Меню Рубрики

Кларитромицин инструкция по применению при гастрите

Своевременное лечение гастрита поможет избежать развития тяжелых патологий и необратимых последствий для организма. При появлении первых признаков заболевания надо срочно обратиться к врачу, чтобы безотлагательно начать лечение гастрита желудка. Терапия гастрита осуществляется в зависимости от состояния больного, стадии и формы недуга. Она направлена на купирование воспалительного процесса в желудке и на устранение причин, вызывающих недуг. Врач обязательно порекомендует диету, без которой избавиться от гастрита навсегда не удастся.

Как быстро вылечить острый бронхит? При обострении гастрита необходимо избавиться от содержимого желудка и промыть его. После очищения желудка назначается голодание в течение 1 — 2 дней. В этот период можно пить маленькими глотками теплый или остывший чай, щелочную воду (боржоми) и настой из шиповника. Чтобы унять тошноту, в чай добавляют кусочек лимона.

На третий день после обострения можно начинать принимать жидкую теплую пищу. Лучше всего начать с протертого супа-пюре. Позже в меню включают протертые каши, кисели, протертое нежирное мясо, яйца, сваренные всмятку, и сухой белый хлеб.

При необходимости врач назначит обволакивающие средства (соединения висмута) или обезболивающие препараты белладонны (красавки). Для усиления защиты слизистой оболочки желудка и восстановления ее тканей выписывают Де-Нол (висмута трикалия дицитрата).

Препарат создает защитную пленку на внутренней поверхности желудка, защищающую ее от соляной кислоты. Пленка позволяет органу быстрее восстанавливаться после воспаления.

Когда наблюдается сильное воспаление или подтверждена бактериальная природа заболевания, назначается антибиотик (Оксациллин, Левомицетин, Цефалексин, Ампициллин, Тетрациклин).

Если, несмотря на лечение, рвота продолжается и обезвоживание усиливается, внутривенно вводят 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В, кроме того, солевые растворы. До 2 л хлорида натрия (0,85%) вводится подкожно. Эти меры позволят предотвратить критическое обезвоживание организма. В случае возникновения угрожающего жизни состояния применяют препараты, стимулирующие деятельность сердечной мышцы (Кордиамин, Кофеин, Норадреналин).

Острый флегмонозный гастрит излечивают с помощью оперативного вмешательства с дренированием гнойного очага. Лечение острого гастрита нужно осуществлять только после осмотра врачом и под его наблюдением. Самолечение острой формы недуга может привести к фатальным последствиям.

Желудок промывают теплой водой или слабым раствором питьевой соды. Содовый раствор готовят из двух стаканов кипяченой воды и 1 ч. л. пищевой соды.

Сначала больному дают 3 — 4 стакана теплой кипяченой воды и вызывают рвоту. Его усаживают на стул, сведя колени вместе и наклонив корпус вперед. Слегка нажав больному на живот в области желудка, пальцами раздражают слизистую оболочку глотки, вызывая рвотный рефлекс.

Вышедшая вода будет иметь кисловатый привкус. После рвоты нужно дать ему выпить содовый раствор и повторно вызвать рвоту. Промывание содовым раствором понизит кислотность в желудке.

Если гастрит вызван химическим отравлением, токсичные вещества необходимо удалить из желудка как можно скорее. В таких случаях применяют толстый зонд и чистят полость желудка, пока вымываемое содержимое не станет прозрачным и не утратит запах химических веществ.

Чтобы очистить желудок от кислот, промывание производят при помощи жженой магнезии с молоком. С этой же целью может быть назначен гидроксид алюминия. Эти препараты помогают нейтрализовать агрессивные вещества. Едкие щелочи вымывают из желудка водой с добавлением соков цитрусовых или уксусной кислоты. Как избавиться от хронического гастрита?

Для лечения хронической формы заболевания применяется эрадикационная терапия.

Она представляет собой стандартный набор методик, разработанных для полного уничтожения бактерий Helicobacter Pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Эрадикационная терапия является обязательной для больных, у которых выявлен хеликобактерный гастрит (вызванный бактерией Helicobacter Pylori). Бактерия является основной причиной развития хронического гастрита.

Эрадикационная терапия применяется даже в тех случаях, когда у больного отсутствуют симптомы заболевания или они слабо выражены. Такое гастрита лечение предупреждает развитие рака желудка и язвенной болезни. Оно останавливает прогрессирование предраковых изменений слизистой оболочки и купирует воспалительный процесс.

Эрадикация тоже рекомендуется в профилактических целях людям, являющимся кровными родственниками больных раком желудка.

Эрадикационная терапия заключается в применении схем на основе ингибиторов протонной помпы (ИПП) и препарата Де-Нол. ИПП предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они уменьшают выработку соляной кислоты и снижают кислотность в желудке.

Висмута трикалия дицитрат является самым мощным антибактериальным средством по отношению к бактерии Helicobacter Pylori. Не существует штаммов бактерии, устойчивых к солям висмута. Такие свойства висмута трикалия дицитрата делают его главным компонентом терапии хронического гастрита. При этом Де-Нол не нарушает работу желудка, как ИПП.

Согласно рекомендациям «Третьего Маастрихтского консенсуса» для лечения Helicobacter Pylori применяются схемы терапии первой и второй линии.

Тройная схема лечения гастрита первой линии включает в себя:

Рекомендуемая длительность терапии составляет 2 недели. Назначение тройных схем с Метронидазолом считается нецелесообразным, поскольку критический порог устойчивости бактерии к этому препарату уже превышен. Возможности тройной схемы первой линии также ограничены из-за стремительно увеличивающейся устойчивости инфекции к Кларитромицину. Лечится ли гастрит другими препаратами?

Альтернативой тройной схеме «Третий Маастрихтский консенсус» предлагает стандартную четырехкомпонентную схему. Она включает в себя:

Длительность курса составляет 10 дней. Одновременное применение препарата висмута и Метронидазола позволяет преодолеть устойчивость бактерии Helicobacter Pylori к Метронидазолу.

Гастрит с пониженной кислотностью лечат трехкомпонентной схемой первой линии с включением препарата висмута:

При пониженной кислотности нет необходимости применять ИПП.

Квадротерапия в качестве схемы второй линии назначается в случаях, когда лечение гастрита по тройной схеме первой линии оказалось безрезультатным и через полтора месяца после окончания курса приема препаратов бактерии оказались неуничтоженными. При этом допускается замена Метронидазола Фуразолидоном.

Четырехкомпонентная схема желательна для применения в случаях, когда выявлена высокая устойчивость к Кларитромицину. Ее стоит применять, когда обнаружена аллергия на Амоксициллин или на Кларитромицин, а также на другие антибиотики их групп.

Четырехкомпонентную схему назначают больным, которые ранее принимали макролиды по другим причинам.

Если квадротерапия применялась в качестве схемы первой линии, могут применяться тройные схемы второй линии:

Тетрациклин или Фуразолидон.

Как вылечить гастрит навсегда? Снижать рекомендуемые врачом дозы антибиотиков категорически не разрешается. Неуничтоженные бактерии развивают устойчивость к применяемым антибиотикам. При повторном обострении заболевания избавиться от бактерий будет намного сложнее.

При хроническом гастрите нужно стараться есть часто и мелкими порциями. При заболевании с повышенной кислотностью следует свести к минимуму продукты, повышающие выработку соляной кислоты, или отказаться от них. Это наваристые бульоны, кофе, алкоголь, чай, маринованные, копченые, соленые и жареные блюда.

Необходимо отказаться от консервированных продуктов, свежей или квашеной капусты, редьки, редиса и лука, а также от свежей выпечки, сдобы, жирных сортов мяса, сала и специй. Не нужно употреблять кислые продукты и твердые. Солить блюда надо минимально. В течение суток нужно пить 1,5 — 2 л воды.

Категорически запрещены чипсы, сухарики, фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и кондитерские изделия. Необходимо избегать сухомятки и перекусов на ходу.

Рекомендуются молочные каши, молочные супы, овощные супы-пюре, цельное молоко, кисели и негазированная щелочная минеральная вода. Температура пищи должна быть близкой к комнатной. Слишком горячие и холодные продукты запрещены. Из субпродуктов можно есть печень и язык. Разрешены сладкие фрукты в свежем виде. При гастрите с пониженной кислотностью отдавать предпочтение нужно кислым фруктам и сокам.

Гастрит с повышенной кислотностью считается самой распространенной формой воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Чаще всего он протекает в хронической форме, и обостряется осенью и весной. В этой статье вы сможете прочитать о медикаментозном лечении гастрита с повышенной кислотностью.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами способно не только снизить симптомы заболевания, но и устранить его причины.

Медикаментозное лекарство назначается только после проведения полного лабораторного и инструментального обследования больного и постановки точного диагноза.

При лечении гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока используются такие медикаменты:

  1. Комплексы препаратов, действие которых направлено на устранение хеликобактерной инфекции.
  2. Ингибиторы протонной помпы. Эти препараты, при системном их применении, снижают секрецию соляной кислоты.
  3. Антациды. Эти препараты не способны лечить гастрит. Они лишь убирают на время симптомы. Их можно использовать не системно, а разово, в экстренных случаях.

Helicobacter Pylori – это единственная бактерия, которая может выжить в кислом содержимом желудка. Она является причиной хронического гастрита с повышенной кислотностью более чем в 90% всех случаев.

Эрадикационное лечение Helicobacter Pylori является обязательным в таких случаях:

  • при наличии язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • при атрофической форме хронического гастрита;
  • если у больного ранее были онкологические заболевания пищеварительной системы;
  • если у ближайших родственников пациента был рак желудка;
  • в случае, когда пациент настаивает на проведении антибактериальной эрадикационной терапии.

Так же, выделяют показания к желательной эррадикации Helicobacter Pylori:

  • функциональная диспепсия;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Различают первую и вторую линии лечения. Вторая линия назначается при неэффективности первой.

Более подробно они описаны в таблице:

  • ингибитор протонной помпы;
  • Кларитромицин;
  • Метронидазол или Амоксицилин.

Длительность лечения по такой схеме составляет 7 дней. Это наиболее современная схема, которая одобрена последним международным съездом гастроэнтерологов. Стоит отметить, что при выборе между Метронидазолом, и Амоксицилином, в нашем регионе преимущество отдают второму препарату. Helicobacter Pylori более чувствительна к Амоксицилину на территории стран СНГ.

Номер линии Препараты Особенности
Вторая линия
  • Де-нол;
  • ингибитор протонной помпы;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол.
Назначается при неэффективности первой линии. Длительность такого лечения составляет 7 дней.

Дозировки мы указывать не стали, так как их назначать должен только лечащий врач. Самостоятельное лечение может быть не только не эффективным, но и опасным для здоровья.

Каждый из этих препаратов имеет свои показания и противопоказания, и самостоятельно начинать их принимать категорически запрещено!

Что же делать, если первая и вторая линия терапии оказались не эффективными? Не стоит отчаиваться. Существуют более сильные комбинации препаратов, которые могут быть использованы в данных ситуациях.

Некоторые из них представлены ниже:

  • ИПП и амоксицилин на протяжении двух недель;
  • Левофлоксацин, ИПП и амоксицилин 10 дней;
  • Де-нол, амоксицилин, ИПП и фурозалидон на протяжении недели.

Так же, можно сдать лабораторный анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам, и уже назначать препараты, которые подходят именно вам.

Ингибиторы протонной помпы, ИПП, — это относительно новая группа препаратов. Их действие направлено на длительное поддержание нормального рН в полости желудка. Они снижают кислотность на 18-20 часов.Они способны влиять как на стимулированную, так и на нестимулированную выработку соляной кислоты.

Они используются не только при лечении гастрита с повышенной кислотностью, но и при рефлюксной болезни. Эти препараты всегда входят в схему эрадикационной терапии, которая проводится при хеликобактерной инфекции.

К ним относятся такие медикаменты:

  • Омепразол;
  • Пантопразол;
  • Эзомепразол;
  • Рабепразол;
  • Ланзопразол.

В аптеках эти препараты представлены под различными торговыми названиями. Врач, назначая это лекарство, может указать торговое название, или же оригинальное.

Антациды — это лекарства, способные снижать повышенную кислотность желудочного сока. Как правило, их действие не длительное, и составляет около 6-8 часов. Они подходят для не системного симптоматического лечения. На причину гастрита они никак не влияют. Сейчас, в аптеках существует огромное количество антацидов. Их рекламируют по телевидению и в журналах.

Но в отличии от ИПП, они имеют огромное количество побочных явлений. Врачи не рекомендуют принимать их часто.

Ниже, в таблице, приведены краткие данные про антациды разных групп:

Название группы Описание Названия препаратов
Всасывающиеся Продукты их реакций попадают в кровь. Эти лекарства очень быстро начинают действовать.

Но их действие очень кратковременное, после окончания которого в желудке начинает вырабатываться еще большее количество соляной кислоты – «кислотный рикошет».

  • сода;
  • окись магния;
  • смесь Бурже;
  • Ренни;
  • Тамс;
  • Эндрюс антацид.
Невсасывающиеся Эти медикаменты способны снижать повышенную кислотность желудочного сока на 6-8 часов. Их можно использовать, при обострении гастрита, для снятия изжоги и болевого синдрома.

Но при системном применении, они могут вызвать такие побочные реакции, как:

  • аритмия;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • энцефалопация;
  • остеомаляция, размягчение костей;
  • мочекаменная болезнь.
  • Альмагель;
  • Фосфолюгель;
  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Гестид;
  • Пальмагель;
  • Алюмаг;
  • Алтацид;
  • Гастал;
  • Алгедрат.

Антациды способны устранять такие проявления гиперацидного гастрита, как:

  • вздутие желудка;
  • отрыжку кислым;
  • изжогу;
  • боль в области желудка;
  • тошноту и рвоту.

Некоторые из препаратов имеют в своем составе мощные обезболивающие препараты.

При выборе антацида, нужно внимательно читать его состав, так как он может содержать Лидокаин, препарат, на который часто бывает аллергия.

Медикаментозное лечение является основным при гиперацидном гастрите. Оно может быть этиологическим, направленным на причину болезни, или симптоматическим. Назначать такую терапию должен лечащий врач гастроэнтеролог, после прохождения больным лабораторного и инструментального обследования, в ходе которого был поставлен точный диагноз и определена причина болезни.

Симптоматическое самостоятельное лечение антацидами может быть опасным для здоровья и приводить к тяжелым осложнениям.

Пищеварительная система человека – результат длительной эволюции, продолжавшейся на протяжении сотен тысяч лет. Но в результате научно-технической революции в развитых странах пищевой режим начал существенно меняться, что не могло не отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта. В результате гастрит стал одной из самых массовых патологий, причём в 80 – 90% случаев непосредственным виновником проблем является бактерия Helicobacter Pillory, о существовании которой до недавнего времени даже не подозревали. Поэтому антибиотики при гастрите в большинстве случаев являются обязательным компонентом антигастритной терапии.

Антибиотики при гастрите — обязательная форма лечения

Гастрит – болезнь многофакторная, её провоцирует большое количество внешних и внутренних обстоятельств, она может протекать в самых разных формах, поэтому и лечение патологии обычно является комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести болезни могут назначаться препараты самых разных групп, но даже в группе антибиотиков рекомендуется назначение как минимум двух различных препаратов.

  • 1 Классификация гастритов
  • 2 Антибактериальные препараты при лечении гастрита
    • 2.1 Метронидазол
    • 2.2 Кларитромицин
    • 2.3 Амоксициллин
    • 2.4 Тетрациклин
  • 3 Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите
    • 3.1 Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Другое дело – хронический гастрит, который может протекать бессимптомно или с маловыраженной симптоматикой, поэтому такая патология может длиться годами, будучи незамеченной. Все гастриты подразделяют на две большие категории:

  1. Типа А – заболевание, характеризующиеся пониженной секрецией соляной кислоты и возникающее на фоне аутоиммунных проблем, когда желудочный эпителий вместе с железами, вырабатывающими желудочный сок, повреждаются в результате атаки собственной иммунной системы. Данная разновидность болезни считается достаточно редкой, но опасной из-за высокой вероятности развития тяжёлых осложнений, вплоть до рака желудка.
  2. Типа В – бактериальный гастрит, вызванный активностью H. Pillory. Как правило, при этой форме болезни кислотность желудочной среды повышена.
Читайте также:  Картофельная запеканка при гастрите рецепты

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначаются почти всегда, поскольку наиболее распространенной формой гастрита является именно бактериальная.

Гастрит может протекать бессимптомно, а может вызывать резкую боль

Вялотекущие хронические гастриты, которые характеризуются слабовыраженной симптоматикой с преобладанием диспепсических проявлений, длительной и массированной лекарственной терапии не требуют. Но такое состояние рано или поздно переходит в острую стадию, которая нередко требует оперативного лечения в условиях стационара.

Антибиотики при эрозивном гастрите, при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев, поскольку это гастриты с повышенной кислотностью, спровоцированной деятельностью хеликобактерии.

Кроме антибактериальной группы, наиболее частыми при лечении гастритов считаются препараты, снижающие уровень кислотности желудочного сока. Это так называемые блокаторы протонной помпы, самым ярким представителем которых является Омепразол.

Гастриты подразделяются также по месту преимущественной локации воспалений (антральный гастрит) и по степени поражения слизистой в очагах воспаления (эрозии, язвы). Всего различных типов гастритов, согласно общепринятой Сиднейской классификации, существует более двух десятков, включая специальные формы.

Чтобы определить наличие хеликобактерной инфекции, которая потребует включения в схему лечения гастрита антибиотиков, проводят биопсию слизистой – процедуру, при которой для проведения анализов берутся кусочки желудочного эпителия.

Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп лекарственных средств.

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой.

И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда. Поэтому с описания его и начнём.

Антибиотики вызывают нарушение работы кишечника

Этот противомикробный нитроимизадольный антибиотик эффективно противостоит инфекциям, вызванным анаэробными микробами.

Стандартная схема его приёма – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг.

Макролидный антибиотик, используемый в антибактериальной терапии гастритов как препарат второй группы наравне с Тетрациклином и Амоксициллином.

Его применение связано с доказанной эффективностью борьбы с хеликобактерией, в схеме с Метронидазолом чаще всего получают лучшие результаты.

Схема приёма – по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Амоксициллин при гастрите назначают в качестве альтернативы Кларитромицину. Вообще-то этот антибиотик – один из наиболее распространённых среди всех препаратов пенициллиновой группы, назначаемых перорально. В целом его переносимость организмом достаточно высока, но при увеличенной секреции соляной кислоты могут возникать характерные диспепсические проявления.

Как принимать Амоксициллин при гастрите, обычно разночтений у специалистов не вызывает – это двукратный приём препарата в «ударной» дозировке – 1000 мг. Пить таблетки нужно во время приёма пищи.

Представитель антибиотиков тетрациклиновой группы, один из самых старых антибиотиков, к которому выработали резистентность многие бактерии. По этой причине применяется редко, но в случае с хеликобактерией, которую открыли относительно недавно, Тетрациклин всё еще эффективен.

Назначают приём препарата дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Антибиотики для лечения гастрита и язвы желудка при неправильно назначенной схеме, а также при несоблюдении курса приёма могут на фоне возникновения побочных эффектов существенно снизить качество антибиотикотерапии.

Наибольшее количество нежелательный проявлений имеет Тетрациклин. Диспепсические реакции характерны для всех используемых для лечения гастрита препаратов (тошнота, диарея, изжога, дискомфорт в области эпигастрия).

Достаточно редко возникает депрессия, возможны случаи подагры и ощущения общей слабости, которые обычно проходят сразу после прекращения приёма препаратов данной группы.

Лечение гастрита антибиотиками должно сопровождаться назначением бифидобактерий с целью устранения их дефицита. По этой же причине рекомендовано добавить в меню кисломолочные продукты.

При наличии в анамнезе язвенной болезни антибиотикотерапия должна быть использована с максимальной осторожностью, с предварительным выяснением переносимости того или иного препарата.

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий. Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами. Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами.

Восстановление микрофлоры кишечника

Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие:

Важно! Самолечение антибиотиками при гастрите не просто противопоказано и бессмысленно – оно крайне вредно, поскольку при любой ошибке улучшения не произойдёт, а шанс привыкания Helicobacter Pillory к определённому препарату возрастёт. Это очень плохо, поскольку выбор препаратов очень ограничен, и вы рискуете остаться один на один с этим патогенным микроорганизмом на всю оставшуюся жизнь.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если патогенез воспаления слизистой оболочки, выстилающей полость желудка, связан с бактериальной инфекцией, следует применять антибиотики при гастрите. Тогда лечение будет устранять не только его симптомы, но и причину.

Лечение гастрита зависит от причины заболевания, и антибиотики при гастрите используют в случаях, когда в ходе обследования выявлено наличие инфекционного агента.

Применяются антибиотики при остром гастрите токсико-инфекционной этологии, который может сопровождать дизентерию, пневмонию, гепатит, корь или грипп, а также эндогенные интоксикации. Например, острый инфекционный гастрит может быть результатом заражения сальмонеллой (сальмонеллезный гастрит), которая попала в желудок с некачественными пищевыми продуктами. Для подобных воспалений желудка характерно развитие гастроэнтероколита, требующего применения противомикробных препаратов.

Поскольку в 9 случаях из 10 причиной воспаления слизистой желудка является ее инфицирование спиралевидной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, то используют антибиотики при эрозивном гастрите, при гастрите с повышенной кислотностью, при гастрите с пониженной кислотностью. Также при наличии данной бактерии для этиотропного лечения применяются антибиотики при хроническом гастрите – независимо от уровня pH желудочного сока.

[1], [2], [3], [4], [5]

Вызываемые H. pylori гастрит и язва желудка лечатся антибиотиками, и в гастроэнтерологии существует стандарт лечения, направленного на эрадикацию (т.е. уничтожение) данного возбудителя. Названия антибиотиков при гастрите, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией:

  • Кларитромицин (другие торговые названия: Клацид, Кларицид, Клабакс, Кламед, Азиклар, Ромиклар, Фромилид и пр.) – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 мг.
  • Амоксициллин (синонимы: Амоксил, Амоксиллат, Данемокс, Дедоксил, Флемоксин солютаб) – синтетический пенициллиновый антибиотик. Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 1 г; таблетки растворимые; капсулы по 250 и 500 мг; гранулы (для приготовления принимаемой внутрь суспензии).

Эти препараты выбраны в ходе многочисленных клинических исследований, которые выявили и подтвердили их устойчивость к кислоте в желудке, максимальную эффективность и минимальное побочное действие, свойственное всем антибактериальным средствам.

Следует отметить, что кроме антибиотиков в эрадикационной медикаментозной терапии H. pylori применяются лекарственные препараты, которые блокируют производство соляной кислоты в желудке, усиливают эффект антибиотиков и способствуют заживлению поврежденной слизистой. Уменьшают выработку кислоты антисекреторные препараты – ингибиторы протонной помпы (фермента Н + /К + -АТФазы): Омепразол (Омез, Омитокс, Гастрозол, Ультоп и др. торговые названия). Но они противопоказаны, когда применяются антибиотики при гастрите с пониженной кислотностью.

Схема уничтожения хеликобактерной инфекции также использует препарат висмута Де-Нол и антибиотики при гастрите. Содержащие субцитрат или трикалия дицитрат висмута гастропротекторы (обволакивающие средства) – Де-Нол (Гастро-норм, Бисмофальк), Вентрисол (Витридинол) – не только образуют защитную пленку на слизистой желудка, но обладают и бактерицидными свойствами. Эти свойства проявляются в подавлении подвижности бактерии и способности белков ее наружной оболочки к сцеплению с эпителиоцитами слизистой желудка.

[6], [7], [8], [9], [10]

источник

Границы употеребления Амоксициллина поистине широки. Средство относится к разряду антибиотиков и успешно применяется в ходе лечения различных заболеваний, в том числе и гастрита. Лечение гастрита Амоксициллином показывает отличные результаты, но только в том случае, если гастрит вызван бактерией Helicobacter Piloi. Следует соблюдать дозировку Амосициллина при лечении гастрита: точные ее значения лучше всего узнать у лечащего врача. На сайте gastritinform.ru описаны все нюансы применения Амоксициллина при гастрите. Всем доброго здоровьица!

Амоксициллин продается лишь в виде таблеток или капсул. Формы для парентерального введения не существует, так как препарат поступает в организм из ЖКТ так же эффективно, как и при внутривенном введении. Таблетки и капсулы препарата обычно имеют дозировку в 250 и 500 мг. Также выпускаются гранулы для приготовления суспензии для детей.

Антибиотик Амоксициллин относится к группе препаратов пенициллинового ряда имеет широкий спектр применения

На рынке существует множество аналогов амоксициллина. Это препараты, выпускаемые как российскими, так и европейскими производителями. Структурные аналоги обязательно должны содержать амоксициллин в своем составе. Однако некоторые из препаратов могут иметь другое название.

Амоксициллин отличает доступная цена. Она может составлять примерно 30 рублей за упаковку из 10 таблеток и примерно 60 рублей за упаковку из 20 капсул. Гранулы для приготовления суспензии (10 шт. в упаковке) стоят также около 60 рублей. Срок годности амоксициллина составляет три года. Хранить его можно в темном месте при температуре не выше +25 ºС . Амоксициллин обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, в отдельных случаях могут наблюдаться нежелательные побочные явления.

Если возникла потребность принимать амоксициллин, инструкция по применению сообщит всю необходимую информацию. Точную дозировку амоксициллина должен указать врач. При разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема и поэтому самолечение здесь недопустимо. Максимальной суточной дозой амоксициллина является 6 г.

Точную дозировку амоксициллина должен указать врач при разных заболеваниях необходимы различные дозы и схемы приема Амоксициллина

Как утверждает инструкция по применению, обычной дозировкой для взрослых и детей старше 10 лет с весом более 40 кг является 250-500 мг за один раз. Всего амоксициллин необходимо принимать трижды в день, через 8 ч. Интервалы между приемами необходимо строго по возможности выдерживать, так как это является гарантией поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в организме. В случае тяжелых инфекций дозировка амоксициллина может быть увеличена до 1000 мг.

Какие дозы рекомендуются для детей младше 10 лет? В подобном возрасте предпочтительнее использовать суспензию. Кроме того, маленьким пациентам всегда назначаются меньшие дозы, чем взрослым. Детям 5-10 лет обычно назначается 250 мг амоксициллина 3 раза в день, в 2-5 лет – 125 мг 3 раза в день. Для детей младше 2 лет и грудных детей назначаются дозы, исходя из их веса – 20 мг/кг в сутки. Эту дозу амоксициллина следует разделить на 3 приема. В терапевтической практике амоксициллин может назначаться детям, начиная с 4-недельного возраста.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксициллин при гастрите применяется в том случае, если заболевание спровоцировала хеликобактерная инфекция.

Антибиотик относится к группе препаратов пенициллинового ряда, имеет широкий спектр применения. Он способствует разрушению клеточной стенки бактерии. Медикамент обладает следующими особенностями: быстро всасывается после употребления внутрь, его концентрация долго сохраняется в крови; лекарство не имеет способности к раздражению слизистых оболочек органов ЖКТ.

Чаще всего принимать Амоксициллин при гастрите назначают совместно с Метронидазолом. Потому, что наибольшая эффективность наступает при комбинировании нескольких средств, они помогают усиливать друг друга. Такие меры применяют, так как при монотерапии бактерия быстро привыкает к оному препарату и эффективность его снижается, что ухудшает качество лечения и приводит к хронизации процесса. Комбинация антибактериальных средств подобного типа позволит этого избежать.

Амоксициллин при эрозивном гастрите и язве также широко применяется специалистами

Амоксициллин применяется внутрь, запивать его следует небольшим количеством жидкости до приема пищи. Обычно при лечении гастрита оба препарата употребляют в дозе 1,5 – 2 г за день. Однако специалист может изменить схему лечения и назначить другую дозировку, в зависимости от состояния пациента.

Амоксициллин при эрозивном гастрите и язве также широко применяется специалистами. В этом случае возникает необходимость увеличения дозировки препарата до максимального предела. Потому что болезнь часто обнаруживают при выраженной симптоматике, которая проявляется уже при запущенной стадии процесса, а в таком случае пациенту необходима быстрая и эффективная помощь.

Кроме Метронидазола, используется еще один эффективный препарат – Кларитромицин. Его совместный прием с Амоксициллином также позволяет предотвратить привыкание бактерии к лекарственному средству. При этом заболевании назначают принимать 500 мг действующего вещества 3 раза в сутки. Однако эта дозировка может увеличиваться.

Осторожно следует назначать Амоксициллин для лечения гастрита людям с почечной недостаточностью, а также при тяжелых патологических состояниях печени. Обычно при правильном назначении и приеме не возникают какие-либо побочные явления. Чаще всего такие симптомы характерны для тех пациентов, которые использовали средства без рекомендации врача.

Читайте также:  Рецепт овощного пюре при гастрите

Дозировка Амоксициллина зависит от возраста, течения болезни. Нужно учесть:

  • разовая доза для взрослых, детей старше 12 лет – 250, 500 мг;
  • при тяжелых инфекциях – до 1 грамма;
  • между приемами интервал 8 часов;
  • курс лечения от 5 до 14 дней;
  • у пациентов с нарушением функции почек интервал устанавливается индивидуально;
  • дозировку и длительность лечения определяет врач.

Амоксициллин и кларитромицин — антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые применяются как отдельно, так и одновременно, повышая эффективность друг друга. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, а также хеликобактер-ассоциированного гастрита и язвы желудка. Препараты сочетаются между собой и дополняют действие друг друга, расширяя спектр терапии: первый антибиотик обладает бактерицидным, а второй — бактериостатическим эффектом.

Оба лекарственных препарата воздействуют на хеликобактер, являющийся виновником гастрита и язвы желудка. Для лечения язвенной болезни 2 антибиотика дополняют приемом ингибиторов протонной помпы — Омепразолом или Лансопразолом, чтобы защитить стенки слизистой. Схема приема таблеток для лечения гастрита и язвы желудка: 500 мг Кларитромицина, 1 г Амоксициллина, 20 мг Омепразола принимать по 2 раза в сутки. Курс лечения — 7 дней. При других заболеваниях возможны иные дозировки и продолжительность терапии.

Амоксициллин – это бактерицидный препарат, антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. Амоксициллин имеет широкий спектр действия. Уничтожает грамотрицательные и грамположительные кокки, некоторые грамотрицательные палочки (шигелла, сальмонелла, кишечная палочка, клебсиелла). Микроорганизмы, которые продуцируют фермент пенициллиназу устойчивы к препарату. Амоксициллин устойчив к кислой среде, быстро и почти полностью всасывается в кишечнике.

Амоксициллин принимают внутрь, в/м, в/в струйно и капельно. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции.

Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза. При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).

Разовая доза Амоксициллина для взрослых составляет 1–2 г вводится каждые 8–12 часов

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней). В/м, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем — по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 ч.

Лечение Амоксициллином обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания

У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры.

В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин может вызывать у больных поражения дисбактериозом, частые проявления тошноты с приступами рвоты, диарею, поражение стоматитом, сопровождаться болевыми ощущениями в зоне ануса или приводить к развитию псевдомембранозного энтероколита.

Прием амоксициллина в неумеренных количествах обуславливает нарушения в работе нервной системы, в виде проявлений возбужденного и тревожного состояний, атаксии и поведенческих реакций. Прием повышенных доз препарата может стать причиной ночных бессонниц и спутанности сознания. Под действием данного препарата в организме может наступить депрессия, учащаться головные боли, с судорожными приступами и головокружением.

При повышенной чувствительности организма к компонентам амоксициллина в организме могут проявляться следующие аллергические реакции: ринит, эритематозные высыпания и крапивница.В некоторых случаях у людей наблюдается гиперемия кожи или ангионевротические отеки.

Прием повышенных доз Амоксициллина может стать причиной ночных бессонниц и спутанности сознания

Нередко у больных наблюдается развитие конъюнктивита. Лихорадочные состояния и проявления анафилактического шока, также возможны при частом приеме данного медикамента.

Самолечение посредством употребления амоксициллина может стать причиной усиления деятельности «печеночных» трансаминаз. В медицине известны случаи, когда под деятельностью данного препарата наблюдалось развитие гепатита или поражений организма холестатической желтухой. При несоблюдении норм дозировки препарата у человека может затрудняться дыхательные процессы и возникать тахикардия.

Также не правильное лечение организма данным медикаментом может приводить к интерстициальному нефриту и появлению болей в суставах. Причиной внезапного появления в организме кандидамикоза в ротовой полости и влагалищной зоне также является прием амоксициллина. Если произошла передозировка амоксициллином, пострадавшему необходимо промыть желудок, дать активированный уголь или другие солевых слабительные средства.

источник

Чтобы повысить терапевтический эффект некоторых от заболеваний, медицинские работники применяют сочетание 2 или 3 антибиотиков. Например, Амоксициллин и Кларитромицин при одновременном приеме способствуют быстрому выздоровлению при язве желудка, вызванной бактерией Helicobacter pylori, туберкулезе и инфекциях кожи.

Амоксициллин и Кларитромицин при одновременном приеме способствуют быстрому выздоровлению при язве желудка, вызванной бактерией Helicobacter pylori, туберкулезе и инфекциях кожи.

Амоксициллин является полисинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов. Он обладает бактерицидным свойством против амоксициллин-чувствительных грамположительных и грамотрицательных аэробов, а также анаэробов.

Действие лекарственного препарата направлено на нарушение синтеза клеточных стенок у патогенных микроорганизмов, что в результате приводит к их неспособности к размножению и смерти популяции.

Это полусинтетический антибиотик, входящий в группу макролидов. Обладает антимикробными, противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Медикамент нарушает белковый синтез в клетке чужеродного микроорганизма, предотвращая их развитие и размножение.

Действующее вещество (кларитромицин) способно создавать в желудке концентрацию выше, чем в сыворотке крови, поэтому его часто применяют в гастроэнтерологии.

Бактерия Хеликобактер пилори, которая ответственна за формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам. Вероятность, что микроорганизмы приобретут устойчивость к сразу нескольким активным веществам, уменьшается.

Одновременное применение Амоксициллина и Кларитромицина оказывает мощный эффект на инфекционный источник и приводит к его уничтожению.

Оба антибиотика воздействуют только на микроорганизмы бактериального характера и, сочетаясь в паре, усиливают действие друг друга. В комплексе их назначают при таких патологиях:

  • болезни ЖКТ бактериологического характера: язва желудка, гастрит хронической формы заболевания, рак желудка;
  • инфекции верхних и нижних органов дыхания;
  • туберкулез;
  • кожные бактериальные поражения.

Также показана такая комплексная терапия при болезнях хронического характера, которые не поддаются лечению одним антибиотиком.

Одновременно 2 лекарственных средства не рекомендуется применять в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость кларитромицина;
  • аллергия на пенициллины;
  • заболевания почек и печени в острой фазе.

Дополнять Кларитромицин Амоксициллином нельзя если есть: аллергия на пенициллины, заболевания почек и печени в острой фазе.

Запрещен прием данной комбинации в 1 триместр беременности.

С осторожностью назначают медикаменты при астме, диатезе аллергического характера, лейкозе, во втором-третьем триместре и в период кормления грудью.

Схема терапии комплексного приема 2 антибиотиков указана в инструкции. В таком случае прописываются максимальные дозировки лекарственных средств.

При гастрите курс приема подбирается врачом индивидуально.

Стандартная схема включает 3 лекарственных средства и выглядит так:

  1. Омепразол (простагландин) — 1 таблетка (20) мг.
  2. Амоксициллин — 1 капсула (1000 мг).
  3. Кларитромицин — 1 таблетка (500) мг.

Принимают 2 раза в день на протяжении 7-14 дней. Простагландин следует пить за 20 минут до еды, а антибиотики во время еды.

При данном заболевании схема лечения такая:

  • амоксициллин — 500-1000 мг 2 раза в день;
  • кларитромицин — 250-500 мг дважды в сутки.

Дозировка и схема терапии при инфекции кожных покровов зависит от ее вида (фурункулез, рожистое воспаление, инфицированные раны и т. д.) и степени тяжести. Поэтому курс прописывает врач индивидуально для каждого пациента.

Чаще всего тандем двух антимикробных средств может привести к таким побочным явлениям:

  • тошнота;
  • рвота;
  • дисбактериоз;
  • аллергические реакция в виде кожных высыпаний;
  • головокружения;
  • гиповитаминоз;
  • слабость организма.

Амоксициллин вместе с Кларитромицином могут спровоцировать тошноту и рвоту.

Проявление побочных действий не является показанием к отмене препарата, следует обратиться к врачу за консультацией.

Сергей, 48 лет, гастроэнтеролог, Владивосток

Комбинацию из Амоксициллина и Кларитромицина назначаю своим пациентам от язвы. Эффективность от такого комплекса высокая, результат всегда положительный.

Роман, 39 лет, терапевт, Рязань

Эти антибиотики действенны по отношению к бактериальным инфекциям. Главное правило лечебного курса — это соблюдение предписаний врача и установленных дозировок.

Сильно болел живот. Прошел обследование, сделал ФГДС, и взяли тест на Хеликобактер пилори. Результат оказался положительным. Эндоскопист направил к гастроэнтерологу. Она назначила мне 2 недели пропить сочетание 3 препаратов: Эзолонг, Амоксициллин и Кларитромицин. Эффективность от 2 антибиотиков в комплексе хорошая, но сейчас восстанавливаюсь после их применения, т. к. развился дисбактериоз.

У отца выявили язву желудка, которая была вызвана бактериями. Назначили курс терапии из большого количества лекарственных средств, включая данные препараты. Ему было страшно принимать их, учитывая их количество, но пришлось. Побочных явлений не было. Спустя месяц после лечения папа сдал анализы — все хорошо.

Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.

Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.

Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие, а в больших концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Препарат обладает повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори в сравнении с веществами своего ряда. Кларитромицин способен создавать в слизистой желудка концентрацию выше, чем в сыворотке крови, что определяет его как препарат первого выбора в гастроэнтерологии.

Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.

Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы — Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром.

Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:

  • стрептококк;
  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • хламидия;
  • кишечная палочка.

Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.

Комбинацию назначают при таких патологиях:

  • гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
  • инфекции дыхательных путей;
  • кожные бактериальные поражения;
  • туберкулез.

Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.

Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:

  • аллергическая реакция на пенициллины;
  • индивидуальная непереносимость кларитромицина;
  • тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
Читайте также:  Хронический очаговый атрофический гастрит диета

Не назначают комбинацию в 1 триместре беременности. С осторожностью применяют препараты при диатезах, астме, заболеваниях почек, лейкозе, во 2-3 триместре беременности и в период лактации.

При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев.

При хеликобактерном гастрите лечение подбирается индивидуально. Отличаются как препараты, отвечающие за снижение кислотности желудка (простагландины), так и набор используемых антибиотиков.

Стандартная схема лечения предполагает применение 3 препаратов в таких дозировках:

  • Кларитромицин — 500 мг;
  • Амоксициллин — 1000 мг;
  • Омепрозол — 20 мг.

Все лекарства принимают дважды в день; курс приема длится 7 дней.

Комбинированная терапия подбирается индивидуально.

Схема, используемая чаще всего:

  • Амоксициллин — от 500 до 1000 мг дважды в день;
  • Кларитромицин — от 250 мг до 500 мг 2 раза в сутки.

Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином относят к противотуберкулезным средствам второго ряда. Бактериальная устойчивость к данной паре встречается реже, чем к медикаментам из первой группы.

Системная антибиотикотерапия проводится при инфекциях кожных покровов легкой и средней тяжести:

  • рожистое воспаление;
  • фурункулез;
  • фолликулит;
  • импетиго;
  • инфицированные раны.

В тяжелых случаях антибактериальная терапия является дополнением к хирургическим методам.

К частым побочным проявлениям относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • кожные высыпания;
  • дисбактериоз.

Реже отмечают развитие гиповитаминоза, ослабление иммунитета. Действие оральных контрацептивов может быть снижено.

Гастроэнтерологи и врачи других специальностей на практике наблюдают действенность данной схемы лечения бактериальных инфекций. Главным правилом эффективной терапии специалисты называют соблюдение врачебных предписаний и установленных доз. Нельзя назначать комбинацию антибиотиков самовольно.


Моя язва вызвана бактериями. Назначили курс лечения, было немного страшно — лекарств много, но пропил курс полностью. Через месяц сдал анализы — все хорошо.

Врач назначил 2 антибиотика для лечения хеликобактерного гастрита. Состояние улучшилось. Явных побочных эффектов пока нет.

Назначение препаратов для терапии гастрита зависит от вида заболевания и степени его тяжести. Когда гастрит вызван патогенными бактериями, обычно — бактерией Хеликобактер пилори, то среди прочих назначаемых лекарств присутствуют и антибиотики. При гастрите, спровоцированном иными причинами, антибиотики принимать нецелесообразно.

Гастрит способен развиваться много лет и протекать долгое время в скрытой форме. Острый приступ способен появиться неожиданно, и в результате проведенного обследования может диагностироваться эрозивный гастрит или язва без воспалительной промежуточной стадии.

В медицине существует классификация гастрита по присутствию конкретных симптомов, месторасположению воспаления и причинах возникновения этого заболевания ЖКТ. Таких видов свыше 20, но в масштабном формате можно выделить две формы гастрита:

  • бактериальный гастрит — причина его возникновения — бактерия Хеликобактер пилори, способная успешно развиваться в кислой желудочной среде и уничтожать эпителиальное покрытие желудочных стенок. Чем длительнее влияние бактерии на слизистую, тем ярче симптомы и критичнее ситуация;
  • аутоиммунный гастрит – это воспаление слизистой в процессе атаки клеток иммунной системы на эпителиальную поверхность желудка. Клетки и железы желудка постепенно разрушаются и не синтезируют в требуемом объеме соляную кислоту, при этом происходит сбой в процессе переваривания пищи. Такое нарушение приводит к формированию раковых новообразований в желудке. Гастрит такого типа диагностируется намного реже и требует иного лечения, чем бактериальный гастрит.

Назначение антибиотиков при гастрите объясняется присутствием в организме бактерии, то есть патология имеет бактериальный генезис. Назначать антибиотики должен только лечащий врач, самолечение здесь чревато последствиями для здоровья.

Для назначения правильного лекарственного препарата проводится гастроскопия и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.

Основная работа таких средств направлена на угнетение жизнедеятельности бактерии. Но при частом приеме подобных лекарств бактерии становятся более устойчивыми, повышается бактериальная сопротивляемость.

Дети могут заразиться этой бактерией от родителей или близкого окружения. У взрослых заражение может быть через воду, общую посуду, при общении. Но бактерия начинает развиваться не сразу, а лишь под влиянием некоторых факторов:

  • осложнения, возникающие после грипп;
  • переутомление или недосып;
  • жесткие диеты или голодание;
  • стресс.

Антибиотики, в сравнении с прочими препаратами, имеют некоторые преимущества:

  • устраняют воспалительный процесс;
  • показывают быстрое достижение результата;
  • снижают скорость размножения и роста болезнетворных бактерий;
  • имеют высокую терапевтическую эффективность.

Но при всех многочисленных плюсах, употребление антибиотиков может вызвать дисбактериоз, поэтому при их употреблении для восстановления нормальной микрофлоры кишечника советуют принимать пробиотики («Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и прочие). Кроме этого антибиотики негативно влияют на почки и печень.

Пока бактерия не активирована, риска для слизистой нет, и использование антибиотиков способно лишь ухудшить ситуацию или послужить толчком для размножения бактерии. Уничтожение бактерии антибиотиками, когда острый гастрит не имеет явных симптомов, способно нарушить баланс полезных бактерий, которые помогают пищеварительному процессу и способствуют укреплению иммунной системы.

Терапия гастрита антибиотиками эффективна на этапе, когда железы и эпителий органа поражены и есть угроза развития эрозии или язвы.

При острой и атрофической форме врач составляет схему лечения антибиотиками совместно с блокаторами протонной помпы (БПП), так как патогенный микроб способствует увеличению секреции кислоты, что проявляется осложнениями в форме изжоги, отрыжки.

Видео по теме:

Антибиотики, которые применяют для лечения патологии, делятся на 3 группы:

  • препараты на основе омепразола;
  • кларитромицина;
  • амоксициллина.

Сложность лечения заключается в повышенной кислотности желудка, что мешает антибиотикам действовать максимально эффективно. Для уничтожения бактерии вместе с назначенным антимикробным препаратом принимают «Метронидазол».

Обычной схемой для лечения гастрита является:

Прием трех препаратов – двух антибиотиков («Метронидазол» и «Кларитромицин») и ингибитора протонной помпы «Омепразол». Такого курса лечения придерживаются около недели. Если эффект не наблюдается, то применяют другую схему лечения:

В течение 10 дней принимают «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Де-Нол». Когда и эта комбинация оказывается неэффективной, переходят к третьему варианту лечения:

Принимают 4 препарата: «Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин», «Де-Нол».

Наиболее эффективными антибиотиками при гастрите являются:

  1. «Амоксициллин» — это антибиотик группы пенициллинов. Он бывает в нескольких формах – таблетки или капсулы. Его можно заменить аналогичными по составу и действию препаратами: «Амосин», «Флемоксин Солютаб», «Экобол», «Амоксил», «Амоксиллат».
  2. «Кларитромицин» — относится к макролидному ряду. Аналоги: «Клабакс», «Азиклар», «Кларексид», «Клацид», «Кламед», «Кларицид», «Фромилид», «Биноклар».
  3. «Метронидазол» — относится к препаратам, блокирующим синтез белков в бактериях, а это ведет к снижению их активности и размножения. Форма выпуска – таблетки.

Менее популярные антибиотики, которые могут назначаться:

Иногда назначают препараты из тетрациклинового ряда. Также могут назначаться «Азитромицин» или «Левофлоксацин».

Некоторые из популярных назначаемых лекарств при лечении гастрита, можно рассмотреть подробнее.

Это средство разработано на базе пенициллина, оно уничтожает бактерии в период их размножения. «Амоксициллин» разрешен детям старше 10 лет.

Также этот антибиотик может снижать действие контрацептивов и усиливать действие антикоагулянтов.

Действенный антибиотик последнего поколения, который нейтрализует Хеликобактер пилори в агрессивной среде, то есть работает с повышенной желудочной секрецией. Препарат запрещен к применению людям с заболеваниями ЦНС, беременным и кормящим, детям.

«Азитромицин» выписывают при неэффективности «Кларитромицина». Лекарство почти не вызывает побочных действий. Форма выпуска капсулы, таблетки, сироп. Принимать средство рекомендуется за час до принятия пищи либо через 2 часа после еды.

Это средство сдерживает рост и размножение бактерий. Форма выпуска – таблетки. Длительный прием может сказаться на работе почек и печени. При приеме лекарства следует принимать поливитамины из-за того, что препарат снижает усвояемость витаминов групп К и В.

  • аутоиммунные патологии;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • грибковые инфекции;
  • снижение уровня лейкоцитов.

Также препарат запрещен для применения беременным, кормящим и детям младше 12 лет.

Это препарат, принимаемый для терапии гастрита вместе с антибиотиками. «Омепразол» контролирует выделение желудочного сока, помогая тем самым антимикробным средствам быстрее воздействовать на бактерию. Форма выпуска – капсулы, действовать средство начинает спустя час после приема и работает около 2 суток.

Препарат запрещено принимать беременным, кормящим и детям. Также к противопоказаниям относят наличие онкологии. Аналогами лекарства считаются: «Гастрозол», «Омез», «Лосек».

При обострении заболевания назначается «Амоксициллин» и его аналоги вместе с «Метронидазолом». Эти препараты выписывают при обострении хронической формы гастрита.

При гастрите с повышенной кислотностью принимают «Кларитромицин» вместе со средствами, угнетающими синтез соляной кислоты.

«Кларитромицин» или «Амоксициллин» при гастрите назначают, если секреция желудка понижена, вместе с ними принимают «Ацидин-пепсин», «Пепсидил», «Панзинорм».

Для лечения гастрита, спровоцированного Хеликобактер пилори, рекомендуется принимать для нейтрализации кислой среды в организме таблетки для желудка при приеме антибиотика, чтобы его действие было эффективно. Если ее концентрацию не уменьшать, то антибиотик не нейтрализует Хеликобактер пилори из-за уменьшения своей эффективности. Поэтому антибиотики при гастрите желудка с повышенной кислотностью употребляются вместе с препаратами «Омепразол», «Омез».

Для нейтрализации бактерии используют одновременно обычно 2 вида антибиотика, для исключения неэффективности лечения гастрита. Так как эта бактерия бывает устойчива к некоторым препаратам, то выбор антибиотика зависит от чувствительности микроба к лекарственному средству в каждом конкретном случае.

Если больной ранее принимал антибиотики при лечении другого заболевания, есть риск, что организм привык к веществу, и этот вид лекарства не поможет при гастрите. Из-за этого в схеме лечения антибиотиком предусматривают несколько разных видов препаратов для полной эрадикации Хеликобактер пилори:

«Метронидазол» — это антибиотик первой ступени лечения гастрита, он используется в любых схемах терапии этого заболевания;

Препараты второй степени (кларитромициновый ряд) могут быть замещены другими лекарственными препаратами. Сюда входят препараты амоксициллинового ряда: «Амоксиклав», «Амоксициллин», тетрациклинового ряда – «Окситетрациклин», «Тетрациклин», «Доксициклин»;

Антибиотик нового поколения – «Левофлоксацин». Он является заместительным препаратом привычных антибиотиков в случае, когда у микроба наблюдается высокая устойчивость к другим препаратам.

Общие правила приема антибиотиков:

  1. курс лечения антибиотиками длится от 7 до 10 дней, сколько точно дней будет продолжаться курс лечения, решает гастроэнтеролог, принимая во внимание общее состояние пациента и присутствие сопутствующих заболеваний;
  2. дозировка лекарства зависит от типа антибиотика и индивидуальных показателей пациента;
  3. прием антибиотиков чаще всего двукратный — утром и вечером;
  4. для снижения кислотности желудка и усиления эффективности противомикробного средства, «Омепразол» при приеме антибиотиков, следует принять примерно за полчаса до основного препарата.

Чтобы антибиотик действовал максимально результативно и не нанес здоровью вреда, важно придерживаться таких правил:

  • пить препарат в одно и то же время;
  • не уменьшать и не увеличивать временной интервал между приемами препарата;
  • для защиты желудка и кишечника от дисбактериоза пьют пробиотики;
  • препараты запивают только водой;
  • во время лечения антибиотиками следует придерживаться питания (диеты), щадящего желудок;
  • не прекращать употреблять препарат, даже при улучшении самочувствия.

После приема антибиотиков требуется проверить итог лечения, чтобы убедиться в полном отсутствии бактерии в организме. Повторную проверку проводят через 2 недели после завершения курса терапии.

Так как при приеме любого препарата, помимо положительного результата, есть побочные эффекты, врач может назначить обследование печени, сердца, почек, общего состояния здоровья пациента.

Дефицит полезных бактерий, возникающий во время лечения антибиотиками, устраняется приемом пробиотиков и пребиотиков. Лекарственные средства с полезными бактериями для кишечника следует употреблять вместе с приемом антибиотиков во избежание побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, запор, диарея, метеоризм).

Кроме положительных моментов, у антибиотиков имеются и побочные эффекты. Применение антибиотиков может вызвать:

  1. дисбактериоз (вздутие живота, чувство тяжести в желудке, тошнота, диарея, рвота);
  2. аллергию. Обычно она проявляется в виде покраснений, сыпи, зуда, отека;
  3. грибковые заболевания (кандидоз);
  4. сбои в работе печени и почек. Болевые ощущения в зоне поясницы и правом подреберье, налет на языке, снижение количества выделяемой мочи;
  5. поражение нервной системы: головокружение, нарушение режима сна;
  6. гемолитическую анемию.

К примеру, употребление «Амоксициллина» и его аналогов провоцирует аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже, анафилактического шока.

«Кларитромицин» способен вызывать такие побочные эффекты:

  • тошноту или рвоту;
  • головную боль;
  • крапивницу;
  • микоз в ротовой полости;
  • изменение вкусовых качеств;
  • болезненность в животе, диарею;
  • сонливость или бессонницу, депрессию;
  • головокружение;
  • судорожные явления;
  • повышение частоты сокращений сердца.

В редких случаях возможен анафилактический шок.

Иногда гастрит может развиться после терапии антибиотиками. Этот вид гастрита носит название медикаментозного. Патология имеет выраженную симптоматику.

Антимикробные препараты могут привести к нарушению функциональности слизистой, уменьшается ее защитная реакция. Из-за этого могут возникать эрозивные образования в органе. Опасным последствием этого состояния считается желудочное кровотечение.

Часто гастрит после лечения антибиотиками появляется у людей с повышенной чувствительностью к составляющим антибактериальных препаратов. Спровоцировать это может длительное применение данных средств.

Для того, чтобы избавиться от такой формы гастрита, рекомендуется соблюдать диетическое питание. Используются физиотерапевтические процедуры и способы народной медицины. Одной из важных составляющих терапии считается употребление минеральных вод.

Для предупреждения медикаментозного гастрита следует точно следовать предписаниям врача.

Бактериальный гастрит может диагностироваться не только у взрослых, но и у детей. В организм ребенка микроб чаще проникает при присутствии в семье взрослого с диагнозом «хеликобактериоз».

Особенность терапии такого гастрита у детей состоит в том, что желудочно-кишечный тракт у ребенка до 7 лет не имеет сформированного вида. Любое влияние лекарственных препаратов способно нанести вред.

Если у ребенка присутствует Хеликобактер пилори, но нет серьезных патологий слизистой, лечение заболевания антибиотиками запрещено. Прописывается специальная диета, употребление ферментов, витаминов различных групп (B, PP, C), выполнение физиопроцедур (массаж области живота и воротниковой зоны, иглотерапия, электрофорез). Основным моментом считается соблюдение режима питания, чтобы не дать возможности активизироваться микробу.

Терапия антибиотиками у детей допустима лишь при наличии таких физиологических нарушений:

  • атрофический гастрит;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • признаки функциональной диспепсии;
  • дефицит железа (анемия) по неясным причинам;
  • рефлюксное нарушение;
  • предраковое состояние или онкология желудка;
  • наличие рака в анамнезе у ближайших родственников.

Схема лечения схожа с терапией заболевания антибиотиками у взрослых, с той разницей, что дозировка и выбор препарата зависят от возраста, веса и переносимости составляющих препарата.

Видео по теме:

источник