Меню Рубрики

Гастрит у детей 5 лет причины

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

источник

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

  • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
  • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
  • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
  • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

  • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
  • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
  • аллергический (эозинофильный);
  • аутоиммунный;
  • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Читайте также:  Картофельная запеканка при гастрите рецепты

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

  • повышение температуры тела;
  • головная и мышечная боль;
  • нарастающая слабость, вялость;
  • повторная рвота;
  • многократный жидкий стул.

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • уменьшение диуреза;
  • темный насыщенный цвет мочи;
  • сильное чувство жажды;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • лечебно-охранительный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

  • прием пищи в строго определенное время;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • отказ от питания всухомятку и перекусов;
  • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Нарушения в работе пищеварительных органов характерны не только для взрослых. Неправильное питание, стрессы, нагрузки в школе, трудности в отношениях с одноклассниками негативно влияют и на детский организм. Желудочно-кишечный тракт предельно восприимчив к негативным эмоциям, поэтому проблемы с пищеварением могут возникнуть и у ребенка.

О подобном заболевании говорят, когда воспаляется слизистая оболочка желудка. Воспаление не только приносит дискомфортные ощущения, но и провоцирует различные сбои в функционировании внутренних органов и обменных процессах.

Так как факторы риска довольно разнообразны, то и проявиться патология может в любом возрасте: как у ребенка 5-7 лет, так и у 16ти-летних подростков.

Недомогание бывает в острой форме и хронической. Если первая форма возникает в результате краткосрочного негативного воздействия (отравление, инфекция) и при грамотном лечении оставляет организм навсегда, то вторая — результат длительного неблагоприятного влияния. В этом случае соблюдать врачебные рекомендации придется в течение продолжительного времени.

Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, — агрессивное вещество. Если защитные силы организма ослабевают, слизистая истончается или восстанавливается недостаточно быстро, то есть нарушается баланс между агрессивными и защитными факторами, то начинают страдать стенки внутренних органов. Желудок переваривает сам себя. Прогрессирующий воспалительный процесс может привести к язве желудка.

В качестве неблагоприятных выделяют следующие факторы:

  • нарушения в питании: переедания, длительные промежутки между приемами пищи, употребление тяжелой для детского организма пищи (например, если ребенку всего 4 года, не стоит кормить его жирной бараниной с картошкой фри и предлагать запить все это сладкой газировкой). В любом случае фастфуд, острые, соленые блюда, копчености оказывают вредное влияние на пищеварительную систему любого человека;
  • высокие физические нагрузки и недостаток физической активности. И то, и другое нарушает кровообращение внутренних органов;
  • термические (чрезмерно горячие блюда) и химические ожоги пищеварительных органов (отравление такими веществами, как кислоты, щелочные растворы);
  • самостоятельное лечение таблетками (опасен для слизистой прием аспирина и подобных противовоспалительных средств);
  • отравление некачественными продуктами, несоблюдение правил личной гигиены и, как следствие, инфицирование кишечной палочкой, сальмонеллами;
  • хеликобактерная инфекция и заражение организма паразитами (глисты, лямблии);
  • аллергические реакции на некоторые продукты;
  • вредные привычки (сигареты и спиртное, которыми любят “побаловаться” подростки, способны серьезно повредить слизистую);
  • психоневрологические расстройства, стрессы;
  • хронические заболевания пищеварительных органов;
  • тяжелые травмы и ожоги, приводящие к снижению иммунитета;
  • инфекционные заболевания (грипп, краснуха, дифтерия, корь, туберкулез, гепатит);
  • острая почечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность.

По особенностям протекания воспалительного процесса различают:

  • катаральный — с единичными эрозиями (дефектами слизистой), истончением эпителиальной ткани, появлением поверхностных отеков;
  • фибринозный — с отмиранием клеток и образованием на внутренних органах пленки;
  • коррозивный — характеризующийся появлением кровоточащих язв, некрозом тканей, повреждением мышечного слоя;
  • флегмонозный — гнойное воспаление.
  • очаговый — поражающий некоторые отделы желудка (например, антральный или пилороантральный);
  • диффузный — воспаление распространяется на несколько отделов или на весь орган в целом.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, заболевание бывает:

  • хеликобактер-ассоциированным — деятельность бактерий провоцирует повышение кислотности желудочной среды;
  • аутоиммунным (или атрофическим) — проявляющий себя истончением слизистой и снижением уровня вырабатываемого желудочного сока. Как правило, передается по наследству;
  • аллергическим — встречается довольно редко;
  • реактивным — как реакция на другие болезни;
  • идиопатическим — с неустановленной причиной.

Несмотря на различие форм, для заболевания характерна общая симптоматическая картина.

Основные признаки протекающего воспаления:

  • боли в верхней части живота, в правом подреберье. Болевые ощущения различаются в зависимости от степени и причины поражения от терпимого дискомфорта до невыносимых резей;
  • болезненность при надавливании на животик;
  • тяжесть в животе, появляющаяся при стихании болевого синдрома;
  • отрыжка, у ребенка появляется неприятный запах изо рта, кислый привкус во рту;
  • изжога, усиливающаяся во время физической активности. Чувство жжения возникает в животе и может подниматься до самой глотки;
  • тошнота, не исключена рвота;
  • снижение аппетита;
  • усиливается слюноотделение или, наоборот, во рту ощущается сухость;
  • белесоватый налет на языке;
  • нарушения стула: в детском возрасте чаще наблюдается диарея, но не исключены и запоры;учащение пульса; снижение артериального давления;
  • бледность кожи.

При острой форме патологии первые симптомы появляются через несколько часов после негативного воздействия (отравления, ожога и т.д.).

Токсико-инфекционная форма (отравление продуктами жизнедеятельности бактерий) проявляет себя:

  • повышением температуры тела;
  • неоднократной рвотой (с примесями слизи и желчи);
  • учащается стул, с каждым разом он становится все более жидким. Понос может привести к обезвоживанию, определить которое можно по таким признакам, как: слабость, головокружение, бледность с сероватым оттенком, нитевидный пульс, предобморочное состояние.

Для отравления химическими веществами характерны:

  • острые боли, жжение в желудке;
  • болевые ощущения при глотании;
  • непрекращающаяся рвота, содержащая слизь, частицы крови и кусочки ткани;
  • в случае открывшегося кровотечения рвота приобретает оттенок и консистенцию кофейной гущи;
  • тяжелыми последствиями данной формы являются прорыв стенки желудка, поражение других органов (печени, почек, сердца), шок и смертельный исход.

Гнойное воспаление определяется по:

  • стремительному повышению температуры,
  • мучительным болям в животе;
  • рвоте с гноем;
  • ухудшению общего самочувствия.

В данном случае рецидивы сменяются обострениями, или патология может длительное время никак не проявлять себя. Воспалительный процесс прогрессирует на протяжении долгих лет, как правило, у детей школьного возраста, когда они наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов: высоким умственным нагрузкам, стрессам, гормональным изменениям, постоянным нарушениям в питании. Также сказывается недостаток времени, в том числе для посещения доктора.

Если заболевание протекает в хронической форме, ребенка беспокоят:

  • боли ноющего характера, возникающие натощак и через некоторое время после еды;
  • отрыжка кислым;
  • тяжесть в животе, тошнота;
  • нарушения дефекации;
  • снижение аппетита, сопровождающееся постепенной потерей в весе;
  • общие признаки интоксикации: слабость, бледность, повышение температуры тела до 37,2-37,5 градусов, быстрая утомляемость, плохое самочувствие.

Проведение ряда исследований бывает затруднено в силу сложностей, связанных с детским возрастом пациента. Острая форма патологии диагностируется гастроэнтерологом обычно на основании клинической картины и полученной от родителей информации.

Наиболее продуктивным методом является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — обследование желудка изнутри с помощью оптического зонда, которое позволяет оценить состояние слизистой, степень поражения и распространенности воспаления, взять образцы ткани для гистологического и бактериального анализа.

Кроме того, проводится наблюдение за изменением кислотно-щелочного баланса желудка в течение суток.

Для исключения язвенной болезни пищеварительных органов и наличия других воспалительных процессов назначают УЗИ органов брюшной полости.

С целью определения возможных осложнений целесообразно проведение лабораторных исследований: общие анализы крови, мочи, кала (на наличие глистов + на заражение Хеликобактер пилори), биохимический анализ крови.

Как лечить заболевание, напрямую зависит от его формы. Обострение болезни требует постоянного наблюдения в стационаре. Постельный режим, а также необходимые медикаменты назначаются лечащим врачом индивидуально.

В лечебный комплекс обязательно входит корректировка питания и образа жизни. Ребенок с психоневрологическим расстройством может быть дополнительно направлен на осмотр к психологу или психотерапевту.

На первых этапах выздоровления показан постельный режим и ограждение от негативных факторов, провоцирующих стресс: по возможности необходимо снизить школьные нагрузки, избегать повышать на ребенка голос или выказывать неудовольствие его состоянием, сократить время, проводимое ребенком за компьютерными играми.

Особенно стрессу подвержены дети начального школьного возраста 7, 8, 9 лет, когда их организм еще не приспособился к изменениям в режиме дня. Эти индивидуальные особенности необходимо также учитывать.

Помимо окружения маленького больного заботой и лаской, схема лечения включает:

  • может быть назначено промывание желудка с помощью медицинских инструментов или вызывания рвоты, что достигается обильным питьем; в некоторых случаях показана очистительная клизма;
  • голодание (возможно, обыкновенного 8-часового ночного голодания, приходящегося на сон, будет достаточно). Примерно через 12 часов назначается диетический стол, состоящий из щадящих продуктов (слабых бульонов, протертых каш и супов-пюре, киселей);
  • для подавления рвотного рефлекса и предотвращения повреждения слизистой пищевода содержимым желудка используют прокинетики (Метоклопрамид);
  • болеутоляющие (Но-шпа, Папаверин) назначают при сильных болях;
  • для снижения уровня кислотности пищеварительного сока применяют антацидные препараты (Альмагель А, Маалокс);
  • лекарственные средства, угнетающие выработку соляной кислоты (Омез, Ранитидин);
  • антибиотики используют для уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • защищают поврежденную слизистую от негативного влияния гастропротекторы (Вентер, Денол);
  • ферментные лекарства стимулируют восстановление пищеварительного процесса (Фестал, Панкреатин);
  • сорбенты помогут детскому организму справиться с токсинами (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель);
  • при признаках обезвоживания дополнительно назначаются растворы для введения внутривенно.

При подозрении на гнойное воспаление, а также при сильных внутренних кровотечениях и прорывах стенок желудка необходимо срочное хирургическое вмешательство!

Скорость выздоровления будет зависеть от степени тяжести заболевания и степени его запущенности, а также от наличия благоприятных факторов (покоя, соблюдения диеты).

Читайте также:  Рецепт овощного пюре при гастрите

Основные лекарственные средства:

  • при пониженном уровне кислотности применяют такие лекарства, как Плантаглюцид; при повышенном — Ранитидин, Фамотидин;
  • при обнаружении Хеликобактер пилори проводится антибактериальный курс антибиотики (Амоксициллин, Орнидазол, Кларитромицин) + висмут-содержащие средства (Денол) + антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин) + пробиотики (Линекс, Бифиформ);
  • для защиты слизистой назначают (Алмагель, Маалокс);
  • с целью восстановления нормальной перистальтики пищеварительного тракта применяют Мотилиум, Церукал;
  • помогают пищеварению ферменты (Мезим, Панкреатин);
  • дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и минеральные воды (Боржоми, Ессентуки).

В случае положительной динамики доктор может рекомендовать юному пациенту комплексы упражнений из лечебной физкультуры и направить его на физиопроцедуры: электрофорез, гидротерапия, лазеротерапия, ультразвуковые процедуры, а также на санаторно-курортное лечение.

Хроническая стадия патологии требует постоянного наблюдения, поэтому ребенок будет поставлен на учет. Раз в год необходимо проходить профилактические осмотры, раз в полгода — повторное лечение.

Независимо от того, обнаружено заболевание у ребенка 5 или 10 лет, существует ряд общих рекомендаций, касающихся питания:

  • дети должны кушать часто (6-8 раз в день) маленькими, примерно одинаковыми по объему порциями. Переедания и вынужденные голодания необходимо строго исключить! На стол надо накрывать в одно и то же время;
  • не стоит обильно кормить ребенка на ночь. Оптимально поужинать за 3 часа до сна, а вечером выпить стакан кефира;
  • все блюда должны быть свежими, приготовленными непосредственно перед кормлением;
  • обрабатывайте продукты: режьте мелко, трите на терке, следите, чтобы ребенок жевал, а не глотал куски;
  • готовьте на пару или варите в воде, разрешаются запеченные блюда без большого количества специй;
  • лучшая температура готового блюда — та, что примерно соответствует температуре человеческого тела. Чрезмерно разогретое или очень холодное одинаково неприемлемо для страдающего желудка;
  • приемы пищи должны быть полноценными — никаких сухих пайков и быстрых перекусов!
  • следите за количеством употребляемой соли. Придерживайтесь нормы не более 8 грамм в день.

Список запрещенных продуктов:

  • наваристые бульоны на основе мяса и грибные супы;
  • икра, жирная рыба;
  • копчености, соленья, колбасы и жирные или пряные сыры, сало;
  • жирные, жареные и острые блюда, консервированные продукты;
  • черный хлеб из муки грубого помола;
  • сдобные и мучные изделия;
  • сладости;
  • бобовые, белокочанная капуста в свежем виде, а также грубые сырые овощи;
  • натуральное молоко в качестве отдельного напитка (только в составе каши или как добавка к чаю);
  • яйца вкрутую и яичница;
  • газировки;
  • продукты быстрого питания;
  • жевательная резинка;
  • чипсы, сухарики и другие “вкусности” (в том числе продукты, содержащие вкусовые добавки и красители).

Негативно сказывается на состоянии внутренних органов ребенка сигаретный дым (при пассивном курении).

Рекомендованные продукты:

  • каши и пюре, предназначенные для детского питания (без красителей, сахара);
  • куриные и овощные бульоны;
  • супы на основе диетического мяса (говядина, телятина, крольчатина, индейка);
  • картофельное пюре;
  • слизистые каши (овсяная, рисовая), а также гречка; разрешается добавление небольшого количества сливочного масла;
  • оливковое масло;
  • отварное или приготовленное на пару мясо и рыба нежирных сортов;
  • творог в виде запеканок;
  • яйца всмятку и паровые омлеты, возможно с добавлением молока;
  • травяные чаи;
  • подсушенный пшеничный хлеб;
  • мед (при отсутствии аллергических реакций).

Соблюдение диеты — одно из необходимых условий выздоровления. Назначенного питания следует придерживаться указанное доктором время. Для психологической поддержки ребенка лучше исключить и из своего рациона вредные соблазнительные продукты, отказаться от курения и выяснения отношений в присутствии детей.

При вовремя начатом лечении удается остановить прогрессирование воспалительного процесса. Острая стадия заболевания полностью излечима, хроническая — требует наблюдения, однако при грамотной терапии и соблюдении диеты болезнь может совсем не беспокоить.

Острая форма переходит в хроническую и провоцирует развитие других патологий (в том числе язвы) только в случае отсутствия лечения, грубого нарушения режима или безграмотного самолечения.

Так как воспаление поражает слизистую в результате деятельности микроорганизмов Хеликобактер пилори и нарушений в питании, то первичной профилактикой болезни будет:

  • соблюдать нормы личной гигиены (мыть руки перед едой и после посещения туалета, чистить зубы не менее двух раз в день, регулярно менять зубную щетку, посещать стоматолога, иметь отдельное полотенце для лица, принимать душ);
  • исключить возможность контакта ребенка с инфицированным взрослым;
  • проходить плановые осмотры и сдавать анализы. При тревожных симптомах незамедлительно обращаться к врачу;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания (в том числе простудного характера);
  • завести распорядок дня и стараться соблюдать его: еда, сон, прогулки — в одно и то же время;
  • придерживаться правил рационального питания: соблюдать режим приема пищи, не совмещать еду с другими делами (просмотром телевизионных передач, общением в социальных сетях через смартфон или компьютер, чтением, разговорами по телефону);
  • питаться разнообразно и полноценно в соответствии с возрастом ребенка, по возможности снизить количество перекусов всухомятку, ограничить потребление ребенком вредной пищи (чипсов, сухариков, жирных пирожков, фастфуда, шоколадок, газировок);
  • не кормить детей слишком холодными или горячими блюдами, не приучать к крепкому чаю и кофе;предупредить родственников о том, что в качестве подарков на дни рождения и праздники лучше выбирать полезные развивающие игрушки, а не сладости;
  • подавать собственный пример: откажитесь от вредных привычек, реже устраивайте застолья с огромных количеством нездоровых блюд, которые хочется попробовать и ребенку.

Основные виды профилактических мер для ограждения ребенка от стрессов:

  • позаботиться о спокойной внутрисемейной атмосфере;
  • не решать конфликты в присутствии детей;
  • реагировать на школьные неудачи ребенка сдержанно, стараться поддержать его;
  • оградить (по возможности) маленьких членов семьи от агрессивного влияния телевизора и компьютера (остросюжетные фильмы, реалистичные игры, громкая ритмичная музыка возбуждающе действуют на психику детей, дестабилизируя ее);
  • проводить больше времени на свежем воздухе: занимайте детей подвижными играми, спортивными занятиями;
  • следить за тем, чтобы ребенок высыпался, успевал отдохнуть перед новым рабочим днем;
  • дружить с друзьями ребенка: так вы скорее узнаете о потенциальных проблемах в детских взаимоотношениях;
  • отправлять ребенка в деревню или на дачу — это будет для него лучшим санаторием!

источник

Воспаление внутренней оболочки желудка (гастрит) относится к частой патологии органов пищеварения, встречающейся в педиатрической практике. Заболеваемость имеет «пики» подъема в 5–6 лет и у подростков 14–15 лет. В эти периоды детский организм растет наиболее интенсивно. Некоторые авторы еще выделяют «волну» раннего школьного возраста от 6 до 8 лет.

Гастрит у детей также, как у взрослых, имеет острое и хроническое течение, сопровождается морфологическими изменениями слизистой оболочки и разной степенью нарушения функций с гипер- или гипоацидным состоянием желудка.

Важно учитывать физиологические особенности детей, которые связаны с недоразвитостью системы пищеварения до семилетнего возраста:

  • сниженная концентрация соляной кислоты в желудочном соке;
  • недостаточная активность ферментов;
  • длительное перемещение пищи из желудка в кишечник в связи со слабым тонусом мышечного слоя.

Эти условия очень выгодны для инфицирования микроорганизмами, негативного воздействия любой пищи. Поэтому у дошкольников так часто возникают признаки пищевого отравления, а лечение гастрита у детей начинается с проверки на бактерии и паразиты.

Неподготовленная к перегрузкам нервная система ребенка гораздо более интенсивно реагирует на перегрузки в школе, дополнительные занятия. Для нее стрессом является любое изменение режима и обстановки. Срыв пищеварения возникает из-за несогласованного синтеза ферментов.

Хроническое течение чаще приобретает недолеченный острый процесс. Клетки эпителия желудка подвергаются постепенному разрушению, секреторные железы атрофируются. Детский гастрит быстро вызывает нарушения всей системы пищеварения, обмена веществ.

С учетом возрастной физиологии можно сформировать группу риска, в которую входят дети, имеющие высокую вероятность заболеть гастритом. Наиболее частой причиной являются нарушения в питании:

  • нерегулярное кормление, возрастание промежутков между приемом пищи до 5 и более часов;
  • отсутствие должного контроля, разрешение есть вредные изделия фаст-фуда, приготовленные в сомнительных условиях путем жарения или копчения (гамбургеры, картошка фри, чипсы), запивание сухариков с пряностями сладкими газированными напитками, в которых используются вредные красители;
  • употребление недоброкачественной пищи, купленной в киосках, в магазинах с нарушенным сроком хранения;
  • питание инфицированными блюдами в общественных столовых, если процесс кулинарной обработки и хранения продуктов поставлен ненадлежащим образом.

Это доказывает, что по мере взросления ребенок нуждается в контроле за питанием, обучении правилам самостоятельного выбора и гигиены. Психоэмоциональные перегрузки с началом школьных занятий способствуют повышению чувствительности детей к агрессии окружающие среды. Нарушается регулирующая функция нервной системы выработки желудочного сока, аппетит.

Последствием может быть воспаление в желудке. Одинаково вредны как повышенная физическая нагрузка, так и недостаточная подвижность. Они нарушают кровообращение, срывают иммунную защиту. Инфицирование хеликобактерией имеет значение в возникновении хронического гастрита.

Микроорганизм достаточно хорошо размножается в условиях повышенной кислотности. Наиболее чувствительны дети с гиперсекрецией желудочного сока. Причиной острого гастрита могут стать:

  • любые пищевые продукты, питательные смеси в грудничковом периоде;
  • инфицированные блюда для старших детей;
  • случайное проглатывание маленьким ребенком лекарств, чистящих средств, ядохимикатов.

Организм детей тяжело воспринимает встречи с токсическими веществами, инфекцией. Он не способен ограничиться локальной ответной реакцией. Вызывает выраженное аутоиммунное воспаление, при котором собственные клетки принимаются за чужеродные и уничтожаются. Таким образом развивается хронический атрофический гастрит у детей.

Среди причин хронического гастрита нельзя забывать о возможности первичного поражения у ребенка печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатиты, холециститы, панкреатит), кишечника. К вялотекущему гастриту ведут:

  • аллергия на пищевые продукты;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические инфекции (тонзиллит);
  • длительное применение лекарств;
  • заражение гельминтами.

Симптомы гастрита у детей зависят от формы и стадии заболевания. Первыми признаками часто становится неясный дискомфорт в животе. Ребенок не может точно описать, что его беспокоит. По наводящим вопросам выясняется, что он постоянно чувствует усталость, хочет спать, в животе — тяжесть и распирание после любой еды, нет аппетита.

Болевой синдром ощущается в подложечной области, интенсивность может колебаться от ноющей боли до сильной схваткообразной. Дети отказываются от приема пищи из-за нежелания ухудшить свое состояние. Изжога описывается пациентами как чувство жжения «в горле и ниже» при наклоне вперед, физических упражнениях. Во рту ощущается кислота.

Отрыжка — показатель усиленного брожения и застоя в желудке, появляется с неприятным запахом или давно съеденной пищей.Тошнота возникает из-за раздражения рвотного центра мозга сигналами с воспаленной поверхности желудка. Беспокоит постоянно или сопровождается усиленным выделением слюны и рвотой.

У старших детей при повышенной кислотности после рвоты наступает улучшение. Признаками гастрита становятся нарушения общего пищеварения: вздутие живота, диарея или запор, малокровие (анемия), вызванное нарушением всасывания витамина В12, другие симптомы авитаминоза (ломкость волос, бледность, угревая сыпь у подростков, слабые мышцы, снижение зрения).

Малыши плохо растут и не набирают вес. При осмотре врач отмечает обложенность языка, пальпаторно иногда определяется спазмированный болезненный желудок.

Важно выяснить причины жалоб ребенка путем обследования. Под гастрит иногда маскируются другие заболевания. Фиброгастродуоденоскопия — оптимальный способ осмотреть слизистую желудка, оценить ее состояние, но в педиатрии используется тяжело, только для детей старшего возраста.

Малышам провести ее технически сложно. Поэтому им сначала назначается стандартное лечение по схеме и проводится наблюдение за состоянием. Если признаки болезни не снижаются, то фиброгастродуоденоскопия считается абсолютно показанной. УЗИ и рентгенологическое исследование у детей не используются из-за малой информативности.

Они могут понадобиться для исключения хронического панкреатита, гепатита, желчекаменной болезни. Лабораторным способом у ребенка проверяют признаки анемии (гемоглобин, количество эритроцитов в общем анализе крови), диастазу в моче, тесты на печеночные биохимические показатели в сыворотке крови.

Слизистая оболочка желудка при остром гастрите вступает в контакт с раздражающим веществом и получает раздражение или ожог. Повреждения носят различный характер:

  • поверхностное воспаление;
  • глубокий процесс с захватом слизистой оболочки по всей толщине;
  • образование эрозий (трещин, царапин) на фоне воспаленной слизистой;
  • деструктивные изменения с разрушением клеток оболочки желудка.
Читайте также:  Лекарства при поверхностном гастрите лечение

Острый гастрит отличается:

  • частой рвотой, которая редко становится неукротимой (при деструктивных изменениях);
  • постоянными болевыми ощущениями в верхней части живота;
  • повышением температуры при бактериальном заражении;
  • слабостью и вялостью ребенка, вызванными потерей жидкости и электролитов.

При своевременном правильном лечении поверхностный гастрит заканчивается полным выздоровлением пациента. В случае грубых деструктивных нарушений ребенку угрожает желудочное кровотечение, воспаление переходит в хроническое, лечить его необходимо длительно.

Хроническое воспаление желудка – для детского возраста довольно редкий диагноз. Чтобы он развился, требуется время. Это значит, что к моменту появления симптомов маленький ребенок станет подростком. Все изменения секреторной функции и моторики желудка происходят на фоне сниженного местного иммунитета.

Если синтезируется лишнее количество желудочного сока, незащищенная слизистая оболочка не имеет возможности противостоять выраженной агрессии. Воспалительный процесс провоцируется разрушением эпителиальных клеток. Заболевание обостряется при каждой погрешности в диете, волнениях, физической нагрузке.

Для обострения хронического гиперацидного гастрита характерны:

  • выраженная локальная боль в эпигастрии, которая усиливается после еды или двигательной активности;
  • отрыжка кислым и изжога.

При хроническом атрофическом гастрите (редкая форма у детей) основной проблемой становится не боль в области желудка, а выраженный диспепсический синдром, проявляющийся нарушенным пищеварением, неполным всасыванием питательных веществ из кишечника, диареей. Значительно нарушается общее состояние ребенка из-за малокровия и гиповитаминоза.

Заранее определить, как будет протекать болезнь у ребенка, невозможно. Дети нуждаются в наблюдении гастроэнтеролога, неукоснительном выполнении рекомендаций по питанию и лечению. Тактика терапии гастрита у ребенка зависит от формы заболевания.

Лечение гастрита у детей при остром течении предполагает скорейший вывод раздражающего вещества и инфекционного агента из пищеварительного тракта. Для этого применяют:

  • промывание желудка зондом, реже дают обильное питье слабого раствора марганцовки и вызывают рвоту нажатием на корень языка;
  • внутрь назначаются энтеросорбенты (Смекта, Сорбекс атоксил, активированный уголь, Энтеросгель).

В первый день разрешается только обильное питье кипяченой воды, отвара шиповника. Со второго дня ребенку позволяют есть жидкую кашу на воде, слизистый суп с размоченными белыми сухариками. Далее расширение диеты зависит от состояния пищеварения.

При затяжном течении, возможно, понадобятся:

  • спазмолитики внутримышечно (Но-шпа, Папаверин) для снятия болей;
  • препараты, обволакивающие и защищающие слизистую желудка (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс);
  • при повышении секреции – лекарства, блокирующие работу желез (Ранитидин, Фамотидин);
  • антибактериальные средства, если выявлена связь гастрита с инфекцией.

Дети с хроническим течение гастрита должны длительно находиться на диетическом питании с целью максимального исключения поступления раздражающих веществ в желудок. Разумеется, для работающих родителей очень сложно наладить правильное питание и контроль за ребенком, поэтому они часто спрашивают педиатра о том, сколько нужно сидеть на диете.

Теоретически можно предположить, что после 16–17 лет пищеварительная система будет подготовлена к влиянию взрослой жизни. Но кто поручится, что, порвав связь с педиатром, повзрослевший человек полностью излечится?

При гастрите с повышенной кислотностью назначается следующее медикаментозное лечение:

  • Препараты, подавляющие функцию секретирующих желез (Фамотидин, Ранитидин, Квамател). Детям противопоказаны ингибиторы протонной помпы. Лучше действуют протекторные средства (Фосфалюгель, Гастромакс, Маалокс, Алмагель).
  • При сниженной секреции рекомендуются Плантаглюцид, Ацидин пепсин, желудочный сок.
  • Курс эрадикации против хеликобактерной инфекции включает комбинацию антибиотиков и препараты висмута.
  • Из спазмолитиков чаще назначают Но-шпу, Риабал.

При атрофической форме гастрита для устранения гиповитаминоза и укрепления иммунитета показаны витамины группы В, при наличии железодефицитной анемии препараты Тотема, Феррум-лек, Алоэ в инъекциях, Актовегин. Для компенсации потери выработки ферментов поджелудочной железы применяют Креон, Мезим, Панкреатин.

Диета при гастрите для детей не менее важна, чем лекарственные препараты. Она позволяет защитить поверхность желудка от дополнительного раздражения, облегчить переваривание, добиться длительного периода ремиссии при хроническом процессе.

Основные требования к питанию:

  • Регулярное кормление 5–6 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима позволит «приучить» секреторные железы желудка работать активно.
  • Все продукты должны быть доброкачественными, щадить слизистую оболочку желудка. Блюда намеченного меню рекомендуется готовить перед едой, не хранить длительно в холодильнике. Категорически противопоказаны острые, жирные мясные изделия и выпечка, копченые колбасы, консервы, маринады, свежий хлеб, соусы и специи, сладости (шоколад, варенье, конфеты, пирожные и торт), бобовые, салаты из сырых овощей.
  • Необходимо соблюдать технологию приготовления блюд. Не допускается жарить, можно тушить, отваривать, запекать или использовать пароварку. Подходят блюда кашицеобразные, размельченные, не горячие.
  • Рекомендуются овощные или картофельные пюре, супы на нежирном мясном или рыбном бульоне, каши со сливочным маслом (овсяная, гречневая, рисовая), паровые котлеты, тефтели, фрикадельки, запеканка с творогом. Из напитков показан некрепкий чай, кофе с молоком, отвары из сухофруктов. Для подслащивания можно добавить мед.

Применяя лекарственные растения в отварах для лечения гастрита у детей, нужно точно знать их действие на кислотность и тип нарушения у ребенка. Наиболее безопасными считаются травяные чаи с ромашкой, календулой, плодами шиповника (противовоспалительное и успокаивающее действие), отвар семян льна (обволакивает и защищает слизистую).

Ребенок чаще взрослых подвергается опасности бактериального заражения с последующим воспалением желудка. Отсутствие контроля взрослых за питанием и привычками детей приводит к выявлению хронического гастрита у школьников. Каким вырастет следующее поколение? Будут ли наши дети страдать от последствий недосмотра взрослых? Пусть каждый задаст себе этот вопрос.

источник

Как ни странно, но такая «взрослая» болезнь, как гастрит, может появиться и у детей, даже у грудных младенцев. Чаще всего родители даже не могут предположить развитие подобного заболевания у своего чада. И неудивительно, ведь ребёнок зачастую не в состоянии правильно описать характер своего недомогания, которое обычно списывается взрослыми на пищевое отравление, понос или простуду. О том, каковы причины заболевания у детей, в чём заключаются его симптомы, а также о методах лечения и профилактики будет эта статья.

Организм ребёнка активно растёт и изменяется, это влечёт за собой изменение состава желудочного сока, что в сочетании с некоторыми факторами может стать основой для развития гастрита. Наиболее часто данное расстройство диагностируется у детей в возрасте от 6 до 10 лет, а также у подростков от 12 до 17 лет.

Гастрит у взрослых и детей протекает в двух основных формах — острой и хронической. Острый гастрит у детей может появиться по следующим причинам:

  • Перенесённые ребёнком заболевания инфекционного характера — как реакция может возникнуть аллергия и желудочное воспаление, что может послужить предпосылкой к атрофическому гастриту;
  • Отравление некачественными продуктами — испорченной или недоброкачественной пищей;
  • Пережитый стресс: ребёнок, который слишком загружен в школе и повергается эмоциональным и физическим перегрузкам, находится в группе риска;
  • Употребление нездоровой еды и нерегулярное питание: если отсутствует регулярность приёма горячей пищи, ребёнок начинает перекусывать чипсами, крекерами, фаст-фудом, что напрямую ведёт к гастриту;
  • Выраженная наследственность, когда кто-то из близких членов семьи страдает гастритом;
  • Употребление большого количества медикаментов — при лечении других расстройств, например, гриппа или простуды, ребёнку может быть выписано много препаратов, которые плохо влияют на слизистую оболочку желудка;
  • Поражение бактериями helicobacter pylori — они существуют в условиях повышенной кислотности и могут стать основой для хронической формы гастрита при условии секреции желудочного сока высокого уровня.

Если воздействие неблагоприятных факторов продолжается достаточно долго, острая фаза гастрита перерастает в хроническую. Также гастрит подразделяется на первичный и вторичный. Первый тип возникает как самостоятельное заболевание, а второй — в результате какого-либо другого заболевания.

Родителям следует внимательнее отнестись к следующим жалобам ребёнка, если те носят регулярный характер:

  • Боль или тяжесть в желудке: чаще всего ребёнок будет жаловаться на боль, локализующуюся в верхней части живота; она может быть различной интенсивности, но всегда сигнализирует о воспалительном процессе в желудке. Также при боли дети часто жалуются на чувство тяжести в верхней области живота;
  • Изжога — описывается детьми, как чувство жжения в пищеводе и грудной части; усиливается при физических нагрузках, в частности, при наклонах, может вызывать ощущение чего-то кислого на языке;
  • Частая отрыжка: иногда может появиться плохой запах изо рта;
  • Плохой аппетит: иногда возникает чувство тошноты, которое может окончиться рвотой;
  • Пищеварительные расстройства: гастрит может вызвать вздутие живота, понос, запор и другие нарушения пищеварения;
  • Плохой внешний вид: у детей может появиться болезненная бледность, серый или белый налёт на языке.

Далее приводятся особенности проявления гастритов различного типа и происхождения.

Его причиной служит снижение уровня кислотности секреции, а также износ слизистой. У детей появляется нечасто. Основные симптомы у детей:

  • Чувство тяжести, возникающее в желудке;
  • Нарушение процесса пищеварения;
  • Ухудшение общего состояния, выражающееся в анемии и авитаминозе.

Выражается в повышенной секреции желудочного сока на фоне поражения хеликобактериями. Основные симптомы:

  • Чувство боли, появляющееся после еды или после физических нагрузок;
  • Изжога и отрыжка отличаются кислым привкусом;
  • Боль локального характера и нарушения пищеварения.

Этот тип расстройства встречается у детей чаще, чем остальные, и выражается в следующих признаках:

  • Рвота, иногда очень сильная;
  • Боль в желудочной области носит постоянный характер;
  • Вялость, апатия, плохое состояние ребёнка.

Уважаемые родители, ни в коем случае не стоит при малейшем подозрении на гастрит начинать пичкать своё чадо всевозможными препаратами. Для этого нужен правильно поставленный диагноз, а это может сделать только врач.

Единственный существующий на сегодня метод диагностики гастрита — это эндоскопическое исследование желудка под названием «фиброгастродуоденоскопия». Эта процедура довольно болезненна и сложна, поэтому чаще всего врачи не назначают её детям, особенно в маленьком возрасте, предпочитая превентивный метод лечения. Он выражается в назначении соответствующих препаратов и отслеживании динамики лечебного процесса. Если симптомы не прекращаются, тогда врач назначает эндоскопию.

Да, не удивляйтесь, данному расстройству подвержены также и дети грудного возраста, так как переход от материнского молока к различным смесям может весьма отрицательно сказаться на их неокрепших желудках.

Выбор рациона необычайно важен для малыша, нельзя часто менять состав молочных смесей или слишком рано вводить прикорм. Сладкое и шоколад тоже могут спровоцировать приступ острого гастрита.

Если у грудничка врач подтвердил гастрит, то малышу, скорее всего, назначат особую диету с большим количеством жидкости. Если симптомы не исчезнут, то понадобится госпитализация и дополнительное обследование.

Тактика лечения заболевания носит следующий характер:

  • Необходимо проделать полное промывание желудка;
  • Приём сорбентов: активированного угля, «Смекты», «Энтеросгеля»;
  • При сильной боли: «Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»;
  • Иногда следует дать ребёнку слабительное или сделать клизму;
  • При рвоте: «Мотилиум» или «Церукал»;
  • Приём гастроцитопротекторов: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель»;
  • Для понижения секреции: «Ранитидин»;
  • Обильное питьё.

Все указанные препараты имеют противопоказания. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Ребёнку при остром приступе гастрита следует обеспечить постельный режим минимум на 3 суток. Первый день лучше вообще ничего не есть, на второй день допускается приём лёгких супов или каш. Нормальный приём пищи возможен лишь на третий день.

Это расстройство характеризуется периодами обострения и ремиссии. Схема при лечении будет следующая:

  • Приём антисекреторных препаратов: «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател»;
  • При обнаружении хеликобактерий: «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин», «Де-Нол», «Омепразол», «Ранитидин»;
  • Специальная диета;
  • При диарее: «Церукал», «Мотилиум»;
  • При боли: «Но-Шпа», «Риабал», «Папаверин»;
  • Регулярное употребление минеральной воды типа Боржоми.

Самостоятельно менять или назначать препараты категорически нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Самым главным методом профилактики гастрита является правильно подобранная диета. Она также необходима в процессе лечения.

  • Питаться следует не 2 или 3 раза в день, а 5 или 6, равномерно разделяя дневные порции;
  • Продукты должны быть свежими, хорошего качества, не допускаётся приём старой или испорченной еды;
  • Продукты, которых следует избегать в меню: острые, жирные или жареные блюда, копчёности, кондитерские изделия, сдоба, свежий белый хлеб, овощи в сыром виде;
  • Допускаются только варёные, тушёные или запечённые блюда; продукты должны быть измельчёнными или протёртыми, нельзя есть их в чересчур горячем или холодном виде;
  • Блюда, которые следует включать в рацион: овощные супы, мясо птицы, кролика или нежирную говядину, гречневую, овсяную и рисовую каши, котлеты на пару, запеканки из творога, какао с добавлением молока, травяные чаи, компоты из сухофруктов, белый хлеб вчерашней выпечки;
  • Диету очень важно соблюдать особенно в первые дни болезни или в период обострения.

Уважаемые родители! Если вы будете следовать этим рекомендациям и тогда, когда здоровье ребёнка не вызывает у вас опасений, это пойдёт ему только на пользу. Удачи вам!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник