Меню Рубрики

Как виден гастрит на узи

Подготовка к УЗИ желудка. Как делают ультразвук желудка ребенку?

Здоровье органов желудочно-кишечного тракта зависит от многих факторов, но основными являются питание и образ жизни. При возникновении каких-либо симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушении работы органов, специалисты довольно часто назначают процедуру УЗИ. Обследование такого типа имеет свои особенности, о которых стоит знать подробнее.

Такой орган системы пищеварения как желудок выполняет множество важных функций. Он представляет собой полый внутри сосуд, в который поступает, переваривается пища. Во время такого процесса нейтрализуются болезнетворные бактерии, которые могут нанести вред здоровью. Орган состоит из мышц и клеток. Последние представлены в трех видах, каждый из которых выполняет определенную функцию, например, выделение кислоты или защитной жидкости.

Для качественного обследования и получения точной информации о состоянии желудка и других органов системы пищеварения часто используется метод УЗИ. Такой способ широко применяется в медицине, а ультразвук является абсолютно безопасным, но эффективным средством исследования в различных ситуациях. Показаниями к проведению процедуры могут служить такие симптомы как:

  • Частые боли в области желудка, изжога;
  • Нарушение процесса пищеварения;
  • Профилактических осмотр;
  • Подозрение на наличие каких-либо новообразований;
  • Гастрит или язва желудка и кишечника;
  • Контроль состояния здоровья.

Ультразвук отражается от тканей и выдает на монитор изображение, которое достаточно четкое и понятное. Эффективный метод позволяет также получить полную информацию об особенностях органа, нарушении его работы и причинах возникновения симптомов. В случае планового осмотра такой способ позволяет убедиться в отсутствии каких-либо проблем или своевременно начать лечение. Метод УЗИ выявляет различные заболевания, например, гастрит, язву или опухоль. Процедура безопасна и эффективна, а в некоторых случаях врач может назначить ее проведение и ребенку. Это позволит сохранить здоровье системы пищеварения.

Для того чтобы обследование желудка и кишечника было информативным, требуется специальная подготовка. Каждый пациент должен внимательно отнестись к данному этапу, ведь это поможет врачу поставить точный диагноз и назначить верное лечение. Результаты УЗИ в комплексе с другими медицинскими данными позволяют составить полную картину заболевания, что положительно отражается на проведении лечения.

Ультразвук является простым, но очень результативным методом. Он выявляет малейшие изменения в слизистой оболочке, различные образования и деформации, повреждения сосудов, грыжу и многие другие факторы. Опытный специалист анализирует все данные анализов, УЗИ и других исследований. УЗИ желудка ребенку настолько же эффективно, насколько и взрослому

Для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья органа необходимы следующие действия:

  • Соблюдение строгой диеты, которая исключает употребление таких продуктов питания как ржаной хлеб, капуста, бобовые, кефир, газированные напитки, свежие фрукты и овощи. Все эти продукты способствуют повышенному газообразованию, что ухудшает обзор;
  • За 14 часов до исследования нельзя употреблять пищу, воду и курить. Если УЗИ проводится ребенку, то в некоторых случаях разрешается употребление половины стакана сладкого чая;
  • Обследование проводится в горизонтальном положении и поэтому дополнительные меры подготовки не требуются.

Ультразвуковое исследование желудка и кишечника позволяет оценить состояние и толщину стенок органа, наличие или отсутствие деформации или повреждений, а также положение и уровень функционирования. В процессе УЗИ может быть выявлено некоторое количество жидкости, что является нормой и не влияет на точность результата.

Эффективный и современный метод не вызывает какого-либо дискомфорта в процессе его проведения. Все цифровые параметры автоматически рассчитывает специальная программа, а специалист контролирует и проверяет полученные данные. УЗИ желудка и кишечника является не только безопасным и безболезненным, но и одной из самых информативных и точных методик.

Вполне комфортный процесс проводится около 20-30 минут, а после этого пациент может получить фото и видео исследования. Это поможет врачу более точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Требования к подготовке одинаковы как для детей, так и для взрослых. В первом случае может учитываться возраст ребенка, но консультация по подготовке у врача обязательна.

Многих пациентов волнует вопрос: что показывает процесс УЗИ желудка? Ответ является очень простым: ультразвук выявляет все изменения структуры, слизистой оболочки кишечника или желудка, новообразования, толщину стенок и другие важные показатели. Данные используются в комплексе с другими клиническими и амбулаторными исследованиями, и врач ставит точный диагноз.


УЗИ желудка #8212; это вид эхографии, помогающий оценить состояние этого органа. Часто звучит вопрос: #171;Делают ли УЗИ желудка?#187; Редко, но все-таки делают. Некоторым пациентам выполняют его при некотором дискомфорте в верхних отделах живота, как первый этап в обследовании органов ЖКТ.

Этот метод более комфортен, чем гастроскопия, но, к сожалению, менее эффективен, так как при исследовании видна не вся патология, да и нет возможности гистологической верификации диагноза, то есть нельзя выполнить биопсию и узнать характер изменений. УЗИ желудка часто делают детям для первичной диагностики.

  • гастрит, язвенное поражение слизистой
  • подозрение на рак
  • пилородуоденальный стеноз #8212; это выраженное сужение привратника
  • кишечная непроходимость (при этом требуется УЗИ желудочно-кишечного тракта в целом)
  • аномалии эмбрионального развития и строения.
  1. Соблюдение диеты около двух дней до процедуры. Нельзя кушать продукты, провоцирующие газообразование (ржаной хлеб, горох, фасоль, капуста, кефир, газированная минералка, свежие фрукты и овощи)
  2. Последний прием пищи в день, предшествующий исследованию, не позднее семи #8212; восьми часов вечера
  3. Утром в день УЗИ желудка и кишечника не есть, не пить и не курить. Хотя в порядке исключения пациентам с сильными голодными болями разрешается выпить полстакана чая и скушать сухарик.

Такая нехитрая подготовка к УЗИ желудка позволит врачу хорошо осмотреть орган.

Эхографию (УЗИ) проводят на голодный желудок. Больной или лежит на спине, или принимает полусидячее положение. Доктор ставит датчик в надчревной области, при этом от положения датчика можно визуализировать одновременно или переднюю и заднюю стенку, или малую и большую кривизну.

В норме имеется жидкость в желудке на УЗИ в небольшом количестве. В ходе процедуры оценивается форма органа, его положение, а также толщина его стенок и наличие деформаций.

Хотя УЗИ делают на голодный желудок, но иногда для лучшей визуализации пользуются и контрастными веществами, например, #171;Эховист-200#187;, разведенный газированной водой в количестве пятисот миллилитров.

Сканирование этого органа обычно проводится при комплексном осмотре органов полости живота.

  1. Срезы органа выглядят как овальные или округлые кольцевидные образования с ободком эхонегативного характера и эхопозитивным центром.
  2. Толщина стенок от 4-6 мм в проксимальных отделах до 6-8 в пилорическом.
  3. В стенке пять слоев, которые отличаются по эхогенности.
  4. Наружная серозная оболочка гиперэхогенная.
  5. Мышечная оболочка гипоэхогенная 2-2,5 см размерами.
  6. Подслизистая оболочка имеет среднюю эхогенность и толщину до 3 мм.
  7. Собственная мышечная пластинка слизистой имеет низкую гипоэхогенность и толщину до 1 миллиметра.
  8. Слизистая оболочка до 1,5 мм в размере гиперэхогенного характера.
  9. Стакан жидкости эвакуируется примерно за 20 минут, при этом время на первичную эвакуацию равно в норме примерно 3 минутам.
  10. Пациента переворачивают на правый бок для оценки перистальтики.
  11. Все слои желудочной стенки следует отдифференцировать, это важный момент в диагностике опухолей.
  12. Важно оценить не толщину стенок, а их равномерность.
  13. При УЗИ желудочно-кишечного тракта оценивают состояние окружающих тканей: лимфатические сосуды и узлы, а также печень и поджелудочная железа.
  1. При УЗИ пищевода и желудка можно диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс. Главным условием для этого является наличие жидкости в кардиальной зоне. Несколько поворотов туловища провоцируют обратный заброс. При этом жидкость, возвращающаяся в пищевод, визуализируется в виде анэхогенного столба. Результат достаточно точный и сравнимый по ценности с рентгенографией ЖКТ с барием.
  2. Диафрагмальная грыжа обнаруживается только при наличии жидкости в полости органа, величину ее оценить не предоставляется возможным.
  3. Кисты обнаруживаются крайне редко и состоят из двух слоев: эхогенный внутренний слизистый и гипоэхогенный мышечный наружный.
  4. При УЗИ желудка у ребенка нередко выявляют гипертрофический пилорический стеноз, характеризующийся утолщением мышечного кольца привратника.

При проведении трансабдоминального УЗИ желудка и кишечника большую часть изменений слизистой выявить не предоставляется возможным.

Да и вид выявленной патологии часто нельзя указать точно. Поэтому для всех заболеваний, выявленной при сонографии есть термин синдром поражения полого органа.

И, если стоит вопрос: #171;УЗИ желудка или гастроскопия?#187;, то предпочтение следует отдать гастроскопии, как более точному методу диагностики.

Тем более что на настоящий момент существуют эндоскопические аппараты, оснащенные ультразвуковым датчиком, что повышает точность диагностики во много раз.

Часто пациенты интересуются, где можно сделать УЗИ желудка. Вообще этим видом исследования владеет каждый специалист УЗД. Везде, где выполняют узи брюшной полости, смогут осмотреть и желудок. Другой вопрос о том, что отзывы об УЗИ желудка не всегда положительные, так как по большому счету это исследование малоинформативно, а его достоверность, к сожалению, зависит от многих факторов.

УЗИ желудка, как метод первичной диагностики патологии ЖКТ в комплексе с осмотром соседних органов применять можно. Стоимость процедуры обычно составляет 400-600 рублей. Не стоит забывать, что изолированное обследование только одного желудка неэффективно и не даст полного представления о патологии этого органа. Поэтому следует отдать предпочтение эндоскопическим исследованиям, как самым эффективным на сегодняшний день способам диагностики патологии ЖКТ.

Вы находитесь здесь: Главная ЖКТ Как делается УЗИ желудка для взрослых и детей

Стандартная процедура УЗИ органов брюшной полости не включает в себя исследование желудка. Его анатомическое расположение, постоянное наличие остатков пищи и газов препятствует полноценному осмотру. Еще несколько лет назад этот орган вообще не обследовали с помощью ультразвука. Классическая гастроскопия максимально информативна, дает возможность проводить гистологические исследования. Но, все ее преимущества меркнут в сравнении с главным недостатком: она крайне неприятна. Делают ли УЗИ желудка теперь? Когда можно ограничиться этой щадящей процедурой?

Далеко не все патологии этого органа способно рассмотреть всевидящее око ультразвука. Результаты УЗИ желудка позволяют оценить вероятность грубых физиологических нарушений, степень выраженности заболевания. Это прекрасная подготовка к дальнейшему обследованию, отличный метод первичной диагностики. УЗИ желудка ребенку можно проводить еще в период новорожденности, когда гастроскопия практически невозможна.

Его назначают пациентам всех возрастов при следующих жалобах:

  • болезненные ощущения в эпигастрии.
  • жалобы на тошноту и позывы к рвоте.
  • при прощупывании опухоли в области верхней части живота.
  • при травматических повреждениях брюшины (для подтверждения целостности органа).
  • если подозревают аномалии развития желудка и двенадцатиперстной кишки, если вероятно сужение привратника.
  • при кишечной непроходимости.

Наиболее доступны для обследования методом УЗИ части желудка, которые расположены ближе к выходному отверстию. Именно здесь локализуется большинство заболеваний. На этапе подготовки к постановке диагноза УЗИ диагност может отлично рассмотреть участки большой и малой кривизны. канал привратника и область привратниковой пещеры, состояние пилорического сфинктера, вход в двенадцатиперстную кишку. Этого бывает достаточно, чтобы завершить подготовку к полному обследованию и поставить вероятный диагноз по данным обследования.

Интересуетесь, что показывает диагностика? Не так уж и мало.

Эти лучи помогают выявлять:

  • наличие инородных тел во внутренней полости.
  • степень отечности, фиброз его стенок.
  • варикоз на венах.
  • новообразования разной степени доброкачественности.
  • наличие грыжи, полипов или язвы при подготовке к их лечению.
  • явления эзофагита (воспаленных участков слизистой поверхности).
  • рефлюксные нарушения.

Для подготовки к диагностике рака УЗИ является приоритетным обследованием. Ни эндоскопия, ни рентген не способны увидеть то, что происходит в толщине желудочных стенок. Ультразвуковой датчик исследует больной орган с многих позиций, рассматривает его в различных ракурсах. Можно ли на УЗИ увидеть язву желудка? Стопроцентно подтвердить этот диагноз это исследование не может. Но, на на аппарате видны симптомы, указывающие на высокую вероятность наличия язвенных поражений. Здоровая стенка имеет пять слоев мышцы. Ее толщина не должна быть более половины сантиметра. Не допускается наличие гиперэхогенного содержимого, неровности внутренних и внешних контуров. Изменение очертаний наблюдается как при язвенных поражениях и опухолях, так и при определенных формах гастрита.

УЗИ процедура делается только на пустой желудок, после голодания в течение 12 часов. Лежащему на боку или спине пациенту врач исследует больное место сканирующим датчиком. Изображение полости можно увидеть на мониторе компьютера. Больной чувствует себя комфортно, не испытывает болезненных ощущений.

Подготовка к исследованию начинается с обильного приема жидкости (около литра). Жидкая среда отлично проводит ультразвуковые волны. Такая подготовка необходима перед исследование абсолютно всех полых органов (матка, мочевой пузырь и др.). Чистую воду, разбавленный или натуральный сок пациенту рекомендуют выпить за пятнадцать минут до процедуры. Жидкость в желудке на УЗИ расправит этот орган и увеличит видимость. Во время процедуры врач может попросить вас выпить еще. Большинству больных необходимо повторное обследование через двадцать минут, когда желудок избавится от воды. Врач даст оценку моторной деятельности. определит скорость его опустошения.

Иногда процедуру проводят всухую. Желудок не должен содержать более 40 мл желудочного сока.

При назначении УЗИ брюшной полости желудок нужно готовить не менее трех дней. Следует существенно изменить свой рацион. Подготовка к УЗИ желудка требует полного исключения продуктов, вызывающих газообразование. В этот период будет нелишним принимать сорбенты и препараты, препятствующие образованию газов. На этапе подготовке старайтесь воздерживаться от курения. Спиртное также не разрешается.

Подготовка к УЗИ желудка детям не требует такого длительного периода голодания, как взрослому. Дети дошкольного возраста и учащиеся начальных классов могут воздерживаться от приема пищи всего лишь в течение 6-8 часов. Грудничкам нужно не кушать всего лишь 3 часа.

Подготовка к обследованию очень важна. При наличии в нем большого количества газов или твердого содержимого результаты обследования могут оказаться не достоверными. Есть риск пропустить начало опасного заболевания. Если врач выявит нарушения в желудке, начинается подготовка к дальнейшему обследованию. Более точное, но и более неприятное эндоскопическое УЗИ желудка позволяет поставить верный диагноз в 95% случаев.

источник

Лучший способ получить наиболее полное представление работоспособности организма позволяет ультразвуковое исследование отдельных его частей. В настоящий момент в медицине, при диагностике желудочно-кишечного тракта, проводят УЗИ желудка.

Желудок представляет собой 25-сантиметровый мешок, который состоит из мышц и располагается между пупком и нижней линией ребер. Его функции: хранение пищи, ее перемешивание и переваривание, а также уничтожение болезнетворных бактерий. Мышечный мешок состоит из клеток трех видов. Первые выделяют кислоту, вторые – пищеварительные ферменты, третьи – защитную слизь и жидкость. Все эти вещества образуют желудочный сок, который способствуют расщеплению пищи.

В некоторых случаях даже эти осложнения можно лечить без хирургического вмешательства. Первоначальное лечение зависит от причины язвы. Устранение бактерий ускоряет заживление язвы и предотвращает ее рецидив. Очень важно вводить правильную комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерий. Пытается прекратить лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях они заменяются другими противовоспалительными препаратами низкого риска, которые вызывают язвы. Если пациенту необходимо продолжать лечение, они могут быть связаны с другими лекарствами, используемыми для защиты желудка.

Читайте также:  Народный рецепт от острого гастрита

Стенки желудка имеют три слоя. Верхний слой, составляет внутреннюю поверхность органа – слизистая оболочка. Она защищает клетки от повреждения пищей, а также воздействия на них кислоты. Под слизистым слоем находится подслизистая оболочка, содержащая сосуды, которые питают клетки. Если происходит повреждение сосудов, это сказывается на работе клеток и нарушении пищеварения. Последний слой – мышечный. Он состоит из волокон, которые располагаются вдоль органа и по кругу. Мышечный слой обеспечивает перемешивание пищи и ее продвижение к двенадцатиперстной кишке.

Кислая гиперсекреция желудка. Ингибиторы кислотной секреции обычно используются для лечения язвенной болезни гиперсекреторных причин. Врач также проведет другие тесты, чтобы определить другие причины язвы. Неизвестные причины. Если никакой причины не выявлено, язва будет обработана ингибитором секреции кислоты.

Длительное лечение зависит от тяжести язвы и других факторов, таких как размер язвы, наличие осложнений и уже проведенные процедуры. Некоторые изменения образа жизни, такие как отказ от курения, ограничение потребления кофе и алкоголя и снижение стресса, могут помочь ускорить заживление язвы и предотвратить рецидив. Стойкая инфекция будет лечиться альтернативными лекарствами. Лечение антибиотиками должно проводиться точно так же, как инструктирует врач-назначающий врач.

Делается УЗИ на голодный желудок после девяти часов от приема пищи. За пару дней до процедуры желательно отказаться от употребления ржаного хлеба, бобовых, квашеной капусты, газированной воды – в общем, от всего, что вызывает повышенное газообразование. Также утром перед этим мероприятием нельзя курить.

Если у пациента есть семейная история рака желудка, эндоскопия может быть указана так, чтобы врач мог визуализировать подкладку желудка и двенадцатиперстной кишки и возможную язву. В дополнение к фармакологическому лечению некоторые изменения образа жизни, такие как прекращение курения, снижение алкоголя и стресс, могут помочь ускорить язву и снизить риск рецидивов. Лечение, если заболевание ухудшается.

Повторные язвы лечатся с альтернативными ассоциациями лекарственных средств. Если язва осложняется кровотечением или обструкцией, пациент будет проходить эндоскопию, даже если он ранее сделал это. Однако хирургическое вмешательство редко используется при лечении язвы. Многие необработанные язвы в конечном итоге заживают. Язвы рецидивы, если их причины не были устранены или лечены. Если язва рецидивирует, у пациента может быть повышенный риск серьезных осложнений. Язва желудка, не реагирующая на лечение, на самом деле может представлять собой рак желудка.

Показанием к проведению обследования являются:

  • профилактический контроль;
  • острый и хронический гастрит;
  • злокачественные и доброкачественные онкологические заболевания;
  • язва желудка и стадии ее лечения;
  • проверка функций моторики;
  • подозрение на наличие полипов.

А также боль неясного происхождения тоже требует проведения данной процедуры для уточнения диагноза.

Ваш врач порекомендует биопсию язвы желудка перед началом лечения. Этот метод помогает устранить подозрение на рак желудка. Эти болезни могут увеличить риск смерти, если язва геморрагическая. Амбулаторное лечение. Если пациент установил лечение язвенной болезни, семейный врач назначит необходимые лекарства и поощрит начало методов лечения на дому. Часто рекомендуемые методы остановки симптомов и ускорения заживления язвы включают: — избегая потребления сигарет — препаратов, которые не требуют рецепта, которые уменьшают секрецию кислоты в желудке как антациды.

Как проводится УЗИ желудка – видео

Данный вид диагностики можно провести двумя способами – на поверхности передней брюшной стенки и при введении зонда (эндоскопическое). При поверхностном методе исследования, пациента укладывают на спину. На датчик наносится гель. Затем специалист, прижимая датчик к поверхности тела, водит его по нему. Для получения более полной картины, датчик перемещают под разными углами. Затем в процессе процедуры, пациент выпивает немного жидкости. Это делается для того, чтобы просмотреть, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Весь процесс занимает около 7 минут.

Для соответствующего лечения рекомендуется медицинская консультация. — Продовольственная модификация, например, употребление более мелких и более частых блюд. Это изменение уменьшит симптомы, но это не поможет вылечить язву. — избегать употребления алкоголя или умеренного потребления алкоголя. Чрезмерное потребление алкоголя может замедлить заживление язвы и может усугубить симптомы. Многие люди с мягкими симптомами стараются дома в течение короткого периода времени, не посоветовавшись с врачом. Это более важно у людей среднего или пожилого возраста, поскольку риск развития рака желудка или других симптомов с симптомами, сходными с язвенной болезнью, возрастает с возрастом.

При эндоскопическом методе, пациент лежит на левом боку. Через рот датчик, встроенный в зонд, вводят в пищевод, а затем в желудок. Этот способ позволяет более досконально рассмотреть орган изнутри. Весь процесс занимает примерно 15 минут. Чтобы избежать неприятных ощущений, некоторым пациентам во время процедуры делают наркоз, действие которого сразу прекращается по окончании процедуры.

Лекарственное лечение обычно очень эффективно при язвах. Легкие диеты, которые были включены в лечение язвы, больше не нужны. Поэтому людям с язвенной болезнью больше не нужно пить много молока и избегать острой пищи. Эти препараты называются аналогами простагландина. Они иногда используются для предотвращения язвы. Сукральфат также можно вводить для лечения или профилактики язв желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка излечиваются сильнее, чем дуоденальные язвы. Успешность лечения инфекции уменьшает вероятность рецидива язвы. Хирургия необходима в следующих случаях: — Язвы, которые не заживают после длительного лечения и изменения образа жизни — Возможные смертельные осложнения язвы, такие как сильное кровотечение, перфорация или обструкция. Хирургический метод лечения язвы включает: — участок одного или нескольких нервов желудка — расширение нижнего желудочного отверстия — разрезание части желудка при необходимости.

Проведение УЗИ желудка ребенку входит в компетентность детского врача функциональной диагностики. Малышу желательно разъяснить его необходимость, настроить положительно по отношению к данному исследованию.

Исследование с контрастированием занимает три этапа. Сначала процедуру проводят натощак. Оценивают содержимое (при этом норма его не более 40 мл), толщину стенок и диаметр поперечного сечения. Потом пациент выпивает около пол-литра воды кипяченой. При контрастировании водой видна пятиступенчатая стеночная структура. Врач смотрит изменения. Затем через 20 минут наблюдают процесс опорожнения.

Поскольку фармакологическое лечение пептических язв настолько эффективно, операция редко используется. Если хирургия рекомендуется:. — пациент может проконсультироваться с другим врачом и спросить, исчерпаны ли все фармакологические методы лечения. — Человек может сравнить стоимость долгосрочного лечения со стоимостью операции. — Следует знать, что никакая операция не может полностью предотвратить повторение язв.

В настоящее время нет других методов лечения неосложненной язвенной болезни. Это может снизить риск развития язвенной болезни, если: — Курение заброшено. Курильщикам следует бросить курить. Они более восприимчивы к развитию язвы, чем некурящие. — некоторые методы лечения избегают. Избегайте аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов. Если эти препараты необходимы, минимальное эффективное количество следует всегда вводить и всегда после еды. Однако это покрытие не снижает риск развития язвенной болезни, если эти лекарства используются часто.

Этот метод является очень важным для диагностики моторной функции. Врач оценивает скорость наполнения и опорожнения желудка и 12-перстной кишки. УЗИ желудка с контрастированием дополняет метод ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия), который проводится вместе с ним.

Ультразвуковое исследование может определить следующие заболевания:

Медицинская консультация рекомендуется для переоценки лечения. умеренное потребление. Рекомендуется избегать употребления алкоголя натощак. Определение. Заболевание характеризуется наличием язвы желудка, верхней двенадцатиперстной кишки, нижней части пищевода или анасом-томотической анса оперированного желудка. Клинически это проявляется язвенным синдромом, заболеванием всего тела, отсюда и название язвенной болезни.

Эфиопатия: В попытках узнать причину этого заболевания было выпущено несколько теорий и гипотез. Локальная теория, связанная с образованием язв сосудистого тромбоза в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки или длительных артериальных спазмов; И тромбоз и спазм приведут к стойкой локализованной ишемии, которая снизит резистентность к слизистой оболочке.

  • отек и карцинома, злокачественная лимфома;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • врожденный гипертрофический пилоростеноз;
  • расширенные вены и эрозию слизистой;
  • приобретенный пилоростеноз, полипы и язвы;
  • аберрантные опухолевые сосуды;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • мезинхимальные опухоли.

У каждого метода есть свои недостатки и преимущества. Некоторые изменения тканей можно наблюдать только при УЗ исследовании, в то время как другие, показывает только эндоскоп. Основными преимуществами ультразвука являются хорошая разрешающая способность аппаратуры, возможность определения кровотока сосудов, состояние органов, находящихся в зоне ультразвука, определение структуры органа с любого ракурса, а также возможность сделать фото и видео исследования.

Механическая теория утверждает, что микротравматизм, действующий на слизистую оболочку, будет отвечать за образование язвы; Защитники этой теории были основаны на высокой частоте язвы при небольшой кривизне желудка. Воспалительная теория, основанная на наблюдении, что язва часто сопровождает газ-триту, утверждала, что ранее существовавший гастрит вызывает эрозию слизистой оболочки.

Гидрохлоропротекторная теория утверждает, что язва вырабатывается путем самопереваривания слизистой оболочки под действием желудочного сока; отсюда и название язвенной болезни; — нейро-вегетативная теория, начиная с того, что большинство язвенных пациентов проявляют признаки нейро-вегетативных нарушений, заявляет, что они вызывают нарушения в кровообращении и желудочном секрете и, таким образом, создают условия для изъязвления.

Для пациента особое значение имеет то, что не нужно вводить части прибора внутрь, тем самым создаются более комфортные условия проведения диагностики, а затраченное время немного короче, чем при проведении процедуры эндоскопом. Недостатком УЗ метода является то, что нет возможности взять биопсию и физиологические жидкости для исследования. Также ультразвуковое исследование желудка не показывает полную картину его полости. При гастроскопии же, наоборот, есть возможность взятия биопсии и забора физиологических жидкостей на анализ. Оборудование с хорошей разрешающей способностью позволяет рассмотреть орган и его стенки в натуральном виде, провести фото и видео исследования.

Кортико-висцеральная теория, выпущенная Биковым и Куртиным, основанная на нервной концепции Павлова, объясняет патогенный процесс язвенной болезни следующим образом: из-за чрезмерной стимуляции энтероцепторов и экстероцептов происходит нарушение процессов возбуждения и торможения уровень коры головного мозга; Это приводит к нарушению функций подкорковых центров, которые становятся беспорядочными, хаотичными; Результатом будут изменения нейро-вегетативного тонуса, спазмы в желудочно-дуоденальной стенке и плохо орошаемые участки желудка и двенадцатиперстной кишки.

К недостаткам относятся: невозможность осмотра органа со всех сторон, определения кровотока органа, недоступность к прочим органам. Пациент при проведении такой процедуры испытывает дискомфорт от введения инородного тела. По сравнению с ультразвуковым исследованием, гастроскопия занимает больше времени. При выборе метода лучший совет даст лечащий врач. При сомнениях лучше всего провести оба вида исследования.

Увеличение пептической активности и уменьшение трофики местной слизистой оболочки создают благоприятные условия для возникновения язвы желудочно-двенадцатиперстной кишки. В настоящее время считается, что появление язвы желудочно-двенадцатиперстной кишки имеет две серии факторов.

Защитные факторы: целостность слизистой оболочки желудка и качество защитной слизи. Факторы агрессии: пептидная секреция и соляная кислота. Ослабление защитных факторов или обострение агрессивных факторов, игра между этими двумя категориями факторов может создать необходимые условия для появления язв.

Цена УЗИ желудка в зависимости от региона и клиники варьируется от 700 до 2900 рублей.

Другие материалы по теме

При диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта специалисты отдельное внимание уделяют тому, что показывает УЗИ желудка — данный метод исследования с разработкой и появлением новейшей аппаратуры становится все более достоверным в части получения информации о состоянии внутренних органов, но менее болезненным и травматичным, чем традиционная гастроскопия.

Для понимания этиопатогенеза и язв желудка и двенадцатиперстной кишки следует также помнить, что секреция соляной кислоты стимулируется тремя веществами: гастрином, ацетилхолином и гистамином. Лекарства также обращаются к ним. Целостность слизистой оболочки желудка является непрерывным процессом.

В этиопатогенности заболевания следует упомянуть генетические факторы, факторы окружающей среды, нейропсихиатрические факторы, агрессивные препараты для желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокринные факторы, связанные с ними заболевания и т.д. Вы все еще можете встретиться в возрасте до 20 лет и старше 50 лет. Язва двенадцатиперстной кишки примерно в два раза чаще, чем желудок.

Помимо желудка ультразвуковому исследованию, больше привычному в общеупотребительном сокращении УЗИ, могут подлежать и разные отделы кишечника, которые ранее с помощью данного метода диагностики не обследовались — считалось, что достоверную информацию при этой методике получить практически невозможно.

Однако времена меняются, научно-технический прогресс настолько стремительно развивается, что данные буквально двухлетней давности безнадежно устаревают прямо на глазах.

Патологическая анатомия: язва желудка и двенадцатиперстной кишки состоит из потери вещества стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, круглой или овальной, с диаметром от 0, 3 до 3 и даже 4 см и более. Обычно они уникальны, но два или более могут появляться одновременно. Изъязвление проникает в подслизистую; Когда язва проникает, она может преодолеть мышечный слой, достигая сероз и даже в соседних органах.

Язва может быть острой или хронической. Известно, что пристрастие к язве имеет определенные локализации. Таким образом, язва желудка чаще всего встречается в антропной области, затем на небольшой кривой, редко на кардии, на большой кривой или на двух лицах; язва двенадцатиперстной кишки чаще всего располагается на луковице и реже постбульбар. Симптомы язвы желудочно-двенадцатиперстной кишки характерны, что позволяет проводить диагностику самостоятельно. Самый постоянный симптом, который обычно заставляет больного видеть врача, — это боль.

Прежде чем говорить о том, в каких случаях показано УЗИ непосредственно желудочно-кишечного тракта или его отдельных органов, стоит несколько слов сказать о самом методе ультразвукового исследования (или сонографии) для лучшего понимания того, что он собой представляет. Сбор информации о состоянии исследуемых объектов производится здесь за счет того, что звуковая волна высокой частоты (ультразвук) обладает способностью распространяться в различных средах. На границе этих сред при их разной плотности ультразвук отражается, улавливается датчиком и на мониторе выводится в качестве картинки, которая опытному врачу-диагносту показывает наличие или отсутствие каких-либо изменений в исследуемом органе. В настоящее время крупные клиники располагают аппаратурой с 3D или 4D-визуализацией, которая дает четкое цветное изображение и значительно упрощает процесс обследования и диагностики.

Обследуемый больной в это время находится на кушетке, как правило, в положении лежа или полусидя. Единственное неудобство, которое этим видом обследования может быть причинено — это неприятные ощущения от нанесения холодного геля, служащего для усиления контакта между датчиком и поверхностью тела пациента.

Поскольку этот метод обследования полностью безопасен из-за отсутствия активного электромагнитного излучения, его можно проводить беременным и маленьким детям. Для детей он к тому же безопасен в связи с тем, что не причиняет неудобств и неприятных ощущений — даже гель опытный врач нанесет так, что ребенок не почувствует дискомфорта.

Часто при направлении на обследование назначают УЗИ пищевода и желудка для того, чтобы провести диагностику обоих органов при неясности диагноза на основании жалоб пациента либо когда пациент в силу возраста не может эти жалобы озвучить. Понятно, что в последнем случае речь идет о самых маленьких больных. Особенно это касается детей грудничкового возраста, которые не только не могут сказать, что и где болит, но и указать. Показаниями для УЗИ непосредственно желудочно-кишечного тракта тут может быть, например, обильное , если ребенок уже был обследован другими специалистами и они не выявили причин проблемы. При этом гастроэндоскопия у детей не проводится, поэтому УЗИ для выявления заболеваний и пороков развития внутренних органов остается самым надежным методом.

Читайте также:  Рецепт овощного пюре при гастрите

источник

Если у вас проблемы с желудком или кишечником, доктор направит вас на УЗИ. Метод обследования безболезненный и очень информативный. А покажет ли УЗИ язву желудка?

Не так давно в России специалисты начали проводить УЗИ желудка, но процедура стала популярной и востребованной. Гастроскопия — это более информативный метод обследования органа, но делая его, пациент ощущает боль и дискомфорт. УЗИ желудка показывает такие отклонения в отделах органа:

  • Малую или большую кривизну;
  • Привратникову пещеру с каналом привратника;
  • Ткани сфинктера и его самого;
  • Двенадцатиперстной кишке.

Чаще всего болезни возникают в вышеперечисленных отделах органа. УЗИ помогает вовремя выявить недуг, начать своевременное лечение и если это не онкология, добиться полного излечения или длительной стадии ремиссии заболевания.

При сканировании видно такие заболевания:

  • В пазухе органа инородное тело/а;
  • Стенки стали толще или произошёл отёк;
  • На венах варикоз;
  • Новообразования: рак или доброкачественные;
  • Грыжу либо полип, несколько;
  • Язву;
  • Слизистую воспалённую;
  • ЭРБ и иные патологии.

Врач диагностирует, что у вас проблемы с желудком или кишечником и направит на ультразвуковую диагностику. Симптомы заболеваний такие:

  • Изжога мучает практически постоянно;
  • Часто бывает отрыжка, не редко рвота;
  • Пищеварение нарушенное;
  • Сверху в животе ощущаете боли.

Можно ли сразу увидеть язву желудка на УЗИ? Ультразвуковое обследование покажет язва желудка у вас, гастрит или иное заболевание. Чем больше зона поражения, тем быстрее на экране узист заметит патологию, но он выявит и более мелкие эрозии.

Как воздействует ультразвук? Волны отражаются от стенок органа и на экране возникает картинка. Место где язва не будет отражать ультразвуковые волны. Заметив такую дыру, несколько, специалист поймёт, что у пациента язва. Но такое показание на экране заболевания считается условным. Требуется дополнительное обследование.Возможные патологии: доброкачественные или злокачественные новообразования.

Что требуется при обследовании на рак? Напомним, что проводится оно натощак. Если нужно, специалист скажет вам что-то съесть или выпить воды. Теперь врач оценит время за которое еда покинет желудок. Диагностика занимает много времени и будет производиться в несколько этапов.

Пища долго пробыла в органе? Значит, пациент действительно заболел и срочно нужно ставить диагноз, лечить. Чаще, чем язвы у пациентов в желудке обнаруживают доброкачественную или злокачественную опухоль. Пациента направляют на биопсию. Только после взятия образцов желудочных тканей, обследования их в лаборатории, доктор точно скажет злокачественная у вас опухоль или не опасная и не нужно излишне переживать.

Когда доктор может заподозрить, что у пациента в желудке воспаление? На УЗИ он осматривает орган, отмечает какую толщину имеют стенки, в каком состоянии слизистая, учитывают и другие признаки. Если отклонения от норм ощутимые, то доктор заподозрит абсцесс. Чаще всего у больного есть и другие признаки, который доктор с большим опытом, учитывает, прежде, чем поставить верный диагноз.

Процедура обследования на УЗИ-аппарате закончится и специалист выдаст вам своё заключение. Там показанапатология, несколько. В протоколе не принято писать язва или гастрит, другие заболевания. Узист укажет то, что он видел на экране, скринах. Например, дыру и её размеры. Окончательный диагноз поставит ваш гастроэнтеролог.

«Совет. Не пугайтесь заранее. Специалист не будет спешить с плохим диагнозом и направит вас на другие обследования.»

УЗИ-обследование желудка осуществляется в кабинете врача на специальном аппарате. Оно наружное. Вам не нужно глотать зонд с датчиком. Врач попросит прилечь на кушетку, приподнять одежду, оголив живот. Можно лечь на бок если удобно.

Доктор нанесёт на кожу специальный гель, возьмёт датчик и будет водить по животу, наблюдая на экране то, что происходит внутри. Периодически специалист сделает скрины. Благодаря им, у лечащего доктора будет задокументированно состояние вашего желудка и он после других обследований поставит вам верный диагноз и будете лечиться.

Процедура обследования идёт в 3 этапа:

  1. За 15 мин. до процедуры пейте 1 л воды без газа или сок, воду + сок. Желудок расправится и будут видны в нём все патологии.
  2. Выпейте ещё стакан или несколько воды и доктор будет обследовать датчиком орган.
  3. Пройдёт минут 20, доктор снова осмотрит желудок и определит его моторику, насколько быстро он опорожняется.

Пить нужно, а вот до проведения обследований требуется воздержаться от пищи, диагностику проводят на пустой желудок. Узист осмотрит какой он формы, толщину его стенок, есть ли эрозии, вплоть до язвы, рака на слизистой? Процедура, проводимая по этапам. займёт примерно 1 ч. Если обследуют только желудок, то это от 7 до 15 мин.

Анализируя результаты, доктор оценит:

  • В каком положении желудок и какой он по размеру?
  • Слизистая поражена или нет?
  • Какие по толщине стенки желудка?
  • В каком состоянии сосуды?
  • С какой интенсивностью сокращаются стенки желудочной стенки?
  • Есть ли абсцесс или опухоли?

К сожалению, УЗИ-диагностика внешняя и нельзя взять кусочек тканей из желудка, чтобы провести, например, биопсию и узнать доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента? Намного чаще чем УЗИ органа, делают ФГДС или фиброгастродуокопию. Этот метод обследования более информативный. Не проводят его если у пациента обнаружится непереносимость.

«Совет. Если доктор назначит вам УЗИ желудка, не отказывайтесь. Оно поможет обнаружить патологию и вовремя начать лечение. Такая диагностика без преувеличение может вам спасти жизнь, ведь язва желудка — это серьёзное заболевание.»

При подготовке к обследованию желудка важно до проведения процедуры придерживаться строгой диеты. За 2 дня до неё исключите из рациона продукты, способствующие газообразованию:

  • Фасоль, горох, бобы, сою;
  • Разные фрукты;
  • Сладкое;
  • Газировку.

В эти дни если есть склонность к запорам или с утра перед процедурой желудок не опорожнился, принимают «Эспумизан» «Энтеросгель». Ультразвуковое обследование делают натощак. Потому, ешьте примерно за 12 и даже 14 ч. до диагностики. Не пейте алкоголь, не курите.

Если вашему малышу до 10 лет, то ему достаточно воздержаться 6 или 8 ч. перед процедурой. Пусть выпьет 0,5 л жидкости. А грудничков обследуют сразу после того, как покормили. Для них достаточно голодания 3, максимум 3,5 ч.

Главные преимущества УЗИ такие:

  • Процедуру делают быстро;
  • Обследование безболезненное;
  • Диагностика безвредная;
  • Приборы высокочувствительные, от УЗИ нет вреда.

«Совет. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение.»

Теперь вы знаете, что язва желудка заметна на УЗИ. Требуется лечение. Об обследовании желудка с помощью УЗИ:

источник

УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях? Где можно сделать? Цена исследования

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы хорошо ориентироваться в результатах УЗИ желудка и пищевода, необходимо, в первую очередь, знать анатомию этих органов, которую мы в краткой форме приведем ниже.

Пищевод представляет собой полую трубку, продолжающуюся от глотки до желудка. Пищевод условно делится на три части – верхнюю, среднюю и нижнюю трети, причем границами каждой части являются физиологические сужения органа. Так, верхняя треть пищевода начинается от глотки и продолжается до уровня второго физиологического сужения, которое лежит на уровне разделения трахеи на правый и левый главный бронх. Средняя треть пищевода (грудная часть) продолжается от второго физиологического сужения до уровня диафрагмы. Наконец, нижняя треть пищевода (брюшная часть) протягивается от уровня диафрагмы и до его соединения с желудком.

Желудок располагается в верхней часть брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (см. рисунок 1). Область соединения желудка с пищеводом называется кардиальной частью (или просто кардией), верхняя часть – дном желудка. Ниже дна расположено тело желудка, которое переходит в пилорическую (привратниковую) часть. Пилорическая часть, в свою очередь, состоит из привратниковой пещеры (синуса) и канала привратника. Кардия, дно и тело желудка образуют пищеварительный мешок, а пещера и канал привратника – эвакуаторный канал.


Рисунок 1 – Строение желудка.

В самом желудке выделяют переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка желудка контактирует с диафрагмой, передней брюшной стенкой и нижней частью печени. Задняя стенка желудка прилежит к аорте, поджелудочной железе, селезенке, верхнему полюсу левой почки и левому надпочечнику, частично к диафрагме и поперечной ободочной кишке. На передней стенке желудка расположена малая кривизна, а на задней – большая кривизна. Форма желудка бывает различной в зависимости от возраста, пола, его расположения, наполнения, функционального состояния. Однако в норме желудок чаще всего имеет форму либо рога, либо крючка.

Размеры желудка также варьируют – его длина в норме составляет 20 – 25 см, ширина – 12 – 14 см, длина малой кривизны – 18 – 19 см, длина большой кривизны – 45 – 56 см, толщина стенки – 2 – 5 см, а емкость – 1,5 – 3 литра.

Пищевод виден в форме трубки с характерными физиологическими сужениями. В норме трубка должна быть с равномерной стенкой, без выбуханий, скоплений жидкости, утолщений и т.д. Стенка пищевода имеет толщину около 6 мм.

Хорошо визуализируется брюшной отдел пищевода, видимый в качестве трубки с наружным гипоэхогенным мышечным слоем и внутренней гиперэхогенной слизистой оболочкой. Обязательно измеряется диаметр брюшного отдела пищевода, который в норме составляет 5 – 10 мм у детей и подростков, а у взрослых более 10,5 мм. При прохождении перистальтической волны или пищи просвет пищевода раскрывается на 1 – 2 мм.

Желудок начинают сканировать натощак, без водно-сифонной пробы. В ходе сканирования обязательно определяют положение и форму желудка, содержание жидкости натощак, состояние стенок, перистальтику и эвакуаторную способность. Следует знать, что в положении лежа полностью увидеть весь желудок удается только у худых пациентов, а у людей плотного телосложения или с лишним весом возможно визуализировать только выходной отдел желудка и его соединение с двенадцатиперстной кишкой. Соединение желудка с кишкой имеет характерный вид «песочных часов». В положении больного на боку можно также рассмотреть малую и большую кривизну, пилорическую часть желудка, дно желудка.

В норме желудок располагается под нижним краем печени. Положение желудка определяют по нижней границе большой кривизны и привратника, который хорошо видим на УЗИ и может иметь различное положение, в зависимости от позы и телосложения пациента. У людей с нормальным (нормостеническим) телосложением в положении лежа привратник обычно расположен выше пупка, а в положении стоя опускается примерно на 3 – 5 см. Привратник обычно на УЗИ виден в форме округлого образования диаметром 2 – 2,5 см со стенками толщиной 4 – 5 мм, с гипоэхогенным периферическим ободком и эхогенной центральной частью. Периферический ободок отражает стенку желудка, а центральная часть – складки слизистой оболочки. В процессе проведения исследования вследствие перистальтических сокращений форма желудка и толщина его стенок постоянно меняются.

В процессе УЗИ измеряются различные параметры пустого желудка, которые в норме следующие:

  • Наружный диаметр поперечного сечения выходного отдела желудка – 14 – 21 мм;
  • Толщина стенки выходного отдела желудка – 4 – 5 мм;
  • Расстояние между стенками выходного отдела желудка – 5 – 10 мм;
  • Длина выходного отдела желудка – 42,8 ± 1,9 мм;
  • Коэффициент изображения (соотношение толщины стенки к минимальному расстоянию между стенками) – 0,4 – 1,0;
  • Нижняя граница большой кривизны желудка в положении лежа – выше пупка на 63,7 ± 3,9 мм;
  • Привратник желудка в положении лежа – выше пупка на 67,5 ± 5,4 мм;
  • Привратник желудка в положении стоя и сидя – выше пупка на 46,2 ± 3,6 мм;
  • Нижняя граница большой кривизны желудка в положении стоя и сидя – выше пупка на 37,6 ± 2,9 мм;
  • Привратник в положении лежа, стоя и сидя – на 30 – 40 мм правее средней линии живота;
  • Угол желудка – 45 – 70 o .

В норме натощак в желудке может содержаться до 40 мл жидкости, что свидетельствует о нормальной эвакуаторной функции. Если жидкости в желудке содержится более 40 мл, то это свидетельствует о нарушении эвакуаторной функции, что может быть обусловлено атонией желудка, пилоростенозом, пилороспазмом.

После заполнения желудка водой при выполнении УЗИ с водно-сифонной пробой орган принимает овально-удлиненную или грушевидную форму. Растяжение желудка водой позволяет более детально изучить равномерность и толщину стенок, а также оценить перистальтику. При этом обращают внимание на величину и форму полости желудка, следят за глубиной, частотой и периодичностью волн перистальтики. После приема жидкости на УЗИ в желудке видны анэхогенная вода, гиперэхогенные подвижные пузырьки воздуха в ней, а также три слоя стенки органа. Внутренняя слизистая и наружная серозные оболочки образуют как бы две гиперэхогенные линии, между которыми заключено гипоэхогенное содержимое мышечного слоя.

Нормальные параметры заполненного водой желудка, измеряемые в ходе УЗИ, следующие:

  • Нижняя граница большой кривизны желудка в положении лежа – выше пупка на 33,1 ± 3,5 мм;
  • Привратник желудка в положении лежа – выше пупка на 45,6 ± 3,8 мм;
  • Привратник желудка в положении стоя и сидя – выше пупка на 24,7 ± 3,1 мм;
  • Привратник в положении лежа, стоя и сидя – на 40 – 50 мм правее средней линии живота.

Если по данным УЗИ выявляется утолщение стенки пустого или наполненного водой желудка более 5 мм, то обязательно определяют локализацию такого участка, его максимальную толщину, форму и очертание наружных и внутренних контуров, расстояние между стенками в области этого участка, наличие слоистости стенки, ее равномерность и эхогенность. Также обязательно определяют наличие свободной или осумкованной жидкости, газа рядом с пораженным участком, болезненность или чувствительность при надавливании датчиком на кожу над патологическим очагом.

В заключении УЗИ нормального непораженного желудка обязательно указывается, что патологический симптом пораженного органа отсутствует, скопление свободной жидкости не выявляется.

В заключении УЗИ нормального пищевода указывается толщина его стенок, отсутствие выбуханий, новообразований и признаков воспалительного процесса.

Несмотря на трудности визуализации желудка на УЗИ, обусловленные наличием полости в органе, скоплением газов и постоянно изменяющейся из-за перистальтики формой, метод сонографии позволяет получать довольно обширную и качественную информацию о состоянии желудка, на основании которой и выявляются различные патологии.

Читайте также:  Можно ли при хроническом гастрите есть творог вечером

УЗИ-признаками патологии желудка являются следующие:

  • Изменение формы органа;
  • Изменение диаметра просвета желудка;
  • Изменение толщины стенок;
  • Наличие неровностей на внутренней или наружной поверхности стенки желудка;
  • Наличие выбуханий на стенке желудка;
  • Отсутствие перистальтики;
  • Наличие антиперистальтики.

Главным признаком патологии желудка является утолщение его стенок и расширение/сужение просвета органа. Утолщение стенок желудка с характерной неравномерной эхогенностью, когда наружная часть стенки гипоэхогенна по сравнению с гиперэхогенной внутренней, называется симптомом поражения полого органа. В настоящее время в мировой медицинской литературе в качестве синонимов термина «симптом поражения полого органа» используются также термины «мишень», «ореол поражения», «псевдопочка», «бычий глаз», «патологический тип кокарды». Все приведенные термины обозначают одно и то же патологическое состояние желудка, и потому могут использоваться как равнозначные. Однако в странах бывшего СССР наиболее употребим все же термин «симптом пораженного полого органа», которым будем пользоваться и мы.

Так, утолщение стенки желудка, как симптом пораженного полого органа, может быть диффузным и ограниченным. При диффузном утолщении на УЗИ фиксируется увеличение толщины стенки на всем ее протяжении. А при ограниченном утолщении стенка желудка оказывается толще нормы только на каком-либо определенном ограниченном участке.

К сожалению, два главных патологических признака заболеваний желудка, выявляемых по данным УЗИ, а именно – симптом пораженного полого органа и расширение/сужение просвета органа, неспецифичны. А это означает, что эти патологические признаки присущи многим заболеваниям, вследствие чего только по данным УЗИ невозможно точно поставить диагноз. Чтобы верно диагностировать имеющееся у человека заболевание желудка и выбрать одну из многих патологий, которым присущ симптом пораженного полого органа или изменение просвета органа, нужно, помимо результатов УЗИ, также оценивать клинические симптомы, беспокоящие пациента. Только связка патологических изменений на УЗИ с клинической симптоматикой поможет поставить верный диагноз.

Ниже для общей ориентации в проблеме мы приведем таблицу, в которой укажем, для каких именно заболеваний желудка характерно наличие на УЗИ симптома пораженного полого органа и изменения просвета органа.

Заболевания, для которых характерен на УЗИ симптом пораженного полого органа с диффузным утолщением стенки Заболевания, для которых характерен на УЗИ симптом пораженного полого органа с ограниченным утолщением стенки Заболевания, для которых характерно на УЗИ сужение или расширение просвета полости желудка
Отек стенки желудка Стеноз привратника Рубцовая стриктура
Хронический гастрит типа В Изъязвление карциномы Воспалительный стеноз
Болезнь Менетрие Язва желудка Стеноз, вызванный опухолью
Инфильтративная карцинома Варикозно расширенные вены Нарушение эвакуации желудочного содержимого
Злокачественная лимфома Карцинома желудка
Злокачественная лимфома желудка
Начальная стадия злокачественной опухоли
Доброкачественные опухоли (лейомиома, невринома, стромальные опухоли)

Отек стенки желудка может наблюдаться при остром панкреатите, нефротическом синдроме, застойной сердечной недостаточности, а также при дефиците белка в организме.

Стеноз привратника может быть врожденным или приобретенным вследствие воспаления, язвы или опухоли.

В настоящее время выделяют шесть основных патологических процессов желудка, которые могут быть точно диагностированы при помощи УЗИ – это эрозивно-язвенные поражения, полипы, стеноз привратника, дуоденогастральный рефлюкс, злокачественные опухоли и пороки развития. Ниже мы приведем характерные особенности картины УЗИ при шести различных вышеназванных патологиях желудка, а также повреждениях органа.

Картина УЗИ при пороке развития «пилоростеноз»

При врожденном пилоростенозе у младенца на 2 – 4-ой неделе жизни появляется упорная рвота желудочным содержимым. На УЗИ виден выраженный симптом пораженного полого органа, а именно: резкое утолщение стенок в антральном отделе, сужение стенок в центральной части и общий вид желудка как «песочных часов», а также наличие содержимого в желудке спустя более 24 часов после приема пищи.
Картина УЗИ при пороке развития «удвоение желудка»

При помощи УЗИ установить удвоение желудка можно только при проведении водно-сифонной пробы, чтобы обе полости заполнились водой, и врач смог их четко увидеть.

Картина УЗИ при пороке развития «дивертикул желудка»

Дивертикул представляет собой участок выпячивания стенки органа. Такие дивертикулы могут быть единичными или множественными, на УЗИ они видны только при проведении водно-сифонной пробы, когда их просвет заполняется водой и делает их видимыми. Дивертикул, заполненный водой, представляет собой анэхогенное образование любой формы, выбухающее в сторону от стенки желудка и соединенное с его полостью тонкой ножкой.

Картина УЗИ при повреждении желудка

Повреждение желудка обычно возникает при механических воздействиях на область локализации органа, например, при ударах в живот, падении с высоты на живот и т.д. Такие повреждения желудка могут проявляться ушибами, надрывами и разрывами стенок органа. Реже бывают повреждения химическими веществами, картина которых на УЗИ отлична от механических травм.

Ушиб желудка характеризуется ограниченным слабоэхогенным утолщением или выбуханием стенки в области повреждения. Ушиб лучше виден при проведении водно-сифонной пробы, чем на пустом желудке.

Разрыв стенки желудка характеризуется неровным контуром стенок и их прерыванием в области разрыва. При проведении водно-сифонной пробы разрыв легко диагностируется, так как на УЗИ сразу становится видно место вытекания воды в брюшную полость.

Химическое повреждение стенки желудка характеризуется ее утолщением, удвоением контура (снаружи эхонегативная полоса, а внутри — эхопозитивная). Если в результате повреждения развилось рубцовое сужение полости желудка, то на УЗИ будут обнаруживаться жидкость и остатки пищи, принятые более 14 часов назад.

Картина УЗИ при эрозивно-язвенных поражениях желудка

Язва желудка на УЗИ выглядит, как гиперэхогенное утолщение стенки с ее деформацией и сужением просвета. Кроме того, фиксируется избыточное количество жидкости натощак, симптом поражения полого органа. Характерны следующие размеры различных частей желудка по УЗИ:

  • Наружный диаметр 16 – 22 мм;
  • Утолщение стенки выходного отдела желудка от 6 до 10 мм;
  • Расстояние между стенками в области утолщения – 7 – 12 мм;
  • Коэффициент изображения 0,5 – 3,3 мм.

При выполнении водно-сифонной пробы для язвы желудка характерны следующие признаки:

  • Четкий, неровный контур стенки в области язвы с гиперэхогенными включениями;
  • Неравномерное утолщение внутреннего гиперэхогенного слоя желудка до 2 – 4 мм;
  • Толщина стенки в области язвы или эрозии всегда более 5 мм;
  • Неотчетливая слоистость стенки в области язвы;
  • Малоактивная перистальтика.

Картина УЗИ при гастрите

Стенки желудка равномерно утолщенные, их эхогенность неравномерная, с чередованием гипоэхогенных и гиперэхогенных участков, в полости определяется более 40 мл жидкости натощак, диаметр пилорического отдела более 10 мм, признаки дуоденогастрального рефлюкса. Перистальтика желудка вялая.

Картина УЗИ при болезни Менетрие

Болезнь Менетрие – это гигантский гипертрофический гастрит, при котором слизистая желудка образует огромные складки с полиповидными разрастаниями. На УЗИ видна сильно утолщенная стенка с неравномерной эхогенностью. Перистальтика вялая. В желудке обнаруживается большое количество жидкости и пищи, принятой более 14 часов назад.

Картина УЗИ при полипах желудка

Характерен симптом поражения полого органа с утолщением стенки в области локализации полипа до 20 – 28 мм, просветом между стенками в области утолщения 3 – 12 мм. Также отмечается неравномерное строение стенки желудка в области утолщения, коэффициент изображения в области полипа 0,9 – 9. Количество жидкости в желудке натощак в норме.

При выполнении водно-сифонной пробы на УЗИ отчетливо видно полипоидное выбухание стенки в просвет желудка. Структура полипов неоднородна, слоистость отсутствует.

Картина УЗИ при злокачественных опухолях желудка

Над областью локализации новообразования всегда имеется симптом поражения полого органа. Стенка утолщена неравномерно (от 10 до 30 мм), область утолщения гипоэхогенная, неоднородная, с нарушенной слоистостью. Наружный контур стенки желудка в области локализации опухоли неровный, но четкий. Просвет желудка в области опухоли 2 – 16 мм. Нижняя граница большой кривизны желудка ниже, чем в норме. Количество жидкости в желудке натощак либо в пределах нормы, либо немного увеличено.

При выполнении водно-сифонной пробы отмечается неравномерное заполнение полости водой и ее недостаточное расширение. Также характерна ригидность утолщенной стенки, вялая перистальтика. Внутренний контур желудка гиперэхогенен, фрагментирован и утолщен более 3 мм. В области опухоли наружный и внутренний контуры желудка неравномерны, но четки.

Картина УЗИ при стенозе привратника

Стеноз привратника представляет собой сужение выходного отдела желудка, из-за которого нарушается эвакуация пищевых масс в двенадцатиперстную кишку. Причинами стеноза привратника обычно являются опухоли или длительное течение язвенной болезни, вследствие которых образуются рубцы, стягивающие стенки желудка и уменьшающие просвет его пилорической части.

Стеноз привратника характеризуется бесформенным гиперэхогенным образованием с резким сужением просвета пораженного участка. На начальном этапе стенки желудка утолщенные, но затем они истончаются, и его полость расширяется. На УЗИ видно, что желудок расширен и заполнен содержимым разной давности. Количество жидкости натощак более нормы, причем в ней имеется осадок. Нижняя граница большой кривизны желудка существенно ниже, чем в норме. Перистальтика либо отсутствует, либо слабая. В области стеноза имеется симптом поражения полого органа, причем стенка утолщена до 7 – 22 мм, у нее отсутствует слоистость, а коэффициент изображения 0,6 – 8,5.

При выполнении водно-сифонной пробы при стенозе привратника пациент может выпить только небольшое количество жидкости – не более 300 мл, из-за чувства распирания в животе, тошноты и иногда рвоты. В момент поступления жидкости в желудок его содержимое перемешивается, всплывает осадок. Нижняя граница большой кривизны опускается еще ниже, чем при исследовании натощак. Перистальтика вялая или отсутствует. Невозможно визуализировать нормальную слоистость стенки желудка в области стеноза.

Картина УЗИ при дуоденогастральном рефлюксе

Дуоденогастральный рефлюкс представляет собой патологическое состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Рефлюкс выявляется при проведении водно-сифонной пробы, а натощак его можно увидеть на УЗИ только в том случае, если в желудке пациента имеется скопление жидкости в количестве больше нормы. На УЗИ рефлюкс видно по ретроградному движению гиперэхогенных частиц от двенадцатиперстной кишки по желудку вверх после заполнения его водой.

Жидкость в желудке на УЗИ

Наличие жидкости в желудке натощак в количестве более 40 мл может свидетельствовать о язвенной болезни, гастрите, стенозе привратника или злокачественной опухоли. Для того чтобы точно понять, о каком заболевании свидетельствует жидкость в желудке в конкретном случае, нужно учесть и другие признаки на УЗИ, а также клинические симптомы, имеющиеся у человека.

Патологические изменения пищевода на УЗИ – это изменение диаметра, толщины стенки, длины брюшного отдела органа, а также угла Гиса. Рассмотрим, какие признаки по УЗИ присущи различным патологиям пищевода.

ГЭР представляет собой патологический заброс содержимого желудка в пищевод. А ГЭРБ представляет собой повреждение слизистой пищевода на фоне рефлюкса. Для ГЭР и ГЭРБ характерно расширение просвета пищевода на УЗИ и утолщение его стенки.

Картина халазии кардии и пищевода на УЗИ

Халазия представляет собой слабую перистальтику, вследствие чего пища застаивается в пищеводе, продвигаясь только под действием силы тяжести. На УЗИ халазия пищевода характеризуется расширением просвета органа и утолщением его стенки. Халазия кардии характеризуется зиянием дистального отдела пищевода до 6 – 14 мм, а также видимым затеканием содержимого желудка в пищевод.

Картина УЗИ при кардиоспазме

Кардиоспазм представляет собой патологическое усиление тонуса пищевода, вследствие чего пища плохо продвигается к желудку. Кардиоспазм на УЗИ характеризуется расширением грудного отдела пищевода и одновременно резким сужением пищеводно-желудочного перехода до 3 – 5 мм. В просвете пищевода видно застойное содержимое, стенка органа слегка утолщена.

Грыжа пищевода на УЗИ

Основным признаком грыжи пищевода на УЗИ является сильное утолщение диаметра органа в области локализации грыжи. В грыжевом мешке могут обнаруживаться частички пищи.
Атрезия пищевода на УЗИ

Атрезия пищевода – это тяжелый порок развития, при котором пищевод отсутствует, либо его просвет на каком-то участке полностью заращен. Такая аномалия достаточно визуализируется на УЗИ.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Стоимость УЗИ пищевода и желудка в частных и государственных медицинских учреждениях в настоящее время колеблется от 900 до 2100 рублей.

УЗИ желудка и пищевода можно выполнить в частных и государственных медицинских учреждениях, которые либо специализируются на диагностике, либо на гастроэнтерологии. В обычных городских и районных поликлиниках УЗИ желудка и пищевода часто не делают, так как это не рутинная методика, и для овладения ей нужно дополнительно учиться.

Ниже мы приведем адреса крупных медицинских учреждений уровня областных, краевых, республиканских, находящихся в различных городах России, в которых можно выполнить УЗИ желудка и пищевода.

УЗИ поджелудочной железы в Москве

  • НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, расположенный по адресу Большая Сухаревская площадь, 3. Телефоны – (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • ФНКЦ ФМБА России, расположенный по адресу Ореховый бульвар, 28. Телефоны – (499) 688 83 54.

УЗИ поджелудочной железы в Санкт-Петербурге

  • НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, расположенный по адресу ул. Будапештская, 12. Телефон – (812) 313 28 58.
  • НИИ Онкологии им. Петрова, расположенный по адресу ул. Ленинградская, 68. Телефон – (812) 439 95 25.

УЗИ поджелудочной железы в Екатеринбурге

В Областной больнице № 1, расположенной по адресу ул. Волгоградская, 185. Телефон – (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

УЗИ поджелудочной железы в Казани

В Межрегиональном клинико-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Карбышева 12а. Телефоны – (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

УЗИ поджелудочной железы в Новосибирске

В Новосибирской областной клинической больнице, расположенной по адресу ул. Немировича-Данченко, 130. Телефон – (383) 315 98 18.

УЗИ поджелудочной железы в Краснодаре

В Краевой клинической больнице, расположенной по адресу ул. Российская, 140. Телефон – (861) 252 76 28.

УЗИ поджелудочной железы в Воронеже

В Воронежской областной больнице № 1, расположенной по адресу Московский проспект, 151. Телефон – (473) 257 97 77.

УЗИ поджелудочной железы в Челябинске

В Челябинской областной клинической больнице № 1, расположенной по адресу ул. Воровского, 90. Телефоны – (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

УЗИ поджелудочной железы в Нижнем Новгороде

В Региональном диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Родионова, 190. Телефон – (831) 20 20 200.

УЗИ поджелудочной железы в Уфе

В Железнодорожной больнице на ст. Уфа ОАО РЖД, расположенной по адресу проспект Октября, 71/1. Телефоны – (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

УЗИ поджелудочной железы в Саранске

В Республиканском консультативно-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Ульянова, 30 а. Телефоны – (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник