Меню Рубрики

Что такое хронический гастрит дгр

Многие задаются вопросом, ДГР желудка — что это такое?

Дуoденoгастральный рефлюкс, или сокращенно ДГР, это заболевание, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки человека попадает в его желудок. Заболевание коварно тем, что практически не имеет симптомов, но при этом заболевание может проявиться во время сна или во время физической нагрузки.

Заболевание можно «заработать», если неправильно питаться, есть редко и большими порциями (офисные работники часто этим грешат), а также в зоне риска любители фастфуда.

Рeфлюкс может быть вызван такими заболеваниями, как хроническая язва желудка и хронический гастрит. ДГР не принято считать заболеванием, так как он не оказывает пагубного влияния на всю систему пищеварения.

Однако человек, заболевший ДГР, ощущает определенный дискомфорт. Кроме того, факторами, влияющими на бурное развитие ДГР, являются прогрессирование симптомов таких заболеваний, как гастрит и дуоденит. Гастрит же является последствием нарушения функции двенадцатиперстной кишки человека, частичным либо полным поражением эпителической ткани желудка. Гастродуоденит является причиной возникновения и развития такого заболевания, как дуоденогастральный рефлюкс.

Нельзя не сказать и о патологии органов ЖКТ, которая также является одной из причин возникновения и развития ДГР:

  • слабые мышцы сфинктеров;
  • грыжа пищевого отверстия диафрагмы.

Также существенно влияют на развитие заболевания следующие факторы:

  • частое употребление алкогольных напитков;
  • применение различного рода лекарств во время беременности;
  • частое табакокурение.

Как уже отмечено, рефлюкс не имеет ярко выраженных симптомов. Симптомы болезни совпадают с симптомами гастрита и язвы, собственно говоря, последствием которых и является дуоденогастральный рефлюкс. Симптомы рефлюкса довольно-таки сложно отличить от симптомов других заболеваний пищеварения, однако существует список характерных признаков:

  • после приема пищи больной ощущает резкие боли в области живота;
  • ощущение симптомов затяжной изжоги;
  • вздутие живота;
  • налет на поверхности языка.

И пожалуй, стопроцентный симптом дуoденогастральнoгo рeфлюкса — это неприятный запах, исходящий изо рта больного. Данный симптом является признаком эвакуаторной функции желудка, а возникает данный процесс в результате злоупотребления углеводистой пищи. Нередко все это сопровождается выбросом желчи в желудок, и называют данный процесс дуoдальногaстрaльным рeфлюксом желчи. В целом же результатом появления заболевания является процесс, при котором повышается давление двенадцатиперстной кишки, и при этом развивается хроническая стадия дуоденита.

Зачастую обнаружение данного недуга происходит ненамеренно:

  • при назначении фибригaстрoдуоденоскопии;
  • при обследовании больного на наличие другого заболевания.

Заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей. При выявлении первых признаков заболевания больному выписывают направление к рентгенологу, который делает рентгеновский снимок желудка. Данный процесс большинство докторов выполнит, не прикладывая каких-либо сверхусилий. При выявлении признаков недуга у детей диагностику ребенка проводят с помощью акустического кoнтрaстирования желудка или заполнения полых органов яблочным соком.

В настоящее время подразделяют три степени развития. Для того чтобы выявить заболевания и узнать степень его развития, доктора предпринимают ряд диагностических мер, о которых речь шла чуть выше. Обыкновенно заболевание первой степени характеризуется тем что, в полость желудка забрасывается незначительная часть дуоденального содержимого. Такая степень развития недуга наблюдается у 49% больных.

Дуогеногастральный рефлюкс второй степени характеризуется тем что, содержимое двенадцатиперстной кишки в большом количестве попадает в желудок, тем самым вызывая другие заболевания. Статистика говорит о том, что вторая степень развития наблюдается у 10% пациентов, страдающих этим заболеванием. Третья степень развития — это наиболее острая симптоматика заболевания. Она наблюдается у оставшихся 51% больных данным заболеванием. Кроме того, стоит сказать, что наряду с дуоденитом часто встречается и такое заболевание, как гастродуоденит, который имеет следующую симптоматику:

  • рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувство тяжести в животе.

Следует отметить, что симптомы гастродуоденита во многом схожи с проявлениями такого заболевания, как гастрит, и имеют следующие «общие» симптомы:

  • пониженный аппетит;
  • частая отрыжка;
  • нередко возникает урчание в области живота;
  • запор или же понос.

К легким нарушениям работы пищеварительной системы относят поверхностный гастрит и рефлюкс. Однако последствия, которые могут наступить после гастрита намного серьезнее (язва двенадцатиперстной кишки), чем после дуoденoгaстрaльнoгo рeфлюса.

Наиболее эффективным методом лечения ДГР считают использование комплексной терапии, результатом проведения которой должно стать устранение основных причин дуoденoгастральнoгo рефлюсa. Для того чтобы курс лечения был наиболее успешен, пациенту на момент проведения оздоровительных операций следует кардинально изменить свой образ жизни, а именно:

  • тотальный отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков и тaбaкoкурение);
  • кофеин и лекарства определенного вида принимать строго по назначению доктора;
  • постоянный мониторинг веса;
  • соблюдение диеты, жестко ограничивающей больного в употреблении ряда вредных продуктов питания.

Лечением болезни должен заниматься врач, имеющий достаточно высокую квалификацию, именно такой специалист способен в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить действенный курс лечения, который будет осуществляется благодаря физиотерапии. Физиотерапия — это ряд лечебных процедур, упражнений, выполнение которых приведет к существенному укреплению брюшного пресса. Данные лечебные мероприятия могут проводиться как в качестве профилактических, так и исправляющих проблему мер.

Однако одной физиотерапией обойтись не получится, поэтому доктор, помимо физиотерапевтического курса, прописывает больному некоторые виды медикаментов, таких как прокинетики, антроциты и антибиотики, ограничивающие поступление рецепторов гистамина.

Кроме врачебного вмешательства в лечение болезни, больной должен рассчитывать и соблюдать достаточно строгую диету, проводить ряд дополнительных лечебных мероприятий, с использованием различного рода народных средств. При лечении ДГР больной обязан полностью исключить из своего рациона следующие виды продуктов:

  • жареное;
  • копченое;
  • мучное;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • шоколад.

Взамен вышеперечисленных категорий продуктов, рекомендуется употреблять фрукты, овощи, ягоды, суп-пюре из овощей, рыбу, курицу, молоко и молочные продукты. Диета впоследствии позволяет стабилизировать и нормализовать работу пищеварительной системы больного.

К народным методам лечения ДГР относят использование различного рода настоек из трав, которые позволяют существенно ускорить процесс выздоровления пациента.

Лечение с использование трав называется фитотерапией. Стоит отметить, что фитотерапия — это наиболее безопасный способ лечения ДГР. Пожалуй, самым эффективным народным средством лечения является использование отвара из листьев зверобоя. Способ приготовления достаточно прост, нужно измельчить листья, залить их кипятком и дать настояться. Вот и весь процесс. Удачи в лечении!

Жжение в области желудка – один из первых симптомов, возникающий при каком-либо заболевании желудка. Это чувство является следствием различных заболеваний, сопровождающихся поражением в желудке слизистой оболочки. Изжога, жжение или тяжесть после еды могут появиться как при небольших нарушениях в работе органа, так и при серьезных патологиях. Кроме неприятного чувства дискомфорта это ощущение при отсутствии необходимого лечения может вызвать опасные осложнения, поэтому игнорировать такой сигнал не стоит. В таких ситуациях следует как можно быстрее посетить врача, чтобы выяснить причину жжения и приступить к терапии согласно рекомендованной схеме.

Терапия любого заболевания начинается с установки причины его возникновения. Чувство жжения, являясь следствием какого-либо нарушения в работе пищеварительной системы, также возникает под воздействием определенного фактора. Это ощущение может появиться однократно, а может присутствовать на регулярной основе.

Причины чувства жжения, возникающего нерегулярно:

  1. Переедание.
  2. Регулярное употребление жареных, копченых, жирных или соленых блюд в больших количествах.
  3. Неблагоприятные с экологической точки зрения факторы.
  4. Нарушение режима сна.
  5. Стресс.
  6. Период после проведенной операции.
  7. Беременность.

Причины регулярного ощущения жжения в желудке:

  1. Язвенная патология, гастрит.
  2. Присутствие кишечной палочки или патогенной бактерии (Helicobacter pylori) в организме.
  3. Повышенный уровень кислотности.
  4. Диафрагмальная грыжа.
  5. Патологии поджелудочной железы.
  6. Развитие дуоденогастрального рефлюкса.
  7. Эзофагит.
  8. Развитие онкологического процесса.
  9. Стеноз двенадцатиперстной кишки.

Под влиянием перечисленных факторов кроме жжения, возникающего в желудке, может появиться кислый или горьковатый привкус, а также неприятный запах. Заболевания в стадии обострения часто сопровождаются повышением температуры, метеоризмом, расстройством стула. Игнорирование подобных симптомов приводят к развитию хронической формы заболеваний с многочисленными тяжелыми последствиями, включая онкологию.

Кроме нарушений ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) жжение может быть вызвано болезнями кардиологического характера.

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Резкое повышение артериального давления.
  3. Аневризма аорты.
  4. Стенокардия.

Жжение может развиться во время приема некоторых лекарственных препаратов, включая антибиотики. После отмены это ощущение проходит. Если же причина дискомфорта кроется в серьезных заболеваниях, обойтись без помощи специалистов не получится.

Кроме функции пищеварения желудок еще и защищает организм от поступивших извне токсических микроорганизмов и веществ, выступая в роли своеобразного барьера. Такую задачу органу удается выполнять благодаря соляной кислоте, слизи, а также собственным ферментам, которые вырабатываются слизистой оболочкой. При нарушении ее целостности защитные свойства теряются, а сама слизистая подвергается агрессивному воздействию внешних факторов, что часто провоцирует чувство жжения. В результате такого патологического процесса может возникнуть гиперпродукция сока желудка и соответствующее повышение уровня кислотности, что приводит к прогрессированию заболевания.

Чувство жжения в желудке часто сопровождается такими симптомами, как:

  1. Кисловатый привкус во рту, характерный при повышенной кислотности. Это состояние часто возникает при несоблюдении диетического питания.
  2. Кислая отрыжка. Эти признаки характерны для гастрита или желудочной язвы. Если неприятный запах или отрыжка беспокоят человека длительное время, то патогенные бактерии стремительно развиваются в пищеварительной системе или уже появились такие болезни, как язва, гастрит или онкология.

При первых же проявлениях подобных симптомов необходима консультация врача для выяснения источника дискомфорта.

Выявить многие заболевания на самых ранних стадиях их развития позволяют современные диагностические методы.

  1. Эндоскопия желудка.
  2. Рентгеноскопия желудка.
  3. Исследование состава сока желудка на предмет уровня кислотности и ферментов.
  4. Микробиологическое исследование сока желудка.
  5. Иммуноферментный анализ.

Своевременная диагностика болезни увеличивает шанс быстрого выздоровления благодаря правильно подобранной и проведенной терапии.

Патогенные изменения в слизистой желудка при отсутствии лечения переходят из начальной стадии в хронический воспалительный процесс, что увеличивает риск развития гастрита. Запущенные формы поражения слизистой способствуют формированию эрозии, а также началу язвенных поражений.

Главными опасными последствиями болезней желудка являются негативные изменения, касающиеся смежных органов:

  • Поджелудочной железы;
  • Двенадцатиперстной кишки;
  • Желчного пузыря.

Предотвратить такие воспалительные изменения в пищеварительной системе можно только с помощью своевременного обследования и подходящей терапии на первых этапах развития болезни.

Избавиться от неприятного чувства в области желудка можно с помощью следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Диетотерапия.
  3. Народная медицина.

На основе результатов обследования врач назначает пациенту комплекс лекарственных средств, помогающих восстановить прежнюю нормальную работу желудка и снижающих количество кислоты соляной.

К рекомендованным препаратам относятся:

  1. «Алмагель». Препарат является антацидным медикаментом, имеющим в своем составе сложные соли, гидроокись металла. Они помогают избавить временно пищеварительную систему от соляной кислоты, но приводят к скоплению большого количества газов. Это приводит к повышению давления в желудке, а затем вновь провоцирует изжогу.
  2. «Маалокс», «Фосфалюгель» — средства, включающие в себя такие компоненты, как магний и алюминий.
  3. «Де-нола», «Трибимола». Эти препараты способны избавить пищеварительную систему от воспалительного процесса и обеспечить защиту слизистой желудка.
  4. Средства группы прокинетиков.
  5. Витамины В12 (если есть недостаток в соляной кислоте).

При жжении в желудке следует употреблять больше минеральной щелочной воды, а также растворов с уксусной, соляной и лимонной кислотой.
В случае улучшения самочувствия и отсутствия чувства жжения пациенту может быть рекомендована поддерживающая терапия еще на некоторое время вместе с обязательным соблюдением лечебного рациона для полной регенерации слизистой органа.

В основе диетотерапии лежит исключение из основного ежедневного рациона в период обострения, а также ограниченное употребление на время ремиссии острых блюд, кислой, соленой, жареной и жирной пищи. Также в меню отсутствуют алкоголь, шоколадные изделия, кофейные напитки, чипсы, семечки, жевательные резинки, мучные и маринованные продукты. Основу рациона составляют блюда, поданные в протертом виде и приготовленные на пару. Основной акцент в диете делается на овощные продукты, куриные бульоны и супы, крупы, свежие фрукты и напитки из них.

Важно на весь период лечения питаться только дробно и лишь небольшими порциями. Переедание и отсутствие в меню жидких блюд запрещено. Питание на протяжении всего курса терапии должно быть щадящим. Важно исключить также все вредные привычки, соблюдать режим отдыха и сна, а также максимально стараться вести здоровый образ жизни.

Несмотря на негативный настрой многих людей к народной медицине, домашние способы терапии стабильно доказывают свою эффективность в борьбе со многими заболеваниями, а также при избавлении от различных симптомов. Рецепты на растительной основе позволяют устранить после еды жжение в желудке и облегчить состояние больного.

Читайте также:  Картофельная запеканка при гастрите рецепты

Популярные народные рецепты:

  1. Добавить соду пищевую в теплую воду и выпить полученный раствор. Этот напиток избавляет от жжения практически сразу после употребления.
  2. Пожевать небольшой по размеру корень аира, а затем глотнуть.
  3. Пожевать натощак конский щавель.
  4. Выпить стакан воды минеральной или теплого молока.
  5. Принять раствор магнезии.
  6. Развести в одном стакане с теплой водой активированный уголь. Раствор избавляет от изжоги.
  7. Приготовить настойку из таких растений, как зверобой, подорожник и ромашка. Достаточно употреблять по 2 ложки чайных напитка трижды в день.
  8. Выжать сок из сырого картофеля. Его следует употреблять четыре раза в сутки перед едой (за 15 минут). Порция лечебного напитка не должна превышать 50 мл.
  9. Принимать трижды в день порошок осокоря. Его необходимо запивать кипяченой водой (теплой).
  10. Перетереть гречневую крупу до состояния порошка (можно воспользоваться кофемолкой) и принимать его трижды в день.
  11. Однократно в течение дня выпивать 80 мл яблочного уксуса, разбавленного теплой водой.

Ощущение жжения в зоне желудка не должно оставаться без внимания. Это чувство не всегда является следствием неправильного и несбалансированного питания, поэтому нуждается в определении первоисточника его возникновения и соответствующем лечении. В противном случае кажущийся, на первый взгляд, безобидный дискомфорт может привести к опасным последствиям, включая образование злокачественных опухолей.

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) встречается у большей половины населения. У 10 – 15% людей это состояние возникает эпизодически, например, при выраженных физических нагрузках или во время сна. Такое состояние не проявляется клиническими симптомами и не рассматривается как патология.

Распространенность медицинской информации привела к тому, что термин «дуодено-гастральный рефлюкс» начали искажать. В некоторых информационных изданиях можно встретить дуодено гастральный рефлюкс или гастродуоденальный рефлюкс. Эти варианты являются некорректными.

Причиной возникновения болезни является снижение замыкательной функции желудочного сфинктера. В таких случаях повышение давления в двенадцатиперстной кишке вызывает рефлюкс желчи, панкреатических ферментов и других компонентов кишечного секрета в желудок. Это вызывает раздражение слизистой желудка и появление неприятных симптомов.

Длительные и частые эпизоды ДГР могут привести к необратимой перестройке слизистой желудка, образованию язв и развитию хронического гастрита. Большинство случаев патологического дуодено-гастрального рефлюкса появляется у пациентов, которые перенесли операцию – резекцию желудка.

Другие факторы, способствующие возникновению проблемы:

  • алкогольная интоксикация и курение;
  • период беременности;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на гладкую мускулатура кишечника и желудка;
  • стрессовые ситуации и погрешности в питании;
  • лишний вес.

Клинические проявления ДГР неспецифичны и похожи на большинство других патологических состояний желудочно-кишечного тракта. ДГР нередко сочетается с гастро-эзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка в пищевод), поскольку эти два заболевания имеют общие способствующие факторы развития.

Клинические признаки болезни зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. ДГР может проявиться следующими симптомами:

  • изжогой и срыгиванием;
  • болями за грудиной и в эпигастральной области;
  • болезненным глотанием;
  • неприятным привкусом и запахом изо рта;
  • чувством переполнения желудка;
  • вздутием живота;
  • тошнотой, реже – рвотой с примесью желчи;
  • при сопутствующем поражении пищевода наблюдается нарушение работы дыхательных путей (осиплость голоса, сухой кашель, першение в горле) и разрушение зубной эмали.

К сожалению, тяжесть ДГР не всегда соответствует выраженности симптомов. Более 80% случаев изменения pH в желудке и пищеводе не сопровождаются субъективными ощущениями. Пациент чаще узнает о болезни, когда развиваются необратимые изменения слизистой, появляется язва, гастрит или другие осложнения.

Для диагностики ДГР используют:

  • длительную pH-метрию, которая позволяет зафиксировать частоту, продолжительность и степень выраженности рефлюкса;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества, посредством которой можно выявить попадание контраста из двенадцатиперстной кишки в желудок, а также обнаружить грыжи диафрагмы;
  • электрогастроэнтерографию, дающую информацию о сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), позволяющую оценить поражение слизистой желудка и пищевода, выявить наличие язв, эрозий и оценить степень тяжести патологического процесса.

Если при плановом проведении ФГДС у пациента выявляют дуодено-гастральный рефлюкс, который не сопровождается изменением слизистой желудка и клиническими признаками, то его оставляют без внимания и не рассматривают как патологию.

Большинство пациентов интересуются, можно ли вылечить эту проблему. Болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, когда не началась необратимая перестройка слизистой желудка, и процесс не приобрел хроническое течение. В этих случаях адекватное лечение и профилактика уберегут от развития осложнений ДГР. Задачи терапии – устранить симптомы, улучшить качество жизни пациента, успокоить раздраженную слизистую желудка, избежать или устранить осложнения болезни.

Рекомендации по режиму и питанию:

  • после приема пищи не наклоняться вперед и не принимать горизонтальное положение;
  • во время сна головной конец должен быть максимально приподнят;
  • не есть перед сном;
  • избегать узкой и тесной одежды, корсетов и поясов;
  • есть небольшими порциями;
  • диета при этой болезни подразумевает отказ от жиров, кофе, шоколада, алкоголя и цитрусовых;
  • контролировать свой вес;
  • избегать применения лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать рефлюкс (седативные, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.).

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Прием антацидных препаратов типа Смекта, Алмагель и др. Эти средства используются для устранения симптомов изжоги, отрыжки и неприятного привкуса во рту.
  2. Прокинетики (Церукал, Реглан, Мотилиум). Эти препараты регулируют и усиливают моторику желудка, ускоряя его опорожнение.
  3. Антисекреторные средства (Ранитидин, Омепразол). Подавляют образование соляной кислоты и ускоряют процесс регенерации слизистой.
  4. Прием ферментных препаратов (Креон, Фестал и др.) назначают при сочетании ДГР с болезнями поджелудочной железы.
  5. Стимуляторы желудочной секреции и средства, улучшающие кровоснабжение в стенке желудка (Пентагастрин, Эуфиллин, Трентал).
  6. Урсодезоксихолевая кислота, которая вытесняет токсические желчные кислоты.

Препараты народной медицины применяются в схеме комплексного лечения совместно с медикаментозными средствами. Для лечения болезни используют:

  • отвары лекарственных трав с успокаивающих действием (ромашка, шалфей, зверобой);
  • мало льняного семени обладает обволакивающими свойствами и успокаивает воспаленную слизистую желудка;
  • настойка подорожника и чай из крушины усиливают моторику и способствуют опорожнению желудка.

Лечение народными препаратами должно проходить совместно с медикаментозной терапией и под контролем специалиста, чтобы не усугубить течение заболевания и добиться стойкого положительного эффекта.

источник

Рефлюкс – состояние, при котором происходит обратный заброс содержимого полых органов (желудок, пищевод, кишечник и др.) в сравнении с адекватным физиологическим прохождением. Часто встречается у здоровых людей. К примеру, явление изжоги, при котором наблюдается попадание желудочного содержимого в пищевод, ощущает более 30% мужчин и женщин.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) и билиарный рефлюкс-гастрит не являются жизнеугрожающими состояниями, однако могут стать своеобразными триггерными факторами в развитии ряда хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая рак пищевода. Лечением подобного явления занимается только специалист после тщательной диагностики.

Характеризуется патологическим забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На основании проведенных гастроэнтерологических исследований, признаки дуодено-гастрального рефлюкса возникают примерно у 10% населения, не имеющих нарушений пищеварения. В данном случае проявления рефлюкса незначительны и легко купируются, что позволяет расценивать такое явление, как один из вариантов нормы. В физиологическом случае попадание кишечного содержимого в полость желудка возможно при следующих обстоятельствах:

1. Плотном приеме пищи непосредственно перед сном.

2. Расслаблении нижнего сфинктера желудка – пилорического.

Сфинктер – своеобразный клапан, роль которого выполняют циркулярно расположенные мышечные волокна. Функция пилорического сфинктера – не допустить попадания частично переваренной пищи обратно в желудок, предотвращая агрессивное воздействие содержимого тонкой кишки на слизистую оболочку органа.

Дуоденогастральный рефлюкс считается патологическим состоянием, если:

  • заброс переваренной пищи возникает в покое и не связан с приемом пищи перед сном;
  • pH желудочного сока смещается в щелочную сторону (pH>5).

Опасность заболевания заключается в том, что оно способствует возникновению и дальнейшему развитию большого количества поражений желудочно-кишечного тракта:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • различных форм гастрита;
  • онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Возникновению дуоденогастрального рефлюкса способствуют следующие причины:

Недостаточность пилорического сфинктера

Слабость круговых мышечных волокон и их неспособность к адекватному сокращению приводит к рефлюксу

Нарушение физиологической моторики желудка и двенадцатиперстной кишки

Способствует обратной перистальтике, забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка

Повышение давления в тонкой кишке

Обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки нередко провоцирует развитие другой патологии ЖКТ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Повреждающее воздействие содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка

Желчные кислоты и пищеварительные ферменты поджелудочной железы, разъедая слизистую оболочку желудка. Повреждение слизистой оболочки приводит к увеличению секреции соляной кислоты, тем самым способствуя повышению чувствительности слизистой к компонентам желудочного сока.

Провоцирует развитие различных форм гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и др.

Отмечено, что операции на органах пищеварительного тракта сопровождаются возникновением дуоденогастрального рефлюкса

Дуоденогастральный рефлюкс возникает в случае:

Группа заболеваний

Изменения непосредственно в самом органе не обнаруживаются.

Сначала возникает нарушение моторики и двенадцатиперстной кишки. Дуоденогастральный рефлюкс развивается как следствие нарушенной моторики

Характеризуются нарушением анатомической структуры органа или ткани. Сначала возникает рефлюкс, впоследствии провоцирующий нарушение активности желудочно-кишечного тракта

Симптоматика дуоденогастрального рефлюкса не является специфичной – ее проявления схожи с клинической картиной многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • наблюдаются в области эпигастрия (подложечная область);
  • пациент затрудняется указать локализацию болевых ощущений;
  • возникают в виде спазматических приступов средней или высокой интенсивности;
  • развиваются после приема пищи
  • изжога;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • возможна рвота;
  • привкус горечи во рту;
  • отрыжка и срыгивание

В силу того, что симптомы дуоденогастрального рефлюкса неспецифичны, лечение начинается только после тщательно проведенных диагностических методов:

Включают в себя тщательный сбор анамнеза пациента, осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации живота. При осмотре довольно часто обнаруживается беловатый налет на языке. При пальпации отмечается болезненность живота в области эпигастрия. При аускультации лечащий врач может услышать усиление шума перистальтики и урчащие звуки

Обязательно проводится общий анализ крови и мочи. Анализ желудочного сока позволяет выявить ферменты поджелудочной железы или желчь, что указывает на наличие гастродуоденального рефлюкса

  1. 1. Внутрижелудочная pH-метрия – определение кислотности желудочного сока. Метод является наиболее информативным. Проведение данной методики позволяет определить даже незначительные изменения pH в течение исследуемого интервала.
  2. 2. Электрогастография – графическое изображение электрических потенциалов стенки желудка, на основании которых оценивается моторика органа.
  3. 3. Антродуоденальная манометрия – позволяет проводить измерение давления внутри желудка.

Совокупный анализ полученных данных помогает определить дискоординацию нормальной активности органа и изменения давления внутри желудка

Показаны с целью дифференциальной диагностики. Назначаются ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), обзорная рентгенография брюшной полости

Лечение пациентов чаще всего проводится в амбулаторных условиях:

Консервативная терапия

Основано на изменении диеты, нормализации физических нагрузок, режима работы и отдыха. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.

При диагностированном ожирении показано снижение массы тела

Пациенту необходимо исключить из своего рациона острую, жареную, чрезмерно жирную пищу. Диета включает в себя употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, нежирного мяса и рыбы, кашу и крупы, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Рекомендуется переход на частое и дробное питание небольшими порциями (до 6 раз в сутки). После приема пищи не следует сразу ложиться – для адекватного процесса переваривания нужно находиться в вертикальном положении до 1 часа

Проводится лечение щелочными минеральными водами, грязелечение, массаж и другие методы

При данном патологическом состоянии назначаются: антациды – лекарственные средства, нормализующие pH содержимого желудка; ингибиторы протонной помпы, необходимые для умеренного блокирования секреции соляной кислоты (Омепразол); ингибиторы активности ферментов поджелудочной железы (Пантрипин, Гордокс, Контрикал); прокинетики – лекарственные препараты, стимулирующие желудочно-кишечную моторику (Церукал, Мотилиум и др.).

Больному строго запрещают заниматься самолечением любыми лекарственными средствами, особенно препаратами групп НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и желчегонных. Неконтролируемое использование таких препартов способно усугубить течение заболевания

Хирургическое лечение

Хирургическая пластика привратника – трудоемкая и технически сложная операция. Назначается в случае неэффективности консервативных методов лечения

Дуоденогастральный рефлюкс способен стать пусковым звеном в развитии следующих заболеваний:

Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Заключается в забросе содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки непосредственно в пищевод

Читайте также:  Рецепт овощного пюре при гастрите

Воспалительное заболевание желудка, возникающее на фоне длительного воздействия желчи и пищеварительных ферментов на слизистую оболочку желудка

Способны развиться, как исход хронического травмирования органов желудочно-кишечного тракта

В подавляющем числе случаев прогноз заболевания благоприятен. Осложнения возникают при несвоевременной постановке диагноза, при самолечении симптоматики.

В противном случае желудок и двенадцатиперстная кишка «исключаются» из пищеварительного процесса – такие больные переходят на парентеральное питание путем введения в кровеносное русло питательных субстратов.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется забросом желчи, в нормальных условиях поступающей в просвет двенадцатиперстной кишки, в желудок, вызывая воспалительную реакцию со стороны его слизистой оболочки.

В норме среда желудка – кислая, а тонкой кишки – щелочная. Дуоденальное содержимое, попадая в желудок, не только повреждает его слизистую оболочку, но также изменяет кислотно-основное равновесие, препятствуя адекватному процессу переваривания пищи.

Выявлено, что патологический процесс наиболее распространен среди лиц старше 50 лет. Среди мужчин и женщин заболевание встречается с одинаковой частотой. Дети практически не подвержены этой патологии.

Возникновению патологического состояния нередко способствуют особенности образа жизни: повышенный индекс массы тела, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение и хронические стрессы. Также риск возникновения билиарного рефлюкса значительно повышается во время беременности, поскольку органы брюшной полости перемещаются кверху.

К достоверным причинам развития данного состояния относят:

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Повышение внутрикишечного давления в результате длительного поднятия тяжестей, натуживания при выполнении какой-либо тяжелой работы постепенно приводит к ослаблению сокращения пилорического сфинктера и, как следствие, попаданию желчи в просвет органа. Также рефлюксу способствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе больного (хронический гастрит, дуоденит, онкологические патологии и др.)

Оперативные вмешательства на желудке и желчных путях

Доказано, что пациенты, по тем или иным показаниям перенесшие операции на органах пищеварения (резекция желудка, пластика привратника, удаление желчного пузыря и др.), больше других подвержены билиарному рефлюксу

Нарушения оттока желчи по типу дискинезии желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди, регулирующего поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, и другие заболевания провоцируют ее аномальный выброс в двенадцатиперстную кишку и, соответственно, забросу содержимого в желудок

Прием лекарственных средств

Прием некоторых лекарственных средств (НПВС, бета-блокаторы и др.) не по назначению лечащего врача или длительное их использование также является благоприятной почвой для обратного заброса желчи

В процессе нормального пищеварения пищевой комок продвигается в нисходящем направлении: полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, затем из тонкой кишки в толстую. Адекватная координация данного процесса обеспечивается слаженной работой сфинктеров и мышечных волокон, располагающихся в толще стенки органов. У здорового человека при попадании химуса (пищевого комка) в просвет тонкой кишки нижний сфинктер желудка сокращается, а сфинктер Одди, ответственный за поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, расслабляется.

При билиарном рефлюксе наблюдается попадание агрессивного субстрата из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок, раздражая и вызывая воспаление слизистой оболочки. Содержимое двенадцатиперстной кишки включает в себя:

  • желчь;
  • пищеварительные ферменты;
  • непосредственно химус.

Желчные кислоты, входящие в состав желчи, участвуют в разрушении мембран эпителиальных клеток, вызывая их гибель. Возникает воспаление и отек слизистой оболочки. Прогрессирующее повреждение внутренней выстилки желудка способствует формированию на ее поверхности эрозий – поверхностных эпителиальных дефектов, способных, в отличие от язвы, исчезать без формирования рубца.

Общепринятой классификации рефлюкс-гастрита не существует. По типу повреждения выделяются следующие формы заболевания:

Характеризуется развитием метаплазии клеток желудка. Под влиянием хронического повреждения эпителиальные клетки желудка замещаются покровными клетками, аналогичные кишечным. Данное явление получило название кишечной метаплазии, который является благоприятной почвой для дальнейшего злокачественного перерождения этих клеток

При данной форме гастрита развиваются эрозии – дефекты слизистой оболочки, не затрагивающие подслизистый и мышечный слои. В том случае, если воспаление не будет купировано, эрозии переходят в язвы – более крупные и глубокие дефекты. После устранения воспалительного процесса они заживают, оставляя на своем месте участок фиброзной ткани — рубец

В плане озлокачествления процесса является наиболее опасной. Под влиянием постоянного заброса кишечного содержимого в полость желудка слизистая оболочка последнего крайне истончается, клетки желудка атрофируются и становятся предельно чувствительными к любому повреждающему действию

Симптоматика рефлюкс-гастрита сходна с клинической картиной дуоденогастрального рефлюкса, однако ее проявления более выражены:

  1. 1. Болевой синдром, развивающийся как проявление воспаления, усиливается. Боль, локализующаяся в области эпигастрия, усиливается, возможна ее иррадиация в область спины. Прием пищи провоцирует болевой приступ, хотя боли способны возникать и на голодный желудок. Они носят тупой, ноющий характер. После приема еды пациенты отмечают резко возникающее чувство тяжести и переполнения желудка, что способствует более раннему насыщению. Клинически это может проявляться снижением привычной массы тела пациента, вследствие его недоедания.
  2. 2. Диспепсические явления сопровождаются поносом, тошнотой, возможно рвотой, вздутием живота, привкусом кислого или горького во рту. В силу того, что больные не получают адекватного количества питательных веществ, возможно ухудшение общего самочувствия: пациенты выглядят уставшими, снижается внимание, концентрация и трудоспособность. В углах рта нередко формируются трещины, кожные покровы бледные, сухие. При возникновении осложнений, к примеру желудочно-кишечных кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возможно появление анемического синдрома и соответствующих проявлений.
  3. 3. Длительное течение воспаления, возникающего на фоне билиарного рефлюкса, нередко приводит к развитию эзофагита – воспаления пищевода. Частым осложнением данной формы гастрита является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В свою очередь язвенная болезнь способна осложняться кровотечениями, пенетрациями и перфорациями язвы и т. д.

Для корректной постановки диагноза следует провести тщательное исследование органов пищеварения. Врач-гастроэнтеролог собирает и анализирует анамнез жизни и болезни пациента, проводит физикальные методы обследования (осмотр, перкуссия, пальпация и аускультация), назначает лабораторные и инструментальные диагностические исследования:

Гастрит является морфологическим диагнозом. Иначе говоря, поставить диагноз можно только в случае исследование биоптата слизистой оболочки желудка, полученного при проведении ФГДС. Опытный диагност оценивает гистологическое состояние стенки желудка и, оценивая степень воспаления, атрофии клеток органа и прочие показатели, ставит данный диагноз

Контрастная рентгенография желудка

Назначается с целью определения обратного заброса рентгеноконтрастного вещества в желудок. В дополнении ко всему, благодаря данной методике возможна оценка целостности слизистой оболочки

Проводится в обязательном порядке с целью подтверждения диагноза

Лабораторные методы исследования

Назначаются для оценки степени воспалительных изменений. Проводится общий и биохимический анализ крови, при наличии подозрений на желудочно-кишечное кровотечение назначается анализ кала на скрытую кровь. Для дифференциальной диагностики билиарного гастрита от других форм воспаления желудка проводятся методики, способные выявлять хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) – микроорганизма, играющего важную роль в развитии гастрита

Лечение заболевания направлено на купирование первопричины – устранения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Немаловажную роль в терапии играет диета. Пациентом с данной формой гастрита показано частое дробное питание полужидкой пищей до 6 раз в сутки, однако последний прием должен осуществляться не менее, чем за 2 часа до сна.

Как и в случае с дуоденогастральным рефлюксом, пациентам рекомендуется полностью исключить из своего меню острые, жареные и жирные блюда, газированные напитки, белый хлеб. Также важно отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Пациенту следует максимально оградить себя от поднятия тяжестей свыше 10 кг, соблюдать режим работы и отдыха, исключить стрессы. Спать лучше на кровати с приподнятым головным концом или на нескольких подушках.

Медикаментозное лечение схоже с таковым при явлениях дуоденогастрального рефлюкса, но при диагнозе билиарного рефлюкс-гастрита рекомендовано применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсосан), обладающих защитными свойствами.

Специфической профилактики рефлюкс-гастрита не существует. К общим профилактическим мерам относят:

  • снижение повышенной массы тела;
  • своевременное прохождение медицинских осмотров, диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • умеренные физические нагрузки, положительно влияющие на мышцы брюшного пресса.

При своевременном обращении пациента за медицинской помощью прогноз благоприятный. Следует понимать, что заболевание является довольно опасным в силу вероятности развития тяжелых осложнений. Применение народных средств можно осуществлять только после консультации с лечащим специалистом.

Несоблюдение назначенного врачом лечения и реабилитации способно усугублять состояние, снижая качество жизни.

источник

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

ДГР желудка — это патологическое состояние желудка, при котором щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в кислое содержимое желудка. Такая патология провоцирует возникновение дисбаланса желудочной среды и называется дуодено-гастральный рефлюкс. Состояние редко сопровождается интенсивной симптоматикой, происходит чаще при активной физической деятельности человека или в ночное время во время сна.

Заброс дуоденального содержимого через привратник желудка происходит примерно у каждого девятого взрослого человека, чья жизнь связана с низкой двигательной активностью и потреблением большой порции пищи сразу (работники офисов). Свою лепту вносят в прогрессирование рефлюкса фастфуды. Под воздействием дуоденального содержимого развиваются воспалительные процессы в желудке.

Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает такие хронические заболевания пищеварительной системы как гастрит и язвенная болезнь. Самостоятельным заболеванием эту патологию не рассматривают, поэтому причины возникновения нарушения односторонней проводимости пищи по ходу ЖКТ считают гастрит и дуоденит. В свою очередь, гастрит связан с серьезными отклонениями в работе двенадцатиперстной кишки. Нередко при обнаружении ДГР выявляется комплексное заболевание – гастродуоденит.

Провоцировать возникновение патологии могут несколько факторов, связанных с нарушением здорового образа жизни:

  • табачный дым и наркотические вещества;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • использование неразрешенных лекарственных средств в период протекания беременности.

ДГР может сформироваться под воздействием внутренних

источников: недостаточного тонуса круговых мышц отверстий желудка или грыжи диафрагмы в области пищевода. Источниками патологии могут являться последствия слишком высокого давления в двенадцатиперстной кишке: холецистит, панкреатит, болезнь Боткина. Не исключено обнаружение патологии после хирургических вмешательств в абдоминальную область: удаления желчного пузыря, наложения анастомозов с закреплением кишечных петель. Способствуют отклонению от нормы концентрации в желудочном соке содержащиеся желчные кислоты, ферменты поджелудочной железы и ферменты, расщепляющие лецитин.

В зависимости от прогресса рефлюкса различают 3 степени патологии,

выявляемых диагностическими методами при обнаружении сопутствующего заболевания.

Половина больных с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обнаруживали 1 степень ДГР, при котором смешение желудочного содержимого с дуоденальным было малозначительным.

При рефлюксном нарушении четыре пациента из десяти имели большее нарушение со стороны желудка, что соответствует 2 степени патологии.

Примерно один пациент из десяти показывал в результате диагностики серьезные нарушения перемещения дуоденального содержимого в желудок, что характеризует 3 степень заболевания.

Следует уяснить, что гастральный рефлюкс по типу заболевания тождественен с гастродуоденитом. О гастродуодените свидетельствую следующие проявления:

  • дурной запах изо рта;
  • тяжесть в животе;
  • позывы к рвоте.

Имеются и другие признаки гастродуоденита, роднящие его с гастритом:

  • нарушение стула как в жидком направлении, так и в сторону запора;
  • метеоризм;
  • уменьшение аппетита;
  • частая отрыжка.

По типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

  1. Поверхностный тип, при котором поражаются лишь клетки слизистой оболочки. Целостность железистого экзокринного эпителия не нарушается.
  2. Когда рефлюкс сопровождается воспалительными процессами, отечностью и покраснением слизистой, принято говорить о катаральном типе патологии.
  3. При эрозивном типе рефлюкса слизистая характеризуется очаговой атрофией.
  4. Билиарная разновидность спряжена с нарушением оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Дуодено-гастральный рефлюкс в отдельном виде выявляется непросто, так как симптомы патологии повторяют признаки почти любого заболевания пищеварительной системы. Наиболее характерным для ДГР является:

  • интенсивные боли резкого характера в эпигастральной области, сопровождающие переваривание пищи;
  • постоянное мучительное ощущение изжоги;
  • метеоризм;
  • густой желтый налет на поверхности языка;
  • попадание желчных кислот из двенадцатиперстной кишки через желудок в пищевод с возникающей отрыжкой и горечью в ротовой полости.

Если в рационе больного большое количество углеводов, то при ДГР ощущается дурной запах изо рта. Дурной запах обусловлен проникновением желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки через привратник.

Рефлюкс желудка обнаруживается и при диагностических обследованиях, исключающих подозрение на заброс дуоденального содержимого, например, фиброгастродуоденоскопия или другие диагностические методы, выявляющие наличие иных патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта.

На наличие рефлюкса также указывают признаки сухих волос и быстро ломающихся ногтей, нездорового цвета кожи, заед и гиперемированных уголков рта.

ДГР обнаруживается в ходе визуального осмотра пациента, сбора анамнеза. Если у доктора возникает подозрение, назначается несколько направлений на обследование, позволяющих опровергнуть или подтвердить болезнь. Способствуют выявлению рефлюкса:

  • УЗИ органов абдоминальной области. В ходе обследования ультразвуком выявляются характер и источники нарушений работы со стороны желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагогастродуоденоскопия — самая точная картина при обнаружении рефлюкса, когда полученные данные позволяют цитологически и гистологически оценить степень поражения слизистой и характер ее поражения (злокачественный или доброкачественный процесс);
  • химический анализ желудочного сока, позволяющий определить титрованием даже небольшие концентрации ферментов поджелудочной железы и желчных кислот;
  • измерение с помощью индикаторов рН желудочного сока в течение суток. Если после приема пищи рН смещается в щелочную сторону, судят о проникновении дуоденальной жидкости в желудок и смешивание двух жидкостей.
Читайте также:  Народный рецепт от острого гастрита

Схема лечения ДРГ комплексная и под силу только квалифицированному медику. Обнаруженная проблема в ходе диагностических обследований в сжатые сроки устраняется с помощью правильного подбора схемы лечения, куда будет включаться медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и нормализация рациона питания. Не исключается воздействие народной медицины.

Цель комплексного физиотерапевтического лечения – восстановление упругого состояния мышц брюшного пресса. В это направление входят не только физические упражнения, но и процедуры (электрический миостимулятор для мышц брюшного пресса).

Медикаментозное лечение имеет несколько задач по снижению раздражения панкреатического сока на слизистую желудка и восстановление перистальтики кишечника по проведению пищи в одностороннем порядке. Для реализации этих задач доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

  • прокинетики (Мотилиум, Пассажикс) восстанавливают продвижение пищи в поступательном порядке и обеспечивают тонус круговой мышечной мускулатуры пищеварительного тракта;
  • снижение вредного воздействия желчных кислот на слизистую желудка помогают таблетки и суспензии Овенсон и Холудексан, а также их аналоги;
  • Омепразол и его аналоги снижают кислотность желудка, что создает барьер для активности желчных кислот в желудке;
  • при образовании эрозивного рефлюкса прописываются препараты типа Альмагель или Пилорид.

Препараты и физиотерапевтические процедуры имеют эффективность только при нормализации питания пациента, поэтому диета при рефлюксе – основное направление при лечении патологии.

Фитотерапия в случае обнаружения ДГР производит эффект, но подбор трав осуществляется индивидуально в зависимости от индивидуальной переносимости организмом растительных компонентов, степени болезни и сопутствующих нарушениях ЖКТ. Иначе можно усугубить положение и нанести организму непоправимый вред.

Сок корня сельдерея – одно из самых простых средств в лечении рефлюкса. Достаточно за полчаса перед
принятием пищи употреблять по ложке сока. Еще одно простое средство – сироп из цветков одуванчика приготавливается из цветков растения и 0,5 кг сахара. Если имеются противопоказания к сахару, его заменяют на фруктозу. Цветками растения набивают 3-х литровый баллон, добиваясь выделения сока и пересыпая слоями сахара (фруктозы). Употребляют по ложке в день для предотвращения рефлюкса. Если ДГР уже обнаружен, прием увеличивают до 2-4 раз в день. Такой же сироп приготавливают из цветков ромашки с сахаром для получения сиропа. Употребляют также, как в случае с одуванчиком.Из отваров применяют несколько травяных сборов. Вот один из них, не отличающийся сложностью в приобретении и приготовлении. 1 часть цветков ромашки, по 2 части полыни и мяты хорошо перемешивают, добавляют кипятка объемом до 1 литра и настаивают в течение 2 часов. После указанного времени процеживают раствор и употребляют перед принятием пищи по 0,1 литра.

При лечении ДГР и его профилактике не рекомендуется в питании прибегать к следующим действиям:

  • курить и злоупотреблять «горячительными» напитками. В момент обострения болезни – полностью отказаться от спиртного;
  • избегать употребления напитков с высоким содержанием кофеина, лекарства употреблять только по назначению врача;
  • не допускать превышения нормального веса тела;
  • придерживаться диетического питания.

Диетическое питание предполагает исключение из дневного рациона одних продуктов и большее включение других. Следует на время прекратить потребление:

  • шоколадных изделий;
  • хлебобулочных изделий, особенно мягкого теплого хлеба;
  • копченых, соленых, острых и жареных продуктов питания;
  • чеснока и цитрусовых.

В дневной рацион питания следует включить рыбные продукты и мясо нежирных сортов, молочнокислые продукты, овощи, фрукты и ягоды, супы-пюре с включением в них большого количества овощей.

Количество приемов пищи в день следует увеличить, а объем порции уменьшить. Таким образом давление в полости двенадцатиперстной кишке снижается. После приема пищи не следует выполнять физическую работу, как и принимать положение лежа, чтобы исключить заброс дуоденального содержимого в полость желудка.

При злостном нарушении режима питания, а также несвоевременным обращением пациента за квалифицированной врачебной помощью не исключено развитие язвенных болезней желудка. Неправильный образ жизни и питание являются причиной возникновения новообразований, в том числе злокачественных.

Если дуодено-гастральный рефлюкс вовремя обнаружен и правильно диагностирован, то его лечение производит должный эффект, при котором симптомы и клиническая картина патологии снижаются и убираются совсем, т.е. прогноз заболевания при его грамотном лечении благоприятный.

источник

Дуодено-гастральный рефлюкс – гастроэнтерологическое заболевание, которое диагностируется у 15% абсолютно здоровых людей. Иногда оно встречается самостоятельно, но чаще является сопровождающим и развивается на фоне хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

При этом диагнозе содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудочное пространство. Самостоятельным диагноз дуодено-гастральный рефлюкс бывает только в 30% всех случаев. У некоторых пациентов болезнь протекает вспышкообразно – возникает внезапно во время сна или в результате чрезмерных физических нагрузок. При этом никаких видимых симптомов нет, и негативного влияния на систему пищеварения состояние не оказывает. Потому в подобных случаях ДГР как болезнь не расценивается.

Болезнь появляется, когда наблюдается нарушение дуоденальной проходимости. В результате этого внутри двенадцатиперстной кишки повышается давление, и замыкательная функция привратника заметно ослабляется. Когда пилорический сфинктер не может выполнять свои основные функции, пища, которая перешла на следующий этап пищеварительного цикла, возвращается обратно в желудок.

Как и в некоторых случаях гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс вызывают такие причины:

  • курение;
  • грыжа диафрагмы;
  • дисбактериоз;
  • воспалительные процессы в поджелудочной или желчном;
  • прием лекарств, которые понижают тонус гладкой мускулатуры пищевода;
  • глистные инвазии;
  • аномальное развитие двенадцатиперстной кишки;
  • врожденные синдромы незавершенного поворота кишечника и короткой кишки;
  • недостаток гормона гастрина;
  • беременность.

У явления дуодено-гастральный рефлюкс есть несколько основных факторов риска. В большинстве случаев к развитию проблемы приводит:

  • чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
  • несбалансированное питание (всухомятку);
  • нерегулярные приемы еды;
  • слишком долгий прием нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитиков;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • недостаточность поджелудочной железы.

Как в случае с любой другой болезнью, у ДГР степени развития есть разные. В зависимости от того, как давно и активно недуг прогрессирует, изменяются проявления различных симптомов. Определяется степень дуодено-гастрального рефлюкса по количеству желчных кислот, содержащихся в разных отделах желудка. И чем раньше заболевание диагностировать, тем проще будет с ним справиться.

Самая «простая» степень – начальная. Дуодено-гастральный рефлюкс 1 степени ставится, когда в прилегающем к сфинктеру пилорическом желудочном отделе обнаруживается минимальное количество желчи. Симптомы на первой стадии могут не проявляться совсем. А если признаки и возникают, то большинство пациентов не обращает на них внимания, считая, что дискомфорт появился в результате переедания или еды «на бегу» и скоро пройдет.

Многие узнают о своем диагнозе, как раз тогда, когда болезнь переходит на вторую стадию. Дуодено-гастральный рефлюкс 2 степени диагностируется тем пациентам, у которых желчь обнаруживается в высших отделах желудка – в антруме или фундальном. На этом этапе симптомы приобретают четкие очертания и постоянно напоминают о себе, что вынуждает больного обратиться к специалисту.

Это самая сложная и запущенная форма заболевания. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс определяется, когда содержимое двенадцатиперстной кишки достигает дна желудка и нижнего сфинктера пищевода. Для третьей стадии характерно проявление всех основных симптомов. Притом все они выражены ярко и дискомфорта доставляют максимальное количество.

Симптомы ДГР во многом похожи на проявления других болезней органов пищеварительного тракта. Объясняется это их взаимосвязью. Распознать хронический дуодено-гастральный рефлюкс можно по таким симптомам:

  • изжога, которая, как правило, возникает после приема пищи;
  • тошнота и возможные последующие приступы рвоты желчью;
  • отрыжка воздухом или с кисловатым привкусом;
  • вздутие и ощущение распирания живота;
  • режущая или спазмическая боль в животе;
  • постоянный горький привкус во рту;
  • появление желтоватого налета на языке.

Очень часто дуодено-гастральный рефлюкс проявляется болями. Неприятные ощущения, как правило бывают сконцентрированы вверху живота. Болезненность носит рецидивирующий характер и в основном бывает терпимой. Но некоторые пациенты жалуются на слишком интенсивные резкие и жгучие боли под ложечкой, появляющиеся почти сразу после еды, которые на несколько часов выбивают из колеи.

Чтобы выздоровление наступило скорее, терапия должна быть комплексной и начинать ее нужно при появлении первых же признаков. Прежде чем при болезни дуодено-гастральный рефлюкс лечение назначить, специалисты устанавливают причину проблемы. Независимо от того, почему ДГР появился, пациенту рекомендуется пересмотреть образ жизни: не злоупотреблять алкоголем и сигаретами, отказаться от желчегонных медикаментов, кофеина, Аспирина. При рефлюксе очень важно контролировать свой вес и соблюдать диету.

Главная задача медикаментозной терапии при ДГР – восстановить нормальные функции ЖКТ и контролировать моторно-эвакуаторную функцию пострадавших отделов пищеварительной системы. Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс, должен определять специалист. В основном доктора назначают:

  1. Прокинетики – Церукал или Домперидон, – которые способствуют скорейшему перевариванию пищи, ее усвоению и продвижению по протокам тонкого кишечника.
  2. Чтобы защитить слизистую желудка от раздражающего воздействия содержимого двенадцатиперстной кишки, применяют Омез, Нексиум.
  3. Справиться с изжогой помогают такие средства, как Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон.
  4. Усилить перистальтику верхних отделов ЖКТ помогают агонисты серотониновых рецепторов – цитрат мосаприда.
  5. Эффективны препараты УДКХ (урсодезоксихолевой кислоты), которые делают забрасываемое в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки водорастворимым и менее агрессивным (на практике это приводит к устранению горькой отрыжки, рвоты, облегчению боли).

Эта болезнь поддается лечению альтернативными методами. Но все-таки большинство специалистов рекомендует прибегать к ним только в составе комплексной терапии. При диагнозе дуодено-гастральный рефлюкс народные рецепты подбираться должны врачами и только после определения причин появления заболевания. Иначе состояние пациента может только усугубиться.

Как вылечить дуодено-гастральный рефлюкс травами?

Приготовление и применение:

  1. Смешайте в одной посудине ингредиенты в любом количестве. Можно брать «на глаз», четкие пропорции в этом рецепте соблюдать не требуется.
  2. Травы заливаются кипятком и настаиваются минут 10 – 15.
  3. Получившийся чай рекомендуется пить каждый день утром и вечером.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса семенами льна

  • семена льна – 1 ст. л.;
  • вода – 100 мл.

Приготовление и применение:

  1. Семена заливаются прохладной водой.
  2. Смесь должна настаиваться, пока семечки не начнут набухать. На этом этапе из них начинает выделяться полезная слизь.
  3. Получившуюся жидкость пить нужно натощак по ¼ — ½ стакана.

Аир и шалфей против дуодено-гастрального рефлюкса

  • корень аира – 50 г;
  • шалфей – 50 г;
  • корень дягиля – 25 г;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

  1. Взять по одной чайной ложке каждой сухой смеси.
  2. Воду закипятить и залить травы.
  3. Лекарству нужно настояться минут 20. После этого его можно процедить и выпить.
  4. Чтобы смесь была более вкусной, в нее можно добавить мед.
  5. Пить лекарство нужно трижды в день через час после еды.

Почти все болезни желудочно-кишечного тракта лечатся правильным питанием. И ДГР – не исключение. При заболевании дуодено-гастральный рефлюкс диета требуется строгая. Употребляемую пищу нужно тщательно измельчать. Есть рекомендуется понемногу, но по 5 – 6 раз в сутки. Больным разрешается есть такие продукты:

  • овощные супы, борщи, щи без зажарки;
  • рыбу отварную, приготовленную на пару или запеченную;
  • нежирное мясо, птица;
  • диетическая колбаса;
  • яйца (не больше одного в день);
  • сырые, вареные и тушеные овощи (особенно свекла и морковь, зелень);
  • некислые фрукты;
  • компоты;
  • варенье;
  • желе;
  • мед;
  • ржаной или слегка подсушенный хлеб;
  • несдобная выпечка.

В список категорически запрещенных входят такие продукты:

  • свежий белый хлеб;
  • слоеная выпечка;
  • сдоба;
  • жареное тесто;
  • жиры животного происхождения, сало;
  • грибы;
  • острые приправы;
  • любые бобовые;
  • шоколад;
  • торты с масляными или сливочными кремами;
  • мороженое.

источник