Меню Рубрики

Как лечить активный атрофический гиперпластический гастрит

В настоящее время большую тенденцию к росту имеют желудочно-кишечные заболевания. Большинство специалистов считает, что причина кроется в постоянных стрессах, неправильном питании, плохой экологической обстановке.

Если не уделять внимание собственному здоровью, не соблюдать элементарные правила рационального питания, то в организме способна назреть проблема, о которой можно долгое время не подозревать, а проявит она себя лишь в период обострения. В данной статье мы постараемся разобраться, что представляет собой такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, каковы причины его возникновения, какими симптомами проявляется, а также рассмотрим способы лечения.

Медики отмечают довольно редкое проявление такой патологии по сравнению с иными заболеваниями ЖКТ. На долю гиперпластического гастрита приходится около 5% случаев от общего количества хронических болезней желудка. Характерной особенностью данного заболевания является чрезмерное и быстрое разрастание эпителиальных тканей, в результате чего образуются ригидные складки и полипы. Развивается гиперпластический гастрит в результате гиперплазии эпителия желудка.

Медицине известно, что мужчины подвержены патологии в четыре раза чаще, чем женщины. При ее развитии у детей комплексное и эффективное лечение позволяет достичь полного регресса болезни и восстановления слизистой желудка. Гиперпластический гастрит у взрослых чаще всего приводит к атрофии слизистой.

Гиперпластический гастрит бывает нескольких видов:

  • Атрофический гиперпластический гастрит. Характеризуется образованием множества полипов на слизистой желудка.
  • Поверхностный гиперпластический гастрит. Является самой легкой формой данного заболевания. Патологическим процессам подвергаются только верхние слои слизистой желудка.
  • Диффузный гиперпластический гастрит. Такой диагноз имеет место быть, если на слизистой желудка присутствуют множественные изменения, имеющие различную этимологию.
  • Очаговый гиперпластический гастрит. Для данной формы заболевания характерно развитие медленно растущей доброкачественной опухоли.
  • Зернистый гиперпластический гастрит. Характерный признак данной формы патологии – наличие множественных полукруглых наростов. В результате их появления слизистая отекает, становится бугристой.
  • Эрозивно-гиперпластический гастрит. Характеризуется формированием эрозивных участков и узелковых образований на слизистой желудка. Не исключена гипертрофия складок.
  • Хронический активный атрофический гиперпластический гастрит. В результате хронического течения патологии происходит утолщение стенок желудка.
  • Антральный гиперпластический гастрит. Для данного заболевания характерно снижение желудочной перистальтики. Наблюдаются изменения в структуре слизистой желудка.

До настоящего времени медики не выяснили конкретной причины, в результате которой развивается данное заболевание желудка. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что этимология атрофического гиперпластического гастрита схожа с этимологией заболеваний ЖКТ.

Провоцировать развитие гиперпластического гастрита могут следующие факторы:

  • Отравление алкоголем или химическими веществами.
  • Химический или термический ожог слизистой.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Заболевания НС.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Злоупотребление курением и спиртными напитками.
  • Нарушения в обмене веществ.
  • Дисфункция работы эндокринной системы.
  • Заболевания вирусной природы, например, гепатит, грипп, тиф.
  • Пищевая аллергия хронического течения.

Если присутствует сразу несколько указанных факторов, значительно возрастает риск развития атрофического гиперпластического гастрита. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Чаще всего начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Причем, какие-либо признаки могут отсутствовать довольно продолжительное время. Развитие патологического процесса характеризуется проявлением следующих симптомов:

  1. Болевые ощущения в области эпигастрия.
  2. Отрыжка и изжога.
  3. Вздутие живота. Симптомы атрофического гиперпластического гастрита похожи на признаки других видов недуга, но все же есть некоторые отличия.
  4. Стремительная потеря веса при том, что режим питания остался прежним.
  5. Сонливость.
  6. Общее недомогание.
  7. Нарушения пищеварительных процессов.
  8. Изменение цвета стула.
  9. Тошнота.
  10. Возникновение чувства переедания при малом объеме съеденной пищи.

При проявлении любых подозрительных признаков следует насторожиться и обратиться за консультацией к доктору. Это будет способствовать своевременному выявлению болезни и, как следствие, более продуктивному лечению.

Как выявить хронический гиперпластический атрофический гастрит? Об этом ниже.

При появлении проблем, связанных с желудком, следует обращаться к такому узкому специалисту, как гастроэнтеролог. С целью установления причин, в результате которых произошло нарушение работы ЖКТ, проводятся следующие клинические исследования:

  • проба на хеликобактер;
  • биохимическое исследование кала, крови и мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • рентгенография желудка;
  • эндоскопическая биопсия;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

Имея результаты данных исследований, специалист способен уточнить диагноз и назначить адекватную терапию с учетом всех нюансов.

В силу того, что этимология заболевания до конца не изучена, при развитии атрофического гиперпластического гастрита следует проводить комплексную терапию, которая учитывает проявляющуюся симптоматику.

С учетом формы болезни и ее течения гастроэнтеролог разрабатывает специальную схему медикаментозной терапии. Чаще всего при лечении данной патологии используются препараты, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

  • Противовоспалительные средства, например, «Ранитидин».
  • Антибактериальные средства, к которым можно отнести «Кларитромицин».
  • Спазмолитические препараты: «Бускопан» или «Но-шпа».
  • Ферментативные препараты. Позволяют значительно улучшить пищеварение. Чаще всего используются «Пепсин» или «Мезим».
  • Ингибиторы протонового насоса, например, «Омез».
  • Антацидные средства. Чаще всего используются такой препарат, как «Гевискон».
  • Препараты, позволяющие нормализовать пищеварение, к примеру, «Мотилиум».
  • Средства, оказывающие обволакивающий эффект, например, «Алмагель» или «Фосфалюгель».
  • В запущенных случаях могут использоваться гормональные препараты для лечения атрофического гиперпластического гастрита желудка.

Стремительно развивающийся недуг провоцирует быстрое разрастание клеток, которые трансформируются в полипы. Лечение в таком случае не исключает возможности хирургического вмешательства.

Операция показана в следующих случаях:

  • Имеются кисты и полипы.
  • Часто возникают желудочные кровотечения.
  • Наблюдается устойчивое снижение сыворотки белка в плазме пациента.

Лечение должно быть комплексным, включающим в себя не только медикаментозную терапию, но и соответствующую диету. Атрофический гиперпластический гастрит предполагает следующие принципы питания.

Специальной диеты для такого заболевания не существует, однако с учетом его типа и течения лечащий врач сможет посоветовать соответствующее диетическое питание. Если наблюдается повышенная секреция желудка, то следует придерживаться диеты №1, если пониженная, то №2. В периоды обострения заболевания рекомендуется соблюдать диету №16.

Помимо этого, существуют общие рекомендации:

  • Питаться следует дробно.
  • Фрукты и овощи обязательно подлежат предварительной термообработке.
  • Блюда не должны быть слишком холодными или горячими.
  • При приготовлении следует предпочесть обработку паром.
  • Есть нужно не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Полному исключению из рациона подлежат копченые продукты, соленья, газированные напитки, слишком острые и жирные блюда, все хлебобулочные изделия, а также пища, приготовленная путем жарения. Справиться с патологией желудка, не соблюдая соответствующую диету, не получится. Какими еще способами лечится атрофический гиперпластический гастрит?

Народная медицина также располагает средствами, позволяющими лечить заболевание. Чаще всего предполагается терапия травами. Рекомендовано принимать отвары следующих растений:

  • Иван-чай.
  • Дербенник.
  • Корни любки двулистной.
  • Подорожник большой.
  • Чабрец.
  • Календула лекарственная.
  • Ромашка аптечная.

Заваривать корни, цветы или листья растений необходимо следующим образом: одну ложку сбора заливают двумястами миллилитрами крутого кипятка и настаивают в течение 20 минут. Принимать настои лучше перед едой, примерно за двадцать минут.

Средства народной медицины способствуют восстановлению слизистой оболочки, появлению аппетита, снимают воспаление и нормализуют работу ЖКТ. Однако важно помнить, что заниматься самолечением не стоит, а народные препараты могут использоваться исключительно с разрешения лечащего врача и только в составе комплексной терапии. То есть, средства народной медицины не могут применяться в качестве единственной терапии данной патологии. Симптомы и лечение атрофического гиперпластического гастрита мы рассмотрели.

Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать развитие некоторых осложнений. К ним относятся:

  • Карцинома желудка.
  • Раковая опухоль.
  • Развитие язвы.
  • Снижение сывороточного белка.
  • Упадок пищеварительных функций в результате повреждений и уменьшения числа париетальных клеток.
  • Нарушение моторики ЖКТ.
  • Быстрая потеря веса.
  • Развитие анемии.
  • Разная степень атрофии слизистой.
  • Поражение слизистой.

При появлении первых неприятных симптомов антрального атрофического гиперпластического гастрита с явлениями обострения следует незамедлительно обратиться к врачу.

Наличие гиперпластического гастрита требует постоянного наблюдения у специалиста. Кроме того, пациенту необходимо строго придерживаться диеты и назначенной схемы лечения. Особенно в том случае, если имеются полипы. Полное восстановление слизистой оболочки у взрослых – весьма редкое явление, однако абсолютное выздоровление в детском возрасте возможно. Прогноз патологии полностью зависит от формы заболевания и степени гиперплазии.

Как таковой профилактики не существует в силу неизвестности причин, влияющих на развитие заболевания. Тем не менее, соблюдение общих правил профилактики заболеваний желудка не будет лишним. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдение режима питания.
  2. Питаться стоит часто, маленькими порциями.
  3. Нужно есть достаточное количество овощей и фруктов, пить витаминные комплексы.
  4. Питание должно быть умеренным.
  5. Не следует злоупотреблять жирными и жареными блюдами, мучными изделиями, газированными напитками.
  6. Необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение.
  7. Принимать лекарственные препараты следует строго по назначению врача.
  8. Рекомендуется периодически пить фитопрепараты для желудка.
  9. Не пренебрегать средствами защиты на вредном производстве.
  10. Тщательно мыть фрукты и овощи.
  11. Придерживаться здорового образа жизни.

В статье мы рассмотрели атрофический гиперпластический гастрит. Что это такое, понятно из вышеприведенной информации.

источник

Атрофический гиперпластический гастрит считается редкой формой хронической заболевания ЖКТ, способствующего увеличению слизистой оболочки. Заболевание распространяется в антральной части желудка. Если поздно обратиться за помощью к врачу, увеличивается риск появления онкологической болезни.

Обычно заболевшему сложно обратить внимание на признак, способный сказать о наличии атрофического гастрита, симптом не бывает явно выраженным. Упомянутый вид болезни требует немедленной помощи врачей. Болезнь считается весьма коварным и серьёзным явлением, провоцирующим серьёзное истончение слизистой желудочной стенки. Иногда появляются язвы и желудочное кровотечение.

Медицине неизвестны точные причины возникновения развивающейся болезни. Присутствуют отдельные повторяющиеся признаки, провоцирующие развитие подобного вида гастрита: бактерия Хеликобактер Пилори, аутоиммунный фактор, заболевания ЖКТ, осложнение после приёма ряда лекарств, интоксикация организма, наследственный фактор и прочее.

Атрофический гиперпластический гастрит может возникать по причинам:

  1. Злоупотребление спиртными напитками;
  2. Попадание в организм химических веществ;
  3. Курение;
  4. Осложнение после перенесённых болезней, к примеру, брюшной тиф;
  5. Иногда хронический атрофический гастрит образуется в результате аллергической реакции на пищу;
  6. Наследственный фактор;
  7. Недостаток витаминных компонентов в организме.

Как правило, сложно выявить симптомы и лечение болезни, заболевание развивается медлительно и заметным образом не проявляется. Часто болезнь протекает с сопровождением болей в желудке, особенно после употреблённой пищи, переходящих в поясницу и лопаточную зону. В желудке ощущается переполненность и тяжесть, аппетит обычно отсутствует. После небольшого перекуса пациент ощущает насыщенность.

Различают признаки, периодически наблюдаемые у пациентов:

  1. Отрыжка тухлым;
  2. Высокая температура тела;
  3. Вздутый живот;
  4. Изжога;
  5. Слабое состояние и головокружение;
  6. Светлый налёт на языке;
  7. Сухая кожа;
  8. Бледность;
  9. Выпадение волос;
  10. Кровотечение дёсен;
  11. Рвота, возникающая вследствие нервного перевозбуждения.

Признаки недомогания зависят от нескольких факторов, к примеру, от количества и локализации полипов. По причине бессимптомности болезни не каждый человек способен выявить наличие гастрита. В обострённый этап проявляются симптомы в виде тягучей боли в подложечной желудочной зоне.

Кроме того, гиперпластичный гастрит выражает иные симптомы: чувство переедания, тяжесть в желудке после употребления продуктов питания, частая отрыжка, тошнота, изжога, сильное выделение слюны, резкое снижение веса и прочее.

Симптомы подобного вида гастрита не несут специфический характер, нередко заболевание путают с иными типами желудочного гастрита. Требуется тщательное исследование доктором, включая проведение гастроскопии и анализа крови.

Как правило, атрофия катара желудка показывает главные признаки:

  1. Высокая концентрация кислотности в желудке;
  2. Острые болевые ощущения в животе;
  3. Неприятный привкус горечи в ротовой полости;
  4. Запоры или поносы;
  5. Гнойничковые дефекты кожного покрова;
  6. Снижение иммунитета;
  7. Грибковые поражения пальцев ног, половых органов, грибок в полости рта.

При образовании подобного заболевания многие пациенты задаются вопросом характера лечения. Большинство признаков гастрита свидетельствуют о прочих болезнях ЖКТ, положено провести дифференциальную диагностику. Если гиперпластический гастрит уже развивается у больного длительное время, лечение протекает годами.

Требуется вести здоровый образ жизни, тогда риск образования травмы организма снизится. Полезно вовремя посещать врачей, обследоваться на наличие гастрита дважды в год.

Многие профессионалы убеждены, что гиперпластический гастрит невозможно вылечить полностью, однако возможно предотвратить развитие. Обычно назначается специальное лечение, помогающее:

  • Предотвратить развитие болезни и изменение желудка;
  • Нейтрализовать симптомы атрофического гиперпластического гастрита;
  • Обеспечить сбалансированность нервной системы и функций кишечника.

Во время лечения и диагностики человеку, страдающему заболеванием, требуется пройти медикаментозное лечение. Оно поможет избавиться от различных заболеваний и осложнений желудочно-кишечного тракта. Настоятельно рекомендуется строго следовать правилам диеты.

Различают множество рецептов отваров подходящего лечения, позволяющих снизить процесс развития атрофического гиперпластического гастрита. Как правило, большинство средств способно восстановить пищеварительную функцию и сбалансировать уровень концентрации кислотности. Отвары рекомендуется употреблять в количестве стакана исключительно натощак раз в сутки. Атрофический гастрит будет проявляться в меньшей степени благодаря сниженной активности болезни.

Читайте также:  Что пьют при хроническим гастрите

Чтобы увеличить концентрацию кислотности и уменьшить риск появления новых полипов, рекомендуется принимать несколько раз в сутки выжатый сок свежей капусты. Оптимальным вариантом станет белокочанная капуста.

В сбалансированности секреции и нейтрализации признаков очагового атрофического гиперпластического гастрита востребован массаж. При пробуждении больному следует массировать область желудка по часовой стрелке, потом разрешается выпить заваренный отвар из необходимых компонентов, к примеру, из цикория. Придётся ограничиться в потреблении продуктов питания, включающих немалое количество клетчатки.

Важным фактором врачевания болезней желудочно-кишечного такта считается диета, требующая строгого следования. Сосредоточена на возобновлении состояния слизистых желудочных стенок и уменьшении кислотности.

Людям, страдающим атрофическим гиперпластическим гастритом, профессионалы советуют придерживаться специальной диеты, которая различается смягчённой стимуляцией работы функциональности органов пищеварения.

Требуется принимать маленькие порции пищи пять раз в сутки, чтобы не появлялось риска увеличения нагрузки на пищеварительные органы при заболевании. Следует включать в рацион питания блюда, компоненты которых насыщают организм возможными полезными минералами.

Чтобы правильно лечить атрофический гиперпластический гастрит, рекомендуется соблюдать важное правило. Температура принимаемой еды должна составлять до шестидесяти пяти градусов. Чересчур малая или большая температура способна спровоцировать раздражительный эффект на слизистую оболочку. Первоначально лечение заболевания желудка требует исключить из рациона жирные виды мяса, свежеиспечённый хлеб, виноград, свежее молоко и продукты, включающих массу клетчатки, к примеру, фрукты.

Чтобы увеличить собственный аппетит, больному полезно потреблять мясные и рыбные супы или бульоны. На завтрак лучше принимать пюре из тыквы или яблок. Через 120 мин допускается приём маленьких порций каши из крупы.

Диетологи советуют отказаться от перечисленных продуктов:

  • Супы из гороха или фасоли;
  • Мясо птицы;
  • Солёные, маринованные или острые блюда;
  • Чеснок, лук;
  • Свежие фрукты, содержащие клетчатку, ягоды;
  • Десерты и другие сладкие блюда;
  • Кофе и алкоголь;
  • Кислые продукты;
  • Жареные блюда и копчёности;
  • Крепкий чай;
  • Сладкая газировка.

Иные продукты, не входящие в запретный список, допускаются к потреблению. Отметим продукты, которые пациент обязан включить в рацион, превозмогая собственную нелюбовь. Сюда относятся:

  1. Каши, сваренные на молоке. Допускается добавление нежирного масла.
  2. Отварное мясо или нежирная рыба.
  3. Отварные, тушёные овощи.
  4. Молочные продукты.
  5. Настой с прополисом.

Если строго придерживаться диеты, атрофированный гастрит излечивается быстрее.

Чтобы вылечить подобную болезнь, придётся использовать обилие лекарственных препаратов. Как показывает статистика, врачи специалисты рекомендуют специальные препараты для лечения атрофического гиперпластического гастрита. К списку относятся средства: Нольпаза, Актовегин, Омепразол, Каринат, Де-нол и прочее.

Нольпаза или Де-нол обычно назначаются на начальной стадии заболевания. Если действие неэффективно, медики назначают к дополнительному применению Омепразол или Актовегин.

Когда хронический атрофический гастрит находится на последних стадиях лечения, назначаются специальные препараты, к примеру, Каринат. Но подобная тактика проведения лечения является лишь примерной методикой в силу того, что лекарственные средства подбираются индивидуально для больного. Перед принятием описанных препаратов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Желательно выявить развитие болезни как можно раньше, даже если катар желудка находится на крайне запущенной стадии. Пациентам, столкнувшимся с патологией и победившим болезнь, допускается провести профилактику, чтобы предотвратить появление краткосрочного рецидива заболевания. В противном случае, увеличивается риск повторного появления болезни через несколько лет.

Чтобы правильно проводить профилактику, рекомендуется регулярно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, выявлять и лечить осложнения и прочие болезни. Важно отказаться от самолечения.

Доктора советуют пациентам соблюдать правила питания, подразумевающие потребление маленьких порций еды. Пациент должен употреблять овощи, отвары с прополисом, зелёный чай каждые трое суток. Настоятельно рекомендуется ограничиться в потреблении алкоголя, кофе, полностью отказаться от курения. Весьма полезными признаны физические упражнения, совершаемые в пределах 30 мин в сутки.

источник

К симптомам поражения желудка: боли, дискомфорту, тошноте нельзя относиться халатно и успокаивать себя тем, что «гастрит есть у каждого второго».

При появлении неполадок со стороны работы ЖКТ следует обязательно обследоваться, чтобы не пропустить серьёзное заболевание, относящееся к предраковым.

В основе данного диагноза два термина, указывающие на характер протекания болезни:

  • Гиперплазия – состояние, при котором клетки слизистой оболочки бесконтрольно разрастаются и делятся. Толщина желудочной слизистой в норме составляет о,4-1,5 мм. Если толщина более 1,5 мм – говорят о гиперплазии. Такие разросшиеся очаговые участки внутренней желудочной стенки создают благодатную почву для полипообразования. А полипы способны перерождаться в рак.
  • Атрофия – нарушение питания, роста клеток. Атрофические процессы приводят к тому, что железы перестают справляться со своей работой и теряют свойство вырабатывать соляную кислоту и пищеварительные ферменты, кислотность желудочного сока понижается. Участки гиперплазированной, разросшейся ткани из недифференцированных клеток сдавливают нормальные участки внутренней стенки, из-за чего атрофические изменения еще больше усугубляются.

Данная разновидность гастрита относится к прогностически неблагоприятным, если пациент вовремя не обследуется и не будет получать лечения. Велика вероятность перехода в рак желудка без врачебного наблюдения и помощи.

Коварство болезни еще и в том, что во многих случаях клинические симптомы заболевания долгое время отсутствуют и появляются только в далеко зашедшей стадии.

Следует помнить, что при гиперпластическом гастрите клинических признаков заболевания на первых порах может и вовсе не быть.

Само по себе разрастание внутренней желудочной стенки происходит незаметно для пациента, клиника появляется уже, когда наступают атрофические изменения, приводящие к снижению кислотности, расстройству переваривания пищи и моторному дисбалансу.

Когда процесс прогрессирует, наступает снижение работы желудочных желез вследствие атрофических изменений, нарушается моторная функция, могут возникать следующие симптомы:

  • Боли ноющего, тупого характера в эпигастрии спустя несколько часов после еды
  • Тошнота
  • Вздутие живота, плеск и урчание
  • Неприятный запах изо-рта
  • Отрыжка тухлым или воздухом
  • Расстройство стула в виде чередования поносов и запоров
  • Рвота съеденной накануне пищей
  • Горький привкус во рту

ФГДС с биопсией и гистологическое исследование участка изменённой слизистой оболочки позволяет установить диагноз.

Биопсию следует проводить обязательно при подозрении на данную патологию, которую ещё называют мультифокальным атрофическим гастритом с очаговыми гиперплазиями ,поскольку на ранних стадиях развития болезни, визуально через эндоскоп изменений внутренней стенки может и не быть.

После уточнения результатов гистологического лечения и выставления диагноза, следует приступить к лечению.

Терапия требует индивидуального подхода. Врач, перед назначением лекарственных препаратов, должен выяснить:

  • Каков уровень кислотности желудка?
  • Имеется ли обсеменение хеликобактер пилори?
  • Есть ли атрофия, и в какой степени она проявляется?
  • Наблюдаются ли системные проявления гиповитаминоза, кахексии в связи с нарушениями в работе ЖКТ?
  • Были ли в роду у пациента случаи рака желудка или подобной патологии, способной спровоцировать онкопатологию?

Как и для любого гастрита, при данном заболевании, необходимо тщательно следить за своим питанием, придерживаться диеты, отказаться от курения и алкоголя, особенно в стадию обострения.

Консервативное лечение носит симптоматическую направленность, назначаются следующие группы лекарственных препаратов по показаниям:

  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, омез, лансопразол, пантопразол) и Н2-гистаминовых рецепторов блокаторы (фамотидин, ранитидин) рекомендованы только в случае, когда выявлена повышенная кислотность. Это бывает на относительно ранних стадиях заболевания.

Данные группы препаратов нельзя принимать при выраженных атрофических процессах и ахилии, поскольку они блокируют выработку НСL и повышают рН.

Имеет смысл назначать антибиотики в целях эрадикации хеликобактер пилори, если таковая инфекция имеет место быть при обследовании.

Обычно используют трёхкомпонентную схему, включающую в себя 2 антибиотика (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол), ингибитор протонной помпы.

Если трёхкомпонентная схема не возымела эффекта, и после окончания лечения хеликобактер все ещё обитает в слизистой оболочке желудка, врач назначает четырёхкомпонентную терапию в сочетании с солями висмута.

По показаниям могут быть рекомендованы лекарства, улучшающие пищеварение и облегчающие переваривание пищи: фестал, креон, гастал, мезим-форте.

  • Антациды (альмагель, маалокс, гефал) обладают обволакивающим эффектом и применяются после еды преимущественно при повышенной кислотности
  • Спазмолитики (дротаверин, но-шпа) позволяют унять мучительные боли спастического характера, если таковые тревожат пациента
  • Витамины группы В, РР, С могут назначаться при признаках гиповитаминоза, сухости, ломкости ногтей, кровоточивости десен, заедах в углах рта

Хирургическое лечение производится в крайнем случае, когда выраженно разрастается слизистая оболочка желудка, формируются полипы, есть угроза или признаки малигнизации.

В этом случае производят либо полипэктомию, либо резекцию участка стенки. Показания к операции и тактику определяет врач-хирург.

Неплохим подспорьем в лечении в стадию ремиссии для многих пациентов оказывается лечение методами нетрадиционной медицины. Но только в том случае, если они заранее оговорены с врачом, и пациент не имеет противопоказаний к такой терапии.

Лечение травами, продуктами пчеловодства допускается в индивидуальном порядке, с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний. Народные методы применяют в стадию стойкой ремиссии.

Помогают уменьшить проявления гиперплазии, улучшить моторную функцию и нормализовать кислотность следующие рецепты и способы:

  • Прополис 8 г растолочь и влить 250 мл воды, кипятить в течение 5 минут, оставить настояться на ночь. Процедить полученный отвар. Хранить в холодильнике. Выпивать на тощак 1 столовую ложку отвара, разведенного в стакане тёплой кипяченой воды. Курс -2 недели.
  • Мёд 1 ст.л. растворить в стакане кипяченой воды, выпивать тёплым с утра.
  • Корневища аира измельчить, 2 чайные ложки залить стаканом кипятка и настоять в термосе, оставив на ночь. Пить по одной трети стакана за полчаса до еды
  • Натереть свежий березовый гриб чагу на тёрке или сушеный гриб замочить предварительно на 3 часа в воде, а затем измельчить. На 1 часть чаги взять 5 частей кипячёной воды (температура воды -50 ⁰С). Настоять двое суток, после чего процедить, отжать остаток в настой. Принимать в день по 3 стакана желательно до приема пищи, распределяя по 1 стакану перед завтраком, обедом и ужином. Хранить данный настой не рекомендуется более 5 суток в холодильнике
  • Ягоды калины свежие рекомендуют съедать в период их созревания – осенью, ежедневно по 1-2 горсти. Курс лечения около месяца. Считается, что ягоды препятствуют озлокачествлению гиперплазированных участков стенки желудка и обладают ранозаживляющим, репаративным эффектом
  • 1 ст.л. ромашки аптечной смешать с 1 ст.л. тысячелистника, залить сбор стаканом кипятка, настоять, пить теплым небольшими глотками по 200 мл в день

Без своевременного обнаружения и лечения, поздней диагностике и несоблюдении рекомендаций врача прогноз заболевания неблагоприятный.

Велика роль трансформации данной разновидности гастрита в рак желудка (трансформация в онкопатологию происходит в 20% случаев заболевания), разрастание полипов с дальнейшим их озлокачествлением.

Полностью излечиться от данной патологии нельзя, но вполне реально приостановить её развитие и придерживать проявления атрофии и гиперплазии медикаментозным лечением, диетой и своевременным обследованием.

Придерживаться рекомендаций врача, ответственно подходить к приему пищи, не употреблять грубую, жирную, острую и соленую еду, исключить алкоголь и курение.

Не следует заниматься самолечением или корректировать назначения доктора. При соблюдении всех рекомендаций, ежегодном обследовании и отсутствия прогрессирования патологии, прогноз относительно благоприятный.

Все лица с выявленной патологией становятся на диспансерный поликлинический учет и обязаны ежегодно проходить ФГДС с биопсией с целью динамики их состояния и процессов, протекающих в желудке.

Раковые клетки при данном заболевании могут появляться из уже патологически изменённых – атрофических или гиперплазированных.

Эта форма гастрита характеризуется быстрым и интенсивным разрастанием эпителиальных клеток низкодифференцированных или вовсе без дифференцировки. При чрезмерном росте и делении они сдавливают железистые клетки, препятствуют их нормальной работе.

Происходит уменьшение выработки слизи, желудочного сока, соляной кислоты, пепсиногена. Клетки не получают достаточно питания, развивается атрофия.

Процесс усугубляется при снижении кислотности:

Все эти факторы – предпосылка, благодатная почва для возникновения онкологических процессов.

Разросшаяся внутренняя стенка желудка стимулирует образование полипов, которые также являются предраковыми образованиями.

Но не стоит накручивать себя и ставить крест на своем здоровье, если такой диагноз выставлен в Вашей амбулаторной карте. Если признаков онкологии в биопсийном материале нет, а имеется гиперплазия и атрофия, вовсе не обязательно, что Вы заболеете раком желудка.

Чтобы не допустить переход болезни в рак, следует пройти курс лечения, сознательно и ответственно следить за питанием, ежегодно проходить зонд и биопсию и следовать рекомендациям гастроэнтеролога.

источник

Многие задаются вопросом: атрофический гиперпластический гастрит — что это такое, и как лечить болезнь. Патологическая форма часто сопровождается воспалением, травмирующим слизистую желудка. Гастрит считают заболеванием хронического характера, несвоевременное диагностирование и неадекватное лечение которого может спровоцировать тяжелые осложнения. Болезнь протекает в нескольких стадиях, каждая из которых имеет характерные признаки.

Читайте также:  Как живете с атрофическим гастритом

Этиология атрофического гиперпластического гастрита, симптомы и лечение которого разнятся в зависимости от формы, изучена мало. Развитие патологии провоцируют патологические изменения, происходящие в эпителиальной ткани органа. Заболевание чаще диагностируется у мужчин старше 40 лет. Женщины страдают от разрастания полипов реже. Дети переносят гастрит легче: болезнь нередко отступает благодаря ускоренному процессу регенерации в клетках желудка. У взрослых пациентов ткани атрофируются полностью.

Перманентное воспаление влечет за собой развитие нарушений функциональной активности органа, дегенеративные процессы происходят стремительно. Гиперплазия желудочных стенок сопровождается образованием аденом, узлов и кист. Со временем заболевание прогрессирует, распространяясь на здоровые ткани. При сложных проявлениях диагноз можно поставить только на основе результатов обследований, назначенных пациенту лечащим врачом. Основной целью лечебной терапии считают восстановление нормального пищеварения и прекращение роста полипозных образований.

Предрасполагающие факторы провоцируют уплотнение желудочных стенок и размножение клеток слизистой. К причинам развития гастрита относят:

  • врожденные дефекты (пилоростеноз, атрезия, ахалазия пищевода);
  • мутация антионкогена (при синдроме Золлингера-Эллисона);
  • генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • нарушения обменных процессов, притормаживающих клеточное восстановление;
  • длительные психотравмирующие ситуации, затяжная депрессия;
  • прием некоторых медикаментов (глюкокортикостероиды, антибиотики, цитопротекторы);
  • недолеченные ранее заболевания инфекционного или аутоиммунного характера (волчанка, гепатит, склеродермия, брюшной тиф, дизентерия);
  • глистные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, трихинеллез);
  • попадание в организм патогенных бактерий, вирусов и грибков (candida spp., haemophilusinfluenzae, helicobacter pylori, cytomegalovirus);
  • аллергическая реакция на некоторые продукты питания;
  • избыточное поступление некоторых витаминов в организм;
  • мультифакториальное расстройство пищеварения (целиакия);
  • скудный, несбалансированный рацион;
  • систематическое употребление алкогольных напитков, курение;
  • нарушения нейрогуморальной и паракринной регуляции;
  • тяжелое отравление химикатами или наркотическими веществами.

Иногда патология протекает бессимптомно, поэтому выявить гастрит на ранней стадии сложно. Пациенты начинают жаловаться на ухудшение состояния по мере прогрессирования болезни. Характерные для заболевания симптомы:

  • боли в области эпигастрия, отдающие в поясницу или лопаточную область;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • гиповитаминоз;
  • головокружения (вплоть до потери сознания от сильной боли);
  • дефицит железа, характеризующийся частичной или полной алопецией, бледностью кожи;
  • снижение защитных функций организма;
  • тяжесть в желудке после каждого приема пищи;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита, изменение гастрономических пристрастий;
  • скачки температуры, вызванные разрывом кровеносных сосудов;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышенное слюноотделение;
  • избыточное газообразование;
  • диарея, сменяющаяся запором;
  • изжога;
  • горький привкус во рту, отрыжка;

Регулярное воздействие провоцирующих факторов на пораженный орган повышает риск развития рецидива.

Клиническое течение характеризуется 4 фазами развития заболевания:

  1. Симптомы отсутствуют, пищеварительная функция нормальная. Структурные изменения слизистой практически не видны.
  2. Симптоматика слабо выражена, пациент жалуется на небольшую тошноту и боль. Гипертрофия тканей незначительная.
  3. Эпителий активно трансформируется, болевые приступы имеют затяжной характер.
  4. Антральное атрофическое воспаление прогрессирует, начинается некроз ткани.

Выделяют несколько форм поражающего слизистую ЖКТ гастрита. Классификация всех форм заболевания:

  1. Гипертрофический гастрит (гигантский, болезнь Менетрие). При патологии отмечается образование складок высотой до 3-4 см, снижение скорости синтеза соляной кислоты и количества обкладочных клеток. Внутреннюю поверхность желудка покрывает плотный налет, что ускоряет образование узлов и кист.
  2. Рефлюксный. В желудок проникает содержимое кишечника, что провоцирует раздражение слизистой. Оболочка повреждается желчью.
  3. Зернистый. На внутренней поверхности образуются плотные узлы диаметром до 3-4 мм. Очаговый характер поражения ускоряет рост кист.
  4. Бородавчатый. На стенках желудка появляются крупные единичные бородавки.
  5. Поверхностный. Наиболее легкая форма, захватывает только поверхностный слой (призматический) органа.
  6. Эрозивный. Характеризуется образованием складок и язв на фоне гиперсекреции желудочного сока. На слизистой оболочке присутствуют узлы.
  7. Мультифокальный (полипозный). При этом типе патологии наблюдается инфицирование органа бактериями, пониженная кислотность и повышенная выработка гастрина (гормона). На задней стенке желудка образуются полипы и аденомы (злокачественные опухоли). Риск перерождения в онкологическое заболевание высок.
  8. Аутоиммунный. Патологическая атрофия клеток приводит к нарушениям пищеварительного процесса на фоне снижения скорости продуцирования желудочного сока.
  9. Диффузный. Поражает практически весь желудок. Множественная гиперплазия позволяет выявить патологию.
  10. Очаговый. Воздействует на некоторые участки желудка. Часто развивается на фоне дефицита витаминов группы B при инфицировании бактерией Хеликобактер.
  11. Ригидный (антральный). Симптомы гастрита сходны с проявлением язвы, аппендицита и холецистита. В полости желудка образуются складки, уровень кислотности повышается, естественная перистальтика нарушена.

Если в патогенезе присутствует атрофия, риск развития онкологии повышается.

Диагностика гастрита осуществляется несколькими методами, самым эффективным из которых считают эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС и биопсия). Обследование позволяет четко увидеть изменения слизистой и стадию болезни.

Также к способам диагностики относят:

  • компьютерную томографию и МРТ;
  • анализ на онкомаркеры;
  • рентгенографию органов пищеварения;
  • анализ на бактерии (включая helicobacter pylori);
  • копрограмму.

Копрограмма позволяет специалистам оценить ферментативную активность и способность переваривать пищу. Пациент должен сдать кал на анализ. Внутрижелудочная pH-метрия позволяет исследовать качество и уровень соляной кислоты. Анализ кала и крови (СОЭ, общий, биохимический, на лейкоциты и гемоглобин) — обязательная процедура. Окулярный или видеоэндоскоп, введенный в полость желудка, поможет обследовать орган изнутри, поэтому фиброгастродуоденоскопию считают одним из методов диагностики гастрита.

Лечение гастрита осуществляется в несколько этапов. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии, формы патологии и общего состояния больного.

Медикаментозная лечение включает в себя прием лекарственных средств, позволяющих приостановить патологические процессы в пищеварительном тракте:

  1. Антибиотики. К часто назначаемым средствам при гастрите относят Кларитромицин, Метронидазол и Амоксициллин. Препараты широкого спектра действия активны в отношении патогенных микроорганизмов (включая бактерии Хеликобактер Пилори). Курс лечения составляет 14 дней. Режим дозирования определяется индивидуально. В инструкции по применению к антибиотикам прописана примерная схема приема — не более 2 таблеток в сутки.
  2. Препараты, содержащие висмут. Лекарственные средства, в составе которых присутствует дицитрат висмута, не только уничтожают бактерии, но и купируют распространение воспалительных процессов и образуют защитную оболочку внутри желудка. К ним относят Улькавис, Новобисмол или Де-Нол. Суточная норма медикаментов — не более 4 таблеток в день.
  3. Медикаменты, снижающие кислотность. Врач часто назначает Эзомепразол, Пантопразол и Омепразол. Блокаторы соляной кислоты хорошо переносятся пациентами и не вызывают привыкания. Капсулы или таблетки необходимо принимать целиком, не разжевывая. Примерный режим дозирования — 1-2 единицы в сутки.
  4. Лекарства, восстанавливающие пораженные стенки желудка. Защиту слизистой обеспечивает Алмагель, Маалокс, Гастал или Фосфалюгель. Препараты выпускаются в виде эмульсии или таблеток. Принцип их действия основывается на способности действующих веществ обволакивать желудок и поглощать токсины. Терапевтический эффект наблюдается спустя 15-20 минут после первого применения.
  5. Спазмолитики. Помогают справиться с болевыми приступами. При гастрите можно принимать Пенталгин, Дротаверин или Но-Шпу. Основные компоненты медикаментов разглаживают гладкую мускулатуру и купируют спазм. Обезболивающие можно принимать до 3 раз в сутки.
  6. Прокинетики. Устраняют избыточное газообразование и успокаивают кишечник. Чтобы восстановить перистальтику, больному назначают Итоприд или Тримедат. Медикаменты этой категории ускоряют процесс переваривания пищи и опорожнения кишечника.
  7. Витаминно-минеральные комплексы. При гастрите большинство витаминов организмом не усваивается, поэтому риск развития авитаминоза повышается. Восстановить защитные силы организма поможет фолиевая кислота, витамин B12, препараты Сорбифер и Феррум Лек.
  8. Ферментные медикаменты. Чтобы нормализовать секрецию соляной кислоты и устранить тяжесть, в состав комплексной терапии включают Панкреатин, Мезим или Ацидин-Пепсин. В составе присутствуют желудочные ферменты, полученные из животных.

Все препараты имеют абсолютные противопоказания к применению. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

Средства народной медицины помогают снизить выраженность характерных симптомов гастрита и улучшить общее состояние пациента. В сравнении с медикаментами они действуют более мягко, но не гарантируют полного выздоровления. Атрофический гиперпластический гастрит, лечение народными средствами:

  1. Корень аира. Корневище нормализует выработку кислоты и повышает аппетит. На основе экстракта готовят настойку: 15 г. сухого корня заливают коньяком (1 л.) и настаивают 6 недель. В готовое средство нужно добавить 100 мл жидкого цветочного меда. Принимают 1 ч. л. 2-3 раза в сутки.
  2. Черника. Свежие ягоды, перетертые с сахарным песком, можно есть трижды в день. Средство нормализует пищеварение и защищает пораженную слизистую от раздражения.
  3. Бананы. Спелая ягода благодаря мягкой текстуре обволакивает желудок и повышает аппетит. Ее можно употреблять с медом после каждого приема пищи.

Для лечения гастрита используют семена тмина и укропа. Из них готовят отвары.

Пациентам, страдающим атрофическим гастритом, необходимо придерживаться специальной диеты. Правильное сбалансирование питание поможет избежать развития осложнений. Привычный рацион необходимо скорректировать заранее, исключив из него все запрещенные продукты:

  • маргарин;
  • куриный, свиной, бараний жир;
  • соленое и копченое сало;
  • грибы, белокочанную капусту, щавель, репу, томаты, бобовые культуры, редьку;
  • финики, красный и белый виноград, гранаты, яблоки (кислые сорта), цитрусовые;
  • варенье, шоколад, сдобу;
  • консервы (мясные, рыбные, овощные);
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты с повышенной жирностью (сметану, сливки, сыр);
  • крепкий чай или кофе;
  • свежевыжатые соки (абрикосовый, яблочный, гранатовый, грейпфрутовый, апельсиновый).

Категорически запрещено употреблять острую и жирную пищу. Любые соусы (майонез, томатная паста) подлежат исключению из рациона. К разрешенным продуктам относят:

  • каши (геркулесовую, гречневую), приготовленные на воде;
  • нежирное мясо (курицу, крольчатину, индейку) и рыбу (хек, минтай, камбалу, щуку);
  • кисломолочные фабрикаты (кефир, натуральный йогурт);
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • несоленое сливочное и растительное масло;
  • ржаной или злаковый хлеб;
  • свежие овощи (морковь, огурцы, картофель) и фрукты (груши, нектарины, персики);
  • негазированные напитки (чай, минеральную воду, компоты).

Питание должно быть дробным, в сутки пищу принимают 4-5 раз небольшими порциями. Еду подогревают до +40…+45°C. Необходимо соблюдать соотношение белков, жиров и углеводов. Специалисты рекомендуют пациентам в сутки пить по 2-3 л жидкости. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, богатые витаминами.

Важно обратить внимание на способ приготовления пищи. Разрешенные продукты отваривают, запекают или тушат. Допустима легкая пассировка в небольшом количестве растительного масла. Жарку и фритюр нужно игнорировать.

При отсутствии адекватного лечения гастрит развивается с осложнениями. В запущенных случаях патология перерастает в язву или онкологическое заболевание. К возможным последствиям относят:

  • структурные изменения эпителиальной ткани органа;
  • уменьшение париетальных клеток;
  • нарушение пищеварительной функции;
  • железодефицит (анемию);
  • стремительную потерю веса;
  • снижение уровня сывороточного белка;
  • гастропарез или устойчивую диспепсию на фоне атонии;
  • гипохлоргидрию.

Профилактические мероприятия предупреждают развитие гастрита:

  1. Физическая активность. Регулярные занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, что позволит организму своевременно сформировать защитный ответ на инфицирование. Пациентам с хроническим или острым гастритом нагрузка подбирается индивидуально.
  2. Психоэмоциональная стабильность. Больным необходимо избегать стресса и нервных перегрузок. Длительные психотравмирующие ситуации замедляют функциональную активность органов пищеварения.
  3. Медикаментозное воздействие. Некоторые препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота) негативно воздействуют на слизистую желудка. Принимать их бесконтрольно категорически запрещено.

Пищевая профилактика основывается на употреблении только свежих, качественных продуктов. Посещать места общественного питания не рекомендуется, из рациона нужно исключить пищу быстрого приготовления. От никотина и алкогольных напитков следует полностью отказаться.

источник

Атрофический гастрит — тяжелая форма заболевания. Характеризуется разрастанием слизистой желудка, причем очаги могут локализоваться в отдельной части органа или распространятся по всей его внутренней поверхности.

Этот вид заболевания является наиболее опасной и редкой разновидностью хронического поражения желудка. Понятие «гиперпластический гастрит” является комплексным и включает в себя в группу заболеваний, развивающихся в результате первичной гиперплазии эпителия желудка. Каждое из них редко встречается. Официальная статистика гласит, что описываемый тип гастрита диагностируется лишь в 5% случаев хронических заболеваний желудка, при этом у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин.

Наиболее распространенной эта патология является у людей 30-50 лет.

При диагностике болезни в детском возрасте возможен регресс с полным восстановлением строения слизистой и ее функционирования. Для взрослых прогноз менее утешительный — атрофия слизистой желудка развивается практически в 100% случаях.

Гиперпластические разрастания представляют собой продуктивное воспаление в строме слизистой оболочки желудка. При этом наблюдается скопление эозинофилов, лимфоцитов и гиперплазия эпителия слизистой.

До сих пор однозначного ответа на вопрос о причинах заболевания нет. Гиперпластический гастрит считается полиэтиологичным заболеванием, при этом для некоторых видов характерна наследственность. Главными причинами развития патологии считаются:

  • неправильное питание;
  • гиповитаминоз;
  • хроническая интоксикация организма вследствие длительного употребления алкоголя, наркотиков, отравления свинцом и др.;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение нейрогуморальной регуляции (физиологической регуляции процессов в организме человека, при котором нервные импульсы и вещества, которые переносятся лимфой и кровью, совместно участвуют в регуляторном процессе);
  • курение.
Читайте также:  При лечении гастрита глотают трубку

Большую роль в развитии заболевания играет и пищевая аллергия. Постоянное воздействие аллергенов на слизистую оболочку желудка увеличивает проницаемость. Результатом такого воздействия может быть дисплазия эпителия, из-за чего в желудок может проникать большое количество транссудата (отечной жидкости). Все эти процессы приводят к непоправимо большим потерям белка (один из признаков всех форм атрофического гастрита).

Некоторые специалисты утверждают, что патология является проявлением аномалии развития желудка или доброкачественной опухоли.

Клетки эпителия желудка могут начать усиленно размножаться под влиянием любого патогенного фактора, что приводит к утолщению слизистой.

Некоторые люди более подвержены развитию данной формы гастрита, поэтому говоря о причинах болезни, часто упоминают и о факторах риска. Последние делятся на экзогенные и эндогенные. К первой группе относятся:

  • инфицирование хеликобактер пилори и другими бактериями;
  • неправильное питание;
  • длительное употребление большого количества алкоголя;
  • курение;
  • длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих раздражающее действие на органы пищеварительной системы;
  • воздействие на ЖКТ химических агентов, радиации;
  • наличие грибка, паразитов.

К группе эндогенных факторов риска развития атрофического гастрита относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • дуоденогастральный рефлюкс (попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок);
  • аутоиммунные нарушения;
  • интоксикации организма;
  • снижение уровня кислорода в крови;
  • хронические желудочные инфекции;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • рефлекторное влияние других пораженных органов на желудок.

Причинами развития заболевания могут быть как внутренние, так и внешние факторы. Во втором случае в желудок попадают вещества, которые разъедают его слизистую. Этот процесс происходит в результате того, что некоторые продукты стимулируют повышенное выделение желчи, панкреатического сока и соляной кислоты.

При постоянном попадании этих продуктов в желудок слизистая просто не успевает регенерироваться. При этом клетки дифференцируются в форме кишечного эпителия. Но каждая ткань выполняет строго свои функции, поэтому кишечные клетки, расположенные в желудке не позволяют питательным веществам всасываться.

Это приводит к тому, что эндокринная и кровеносная системы как бы не понимают происходящего и дают сигнал желудку к повышенной выработке соляной кислоты. Она в свою очередь способна разрушить здоровую слизистую оболочку желудка, что приводит к образованию атрофированных участков. Желудочный сок же перестает выделяться в достаточном количестве, а значит, процесс пищеварения нарушается.

Атрофический гиперпластический гастрит, симптомы и лечение которого могут зависеть от формы болезни и индивидуальных особенностей, например, кислотности желудочного сока, на начальных стадиях может никак не проявляться. У пациента отсутствуют жалобы, поэтому диагностика заболевания на ранней стадии маловероятна (чаще всего она носит случайный характер). Первые симптомы могут появляться при формировании более сильных патологических изменениях в слизистой желудка.

Основными признаками этой патологии являются:

  • повышение кислотности желудочного сока;
  • боли в области эпигастрия, возникающие после приема пищи (боль носит приступообразный, непостоянный характер);
  • чувство тяжести и распирания в желудке;
  • частая отрыжка;
  • рвота и диарея на фоне болевого синдрома;
  • снижение аппетита, что может привести к анорексии;
  • кровотечение из слизистой желудка, которое может приводить к снижению гемоглобина;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • периферические отеки при больших потерях белка.

Классификация этого заболевания основана на локализации, распространенности и особенности проявления.

Является начальной стадией заболевания. Имеет и другое название — субатрофический гастрит.

Характеризуется чередованием участков с очаговой атрофией и гиперплазией эпителия и секреторных клеток. Происходит это из-за желания здоровой ткани компенсировать собой атрофированные участки. Из-за этого в здоровых участках ткани происходит повышение секреторных функций желез, а затем и нарушения кислотности в желудке.

Локализация патогенного процесса происходит в нижних отделах органа.

Предвестник атрофического воспаления желудка. Характеризуется минимальными поражениями и отсутствием клинических симптомов. Требует дифференциальной диагностики с помощью эндоскопа. Это исследование позволяет определить:

  • нормальную толщину стенок желудка;
  • умеренные изменения эпителия органа;
  • небольшое повышение секреции клеток.

Этот тип заболевания является переходной стадией от поверхностного гастрита к дистрофическим повреждениям стенок желудка. Характеризуется отсутствием больших дистрофических изменений, но при этом присутствуют локальные очаги перерождения желез стенок желудка и незрелых клеток с нарушенной секреторной активностью. Имеются другие проявления:

  • валики или ямки на стенках желудка;
  • микроструктурные повреждения клеток эпителия.

Характеризуется атрофией слизистой оболочки желудка, дисрегенераторной гиперплазией и ахлоргидрией. При этой патологии на поверхности слизистой развиваются полиповидные образования и наросты. Они могут быть поодинокими или групповыми. Чаще всего полипы локализуются на задней стенке желудка. Общая симптоматика напоминает признаки секреторной недостаточности. При рентгенографии эти полипы выглядят как раковая опухоль, поэтому требуется проведение других исследований.

Атрофический гиперпластический гастрит эрозивного типа характеризуется появлением изъязвлений на слизистой желудка, которые возникают в результате повышенной выработки соляной кислоты или наличия хеликобактерной инфекции. Чем больше изменена гладкая мускулатура желудка и его слизистая, тем больший вред наносят органу пищеварительные соки.

При отсутствии лечения этот тип заболевания может перейти в хронический атрофический гиперпластический гастрит. Есть и другие осложнения:

  • кровотечение (присутствует примесь крови в кале);
  • образование язв;
  • перерождение в раковую опухоль.

Характеризуется наличием большого количества мелких очагов на слизистой желудка. Их можно увидеть во время ФГС-обследования. Внешне они напоминают зерна. Чаще всего очаги локализуются на передней стенке, реже — на задней.

Данный тип заболевания чаще всего развивается бессимптомно, пациент может жаловаться на тяжесть в области желудка, учащенные приступы изжоги, отрыжку.

Данный тип заболевания развивается в результате систематического попадания содержимого 12-перстной кишки в желудок. Дело в том, что в этом содержимом находятся желчные кислоты, лизолецитин, панкреатические ферменты. Это щелочные вещества, негативно влияющие на слизистую желудка. В результате этого воздействия слизистая отекает, кровоток нарушается, появляются дистрофические и некротические изменения, ведущие к язвам.

Рефлюкс-гастрит может быть:

  • истинным, возникающим у пациентов с резецированным желудком;
  • химическим — развивается в результате длительного приема нестероидных противовоспалительных лекарств, препаратов калия и железа, употребления алкоголя, непроходимости 12-перстной кишки.

Для этого заболевания характерными являются:

  • интенсивная, острая боль после еды, которая стихает после приема спазмолитиков;
  • рвота, после которой пациент чувствует облегчение;
  • беспричинное резкое похудение.

Это клиническое и патоморфологическое заболевание. Оно поражает антральный отдел желудка. Характеризуется образованием рубцовых изменений, при этом повреждается структура отверстия выхода из желудка, из-за чего затрудняется выведение пищи из органа. Патология сопровождается увеличением кислотности желудочного сока. Общая симптоматика похожа на гиперацидный эрозивный гастрит, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Болезнь Менетрие. Данный вид заболевания характеризуется наличием большого количества доброкачественных новообразований в виде аденом (увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, формирование ригидных складок в слизистой). Характерным является разрастание и гиперплазия слизистых желез с полной атрофией основных, которые отвечают за выработку соляной кислоты. Также чаще всего на поверхностях аденом образуются эрозии. Гигантский гипертрофический гастрит распространяется на антральный (выходной) отдел желудка.

При отсутствии своевременной диагностики и оптимального лечения возможны осложнения:

  1. Рак. Осложнение связано с метаплазией желез в измененной слизистой оболочке. Это приводит к отсутствию продуцирования соляной кислоты и гастрина-17, а затем к приобретению свойств слизистой тонкого или толстого кишечника. С развитием заболевания возможен переход от кишечной метаплазии полного типа к метаплазии неполного или незрелого типа, что и является фактором риска развития рака желудка. Дополнительно создаются условия для размножения различных бактерий, которые могут вырабатывать мутагенные и канцерогенные вещества.
  2. Недостаток витамина В12, что приводит к неврологическим нарушениям и пернициозной анемии. Возникает эта проблема в результате недостаточной выработки соляной кислоты, которая необходима для нормального усвоения витамина В12 в тонком кишечнике.
  3. Ахлоргидрия — полное отсутствие свободной соляной кислоты, что приводит к нарушениям пищеварения.
  4. Язвенная болезнь.

Гастроэнтеролог может только заподозрить наличие заболевания, а подтвердить и установить форму гастрита способен только врач-эндоскопист. Во время эндоскопического исследования желудка обнаруживаются утолщенные складки слизистой, при этом они расположены в виде очагов. Перистальтика кишечника при этом не нарушается.

При тяжелых формах гастрита складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм р. ст.

Для подтверждения диагноза требуется проведение и эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Недостаток метода исследования заключается в том, что щипчики для биопсии маленькие, и не всегда удается захватить материал со всей толщи слизистой. Поэтому не всегда полученные результаты являются информативными. Но он является обязательным, если требуется определение степени и вида гиперплазии.

Вспомогательными методами являются:

  • рентгенография желудка (позволяет оценить состояние слизистой, общую форму и размеры органа, структурные особенности сфинктеров);
  • внутрижелудочная рН-метрия с помощью трансназального зонда с целью определения кислотности (может потребоваться кратковременная или суточная рН-метрия);
  • анализ крови (клинический, биохимический);
  • анализ кала на скрытую кровь (позволяет выявить скрытые кровотечения, является альтернативой колоноскопии).

Эти методы позволяют не только дополнить диагноз, но и обнаружить осложнения, а также выполнить дифференциальную диагностику (исключить другие заболевания желудка, например, другие формы гастрита, диспепсии, семейный полипоз желудочно-кишечного тракта, туберкулез, сифилис, онкологические поражения желудка).

Диагностировать заболевание на ранних стадиях удается не всегда, поэтому лечение чаще всего начинают тогда, когда болезнь уже перешла в хроническую форму. В данном случае практически единственным терапевтическим методом является диета по Певзнеру стол 1.

Дополнительно могут назначаться лекарственные препараты, но перед этим обязательно требуется проведение анализа на хеликобактер пилори (для проведения анализа кровь берется из вены). Отсутствие или присутствие этих микроорганизмов влияет на корректировку терапевтической схемы лечения.

Если причиной развития заболевания стала патогенная микрофлора кишечника, то требуется назначение антибиотиков. Также пациент должен принимать:

  • антациды;
  • ингибиторы протоновой помпы;
  • препараты для нормализации кислотности желудка;
  • ферментные средства.

Для лечения атрофического гастрита, причиной которого является аутоиммунное заболевание, назначаются глюкокортикостероиды.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство (при необходимости удаления полипов и разросшихся участков). Операция проводится с помощью эндоскопа.

Обязательным элементом терапии гастрита является соблюдение диеты (стол 1а и 1б). Поскольку углеводистые продукты оказывают раздражающее действие на желудок, требуется ограничение их количества в рационе (не более 200 г чистых углеводов в сутки).

Пища должна быть не холодной, но и не горячей, лучше всего прохладной — не выше +50°С. Режим питания должен быть дробный, разделенным на 6 приемов пищи в день. Все блюда нужно делать мягкой консистенции без использования соли и специй. Пациенту разрешены (согласно столу 1а):

  • молочные супы с манкой, гречкой, овсянкой;
  • постное мясо и рыба раз в сутки;
  • некислые овощи (можно брать детское пюре);
  • мед, сахар;
  • кисель из некислых фруктов, молочное желе;
  • яйца всмятку;
  • слабый чай.

Когда состояние стабилизируется, можно переходить к питанию согласно столу 1б. Он разрешает увеличить количество углеводов (до 350 г), при этом в рацион можно включать подсушенный бисквит и вчерашний белый хлеб. Специи и кислые продукты все так же запрещены.

Придерживаться диеты нужно минимум 6 месяцев, а лучше и в дальнейшем полностью отказаться от продуктов, имеющих раздражающее действие на желудок.

В качестве дополнительного метода лечения можно использовать народные средства:

  1. Смешать сушеную ромашку, листья подорожника, корень аира болотного, цветы календулы и одуванчика, шалфей, мяту, тысячелистник, зверобой.
  2. 4 ст. л. полученного сбора залить 1 л кипятка.
  3. Оставить на 30 минут.
  4. Процедить и принимать по 100 мл 3 раза в сутки (сам настой должен быть теплым).

Прогноз напрямую связан с клинической формой гастрита и тяжестью гиперплазии. Регресс заболевания встречается крайне редко, в большинстве случаев требуется пожизненный контроль и наблюдение врача. Поэтому требуется постановка пациента на учет и прохождение эндоскопического обследования не реже, чем дважды в год, что позволит вовремя выявить онкологические патологии.

Любая форма гастрита (но особенно та, что связана с образованием полипов) может приводить к малигнизации (превращению доброкачественных опухолевых клеток в злокачественные), раковому перерождению. Происходит это из-за дисплазии и атрофии эпителия желудка. Некоторые исследователи утверждают, что рак желудка развивается у 20% больных на гиперпластический гастрит.

Гиперпластический гастрит является опасным заболеванием, требующим немедленной диагностики и лечения.

источник