Меню Рубрики

Хронический атрофический гастрит дуодено гастральный рефлюкс

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гастродуоденит: что это такое, какие основные причины, симптомы и методы лечения данного заболевания, подробно расскажет только квалифицированный врач. Гастродуоденит является производным от такого распространенного заболевания желудка, как гастрит. И это не случайно. При данном заболевании у больного наблюдается воспалительный процесс в оболочках желудка и в двенадцатиперстной кишке.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классифицировать это заболевание двенадцатиперстной кишки можно по нескольким критериям:

  • по степени поражения органов (локализованный и распространенный);
  • по преобладающему этиологическому фактору (первичный и вторичный);
  • по уровню кислотности (пониженной, нормальной и повышенной секреторной функции).

При диагностике гастродуоденита врачи сразу отметят, какая это форма — острая или хроническая. Отличить эти две разновидности болезни можно по болевым ощущениям пациента. Острый гастродуоденит характеризуется кратковременными болями, а при хроническом течении болезни пациент будет чувствовать менее ощутимый болевой синдром, вместе с тем он будет постоянным.

Если учесть все патологические процессы, которые происходят в организме больного, то гастродуоденит можно условно разделить на четыре основные формы проявления:

Поверхностное течение болезни — поражается верхний слой стенки желудка, и воспаление опускается на просвет двенадцатиперстной кишки. При этом на поверхности слизистой оболочки органа образуются складки с утолщениями и отеками.

Гипертрофическое течение болезни — происходит образование очаговой либо диффузной гиперемии, при этом возможны и небольшие геморрагические кровоизлияния в слоях слизистой оболочки органов. Для гипертрофического гастродуоденита также характерны отечности и эрозийные проявления, имеющие множество очагов локализации, при этом пораженные места покрываются налетом.

Эрозивное течение гастродуоденита считается самым опасным видом заболевания. У больного диагностируют множественные очаги проявления болезни внутри слизистых оболочек, при этом велика вероятность кровоизлияний в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также развитие язвенных процессов.

Смешанное течение гастродуоденита характеризуется признаками очагового поражения органов с большим количеством атрофированных участков.

Гастродуоденит — это воспаление, которое просто так не появляется. Данную болезнь, а точнее ее перетекание в сложную форму, провоцирует множество факторов. Это может быть и наследственная причина, и стрессы, и неправильное питание, и предшествующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если это причины, связанные с психологическим состоянием человека, то речь идет о постоянных стрессах, нервных напряжениях, во время которых в организме происходят несвойственные физиологические процессы (повышенный аппетит или полное его отсутствие, нарушенный механизм дефекации, обильное выделение слюны).

Воспаление при гастродуодените возникает под воздействием определенных бактерий, которые со временем размножаются внутри слизистых оболочек органов, провоцируют эрозии и язвы.

При разных формах и степени развития гастродуоденита и симптомы будут значительно отличаться. Они зависят от состояния желудка и кишечника человека, места локализации воспаления, наличия обменных процессов.

Среди общих симптомов патологии можно назвать вялость и слабость человека, нарушение сна, головную боль, побледнение кожи, недостаток витаминов. Более заметные и ощутимые симптомы при гастродуодените мало чем отличаются от проявления обычного гастрита:

  • изжога;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в области желудка;
  • отрыжка;
  • запоры или поносы;
  • неприятное ощущение и запах изо рта;
  • постоянное чувство переполнения желудка;
  • потеря аппетита.

При этом первые приступы гастродуоденита могут застать вас совершенно неожиданно. Чаще всего это происходит натощак, когда начинаются резкие боли вверху живота, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

На сегодняшний день данное заболевание часто диагностируют не только у взрослых и пожилых людей, но и у детей. Кроме того, в последние годы прогрессирует именно хронический детский гастродуоденит и существует множество причин для подобной ситуации.

Гастродуоденит у детей, как и у взрослых, имеет одну очень популярную причину — некачественное или нарушенное питание. Часто дети могут есть быстро и плохо пережевывать пищу, питаться на ходу, переедать, употреблять некачественные продукты. Большой проблемой на сегодняшний день считается и наличие в рационе каждого ребенка чипсов, сухариков, соленых орешков, фастфуда. Все эти продукты содержат огромное количество соли и углеводов, что мешает нормальному усвоению полезных компонентов в организме и вызывает дефицит витаминов.

Бывают случаи, когда причиной гастродуоденита у детей становится длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков). Но и место генетической предрасположенности тоже необходимо выделить среди решающих факторов.

Гастродуоденит у детей проявляется практически так же, как у и взрослых. Это болевые ощущения, тошнота, пониженный аппетит, изжога или отрыжка, запоры или поносы. Период обострения болезней желудочно-кишечного тракта у большинства приходится на весну и осень. Поэтому именно в это время необходимо следить за собственным питанием и питанием ребенка, обращать внимание на изменения привычного состояния и на возможные симптомы обострения уже имеющихся хронических болезней.

Дуодено гастральный рефлюкс можно также назвать патологией, которая нередко спровоцирована нарушением работы желудка и кишечника. Для данного заболевания характерен процесс выброса продуктов пищеварения из двенадцатиперстной кишки обратно в пространство желудка. В результате такого явления у больного происходит обжигание стенок органа.

Особое распространение данный диагноз получил среди офисных работников, которые питаются очень редко и большими порциями. Но в медицинской практике это заболевание считается последствием хронического гастрита либо гастродуоденита.

Конечно, симптомы всех перечисленных заболеваний органов пищеварительной системы крайне схожи, поэтому даже опытному специалисту сложно установить точный диагноз.

Для обследования желудка и кишечника человека существует довольно много методов. Если вы обратились к врачу с признаками гастрита либо гастродуоденита, чаще всего первым делом он назначит вам так называемое эндоскопическое обследование. С помощью данного вида диагностики врач сможет выявить очаговую либо диффузную гиперемию слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Хорошим методом обследования считается гистологическое. Данный способ диагностики помогает выяснить, на какой стадии находится заболевание и с какой степенью воспалительного процесса пациент поступил к врачу. Специалист с помощью гистологии смотрит и на наличие либо отсутствие атрофии.

Существует способ обследования желудка и кишки с помощью аппарата УЗИ, но при данном методе диагностирования полную картину болезни возможно увидеть только при полностью заполненном водой желудке.

Для уточнения диагноза пациенту может быть назначена процедура выяснения уровня рН внутри желудка. В процессе больной заглатывает специальный зонд, а сама процедура называется рН-метрией.

Прежде всего, вы должны быть готовы к тому, что такой диагноз, как гастродуоденит лечится длительно. Очень важно соблюдать последовательное поэтапное лечение, которое будет включать в себя и прием медикаментов, и специальную диету, и особый режим питания.

По показаниям врача больному могут назначить лекарства для стимуляции репаративных процессов, спазмолитические препараты, поливитамины, фитотерапию, курс минеральных вод, седативные лекарства. Если это повторный случай проявления гастродуоденита с пониженной кислотопродукцией, то врач, скорее всего, пропишет вам ферменты.

Очень важно в период лечения придерживаться пятикратного питания и соблюдать особые правила во время приема пищи. Блюда не должны быть слишком холодными или горячими. Не заглатывайте продукты большими кусками, а старайтесь как можно тщательнее их измельчать во рту. Есть на протяжении всего дня необходимо часто, но небольшими порциями: это поможет снять тяжесть в животе и ускорить процесс переваривания и усвоения пищи.

Важным моментом является период обращения к врачу. Например, если на данный момент у вас диагностировали обострение болезни, то врач должен прописать недельный постельный режим. Для эффективного лечения необходимо четко придерживаться прописанной диеты, таким образом можно значительно ускорить восстановление организма и избавиться от болезненных ощущений.

Хорошими методами лечения гастродуоденита считаются санитарно-курортное, ЛФК и физиотерапия.

При отсутствии своевременного и качественного лечения гастродуоденит переходит в хроническую форму.

И тогда заболевание может беспокоить человека на протяжении долгих лет, при этом вызывая трудности физического характера и нарушая привычный образ жизни.

Одним из наиболее распространенных видов гастрита является хронический рефлюкс гастрит. Это хронический воспалительный процесс в стенках дистального отдела желудка, что развивается из-за заброса элементов переработанной еды (химуса) вместе с желчью, что содержится в кишечнике, из 12-перстной кишки вверх в орган. Заболевание плохо поддается лечению, из-за чего практически всем больным приходится сидеть на специальной диете всю жизнь.

Рефлюксный дистальный гастрит — заболевание, что характеризуется забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, отчего развивается воспаление стенок дистального отдела органа. Обычно патология не сопровождается болезненными ощущениями на ранних этапах развития, что обусловливает запущенность болезни при обращении к врачу. Извержение еды с желчной жидкостью в желудок является отклонением в работе пищеварительного тракта.

Желчь крайне агрессивно воздействует на другие органы из-за большой концентрации кислот, солей и ферментов, что вырабатываются в кишечнике. Желудочные стенки не рассчитаны на взаимодействие со щелочным составом, отчего начинается воспаление, которое довольно быстро перерастает в хроническое. Терапия патологии может быть только комплексной. Несмотря на пройденное лечение, пациенту часто показана диета, которой нужно придерживаться всю жизнь.

Болезнь разделяют на несколько разновидностей по месторасположению и характеру повреждений желудочных стенок:

  1. Поверхностный рефлюкс гастрит — весьма опасная болезнь, что нередко преобразуется в онкологию. Заболевание развивается, когда в полость органа происходит постоянное извержение желчной жидкости. Это приводит к уничтожению стенок желудка на клеточном уровне. Организм так устроен, что на смену мертвым тканям формируются новые, но в этом случае происходит усиленная выработка клеток. Они являются лишними и свободными, так как ткани в них не нуждаются. Со временем такие клетки могут преобразоваться в раковые.
  2. Эрозийный вид гастрита проявляется в виде сильных болезненных ощущений. Заболевание развивается при гиперчувствительности эпителиальной ткани, когда несколько забросов желчи приводит к появлению первых эрозий. Если немедленно не начать лечение, болезнь поражает почти весь орган.
  3. Атрофический дистальный желчный гастрит является наиболее опасным типом болезни, так как со временем практически все стенки желудка атрофируются, отчего они уязвимы даже перед желудочным соком, что в обычных условиях является безопасным для стенок органа.
  4. Катаральный рефлюкс гастрит сопровождается глубоким разрушением стенок органа. При этом появляется отечность. Со временем развивается дистрофия эпителия.

Дуоденальный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • билиарный рефлюкс гастрит — патология, что сопровождается нарушением функциональности желчных протоков и желчного мешка, когда под воздействием неких факторов их клапаны атрофируются, что приводит к извержению большого количества желчной жидкости в кишечник и желудок;
  • дуоденальный рефлюкс (из кишечника).

Гастрит также классифицируют на:

  • очаговый — характеризуется локальным поражением органа;
  • диффузный — болячки поражают все желудочные стенки в равной мере.

Рефлюксный гастрит из-за патогенеза называют также дуодено-гастральным рефлюксом. Физиологически патология объясняется 3 причинами:

  • недостаточность привратника, что разделяет желудок и 12-перстную кишку, отчего он не закрывается полностью после эвакуации еды с желудка, и она может попасть обратно;
  • непроходимость 12-перстной кишки, из-за чего в ней создается среда повышенного давления, что выталкивает содержимое в желудок;
  • гастропоз (опущение желудка), когда органы располагаются одноуровнево, что способствует рефлюксу.

В желудок извергается не только содержимое кишечника, но и желчь (билиарный рефлюкс гастрит), панкреатический сок т.д. Они раздражают стенки желудка, разрушая защитную слизь. Дуодено-гастральный рефлюкс относится к химическим патологиям (класс С). Точно определить, какие факторы спровоцировали заболевание, врачи не могут, но выделяют основные, которые, вероятней всего, способствуют развитию патологических процессов, что ведут к гастриту:

  • плохое питание (еда «на ходу», всухомятку, большое количество кофе в рационе, жаренные и соленые блюда);
  • стрессы и психоэмоциональные нарушения (работа клапана, что разделяет желудок и кишечник, регулируется вегетативной нервной системой, что в стрессовых для нее ситуациях дает сбой, отчего может развиваться недостаточность сфинктера);
  • наследственная предрасположенность;
  • патологические процессы в 12-перстной кишке;
  • оперативное вмешательство (плохо проведенная процедура, грубые рубцы, спайки и т. д.);
  • врожденное нарушение работы клапана.

Изжога и отрыжка горечью — один из симптомов болезни.

Начальные этапы развития заболевания могут протекать бессимптомно. По мере развития рефлекторного гастрального рефлюкса симптомы нарастают и проявляются чаще. Необязательно наличие всех симптомов, большинство из них являются редкими. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику. Признаки гастрита:

  • изжога;
  • отрыжка горечью (главный признак дуодено-гастрального рефлюкса);
  • упадок сил;
  • вялость;
  • тошнота после приема пищи;
  • рвотные позывы;
  • горечь в ротовой полости;
  • нарушения стула (запоры сменяются поносами);
  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести в животе;
  • резкое снижение массы тела;
  • острая боль в районе солнечного сплетения (вероятней всего, начали образовываться язвы);
  • налет на языке.

Определить заболевание по симптомам в этом случае нельзя. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации врач может предположить гастрит, но проведение диагностических процедур обязательно, так как рефлюкс гастрит отличается от других видов, в том числе и необходимыми терапевтическими процедурами. Поэтому важную роль играют именно инструментальные методы диагностики.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • исследование каловых масс на наличие скрытой крови.

Инструментальные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ФГДС или гастроскопия;
  • биопсия и гистологический анализ биопата;
  • рентгеноскопия с использованием контрастного вещества;
  • суточный мониторинг кислотности желудка.
Читайте также:  Лекарства при поверхностном гастрите лечение

Лечение рефлюкс гастрита отличается от терапии других видов гастритов. Оно является комплексным и направлено на купирование симптомов, устранение воспалительного процесса и причины патологии. Терапия включает в себя такие направления:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • диетическое питание;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение (в крайних случаях).

Вылечить дистальный дуодено-гастральный рефлюкс невозможно без использования лекарств:

  • терапии замещения ферментов («Фестал», «Креон» и т. д.);
  • медикаменты, что угнетают секрецию соляной кислоты («Ранитидин»);
  • препараты, что защищают слизистые органа («Де-нол»);
  • лекарства от рвоты («Метоклопрамид»);
  • антибиотики и противомикробные средства (в случае хеликобактерного заражения);
  • прокинетики для перистальтики («Мотиллиум);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антациды («Маалокс);
  • пребиотики («Линекс»);
  • урсодезоксихолевая кислота («Урсосан»);
  • препараты, что купируют боли («Но-шпа»).

Терапия народными средствами не может проводиться самостоятельно.

Необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как растительные компоненты могут не только помочь, но и навредить. Целители рекомендуют лечение дистального рефлюксного гастрита отварами, настоями и сборами, где используется целительная трава:

  • настой ромашки;
  • сок одуванчика;
  • корень сельдерея;
  • аптечные сборы (например, мята, тысячелистник, зверобой). Травы можно заготовить самостоятельно, но это слишком сложно, учитывая небольшую стоимость сбора из аптеки.

Физиотерапевтические процедуры не могут быть использованы, как единственное лечение, но они могут ускорить процесс выздоровления пациента. При обострении болезни физиотерапию не рекомендуют, но при заживлении язв и других образований или в стадии «спящего» заболевания больному показан фонофорез или электрофорез. Терапевтический курс обычно состоит из 10−14 процедур.

Диета при дистальном рефлюкс гастрите основана на следующих принципах:

  • 5−6 приемов пищи в день;
  • ограничения количества соли;
  • отказ от раздражающей пищи;
  • ограничение кофеиносодержащих напитков;
  • употребление только тех медикаментов, что назначил врач после обнаружения рефлюкс гастрита (от любого заболевания).

Если заболевание не лечить, это чревато опасными последствиями:

  • очаговые кровотечения;
  • язвенная болезнь;
  • перфорация;
  • перитонит;
  • рефлекторный ларингоспазм и т. д.

Профилактика патологии заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и других психоэмоциональных нарушений. Полезно заниматься спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Не следует тянуть с визитом к врачу при обнаружении симптоматики заболевания, ведь ранняя диагностика повысит эффективность лечения.

источник

При дуодено-гастральном рефлюксе содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудочное пространство.

Самостоятельным данный диагноз бывает только в 30% всех случаев. У некоторых пациентов болезнь протекает вспышкообразно – возникает внезапно во время сна или в результате чрезмерных физических нагрузок. При этом никаких видимых симптомов нет, и негативного влияния на систему пищеварения состояние не оказывает.

Потому в подобных случаях ДГР как болезнь не расценивается.

Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта – заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время.

Недуг считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени. Данное заболевание сопровождает многие недуги начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология.

Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:

  • гиподинамии;
  • неправильного питания;
  • курения;
  • алкоголизма;
  • приема лекарственных препаратов при беременности;
  • других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.

Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:

  • снижение тонуса мышц отверстий желудка;
  • грыжа диафрагмы;
  • повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • болезнь Боткина.

Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

При типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

  1. поверхностный, поражаются только клетки слизистой оболочки;
  2. катаральный, сопровождается воспалительным процессом;
  3. эрозивный, на слизистой формируются очаги атрофии;
  4. билиарный, когда отток желчи из желчного пузыря в 12 – перстную кишку нарушен.

Различают 3 степени развития дуодено гастрального рефлюкса:

  1. Первая степень ДГР является умеренным процессом. Характеризуется данная фаза забросом малого количества содержимого ДПК. Раздражение слизистой желудка проявляется невыраженным образом. Около 50 % людей могут сталкиваться с такой проблемой.
  2. Вторая степень характеризуется забросом большого количества щелочной среды. На этой стадии часто наблюдается развитие воспалительного процесса, что приводит к новым заболеваниям ЖКТ. Встречается такая степень заболевания у 10% людей.
  3. Третья степень является выраженным процессом, который сопровождается болями, тошнотой, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта, больной жалуется на тяжесть в желудке. Осмотр у специалиста уделяет возможность фиксировать яркую клиническую картину развития патологии.

Опасность дуодено гастрального рефлюкса в том, что заболевание может стать причиной появления язв на слизистой желудка. Это происходит в результате смешивания желчи и панкреатического сока, которые образуют агрессивную среду, разрушая слизистую.

Запущенный дуодено гастральный рефлюкс может привести к серьезным последствиям (язвенная болезнь желудка, нарушение пищеварительной системы).

В большинстве случаев симптомы дуодено-гастрального рефлюкса неспецифичны и присущи многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это диффузные неопределенные боли в верхних отделах живота, чаще всего спастические, возникающие через некоторое время после еды. Пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, изжогу (при любой кислотности желудка), срыгивания кислотой и пищей, отрыжку воздухом, рвоту с примесью желчи. Обязательным для дуодено-гастрального рефлюкса является ощущение горечи во рту, желтоватый налет на языке.

Длительно существующий дуодено-гастральный рефлюкс может вызывать серьезные изменения в желудке и пищеводе. Изначально повышение давления в полости желудка приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В дальнейшем желчные кислоты и панкреатические ферменты вызывают специфические изменения в слизистой пищевода, кишечную метаплазию, что может привести к развитию аденокарциномы – одной из самых злокачественных опухолей пищевода.

Наиболее вероятный исход дуодено-гастрального рефлюкса при несвоевременной диагностике и отсутствии рационального лечения – токсико-химический гастрит типа С. К возникновению данного заболевания предрасполагает постоянный заброс желчи в желудок и химическое повреждение слизистого барьера.

Более выраженные негативные последствия могут спровоцировать осложнения дуоденогастрального рефлюкса – в первую очередь это:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заброс в пищевод не только кислого содержимого желудка, но и щелочного 12-перстной кишки, активно забрасываемого в желудок;
  • аденокарцинома – одно из наиболее злокачественных новообразований пищевода, которое развивается из его железистых клеток. Механизм возникновения опухоли следующий. Содержимое 12-перстной кишки, попадая в желудок, повышает в нем давление. Из-за этого содержимое желудка устремляется в пищевод, вызывая изменения его слизистой, выливающиеся в метаплазию – разрастание слизистой и перерождение ее клеток, которое в конечном итоге развивается в аденокарциному;
  • токсико-химический гастрит C – постоянно поддерживающееся воспаление слизистой желудка из-за хронического воздействия на нее желчи и панкреатического сока, которые являются составляющими содержимого 12-перстно кишки. Чаще всего возникает при неправильном лечении дуоденогастрального рефлюкса.

Врач изначально прощупывает область живота больного. Пальпация разных участков живота помогает выяснить причину болевого синдрома и определить очаг воспаления пищеварительного тракта. Особое внимание уделяется эпигастральной зоне, которая находится ниже грудины и чуть выше пупка. При воспалительном процессе, вызванном рефлюксом, больной чувствует болезненность именно в этом участке.

Для более точного диагноза назначают инструментальное исследование:

  1. ФГДС. При обследовании используется зонд, оснащенный видеоаппаратурой. В процессе исследования выявляют симптомы заболевания, уточняют степень патологии.
  2. Рентгенография. Позволяет выявить воспаление и изменение размеров органов пищеварения, а также определить забросы пищевой массы из ДПК в желудок, сужение или расширение кишечника, наличие отека пищевода.
  3. Манометрия. Применяется для получения данных о моторике органов.
  4. УЗИ органов абдоминальной зоны. Помогает выяснить характер и источники сбоя работы со стороны желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы или ДПК.
  5. Биопсия. В процессе обследования берется образец соскоба тканей для определения наличия злокачественных новообразований в органах.

Важны также лабораторные обследования:

  1. pH – метрия. Уделяет возможность определить уровень секреции. Процедуру проводят с использованием резинового зонда, с помощью которого забирают желудочный сок для анализа.
  2. Анализ крови. Помогает выявить повышенное СОЭ и анемию.
  3. Анализ кала. Необходим для выяснения возможных внутренних кровоизлияний, которые указывают на язвы или эрозии.

Схема лечения ДРГ комплексная и под силу только квалифицированному медику. Обнаруженная проблема в ходе диагностических обследований в сжатые сроки устраняется с помощью правильного подбора схемы лечения, куда будет включаться медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и нормализация рациона питания. Не исключается воздействие народной медицины.

Цель комплексного физиотерапевтического лечения – восстановление упругого состояния мышц брюшного пресса. В это направление входят не только физические упражнения, но и процедуры (электрический миостимулятор для мышц брюшного пресса).

Медикаментозное лечение имеет несколько задач по снижению раздражения панкреатического сока на слизистую желудка и восстановление перистальтики кишечника по проведению пищи в одностороннем порядке.

Лечение ориентировано на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния больного.

В терапевтической схеме присутствуют несколько групп препаратов:

  1. Селективные прокинетики — Мотилиум, Ондансетрон ускоряют вывод желудочного содержимого в тонкий кишечник, что предотвращает вредное действие на слизистую желудка и заброс в пищевод. Прием за четверть часа до еды 3 раза в сутки. Максимальный курс – 28 дней.
  2. Невсасывающиеся антациды Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель действуют 2,5–3 часа и адсорбируют не только соляную кислоту, но и компоненты дуоденального сока: 96% желчных кислот и лизолецитин. Обладают адсорбирующим, обволакивающим и гастропротективным действием. Быстро купируют болевой синдром. Пить трижды в день после еды.
  3. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обладают антисекреторным действием: Рабепразол, Эзомепразол. ИПП применяются в средней терапевтической дозе 1 раз в день 4-8 недель. Если наблюдается эффект от лечения гастрит рефлюкса, дозу плавно снижают вплоть до отмены препарата. При возникновении рецидивов назначают минимально действующую дозу.
  4. Гастропротекторы: Вентер, Ульгастран, Де-нол, Ребапимид. Участвуют в формировании защитного слоя на поверхности слизистой, инактивируют желчные кислоты. Принимают 4 раза в день за час до еды и перед сном. Курс 4-6 недель, при необходимости продлевается до 3 месяцев.
  5. Адсорбенты для поглощения желчи: Смекта, Полисорб, Лактофильтрум, Полифепан. Пить в промежутках между едой. Не сочетать с приемом других медикаментов.
  6. Урсофальк – препарат, изменяющий свойства желчных кислот, делая их растворимыми и менее токсичными. Применяют вечером по 1 капсуле 10-14 дней, по показаниям – до 6 месяцев.

Многочисленные физиотерапевтические методы помогают устранить симптомы заболевания, восстановить мышечную ткань и слизистую оболочку желудка. Для лечения ДГР применяют:

  1. Воздействие динамических токов. Способствует восстановлению тонуса мышц желудка, ускоряет процесс заживления слизистой оболочки, нормализует питание тканей желудка.
  2. Ультразвук. Снимает неприятные ощущения, боль, воспаления слизистой
  3. УВЧ снижает кислотность желудочного сока, регулирует процесс его выработки
  4. Воздействие микроволн. Данный метод показан при сильных болях. Процедура способствует нормализации желудочной моторики, уменьшает количество вырабатываемого желудочного сока, устраняет воспалительные процессы.

Почти все болезни желудочно-кишечного тракта лечатся правильным питанием. И ДГР – не исключение. При заболевании дуодено-гастральный рефлюкс диета требуется строгая. Употребляемую пищу нужно тщательно измельчать. Есть рекомендуется понемногу, но по 5 – 6 раз в сутки.

Можно Нельзя
  • овощные супы, борщи, щи без зажарки;
  • рыбу отварную, приготовленную на пару или запеченную;
  • нежирное мясо, птица;
  • диетическая колбаса;
  • яйца (не больше одного в день);
  • сырые, вареные и тушеные овощи (особенно свекла и морковь, зелень);
  • некислые фрукты;
  • компоты;
  • варенье;
  • желе;
  • мед;
  • ржаной или слегка подсушенный хлеб;
  • несдобная выпечка.
  • свежий белый хлеб;
  • слоеная выпечка;
  • сдоба;
  • жареное тесто;
  • жиры животного происхождения, сало;
  • грибы;
  • острые приправы;
  • любые бобовые;
  • шоколад;
  • торты с масляными или сливочными кремами;
  • мороженое.

Лечение ДГР народными средствами зачастую даёт такой же положительный эффект, как и медикаментозное. К тому же частота проявлений побочных эффектов при его проведении — значительно ниже.

Наиболее известными для лечения данного заболевания народными средствами являются следующие:

  • заварить зверобой, ромашку и тысячелистник, взятые в любой пропорции, кипятком и добавлять в чай. Пить отвар нужно 2 раза в день. Он снимет изжогу, облегчит симптомы гастрита, минимизирует дуоденогастральный рефлюкс, устранит дисбактериоз;
  • 1 ст. л. льняного семени заливается 100 мл прохладной воды, настаивается до выделения семенами слизи. Употреблять — на пустой желудок;
  • 2 ст. л. травы дымянки на 500 мл кипятка. Отстоять в течение часа, принимать по 50 мл каждые 2 часа. Настой из 2 ст. л. корней проскурняка лесного на 500 мл воды, настоявшийся 5–6 часов, принимать маленькими порциями в течение дня. Пользуясь данными народными средствами, можно предотвратить жёлчную рвоту;
  • эффективными народными средствами для налаживания перистальтики кишечника являются листья руты. Их нужно жевать после еды по 1–2 листа;
  • по 50 г шалфея и корня аира смешать с 25 г корня дягиля; 1 ч. л. смеси залить 1 ст. кипятка, отстоять 20 мин. Пить через 1 час после принятия пищи 3 раза в день.

Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативные методы воздействия не оказывают должного результата или являются неэффективными ввиду особенностей заболевания. Так, при зиянии привратника применяется пластическая операция, целью которой является его пластическое уменьшение.

При помощи лапароскопического оборудования переднюю часть привратника как бы помещают вглубь луковицы 12-перстной кишки, таким образом, формируя функционально активный препилорический карман. Этот карман берет на себя сократительную и перистальтическую функцию поврежденного привратника.

Читайте также:  Как живете с атрофическим гастритом

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.

Неблагоприятное развитие дуоденогастрального рефлюкса наступает по причине его запущенности и возникновения осложнений. В тяжелых отдаленных случаях наступают грубые нарушения в моторике желудочно-кишечного тракта, что чревато «выпадением» желудка и 12-перстной кишки из нормального акта пищеварения.

В таких случаях больного вынуждены кормить парентерально (путем введения питательных веществ через кровеносное русло).

Профилактика заболевания основана в первую очередь на рациональном правильном питании и лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Прием лекарственных препаратов только по рекомендации врача в соответствующих дозировках и прописанными курсами, отсутствие самолечения также является одной из профилактических мер по предотвращению рефлюкса.

источник

Есть печальная шутка, что здоровых абсолютно людей в принципе не существует, лишь та категория, кто пока не дообследованы, наивно считают себя здоровыми. Действительно, некоторые заболевания не дают четкой и субъективно ощутимой симптоматики, а выявляются в процессе комплексного медицинского обследования.

На фоне вполне благополучного существования могут периодически возникать временные неприятные ощущения:

  • Излишнее количество принятой пищи распирает и раздувает живот;
  • Появляется изжога после употребления определенных продуктов;
  • Неприятная отрыжка воздухом или непереваренной, забродившей пищей;
  • Тошнота и даже рвота после еды с последующим горьким привкусом во рту;
  • Налет на языке с желтоватым оттенком.

Какое-то время подобный дискомфорт возникает по вполне объяснимым причинам, не вызывая серьезного беспокойства. Но при контрастной рентгенографии или фибро-гастро-дуоденоскопии (ФГДС) вдруг обнаруживается недостаточная замыкательная функция привратника, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки.

Происходит систематическое ретроградное движение пищи (рефлюкс) обратно в желудок с примесями сока поджелудочной железы и желчи, которые естественно присутствуют в полости двенадцатиперстной кишки.

Нежная и чувствительная слизистая желудка обжигается агрессивными ферментами и желчными кислотами, воспаляется, а при обследовании демонстрирует характерные изменения, которые квалифицируются, как гастриты, дуодениты, а то и небольшие язвы. Теперь уже необходимо лечить конкретные, серьезные заболевания, являющиеся следствием химико-токсических ожогов, которым подвергалась слизистая желудка из-за дуоденогастрального рефлюкса, выступающего в качестве сопутствующего фактора.

Нарушения в нормальной работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта постепенно ослабляют мышцы сфинктеров, которые теряют обычную координацию движений, провоцируя избыточное давление в двенадцатиперстной кишке.

Замедляется моторика желудка, пища дольше положенного времени остается в его полости. Дуоденогастральным рефлюксом, как оказывается, страдают 50% пациентов, которые были обследованы, потому что жаловались на дискомфорт в подложечной области. Обычно это выглядит таким образом:

«Недавно мне делали фиброгастроскопию по поводу болей в желудке. Заключение – хронический гастрит и единичные эрозии желудка, дуоденогастральный рефлюкс 3-й степени, дуоденит, эзофагит. Я в ужасе от такого количества болезней. Можно ли вообще с этим справиться и как все это лечить? Какие лекарства лучше принимать?»

Валерий Морозов, Краснодарский край

Дуоденогастральный рефлюкс может быть причиной других болезней ЖКТ

Такого количества болезней на самом деле нет. Например, существующий дуоденогастральный рефлюкс сам по себе может являться причиной и эрозивного гастрита, и эзофагита, и дуоденита. Мало того, и этот рефлюкс (рефлюкс – это обратный заброс содержимого ЖКТ, в данном случае – из двенадцатиперстной кишки в желудок) тоже имеет причину. На пустом месте он не возникает.

А причины могут быть разные. Это и хроническая дуоденальная непроходимость, и еще не диагностированная язва двенадцатиперстной кишки (не всегда все удается рассмотреть сразу и при гастроскопии, особенно при выраженном рефлюксе и низко расположенной язве) или обострение хронического панкреатита с выраженной отечностью и нарушением моторики двенадцатиперстной кишки.

Несмотря на такое количество, конкретного диагноза-то и нет. Требуется дополнительное обследование: это и УЗИ, и рентгеноскопия желудка, и исследование на хеликобактерную инфекцию и глистные инвазии. и, возможно, еще ряд процедур, необходимость которых будет ясна после проведения уже названных.

Пока будет проводиться дообследование, временно, для снижения болевого синдрома, можно принимать обволакивающие средства (нитрат висмута), спазмолитики (но-шпа) и препараты, улучшающие моторику (церукал). Но окончательный вариант лечения будет назначаться после установления точного диагноза.

Необходимо дообследование и лечение у гастроэнтеролога, возможно в стационарных условиях, но соблюдение рекомендаций врача обязательно и при лечении, и в целях профилактических:

  • Питание должно быть дробное и частое, небольшими порциями;
  • Исключить грубую пищу, острые, жареные, копченые и жирные продукты;
  • Не злоупотреблять цитрусовыми, томатами, кофе и шоколадом, чесноком и луком;
  • Тщательно и медленно пережевывать пищу;
  • Не ложиться после еды, а лучше прогуляться спокойным шагом;
  • Не выполнять физических упражнений, напрягающих брюшную стенку;
  • Отказаться от тесных поясов, повышающих внутрибрюшное давление.

Если человек перенес операцию, например, у него была язва двенадцатиперстной кишки, анатомия его пищеварительных органов необратимо нарушена, тогда лечение проводится с целью снятия неприятных симптомов от ретроградно проникающих в желудок ферментов.

Если же отклонение от нормы всего лишь функционального характера, то устраняются, прежде всего, возникшие последствия проявления дуоденогастрального рефлюкса, а сам он перестает беспокоить, если не провоцировать его обострения.

Важно не позволять себе по пустякам нервничать, ограничить употребление кислых соков и газированных напитков, особенно при повышенной кислотности желудочного сока. Полезно приготовить домашний йогурт и некислый кефир с живыми бактериями, отдавать предпочтение хлебу с отрубями, подобрать индивидуальный состав лечебных трав, отказаться от алкоголя и курения и укреплять пресс.

При условии соблюдения здорового образа своей повседневной жизни можно успешно избежать многих житейских проблем, и с желудочно-кишечным трактом тоже. Если считать здоровьем не отсутствие болезней, а такое состояние, при котором человек пребывает в ладу с собственным телом, разумом и душой, то вполне здоровых людей может быть достаточно много, и каждый из нас способен пополнить эти ряды.

Под понятием рефлюкс понимают перемещение в обратном направлении содержимого полых органов.

Если говорить про дуоденит и гастрит, то здесь имеется ввиду дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое из двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка.

При этом стоит отметить, что в двенадцатиперстной кишке щелочная реакция, а в желудке присутствует кислая среда. За счет этого создаются патологические условия для формирования воспалительной реакции.

Можно выделить следующие разновидности гастродуоденитов:

  • эндогенные (вторичные);
  • экзогенные (первичные).

Также воспаление может быть:

По уровню кислотности можно выделить процесс, протекающий:

  • с пониженной кислотностью;
  • с нормальной;
  • с повышенной.

Стоит отметить, что симптомы при дуоденогастральном рефлюксе сложно назвать специфическими, большинство из них можно назвать диспепсическими расстройствами. При этом они включают в себя клинические проявления, отмечающиеся как при гастрите, так и при дуодените. Перечислим основные симптомы:

  • болезненность в животе, которая нередко не имеет четкой локализации и возникает чаще после приема пищи (как правило, достаточно 25-30 минут после еды для того, чтобы ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой и выделяющиеся в просвет двенадцатиперстной кишки, попали за счет рефлюкса в желудок и вызвали там раздражение);
  • ощущение тяжести после приема пищи (может быть и при гастрите);
  • диспепсические явления, проявляющиеся в виде изжоги и отрыжки;
  • появление на языке желтого налета.

Среди непосредственных причин заброса в желудок содержимого из двенадцатиперстной кишки можно назвать следующие:

  • недостаточность замыкательной функции привратника на границе желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический дуоденит;
  • длительно протекающий без лечения гастрит;
  • повышенный уровень давления в двенадцатиперстной кишке (может возникать при хроническом панкреатите, холецистите, гепатите).

При этом причины можно разделить на:

К первой группе будут относиться нарушения, связанные с работой сфинктера и дающие соответствующие симптомы. А среди причин второй группы можно выделить опухолевые образования, которые располагаются на границе двенадцатиперстной кишки и желудка, провоцирующие дуоденальный рефлюкс.

Под влиянием этих факторов отмечается поражение слизистой желудка (точнее той части, которая примыкает к двенадцатиперстной кишке). За счет воздействия на нее ферментов поджелудочной железы, желчных кислот, их солей, а также другого содержимого двенадцатиперстной кишки в желудке развивается гастрит типа С, имеющий в своей основе химико-токсические причины.

Перечисленные выше симптомы при дуоденогастральном рефлюксе не являются специфическими и могут отмечаться как при гастрите, так и дуодените. Поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение дополнительной диагностики. Для этого могут понадобиться следующие исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • проверка кислотности в желудке, которая должна проводиться в течение суток;
  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерография.

Целью лечения является нормализация моторики, а также связывание желчных кислот. С этой целью проводят медикаментозное лечение. Среди препаратов, которые могут быть эффективными при дуоденогастральном рефлюксе, можно отметить следующие.

  1. Прокинетики. Данная группа препаратов направлена на нормализацию работы сфинктеров, под их воздействием обеспечивается поступательное продвижение пищи. К прокинетикам можно отнести Мотилиум и Домперидон.
  2. Антацидные препараты. Они назначаются с целью снизить агрессивное воздействие желчи на слизистую желудка. Непосредственное их действие заключается в адсорбировании желчных кислот и обволакивающем действии. К таким препаратам можно отнести Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс.
  3. Ингибиторы протонного насоса. Данные лекарственные средства направлены на уменьшение кислотности желудочного содержимого. Свое повреждающее действие желчные кислоты способны оказывать только в кислой среде, поэтому при снижении кислотности можно добиться уменьшения раздражающего действия. Среди таких препаратов можно отметить Омепразол.
  4. Назначение Урсофальк. Данное лекарственное средство помогает уменьшать агрессивное воздействие желчных кислот и тем самым снижать их повреждающее действие на слизистую желудка.

Как видите, дуоденогастральный рефлюкс имеет немало общего с такими заболеваниями как гастрит и дуоденит. Но при этом присутствуют и отличительные особенности, которые требуют правильной диагностики и соответствующего лечения.

Автор. Марина Нагорная,
специально для сайта Moizhivot.ru

здравствуйте. последние время начал беспокоить желудок, обратилась к врачу, в итоге – протокол исследования: слизистая надгортанника и грушевидных синусов бледно-розовая. устье пищевода хорошо раскрывается..слизистая пищевода бледно-розовая. розетка кардии смыкаеться полностью. зубчатая линия определяется на уровне хиатального отверстия диафрагмы. желудок натощак содержит небольшое количество слизи с желочью. слизистая желужка розовая, гиперемирована, в антральном отделе истончена. складки желудка средней высоты. Из антрального отдела желудка взят анализ на хеликобактер пилори. Перисталька антрального отдела прослеживается до привратника .луковица 12-ти перстной кишки овальной формы.слизистая луковицы 12-ти перстной кишки бледно-розовая, обычной окраски. постуборальный отдел без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: поверхностный очаговый атрофический гастрит. дуодено-гастральный рефлюкс. РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: положит.- (выявлено большое количество микробов хеликобактер пилори) отмечено окрашивание хелико-теста в течение 3 мин. Синий цвет). назначено лечение: 1) омепрозол по 1 капс. 2 разf в сутки за 30 мин до еды 2 недели. 2) при тошноте — пассажикс(домперидон,мотилак,мотилиум)по 1т.3р.в сутки за 30 мин до еды 10 дней. 3)де-нол по 2 т. 2 р. в сутки за 30 мин до еды 3 нед. 4)Амоксицилин по 1000 мг. 2 раза в сутки 10 дней 5) Линекс … Вобщем, куча таблеток… Юлия Владимировна, скажите пожалуйста, так ли плохи мои дела, стоит ли волноваться. И еще, хотелось бы спросить про диету, врач сказал как-то расплывчато, мол, ничего кислого, острого… не могли бы вы написать поподробнее о диете, и можно ли молочные продукты… Инна, 20 лет

Да, к сожалению при вашей патологии для лечения необходимо много таблеток. Это заболевание не так серьезно, бывают и более страшные заболевания, но тем не менее лечиться необходимо. В первую очередь конечно же диета — исключаются все острые, соленые, маринованные блюда, приправы, пряности, наваристые супы (суп варится на воде, мясо отдельно), копчености, маринады, кофе, свежие овощи (особенно помидоры и баклажаны), все остальные овощи можно в паровом и протушенном виде, можно мясо, рыбу нежирных сортов в отварном, запеченном виде, кисломолочные продукты. Из лечения — в схему лечения входит два антибиотика — к антибиотику амоксициллину добавить еще один антибиотик кларитромицин по 500мг 2 р/д. Антибиотики желательно брать не украинского и не индийского производства. Омепразол можно заменить на контролок по 40 мг в сутки и не 2 недели, а месяц. Выздоравливайте!

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

источник

Под аббревиатурой ДГР желудка скрывается хроническое состояние пищеварительного тракта дуоденогастральный рефлюкс. Оно редко является самостоятельной патологией, оказываясь симптомом иных нарушений в работе ЖКТ, как, например, гастрита и язвы. Сопровождается ДГР рвотой, болью в животе, нестабильностью стула и иными неприятными симптомами. Диагностикой патологии занимаются терапевт и гастроэнтеролог. В данной статье вы узнаете про ДГР желудка: что это такое?

Дуоденогастральный рефлюкс – это нарушение, при котором содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудочную полость. Подобное состояние без серьезного влияния на организм выявляется у 15% пациентов, при этом они никогда не жалуются на работу ЖКТ или иной дискомфорт.

Заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей

Речь о нарушении функционирования пищеварительного тракта идет в том случае, если уровень суточной кислотности содержимого желудка поднимается выше 5 и наблюдается явная цикличность такого повышения. В качестве отдельного заболевания ДГР рассматривается только в 25-30% всех диагностированных случаев.

Симптоматика патологии усиливается после спортивных нагрузок, а также в ночное время, когда наблюдается расслабление всех мышц и происходит расправление отделов ЖКТ. В группу риска по ДГР попадают малоактивные люди, имеющие сидячую работу, а также употребляющие большое количество пищи, ее качество не имеет в данном случае никакого значения.

Внимание! Заболевание не имеет конкретной половой принадлежности. Дуоденогастральный рефлюкс регистрируется одинаково у мужчин и женщин.

Спровоцировать заболевание могут несколько факторов, которые следует по возможности избегать.

  • Нездоровое питание. Особенно опасно пристрастие к быстрой пище, богатой жирами и простыми углеводами.
  • Несбалансированное питание, при котором пациент употребляет большие порции еды за один раз.
  • Длительные перерывы между приемами пищи.
  • Отсутствие физических нагрузок или их большое количество сразу после принятой еды.
Читайте также:  Можно ли есть пряники печенье при гастрите

Физическая активность полезна в любом возрасте

  • Сон после приема пищи. При этом опасно даже простое горизонтальное положение в течение первых 30 минут после выхода из-за стола. В это время лучше прогуляться неспешным шагом или посидеть.
  • Развитие хронической язвы, гастрита, перенесенные операции на органах ЖКТ.
  • Нередко ДГР провоцируется под влиянием дуоденита и гастродуоденита.
  • Недостаточный тонус пищевых сфинктеров, из-за чего содержимое кишечника забрасывается назад в полость желудка.
  • Диагностирование грыжи в диафрагмальной области.
  • Употребление алкогольных напитков, в том числе пива. В группе риска находятся хронические алкоголики, а также злоупотреблявшие в большом количестве ранее.
  • Употребление любых лекарственных препаратов без врачебного контроля. В группе риска находятся беременные женщины, так как у них наблюдается слабость органов ЖКТ из-за давящего на пищеварительный тракт растущего плода.
  • Курение. Чаще всего от ДГР страдают пациенты, которые выкуривают сигарету сразу после приема пищи или более 10-15 за сутки.

Причины возникновения рефлюкса

Внимание! Если до диагностирования дуоденогастрального рефлюкса у пациентов не было иных хронических заболеваний ЖКТ, велика вероятность их появления в будущем. Они развиваются из-за постоянного воздействия на стенки желудка панкреатических ферментов, желчи и ее солей. Чаще всего больные сталкиваются из-за этого с язвой и рефлюкс-гастритом.

Симптоматика заболевания носит смазанный характер, так как она похожа на признаки других патологий пищеварительного тракта. Но после диагностических манипуляций врач сможет выставить точный диагноз. Характерными признаками ДГР являются следующие:

  • изжога, она возникает почти в 90% случаев сразу после приема пищи или в первые два часа после этого;
  • периодическое появление отрыжки с большим количеством воздуха, после нее может оставаться привкус кислоты;
  • частое вздутие живота и метеоризм, проявляются в первый час после приема пищи;
  • резкие и спазмические боли в области живота;
  • периодически в ротовой полости появляется привкус горечи;
  • иногда больные жалуются на приступы тошноты, которая может перейти в рвоту с вкрапления желчи;
  • на языке отмечается большое количество желтого налета.

В зависимости от того, в какой зоне языка находится налёт, можно судить о проблемах с определённым внутренним органом

Внимание! Заподозрить дуоденогастральный рефлюкс следует в том случае, если описанная выше симптоматика проявляется в ночной время и после физического труда. В иных случаях диагностировать болезнь можно только после того, как она перейдет в стадию обострения и потребуется употребления большого количества медикаментов.

Специалисты выделяют три стадии развития заболевания.

    На первой стадии болезнь проявляет себя редко, ее можно обнаружить при проведении диагностических процедур. Объем пищи, забрасываемой в желудок, невелик и не вызывает большого раздражения. Но при наличии хронических патологий ЖКТ болезнь может проявиться болями, изжогой и воспалением уже на этой стадии.

При появлении данных признаков необходимо обратиться к врачу

С учетом повреждения слизистой желудка выделяется четыре вида дуоденогастрального рефлюкса:

  • при поверхностном ДГР повреждается только небольшая часть слизистой, железистый эпителий не тронут щелочью;
  • при катаральном ДГР отмечается воспалительный процесс слизистой с сильным отеком и покраснением;
  • при эрозивном ДГР отмечается атрофия небольшого или обширного участка оболочки желудка;
  • при билиарном ДГР отмечается не только сильное воспаление слизистых стенок желудка, но также происходит сбой в поступлении желчи в 12-перстный отросток кишечника.

Обязательно обратитесь к врачу

Внимание! Определить точный тип дуоденогастрального рефлюкса можно только после прохождения инструментальных методов обследования. При обычном опросе сделать это невозможно.

Помимо очного осмотра пациента и сбора анамнеза после опроса, врач может направить больного на функциональное обследование.

Таблицы 1. Виды функциональных обследований

Обследование Его характер
УЗИ брюшной полости Необходимо для определения степени работы ЖКТ, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Эзофагогастродуоденоскопия Проводится при помощи эндоскопа. Дает возможность для подтверждения диагноза, а также получения материалов для проведения цистологических и гистологических исследований. Это требуется для выявления степени воспалительного процесса и возможного онкологического заболевания.
Химический анализ пищеварительного сока Необходим для подтверждения наличия в желудке ферментов поджелудочной железы и желчных кислот.
Суточное измерение уровня щелочности желудка Дает возможность определить цикличность ДГР и его причины.
Рентген с контрастом Выявляет степень поражения стенок слизистой.

Успешность терапии зависит от того, насколько пациент придерживается правил питания при дуоденогастральном рефлюксе. Питаться требуется часто и небольшими частями, в идеале размер одной порции должен быть ненамного больше вашей ладони. Следует полностью отказаться от острой, соленой, жирной и копченой пищи. Это же правило касается алкогольных напитков и сигарет.

Рекомендации по питанию при ДГР желудка

Вредны для пациентов, страдающих от ДГР, такие продукты, как чесночная приправа, помидоры, зеленый лук, сладкие десерты, сдобная выпечка и хлеб, крепкий кофе и чай, цитрусовые фрукты. Они отрицательно воздействуют на сфинктер, соединяющий желудок и 12-перстную кишку. Он становится слабым, из-за чего кишечное содержимое попадает в желудок.

Полезна минеральная вода, богатая магнием. Достаточно выпивать 100-200 мл такой воды ежедневно, в том числе после снятия стадии обострения. Обязательно включать в рацион отруби, их добавляют в супы, салаты, едят с йогуртом.

Минтай – недорогая нежирная рыба семейства тресковых

Полезны рыба и мясо с небольшим содержанием жира. Их можно запекать и варить супы. Требуется включать в меню творожные продукты, кефир, нежирное молоко и сметану. Не следует питаться кислыми ягодами и фрукты, вредны также кислые соки или с большим содержанием сахара. Полностью исключаются пакетированные сокосодержащие продукты.

Внимание! В период обострения рекомендуется готовить всю еду на пару и запекать. Пищу требуется перетирать и принимать в теплом, но не горячем виде.

Лекарственные средства используются для того, чтобы снять раздражение со слизистой желудка и направить работу ЖКТ в правильном направлении, то есть усилить тонус сфинктера и не допустить забрасывания кишечного содержимого в желудочную полость.

Лекарственный препарат позволяет избавиться от изжоги, чувства переполненности желудка, метеоризма и вздутия. Для лечения требуется принимать по 10-20 мг до четырех раз в сутки. Таблетки принимаются за 20 минут до еды.

Продолжительность лечения зависит от состояния пациента. Не следует принимать Мотилиум при тяжелых и средних поражениях печени.

Препарат для комплексного воздействия, назначается в виде жевательных таблеток. Может снять боль, раздражение слизистой, изжогу, наладить стул. Принимают Пассажик не позднее 10 минут до приема пищи.

Разовая доза не может превышать 20 мг, за сутки можно принять 80 мг активного вещества. Длительность лечения определяется с учетом анамнеза пациента.

Таблетки направлены на восстановление естественной кислотности желудка и устранение последствий неправильного питания и употребления алкогольных напитков. Защищает слизистую от эрозивных поражений. Таблетки требуется тщательно разжевать во рту и запить большим количеством воды.

Разовая доза – не более двух таблеток за 30 минут до еды. В сутки можно принять 6 доз Гастрофарма.

Лекарственный препарат восстанавливает нормальную кислотность желудка, избавляет от изжоги и снимает болевой синдром. Принимается Омепразол ежедневно в дозе 40-80 мг, делать это рекомендуется в утреннее время на голодный желудок.

Продолжительность лечения составляет 21 день. По такой же схеме принимается Омез и Омитокс.

Обволакивающий медикамент, защищающий слизистую от дальнейшего эрозивного разрушения. В комплекте с препаратом идет ложка для дозирования активного вещества. Взрослым пациентам требуется принимать 1-3 части Алмагеля не больше четырех раз за 24 часа.

Максимально за день можно выпить 16 доз. При максимальной дозировке терапия продолжается не более 14 дней, в других случаях ее продолжительность определяется врачом.

Комплексный препарат позволяет избавиться от изжоги и боли в животе. Гастал нормализует микрофлору желудка и снимает острые симптомы. Принимать медикамент необходимо по 1-2 таблетки через 45-60 минут после принятой пищи.

В день осуществляется три приема Гастала. Лечение продолжают не более 14 суток.

Таблетки снимают болевой синдром, чаще всего вызванный спазмом гладкой мускулатуры. С учетом степени боли больной может принять 1-2 таблетки Спазмалгона.

За сутки не следует принимать более 6 доз лекарственного препарата. Так как медикамент относится к достаточно сильным, не следует его пить более пяти суток.

Препарат налаживает работу поджелудочной железы, а также защищает желудок от отрицательного воздействия ферментов органа.

Разовая доза Сомилазы составляет не более двух таблеток, принимается через 45-60 минут после еды. Длительность терапии подбирается отдельно для каждого больного.

Этот препарат не дает вредным кислотам желчи разрушать эпителий желудка, заживляя эрозии и снимая боль.

При дуоденогастральном рефлюксе требуется принимать 300 мг Холудексана за час до отхода ко сну. Минимальная продолжительность терапии 10 суток, максимальная – полгода.

Это обезболивающий препарат, который помогает при болевом синдроме любого типа, а не только спазмов. Принимать Но-Шпу рекомендуется в разовой дозе 40-80 мг препарата, но не более 0,24 г за сутки.

Для лучшей эффективности прием следует перенести на время после приема пищи или за час до него. Длительность лечения 1-7 дней.

Домашнее лечение можно применять в качестве вспомогательного средства. Также нетрадиционные рецепты позволяют проводить терапию после использования традиционных препаратов, чтобы закрепить полученный результат.

Травяной сбор

Для приготовления лекарственного средства следует в одинаковом количестве смешать такие травы, как зверобой, аптечную ромашку, тысячелистник. Их рекомендуется предварительно измельчить, чтобы при запаривании получить больше полезных веществ. Чайную ложку сырья заливают 250 мл кипятка и ждут 15 минут. Как только настой стал приятной для питья температуры, его следует выпить.

Пить чай из трав необходимо утром и вечером в течение двух недель. Он позволяет устранить изжогу, не допустить развития дисбактериоза, снять боли в животе.

Семена льна

Для приготовления берется одна столовая ложка семян и заливается 100 мл холодной воды. Держать в жидкости лен следует до того момента, пока он не выделит слизь. Есть семена необходимо без процеживания по столовой ложке ежедневно утром до завтрака.

Семена льна устраняют атонии кишечника, помогают устранить боль, которая возникает из-за спазма пищеварительной системы

Курс лечения – 7 дней. Льняная слизь обволакивает стенки желудка, защищая от вредного воздействия щелочи, забрасываемой из кишечника.

Дымянка лекарственная

Для лечения ДГР требуется взять две столовые ложки дымянчетого настоя и соединить его с 0,5 л кипятка. Средство требуется настаивать в течение шести часов. Хранить раствор в холодильнике. Лечение предусматривает прием 50 мл настоя каждые два часа. Курс лечения не более трех суток. Используется для предупреждения рвоты с примесями желчи. Как только тошнота и рвотные позывы уходят, лечение прекращают.

По такой же схеме можно принимать корневища проскурняка. Настой дымянки и второго ингредиента можно купить в любой аптеке.

Рута лекарственная

Ее употребляют в свежем виде сразу после еды. Чтобы избежать изжоги, боли в животе, рвоты, диареи и иных неприятных симптомов, рекомендуется через 10 минут после приема пищи медленно разжевывать 1-2 листочка.

Лечение можно продолжать в течение двух недель.

Шалфей и корневища аира

Для приготовления лекарственного средства следует смешать по 50 г измельченного шалфея и корневищ аира. Для усиления их воздействия в смесь можно добавить также 25 г корня дягиля. Тщательно перемешав ингредиенты, одну чайную ложку вещества заливают 250 мл кипятка. Настаивать средство следует в течение часа.

Принимают через 30 минут после еды по 50-100 мл три раза в день. Продолжительность терапии составляет 10 дней.

Чтобы снизить риск рецидива в будущем после перенесенного обострения дуоденогастрального рефлюкса и не допустить его появления у здоровых людей, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать пищу небольшими порциями через каждые 3-4 часа;
  • отдавать предпочтение здоровой пище, с минимальным количеством фастфуда, жирных и жареных продуктов;
  • избегать физические нагрузки первые 1-2 часа после приема пищи;
  • не допускать обострения хронических заболеваний ЖКТ, особенно язвы и гастрита;
  • стараться не есть перед отходом ко сну;
  • поддерживать оптимальную массу тела и заниматься посильными спортивными нагрузками;
  • отказаться от свежего хлеба, лучше есть продукт, изготовленный 1-2 дня назад, хлебцы или сухари.

Лечение ДГР всегда комплексное и продолжительное

Внимание! Все описанные профилактические методы обязательны для людей, имеющих хронические патологии ЖКТ. Это позволит избежать их осложнения и снизит риск дуоденогастрального рефлюкса в будщем.

ДГР желудка требует от пациента постоянного соблюдения диеты. Если обострения избежать не удалось, в обязательном порядке проводится симптоматическая терапия, включающая в себя несколько препаратов. Лечение требует постоянного врачебного контроля и точного соблюдения назначенной для него схемы, которая разрабатывается индивидуально для каждого больного.

источник