Меню Рубрики

Как узнать гастрит без фгдс

Воспалительные процессы на стенках желудка, или попросту гастрит – явление неприятное. В последнее время эта патология широко распространена. Чтобы максимально быстро облегчить состояние больного и избавиться от недуга, нужно точно знать, как определить гастрит.

При гастрите воспаление локализуется на слизистой желудочного отдела, в результате чего появляются болезненные ощущения с левой стороны живота. Пища плохо переваривается, а это приводит к упадку сил в целом.

Около 80% людей страдает этим недугом. Среди людей пожилого возраста гастрит встречается в 90%. Может развиться подобный недуг и у ребенка. Главной первопричиной, способствующей развитию гастрита, выступает бактерия Хеликобактер Пилори. После открытия в 2005 году этого микроорганизма, лечебные процессы гастрита и язвенной болезни существенно изменились. Ранее основной целью всей терапии являлось снятие основных симптомов. Сегодня основу всего процесса терапии составляют антибиотики. О лечении гастрита читайте здесь.

На начальных стадиях, пока гастрит носит поверхностный характер, избавиться от него достаточно просто. Однако вовремя не принятые меры могут привести к развитию других заболеваний желудка.

Судить о сбое в организме, о том, что что-то пошло не так можно по следующим признакам:

  • В районе эпигастрия появляется чувство дискомфорта, тяжесть, сдавливание;
  • Болевые ощущения в этом же месте;
  • Изжога;
  • Отрыжка «кислым»;
  • На языке появляется белый налет;
  • Тошнота, рвота, проблемы со стулом;
  • Повышенная температура (37 0 ).

Больше о симптомах гастрита желудка читайте в этой статье.

Все эти симптомы по отдельности могут представлять собой простое расстройство деятельности пищеварительной системы. Однако, если обнаружены два или более упомянутых признака, то консультация гастроэнтеролога требуется обязательно.

Важно! Гастрит, не вылеченный своевременно, грозит перерасти в язву желудка, предраковое состояние или даже рак.

Известны два основных типа гастрита:

Причинами, провоцирующими развитие острого гастрита, могут послужить:

  • Чрезмерное увлечение крепкой алкогольной продукцией;
  • Раздражение слизистой химическими компонентами (лекарствами);
  • Проблемы могут быть связаны с употреблением продуктов сомнительного качества.

Для стремительного развития патологии необходимы определенные факторы. Таковыми могут послужить фастфуд, нарушение системности и режимности питания. Острая форма гастрита способна развиться вследствие переедания, приема острой или грубой пищи.

Обычно подобная форма патологии носит «легкий» характер и не требует госпитализации.

Если гастрит не лечить своевременно, он способен обернуться хронической формой. Особенностью такого типа недуга является смазанность его признаков.

Хронический гастрит может быть трех видов в зависимости от причин, его вызвавших:

  • Аутоиммунный. При таком типе заболевания секреция желудочного сока осуществляется нормально. На этой стадии пациенты ни на что не жалуются и лечения никакого они не получают. Введение терапии необходимо только тогда, если речь идет о секреции желудочного сока, которая пониженная.
  • Бактериальный гастрит связан с деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Секреторная функция желудочного отдела резко снижается. При патологии этого типа симптоматика может быть абсолютно разнообразной. Обычно о наличии гастрита можно догадываться по нерезким болям в зоне эпигастрии, появляется тошнота, рвота, нарушается дефекация, ощущается тяжесть, отрыжки воздухом.

Это связано с тем, что попавшие в желудок бактерии начинают быстро размножаться, негативно воздействуя при этом на слизистую оболочку. В результате такого процесса на слизистой формируется эрозия и нормальное образование желудочного сока становится невозможным.

  • Химический тип развивается вследствие взброса желчи в отдел желудка. Для такой формы характерны жалобы пациентов на болезненность в области пупка, в районе правого подреберья. Как правило, возникновение боли отмечается после употребления определенной пищи, реже – натощак. Иногда болевые ощущения могут возникать ночью.

От того, какая кислотность у человека, зависит симптоматика недуга.

Для патологии с повышенной кислотностью характерен следующий ряд симптомов:

  • Болевой синдром в районе солнечного сплетения, продолжающийся довольно долго. Во время приема пищи такие боли исчезают;
  • Возникновение частой диареи;
  • Изжога, особенно после приема кислой пищи;
  • Нередкие отрыжки.

Для гастрита с пониженной кислотностью характерны:

  • Возникновение неприятных ощущений в ротовой полости;
  • После еды появляется тяжесть;
  • Отрыжка тухлым;
  • Отсутствие регулярности при дефекации;
  • Тошнота в утренние часы;
  • В животе урчит, а изо рта неприятно пахнет.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью (ссылка/черновик).

От того, насколько быстро и как верно будет поставлен диагноз, зависит, будет ли успешным лечение.

Выявить подобную патологию не так легко, ведь многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют похожие симптомы. Распознать гастрит удастся только посредством комплекса диагностических мер:

Чтобы уточнить диагноз, доктор проводит объективную диагностику. Изучает внешние признаки заболевания, беседует с больным. Это помогает получить представление о причине появления приступа или обострения.

Для уточнения диагноза врачи часто обязательно используют физическое обследование. В основном, прибегают к помощи пальпации. При нажатии на область желудка, ощущается болезненность. Однако, тот фактор свидетельствует только наличие воспаления. Актуальность такого обследования имеет значение лишь в случае развития острого гастрита.

Очень важно учитывать все внешние факторы, поэтому доктор обязательно обращает внимания на такие факторы, как повышение температуры, виды рвотных масс, а также, в какой степени напряжена мускулатура желудка.

После того, как анамнез собран, на его основе выдвигается предположение относительно наличия или отсутствия гастрита. Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное обследование.

Проведение исследований в условиях лаборатории (сдача анализов) – один из путей комплексной диагностики. Для установления точного диагноза потребуется:

  • Сдача общего анализа крови (в случае заболевания количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровень гемоглобина будут снижены, а вод показатель СОЭ, наоборот, повышен);
  • Анализ кала с целью выявить, имеется ли скрытая кровь и присутствуют ли Хеликобактерии;
  • Анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови. Такой анализ позволит дифференцировать гастрит.
  1. Инструментальная диагностика

Подобный тип исследования осуществляется при помощи различной аппаратуры и приспособлений. Чаще такой метод используется при хроническом воспалении. Так, в случае необходимости, доктор может назначить УЗИ проблемной зоны.

  1. ФГДС, или гастроскопия – главный способ, помогающий установить патологию. Проведение процедуры осуществляется при помощи специального гибкого зонда, с установленной на конце миниатюрной камерой. Через пищевод это приспособление вводится в желудок пациента и устанавливается, где локализован воспалительный процесс, его типология, в какой степени слизистая поражена, а также исключатся язва.

Приспособление для проведения гастроскопии транслирует изображение слизистой на компьютер, где уже доктором оцениваются изменения, произошедшие в желудке.

В процессе проведения гастроскопии изымаются небольшие образцы тканей из желудка. Впоследствии они исследуются. Эта процедура безболезненна, зато дает достаточно много информации.

Сбор тканей осуществляется из разных участков желудка, для полноты картины.

  1. Установление компонентов желудочного сока

В процессе гастроскопии осуществляется забор не только кусочков ткани, но и образцов желудочного сока. Подобной процедуре предшествует прием специального завтрака, стимулирующего интенсивное образование желудочного сока. Такой анализ позволяет не только подтвердить диагноз, но и получить представление о причинах развития недуга. В том случае, если желудочный сок содержит достаточно много гастрина, можно с уверенностью утверждать, что недуг спровоцировали Хеликобактерии.

Рентгеноскопия осуществляется только после принятия пациентом специального красящего вещества. Таким образом удается установить, имеет ли место воспалительный процесс.

Только при помощи правильно подобранных методов диагностики удастся выявить заболевание на ранней стадии развития, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

При обнаружении признаков, о которых упоминалось выше, необходимо сразу же обратиться за консультацией к специалисту. Проведя необходимое обследование, доктор уточнит диагноз – гастрит или язва развивается у пациента, и назначит соответствующее лечение.

Важно! Назначать спазмолитики при гастрите нельзя. Таким образом удастся только притупить боль, а не вылечить само заболевание.

В качестве лечебных средств могут быть назначены разнообразные лекарственные формы, способствующие улучшению общего состояния.

Основным способом борьбы с недугом является диета. От многих продуктов придется совсем отказаться, что-то ограничить временно. Полностью исключается жирное, жареное, острое и другие продукты, способные раздражать слизистую и вызвать эрозивный характер патологии.

Не стоит пренебрегать при лечении народными методами, которые можно легко приготовить в домашних условиях.

Очень важно иметь представление о первых признаках, позволяющих предположить наличие такой патологии, как гастрит. От быстрой постановки диагноза и назначения правильного лечения, зависит, как быстро удастся избавиться от заболевания.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Гастроскопия – наиболее доступный способ диагностики болезней желудка, однако процедура эта очень неприятная и иногда даже болезненная, поэтому многих интересует, как можно проверять желудок без гастроскопии?

До недавнего времени гастроскопия была единственным способом исследования слизистых покровов желудка. Процедура осуществляется с помощью зонда.

Проводят ее с применением местного наркоза, благодаря чему исследование не причиняет человеку боли.

Однако инструмент, проходя через носоглотку и пищевод, вызывает у пациента рвоту, что делает эту процедуру неприемлемой для многих людей.

Как же можно проверить больной желудок и пищевод без неприятной процедуры гастроскопии?

За последнее годы медицина сделала большой шаг вперед, благодаря чему появилось множество новых методов обследования, не причиняющих дискомфорт пациенту.

Сегодня изучить желудок и пищевод пациента можно и без гастроскопии – с помощью капсульной фиброгастроскопии.

Процедура заключается в заглатывании специальной капсулы, которая помогает врачу изучить состояние органов ЖКТ изнутри.

Перед обследованием больному следует убрать из рациона капусту, бобовые и другие продукты, которые могут вызвать вздутие живота. Обследование помогает изучить не только состояние стенок желудка, но и всего кишечника.

Когда пациент проглатывает капсулу, она продвигается вдоль пищеварительного тракта и запоминает все изображения. Чтобы облегчить движение капсулы, ее нужно запить большим количеством воды.

Пациент занимается своими привычными делами, а после того как капсула вышла естественным способом, больной отдает ее доктору.

Кадры, полученные с капсулы, позволяют врачу увидеть состояние желудка и кишечника и оценить степень поражения органа.

Главные особенности метода – это его несомненное удобство, эффективность, отсутствие необходимости гастроскопии. Однако метод имеет и некоторые недостатки.

В первую очередь это стоимость процедуры, которая значительно превышает обычную гастроскопию.

Кроме того, в отличие от классической гастроскопии, при глотании капсулы врач не может провести никаких манипуляций, например, удалить нарост на стенке желудка или прижечь кровоточащий сосуд.

Поэтому процедура имеет исключительно диагностическое назначение.

В некоторых случаях прибор может не только сделать изображения органа, но и измерить дополнительные показатели:

  • уровень кислотности;
  • уровень слизи;
  • температуру кишечника;
  • состояние каловых масс;
  • наличие камней в кишечнике.

Еще один современный способ исследовать желудок и пищевод – это метод гастропанель. Обследование не приносит неприятных ощущений пациенту.

Использование такого метода дает возможность врачу быстро выявить патологические процессы и принять необходимые меры.

Суть обследования – это обычный анализ крови, который при этом дает обширную картину состояния органа.

Метод неинвазивный, комфортный и безопасный, а результаты теста не нужно ждать очень долго.

Главная задача метода – определить, нужно ли больному проводить гастроскопию или можно поставить диагноз другим способом.

Обычно анализ назначают в тех случаях, когда пациента мучают постоянные или регулярные боли в области живота, тошнота, отрыжка, неприятные ощущения после еды.

Показаниями к обследованию являются также язвенный гастрит, диспепсия, наличие болезней ЖКТ у кого-то из родителей пациента.

Кроме того, исследование назначают в том случае, когда гастроскопия больному противопоказана.

Чтобы результаты исследования были достоверными, пациенту следует тщательно к нему подготовиться.

В первую очередь больному накануне обследования нужно воздержаться от употребления спиртного, усиленных занятий спортом, новых продуктов в рационе, поздних приемов пищи, медикаментов.

Перед процедурой следует лечь спать в обычное время, а утром встать за час до исследования или раньше. Перед анализом больному нельзя курить, пить и есть.

В процедурную больной приходит с утра, анализ проводят на голодный желудок. Лаборант берет у пациента необходимый объем крови из вены.

После этого, чтобы стимулировать секрецию, больному нужно выпить специальный концентрированный напиток из соевого белка.

Перед началом процедуры врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на молоко, яйца или сою, а в случае положительного ответа ему предложат выпить растворенный белок.

Через полчаса после этого у больного берут повторный забор крови для анализа.

Данное обследование даст возможность выявить риск развития таких патологий у пациента, как рак, язва, заражение Хеликобактер Пилори, атрофический гастрит, диспепсические расстройства.

Повторять такую процедуру при необходимости можно каждые 3-4 месяца.

Нужно заметить, что в слишком тяжелых случаях врач вряд ли сможет поставить точный диагноз без применения гастроскопии, однако в самом начале развития болезни обнаружить недуг можно с помощью осмотра пациента и сбора анамнеза.

В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента, выясняет, когда проявились первые симптомы и что было перед этим.

Врач уточняет, где локализуются симптомы, после чего определяет направление поиска причин недуга.

Дальше врач осматривает больного. Вздутие может говорить о нарушении моторики органа, а втянутый живот часто свидетельствует о начале перитонита.

Далее врач пальпирует в районе желудка и определяет место проявления боли, степень напряжения органа, новообразования. Пальпация также поможет выяснить и границы патологий.

Определить активность желудочного сока можно с помощью десмоидной пробы. В данном случае больному нужно проглотить специальный мешочек небольших размеров, который содержит порошок метиленового синего.

Читайте также:  Народный рецепт от острого гастрита

Это краситель, который из желудка попадает в кровь и дальше выделяется с мочой. Исследование изучает окраску мочи, ее интенсивность.

Например, сине-зеленый цвет говорит о высоком содержании пищеварительного сока.

Для изучения картины патологии врач может назначить рентгеноскопию, УЗИ или МРТ.

Рентген позволяет определить форму и размер желудка, эластичность его стенок, перистальтику, эвакуаторную функцию, наличие новообразований, инородных тел.

Для изучения ЖКТ обычно проводят рентген с применением контрастной жидкости. Больному нужно выпить 250 мл взвеси сульфата бария на водной основе, который заполнит желудок.

Необходимо это для того, чтобы рентгеновские лучи смогли задержаться в полом органе и помогли визуализировать патологии. Все данные обследования можно видеть на экране аппарата, после чего делают снимок.

Исследовать желудок и пищевод можно также с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии.

В данном случае не требуется введения контраста или какой-либо другой специальной подготовки.

Исследования показывают желудок и пищевод в разных проекциях, толщину стенок, состояние тканей, различные новообразования.

Обследование желудка без зондирования помогает получить информацию об общем состоянии органа, при этом не причиняя дискомфорта пациентам.

Однако следует отметить, что в некоторых случаях все эти методы не дают полной картины болезни, и без глотания зонда не обойтись.

Главная Статьи Правильное обследование желудка

Желудок – часть пищеварительной системы, в котором происходит перемешивание пищи и начальный этап пищеварения. Это значительно облегчает дальнейшее продвижение пищи по кишечнику и его переработку.

При патологии желудка (гастрите, язвенной болезни, полипах и т. д.) указанные процессы нарушаются, что отрицательно сказывается и непосредственно на пищеварении, и на состоянии организма в целом. В связи с этим значение имеет своевременное лечение всех патологических процессов, будь то консервативный или хирургический метод.

А чтобы назначить лечение, необходимо правильное обследование желудка. Вспомните, наверное, все сдавали анализы – от их точности зависит дальнейшая тактика и относительно обследования, и относительно лечения. Так же и с заболеваниями желудка – наиболее полное обследование является гарантией правильной и точной постановки диагноза, а значит, и адекватности терапии.

В статье мы будем разбирать методы исследования, а также как проверить желудок без ФГС.

Существует несколько методов обследования желудка, которые имеют свои показания и противопоказания, и также преимущества и недостатки. О них и поговорим. Но вам следует запомнить, что только врач сможет подобрать индивидуальный план обследования.

классические – сбор жалоб, осмотр

доступно и быстро, можно в любое время уточнить какие-то нюансы

не даёт полного представления о состоянии органов

неинвазивный метод, без дискомфорта для пациента, проводится в любой клинике

не даёт достаточной информации, т. к. желудок – полый орган, и недоступен для осмотра. Но опытный врач сможет увидеть объёмные образования (полипы).

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Принцип такой: в полость какого-либо органа (в данном случае – желудка) вводится тоненькая трубочка, но конце которой имеется лампочка и видеоскоп. Изображение в реальном времени передаётся на монитор, и врач, постепенно продвигая трубочку, осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Таким образом, гастроскопия позволяет увидеть патологические состояния: воспаление, объёмные образования, нарушения целостности слизистой.

При каких случаях необходима гастроскопия?

  • жалобы – боли в верхней части живота, изжога, отрыжка, чувство жжения, кашель или другие неприятные симптомы при приёме пищи, запах изо рта, изменение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование ;
  • подозрение на желудочно-кишечное кровотечение – рвота с кровью, чёрный стул, анемия;
  • контроль после проведенного лечения;
  • необходимость биопсии, проведения уреазного теста (на Helicobacter pylori).

У детей поводом для гастроскопии также является подозрение на инородное тело. Увы, такое часто встречается, особенно – в младшем возрасте. Опасность представляют крупные предметы, которые не могут выйти естественным путём, и острые (могут поранить слизистую, вызвать кровотечение, или стать причиной прободения желудка и внутрибрюшного кровотечения).

Как проверить желудок у ребенка? Ведь любое обследование – для них стресс (тем более – такое), и они вряд ли спокойно будут лежать во время процедуры. Но провести гастроскопию нужно: от этого может зависеть жизнь малыша. В этих случаях маленьких пациентов погружают в медикаментозный сон на короткое время и за этот период спокойно осматривают.

Зондирование сопровождается забором желудочного содержимого и последующим его обследованием на предмет кислотности (по часам), концентрацию ферментов, содержание примесей. Оцениваются и физические данные желудочного сока.

Процедура проводится следующим образом. Пациент заглатывает тонкий зонд. Сначала шприцом забирается желудочное содержимое натощак и помещается с подготовленную баночку. Затем проводится стимулятор секреции (пробный завтрак) – бульон, отвар капусты и т. д. После этого проводится повторный забор желудочного сока.

В каждой клинике могут практиковаться различные вариации зондирования, отличающиеся кратностью и временем забора материала.

Для проведения обследования необходимо, чтобы желудок был пустым. Поэтому пациентам, которым предстоит зондирование или гастроскопия, нужно перестать принимать пищу и пить за 10—12 часов до обследования.

При других методах исследования (биохимия крови, УЗИ) голод также необходим. Перед УЗИ также рекомендуется принимать препараты, снижающие газообразование.

Если взглянуть на таблицу, то становится понятно, что есть способы, при помощи которых можно пройти обследование без гастроскопии и зондирования. Но они не дают возможность узнать о состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта.

Поэтому прежде чем решиться на какой-либо диагностический метод, нужна консультация врача и его профессиональный взгляд. Например, если у пациента гастрит, по данным УЗИ его обнаружить невозможно.

Следовательно, при подозрениях на желудочно-кишечное заболевание, первый этап – это посещение врача!

Для записи Вы можете позвонить по номеру 8(495) 681-49-60 или заказать звонок. Наш администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

8(495) 681-49-60
8(916) 065-44-08
Москва, ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2

Следуйте за нами
в социальных сетях

ООО «Клиника „Виталис“» ОГРН 113774882130
— Все права защищены

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Проблемы с желудком свойственны многим людям, а патологии желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции среди прочих заболеваний. При возникновении неприятных и болезненных ощущений в области желудка лучшее – и самое правильное, что может сделать человек – обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Конечно, многие из нас предпочитают заниматься самолечением, объясняя такое легкомысленное отношение к собственному здоровью нехваткой времени и прочими причинами. Но следует понимать, что только полное обследование, назначенное специалистом, даст точный ответ на вопрос, в чем заключается проблема. В частности при наличии определенных симптомов пациенту может потребоваться проведение процедуры ФГДС или ФГС желудка.

Многие пациенты полагают, что данные исследования друг от друга не отличаются и разница состоит только в одной букве. Подобное заблуждение проистекает из идентичности проведения обследования – действительно, если заранее не знать всех подробностей, разница незаметна. Впрочем, и существенных отличий между ФГС и ФГДС желудка не имеется. В обоих случаях при обследовании применяют гастроскоп, представляющий собой зонд, позволяющий произвести осмотр органов изнутри.

Посмотрим на расшифровку: ФГС означает фиброгастроэндоскопия, при проведении данной процедуры осматривают внутренний слой желудка и его стенок, оценивают состояние эпителия. Также ФГС позволяет сделать соскоб ткани с желудочной стенки или произвести биопсию. ФГДС расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия, отличие же от ФГС состоит в том, что метод позволяет исследовать как желудок, так и состояние двенадцатиперстной кишки, куда вводится камера, расположенная на зонде.

Проведение ФГДС или ФГС необходимы в случаях, когда у пациента наблюдаются определенные симптомы, указывающие на патологию желудка:

  • Болевые проявления в эпигастрии, что подразумевает воспаление либо повреждения слизистого желудочного слоя.
  • Возникновение изжоги, сопровождающейся кислой отрыжкой, что позволяет заподозрить наличие язвенной болезни.
  • Тошнота;
  • Изменение либо полное отсутствие аппетита;
  • Возникновение отрыжки воздухом, наблюдаемой после еды. Такой симптом указывает на атрофический гастрит, при котором слизистый слой воспаляется и истончается.
  • В случае если анализы показывают анемию без видимых причин, ФГС необходима, поскольку определенные формы гастрита сопровождает данный признак.
  • Процедуры проводят для исключения онкологических процессов в ЖКТ в случае беспричинного падения массы тела.
  • При расстройстве глотания, которое указывает на патологии кардиального участка либо проблемы с кардиальным клапаном.

Кроме того данные методики помогают контролировать эффективность назначенного лечения при язвенной болезни либо имеющихся эрозиях. Подготовка к ФГС желудка с биопсией необходима в случае, когда у специалиста имеется подозрение на онкологию желудка либо атрофический гастрит, а также для определения наличия Helicobacterpylori.

Имеется перечень состояний, при наличии которых ни ФГС, ни ФГДС не рекомендованы. Обычно исследования не проводят:

  • после инфаркта миокарда;
  • при гипертоническом кризе;
  • при нарушенной свертываемости крови;
  • после инсульта;
  • при наличии бронхиальной астмы;
  • при имеющихся проблемах с психикой.

Также следует учитывать, что, несмотря на полную безопасность методов ощущения при проведении такого рода обследованиях не слишком приятные. Для того чтобы свести риск возможных негативных последствий к минимуму при проведении процедуры следует в точности выполнять рекомендации врача. Также существует ряд предварительных мероприятий, которые позволяют получить максимально точные результаты исследований:

  • Подготовка к ФГДС желудка с биопсией проводится утром натощак. При этом накануне последний прием пищи проводят не позднее 19.00, ужин должен быть легким и легко усваиваемым.
  • Пить можно за два часа до начала процедуры, но исключительно негазированную воду либо некрепкий чай.
  • При системном приеме таблеток отменять прием не обязательно, исключение составляют препараты железа, активированный уголь.
  • Накануне обследования нежелательно курение, жевательные резинки также следует исключить из употребления.
  • Если пациент не в курсе, имеется ли у него аллергическая реакция на анестетики, используемые при обследовании – новокаин либо лидокаин – необходимо проведение предварительного теста.
  • Не помешает прием легких успокоительных препаратов накануне процедуры мнительным пациентам.
  • Исследуем желудок – готовимся к ФГДС
  • Рентгенологические исследования желудка: когда и как проводить
  • Почему давит желудок и что делать в этом случае

Рассмотрим, как делают ФГС желудка. Процедура проста, для исключения возникновения дискомфорта пациента просят расстегнуть воротник и ремень, максимально освободить шею. Далее в горло пациента забрызгивают анестетик, чтобы уменьшить чувствительность. Это необходимый этап, позволяющий свести к минимуму рвотный рефлекс, возникающий, когда зонд проходит через горло. Во время процедуры рекомендуется расслабиться, дышать при этом следует глубоко, по возможности не делая глотательных движений.

После проведения процедуры запрещен прием пищи на протяжении нескольких часов, в случае проведения биопсии период, в течение которого нельзя есть, составляет пять часов. На 24 часа необходимо отказаться от острых и горячих блюд, чтобы не раздражать участок слизистого слоя, с которого был взят образец ткани. Желательно на два или три часа воздержаться от курения, белковой пищи, газировки, кофе и черного чая.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Своевременное, быстрое, точное диагностирование гастрита — залог эффективности лечения. У болезни есть схожесть симптоматики с другими заболеваниями, не только желудочно-кишечной системы.

Определяют гастрит с помощью диагностического комплекса:

  • визуальный осмотр больного, разговор;
  • врачебный осмотр.

Анамнез — важная часть постановки диагноза. Из разговора с пациентом врач-гастроэнтеролог выявляет причины приступов, обострений, применяет физикальное обследование, при помощи пальпации желудка, осматривает горло, язык, учитывает температуру тела, общий вид состояния,

После сбора диагностической информации, предположения гастрита — назначаются лабораторные методы исследования, для определения характера, степени повреждений желудка.

Какие анализы при гастрите необходимы первоочередно:

  • общий анализ крови;
  • кал на скрытую кровь, хеликобактерии;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование желудочного сока.

Обследование при остром гастрите направлено на выявление микроорганизмов, вызывающих интоксикацию, таких как: сальмонелла, стафилококк, шигелла и другие.

Изначально пациент направляется врачом-гастроэнтерологом на основные, общие анализы, для которых делают забор крови, каловых масс, мочи, а также тестируют на хеликобактерный гастрит, проводят цитологию.

является обязательной процедурой, при этом сдается общий, биохимический анализы.

Общий анализ крови берут лабораторно из пальца. Этим способом определяется количественный уровень:

  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • гемоглобина;
  • СОЭ;
  • изменение соотношения разновидности лейкоцитов.

При гастрите каких-то определённых показателей отличия от нормы анализе не определяют, но обращается внимание на присутствие железодефицита, низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, рост СОЭ.

Биохимический — может показать такие результаты:

  • Пепсиногены I, II малое количество – их недостаток признак гастрита.
  • Повышенные билирубин, гамма-глобулин, а малое количество белка крови — признаки аутоиммунного гастрита.
  • Антитела крови IgG, IgA, IgM к Helicobacter pylori – бактериальный гастрит.
  • Повышение уровня пищеварительных ферментов – указывает, что данный случай панкреатит.
  • Рост кислой фосфатазы — также говорит о панкреатите.

При хроническом аутоиммунном гастрите эти анализы показывает пониженный общий белок, повышенное количество гамма-глобулинов, может выявить не правильный метаболизм.

Очень важны показатели пепсиногена I, II крови – их недостаточность предвестник атрофии или начала злокачественного процесса.

Читайте также:  Рецепт овощного пюре при гастрите

Исследование сыворотки крови выявляет аутоиммунные нарушения – их признак наличие антител фактора Кастла. Повышенный гастрин в сыворотке — предполагает А-гастрит.


При помощи лабораторного метода исследований испражнений человека можно выяснить нарушения:

  • кислотного баланса;
  • ферментации, способности переваривать еду;
  • наличие нежелательных веществ: жирных кислот, крахмала и других.

Отдельно проводят исследование кала на скрытую кровь – стул тёмного цвета её предполагает.

Исследование каловых масс способствует выявлению атрофического гастрита – исследуемый материал обнаруживает мышечные волокна, много соединительной ткани, переваренных клетчатки, внутриклеточного крахмала.

Анализ мочи проводят на фоне общего обследования, чтоб исключить патологию почек.

Для исключения других провокаторов болезни пищеварительной системы, таких инфекционных возбудителей, как:

  • хламидия, трихомонада и другие;
  • паразитарные заболевания.

Очень часто причина нарушенного пищеварения связана с этими инфекционными агентами.


Чтобы диагностировать НР-ассоциированный характер гастрита обследуют:

  • Кровь — специфические IgG, IgA, IgM указывают на бактериальное происхождение болезни.
  • Материал, взятый на биопсиислизистых оболочек органа.
  • Зубной налёт.

Много способов проведения обследования дыхательными тестами. Рекомендуется проходить два разных теста на присутствие бактерии. Уреазный дыхательный тест проводят, чтобы определить грамотрицательную бактерию НР. Она подвижна, выживаема в кислом желудочном содержимом, вырабатывает аммиак. Эта бактерия может попадать в детский организм, многие года развиваться, провоцируя язву желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит. Чтобы выявить Helicobacter Pylori делают биопсию слизистых желудочных стенок, хорошая альтернатива – дыхательный тест.

Достоинство уреазного дыхательного способа – неинвазивность, безопасность. Анализы проводят исследуя воздух, выдуваемый больным человеком.

Основа этого метода заключается способностью бактерии индуцировать ферменты, разлагающие мочевину на углекислый газ, аммиак, проводят этапами:

  • Медицинским специалистом делается забор двух фоновых проб выдыхаемого содержимого: используя специальные пластиковые трубки больной дышит несколько минут.
  • Далее, после принятия внутрь тестовой жидкости — слабого раствора мочевины, продолжает дыхательный процесс. Необходимо наблюдать, чтобы с дыханием слюни не попадали в трубку.
  • Продукты дыхания пациента отправляют на исследование.

Нужно соблюдать минимальные правила, чтобы результаты не были ложными:

  1. Тестирование проводить утром, на голодный желудок.
  2. Не курить, не употреблять жвачку до проведения анализа.
  3. Накануне теста не употреблять бобовых продуктов: фасоли, гороха, кукурузы, сои,
  4. Не принимать антисекреторные, антибактериальные препараты за две недели до обследования.
  5. Не принимать перед процедурой антациды, анальгетики.
  6. Предварительно обработать полость рта: почистить зубы, язык, прополоскать рот.

Уреазный дыхательный тест может быть чувствительным до 95 %.

Его применяют для первичного диагностирования Helicobacter Pylori, также когда проводится антихеликобактерная терапия.

Такие способы проведения анализа осуществляется с помощью различных приспособлений, медицинской техники, чаще всего применяют для наблюдения больного хроническим процессом.


Основной диагностический способ: фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия – при помощи гибкого зонда с видеокамерой, который. ФГДС показывает места воспаления желудка, поражение слизистых тканей, а также чтобы абстрагироваться от язвы желудка. Прибор для осуществления ФГДС – передает изображение слизистой на компьютерный монитор, врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Когда проводится гастроскопия — изымают маленькие кусочки ткани желудочной слизистой, исследуют их. Метод является информативным для определения наличия бактерий HР. Материал берут из разных частей желудка, так как бактерии могут быть активны не равномерно по местам локализации.

Кислотность часто определяет гастрит. Исследование проводят различными способами:

  1. Проведение экспресс-анализа – вводят тонкий зонд, снабженный электродом, определяющим уровень кислотности желудка.
  2. Суточная РН метрия — динамика изменений кислотности за 24 часа, есть три способа анализа:
    • Вводят РН зонд в желудок через носовые пазухи, крепят на талии пациента специальный прибор фиксации информации (ацидогастрометр).
    • Глотание капсулы, которая попадая на желудочную слизистую, делает передачу данных, отображаемых на ацидогастрометре.
    • Заборы материалов при проведении гастроскопии – эндоскопического РН метрия.
  3. Ацидотест – проводят, если есть противопоказания применения зонда. Этим способом исследуют с помощью специальных препаратов, вступающих в реакцию с соляной кислотой желудка, их взаимодействие меняет цвет мочи.
  4. Проверка желудочного сока.

Забор компонента проводится при гастроскопии. Накануне процедуры больного кормят специальной пищей, усиливающей желудочный сок. Исследование подтверждает гастрит, даёт определение причин появления. Если обнаруживается гастрин большого состава, то болезнь спровоцирована бактериями.

Самая популярная болезнь пищеварительного тракта не сложна для диагностики — болезненные ощущения от ФГДС, биопсии гастрита минимальны. Диагностика гастрита должна быть проведена как можно раньше – лучше предупредить болезнь, чем поздно выявить язвенную патологию или злокачественный процесс.

Гастрит является очень распространенным заболеванием. По статистике около 50% населения планеты подвержены этому недугу. В разные периоды жизни каждый второй болеет той или иной формой гастрита.

Динамичный ритм современной жизни, приводящий к нарушениям в режиме питания, стрессам, а также различные бактериальные и вирусные инфекции, способствующие ослаблению иммунитета – краткий перечень причин возникновения болезни. Несоблюдение всех рекомендаций и сроков лечения острого гастрита ведет к прогрессированию процесса и переходу в хроническую форму.

Наверняка многие люди, долгое время болеющие этим заболеванием, задавались вопросом: как вылечить хронический гастрит? Прежде чем рассмотреть все этапы лечения, и понять для какой цели нужно принимать те или иные лекарства, нужно узнать, что же происходит в желудке, пораженном воспалением.

Хронический гастрит – это заболевание желудка хронического течения, проявляющееся воспалительно-дистрофическими изменениями не только эпителиальных клеток слизистой, но и более глубоких слоев.

В силу продолжительности болезни, воспалительный процесс приводит к стойким дегенеративным изменениям слизистой, морфологические нарушения которой носят неспецифический характер и выражаются в ее гипертрофии, очагах атрофии или дистрофии.

Длительно протекающее воспаление поражает железы желудка, нарушая секрецию пищеварительного сока, состоящего из веществ органической и неорганической природы. Нарушение выделительной функции ведет к его недостатку, вследствие этого пища не может полноценно перевариваться.

Для хронических гастритов характерен сдвиг уровня кислотности пищеварительного сока. Различия лишь в том, что определенным типам заболевания свойственно повышение кислотности, а другим – снижение.

Нарушение сократительной функции желудка и регенерации эпителия слизистой – это еще одни проявления гастритов хронического течения.

Лечение хронического гастрита направлено прежде всего на устранение причин, приведших к началу заболевания, снижению частоты рецидивов и нормализации всех нарушенных функций желудка. Сроки лечения хронических форм гастритов более продолжительны по сравнению с терапией гастрита в острой форме.

Лечение при хроническом гастрите любого типа должно быть строго дифференцированным и комплексным. Подбираемая терапия должна соответствовать типу желудочной секреции, форме, стадии, степени выраженности болезни, а также возможные интеркуррентные заболевания, то есть болезни соседних органов пищеварения, обострение которых было спровоцировано гастритом.

Чаще всего хроническое воспаление слизистой желудка лечится амбулаторно. Исключение составляют неясные случаи, присоединение осложнений, сопутствующие обострения органов пищеварительной системы, требующие госпитализации в стационар.

Комплекс лечения состоит из диеты, медикаментозной терапии и физиотерапии.

Рассмотрим подробнее что входит в каждую из составляющих лечебного процесса и как вылечить хронический гастрит с помощью этого комплекса.

  1. Диета при лечении хронического гастрита
  2. Медикаментозная терапия
  3. Физиотерапия
  4. Народные методы

Диетотерапия – это одна из главных составляющих лечебного процесса. Она снижает вероятность рецидивов, помогает восстановлению слизистой. Правильно подобранная диета исключает механическое, химическое воздействие на стенки желудка.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сбалансированное и правильное питание играет значимую роль в лечении заболеваний желудка. Необходим грамотный подбор продуктов с балансом жиров, углеводов, белков, минеральных веществ и витаминов, которые обеспечат организм всеми питательными веществами без вреда для желудка.

Пищу нужно принимать регулярно без длительных перерывов. Рекомендуется частое дробное питание, примерно от 4 до 6 раз в день маленькими порциями, причем важно есть в одно и то же время. Не переедать, особенно перед сном. Последний прием пищи не позднее 18–19 часов вечера.

Из рациона полностью исключают копчености, специи, жирные, жареные, кислые, острые блюда, алкоголь и напитки с его содержанием, все виды газировки, неразбавленные фруктовые соки, кофе, кислые сорта яблок, цитрусовые, виноград и так далее. Желательно прекратить курение.

Ограничить сдобную выпечку и блюда с высоким содержанием сахара.

Пищу принимать в теплом виде, избегая слишком горячей и холодной, так как это раздражает стенки желудка.

Щадящее питание должно подбираться индивидуально и зависеть от нарушения секреторной функции, степени выраженности, длительности течения заболевания.

В стандарты лечения хронического гастрита входит комплексная медикаментозная терапия, состоящая из ряда препаратов из разных лекарственных групп:

  • Антибиотики. Основной упор делается на избавление от инфекции, особенно от бактерии Helicobacterpylori, являющейся одним из главных провоцирующих факторов большинства видов гастритов. Для приема рекомендуются антибактериальные препараты из группы полусинтетических пенициллинов, например, амоксициллин.
  • Средства из группы протонного насоса, необходимы для регуляции желудочных желез и снижения уровня кислотности. Это омез или нексиум. Еще один препарат – это Де-Нол, являющийся эффективным лекарством при сдвиге кислотности. Для этой цели успешно применяются и ранитидин, либо фамотидин, являющиеся блокаторами H2-гистаминовых рецепторов.
  • Антациды – средства, снижающие активность ферментов, нейтрализующие соляную кислоту, сорбируют и выводят желчные кислоты. Препараты обладают обволакивающим ицитопротективным свойствами. К ним относят фосфалюгель, алмагель, рени, маалокс.
  • Холинолитики периферического действия, например, атропин, метацин, платифиллин, эффективны для купирования выраженного болевого синдрома.
  • Спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин, способствуют снятию спазмов и боли.
  • Пищеварительные ферменты облегчаю пищеварение. К этой группе относятся: креон, панзинорм, мезим форте, панкреатин и другие.
  • Поливитамины. Длительно протекающее воспаление нарушает всасываемость слизистой питательных веществ и витаминов. Для восполнения недостатка показано включение в лечение витаминотерапии, состоящей из внутримышечного назначения витаминов группы В, аскорбиновой, никотиновой кислоты. В большинстве случаев одним из проявлений длительного воспаления желудка является анемия, различные виды которой лечатся с помощью фолиевой кислоты, витамина В12, препаратов железа: сорбифер-дурулес, феррум лек.
  • Средства, стимулирующие выделение соляной кислоты. К ним относятся: сок подорожника, плантаглюцид, настойки различных растений, содержащих горечи, например, настойка горькой полыни.
  • Лекарства, обладающие регенеративными свойствами – это актовегин, солкосерил, рибоксин. Также они улучшают трофику в слизистой и тканях, стимулируют обмен веществ.
  • Седативная терапия предусматривает назначение препаратов с успокаивающим и снотворным эффектом. Из лекарств это элениум, седуксен, фенозепам. Из целебных трав применяют настои из корня валерианы, листьев мелисы и так далее.

Все физиотерапевтические процедуры проводятся в период ремиссии или стихания острого процесса. Хороший лечебный эффект дают грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации на область эпигастрия, но на показаны лишь тем, у кого нормальная, либо повышенная секреция соляной кислоты. Больным с пониженной кислотностью, имеющим ригидный антральный гастрит, они противопоказаны.

При хроническом гастрите с гиперсекрецией соляной кислоты успешно применяется гальванизация, помогают процедуры УВЧ, фонофорез, электрофорез.

Для стабилизации нервной системы предусмотрена бальнеотерапия, при которой назначают хвойные, радоновые, травяные, хвойно-радоновые, минеральные.

Существует масса рецептов народной медицины, дающие хорошие эффекты в лечении запущенных гастритов. Некоторые из них:

  • Употребление половины стакана свежевыжатого картофельного сока за полчаса до приема пищи, либо по стакану натощак каждое утро, после чего воздержатся от еды на час.
  • Облепиховое масло принимать по чайной ложке за 30 минут до еды.
  • Сок из листьев подорожника (столовую ложку разбавить в 1/4 стакана воды) пить за полчаса до основных приемов пищи.

Важно знать, что любое лечение должно проходить под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, именуемое гастритом, встречается более чем у половины всего населения: мужчин, женщин, детей и пожилых людей. Примерно 80–85% всех заболевания ЖКТ приходится на долю этого заболевания.

При этом к врачу обращается лишь 12–15% лиц, у которых гастрит перешел в хроническую форму. Интересно, что одним из факторов, усиливающих страхи пациента перед медицинским вмешательством в его организм, является долгая и достаточно неприятная диагностика гастрита, в частности, пугающая всех процедура фиброгастродуоденоскопии.

В программу обследования пациента с подозрением на гастрит входят следующие процедуры:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • анализы кала и проверка на наличие в них крови;
  • общие анализы мочи и крови;
  • БАК: исследование на билирубин, белок и белковые фракции, щелочную фосфатазу, трансаминазы, альдолазу;
  • проверка секреторной желудочной функции: базальной и искусственно стимулируемой препаратами ряда гастрина, или гистамином;
  • ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) с отбором биоптата слизистой желудочной оболочки;
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптата;
  • рентгеноскопия (если по медицинским предписаниям нужно обойтись без гастроскопии);
  • проверка на наличие хеликобактера.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от стадии. На легкой стадии заболевание чаще всего локализуется в антральном отделе желудка. Симптомы подобны язве:

  • утренние головные боли;
  • боль в эпигастральном отделе спустя полтора — два часа после приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • нормальный аппетит;
  • периодические запоры.

На поздней стадии хеликобактерии выявить сложнее: они не так выражены, и не в такой численности, как на ранней стадии болезни. Симптоматика в основном связана с секреторной недостаточностью:

  • анализы при гастрите желудка
  • лечение и диагностика хронического гастрита
  • тошнота и плохой аппетит;
  • привкус металла и сухость в полости рта;
  • частые отрыжки воздухом либо пищей с оттенком тухлого запаха;
  • неинтенсивная ноющая боль в желудке после приема пищи;
  • вздутие;
  • частая и жидкая диарея;
  • чувство переполненности желудка даже после умеренного поглощения пищи.
Читайте также:  Лекарства при поверхностном гастрите лечение

В запущенной стадии гастрита воспаление распространяется из антрального отдела желудка во все остальные отделы, начинаются атрофические процессы в слизистой оболочке.

Диагностика и лечение гастрита на ранней стадии во многом зависит от тщательности первичного обследования пациента. Врач может выявить у пациента следующие симптомы:

  • язык немного обложен у корня;
  • боль в эпигастрии (чаще всего слева);
  • нормальное расположение нижней границы желудка: выше пупка на 4 см (определяется методами пальпации).

Поздняя стадия характерна следующей симптоматикой:

  • язык сильно обложен;
  • трещины в уголках рта;
  • небольшая боль «под ложечкой»;
  • ненормальное расположение нижней границы желудка: ниже или на уровне с пупком;
  • метеоризм;
  • урчание при пальпации толстой кишки;
  • небольшое похудение (чем запущенней стадия болезни, тем более интенсивно сбрасывается вес).

Инструментальное обследование предполагает использование специального медицинского оборудования, чаще всего оно применимо к хроническим больным.

Самые эффективные методы диагностики хронического гастрита:

  • ФГДС и последующее цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследование биоптата;
  • тест на уреазу (текст на рН желудочной среды);
  • неинвазивные методы: иммуноферментный анализ крови, определение кислотности желудочной среды при помощи «ацидотеста»;
  • дыхательный тест.

ФГДС проводится при помощи гибкого зонда малого диаметра, оснащенного видеокамерой с обратного конца. Зонд вводится через ротовую полость и пищевод непосредственно в желудок. Чтобы освещать внутренние полости, рядом с видеокамерой находится подсветка. Все данные об очагах воспаления, местах поражения слизистых оболочек передаются на монитор, где за ними и наблюдает врач.

Главный плюс ФГДС метода – он помогает отсечь вариант язвенной болезни желудка сразу и поставить правильный диагноз.

Самые важные лабораторные исследования биоптата:

  • цитология,
  • диагностический тест на уреазу,
  • микробиологическое исследование,
  • гистологический метод.

Для цитологического исследования потребуются мазки биоптата слизистой оболочки антрального отдела, изъятые с наиболее отечных участков (мазки не берут с эрозивных участков). После того как мазки высушиваются, они окрашиваются, после чего под микроскопом становятся видны хеликобактерии.

Тест на рН желудочной среды (тест на уреазу) также поводится при помощи локального окрашивания биоптата. Хеликобактер пилори выделяет уреазу – фермент, под воздействием которого мочевина, находившаяся в желудке, разлагается и выделяет аммоний. Аммоний сильно увеличивает рН среды желудка, что и видно по изменению окраски.

Микробиологическое исследование занимает больше времени. Посев для анализа берется с биоптата слизистой оболочки, затем помещается в питательную для размножения хеликобактерий среду, и оставляется на 3-4дня. Спустя это время, на посеве формируются целые колонии бактерии хеликобактер, а врачу остается их идентифицировать.

Гистологический анализ биоптата производится примерно так же, как и цитология. С биоптата, изъятого в очагах воспаления, срезаются тонкие пласты, окрашиваются эозином и гематоксилином. После окрашивания на образцах биоптата проявляются хеликобактерии.

Дыхательный уреазный тест проводится для того, чтобы выявить хеликобактерию. Она быстро размножается, хорошо приживается в кислотной среде желудка, и поедает его стенки. Попав однажды в организм, она на протяжении многих лет может провоцировать гастрит, язву и гастродуоденит.

Дыхательный тест – это неинвазивная альтернатива анализам биоптата, изымаемым во время ФГДС.

Главный объект исследования – воздух, выдуваемый пациентом.

Метод основан на способности хеликобактерий вырабатывать ферменты, которые разлагают мочевину на аммиак и углекислый газ. Чтобы выявить их наличие, врач предлагает пациенту сделать две пробы воздуха (воздух выдувается в специальные трубочки, пациент должен дышать в них не менее 2 минут). После этого берется еще одна проба, на этот раз перед сдачей теста пациент перрорально принимает раствор мочевины. Полученные пробы нумеруются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа.

Чувствительность дыхательного теста составляет до 95%. Его применение оправданно для первичной диагностировки хеликобактерного гастрита.

Вместе с тем чтобы не смазать результаты исследования, пациент должен придерживаться таких правил:

  • за 2 недели до теста прекратить прием любых антисекреторных и антибактериальных лекарств;
  • тест производить исключительно на голодный желудок, желательно утром;
  • до теста тщательно очистить и прополоскать полость рта, уделяя особое внимание языку;
  • накануне исключить из рациона бобовые продукты, ни в коем случае не курить и не применять жевательную резинку;
  • за 1-2 дня до теста исключить прием анальгетиков.

Исследование крови – одна из обязательных процедур пациента. Общий биохимический анализ производится на крови, взятой с пальца. Так определяется количественное соотношение разных видов кровяных клеток, изменения в соотношении разновидностей лейкоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ.

У больных гастритом не выявляется особых изменений как общего, так и иммунологического и биохимического анализа анализов крови.

Лабораторный анализ кала и мочи пациента необходим для того, чтобы обнаружить нарушения ферментации, ответственной за переваривание пищи, кислотного баланса, и наличия посторонних веществ: крахмала, жирных кислот и проч. Кроме того, образцы испражнений обязательно проверяются на наличие крови.

Исследование образцов кала помогает определить атрофический гастрит. При этом в образце обнаруживается большое количество внутриклеточного крахмала, переваренной клетчатки и мышечных волокон.

Анализ мочи проводится в первую очередь для того, чтобы исключить почечные болезни.

Хронический гастрит, который окончательно подтвердила диагностика – легко излечимая болезнь. «Зловещие» процедуры ФГДС и биопсия вовсе не так болезненны, как их себе представляет большинство пациентов.

Главное, как можно раньше диагностировать заболевание, дабы избежать развития злокачественных процессов и перехода гастрита в более опасную болезнь – язву желудка.

источник

Назначение обследований желудочно-кишечного тракта базируется на симптоматике, которую предъявляет пациент, и с целью контроля и профилактики диагностированных хронических заболеваний ЖКТ. Показаниями к диагностическим процедурам могут быть: затруднительное и болезненное пищеварение (диспепсия), регулярные тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, подозрение на онкопатологии.

На сегодняшний день самым точным обследованием ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия. В ходе ФГДС, гастроэнтеролог имеет возможность детально оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, и поставить единственно верный диагноз. Сложность обследования заключается в неспособности некоторых пациентов проглотить гибкий шланг, оснащенный видеокамерой.

Многие игнорируют процедуру именно из-за дискомфортных ощущений. Поэтому нелишним будет выяснить, как проверить желудок без гастроскопии, чтобы своевременно диагностировать ту, или иную патологию. Помимо вегетативного предубеждения к ФГДС, существует ряд противопоказаний к его проведению: нарушение гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, бронхиальная астма, рвотный гиперрефлекс.

В таких случаях назначаются другие методы обследования желудка. Диагностика заболеваний и отклонений в работе желудка производится по трем основным направлениям: физикальный комплекс мероприятий, лабораторное исследование анализов пациента, обследование посредством медицинской диагностической аппаратуры, альтернативная эндоскопия.

Простые методы диагностики являются обязательными к применению при обращении пациента с жалобами на острый живот, тошноту и другие симптомы желудочных болезней.

Физикальные мероприятия проводятся на приеме у доктора, результаты зависят от квалификации медицинского специалиста. В комплекс входят:

  • изучение анамнеза, оценка симптоматики со слов пациента;
  • визуальный осмотр слизистых;
  • ощупывание болезненных областей тела (пальпация);
  • пальпация в конкретном положении тела (перкуссия).

Лабораторные методы заключаются в заборе у пациента анализов для дальнейшего изучения и оценки результатов. Чаще всего, назначаются следующие физико-химические исследования:

  • общий анализ мочи;
  • копрограмма (анализ кала);
  • клинический анализ крови. Подсчитывается число всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определяется уровень гемоглобина;
  • гастропанель. Данный анализ крови направлен на изучение состояния слизистой желудка. По его результатам устанавливают: наличие антител к хеликобактер пилори бактериям, уровень вырабатываемых белков пепсиногенов, уровень полипептидного гормона – гастрина, с помощью которого регулируется кислотная среда в желудке;
  • биохимия крови. Устанавливаются количественные показатели билирубина, печеночных ферментов, холестерина и других форменных элементов крови.

Анализы помогают выявить воспалительные процессы и другие нарушения работы органов и систем. Если результаты значительно отличаются от нормативных показателей, пациенту назначается инструментальное или аппаратное обследование.

Обследование желудка без гастроскопии проводится с участием специальных медицинских аппаратов. Они фиксируют состояние слизистой, плотность, размеры и другие параметры органа, и передают информацию, подлежащую последующему декодированию специалистом.

  • рентгенологическое обследование (с применением контраста);
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
  • ЭГГ (электрогастрография) и ЭГЭГ (электрогастроэнтерография);
  • УЗИ (исследование ультразвуком).

При желудочном обследовании аппаратным способом, все манипуляции производятся без прямого вмешательства в организм, не повреждая внешние ткани тела (неинвазивно). Процедуры не вызывают болезненных ощущений у пациента.

Метод базируется на использовании рентгеновских лучей. Для улучшения визуализации желудка, перед обследованием пациент выпивает раствор бария. Это вещество играет роль контраста, под воздействием которого мягкие ткани приобретают способность к поглощению рентгеновских лучей. Барий затемняет органы пищеварительной системы на снимке, что позволяет обнаружить возможные патологии.

Рентген помогает в определении следующих изменений:

  • неправильное расположение органов (смещение);
  • состояние просветов пищевода и желудка (увеличение или сужение);
  • несоответствие органов нормативным размерам;
  • гипо- или гипертонус мышц органов;
  • ниша в дефекте наполнения (чаще всего, это симптом язвенной болезни).

По сути, это тот же рентген, только модифицированный, обладающий расширенными возможностями диагностики. Обследование проводится после предварительного наполнения желудка жидкостью для более четкого обзора.

Кроме этого, внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода для выделения кровеносных сосудов на томограмме. КТ, как правило, применяют при подозрении на опухолевые процессы онкологической этиологии. Метод позволяет узнать не только наличие у пациента рака желудка и его стадию, но и степень вовлечения в онкологический процесс смежных органов.

Несовершенство диагностики состоит в облучении пациента рентгеновскими лучами, возможных аллергических реакциях на контраст, а также неспособности КТ к полному и детальному изучению пищеварительного тракта, поскольку его полые ткани сложно поддаются диагностике при помощи КТ. Процедуру не проводят женщинам в перинатальный период.

Прерогативные аспекты МРТ заключаются в использовании безопасных для пациента магнитных волн, возможности определить исходную стадию рака желудка. Кроме этого, данную диагностику назначают при подозрении на язву, непроходимость кишечника и гастрит, для оценки прилегающей лимфосистемы, обнаружения чужеродных предметов в ЖКТ. К недостаткам относятся противопоказания:

  • масса тела 130+;
  • присутствие в организме металлических предметов медицинского назначения (сосудистые клипсы, кардиостимулятор, аппарат Илизарова, протезы имплантат внутреннего уха);
  • довольно высокая стоимость и недоступность для периферийных больниц.

С помощью данных методов оценивают желудок и кишечник в период перистальтических сокращений. Специальный прибор считывает импульсы электросигналов, которые поступают из органов при их сокращении во время переваривания пищи. Как самостоятельное исследование практически не используется. Применяют только, как вспомогательную диагностику. Недостатками являются длительный временной промежуток процедуры (около трех часов) и неспособность электроприбора установить другие заболевания ЖКТ.

Диагностику желудка ультразвуком, чаще всего, проводят в составе комплексного обследования органов брюшной полости. Однако, в отличие от показателей других органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки) обследовать желудок удается не полностью. Отсутствует полноценная картинка органа.

В связи с этим список диагностируемых заболеваний ограничен:

  • анормальное изменение размеров органа, отек стенок;
  • гнойное воспаление и присутствие жидкости в желудке;
  • ограниченное скопление крови при повреждении органа с разрывом сосудов (гематомы);
  • сужение (стеноз) просвета;
  • опухолевые образования;
  • выпячивание стенок (дивертикулез) пищевода;
  • непроходимость кишечника.

Основной недостаток всех аппаратных диагностических процедур состоит в том, что медицинский специалист обследует только внешние изменения желудка и смежных органов. При этом невозможно определить кислотность желудка, произвести забор тканей для дальнейшего лабораторного анализа (биопсию).

Дополнительным методом является Ацидотест (прием комбинированного медицинского препарата для установления приблизительных показателей РН желудочной среды). Первая доза медикамента принимается после опорожнения мочевого пузыря. Спустя 60 минут, пациент сдает анализ мочи и принимает вторую дозу. Через полтора часа, снова проводится забор мочи.

Перед тестированием запрещается употреблять пищу на протяжении восьми часов. По анализу мочи выявляют наличие в ней красителя. Это позволяет ориентировочно определить кислотность желудка без гастроскопии. Ацидотест не дает 100% результативности, а только косвенно указывает на пониженный (повышенный) уровень кислотности.

Наиболее близкой к ФГДС по информативности является эндоскопия капсульная. Обследование проводится без глотания зонда, и при этом выявляет ряд патологий, недоступных аппаратным процедурам:

  • хронические язвенные и эрозивные поражения;
  • гастрит, гастродуоденит, рефлюкс;
  • новообразования любой этиологии;
  • гельминтные инвазии;
  • воспалительные процессы в тонкой кишке (энтерит);
  • причина систематического расстройства пищеварения;
  • болезнь Крона.

Метод диагностики проводится посредством внедрения в организм пациента капсулы с мизерной видеокамерой. В инструментальном введении нет необходимости. Вес микроприбора не превышает шесть граммов, оболочка изготовлена из полимера. Это позволяет легко проглотить капсулу, запив ее достаточным количеством воды. Данные видеокамеры транслируются на аппарат, установленный на талии пациента, показания с которого снимает врач через 8–10 часов. При этом ритм привычной жизни человека не изменяется.

Удаление капсулы происходит естественным путем при опорожнении кишечника. К существенным недостаткам методики относятся: отсутствие возможности провести биопсию, чрезвычайно высокая стоимость обследования. Все методы диагностики ЖКТ предусматривают предварительную подготовку организма. В первую очередь, это касается коррекции питания.

Рацион необходимо облегчить за несколько дней до обследования. Проведение аппаратных процедур возможно только натощак. Желудок можно проверить с помощью любого удобного и не противопоказанного пациенту метода. Однако пальма первенства по информативности, а следовательно и максимальной точности постановки диагноза остается за ФГДС.

источник