Меню Рубрики

Код заболевания по мкб хронический гастрит

Код Название
K29.3 Хроническ ий поверхностный гастрит
K29.4 Хроническ ий атрофический гастрит
K29.5 Хроническ ий гастрит неуточненный
K29.0 Острый геморрагический гастрит
K29.1 Другие острые гастриты
K29.2 Алкогольный гастрит
K29.6 Другие гастриты
K29.7 Гастрит неуточненный
A06.1 Хронический кишечный амебиаз
A24.2 Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3 Хроническая менингококкемия
B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1 Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1 Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1 Хронический легочный бластомикоз
B57.2 Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3 Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением пищеварительной системы
B57.4 Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением нервной системы
B57.5 Болезнь Шагаса ( хроническая ) с поражением других органов
C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
C93.1 Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1 Хроническая эритремия
C95.1 Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1 Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5 Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови ( хроническая )
D60.0 Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8 Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2 Хроническая застойная спленомегалия
E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5 Другой хронический тиреоидит
E16.4 Патологическая секреция гастрина
F22.8 Другие хронические бредовые расстройства
F22.9 Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1 Хронический менингит
G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы
H10.4 Хронический конъюнктивит
H20.1 Хронический иридоциклит
H65.2 Хронический серозный средний отит
H65.3 Хронический слизистый средний отит
H65.4 Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2 Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3 Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1 Хронический мастоидит
H73.1 Хронический мирингит
I09.2 Хронический ревматический перикардит
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0 Хронический адгезивный перикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит
I48.2 Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2 Венозная недостаточность ( хроническая ) (периферическая)
I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0 Хронический ринит
J31.1 Хронический назофарингит
J31.2 Хронический фарингит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0 Хронический ларингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4 Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3 Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1 Хроническая респираторная недостаточность
K04.5 Хронический апикальный периодонтит
K05.1 Хронический гингивит
K05.3 Хронический пародонтит
K25.4 Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5 Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6 Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7 Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9 Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения
K26.4 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9 Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения
K27.4 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9 Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения
K28.4 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7 Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9 Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая , без кровотечения или прободения
K51.0 Язвенный ( хронический ) энтероколит
K51.1 Язвенный ( хронический ) илеоколит
K51.2 Язвенный ( хронический ) проктит
K51.3 Язвенный ( хронический ) ректосигмоидит
K55.1 Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K72.1 Хроническая печеночная недостаточность
K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9 Хронический гепатит неуточненный
K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1 Хронический холецистит
K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1 Другие хронические панкреатиты
L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0 Простой хронический лишай
L41.1 Питириаз лихеноидный хронический
L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1 Хронический радиационный дерматит
L90.4 Акродерматит хронический атрофический
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M00.0 Стафилококковый артрит и поли артрит
M00.1 Пневмококковый артрит и поли артрит
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный
M01.0 Менингококковый артрит (A39.8+)
M01.1 Туберкулезный артрит (A18.0+)
M01.2 Артрит при болезни Лайма (A69.2+)
M01.3 Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
M01.4 Артрит при краснухе (B06.8+)
M01.5 Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
M01.6 Артрит при микозах (B35-B49+)
M01.8 Артрит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
M03.0 Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (A39.8+)
M05.3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем
M05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный
M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M07.1 Мутилирующий артрит (L40.5+)
M08.0 Юношеский ревматоидный артрит
M08.2 Юношеский артрит с системным началом
M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит
M08.9 Юношеский артрит неуточненный
M09.0 Юношеский артрит при псориазе (L40.5+)
M09.1 Юношеский артрит при болезни Крона [регионарном энтерите] (K50.-+)
M09.2 Юношеский артрит при язвенном колите (K51.-+)
M09.8 Юношеский артрит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M12.0 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M13.9 Артрит неуточненный
M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0 Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4 Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6 Другой хронический остеомиелит
N03.0 Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1 Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2 Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3 Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4 Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5 Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6 Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7 Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8 Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9 Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1 Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2 Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3 Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4 Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5 Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9 Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1 Интерстициальный цистит ( хронический )
N30.2 Другой хронический цистит
N41.1 Хронический простатит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.3 Подострый и хронический вульвит
O91.2 Негнойный мастит , связанный с деторождением
P27.8 Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9 Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P39.0 Неонатальный инфекционный мастит
Z82.5 В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.6 В семейном анамнезе артрит и другие болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Z82.8 В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

© 2019. Международная классификация болезней десятого пересмотра онлайн, обновленная версия 4, 2015 года (коды по МКБ 10 онлайн, ICD-10 code online), классификация мкб 10. Обновление сайта 04.03.2018 , cache — 02.09.2019 21:39:03

источник

Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация. В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10. Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.

Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.

В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1

Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.

  1. Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
  2. Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит.

По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.

Читайте также:  Можно ли есть пряники печенье при гастрите

Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.

Характерными клиническими проявлениями становятся ощущения боли и дискомфорта, которые локализуются в верхнем этаже брюшной полости. Появление боли бывает связано с нарушением диеты и режима питания. Вызвать боль способно продолжительное голодание либо наоборот, чрезмерное переедание.

После еды чувство боли, распирания и дискомфорта в животе значительно усиливается. При очаговом гастрите боль носит точечный характер. Воспаление на выходе из желудка образует клиническую картину антрального воспаления. Если воспаление носит диффузный характер, поражается вся оболочка желудка. Если в меню человека полностью отсутствуют супы и первые блюда, пациент злоупотребляет жирной и острой пищей, заболевание приобретает хронический характер и регулярно наблюдается обострение в весенние и осенние месяцы, включая моменты при нарушении режима и диеты. Помимо боли в животе, пациент жалуется на изжогу, тошноту, отрыжку и нарушения стула. При отсутствии должного лечения и соблюдения диеты и режима питания поверхностная форма переходит в эрозивный гастрит.

Хронический атрофический гастрит – самостоятельная нозологическая единица. Атрофический гастрит по МКБ-10 не следует путать с хронизировавшимся острым процессом. Отдельные клиницисты называют заболевание в стадии ремиссии, или неактивным.

Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными. Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка. Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.

При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.

Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.

  1. Стенка желудка имеет меньшую толщину, бывает растянутой.
  2. Слизистая оболочка в желудке показывает сглаженный вид, количество складок уменьшается.
  3. Желудочные ямки широкие и глубокие.
  4. Эпителий на микросрезе имеет уплощённый вид.
  5. Железы желудка выделяют гораздо меньшее количество секрета.
  6. За пределами кровеносных сосудов, кровоснабжающих желудок, происходит инфильтрация лейкоцитов в стенки.
  7. Железистые клетки дегенерируют.

Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.

Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.

Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.

В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.

В качестве особых форм воспаления принято рассматривать указанные нозологические единицы:

    Атрофически-гиперпластическая форма гастрита носит название бородавчатого или полипозного. Заболевание может быть квалифицировано в других рубриках МКБ 10. В частности, полипозная форма воспаления упомянута под шифром К 31.7, рассматривается как полип желудка. Помимо рубрики, обозначающей болезни пищеварительной системы и кодирующейся латинской «К», форма рассматривается в разделе новообразований как диагноз «Доброкачественные новообразования желудка» и носит шифр D13.1.

В последнем случае код по МКБ-10 присваивается по основному заболеванию, послужившему причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

источник

Хронический гастрит — группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка.

Хронический гастрит морфологически делят на поверхностный и атрофический. Эти термины были предложены в 1948 г. немецким хирургом Р. Шиндлером. Основным принципом этой классификации была характеристика (сохранены или утрачены) нормальных желёз слизистой оболочки желудка, наличие дистрофических и дисрегенераторных изменений клеток поверхностного эпителия и воспалительной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки. При хроническом воспалении развиваются очаги гиперплазии (выраженность колеблется от мелкоочаговых изменений до гиперпластического гастрита).

Воспаление слизистой оболочки желудка бывает двух видов: местное (лейкоцитарная инфильтрация) и иммунное (лимфоплазмоцитарная инфильтрация). Причём иммунное воспаление — постоянный атрибут любого хронического гастрита. Наличие признаков воспаления говорит об активном хроническом гастрите, отсутствие позволяет предположить неактивный хронический гастрит.

Необходимо подчеркнуть, что определяющими признаками гастрита считают морфологические изменения слизистой оболочки, но не клинические проявления (могут не соответствовать локализации, распространённости и тяжести патологического процесса). Это указывает на необходимость обязательного гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка для диагностики гастрита.

В 1990 г. Международным конгрессом гастроэнтерологов (Австралия) предложена современная классификация хронического гастрита, известная как Сиднейская и учитывающая особенности этиопатогенеза, морфологические и эндоскопические признаки.

Международная Сиднейская классификация хронического гастрита (1990) выделяет следующие типы гастрита:

Также редкие формы гастрита:

— эозинофильный с указанием состояния желудочной секреции: повышенной, сохранённой (нормальной) или секреторной недостаточности (умеренной и выраженной, включая ахлоргидрию). Традиционную стадийность течения заболевания отражает ссылка на обострение или ремиссию процесса.

Новая международная классификация гастрита (Хьюстон) была опубликована в конце 1996 г. Она представляет собой модификацию Сиднейской системы и сохраняет основной принцип сочетания в диагнозе этиологии, топографии и гистологической характеристики.

Синонимы: поверхностый, диффузный антральный, хронический антральный, интерстициальный, гиперсекреторный, тип В.

Этиология: H. pylori; другие факторы.

Синонимы: тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с пернициозной анемией.

• Химический (синонимы: реактивный рефлюкс-гастрит, тип С).

Этиология: химические раздражители, жёлчь, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

• Радиационный (этиология: лучевые поражения)

• Лимфоцитарный (синонимы: вэрилоформный, ассоциированный с целиакией).

Этиология: идиопатический, иммунные механизмы, глютен, Н. pylory.

• Неинфекционный гранулематозный (синонимы: изолированный гранулематоз). Этиология: болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера, инородные тела, идиопатический.

• Эозинофильный (синонимы: пищевая аллергия, другие аллергены).

• Другие инфекционные. Этиология: бактерии (кроме Н. pylory), вирусы, патогенные грибы.

Факторы, предрасполагающие к формированию ХГ:

• Наличие Helicobacter pylori (грамотрицательная неспорообразующая бактерия изогнутой, S-образной или спиральной формы);

• Погрешности в питании — приём грубой, непривычной, острой, горячей пищи, пищевые отравления, употребление некачественной пищи, нерегулярное питание, приём пищи в возбуждённом, раздражённом состоянии;

• Употребление алкоголя, приводящее к нарушению образования слизи, кровообращения и регенерации слизистой оболочки желудка, вызывающему её атрофию;

• Длительное курение, стимулирующее секрецию соляной кислоты, нарушающее тонус нижнего пищеводного сфинктера, вызывающее хроническое воспаление в слизистой оболочке желудка;

• Приём лекарственных средств (сульфаниламидные препараты, салицилаты, препараты йода, НПВС и др.);

• Стрессовые ситуации, нарушающие моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, провоцирующие спазмы, на фоне которых страдает кровообращение в слизистой оболочке желудка, и возникают дуоденогастральные рефлюксы. Заброс жёлчи вызывает ожог слизистой оболочки желудка агрессивными жёлчными кислотами и провоцирует развитие хронического гастрита;

• Пищевая аллергия, сопутствующая формированию эозинофильного гастрита.

• Различные заболевания внутренних органов (тяжёлые элиминационные гастриты, связанные с выделением через слизистую оболочку желудка токсических веществ, например при уремии);

• Недостаточность кровообращения и функции внешнего дыхания могут спровоцировать гипоксический гастрит, при котором дистрофические изменения в слизистой оболочке связаны с нарушениями микроциркуляции.

Патогенез ХГ сводится к нарушению равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и факторами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клиническая картина ХГ и зависит от состояния основных функций желудка. Абдоминальная боль интенсивная, чаще приступообразная, локализована преимущественно в эпигастральной области, возникает натощак и уменьшается после приёма пищи. Ранние боли начинаются через 20-30 мин после еды.

Из диспептических расстройств возможно снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, непереносимость жирной и жареной пищи, отрыжка; часто возникают нарушения стула, сопровождающиеся запорами.

Обязательным условием правильного обследования больных считают определение наличия Helicobacter pylori (см. Хроническая Язва желудка без кровотечения или прободения )

Наиболее точная картина может быть получена при изучении не менее 5 биоптатов: по два из антрального, фундального отделов и одного из области угла желудка.

Основные гистологические признаки поверхностного гастрита.

• Степень распространённости дистрофически изменённых клеток среди нормальных клеток поверхностного эпителия:

— слабо выраженная (первая стадия воспалительной активности);

— умеренно выраженная (вторая стадия воспалительной активности);

— сильно выраженная (третья стадия воспалительной активности).

• Воспалительная инфильтрация проникает вглубь собственной пластинки слизистой оболочки на уровне:

— желудочковых ямок (слабо выраженная);

— на уровне верхних и средних отделов желёз (умеренно выраженная);

— до мышечной пластинки (сильно выраженная).

С целью коррекции вегетативных расстройств широко применяют психотерапию, имеющую огромное значение для выработки адекватной реакции на заболевание. Во время беседы врач выясняет особенности характера больного, обстановку в семье, по возможности устанавливает психотравмирующий фактор. Психотерапия стремится адаптировать личность ребёнка, изменить и гармонизировать его отношения с социальной средой.

Больному ребёнку после еды необходимо погулять на свежем воздухе не менее 30-40 мин; не следует ложиться в течение 2-3 ч после приёма пищи; продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8-10 ч; отход ко сну следует назначить не позднее 21-22 ч, лучше избегать сна на спине и на левом боку (в таком положении происходит усиление патологического заброса дуоденального содержимого в желудок); головная часть постели должна быть несколько выше ножной; противопоказан тяжёлый физический труд, ограничено поднятие тяжестей и резкие прыжки, интенсивный бег. Не рекомендовано участие в спортивных соревнованиях, занятие в спортивных секциях, футбол, хоккей, баскетбол, езда на велосипеде. Разрешено плавание, катание на коньках, умеренно подвижные игры без прыжков, туризм.

Читайте также:  При лечении гастрита глотают трубку

Медикаментозная коррекция вегетативных расстройств

Питание желательно 5-6-разовое, необходимо механическое, термическое, химическое щажение слизистой оболочки желудка. Механическое щажение обеспечивают путём измельчения пищи, приготовлением на пару, исключением грубой и жареной пищи, уменьшением объёма суточного рациона. Термическое щажение предусматривает приём тёплых, а также исключение горячих и холодных блюд. Химическое щажение обеспечивают, запретив продукты, возбуждающие секрецию соляной кислоты и раздражающие желудок (крепкие бульоны, жареное, копчёное, солёное, специи, приправы, морепродукты, крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки), а также содержащие органические кислоты. Не рекомендованы простые углеводы (сахар, конфеты, шоколад), стимулирующие желудочную секрецию.

• Антацидные препараты (маалокс, алмагель, фосфалюгель) назначают по 1-2 дозировочные ложки (пакетика) 3 раза в день через 1,5-2 ч после еды и на ночь в 21-22 ч; курс составляет 3-4 нед.

• Для обеспечения антисекреторного эффекта применяют блокаторы Н2-рецепторов гистамина ранитидин и фамотидин в дозировках, указанных выше. Курс лечения составляет 4 нед.

С целью коррекции патологического заброса дуоденального содержимого в желудок применяют:

• адсорбенты (энтеросгель, смекта, активированный уголь и др.) 3 раза в день за 30-40 мин до еды и на ночь, курс составляет 10-14 дней;

• прокинетики (домперидон) по 0,25 мг/кг 3-4 раза в день за 15- 20 мин до еды и перед сном. Не следует сочетать с антацидами, т.к. для всасывания препарата необходима кислая среда.

Из цитопротекторов рекомендуется сукральфат по 0,5- 1 г 3 раза в день за 15 мин до еды и на ночь, курс составляет 3-4 нед; де-нол по 1 таблетке 3 раза в день за 40 мин до еды и на ночь, таблетку следует тщательно разжевать и запить водой. Курс лечения составляет 3-4 нед.

Прочие средства — солкосерил, актовегин, витамины A, Е, группы В (В1, В2, В6, В15), фолиевая кислота и другие препараты назначают на 4-6 нед.

Лечение минеральными водами

• при повышенной кислотообразующей функции желудка показана вода слабой минерализации за 1-1,5 ч до еды 3-4 раза в день, подогретая до 38-45 °С, дегазированная;

• при пониженной желудочной секреции воду пьют за 15-30 мин до еды 3-4 раза в день с газом, предварительно подогрев до 18-25 °С. Применяют Ессентуки № 4 или № 17;

• при нормальной желудочной секреции воду назначают за 45- 60 мин до еды 3-4 раза в день, подогретую до 28-55 °С, дегазированную, слабой минерализации (Боржоми, Нарзан, Ессентуки № 4, Смирновская).

Расчёт дозы минеральной воды выполняют по формуле 3 мл на 1 кг массы тела ребёнка. Возраст ребёнка в годах при умножении на 10 позволяет уточнить количество воды в миллилитрах.

Курсы лечения продолжают 1-1,5 мес, повторяют 2-3 раза в год.

При хроническом гастродуодените с пониженной секрецией желудочного сока применяют листья подорожника, траву золототысячника, корень девясила, траву душицы и полыни горькой, тысячелистника. При повышенной кислотности показана трава зверобоя, используют желудочные сборы. Курсы лечения числом 2-3 в год продолжают 10-14 дней в месяц.

источник

Известный классификатор болезней МКБ 10 (Международный классификатор болезней 10-го пересмотра) содержит в себе все данные об абсолютно всех заболеваниях, которые могут встречаться у человека. Гастрит, конечно, также занесен в МКБ10 и имеет там собственный уникальный код. Все разновидности гастрита также имеют различия в своих обозначениях. Код гастрита в МКБ-10 K29, всего существует 8 его подвидов. Классификатор болезней помогает как врачам, так и пациентам: используя этот уникальный справочник, вы всегда будете точно уверены в своем диагнозе.

Целью МКБ является предоставление возможности проводить систематизированный учет, анализ, интерпретацию и сопоставление данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время.

МКБ используется для перевода словесного выражения диагноза болезней и других проблем здоровья в алфавитно-цифровые коды для удобства их хранения и использования

МКБ используется для перевода словесного выражения диагноза болезней и других проблем здоровья в алфавитно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

Практически, МКБ стала международной стандартной диагностической классификацией для всех общих эпидемиологических и многих связанных с управлением здравоохранением целей. Они включают анализ общей ситуации со здоровьем групп населения и мониторинг частоты и распространенности болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в их взаимосвязи с различными факторами, такими как некоторые особенности или обстоятельства, влияющие на индивидов.

МКБ не пригодна и не предназначена для индексирования отдельных клинических случаев. Имеются также определенные трудности в использовании МКБ для изучения финансовых вопросов, таких как выписывание счетов или распределение ресурсов.

МКБ может быть использована для классификации заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, зарегистрированных в различных типах документации, связанной со здоровьем и естественным движением населения.

Она первоначально использовалась для классификации причин смерти, записываемых при регистрации смерти. Позднее ее рамки были расширены, чтобы включить диагнозы для статистики заболеваемости.

Важно отметить, что поскольку МКБ, главным образом, предназначена для классификации болезней и травм, имеющих официальный диагноз, не каждая проблема или причина обращения за медицинской помощью могут быть обозначены таким образом. Поэтому МКБ предусматривает в своей структуре широкий спектр признаков, симптомов, выявленных патологий, жалоб, социальных обстоятельств, которые могут замещать диагнозы в медицинской документации (Классы XVIII и XXI).

Следовательно, МКБ может быть использована для классификации данных, записанных под заголовками, такими как «диагноз», «причина госпитализации», «состояния, по поводу которых проводилось лечение», «причина консультации», которые имеются в разнообразных видах медицинской документации, откуда извлекаются статистические данные и другие виды информации о здоровье.

Хронический гастрит — это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся нарушением ее физиологической регенерации, уменьшением количества железистых клеток, при прогрессировании — атрофией железистого эпителия с последующим развитием кишечной метаплазии и дисплазии, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.

Хронический гастрит это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка характеризующийся нарушением ее физиологической регенерации

  • код K29: гастрит и дуоденит;
  • код K29.0: острый геморрагический гастрит;
  • код K29.1: другие острые гастриты;
  • код К29.3: хронический гастрит;
  • код К29.4: эрозивный гастрит;
  • код К29.5 :хронический гастрит антральный, фундальный;
  • код К29.8: Дуоденит;
  • код К29.9 :Хронический гастродуоденит.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в острой или хронической (медленно развивается в течение нескольких месяцев или лет) форме.

Причиной развития гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, которая поражает слизистую оболочку желудка. Также хронический гастрит может возникать на фоне воспалительного заболевания — болезни Крона, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита.

Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы (вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка).

Хронический гастрит часто протекает без выраженной симптоматики, но в результате хронического гастрита может произойти постепенное поражение слизистой оболочки желудка, что в конечном итоге проявится симтомами, сходными с симптомами острого гастрита.

Гастрит воспаление слизистой оболочки желудка гастрит может протекать в острой или хронической

Атрофический гастрит часто протекает без боли, и единственным симптомом атрофического гастрита может оказаться злокачественная анемия, ведущая к дефициту в организме витамина B12. При атрофическом гастрите желудок не в состоянии вырабатывать достаточное количество внутреннего фактора Касла, белка, необходимого для всасывания витамина B12. У пациентов, страдающих атрофическим гастритом, повышен риск развития рака желудка.

Обычно гастрит проходит с переменой образа жизни, например при уменьшении доз принимаемого алкоголя. Если хронический гастрит вызван инфекцией хеликобактер пилори, полное выздоровление обычно наступает после приема курса антибиотиков и противоязвенных препаратов.

Симптомами острого и хронического гастрита являются:

  • боль или чувство комфорта в области желудка, часто — после еды;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • желудочные кровотечения (могут не проявляться до развития анемии); в случае сильного кровотечения при гастрите может наблюдаться рвота с кровью или же темный, напоминающий деготь стул.

Занимая в медицинской классификации три позиции в классе 29, гастрит хронический (код по МКБ 10) является весьма распространенным заболеванием, которое нередко выявляется не только у взрослых, но и у школьников старших классов.

Занимая в медицинской классификации три позиции в классе 29 гастрит хронический код по МКБ 10 является весьма распространенным заболеванием

Хронический гастрит чаще всего возникает из-за регулярного нарушения режима питания и употребления в пищу большого количества жирной, острой, соленой, сладкой еды, а также газированных и алкогольных напитков. Кроме того, спровоцировать его появление могут частые стрессы, переживания, тревоги. Именно поэтому в современном мире эта болезнь так широко распространена.

Помимо неврологических причин и неправильного питания, ряд изменений слизистой оболочки желудка возникает из-за других заболеваний и употребления сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Другая широко распространенная причина гастритов — бактерия Хеликобактер пилори и другие микроорганизмы.Причины, которые вызывают хроническую форму, провоцируют появление и такого заболевания, как эрозивный гастрит, код по МКБ которого — К29.0.

Этот гастрит проявляется единичными приступами при возникновении раздражающих факторов и относительно быстро бесследно проходит. Однако эрозивный, или острый, гастрит может спровоцировать появление хронического гастрита, если его игнорировать.

При 10 пересмотре международной классификации болезней (МКБ 10) заболевания желудка были занесены в класс 29, где, помимо хронического гастрита, указаны и иные его разновидности:

  • K29.0 — острый геморрагический гастрит;
  • K29.1 — другие острые гастриты;
  • K29.2 — алкогольный гастрит;
  • K29.3 — хронический поверхностный гастрит;
  • K29.4 — хронический атрофический гастрит (атрофия слизистой оболочки);
  • K29.5 — хронический гастрит неуточненный (антральный и фундальный);
  • K29.6 — другие гастриты;
  • K29.7 — гастрит неуточненный.

При всей их схожести у каждого из видов хронического гастрита есть свои особенности развития и протекания болезни а также способы их лечения

При всей их схожести у каждого из видов хронического гастрита есть свои особенности развития и протекания болезни, а также способы их лечения. Изменение слизистой оболочки желудка, вызывающее разнообразные нарушения его работы — одно из проявлений заболевания. Наиболее характерным его признаком является боль в верхней части живота. Она может быть как острой, так и тупой, ноющей. Тянущие болезненные ощущения возникают при пустом желудке. Боль может появиться через 1-1,5 часа после приема пищи.

Кроме боли, при хроническом гастрите часто появляется изжога, тошнота, отрыжка. Во рту может быть неприятный привкус, а в желудке — чувство переполнения. Часто при заболевании уменьшается аппетит. Появляется и иной дискомфорт в животе, такой как ощущение тяжести, вздутия. Может начаться метеоризм и нарушения в работе кишечника.

В состоянии ремиссии хронический гастрит себя никак не проявляет, хотя его приступы могут беспокоить после злоупотребления тяжелыми продуктами или при сильных эмоциональных переживаниях. Обычно обострения хронического гастрита происходят весной и осенью.

Читайте также:  Народный рецепт от острого гастрита

Для назначения эффективного лечения, которое снимет остроту обострения и предупредит развитие более опасных заболеваний, необходимо установить причину, вызывающую хронический гастрит, и его вид по международной классификации.

В состоянии ремиссии хронический гастрит себя никак не проявляет, хотя его приступы могут беспокоить после злоупотребления тяжелыми продуктами

Диагностика выполняется именно в дни его обострения, поскольку в состоянии ремиссии часть анализов не покажет никаких изменений в организме.

Анализы крови и мочи позволяют выявить признаки воспаления и анемии. Анализ кала покажет, насколько правильно переваривается пища и нет ли в пищеварительном тракте скрытой крови.Однако основной диагностической процедурой является ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, при которой больному через пищевод вводят в желудок эндоскоп. Благодаря ФГДС можно осмотреть больной орган изнутри, оценить объемы воспаления слизистой, взять пробы желудочной жидкости и биопсию стенок желудка.

Пробы, взятые из желудка, проверяются на наличие микроорганизмов, в частности, для выявления Хеликобактер пилори, которая и вызывает воспалительные процессы в большинстве случаев хронического гастрита. Помимо выявления микроорганизмов, пробы, полученные при ФГДС, позволяют установить уровень кислотности желудка, что крайне важно при назначении лечения.

Международная классификация болезней – это нормативный документ, обеспечивающий всемирное единство методик и материалов. В Российской Федерации система здравоохранения осуществила переход на международную классификацию ещё в 1999 году.

Согласно этой систематизации, признанной как на нашей родине, так и во всём мире, недуги пищеварительных органов классифицируются по таким обозначениям: К00–К93 (код по МКБ-10). Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

Существуют другие формы данного заболевания, и вот какие им присвоены обозначения:

  • К29.0 (код по МКБ-10) – эрозивный гастрит (ещё одно именование — острый геморрагический);
  • К29.1 – другие острые формы недуга;
  • К29.2 – алкогольный (спровоцированный злоупотреблением спиртного);
  • К29.3 — поверхностный гастрит в хроническом проявлении;
  • К29.4 – атрофический в хроническом течении;
  • К29.5 – хроническое течение антрального и фундального гастрита;
  • К29.6 – другие хронические заболевания гастрита;
  • К29.7 – неуточнённая патология.

Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма

Эрозивный гастрит желудка (код по МКБ-10: К29.0) – это довольно распространённое заболевание органов ЖКТ, характеризующееся возникновением на слизистой большого количества эрозий (округлых образований красного цвета). Данная патология чаще всего проявляется в острой форме и осложняется внутренними кровотечениями.

Однако диагностируют и хронические эрозивные гастриты (код по МКБ-10: К29.0), которые могут проявляться в вялотекущей форме заболевания или же вообще не сопровождаться симптомами. Этот вид недугов желудочно-кишечного тракта считается самым продолжительным, если учитывать затраченное на лечение время. Чаще всего он наблюдается у взрослых пациентов, особенно у мужчин.

Формы гастрита :

  • острый язвенный: может возникнуть вследствие травм и ожогов желудка. Проявляется в кровавых примесях в рвотных и каловых массах;
  • хронический эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) :характеризуется сменой обострений и ремиссий недуга. Эрозийные новообразования достигают пяти-семи миллиметров;
  • антральный гастрит: поражает нижнюю часть желудка. Вызывается бактериями и болезнетворными микроорганизмами;

Хронический эрозивный гастрит код по МКБ-10 К29.0 характеризуется сменой обострений и ремиссий недуга

  • рефлюкс гастрит: очень тяжёлая форма недуга, сопровождающаяся выходом отслоившихся тканей органа через рвоту. Язвы могут достигать одного сантиметра;
  • эрозивно-геморрагический гастрит: осложняется сильными и обильными кровотечениями, приводящими к вероятному летальному сходу.

Лечение эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0) базируется на таких основных принципах:

  • уничтожение бактерии-возбудителя (“Кларитромицин”, “Пилобакт Нео”, “Метронидазол”, “Амоксициллин”);
  • понижение агрессии соляной кислоты (“Алмагель”, “Маалокс”, “Ренни”); способствование правильным пищеварительным процессам (“Мезим”, “Пангрол”, “Фестал”);
  • нормализация кислотности (“Фамотидин”, “Омез”, “Контролок”);
  • остановка кровотечения (“Этамзилат”, “Викасол”);
  • использование антибиотиков;
  • снятие болевых спазмов и ощущений.

Данные препараты применяют также при обострении эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0). Лечащий врач назначит индивидуальную терапию, которую необходимо будет применять в соответствии с предписанными дозировкой и графиком приёма препаратов.

источник

ГАСТРИТ — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в острой или хронической (медленно развивается в течение нескольких месяцев или лет) форме.

Причиной развития гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, которая поражает слизистую оболочку желудка. Также хронический гастрит может возникать на фоне воспалительного заболевания — болезни Крона, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита.

Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы (вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка).

Хронический гастрит часто протекает без выраженной симптоматики, но в результате хронического гастрита может произойти постепенное поражение слизистой оболочки желудка, что в конечном итоге проявится симтомами, сходными с симптомами острого гастрита. Симптомами острого и хронического гастрита являются:

  • боль или чувство комфорта в области желудка, часто — после еды;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • желудочные кровотечения (могут не проявляться до развития анемии); в случае сильного кровотечения при гастрите может наблюдаться рвота с кровью или же темный, напоминающий деготь стул.

Атрофический гастрит часто протекает без боли, и единственным симптомом атрофического гастрита может оказаться злокачественная анемия, ведущая к дефициту в организме витамина B12. При атрофическом гастрите желудок не в состоянии вырабатывать достаточное количество внутреннего фактора Касла, белка, необходимого для всасывания витамина B12. У пациентов, страдающих атрофическим гастритом, повышен риск развития рака желудка.

Обычно гастрит проходит с переменой образа жизни, например при уменьшении доз принимаемого алкоголя. Если хронический гастрит вызван инфекцией хеликобактер пилори, полное выздоровление обычно наступает после приема курса антибиотиков и противоязвенных препаратов.

ДУОДЕНИТ — воспаление двенадцатиперстной кишки.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ПРИКАЗ № 248
22 ноября 2004 г.
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией»
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией» при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И. Стародубов

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 248

Стандарт
медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией

1.1. Диагностика
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия
Код по МКБ-10: К29.4, К29.5, К30
Фаза: обострение
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.005 Аускультация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А02.12.001 Измерение частоты пульса 1 1
А02.12.002 Измерение АД 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
А08.16.004 Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза 1 1
А08.06.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,1 1
А08.06.003 Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки 0,1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,05 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 0,01 1
А06.16.002 Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки 0,4 1
А09.16.004 Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН) 0,5 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,8 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,8 1
A11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,1 1
A11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии 0,1 1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения заболеваний ЖКТ 0,8
Антациды 0,3
Алгедрат + Гидроксид магния 1 40 мл 560 мл
Прокинетики 0,7
Домперидон 1 30 мг 420 мг
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов 0,1
Ранитидин 0,5 30 мг 420 мг
Фамотидин 0,5 40 мг 560 мг
Блокаторы протонного насоса 0,7
Омепразол 0,25 20 мг 280 мг
Рабепразол 0,25 20 мг 280 мг
Антибактериальные средства 0,3
Амоксициллин 0,5 2 г 14 г
Кларитромицин 0,5 1 г 7 г
Противопаразитарные средства 0,3
Метронидазол 1 1 г 7 г

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

источник