Меню Рубрики

Что такое неактивный поверхностный гастрит

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация гастрита делит это заболевание на несколько групп, зависимо от кислотности желудочного сока, этиологического фактора, локализации и особенностей течения патологического процесса. Общий гастрит хронического течения имеет три основные категории.

  • Хроническое воспаление желудка типа А или аутоиммунный процесс – характеризуется наличием специфических антител, высоким уровнем гастрина, поражением непосредственно тела желудка.
  • Хроническое воспаление желудка типа В – бывает анацидный или гипоацидный гастрит, то есть поражение желудка с пониженной кислотностью. При такой форме поражается преимущественно антральная часть органа, в крови наблюдается сниженный уровень гастрина, но аутоиммунные нарушения отсутствуют.
  • Хроническое воспаление желудка типа С или химический ожог – патологический рефлюксный процесс, возникающий на фоне медикаментозного отравления нестероидными противовоспалительными средствами или химическими элементами.

Зависимо от кислотности желудка выделяют анацидный гастрит и гипоацидный. Гипоацидный гастрит имеет иной подход в лечении, так как негативный фактор повышенной кислотности отсутствует.

При сниженной кислотности или нулевом рН функция пищеварения существенно страдает, но негативное влияние менее выражено.

Виды гастрита по сиднейской классификации: острый, хронический и специальный. Каждая форма имеет свои особенности течения, морфологию и этиологический фактор.

Острый очаговый гастрит с поражением антрального отдела желудка, тела или антрума органа может проявляться выраженным воспалительным процессом, атрофией желез секреции, метаплазией, бактериальным поражением желудка.

Зависимо от причины выделяют острый инфекционный гастрит и неинфекционный.

Классификация неинфекционного поражения желудка:

  • химический (медикаментозный ожег или поражение солями тяжелых металлов);
  • постгастрорезекционный (результат хирургического вмешательства на органы желудочно-кишечного тракта);
  • аутоиммунный;
  • алкогольный гастрит.

Алкогольный гастрит может одновременно быть инфекционным, он, как и аллергический гастрит возникает независимо от сопутствующих патологий желудка.

Очаговый гастрит острой или хронической формы протекает со следующими морфологическими нарушениями:

  • эриматозный или экссудативный (поверхностный очаговый гастрит);
  • геморрагический с наличием очагов кровоизлияния;
  • эрозивный очаговый гастрит с плоскими или выступающими эрозиями;
  • гиперпластический очаговый или диффузный гастрит;
  • с поражением лимфоидной ткани – лимфоцитарный гастрит.

Оцениваются виды гастрита исходя их четырех основных признаков: причины, этиологии, зоны поражения, гистологических изменений.

Классификация по расположению воспалительного очага желудка:

  • антральный очаговый гастрит;
  • фундальный гастрит;
  • воспаление тела желудка;
  • мультифокальный очаговый или диффузный гастрит.

Классификация хронического воспаления желудка зависимо от типа, этиологии:

  • Неатрофический анацидный или гипоацидный гастрит, возникает по причине поражения желудка бактерией хеликобактер, по-другому называется гипосекреторным или поверхностным антральным воспалением.
  • Атрофический антральный диффузный гастрит возникает на фоне аутоиммунных процессов, по-другому именуется гастритом тела желудка с В12-дифицитной анемией.
  • Атрофический мультифокальный диффузный гастрит возникает по причине неправильного питания (алиментарный гастрит), нарушения секреции желудочного сока (анацидный и гипоацидный гастрит) и поражения бактерией хеликобактер, по-другому называется смешанной формой воспаления типа А и В.
  • Химический относится к особым формам заболевания, возникает по причине поражения слизистой оболочки желчью и медикаментозными препаратами, реже возникает алкогольный гастрит или отравление солями тяжелых металлов, по-другому определяется, как реактивный рефлюксный процесс типа С. Нередко появляются одновременно такие разновидности, как аллергический гастрит и алкогольный гастрит.
  • Радиационный на фоне лучевого поражения органа и близлежащих тканей (общий патологический процесс распространяется на пищевод и двенадцатиперстную кишку, что провоцирует гастродуоденит).
  • Лимфоцитарный гастрит имеет идиопатическую этиологию, также имеют значение иммунные нарушения и наличие бактерии хеликобактер пилори, по-другому определяется, как лимфоидный гастрит.
  • Эритематозный гастрит – эта форма воспаления желудка встречается довольно часто и характеризуется выраженным воспалением, раздражением, эрозивным процессом без поражения глубоких слоев органа. Есть поверхностный эритематозный гастрит и экссудативный.
  • Экссудативная форма воспаления желудка появляется на фоне уже существующего заболевания. Анацидный гастрит или гипоацидный гастрит приводит к атрофии слизистого слоя. Сопровождать это заболевание также может алкогольный гастрит и химический, как следствие отравления.
  • Фолликулярный гастрит встречается очень редко, потому представляет трудности в выборе наиболее эффективной схемы лечения. Характеризуется фолликулярный гастрит утолщением слизистой оболочки желудка, но сильный болевой синдром отсутствует, который дает, к примеру, эозинофильный гастрит или алкогольный.

Такая классификация не содержит анализа секреторной функции, стадии гастрита также не учитываются, потому была разработана рабочая классификация хронического недуга, которая применяется специалистами при обследовании пациентов.

Воспалительное заболевание желудка имеет несколько степеней поражений, но четкой стадийности течения недуга нет. Выделяют поверхностную, хроническую, атрофическую и гипертрофическую стадии заболевания.

Особенности заболевания различной степени тяжести:

  • Поверхностное поражение слизистого слоя желудка может не изменять его толщины или же давать небольшую припухлость. Это легкое проявление воспалительного процесса желудка, при котором не нарушается целостность стенок органа, но пищеварительная функция уже несколько ослаблена.
  • Хроническое течение заболевания сопровождается сбоем моторной функции и секреторной деятельности. Такой процесс возникает при длительном воздействии негативных факторов – курение, алкоголь, вредная пища, токсины. Если не заниматься лечением хронического заболевания, оно поражает глубокие слои органа, что заканчивается атрофией секреторных желез.
  • Атрофическая форма недуга проявляется замещением нормальных клеток на неактивную ткань, которая не способна выполнять необходимую функцию.
  • Гипертрофическая форма характеризуется утолщением слизистого слоя и деформацией тканей. Такое заболевание может сопровождаться образованием кист и аденом, симптоматика ярко выражена.

По типу разделяют неатрофическое и атрофическое повреждение слизистой оболочки, а также особые формы заболевания (гранулематозный, радиационный, реактивный, эозинофильный гастрит).

Зависимо от локализации патологического процесса: поражение тела желудка или его антрального отдела, также возможно одновременное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – гастродуоденит.

По эндоскопическому анализу:

  • фибринозный гастрит;
  • ахилический гастрит;
  • лимфоидный гастрит;
  • зернистый гастрит;
  • поверхностный и эрозивный.

По этиологическому признаку:

  • Алкогольный гастрит – появляется на фоне острой или хронической алкогольной интоксикации.
  • Химический – развивается вследствие медикаментозного отравления или ожога солями тяжелых металов.
  • Гипоацидный и анацидный гастрит – происходит по причине нарушения секреторной функции желудка. Также случается ахилический гастрит, когда соляная кислота полностью отсутствует.

По клиническому течению различают острый и хронический процесс со стадиями рецидива и стихания симптоматического комплекса. Заболевание не переходит с острой стадии в хроническую, последняя относится к отдельной форме, возникающей самостоятельно.

Осложненное заболевание может сопровождаться кровотечением или малигнизацией воспалительного очага, тогда есть риск появления язвенной болезни, затем рака желудка и двенадцатиперстной кишки или язвы пищевода, если присутствует рефлюкс.

  1. Зернистый гастрит – отличается появлением на слизистой желудка возвышений в виде «зерен», которые достигают от 1 мм до 5 мм. Это разновидность гипертрофической формы недуга, типичными признаками которого является бессимптомное течение и появление больших складок на желудке, между которыми скапливается слизь и желудочный сок. Зернистый гастрит лечится длительно, для каждого пациента подбирается индивидуальная схема.
  2. Анацидный гастрит – появляется на фоне сниженной кислотности, при этой форме соляная кислота практически не выделяется. На фоне такого заболевания снижается защитная функция, достаточный бактерицидный эффект отсутствует.
  3. Эозинофильный гастрит – воспаление слизистой желудка с выделением экссудата. Заболевание опасно вовлечением в патологический процесс близлежащих органов.
  4. Ахилический гастрит – это разновидность заболевания со сниженной кислотностью, проявляются выраженные диспепсические нарушения, боли при этом не выступают основным проявлением. У больного снижается аппетит, но вместе с тем могут присутствовать голодные боли, что усугубляет общее тяжелое состояние. Ахилический и антацидный гастрит часто проявляются одновременно.
  5. Аллергический гастрит – имеет свою специфику, появляется на фоне аутоиммунного нарушения, при этом аллергеном может выступать любая пища. Аллергический гастрит хорошо поддается медикаментозному лечению и диетотерапии.
  6. Уремический гастрит – возникает на фоне уже существующего заболевания почек. Происходит отравление организма мочевиной, которая накапливается и в желудочном соке.

Представленные типы заболевания у каждого пациента имеют специфические проявления, на что влияет состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания и возраст.

Легкая форма патологии встречается наиболее часто по причине неправильного питания, плохих привычек, стрессов. Клинические проявления поверхностного воспаления касаются постоянного дискомфорта в области желудка, тяжести после еды, незначительной боли.

У больных отмечаются диспепсические нарушения: диарея, тошнота, рвота, возможно выделение крови с рвотными массами. Типичными для этой формы нарушениями являются признаки обильного образования слизи, усиления инфильтрации и воспаления слизистого слоя.

В группу риска попадают люди с сопутствующими патологиями ЖКТ, у которых отсутствует режим питания. Алкоголь и курение вредны для всего организма, но желудок страдает в первую очередь. Спровоцировать недуг также может условно патогенная бактерия хеликобактер, без которой не обходятся и другие серьезные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение поверхностной формы воспаления проводится комплексно:

  1. Назначается лечебное питание с исключением агрессивных продуктов, которые влияют на повышение кислотности и раздражение слизистого слоя.
  2. Исключается стрессовый фактор, который запускает неприятные симптомы недуга. Так во время страха или неприятных переживаний у человека начинает сильно болеть живот.
  3. Применяется медикаментозная терапия:
    • антациды;
    • обезболивающие препараты;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • антибактериальные вещества.
  4. Больные могут проводить лечение в домашних условиях методами, не противоречащими традиционной медицине.

Такая форма заболевания легко поддается консервативной терапии, но на первом месте должно стоять правильное питание.

Атрофическая форма недуга характеризуется практически бессимптомным течением. В отличие от острого или гипертрофического процесса, у больных нет выраженных болей и диспепсии. Эти проявления возникаю в более поздний период во время обострения, тогда уже отмечаются специфические симптомы.

  • отрыжка, икота, изжога, неприятный запах изо рта;
  • урчание в животе, вздутие;
  • запоры возникают чаще диареи (при гипертрофическом поражении наоборот);
  • длительное течение атрофической формы недуга приводит к снижению веса;
  • потеря аппетита, угнетенное состояние, апатия.

Достоверно определить атрофическую форму можно только после проведения лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Атрофическое воспаление имеет свои подтипы:

  • острый атрофический процесс;
  • хронический атрофический процесс;
  • поверхностный, диффузный и антральный;
  • очаговый и умеренно атрофический.

Диффузное поражение характеризуется незначительными изменениями, явных дистрофических нарушений не наблюдается. Основным проявлением такой формы патологии является локальное перерождение желез желудка и наличие незрелых клеток с общим сбоем секреторной функции.

Антральный атрофический процесс происходит в нижнем отделе желудка, потому нередко присоединяется воспаление двенадцатиперстной кишки – гастродуоденит. При такой форме недуга происходит рубцевание и уплотнение тканей. Основными симптомами выступают тошнота после сна, общая слабость и апатическое состояние, раздражение, боли в желудке во время переживаний и страха, кислая отрыжка после приема пищи, ухудшение аппетита и потеря веса.

Поверхностное атрофическое поражение – это начальная стадия заболевания, которая легко поддается лечению. Орган страдает не сильно, нарушается только секреторная функция, потому желудок реагирует на кислую пищу. Незначительная гиперсекреция, умеренные дегенеративные изменения и сохранение толщины стенки органа – это основные признаки поверхностного воспаления.

Хроническая форма заболевания уже опасна для органа и общего состояния пациента. Патология возникает по причине сниженной кислотности желудочного сока и клиника при этом соответственная.

Сниженная кислотности желудочного сока требует стимуляции секреции, что возможно отдельными продуктами, потому диета подбирается индивидуально при каждой форме недуга.

Атрофическое воспаление в хронической стадии отличается от других заболеваний тем, что является самостоятельной патологией, а не трансформируется с острой формы. Характеризуется длительным течением, слабым симптоматическим комплексом, но в то же время ухудшается общее состояние человека, наблюдается тошнота, ноющие боли, тяжесть, психологические нарушения.

В самом желудке медленно прогрессирует дистрофический процесс, но воспаление выражено слабо. Патогенетические процессы приводят к изменению моторной, секреторной и пищеварительной функции. В патологический процесс вовлекаются и другие органы желудочно-кишечного тракта, включая двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, печень, происходят сбои эндокринной системы и обменных процессов в общем.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клинические симптомы и морфологические признаки хронической стадии:

  • истончение слизистой оболочки или ее неизменное состояние;
  • сглаживание стенки желудка;
  • дегенеративные изменения секреторных клеток;
  • образование широких желудочных ямок;
  • снижение секреторной активности.

Атрофические изменения слизистого слоя органа в острой стадии проявляются выраженными симптомами, включая боль, нарушение пищеварения и диспепсию. Типичными признаками выступают отек, полнокровие сосудов, деструкция эпителия, инфильтрация лейкоцитов. Чаще такое заболевание возникает и прогрессирует под влиянием агрессивных внешних факторов – химических ядов, кислот, щелочей. Точно определить этиологию возможно после проведения токсического анализа, сбора анамнеза заболевания и жизни, гастродуоденоскопии.

Клиника острого воспаления:

  • выраженный болевой синдром с периодами стихания и усиления под влиянием кислот и щелочи, есть временная зависимость от приема пищи;
  • общее недомогание, повышение температуры тела, лихорадка;
  • нарушение сознания, вплоть до обморока и комы;
  • диспепсия, пронос, обильная рвота, иногда с кровью.

Тяжелой формой патологии желудка является гипертрофическая форма воспаления, которая отличается утолщением слизистого слоя, образованием аденом, кист и нарушением практически всех функции.

Заболевание имеет подтипы:

  • Патология зернистой формы – сопровождается образованием кист, как одиночных, так и множественных.
  • Заболевание Менетрие – на слизистой оболочке появляются большие складки, протекает в диспепсической, бессимптомной и псевдо-опухолевой форме.
  • Бородавчатая форма гипертрофии – на стенках органа появляются бородавки.

Провоцирует это заболевание бактерия хеликобактер пилори, а также негативные внешние и внутренние факторы: рефлюкс-эзофагит, нерегулярное питание, пристрастие к алкоголю, кофе, курению.

  • постоянная изжога, отрыжка кислым содержимым, тяжесть в эпигастральной области, режущие боли;
  • симптоматика усиливается после приема пищи и в утреннее время;
  • появляется тошнота, головокружение, расстройство кишечника;
  • ухудшается аппетит, снижается вес, больной становится раздражительным;
  • метеоризм, ощущение переполненного желудка, независимо от приема пищи.

Диагностируется эта форма патологии при проведении эзофагофиброгастродуоденоскопии, пациент осматривается хирургом.

В появлении любой формы недуга большую роль играет бактерия хеликобактер пилори. Ее можно наблюдать при гастродуодените, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозии и предраковых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

Одна из неприятных особенностей заболеваний желудочно-кишечного тракта – это малозаметное течение болезни на ранних стадиях воспаления.

Чаще всего больные не обращают внимания на неприятные ощущения в желудке и кишечнике и обращаются за медицинской помощью только при прогрессировании заболевания и хронизации процесса. Невнимательное отношение к своему здоровью и нежелание регулярно проходить профилактические осмотры приводит к росту числа тяжелых воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как хронический антральный гастрит.

Причины возникновения и механизм развития болезни

Хронический антральный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, локализующееся преимущественно в нижней части желудка, в месте его перехода в 12-перстную кишку. Эта разновидность болезни характеризуется гиперсекрецией желудочного сока и увеличением уровня его кислотности. Чаще всего хроническая форма заболевания развивается на фоне нелеченого или недолеченного поверхностного гастрита. Воспаление слизистой оболочки желудка могут спровоцировать разные факторы:

  • инфицирование хеликобактер пилори и ослабление иммунитета;
  • нарушение режима питания;
  • чрезмерное употребление жирной, жаренной, соленой, копченой пищи и пряностей;
  • курение и алкоголь;
  • частые стрессы.

Постепенно, под воздействием всех этих факторов, снижается местная защитная функция слизистой оболочки желудка, она повреждается кислотой и образуется поверхностный гастрит – когда раздражение и воспаление локализуется только на наружном слое, а затем – эрозивный гастрит, при котором на внутренней поверхности желудка образуются язвочки. Обе эти разновидности заболевания могут перейти в хроническую форму, и тогда у больного развивается хр. антральный гастрит.

Основные формы заболевания:

  • поверхностный антральный гастрит – более легкая форма заболевания, воспаление поражает только слизистую оболочку, не затрагивая железы и мышечный слой. Поверхностный гастрит протекает практически безболезненно, у больного появляются только диспепсические расстройства;
  • эрозивный – протекает тяжелее, при хронической форме болезни воспаление распространяется на нижние слои, вызывая поражение желез, расположенных в стенках желудка и отвечающих за секрецию желудочного сока и других веществ.
Читайте также:  Почему нельзя есть свеклу у кого гастрит

При развитии хронического антрального гастрита больной долгое время может даже не подозревать об этом. Постепенно, из-за воспаления, антральный отдел желудка, где пища «готовиться» к попаданию в кишечник, не может нормально выполнять свои функции, и появляются первые симптомы болезни. Из-за воспаления и гиперсекреции желудочного сока, в антральном отделе желудка пища не успевает «защелачиваться» и в кишечник попадает не до конца обработанные продукты со слишком высоким уровнем кислотности, это нарушает нормальные процессы переваривания и усвоения пищи в кишечнике и вызывает раздражение стенок 12-перстной кишки.
Симптомы поверхностного гастрита – нарушение аппетита, тяжесть в желудке, изменение стула, общая слабость, утомляемость, снижение иммунитета.

При эрозивном гастрите симптомов становится больше – боль в желудке, появляющаяся через 2–3 часа после еды, особенно при употреблении жирной, «тяжелой» пищи; изжога; тошнота и рвота после еды; вздутие живота, газы; расстройство кишечника или затяжные запоры; похудение и резкое снижение аппетита.

Лечение хронического антрального гастрита (поверхностного или эрозивного) не отличается от стандартных схем лечения воспаления желудка:

  1. Соблюдение строгой диеты – это помогает уменьшить раздражение слизистой и ускорить регенерацию тканей. Полезно 1–2-х дневное лечебное голодание в начале терапии, но перед этим обязательно обследование и консультация врача. При хронической форме гастрита – соблюдение диеты должно стать привычкой больного, так как любое нарушение в режиме питания может вызвать обострение болезни;
  2. прием антибиотиков – при подтверждении заражения хеликобактер пилори;
  3. прием ингибиторов протоновой помпы и других лекарственных средств, снижающих выработку соляной кислоты – это помогает восстановить нормальный уровень кислотности и ускоряет заживление язв;
  4. препараты, улучшающие пищеварение и лекарства, ускоряющие регенерацию тканей;
  5. обезболивающие средства и спазмолитики.

При лечении хронического антрального гастрита большое значение имеет не только медикаментозная терапия, но и образ жизни больного – правильное питание, физические нагрузки и рациональный режим труда и отдыха помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов и навсегда забыть о заболевании.

источник

Хронический поверхностный гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин. Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить нерациональное питание, длительное употребление алкоголя, курение, прием медикаментов и инфицирование хеликобактер пилори. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.

В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.

Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При проведении этого исследования обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.

Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.

Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат. При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

источник

Хронический поверхностный гастрит в настоящее время очень распространен во многих странах как среди молодого населения, так и у людей в возрасте. Этот показатель с каждым годом постоянно растет, поэтому изучением данного вопроса занимается не одно поколение ученых. На данный момент эта проблема всесторонне изучена, и на основе исследований разработано много методов лечения, диагностики и профилактики данного заболевания.

Хронические гастриты делятся на 3 больших подтипа, в зависимости от этиологии и степени поражения желудка:

  1. Гастрит типа А (атрофический аутоиммунный). При нем клетки желудка и внутренний фактор Касла воспринимаются организмом, как чужеродные, и начинают вырабатываться антитела. Этот вид гастрита может возникнуть как осложнение других заболеваний (например, при поражениях щитовидной и паращитовидной желез). Он затрагивает более глубокие слои и характеризуется атрофией желез, уменьшается выделение пепсина и соляной кислоты. Локализация — дно и тело желудка.
  2. Гастрит типа B (неаутоиммунный или поверхностный хеликобактерный). Виновником этой формы гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Она обладает повышенной устойчивостью в кислой среде. Попав в желудок, она активно и быстро размножается, выделяя токсины и вызывая воспаление. Локализация — антральный отдел.
  3. Гастрит типа C (рефлюкс-гастрит) возникает как осложнение у больных после резекции желудка. Уменьшается образование фактора Касла, может возникнуть B12-дефицитная анемия. Происходит постоянное забрасывание содержимого тонкого кишечника в желудок. И как следствие этого — дистрофические изменения слизистой и воспаление. Локализация — тоже преимущественно антральный отдел.

Поверхностный гастрит — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Поражаются желудочные ямки, которые входят в ее состав, то есть возникает начальная степень атрофии. Они становятся широкими и глубокими. Этот вид гастрита характеризуется длительным течением, сезонностью (проявления чаще в весенний и осенний периоды) и изредка симптомами воспаления. Опасность заболевания заключается в дисрегенеративных изменениях, которые приводят к дисплазии, а затем к раку желудка. Также он может перейти в эрозивный гастрит. Все эти осложнения могут закончиться летальным исходом.

По распространенности хронический поверхностный гастрит делится на следующие формы:

  1. Диффузный — поражает все отделы желудка.
  2. Очаговый — поверхностный антральный гастрит с поражением антрального отдела, является самым распространенным типом патологии. При этом воспаление возникает в антральном отделе желудка — уменьшается количество бикарбонатов, повышается кислотность, выявляется огромное количество бактерии Helicobacter pylori.
  3. Фундальный — поражает дно и пилороантальный отдел.

По кислотности хроническую форму гастрита классифицируют следующим образом:

  • с повышенной ацидностью;
  • с нормальной ацидностью;
  • со сниженной ацидностью.

Факторы, которые играют роль в развитии заболевания:

  1. Ведение неправильного образа жизни — курение и прием алкоголя. Вещества, входящие в их состав, раздражают слизистую оболочку желудка и активирует секрецию желез.
  2. Большие перерывы между приемами пищи, вкусовые предпочтения к острой и жареной, копченой еде. Употребление жвачек и кофе натощак.
  3. Эмоциональные перенапряжения и постоянные стрессы.
  4. Прием НПВС, которые обладают ульцерогенным действием, то есть прижигающе воздействует на желудок, способствуют формированию язв и эрозий. Это Аспирин, Индометацин, Диклофенак.
  5. Известно, что у взрослых, страдающих гастритом, дети тоже имеют данное заболевание. Это говорит о наследственном характере недуга.
  6. Бактерия Helicobacter pylori угнетает бикарбонатный буфер и повышает кислотность. Она выделяет токсические вещества, которые опасны для организма. И, как следствие, провоцирует гастрит, язву. Если ее вовремя не убить, то это чревато раком желудка.
  7. У детей в связи с ранним переводом на искусственное вскармливание, неправильным введением прикорма повышается риск поражения органов ЖКТ и возникновения гастрита.
  8. Важны и конституциональные особенности. Например, у худых и высоких людей чаще всего бывают заболевания желудка. Это язвы и хронические гастриты.

Вылечивается хроническая форма довольно трудно. У больных с хроническим поверхностным гастритом можно выделить несколько основных синдромов:

  1. Первый и главный из них — диспепсический. Симптомы — это рвота, изжога, снижение аппетита, отрыжка кислым.
  2. Болевой — это дискомфорт в эпигастрии. Боль может быть приступообразного характера, связанная (в течение 20 минут после трапезы) или несвязанная с приемом пищи.
  3. Астеновегетативный. Больной становится раздражительным, беспокойным, снижается работоспособность, нарушается сон.
  4. Дискинетический. Это склонность больного к запорам.

При объективном обследовании лечащий врач обращает внимание на плохой запах изо рта пациента, язык обложен у корня и в средней трети покрыт бело-желтым налетом. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной и околопупочной областях.

Одним из самых информативных методов диагностики хронического поверхностного гастрита является фиброэзофагогастродуоденоскопия, биопсия желудка и измерение кислотности желудочного сока. Данные методы позволяют подтвердить предварительный диагноз хронического гастрита и обнаружить преобразования слизистой желудка.

Проводятся такие исследования, как:

  • дыхательный тест на Хеликобактер пилори;
  • УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (для исключения болезней этих органов);
  • ЭКГ (поиск вегетативных нарушений, сердце и желудок имеет общую иннервацию блуждающим нервом, аритмии способны быть патологическим рефлексом с пораженного органа при патологии органов пищеварения);
  • анализ крови — это выявление признаков анемии (возможна анемия при кровотечении из ЖКТ, при нарушениях всасывания);
  • анализ мочи (для дифференциального диагноза с патологией почек);
  • анализ кала на скрытую кровь (диагностика кровоизлияний из желудочно-кишечного тракта).

Лечение болезни включает в себя несколько аспектов.

Это правильное питание (ограничение грубой растительной клетчатки, жареных блюд, крепких бульонов, пряностей и кофейных напитков). Изменение образа жизни. Важно полноценное 5-разовое питание (чем чаще, тем лучше) или «метод дробного приема еды». Температура пищи должна быть около 35 °C. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, куриный бульон, кисель и слизистые молочные каши (геркулес).

Этот вид хронической формы гастрита поддается медикаментозному лечению. Среди препаратов:

  1. Омепразол (Омез), Рабепрозол (Париет), Эзомепразол (Нексиум). Цель назначения — это уменьшение раздражающего воздействия соляной кислоты и пепсинов. Механизм основан на снижение продукции уровня соляной кислоты клетками желудка.
  2. Фамотидин, Ранитидин блокируют гистаминовые рецепторы желудка и уменьшают синтез гистамина.
  3. Кларитромицин (Клацид) — антибиотик класса макролидов. Амоксициллин — это препарат пенициллинового ряда. Самой эффективной формой Амоксициллина является вариант Солютаб. К нему относят Флемоксин Солютаб, которым необходимо лечить патологию в случае обнаружения Helicobacter pylori.
  4. Метронидазол (Трихопол). Противопротозойный препарат. Требуется в случае, если выявили Helicobacter pylori.

Существуют медикаменты Пилобакт и Пилобакт АМ. Они применяются для лечения данной инфекции. Упаковка препарата идет на один курс. Лекарство представлено тремя видами веществ: омепразолом, кларитромицином и тинидазолом. Пилобакт АМ состоит из следующих веществ: омепразол, кларитромицин, амоксициллин.

В лечении также применяется Де-Нол, Вентер. Цель назначения — гастропротекция. Механизм действия: создает на поверхности желудка оболочку, которая обволакивает орган и защищает от раздражения HCL. Вентер принимают внутрь за полчаса до еды. Де-нол — это препарат висмута.

Читайте также:  Почему нельзя есть свежий хлеб при гастрите

Применяют Алмагель, Ренни, Гевискон, Фосфалюгель, Рутацид. Цель лечения — уменьшение повреждающего действия НСl и пепсина. Представлены данные препараты в разных формах применения. Это жевательные таблетки, суспензия. Последняя может быть как в одноразовых пакетиках (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель нео), так и во флаконах (Алмагель, Маалокс, Гевискон).

Антацидный препарат Алмагель представлен в нескольких вариантах:

  1. Обычный.
  2. С анестетиком — Алмагель А.
  3. С ветрогонным компонентом — Алмагель Нео. Продается в пакетиках по 10 и 20 шт., а также во флаконе.

Чтобы снять спазм и боль в ЖКТ, принимают спазмолитики (Но-шпа, Бускапан, Дюспаталин, Дицител).

Для восстановления кишечной флоры после курса антибиотиков применяют пребиотики и пробиотики. Последние — это полезные бактерии (лакто- и бифидо-). К пребиотикам относят среду, которая оказывает благоприятное воздействие на полезные бактерии (инулин, пищевые волокна). Есть препарат, который носит название Хелинорм. Это специально выделенная лактобактерия, которая вытесняет Хеликобактер пилори.

По народным поверьям при данном заболевании после еды рекомендуют принимать магния сульфат (на кончике ножа). Чай пить желательно зеленый, в рацион следует добавить как можно больше вареной свеклы и гречневой каши.

Главным целителем гастрита издревле считались горькие травы. Это связано с тем, что горечи возбуждают нервные окончания в стенках желудка. В результате усиливается выработка желудочного сока и аппетит, пища не застаивается в желудке. Эти травы уменьшают запоры и убивают болезнетворные микроорганизмы. Лечение включает в себя следующие рецепты:

  1. Сок черной смородины применять по четверти стакана 3 раза в день. Используют при пониженной секреции желудочного сока.
  2. Пить сок картофеля по 3/4 стакана натощак за 1 час до еды. Применяют при повышенной кислотности.
  3. Сок алоэ употребляют по несколько ложек 3 раза за полчаса до еды курсом до 2 месяцев. Используют при гастрите с запорами.
  4. Лечение возможно настоем подорожника большого. 15 г измельченных листьев травы залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 10 минут, затем процедить. Выпить за 1 час мелкими глотками.
  5. Настой корней лопуха. 5 г измельченного корня залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 12 часов, затем процедить. Пить по полстакана 3 раза в день.

Лечение обязательно включает наблюдение у гастроэнтеролога. При хроническом поверхностном гастрите важно соблюдение диеты. Приготовление пищи — преимущественно в паровой, отварной формах. Нужно убрать из рациона копченую, острую пищу, соки, газированные напитки, кислые фрукты. Прием еды — в теплом виде. Пища должна быть тщательно пережевана. Нельзя читать во время трапезы. Все это способствует хроническому поверхностному гастриту.

Обязательно соблюдение режима отдыха, прогулки — не менее 2 часов в день, необходим полноценный сон, санаторно-курортное лечение.

Нужно уменьшить эмоциональные нагрузки, поменьше нервничать, создать психический покой.
Откажитесь от курения и алкоголя.

Осторожно принимайте НПВС и только после консультации у лечащего врача. Если есть необходимость в приеме подобных препаратов, то употреблять их следует «под прикрытием» медикаментов, обволакивающих желудок и снижающих кислотность его сока.

Поверхностный гастрит — это почва развития опухолевого процесса. Фоновые изменения слизистой оболочки при гастрите: атрофия, метаплазия, гиперплазия, склероз. Эти изменения связаны с нарушением регенерации и могут возникнуть более опасные предраковые состояния — дисплазии. Необходимо немедленно обнаружить симптомы патологии и начать лечить. Главное — серьезно относиться пусть даже к такому безобидному заболеванию, как гастрит. Помните — здоровье это еще не все, но без него нет ничего.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие не воспринимают диагноз «поверхностный гастрит» всерьез – дескать, это легкая степень гастрита, которая может пройти самостоятельно. Но дело в том, что это не совсем так: при определенных обстоятельствах поверхностный процесс за короткое время может осложниться и трансформироваться в серьезную патологию – например, в язвенную болезнь желудка.

Так в чем же суть и коварность поверхностного гастрита, и чем это заболевание отличается от обычного воспаления слизистой желудка?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Поверхностный воспалительный процесс, поражающий слизистые ткани желудка, обнаруживается почти у 70% людей после 26-28 лет. При этом, чем человек старше, тем больше вероятность появления у него гастрита.

У мужчин данное заболевание чаще связано с неправильным и однообразным питанием, а также с наличием вредных привычек.

Женщины часто «приобретают» поверхностный гастрит после всяческих изменений в питании, связанных с голоданиями и ограниченными диетами для похудения.

У детей заболевание бывает обусловлено наследственной патологией, либо нарушениями в питании.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Более 80% диагностированных гастритов обязано своим развитием специфической бактерии Хеликобактер пилори, которая попадает в пищеварительный тракт извне. Однако данная бактерия не всегда поражает слизистую желудка: для этого необходимо благоприятное для микроорганизма стечение обстоятельств. Такими обстоятельствами могут послужить внешние причины, несоответствующий образ жизни, хронические инфекционные патологии в других органах. Действительно, у многих людей обнаруживается бактерия Хеликобактер, и при этом гастрит у них не развивается.

Таким образом, можно назвать основную причину поверхностного гастрита, которой является стечение двух обстоятельств:

  • наличие в пищеварительной системе бактерии Хеликобактер;
  • продолжительное и регулярное раздражение желудочной слизистой.

Слизистая ткань может раздражаться под влиянием следующих факторов:

  • при длительном или неправильном приеме медикаментов (нестероидных антивоспалительных препаратов, гормональных и сульфаниламидных средств);
  • при регулярных нарушениях в питании, употреблении механически неприемлемой пищи (например, еда «всухомятку»);
  • при злоупотреблении алкоголем, при частом курении;
  • при злоупотреблении солью, специями;
  • при частом употреблении сладких газированных напитков, в том числе энергетиков;
  • при несоблюдении рабочих условий труда (вдыхание ядов, пыли, испарений, вредных химических веществ).

[16], [17], [18], [19]

Кроме прочего, можно назвать и некоторые дополнительные факторы риска, которыми являются:

  • нарушения обменных процессов, малокровие;
  • кардиологические, легочные заболевания;
  • болезни эндокринной системы (патологии щитовидки, поджелудочной железы);
  • внутренние интоксикации (пиелонефриты, болезни печени и пр.);
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, фобии, хроническая усталость, «трудоголизм».

Поверхностный гастрит у детей может быть спровоцирован неправильным питанием (увлечение фаст-фудом, чипсами, жвачками и т. д.), отравлением некачественными продуктами, сальмонеллезом, ротавирусной инфекцией, паразитарными заболеваниями.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Перечисленные выше факторы риска со временем вызывают сбой в работе пищеварительной системы. На первом этапе происходит нарушение желудочной секреции, далее присоединяется расстройство нормальной перистальтики, которое связано с избыточной продукцией ферментов. После этого запускаются процессы воспаления и дистрофических изменений.

На начальной стадии гастрита, то есть, при поверхностном гастрите, патологические процессы затрагивают только эпителиальный слой слизистых тканей. Если заболевание и дальше прогрессирует, ввиду отсутствия должного лечения или неправильного образа жизни, то воспаление распространяется и на железистую часть пищеварительного тракта – возникает атрофия слизистой. Атрофические изменения вначале тоже бывают поверхностными, и могут сопровождать течение поверхностного гастрита.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Гастрит поверхностного типа не возникает внезапно. Его развитие отличается постепенностью, с нарастанием патологических признаков. Периодически наблюдаются обострения: обычно они непродолжительны и поначалу могут исчезать самостоятельно.

Не стоит игнорировать первые признаки заболевания:

  • ощущение дискомфорта, вздутости в зоне проекции желудка;
  • появление изжоги, болезненности (боль при этом невыраженная, непостоянная, чаще – после приема пищи);
  • тошнота в промежутках между приемами пищи;
  • притупление чувства голода;
  • в некоторых случаях – отрыжка с неприятным запахом, ощущение постороннего привкуса в ротовой полости;
  • во время рецидива боль становится более резкой.

Для поверхностного гастрита характерно изменение кислотности желудочной среды, которая может, как повышаться, так и понижаться. Усиленная кислотность сопровождается выраженными болевыми приступами (особенно в ночное время), кислым вкусом во рту, диспептическими расстройствами. Дефицит кислотности имеет тенденцию к развитию атрофии, причем подобные процессы происходят быстро и малозаметно для пациента. Некоторые больные обращают внимание на необъяснимую потерю веса и аппетита, приступообразную тошноту и рвотные позывы, так называемую «пустую» отрыжку (чаще по утрам). Язык зачастую покрыт светлым налетом.

После вовлечения в процесс 12-перстной кишки боль перемещается в эпигастральную зону: часто она сопровождает чувство голода, употребление острых и горячих блюд. Для данного состояния характерны расстройства стула, после которых боль ослабевает или исчезает.

По-своему опасно любое заболевание, особенно, если оно связано с воспалением внутренних органов. Поверхностный гастрит – не исключение. Нельзя забывать о том, что воспалительный процесс имеет тенденцию к распространению, поэтому поражение поверхностных тканей в скором времени может перейти на следующие, расположенные глубже, ткани. Конечно, сам по себе поверхностный гастрит неопасен для жизни. Его опасность заключается в развитии осложнений и усугублении заболевания, которое, при отсутствии должного лечения, обязательно трансформируется в более сложную патологию. Поэтому нельзя игнорировать болезнь: лучше, проще и быстрее вылечить начинающийся процесс, чем впоследствии бороться с тяжелыми последствиями.

Если боли при поверхностном гастрите становятся постоянными, пульсирующими, независимыми от приема пищи – следует заподозрить развитие осложнений.

К сожалению, развитие гастрита в детском возрасте – не редкость. Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию от 5 до 6 лет, а также от 9 до 12 лет, что может быть связано с периодами стремительного развития детского организма.

Воспаление поверхностной слизистой ткани у детей чаще всего связано со следующими причинами:

  • заражение патогенной флорой Хеликобактер;
  • неправильный прием лекарств;
  • нарушения в питании (некачественная пища, переедание);
  • пищевая аллергия;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • паразитарные инвазии.

Поверхностный острый гастрит в детском возрасте может легко перейти вглубь тканей, вплоть до некроза. Поэтому при первых признаках поражения ЖКТ у ребенка необходимо срочно принимать меры, обратившись за медицинской помощью.

В целях более точной характеристики диагноза в медицине принято условно разделять поверхностный гастрит по стадиям.

  • Легкий поверхностный гастрит, или поверхностный гастрит 1 степени, характеризуется распространением воспалительного изменения тканей до устьев пилорических желез. При этом количество атрофированных клеток минимальное.
  • Умеренный поверхностный гастрит, или поверхностный гастрит 2 степени, сопровождается воспалительными явлениями не только поверхностных, но и средних железистых тканей. Количество атрофированных клеток увеличено, по сравнению с гастритом 2 степени.
  • Выраженный поверхностный гастрит, или поверхностный гастрит 3 степени, представляет собой поражение всей слизистой желудочной стенки до мышечного слоя. Количество атрофически измененных клеточных структур резко повышено.

Кроме разделения по стадиям, существуют и другие варианты классификации поверхностного гастрита. Так, выделяют хроническое, рецидивирующее течение, а также активное течение поверхностного воспалительного процесса.

  • Хронический поверхностный гастрит чаще всего развивается как следствие недолеченной острой формы заболевания. Но в некоторых случаях он может возникать и самостоятельно, в результате неправильного рациона питания, который не соответствует возможностям желудка. Симптомы хронической формы гастрита часто нетипичны, скрыты и могут не вызывать подозрений у пациента. Секреторная функция пищеварительной системы при хроническом течении может оставаться прежней. Для хронической формы характерны периодические обострения, которые могут быть восприняты больным, как начало острого заболевания.
  • Обострение поверхностного гастрита в большинстве случаев протекает, как обычный острый воспалительный процесс. Характерные признаки обострения – это неприятная отрыжка, тошнота до рвоты, повышенное газообразование, резкая боль в желудке, дискомфорт и чувство тяжести в эпигастрии.
  • Активный поверхностный гастрит – это фаза активного воспалительного процесса, которая обычно наблюдается в начальной стадии заболевания, а также в период обострения. При продолжительной активности воспалительной реакции патология может через некоторое время перейти из поверхностных тканей в более глубокие слои. В таком случае гастрит перестает быть поверхностным: возникает полноценный воспалительный процесс в желудке со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Поверхностный антральный гастрит

Так называемый гастрит B, при котором наблюдается поверхностное поражение слизистой в антральном отделе – последнем пункте прохождения пищи по желудку.

Неприятные ощущения внутри желудка: тяжесть, дискомфорт, урчание, распирание.

Комплексное лечение: блокаторы H²-рецепторов, антихеликобактерные препараты, лекарства на основе висмута. Монотерапия не приветствуется.

Поверхностный фундальный гастрит

Гастрит типа A, или аутоиммунный гастрит, который развивается под действием антител к париетальным клеткам желудка.

Кроме обычной клинической картины поверхностного гастрита, наблюдается развитие пернициозной анемии.

Вяжущие и антивоспалительные препараты преимущественно растительного происхождения, лекарства для стабилизации тканевого обмена, средства для ускорения репаративных процессов.

Очаговый поверхностный гастрит

Очаговое (фрагментарное) поражение слизистых желудочных тканей.

Тошнота и ощущение тяжести вне зависимости от приема пищи, утрата аппетита.

Спазмолитические препараты, ферменты, фитопрепараты на фоне диетического питания.

Распространенный поверхностный гастрит

Поверхностное воспалительное поражение всей слизистой ткани желудка.

Боли и спазмы в области желудка, диспепсия, усиленное выделение газов.

Диета, прием обволакивающих и противовоспалительных средств, антибиотикотерапия.

Поверхностный атрофический гастрит

Атрофические изменения слизистой, часто на фоне сниженной желудочной секреции.

Ощущение тяжести, тупая болезненность после приема пищи, истощение, отсутствие аппетита, диарея.

Противовоспалительная, ферментная и восстановительная терапия, направленная на регенерацию структур слизистой ткани.

Поверхностный катаральный гастрит

Катаральный гастрит – это медицинский термин, который используют при описании обычного алиментарного, или пищевого, поверхностного гастрита, вызванного неправильным пищевым поведением.

Острые боли выше пупка, ощущение тяжести, появление неприятного вкуса в ротовой полости.

Основной пункт лечения – это стабилизация питания пациента. Кроме того, назначают адсорбенты и ферментные препараты.

Поверхностный гастрит с эрозиями

Возникает поверхностное поражение слизистой с образованием небольших ранок, которые постепенно переходят в эрозии.

Рвота с прожилками крови, кал с элементами крови, запоры или диарея, изменение работы кишечника.

Антибиотики, антацидные средства, блокаторы гистамин-рецепторов, регенеративные препараты (Трентал, Иберогаст).

Дистальный поверхностный гастрит

Второе название – поверхностный антрум гастрит, который захватывает пилорический отдел желудка (дистальную треть), расположенный перед поперечной линией.

Изжога, позывы к рвоте, жжение и болезненность за грудиной.

Антацидные средства и ферментные препараты с противовоспалительным действием.

Поверхностный гиперпластический гастрит

Редкий вид поверхностного гастрита, при котором происходит выраженная пролиферация эпителиальной ткани с образованием утолщенных вялых складок и наростов.

Часто протекает без явных симптомов, лишь через время появляются такие признаки, как рвота, понос, кровоточивость слизистой.

Питание с обилием протеинов, стабилизация моторики и секреции, регулярное наблюдение у врача.

Поверхностный эритематозный гастрит

На фоне поверхностного поражения чаще всего возникает эритематозный экссудативный гастрит, который появляется под влиянием аллергического фактора (пищевая аллергия). Сопровождается накоплением эозинофилов внутри слизистой оболочки.

Расстройство стула, боль в зоне расположения желудка (во время или после приема пищи).

Диета, антацидные и антигистаминные средства.

Поверхностный геморрагический гастрит

Заболевание идентично эрозивному поверхностному гастриту и сопровождается кровоточивостью слизистой в верхних отделах пищеварительного тракта.

Типичные признаки – это темный дегтевидный кал и рвота с частицами крови.

Антибиотики, кровоостанавливающие средства. В тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Поверхностный хеликобактерный гастрит

Заболевание связано с заражением бактерией Хеликобактер. Быстро переходит в хроническую форму, поэтому требует неотложных лечебных мероприятий.

Не отличается от обычного поверхностного гастрита.

Основное лечение – это прием антибиотиков, активных по отношению к Хеликобактер.

Поверхностный гастрит с повышенной кислотностью

Представляет собой начальную стадию практически любого гастрита, который сопровождается повышением уровня кислоты в желудке.

Изжога, кислая отрыжка, повышенное газообразование, диспепсия.

Основное лечение – это нормализация питания и прием антацидных препаратов.

Мелкоочаговый поверхностный гастрит

Поверхностное воспаление, поражающее слизистую избирательно, мелкими отдельными островками.

Боль в области эпигастрия, снижение тяги к еде, диспепсия.

Полное комплексное лечение гастрита на фоне щадящей диеты.

Смешанный поверхностный гастрит

Представляет собой одновременное сочетание различных видов поверхностного гастрита. Чаще всего состоит из 3-х или 4-х вариантов заболевания.

Сочетает в себе симптомы разных видов гастрита одновременно.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Если поверхностный гастрит не лечить, либо лечить его неправильно, то со временем воспалительный процесс распространится на все ткани желудка вплоть до мышечного слоя. Небольшие изменения в поверхностных слизистых тканях трансформируются в атрофию и развитие пангастрита – поражение всего желудочного органа.

Охватив желудок, воспаление перейдет и дальше, в 12-перстную кишку. У пациента появятся признаки острой формы дуоденита. Впоследствии процесс изменит свое течение на хроническое.

Кроме этого, возможно развитие язвенной болезни, появление кровоточащих эрозий, что значительно осложнит динамику заболевания.

Если и на этом этапе больной не получит адекватного лечения, то воспалительная реакция может охватить и кишечник, что повысит риск кровотечений и формирования спаек.

[44], [45], [46], [47], [48]

Диагностические манипуляции можно разделить на несколько последовательных этапов.

Сбор анамнеза, уточнение клинических данных по заболеванию, осмотр пациента – эта информация позволяет установить предварительный диагноз и определить схему дальнейших диагностических исследований.

Лабораторные анализы включают в себя:

  • взятие крови для общего клинического анализа, биохимии;
  • взятие мочевой жидкости для общего анализа;
  • взятие кала для общего исследования, для определения скрытой крови, обнаружения бактерий Хеликобактер.

Инструментальная диагностика – это основные методы для диагностики поверхностного гастрита:

  • эндоскопический метод – это непосредственный осмотр слизистой желудка посредством эндоскопа. Данная процедура очень информативна, так как позволяет увидеть степень поражения, уточнить местонахождение очага с измененной слизистой, оценить вероятность озлокачествления процесса. Для оценки вероятности онкологии врач берет элемент ткани на биопсию – исследование части слизистой на предмет структурных изменений в ткани;
  • дыхательно-аммиачный метод – это один из способов определить наличие в желудке инфекции Хеликобактер. Больному предлагают принять специальный препарат, состоящий из мочевины с нормальным составом изотопов, после чего измеряют содержание аммиака в выдыхаемом воздухе при помощи анализирующего прибора;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов – это всем известный метод УЗИ, при помощи которого можно оценить состояние всей пищеварительной системы;
  • метод измерения реакции желудочной среды – это так называемая pH-метрия, которая дает представление о возможных сдвигах кислотности в желудке;
  • рентгенография желудка с использованием контраста – это информативный метод, способный «разглядеть» внутри желудочной полости новообразования, эрозии и язвы;
  • метод гастроэнтерографии – это способ, позволяющий дать оценку перистальтике пищеварительного тракта. Гастроэнтерография помогает определить наличие гастродуоденального рефлюкса.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Дифференциальная диагностика проводится для окончательного подтверждения диагноза и позволяет отличить поверхностный гастрит от атрофического гастрита и язвенной болезни.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Лечение заболевания назначает доктор-гастроэнтеролог, основываясь на результатах проведенных исследований. Все процедуры и прием препаратов больной может осуществлять дома, так как стационарное лечение возможно лишь в случае присоединения осложнений в виде язвенного процесса.

Консервативная терапия предусматривает прием некоторых лекарств, а также вспомогательное восстанавливающее лечение.

  • Если доказано присутствие в организме инфекции Хеликобактер, то назначается антибиотикотерапия, продолжительность которой может составлять 1-2 недели. Для этой цели используют следующие лекарства:
    • Метронидазол – антипротозойный и антибактериальный препарат, который принимают в виде таблеток по 500 мг трижды в сутки. Метронидазол нежелательно принимать при беременности. Побочные эффекты: вкус металла во рту, запор, расстройства сна.
    • Сумамед – антибиотик, проявляющий активность относительно обширного спектра бактерий. Курс приема препарата длится три дня, при этом используют по 2 таб. в сутки. Побочные действия: диарея, усиленное газообразование. Осторожно: препарат может вызвать аллергию.
    • Хемомицин – антибиотик-азалид с бактериостатическим эффектом. Хемомицин принимают натощак, по 500 г в день за один раз. Обычная длительность приема – 3 дня. Побочные эффекты: очень редко – диспепсия. Препарат считается одним из наименее токсичных антибиотиков.
  • Обязательно при поверхностном гастрите принимать специфические средства, способствующие восстановлению слизистой желудка. Такие лекарства называют блокаторами гистамин-рецепторов:
    • Омез – противоязвенное средство с омепразолом. Принимают по 20 мг утром на голодный желудок, в течение 2-х недель. Побочные проявления: головокружение, боль в мышцах и суставах, усиленное потоотделение. Препарат не применяют для лечения беременных женщин.
    • Фамотидин – лекарство, угнетающее секрецию желудка и снижающее активность некоторых ферментов. Обычная дозировка составляет 0,02 г препарата дважды в день. Среди побочных проявлений можно назвать холестаз, боль в голове, ощущение усталости. Перед использованием Фамотидина желательно провести аллергопробу.
  • Если выявлена высокая кислотность в желудке, то возможно применение лекарств с антацидным эффектом:
    • Алмагель – средство для нейтрализации кислоты в желудке. Его принимают по 1-2 мерные ложечки незадолго до еды и на ночь. Среди противопоказаний – новорожденные дети и аллергическая чувствительность. Нежелательные действия могут проявляться в виде запора, сонливости.
    • Фосфалюгель – обволакивающий и противокислотный препарат, который назначают по 1 дозе до 3-х раз в сутки до приема пищи. Побочные проявления: запор, снижение аппетита.
  • Если кислотность занижена, то прибегают к помощи ферментных средств:
    • Пепсин – пищеварительное ферментное средство. Принимают по 80 мг с пищей. Продолжают лечение не меньше двух недель. Пепсин не используют при эрозивном поверхностном гастрите.
    • Энзистал – комбинированный ферментный и протеолитический препарат. Назначают по 1 драже трижды в сутки с едой. При необходимости врач может повысить дозировку.
  • Также назначают препараты висмута, которые снижают негативное воздействие кислоты желудка на его стенки, что благоприятствует скорейшему заживлению слизистой:
    • Де-нол – противоязвенное средство с вяжущим эффектом. Принимают по 2-4 таблетки в день. Де-нол хорошо сочетается с антибиотиками и Омепразолом. Побочные проявления наблюдаются редко и состоят в диспептических расстройствах или аллергии.
    • Гастрофарм – средство для восстановления слизистой желудка. Принимают перорально по 1-2 табл. трижды в день, до приема пищи. Лечение продолжают не меньше месяца. Препарат безопасен и не токсичен для организма, поэтому может использоваться при беременности.
    • Алантон – растительный препарат, ускоряющий заживление раздраженной слизистой. Принимают по 50 мл готового препарата до 6 раз в день, до приема пищи. Беременным принимать средство не рекомендуется.

В случаях, когда одновременно обнаруживаются и другие заболевания пищеварительной системы, могут быть назначены дополнительные препараты:

  • при рефлюкс-эффекте применяют медикаменты для предотвращения попадания пищевых масс из 12-перстной кишки в желудок (к примеру, Метоклопрамид);
  • при сочетанной патологии поджелудочной железы используют Креон или другие препараты с соответствующими ферментами;
  • в педиатрии при поверхностном гастрите могут быть назначены успокоительные и растительные средства.

В период стихания воспалительного процесса уместна физиотерапия (грязелечение, парафин), лечебная физкультура, озонотерапия. Рекомендовано оздоровительное лечение, минеральные воды внутрь и в виде ванн.

Доказано, что недостаток некоторых витаминов может повысить восприимчивость пищеварительной системы к негативным факторам. Так, например, дефицит витамина B6 ухудшает состояние слизистых желудочных тканей.

Витамины группы B поступают в организм с бобовыми, темными сортами хлеба.

Малоизвестный витамин PP стабилизирует продукцию желудочного секрета, предупреждает расстройство стула. Ниацин (это полное название витамина PP) можно получить из мясных и рыбных блюд, злаков.

Кроме этого, существует своего рода универсальный витамин, который борется с любыми воспалительными реакциями внутри организма – это фолиевая кислота. Правда, пользу от данного вещества можно почувствовать только при нормальной или повышенной кислотности желудочного секрета, так как низкая кислотность и атрофические процессы мешают усвоению витамина.

Найти фолиевую кислоту можно во всех видах капусты, в блюдах из печени и шпината.

Витамин A, который в достаточных количествах присутствует в злаках, маслах, моркови, предупреждает попадание внутрь желудка бактерий, в том числе и Хеликобактер.

Перечисленные витамины одинаково полезны, если они попадают в организм с пищей, либо со специальными поливитаминными препаратами. Такие витаминные комплексы желательно принимать с едой, или сразу после неё.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

При усиленной секреции желудочного сока полезно использовать амплипульстерапию и СВЧ-терапию (микроволны). Подобные процедуры оказывают антивоспалительный, анальгезирующий, бактериостатический, десенсибилизирующий, восстановительный и трофический эффект.

Если пациент жалуется на сильные боли в области желудка, то врач может назначить грязелечение в виде сульфидных, торфяных, иловых, сапропелевых грязей. Грязи наносят на область эпигастрия или на воротниковую зону, примерно по 15 минут, один раз в два дня. Схожим действием обладают гальваногрязи, грязевой электрофорез и аппарат Гумизоль.

Практически любые формы поверхностного гастрита полезно лечить одновременно с употреблением соответствующих минеральных вод и на фоне грамотно составленной диеты.

Народные рецепты зачастую помогают быстрее справиться с заболеванием и облегчить состояние во время приступов. К тому же, такое лечение в большинстве случаев более доступно, чем медикаментозная терапия. Тем не менее, рассчитывать только на народное лечение не нужно: гораздо лучше, если борьба с гастритом будет проводиться в комплексе с традиционными методами.

  • Поверхностный гастрит пройдет быстрее, если трижды в сутки за 20-30 минут до еды пить по 1 ст. л. свежевыжатого сока подорожника.
  • Полезны вяжущие препараты, которые защитят слизистые ткани от всевозможных неблагоприятных факторов. К вяжущим растительным средствам относятся льняное семя и овес: их можно заваривать кипятком и принимать по 1 ст. л. несколько раз в сутки.
  • Подобное вяжущее действие наблюдается и при регулярном употреблении сырых перепелиных яиц. Яйца разбивают в стаканчик и выпивают по 4-5 штук за полчаса до приема пищи.
  • Полезно на голодный желудок пить 1-2 ст. л. облепихового масла, а ещё лучше проводить такой утренний ритуал регулярно, даже после выздоровления.
  • При поверхностном воспалении хорошо помогает свежий картофельный сок, однако употреблять его нужно натощак и после купирования острого приступа заболевания. Разовая доза составляет примерно 100 мл сока.
  • Мед при поверхностном гастрите может помочь вне зависимости от кислотности желудочного секрета. Дело в том, что при употреблении меда перед приемом пищи секреция сока увеличивается. Если же принять несколько ложек полезного лакомства за 2 часа до еды, то выделение кислоты, наоборот, снижается.

Рекомендованное количество пчелиного продукта в день – до 150 г, за три-четыре приема.

Выбирая мед для лечения, убедитесь, что вам попался настоящий и свежий продукт.

Лечение травами очень популярно при желудочных заболеваниях. Известно много растений, действие которых позволяет наладить пищеварение и успокоить раздраженную слизистую.

При избыточной кислотности помогут цветки ромашки, трава зверобоя, солодка.

Пониженную секрецию могут компенсировать такие травы, как полынь, листья шалфея, ягоды рябины.

  • Траву полыни смешивают с тысячелистником 1:1. Заваривают 60 г смеси в 0,5 л кипящей воды. Употребляют по 200-400 мл в сутки.
  • Готовят смесь из ромашкового цвета и тысячелистника. Настаивают 40 г сухого сырья в 0,5 л кипятка и принимают по 200-400 мл дважды в день за полчаса до приема пищи.
  • Готовят сбор из листьев подорожника, зверобоя, листьев мяты, корневища аира и семян тмина. Настой (2 ст. л. смеси на ½ л воды) принимают по 100 мл 4 раза в сутки через 60 минут после приема пищи.

При болях в желудке хорошо помогают такие растительные препараты, как анис, фенхель, тмин, листья мяты. Чай на основе перечисленных растений можно пить понемногу на протяжении дня.

[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Врачи гомеопаты убеждены, что представленные ими препараты действуют не столько на само заболевание, сколько на его причины. Именно поэтому гомеопатическое лечение зачастую считается успешным.

Какие же гомеопатические лекарства можно использовать для лечения поверхностного гастрита?

  • Ацидум Сульфурикум в разведении 10, 3, 6 и 12 назначают при дискомфорте в желудке, тошноте и диспепсии.
  • Антимониум Крудум в разведении 3 или 6 применяют для устранения чувства тяжести в области желудка, при отсутствии аппетита.
  • Капсикум Аннум 3, 6 или 12 разведения используют при избыточной кислоте в желудке.
  • Натриум Фосфорикум 3, 6 или 12 разведения рекомендуется при изжоге, кислой отрыжке и рвотных приступах.

Количество принимаемого препарата устанавливается индивидуально врачом-гомеопатом. Перечисленные средства с успехом можно сочетать с любыми видами лечения, в том числе с медикаментами и народными средствами.

Как правило, хирургическое вмешательство при поверхностном процессе не является целесообразным. Операция показана только в крайних случаях – например, при эрозивной форме болезни, которую уже нельзя назвать поверхностным процессом.

Кроме этого, оперативное лечение проводят при открывшемся желудочном кровотечении, которое нельзя устранить с помощью медикаментов, либо в случаях, когда невозможно определить причину кровотечения.

Считается, что поверхностное воспаление успешно излечивается консервативными методами, а хирург поможет только при развитии осложнений.

Диета – это, пожалуй, один из основных элементов лечения больных с поверхностным гастритом. В межприступные периоды рекомендуется питаться не меньше пяти раз в сутки малыми порциями, при этом пища подогревается до теплого состояния. Во время обострения врачи советуют обратить внимание на диетический стол №1а (примерно на протяжении 5-6 дней), после чего можно перейти на лечебное питание №1.

Меню должно состоять из отварных или приготовленных в пароварке продуктов, без избытка соли, специй, кислот.

Принимать пищу и жидкость нужно отдельно друг от друга: это способствует более качественному перевариванию пищевых масс и нормальной выработке ферментов.

Вариант суточного меню вне острой стадии:

  • Завтрак: омлет на пару, или яйца всмятку, или овсянка без молока.
  • Обед: суп или каша с рисом, овощные гарниры, овощные или куриные котлеты в пароварке.
  • Полдник: свежий перетертый творог, фруктовые пюре, запеченные сладкие фрукты.
  • Ужин: паровые овощи, каши, запеканки из овощей.

Что нельзя есть при поверхностном гастрите?

  • Соленья, маринады, консервы, приправы.
  • Грибные блюда и бульоны.
  • Жареные продукты, животный жир (сало, жирные мясные части).
  • Свежая выпечка из муки высшего сорта, пирожные, бисквиты.
  • Фрукты и овощи в необработанном виде.
  • Спиртные и газированные напитки, крепкие чай и кофе, растворимые напитки.

Меню желательно составлять из отварных блюд. Допустима молочная и кисломолочная продукция, сухие хлебцы, сухое печенье, вязкие каши.

  • не переедать;
  • не голодать;
  • забыть о полуфабрикатах, блюдах быстрого приготовления, растворимых напитках, чипсах, сухариках, снеках, маргарине, продуктах с обилием консервантов и других синтетических добавок.

[83], [84], [85], [86], [87]

  • треть стакана риса;
  • растительное масло 1 ст. л.;
  • одна луковица;
  • один кабачок;
  • три яйца;
  • немного тертого сыра.

Рис заливаем 150 мл воды и провариваем 10 минут, после чего снимаем с огня и оставляем под крышкой на 5 минут.

Немного обжариваем нарезанный лук.

В отдельной емкости смешиваем лук, тертый кабачок, рис, сырые яйца и тертый сыр. Солим немного.

Выкладываем в форму, смазанную растительным маслом и выложенную пергаментной бумагой. Выпекаем при 180° до готовности. При подаче можно посыпать зеленью.

  • 250 г брокколи;
  • 250 г куриного филе;
  • 100 мл сметаны;
  • соль.

Брокколи бланшируем примерно 30 секунд. Нарезаем не мелкими кусочками.

В кастрюлю с толстым дном кладем кусочки курицы, брокколи, сметану, солим и смешиваем.

Тушим 20-25 минут. Подаем с зеленью.

  • нежирный творог 250 г;
  • йогурт средней жирности – 200 мл;
  • желатин 10 г;
  • ванилин;
  • вода 70-80 мл;
  • яблоко или груша – 150 г;
  • сахар – около 25 г.

Желатин растворяем в воде, соединяем с творогом, йогуртом, сахаром, ванилином.

Яблоко или грушу очищаем и нарезаем мелко кубиком, смешиваем с творожной массой. Выкладываем в формочки и помещаем в холодильник на ночь.

источник