Меню Рубрики

Список литературы по острому гастриту

1. Хронический гастрит: проявление, симптомы, виды

2. Диагностика, классификация, лечение

Хронический гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Причин острого гастрита очень много. Это химические, механические, термические и бактериальные факторы. Механизм развития гастрита сводится к повреждению поверхностных клеток и желез слизистой оболочки желудка и развитию в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка.

Гастрит может возникнуть при погрешности в питании, пищевых токсикокифекциях, при воздействии некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевой аллергии (на землянику, грибы к др.), при нарушениях обмена веществ, ожогах.

Хронический гастрит — клинико-анатомическое понятие.

Морфологические изменения слизистой оболочки неспецифичны, воспалительный процесс очаговый или диффузный.

Структурная перестройка слизистой с нарушением регенерации и атрофией.

Неспецифические клинические проявления.

Нарушения секреторной, моторной, частично инкреторной функций.

Частота хронического гастрита с каждым годом растет. На 1, 4 (к 70 годам может быть у каждого, полиэтиологическое заболевание, но истинная причина неизвестна.

Определим, что целью данного реферата является систематизация, накопление и закрепление знаний о классификации, диагностике, лечении хронического гастрита.

Хронический гастрит — проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Весьма распространенное заболевание, составляющее в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка — 80—85%.

Симптомы острого гастрита проявляются обычно через 4—8 ч после воздействия причинного фактора. Характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы становятся бледными, язык обложен серовато-белым налетом, наблюдается слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

Специалисты выделяют два основных вида хронического гастрита — с повышенной кислотностью и ее недостаточностью. В первом случае желудочный сок содержит слишком большое количество соляной кислоты, а второй вариант сопровождается ее явным недостатком. Гастрит с повышенной кислотностью является «прерогативой» лиц молодого возраста. Человека беспокоят изжога, чувство давления, жжения. Как правило, «кислотные атаки» дают о себе знать после различных погрешностей в диете. Правильное питание лежит в основе нормального самочувствия человека с повышенной кислотностью. Прежде всего, нужно придерживаться принципа дробности. Он имеет первостепенное значение в профилактике обострений. Есть надо 4-5 раз в день небольшими порциями и обязательно соблюдать 10-часовой ночной перерыв. Людям, занимающимся суточной или ночной работой, нужно выбрать определенные часы приема пищи для того, чтобы «приучить» желудок к регулярным нагрузкам. Гастроэнтерологи советуют своим пациентам избегать тех продуктов, которые стимулируют выделение кислоты. Это относится к любым мясным, рыбным и грибным бульонам, а также к капустным отварам. Их следует заменить постными или молочными супами. Они нейтрализуют излишнюю кислоту. Сокогонным эффектом обладает не только пища, но и некоторые напитки. Например, лимонады, алкоголь, а также крепкий кофе и чай. А вот сладкие фруктовые соки, негазированные бикарбонатные минеральные воды, какао и всевозможные кисели очень хорошо «гасят» симптомы заболевания.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью чаще всего встречается у дам постарше. Это заболевание проявляется неприятным привкусом во рту, тошнотой, слюнотечением, чувством распирания и полноты в подложечной области. Пытаясь компенсировать недостаток кислоты, многие женщины злоупотребляют соленой, острой и пряной пищей. Гастроэнтерологи советуют своим пациентам относиться к подобным «гастрономическим капризам» с большой осторожностью. Такие продукты, раздражая слизистую желудка, могут лишь ухудшить течение болезни. Именно поэтому пряные приправы, копчености и консервы лучше не включать в схему диеты. Тягу «к остренькому» можно удовлетворить протертыми зелеными яблоками, кисломолочными продуктами, слабопросоленной рыбой, кислыми соками и морсами. Кроме того, выделение желудочного сока прекрасно стимулируют мясные и рыбные бульоны, поэтому их обязательно надо ввести в ежедневный рацион. Исключить из него необходимо те продукты и блюда, которые длительно перевариваются в желудке. К ним относятся любые изделия из сдобного теста, блины, жареные пироги, рис и ржаной хлеб. Психологи заметили, что любые пищевые ограничения неважно сказываются на настроении людей. Однако отчаиваться не стоит: из совокупности «разрешенных» продуктов вполне можно составить вкусное и полноценное меню, которое удовлетворит запросы самого взыскательного гурмана.

Длительное нарушение режима и ритма питания; длительное употребление пищи особого качества, раздражающей желудок; длительное употребление алкоголя; длительное курение; длительное применение лекарств, формирующих гастрит (сульфаниламиды, резерпин, хлорид калия); длительный контакт с профвредностями (пыль, пары щелочей и кислот) — острый гастрогенный фактор. Сейчас он подвергается сомнению.

Длительное нервное напряжение; эндокринные (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз); хронический дефицит витамина В-12, железа; хронический избыток токсинов при хронической почечной недостаточности; хронические инфекции, аллергические заболевания; гипоксия при СН и легочной недостаточности.

Обычно имеет значение комбинация эндо- и экзофакторов.

Общие патогенные механизмы:

· Повреждение, прорыв защитного слизистого барьера желудка.

· Центральное звено — блокада регенерации железистого эпителия; возникают малодифференцированные клетки. Причины блокады не известны. В результате снижается функциональная активность желез, быстрое отторжение неполноценных клеток. Новообразование клеток отстает от отторжения. В итоге это ведет к атрофии главных и обкладочных клеток.

· Перестройка желез эпителия по типу кишечного — энтерализация.

· Иммунологические нарушения — антитела к обкладочным клеткам, внутреннему фактору Кастла и даже к главным клеткам.

Типы хронического гастрита по Стрикланд Мак Кэй

Название: Хронический гастрит
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат Добавлен 20:51:00 22 февраля 2009 Похожие работы
Просмотров: 2978 Комментариев: 14 Оценило: 4 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно Скачать
Признак Тип А Тип Б
1. Состояние антральной слизистой Обычно в норме Обычно гастрит
2. Состояние фундальной слизистой Обычно гастрит Обычно в норме
3. Антитела к обкладочным клеткам Есть Нет
4. Уровень гастрина в крови Высокий Низкий
5. Связь с пернициозной анемией Частая Отсутствует

Особенности гастрита, обусловленного экзофакторами:

Изменения слизистой желудка носят первично-воспалительный характер, инфильтрация, отек, гиперемия.

Поражение начинается с антрального отдела и распространяется по всему желудку (антральная экспансия).

Связанные с эндогенными факторами:

Первично возникают изменения не воспалительной природы, воспалительный компонент вторичен, выражен слабо.

Начинается с тела желудка.

Рано развивается атрофия и ахилия.

Особенность антрального (пилородуоденит, болевой гастрит).

По патогенезу близок к язвенной болезни:

Гиперплазия фундальных желез.

Повышение секреторной активности.

Ацидотическое повреждение слизистой.

Нет специфических клинических симптомов, что приводит к гипердиагностике заболевания. Может протекать без клинических проявлений. Велика роль гастроскопии и прицельной биопсии.

Существует 7 основных синдромов:

· Синдром желудочной диспепсии. При гипер — чаще изжога, кислая отрыжка; при гипо — тошнота, горькая тухлая отрыжка.

· а) ранние боли сразу после еды

· б) поздние, голодные через 2 часа; характерны для антрального дуоденита.

· в) 2-х волновые, возникают при присоединении дуоденита.

· Синдром кишечной диспепсии, при секреторной недостаточности.

· Демпингоподобный — после еды слабость, головокружение.

Кал на реакцию Грегерсена.

Рентген (рентгенологических признаков гастрита нет), необходим для дифференциации с язвенной болезнью и раком.

ФГС прицельная множественная, ступенчатая биопсия.

Термография, выявляет в 100% случаев.

Существует 5 групп осложнений:

· Анемия — возникает при эрозивном и атрофическом.

· Кровотечение — при эрозивном.

· Панкреатит, холецистит, энтероколит.

· Предъязвенное состояние и язва, особенно при пилуродуодените.

Доказано: больные с первичным поражением антрального отдела и антрокардиальной экспансией (на границе между здоровой и больной кардиальной экспансией (на границе между здоровой и больной тканью). Семейный анамнез рака — в 4 раза выше вероятность заболевания. Отсутствие иммунологических реакций, II группа крови Rh+. К признакам раннего рака относятся изменение характера ранее существовавшего симптома, появление синдрома малых признаков, беспричинная слабость, быстрая насыщаемость пищей, ухудшение аппетита.

Как правило амбулаторное, без больничного.

Показания к госпитализации:

Необходимость дифференциального диагноза, прежде всего — с раком желудка.

Лечение зависит от секреторной активности, фазы заболевания, при эндо- от основного заболевания.

Принципы диеты: механическое, химическое, температурное щажение; питание 4-5 раз в день. Прием пищи в строго щадящего питания вредно — инвалид от диеты. При секреторной недостаточности стол N 2 имеет достаточное сокогонное действие. При сохраненной и повышенной секреции — стол N 1. При обострении — 1-Б.

Существует 9 основных групп лекарств:

· При секреторной недостаточности: натуральный желудочный сок по 1 ст. Ложке во время еды. Разводить HCl по 10-15 капель в 1/4 стакана воды во время еды. Ацедин-пепсин — 1 таб. Растворить в 1/2 стакане воды, также во время еды.

· Ферментативные препараты: панкреатин, фестал, панзинорм, холензим, мексаза и др.

· Спазмолитики: холинолитики (при гиперсекреции): платифилин, метацин, атропин, миотропные (галидор, но-шпа, папаверин).

· Антациды: при повышенной секреции, при полородуодените: альмагель, смесь Бурже (ее состав: Na бикарбонат 8.0, Na фосфат 4.0, Na сульфат 2.0 — в 0,5 л воды) — пить в течение дня. Викалин, викаир, альмагель через 1 и 2,5 часа после приема пищи по 1-2 столовые ложки (при 3-х разовом питании) + 1 ложку перед сном, всего 7 ложек в сутки.

· Горечи, используют для улучшения аппетита, часто при пониженной секреторной активности: аппетитный чай, гранатовый сок, корень одуванчика (по 1 чайной ложке на стакан кипятка, настаивать 20 мин., охладить, процедить и по 1/4 стакана за 30 мин до еды).

· Противовоспалительные. Самый лучший — Де-Нол.

· Средства, улучшающие регенерацию: витамины, метацил, пентоксил, облепиховое масло по 1 чайной ложке в 3 раза в день, нерабол, ретаболил.

· Глюкокортикоиды, применяются в основном при пернициозной анемии.

· Антибактериальная терапия: метанидазол, амоксицилин, препараты налидиксовой кислоты.

· Физиотерапия с большой осторожностью: абсолютно нельзя при малейшем подозрении на малигнизацию.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушениями его секреторной и моторной функций.

Для профилактики и лечения гастрита рекомендуется:

— не пить воду во время еды. Истинная жажда появится спустя 2 — 3 ч после приема пищи. Утолять жажду надо небольшими порциями и только пресной водой. Фруктовые воды, соки, натуральные сочные фрукты, квас — все это еда, а не питье;

— никогда не употреблять после приема пищи десерты, фрукты, сладости, выпечку. В это время они вредны и не только не принесут пользы, но и приведут к брожению всего, что вы до этого съели.

Народные средства и фитотерапия при гастрите

• Зеленые сорта яблок вымыть, натереть на мелкой терке. В течение 4 — 5 ч до и после приема яблок не есть и не пить.

Если вам трудно начинать прием пищи в полдень, можете, есть тертые зеленые яблоки в 8 ч, а в 12 (через 4 ч) приступать к другой еде. На ночь при гастрите, яблоки есть не следует, так как это вызовет брожение и газообразование. Можно есть яблоки между завтраком и обедом, в полдник (17 ч), от ужина лучше отказаться или ограничить его кислым молоком, или орехами с зеленью, или семечками в очень небольшом количестве.

Такое лечение продолжать в течение 1 месяца ежедневно, на второй месяц — 2 — 3 раза в неделю, на третий — 1 раз в неделю. При этом не употребляют свежее молоко, жирную, острую, соленую пищу, крепкий чай, кофе, какао, свежий хлеб, пряности;

• 1 стакан свежего сока капусты принимать 3-4 раза в день за полчаса до еды в течение месяца. Курс повторить через 4-6 месяцев;

• 2 ч. л. цветков календулы заварить 2 стаканами кипятка, настоять 15 мин, процедить и выпить в течение дня.

При гастрите с повышенной кислотностью:

1. Свежеприготовленный сок картофеля принимать по 3/4 стакана натощак. После этого необходимо на полчаса лечь. Есть можно лишь через 1 ч. Курс лечения 10 дней, Затем 10 дней перерыв, и курс повторить.

2. Для снижения кислотности очень полезно употреблять свежеприготовленный сок моркови сорта каротель натощак по 1/2 стакана 1 раз в день.

Внимание! При гастрите с повышенной кислотностью противопоказан томатный сок, а при острых и хронических гастритах — свежие огурцы.

При гастрите с пониженной кислотностью:

1.2 ч. л. измельченных листьев мяты (можно сныти, трилистника, моркови тертой или ее зелени) залить кипятком и пить в течение суток вместо чая.

2. Включить в пищевой рацион тыкву, кабачки или их соки.

3. Сок сырой капусты принимать по 1/2 стакана до еды.

3 ст. л. зверобоя залить 300 мл кипятка. Настаивать 2 ч. Принимать по 1/2 стакана в день до еды в течение 1-2 месяцев.

Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков). Причиной хронического гастрита могут быть качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов); длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, бутадион, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.); производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др.); заболевания, вызывающие кислородное голодание тканей (хроническая недостаточность кровообращения, анемия); интоксикации при заболеваниях почек подагре (при которых слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол и др.); действие токсинов при инфекционных заболеваниях. В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

Наиболее частыми симптомами хронического гастрита являются ощущение давления и распирания в подложечной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту. Чаще всего кислотность желудочного сока снижается. В молодом возрасте преимущественно у мужчин кислотность желудочного сока может быть нормальной и даже повышенной. Характерны боль, нередко изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести в подложечной области после еды, иногда — запоры.

1. Астахов В.А. Лечение гастрита // Здоровье – 2000 — №3 – С.14-15

2. Бровицкий А.С. Виды, симптомы, лечение гастрита // Здоровье, 2000 — №2-С.15

3. Веселов А.В. Лечение хронического гастрита // Здоровье, 2000 — №12-С.21

4. Драгунов С.К. Профилактические средства // Здоровье – 2000 — №3 – С.32

5. Яковлева М.Ю. Функциональная диагностика // Здоровье, 2000 — №5- С.10

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Гастрит в широком понимании представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, внешних стенок и более глубоких их слоев. Этот недуг известен огромному количеству людей, ведь на его появление влияют факторы, различные по природе и характеру.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неправильное питание, бактерии или вредные привычки – список внушительный и обширный. Определенные симптомы сопровождают каждую из форм этого воспаления, доставляя существенный дискомфорт, ухудшая качество жизни. В большинстве случаев, занятые потоком дел, пациенты игнорируют симптомы гастрита желудка, предпочитая лечить воспаление средствами народной медицины или широко рекламируемым медикаментам, допуская грубую ошибку.

Своевременное обращение и запись на консультацию к гастроэнтерологу, лечение гастрита, позволят предотвратить переход в хроническую форму, которая будет сопровождать неотступно всю жизнь. А также поможет максимально исключить появление язвенной болезни, которая может развиваться на слизистой желудка, в области двенадцатиперстной кишки.

Основная зона риска – представители сильного пола в возрасте от 25 до 50. Но это не значит, что от гастрита и язвы не страдают другие категории граждан. Эта болезнь века давно не избирательна в вопросе выбора жертвы – женщины, дети, представители старшего поколения в зоне риска не меньше. Диагноз гастрит — не приговор, чем раньше он выявлен, тем менее плачевными будут последствия. Итак, какие виды этого недуга существуют и как распознать симптомы и признаки гастрита? О чем говорит головокружение, язык и налет на нем? Зачем нужны физические нагрузки, диета? Разберем подробно и основательно.

Каждый из видов поражения слизистой имеет свои причины, послужившие толчком к развитию патологии. Они могут быть внутренними (экзогенными) и внешними (эндогенными), определяющими форму заболевания, соответствующие ей симптомы (признаки).

Основная классификация по стадии:

  • Острый гастрит
  • Хронический гастрит

Острый гастрит имеет несколько подвидов:

  1. Простой (алиментарный или катаральный). Его появление обусловлено серьезными погрешностями в питании. К нему приводит рацион, в избытке содержащий жирную, острую пищу и существенное отклонение от правильного температурного режима (чрезмерно холодная или горячая еда).
  2. Эрозивный становится следствием бактериального поражения. Бактерия Helicobacter pylori, открытая австралийскими учеными в 1979 году, после проникновения в организм, инфицирует ткани желудка и двенадцатиперстной кишки. Нобелевская премия по праву досталась этим великим умам, потому как установление бактериальной природы помогло разработать совершенно новые, эффективные схемы лечения, установив определенный стандарт. Если при других видах достаточно диеты, то в случае с эрозивным гастритом нужны более серьезные меры, включающие в себя прием антибактериальных средств.
  3. Коррозийный возникает после отравления токсичными, ядовитыми веществами. Токсикация может произойти случайно или при неудачной попытке свести счеты с жизнью путем приема губительной для организма жидкости. Признаки поражения желудка наступают незамедлительно. Впрочем, данная форма гастрита встречается редко.

Хронический гастрит. После игнорирования признаков острого гастрита, самолечения или недостаточного внимания к своему здоровью, воспаление переходит в хроническую стадию.

К сожалению, неутешительная статистика говорит о том, что в одной трети случаев нарушения корректной работы органов ЖКТ заболевания принимают хроническую форму. Нежная слизистая желудка подвергается негативному воздействию грубой и тяжелой пищи, последствий вредных привычек или запущенная стадия иных форм гастрита или заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов или инфекционных заболеваний.

Желудочный сок, вырабатываемый для правильной переработки поступающей еды, может обладать разным уровнем кислотности: повышенной и пониженной. Этот параметр обязательно должен быть установлен при постановке диагноза, ведь лечение будет зависеть от показателя кислотности.

Даже назначаемая диета, соблюдение которой имеет особое значение на пути к выздоровлению, может быть диаметрально противоположной для пациентов с гастритом при повышенной или пониженной кислотности.

Для определения существует ряд тестов, таких как анализ мочи и гастроскопия. Сдать анализ комфортнее, но результат не будет столь точен. Видеогастроскопия (фиброгастроскопия) при некотором дискомфорте проведения для пациента, позволяет понять клиническую картину, предоставляя более подробные данные о состоянии органов изнутри.

Благодаря этому исследованию можно понять, в каком состоянии находится поверхность слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, присутствуют ли язвы, назначить лечение. А также специалист берет образец для биопсии, чтобы установить тип кислотности и исключить или подтвердить поражение тканей бактерией Helicobacter pylori, лечить которую надо немного иначе.

В целом симптомы каждого из видов могут перекликаться, имея нечто общее между собой, например, налет на языке, головокружение, слабость и боль. Появление одного или нескольких четко сигнализируют о нарушениях. Их разница может быть обусловлена индивидуальными особенностями каждого вида.

Первые признаки гастрита появляются достаточно быстро, к ним относятся:

  • Тошнота или рвота;
  • Тяжесть после еды;
  • Нарушение стула (диарея);
  • Острая боль в области желудка, верхней части живота;
  • Отрыжка;
  • Головокружение, головная боль;
  • Слабость;
  • Налет на языке.

К этим общим признакам может добавиться обложенный налетом язык, повышенное слюноотделение или ощущение сухости в ротовой полости. Кстати, язык служит неким идентификатором внутреннего состояния. У здорового человека язык бледно-розового цвета. Допускается небольшой налет на языке, он должен быть без неприятного запаха, невысокой плотности. Огромное количество неприятных болезней сопровождает налет на языке, поэтому нужно следит за его состоянием.

Поскольку алиментарный гастрит широко распространен, многие пациенты предпочитают снимать признаки доступными известными средствами, в том числе прибегая к рецептам народной медицины.

В первую очередь стоит обратить внимание, что эти симптомы лишь верхушка айсберга, указывающая на патологию и зарождающееся нарушение. Как правило, причина кроется в неправильном питании, злоупотреблении алкогольными напитками (с содержанием спирта более 20%), курении, избыточном употреблении кофе или отравлении продуктом, с истекшим сроком годности.

Некоторые сильнодействующие препараты также вызывают бурную реакцию со стороны слизистой. В любом случае устранения симптомов недостаточно. Лечение предполагает также соблюдение строгой диеты, назначенной врачом с обязательным исполнением всех предписаний.

Некоторым пациентам это дается трудно. Отказаться от искушения съесть что-то особенно любимое, но вредное для слизистой, бывает чем-то сродни героическому подвигу. В таком случае, стоит задуматься о процессах, которые происходят на поверхности нежнейшей слизистой. Даже налет на языке – тревожный звонок и побуждение к действию. Воспалительные процессы приводят к появлению эрозий и язв, клетки разрушаются, происходит кровоизлияние. Желудок теряет способность функционировать должным образом.

На первых стадиях появляющиеся эрозии (разрушения слизистой) могут быть единичными и локализованными преимущественно на внешней оболочке. Захват новых площадей происходит в соответствии с развитием болезни. В зависимости от конкретного участка, подверженного изменениям и стадией распространения такой гастрит может подразделяться на:

  • Острый эрозивный гастрит, при котором распространение происходит стремительно, за счет чего такой вид считается наиболее опасным.
  • Геморрагический (хронический) гастрит по статистике является наиболее распространенным. Эрозии имеют достаточно большой размер (вплоть до 7 мм.), воспаляются внутренние покровы, появляется головокружение.
  • Антральный возникает при попадании бактерии Helicobacter pylori. Бактерии уютно располагаются в нижней части желудка, вызывая воспаление. При этом пораженные участки теряют способность к регенерации. Такие микроорганизмы живут в слизи, иногда не проявляя себя годами. Люди, являющиеся переносчиком этой бактерии, могут жить с ней, не зная проблем, но в 15% случаев она приводит к язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Появившаяся вследствие жизнедеятельности этих организмов язва может привести к кровотечению, перфорации (образование «дырки» в стенке слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки). Лечение данной формы предполагает применение одной из схем эрадикации – полного уничтожения бактерии и следов ее пребывания. После понимания состояния конкретного пациента назначают одну из проверенных схем. Прием антибиотиков должен сопровождаться обязательным наблюдением специалиста, несмотря на популярность таких препаратов как Кларитромицин (Клацид), Амоксиклав и Амоксициллин. Женщины в период беременности и лактации должны ответственно подходить к вопросу, ведь прием антибиотиков может нанести непоправимый вред малышу. Во многом это обусловлено риском проявления устойчивости бактерий. Кроме того, такие средства достаточно сильны и способны крайне негативно повлиять на состояние микрофлоры кишечника, вызвав серьезное нарушение. Точная дозировка, грамотное сочетание в конкретной ситуации устанавливается только доктором, с учетом полученных, проанализированных диагностических данных. В том числе, воздействие на бактерию сопровождается препаратами, снижающими кислотность, которая может усугубить воспаление слизистой. Омепразол при гастрите часто назначают именно с этой целью, он является одним из самых действенных антисекреторных препаратов, представленных на фармакологическом рынке. Он эффективен при лечении воспаления и язвы двенадцатиперстной кишки, минимизирует воспаление желудка. Облегчает симптомы.
  • Рефлюкс гастрит. Стандарт протекания внутреннего процесса — попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок путем обратного выброса. Из-за этого возникает отек, головокружение, воспаление, появляются язвы, разрастаясь с огромной скоростью. В худшем случае ткани желудка, которые были разрушены по этой причине, выходят с рвотными массами. Подробнее о симптоматике и способах лечения рефлюкс-гастрита читайте здесь.

Такую форму по первичным жалобам пациента бывает достаточно трудно определить без дополнительного исследования. Они во многом похожи на общие признаки гастрита:

  • Боль в верхней части желудка;
  • Изжога;
  • Появляется отрыжка (кислая, тухлая);
  • Нарушение стула;
  • Сухость во рту, горечь;
  • Рвота (обязательный признак гастрита геморрагического вида);
  • Анемия;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Налет на языке.

Признаки острого гастрита проявляются очень резко. Особенность эрозивного типа в том, что лечение требует больше времени в сравнении с остальными формами.

Наряду с обязательным приемом препаратов, понижающих кислотность, необходимо применять антацидные средства (Маалокс, Фосфалюгель, Ренни), медикаменты, улучшающие моторику желудка и двенадцатиперстной кишки (Мотилиум, Церукал), кровоостанавливающие и антихеликобактерные лекарства.

Если после приема антибиотиков появляются неприятные симптомы дисбактериоза кишечника, врачом могут быть назначены таблетки или порошки для приготовления суспензий, чтобы поспособствовать ее восстановлению, сглаживая недостатки, которые вызывает прием антибиотиков. Дисбактериоз кишечника – серьезный и частый побочный эффект.

Воспаление слизистой может иметь серьезные последствия и перерасти на хронической стадии в гастродуоденит, выражающийся в переходе с желудочной на полость двенадцатиперстной кишки. По сути, постановление такого диагноза имеет основу, которой становится синдромы: болевой и синдром диспепсии.

Причины гастрита хронической формы:

  • Микробные (бактерии);
  • Аутоиммунные;
  • Появление после операции;
  • Злоупотребление спиртным;
  • Действие химических веществ.

Симптомы наличия воспаления одинаковы для всех видов, но существуют четкие разграничения для повышенной и пониженной кислотности.

Дополнением к стандартному набору добавляется налет на языке, который имеет бело-серый оттенок, а при язвенной болезни становится более плотным и располагается ближе к корню.

При первичном осмотре врачи уделяют внимание присутствию налета на языке и общему состоянию языка. Состояние при гастрите вызывает (чаще всего у женщин) появление раздражения, головокружения и даже астено-невротический синдром.

Головокружение, слабость – не единственные неочевидные симптомы, которые редко связывают с воспалительными процессами слизистых органов ЖКТ. Язык тоже говорит об этом, но в числе многих других причин. Налет в области языка – стандарт наличия внутренних процессов. Язык как лакмусовая бумажка бьет тревогу, подвергаясь образованию налета. Язык здорового человека имеет существенные отличия. Язык больного гастритом может покрыться трудно отделяемым налетом с неприятным запахом. Сам по себе язык лечить нет нужды, как только будет устранена главная причина, которая вызывает образование налета, язык вернется в нормальное состояние.

Лечение гастрита сочетает два основных направления:

Лечить серьезное нарушение в соответствии со своими выводами и мнением не стоит, это чревато последствиями. Диета должна соблюдаться даже в период ремиссии (затишья). Это не только результативный метод профилактики, но и подспорье назначенной врачом схеме лечения.

Диета при повышенной кислотности не допускает:

  • Грубой пищи, травмирующей стенки истонченной слизистой (редис, репа, мясо с прожилками, мюсли)
  • Продуктов, приводящих к повышенной секреции желудка, активному выделению сока (алкоголь, цитрусовые и соки этих фруктов, кофе, грибы, капуста белокочанная, кислые фрукты и ягоды)
  • Отклонение от температурного режима (ничего сверх холодного или горячего не употреблять)
  • Соленые и копченые блюда
  • Газированные напитки

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета и лечение гастрита с пониженной кислотностью не предполагает употребление:

  • Трудные для переваривания продукты (жирное мясо, копчености, шоколад, кондитерские изделия)
  • Алкоголь и газированные напитки
  • Острые приправы и соусы (кетчуп, майонез)

Диета может сопровождаться приемом ферментов, улучшающих работу кишечника и всех органов ЖКТ. Недостаток организма в питательных веществах, вызывающий слабость, можно скорректировать составлением сбалансированного меню.

Лечить гастрит может быть неприятно и мучительно, но цель оправдывает средства. Это может быть хорошим стимулом к расставанию с вредными привычками и здоровым начинаниям.

Физические нагрузки позволяются и иногда рекомендуются мужчинам и женщинам. Существует мнение, что физические нагрузки могут быть не менее эффективными, чем другие методы лечения.

Появление неприятных проявлений заболевания требуют отказ от курения, алкоголя. Гораздо приятнее заменить эти вредные занятия тренировками. Кстати, некоторые физические нагрузки разработаны специально с расчетом на ускорение выздоровления. Головокружение отступит, сил заметно прибавится!

К сожалению, действенность антибиотиков имеет обратную сторону. После их приема нарушается микрофлора кишечника. Проявляются последствия, влияющие на нормальную работу кишечника.

Устройство кишечника – тонкая система, агрессивное воздействие приводит к сбоям функционирования кишечника. После пройденного курса необходимо поддержать состояние кишечника, простимулировать выработку полезных бактерий принимая специальные добавки.

Назначают пребиотики, пробиотики и дополнительные антисептики. Кстати, язык при дисбактериозе кишечника тоже обложен налетом – проявление побочных эффектов после приема антибиотиков.

Эта патология может быть вызвана самыми разными факторами или их сочетанием. Их принято разделять на внешние, зависящие от условий среды и образа жизни человека, и внутренние, связанные с другими заболеваниями. Внешние причины:

  • погрешности в питании – отсутствие режима приема пищи, еда всухомятку, привычка плохо пережевывать, употребление слишком горячей или, напротив, холодной еды, пристрастие к жирному, жареному, копченому, соленому, газированным напиткам или спиртному;
  • психоэмоциональный фактор – хронический стресс, проявляющий себя в нарушении работы внутренних органов;
  • экологическое неблагополучие – избыток в местной пище и воде токсичных примесей;
  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе противовоспалительных и обезболивающих;
  • носительство бактерии Helicobacter pylori.
  • пернициозная анемия;
  • сахарный диабет I типа;
  • аутоиммунное поражение щитовидной железы;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс щелочного и богатого ферментами содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

В настоящий момент наиболее актуальной и распространенной причиной признана хеликобактерная инфекция. Что это такое? Бактерия легко передается бытовым путем, обычно поражает всех членов семьи. По разным исследованиям ее обнаруживают у 80% пациентов, обратившихся за помощью с признаками неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Одинаково часто встречается у детей и взрослых.

Этот микроорганизм поражает клетки слизистой оболочки желудка, заставляя их вырабатывать избыток соляной кислоты и гастрина, тем самым вызывая воспаление и нарушение иммунного статуса. Слишком кислый желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку, вызывая изменения и в ней. В результате раскоординируется вся деятельность верхних отделов пищеварительной системы – режим выработки пищеварительных соков и проталкивания пищевого комка не соответствует приемам пищи, усугубляя состояние органов.

В зависимости от того, какая часть желудка наиболее поражена, могут проявляться в различном сочетании те или иные признаки болезни:

  • боли в эпигастральной области (верхнем отделе живота, у места соединения ребер) натощак;
  • ноющие боли после еды там же или в околопупочной области;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом, кислым или съеденной пищей;
  • чувство тяжести в животе;
  • ощущение переполнения желудка;
  • быстрое насыщение во время еды, даже если съедено было всего пару ложек кушанья;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • однократная рвота, приносящая облегчение;
  • неустойчивый стул – чередование запоров и поносов;
  • утомляемость, головные боли;
  • бледность кожи, ломкость волос и ногтей, заеды в углах рта (клиника авитаминоза);
  • снижение массы тела;
  • кровоточивость десен;
  • потливость, эмоциональная нестабильность.

Классификация гастрита учитывает стадию заболевания, его причины и результаты диагностики. Только полный клинический диагноз по итогам всех анализов и тестов поможет правильно подобрать терапию. По состоянию желудочного эпителия может наблюдаться:

  • воспаление;
  • атрофия (ослабление и снижение функции клеток);
  • метаплазия (новые клетки, появляющиеся взамен погибших, отличаются от должных – предраковое состояние).

По наиболее страдающему участку:

  • поражение тела и дна желудка;
  • поражение выходного отдела желудка;
  • пангастрит (вся слизистая повреждена).

По результатам ФЭГДС гастрит бывает:

  • поверхностный эритематозный – слизистая покрасневшая, отечная;
  • эрозивный – имеются неглубокие дефекты поверхностного слоя по типу язвенных;
  • атрофический – эпителий желудка снижает свою функцию, постепенно «вырождается»;
  • геморрагический – присутствуют обильные кровоизлияния;
  • гиперпластический (гипертрофический) – слизистая реагирует на длительное воспаление избыточным разрастанием, утолщением, необходимо дифференцировать от онкологического процесса.

По уровню выработки желудочного сока различают хронический гастрит:

  • с нормальной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

Людей трудоспособного возраста волнует вопрос, можно ли вылечить желудок без стационара. Терапия заболевания в неосложненных случаях не требует госпитализации и вполне возможна в домашних условиях. Она складывается из двух обязательных составляющих – лечебного питания и приема лекарственных препаратов.

Если установлен гастрит с пониженной кислотностью, лечение основано на диете №2, с повышенной – рекомендуется стол №1 по Певзнеру. В любом случае стоит придерживаться основных рекомендаций, касающихся лечения всех болезней пищеварительной системы.

  1. Питание должно быть частым и небольшими порциями. Идеально – 6 раз в день, можно выделить 3 больших приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 3 малых (второй завтрак, полдник, вечерний перекус).
  2. Пища употребляется не слишком горячей и не холодной.
  3. Желательно, чтобы блюда были жидкие или пюреобразной консистенции. Твердые куски необходимо тщательно пережевывать.
  4. Хотя бы на время обострения следует отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого, избытка специй, газированных напитков.
  5. Необходимо пить достаточно жидкости – простой воды без газа не менее 6 стаканов ежедневно.
  6. Рекомендуется вести пищевой дневник и отражать в нем все съеденное, принятые лекарственные препараты и интенсивность неприятных симптомов.

Диета №1 подразумевает также исключение из рациона мучных изделий, наваристых бульонов, макарон, бобовых, сыра, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и ягод, кофе, какао, крепкого чая. Чем острее процесс, тем строже ограничения по набору продуктов и их механической обработке. При длительной ремиссии разрешаются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит, некислый кефир, простокваша, творог, сладкие ягоды и фрукты в протертом, вареном и печеном виде.

Диета №2 предполагает приготовление супов на некрепких бульонах, а также вторых блюд методом тушения, варения или запекания. Разрешаются кисломолочные продукты, нежирный творог и сыр.

Для терапии хронического воспаления слизистой оболочки желудка используется несколько групп медикаментов:

  1. нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта (Метоклопрамид, Домперидон);
  2. снижающие кислотность желудочного сока – антациды (Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель и др.);
  3. снижающие выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Эзомепразол и др.);
  4. антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией (Амоксициллин, Кларитромицин);
  5. спазмолитики для снятия схваткообразных болей;
  6. препараты, улучшающие обмен веществ в слизистой оболочке желудка (витамины);
  7. цитопротекторы – защищают клетки от ракового перерождения;
  8. растительные средства для стимуляции секреции;
  9. легкие успокоительные препараты.

Как видите, в практической медицине достаточно большой арсенал лекарств, чтобы помочь больному. Вовсе не нужно применять их все, чтобы навсегда победить недуг. Врач по результатам полного обследования порекомендует, как лечить гастрит индивидуально подобранной комбинацией 3 – 5 средств на курс, разъяснит назначение и особенности приема каждого из них. Не забудьте сообщить, если у вас хотя бы раз в жизни возникали аллергические реакции на те или иные препараты.

Хронический гастрит – это длительное прогрессирующее заболевание, вылечить которое можно с помощью коррекции питания и грамотного приема лекарств. Не занимайтесь самолечением – так вы рискуете не только зря потратить время и деньги, но и получить нежелательные побочные эффекты и осложнения.

Сегодня от гастрита мучается масса людей. На частоту заболеваемости оказывают влияние многие факторы, включая стрессы, нездоровую пищу и вредные привычки. Как правило, на риск возникновения гастрита возраст не влияет. Часто диагноз ставится юношам призывного возраста, у последних возникает вопрос – берут ли в армию с гастритом?

Нельзя точно ответить – «да» или «нет», выделяют ряд видов заболевания, отличающихся степенью тяжести. Если во время прохождения призывной комиссии у призывника диагностировано заболевание гастритом, юноше назначается постельный режим и терапия: предоставляется отсрочка. По окончанию терапии и признанию полного выздоровления юноша приобретает право служить.

Выделяют острые формы воспаления, в особенности болезнь Менетрие. В большинстве случаев подобный диагноз становится причиной признания призывника недееспособным. Безоговорочным условием отправки молодого человека в запас признаётся язва.

Выделяют пять категорий годности призывников:

  • «А» – способен служить;
  • «Б» – годен, с несущественными ограничениями;
  • «В» – ограниченно годен;
  • «Г» – не соответствует стандартам до полного выздоровления;
  • «Д» – полностью не подходит.

Если призывнику присуждается категория «Б», от службы армии признание не освобождает. К категории относят виды болезни – хронический гастрит и гастродуоденит, характеризующийся нечастыми обострениями и малозначимыми расстройствами.

В тяжёлых случаях заболевание гастритом относят к категории «В». Указанная категория освобождает призывника от обязательной службы, однако добиться присвоения этого статуса оказывается нелегко. Призывнику требуется взять документ, подтверждающий необходимость терапии не менее двух раз в год. В последнем случае парень освобождается от службы в армии и зачисляется в запас.

Согласно «Расписанию болезней 2016 года» к категории «В» относят граждан с катаром при условиях:

  1. Нарушена секреторная и кислотообразующая функции;
  2. Ухудшения здоровья случаются чаще двух периодов в год;
  3. Индекс массы тела 18,5-19,0 и менее;
  4. Госпитализация не меньше двух месяцев;
  5. Безрезультатное лечение.

Если болезнь прогрессировала во время призыва, становится действительной статья 61 о временных расстройствах пищеварительного тракта, на основании документа призывника относят к категории «Г». На время лечения выдаётся отсрочка от армии.

Различают болезни, дающие неоспоримую гарантию на признание негодным. Отдельно выделяют заболевания, сужающие список подходящих войск или дающие возможность отсрочить службу до полного выздоровления. В военкомате проводится обязательное медицинское обследование. Врачи оценивают состояние здоровье призывника, на основании жалоб назначают дополнительные процедуры. Сказанное касается диагнозов, ограничивающих возможности юноши. Список болезней определён законом и содержит не менее ста названий.

Расписание болезней находится в свободном доступе. К каждому диагнозу приписывается категория годности. Таким образом, призывник вправе заранее узнать подходящий род войск. Сейчас ощутимых изменений в списках заболеваний не произошло.

Наиболее распространённой формой воспаления среди молодых людей считается хронический гастрит. Болеет 70% людей. Возраст на возможность прогрессирования катара не влияет. Обусловлено это современным образом жизни и пристрастием к вредным привычкам вроде курения и употребления спиртного. Возьмут ли в армию с хроническим гастритом? Предлагаем понять, насколько опасна болезнь для организма.

При указанном заболевании пациенты часто испытывают симптомы:

  1. Острые или ноющие боли, возникающие внезапно в эпигастральной области до еды, реже после;
  2. Изжога, отрыжка, в отдельных случаях тошнота и рвота;
  3. Снижение аппетита;
  4. Диарея.

Главной причиной хронического воспаления слизистой оболочки эпигастрия в 80-90% случаев служит бактерия хеликобактер пилори. Нездоровое питание, пристрастие к вредным привычкам, стрессы влияют на возникновение расстройств желудка, повышая возможность появления разного рода нарушений. Не исключено, что хронический тип развивается из-за генетической предрасположенности: организм вырабатывает аутоантитела к клеткам слизистой желудка.

Чтобы подтвердить наличие воспаления желудка, придётся пройти медицинское обследование. Во-первых, призывника отправляют в лабораторию для сдачи крови и кала. Меры предназначены, чтобы выявить признаки воспаления в организме, показать наличие непереваренных остатков еды или крови, указывающих на нарушение секреторной функции желудка. Во-вторых, обследование включает эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие хеликобактерной инфекции. Смысл процедуры заключается в проникновении эндоскопа (длинной трубки с небольшой камерой) внутрь желудка. Вводится в пациента через рот. Метод считается информативным, без исследования невозможно поставить точный диагноз.

Если внимательно проанализировать заболевание, станет ясно, что хронический гастрит не несёт опасности здоровью человека. Несмотря на причиняемые неудобства, заболевание поддаётся лечению на любой стадии. Получается, болезнь не признаётся серьёзной для отсрочки. Если воспаление перерастает в язву, молодой человек вправе рассчитывать на освобождение от несения службы.

Поверхностная форма характеризуется длительным временным периодом. Поражению подвергаются верхние слои слизистой желудка, вызывая нарушение работы многих функций желудка. В отдельных случаях болезнь сопровождается болью в стенках двенадцатиперстной кишки, именуемой дуоденитом. Реже дуоденит переходит в тяжёлую стадию – эрозивный бульбит. Заболевание наблюдается у 50% населения старше 24 лет. Врачи отмечают, что поверхностный гастрит чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Отклонения появляются лишь в эпителии слизистой оболочки желудка. При тяжёлой стадии воспаление переходит на железы желудка. Поверхностный вид сопровождается уплощением избранных клеток эпителия, те трансформируются из цилиндрической формы в кубическую, производя инфильтрацию слоёв слизистой пластинки. Как причину развития заболевания называют факторы:

  1. Лекарства;
  2. Тяжёлая пища;
  3. Жгучие специи;
  4. Алкоголь и табачные изделия;
  5. Переизбыток соли в пище;
  6. Газированные напитки;
  7. Химические факторы.

Нередко в качестве возбудителя выступают не пролеченные вовремя патологии:

  1. Отклонения в процессе кровообращения;
  2. Аритмия;
  3. Сахарный диабет;
  4. Отравления;
  5. Тяжёлые инфекции;
  6. Стресс.

Клиническая картина развивается циклично. Обострения болезни возникают многократно, но ремиссии длительны. О развитии поверхностного гастрита подсказывают появления колющих болей, отрыжки, чаще кислой, расстройства стула и тупые боли в эпигастральной области. Симптомы указывают на поверхностное воспаление стенки желудка, сопровождающееся повышением или понижением кислотности: в молодом возрасте кислотность желудка реже понижается.

В случае подозрения на наличие поверхностной формы призывнику полагается пройти медицинское обследование, чтобы подтвердить предположение. Обследование назначается врачом гастроэнтерологом. В первую очередь доктор фиксирует жалобы пациента, определяя вид гастрита. Обследование включает методы, применяемые при подозрении на хронический вид. По окончании сбора информации назначаются процедуры:

  1. Гастродуофиброскопия – направлена на обследование полости желудка и двенадцатиперстной кишки на наличие поражений.
  2. Биопсия слизистой оболочки желудка с целью выявить присутствие бактерии хеликобактер пилори;
  3. Рентгенография желудка.

Берут ли в армию с поверхностным гастритом? Пациенту рекомендуется щадящее питание и особая диета. В нынешних условиях армия не сталкивается с трудностями в соблюдении специального режима для призывника с патологией. Наличие заболевания не становится стопроцентной гарантией освобождения. Шансы попасть в категорию «Д» при обнаружении поверхностного воспаления малы.

Главным отличием эрозивного гастрита от прочих видов считается риск возникновения язвы. На первой стадии болезни эрозии маленького размера, постепенно поражения растут, причиняя человеку боль и вызывая расстройства желудка. Врачи различают два типа заболевания: первичный и вторичный. В первом случае болезнь развивается самопроизвольно, во втором на появление влияет наличие иных нарушений в организме.

Среди прочих факторов, являющихся причиной разрушений в желудке, выделяют чрезмерное употребление лекарственных средств. Особо вредными считаются стероидные гормоны, обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, препараты на основе дигиталиса. Алкоголизм развивает эрозивный гастрит. Спиртные напитки вредны для организма в целом, главным образом бедствуют органы пищеварения, особенно эпигастрий.

В медицинской науке выделяют общепринятую типологию:

  1. Острый эрозивный – развивается и протекает тяжело. На возникновение влияют физические и химические факторы. При указанном виде заболевания требуется срочное лечение;
  2. Хронический эрозивный – встречается название геморрагический. Как правило, становится результатом нездорового образа жизни, причиной порой выступают лекарственные препараты;
  3. Антральный эрозивный гастрит – эрозии возникают на нижнем сегменте эпигастрия под воздействием бактерий хеликобактер пилори;
  4. Эрозивный рефлюкс – при данном заболевании производится выплеск содержимого двенадцатиперстной кишки внутрь желудка. Слизистая раздражается, на поверхности формируются эрозии.

Симптомы эрозивного типа мало отличаются от прочих видов гастрита. Опасен продолжительным скрытым латентным периодом. Как правило, больной узнает о патологии на поздней стадии. Рекомендуется при первых признаках расстройства желудка немедленно обращаться к врачу, чтобы не позволить эрозии прогрессировать и перерастать в язву. При диагностировании проводится сбор анализов, в обязательном порядке назначается прохождение эндоскопии.

В случае с эрозивным типом призывник признаётся негодным в отдельных ситуациях, при заболевании присутствует риск возникновения язвы желудка. При несерьёзных состояниях организма молодого человека берут в армию.

В первую очередь, при болях в животе призывнику требуется пройти специальное обследование на наличие гастрита. Если патологии присутствуют, предлагается курс лечения в соответствии с видом воспаления. На время лечения даётся отсрочка. Когда терапия окончена, молодой человек выздоровеет, его снова призовут, придётся проходить службу.

Единственный случай, когда катар становится причиной негодности – перерастание в язву. Наличие рубцов на желудке становится безоговорочным условием для освобождения от воинской обязанности. Но станет ошибкой намеренно доводить организм до критического состояния. Срок службы в армии составляет год, а с язвой придётся мучиться пожизненно.

Гастрит и армия вполне совместимы. Хронический и поверхностный виды воспаления относятся к категории «Б», согласно которой с ограничениями, но призывник служить будет. Наиболее опасной считается эрозивная форма, отнесённая к категории «В», иногда к категории «Д». Чтобы получить статус ограниченно годного, характеристика заболевания должна соответствовать условиям, описанным в статье 59 расписания болезней.

источник

Исследование симптомов гастрита -заболевания, характеризующегося поражением слизистой оболочки желудка. Анализ применения лекарственных препаратов при разном уровне желудочного кислотовыделения. Изучение методов лечения острых и хронических гастритов.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru/

Применение лекарственных препаратов

Гастрит — заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка. Различают острые и хронические гастриты.

По этиологическим факторам гастриты принято делить на экзогенные и эндогенные. К экзогенным гастритам может приводить нерегулярное питание, быстрый прием пищи и её плохое пережевывание, употребление горячей, грубой, трудноперевариваемой пищи, а также острых приправ, специй (уксус, перец, горчица и др.), раздражающих слизистую оболочку желудка и увеличивающих секрецию соляной кислоты. Раздражают желудок также алкоголь, курение, действие химических веществ и длительный прием лекарственных препаратов (салицилаты, сульфаниламиды, преднизолон, некоторые антибиотики, противотуберкулезные средства и др.).

Причины эндогенных гастритов связаны с теми или иными заболеваниями внутренних органов брюшной полости и подверженностью желудка различным влияниям внешней среды.

Острый гастрит возникает при переедании или попадании в желудок недоброкачественной пищи, зараженной болезнетворными микроорганизмами. Морфологические и функциональные изменения желудка часто наблюдаются при скарлатине, гриппе, кори, пневмониях, сыпном тифе, дифтерии, вирусном гепатите. Острый гастрит может быть проявлением аллергической реакции на определенные пищевые продукты (клубника, шоколад, яйца и др.).

Основными патогенетическими механизмами являются нарушение регенерации и трофики слизистой оболочки желудка, нарушение желудочного слизеобразования.

Гастрит (лат. gastritis, от др.-греч. гбуфЮс (gaster) «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит. Отдельно рассматривают алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем. [1]

По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы:

тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным клеткам желудка. Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии;

тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori — составляет до 90 % всех случаев хронического гастрита;

тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.)

Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы хронического гастрита.

гастрит антрального отдела желудка;

гастрит фундального отдела желудка.

Общие патогенные механизмы:

· Повреждение, прорыв защитного слизистого барьера желудка.

· Центральное звено — блокада регенерации железистого эпителия; возникают малодифференцированные клетки. Причины блокады не известны. В результате снижается функциональная активность желез, быстрое отторжение неполноценных клеток. Новообразование клеток отстает от отторжения. В итоге это ведет к атрофии главных и обкладочных клеток.

· Перестройка желез эпителия по типу кишечного — энтерализация.

· Иммунологические нарушения — антитела к обкладочным клеткам, внутреннему фактору Кастла и даже к главным клеткам.

Типы хронического гастрита по Стрикланд Мак Кэй

1. Состояние антральной слизистой

2. Состояние фундальной слизистой

3. Антитела к обкладочным клеткам

4. Уровень гастрина в крови

5. Связь с пернициозной анемией

Особенности гастрита, обусловленного экзофакторами:

Изменения слизистой желудка носят первично-воспалительный характер, инфильтрация, отек, гиперемия.

Поражение начинается с антрального отдела и распространяется по всему желудку (антральная экспансия).

Связанные с эндогенными факторами:

Первично возникают изменения не воспалительной природы, воспалительный компонент вторичен, выражен слабо.

Начинается с тела желудка.

Рано развивается атрофия и ахилия.

Особенность антрального (пилородуоденит, болевой гастрит).

По патогенезу близок к язвенной болезни:

Гиперплазия фундальных желез.

Повышение секреторной активности.

Ацидотическое повреждение слизистой.

Нет специфических клинических симптомов, что приводит к гипердиагностике заболевания. Может протекать без клинических проявлений. Велика роль гастроскопии и прицельной биопсии.

Существует 7 основных синдромов:

· Синдром желудочной диспепсии. При гипер — чаще изжога, кислая отрыжка; при гипо — тошнота, горькая тухлая отрыжка.

· а) ранние боли сразу после еды

· б) поздние, голодные через 2 часа; характерны для антрального дуоденита.

· в) 2-х волновые, возникают при присоединении дуоденита.

· Синдром кишечной диспепсии, при секреторной недостаточности.

· Демпингоподобный — после еды слабость, головокружение. [3]

Кал на реакцию Грегерсена.

Рентген (рентгенологических признаков гастрита нет), необходим для дифференциации с язвенной болезнью и раком.

ФГС прицельная множественная, ступенчатая биопсия.

Термография, выявляет в 100% случаев.

Существует 5 групп осложнений:

· Анемия — возникает при эрозивном и атрофическом.

· Кровотечение — при эрозивном.

· Панкреатит, холецистит, энтероколит.

· Предъязвенное состояние и язва, особенно при пилуродуодените.

Доказано: больные с первичным поражением антрального отдела и антрокардиальной экспансией (на границе между здоровой и больной кардиальной экспансией (на границе между здоровой и больной тканью). Семейный анамнез рака — в 4 раза выше вероятность заболевания. Отсутствие иммунологических реакций, II группа крови Rh+. К признакам раннего рака относятся изменение характера ранее существовавшего симптома, появление синдрома малых признаков, беспричинная слабость, быстрая насыщаемость пищей, ухудшение аппетита. [4]

Применение лекарственных препаратов

Применение лекарственных препаратов также определяется уровнем желудочного кислотовыделения.

Больным, страдающим гастритом с сохраненной и повышенной секрецией соляной кислоты, назначают антоцидные, адсорбирующие и обволакивающие препараты. Рекомендуются использовать карбонат кальция (по 0,5—1 г на прием), нитрат висмута основного (по 0,5—1 г на прием), обладающего хорошим вяжущим действием. Эти препараты применяют часто в виде антацидных взвесей. Состав их может варьировать в зависимости от характера стула пациентов. При наклонности к запорам увеличивают дозу окиси магния и уменьшают дозу карбоната кальция или же полностью исключают этот препарат. При поносах увеличивают содержание карбоната кальция и уменьшают дозу окиси магния.

Также используют антацидные лекарственные средства, адсорбирующие соляную кислоту: триксиликат магния (по 0,5—1 г на прием), гидроокись алюминия и фосфаталюминия, входящие в состав алмагеля, алмагеля А и фосфолюгеля и назначаемые по 1—2 дозированные ложки 3—4 раза в день. Антацидные и обволакивающие препараты принимают обычно после еды.

При болевом синдроме больным, страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной секрецией соляной кислоты, назначают холинолитики периферического действия: атропина сульфата (по 0,5—1 мл 0,1%-ного раствора 2—3 раза в день подкожно и по 6—10 капель 3—4 раза в день до еды и перед сном внутрь), платифиллина гидротартрата (по 1—2 мл 0,2%-ного раствора парентерально и по 0,0025—0,005 г внутрь), метацина (по 0,5—1 мл 0,1%-ного раствора парентерально и по 0,002—0,004 г внутрь перед едой и на ночь).

При эрозивном (геморрагическом) гастрите, назначают (короткими курсами!) 0,06%-ный раствор нитрата серебра (по 15—20 мл 3 раза в день за полчаса до еды), оказывающее вяжущее и противовоспалительное действие, и винилин (по 20—30 мл 1 раз в день через 5—6 часов после ужина), стимулирующие заживления эрозий.

Также при этом гастрите оправдано использование цитопротективных препаратов (в течение 2—3 недель), повышающих устойчивость слизистой оболочки желудка. С этой целью применяют коллоидный содбедитрат висмута (де-Нол) по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут—1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, а также сукральфат (антепсин, вентер), назначаемый по 1 г 3—4 раза в день до еды или через 2 часа после еды и на ночь.

При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией желудка назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты: плантаглюцид (по 0,5—1 г 2—3 раза в день перед едой), сок подорожника (по 15 мл 2—3 раза в день за 30 минут до еды), различные горечи (настойка травы горькой полыни, настой корня одуванчика и т.д.).

При лечении атрофического гастрита назначают натуральный желудочный сок (по 1—2 ст. л. во время еды), ацидинпепсин, или остацид (по 1 таблетке 3 раза в день) и препараты, содержащие протеолитические ферменты: пепсидил (по 1—2 ст.л. 3 раза в день) и абомин (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды).

Также применяют полиферментные препараты: дигестал, фестал, мезим-форте, панкреатин и др., содержащие набор различных ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи и назначаемые по 1—2 дражже 3 раза в день во время еды.

Вспомогательную роль в лекарственном лечении больных хроническим гастритом играет применение препаратов, улучшающих трофические процессы в слизистой оболочке желудка: экстракт алоэ, метилурацил, пентоксил, витамины. Лечение данными препаратами проводится курсами продолжительностью 3—4 недели (чаще в зимнее и весеннее время).

При гастрите с повышенной секреторной функцией особенно важно щадить слизистую желудка, тормозить его секрецию и ускорять опорожнение желудка, устранять изжоги, запоры.

При наклонности к запорам на ночь рекомендуют легкие слабительные (ревень, пурген) или настоенные в течение 2 часов 15—20 штук чернослива, которые спустя 30 минут хорошо запивать стаканом однодневного кефира или простокваши.

При сильной изжоге в диете следует увеличить количество белковых продуктов. Ощелачивающим действием обладают маслянистые препараты — облепиховое масло и бальзам Шостаковского, который оказывает вяжущее, противовоспалительное и бактерицидное действие: принимается 1 раз в сутки по 1 ч. л. через 5—6 часов после еды в течение 15—20 дней.

Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков). Причиной хронического гастрита могут быть качественно неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов); длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка (салицилаты, бутадион, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.); производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др.); заболевания, вызывающие кислородное голодание тканей (хроническая недостаточность кровообращения, анемия); интоксикации при заболеваниях почек подагре (при которых слизистой оболочкой желудка выделяются мочевина, мочевая кислота, индол, скатол и др.); действие токсинов при инфекционных заболеваниях. В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.

Наиболее частыми симптомами хронического гастрита являются ощущение давления и распирания в подложечной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту. Чаще всего кислотность желудочного сока снижается. В молодом возрасте преимущественно у мужчин кислотность желудочного сока может быть нормальной и даже повышенной. Характерны боль, нередко изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести в подложечной области после еды, иногда — запоры.[1]

гастрит желудочный лекарственный хронический

1. Астахов В.А. Лечение гастрита // Здоровье — 2000 — №3 — С.14-15

2. Бровицкий А.С. Виды, симптомы, лечение гастрита // Здоровье, 2000 — №2-С.15

3. Веселов А.В. Лечение хронического гастрита // Здоровье, 2000 — №12-С.21

4. Яковлева М.Ю. Функциональная диагностика // Здоровье, 2000 — №5- С.10

Хронический гастрит как воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями, его причины и клинические симптомы, критерии и обоснование выбора его лечения.

реферат [13,7 K], добавлен 11.07.2011

Классификация хронических гастритов по этиологическому, морфологическому, функциональному признакам. Специальные формы хронического гастрита. Основные симптомы гастрита, особенности его диагностики и лечения. Лекарственные препараты для лечения гастрита.

реферат [2,5 M], добавлен 16.12.2014

Клиническое описание хронического гастрита как воспалительно-дистрофического процесса слизистой оболочки желудка с нарушением регенерации железистого эпителия. Классификация и экзогенные факторы возникновения гастритов. Патогенез аутоиммунного гастрита.

презентация [940,7 K], добавлен 02.03.2015

Симптомы гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, при котором происходит нарушение ее восстановления, изменяется секреция желудочного сока и нарушается сократительная активность желудка. Лечение гиперацидного гастрита и назначение диеты.

презентация [1015,7 K], добавлен 08.09.2015

Этиология, формы, симптомы и основные принципы лечения гастритов. Роль фитотерапии в профилактике и лечении гастрита. Характеристика лекарственных растений и лекарственного растительного сырья, содержащего горечи и применяемых при лечении гастрита.

курсовая работа [32,6 K], добавлен 10.11.2013

Причины, факторы риска и стадии развития атеросклероза. Клиническая картина поражения магистральных (крупных) сосудов, меры его профилактики. Симптомы и течение хронического и острого гастритов, их лечение с помощью медикаментов и диетического питания.

реферат [20,6 K], добавлен 22.12.2013

Основные функциональные и органические заболевания желудка. Острый и хронический гастрит: характеристика приступов и причины обострений. Профилактика хронических гастритов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рак желудка, хронический гастродуоденит.

реферат [24,9 K], добавлен 13.12.2010

Виды острого гастрита по способу воздействия патогенных факторов. Его формы по патогенезу и морфологии. Роль раздражения слизистой оболочки в развитии заболевания. Условия развития хронического гастрита и его исход. Паталогическая анатомия желудка.

презентация [2,4 M], добавлен 14.05.2013

Воспаление слизистой оболочки желудка. Исследование неатрофического антрального и аутоиммунного фундального атрофического гастрита. Клинические критерии болезни Менетрие. Лечение эритематозно-экссудативного, геморрагического и гиперпластического гастрита.

презентация [89,0 K], добавлен 05.06.2015

Особенности развития острого воспаления слизистой оболочки желудка. Этиологические факторы, вызывающие острый гастрит. Клинические проявления токсико-инфекционного острого экзогенного гастрита. Диагностика, методы лечения и профилактика заболевания.

презентация [43,2 K], добавлен 08.12.2013

источник

Читайте также:  Можно ли при хроническом гастрите есть творог вечером