Меню Рубрики

Как внутренне при язвенной болезни гастрите

В последние несколько десятилетий большое число людей испытывают трудности с пищеварением, в частности с желудком. Согласно статистике, больше семидесяти пяти процентов российского населения имеют симптомы, похожие на признаки гастрита и язвы желудка.

К сожалению, больше половины заболевших не придают большого значения возникающим неприятным ощущениям и не считают необходимым воспользоваться врачебной помощью.

Врачи неумолимую статистику объясняют недостаточно внимательным отношением к собственному здоровью, скудным питанием, приводящим к дефициту витаминов в организме.

Симптомы гастрита желудка у взрослых наблюдаются гораздо чаще, чем среди детского населения страны, хотя статистика показывает, что дети также подвержены заболеванию.

Часто встречаются случаи: незначительные недомогания, связанные с желудком, перерастают в серьёзное заболевание, не просто провоцирующее осложнения в организме, но приводящее к смертельному исходу. Рассмотрим, как проявляется гастрит, причины возникновения. Знание поможет уменьшить риск развития осложнений (язва, внутреннее кровотечение, рак желудка).

Среди часто возникающих заболеваний в желудочно-кишечном тракте – гастрит и язва желудка.

Гастрит желудка называют болезнью века. Причём случается, что патология протекает без ярко выраженных признаков.

Причин возникновения насчитывается несколько. Гастрит в желудке бывает нескольких видов, индивидуального характера протекания. Сходством вариантов считается воспаление слизистой оболочки желудка, наблюдаемое при гастрите и язве.

Предпосылками к появлению болезни становятся сбои во внутренних органах: нарушение кровообращения, сахарный диабет, анемия, нарушение деятельности печени, щитовидки. Указанные факторы способны помешать нормальной секреторной работе желудка, приводя к гастриту.

Известны прочие факторы, объясняющие причину появления заболевания:

  • частый приём различных лекарств, антибиотиков;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
  • нарушение режима питания, частое употребление фастфуда;
  • привычка есть слишком горячие блюда, острую и жирную еду, различные полуфабрикаты;
  • в отдельных случаях решающим фактором оказывается наследственная предрасположенность.

Причины известны давно. В начале текущего века выявлен внутренний фактор, чаще прочего вызывающий гастрит. Это бактерия хеликобактер, присутствующая у большинства людей в организме. При ослаблении иммунитета микроб активизируется и способствует возникновению воспаления.

Первые признаки гастрита – дискомфорт после приёма пищи часто появляется в области солнечного сплетения, болезненные ощущения, сильная изжога, неприятная отрыжка, сухость во рту. В избранных случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела, тошнота или рвота. Случается, нарушается деятельность кишечника. Иногда наблюдается снижение аппетита, метеоризм, тахикардия.

Отрыжка при гастрите оставляет кислый привкус во рту и неприятный запах. Что касается нарушения работы кишечника, чаще пациента мучает диарея, происходит обезвоживание организма. Образуется сильная жажда и «сухой» рот.

Каждый из перечисленных признаков способен означать обыкновенное расстройство пищеварения, но если симптомы сочетаются, налицо повод бить тревогу и срочно записываться к гастроэнтерологу. Гастрит в желудке считается начальной стадией серьёзных недомоганий, включая опасную язву желудка и, при запущенном состоянии и отсутствии лечения, смертельный рак желудка.

Порой человек просто не ощущает себя больным, не распознает признаки гастрита и язвы желудка. Подобное бывает при хронической форме заболевания. Болезнь насчитывает несколько типов, исключительно лечащий врач в состоянии установить диагноз и назначить лечение после тщательного обследования пациента.

Часто проявляется обострение гастрита, возникающее при остром воспалении эпителия в желудке. Подобное происходит из-за несоблюдения специальной диеты, из-за ожога слизистой, по причине нарушения метаболизма. Когда повышается кислотность, желудочный сок способствует раздражению эпителия. При обострении воспаление охватывает иногда толщину эпителиальной ткани желудка либо поверхность.

  1. Тошнота и рвота;
  2. Нарушение деятельности кишечника, в частности, понос;
  3. Бледная кожа;
  4. Слабость, периодические головокружения;
  5. Тяжесть в животе;
  6. Сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение;
  7. Язык обложен налетом;
  8. При пальпации области желудка появляется сильная боль;
  9. Горечь во рту при гастрите.

Названные симптомы обострения гастрита требуют незамедлительного лечения. При отсутствии правильной терапии острый гастрит станет хроническим.

Эта форма заболевания быстро развивается, порой уже через первые два или три часа после провоцирующих воздействий. Часто острый гастрит возникает на фоне заражения кишечными инфекциями или от приёма веществ, повреждающих либо обжигающих оболочку желудка (спирт, щелочи, кислоты).

Наличие хронического гастрита у взрослых людей составляет примерно 50-80% населения. Причинами становится уже известная бактерия хеликобактер и прочие неблагоприятные факторы. Симптомы хронического гастрита – интенсивные болезненные ощущения, нередко появляются по утрам, когда желудок пуст. Случаются ноющие прерывистые боли, возникающие после еды. Часто мучает продолжительная изжога, сухость во рту, кислая отрыжка, тяжесть в желудке. Возможна рвота, частые нарушения стула, отсутствие аппетита, слабость.

Если болезнь вызвана хеликобактерией, применяется антимикробное лечение, включающее приём антибиотиков, лекарственных препаратов: омепразол, париет, де-нол.

Если причины заболевания иные, лечение гастрита производится лекарствами, снижающими кислотность в желудке (фосфалюгель, маалокс), либо обладающими обволакивающими свойствами (сукральфат и др.). Применяется фитотерапия.

Чтобы точно определить, как лечить гастрит, устанавливают разновидность гастрита.

Наблюдается негативное влияние гастрита на организм, нарушаются важнейшие функции пищеварительной системы, ухудшается всасывание полезных веществ, желудок не в силах функционировать полноценно и переваривать поступающую пищу. Особенно усугубляется ситуация, если у пациента развивается острый гастрит.

Известен махровый гастрит, характеризуется наиболее запущенным состоянием. Если поставлен такой диагноз, велика вероятность, что появление язвы не за горами.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническая болезнь, основным симптомом считается возникновение язвочек либо язв на внутренней слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки. Часто расцениваются как симптомы обострения язвенной болезни.

Главный признак язвы желудка – болезненные ощущения, связанные с приемом пищи. Боли подразделяются на ранние, голодные боли или поздние.

Основные причины, вызывающие язву: неправильное питание, частые депрессивные состояния и стрессы, злоупотребление алкоголем, курением. Частым возбудителем язвы и гастрита становится уже упомянутая бактерия хеликобактер.

Главные симптомы гастрита и язвы желудка: постоянное чувство жажды, сухость во рту, длительная изжога, боль, отрыжка, диспепсические проявления. Признаки присутствуют и при гастрите, и при язве желудка.

Чаще язва возникает из-за гастрита, если больной не лечился вовремя правильно.

Язва и гастрит схожие по симптоматике болезни, в большинстве случаев язва становится следствием гастрита. Отличить болезни не всегда получается без консультации врача.

Назовём отдельные признаки, позволяющие различить заболевания:

  • Гастриту присуща боль, сконцентрированная в области желудка, язва характеризуется резкими болевыми ощущениями, отдающими в спину или в другие области в зависимости от расположенности язвы.
  • Язва и гастрит вызывают голодные боли, но при гастрите ощущения возникают через четыре или пять часов после приёма пищи. При язве резкая боль появляется уже спустя час – полтора после еды.
  • Для язвы характерны сезонные обострения, гастрит причиняет неудобства в любое время года, обострение вызывается неправильным питанием.
  • Язва способна проявляться ночными болями, проходящими после перекуса, гастрит по ночам не беспокоит.
  • Возможно примерное определение заболевания по общему анализу крови, при язвенной болезни покажет сниженный гемоглобин.
  • Если неожиданно возникла резкая боль, рвота с содержанием крови, слабость, снизилось давление – налицо признаки прободения язвы, когда возможно внутреннее кровотечение. Потребуется срочная медицинская помощь из-за смертельной опасности состояния.

При гастрите и язве желудка, как последствии болезни, развиваются осложнения, требующие повышенного внимания.

Серьёзное осложнение язвы – процесс прободения, вызывающий прорывание стенки желудка в области расположения язвенного дефекта. Состояние требует срочного вмешательства врачей-хирургов.

Опасным считается кровотечение, происходящее по причине повреждения кровеносного сосуда язвой, из-за пренебрежения лечением. Кровотечение обычно сопровождается снижением артериального давления, головокружением, рвотой темного, почти черного цвета.

Если не проводить своевременное и эффективное лечение, возможно нарушение прохождения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку из-за того, что область подвергается сужению. В результате пища остаётся в пищеварительном органе, начинается процесс гниения.

Язвенная болезнь имеет тенденцию обострения осенью и весной, пациентам стоит лечиться до возникновения главных симптомов (сильная боль, постоянная сухость во рту, изжога, отрыжка).

Гастрит и язвенная болезнь эффективно лечатся с помощью фитотерапии, как дополнение к основному медикаментозному лечению. Целью лечения всегда становится способствование заживлению язвенных поражений на эпителии желудка и предотвращение осложнений (кровотечение, прободение).

Язва и гастрит – серьёзное и опасное заболевание, определение которого должно произойти на ранних этапах болезни, когда существует возможность излечиться, не прибегая к крайним мерам, к примеру, хирургическому вмешательству.

источник

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

« Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки: диагностика, клиника, лечение»

Хронический гастрит (ХГ) – заболевание, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреторной, моторной, инкреторной функции этого органа.

Около 20 лет назад Marshall и Warren (AUS) описали обнаруженную в антральном отделе желудка грамотрицательную бактерию – Helicobacter pylori (Н.р.), обитающую, как правило, в подслизистом слое тела желудка. Сначала эта бактерия была отнесена к роду Campylobacter, но позже было установлено, что от этого рода Н.р. отличается рядом свойств. Бактерия представляет собой извитое тельце, на дистальном конце которого имеется 4 жгутика, с помощью которых Н.р. прикрепляется к апикальной стороне желудочного эпителия. Бактерия выделяет различные ферменты, саамам гастротоксичным из которых является уреаза , обладающая свойствами вызывать воспалительные изменения в слизистой оболочке. Это – хронический гастрит, связанный с инвазией Helicobacter pylori . Н.р. является главной причиной в развитии ХГ.

Но ХГ – не инфекционное заболевание (по крайней мере, нельзя однозначно ответить на этот вопрос). Существуют и другие причины :

­ побочные эффекты лекарственных средств (длительный прием НПВС способен вызывать развитие гастритического процесса);

­ аутоиммунный гастрит (Н.р. не обнаруживается, длительного приема НПВС не было, т.е. этот ХГ генетически запрограммирован: при исследовании сыворотки обнаруживаются антитела к париетальным клеткам, блокирующие кислотопродукцию, а также антитела к клеткам, ответственным за продукцию внутреннего фактора Касла).

Тем не менее, 85% из всех видов ХГ связаны с инвазией Н.р., 5-6% — с приемом ЛС (химико-токсически индуцированный гастрит), менее 1% – аутоиммунный ХГ.

КЛАССИФИКАЦИЯ ХГ (СИДНЕЙ, 1990)

­ химико-токсически индуцированный (лекарственный)

­ особые формы гастрита (гранулематозный в т.ч. при болезни Крона, саркоидозный, туберкулезный, эозинофильный, лимфоцитарный, реактивный)

По топографии поражения (эндоскопически):

­ гастрит антрума (пилородуоденит)

По степени выраженности морфологических проявлений (биопсия):

­ оцениваются степень выраженности воспаления, активности, атрофии, кишечной метаплазии, наличие и тип Н.р. (оценка полуколичественная: отсутствует, легкая, умеренная, выраженная).

Длительное воспаление может вызвать атрофию слизистой оболочки желудка.

Путь заражениячерез рот (грязные руки, посуда, зараженная вода).

Распространение связано с экономическим благосостоянием общества. В России инвазировано 60% и более взрослого населения. 8-10% инвазированных лиц гастритического процесса не имеют, т.к. некоторые виды Н.р. (а их более 20) не являются патогенными. Играет роль и стойкий иммунитет (проф. Исаков).

Помимо обнаружения Н.р. (морфологически) также определяют степень активности хронического воспаления. Она связана с инфильтрацией нейтрофилами . Также определяется и степень атрофии – по обнаружению атрофии измененных клеток эпителия, желез.

Например: ХГ, ассоциированный с Н.р. Степень инвазии (++). Степень активности – высокая. Атрофия +/–. Или: ХГ, ассоциированный с длительным приемом аспирина, Н.р. – , с атрофией слизистых желез.

Изжога, боль в эпигастральной области, возникающая через 30-40 минут после еды, кислая отрыжка, кислый привкус во рту. Это связано с тем, что данный вид гастрита развивается на фоне повышенной секреторной функции желудка (в слабокислой и нейтральной среде Н.р. практически не живет и не размножается). Напоминает «ХГ с повышенной желудочной секрецией» (по старой классификации).

Хронический аутоиммунный гастрит

Тошнота, отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области после еды, нередко диарея. Помимо этого практически у всех больных наблюдается В12 -дефицитная анемия. Клиническая картина связана с целом с низкой желудочной секрецией (ранее – «ХГ с пониженной желудочной секрецией»). Здесь кислотопродуцирующая функция желудка подавлена, гастрит, как правило, анацидный, HCl в желудочном соке отсутствует.

Язык обложен бело-желтым налетом. При поверхностной пальпации живота в эпигастральной области – болезненность при надавливании на переднюю брюшную стенку. При хроническом аутоиммунном гастрите, как правило, бледность видимых слизистых, бледноватые кожные покровы за счет развития анемического синдрома. Других признаков, как правило, при физикальном исследовании не имеется.

На сегодняшний день основным методом является эндоскопия верхнего отдела ЖКТ. ФГДС является обязательной ! Без этого исследования диагноз «ХГ» ставить нельзя. Противопоказания : перенесенный недавно ИМ, БА, связанная с тяжелым приступом удушья в настоящее время, другие тяжелые болезни. Эндоскопия позволяет произвести биопсию . Необходимо брать 5 кусочков.

Рентгенография – старый метод, но он не потерял своей актуальности, хотя в диагностике ХГ используется крайне редко. Метод связан с противопоказаниями к эндоскопии. При помощи этого метода мы можем увидеть сглаживание складок слизистой оболочки, нарушение эвакуации бариевой взвеси из желудка (ускорение или замедление). Недостаток : не позволяет провести биопсию и, таким образом, морфологически верифицировать диагноз.

Внутрижелудочная рН-метрия позволяет изучить секреторную функцию желудка, провести электрометрическое исследование концентрации HCl при помощи специальных капсул, чувствительных к ионам водорода. Можно проводить мониторинг желудочного кислотообразования с помощью микро-интраназальных рН-зондов. Они соединены с микропроцессором и регистрируют рН постоянно в течение суток. По интерфейсному кабелю информация перебрасывается в компьютер, где по специальной программе эти сведения обрабатываются и выдается заключение и даже рекомендации.

На период обострения – диета №1 (по Певзнеру). Эта диета исключает соль (6 г/сут), жареные, копченые, перченые блюда. Вся пища должна готовиться в вареном виде. После ликвидации обострения диета постепенно расширяется, но жареные, копченые, перченые блюда все равно исключаются.

Медикаментозная терапияМаастрихт II (2000):

[ Ингибитор протонной помпы (или ранитидин – цитрат Bi) в стандартной дозе 2 раза в день]

[ Кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в день]

[ Амоксициллин в дозе 1000 мг 2 раза в день или метронидазол в дозе 500 мг 2 раза в день] .

Если терапия I линии не уничтожила Н.р., то переходим к терапии II линии (также 7 дней):

[ Ингибитор протонной помпы в станд. дозе 2 раза/сут (омепразол 20 мг * 2 или 40 мг на ночь)]

[ Висмута субцитрат в дозе 120 мг 4 раза в день]

[ Метронидазол в дозе 500 мг 3 раза в день]

[ Тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в день] .

Помимо этого применяются: 1) антациды – альмагель, гефал, фосфалюгель, гастал, маалокс, реопан и др. через 1 час после еды (!) на 10-12 дней; 2) Н2 -блокаторы рецепторов гистамина – фамотидин, квамател, ранитидин. При выраженной боли можно применять спазмолитики (миолитики) – но-шпа, папаверин, спазмолин и др.

Читайте также:  Рецепт овощного пюре при гастрите

За 10-14 дней гастритическое воспаление, как правило, ликвидируется.

Хронический аутоиммунный гастрит

Диету можно не назначать (стол №15), но исключить клетчатку (свежие овощи – редис, свекла и др.), т.к. она усиливает моторную функцию кишечника и усугубляет диарею.

Лекарственная терапия : заместительная терапия натуральным желудочным соком – по 1 столовой ложке за 20-30 минут до еды 3 раза в день; 3% HCl с пепсином 3 раза в день до еды. Таблетированные препараты: ацидин-пепсин перед едой 3 раза в день.

Если желудочная секреция не окончательно подавлена : сок подорожника (1 столовая ложка 3 раза в день), пентаглюцид (элементы подорожника) – 3 раза в день перед едой, лимонтар по 1 таблетке 3 раза в день и др.

При появлении болевых ощущений – спазмолитики.

Ферменты pancreas – фестал, панкреатин, мезим-форте, крион, панцитрат и др.

Диета №1 на период обострения.

­ ингибиторы протонной помпы:

­ омепразол 20 мг 2 раза в день

­ рабепразол 20 мг 1 раз в день

­ лансопразол 30 мг в сутки

Немедленно исключить назначение того лекарственного средства, которое формирует гастритический процесс (чаще всего НПВС)!

Репаранты : масло облепихи, солкосерил, препараты железа и цинка.

Язва желудка и 12-перстной кишки

Термин «Язвенная болезнь» использовался 200 лет, но упразднен. Вместо него используется термин «Язва желудка и 12-перстной кишки» (МКБ Х).

ЯЖ и ДПК – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором на основе секреторно-трофических нарушений в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны образуется язва .

Впервые выделил это заболевание в самостоятельную форму французский ученый Жак Крювелье , поэтому в Европе это заболевание называется «Болезнь Крювелье». Клиническую картину впервые описал Федор Удден (Петербург).

источник

На сегодняшний день болезни желудочно-кишечного тракта являются одними из наиболее часто встречающихся. Язвенный гастрит желудка входит в их число. Он достаточно опасен, может развиться из-за несбалансированного питания, вредных привычек, малоподвижного образа жизни, а лечится трудно и долго. Вот поэтому очень важно своевременно выявить эту болезнь, чтобы процесс лечения был максимально эффективным. Но, не владея необходимой информацией, сделать это будет весьма проблематично.

Язвенный гастрит, в отличие от других гастритов, развивается очень быстро. Воспалительный процесс слизистой начинается уже через пару часов после того, как раздражающая еда оказалась в полости желудка, а по мере прогрессирования нарушается ее функционирование. Если взглянуть на фото, то на поверхности слизистой будут видны эрозийные участки и язвочки. А человек начинает замечать у себя неприятную симптоматику и признаки данного заболевания.

Гастрит из формы обычной трансформируется в эрозивную за короткий промежуток времени. Язвенный гастрит бывает в острой и хронической формах, и каждая из этих форм имеет свою симптоматику.

Так, острый гастрит характеризуется:

  • Болью ноющего характера в верхней части живота;
  • Эрозиями в дистальном желудочном отделе;
  • Небольшими (диаметром 1-3 мм) повреждениями на поверхности слизистой;
  • Кровью, содержащейся в каловых массах.

Хронический гастрит характеризуется:

  • Изжогой, тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, болевыми ощущениями в верхней части живота;
  • Возникновением острых болей через несколько минут после еды, а также в перерывах между ней и на голодный желудок;
  • Рвотой с примесью крови;
  • Кровотечением из желудка и черным, вязкой консистенции, калом; но эти симптомы возникают, как правило, если болезнь была запущена и могут являться началом язвенной болезни желудка.

Об обострении язвенного гастрита можно судить при появлении:

  • Тошноты и рвоты;
  • Ощущения тяжести в области живота;
  • Диареи и других нарушений в кишечнике;
  • Головокружений и общей слабости;
  • Бледности кожи;
  • Повышенного слюноотделения либо, наоборот, сухости во рту;
  • Горечи в полости рта;
  • Налета на языке;
  • Сильного болевого ощущения при пальпации желудка.

Перечисленные выше признаки требуют незамедлительного обращения к гастроэнтерологу и начала курса терапии. В противном случае гастрит острый трансформируется в хронический и вылечить его уже будет гораздо сложнее.

Язвенный гастрит требует длительного курса терапии, определяет который только специалист в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако, назначить лечение он сможет лишь после проведения тщательного обследования больного.

Для выявления данного заболевания потребуется прибегнуть к следующим методам диагностики:

  • Биопсия – позволяет доктору собрать подробную информацию о степени развития заболевания, определить его форму, а также подтвердить наличие онкологии у больного либо его опровергнуть. Во время процедуры пациент испытывает неприятные ощущения, и связано это с осуществлением забора кусочка поврежденной ткани желудка.
  • Контрастная рентгенография, при которой больному приходится проглотить сернокислый барий и затем, когда он уже будет в полости желудка, специалист сделает несколько снимков и сможет оценить, в каком состоянии находится желудок и как он функционирует.
  • Дыхательное тестирование, во время которого больного просят глубоко вздохнуть, задержать воздух внутри на определенное время, после чего выдохнуть его в специальный мешочек. Затем больной должен выпить раствор мочевины, выждать 15 минут, после чего проводят повторно дыхательную процедуру. Если в мешочке будет углекислый газ в большой концентрации, значит, у больного в организме присутствуют Хеликобактер пилори.
  • Лабораторные тесты (исследование крови и кала) позволяют выявить анемию и низкий гемоглобин, свидетельствующие о внутренних эрозивных кровотечениях, а также определить наличие в организме больного паразитов и патогенных микробов.
  • Гастроскопия позволяет тщательно исследовать пищевод и 12-перстную кишку специальным зондом, оснащенным небольшой камерой, введенным в полость желудка. Специалист во время процедуры изучает на мониторе в каком состоянии находятся желудочные стенки, запущено заболевание или нет, а также подсчитывает количество эрозий и выясняет их размеры.

Если по окончании диагностики гастроэнтеролог выявит язвенный гастрит желудка, он предложит пройти курс терапии в условиях стационара. Отказываться ни в коем случае не нужно, поскольку болезнь эта серьезная и в домашних условиях можно лишь усугубить свое состояние.

Прежде всего врачи займутся устранением симптоматических проявлений заболевания – промоют желудок и кишечник почистят. Это нужно для того, чтобы избавить желудок от остатков еды, переварить которые он не сможет. Во время лечения больному обеспечивают внутривенное питание, а водно-солевой баланс поддерживают с помощью капельницы. Такие меры способствуют уменьшению раздражения желудочных слизистых и предотвращению истощения.

Первые пару дней больному показано голодание, в это время можно пить немного отвара шиповника или чая без сахара.

Наряду с перечисленными выше процедурами требуется заместительный и антибактериальный курс лечения. А секрецию сока желудочного в избыточном количестве можно устранить специальными медикаментами.

Как известно, соляная кислота не дает быстро подживать эрозиям и язвочкам, но антацидные препараты могут в этом случае помочь. Когда состояние больного удастся стабилизировать, ему назначают ферментные препараты, способствующие облегчению пищеварительных процессов в условиях заблокированной выработки секрета в желудке. Комплексный курс терапии состоит из лекарств для приведения в норму моторику желудка и 12-перстной кишки, а также для остановки кровотечения из язвочек. А если диагностировано присутствие в желудке Хеликобактер пилори, то придется лечиться еще и антибактериальными препаратами.

В процессе лечения язвенного гастрита придется прибегнуть к комплексной терапии медицинскими препаратами. Необходимо не только неприятные симптомы заболевания устранить, но и саму причину, вызвавшую данное патологическое состояние.

Лечить язвенный гастрит можно следующими лекарственными средствами:

  • Омез, Ранитидин, Лансопразол, Проксиум и Кваматель – уберут из желудка лишний сок.
  • Маалокс или Алмагель – образуют на желудочной слизистой защитную пленку и снизят токсичность кислоты соляной, чтобы она не препятствовала рубцеванию эрозий и не провоцировала отрыжку и изжогу.
  • Кислота тиоктовая или Дипинон – вводятся в вену, купируют внутренние кровотечения.
  • Мотилиум, Панзинорм, Фестал и Креон – облегчат пищеварительный процесс.
  • Кларитромицин, Де-Нол и Пилобакт Нео предотвратят размножение бактерий Хеликобактер.

Кроме лекарственных препаратов ощутимую пользу могут принести народные средства и диета, о которых будет рассказано ниже.

Лучше всего в лечении язвенного гастрита зарекомендовали себя:

  • Сок капустный. Благодаря содержащемуся в соке витамину С в большом количестве и полезных питательных веществ, восстанавливающих желудочную слизистую, этот овощ является незаменимым в лечении данной патологии. Лечиться им необходимо по такой схеме: неделю выпивать только что отжатый сок по стакану четыре раза в день, смешивая его с водой в одинаковой пропорции (1/2:1/2). В 8-14 дни сок разбавлять водой в концентрации 1:2, а в 15-21 дни – 1:1 и выпивать дважды в день.
  • Овсяный отвар. Как известно, овсянка способствует восстановлению желудочной оболочки. Для отвара потребуется взять хлопья овсяные (1 ст. Л.) И залить их холодной водой. Поставить смесь на огонь и варить полчаса. Готовый отвар процедить, пить по 200 мл три раза в день на голодный желудок утром, в обед за 15 минут до еды и вечером.

В период обострения хорошо помогают:

  • Яйца домашних куриц. Запастись десятком яиц и употреблять по два белка перед завтраком на пустой желудок. А когда пройдет полтора часа – можно кушать. Яичные белки, оказавшись в желудке, создают там защитную пленку, ускоряя заживление язвочек. Белки можно употреблять и в вечернее время перед отходом ко сну. Курс должен длиться неделю.

Нельзя вылечить язвенный гастрит одними лишь лекарственными препаратами. Соблюдение диеты при данном заболевании – важное условие для скорейшего выздоровления. Поэтому больному придется серьезно пересмотреть свой рацион питания, исключив из него жареные, жирные и острые блюда. Ему рекомендуется питаться преимущественно кашами, овощными рагу и супами, вареным мясом постных сортов. В рационе должны присутствовать рыба отварная и яйца сырые, употребляемые натощак. И, конечно же, больной должен есть побольше кисломолочной продукции – сметану, кефир, ряженку, а также творог малой жирности. Всю пищу следует употреблять понемножку и почаще (5 раз в день), она должна быть мягкой и легкой, не травмировать желудочные стенки. Более подробное меню из разрешенных продуктов питания и блюд, приготовленных из них, порекомендует лечащий доктор.

И конечно же, имеющиеся вредные привычки (алкоголь и сигареты) не поспособствуют никак выздоровлению, поэтому от них придется отказаться. Что касается алкогольных напитков, то они из-за своей способности раздражать слизистую даже после курса терапии будут противопоказаны.

Если своевременно не приступить к лечению язвенного гастрита желудка, можно дожить до ряда тяжелых осложнений:

  • Внутреннее кровотечение. Запущенная болезнь приводит к разрушению желудочной слизистой и через стенки начинает просачиваться кровь.
  • Перитонит и заражение крови. Эрозии из-за отсутствия должного лечения гноятся, гной попадает в кровь, и инфекция распространяется по организму, поражая другие внутренние органы.
  • Анемия железодефицитная. Возникает из-за затруднения всасывания витамина В12, вызванного болезнью, и железо усваивается с трудом.
  • Гиповитаминоз – приводит организм к ослаблению, общее состояние больного ухудшается.
  • Рак желудка. Риск трансформации гастрита в онкологию возрастает в том случае, если гастрит вызвали Хеликобактер пилори.
  • Панкреатит. Поджелудочная железа воспаляется при запущенном гастрите, а если антибиотики принимались, то риск развития панкреатита в разы увеличивается.
  • Язва желудка. Эрозии, возникшие на поверхности слизистой, без лечения углубляются и преобразуются в язвы.

При развитии язвенного гастрита желудка прогнозы могут быть разными и то, чем закончится заболевание, зависит от таких моментов, как:

  • Пол и возраст больного;
  • Особенности клинической картины патологического состояния;
  • Наличия фоновых болезней и каких-либо осложнений;
  • Профессиональных и бытовых факторов.

Как известно, быстрее прогрессирует язвенный гастрит в острой форме, и именно поэтому рекомендуется лечить болезнь вовремя, правильно питаться и строго соблюдать врачебные рекомендации. И тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. А вот форма хроническая, к сожалению, является неизлечимой.

Симптоматика гастрита и язвы и так имеет много сходств, да и к тому же язва в большинстве случаев развивается из гастрита. Поэтому не всегда без помощи специалиста получается правильно определить заболевание.

Но как бы то ни было, существует несколько признаков, позволяющих отличить одно от другого:

  • При гастрите боль локализуется в желудке, а при язве – резкая боль «простреливает» в спину либо в другие места (в зависимости от ее места расположения);
  • При гастрите голодные боли начинаются через 4-5 часов после еды, а при язве – через 1-1,5 часа;
  • Гастрит вызывает чувство дискомфорта в любое время года, так как обострение возникает из-за неправильного питания, а язва обостряется в весенне-осенний сезон;
  • Гастрит не беспокоит больного в ночное время, а язва часто болит по ночам;
  • Гастрит нельзя определить по общему анализу крови, а при язве в этом анализе можно увидеть пониженный гемоглобин;
  • При внезапно возникшей острой боли, рвоте с кровью, сниженном давлении и общей слабости можно заподозрить прободение язвы, спровоцировавшей внутреннее кровотечение. Такое состояние для больного может оказаться смертельным, поэтому нужно как можно быстрее попасть в больницу.

И гастрит, и язва при отсутствии грамотного лечения, могут дать серьезные осложнения, поэтому важно относиться к своему состоянию максимально внимательно.

Самым серьезным осложнением язвы является, как уже было сказано выше, ее прободение. Оно заключается в прорыве желудочной стенки в месте, где находится язвенный дефект. В этом случае потребуется срочное вмешательство хирурга.

Внутреннее кровотечение также опасно для состояния больного. Происходит оно из-за повреждения язвой кровеносного сосуда. Одновременно с кровотечением снижается давление, кружится голова, происходит черная рвота.

Нарушение прохождения пищи в 12-перстную кишку из-за ее сужения – третье серьезное осложнение. Еда в результате залеживается в желудке и начинает там гнить.

Оба этих заболевания поддаются лечению лекарственными препаратами в комплексе с фитотерапией и всегда преследуется главная цель – заживление пораженных участков желудочной слизистой и предотвращение прободения, кровотечения и других осложнений.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о своих способах лечения и возможных осложнениях при язвенном гастрите желудка в комментариях. Это также будет полезно другим пользователям.

Я заработала себе язвенный гастрит, когда сменила работу и на новом месте проводила целые дни до позднего вечера. Питаться регулярно не представлялось возможным, на походы по докторам тоже времени не было. Но потом, когда меня капитально «скрутило», до гастроэнтеролога я все же добралась. В итоге диагноз – язвенный гастрит… Мне было назначено лечение препаратами, и я добросовестно пролечилась. А еще решила употреблять по 1 ч. Л. Масла облепихового натощак и перед сном. Эффект мне понравился. Сейчас сделала перерыв, а затем еще месяц пропью.

У меня обнаружили язвенный гастрит, который спровоцировали Хеликобактер пилори. И я решила обратиться к своему однокласснику, врачу-гастроэнтерологу. Он мне все объяснил, что от этих бактерий необходимо быстрее избавиться, иначе язвы мне не избежать. И лечиться непременно стоит традиционными медикаментами, а не одними лишь народными средствами. Он написал список препаратов, я четко следовала всем его рекомендациям. В результате избавиться от этих вредоносных бактерий получилось. А еще я изменила полностью свои пищевые привычки и чувствую себя замечательно.

Читайте также:  Лекарства при поверхностном гастрите лечение

источник

Болезни пищеварительной системы широко распространены среди взрослого населения. Гастрит и язва в структуре патологии желудочно-кишечного тракта занимают ведущие позиции. Нарушения чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Высокий уровень заболеваемости связан с общими причинами и особенностями патогенеза дегенеративно-воспалительного процесса. Симптомы и признаки этих состояний очень похожи. Поэтому специалист при первичном обследовании не всегда сразу их дифференцирует.

Основные отличия заключаются в морфологических изменениях слизистой оболочки желудка. Однако лечение предусматривает список лекарственных препаратов, которые выполняют одинаковые задачи.

В развитии воспаления и появления дефектов слизистой играют внешние и внутренние факторы. Они приводят к изменениям клеток эпителия, что способствует нарушению продукции соляной кислоты и изменению кислотности в желудке. Но существует разница между этими состояниями. Гастрит может быть с различным уровнем рН. В этом его основное отличие. Язва характеризуется высокой кислотностью желудочного сока. 12-перстная кишка тоже подвергается агрессивному воздействию с формированием участков поражения в области луковицы.

Патологические состояния возникают вследствие таких причин:

  1. Инфицирования Хеликобактер пилори – основного этиологического фактора, который выявляется у 80-90 % пациентов.
  2. Некачественного питания с употреблением вредных продуктов.
  3. Психоэмоциональных нагрузок, стресса, переутомления.
  4. Приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени – нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
  5. Нарушений эндокринной системы.
  6. Заболеваний, которые провоцируют повышение рН, – карциноидного синдрома, синдрома Золлингера-Эллисона, гастриномы.
  7. Аутоиммунной патологии.
  8. Воздействия профессиональных факторов – паров щелочей, кислот, радиационного излучения, угольной и металлической пыли.
  9. Курения и приема алкоголя.
  10. Наследственной предрасположенности.

Изменения слизистой, которые характеризуются воспалением и образованием дефектов, имеют схожие клинические признаки. Состояния отличаются хроническим течением. В последние годы классические симптомы при гастрите и язве желудка с поражением двенадцатиперстной кишки наблюдаются реже. Часто имеет место скрытая форма заболеваний. Однако существуют особенности, которые помогают дифференцировать вид патологии.

Хроническое воспаление слизистой желудка имеет отличительные признаки. В зависимости от уровня рН у пациентов отмечаются разные симптомы гастрита. Гиперсекреция желудочного сока вызывает рефлюкс, тормозит моторику кишечника. При разрушении клеток эпителия секрет перестают вырабатываться, и возникает гипоацидное состояние. Низкая продукция соляной кислоты приводит к затруднению переваривания пищи, нарушению всасывания витаминов и питательных элементов. Вариант патологии можно отличить по симптомам самостоятельно.

  • боль в верхней половине живота ноющего характера;
  • жжение в эпигастрии;
  • отрыжка с кислым привкусом, при забросе желчи – с примесью горечи;
  • частая рвота после еды;
  • чувство тяжести в области желудка;
  • увеличение продукции слюны;
  • нарушение работы кишечника в виде запора.

Снижение рН в желудке можно заподозрить при наличии следующих признаков:

  • тошноты после приема пищи;
  • отрыжки с неприятным гнилостным запахом;
  • металлического привкуса во рту;
  • ощущения переполнения желудка;
  • дискомфорта или боли в животе тупого характера, возникающих через 20-30 минут после еды;
  • вздутия кишечника;
  • неустойчивого стула, диареи;
  • сухости, ломкости волос и ногтей;
  • анемии.

Прогрессирование патологии приводит к алиментарной недостаточности и снижению массы тела. Отмечается общая слабость, снижение работоспособности, вялость. Происходит нарушение сосудистого тонуса, что ведет формированию гипотонии. Поэтому при обострении заболевания бывает потеря сознания.

Постоянное воздействие агрессивной среды на слизистую оболочку приводит к появлению дефектов. Очаги бывают разных размеров – от 0, 3 см до 5 см в диаметре. Они могут локализоваться в желудке и двенадцатиперстной кишке. В зависимости от клинического варианта заболевания отмечаются определенные признаки язвы желудка. Патология характеризуется хроническим течением с периодическими рецидивами. В тяжелых случаях бывают осложнения в виде:

  • кровотечения;
  • перфорации;
  • пенетрации – когда процесс может перейти на смежные органы;
  • стеноза;
  • малигнизации.

Основные проявления язвенной болезни представлены:

  • отрыжкой кислым содержимым;
  • изжогой;
  • болью, возникающей преимущественно в ночное время или натощак;
  • рвотой и тошнотой после еды;
  • прогрессирующим снижением веса;
  • анемией – если имеет место кровотечение из язвенного дефекта.

При наличии осложнений появляются другие симптомы, которые отражают повреждение соответствующего органа. Учитывая нарушение оттока желудочного сока, у взрослых формируется хронический дуоденит, дисфункция желчевыводящих путей и вторичный панкреатит. Разрушение слизистой оболочки приводит к перфорации (разрыву). Это острое состояние, которое требует проведения неотложного хирургического вмешательства. Видоизмененные ткани язвенного дефекта могут перерождаться с формированием рака желудка.

Механизм развития воспаления и формирования дефекта слизистой имеет общие черты. Очаговые изменения желудка являются следствием избыточного воздействия на эпителий соляной кислоты. Поэтому заболевания схожи не только патогенезом, но и проявлениями. Однако у пациентов часто возникает вопрос, как отличить гастрит от язвы?

Патологические состояния можно определить по симптомам. Особенности отражены в таблице 1.

Таблица 1. Чем отличается гастрит от язвы желудка

Признаки Гастрит Язва желудка
Болевой синдром После приема пищи через 20-30 минут Усиливается в ночное время и на «голодный желудок»
Отрыжка Кислым, желчью – при избыточной продукции желудочного сока, с гнилостным запахом – при низком рН Кислым
Характер стула Чередование запоров и диареи Запор
Анемия Чаще гипохромная за счет дефицита алиментарного железа Чаще нормохромная за счет кровотечения
Астенический синдром Умеренно выражен Прогрессирует
Кровотечение (желудочное) Не отмечается Бывают в период обострения

Обследования при патологии пищеварительной системы проводятся в соответствии с протоколом. Появление неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта – показание для обращения к гастроэнтерологу. Специалист уточняет жалобы пациента, историю заболевания и проводит оценку объективного статуса для того, чтобы отличить гастрит от язвы. Следующий этап – дополнительная диагностика.

  1. Общеклинический анализ крови с обязательным определением гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.
  2. Биохимическое обследование.
  3. Выявление возбудителя – проведение дыхательного уреазного теста на Хеликобактер, микроскопии мазков слизи для количественного анализа, качественное исследование с помощью ПЦР, иммуногистохимии.
  4. рН метрию – для определения кислотности в желудке.
  5. Анализ кала на скрытую кровь с проведением копроцитограммы.
  6. Рентгенологическое обследование с контрастированием желудка и кишечника.
  7. Фиброгастроэзофагодуоденоскопию с выполнением биопсии и последующей гистологией материала.

Важно! Общеклинические данные говорят о тяжести патологии. Инструментальные исследования помогают определить, чем отличается гастрит от язвы желудка.

В качестве вспомогательного метода используют ультразвуковую диагностику. Однако УЗИ не покажет изменения на слизистой оболочке. Такое обследование выявляет сопутствующую патологию и осложнения основного заболевания.

Визуализация слизистой с помощью ФГС является основным методом исследования. Признаки гастрита и язвы желудка не всегда можно отличить по симптомам. Однако эндоскопия позволяет поставить окончательный диагноз. Существуют диагностические особенности, чтобы дифференцировать заболевания.

На эндоскопическом фото признаки гастрита и язвы желудка

Таблица 2. Эндоскопические признаки язвы желудка и гастрита

Критерии Признаки гастрита Признаки язвы
Характер складок Равномерно расположены, легко расправляются воздухом, утолщены при наличии отека и инфильтрации Сконцентрированы около патологического участка слизистой
Цвет

Красного цвета, местами с мелкоточечными включениями по типу энантемы при скарлатине – при гиперацидном процессе.

Бледно-серого или цианотичного цвета, иногда чередование светлых и розовых участков, которые напоминают мозаику с формированием «ложной» гиперемии

Гиперемия в области воспаления, местами отмечаются рубцы из соединительной ткани вначале красного, а затем бледного цвета
Наличие

дефектов

Нет Очаг закругленной формы с отечным валиком, углублением в центре, покрытым серым или желтым налетом
Кровоточивость Определяется при контакте инструмента с воспаленной и отечной слизистой Отмечается на дне или краях язвы
Сосудистый

рисунок

Четко виден при атрофическом процессе; не определяется при гиперацидном гастрите Умеренный в стадии ремиссии, не определяется при обострении заболевания

После установления окончательного диагноза врач составляет план мероприятий, которые включают диету, медикаментозную помощь и альтернативные методы. Лечение гастрита и язвы заключается в комплексном подходе. Это способствует быстрому выздоровлению и уменьшению вероятности рецидива заболевания. Протокол помогает специалисту сориентироваться и назначить оптимальное лечение для пациента. Практически не отличается схема лечения гастрита и язвы желудка, препараты подходят в обоих случаях. Список представлен следующими группами:

  1. Антибактериальными веществами – для ступенчатой терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori.
  2. Блокаторами протоновой помпы – которые снижают секрецию соляной кислоты.
  3. Антагонистами Н2-гистаминовых рецепторов.
  4. Антацидными средствами – с целью снижения агрессивного воздействия желудочного сока на слизистую.
  5. Препаратами висмута – противоязвенное лекарство, способное создавать защитную пленку, оказывать бактерицидное и цитопротекторное действие.
  6. Спазмолитиками – устраняют спазм и уменьшают болевой синдром.
  7. Альгинатами – предотвращают развитие рефлюкса за счет гелевого барьера на поверхности слизистой.

Внимание! Тактика гастроэнтеролога заключается в назначении медикаментозных средств для снижения кислотности и антибиотиков одновременно, исходя из данных, полученных после обследования пациента.

Основными препаратами, которыми начинают лечить патологию, – это антибактериальные средства. Такой подход необходим для уничтожения Helicobacter pylori – бактерии, вызывающей воспаление в пищеварительном тракте. Схема предусматривает ступенчатую терапию, список лекарств представлен в таблице 3.

Дополнительно используют другие препараты для эрадикации бактерии. Длительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Таблица 3. Группы антибиотиков, используемых при гастрите и язве

Группа Название препарата
Пенициллины Амоксициллин

по 1000 мг 2 раза в сутки

Макролиды Кларитромицин, Фромилид, Клацид

по 500 мг 2 раза в сутки

Производные имидазола Метронидазол, Трихопол, Тинидазол

по 500 мг 2 раза в сутки

Тетрациклины Тетрациклин

по 500 мг 4 раза в сутки

Фторхинолоны Левофлоксацин

500 мг 1 раз в сутки

Группа рифампицина Рифабутин

На фармацевтическом рынке представлен комбинированный препарат Пилобакт Нео. Каждая упаковка содержит три вещества первой линии для лечения гастрита и язвы. Для большинства пациентов это самое лучшее лекарство, учитывая удобство применения и экономическую выгоду.

Наряду с антибактериальными веществами назначают дополнительные препараты, которые устраняют гиперсекрецию и уменьшают явления дискомфорта. Избыток соляной кислоты раздражает слизистую, что проявляется болевым синдромом и изжогой. Вспомогательная терапия направлена на обезболивание при гастрите и язвенной болезни желудка. Для этих целей используют следующие лекарства.

Таблица 4. Препараты, с помощью которых снимается болевой синдром при язве и гастрите

по 2-3 пакета в сутки, но не более 6;

по 1 штуке 4 раза в сутки

Группы медикаментозных средств Название
Блокаторы протоновой помпы Омепразол, Омез, Нольпаза

40-80 мг в сутки в 2 приема

Антагонисты Н2-рецепторов гистамина Ранитидин, Фамотидин

по 1 таблетке 2 раза в сутки

Препараты висмута Де-нол, висмута субцитрат

120 мг 4 раза в сутки

Антациды
Спазмолитики Но-шпа, Риабал, Дицетел

по 1 таблетке 2-3 раза в сутки

Осторожно! Жаропонижающие средства и традиционные обезболивающие таблетки (Анальгин, Парацетамол, Солпадеин) для устранения болевого синдрома не используются. Потому что они являются нестероидными противовоспалительными препаратами и могут увеличивать продукцию соляной кислоты.

Успех лечения во многом зависит от правильного рациона питания. Диета при гастрите и язве желудка направлена на уменьшение раздражающего действия пищи. Кратность приема блюд увеличивают до 5-6 раз в сутки. В стадии обострения заболевания продукты употребляют обязательно после термической обработки. Можно варить, запекать продукты или готовить их на пару. Питаться нужно регулярно, избегать голодания. Что можно кушать, а что нельзя, отражено в таблице 5.

Таблица 5. Разрешенные и запрещенные продукты при гастрите и язве желудка

пеленгас, судак, окунь

мясной, грибной, рыбный бульон

Разрешено Ограничивают или исключают
Мясные продукты нежирных сортов

(говядина, свинина, куриная грудка)

Рыбу жирную

скумбрию, лосось, белан

Каши молочные Блюда из бобовых
Фрукты и овощи

картофель, свеклу, морковь

Фрукты и овощи

яблоки, ягоды, сливы, помидоры,

редьку, репу, чеснок

Специи

корицу, имбирь, тимьян, карри, куркуму

Специи

острый красный и черный перец

Нежирное молоко, йогурт,

твердые сыры

Молочные продукты

с высоким процентом жирности

жирные сыры, кефир

Супы на овощных отварах
Компоты, кисели Соки из кислых фруктов, фреши, газированные напитки, кофе
Несдобный хлеб Выпечку на дрожжах

Список продуктов при воспалительных заболеваниях желудка соответствует диете № 5.

Наряду с медикаментозной помощью применяются альтернативные рецепты. В большинстве случаев народные средства от гастрита и язвы желудка содержат вещества растительного происхождения. Нетрадиционные методы практически почти не вызывают побочных реакций и осложнений. Поэтому они остаются широко востребованными среди пациентов. Самые известные лекарственные препараты на основе натуральных компонентов представлены в таблице 6.

Таблица 6. Народные средства для лечения гастрита и язвы

Народное средство Способ применения
Прополисный эликсир на водной основе Готовый экстракт продуктов пчеловодства – по 7-10 капель жидкости 3 раза в сутки за 30 минут до еды
Настой сабельника 1 столовую ложку измельченного сырья заливают 200 мл кипятка в термосе. Настаивают 2 часа. Выпивают по 1/3 стакана чая за 1 час до приема пищи
Облепиха с медом 3 столовые ложки ягод заваривают в стакане кипятка, процеживают, добавляют 3 столовые ложки меда. Принимают по 1 чайной ложке натощак
Настой из тысячелистника и крушины Смесь из равных частей трав заливают 1 литром кипятка. Настаивают 2 часа. Выпивают утром натощак по 1 стакану
Настой корня солодки 2 чайные ложки измельченного корня заливают 1 литром кипятка. Настаивают в течение суток и процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в сутки перед едой
Смесь ромашки, тысячелистника и чистотела Сухую траву заливают 1 литром кипяченого молока, настаивают в эмалированной посуде в течение 2 часов. Принимают в течение суток маленькими глотками

Предупреждение рецидива заболевания – главная задача гастроэнтеролога. Профилактика гастрита и язвы включает ряд мероприятий, направленных на восстановление полноценной функции органов пищеварения и устранение неприятных симптомов. Можно отметить основные этапы реабилитации пациента:

  1. Устранение провоцирующих факторов.
  2. Правильное питание.
  3. Прием медикаментов для предупреждения обострения.
  4. Фитотерапия.
  5. Физиотерапия.
  6. Санаторно-курортное лечение.

Вторичная профилактика включает прием лекарственных препаратов, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта и способствуют заживлению тканей. В отличие от стадии обострения, во время ремиссии не применяются антибактериальные вещества. Рекомендованные лекарства представлены в таблице 7.

Таблица 7. Препараты для профилактики обострения язвы и гастрита

Средство Лечебное действие
Блокаторы рецепторов гистамина – Ранитидин, Квамател Проявляют антисекреторное действие. Назначают длительно от 2 до 5 лет в половинной терапевтической дозе
Цитопротекторы – Метилурацил, Калия оротат, Солкосерил Обладают заживляющими свойствами, стимулируют процесс регенерации слизистой
Витамины Устраняют дефицит элементов
Антидепрессанты Повышают стрессоустойчивость, стабилизируют психоэмоциональный фон

Патологические состояния пищеварительной системы, которые характеризуются эрозивно-воспалительными изменениями, имеют общие причины и механизмы развития. Симптомы гастрита и язвы желудка часто похожи. Поэтому только специалист может найти отличие заболеваний. Кроме того язва желудка сопровождается воспалением слизистой желудка не только в месте дефекта. Своевременное обращение к гастроэнтерологу – это гарантия выздоровления, профилактика рецидива и возвращение к полноценной жизни.

источник

Воспалительный процесс в желудке (гастрит) может быть вызван многими факторами. В зависимости от этиологии выделяют несколько типов патологии, которые имеют свои особенности течения. Так, при проникновении бактерий в мышечный слой развивается флегмонозный гастрит, для которого характерно выделение экссудата и образование ран, кроме того ткани желудка могут отмирать, атрофироваться, замещаться фиброзными волокнами.

Если на месте воспаления образуется эрозия, то говорят об эрозивном гастрите. При отсутствии терапии поверхностная рана начинает кровоточить, а затем трансформируется в язву. Прободная язва может вызвать перитонит и привести к летальному исходу. Гастрит и язва должны лечиться сразу же при возникновении первых признаков.

Язвенный гастрит часто возникает в результате размножения на слизистой желудка микроорганизма Хеликобактер пилори. Эта бактерия способна существовать в кислой среде и при благоприятных для нее условиях она размножается и образует целые колонии, которые наносят вред слизистой.

В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет вещества, которые разрушают защитный слизистый слой желудка и клетки подвергаются агрессивному воздействию соляной кислоты и пепсина. Микроорганизм продуцирует и уреазу, которая распадается на аммиак, из-за чего и выделяется повышенное количество соляной кислоты.

Эрозия на слизистой желудка может образоваться не только из-за деятельности бактерий, но и в результате:

  • неправильного питания. Раздражающее действие оказывает слишком горячая, острая, пряная, а также грубая пища. Если человек употребляет ее регулярно, то воспалительный процесс не заставит себя долго ждать. Негативно сказывается на органе и пропуск приема пищи, поскольку вырабатываемая соляная кислота начинает разъедать стенки желудка;
  • отравления. Воспаление слизистой желудка часто обнаруживается у работников вредного производства, которые пренебрегая защитой, вдыхают вредные вещества;
  • продолжительного стресса. Поскольку человек находится в длительном напряжении, начинает плохо спать и раздражен, то это сказывается на работе всего организма. Происходит гормональный сбой и плохо функционирует вегетативная нервная система, ответственная за сокращение гладкой мускулатуры. При нервном напряжении нарушается кровоснабжение и слюноотделение, ухудшается моторика желудка, изменяется состав желудочного сока;
  • аутоиммунной реакции. При данной патологии иммунитет вырабатывает антитела не только к чужеродным организмам, но и к собственным клеткам;
  • приема лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты, например, стероидные противовоспалительные средства, салицилаты, антибиотики, пагубно влияют на защитную слизь желудка. Это является причиной формирования эрозий;
  • приема алкогольных напитков. Спирт негативно воздействует на слизистую желудка. Кроме того, он разрушает гепатоциты, а нездоровая печень влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания. Функция желудка ухудшается, если есть такие заболевания, как холецистит, панкреатит, сахарный диабет, подагра и другие.


Эрозивный гастрит часто возникает на фоне стресса, при нервном истощении, затяжной тяжелой болезни

На слизистой ткани может образоваться одна или же множество эрозий. На начальной стадии болезни повреждения небольшие и затрагивают только верхний слой слизистой, но постепенно они проникают глубже, охватывая уже глубокие слои. Развивается болезнь в течение длительного времени, и часто обнаруживается уже когда поражена большая часть желудка.

В зависимости от течения и симптомов язвенного гастрита заболевание подразделяют на несколько видов:

  • острый. Развивается из-за травм, ожога, почечной или печеночной недостаточности, внутреннего кровотечения. Проявляется патология дегтеобразным стулом и рвотой с кровью;
  • хронический. Развивается на фоне приема лекарств, вирусных заболеваний, болезни Крона. При хроническом эрозивном гастрите возникает множество ранок на поверхности слизистой желудка;
  • идиопатический. Яркие симптомы язвенного гастрита отсутствуют, редко возникает тошнота. Чаще такие больные обращаются за медицинской помощью, когда эрозии уже кровоточат;
  • антральный. Эрозии возникают в нижней части желудка, поскольку именно эта часть чаще всего «оккупируется» хеликобактерией;
  • эрозивный рефлюкс гастрит. Эта форма гастрита вызывает наиболее глубокие и обширные эрозии. Раны образуются из-за того, что в желудок проникает содержимое двенадцатиперстной кишки. Слизистая отекает и на ней образуются большие раны, отслоившиеся ткани могут быть заметны в рвотных массах.


При рубцевании раны сужается просвет пищевода

Вне зависимости от формы патологии первыми признаками эрозивного гастрита являются:

  • боль «под ложечкой». Болезненные ощущения обычно не очень интенсивные. Они могут появляться до еды, поскольку вырабатываемая соляная кислота воздействует агрессивно на эрозию, или же после еды, когда к ране прикасаются частицы содержимого желудка. Болезненность продолжается до тех пор, пока химус не поступит в двенадцатиперстную кишку (в течение 1-2 часов);
  • изжога. Данный симптом эрозивного гастрита появляется, поскольку в пищевод проникает желудочный сок. Подобное случается, если нарушена моторика желудка;
  • диспепсические расстройства. Проявляется нарушение ощущением тяжести в желудке, даже если было съедено мало, горечью и сухостью во рту, возникновением отрыжки с тухлым или кислым привкусом, расстройством стула (диареей или запором);
  • повышенное газообразование.

При остром течении к симптомам эрозивного гастрита добавляется тошнота с примесями крови и стул темного цвета, что указывает на желудочное кровотечение. При хроническом течении более выражены признаки нарушения функций желудка и абдоминальные боли. Боли в животе могут быть как ноющего, так и схваткообразного характера.

Признаки эрозивного гастрита и язвы желудка одинаковы, поэтому как только появилась боль, то необходимо обращаться к врачу.

При повреждении глубоких слоев органа может начинаться кровотечение и тогда заболевание уже классифицируется как эрозивно-геморрагический гастрит. Редко кровоточат поверхностные эрозии, расположенные на передней или задней стенке желудка или на его дне. Опасно кровотечение из нескольких или крупных поражений. Если рана находится рядом с сосудами, то может начаться серьезное желудочное кровотечение.

Симптомы гастрита и язвы желудка очень схожи. Отличие лишь в том, что при язвенной болезни болевой синдром значительно интенсивнее, поскольку изъявление глубокое. Боль может отдавать в левую половину груди, поясницу, лопатку, позвоночник. Симптом возникает после приема пищи и усиливается в течение часа, могут появляться «голодные» боли.

Так же как и при эрозивном гастрите возможны тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула, изжога. Признаком прободения язвы желудка является «острый живот». При язвенной болезни часто поражаются и стенки кишечника, поэтому начинать лечить нужно гастрит, а не ждать пока он разовьется до прободения и воспаление затронет соседние органы.

При подозрении на эрозивный гастрит больной проходит комплексное обследование, которое включает проведение лабораторного исследования крови и мочи, осмотр слизистой желудка с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и обследование органов брюшной полости на УЗИ. Только после постановки диагноза и определения вида гастрита может быть назначено адекватное лечение.


На восстановление слизистого слоя требуется много времени, поэтому терапия длительная

Диагноз должен быть подтвержден ФГДС, поскольку гастрит мало чем отличается от язвенной болезни. Лечение гастрита и язвы желудка должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора и предотвращение его появления в дальнейшем. Чтобы быстро устранить болевой синдром и предотвратить возникновение язвы назначается медикаментозная терапия.

Прием антибиотиков при гастрите показан только в том случае, если подтверждено присутствие в желудке бактериальной микрофлоры. Для эрадикации хеликобактер назначается Тетрациклин, Кларитромцин, Амоксициллин, Левофлоксацин. В схему лечения включается несколько антибактериальных препаратов, дополняются они ингибиторами протонной помпы.

Если после терапии тесты показывают присутствие бактерии, то после проверки чувствительности микроорганизма к антибиотику подбирается индивидуальное лечение. Прием медикаментов должен быть не менее 7 дней, часто курс составляет 14 дней, но может быть и увеличен. Если прекратить прием лекарств раньше, то бактерия выработает устойчивость и восстановит колонию.

Чтобы нормализовать кислотность желудочного сока назначаются ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты или вещества, действующие на гистаминовые рецепторы. Лекарства подавляют синтез соляной кислоты или же нейтрализуют ее. Врачом назначаются Ренни, Альмагель, Низатидин, Маалокс, магния гидрооксид.

Благодаря данным медикаментам эрозии, образовавшиеся на слизистой, перестают разрастаться и углубляться, устраняется болевой синдром.

Для защиты слизистой оболочки при язве желудка и эрозиях назначаются препараты на основе висмута или альгинаты. Эти средства образуют пленку на поверхности желудка, не позволяющую трипсину и соляной кислоте разъедать ткани. Альгинаты начинают действовать уже через несколько минут после приема и обволакивают слизистую в течение 4 часов.

К данным средствам относится «Гевискон», «Ламиналь». Препараты на основе висмута («Пилоцид», «Вентрисол», «Де-нол», «Трибимол») не только защищают ткани, но и способствуют их регенерации, оказывают противовоспалительное действие, помогая в уничтожении хеликобактер.

Поскольку антацидные препараты снижают секрецию соляной кислоты, то может потребоваться средство для улучшения пищеварительной функции. При эрозивном гастрите могут назначаться ферментативные медикаменты («Дигестал», «Мезим», «Фестал»).

Как обезболивающее могут использоваться спазмолитические препараты, например, Но-Шпа, Дротоверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует улучшению трофики и кровоснабжения. Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки желудка назначаются препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в зонах нарушенного кровообращения и обладают противовоспалительным действием. Это может быть «Трентал», «Иберогаст».

При обширных поражениях слизистой и обильном кровотечении показана коагуляция. Во время процедуры эрозии прижигаются специальным лазером. Проводится это при помощи эндоскопа. Если эрозии продолжают кровоточить, то необходимо удаление пораженного участка слизистой.

Как дополнение к основному лечению эрозивного гастрита, могут рекомендоваться и народные средства терапии. Устранить симптомы эрозивного гастрита помогут растения и масла, обладающие противовоспалительным действием, ускоряющие регенерацию тканей, образующие защитную пленку на слизистой желудка (обволакивающие).


Перед применением отваров, настоев на основе травы или масел обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Одним из популярных средств является облепиховое масло. Оно заживляет ранки и снимает воспаление. При гастрите можно применять масло, купленное в аптеке или приготовленное самостоятельно (смешать в одинаковой пропорции сок облепихи и оливковое масло и дать настояться три дня). Пить масло нужно ежедневно натощак по чайной ложке в течение двух недель.

Быстро снимает болевой синдром и способствует устранению воспаления настойка прополиса. Пить ее нужно трижды в день в течение трех недель перед едой, предварительно разбавив в теплой воде (20 капель на стакан жидкости).

Полезны при гастрите и ростки пшеницы. Злак проращивают в течение нескольких дней, затем ростки измельчают и смешивают с оливковым маслом и оставляют настаиваться в стеклянной посуде на 5 суток. Принимать лекарство нужно 5 дней по чайной ложке за час до первого приема пищи.

Лечение гастрита медом и продуктами пчеловодства применяется очень давно и эффективно. Но следует помнить, что при заболевании мед должен быть ограничен, а средства на его основе необходимо применять курсами. Мед и алоэ обладает противовоспалительным действием, способствует регенерации. Для приготовления средства потребуется 5 ложек меда и столько же листьев алоэ.

Из растения делается кашица и смешивается с медом. Принимается средство натощак по чайной ложке в течение трех недель. Для того чтоб эффект от лечения был более выражен рекомендуется брать листья растения, которые старше трех лет и дать им полежать на холоде сутки.

Ромашка способствует восстановлению слизистой, снимает воспаление. Поэтому полезно пить чай из этого растения. Для лечения эрозивно-язвенного гастрита могут использоваться и арбузные корки. Их измельчают и ошпаривают кипятком, кипятят полчаса и оставляют настояться. Выпивать стакан отвара ежедневно в 4 приема до приема пищи. Арбуз улучшает состояние слизистой желудка, снимает воспаление, богат витаминами и микроэлементами, улучшает работу сосудов.

Симптомы эрозивного гастрита и язвы чаще всего возникают на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Чтобы понизить выработку соляной кислоты рекомендуется пить щелочную минеральную воду «Боржоми», «Ессентуки». Для лечебных целей подбираться вода должна лечащим врачом с учетом гидрокарбонато-натриевого состава. Пить ее нужно подогретой, залпом, за час до приема пищи. Курс продолжается в течение месяца.

Ни одно заболевание желудочно-кишечного тракта невозможно вылечить без коррекции меню. Рекомендации по диете при лечении гастрита и язвы общие. Убрав из рациона острую, пряную, маринованную, жирную, слишком горящую и грубую пищу можно исключить такие раздражающие факторы, как химическое и механическое воздействие. Поменять необходимо не только вкусовые пристрастия, но и обратить внимание на то, как и сколько употребляется пищи.


Во время обострения диета рекомендована строгая, а в стадии ремиссии щадящая

При гастрите и язве желудка рекомендуется есть маленькими порциями, но часто (5–6 раз в день). Лучше если это будет приготовленная на пару или тушеная пища. Еда должна быть теплой, поскольку горячее обжигает слизистую, а холодное требует большего количества времени и кислоты для переваривания.

Блюда должны быть протертыми или жидкими, в противном случае их необходимо тщательно пережевывать. При эрозивном гастрите можно есть ненаваристые супы, каши, овощные рагу, картофельное пюре, кисломолочные продукты, нежирную отварную рыбу, нежирное мясо (кролик, курица, телятина), яйца, черствый хлеб.

Нельзя есть при гастрите кислые овощи и фрукты, алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки, копчености, соления, маринады, шоколад, сдобу, жаренные, жирные и острые блюда. И хотя список запрещенных продуктов при гастрите большой его все же придется придерживаться даже во время ремиссии.

Признаки гастрита и язвы не должны оставаться без внимания, ведь вылечить заболевание всегда проще на начальной стадии. Методы лечения у болезней не отличаются, разница лишь в длительности медикаментозной терапии. Какие именно препараты необходимо принимать решит лечащий гастроэнтеролог, так как заниматься самолечением опасно.

источник