Меню Рубрики

Гангрена стопы сколько осталось жить

Влажная гангрена нижних конечностей – это некроз тканей, не успевающих высыхать. В недавнем прошлом диагноз являлся приговором. С появлением антибиотиков, сильных антибактериальных препаратов ситуация изменилась. Летальный исход стал редкостью, специалисты прилагают усилия, чтобы облегчить состояние пациента.

Омертвление тканей при гангрене происходит в виде гнилостного распада. Присутствует сильнейшая интоксикация.

По международной классификации МКБ 10 этому заболеванию присвоено несколько шифров в зависимости от локализации, причины и вида процесса. Водяная гангрена ноги имеет кодировку R–02. Если причиной некроза является сахарный диабет, то в описании болезни врач укажет коды Е10–Е14.

Классификация заболевания по месту локализации:

  • некроз конечности в полном объеме;
  • гангрена стопы;
  • некроз пальцев;
  • омертвление ногтевых пластин.

Признаки, сопровождающие некроз тканей, зависят от вида заболевания. Симптоматика влажной гангрены по месту локализации:

  • наличие воспалительного процесса, отека по месту локализации процесса;
  • гноетечение;
  • отвратительный запах гниения;
  • повышение местной температуры в зоне поражения;
  • отслоение участков некроза;
  • цвет омертвевшей ткани – зеленый, черный, гнилостный;
  • сильнейший болевой синдром.

Если болезнь вызвана сахарным диабетом, то проявления заболевания будут несколько иными. Что увидит врач при осмотре пациента:

  • отечность;
  • мраморные разводы на коже;
  • наличие красных пятен на коже;
  • выделение жидкости со следами крови;
  • невозможность прощупать пульс на периферических кровеносных сосудах.

Кроме местных признаков некроза, присутствует общее поражение организма. Общее состояние пациента выглядит следующим образом:

  • повышение температуры до критических значений;
  • озноб, тремор, слабость;
  • тахикардия;
  • спутанность сознания;
  • признаки общей интоксикации;
  • рвота.

Мокрая гангрена ноги развивается в результате нарушения кровообращения в конечности. Причины этого состояния разнообразны:

  • травмы крупных сосудов;
  • размозжение тканей;
  • состояние после синдрома длительного сдавливания;
  • повреждение сосудов обломками кости при закрытых переломах;
  • ожоги – термальный, химический;
  • обморожение;
  • образование эмбола;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз глубоких вен;
  • ущемление грыжи в нижней части позвоночного столба;
  • пролежни;
  • нейропатии;
  • болезнь Рейно.

С этими заболеваниями можно жить долго и счастливо и не знать, что такое гангрена. Эти состояния могут вызвать некроз тканей в присутствии следующих факторов:

  • избыточная масса тела;
  • отечность и постозность тканей;
  • анемия в анамнезе;
  • заболевания эндокринной системы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • недостаток витаминов и питательных веществ, применение практик голодания;
  • наличие хронических заболеваний инфекционного характера без должного лечения;
  • интоксикация, обезвоживание;
  • метаболические расстройства в анамнезе.

Все эти процессы сопровождаются нарушением нормальной циркуляции крови, что провоцирует развитие гангрены.

Мокрая разновидность гангрены имеет худший прогноз по выживанию пациента. На длительность жизни при своевременном лечении заболевание не оказывает влияние, но резко ухудшает ее качество.

Водяная гангрена имеет характерные внешние проявления. Диагноз устанавливает врач по результатам осмотра пациента, по анализу его жалоб. Все остальные методы обследования являются дополнительными и используются для оценки степени интоксикации, выявлении патогенного организма, вызвавшего некроз тканей.

Диагностика включает в себя:

  • анализ крови – присутствует снижение уровня лейкоцитов и повышение РОЭ;
  • биохимия крови – отмечают повышение С-реактивного белка, изменение нормальных показателей печеночных ферментов и уровня мочевины;
  • анализ мочи – позволяет исключить анаэробную гангрену;
  • рентген конечности – также для исключения анаэробной разновидности гангренозного процесса. Кроме этого, для оценки состояния костных структур;
  • бакпосев отделяемого из раны – для выявления возбудителя заболевания.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Показано назначение нескольких наименований лекарственных средств с различным механизмом действия и активными веществами;
  • использование физраствора, раствора Рингера капельно для снижения выраженности интоксикации организма – до 5 л в сутки;
  • антигангренозная сыворотка;
  • мочегонные препараты для усиленного выведения продуктов некроза;
  • гемособция.

Если заболевание выявлено на начальных стадиях, возможно сохранение конечности. Стандартная тактика включает в себя массированную антибиотикотерапию длительными курсами, облучение пораженного участка инфракрасным светом, использование антигангренозной сыворотки, комплекса ЛФК.

Гангрена является опасным для жизни заболеванием. Даже при незначительном поражении нижних конечностей без экстренного лечения у больного могут развиться следующие осложнения:

  • полиорганная недостаточность вследствие септического поражения организма;
  • шок;
  • кома;
  • сепсис;
  • утрата конечности фрагментарно или в полном объеме;
  • инвалидность;
  • летальный исход.

Специализированных процедур профилактики некроза тканей конечности не разработано. Врачи для снижения вероятности развития заболевания рекомендуют:

  • следить за весом и рационом;
  • вовремя и в полном объеме лечить любые инфекционные и хронические заболевания;
  • исключить обморожения и термические воздействия на кожу конечностей;
  • соблюдение правил техники безопасности при работе с химическими веществами, оборудованием;
  • пациентам с диабетом – соблюдать рекомендации эндокринолога, следить за состоянием кожи стоп.

Отзывы о заболевании легко найти во Всемирной паутине. Чаще всего пациенты, несмотря на ампутацию конечности, благодарят врачей за спасение жизни.

Сколько проживет пациент после перенесенной влажной гангрены зависит от того, насколько скрупулезно он будет следовать рекомендациям специалистов и не допускать ситуации, при которых возможны нарушения кровообращения нижних конечностей.

источник

Диабетиков нередко тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей. Действительно, некротические изменения в тканях ног являются довольно частым осложнением «сахарной болезни». Эндокринная патология приводит к нарушению обменных процессов, что сказывается на организме в целом. Гангренозные изменения в конечностях развиваются у половины людей, страдающих сахарным диабетом на протяжении 20 и более лет.

Такое грозное осложнение может наступить при диабете любого типа. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает изменения в кровеносных сосудах. В артериях здорового человека вырабатывается специальное вещество. Оно обладает сосудорасширяющим действием. У диабетиков это вещество продуцируется в крайне малых количествах. В тканях сосудов начинают накапливаться углеводы.

Повышенный уровень глюкозы стимулирует образование в организме белков, липидов и углеводных соединений. Из-за этого сосуды сужаются и покрываются бляшками, как при атеросклерозе. Это препятствует свободному кровотоку. Ткани конечностей испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, начинаются некротические изменения.

Однако не у всех диабетиков возникает гангрена. Для развития такого серьезного осложнения необходимо наличие других неблагоприятных факторов:

  1. Омертвение тканей нижних конечностей чаще возникает у ослабленных больных с низким иммунитетом.
  2. Проблемы с ногами нередко появляются у диабетиков с ожирением. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
  3. При высоком уровне глюкозы могут поражаться сосуды и периферические нервы ног. Такое осложнение называется полинейропатия. На фоне этого состояния может возникнуть гангрена.
  4. Курение и злоупотребление алкоголем повышает риск возникновения некроза тканей.
  5. Ношение тесной неудобной обуви ухудшает кровоснабжение конечностей.
  6. У многих диабетиков очень медленно заживают мелкие ранки и повреждения на ногах. При высоком уровне глюкозы организм теряет способность быстро восстанавливать ткани. Это является одним из факторов риска развития гангренозных изменений.
  7. На фоне сахарного диабета может возникать остеопороз. Эта патология проявляется в повышенной хрупкости костей, склонности к переломам, что тоже может способствовать некрозу тканей.

Чаще всего начало сухой гангрены провоцирует не единичный фактор, а совокупность нескольких причин.

Болезнь классифицируют по типу протекания некроза и симптомам поражения ног. Выделяют сухую и влажную гангрену нижних конечностей.

  1. Сухой некротический процесс может продолжаться долгие годы (от 3 до 7 лет). Проходимость сосудов ухудшается медленно. При этом нет признаков инфекционного процесса, и организм постепенно адаптируется к такому состоянию. Нет и серьезных симптомов интоксикации, так как ядовитые вещества из пораженных участков очень медленно поступают в кровь. Обычно некроз начинается с пальцев ног и распространяется вверх.
  2. Влажная гангрена развивается быстро. Ткани конечностей поражены инфекцией, происходит постоянный рост микробов. Состояние больных гораздо тяжелее, чем при сухой гангрене, из-за сильной интоксикации организма.

Ответ на вопрос, сколько живут с гангреной при сахарном диабете, будет зависеть от разновидности поражения и наличия микробов. Если некроз протекает по влажному типу с инфекцией, то это крайне опасно для жизни и требует немедленной ампутации. При сухой гангрене прогноз более благоприятный.

Существует классификация диабетической гангрены в зависимости от происхождения. По этому признаку выделяют следующие типы болезни:

  1. Ангиопатическая. Эта форма болезни возникает из-за патологических изменений в кровеносных сосудах.
  2. Остеопатическая. Такая гангрена связана преимущественно с поражением костей при диабете.
  3. Нейропатическая. Некротические изменения появляются из-за нарушений в периферических нервах.
  4. Смешанный тип. Такой диагноз ставят, если развитие гангрены связано с несколькими причинами.

Развитию гангренозных изменений обычно предшествует образование диабетической стопы. Такое осложнение «сахарной болезни» возникает у людей среднего и пожилого возраста с большой длительностью недуга. Из-за патологии в сосудах и периферических нервах нарушается питание стопы. А если у больного снижен иммунитет, имеются травмы ног или грибковые поражения ногтей, то вероятность развития такого осложнения увеличивается в несколько раз.

Сначала нарушается чувствительность нижней части ног. Возникает ощущение онемения, а затем покалывания. Ноги быстро устают при ходьбе. А затем на стопах образуются трофические язвы. Из-за нарушения кровоснабжения конечностей эти раны очень плохо заживают. Пальцы ног покрываются мелкими трещинками. Периодически возникает хромота, которая проходит после небольшого отдыха. При врачебном осмотре на артериях ног невозможно прощупать пульс.

Если не приступить немедленно к лечению и профилактике осложнений, то это может закончиться некротическими изменениями в тканях. Можно сказать, что гангрена нижних конечностей при диабете является последней стадией поражения стопы.

Симптомы сухой гангрены нижних конечностей развиваются медленно. Нарастание признаков заболевания может происходить в течение нескольких лет. Первые проявления некроза человек может и не связывать с таким серьезным осложнением диабета. В начале болезни пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • боль в ногах при движении;
  • ночные судороги икроножных мышц и пальцев ног;
  • быстрое замерзание нижних конечностей даже при высокой температуре воздуха;
  • медленное заживление ранок на ногах;
  • выпадение волос на пораженном участке;
  • ломкость ногтей;
  • частые грибковые инфекции;
  • мраморный цвет или побледнение кожных покровов.

Такие проявления у диабетиков чаще всего связаны с начальной стадией сухой гангрены нижних конечностей, фото ног пациента можно увидеть ниже. Заметны потемнения пальцев из-за нарушения кровообращения.

Если не приступить к лечению на раннем этапе, то возникают более явные признаки некроза:

  1. Пораженные участки сморщиваются и высыхают, становясь похожими на мумию.
  2. Кожные покровы сначала темнеют в местах некроза, а со временем приобретают черный цвет.
  3. Полностью теряется чувствительность кожи ног.
  4. Пораженный участок усыхает, уменьшается в размерах.
  5. В начале процесса наблюдается сильная боль в ногах. Этот симптом сохраняется до тех пор, пока на участках некроза ещё остаются живые клетки. Когда ткань полностью омертвевает, боль исчезает.
  6. Зона поражения отделена от здоровых участков четкой границей в виде валика.
  7. Не прощупывается пульс в артериях ног.

Так в течение длительного времени развивается сухая гангрена нижних конечностей, фото ступней пациента показывает изменения тканей при этой болезни.

Важно провести дифференциальную диагностику сухой и влажной гангрены. Это определяет тактику лечения заболевания. Можно выделить следующие отличия этих двух видов некроза тканей:

  1. При влажной гангрене кожа имеет серовато-зеленый цвет и покрыта пузырьками, при сухой форме некроза — пораженный участок коричневого или черного цвета.
  2. Распад тканей при влажной гангрене происходит намного быстрее, чем при сухой.
  3. При влажной гангрене больные ткани издают зловоние, при сухом некрозе — запаха нет.
  4. При влажной гангрене наблюдается сильная интоксикация организма. Состояние больного очень тяжелое. Сухая гангрена почти не влияет на самочувствие пациента. Лишь периодически может возникать небольшая утомляемость.

Когда подтверждается омертвение тканей, больные всегда бывают крайне обеспокоены. Их тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей и можно ли избежать ампутации. На этом этапе важно успокоить пациента. Врач должен объяснить больному разницу между влажной и сухой гангреной. Если в первом случае ампутация необходима, то при сухом поражении есть шанс сохранить конечность.

Обычно врач может выявить сухую гангрену уже при наружном осмотре. Наличие сахарного диабета в анамнезе и характерный вид конечностей свидетельствуют об этой патологии.

Дополнительные методы диагностики назначают с целью определения тактики лечения:

  1. У пациента берут кровь на сахар. Иногда диабет может протекать скрыто, и необходимо выявить это заболевание.
  2. Дополнительно назначают анализ на уровень холестерина. Это поможет определить наличие атеросклеротических изменений в сосудах.
  3. Необходимо исследование крови на протромбин. Гангренозные изменения могут появляться из-за закупорки сосудов.
  4. Проводят ангиографию пораженных участков. Это помогает выявить степень артериальных изменений и возможность нормализации кровотока. С той же целью назначают компьютерную артериографию.
  5. Пациенту делают флебографию. Это рентгенографическое исследование вен с введением контрастного вещества.
  6. Назначают ультразвуковую допплерографию, чтобы изучить скорость течения крови.

На основании результатов анализов и исследований врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении сухой гангрены.

Полностью избежать оперативных методов лечения можно только на начальных этапах развития некроза, когда ещё нет явных патологических изменений. Бывает так, что врач решил использовать медикаментозную терапию, а у больного уже имеются зоны некроза на ногах. В таких случаях перед назначением лекарств необходимо удалить эти участки хирургическим путем.

Читайте также:  Ишемическая гангрена нижних конечностей лечение

При лечении сухой гангрены нижних конечностей используют следующие группы медикаментов:

  1. Инсулинотерапия. Прежде всего нужно скорректировать лечение сахарного диабета. Если пациент раньше принимал только таблетированные формы гипогликемических препаратов, то ему назначают инъекции инсулина. При гангрене ещё сильнее снижается продукция этого гормона.
  2. Если по результатам анализов у пациента выявлена повышенная свертываемость крови, то необходимо назначить антикоагулянтные средства.
  3. С целью предотвращения тромбообразования выписывают антиагрегантные препараты.
  4. При сильных болях в ногах показано назначение анальгетиков.
  5. Для повышения иммунитета выписывают витамины.
  6. Для профилактики инфицирования применяют антибиотики.
  7. Проводят циркулярные новокаиновые блокады. Больную конечность обкалывают анестетиком чуть выше области поражения. Это помогает снять спазм мышц.

Во время лечения необходимо снизить нагрузку на ноги. Больную конечность перевязывают стерильным бинтом. Консервативная терапия предотвращает инфицирование и переход сухой гангрены во влажную.

На поздних стадиях приходится прибегать к оперативному лечению сухой гангрены нижних конечностей. В наши дни стараются проводить щадящие операции, которые позволяют сохранить конечность. Ампутацию применяют только в крайних случаях.

Хирургическое лечение направлено на нормализацию кровотока в больных конечностях. С этой целью выполняют следующие виды операций:

  1. При ишемии конечности проводят шунтирование. Это хирургическое вмешательство делают под спинальной анестезией. С помощью искусственного сосуда (шунта) создают обходной путь для кровотока. Это приводит к улучшению снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Есть много положительных отзывов о лечении сухой гангрены нижних конечностей методом шунтирования. Пациенты отмечают, что такая операция помогла им спасти ноги.
  2. Иногда приходится иссекать отмершие ткани. После удаления участков некроза проводят пластические операции по восстановлению конечности. Такие хирургические вмешательства проводят на стопах и на пятках, чтобы больной не испытывал дискомфорт при ходьбе.
  3. Для борьбы со склеротическими бляшками применяется баллонная ангиопластика. В пораженный сосуд вводят в спущенном виде специальный баллон. Затем в это устройство подают воздух. Баллон раздувается и сплющивает склеротические бляшки. Таким образом увеличивается просвет сосудов и улучшается кровоток. Это щадящий метод лечения сухой гангрены нижних конечностей, фото показывает, как проходит подготовка к баллонной ангиопластике.

На поздних стадиях болезни приходится прибегать к ампутации. Такую операцию проводят при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при невозможности восстановления пораженной конечности и при инфицировании. После ампутации ставят капельницы или делают переливание крови, чтобы вывести из организма токсины.

К лечению сухой гангрены нижних конечностей народными средствами нужно относиться с большой осторожностью. Ни в коем случае нельзя подменять полноценную медицинскую терапию домашними методами. Использовать народные средства можно только как дополнительную меру, и обязательно по рекомендации врача.

  1. Можно делать компрессы из черного хлеба с солью. Мякиш необходимо тщательно размять. Не следует предварительно разжевывать хлеб, так как в компресс не должна попадать слюна.
  2. Полезен компресс из масла облепихи. Раны на ноге дезинфицируют перекисью водорода, накладывают лечебное средство, забинтовывают и оставляют на ночь.
  3. Можно делать ножные ванночки, но не горячие (температура воды около +37 градусов). Полезно обливать ноги прохладной водой и растирать полотенцем. Это усиливает кровообращение.
  4. Рецепт мази при сухой гангрене нижних конечностей очень прост. Средство изготавливается из 50 г сливочного масла и 15 г прополиса. Ингредиенты нужно смешать и прокипятить 10-15 минут. Затем состав охлаждают и процеживают. Мазь применяют для компрессов на больные места.

Большинство больных диабетом знают об опасности некротических изменений в тканях ног и интересуются возможным исходом этого осложнения. Однако на вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что эта болезнь имеет не такой уж печальный прогноз.

При сухой гангрене нет интоксикации организма и нет стремительного распространения поражения. Даже при отсутствии терапии конечность мумифицируется, и иногда происходит самоампутация. То есть омертвевший участок просто отваливается. Сухой некроз никак не влияет на продолжительность жизни.

Единственной опасностью является инфицирование и переход сухой гангрены во влажную. Тогда действительно спасти жизнь пациенту можно только путем ампутации. Чтобы не допустить такой опасной ситуации, необходимо лечить сухую гангрену.

Каждому диабетику нужно тщательно следить за кровообращением нижних конечностей. Чтобы не допустить развития некротических изменений, необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно проверять уровень сахара в крови;
  • носить удобную обувь;
  • избегать воздействия на конечности слишком высоких и низких температур;
  • сбросить лишний вес;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • своевременно лечить раны, ушибы и травмы ног.

В наши дни осложнения диабета поддаются лечению. На вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что это заболевание с благоприятным прогнозом. А современные методы лечения (шунтирование, баллонная ангиопластика) помогут сохранить конечность.

источник

Лечение гангрены состоит из комплекса используемых лекарственных средств широкого спектра действия, а также различных терапевтических методов, которые направлены на подавление процесса гниения тканей конечности и скорейшее выздоровление больного. Одним из радикальных способов спасения жизни человека, заболевшего гангреной, является ампутация конечности в том сегменте, где патологическое состояние тканей не зафиксировано, и продолжается стабильное кровообращение с питанием тканей, сосудов, мышечных волокон. Если не ампутировать часть тела своевременно, то распад мягких тканей продолжится и некроз будет подниматься все выше и ближе к туловищу. Отравление организма экзотоксинами достигнет критических показателей и в конечном итоге приведет к почечной недостаточности, нарушениям в работе сердца и дальнейшему наступлению летального исхода.

Хирургическое отсечение части конечности применяется только в крайнем случае, когда все другие используемые методы терапии не приносят желаемого результата. До того, как провести ампутацию, лечащий врач-хирург ведет мониторинг состояния конечности, и принимает решение о хирургическом вмешательстве только по факту неудовлетворительной клинической картины состояния ноги.

В связи с этим возникает вполне обоснованный вопрос: сколько проживет с гангреной ноги больной человек? На продолжительность жизни влияет целый ряд факторов, а также физиологические особенности организма пациента.

Если человеку своевременно не провести отсечение конечности в условиях стерильного операционного зала, то прогноз неутешительный. Пациент умрет в страшных муках в течении 10-15 дней. Возможно наступление смерти и на более ранних сроках. Особенно это касается тех людей, которые имеют слабое сердце или изначально страдают от сосудистых патологий. По мере ухудшения самочувствия больного, ему необходимо вводить сильнодействующие обезболивающие, которые подавят болевой синдром, всегда присутствующий при гангренозном гниении конечности.

При этом сама смерть наступает не от того, что в ноге происходит некроз эпителия, мышечных волокон и мягких тканей, а в связи с негативными последствиями, которые развиваются в результате прогресса болезни. Накапливается количество ядовитых веществ, вырабатывающихся в процессе жизнедеятельности бактериальной микрофлоры, а почки не в состоянии справиться с таким объемом токсинов. В связи с этим возникает вторичное заболевание под названием почечная недостаточность. Наличие данного диагноза указывает на то, что почки не работают и после этой стадии летальный исход наступает уже на 2-3 сутки.

Для того, чтобы врач принял окончательное решение о проведении хирургического вмешательства, должны быть веские основания и соответствующая клиника течения болезни. В частности, показания для ампутированния части тела, пораженной гангреной следующие:

  • стремительное прогрессирование воспалительного поражения;
  • отсутствие положительной динамики к выздоровлению;
  • микрофлора, спровоцировавшая некроз не реагирует на сильнодействующие антибактериальные препараты и продолжает свое деление;
  • коматозное и предкоматозное состояние больного, спровоцированное резким всплеском токсинов в крови;
  • бактериальное заражение костной ткани, с проникновением инфекции в костный мозг, что исключает возможность проведения дальнейшей медикаментозной терапии, направленной на сохранение ноги;
  • существует реальная опасность того, что из-за сильно ослабленной иммунной системы возникнет сепсис и больной умрет от заражения крови;
  • новые участки тканей конечности чернеют, скапливается обильное количество гноя, усиливается зловонный запах (особенно при газовой гангрене);
  • анализы венозной крови и мочи показывают, что почки перестают справляться с функцией очистки лимфатической жидкости и крови, что приводит к развитию тяжелой формы интоксикации организма и риска наступления смерти.

При этом еще до ампутации больному дают право выбора. Он собственноручно подписывает документы о соглашении на проведение данной операции и в случае отказа доктор не имеет право самовольно выполнять отсечение конечности.

Пациента под подпись предупреждают о перспективе наступления летального исхода в случае отказа от хирургического лечения.

Когда человек достигает преклонных лет, риск проведения такой серьезной операции, как ампутация, становится тяжелым стрессовым испытанием для сердечно-сосудистой системы больного. Существует большая вероятность того, что сердце просто не перенесет введенную дозу наркоза и прекратит свою работу непосредственно во время проведения операции. Поэтому специфика отсечения ноги при некрозе тканей в старческом возрасте заключается в том, чтобы провести оперативное вмешательство не запуская развитие недуга до критического состояния.

Большое значение имеет и тот фактор, что в пожилых годах крайне редко гангрена поддается успешной медикаментозной терапии. Только 35% случаев острой гангрены в пожилых людей заканчиваются полным выздоровлением без использования ампутации. В остальных же случаях прогрессирование заболевания происходит динамично, и хирург не медлит с принятием решения об отсечении больной конечности. Кроме того, чем старше пациент, тем больше вероятность того, что гангрена после ампутации ноги проявится снова в виде рецидива, но только уже на более высоком ее участке.

Оперативное вмешательство, направленное на хирургическое отрезание ноги в случае поражения ее тканей гангреной, проводится в условиях стерильного операционного зала под общим наркозом. Механизм самого отсечения зависит от того, насколько высоко распространился процесс некроза и проводится он по следующему принципу.

Выполняется отрезание ахилловых сухожилий и соединительной ткани в области сочленения голени и стопы. Хирург выполняет подчистку костной ткани, чтобы провести нормальное сшивание краев раны. После наложения швов раневая поверхность перевязывается стерильной марлевой тканью и больной в течении первых суток переводится в отделение интенсивной терапии. Если процесс выздоровления идет стабильно, то в дальнейшем восстановление проходит в общей палате хирургии.

Является одним из самых простых оперативных вмешательств данного рода. Может выполняться с использованием местной анестезии, либо же под общим наркозом. Это уже зависит от того, как пациент переносит воздействие наркотических препаратов медицинского предназначения. При гангрене пальца на ноге, он также отсекается по суставу. Если некроз тканей вплотную подошел к стопе, то отрез делают по самую фалангу пальца. По части дальнейшей обработки выполняются те же самые терапевтические действия.

Отсечение ноги выше коленного сустава проводится прямо по соединению тазобедренной кости с тканью, соединяющей эти две части опорно-двигательного аппарата. Если гангрена поднялась максимально близко к туловищу, то тогда ногу отрезают по тазобедренному суставу. Иссечение конечности в столь высоком сегменте, считается опасной манипуляцией и такой, которая не способствует к благоприятному прогнозу к выздоровлению. Основной риск заключается в том, что близость раневой поверхности к туловищу, образовавшейся после ампутации приводит к частым рецидивам и проникновению бактериальной микрофлоры в брюшную полость.

Ампутация при гангрене нижних конечностей — это всегда сложный терапевтический процесс, специфика которого заключается не только в самой процедуре отсечения части человеческого тела, подвергшегося инфекционному гниению, но и не менее проблематичной процедуре постхирургической реабилитации.

В после операционный период крайне важно обеспечить больного комфортными условиями стационарного отделения, заботой и всеми необходимыми медикаментами для максимально быстрого восстановления общего состояния здоровья. Для реализации этих составляющих выделяют следующие лечебные группы.

Больные, пережившие ампутацию сталкиваются с невероятной психологической нагрузкой, которая связана с шоковым состоянием сознания. Дело в том, что после пробуждения от наркоза, пациент осознает, что одной из опорных частей его тела больше не существует. Нога, с которой он жил на протяжении нескольких десятилетий была отсечена и никогда не возвратится к нему. Это противоречит самому устройству физиологии человека. Поэтому крайне важно окружить больного заботой и уходом. Рассказать, что жизнь не заканчивается на этом, и что в дальнейшем при поддержке родных, близких, все стабилизируется, удастся подобрать хороший протез и человек снова сможет самостоятельно передвигаться, находясь в вертикальном положении. Он не будет обузой для своих родных и близких.

Такое психологическое внушение обеспечит человеку, пережившему ампутацию, максимально быстрое выздоровление и предотвратит риск суицида.

После проведения операции требуется подавление бактериальной микрофлоры, которая в избыточном количестве все еще продолжает присутствовать в крови и окружных тканях ампутированной конечности. Поэтому с медицинской точки зрения пациенту показано внутримышечное и внутривенное введение сильнодействующих антибактериальных препаратов. Это необходимо для того, чтобы не было рецидива болезни и не пришлось повторно проводить зачистку раневой поверхности, которая уже начала постепенно затягиваться.

Читайте также:  Интоксикация при гангрене ноги симптомы и лечение

Последствия ампутации всегда влекут за собой нарушение привычного образа жизни человека. Физическое восстановление состояния здоровья заключается в том, что в первые 2 месяца больному противопоказано нагружать ампутированную культю. Ее необходимо разминать, растирать и всячески задействовать в процессе активной жизни, но все же нельзя в этот период подбирать протез или травмировать ногу другими способами механического воздействия. Это может спровоцировать воспаление оставшейся части конечности и нарушить стабильный процесс заживления эпителиальных тканей.

источник

Из этой статьи вы узнаете:

  • Каковы причины возникновения гангрены ноги в пожилом возрасте
  • Как лечат переломы костей у пожилых людей
  • Как диагностируется гангрена ноги в пожилом возрасте
  • Как лечить гангрену ноги у пожилых
  • Существуют ли способы профилактики гангрены в пожилом возрасте

Есть немало заболеваний, угрожающих жизни людей, особенно переступивших пожилой возраст. Несвоевременное обращение к врачу и запоздалое лечение могут повлечь за собой «пожизненную» инвалидность. Одной из таких коварных болезней является гангрена ноги в пожилом возрасте. По какой причине она возникает, чем лечится и какие профилактические меры нужно применять, чтобы ее не «заработать», – на все эти вопросы вы найдете ответ в данной статье.

Процесс отмирания отдельных органов, конечностей или частей тела называется гангреной. Проявляется изменением цвета отмирающих участков от синеватого до черного. «Окрашивает» пораженные болезнью ткани сульфид железа, образующийся в результате разрушения гемоглобина крови. Это заболевание поражает внутренние органы (кишечник, легкие, желчный пузырь), верхние и нижние конечности. Оно смертельно опасно, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Медицина различает несколько видов гангрены:

  1. Сухая форма – когда происходит прекращение кровотока с последующим отмиранием тканей. Возникает в том случае, если гнойная инфекция не может проникнуть в пораженные участки и поэтому они усыхают, или мумифицируются. Характерные симптомы – изменение цвета кожи на темно-коричневый или черный цвет. При этом виде гангрены наблюдается сморщивание и усыхание очага болезни.
  2. Влажная форма гангрены возникает в случаях нарушенного кровоснабжения отдельных участков организма или когда болезнетворная инфекция проникает в пораженные ткани. Для этого вида гангрены характерны дальнейшее распространение очага поражения, сильная отечность и гнилостный запах.
  3. Особо опасна газовая форма гангрены, возбудителями которой являются анаэробные микроорганизмы. В основном, процесс отмирания тканей происходит в суставах или мышцах. Характерная особенность этого вида гангрены – наличие слабовыраженных признаков воспаления или их полное отсутствие.

Причин возникновения любого из этих видов гангрены существует несколько:

1. Нарушенное кровообращение в тканях. Процесс развивается постепенно, чаще поражаются конечности (нога или рука), возникает сухой тип гангрены ноги в пожилом возрасте. К факторам, приводящим к нарушению нормального кровоснабжения, относятся:

  • давящая, неправильно наложенная гипсовая повязка, сжимающая кровеносные сосуды и тем самым нарушающая кровообращение;
  • нахождение человека под тяжелыми предметами, сдавливающими тело, (например, при катастрофах или авариях);
  • если слишком долго рука или нога сильно сжимается, например, медицинским жгутом, наложенным для остановки кровотечения.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • заболевания сердца;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • эндартериит облитерирующий.

3. Инфекция. При попадании болезнетворных микроорганизмов в открытую рану может возникнуть гангрена. Особенно большой опасности подвергается пациент, имеющий пожилой возраст, страдающий диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Микробы, способные вызвать гангрену, находятся в почве:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • протей.

Клостридии считаются самыми опасными – они провоцируют возникновение газовой гангрены, обитают даже в бескислородной среде.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

4. Ожоги и обморожения. При ожогах химическими веществами (кислотами, щелочами) может возникать, например, сухая гангрена ноги в пожилом возрасте.

В результате подобных вредных воздействий ткани разрушаются, в них ухудшается кровообращение и начинается воспалительный процесс. Пожилой возраст и сопутствующие заболевания ослабляют организм, и в него легко проникают инфекции.

5. Травмы механические.

В случае повреждения большого участка тканей инфекция может усугубить травму.

Для пациента сухая гангрена неопасна (чего нельзя сказать о влажной). Давайте подробнее рассмотрим этот вид гангрены.

К факторам риска возникновения гангрены относятся:

  • общая слабость человека, переступившего пожилой возраст;
  • длительное пребывание в неподвижном состоянии;
  • гиповитаминоз;
  • если человек, имеющий солидный возраст, не избавился от вредных привычек;
  • соматические заболевания, нарушения обмена веществ, ожирение, анемия, сильное переохлаждение.

Причины возникновения гангрены ноги в пожилом возрасте могут быть разные. Одной из самых распространенных считается сахарный диабет, потому что при этом заболевании повышенный уровень сахара в крови наносит огромный вред практически всем органам и системам организма.

В связи с этим можно сделать вывод, что у пациентов, перешагнувших пожилой возраст, остальные причины и симптомы являются последствиями сахарного диабета.

Нарушение кровообращения – второй фактор, в результате которого затрудняется снабжение тканей полезными веществами. Сокращаются объемы поступающего кислорода и углекислого газа, поэтому раны у пациентов, имеющих солидный возраст, заживают медленно.

Клиническая картина заболевания зависит от характера поражения, локализации очага, скорости воспалительного процесса и степени распространения некроза тканей. Гангрена возникает чаще всего на конечностях (ногах, реже на руках) и бывает двух видов – сухая и влажная.

Симптомы проявления сухой гангрены ноги в пожилом возрасте:

  • чаще бывает у ослабленных людей, имеющих пожилой возраст, по комплекции худых с признаками обезвоживания организма;
  • по площади ограничена и к «захвату» соседних территорий не «склонна»;
  • происходит сморщивание и усыхание тканей, они мумифицируются, нога уменьшается в объеме;
  • нога не двигается и не «чувствуется»;
  • ткани становятся темно-коричневого или сине-черного цвета;
  • воспалительный процесс начинается с пальцев и распространяется до места с нормальным кровообращением;
  • в начале заболевания сильные боли, кожа холодная и бледная;
  • в артериях пульс не прощупывается;
  • пожилой человек мучается сильными болями до омертвления тканей;
  • резко выражен демаркационный вал на границе между здоровыми и больными участками;
  • если не сделать ампутацию, начнется постепенное отторжение ткани;
  • интоксикация организма не наблюдается, благодаря незначительному распаду тканей, пожилой человек находится в относительно хорошем состоянии.

Симптомы проявления влажной гангрены ноги в пожилом возрасте:

  • чаще возникает у пациентов, имеющих пожилой возраст, по комплекции полных, «отечных»;
  • ткани, пораженные некрозом, не высыхают, а начинают загнивать и разлагаться;
  • наблюдается интоксикация организма из-за попадания в кровь продуктов распада тканей;
  • пациент, переступивший пожилой возраст, находится в неудовлетворительном состоянии;
  • отсутствует демаркационный вал между здоровыми и больными участками, воспалительный процесс прогрессирует;
  • кожные покровы бледные, холодные, «мраморные», с сильной отечностью;
  • появляются темно-красные пятна, при вскрытии которых выделяется сукровица;
  • нога «разрисована» сеточкой вен с синевой;
  • на периферических артериях пульс не прощупывается;
  • ткани чернеют и распадаются, процесс сопровождается зловонным запахом;
  • пожилой пациент находится в очень тяжелом состоянии, у него сильные боли, высокая температура, артериальное давление пониженное, пульс учащенный;
  • пожилой человек «заторможенный», апатичный, отказывается от воды и пищи;
  • у пациента, имеющего солидный пожилой возраст, повышенная сухость слизистых и кожных покровов;
  • интоксикация и инфекция быстро распространяются, начинается сепсис и заканчивается все летальным исходом.

Обострение заболевания, вызванное сахарным диабетом, легко диагностируется даже при визуальном медицинском осмотре, потому что симптомы гангрены ноги в пожилом возрасте отчетливые и выразительные. К ним относятся:

  • очень сильная отечность поврежденных тканей;
  • пониженная температура тела;
  • кожа бледная с мраморным оттенком;
  • красные пигментные пятна;
  • на пораженных участках образуются пузыри;
  • при вскрытии пузырей из них выделяется сукровица;
  • видна венозная сетка;
  • очень слабый пульс, периферические артерии плохо прощупываются.

Существуют признаки, появление которых может быть симптомом развития гангрены ноги в пожилом возрасте, и пожилой человек при их обнаружении должен немедленно обратиться к врачу, потому что сухая гангрена может развиваться годами.

  1. Ноги замерзают даже летом в жару.
  2. Пожилой человек быстро утомляется при ходьбе и ощущает боль в ногах.
  3. Конечности сводит судорога.
  4. Даже мелкие ранки на ногах или стопах долго не заживают.
  5. Нога на пораженном болезнью участке теряет чувствительность.
  6. Цвет тканей меняется от бледного к синюшному, а затем становится черным.
  7. На пораженных местах образуются плохо заживающие язвы.

Пожилой человек не должен игнорировать появление этих симптомов и надо немедленно обратиться за медпомощью.

Между двумя видами гангрены ноги в пожилом возрасте (сухой и влажной) существует очень тонкая граница, поэтому сухая гангрена может перейти в более опасную форму – влажную, при лечении которой врачи стараются «преобразовать» ее в сухой вид, чтобы спасти пациента от гибели.

Пожилой человек при обнаружении симптомов гангрены должен обратиться к хирургу. В зависимости от места ее локализации может понадобиться консультация другого специалиста. При осмотре, чтобы получить полную картину заболевания, доктор будет задавать следующие вопросы:

  • Была ли травма?
  • Как долго заживал поврежденный участок?
  • Ощущает ли пожилой человек боли?
  • Повышалась ли температура тела, и какая она теперь?
  • Какими заболеваниями страдает пожилой человек, есть ли в этом «букете» сердечно-сосудистые патологии?
  • Имеет ли пожилой человек анализы крови с завышенным содержанием сахара?

При обнаружении симптомов гангрены для дальнейшего диагностирования врач назначит следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови, который может показать причину появления гангрены. При подозрении влажной формы гангрены анализ крови делается безотлагательно в течение нескольких минут.
  3. Взятая для анализа кровь исследуется на стерильность, и таким образом может быть установлен возбудитель болезни.
  4. Бактериологическое исследование выделений из раны.
  5. Проводится рентгенография мышц на пораженном участке.

Чаще всего заболеванию подвержены участки тела, находящиеся далеко от сердца и страдающие от нарушений кровообращения. В основном, это конечности (нога, реже – рука), поэтому рассмотрим, как лечится сухая гангрена ног в пожилом возрасте.

Чтобы остановить болезнь, человек, перешагнувший пожилой возраст, при обнаружении первых подозрительных симптомов должен сразу обратиться к врачу и начать лечение:

  1. На начальной стадии заболевания доктора стараются восстановить нормальное кровообращение.
  2. Улучшению кровотока в мелких кровеносных сосудах будут способствовать назначенные врачами лекарственные препараты и витаминный комплекс.
  3. Прием пациентами, имеющими пожилой возраст, лекарств, укрепляющих иммунитет организма.
  4. Прием антибиотиков, «блокирующих» воспалительный процесс в пораженных тканях.
  5. Применение мазей, благотворно влияющих на состояние больных участков.
  6. Все «популярнее» сейчас становится лечение гангрены при помощи физиотерапевтических процедур с использованием инфракрасного излучения, улучшающего кровообращение, останавливающего некроз и ускоряющего регенерацию тканей.
  7. При положительных результатах лечения довольно часто назначаются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие возраст больного.

В случаях сухой гангрены ноги в пожилом возрасте общее состояние больного, как правило, удовлетворительное и не ухудшается. Лечение проводят до появления четкой границы между здоровыми и отмершими тканями, после чего возможно оперативное вмешательство.

В настоящее время существует несколько эффективных методов хирургического вмешательства при лечении сухой гангрены:

  1. Некротомия – во время операции рассекаются пораженные ткани для того, чтобы произошел отток жидкости из пораженного участка.
  2. Некрэктомия – удаляются отмершие участки, при этом не затрагиваются здоровые. Удаление выполняется постепенно, для максимального сохранения органов и тканей.
  3. Резекция – удаление органа, пораженного гангреной.
  4. Ампутация – применяется чаще всего при гангрене конечностей, для предотвращения ее распространения на здоровые участки. В тех случаях, когда лечение не приводит к ожидаемым результатам, доктор решает ампутировать.

Ампутацию ноги при гангрене в пожилом возрасте можно избежать, если не запускать сухую форму болезни. Воспалительному процессу не дают распространяться – купируют его в самом начале возникновения. В случаях, когда время упущено и болезнь побеждает, пораженную конечность надо срочно отнять.

Гангрена возникает чаще всего у лежачих больных, переступивших пожилой возраст. С ними надо обязательно пройти медицинское обследование на проходимость кровеносных сосудов и обеспечить специальный уход.

Для быстрейшего исцеления от гангрены ноги в пожилом возрасте применяют довольно простые, но хорошо «работающие» правила:

  1. При лечении этого заболевания значение имеет сбаоансированная диета. Пациент, переступивший пожилой возраст, должен полностью отказаться от жирной, соленой пищи и копченостей.
  2. При гангрене нижних конечностей кишечник нуждается в ежедневном опорожнении, поэтому нужно следить за его работой и бороться с запорами.
  3. Нужно принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например, аптечный аспирин. Из натуральных растительных средств аналогичными свойствами обладают ананасы и топинамбур (земляная груша).
  4. При здоровых венах, очень полезен ежедневный легкий массаж в течение десяти минут.
  5. Следует ежедневно делать специальные ванночки для ног с температурой воды не выше +37 °С. «Наполнители» меняют еженедельно – первую неделю с добавлением горчицы (одна столовая ложка на два литра воды), следующую неделю – с морской солью в тех же пропорциях. Процедура должна быть приятной, сопровождаться легким массажем пальцев ног и длиться не менее 20 минут.
  6. При гангрене ноги в пожилом возрасте необходимо ежедневно мыть ноги с последующим их растиранием полотенцем.
  7. Полезна регулярная ходьба, улучшающая кровообращение в нижних конечностях.
  8. В случаях, когда пожилой человек не может стоять на ногах, надо «имитировать» ходьбу, медленно их поднимая и опуская.
Читайте также:  Ишемическая гангрена нижних конечностей по мкб

На продолжительность жизни людей сухая гангрена не влияет и редко приводит к смерти пациентов, переступивших пожилой возраст.

Однако человек, имеющий пожилой возраст, может погибнуть от заболевания, ставшего причиной появления гангрены ног в пожилом возрасте (например, атеросклероз, инфаркт миокарда или инсульт).

При влажной форме гангрены пожилой человек может прожить всего трое суток, счет идет буквально на минуты.

При лечении гангрены народные средства применяются после обязательной консультации с врачом.

Используя исключительно средства народной медицины, излечить гангрену ноги в пожилом возрасте (особенно влажную форму) не получится. К тому же, это очень опасно.

Однако рецепты народной медицины неплохо облегчают состояние больного. Предлагаем рассмотреть несколько вариантов.

Есть очень действенные народные средства, которые можно сделать в домашних условиях, в них используются доступные компоненты:

  1. При сухой гангрене ноги в пожилом возрасте отличных результатов в лечении добиваются, накладывая компрессы из натурального кислого молока. Обильно смоченную в нем мягкую ткань прикладывают к пораженным болезнью местам.
  2. При поражении ноги сухой формой гангрены, можно делать компрессы, пропитанные гвоздичным маслом.
  3. Достаточно часто при терапии сухой гангрены ноги в пожилом возрасте применяется мазь, изготовленная в домашних условиях. Нужно взять по 50 граммов меди, канифоли, хозяйственного мыла, постного масла и растопленного сала. Твердые компоненты измельчить. Все тщательно перемешать, на огне довести до кипения и остудить. Затем добавить в смесь по 50 граммов измельченного алоэ, чеснока и репчатого лука. Мазь наносить два раза в день – утром и вечером. Перед нанесением ее надо немного подержать на водяной бане.
  4. Для лечения сухого вида гангрены ноги в пожилом возрасте рекомендуется применять компрессы из тщательно разжеванного ржаного хлеба, смешанного с солью. Накладывают кашицу на больные участки на 15–20 минут.
  5. Очень эффективным средством для лечения сухой гангрены ноги в пожилом возрасте считается масло белой лилии, приготовленное в домашних условиях. Берут пять стеблей растения с соцветиями, тщательно измельчают, помещают в банку и заливают одним литром растительного масла. Выдерживают смесь в темном прохладном месте в течение двух недель. Пропитанную настоем мягкую ткань накладывают на больные участки, нога обертывается вокруг. Сверху покрывают пленкой. Меняют повязку каждые три часа, при этом пораженные места обрабатывают раствором марганцовки.
  6. Вылечить сухой вид гангрены ноги в пожилом возрасте хорошо помогает облепиховое масло. Перед его нанесением пораженные места обрабатывают трехпроцентным раствором перекиси водорода. Затем смазывают облепиховым маслом (если гангрена влажная, то вместо масла используется березовый деготь), накладывают сверху бинт, а на него – слои марли, пропитанные смесью рыбьего жира с медом (10 маленьких ложечек меда на аптечный пузырек жира). Компресс забинтовывают и оставляют до полного высыхания. Меняя компресс, дают коже «подышать» не менее пятнадцати минут, и только потом накладывают новую повязку.

Пораженные места в течение двух минут (не менее) тщательно промывают хозяйственным мылом. Другое мыло применять нельзя, потому что оно оставляет на коже водонепроницаемую пленку.

Чтобы приготовить травяную аппликацию, тщательно измельчают следующие растения: омелу белую, клевер красный, донник желтый, мать-и-мачеху, календулу, листья ревеня с черешками.

Перемешивают все травы, взятые в равных количествах, заливают крутым кипятком (один литр на одну столовую ложку смеси) и нагревают на водяной бане в течение 10 минут. Дают настояться, затем процеживают через марлю.

Температура настоя должна быть примерно +37 °С. Делают травяной компресс следующим образом: складывают кусочек бинта и марлю пополам, смачивают в настое, отжимают. Предварительно между средними слоями кладут измельченные лук и чеснок.

Получившуюся травяную аппликацию прикладывают к пораженному участку. Покрывают сверху компрессорной бумагой и обертывают теплой тканью. Рекомендуется делать два раза в день по четыре часа (между процедурами должен быть перерыв не менее двух часов) и в третий раз нога «укутывается» на всю ночь.

В тех случаях, когда гангреной поражена не одна нога, а обе, чтобы не «перегрузить» сердце, травяную аппликацию накладывают на одну, а в другую просто втирают травяной настой.

Повторять такие процедуры можно до двух месяцев. Накладываемое количество слоев марли «определяет» возраст больного (в 30 лет – от шести и больше, в 40 лет – пять, а в 80 лет – не более трех). Кожу вокруг пораженных участков после снятия компресса рекомендуется протирать спиртовой настойкой прополиса.

Пораженная гангреной нога лечится не только наружными «примочками», но и приемом лекарственных средств внутрь. Для этой цели готовят отвары.

При лечении гангрены ноги в пожилом возрасте отличные результаты дает использование хвойной настойки.

Для его приготовления измельчают молодые иголочки (не длиннее 1 см) любого хвойного дерева. Можно использовать как свежую хвою, так и высушенную. Кстати, хранить сухие иголки рекомендуется в бумажных пакетах.

Измельченные иголки замачивают, взяв примерно пять столовых ложек на один литр воды. Добавляют немного луковой шелухи и плодов шиповника (достаточно одной столовой ложки).

Затем в течение шести минут держат на огне, доводят до кипения и оставляют настаиваться в течение восьми часов.

Целебный отвар процеживают и употребляют в течение дня (вместо воды). В сутки пациент, имеющий солидный возраст, должен выпивать не более 600 мл настоя.

Каждый врач скажет, что если нога, пораженная гангреной, не получит своевременного лечения, то это приведет к необратимым изменениям в тканях. Болезнь имеет различную локализацию, поэтому бывают следующие осложнения:

  1. Заражение крови, или сепсис – происходит при попадании в кровь продуктов распада пораженных болезнью тканей.
  2. При гангрене внутренних органов возможно возникновение перитонита.
  3. Воспалительный процесс воздействует на кровеносные сосуды и может начаться их разрушение.
  4. Летальный исход.

Осложнений можно избежать, если пожилой человек обратится к врачу при появлении первых симптомов, «предвестников» гангрены. Вовремя начатая и грамотная терапия остановит патологический процесс и не оставит болезни ни одного шанса.

Когда нога поражается сухой гангреной, пожилой человек имеет, в общем-то, хороший прогноз, если не допускать ее перехода во влажную форму. Интоксикации организма не происходит и общее состояние больных, перешагнувших пожилой возраст, удовлетворительное. Пораженная часть может самостоятельно, без оперативного вмешательства ампутироваться. На ранних стадиях очаг болезни можно локализовать, свести «до нуля» и избежать хирургической операции.

Что касается прогнозов при влажной форме гангрены ноги в пожилом возрасте, то здесь от ее развития зависит жизнь больного. Инфекция может распространиться на внутренние органы (печень, сердце, почки и т. д.), что приведет к летальному исходу. При гангрене внутренних органов необходимо их немедленно удалять.

Для профилактики заболевания необходимо лечить болезни, «сопровождающие» пожилой возраст и способные спровоцировать разрушение тканей.

  • Правильно и своевременно обрабатывать даже малейшие ранки.
  • При получении ожога или обморожения обязательно показывать врачу поврежденные участки, чтобы он назначил нужное лечение.
  • Необходимо лечить болезни, сопровождающие пожилой возраст, затрудняющие нормальное кровообращение (например, сердечно-сосудистые заболевания).
  • «Долечивать» инфекционные заболевания, не допускать осложнений.
  • Избавляться от вредных привычек.
  • У людей, страдающих диабетом, очень большой риск появления гангрены ноги в пожилом возрасте, поэтому таким больным необходимо регулярно осматривать ноги и стопы, чтобы вовремя заметить повреждения.

Если вы будете внимательно относиться к себе и своим близким, соблюдать все эти простые рекомендации здоровья, то можете «спать спокойно» и не бояться, что у вас появится эта болезнь.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Чтобы получить подробную информацию
по всем интересующим вопросам,
Вы можете оставить свой телефон
или позвонить по номеру:

источник

  • Методы лечения
    • Эффективное лечение гангрены
    • Шунтирование сосудов
    • Стентирование сосудов
    • Удаление тромбов
    • Операции на сонных артериях
    • Патология позвоночных артерий
    • Пересадка кожи
    • Ампутации
    • Онкология
    • Портальная гипертензия
    • Эмболизация при миоме матки
    • Лечение артериовенозных мальформаций
  • Диагностика сосудов
    • Клиническое исследование
    • Ультразвуковая диагностика
    • Компьютерная томография
    • Субтракционная ангиография
    • Коронарография
  • Болезни сосудов и сердца
    • Гангрена
    • Критическая ишемия
    • Диабетическая стопа
    • Атеросклероз и его лечение
    • Облитерирующий эндартериит
    • Тромбозы и эмболии артерий
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Аневризмы артерий
    • Ишемический инсульт

Информация по лечению в рамках ОМС Медицинские лицензии Приказ Министерства здравоохранения и социального развития №406 Программа гарантий бесплатной медицинской помощи Интенсивная терапия Принципы сосудистых операций Риски сосудистых операций

Переписка с доктором | Другие вопросы Задать свой вопрос

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Добрый день! Близкому мне человеку установили стенды в обеих сонных артериях. Это было в пятницу. Сегодня понедельник. Дышать ему стало легко, но страшная слабость, пальцем пошевелить нет сил, аппетит.

Ответ: Добрый день. Силы не должны исчезнуть. Обратите внимание на это лечащего врача.

добрый день!Существует ли гангрена головы?Т.к моему близкому человеку поставили диагноз гангрена головы. Как можно её вылечить?

Ответ: Добрый день. Нет такого понятия

Вы можете по фото сказать гангрена это или нет?

Ответ: Пришлите фото по почте Angioclinic@yandex.ru

Перелет при окклюзии позвоночной артерии

Добрый день! Моему отцу (60 лет, диабет 2 типа) врач несколько месяцев назад сообщил о вероятной окклюзии позвоночной артерии. Чтобы подтвердить диагноз нужно было ждать обследования, затем ждать результатов. Они.

Ответ: Пусть летит. Не волнуйтесь.

Гангрена четвёртого пальца

Здравствуйте, у моего отца ампутирована правая нога выше колена из-за сахарного диабета. Сейчас на левой ноге началась гангрена четвёртого пальца и начала переходить на стопу и мизинец. Мы из Казахстана.

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, артериография, КТ-ангиография артерий ноги) по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

лечение диабетической стопы

Мужу сделана пересадка кожи на стопу после операции по удалению мизинца при диагнозе диабетическая стопа , СД 2 типа. Вопрос- что можно посоветовать для быстрейшего заживления раны — пока наложена.

Ответ: Сложно ответить не зная состояния кровообращения и вида раны. Пришлите данные обследования и фотографии ноги в разделе переписки с доктором.

закупорка сонной артерии 100%

что делать, как быть,и что можно ожидать в такой ситуации,с уважением Николай.

Ответ: С этим уже ничего не сделаешь. Если есть проблемы с другой сонной артерией, то желательно их устранить.

удаление бляшек на сонной артерии.и удаление S- образного изгиба

После операции через2 дня сделали ЦДС, при осмотре обнаружили 100% закупорку артерии,вопрос- возможен ли в дальнейшем инсульт или смерть?

Ответ: Основные проявления острой закупорки сонной артерии происходят в первые дни

\» недели назад проводили ангиографию внутренних и наружных сонных артерий.Рентгеноэндоваскулярная окклюзия мальформации левой половины лица.Сделала тест на берем-ть-результ.полож.На момент операции примерно было 2 недели.Я не знала о беременности.Переживаю о последствиях.Как.

Ответ: если облучения органов малого таза не было, вероятность влияния на плод и на беременность стремятся к нулю

Операция на артерию нижних конечностей.

Добрый день! Можно у вас сделать операцию на артерию нижних конечностей по ОМС? Прописка Волгоградская область.

Ответ: Добрый день! В настоящий момент операцию по полису ОМС в нашей клинике могут получить жители Московской области. Жители других регионов могут обратиться за оказанием специализированной медицинской помощи либо по месту.

© 2007-2019. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

8-800-222-11-70 — консультации в Москве

источник