Меню Рубрики

История болезни по хирургии по эрозивному гастриту

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гастрит – длительное воспаление стенки желудка. Причинами гастрита становятся наследственная предрасположенность, нарушение питания, приём пищи всухомятку, обилие острой пищи, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, сопутствующие заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы. Часто гастрит вызывается патогенным микробом – Хеликобактер пилори, паразитирующим в стенке желудка. Боль возникает на полный желудок, появляется изжога, нарушения стула.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По желудочной кислотности:

Часто причиной острого гастрита становится пищевое отравление с развитием острой желудочно-кишечной инфекции либо токсическое поражение слизистой желудка. Возбудители – условно-патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи. Инфекция вызывается цитомегаловирусом, энтеровирусом или ротавирусом. Возбудителем гастрита периодически становится грибковая флора – кандидоз, гистероплазмоз. Иногда возникает вторичный гастрит при туберкулёзе или сифилисе. При пищевом отравлении острый гастрит порой вызывает патогенная флора – сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла.

Токсический гастрит возникает при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, Аспирина, антибактериальных препаратов. Заболевание в редких случаях развивается вследствие радиационного поражения, становится осложнением лучевой терапии при онкологии. Различные химические вещества при попадании внутрь вызывают химический ожог слизистой желудка. К примеру, подобным образом действуют уксусная и соляная кислота, сода, нашатырный спирт, этиловый и метиловый спирт.

Лечение начинают с промывания желудка для удаления токсичных веществ и предотвращения их дальнейшего всасывания. Выпивают несколько стаканов теплой кипяченой воды, раствора слабой марганцовки или физиологического раствора. Потом стараются вызвать рвоту. Процедуру повторяют неоднократно. В тяжелых случаях проводят промывание желудка через зонд.

Получится ли вылечить гастрит без применения лекарств? Ответ положительный, если болезнь протекает в легкой форме, и пациент соблюдает строгую диету. В течение нескольких дней больному разрешается приём сухарей, пить крепкий чай с лимоном, тёплую щелочную минеральную воду без газа, шиповник, кисель, ромашку. Начиная с третьего дня дают куриный бульон, картофельное пюре, омлет, кефир, молочные каши. Мясо предлагают нежирное, в отварном или тушёном виде.

Для снятия интоксикации назначают сорбенты (Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и подобные). При тяжёлой интоксикации лечение проводят в стационаре с внутривенным введением жидкостей (солевые растворы, Гемодез, Реополиглюкин, глюкоза с аскорбиновой кислотой, поливитаминами). Для лечения инфекционного гастроэнтерита назначают антибиотики (Левомицетин, препараты группы Ампициллина и цефалоспоринового ряда).

При отравлении токсическими веществами проводят экстренное промывание желудка через зонд и по возможности вводят антидот. Применяют обезболивающие средства и кардиотоники. При отравлении кислотами в желудок вводят Магния сульфат, соли алюминия. При отравлении щелочами используют лимонную кислоту либо слабый раствор уксусной кислоты. Введение пищевой соды опасно развитием осложнений.

Требуется строго соблюдать рекомендации гастроэнтерологов, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Часто указанный гастрит проявляется повышенной кислотностью, болями, изжогой, нарушениями стула. Хеликобактер пилори выявляется при проведении биопсии слизистой после эндоскопического исследования, при проведении дыхательного теста, при повышении титра антител в крови. При правильном лечении микроорганизм излечим.

Иногда причиной болезни становится заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Одновременно желчные кислоты, содержащиеся в соке 12-перстной кишки, повреждают слизистую. Вредное воздействие на слизистую желудка оказывает дополнительно лизолецитин – сложный эфир глицерина и жирных кислот, содержащийся в соке поджелудочной железы.

Можно ли вылечить хронический гастрит без обследования? Назначение лекарственных препаратов вслепую, без определения кислотности желудка и выявления Хеликобактер пилори невозможно.

Правильное лечение подскажет лишь врач-гастроэнтеролог. Нельзя заниматься самолечением, потребуется посетить врача и пройти надлежащее обследование.

Комплексное лечение включает назначение антибактериальных препаратов, средств, нормализующих секрецию желудочного сока, и препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.

Для эрадикации микроорганизма проводят активную антибактериальную терапию. Разработан ряд схем лечения. Ранее применялась стандартная схема лечения, включавшая исключительно два препарата: Кларитромицин и ингибиторы протоновой помпы. В последние годы Хеликобактер становится устойчивым к воздействию антибиотиков, чаще назначают схемы из трёх или четырёх препаратов.


Препараты первого ряда:

  1. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и прочие) по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день. Лечение проводят в течение 2 недель.
  2. Лечение при втором варианте проводится с добавлением к набору лекарств четвертого препарата – висмута (к примеру, Де-нол). Лекарство назначают по 240 мг 2 раза в день. Лечение проводится не менее 10 дней.
  3. Третий вариант: Рабепразол по 10 мг 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день. Как видно, в представленной схеме антибиотики назначают принимать чаще, что повышает эффективность эрадикации. Продолжительность приема этих лекарств составляет 2 недели. К лечению добавляют пробиотик, который пьют не менее месяца. Через неделю после начала лечения необходимо добавить приём Кларитромицина по 500 мг 2 раза в день на неделю.
  4. При аллергии к Ампициллину болезнь лечат схемой из других четырех препаратов: ингибитор протонной помпы, Де-нол, Метронидазол по 500 мг 3 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Лечение проводят в течение двух недель.
  5. Если у больного аллергия ко многим антибиотикам, назначают лишь препарат висмута и ингибитор протонной помпы, хотя подобное лечение считается менее эффективным. К лечению добавляют препараты прополиса натощак, тёплые минеральные воды без газа по схеме за 30 мин до еды, пробиотики. Терапию проводят в течение месяца.
  6. При гастрите желудка с пониженной кислотностью ингибиторы протонной помпы не назначают. Терапию проводят антибактериальными препаратами (Ампициллин и Кларитромицин по схеме), назначают препарат висмута.

Если первый курс больному не помог, и при обследовании вновь обнаруживается Хеликобактер пилори, назначают второй курс антибиотиков. Правильно лечить гастрит поможет предварительное исследование на чувствительность Хеликобактер пилори к антибиотикам.

  • Препараты Метронидазола, Тетрациклина, висмута и снижающие секрецию желудка. Второй курс лечения назначают на 2 недели.
  • Комбинация из двух антибиотиков (Амоксициллин, Нитрофуран), Де-нола и антисекреторного препарата.
  • Болезнь можно вылечить путём применения одного из антисекреторных препаратов, Амоксициллина и Левофлоксацина.

Если второй курс не помог, потребуется вновь исследовать слизистую на Хеликобактер, провести эндоскопическое исследование с целью определить, излечен ли гастрит, опознать чувствительность к антибиотикам, уже потом подключать третий курс лечения. История болезни пациентов в трудных случаях содержит несколько курсов антибактериальной терапии.

Препараты висмута и антисекреторные средства применяют длительно, в течение месяца. Беременным антибиотики не назначаются во избежание отрицательного влияния на плод. Как дополнение к лечению назначают антациды, защищающие слизистую желудка. Полезные лекарства от гастрита – пробиотики. Это вещества, содержащие полисахариды (средства ФОС, лактиол).

Если Хеликобактер пилори не выявлен, для лечения гастрита назначают только ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антациды.

Для защиты слизистой от щелочного содержимого 12-перстной кишки при рефлюкс-гастрите рекомендуют Висмута цитрат, применяемый по 240 мг дважды в день. Для лечения хронического гастрита применяют Сукральфат, обладающий способностью связывать желчные кислоты. Средство назначают четыре раза в сутки по 500-1000 мг.

Применяют медикаменты, снижающие секрецию – ингибиторы протонной помпы, антациды. Для связывания кислот применяют Урсофальк. При нарушении стула используют средства, нормализующие моторику, спазмолитики. Полностью излечить гастрит получится не ранее месяца терапии.

При лечении хронического гастрита в стадии обострения обязательно назначают диету с ограничением жирной, острой, жареной пищи, исключают кислые продукты. В случае обнаружения Хеликобактер пилори проводят его эрадикацию по выбранной схеме. Такой гастрит часто сопровождается болями, нередко применяют спазмолитики и обезболивающие лекарства (Но-шпа, Дротаверин, Гастроцепин).

В протокол лечения болезни входят антациды – средства, нейтрализующие действие соляной кислоты в желудке и защищающие слизистую от воспаления. К подобным препаратам относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и прочие. Они не всасываются в кровь, а оказывают местное воздействие. Для снятия боли хорошо помогают антациды – соли магния, алюминия или кальция. К калий- и магнийсодержащим препаратам относятся Карбонат кальция и магния. Указанные вещества действуют быстро, лечиться вполне допустимо во время беременности.

Гидрокальцит содержит соль алюминия. Действие наступает через 1-2 часа, препарат противопоказан беременным женщинам. Натрия альгинат не связывает соляную кислоту желудка, а образует на его поверхности защитную плёнку. Действие препарата достаточно длительное, разрешено применять во время беременности. Натрия гидрокарбонат (питьевая сода) действует почти мгновенно, но эффект кратковременный. Противопоказан в период гестации. При применении антацидов возможно появление запоров.

Для снижения секреции желудка используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и другие) либо блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Методические рекомендации по педиатрии рекомендуют назначать ингибиторы гистаминовых рецепторов детям с 12 лет, а блокаторы протонной помпы для детей противопоказаны.

Гистамин вырабатывается клетками желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. Первыми препаратами из группы гистаминоблокаторов стали Ранитидин и Циметидин, которые уже практически не применяются. Гастроэнтерологи назначают чаще Фамотидин или препараты 4 и 5 поколения – Низатидин и Роксатидин. Лекарства имеют немало побочных эффектов, поэтому их практически вытеснили блокаторы протонной помпы.

Протонная помпа – фермент Na-K-АТФаза, включает ряд аминокислот и положительных заряженных частиц водорода и калия. Фермент транспортирует ионы калия и водорода через стенку желудка и участвует в образовании соляной кислоты. Его блокировка снижает желудочную секрецию. Эффективное лекарство от гастрита – блокатор протонной помпы.

На сегодняшний день синтезировано несколько препаратов группы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Медикаменты назначают по 20-40 мг за 30 минут до еды 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Лечение патологии длительное, применять препараты нужно до 1 месяца.

Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Для скорейшего выздоровления назначают продукты, стимулирующие работу пищеварительных желёз желудка. До начала приёма пищи часто рекомендуют приём минеральной воды без газа по полстакана. Хорошо употреблять в пищу морковь и цветную капусту, яблоки и груши, мандарины, нежирные сорта мяса или рыбы, лучше в отварном или тушёном виде. Полезны кисломолочные и молочные продукты, яйца, омлет. Из напитков хорошо употреблять отвары шиповника, чай, ягодные соки и компоты. Обволакивающим действием обладает кисель.

Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию желудочного сока – Прозерин, Глюконат кальция, Лимонтар, Этимизол. Назначают средства, обладающие заместительными свойствами и содержащие ферменты желудочного сока и кислоты. Применяют лекарства Панзинорм, Пепсин, Трипсин.

Гастрит проявляется болью в желудке. Для снятия боли и спазма применяют спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа. Нормализуют моторику Бускопан, Церукал, Мотилак, Дюспаталин. Проводят эрадикацию Хеликобактер пилори антибактериальными препаратами. Помогут витамины. Гастриту с пониженной кислотностью часто сопутствует В12-дефицитная анемия, поэтому больным рекомендуют приём витаминов группы В и фолиевую кислоту.

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению заживления тканей, снимает спазм кишечника, стимулирует образование секрета в желудке. Магнитотерапию назначают при гастрите с пониженной кислотностью.

Ультразвуковая терапия и лазеротерапия ускоряют заживление, способствуют процессам репарации в слизистой. Противовоспалительным эффектом обладают также криотерапия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия.

При болях и нарушениях стула назначают спазмолитические методы физиолечения – гальванизация, парафинотерапия, электрофорез с Новокаином, Атропином или Но-шпой. Седативным эффектом обладают хвойные ванны, гальванизация.

Применение физиотерапии при осложнениях гастрита ограничено. Физиотерапевтические методы нельзя назначать при предраковых заболеваниях и кровотечениях.

Узнать результаты терапии поможет повторное проведение обследования – фиброгастродуоденоскопия, исследование кислотности, выявление Хеликобактер пилори. При хроническом гастрите даже после окончания лечения потребуется длительная диета и периодический приём препаратов. Если гастрит не излечен за единственный курс терапии, назначают повторное лечение.

Диета касается ограничения приёма острой и раздражающей желудок пищи и употребления лекарств. Многие вещества противопоказаны к применению при неприятной патологии. К примеру, приём нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, жаропонижающих. Лечение простуды ограничено назначением препаратов, не раздражающих слизистую и не усугубляющих течение болезни. При необходимости употребления лекарственных препаратов важно профилактически назначить приём антисекреторных средств, защищающих слизистую. Лечение простуды в непростых ситуациях гастрита рекомендуется проводить с применением медикаментозных средств в свечах (Цефекон, Диклофенак, Индометацин).

Если пациент собрался путешествовать, в дорогу необходимо взять средства экстренной помощи при изжоге и боли в животе. Лететь в самолете при гастрите не противопоказано.

источник

1. Схваткообразные, голодные боли в эпигастральной области; тупые, распирающие боли, возникающие после приема пищи, особенно острых, соленых, копченых продуктов (стимулирующих желудочную секрецию).

Читайте также:  Сестринский процесс в педиатрии гастрит

Anamnesis morbi.

Считает себя больной в течение 1,5 лет., когда впервые появились тупые боли в эпигастрии, возникающие после приема пищи. Через некоторое время стали появляться схваткообразные голодные боли. К врачу не обращалась, не лечилась самостоятельно. В связи с ухудшением состояния (усиление болей) обратилась к участковому терапевту. 15.03.03 обследована на ФГДС, диагноз – хронический гастрит (после биопсии – хронический гастрит типа В). Предложено пройти плановый курс лечения в стационаре.

Anamnesis vitae.

Больная родилась и жила постоянно в Копейске. Росла и развивалась нормально.

Работала на Копейском заводе пластмасс, условия труда нормальные, график и режим питания не нормированы.

Вредные привычки: отрицает.

Перенесенные заболевания: грипп, ОРЗ, детские инфекции. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.

Наследственность – не отягощена.

Общий осмотр.

Состояние удовлетворительное. Т-37.0 С.

Сознание ясное. Положение активное.

Нормостенический конституционный тип. Телосложение правильное. Выражение лица спокойное.

Кожные покровы нормальной окраски, чистые. Пигментация и депигментация отсутствуют. Высыпаний нет. Тургор кожи сохранен, кожа нормальной влажности и эластичности. Оволосение по женскому типу.

Ногти овальной формы, розового цвета, ногтевые пластинки не изменены.

Видимые слизистые розовые, влажные, высыпания на слизистых отсутствуют.

Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо (толщина кожно-подкожно-жировой складки на уровне пупка 1.5 см), отеков нет.

Лимфатические узлы не пальпируются.

Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Сила мышц сохранена. Болезненности при ощупывании мышц нет.

Деформаций костей нет. Болезненности при ощупывании и поколачивании нет.

Суставы обычной конфигурации, припухлости, болезненности при пальпации суставов нет. Местная температура кожи над суставами не изменена. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Движения в суставах безболезненные.

Сердечно-сосудистая система.

Выпячивания в области сердца, видимой пульсации нет. Набухания шейных вен, “пляски каротид”, положительного венного пульса нет. При пальпации области сердца: верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии, нормальной силы, площадью 2 кв. см. Другой пульсации и зон гиперестезии и пальпаторной болезненности не выявлено.

Границы относительной сердечной тупости

Правая по правому краю грудины в 4 межреберье

Левая на 2 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье.

Верхняя на 3 ребра у левого края грудины

Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости

Правая левого края грудины в 4 межреберье

Левая на 2 см кнутри от среднеключичной линии на уровне 5 межреберья

Верхняя у левого края грудины на уровне 4 ребра

Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, ритмичные. Дополнительные шумы не выявляются. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено.

ЧСС 72 удара в минуту. Пульс ритмичный, хорошего наполнения и напряжения пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий, удовлетворительного наполнения и напряжения. Дефицит пульса и pulsus diferens не определяются.

Артериальное давление на плечевых артериях / по методу Короткова / 120/80 мм.рт.ст.

Набухания шейных вен, видимой пульсации, положительного или отрицательного венного пульса нет.

Двойной шум Виноградова-Дюрозье, двойной тон Траубе не определяются. Шум волчка не выслушивается.

Расширенных вен грудной клетки, брюшной стенки нет.

Система органов дыхания.

Нос нормальной формы, дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и кровотечения нет. Деформации и припухлости в области гортани нет. Голос громкий, чистый. Грудная клетка нормостеническая, правильной формы, обе половины равномерно участвуют в дыхании, боковой размер преобладает над переднезадним. Искривлений позвоночника нет. Окружность грудной клетки-70 см. Экскурсия грудной клетки-6 см. Дыхание ритмичное, глубокое, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует, тип дыхания грудной, дыхательные движения симметричные. Частота дыхания 16 в минуту. При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание проводится во все отделы грудной клетки.

При сравнительной перкуссии легких над поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук во всех отделах грудной клетки.

Топографическая перкуссия легких:

l.medioclavicularis 6 ребро —

l.axillaris anterior 7 ребро 7 ребро

l.axillaris media 8 ребро 8 ребро

l.axillaris posterior 9 ребро 9 ребро

l. scapularis 10 ребро 10ребро

l.paravertebralis на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Высота стояния верхушек легких:

Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

Подвижность легочных краев

Аускультативно дыхание везикулярное во всех отделах грудной клетки.

Бронхофония одинаковая с обеих сторон, не изменена.

Система органов пищеварения.

Слизистая ротовой полости, чистая, язык обложен белым налетом, влажный. Десны не кровоточат, без воспалительных явлений. Живот симметричный, не вздут. Брюшная стенка симметрична, участвует в акте дыхания. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет.

При аускультации прослушивается периодическая перистальтика кишечника, шум трения брюшины и сосудистые шумы не выслушиваются.

Печень и желчный пузырь.

Нижний край печени из под реберной дуги не выходит за край реберной дуги, пальпируется в правом подреберье, мягкий, эластичный, заостренный, безболезненный.

Границы печени по Курлову 9-8-8

По правой срединно-ключичной линии 9 см.

По передней срединной линии 8 см.

По левой реберной дуге 7 см.

Желчный пузырь не пальпируется.

Симптом Ортнера отрицательный. Френикус-симптом отрицательный.

Селезенка не пальпируется,

Перкуторные границы селезенки:

продольный по Х ребру- 7 см.

Мочеполовая система.

Почки пропальпировать не удалось. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное до 1.5 л в сутки. Моча соломенно-желтая. Примеси крови в моче нет.

Нервная система и органы чувств.

Сознание ясное, настроение хорошее ориентирована во времени и пространстве. Интеллект соответствует уровню развития, ослабления памяти и внимания нет. Острота зрения в норме, двоения в глазах, птоза нет движения глазных яблок в полном объеме. Зрачковая реакция на свет содружественная, прямая, живая. Носогубные складки при оскале зубов симметричны. Дисфонии и дисфагии нет. Менингиальные симптомы отрицательные. В позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами устойчива. Судорог, контрактур мышц нет. Объем движений и сила конечностей в норме. Пальпаторная болезненность по ходу нервных стволов и корешков не выявляется. Нарушения поверхностной и глубокой чувствительности нет. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Кожа — красный дермографизм. Температурной асимметрии, трофических язв, нарушения потоотделения нет.

Предварительный диагноз.

Хронический атрофический гастрит типа В (хеликобактер-ассоциированный).

План обследования.

Лабораторные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электролиты крови, RW, Hbs, ВИЧ, гр. крови, Rh-фактор.

Обнаружение Хеликобактер пилори: уреазный тест, серологическое определение АТ к АГ Хеликобактер пилори.

Инструментальные исследования: ФГДС с прицельной биопсией зоны поражения и последующим гистологическим исследованием взятого материала, R-гр желудка (для исключения язвы и рака желудка), R-гр органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, исследование секреторной функции желудка

Данные анализов и специальных исследований.

Клинический анализ крови от 24.04.2003

лейкоциты 5.9 х 10 в 9 степени на литр

Биохимический анализ крови 25.04.03

Данные инструментальных исследований.

ЭКГ от 25.04.03 : синусовый ритм, правильный, Вертикальное положение ЭОС. Изменение миокарда нижней стенки левого желудочка.

R-скопия органов грудной клетки: легочные поля прозрачны. Легочный рисунок не изменен. Участок тяжистого фиброза легочной ткани в проекции средней доли правого легкого. Определяется очаговая тень известковой плотности (очаг Гона?). Корни легких структурны, не расширены. Диафрагма расположена обычно, правый купол подтянут кверху и частично фиксирован в передних отделах спайками. Синусы прослеживаются, правый передний синус запаян. Сердце и аорта без особенностей.

Диагностическая ФГДС от 15.03.03 .

Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается. В желудке – небольшое количество пенистого содержимого. Складки слизистой продольно направлены. Перистальтика прослеживается. Слизистая желудка умеренно гиперемирована в пилороантральном отделе. Взята биопсия: выраженная инфильтрация слизистой оболочки желудка полиморфноядерными лейкоцитами, колонизация антрального отдела Хеликобактер пилори. Привратник функционирует нормально. Луковица ДПК без особенностей.

Заключение: Хронический гастрит пилороантрального отдела, типВ.

Окончательный диагноз и обоснование.

Хронический неатрофический гастрит (тип В).

1) На основании жалоб больной:

1. Схваткообразные, голодные боли в эпигастральной области; тупые, распирающие боли, возникающие после приема пищи, особенно острых, соленых, копченых продуктов (стимулирующих желудочную секрецию).

2) Положительный уреазный тест, обнаружение АТ к АГ Хеликобактер пилори.

3) На диагностической ФГДС от 15.03.03 выявлен хроническийнеатрофический гастрит, на биопсии — фрагменты слизистой желудка, в них отмечается воспалительная инфильтрация с преобладанием полиморфноядерных лейкоцитов.

Дифференциальный диагноз.

Ведущими симптомами хронического гастрита у нашей больной являются жалобы на сильные, схваткообразные «голодные» боли в эпигастральной области, распирающие боли и тяжесть в желудке после приема пищи, рвота, изжога, отрыжка, при сохраненном аппетите. Однако некоторые из этих симптомов могут встречаться и при других заболеваниях, таких как: язвенная болезнь желудка, рак желудка, холецистит.

Хронический холецистит, как правило, развивается на фоне желчно-каменной болезни, и характеризуется болями в правом подреберье, которые возникают после приема жирной и острой пищи. Боли сопровождаются тошнотой, а иногда рвотой желчью. Кроме того, при хроническом холецистите могут наблюдаться симптомы Мерфи, Мюсси, Ортнера. Так как у нашей больной данная клиническая картина отсутствует, то это позволяет исключить наличие хронического холецистита.

Рак желудка. Ведущими симптомами в картине заболевания является тошнота, возникающая после еды, и заканчивающаяся рвотой, а также постоянные, ноющие боли и чувство дискомфорта в эпигастральной области, мелена, а также проявления анемии возникшей на фоне хронической кровопотери вследствие изъязвления рака и возможно длительно протекающего атрофического гастрита. При раке желудка наблюдается значительная потеря веса, а также появление изменений вкусовых ощущений (например, отвращение к мясу, жирной пище и т.п.). У нашей больной боли хотя и носят постоянный характер, однако они не заканчиваются рвотой, кроме того, отсутствуют симптомы хронической кровопотери (нарастающая анемия в анализах крови). Кроме того, диагноз рака желудка подтверждается гистологическим исследованием, материал для которого берется во время фиброгастродуоденоскопии. У нашей больной данных за рак желудка (клинической картины и лабораторных и инструментальных исследований) нет.

Для язвенной болезни характерна четкая связь болей с приемом пищи (боли возникают от 1,5 до нескольких часов спустя после приема пищи в зависимости от локализации язвы). Боли носят кинжальный характер, затем разлитой, быстро присоединяются симптомы раздражения брюшины. Желудочная диспепсия выражена в меньшей степени, чем при хроническом гастрите, возникает на высоте боли и приносит облегчение. Однако язвенная болезнь характеризуется глубокими морфологическими изменениями, которые обнаруживаются при фиброгастродуоденоскопии. У нашей больной при фиброгастродуоденоскопии получены убедительные данные, подтверждающие наличие хронического гастрита.

Состояние удовлетворительное. Т-37.0 С

Кожные покровы чистые, нормальной влажности, бледные,

видимые слизистые розовые, влажные, чистые. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные нормальной звучности. АД — 100/60 мм.рт.ст, ЧСС — 72 уд в мин, хорошего наполнения и напряжения. ЧД — 14 в мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричный, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, участвует в акте дыхания, не вздут, притупления в отлогих местах нет. Симптом Щеткина-Блюмберга — отрицательный.

3. Эрадикация Хеликобактер пилори

4. Витаминотерапия — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день

Состояние удовлетворительное. Т-36.7 С

Кожные покровы чистые, нормальной влажности, бледные,

видимые слизистые розовые, влажные, чистые. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные нормальной звучности. АД — 100/60 мм рт ст, ЧСС — 72 уд в мин, хорошего наполнения и напряжения. ЧД — 14 в мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричный, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области, участвует в акте дыхания, не вздут, притупления в отлогих местах нет. Симптом Щеткина-Блюмберга — отрицательный.

3. Эрадикация Хеликобактер пилори

4. Витаминотерапия — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день

Состояние удовлетворительное. Т-36.6 С

Жалобы на боли, тяжесть в эпигастрии, тошноту, двукратную рвоту съеденной пищей.

Кожные покровы чистые, нормальной влажности, бледные, видимые слизистые розовые, влажные, чистые. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные нормальной звучности. АД — 100/60 мм рт ст, ЧСС — 72 уд в мин, хорошего наполнения и напряжения. ЧД — 14 в мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричный, мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области и правом подреберье, участвует в акте дыхания, не вздут, притупления в отлогих местах нет. Симптом Щеткина-Блюмберга — отрицательный.

3. Эрадикация Хеликобактер пилори

4. Витаминотерапия — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день

Х, 42 лет поступила в МСЧ ЗИЛ 24.10.01. Заболела около 6 месяцев назад, когда впервые появились боли в эпигастрии, отдающие в спину. При обращении к терапевту была направлена к невропатологу. На фоне приема диклофенака боли усилились. 23.10.01 на ЭГДС обнаружена язва верхней трети желудка (1.3 х 1.1см), госпитализирована. За последние 6 месяцев похудела на 5 кг. Была сразу направлена в МСЧ ЗИЛ для госпитализации. При поступлении состояние средней тяжести, жалобы на ноющие боли в эпигастральной области постоянного характера отдающие в спину, тяжесть в желудке после приема пищи, отсутствие аппетита. Больной проводилась консервативная терапия – противоязвенная, спазмолитическая и витаминотерапия. Состояние улучшилось, боли стихли, при контрольной ЭГДС отмечается положительная динамика.

Читайте также:  Сестринский процесс в педиатрии при гастрите

В настоящее время больной проводится консервативная терапия, в связи с тем, что язва не зарубцевалась, но имеется положительная динамика, сроки госпитализации продлены.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Лечение эрозивного гастрита включает в себя медикаментозную терапию, диету и в редких случаях эндоскопические вмешательства. В качестве дополнительного лечения возможно применение народных рецептов.

Для лечения эрозивного гастрита используются следующие группы лекарственных средств:

  • блокаторы водородной помпы;
  • ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • антациды;
  • антибиотики;
  • противоаллергические;
  • иммунодепрессанты;
  • стимулирующие регенерацию.

Блокаторы водородной помпы и ингибиторы рецепторов гистамина предназначены для снижения выработки пепсина и соляной кислоты (компонентов желудочного сока). Они необходимы при гастритах с повышенной кислотностью.
При эрозивном антрум-гастрите эффективно лечение антацидами. Эти препараты не замедляют секрецию кислоты, но уменьшают ее агрессивное воздействие на слизистую. Большинство из них образует на внутренней стенке желудка тонкую защитную пленку. Есть также препараты, которые сначала всасываются в кровь.

Важно: не следует заменять одни антациды другими без рекомендации врача, так как они могут обладать различным механизмом действия.

Антибактериальная терапия назначается в случае подтвержденной хеликобактерной инфекции или при острых токсикоинфекциях. Антихеликобактерная схема лечения эрозивного гастрита подразумевает одновременное назначение комбинации антибиотиков, антацидов и блокаторов протонной помпы.
При отдельных формах эрозивного воспаления используют противоаллергические лекарства и иммунодепрессанты. Это касается аллергического и аутоиммунного гастрита. Чтобы ускорить заживление эрозий слизистой, нередко применяют облепиховое масло или рыбий жир. Эти вещества уменьшают раздражающее действие кислоты и стимулируют эпителизацию дефектов.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов для лечения эрозивного гастрита назначаются:

  • прокинетики;
  • ферменты;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • антитоксические;
  • антигеморрагические средства.

Прокинетики нормализуют моторику ЖКТ, они незаменимы при частых запорах. Ферменты используют в основном при пониженной кислотности, чтобы улучшить переваривание пищи. Часто при обострениях хронического гастрита с эрозиями возникают сильные боли в результате спазма, в этом случае помогают спазмолитики.
Воспалительные заболевания пищеварительной системы нередко сопровождаются дисбактериозом, что подразумевает прием пробиотиков, восстанавливающих микрофлору. Если воспаление возникло из-за острой кишечной инфекции, то врач может назначить противотоксические средства. Нестероидные противовоспалительные препараты практически не применяются, так как они сами могут вызвать образование изъязвлений. Если имеются другие болезни, требующие противовоспалительной терапии, то снижают дозу этих средств либо заменяют их на менее агрессивные.
При эрозивно-геморрагическом гастрите лечение включает остановку кровотечения с помощью препаратов, улучшающих свертываемость крови.

К данному способу лечения чаще всего прибегают с целью остановки кровотечения. С помощью эндоскопического оборудования производят коагуляцию кровоточащего сосуда.
Прижигание эрозий также может потребоваться при неэффективности медикаментозного лечения, если дефект долго не заживает.

При эрозивном гастрите лечение народными средствами эффективно в период стихания обострения, а также при легких формах острого воспаления. Для ускорения заживления эрозий, снижения выработки кислоты и улучшения пищеварения используют сокотерапию, настои и отвары многих растений (семян льна, корня лопуха, плодов облепихи и т. д.).

Свежие листья белокочанной капусты немного отбивают молоточком и режут ножом. Затем с помощью марли выжимают из них сок (около стакана). Пьют средство дважды в день незадолго до приема пищи по полстакана. Рекомендуется готовить капустный сок из расчета на один день, чтобы сберечь в нем лечебные компоненты. Перед употреблением его слегка подогревают. Курс состоит из 14-ти суток.

При эрозивном антральном гастрите полезно лечение соком картофеля. Клубни в кожуре тщательно промывают и трут на мелкой терке, затем отжимают сок. В первый день принимают по 30 мл (2 стол. ложки) сока перед едой 3 раза. В течение двух недель ежедневно к каждому приему добавляют по 5 мл сока (+ 1 ч. л.). Таким образом, к концу двухнедельного курса в каждый прием выпивают по половине стакана средства. Затем делают перерыв около 10 дней и повторяют схему.

На стакан кипятка берут стол. ложку цветков и настаивают 1-2 часа. Можно использовать готовые фильтр-пакетики из аптеки. В отвар по желанию добавляют немного меда и пьют его в теплом виде по половине стакана трижды в день.

Берут ягоды облепихи (100 гр) и заливают их кипятком (500 мл). Когда настой остынет при комнатной температуре, добавляют в него по вкусу мед. Пьют лекарство в течение дня небольшими глотками. Постепенно суточный объем облепихового настоя можно увеличить до 1 л. Лечение следует продолжать 2 недели, через 10-15 дней можно повторить.

3 стол. ложки льняного семени измельчают в ступке, заливают кипятком (150 мл) и настаивают 2 часа. Получается белая жидкость тягучей консистенции. Ее употребляют по 2 стол. ложки каждый раз перед едой. Чтобы узнать еще один рецепт на основе семени льна, а также получить краткие рекомендации по диете, можно просмотреть небольшой видеофильм:

Важно: перед тем как лечить эрозивный гастрит народными средствами, необходимо обговорить это с лечащим врачом.

Отвар коры дуба содержит дубильные вещества, которые уменьшают воспаление и отек, снимают раздражение и ускоряют процесс регенерации эпителия слизистой. Для приготовления средства горсть измельченного сырья заливают литром воды, доводят до кипения и отваривают 10 мин. Затем процеживают снадобье и охлаждают его. Пьют по полстакана за 0,5 ч до еды. Если нет такой возможности, то через час после приема пищи.
Своевременно начатое лечение при эрозивном гастрите желудка поможет избежать осложнений и обеспечит быстрое выздоровление. Поэтому при первых же симптомах болезни следует обратиться за квалифицированной помощью.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Неправильное питание, стрессы, ускоренный ритм жизни – провокаторы заболеваний желудочно-кишечного тракта, коих сейчас великое множество. Гастрит, пожалуй, самое распространённое среди них. Недугу подвержены люди всех возрастов независимо от уровня жизни.

Гастрит — одно из распространенных заболеваний в мире

Эрозивный гастрит, как наиболее частый представитель желудочных заболеваний, характеризуется появлением эрозий на слизистой стенок органа пищеварения. Повреждения неглубокие, но могут покрывать значительную площадь полости желудка. Эрозии, в отличие от язв, не оставляют за собой рубцов после заживления, однако, следует не затягивать с их лечением.

Сопровождается заболевание повышенной и пониженной секрецией желудочного сока, характер протекания эрозийного воспаления слизистой может быть как острым, так и хроническим. Опасность любой формы гастрита в том, что сама по себе болезнь не проходит, при игнорировании её проявлений запускается процесс дальнейшего формирования патологических изменений. Благоприятная среда для эрозийного воспаления увеличивает площадь поражения слизистой, усиливает темпы развития осложнений, в результате чего гастрит прогрессирует и принимает более тяжёлые формы.

Факторов, благодаря которым возникает заболевание, довольно много, в основном вызывает гастрит их совокупность. Наиболее частыми провокаторами заболевания выступают:

  • нездоровое питание;
  • жёсткие продолжительные диеты;
  • нарушение работы сфинктеров;
  • другие патологии ЖКТ, дыхательной и кровеносной систем;
  • длительный курс приёма медикаментов, раздражающих слизистую;
  • отравление химикатами;
  • микроорганизм Хеликобактер Пилори;
  • стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
  • употребление алкоголя и курение.

Признаки заболевания схожи с проявлениями других видов недуга. Симптомы могут быть выражены в разной степени, зависимо от формы протекания гастрита. Так, острый эрозивный гастрит с повышенной кислотностью характеризуется:

  • приступами сильных болей в области живота,
  • чувством тяжести в желудке, вздутием,
  • изжога, отрыжка с кислым привкусом,
  • тошнота,
  • рвотный рефлекс, иногда с кровянистыми выделениями,
  • нарушение стула.

При хронической форме заболевания симптомы не так ярко выражены, характерны периоды ремиссий и обострений. Как правило, пациенты с пониженной кислотностью страдают от утренних проявлений тошноты и отрыжки, у больных может наблюдаться потеря аппетита и уменьшение массы тела.

Диагностика стенок желудка для выявления гастрита

Какие действия необходимы при появлении симптомов:

  • обращение к специалисту в области гастроэнтерологии;
  • обследование и диагностика;
  • комплексное лечение гастрита с повышенной кислотностью;
  • лечения гастрита с повышенной кислотностью одними медикаментами недостаточно, наряду с курсом препаратов гастроэнтерологом назначается диета, которая во многом и является залогом скорейшего выздоровления;
  • возможно применение народных средств по согласованию с лечащим врачом.

Несмотря на неприятные моменты некоторых процедур, лучше пройти клиническое обследование. Самостоятельно диагностировать и начинать принимать препараты крайне опасно, потому как вылечить болезнь можно только в случае правильной постановки диагноза, точного определения уровня кислотности желудка, характера и степени повреждений слизистой. Своевременное обращение к гастроэнтерологу в разы повышает шансы на скорейшее выздоровление без тяжёлых последствий для организма. Как только вы обнаружили первые симптомы заболевания, важно незамедлительно принять меры по устранению болезни.

Для диагностики заболевания применяются следующие методы:

  • эндоскопия (осмотр полости желудка с помощью эндоскопа), крайне неприятная, но необходимая процедура;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • исследование уровня РН желудка;
  • анализы крови, мочи и кала;
  • бактериологическое исследование на наличие микроорганизма Хеликобактер Пилори.

После проведения ряда мероприятий специалист ставит точный диагноз и назначает курс терапии. Схема лечения будет зависеть от многих факторов, которые были выявлены в процессе диагностики.

Важно диагностировать болезнь на первых порах её проявления, чтобы не допустить осложнений и развития хронической формы. Только специалист может назначить правильное лечение в соответствии с выявленными особенностями заболевания, характером его течения и индивидуальной чувствительностью больного к определённым медикаментам, а также продуктам питания. Лечащий врач при назначении терапии учитывает также наличие сопутствующих болезней.

Назначение медикаментов для лечения гастрита проводит врач-гастроэнтеролог

  1. При выявлении бактерии Хеликобактер Пилори, больному назначаются антибиотики курсом до двух недель. Однако в некоторых тяжёлых случаях вероятен повторный приём медикаментов. Высокой эффективностью отличаются такие препараты, как Метронидазол, Макмирор, Кларитромицин, Амоксициллин.
  2. Для восстановления слизистой понадобятся антацидные препараты (например, Маалокс, Альмагель).
  • Лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью подразумевает применение средств, снижающих уровень кислоты в желудке, таких как Ранитидин, Фамотидин.
  • Для улучшения моторики желудка используются прокинетики (Мотилиум, Церукал, Метоклопрамид и другие).
  • При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (например, Но-шпа).
  • Улучшить пищеварительные процессы помогут Мезим, Фестал, Креон.
  • При наличии внутренних кровотечений применяются медикаменты, которые вводятся внутривенно или внутримышечно (тиоктовая кислота, Дицинон, Вакасол).
  • Для поддержания иммунной системы назначаются средства, повышающие иммунитет, витамины.

Правильную схему приёма препаратов назначает гастроэнтеролог, диагностировавший заболевание и ознакомившийся со всеми особенностями состояния больного.

Терапия, основанная на сочетании приёма лекарственных препаратов и диетического питания, даёт максимальный эффект при точном соблюдении рекомендаций специалиста.

  • особенности течения гастрита с повышенной кислотностью предполагают исключение из рациона пищи, способной повысить уровень кислоты в желудке;
  • питание, как и при любом другом виде заболевания, должно отличаться щадящей для слизистой желудка пищей;
  • запрещается употребление ненатуральных продуктов, жирных, жаренных, острых, слишком солёных блюд:
  • свежую выпечку, сдобу, грибы, газированные и алкогольные напитки употреблять при гастрите тоже нельзя;
  • пища должна быть измельчена, отварена или приготовлена на пару;
  • температура готовых к употреблению блюд умеренная, не слишком горячая, но и не холодная;
  • необходимо соблюдать режим питания, при котором приёмы пищи осуществляются в одинаковое время около пяти раз за день небольшими порциями. Ужинать рекомендуется за два часа до сна.

Соблюдение режима питания при гастрите — залог быстрого выздоровления

Сроки применения диеты зависят от степени тяжести заболевания и наблюдающихся улучшений, рацион пополняется постепенно. Однако, даже избавившись от эрозивного гастрита, лучше придерживаться принципов здорового питания, чтобы не спровоцировать новую атаку болезни.

По согласованию с лечащим врачом возможно применение нетрадиционных методов, также пользующихся успехом в устранении симптомов заболевания. Народными средствами можно значительно облегчить состояние, ускорить процесс выздоровления.

  1. Отличными заживляющими и противовоспалительными свойствами обладает сок растения алоэ. Его принимают за некоторое время до еды.
  2. Облепиховое масло имеет прекрасную обволакивающую способность, употребляется также перед приёмом пищи.
  3. Отвар подорожника способствует регенерации повреждённых тканей органа.

Самостоятельно пользоваться нетрадиционными способами лечения не рекомендуется. Для полного выздоровления необходимо наблюдение специалиста, а при острой форме болезни потребуется прохождение курса терапии в стационаре медицинского учреждения.

Читайте также:  Сестринский уход при гастритах у детей в стационаре

Полностью застраховаться от приобретения гастрита невозможно, но всё же минимизировать риски появления заболевания можно при помощи ведения здорового образа жизни, правильного питания и организации психологически здоровой атмосферы вокруг себя.


Гастрит является распространенным заболеванием. Существует множество причин, которые могут стать причиной его возникновения. Определение этиологии гастрита необходимо для назначения эффективного и безопасного лечения. В этой статье мы рассмотрели основные причины развития острого и хронического гастрита у взрослых и детей.

Гастрит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются стенки желудка. Чаще всего, страдает только слизистая оболочка. В тяжелых случаях, воспаление может охватывать все стенки этого внутреннего органа.

Гастрит чаще всего развивается у людей, в возрасте от 30 до 60 лет. В последнее время участились случаи выявления этого заболевания у детей.

Гастрит может быть острым, или хроническим. Он является мультифакторным заболеванием, и может быть вызван, или спровоцирован огромным количеством причин.

Причины гастрита, протекающего в острой форме, существенно отличаются от этиологии хронического воспаления слизистой желудка. Для развития острого гастрита необходимо выраженное раздражающее и агрессивное воздействие на желудок.

Острый гастрит очень часто встречается у детей. Причины гастрита у детей банальны, и в то же время, плачевны. Дети, бывает, пробуют все неизвестные жидкости на вкус, и, при недосмотре родителей, частенько напиваются моющих средств, или других токсичных веществ. В целом, причины возникновения гастрита одинаковы для детей и взрослых.

Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано следующими причинами:

  • Случайное (или специальное) употребление щелочей, кислот, токсических веществ. Это могут быть моющие, косметические средства, химические реагенты и т.д. В большинстве случаев, развивается диффузный острый воспалительный процесс, иногда – ожог слизистой пищевода и желудка. Обратите внимание, что после употребления этих веществ внутрь, рвота может быть опасной, так как очередное прохождение химической жидкости может еще больше повредить стенки пищевода. Необходимо срочное вызывание скорой помощи, промывание желудка через зонд и госпитализация больного в отделение хирургии или интенсивной терапии.
  • Острая пищевая интоксикация, отравление. При употреблении в пищу некачественных, испорченных продуктов, может развиться острое воспаление слизистой желудка.
  • Кишечные инфекции (сальмонеллёз, шигеллез). Патогенные бактерии могут вызывать острое воспаление в желудке.
  • Прием медикаментозных препаратов. Заболевание может быть спровоцировано лекарственными средствами, или их передозировкой. Слизистую желудка раздражают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, кортикостероиды, антибиотики, и т.д.
  • Хеликобактерная инфекция. Бактерии Helicobacter Pylori чаще всего вызывают хроническую форму заболевания. Но иногда, все же, способны вызывать острый воспалительный процесс в желудке.
  • Алкогольные спиртные напитки. Развитие острого воспаления может быть спровоцировано как передозировкой алкоголя, так и отравление им.
  • Контактом с аллергеном. Острый аллергический гастрит развивается при употреблении в пищу аллергена. Эта форма заболевания практически всего протекает одновременно с крапивницей, отеком Квинке, в тяжелых случаях – анафилактическим шоком.
  • Грубое нарушение питания, например, при большом употреблении жирной и жареной пищи. После праздников, отделения больниц переполнены пациентами с острым гастритом. Вредная пища и алкоголь пагубно влияют на желудок.
  • Радиация. Развитие болезни может быть спровоцировано радиационным излучением.

Бактерия Helicobacter Pylori является единственным микроорганизмом, который способен выжить в кислой среде желудочной полости. Она является причиной хронической формы гастрита в 90% случаев.

Согласно результатам последних исследований, эти бактерии живут в желудке практически у каждого. Их считают частью нормальной микрофлоры пищеварительного тракта. В норме, этих бактерий немного, и они обитают, не вызывая воспаления, не провоцируя заболевания.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но, при наличии неблагоприятных факторов, эти бактерии становятся патогенными, и опасными для здоровья. Паразитируя в слизистой оболочке желудка, они вызывают развитие воспалительного процесса, который, чаще всего, становится хроническим.

Неблагоприятные факторы, способные спровоцировать патогенное действие хеликобактерной инфекции, могут быть самостоятельными причинами хронической формы гастрита. Мы их детально рассмотрим в следующей части статьи.

Благодаря современным диагностическим методикам, бактерию Helicobacter Pylori можно быстро и точно выявить у пациента. Эта инфекция поддается лечению, и имеет благоприятный прогноз.

Ниже представлен список факторов, которые могут стать причиной развития гастрита. Она могут самостоятельно вызывать воспаление, и провоцировать хеликобактерную инфекцию. К ним относится:

  1. Длительное курение. Согласно статистике ВООЗ, заболевание появляется у 70% курящих людей. Особенно опасно курение на голодный желудок. Курение может спровоцировать рак пищевода и желудка.
  2. Системный прием алкогольных спиртных напитков, включая пиво. Алкоголь разрушительно действует на всю пищеварительную систему. При его постоянном употреблении, может появляться:
    • хроническая форма гастрита;
    • цирроз печени;
    • панкреатит;
    • дисбактериоз;
    • нарушения работы тонкого и толстого кишечника;
    • холецистит.
  3. «Нездоровое питание». Вы удивитесь, но к такому питанию относится не только употребление в пищу жареного, острого, жирного и копченого, но и злоупотребление различными моно диетами, голодание. При длительном пониженном питании, организм не только не дополучает все необходимые вещества, а и теряет способность вырабатывать пищеварительные ферменты в необходимо объеме и количестве. Именно поэтому людям так сложно выходить с длительных диет.
  4. Злоупотребление газированными напитками приводит к постоянному раздражению слизистой пищевода и желудка. Не забывайте, что сладкие газированные воды могут вызывать сахарный диабет и кариес.
  5. Различные медикаменты. Очень часто, заболевание провоцируется длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как:
    • Аспирин;
    • Аспирин Кардио;
    • Ацетилсалициловая кислота;
    • Индометацин;
    • Диклофенак;
    • Парацетамол;
    • Нимесил;
    • Нимесулид.
  6. Кроме этих препаратов, негативно на желудок влияют поливитаминные комплексы, кортикостероиды, некоторые антибиотики.
  7. Нарушения в работе центральной нервной системы. Постоянные стрессы, недосыпание, усталость, отсутствие отдыха, проблемы, переживания, снижают работу иммунной системы, и могут спровоцировать активизацию хеликобактерной инфекции.

Хронический гастрит может быть причиной развития огромного количества патологических состояний не только пищеварительной системы, но и всего организма.

Эти болезни появляются вследствие отсутствия своевременной диагностики и проведения правильного лечения.

К заболеваниям, которые могут стать осложнением гастрита, относятся:

  • хронический панкреатит;
  • В12-деффицитная анемия;
  • рак желудка;
  • язвенная болезнь;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • холецистит.

В современной медицине уже не гадают, от чего может быть гастрит у пациента. Благодаря современной диагностике, выявить точную причину заболевания стало просто. Для этого, пациенту нужно прийти на первичный осмотр и консультацию к гастроэнтерологу, который, после проведения осмотра и сбора жалоб, анамнеза, назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые будут направлены на выявление причины и возможных осложнений хронического гастрита.

Ниже, в таблице, рассмотрены основные методики, которые используются при диагностике гастрита:

Название диагностического метода Описание
Общий анализ крови С помощью этого простого анализа, можно выявить наличие воспалительного процесса, и В12-деффицитной анемии.
Биохимический анализ крови Поможет выявить проблемы поджелудочной, печени. С его помощью можно определить наличие электролитных нарушений, маркеров воспалительных реакций.
Гастроскопия Врач, с помощью гастроскопа, осматривает слизистую оболочку желудка. Он может увидеть наличие воспалительных процессов, опухолей, язв. Во время проведения гастроскопии, берется кусочек слизистой оболочки желудка (биопсия).
Анализ биоптата желудка Анализируется биоптат, который был взят во время гастроскопии. Этот метод позволяет выявить хеликобактерную инфекцию, онкологические опухоли.
Видеокапсульная гастроскопия Это современный метод гастроскопии. Пациенту дают проглотить видеокапсулу, которая, по ходу продвижения по пищеварительному тракту, записывает все увиденное. Затем, она выходит естественным способом, и врач проводит ее расшифровку с помощью компьютера. Минусом этого метода является невозможность взятия биопсии.
Дыхательный тест Пациенту дают выпить специальную жидкость, и через определенное время ему нужно подышать в трубочку, подсоединенную к анализатору. С помощью этого современного исследования, можно быстро выявить хеликобактерную инфекцию.
Ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ) Необходимо для исключения панкреатита, холецистита. Эти заболевания часто появляются на фоне хронического течения воспаления в слизистой желудка, и своевременное их выявление и лечение улучшают прогноз для пациента.

Так же, пациенту может понадобиться консультация других специалистов, например:

Точное выявление причины и осложнений необходимо для лечения.

Причины острого и хронического гастрита отличаются друг от друга. Заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей. За последние 10 лет, оно стало выявляться все у большего количества детей. Чаще всего, заболевание вызывается хеликобактерной инфекцией. Бактерия Helicobacter Pylori может жить в кислой среде желудка, и вызывать его воспаление.

Эффективное и успешное лечение возможно только после выявления причины. Для этого могут быть использованы новейшие инструментальные и лабораторные диагностические методы.

При отсутствии лечения, заболевание может вызывать серьезные патологические состояния, среди которых:

источник

Инвалид II группы с 2005 года.

Постоянное место жительства –Москва

Дата поступления в стационар – 04.02.08

— На ноющие боли в области эпигастрия и левого подреберья, возникающие после приема пищи (при нарушении режима диеты) в любое время суток, без иррадиации, сопровождающиеся позывами к акту дефекации. Побочные:

— На чувство тяжести и дискомфорта в верхней трети живота, изжогу, отрыжку с кислым привкусом в разное время суток.

— На эпизодические подъемы артериального давления с максимальными цифрами до 160/100 мм. рт. ст. (адаптирована к 140/80), сопровождающиеся головной болью, мельканием мушек перед глазами.

-На частые затяжные приступы сердцебиения, сопровождающиеся слабостью, одышкой, головокружением, дискомфортом в левой половине грудной клетки.

— На чувство остановки сердца и перебои в области сердца.

— На периодические ноющие, давящие боли за грудиной, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, возникающие при физической нагрузке, купирующиеся приемом нитроглицерина.

— На периодические ноющие боли в тазобедренном суставе, возникающие в покое и при физической нагрузке в любое время суток, без иррадиации.

Мать, 80 лет, страдает гипертонической болезнью.

Отец в возрасте 40 лет погиб на войне.

О дедушке и бабушке со стороны отца и матери сведений нет.

Вдова. 2 детей, практически здоровы, дочь 40 лет – гипертоническая болезнь.

Родилась во Владимировской области, в 1938 году, в срок, вторым ребёнком в семье. Вскармливалась грудью. Ходить и говорить начала в срок. Условия жизни в детстве – нормальные. Развиваться и учиться начала нормально, без отставаний. Посетила в течение жизни следующие учреждения: детсад → школа → институт → работа.

Средний уровень бюджета семьи. Жилищно-коммунальные условия удовлетворительные. Питается нормально, любит горячее, жареное, солёное, перчёное, чай и кофе, овощи и фрукты. Зарядку не делает, физическими упражнениями не занимается. Личную гигиену соблюдает.

Алкоголь принимает «по праздникам» в малых количествах. Не курит. Крепким кофе, чаем не злоупотребляет.

Болела в детстве корью, ветряной оспой.

В 8 лет проводилась аппендэктомия. Осложнение – аппендицит с гнойным перитонитом.

В 2006 году проводилась полипэктомия.

5 беременностей, 2 родов, 3 аборта.

Гинекологические операции и заболевания отрицает.

Последний осмотр гинеколога в 2006 году. Патологии не обнаружено.

Непереносимости лекарственных препаратов, вакцин, сывороток не испытывает. Аллергия на мёд – проявляется кожным зудом.

С 2003 года отметила появление ноющих болей в эпигастральной области, чувство тяжести в правой подреберье, послабление стула. Самостоятельно принимала но-шпу, альмагель, ферментные препараты с непостоянным эффектом. Амбулаторно не лечилась.

Ухудшение состояния в течение последних недель, усилились боли в эпигастрии.

Поступила в ФТК для динамического наблюдения, обследования и коррекции терапии.

Терапия была назначена: Манинил, Мезим-форте, Кордафлекс-ретард, Дюспаталин.

После лечение была выписана из стационара, состояние улучшилось, рекомендовано дальнейший приём Мезим-форте.

В течение жизни считала себя здоровой, не обследовалась. Беспокоили головные боли, однако АД не измеряла, контроль цифр начала с 1980 года после перенесённого гипертонического криза. С тех пор максимальные цифры АД достигали 280/140, адаптирована к АД= 160/90. Адекватной гипотензивной терапии не получала.

С 1989 года страдает сахарным диабетом. Лечилась под наблюдением эндокринолога амирилом, сиофором.

С 1990 года беспокоят одышка, давящие боли за грудиной при умеренной физической нагрузке. По данным жалобам в клинику не обращалась, не лечилась.

В 1993 году перенесла обширный инфаркт миокарда, также диагностирована постоянная форма мерцательной аритмии. Была отвезена в ФТК на скорой, откуда на следующий день была отпущена. Терапии назначено не было.

С 2005 года наблюдается в ФТК планово, 4 раза в год для контроля здоровья и выявления отклоненйи в сердечно-сосудистой системе.

Последняя госпитализация в клинику в 2006 году по поводу усиления болей за грудиной.

В клинике проводилась терапия фуросемидом, тромбоассом, престариумом, манинилом, сиофором.

источник