Меню Рубрики

Лечение гастрита эзофагит симптомы и лечение

Если у человека развился рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение (диета) определяются лечащим врачом. Эзофагитом называется воспаление пищевода. Рефлюкс #8212; это забрасывание кислого содержимого из желудка в пищевод и глотку. Данное заболевание протекает в хронической форме. Если лечение не начато на ранних стадиях, болезнь может привести к серьезным осложнениям (формированию язвы пищевода, сужению пищевода.). Каковы причины и симптомы болезни, и какой должна быть диета при рефлюкс-эзофагите?

Рефлюкс-эзофагит — это неинфекционное заболевание, протекающее в хронической форме, при котором происходит воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне гастроэзофагеального рефлюкса. В большинстве случаев страдает только слизистый слой пищевода. В тяжелых ситуациях могут воспаляться более глубокие слои. Длительное время болезнь может протекать незаметно для больного. Код этого заболевания по МКБ-10 K 20. Эта патология связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Распространенность эзофагита достигает 60%.

С каждым годом количество больных увеличивается. Выделяют следующие формы эзофагита:

  • простой катаральный;
  • эрозивный;
  • отечный;
  • геморрагический;
  • флегмонозный;
  • некротический;
  • псевдомембранозный.

При этом заболевании может воспаляться нижний или верхний отдел пищевода. Часто наблюдается тотальное воспаление. Выделяют 4 степени развития хронического эзофагита. 1 степень характеризуется покраснением слизистой дистального отдела пищевода. Эрозии при этом отсутствуют. При 2 степени определяются мелкие эрозии. 3 степень отличается тем, что эрозии сливаются между собой, образуя более крупные дефекты. При 4 степени формируются язвы. Сужается просвет пищевода.

Этиологические факторы при эзофагите и гастрите разные, но имеется и кое-что общее. Оба эти заболевания обусловлены неправильным питанием. Выделяют следующие причины развития рефлюкса:

  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • нарушение тонуса сфинктера между пищеводом и желудком;
  • наличие грыжи диафрагмы;
  • заглатывание воздуха;
  • переедание;
  • нерациональное питание.

У здорового человека работа сфинктера препятствует забрасыванию кислого содержимого желудка вверх. Злоупотребление кофе, крепким черным чаем, алкоголем, курение, прием некоторых медикаментов (спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов) #8212; все это факторы риска развития рефлюксной болезни и воспаления пищевода. Высокое внутрибрюшное давление может наблюдаться во время вынашивания малыша, при скоплении газов, тяжелой физической работе, ожирении, скоплении жидкости в брюшной полости. Чаще всего эрозивный рефлюкс-эзофагит и другие его формы возникают на фоне неправильного питания. В группу риска входят лица, которые переедают, едят на ходу, предпочитают горячую еду и горячий чай, острую и жирную пищу, а также газированную воду. Рефлюкс может возникать при употреблении пищи перед сном или тогда, когда после еды человек принимает горизонтальное положение тела.

К предрасполагающим факторам развития болезни относится стресс, наличие язвенной болезни, повышение кислотности желудочного сока.

Симптомы при эзофагите и гастрите различаются. Наиболее часто развивается катаральная форма эзофагита. Рефлюкс-эзофагит характеризуется следующими признаками:

  • изжогой, отрыжкой, нарушением глотания;
  • болью при проглатывании пищи или слюны;
  • кашлем, болью в области сердца;
  • кислым привкусом во рту, неприятным запахом изо рта.

В некоторых случаях симптомы болезни включают в себя катаральные явления (насморк), поражение зубов по типу кариеса. Зубы страдают при регулярном воздействии на эмаль кислоты. Заболевание протекает годами. Основной симптом эзофагита #8212; изжога. Она проявляется чувством жжения за грудиной. Изжога чаще всего беспокоит после еды и в ночное время суток. Усиление жжения происходит при физической нагрузке и после приема газированных напитков.

Частой жалобой больных при обращении к врачу является отрыжка. Она может быть воздушной или с кислым содержимым. Появление отрыжки обусловлено проникновением содержимого желудка через сфинктер вверх в пищевод. Отрыжка усиливается в положении лежа и при наклонах. В тяжелых случаях нарушается процесс проглатывания пищи. Это называется дисфагией. Боль при глотании и ощущение комка в горле могут указывать на сужение пищевода.

Нередко больных беспокоит боль в области сердца. Она может напоминать стенокардию. Главная отличительная особенность #8212; связь боли с приемом пищи. К редким симптомам относится рвота и икота.

Катаральный, эрозивный рефлюкс-эзофагит и остальные формы заболевания можно выявить при проведении эндоскопического исследования (фиброэзофагогастродуоденоскопии). Для исключения других заболеваний проводится УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Рецепты выписывает врач. Он же определяет общую схему терапии. Лечение рефлюкс-эзофагита предполагает соблюдение диеты, исключение алкоголя, отказ от сигарет, прием антацидных средств, прокинетиков. Для снижения кислотности сока желудка показан «Омепразол».

Диета при рефлюксе является основой комплексной терапии болезни. Необходимо составить меню на неделю. Меню при рефлюкс-эзофагите предполагает исключение из употребления некоторых продуктов и блюд. При эзофагите следует отказаться от жирных продуктов, алкоголя, газированных напитков, кофе, шоколада, копченостей, маринованных продуктов, кислых фруктов, грибов, бобовых, специй, полуфабрикатов, консервов, бутербродов, жареных блюд. Диета при эзофагите предполагает соблюдение принципа термического щажения. Это означает, что пища должна употребляться теплой, а не горячей или холодной. Питание при рефлюкс-эзофагите должно быть дробным. Не нужно переедать и есть после 8 часов вечера.

Диета при рефлюкс-эзофагите должна соблюдаться постоянно, в противном случаев возможен рецидив. На каждый день необходимо составлять меню, рацион которого не будет раздражать слизистую пищевода, приводить ко вздутию и интенсивной выработке желудочного сока. Соблюдение диеты при эрозивном эзофагите позволяет уменьшить воспаление и устранить основные симптомы болезни.

Таким образом, лечение эзофагита на фоне рефлюкса предполагает изменение характера питания. На каждый день в течение 4-6 недель следует готовить блюда с соблюдением назначений врача.

Заболевания желудочно-кишечного тракта очень часто развиваются по вине самого пациента и, нередко, причина их кроется в пищевых пристрастиях больного. Медики давно подтвердили исследованиями, что если придерживаться правильного питания, можно избавиться от многих болезней, не только пищеварительной системы. Важным условием эффективного лечения является и диета при рефлюксе эзофагите. Часто соблюдение несложных правил в питании позволяет забыть о болезни навсегда.


Неправильное пищевое поведение, которое проявляется постоянным перееданием, нерегулярной едой в течение дня, употреблением большого количества пищи перед сном, употреблением больших количеств кофе, чая, газированных напитков, фастфуда, алкоголя приводит к недостаточности пищеводного сфинктера. Значительное пагубное действие оказывает курение, а также микробная контаминация (Helicobacter pylori).

Когда сфинктер не обеспечивает достаточный барьер для кислого содержимого желудка, оно начинает забрасываться в пищевод и раздражать слизистую оболочку. Слизистый покров пищевода не приспособлен для постоянной кислотной агрессии, вследствие чего развивается хроническое воспаление – рефлюкс эзофагит.


Самые частые симптомы рефлюкс эзофагита #8212; изжога и отрыжка воздухом или съеденной пищей. Кроме того, появляются болевые симптомы в эпигастральной области и чувство переполнения желудка. Эти симптомы могут оставаться единственным проявлением болезни даже при развитии серьезных осложнений заболевания.

Если больной не меняет свои привычки и не начинает соблюдать диету, концентрированная соляная кислота из желудка, постоянно травмируя слизистую, вызывает образование язв и эрозий стенки пищевода. На месте изъязвлений образуются рубцы соединительной ткани, которые могут привести к стенозу пищевода (стойкому сужению просвета). Самым серьезным осложнением является трансформация (перерождение) эпителиальной ткани пищевода в раковую опухоль.


Так как осложнения болезни опасны для жизни, нельзя игнорировать появившиеся симптомы, и необходимо пройти обследование с применением ЭГДС (эзофагогастродуаденоскопии). После выполнения диагностики, врач сможет назначить эффективное лечение.

Своевременное лечение позволит устранить симптомы, остановить прогрессирование болезни, и даже полностью вылечить ее.

Непременным условием для того, чтобы лечение было эффективным, является диета. Так как даже если с помощью самых современных лекарственных препаратов удается вылечить воспаление слизистой оболочки, добиться заживления язв и эрозий, они появятся вновь, если пациент продолжает питаться в прежнем режиме. И напротив, диета с исключением провоцирующих рефлюкс эзофагит факторов, позволяет избавиться от заболевания без лекарств.


Диета при рефлюкс эзофагите направлена не только на исключение неправильных продуктов из рациона питания, но также на поддержание правильного режима питания.

Диета подразумевает питание небольшими порциями, но часто: пять – шесть раз в день. Первый прием пищи – завтрак, не позднее чем через полтора часа после пробуждения. Последний прием пищи – не за три – четыре часа до сна, не стоит делать и более длительных голодных промежутков перед сном.

Диета рефлюкс эзофагите имеет еще одну особенность: после еды нельзя ложиться, а также выполнять физические нагрузки с подъемом тяжести и с наклонами, необходимо чтобы пищевод находился в вертикальном положении и выше желудка, это предупредит заброс кислоты на слизистую пищевода. Хорошей альтернативой станет прогулка на свежем воздухе в течение тридцати – сорока минут в среднем темпе.

Питание в течение дня должно осуществляться через равные промежутки времени (три – четыре часа), что позволит избежать длительных голодных промежутков и, соответственно, скачков выработки соляной кислоты желудком.

Для правильного питания диета должна содержать рецепты вареных и тушеных блюд, стоит исключить жареные, копченые и маринованные рецепты приготовления пищи.

Таблица №1 Рекомендованные и запрещенные продукты при рефлюкс эзофагите.

Опубликовано: 17 июл в 10:46

Хроническая форма течения эзофагита представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода на протяжении более шести месяцев. Самый распространенный вариант данной болезни — рефлюкс-эзофагит, который выделяют в отдельное заболевание, вызываемое недостаточностью кардии.

Симптомы хронического эзофагита обусловлены не только воспалительным процессом в слизистой оболочке пищевода, но также и сопутствующей ему дискинезией и, собственно, причинами развития хр. формы. Основные симптомы хронического течения болезни представлены дисфагией (трудностями с глотанием), болезненными ощущениями, жжением, регургитацией (пищеводной рвотой), отрыжкой и рвотой. Все эти признаки эзофагита требуют лечения.

Дисфагия во время хр. эзофагита характеризуется приступами, а также трудностями с глотанием именно жидкой пищи. Болезненность локализуется в большинстве случаев в грудной клетке, но может отдавать в нижнюю челюсть, шею и даже на спину. Особенностью дисфагии является связь с приемами еды, которая сочетается с трудностями глотания. Жжение, как правило, возникает по окончанию приёма пищи, в особенности при употреблении жирных или острых продуктов, помидоров, какао, спиртного или сигарет.

Пищеводная рвота, в большинстве случаев наблюдается при хр. застойных формах. Отрыжка бывает кислой, горькой или даже переходящей в рвоту. Как правило, данный симптом характерен и при хроническом эзофагите рефлюкс-гастрите. Рвота часто проявляется в утренние часы. Иногда рвота даже может привести к внутренним кровотечениям. При данных признаках лечение должно быть безотлагательным.

Кардия желудка является входным сфинктером между пищеводом и желудком. Он нужен для блокировки заброса пищи обратно в пищевод из желудка. Кроме того, при недостаточности кардии слизистая оболочка пищевода может подвергаться попаданию соляной кислоты и желудочного сока. В медицинской терминологии это понятие проявляется неполным смыканием входного сфинктера, либо его расслаблением, а также нарушением способности удержания внутреннего содержимого желудка при некоторых обстоятельствах.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Кроме того, недостаточность кардии является причиной возникновения эзофагита хронического рефлюкс гастрита. Тяжелые случаи без лечения вызывают пептическое разрушение слизистой оболочки и развитие язвы. Это может привести даже к онкологии ЖКТ.

Первое народное средство – это сок подорожника, он поможет справиться не только с хроническим течением, но также и с гастритом и прочими болезнями ЖКТ.

Оказывающий обезболивающее действие тмин рекомендуется при болезненности в пищеводе или желудке. Также он способствует восстановлению ЖКТ.

Аир является признанным народным средством, способным к снятию спазмов и улучшающим обмен веществ при гастрите и эзофагите.

Не менее популярным средством является чёрный перец. Его обычно используют для лечения сильных болей в желудке или пищевода. Просто возьмите несколько горошин и запейте их водой. Однако, он не лечит! Он просто снимает симптомы!

Существуют также два проверенных метода из цветков одуванчиков – чай и сироп. Оба способствуют уменьшению воспаления пищевода и желудка при ежедневном употреблении. Этот метод также только снимает проявления.

Спиртовая настойка из белого вина и чабреца – ещё один способ избавиться от эзофагита. Кроме того, она обладает иммуномоделирующим действием.

На сегодняшний день каждому предоставляется возможность лечения на дому. Однако только по рекомендациям специалиста и при соблюдении диеты. При некоторых формах хронического эзофагита лечение народными средствами невозможно. И это нужно учитывать прежде, чем выбирать схему.

Рекомендации гастроэнтерологов относительно питания при хр. эзофагите – это щадящая диета (вариант стола № 1, но с перетёртой пищей). Стол подразумевает пятиразовое употребление тёплых протёртых продуктов. На период обострения необходимо лечебное голодание в течение одного дня с дальнейшим переходом на диету.

В период утихания процесса воспаления к обычному рациону добавляют молоко, сырые яйца, жидкие каши, овощные супы в протёртом виде.

Также нужно обязательно употреблять растительное масло. Причём по одной столовой ложке масла облепихи, кукурузы, оливкового или подсолнечного на голодный желудок. Также рекомендуется употреблять минеральные воды щелочного типа.

Дистальный эзофагит, как правило, характеризуется изменениями слизистой в области пищевода, которая находится ближе к желудку. Эта форма чаще всего является именно хронической болезнью.

Если заболевания в пищеводе протекают длительно и без особых симптомов, то без вмешательства они переходят в хроническое состояние. На этой почве может развиться хр. эзофагит в дистальном отделе пищевода.

Когда сфинктер ослаблен, может произойти рефлюкс, который может вызвать такую форму болезни. Если обе эти проблемы проявляются одновременно, то ставится диагноз дистальный рефлюкс-эзофагит.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

Читайте также:  Можно ли при хроническом гастрите есть творог вечером

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

источник

Гастроэзофагеальная рефклюксная болезнь (ГЭРБ) появляется, когда содержимое желудка выбрасывается в пищевод под влиянием соляной кислоты.

За счет этого расщепляется пепсин и нарушается работа пищеварительной системы, появляются неприятные симптомы.

ГЭРБ с эзофагитом можно лечить различными методами, но сначала нужно знать причины и симптомы заболевания.

Диагноз врачи могут установить только после сбора анамнеза, а также инструментальных методов диагностирования.

Зачастую при легком протекании заболевания у больных просто берутся жалобы, на основе которых устанавливается диагноз.

Есть и обязательные методы диагностирования, которые проводятся однократно, к ним относятся:

  1. Рентгенологическое исследование. Делается снимок пищевода, ЖКТ, чтобы не перепутать ГЭРБ с эзофагитом с другими похожими патологиями.
  2. Эзофагоскопия. Кроме проведения снимка необходимо делать эзофагоскопию, что определяет сам эзофагит, его стадию развития, а также возможные осложнения. На данном этапе врачи исключают возможные опухоли.
  3. Проводят суточное обследование рН-метрия. Способ позволяет определить кислотность при использовании ингибиторов. Данный метод исследования очень информативен для диагностики ГЭРБ.
  4. Делается внутрипищеводная манометрия. На ней доктора могут определить степень работоспособности пищевода. При недостаточном тонусе сфинктера устанавливается диагноз ГЭРБ.
  5. Проводится УЗИ всех органов живота.

Как правило, собранных данных вполне достаточно для установки диагноза. Если ГЭРБ не можно вылечить несколько недель, то проводят дополнительную диагностику, в которую входят провокационные тесты:

  1. Тест Бернстайна. Подобный метод позволяет определить чувствительность пищевода и его стенок на кислоты. При использовании оборудования пациенты вводится раствор кислоты в пищевод. Если через 10-20 минут у больного начинаются главные симптомы, то тест оказывается положительным и говорит о заболевании. После использования антацидов симптомы должны пропадать. Метод диагностирования очень информативный и может указать на патологию, даже если эзофагоскопия не дала результатов.
  2. Обычный тест на наличие ГЭРБ, где используется кислота. В желудок запускается 300 мл специального раствора, после чего проводится обследование, меняя положение тела и проводя различные дыхательные и другие упражнения. На основе полученных данных устанавливают диагноз и его предположения.
  3. Тест с использованием надувного баллона. Такое устройство устанавливается на 10 см выше, чем сфинктер и начинают наполнять его воздухом, в дозировке по 1 мл. Если с увеличением баллона появляется симптомы, то диагностика является положительной.

Кроме описанного диагностирования проводится сбор лабораторных анализов, в которые входят:

  1. Анализ крови.
  2. Определения группы крови и резус-фактора.

Врачи утверждают, что бактерии Хеликобактер Пилори не могут спровоцировать ГЭРБ, но за счет нарушения кислотности, возможно, их развитие в организме.

Кроме того, у больного может развиваться довольно быстро гастрит в атрофической форме, и даже рак.

За счет этого пациенты с ГЭРБ, у которых лечение довольно длительное, должны провести обследование на Хеликобактер Пилори. Примерно распознать заболевание люди могут, если знать основные причины.

Эзофагит может появиться в результате нескольких основных причин:

  1. Большое давление в брюшной полости и желудке, которое появляется при беременности, ожирении, переедании и метеоризмах.
  2. Медленное испражнение желудка.
  3. Анатомические особенности, при которых нарушается часть работы пищевода. В некоторых случаях причиной становится грыжа или склеродермия.
  4. Результат неправильного питания может стать причиной, поскольку от избытка некоторых продуктов расслабляется сфинктер и происходит рефлюкс.

ГЭРБ часто появляется у людей, которые болеют или переболели заболеваниями ЖКТ, к примеру, гастритом или язвой.

Существует несколько основных симптомов, по которым можно определить ГЭРБ с эзофагитом. К ним относится:

  1. Изжога. Такой симптом чаще всего можно определить у больных людей. Причиной появления жжения в груди является продолжительный контакт желудочного сока со стенками пищевода. Симптомы часто появляются после приема вредной еды, а также спиртного, кофе и шоколада. Еще одними провокаторами являются сильные физические нагрузки, частые наклоны тела, тугая одежка, особенно в области живота. Лечение изжоги проводится антацидами.
  2. Отрыжка. Когда происходит рефлюкс, то у больных начинает появляться отрыжка, которая сопровождается горьким и кислым привкусом. Проблема появляется сразу после трапезы, лежа и после сильных нагрузок на организм.

Заболевание может и не проявляться длительный период, а все симптомы могут быть настолько несущественные, что больные просто не замечают их.

Все это относится к хроническому протеканию болезни. Основной симптом при хронической патологии – это длительная изжога, которая постепенно начинает мучить больного.

На начальном этапе рефлюкс просто вызывает легкое першение в районе горла, что очень похоже на начало гриппа.

В результате больные используются средства от простуды, которые не дают результата. После этого начинается изжога, особенно после обильной трапезы.

В запущенной стадии у пациентов могут быть разные симптомы, все зависит от стенок пищевода и их состояния. Первый признак заболевания – осиплый голос.

В целом, заболевание можно разделить на 5 стадий протекания:

  1. В самом начале появляется боль горла, которая не проходит после проглатывания продуктов. Слизистая покрывается пятнами розового оттенка, но если будет обострение. Как правило, на первой стадии установить точный диагноз сложно и врачи используют описание симптомов со слов больного, его жалобы и делают предположительный диагноз.
  2. При второй стадии у больного возникают эрозии, которые могут поразить около 20% слизистой пищевода. Все симптомы усиливаются.
  3. На следующей стадии эрозия поражает половину слизистой, после этого рефлюкс с эзофагитом доставляется неприятные ощущения во время еды, ведь появляются небольшие язвы.
  4. На четвертой стадии язвы появляются на слизистой всего пищевода. Даже без еды, в спокойном состоянии у больного начинаются боли, возможны и другие симптомы в виде постоянной тошноты, слабости в теле, пропаже аппетита. Больные начинают терять до 10% массы тела.
  5. На последней стадии больного необходимо госпитализировать, ведь дальнейшее лечение проводится только операбельным путем.

Запускать заболевание нельзя, ведь это приводит к решению проблемы только хирургическим путем. Зная симптомы необходимо обращаться к доктору на первых стадиях появления болезни.

Начиная лечение, врачи всегда рекомендуют пользоваться не только медикаментами и другими средствами лечения, но еще потребуется придерживаться определенных правил. Основные правила, что помогут быстро вылечится, таковы:

  1. Больному необходимо контролировать свой вес и не допускать ожирения.
  2. На время лечения необходимо ограничиться от сигарет.
  3. Все вещи должны быть свободные, при ГЭРБ с эзофагитом запрещается носить сдавливающую одежду.
  4. Необходимо обустроить спальное место и сделать правильное изголовье.
  5. На живот и желудок необходимо сократить нагрузки.
  6. Необходимо исключить или максимально ограничить прием препаратов, которые могут провоцировать симптомы характерные для рефлюкс-эзофагита.

Суть лечения медикаментами заключается на быстром удалении главных симптомов болезни, а также заживлении ран, вызванных эзофагитом.

Также медикаменты позволят предотвратить повторные выбросы кислоты и не допустят осложнений.

Лечение, которое проводится медикаментозным методом, заключается в использовании препаратов, что могут сократить влияние желудочного сока на пищевод.

Как правило, все препараты антисекреторного типа необходимо принимать по разу в сутки.

Лечение ГЭРБ проводится около полутора месяца, если в пищеводе нет язвенных ран.

Если пищевод поражен язвами, то лечение продлевается на пару недель, но только если язвы не поразили весь пищевод и они единичны. Если пищевод весь в язвах, то терапия продолжается еще 2 месяца.

Не всегда медикаменты дают положительные результаты, поэтому при неэффективности доктора увеличивают дозировку препаратов и сам курс лечения.

Для поддержания нормы врачи рекомендуют использовать половину дозы, как правило, принимают лекарства по разу в три дня.

Как только обнаружена ГЭРБ с эзофагитом, доктора назначают антациды. Они используются в первые дни терапии вместе с прокинетиками.

При использовании такого лечения удаление симптомов проводится быстро, изжога больше не появляется. Кроме того, антациды используются всегда, чтобы купировать изжогу, что появляется довольно редко.

Принимать антациды необходимо трижды в день через час после трапезы. На ночь можно использовать лекарство только когда симптомы постоянные и сильные.

Зачастую после приема антацидов у больных наблюдается улучшение и ГЭРБ с эзофагитом не перерастает в тяжелую форму.

При назначении прокинетиков у больных замечается улучшение работы желудка, а также стимулируются основные работы пищевода. Прокинетики используют для комбинированного вида лечения.

Чаще всего используется «Домперион» в дозировке 10 мл. Принимать его необходимо три раза в сутки. В дополнение к препарату назначается использование «Метоклопрамида» в такой же дозе.

К третьему лекарству для терапии входит «Бетанехол», его принимают по 15 мл 4 раза в день. В редких случаях врачи назначают лекарство «Цезаприд», которое необходимо принимать по три раза в день.

Лечение рефлюкс-эзофагит можно проводить медикаментозным методом, если заболевание не в запущенной форме. Результат такой терапии положительный и довольно быстрый.

Не всегда лечение ГЭРБ проводится медикаментозными средствами, в некоторых ситуациях может потребоваться только операбельное вмешательство. Для проведения операции допускаются пациенты со следующими параметрами:

  1. Возраст больного до 35 лет.
  2. Нет болезней в хронической форме.
  3. Пациент не использует определенные лекарства на протяжении всей жизни.
  4. В пищеводе нет кровотечения.
  5. Операция не проводится, если пищевод в предраковом состоянии.
  6. Запрещается операция, если у больного ГЭРБ с не пищеводными симптомами.

Удаление рефлюкс-эзофагита проводится при помощи эндоскопа. В целом процедура не сложная, в некоторых случаях может быть выбор терапии в зависимости от следующего:

  1. Степень тяжести патологии.
  2. Решение больного как именно проводить лечение.
  3. Стоимость терапии.
  4. Возможные осложнения.
  5. Опыт врачей в проведение операбельного вмешательства.
  6. Оборудование, что есть в больнице.

Еще до проведения операции или медикаментозного лечения доктора советуют пересмотреть образ жизни и скорректировать питание.

Рефлюкс эзофагит, как правило, не лечится народными средствами, и их использование не входит в обязательную терапию.

Конечно, использовать отвары и настои на травах можно, но они не избавят от патологии, но снимут определенные симптомы.

Врачи советуют использовать следующие рецепты:

  1. Для уменьшения болевого синдрома, а также удаления воспалений слизистой и понижения уровня рН необходимо использовать цветы ромашки (2 ст.л.), льняные семена (2 ст.л.), пустырник (1 ст.л.), лист мелиссы (1 ст.л.) и корень солодки (1 ст.л.). Все ингредиенты измельчаются и заливаются 1,5 л воды. Затем необходимо пропарить лекарство на водяной бане 10 минут и пить через два часа по 100 мл 4 раза в день.
  2. Симптомы рефлюкс эзофагита можно побороть при помощи настоя из укропа. Для этого 2 ст.л. измельчаются в порошок и заливаются стаканом кипятка. Через пару часов средство процеживаются, и принимается до еды по 1 ст.л. 4 раза в сутки.
  3. При любых патологиях ЖКТ, в том числе ГЭРБ можно использовать топинамбур. Два клубня с одним яблоком нужно натереть на терке и съедать дважды в сутки. Жжение в груди сразу пройдет.

ГЭРБ не относится к заболеваниям, которое легко побороть при помощи народных методов, использование медикаментов является обязательным. Еще лечение патологии заключается в питании, о котором речь будет ниже.

Люди, у которых есть ГЭРБ и эзофагит должны придерживаться основных правил в питании для нормальной работы ЖКТ, а также быстрого восстановления:

  1. Готовить еду необходимо на пару, можно варить и тушить продукты. Хотя бы пару раз в неделю употреблять запеченные продукты.
  2. Для приготовления используется температура не выше 40 градусов. Это позволит не раздражать стенки слизистой.
  3. Питание дробное по 5-6 раз в день. Последняя трапеза должна быть не позже 20:00.
  4. Основная нагрузка на желудок припадает до обеда, после этого блюда используются более легкие.

Чтобы не допустить рефлюкс, необходимо исключить из питания:

  1. Любые виды перекуса, в том числе сухие завтраки, бутерброды и быстрое питание. Особенно если эзофагит в обостренной форме.
  2. Обязательно исключается из рациона вредная еда, а именно жареное и острое, маринованные и соленые продукты, копченые ингредиенты, сладости, газировки.
  3. Нельзя кушать яйца вареные вкрутую, а также жаренные.
  4. Не используются в блюдах бобовые культуры, кукуруза, перловка. Грибы также лучше исключить, они очень тяжелые для ЖКТ.
  5. Разнообразные соусы и кетчупы, горчица должны исключаться. Не используется жирная сметана, ряженка.
  6. Все овощи, которые могут спровоцировать изжогу, из рациона удаляются, к ним относится редис, капуста, огурцы и томаты с кожурой, экзотические продукты, в том числе и бананы. Овощи и фрукты лучше применять не в свежем виде, а в печеном, вареном или тушеном.
  7. Первые блюда, которые готовятся на мясном бульоне нельзя потреблять.
  8. Со сладостями тоже нужно быть аккуратным. Допускается употребление меда в жидкой форме, но только при добавлении в чай. Варенье кушать не рекомендуется, поскольку оно раздражает стенки пищевода.

Для профилактики рефлюкс эзофагита можно применять такие советы:

  1. Отказаться от сигарет и спиртного.
  2. Скорректировать свое питание и образ жизни.
  3. Спать на нескольких подушках, чтобы голова была выше тела.
  4. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
  5. Все медикаменты надо обильно запивать водой.
  6. При заболевании носится только свободная одежда.
  7. Следует контролировать вес, и не допускать ожирения.
  8. Постоянно проверяться у гастроэнтеролога. Для профилактики необходим осмотр раз в полгода.

Зная основные правила появления болезни, а также методы лечения и профилактики можно быстро вылечиться и не допустить появляется ГЭРБ.

Опубликовано: 7 августа 2015 в 14:44

Большинство заболеваний желудка и пищевода вызваны именно неправильным питанием. Продукты, содержащие избыточное количество жиров, консервантов и специй, раздражают слизистую оболочку. Как результат – боли в желудке, чувство тошноты и изжоги. Диета и правильное питание при эзофагите – залог быстрого избавления от заболевания и восстановления организма. Включает эзофагит диету, которая состоит из приема лекарств и народных средств.

Читайте также:  Картофельная запеканка при гастрите рецепты

Ниже представлен список продуктов, которые пагубно воздействуют на слизистую, раздражают ее, повышают кислотность желудочного сока, поэтому в рацион больного их включать категорически нельзя:

  • цитрусовые (не только целиком, но и в различных блюдах);
  • капуста в любом виде;
  • различные специи и пряности, копчености (перец, чеснок, уксус и другие);
  • кофе, чай;
  • шоколадные изделия;
  • алкогольные напитки и газированные;
  • соусы, томаты;
  • фаст-фуд.

Диетическое меню при эзофагите должно включать лишь те продукты, которые не вызывают агрессии желудка, а являются абсолютно безвредными. Если у вас эзофагит слишком запущен, то фрукты и овощи также придется исключить из своего рациона питания. Жидкости стоит употреблять как можно больше, чтобы не допустить обезвоживания организма. Отлично подойдут настои трав, компоты, соки, обычная кипяченая вода. Все блюда необходимо готовить на пару, тушить или запекать. Жареное и копченое есть нельзя.

Питаться в период диеты необходимо часто, но небольшими порциями. Примерно за 30 минут до еды нужно выпить стакан воды. После каждого приема пищи не стоит ложиться на диван, лучше вести слегка активный отдых, например, ходьба. Узкую одежду лучше не носить, отказаться от пояса, поскольку он давит на пищевод, в связи с этим пища может подниматься вверх, а это плохо сказывается на заболевании. Симптомы начинают обостряться.

В качестве завтрака в диете при эзофагите отлично подойдут бананы, персики или сливы. Эти продукты помогут избавиться от постоянной изжоги. Если фруктов вам не хватает, и вы не наедаетесь, то разрешено есть овсяную кашу, но только на воде. В качестве перекуса можно есть йогурты, нежирный кефир. Они мягко действуют на желудок, улучшают пищеварение.

В качестве основного блюда разрешено приготовить отварное мясо или рыбу. Запить отваром ромашки или шиповника. Такой диеты нужно строго придерживаться. Что можно есть при эзофагите – обязательно расскажет ваш лечащий врач. Не пренебрегайте его советами.

Приведем примерное меню при эзофагите на каждый день.

  1. Первые диетические блюда. Супы и борщ есть нельзя, от них следует отказаться, поскольку они являются тяжелыми для желудка. Исключение составляют суп-пюре и молочные блюда, вегетарианские супы на овощах. Также разрешается рыбный суп, но все продукты необходимо отваривать. Белки — сало, колбасы, холодец, жирные сорта сыров – запрещенные продукты при эзофагите. Чтобы не лишать организма белков, можно кушать телятину, говядину. Но не жареных, а в качестве, например, запеканок или паровых котлет. В диету можно включить кефир, нежирный творог или молоко. Яйца можно употреблять несколько раз в неделю.
  2. Гарниры. Диета при эзофагите пищевода не исключает употребление каш, картофеля. Но готовить их нужно правильно. Например, картошку лучше отварить, сделать пюре (но без добавления масла и молока), сделать клецки. Запеканки разрешается делать, если нет обострения заболевания. Каши лучше готовить на воде. Если организм не отторгает молоко, то можно его немного добавить. Затем следить за реакцией организма. Молочные каши разрешаются, но не слишком часто. Можно добавить в них сухофрукты. При варке макарон и ли вермишели добавить немного растительного масла.
  3. Фрукты, овощи. В сыром виде они могут раздражать пищевод. Лучше всего их запечь в духовке. В таком виде их разрешается употреблять много. Когда эзофагит не обострен, можно понемногу вводить в рацион диеты сырые овощи и фрукты. Категорически запрещены следующие овощи: лук и чеснок, бобовые (но не горох) и помидоры. Их нельзя кушать ни в каком виде, даже запеченном. Употребление зелени допускается.
  4. Десерт при диете. Различные сладости кушать не стоит, особенно на голодный желудок. Если вы уж слишком любите сладкое, то разрешается после приема пищи съесть конфету. Желе, суфле и запеченные ягоды также включены в меню и разрешены.

Диетическое меню на день при эзофагите (примерное):

  1. Завтрак: каша и стакан чая (некрепкого).
  2. Обед: овощной суп-пюре, вермишель и стакан отвара любой травы (шиповник, ромашка).
  3. Полдник: запеченное яблоко и компот.
  4. Ужин: запеченная рыба с салатом из овощей, компот.
  1. Рецепт куриного паштета. В кастрюле отварить мясо. После того, как курица будет готова, добавить в нее морковь и перекрутить полученную смесь. Добавить кусочек сливочного масла. Такой паштет хранится не более двух дней.
  2. Рецепт вегетарианского супа при эзофагите. Одна порция: 20 г перловки, 30 г морковки, 60 г картофеля, 10 г сметаны, 300 г смеси из овощей, зелень по вкусу. Сначала отварить перловую кашу, затем добавить остальные ингредиенты. Все смешать и варить до готовности. Перед подачей добавить сметаны и зелени.
  3. Рецепт фрикаделек из мяса на пару. Понадобится: 100 г мяса, 15 г белого хлеба, щепотка соли, немного воды (10-15 г). Мясо перекрутить с хлебом, посолить. Слепить шарики и варить на пару. Перед подачей полить маслом.
  4. Зразы, запеченных из картофеля. Пол килограмма картофеля, 100 г мяса, половина куриного яйца, немного лука и растительного масла, 20 г сметаны, соль по вкусу. Мясо отварить и хорошенько перекрутить, затем добавить мелко порезанный лук. Картофель отварить и тоже перекрутить, посолить и добавить в смесь яйцо. Сформировать зразы и начинять их мясом с луком. Обвалять в панировочных сухарях, полить сметаной и запечь в духовке. Подавать горячими.

Все рецепты отлично подходят для питания больных эзофагитом. Готовить их нужно правильно, не жарить, а запекать. Такая диета поможет раз и навсегда забыть об этом заболевании. Обязательно консультируйтесь с врачом, он назначит вам правильный рацион. Желаем скорейшего выздоровления!

Каждому, кто страдает от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хочется поскорее избавиться от этого недуга. Он приносит немало дискомфорта и может спровоцировать осложнения. Давайте подробно рассмотрим это заболевание.

У больных, которые страдают от гастроэзофагеального рефлюкса, содержимое из желудка регулярно попадает в пищевод. Врачи выделяют два вида рефлюкса:

Как же их отличить друг от друга. При физиологическом рефлюксе подобный заброс пищи случается после того, как человек плотно поел. При этом он не испытывает более никаких неприятных ощущений. То есть, происходит просто спонтанное попадание содержимого желудка в пищевод. При этом данное явление не носит систематический характер. Патологический рефлюкс, наоборот, происходит довольно часто, через какое-то время после приема пищи и доставляет существенный дискомфорт. Нередко он наблюдается в ночное время. А вот гастроэзофагеальная болезнь – это патологический рефлюкс. Мы подробно рассмотрим, что такое гэрб, выясним, какие причины его вызывают, по каким симптомам оно диагностируется и какими методами лечится.

В нашем желудке содержится достаточно много соляной кислоты. Она является основной составляющей желудочного сока. Именно благодаря ей и ряду ферментов происходит переваривание пищи. Если для здорового желудка соляная кислота практически не предоставляет опасности, то при попадании в пищевод она оказывает серьезное раздражающее действие на его слизистую. Это может привести к ее воспалению. Но в нашем организме предусмотрен целый ряд действенных механизмов, которые помогают защитить слизистые от раздражающего влияния соляной кислоты:

  • У нас есть специальный сфинктер. Он называется гастроэзофагеальным. Он постоянно сокращается, благодаря чему сужается просвет нашего пищевода. Это становится серьезным препятствием для пищи, которая находится в желудке. Если данный сфинктер нормально функционирует, пища из желудка в пищевод не попадает.
  • Слизистая ткань стенок желудка устроена таким образом, что имеет повышенную устойчивость к кислоте желудочного сока.
  • Даже если в пищевод попала пища из желудка, он способен быстро самоочиститься.

Как видите, природой все предусмотрено. Впрочем, может случиться так, что какой-то из перечисленных механизмов дал сбой. Как следствие, увеличивается продолжительность рефлюксов и их частотность. Из-за этого соляная кислота начинает оказывать раздражающее действие на слизистую пищевода. Вскоре это приводит к развитию воспаления. Так развивается патологический гастроэзофагеальный рефлюкс.

Но какими способами можно отличить физиологический рефлюкс от патологического?

У рефлюкса физиологического есть такие характерные признаки:

  1. Он появляется сразу после того, как человек поел.
  2. Его не сопровождают другие клинические симптомы.
  3. В сутки подобный рефлюкс беспокоит нечасто. Он даже может быть единичным.
  4. Ночью он случается еще реже.

А вот характерные симптомы рефлюкса патологического:

  1. Он часто возникает без связи с приемами пищи.
  2. Патологический рефлюкс беспокоит больного достаточно часто. При этом приступы являются довольно продолжительными.
  3. Нередко он беспокоит ночью.
  4. Его сопровождают другие клинические симптомы. Часто они достаточно хорошо выражены.
  5. Наблюдаются признаки воспаления слизистой в пищеводе.

Итак, ГЭРБ, что такое и как она проявляется? Патологический ГЭРБ может спровоцировать повреждение слизистой оболочки пищевода. При этом наблюдаются, как пищеводные, так и внепищеводные проявления. А вот физиологический ГЭРБ не провоцирует развитие рефлюкс-эзофагита. Если вам поставлен диагноз именно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, симптомы, лечение этой патологии нужно знать. Если вы будете знать симптоматику, то сможете отличить патологический процесс от физиологического. Ну а лечение должен будет назначить гастроэнтеролог.

Кроме кислотности желудка, есть еще показатель кислотности пищевода. В норме он варьируется в пределах 6-7. А вот если в пищевод попадает содержимое желудка, показатель кислотности падает до 4. Это связано с тем, что в желудочном соке очень много соляной кислоты. Такой вид рефлюкса называют кислым.

Если кислотность пищевода от 4 до 7, то рефлюкс называют слабокислым. Существует еще сверх рефлюкс. Он появляется на фоне сниженной кислотности в пределах 4 и является кислым.

Случается и так, что кроме соляной кислоты в пищевод забрасываются лизолецитин и желчные ферменты. Тогда кислотность в пищеводе подскакивает выше 7. Этот вид рефлюксов носит название щелочного.

Если установлен диагноз ГЭРБ, это значит, что у вас развивается гастроэзофагельная рефлюксная болезнь. Это заболевание является хроническим. При этом в пищевод регулярно забрасывается содержимое из желудка. Это происходит спонтанно и довольно часто. Такая патология очень быстро вызывает воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода. Мы подробно рассмотрим особенности ГЭРБ, симптомы, лечение этой патологии.

  1. Нижний сфинктер пищевода по каким-то причинам плохо выполняет свои функции. Это может быть, например, следствием грыжи в пищеводном отделе диафрагмы. Такая грыжа может вызвать деструктуризацию всего пищевода.
  2. Снизился клиренс пищевода. Его может спровоцировать изменение состава слюны или уменьшение ее количества. Из-за этого существенно снижается нейтрализирующее действие, которое обычно оказывает слюна. Также подобную патологию может вызвать снижение уровня бикарбонатов в слизи, которая содержится на стенках пищевода.
  3. Желудочно-кишечное содержимое оказывает раздражающий эффект и повреждает слизистую пищевода. Так происходит потому, что в желудочном соке содержатся соляная кислота, желчные кислоты и пепсин.
  4. По какой-то причине нарушен процесс освобождения желудка от его содержимого.
  5. Внутри брюшины повысилось давление.
  6. Беременность. Во время роста плода растет давление на желудок и кишечник. Из-за этого содержимое желудка может попадать в пищевод.
  7. Курение.
  8. Слишком большой вес.
  9. Прием некоторых медикаментов. Речь идет о средствах, которые способны снижать тонус гладких мышц. Они могут спровоцировать нарушение функции сфинктера.

Очень часто развитие данного заболевания провоцирует неправильный характер питания. Крайне вредно слишком быстро поглощать пищу. Человек при таком способе питания поглощает избыточное количество воздуха. Это провоцирует повышение давления внутри желудка. Нижний сфинктер при этом расслабляется и начинает пропускать пищу в обратном направлении, снова в пищевод. Как давно подметили гастроэнтерологи, ГЭРБ могут спровоцировать жаренные, острые и жирные блюда, мучное, сало, жирное мясо. Употребление таких продуктов приводят к тому, что в желудке задерживается пищевой комок и повышается давление.

По какой же симптоматике можно определить наличие ГЭРБ? Врачи разделяют симптомы ГЭРБ на две группы:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • привкус кислого во рту;
  • частое срыгивание;
  • нарушение нормального процесса глотания;
  • рвота;
  • частая икота;
  • ощущение тяжести за грудиной, комка в этой области.

Есть так называемая монреальская классификация симптомов ГЭРБ.

  1. Клинические проявления ГЭРБ (типичные проявления и некоронарные боли в области грудины).
  2. Симптомы повреждения пищевода (аденокарцинома, рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта, пептическая стриктура пищевода).
  1. У которых установлена взаимосвязь (рефлюкс-ассоциированные ларингит, кашель, эрозия эмали на зубах, бронхиальная астма).
  2. Проявления, которые предположительно могут быть связаны с гастроэзофагельным рефлюксом (синусит, фарингит, отит рецидивирующий, фиброз легких идиопатический).

Почему же происходят поражения внеэзофагеальные? Это связано с тем, что рефлюктант попадает в дыхательные пути и оказывает существенное раздражающее действие. При этом срабатывают рефлексы: эзофагобронхиальный и эзофагокардиальный.

  • Синдром легочный (одышка, которая появляется тогда, когда человек ложится, кашель).
  • Синдром оториноларингофарингеальный (может развиваться апноэ рефлекторное, ринит, отит, фарингит или ларингит).
  • Синдром стоматологический (пародонтоз, кариес).
  • Синдром анемический. Он проявляется на поздней стадии развития заболевания и связан с тем, что на стенках пищевода появляются эрозии. Они могут кровоточить, из-за чего снижаются показатели гемоглобина.
  • Синдром кардиальный (наблюдается аритмия, больной ощущает боль в области сердца).

Не стоит недооценивать опасность ГЭРБ. Если этот недуг игнорировать, он может привести к опасным осложнениям. Среди них одно из самых частых – стриктура пищевода, пищевод Баретта, развитие язв и эрозий, а также кровотечения из них.

Пищевод Баретта – самое опасное осложнение. При таком развитии течения заболевания происходит замещение в пищеводе эпителия плоскоклеточного на цилиндрический (он характерен для желудка). При таком замещении в десятки раз увеличивается риск развития рака.

У детей гастроэзофагеальный рефлюкс даже может считаться нормой. Речь идет о первых месяцах жизни ребенка. Дело в том, что у новорожденных сфинктеры еще не достаточно справляются со своими функциями. Потому заброс содержимого желудка в пищевод не является редкостью. Родителям хорошо известно, что в первые месяцы младенцы часто срыгивают. Это результат того, что их сфинктеры продолжают формироваться и адаптироваться к процессу питания. Это анатомо-физиологическая особенность детей грудного возраста. Она достаточно сильно предрасполагает к частым срыгиваниям. Их пищевод еще слабо развит, желудок имеет пока слишком малый объем и низкую кислотность желудочного сока. Немного помогает при таком положении дел так называемый «столбик» после кормления. Младенца просто нужно подержать сразу после кормления в вертикальном положении. Благодаря такой позе из желудка выйдет воздух, который кроха заглатывал вместе с пищей. Тогда можно будет избежать срыгивания. Такой симптом не требует никакого вмешательства. Он самостоятельно пройдет к концу первого года.

Читайте также:  Что пьют при хроническим гастрите

Но случается и так, что у грудничков развивается ГЭРБ. Этому способствует повреждение пищевода соляной кислотой.

Симптомы ГЭРБ у младенцев:

  • слишком частое и обильное срыгивание, которое может переходить в рвоту, иногда кровавую;
  • плаксивость;
  • беспокойство;
  • кашель;
  • малыш старается отказаться от пищи;
  • отставание в наборе массы тела.

У детей старше при развитии ГЭРБ отмечается изжога, боль вверху груди, привкус кислого во рту, ощущение, будто в горле застряла пища, дискомфорт во время глотания.

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь можно диагностировать разными методами:

  1. Осмотр пищевода при помощи эндоскопа. Это основной метод для определения ГЭРБ. Он позволяет точно увидеть изменения, которые появились вследствие развития воспалительного процесса, и эрозивно-язвенные поражения, метаплазию, стриктуры.
  2. Эзофагоманометрия. Она позволяет исследовать двигательную активность пищевода. В случае если поменялся тонус сфинктеров, это также сразу будет видно.
  3. Замеры кислотности пищевода. Этот метод помогает точно выявить ненормальные показатели кислотности, длительность и количество подобных эпизодов. Также можно установить, есть ли связь с процессом приема пищи, проявлениями симптомов, приемом лекарственных средств, изменением положения тела больного и т.д.

Лечение может быть медикаментозным, хирургическим, а иногда достаточно изменить образ жизни и привычки в питании.

Лечение медикаментами назначает гастроэнтеролог. Его цель при этом – нормализовать кислотность и улучшить моторику желудка. Для того чтобы добиться желаемого результата, назначается комплекс препаратов следующего действия:

  1. Прокинетики (метоплокрамид, домперидон). Они способствуют повышению тонуса нижнего сфинктера в пищеводе. Он начинает лучше сокращаться. Данная группа препаратов также способствует нормализации моторики желудка. Улучшается транспортировка содержимого желудка в кишечник. Это помогает уменьшить число рефлюксов.
  2. Антисекреторные препараты. Они способны значительно уменьшать разрушающее действие, которое соляная кислота оказывает на слизистую оболочку в пищеводе.
  3. Репаранты (мизопростол, даларгин, масло облепихи). Улучшают процесс заживления появившихся эрозий и язв.
  4. Антацидные препараты (маалокс, альмагель, фосфалюгель). Они снижают активность соляной кислоты и пепсина, адсорбируют лизолецитин, желчные агрессивные кислоты. Также они помогают улучшить эзофагеальное очищение.

Выбор схемы лечения будет зависеть от конкретного случая. Врач должен учесть степень запущенности заболевания, общее состояние больного, возможные осложнения и другие показатели.

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда заболевание спровоцировало развитие серьезных осложнений:

  • пищевод Баретта;
  • стриктура;
  • язва;
  • рефлюкс-эзофагит, который достиг III или IV степени развития.

Также операция может проводиться в тех случаях, когда медикаментозное лечение или коррекция образа жизни больного не помогают снять симптомы заболевания. Хирург может избрать разные методики лечения, но их главная цель – восстановить утраченный барьер от желудка к пищеводу.

При любом заболевании ЖКТ одним из важных компонентов лечения и профилактики становится диета. При этом важно выбирать и готовить продукты правильно, соблюдать режим и знать о нормах рационального питания. Иногда достаточно скорректировать рацион, чтобы надолго забыть о ГЭРБ.

Тут важна даже не столько сама пища, сколько умение правильно ее приготовить, а также способность больного питаться грамотно.

Вот основные правила питания больных ГЭРБ:

  1. Нужно максимально разнообразить питание.
  2. Питание должно быть дробным, то есть нужно есть в день 5-6 раз небольшими порциями.
  3. Нельзя переедать. Можете для этой цели взять меньшую, чем обычно тарелку. Лучше, если ее оттенок будет нейтральным или же холодным. Доказано, что они меньше возбуждают аппетит.
  4. В еду не стоит добавлять много специй и соли.
  5. В момент обострения откажитесь от агрессивной пищи. Исключите копченое, жареное. Подобные блюда раздражают слизистую и тормозят ее заживление.
  6. Исключите из рациона продукты с сокогонным действием: чеснок, лук, красный острый перец, острые специи, соки из магазина.
  7. Вечерняя трапеза должна состояться минимум за пару часов до сна. Категорически запрещено отправляться спать сразу после приема пищи!
  8. Ешьте в максимально спокойной атмосфере, не разговаривайте во время трапезы, максимально тщательно все пережевывайте.
  9. Избегайте физической активности после еды (минимум час).
  10. Питание может изменяться. Все зависит от индивидуальных предпочтений больного.
  11. Во время ремиссии можете расширить свой рацион, но обязательно соблюдайте принципы рационального питания.
  12. Категорически запрещено голодать! Голодание – прямой путь к изжоге и обострению болезни.

Раньше при заболеваниях органов ЖКТ назначалась диета №5. Сейчас ее называют диетой «П». Ее цель – максимально снизить нагрузку на органы, которые поражены болезнью. При этом организм тратит намного меньше сил на то, чтобы переработать пищу.

Особенности диеты при ГЭРБ:

  1. Во время обострения следует готовить блюда на пару, варить или запекать.
  2. Температура пищи должна быть не ниже 15°C и не выше 60°C. Тогда вы избежите спазмов в пищеводе.
  3. Исключите наваристые и жирные первые блюда, ограничьте грубую клетчатку и жиры, химические и механические раздражители слизистой.
  4. Количество калорий не должно в сутки превышать 2100-2480.
  5. Исключите спиртное во время обострения.
  6. В сутки потребляйте от 2 до 2,5 литров жидкости. Кофе и крепкий чай, газированные напитки исключите.

ГЭРБ достаточно сложно поддается лечению и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Потому лучше заранее предупредить развитие этой патологии.

  • Меньше употребляйте газированных напитков, жирной пищи, шоколада и алкоголя.
  • Не затягивайте пояс на юбке или брюках слишком туго.
  • После трапезы в течение 1-2 часов старайтесь не нагибаться и не ложиться.

Есть также способы, которые помогут предотвратить очередное обострение ГЭРБ:

  • Спите на достаточно высоком изголовье.
  • Откажитесь от курения. Особенно вредно курить натощак.
  • Если у вас есть избыточный вес, постарайтесь избавиться от него.
  • Старайтесь не переедать. Лучше питаться часто, но небольшими порциями.
  • Во время еды не разговаривайте. Хорошо пережевывайте пищу.
  • Не поднимайте ничего тяжелого.
  • Старайтесь принимать меньше препаратов, которые способны расслаблять сфинктер пищевода.

Эти несложные меры помогут вам закрепить результат от лечения и максимально снизить вероятность появления рецидивов.

источник

Эзофагит – заболевание, которое связано с развитием воспалительного процесса на слизистой пищевода. Эта патология приводит к появлению жгучей боли за грудиной, изжоги и повышенной саливации, нарушению глотания. Поэтому эзофагит лечение предполагает комплексное и эффективное. Это позволит избежать развития пептических язв и перфорации, стеноза пищевода, болезни Баррета.

Как лечить воспаление пищевода? Схема терапии определяется течением заболевания (острая или хроническая форма), характером воспалительного процесса (катаральный, эрозивный, отечный, эксфолиативный, геморрагический, флегмонозный эзофагит). Она должна быть направлена на устранение причин, которые спровоцировали развитие эзофагита: курение, избыточный вес, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, устранение химических и бактериальных агентов.

Излечить заболевание полностью возможно только при комплексном подходе: применение медикаментозных препаратов, использование рецептов народной медицины и переход на щадящую диету.

Если поражение слизистой пищевода развивается вследствие воздействия химических веществ, то больной нуждается в срочном промывании желудка. При легкой форме патологии лечащий врач может рекомендовать воздержаться от приема пищи в течение 2-3 дней, принимать антациды (Фосфалюгель, Альмагель) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Это позволит снизить кислотность желудочного сока, предотвратив дальнейшее раздражение слизистой пищевода.

При тяжелом течении эзофагита может потребоваться энтеральное питание, прием обволакивающих и антацидных средств. Если у пациента выражены признаки интоксикации (слабость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, тошнота, сонливость), то рекомендуют проведение инфузионной терапии при помощи дезинтоксикационных препаратов. Если воспаление вызвано инфекционными агентами, то показано назначение антибиотиков с широким спектром действия.

Если у пациента развивается тяжелая стриктура пищевода (сужение органа до критических значений), которая не поддается дилатации, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Данная форма заболевания обычно развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Лечение хронического эзофагита предполагает изменение образа жизни больного, соблюдение строгой диеты и особого режима питания. В период обострения рекомендуют употреблять теплую протертую пищу, исключив из рациона продукты, способные усилить раздражение слизистой пищевода (острое, жареное, жирное, газированные напитки, алкоголь).

Пациенту следует отказаться от курения и использования препаратов, способных снижать тонус кардии (седативные, простагландины, транквилизаторы, теофиллин). Ужин должен быть за 2 часа до сна, после трапезы нельзя принимать горизонтальное положение. Гастроэнтерологи рекомендуют приподнять изголовье кровати на 40 0 , чтобы предотвратить развитие рефлюкса в ночное время. Следует отказаться от ношения одежды, которая облегает талию.

Медикаментозное лечение препараты предполагает следующие:

  • антациды (Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Они направлены на нейтрализацию желудочного сока, поэтому опосредовано снижают частоту развития рефлюкса;
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол). Средство угнетают продукцию соляной кислоты;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин), которые снижают секреторную функцию желудка;
  • прокинетики (Церукал, Мотилиум, Тримедат). Вызывают усиление тонуса кардии, нормализуют моторику желудка.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентам с ГЭРБ показано физиотерапевтическое лечение (грязелечение, электрофорез ганглиоблокаторов, амплипульстерапия, бальнеотерапия). Однако в период обострения или при тяжелом течении заболевания стоит отказаться от перечисленных методик.

Особенности терапии некоторых морфологических форм:

  • лечение эрозивного эзофагита предполагает назначение антацидных препаратов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Для купирования болевого синдрома можно использовать спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Спазмолгон). Пациент должен придерживаться диетического питания. Если развиваются осложнения, то показано проведение оперативного вмешательства;
  • терапия острого геморрагического поражения пищевода требует назначение гемостатического лечения. В остальном используют стандартную схему терапии: антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики;
  • лечение кандидозного эзофагита предполагает назначение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), при изжоге показаны антациды и ингибиторы протонной помпы, при нарушении сна – витамины группы В, седативные препараты. В обязательном порядке пациент должен принимать иммуностимулирующие средства (ИРС-19, Эхингин, Имудон). Особое внимание нужно уделить питанию – следует исключить специи, перловую крупу, сладости, грибы, алкоголь, кофе, потому что грибок активно растет и размножается при употреблении перечисленных продуктов;
  • терапия флегмонозного эзофагита и абсцесса требует особого внимания. Пациенты нуждаются в парентеральном питании, также назначают введение кровезаменителей, антибиотиков, дезинтоксикационных препаратов. Гнойнички подлежат дренированию. При развитии флегмоны показано хирургическое вмешательство.

Лечение эзофагита народными средствами предполагает использование следующих рецептов:

  • эзофагит лечится облепиховым маслом. Лекарство готовят из свежесобранных ягод, которые моют, просушивают. Затем плоды заворачивают в ткань, отжимая лишний сок. Мезгу, которая получилась, необходимо залить растительным маслом (в соотношении 1:1,5). Состав помещают в темное место на 21 день, после переносят в холодильник для длительного хранения. Полученное облепиховое масло принимают по 1 чайной ложке после еды до 3 раз в сутки. Длительность терапии составляет 2 недели. Облепиха применяется не только для лечения пептического эзофагита, но и позволяет восстановить работу пищеварительных органов в целом;
  • сок подорожника. Средство применяют для лечения катарального эзофагита, который развивается на фоне не леченного гастрита с нормальной или пониженной секрецией. Для приготовления средства листья необходимо тщательно вымыть, высушить, измельчить, отжать сок через марлю. Срок хранения готового состава – не более 2 суток. Принимают препарат по 1 столовой ложке перед основными трапезами;
  • цветки одуванчика моют и помещают в трехлитровый бутыль, пересыпая сырье сахаром для образования сиропа. Чайную ложку средства необходимо растворить в 100 мл воды и выпить перед трапезой. Курс терапии не более 2 недель, если нет противопоказаний;
  • сок картофеля. При рефлюксе-эзофагите, язвенной болезни желудка показан прием свежеприготовленного сока картофеля. Достаточно выпивать по 1 столовой ложке средства перед завтраком на протяжении 3 недель, чтобы устранить неприятные симптомы заболевания;
  • для купирования острого болевого синдрома рекомендуют 3 горошины черного перца проглотить и запить 200 мл воды. Этот рецепт не поможет улучшить течение эзофагита, но позволит эффективно снять боль;
  • чем вылечить грибковый эзофагит? В данном случае поможет настойка из чабреца. Для этого 100 г сырья заливают 1 литром белого вина. Состав нужно настаивать на протяжении 7 дней. После средство кипятят, снова настаивают неделю. Принимают препарат по 50 мл трижды в сутки перед трапезой. Это поможет вылечить эзофагит, поднимет иммунитет.

Терапия народными средствами возможна, если у пациента нет противопоказаний к ее проведению.

Особое внимание при эзофагите необходимо уделить принимаемым продуктам, ведь определенной диеты для патологии не существует. Во время составления рациона питания пациенту следует внимательно отслеживать реакцию организма на каждое блюдо.

Однако существует общий перечень запрещенных продуктов:

  • свежий пшеничный хлеб;
  • ржаной хлеб;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • соленые, жареные, копченые и острые блюда;
  • консервация;
  • маргарин и сало;
  • перловая, пшенная и ячневая каша;
  • бобовые;
  • кисломолочная продукция;
  • супы с использованием мясного, рыбного и грибного бульонов;
  • свежие фрукты (за исключением бананов);
  • овощи: томаты, редис, баклажаны, лук и чеснок в сыром виде, редька;
  • кофе и шоколад;
  • мороженное;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • острые пряности (горчица, Чили, васаби).

Эзофагит – заболевание, которое можно полностью вылечить при условии соблюдения режима дня, питания и медикаментозного лечения. При отсутствии осложнений в виде стеноза, перфорации, кровотечения патология имеет благоприятный прогноз.

источник