Меню Рубрики

Лфк при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка

Восстановительная терапия при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для эффективного лечения, предотвращения осложнений и рецидивов язвенной болезни и хронического гастрита большое значение имеют реабилитационные мероприятия, их преемственность и комплексность. На всех этапах восстановительного лечения с разной степенью значимости используются: соблюдение охранительного режима, прием медикаментозных средств, диетотерапия, физические и курортные методы, психотерапия, ЛФК, массаж.

В терапии больных хроническим гастритом и язвенной болезнью выделяют 2 основные задачи: лечение активной фазы заболевания и предупреждение рецидивов.

Решение этих задач осуществляется непрерывно, последовательно, на 3 этапах медицинской реабилитации: стационарном, поликлиническом и санаторном.

Задачами восстановительного лечения являются: эрадикация Н. pylori, улучшение крово- и лимфообращения в гастродуоденальной области, купртрование болевого синдрома, ускорение заживления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализация секреторной и моторной функций, уменьшение диспепсических расстройств.
На стационарном этапе восстановительное лечение предусматривает ряд мер.

Лечебный режим. Больному назначают постельный или полупостельный режим примерно на 7 дней, заменяя его в последующем на свободный.

Диетотерапия. При выраженном обострении больному назначают диету № 1, при секреторной недостаточности — диету № 2. Питание дробное (5—6-кратное). Количество белка увеличено до 120—140 г/сут. Обязательно использование в повышенных дозах витаминов.

Фармакотерапия. Поскольку одной из важнейших причин, приводящих к развитию хронического гастрита и язвенной болезни, в настоящее время признается Н. pylori, направленная на ее подавление медикаментозная терапия представляется важнейшим компонентом лечения больных на госпитальном этапе. Другая группа фармакологических препаратов, используемых в терапии, включает антисекреторные средства (ингибиторы протонной помпы).

В комплексной терапии язвенной болезни и хронического гастрита существенное место занимает ЛФК. Как известно, в развитии данных заболеваний важная роль принадлежит нарушениям в деятельности ЦНС, поэтому терапевтическое действие физических упражнений обусловлено их нормализующим влиянием на нервную систему — кору головного мозга и ее вегетативные отделы.

Применение ЛФК при язвенной болезни показано после стихания острых болей и значительных диспепсических расстройств, обычно с начала 2-й недели, т.е. пациентам, находящимся в фазе затухающего обострения, а также неполной и полной ремиссии, с неосложненным течением заболевания.

Задачи ЛФК: улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости; нормализации моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, секреторной и нейрогуморальной регуляции пищеварительных процессов; создание благоприятных условий для репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
профилактика осложнений (спаечные процессы, застойные явления и др.); укрепление и нормализация тонуса мышц брюшного пресса, спины, малого таза (наиболее тесно связанных с работой внутренних органов); улучшение функции кардиореспираторной системы (в том числе выработка навыка полноценного дыхания); нормализация психоэмоционального состояния; повышение общей физической и психической работоспособности организма.

Противопоказания к назначению: общепринятые противопоказания для ЛФК; период обострения язвенной болезни или хронического гастрита; осложненное течение язвенной болезни; выраженные болевой синдром и значительные диспепсические расстройства.

Состояние больного определяет двигательный режим и соответственно особенности ЛФК. В стационаре при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки больной последовательно переходит от постельного к свободному режиму, а в поликлинике и санатории — от щадящего к тренирующему.

Формы ЛФК: УГТ; ЛГ; дозированная ходьба; самостоятельные занятия пациента.

Средства ЛФК: общеразвивающис упражнения для больших групп мышц верхних и нижних конечностей.

Эффективность этих упражнений повышается, если они активируют мышцы, иннервируемые от тех же сегментов спинного мозга, что и желудок, а также двенадцатиперстная кишка (С3—Th8), а именно: мышцы шеи, трапециевидная, ромбовидные, подосная и надосная, выпрямляющая туловище, прямая мышца живота. Используют и специальные упражнения — дыхательные (статические и динамические), для мышц брюшного пресса, на расслабление мышц, смещающие, органы брюшной полости.

Исходные положения: в 1 -й половине курса — лежа на спине и боку, как наиболее щадящие, вызывающие наименьшие функциональные сдвиги и в то же время обеспечивающие наилучшие условия для выполнения дыхательных упражнений, а также для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна. Во 2-й половине курса — в положении лежа на спине, на боку, стоя на четвереньках, на коленях, сидя и стоя. Исходное положение стоя на коленях и на четвереньках применяют для ограничения воздействия на мышцы живота, если необходимо вызвать перемещение желудка и кишечника. Исходные положения стоя и сидя оказывают наибольшее воздействие на органы брюшной полости.

Методы: индивидуальные занятия в 1-й половине курса лечения в стационаре, малогрупповые — во 2-й половине и групповые — на санаторно-поликлиническом этапе.

Контроль дозировки. Отсутствие жалоб и хорошая субъективная и объективная переносимость занятия ЛГ.
ЛГ является основной формой ЛФК в стационаре; ее применяют по окончании острого периода заболевания. Курс ЛФК в стационаре включает 12—15 занятии, из которых первые 5—6 направлены на релаксацию мышц, тем самым обеспечивая седативное влияние на ЦНС и улучшение моторики кишечника, В период обострения язвенной болезни отмечается повышенная возбудимость скелетной мускулатуры.

Поэтому быстрый темп выполнения упражнений, особенно сложно координированных, частые его изменения, дополненные мышечным напряжением, ухудшают состояние больного. С учетом этого упражнения ЛГ в этот период должны представлять собой элементарные движения, выполняемые несколько монотонно и в медленном темпе, что обеспечивает появление у больных релаксации и чувства успокоения.

В ходе первых занятий (постельный режим, соответственно исходное положение — лежа) необходимо научить больного брюшному дыханию, добиваясь небольшой амплитуды колебаний брюшной стенки. Упражнения, вызывая незначительные изменения внутрибрюшного давления, содействуют улучшению кровообращения в брюшной полости и мягкому массажу внутренних органов, уменьшают спастические явления и тем самым нормализуют перистальтику. В течение дня занятия по ритмичному дыханию выполняются больным 5—6 раз. Движения в суставах конечностей также выполняют с небольшой амплитудой и в медленном темпе. Они больше направлены на расслабление мышц.

Осторожно можно включать упражнения со статическим напряжением мышц плечевого пояса, верхних и нижних конечностей; интенсивность напряжения — 25—50% от максимального; длительность — 4—5 с. Продолжительность занятий ЛГ — 8—12 мин.

Процедура ЛГ может сочетаться с массажем, элементами гидротерапии и аутогенной тренировки.

После исчезновения болей и других признаков обострения, при отсутствии жалоб и общем удовлетворительном состоянии, хорошей переносимости физической нагрузки назначают свободный режим. Занятия ЛГ выполняются с нагрузкой средней интенсивности. В них используют общеукрепляющие упражнения для всех мышечных групп из различных исходных положений и специальные упражнения для мыши передней брюшной стенки, поясничной области и плечевого пояса. Резкие движения исключаются. Сохраняются упражнения при расслаблении скелетных мышц.

Помимо диафрагмального дыхания (максимальной глубины) используют и динамические дыхательные упражнения. Постепенно включают упражнения с гантелями (0,5—2 кг), набивными мячами, на гимнастической стенке. Продолжительность занятия ЛГ — 20—25 минут.

На этом этапе лечения для повышения ФР возможно включение в программу восстановительного лечения оздоровительных тренировок в форме дозированной ходьбы до 2—3 км в день, обычно после проведения функциональных проб с физической нагрузкой — это помогает индивидуализации такого рода тренировок.

После выписки освоенный в стационаре комплекс ЛГ больные выполняют дома самостоятельно. Если в последующем пациенты продолжают заниматься ЛФК в течение 1—2 мес, у них существенно возрастает длительность ремиссии. В этот период уровень нагрузки еще более повышается, чаще используют упражнения с отягощениями, музыкальное сопровождение, уменьшающее монотонность занятий, более активно в качестве тренировки применяется ходьба.

В санаторно-курортных условиях (санатории, санатории-профилактории и т.п.) проходят лечение пациенты в период ремиссии. Применяются все средства ЛФК: физические упражнения, массаж, аутогенная тренировка, природные и преформированные физические факторы, обеспечивающие дальнейшую нормализацию нарушенных функций ЖКТ, адаптацию к повышающимся физическим нагрузкам, восстановление физической и психической работоспособности.

Массаж оказывает нормализующее воздействие на нервно-регуляторный аппарат желудка и кишечника, в результате чего улучшается их секреторная и моторная деятельность, активизируется кровообращение как в брюшной полости, так и собственно желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким образом, ускоряя процесс выздоровления, массаж представляет собой эффективный дополнительный лечебный метод

Задачи массажа: уменьшение боли; нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки; улучшение крово- и лимфообращения, устранение застойных явлений в брюшной полости; активизация обмена веществ и трофических процессов в пораженных тканях, нормализация тонуса вегетативной нервной системы; улучшение функционального состояния ЦНС, а также психоэмоционального и общего состояния больного.

Показания к назначению: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит с повышенной или пониженной секреторной функцией, послеоперационные рубновые сращения, рефлекторная кишечная дискинезия.

Противопоказания к назначению: общие, исключающие применение массажа; заболевания ЖКТ со склонностью к кровотечению, а также в острой стадии и в период обострения.

Область массажа: воротниковая область, спина, живот.

Положение больного: чаще в положении лежа, возможны также варианты — лежа на боку, сидя.

Методика массажа. Массаж может проводиться по следующим методикам: классический массаж, сегментарный, вибрационный, крио-массаж.

Наиболее эффективен сегментарный массаж. Первым этапом данного варианта массажа является поиск сегментарных зон. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки в основном поражаются ткани, связанные с сегментами С3— Th8, больше слева.

Сегментарный массаж может быть назначен сразу после стихания острого состояния. Лечебный эффект обычно наступает после 4—7 процедур. Общее количество процедур до достижения стойкого эффекта редко превышает 10.

При гастрите с гиперсекрецией и при язвенной болезни начинают с устранения изменений в тканях на задней поверхности тела, в первую очередь в максимально болезненных точках на спине у позвоночника в области сегментов Th7—Th8 и у нижнего угла лопатки в области сегментов Th4—Th5, затем переходят на переднюю поверхность туловища.

При наличии гипосекреции рекомендуется воздействие только на передней поверхности трудной клетки слева в области сегментов Тh5— Th9 с использованием приема растираний со смещением кожи.

Классический лечебный массаж также может быть назначен, но позже, чем сегментарный, — обычно в середине или конце подострого периода, когда болевой синдром и диспепсические явления существенно смягчились. Эффект его, как правило, незначителен и непродолжителен. Массируются поясничная область и живот. Используемые приемы: поглаживание, растирание, легкое разминание, легкая вибрация. Исключаются ударные приемы. Для общего релаксируюшего воздействия на организм желательно дополнительно применять массаж воротниковой области.

Начинают процедуру с массажа спины. Длительность процедуры — от 10 до 25 мин. Курс лечения — 12—15 процедур, через день.

В комплекс лечебного воздействия, выполняемого в стационаре, могут входить и физиотерапевтические методы, задачей которых являются: уменьшение болевого синдрома, противовоспалительного действия в гастродуоденальной области, что улучшает крово- и лимфообращение в ней; при наличии язвенного дефекта — активация трофических процессов.

Противопоказаниями для физиотерапии являются: пенетрация, преперфоративнос состояние, подозрение на малигнизацию. Как правило, эффективность физиотерапии при стенозе привратника и хронических каллезных язвах низкая. После желудочного или кишечного кровотечения язвенной этиологии противопоказано теплолечение на область желудка в течение последующих 3—6 месяцев.

Одним из наиболее эффективных методов, уменьшающих даже значительный болевой синдром, является использование СМТ-терапии. При расположении электрода в подложечной области активируется микроциркуляция в гастродуоденальной области и уменьшается периневральный отек, обеспечиваются заметный противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

При выраженном болевом синдроме продолжает сохранять свои позиции метод лекарственного электрофореза. Наиболее часто применяется электрофорез новокаина, а также папаверина, атропина, платифиллина, даларгипа на подложечную область. Кроме обезболивающего эффекта, они оказывают спазмолитическое и рассасывающее действие, важное при данной патологии.

Еще одним физиотерапевтическим методом, оказывающим противовоспалительное, мягкое аналгезирующее действие, улучшающее микроциркуляцию и тем самым стимулирующее процессы регенерации слизистой оболочки вокруг язвенного дефекта, является магнитотерапия; чаще используется переменное магнитное поле. Особенно актуально его использование при наличии противопоказаний для электротерапии, а также у пожилых больных. Магнитотерапию применяют на любом этапе лечения язвенной болезни, в том числе и в фазе обострения.

Одним из часто применяемых методов лечения язвенной болезни и хронического гастрита является крайне высокочастотная терапия (КВЧ). Она позволяет улучшить деятельность вегетативной и нейроэндокринной систем, ускоряет реларативные процессы в слизистой оболочке, обусловливая исчезновение болевого и диспепсического синдромов, повышает неспецифическую резистентность организма. Воздействие осуществляют на эпитастральную область, БАТ или на область максимальной болезненности брюшной стенки.

Другим распространенным методом является лазеротерапия. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки она показана в стадии обострения, протекающей со стойким болевым синдромом, при частых рецидивах заболевания, непереносимости фармакологических средств. Лазеротерапия также применяется в стадии ремиссии для закрепления результатов проведенного лечения и профилактики рецидивов заболевания.

С учетом важной роли психоэмоционального фактора в этиологии и патогенезе язвенной болезни, особенно двенадцатиперстной кишки, эффективно применение метода электросна и его более современного варианта — центральной электроаналгезии. Они обеспечивают хороший и долговременный антистрсссорный, транквилизирующий эффект, стабилизацию вегетососудистых проявлений. Использование процедур электросна и центральной электроаналгезии возможно на любом этапе лечения язвенной болезни и хронического гастрита.

На поликлиническом этапе к перечисленным методам физиотерапии добавляются методы щадящего аппликационного теплолечения (лечебная грязь, озокерит, парафин) на эпигастрапьную область, особенно при болевом синдроме.

Эти процедуры хорошо сочетаются с водолечением седативной направленности (общие теплые пресные, жемчужные, морские или хвойные ванны, а также йодобромные и радоновые).

Комплексная терапия язвенной болезни включает питьевое лечение минеральными водами. Питьевые минеральные воды применяются главным образом для лечения хронического гастрита и язвенной болезни с сохраненной или повышенной секреторной функцией. Кроме того, они с успехом могут использоваться практически в любой фазе течения язвенной болезни. Основанием для раннего назначения минеральных вод является их хорошее ошелачивающее действие на желудочное содержимое. Это сопровождается и увеличением выделения щелочных секретов (желчи и сока поджелудочной железы) в полость двенадцатиперстной кишки, что дополнительно способствует улучшению их ошелачивающей функции.

Читайте также:  Рецепт овощного пюре при гастрите

При язвенной болезни минеральные воды назначают в дегазированном виде, так как углекислый газ, механически раздражая нейрорецепторный аппарат желудка, вызывает стимуляцию выделения желудочного сока.

Язвенную болезнь традиционно относят к заболеваниям психосоматического характера, поэтому включение психотерапии является важным компонентом как в лечении, так и в профилактике рецидивов. Элементы рациональной психотерапии обеспечивают правильное понимание пациентом особенностей данного заболевания, а навыки аутогенной тренировки — стабилизацию психического состояния и вегетативных функций. Но обычно 5-е упражнение (теплота в солнечном сплетении) исключается из программы. Применение психофармакологических средств (чаще — транквилизаторов) также показано данной группе больных.

Профилактика рецидивов и лечение остаточных явлений хронического гастрита и язвенной болезни наиболее целесообразно проводить на санаторно-курортном этапе. Здесь применяется широкий комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на нормализацию функций не только гастродуоденальной области, но и организма в целом. При этом физические факторы терапии сочетаются с диетотерапией it приемом минеральных вод.

Противопоказаниями для курортного лечения являются: кровотечения в анамнезе (до 6 мес) и склонность к кровотечениям; период выраженного обострения заболеваний; стеноз привратника; подозрение на малигнизацию; первые 2 мес после операции резекции желудка.

По сходным принципам проводят терапию некоторых других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки: хронического гастрита с повышенной секреторной функцией и хронического эрозивного гастрита, так как в значительном проценте случаев они заканчиваются язвенной болезнью. Курортное лечение используют и при состояниях после органосохраняющих операций по поводу осложнений язвенной болезни (например, после ушивания прободной язвы).

источник

Язвенная болезнь — хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки в периоды обострения.

Ведущим симптомом в клинической картине язвенной болезни является боль. Ее отличительными особенностями следует считать периодичность (чередование периодов обострений и ремиссий), ритмичность (связь болей с приемом пищи), сезонность (обострение весной и осенью, а у ряда больных — зимой и летом), нарастающий характер болей по мере развития заболевания, изменение и исчезновение болей после приема пищи, антацидов; применения тепла, антихолинергических средств, после рвоты.

По времени появления болей после приема пищи они делятся на ранние, возникающие вскоре после еды, поздние (через 1,5 — 2 часа) и ночные. Ранние боли свойственны язвам, расположенным в верхнем отделе желудка. Для язв антрального отдела желудка и язв двенадцатиперстной кишки характерны поздние и ночные боли, которые могут быть и «голодными», так как уменьшаются, или прекращаются после еды.

Боли при язвенной болезни достигают максимальной силы на высоте пищеварения и только «голодные» боли исчезают после приема пищи. При наличии перигастрита или перидуоденита, боли усиливаются при физическом напряжении. Уменьшение или прекращение болей после случайно возникшей рвоты приводит к тому, что больные при появлении болей вызывают рвоту искусственным путем. Не менее типично для язвенной болезни молниеносное прекращение болей после приема щелочей. Недаром И.П. Павлов сравнивал их действие с эффектом нитроглицерина при стенокардии.

Рвота при язвенной болезни возникает без предшествующей тошноты, на высоте болей в разгар пищеварения, при различной локализации язвенного процесса частота ее варьирует. Выделение активного желудочного сока натощак нередко сопровождается рвотой. Частая утренняя рвота остатками пищи, съеденной накануне, свидетельствует о нарушении эвакуаторной функции желудка.

Из диспепсических явлений при язвенной болезни чаще возникает изжога (у 60-80% всех больных язвенной болезнью). С диагностической точки зрения важно, что отмечается она не только в периоды обострений, но может им предшествовать в течение ряда лет и имеет те же типичные черты, что и боли (периодичность, сезонность). Изжога связана с нарушением моторной функции пищевода и желудка, а не с секреторной функцией, как считалось ранее. При раздувании пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью резинового баллона можно вызвать чувство жжения разной степени вплоть до ощущения «жгучей судороги».

Аппетит при язвенной болезни не только сохранен, но иногда даже резко усилен. Так как боли обычно связаны с приемом пищи, то иногда у больных появляется страх перед едой. У некоторых лиц, страдающих язвенной болезнью, периодически наблюдается усиленное слюноотделение, которому предшествует тошнота. Нередко возникает ощущение давлениям тяжести в подложечной области. Этим явлениям свойственны те же закономерности, что и болям.

Запоры нередко отмечаются в период обострения. Они обусловлены характером питания больных, постельным режимом и главным образом нервно-мышечной дистонией толстой кишки вагусного происхождения. Общее питание больных язвенной болезнью не нарушено. Похудание может наблюдаться в период обострения болезни, когда больной ограничивает прием пищи из-за страха перед возникновением болей. При поверхностной пальпации живота можно обнаружить напряжение правой прямой мышцы, которое по мере затихания патологического процесса уменьшается.

По клиническому течению различают острые, хронические и атипичные язвы. Не всякая острая язва является признаком язвенной болезни.

Типичной хронической форме язвенной болезни свойственны постепенное начало, нарастание симптомов и периодическое (циклическое) течение.

Первая стадия — прелюдия язвы, характеризуется выраженными нарушениями деятельности вегетативной нервной системы и функциональными расстройствами желудка и двенадцатиперстной кишки, вторая — появлением органических изменений вначале в форме структурной перестройки слизистой оболочки с развитием гастродуоденита, третья — образованием язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке, четвертая — развитием осложнений.

Длительность периодов ремиссии при язвенной болезни колеблется от нескольких месяцев до многих лет. Рецидив заболевания может быть вызван психическим и физическим напряжением, инфекцией, вакцинацией, травмой, приемом лекарств (салицилаты, кортикостероиды и др.), инсоляцией.

Причины возникновения: поражения нервной системы (острые психотравмы, физическое и умственное переутомление, нервные болезни), гормональный фактор (нарушение выработки пищеварительных гормонов — гастрина, секретина и др., нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием которых возрастает активность кислотно-пептического фактора).

Импульсы от рецепторов внутренних органов поступают в центральную нервную систему, сигнализируя об интенсивности функционирования и состоянии органов. При заболевании происходит нарушение рефлекторной регуляции, возникают патологические доминанты и порочные (патологические) рефлексы, извращающие течение нормальных процессов в организме человека.

Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность — непременное условие нормального формирования и функционирование любого живого организма. Поэтому лечебная физкультура является очень важным элементом лечения язвенных процессов.

Уже известно, что выполнение дозированных физических упражнений, сопровождающиеся положительными сдвигами в функциональном состоянии центров подбугорной области и повышение уровня основных жизненных процессов, вызывает положительные эмоции (т.н. психогенное и условно-рефлекторное влияние). Особенно это применимо при язвенной болезни, когда нервно-психическое состояние пациентов оставляет желать лучшего (нормализация выраженных у больных явлений дистонии со стороны нервной системы). Следует отметить воздействие физических нагрузок на нервную регуляцию пищеварительного аппарата.

При регулярном выполнении физических упражнений, как и в процессе физической тренировки, постепенно возрастают энергетические запасы, увеличивается образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция. Это приводит к активизации окислительно-восстановительных процессов и к повышению устойчивости кислотно-щелочного равновесия, что в свою очередь благоприятно отражается на рубцевании язвенного дефекта (влияние на трофические и регенеративные потенции тканей ЖКТ).

Влияние физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения. Небольшие и умеренные мышечные напряжения стимулируют основные функции желудочно-кишечного тракта, когда как интенсивные — угнетают.

Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма и повышают его реактивность.

В зависимости от клинической направленности заболевания и функциональных возможностей больного применяются различные формы и средства.

К противопоказаниям к занятиям относят:

· Свежая язва в остром периоде.

· Язва, осложненная кровотечением.

· Язва, осложненная стенозом в стадии декомпенсации.

· Свежие массивные парапроцессы при пенетрации.

· Выраженные диспепсические расстройства.

Принцип индивидуализации при применении лечебной физкультуры при данном заболевании обязателен.

Основными задачами ЛФК являются:

— урегулирование процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе;

— нормализация нервно-психологического тонуса больного;

— улучшение функции дыхания, кровообращения и пищеварения, окислительно-восстановительных процессов;

— противодействие различным осложнениям, сопровождающим язвенную болезнь (спаечные процессы, застойные явления и др.);

— нормализация мышечного тонуса (являющегося мощным регулятором внутренних органов), повышение мышечной силы, проприоцептивной чувствительности;

— выработка необходимых моторных качеств, навыков и умений (дыхания, расслабления мышц, элементов аутогенной тренировки, координации движений и др.).

Утренняя гигиеническая гимнастика преследует цели общего развития и укрепления здоровья, повышения работоспособности, и помогает закаливанию, содействует более полноценному переходу из заторможенного состояния в бодрствующее. В утренней гигиенической гимнастике используют небольшое (8-10) число упражнений, охватывающих основные мышечные группы; физические упражнения должны быть простыми.

Лечебная гимнастика (ЛГ) является одной из основных форм ЛФК. Кроме общеразвивающих упражнений, применяют специальные упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, дыхательные упражнения (статические и динамические), упражнения в произвольном расслаблении мышц (упражнения для мышц брюшного пресса в подостром периоде заболевания исключаются). Упражнения в произвольном расслаблении мышц снижают возбудительные процессы в ЦНС, способствуют ускорению процессов восстановления работающих мышц, понижают тонус не только мышц, участвующих в расслаблении, но (рефлекторно) и гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желудка и кишечника, снимают спазм кишечника, привратника желудка и других сфинктеров.

Терапевтический эффект ЛГ будет значительно выше, если специальные физические упражнения будут выполняться группами мышц, получающими иннервацию от тех же сегментов спинного мозга, что и пораженный орган. Это упражнения с участием мышц шеи, трапециевидных, мышц, поднимающих лопатку, большой и малой ромбовидных, диафрагмы, межреберных мышц, передней стенки живота, подвздошно-поясничной, запирательной, мышц стопы и голени.

источник

Лечебная физкультура при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, не имеющее четко очерченной этиологии в отличие от вторичных язв. Выделяют две основные клинические формы: язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Восстановительное лечение пациентов с язвенной болезнью проводится поэтапно: в стационаре, реабилитационном центре, поликлинике и санатории. На всех этапах реабилитации с разной степенью значимости используются медикаментозное лечение, диетотерапия, психотерапия, физические и курортные методы, лечебная физкультура.

Лечебную физкультуру при язвенной болезни (ЯБ) назначают в целях нормализации нервно-психического состояния пациента, моторной, секреторной и всасывательной функций желудка и кишечника, улучшения микроциркуляции в их стенках, регенерации тканей, устранения мышечного дисбаланса, повышения функции сердечно-сосудистой системы, повышения переносимости стрессовых ситуаций.

При отсутствии противопоказаний (макро– и микрокровотечения, сильных болей, злокачественных новообразований и сопутствующих тяжелых заболеваний) с первого дня лечения в целях достижения седативного эффекта больных обучают брюшному дыханию, лежа в постели на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, считая в уме: на 2–3 счета – вдох, на 3–4 – выдох. Движение брюшной стенки при дыхании не должно быть болезненным. Дыхание углубляется постепенно, а брюшная стенка выпячивается на вдохе и втягивается на выдохе в пределах безболезненности. Дыхательное упражнение повторяется 5–6 раз с последующим расслаблением и отдыхом в течение 1–2 мин. Такие циклы повторяются по 5–8 раз многократно в течение дня (3–5 раз).

Далее назначаются комплексы физических упражнений (см. «Алгоритмы назначения лечебной физкультуры в Iа, Iб, II и III периодах») с применением упражнений в расслаблении, дыхательных и движений для мышц туловища и конечностей.

Сроки назначения ЛФК и тактика ведения больного зависят от локализации язвы, течения и фазы заболевания. При локализации язвы в теле желудка ЛФК назначают в период стихающего обострения (5–8 день лечения), курс лечения длительный и интенсивность нагрузки возрастает медленно (каждые 10–12 дней). При локализации язвы в пре– и пилорическом отделах желудка и двенадцатиперстной кишке ЛФК проводят на 3–4 день от начала лечения и интенсивность нагрузки увеличивают каждые 6–7 дней. При редко рецидивирующем течении заболевания ЛФК назначается раньше, чем при часто рецидивирующем.

Занятия проводятся в течение 30–40 мин до еды. В начале лечения упражнения выполняются лежа на спине, на правом, затем на левом боку, в колено-кистевом положении. В I и II периодах движения производятся в медленном темпе, без силового напряжения и сначала с минимальным участием мышц брюшной стенки, а затем с постепенным вовлечением ее в работу. Большое внимание уделяется расслаблению мышц и дыхательным упражнениям. Улучшение состояния больных при регулярных занятиях наступает через 5–7 дней. В III периоде занятия целесообразно проводить более эмоционально, включая игры, упражнения на тренажерах, постепенно увеличивая нагрузку. Начиная со II периода лечения возможно проведение занятий в бассейне.

Одновременно с физическими упражнениями назначается массаж нижней грудной и пояснично-крестцовой области (курс 10–12 процедур), колон-массаж, который выполняется в пяти точках:

Точка I – место перехода слепой кишки в восходящую.

Точка II – место перехода восходящей кишки в поперечно-ободочную.

Точка III – место перехода поперечно-ободочной в нисходящую кишку.

Точка IV – место перехода нисходящей кишки в сигмовидную.

Точка V – место перехода сигмовидной кишки в прямую.

Рис. 9.2. Точки воздействия при колон-массаже

При консервативном лечении после язвенного кровотечения ЛФК рекомендуется назначать не ранее чем через 2–3 мес. Если пациент оперирован по поводу язвенной болезни, физическая реабилитация начинается с первых суток: массаж пояснично-крестцовой области и ног, локализованное заднее и нижнегрудное дыхание, движения для ног и рук сначала без напряжения, а затем и с постепенно увеличивающимся напряжением мышц брюшной стенки.

Читайте также:  Можно ли есть пряники печенье при гастрите

В период ремиссии рекомендуется выполнение физических упражнений III периода лечения, упражнения средней интенсивности на тренажерах, велотренировки, пешие и лыжные прогулки, ближний туризм, плавание.

Физические упражнения, используемые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах

Исходное положение – лежа на спине

1. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы – опорно, одна рука на груди, другая на животе. Диафрагмальное дыхание (брюшная стенка во время вдоха поднимается, а на выдохе втягивается). Выдох постепенно удлиняется, мышцы расслабляются. Выполнить до 6 раз.

2. Руки вдоль туловища. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. Пятку от пола не отрывать, дыхание произвольное. Движения ног можно сочетать с попеременным сгибанием и разгибанием рук. Выполнить 8–12 раз.

3. Руки вдоль туловища. Поочередное отведение ног в стороны, скользя по полу (усложнение – нога на весу), носок на себя. Дыхание не задерживать. Выполнить по 6–12 раз каждой ногой.

4. Руки вдоль туловища. Вдыхая, развести руки в стороны, выдыхая, расслаблено привести к туловищу (и.п.). Повторить 5–6 раз.

5. Руки и ноги прямые. Согнуть ноги, разводя колени (стопы вместе). Медленно выпрямить ноги, соединяя колени в конце выпрямления. Повторить 8–12 раз.

6. Руки на поясе. Отвести ногу в сторону – вдох. Выдыхая, перенести ее через другую ногу, одновременно поворачивая нижнюю половину туловища и касаясь носком пола. Выполнить по 6–10 раз каждой ногой.

7. Ноги согнуты, стопы – опорно, руки согнуты в локтевых суставах. Вдыхая и опираясь на стопы, локти, плечи и голову, поднять туловище («полумост»). Вернуться в и.п. – выдох. Повторить 6–10 раз.

8. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы – опорно. Разведение коленей в стороны.

9. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы – опорно (или на весу). «Сваливание» ног в стороны с поворотом таза. Повторить по 8–10 раз в каждую сторону.

10. Руки разведены в стороны, ноги прямые. И.п., вдох; выдыхая и поворачивая верхнюю половину туловища вправо, коснуться левой ладонью правой ладони. То же самое в другую сторону. Выполнить 8–12 раз.

11. Руки и ноги прямые. «Велосипед» одной ногой (усложнение – двумя ногами). Несколько движений ногами выполняется во время выдоха, а вдох – в и.п. (усложнение – дыхание произвольное). При выполнении упражнения поясница должна быть прижата. Повторить 8–10 раз каждой ногой или 10–14 обеими ногами.

12. Руки и ноги прямые. Вдыхая, развести руки в стороны; выдыхая, подтянуть руками колени к животу. Выполнить 6–12 раз.

13. Руки и ноги выпрямлены. Попеременно вытягивать каждую ногу, не отрывая от пола, носки на себя («походить прямыми ногами»). Выполнить 8–15 раз.

14. Руки вытянуты вперед перед собой. Попеременно вытягивать еще более руки вперед. Выполнить 8–10 раз.

15. Руки и ноги прямые. Одновременное разведение ног в стороны. Повторить 8–12 раз.

Исходное положение – лежа на правом боку (затем на левом)

16. Правая рука – под головой, левая – перед собой в упоре. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 4–6 раз.

17. И.п. – то же. Не разъединяя стоп, отвести левое колено в сторону – вдох; вернуться в и.п. – выдох. Повторить 8–12 раз.

18. Левая рука вдоль туловища, ноги прямые. Поднять левую руку через сторону вверх, левую ногу отвести назад. Поменять положение конечностей. Дыхание произвольное. Выполнить 8–12 раз.

19. И.п. – то же. Вдох – отвести руку и ногу в сторону. Вернуться в и.п. – выдох. Повторить 8–10 раз.

20. И.п. – то же. Отвести ногу назад, руку поднять вверх – вдох, рукой подтянуть колено к животу – выдох. Повторить 8–10 раз.

21. И.п. – то же. Вдыхая, поднять ногу вперед и коснуться кистью стопы. И.п. – выдох.

Исходное положение – колено-кистевое (руки и ноги на ширине плеч)

22. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 5–6 раз.

23. Выгнуть спину, голову опустить, подбородок приблизить к груди – вдох; прогнуться, поднять голову – выдох. Повторить 8–12 раз.

24. Отвести руку в сторону – вдох. Вернуться в и.п. – выдох. Выполнить по 8–10 раз в каждую сторону.

25. Ногу отвести назад, прогнуться – вдох. Согнуть ногу, коленом коснуться лба – выдох. Выполнить по 8–10 раз каждой ногой.

26. Поднять разноименные руки и ногу – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Выполнить по 8–10 раз.

27. Повороты туловища в стороны с переступанием кистями («медведь»). Выполнить 8–12 раз.

Исходное положение – стоя на коленях

28. Руки вдоль туловища. Наклоны в стороны, кисти скользят вдоль туловища («насос»). Выполнить по 8–12 раз в каждую сторону.

29. Руки вытянуты перед собой. Сесть то с одной, то с другой стороны голени. Выполнить по 6–8 раз.

Исходное положение – лежа на животе

30. Руки под головой, ноги прямые. Поднять вверх одну ногу, вернуться в и. п. То же выполнить другой ногой. Выполнить по 6–10 раз каждой ногой. То же выполнить одновременно двумя ногами.

31. Руки под головой, ноги прямые. Опираясь на кисти, поднять верхнюю часть туловища. Затем вернуться в исходное положение. Выполнить 5–10 раз.

Исходное положение – стоя

32. Ходьба с высоким подниманием коленей и активными взмахами рук. Выполнить в течение 20–30 сек.

33. Ходьба с перекрестом ног. Выполнить в течение 20–30 сек.

35. Основная стойка. Развести руки в стороны – вдох; присесть, обхватить колени руками – выдох. Выполнить 6–12 раз.

36. Ноги шире плеч, руки на поясе. Круговое движение туловищем. Выполнить по 6–10 раз в каждую сторону.

37. Ходьба с движением рук вверх, в стороны, вперед.

38. Развести руки в стороны – вдох, расслаблено опустить их – выдох.

Язвенная болезнь относится к категории психосоматических, и поэтому психотерапия используется в профилактике и лечении этого заболевания. В комплекс психотерапевтических мероприятий входят:

• психотерапия малая и специализированная (рациональная психотерапия, аутотренинг, индивидуальная и групповая психотерапия и др.);

• психофармакологическая терапия, назначаемая по согласованию с лечащим врачом с учетом особенностей основного заболевания;

• выработка рационального режима сна, обучение методам преодоления стрессовых ситуаций, рекомендации по использованию психотропных средств (при необходимости), профессиональная ориентация: рекомендации по созданию благоприятного «психологического» климата на работе и в быту.

источник

ЛФК при гастрите имеет большое значение – эффективность лечения возрастает, при снижении количества употребляемых лекарственных средств. Это позитивно отражается на состоянии печени.

Гастрит – болезнь, когда нарушена работоспособность слизистой желудка, мешающая полноценно жить многим людям. Вечные стрессы, неправильное питание, алкоголь и сигареты – становятся причиной заболевания для каждого человека на земле. Преимущественно люди ведут неактивный образ жизни, влияя на организм необратимо.

Многие считают, что все заболевания, включая гастрит, лечатся исключительно таблетками и диетами. Лечебная гимнастика при гастрите очень помогает восстановить силы и привести в порядок пищеварительные органы.

Гастрит вызывает неприятные боли в области желудка, что сильно меняет радости жизни на расстройства. Многие виды гастрита возможно вылечить при помощи лекарств и диет, но плюс ЛФК при гастрите состоит в том, что действенность лечения возрастет, а количество принимаемых таблеток значительно уменьшится. Для печени возникает разгрузка. Если человек болен гастритом, хочет заниматься физкультурой, полезно ознакомиться с курсом упражнений и тонкостями выполнения.

Вначале нужно пройти обследования и выяснить вид гастрита заболевшего. Большие нагрузки при заболевании любой формой гастрита вредны. Неправильная физическая активность тормозит прямые обязанности желудка, приводя к неправильному пищеварению. При верном выстраивании режима вполне получится при помощи гимнастики устранить неполадки в организме.

Гимнастика при гастрите поможет восстановить систему пищеварения, улучшит кровообращение в стенках желудка и укрепит мышцы пресса.

Чтобы не навредить, занимаясь физическими упражнениями, лучше выяснить причину и тип собственной болезни. Исходя из диагноза, назначаются определенные занятия ЛФК, которые справляются с патологическими процессами. Занятия дадут больший эффект, не станут новой причиной для иного заболевания из-за усердия или неправильного выполнения упражнений.

Как организм откликается на ЛФК? При выполнении движений упражнения, мышцы пресса сокращаются, делая массаж брюшным органам. Если упражнения выполняются правильно, работоспособность органов улучшается. Особенно это касается работы органов с нарушенной перистальтикой. При физической активности пищевые и каловые массы начинают продвигаться в предназначенном направлении. Физкультура помогает улучшить нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, приводя к выздоровлению органы ЖКТ.

На проблему гастрита ЛФК имеет прямое и косвенное влияние.

Прямое влияние заключается в стимуляции посредством гимнастики, моторики и секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта, ускорении метаболизма и улучшении питания клеток. Сокращаясь определенным образом, скелетная мускулатура, в нашем случае — мышцы пресса, делают своеобразный массаж органам брюшной полости, что в разумных количествах благотворно влияет на их работу. Особенную ценность ЛФК представляет для работы органов, обладающих перистальтикой, а именно — желудка и кишечника. Физическая активность способствует исправному продвижению пищевых и каловых масс по пищеварительному тракту, а это одно из условий здоровья упомянутых органов.

Лечебная физкультура играет важную роль в нормализации оттока желчи и секреции ферментов поджелудочной железы.

Косвенное влияние состоит в улучшении деятельности систем и органов, работа которых влияет на работу ЖКТ. Это, например:

  • тонизирование и тренинг ЦНС (центральной нервной системы);
  • тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • улучшение нервных связей между ЦНС и внутренними органами (кортико-висцелярные связи).

Даже при употреблении правильной диетической пищи, человек, страдающий гастритом, не застрахован от обострения недуга. Помимо соблюдения рекомендаций врача и приема таблеток, не помешает выполнять специальные упражнения из ЛФК:

  1. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч. Медленно вращайте головой, совершая полный круг. Повторите 5 раз и столько же в обратном направлении.
  2. Исходное положение то же. Вытяните руки вперед, вращайте кистями в левую и в правую стороны. Повторите движение 8 раз в медленном, размеренном темпе.
  3. Встаньте ровно, руки расслабьте и расположите вдоль тела. Поочередно сгибайте ноги в коленях, отрывая пятку от пола. Повторите движение по 5 раз на каждую конечность. Теперь делайте перекаты с носка на пятку (до 15 раз).
  4. Сядьте на стул, руки задержите на талии. Медленно наклоняйтесь в стороны. Повторите 8 раз.
  5. Следующее упражнение выполняется сидя на стуле с высокой спинкой. Вам необходимо «шагать» на месте, высоко поднимая колени. Продолжайте такую ходьбу 30 секунд.
  6. Лягте на спину. Поочередно поднимайте ноги. При этом конечность должна быть выпрямленной и натянутой (в точке максимума носок смотрит в потолок). Дышите равномерно, спокойно. Повторите по 15 раз для каждой ноги.
  7. Исходное положение прежнее. Выполняйте движение «велосипед» в течение 2 минут. Сначала крутите педали вперед, а затем в обратном направлении.
  8. Не менее полезно при хронической форме гастрита делать упражнение Кошка. Опуститесь на четвереньки, сделайте медленный вдох, а затем на выдохе максимально прогните спину и поднимите таз вверх. Останьтесь в таком положении на несколько секунд, а после — сгорбите спину, подтянув живот. Повторите позу, позаимствованную из йоги, 5-7 раз.

Комплекс может включать такие упражнения при ЛФК:

  1. Лягте на спину, руки вытяните вдоль тела. Руками дотроньтесь до плеч, раскройте руки. Вдохните. После опять дотроньтесь до плеч, положите руки вдоль тела. Повторите движение 5 – 7 раз.
  2. Лежим на полу. При вдохе поднимаем колено к животу. Выдыхаем. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем движение 5 – 7 раз каждой ногой.
  3. Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях. Потом раздвигаем колени и сдвигаем, возвращаемся в исходное положение. Повторяем движение 10 – 12 раз.
  4. Поворачиваемся на правый бок. Вдыхаем и притягиваем колено левой ноги к животу, левую руку отводим назад. Выдыхаем и возвращаемся. Повторить упражнение 8 – 10 раз. Повернуться на левый бок и повторить комплекс движений.
  5. Встаем на четвереньки. Ногу отводим назад и возвращаем. Повторять упражнение 5 – 7 раз.
  6. Продолжаем стоять в предыдущем ИП. Поднимаем правую ногу и левую руку, опускаем. Повторить движение другой ногой и рукой соответственно. Выполнить упражнение 5 – 7 раз.
  7. Садимся на стул. Талию обхватили ладошками. Выполняем повороты туловища влево и вправо. Повторяем упражнение до 10 раз.
  8. Продолжаем сидеть на стуле. Поднимая руки перед собой, поднимаем ногу. Делаем упражнение с другой ногой. Повторить упражнение 5 – 7 раз.
  9. Встаем, ноги на ширине плеч, руки разводим в стороны. Стараемся повернуться, чтобы увидеть сзади стоящую стену. Нужно следить, чтобы пятки от пола не отрывались. Вдыхаем и возвращаемся в исходное положение. Аналогично повторить в другую сторону. Упражнение выполняется 5 – 7 раз.
  10. Стоим. Ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Наклоняемся, правой рукой дотрагиваемся до носка левой стопы. Левая рука одновременно поднимается вверх. Аналогично повторить с другой руки. Упражнение выполняется 5 – 7 раз.

Подострый период начинается после стихания симптомов раздраженного желудка (боли, тошноты, рвоты). Обычно это происходит на 10 день после обострения. Назначаемая специалистом по ЛФК лечебная гимнастика соответствует следующим требованиям: продолжительность одного занятия 10-12 мин. нагрузка – ниже среднего; включение в комплекс дыхательных упражнений; исключение упражнений на мышцы брюшного пресса.

Читайте также:  Можно ли при хроническом гастрите есть творог вечером

После 5-6 занятий при условии улучшения состояния больного можно выполнять полноценный комплекс упражнений. Список упражнений составляется в зависимости от состояния секреторной функции желудка.

Физические упражнения при гастрите и нагрузка на организм зависят от заболевания. Если кислотность повышена, а упражнения выполняются слишком длительное время, возникает тенденция к понижению желудочного сока.

Гастрит с пониженной кислотностью требует низкую физическую нагрузку со средней энергичностью, желательно повторять упражнения не часто. Медленно, но неуклонно приток крови к стенкам желудка усиливается. Занятия проходят не дольше получаса. Лучше в группе с музыкальным сопровождением. Радостная и энергичная обстановка повлияет на организм в целом. В основные упражнения входят укрепление пресса и тренировка дыхания. Стоит придерживаться правил: заниматься нужно за полтора или два часа до или после еды, пить после занятий спустя 30 мин.

Лечебная гимнастика в данном случае направлена на регулирование процессов соковыделения, улучшение обмена веществ, активизацию кровообращения в брюшной полости, стимуляцию моторной функции желудка. Упражнения необходимо выполнять за 1,5-2 ч. до еды и за 20-40 мин. до приема минеральной воды. Комплекс упражнений должен соответствовать следующим принципам:

  • продолжительность занятия 20-25 мин;
  • нагрузка – средняя, с небольшим количеством повторений (3-4 раза [4]);
  • темп выполнения упражнений средний (пульс не должен превышать 150 уд/мин);
  • обязательно включение в комплекс дыхательных упражнений и упражнений на мышцы пресса.

ЛФК при гастрите с пониженной кислотностью с хроническим течением болезни может включать следующие упражнения:

  1. В позе стоя кивкообразные движения головой вверх/вниз, затем влево/вправо. Повторять 10 раз.
  2. В позе стоя кистями вытянутых вперёд рук совершать вращательные движения, сначала в одну, затем в противоположную сторону (количество повторений упражнения – 10 раз).
  3. Медленный подъём/опускание рук через сторону при синхронных движениях рук дыхании (8 повторов).
  4. При опущенных руках 10 раз совершать поочерёдный подъём коленей до перпендикулярного положения.
  5. При положении стоя перекачивающиеся движения с носков на пятки и обратно – 15 упражнений.
  6. Сидя на стуле, совершать боковые наклоны туловища на максимально возможную амплитуду (7 раз).
  7. Сидя на стуле, совершать ногами движения, имитирующие ходьбу на протяжении 30 – 40 секунд.
  8. В позе лёжа на спине подъёмы/опускания головы, синхронизированные со вдохами/выдохами – 6 раз.
  9. Лёжа на спине, одновременно поднимать вверх руку и колено без отрыва стопы от пола, затем опустить конечности. Меняя руки, совершить упражнение 10 раз.
  10. В позе лёжа поочерёдный подъём ног без их сгибания в коленях (8 упражнений).
  11. Такое же упражнение, усложнённое поднятием туловища с опорой на локти – 6 раз.
  12. В положении лёжа имитация езды на велосипеде на протяжении 40 – 50 секунд.
  13. В позе стоя на четвереньках одновременно с поднятием головы выбрасывать одну ногу вперёд, чередовать упражнение с другой ногой 10 раз.
  14. В этой же позе поочередно поднимать в бок левую и правую руку с 3-секундной задержкой в горизонтальном положении (10 раз).
  15. Стоя на четвереньках, чередовать прогибы туловища вниз и вверх с одновременным подниманием/опусканием головы.

Или такой комплекс упражнений:

  1. Встаем, ноги на ширине плеч. Поднимаем ногу назад, руки вверх. Следите, чтобы нога оставалась прямая. Повторяем упражнение 3 – 4 раза. Меняем конечность.
  2. Стоим. Поворачиваем тело влево, затем вправо. Во время поворотов руки раскрывайте в стороны, а возвращаясь, руки закрывайте. Делайте упражнение от 3 до 4 раз.
  3. Продолжаем стоять. Выполняем наклоны влево и вправо, по 3 – 4 раза.
  4. Стоим. Наклоняемся вперед. Нужно сделать 3 – 4 наклона.
  5. Стоим. Делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание. Выдыхаем. Повторите 5-6 раз.
  6. Садимся на пол. Сзади хорошо упираемся на руки. Ноги вытянуты. Прогибаемся в пояснице. Повторяем упражнение 4 – 6 раз.
  7. Сидим на полу. Поднимаем ногу и следим за прямизной. Делаем упражнение 4 – 6 подходов.
  8. Упражнение «велосипед». Выполняется не более 30 сек.
  9. Встаем, глубоко вдыхаем, задерживаем дыхание и, наконец, выдыхаем. Упражнение повторяется 5 – 6 раз.
  10. Теперь ложимся на живот. Руки сгибаем. Движение повторите 5 – 10 раз.
  11. Встаем, ноги на ширине плеч. Начинаем приседание. Сделайте 5 – 15 раз.
  12. Стоим, ноги на ширине плеч. Поднимите ногу на 90 градусов. Следите за прямизной. Опустите. Повторяйте движение 4 – 6 раз каждой конечностью.
  13. Садимся на пол возле стены. Ногами упираемся в стену. Наклоняйтесь назад. Повторять упражнение 4 – 5 раз.
  14. Сидя на полу, приложите одну руку к груди, другую – к животу. Замедлите дыхание.
  15. Встаем на четвереньки. Поднимаем левую руку и правую ногу. Опускаем. Повторите упражнение соответственно другой рукой и ногой. Упражнение выполнить 3 – 8 раз.
  16. Встаем. Невысоко подпрыгните. Небольших прыжков нужно сделать 15 – 60.
  17. Засеките 2 мин, выполняйте шаги на месте.
  18. Глубоко дышите.

Упражнения выполняются по порядку в указанной последовательности. Выполнение упражнений начинается медленно, во время зарядки темп увеличивается.

Видео по теме:

Если гастрит с повышенной кислотностью, упражнения делать медленно и монотонно, но более сложные. Активность упражнений постепенно увеличивается. В занятия обязательно входят дыхательные и расслабляющие упражнения. Часто упражнения повторяются, физические нагрузки на пресс практически не используются, опасаясь болей в желудке. Если появились боли, заниматься физкультурой категорически нельзя.

Лечебная гимнастика в данном случае направлена на восстановление функций нервной системы. Положительные эмоции – важное условие реабилитации больных с данным заболеванием. Упражнения необходимо выполнять непосредственно перед едой, после приема минеральной воды.

Комплекс упражнений должен соответствовать следующим принципам: нагрузка – выше средней, с большим количеством повторений (5-6 раз); темп выполнения упражнений медленный, монотонный (пульс не должен превышать 120 уд/мин); обязательно включение в комплекс дыхательных упражнений; нагрузки на мышцы передней брюшной стенки минимальны; начиная с 15 дня, добавляются упражнения на координацию, различные виды циклических нагрузок.

Физические упражнения при гастрите с увеличенной секрецией соляной кислоты:

  1. В позе стоя совершать вращательные движения головой по/против часовой стрелки (10 раз).
  2. В позе стоя кистями вытянутых вперед рук совершать вращательные движения по и против часовой стрелки – 10 упражнений.
  3. Согнутыми в локтях руками, прижатыми кистями к плечам, совершать движения вверх и в исходное положение (10 повторов).
  4. То же исходное положение, выброс рук вперёд, затем в стороны, возврат в ИП. Повторить 10 раз.
  5. То же ИП, одновременно с опусканием рук на пояс одну из ног отводить в сторону, поочередно выполнять 7 раз.
  6. В позе сидя поставить руки на пояс, затем вместе с наклоном туловища в сторону поднимать вверх противоположную руку. Чередовать упражнение по 6 раз для каждой руки.
  7. Лёжа на спине, подтягивать поочередно согнутые в колене ноги к себе, не отрывая ступни от поверхности пола, по 10 упражнений для каждой ноги.
  8. В той же позе поднимать ноги одновременно. 10 упражнений.
  9. Согнутыми в коленях ногами (в позе лёжа) совершать наклонные движения в одну сторону, затем в противоположную (10 раз).
  10. В положении лёжа одновременно поднимать вверх правую руку и левое колено без отрыва стопы от пола, затем опустить конечности. Меняя руки, совершить упражнение 8 раз.
  11. Лёжа на спине, обопритесь руками на локти, ноги должны быть согнутыми в коленях. Поочередно поднимайте левую руку вбок с одновременным опусканием правой ноги, затем ту же операцию совершите с противоположными конечностями (6 раз).
  12. Лёжа на правом боку, поднимать колено левой ноги, прижимая его к груди. Повторить пять раз, перевернуться на противоположную сторону, выполнить ещё пять движений.
  13. Стоя на четвереньках, одновременно с поднятием головы выбрасывать одну ногу вперёд, чередовать упражнение с другой ногой 10 раз.
  14. В той же позе поочерёдно поднимать в бок левую и правую руку с 3-секундной задержкой в горизонтальном положении (10 раз).

Или комплекс упражнений может быть таким:

  1. Садимся на пол, начинаем сжимать кисти рук и стопы ног, потом разжимать. Повторять действие нужно 10 – 40 раз.
  2. Движение выполняется сидя. Повороты тела влево-вправо. При каждом повороте руки нужно раскрыть, возвращаясь в исходное положение, закрыть. Упражнение выполняется 3 – 6 раз.
  3. Продолжаем сидеть, медленно поднимаем ногу и опускаем. Следите за прямизной ноги. Выполнять по очереди. Повторять упражнение 3 – 6 раз.
  4. Продолжаем сидеть, ноги раздвинуты как можно шире. Наклоняемся к ноге, руками тянемся к пальчикам, поднимаемся обратно. Аналогично со второй. Повторять 3 – 6 раз.
  5. Сидим на полу, ноги вытянуты прямо. Сгибаем ногу в колене, приближаем к груди, медленно опускаем обратно. Второй ногой повторяем упражнение. Сделать 3 – 6 подходов.
  6. Теперь включите воображение и примите положение, словно сидите на стуле. Это исходное положение. Присядьте, потом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 4 – 12 раз.
  7. Садимся и расслабляем мышцы голеностопа.
  8. Теперь ложимся на спину, сгибаем ноги. Вытягиваем вперед, руки закладываем за голову. Выполните упражнение 4 – 6 раз.
  9. Повернитесь на бок. Отводим ногу назад, одновременно руку поднимаем вверх. Повторяем движение от 3 до 8 раз.
  10. Возвращаемся на спину. Поднимаем выпрямленную ногу вверх и чуть в сторону. Делаем упражнение 3 – 8 раз. Меняем ногу.
  11. Встаньте на четвереньки. Поднимите правую ногу и левую руку. Замените руки и ноги соответственно. Выполняйте от 3 до 8 раз.
  12. Максимум на 2 мин выполняйте ходьбу на месте.
  13. Садимся и прикладываем руку к груди, вторую к животу. Медленно дышим.

Стоит отметить, что комплекс упражнений ЛФК при гастрите можно дополнить специальным лечебным массажем, который проводится с учетом диагноза. Так, при повышенной секреции желудка массаж должен быть более щадящим, при дефиците соляной кислоты – более активным, энергичным.

Лечебная физкультура при повышенной кислотности оказывает влияние на большие и средние группы мышц, а вот давления на мышцы брюшного пресса стоит избегать. Качать пресс при гастрите с повышенной кислотностью — значит, увеличивать число неприятных симптомов. Тут главное — монотонность движений с множеством повторений. Необходимо избегать резких движений конечностями и туловищем, поскольку это может повлиять на ухудшение общего самочувствия. Есть у таких упражнений и противопоказания.

Не рекомендуется уделять внимание ЛФК при язвенной болезни желудка, при наличии таких симптомов, как тошнота и рвота, при сильных кровотечениях. Такие симптомы должны стать причиной немедленного обращения к врачу. Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях, не игнорируя другие методики лечения. Эффективность таких тренировок при борьбе с гастритом давно доказана, но переоценивать их возможности не стоит.

Гастрит — серьезное и опасное заболевание, которое быстро развивается при отсутствии грамотного лечения, поэтому одной физкультуры в борьбе с ним будет просто недостаточно.

При острой стадии заболевания противопоказаны все формы ЛФК. Сложно заниматься даже дыхательными упражнениями при наличии болей в желудке, тошноты, рвоты, жидкого стула или запора. После стихания симптомов можно наряду с лечебной гимнастикой вводить такие формы физической активности как ходьба, дозированный бег, плавание, езда на велосипеде, прогулки на лыжах.

Видео по теме:

При санаторно-курортном лечении широко используются гребля, терренкур, подвижные игры, ближний туризм. Дозировка физических нагрузок осуществляется в соответствии с физической подготовленностью больных, состоянием сердечной и дыхательной систем, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.

Оздоровительный бег при гастрите пойдет на пользу, во время бега функции пищеварения органов улучшаются. Перед выходом на пробежку при гастрите с повышенным уровнем кислотности, полезно выпить овсяный кисель. Благодаря напитку стенки желудка обволакиваются, образуется пленка, помогающая понижать уровень кислотности. Если уровень кислотности понижен, допустимо выпить полстакана воды.

Выделение кислоты будет происходить более интенсивно. Полезно заниматься и небыстрыми прогулками пешком после еды. Разрешается заниматься плаванием, кататься на коньках, лыжах, играть в волейбол. Занятие такими видами спорта развивают физические способности, улучшают психологическое состояние организма.

Комплекс упражнений при гастрите имеет противопоказания. Придерживайтесь правил выполнения.

Не принимайтесь за оздоровительную физкультуру при появлении язвы, особенно при обострении. Сильная тошнота и частая рвота – противопоказание к любым видам физкультуры. Если появились сильные боли в области желудка, нельзя приниматься за занятия лечебной гимнастики. Если наблюдается кровотечение либо болезнь протекает со стенозом, стоит обойти занятия ЛФК стороной. Нужно заниматься физкультурой, когда пищеварительная система стабильна, отсутствуют боли в области желудка.

Во время выполнения физических упражнений энергия увеличивается, происходит насыщение организма витаминами, происходит восстановление уровня кислотности в желудочно-кишечном тракте.

Профессиональный спорт противопоказан. По поводу занятия тем или иным видом спорта желательно проконсультироваться с хорошим врачом. Многие эскулапы верят только в чудодейственные таблетки и не догадываются, что спорт способен тоже лечить. Занятия спортом с целью оздоровления можно начинать в период стойкой ремиссии.

Не рекомендуются те виды спорта, которые могут быть связаны с сильными ударами в области живота (например, борьба) или резким повышением внутрибрюшного давления (тяжелая атлетика). Нежелательны также экстремальные виды спорта, при занятии которыми могут произойти неожиданные травмы или падения (альпинизм). Пилатес, йога, стретчинг – это идеальные варианты физической активности при повышенной кислотности. Также допускаются теннис, бадминтон, футбол, катание на коньках.

Фитнесу и тренажерному залу гастрит также не помеха. Главное умеренность и правильное питание. Особенно необходимо быть осторожными со спортивными добавками (например, аминокислотами). Качать пресс также можно, однако необходимо использовать упражнения, не повышающие внутрибрюшное давление, т.е. осуществляемые на выдохе (скручивания, подъемы ног и т.п.).

источник