Меню Рубрики

Где болит когда в голове гематома

Внутричерепную гематому может вызвать ушиб головного мозга. Это является серьезным заболеванием, которое угрожает здоровью и даже жизни человека! Гематома головного мозга может образоваться даже из-за незначительного удара головой. Средние и большие очаги кровоизлияния лечатся с помощью хирургического вмешательства во время операции. Чем опасен ушиб мягких тканей головы?

Головной мозг защищен жидкой консистенцией, которая его окружает и не позволяет ему травмироваться о внутренние стенки черепной коробки. При сильном толчке жидкость не справляется с этой задачей и тогда ткань резко встряхивается и с нажимом соприкасается с внутренней оболочкой черепа. В итоге – ушиб головного мозга или черепно мозговая травма.

Ушиб головного мозга происходит параллельно с поражением сосудов и, как итог — образуется гематома. Она опасна тем, что под действием ее размещения происходит сдавление головного мозга.

С целью удаления кровоизлияния чаще всего используют такой хирургический метод лечения, как трепанация черепа. Небольшую гематому лечат медикаментозно.

Ушиб головного мозга визуально распознать практически невозможно. Человек начинает ощущать первые признаки сразу же после травмы либо спустя некоторое время. Чем сильнее был ушиб головного мозга, тем выше площадь поражения и сила давления на мозговую оболочку.

Черепно мозговая травма. Какие симптомы характеризуют ушиб головного мозга?

  • боль в голове, а именно там, где был удар;
  • тошнота, рвота;
  • гематома на голове
  • шишка на месте удара;
  • головокружение, потеря памяти;
  • вялая, запутанная речь;
  • кратковременная потеря сознания;
  • сонливость, апатия;
  • потемнение перед глазами, наличие «мушек» или темных кругов;
  • окружность диаметра зрачков обоих глаз разной величины;
  • нарушение болевой чувствительности конечностей с пораженной стороны.

Если возникла большая гематома из-за сдавления головного мозга, то есть риск наблюдать опасные признаки:

  • судороги;
  • западает язык;
  • сдавление головного мозга;
  • кома;
  • клиническая смерть.

Гематома головного мозга происходит по причине тяжелой травмы головы. Черепно мозговая травма очень часто возникает при автомобильной аварии, падении, у спортсменов во время тренировки, детей до 3 лет, когда они неустойчиво ходят и любят экспериментировать. У пожилых людей в силу возраста отмечается нехватка внутричерепной жидкости, поэтому даже незначительный ушиб головы может у них вызвать перелом основания черепа. Черепно мозговая травма характеризуется тем, что при ней может сохраняться целостность наружных покровов, то есть отсутствует шишка или синяк.

Также можно отметить про группу риска со стороны новорожденных детей. У маленького ребенка при рождении кости черепа не имеют полноценной конструкции, которая способна защитить мозг от повреждения. Таким образом, во время затяжного родового периода присутствует огромный риск разрыва кровеносных сосудов головы и как результат — черепно мозговая травма.

В зависимости от размещения и серьезности патологии, ушиб головы и гематома разделяются на три группы:

  • субдуральная;
  • эпидуральная;
  • внутримозговая.

Считается самой опасной, требует немедленного диагностирования и лечения! Она возникает вследствие разрыва вен, которые проходят на границе головного мозга и твердой оболочки. Образовавшееся кровотечение и образует субдуральную гематому, которая опасна тем, что может сдавливать важные области мозга. Если своевременно не начать ее лечение с помощью медикаментов или операции, то может произойти угасание сознательного состояния, что часто приводит к биологической смерти.

Субдуральное кровоизлияние бывает трех видов:

  1. Прогрессирующая. Самая опасная, так как стремительно развивается сразу же после того, как возник ушиб головного мозга. Ее признаки появляются незамедлительно, поэтому их трудно утаить. При наличии хотя бы одного симптома требуется немедленное лечение.
  2. Подострая. Симптоматика развивается через 2-3 часа после травматизации.
  3. Затяжное течение. Возникает после удара, при котором кровоизлияние в незначительной степени сдавливает головной мозг. Симптомы гематомы сначала могут отсутствовать, и потерпевший может даже не подозревать о наличии проблемы. Первые «звоночки» появляются спустя пару дней, недель и реже — месяцев.

Затяжное хроническое течение патологии несет в себе скрытую опасность. Человек после полученной травмы, как правило, хорошо себя чувствует и ведет стандартный образ жизни, несмотря на сдавление головного мозга. Но в один прекрасный день начинает развиваться головная боль, мышечная слабость в конечностях (особенно с потерпевшей стороны), неразборчивость речи, помутнение сознания и судороги. Клинически это напоминает признаки поражения очага головного мозга. Очень часто субдуральную гематому ошибочно принимают за обыкновенный инсульт, так как симптомы очень схожи между собой. При этом пациенты могут даже не связывать ухудшение самочувствия с таким состоянием, как черепно мозговая травма и ушиб головного мозга, который произошел несколько дней или недель назад. Окончательный диагноз ставится на расшифровки результата данных компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Субдуральная гематома головного мозга (хроническая) развивается преимущественно у людей пенсионного возраста.
Черепно мозговая травма, какая бы она ни была, требует незамедлительное лечение, в противном случае может развиться сдавление головного мозга и необратимые процессы в органе центральной нервной системы. Ушиб головы очень часто образует серьезные последствия.

На степень образования и обширность очагов может влиять свертываемость крови и ломкость кровеносных сосудов. Таким образом, при систематическом употреблении аспирина, антикоагулянтов или алкоголя присутствуют риски получить серьезную проблему, которая может вызвать сдавление головного мозга.

Эпидуральная гематома развивается вследствие разрыва артерии, которая проходит между черепной коробкой и твердой оболочкой головного мозга. Кровяная масса, которая автоматически попадает в образовавшееся пространство, вызывает сдавление мягких тканей.

Эпидуральная гематома зачастую ведет к серьезным последствиям и угрожает жизни пострадавшему. Образование гематомы чаще всего приходится на височную и теменную долю.
Эпидуральная гематома имеет острое развитие. Подострая и затяжная стадия бывают реже и чаще всего у людей «в возрасте».

Эпидуральная гематома имеет следующие признаки:

  • Наличие «прозрачного» времени. После того, как произошел ушиб головы, пострадавший может временно потерять сознание, а потом, как ни в чем не бывало, встать на ноги и чувствовать себя хорошо. Однако через некоторое время (от 10 минут до нескольких часов и даже дней) появляется резкая боль в голове, тошнота, мышечная слабость. Это может сигнализировать о том, что «прозрачный» промежуток подходит к финалу;
  • С той стороны, где имеется черепно мозговая травма отмечается значительное увеличение зрачка, опущение нижнего века;
  • Часть здорового полушария также дает определенные сбои в работе, которые сигнализируют о патологическом состоянии. Таким образом, отмечается синдром пирамидной недостаточности – повышение рефлексов сухожилия, патологический синдром Бабинского, общая мышечная слабость.

Как уже было сказано, эти симптомы развиваются вследствие сдавления гематомой мягких тканей головного мозга. Сжимание приходится на тот участок, где произошла черепно мозговая травма, тогда как остальные составляющие мозга подвержены смещению. Далее происходит повышение внутричерепного давления, которое вызывает психомоторное возбуждение, затем торможение и развитие коматозного состояния. До начала развития серьезных последствий больной ощущает сильную и постоянную головную боль, тошноту, рвоту, ухудшение координации. При нарастающем сжатии мозгового столба могут повредиться важные для жизни человека участки головного мозга. Это означает, что эпидуральная гематома в некоторых случаях вызывает трудности при дыхании, аритмию с кратковременной остановкой сердца, которая может привести к летальному исходу.

Внутренняя гематома – это кровоизлияние внутри головы, которое зачастую поражает височную и лобную часть, иногда – теменную. Накопление крови наблюдается в ткани мозга и имеет шарообразный внешний вид.

Внешние симптомы внутреннего кровоизлияния:

  • ухудшение воспроизводства и понимание речи;
  • парез рук и ног;
  • асимметрия лицевой части;
  • потеря чувствительности определенного участка тела, шишка в области головы;
  • психические отклонения;
  • нарушение двигательной способности.

Со стороны глаз может возникнуть подергивание или плавание глазных яблок, косоглазие. В некоторых случаях наблюдаются сбои дыхательной и сердечной функции, повышение температуры тела, перелом основания черепа.

Правильное и результативное лечение зависит от диагностики, которая начинается со сбора анамнеза: учитываются жалобы, выясняется, какой промежуток времени прошел после получения травмы, когда был ушиб головного мозга и был ли «светлый» промежуток. Однако с целью постановки точного диагноза прибегают к более информативным методам исследования:

Полученные данные тщательно изучаются для определения разновидности кровоизлияния. Благодаря этому доктор владеет информацией о месте локализации гематомы, ее размерах, а также узнает о том, был ли перелом основания черепа. На этом этапе решается вопрос о необходимости операции.

Лечение полностью зависит от разновидности гематомы и ее сложности и бывает медикаментозным или путем удаления участка с помощью операции (трепанация черепа).

Консервативный метод лечения показан при наличии небольшого участка поражения, который не разрастается. Больные при этом требуют тщательного медицинского контроля, так как в любой момент может произойти прогрессирование болезни и возникнет острая необходимость операции.

Для начала производится остановка внутримозгового кровотечения, а затем – рассасывающая терапия. Также рекомендуются к приему мочегонные препараты, которые помогают снизить внутричерепное давление.

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с симптомами и отмечается ухудшение состояния больного, то тогда принимается решение об оперативном вмешательстве(трепанация черепа и удаление гематомы).

Трепанация черепа показана тем пострадавшим, которым необходимо произвести удаление гематомы среднего или большого размера. Перелом основания черепа также является прямым показанием к операции. Очень часто хирургическое вмешательство происходит экстренно, когда от каждой доли секунды зависит здоровье и жизнь пациента.

Трепанация черепа – далеко не единственное решение оперативного вмешательства. Иногда удаление гематомы осуществляется благодаря эндоскопическому методу.

Прогноз оперативной терапии полностью зависит от быстроты доставки пострадавшего в медицинское учреждение. Так, длительное сдавление головного мозга может вызвать необратимую реакцию, при которой даже трепанация черепа не даст хорошего результата.

источник

Гематома головного мозга – это скопление крови в результате разрыва или травмирования сосудов в определенной полости органа. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при сильных и резких ударах. Повреждение может затронуть любой отдел мозга. Признаки патологии обычно специфичны.

В группе риска находятся молодые парни и девушки, увлекающиеся активными видами спорта, пожилые мужчины и женщины, а также люди с заболеваниями крови (лейкемией, гемофилией).

Признаки гематомы в голове могут проявиться сразу или спустя несколько дней после получения травмы. При этом внешних изменений (открытой раны, припухлости, синяка) на коже может не быть, а внутренние будут прогрессировать.

Скопившаяся кровь вызывает повышение давления, а также специфические симптомы:

  • боль в голове;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • нарушение речевых функций;
  • изменение зрения;
  • слабость конечностей с левой или правой стороны тела;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • тошноту.

При образовании больших гематом появляются судороги, возможна летаргия или кома.

Причиной кровоизлияния может быть не только удар. Другими провоцирующими факторами являются:

  • опухолевидные образования в головном мозге;
  • аневризма;
  • длительный прием антикоагулянтов;
  • повышенное артериальное давление;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некоторые аутоиммунные нарушения;
  • артериовенозная мальформация;
  • церебральная амилоидная ангиопатия;
  • патологии печени.

У новорожденных гематома головного мозга – чаще всего результат травмирования во время прохождения родовыми путями женщины.

Даже легко ударившись в пожилом возрасте или при наличии заболеваний крови (гемофилии, серповидноклеточной анемии) можно спровоцировать кровоизлияние.

Последствия гематомы головного мозга могут быть разными. Чаще всего наблюдается астения, расстройство сна, слабость в конечностях, повышенная раздражительность и ухудшение самочувствия при смене погоды. Реже развиваются психозы, неврозы, нарушается мочеиспускания и дефекации, появляется дисфагия, рецидив кровотечения, а также травматическое слабоумие, эпилептические приступы, параличи.

При отсутствии лечения в 50-90% случаев наступает летальный исход.

В зависимости от размеров различают такие варианты внутренних кровоизлияний в голове: маленькое (до 50 мл), среднее (51-100 мл) и большое (более 100 мл). Последний вариант считается прогностически неблагоприятным.

Гематома головного мозга может быть трех видов: эпидуральная, субдуральная или внутримозговая. Чаще остальных диагностируется субдуральное кровоизлияние. Самыми опасными считаются травмы, появляющиеся вместе с тяжелым ушибом мозга.

Эпидуральная (экстрадуральная) гематома формируется между костями коробки черепа и внешней поверхностью твердой мозговой оболочки. Чаще всего образуется в височной области и имеет локализированный характер. Пациенты, имеющие такую внутреннюю травму головы, обычно находятся в сонном или коматозном состоянии. Лечение должно проводиться очень оперативно, поскольку кровяная масса при эпидуральной патологии сильно сдавливает мозговые ткани.

Субдуральная гематома — это скопление крови между головным мозгом и твердой мозговой оболочкой. Признаком патологии становится значительно выраженное, неуклонно прогрессирующее угасание сознания.

Существует три вида гематом:

  • острая – обычно следствие серьезной травмы головы. Симптомы гематомы головного мозга проявляются в первые 3 дня. Беспокоит головная боль, рвота, судороги, повышается артериальное давление, нарушается дыхание. Это очень серьезная, угрожающая жизни внутренняя патология;
  • подострая – спустя 3-21 день после повреждения начинают проявляться тревожные признаки: брадикардия, боль в голове, изменение зрения, рвота, гипертензия;
  • хроническая – обладает ограниченной капсулой, появляющейся более чем через 3 недели после удара. Этой особенностью патология отличается от других видов судбуральных кровоизлияний. Признаки гематомы в голове беспокоят спустя несколько дней или месяцев после удара. При небольшом размере хроническое кровоизлияние может самопроизвольно рассосаться. Хроническая гематома субдурального типа формируется под твердой мозговой оболочкой. Внутреннее скопление крови может спровоцировать общую или местную компрессию мозга.

Внутримозговая (интрапаренхиматозная) гематома – формируется при кровоизлиянии в головной мозг. Происходит повреждение белого вещества, поражаются нейриты, передающие импульсы к другим органам. В результате нарушается целостность нервной регуляции всех процессов в организме.

При прорыве внутримозговой патологии развивается внутрижелудочковое поражение.

Необходимо отличать от гематомы головного мозга субарахноидальное кровотечение. Оно случается в результате спонтанного разрыва аневризмы или от резкого удара. Происходит скапливание крови из поверхностных сосудов головного мозга в подпаутинном пространстве. Подобная патология называется субарахноидальная гематома. Основными симптомами кровоизлияния становятся тошнота, сильная боль в голове, кратковременная потеря сознания, брадикардия, головокружение.

Очень важно своевременно оказать медицинскую помощь пациенту с субарахноидальной травмой. От способа лечения подпаутинной гематомы зависит прогноз, адаптация человека в социуме. У выживших после субарахноидального кровоизлияния часто наблюдается резидуальный неврологический дефект.

Диагностирование гематомы головного мозга происходит с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Исследования безболезненны и позволяют установить локализацию и величину кровоизлияния. Также применяется эхоэнцефалография (ультразвуковой метод). При необходимости может быть назначена спинномозговая пункция и ангиография мозговых сосудов (рентгенологическое исследование).

Читайте также:  Гематома на ухе у собаки чем мазать

Субдуральные и эпидуральные гематомы небольших размеров (до 3 см и 40-50 мл) лечат консервативно. На ушибленное место накладывается повязка и холод. Назначаются анестетики, кортикостероиды, диуретики и физиопроцедуры.

Более крупные кровоизлияния устраняют хирургическим путем. Возможны 2 варианта удаления гематомы в области головы:

  • перфорация черепа – просвердливание в нем отверстия через которое специальным отсосом убирается скопление крови;
  • трепанация (краниотомия, краниоэктомия) – вскрытие части черепа для удаления. Может быть костно-пластической и резекционной. Такое лечение эффективно при больших кровоизлияниях.

В реабилитационный период могут быть назначены противосудорожные, анальгетические, рассасывающие, седативные препараты, массаж, ЛФК. Важна стабилизация артериального давления и его постоянный контроль. Восстановление обычно длительное и не всегда полное. Оно происходит в среднем около 6 месяцев после операции. Дети с гематомой головного мозга быстрее справляются с последствиями травмы.

Прогноз зависит от многих факторов (причины кровоизлияния, возраста пациента, локализации, величины гематомы). Острые субдуральные патологии имеют неутешительный прогноз – смертность 50% и очень высокую вероятность инвалидизации при условии выздоровления. Хроническая субдуральная гематома имеет более благоприятный прогноз. Летальность при эпидуральном кровоизлиянии 5-25%. Если наблюдается присоединение острой или хронической субдуральной патологии, то смертность повышается до 90%. При внутримозговых и субарахноидальных кровоизлияниях прогнозы варьируются.

Пациенту рекомендуется постепенное возвращение к прежнему образу жизни, однако активные виды спорта и алкоголь – под запретом. Необходимо высыпаться, избегать стрессовых ситуаций, сбалансированно питаться. Важен позитивный психологически настрой, поддержка близких.

Гематома головного мозга – серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может закончиться смертью пациента. При адекватно проведенной терапии все же периодически наблюдаются негативные последствия для здоровья. Однако шанс вернуться к полноценной жизни есть всегда, поскольку ресурсы человеческого организма индивидуальны.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Гематома – это скопление свернувшейся и жидкой крови в ограниченном пространстве. Гематома в голове после удара образуется вследствие разрыва сосуда, кровь из которого вышла в толщу тканей. В зависимости от размера, гематома может сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушению в ней функций.

Гематома в голове опасна тем, что она сдавливает отделы головного мозга. Это может привести к смерти пострадавшего. Скопление крови в голове чаще лечится хирургическим путем, чем консервативной терапией.

Гематомы в головном мозгу разделяются на несколько подвидов:

Этот тип кровоизлияния образуется вследствие черепно-мозговой травмы. Кровь скапливается в пространство между твердой и паутинной мозговой оболочкой. Это повышает внутричерепное давление, вызывая общемозговые неспецифические симптомы. Субдуральная гематома угрожает жизни пациента.

Субдуральная травматическая гематома обычно осложняется синдромом дислокацией мозга – состоянием, при котором структуры больших полушарий и подкорковых отделов смещаются и повреждаются.

Субдуральная гематома бывает острой, подострой и хронической. Острое скопление крови обычно приводит к скорой смерти, даже при хирургической помощи. Острое течение появляется после ушиба головного мозга.

Хроническая субдуральная гематома формируется от нескольких дней до 2-3 недель. Причину установить сложно: с момента травмы проходит много времени, и пациенты забывают момент удара. Хронический вариант трудно распознается врачами и диагностируется на поздних стадиях, поскольку патология развивается медленно и не дает клинической картины.

Субдуральная гематома часто входит в структуру синдрома детского сотрясения у ребенка после удара. Синдром обычно появляется в первый год жизни из-за того, что голова младенца часто болтается и мозг встряхивается.

Кровь скапливается в белом веществе головного мозга. Гематомы в таком случае могут находиться в разных локализациях, например, в лобной доле, подкорковых ядрах или мозжечке. Развивается постепенно, в течение

нескольких недель. Однако в первые дни развивается отек мозга, который может привести к дислокации и смерти.

Этот вариант характеризуется скоплением крови между костями черепа и твердой мозговой оболочкой. Опасность представляется в компрессии мозговых структур и дислокации мозга. Вызывает общемозговые и очаговые неврологические симптомы.

Клиническая картина разных гематом мало отличаются друг от друга (различия будут приведены ниже).

Субдуральная гематома развивается медленнее, чем эпидуральная. Первые симптомы могут появиться сразу же после травмы, или спустя 10-14 дней.

Симптомокомплекс определяется несколькими ведущими синдромами:

  1. Повышение внутричерепного давления.
  2. Очаги кровоизлияния.

Повышение внутричерепного давления сопровождается нарастающей головной болью, нарушением сна, тошнотой и рвотой. Эти симптомы усиливаются при кашле, акте дефекации или мочеиспускании из-за резкого повышения внутрибрюшного давления. Также нарастают нарушения зрения: сужаются поля, уменьшается острота и точность. При сильном повышении давления внутри черепа расстраивается сознание и появляются судорожные припадки.

Для синдрома внутричерепной гипертензии характерны и общие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление мышления.

Второй ведущий синдром – наличие очаговой симптоматики, которая определяется локализацией гематомы.

Если кровь находится в лобной доле:

  1. нарушается походка;
  2. повышается тонус мышц;
  3. парализуются руки и ноги;
  4. появляются тонические и клонические судороги.

Если гематома в коре теменной доли:

  • нарушается тактильное восприятие;
  • нарушается восприятие схемы собственного тела;
  • утрачивается способность к чтению и письму;
  • географическая агнозия – пострадавший не может найти знакомое место;
  • расстраивается распознание и восприятие знакомых предметов.

Если гематома в височной коре:

  1. ухудшается слух;
  2. появляются слуховые галлюцинации и шум в ушах;
  3. частичная амнезия;
  4. утрата способности узнавать знакомую музыку;
  5. височная эпилепсия с предшествующей аурой в виде слуховых иллюзий и галлюцинаций.
  • утрачивается зрение, снижается его точность, выпадают боковые поля;
  • нарушается узнавание знакомых предметов или людей;
  • появляются зрительные иллюзии и галлюцинации.

При субдуральной гематоме нарушается сознание по кортикальному типу. Это означает, что в симптомокомплекс входят качественные расстройства сознания. Чаще это:

  1. Онейроид. Больной находится в мире галлюцинаций фантастического характера, в которых он не принимает участия, а только наблюдает за происходящим, смотрит «телевизор».
  2. Аменция. Грубая форма расстройства сознания, характеризующаяся распадом мышления, дезориентацией, растерянностью, нарушением речи и беспорядочными движениями. У больных утрачивается понятие собственной личности. Появляются галлюцинации и бред.

Манифестация клинической картины эпидуральной гематомы начинается с расстройства сознания по стволовому типу. Больные затормаживаются, становятся сонливыми. Нередко развивается оглушение. Затем нарастают общемозговые симптомы: головная боль, головокружение, повторяющаяся рвота. Расстраивается память: больные забывают события, которые предшествовали началу клинической картины.

Внутримозговая гематома начинается с общемозговых симптомов: головной боли, усталости, ухудшения внимания и мышления, тошноты и рвоты. Появляются синдромы выключения сознания (оглушение, кома). После чего проявляется очаговая симптоматика, аналогичная субдуральной гематоме.

Гематома на голове у новорожденного (кефалогематома) относится к родовым травмам. Кровь в таком случае скапливается между черепными костями и надкостницей.

Кефалогематома ограничивается костями одной области, например, кровоизлияние только в области затылка или висков. Патология обычно диагностируется сразу после родов.

Гематома головы имеет такие возможные осложнения и последствия:

  • Отек мозга.
  • Дислокационный синдром.
  • Пожизненное выпадение неврологических функций.
  • Снижение когнитивных способностей.
  • Летальный исход.
  • Посттравматические судороги.

Гематома диагностируется на основе:

  1. Жалоб пациента: где болит, когда ударились головой.
  2. Объективного осмотра: состояние сознания больного, наличие рвоты, судорог или расстройств чувствительности.
  3. Клинических исследований: общий анализ крови и мочи, биохимической анализ крови.
  4. Дополнительных инструментальных методах: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография сосудов мозга.

Лечение гематомы хирургическое. Реже – консервативное, которое состоит из таких пунктов:

  • Поддержка жизненных функций сердцебиения и дыхания.
  • Поддержка достаточного поступления кислорода в кровь.
  • Купирование психического возбуждения.
  • Искусственная вентиляция легких.
  • Антикоагулянтная терапия для предотвращения тромбов.
  • Улучшение микроциркуляции тканей мозга.

источник

Ушиб головного мозга или внутричерепная гематома – серьезный патологический процесс, требующий порой хирургического вмешательства. В месте полученных ударов начинает скапливаться кровь, так как происходит резкое встряхивание и локализированная травма тканей в головном мозге, его соприкосновение с внутренней оболочкой черепа.

Ударившись, человек может получить повреждение сосудов вплоть до их разрыва или образование гематомы на голове, либо сзади шеи на фоне сдавливания головного мозга, что уже требует безотлагательного обращения в медучреждение.

Если болит голова после удара тяжелым предметом или, если ударяться ею, вследствие падения с высоты, то возможно произошел ушиб головного мозга. В результате возникает сильное сдавливание мягких тканей, а затем нередко происходит кровоизлияние в мозг. При этом:

  • могут появиться различные сосудистые патологические процессы на фоне скопления и застоя крови, если сильно стукнуться головой сзади;
  • скользящий удар по голове либо воздействие физической силы может привести к разрушению одной из структур мозга в какой-либо части головы, повреждению мышцы и костей головы, вплоть до переломов последних.

Повреждение тканей обуславливает изменение их цвета: кожа на месте ушиба приобретает фиолетово-красный оттенок уже сразу после удара. В случае если имеет место быть ушиб лобной части, может проявиться сначала желто-зеленый оттенок. Иногда даже маленькая уплотненная шишечка – уже повод для беспокойства.

Что делать, если гематома на голове сильно болит и вздулась? В таком случае, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку появление шишки на голове может быть симптомом новообразования либо иной серьезной патологии в головном мозге, требующему проведения дополнительной специализированной диагностики:

В результате случившегося ДТП (дорожно-транспортного происшествия), драки и прочих обстоятельств, человек может находиться в состоянии шока, когда симптомы зачастую незаметны или могут появляться спустя некоторое время. Это опасно тем, что битый (пострадавший в аварии) больной может не заметить, что ударился головой, и возникла гематома, потеряв драгоценное время для лечения. В результате могут развиться осложнения вплоть до летального исхода.

Если появилась шишка на голове, которая болит – это может быть последствие травмы, когда голова ударилась о твердый предмет, укуса насекомого или патологических процессов внутреннего характера, когда появление припухлости спровоцировано такими факторами:

  • липомой, жировиком или доброкачественной опухолью требующей удаления;
  • фурункулезом, требующим устранения фурункулов, которые болят, хирургическим путем;
  • кистой или доброкачественной и безболезненной атеромой;
  • сифилисом, грибком, педикулезом, когда у больного повышается температура и требуется лечение антибиотиками;
  • отитом;
  • краснухой;
  • вирусом папилломы (ПВЧ), нередко имеющим злокачественную форму протекания;
  • трихоэпителиомой, при появлении опухолевидного новообразования на волосяном мешочке с доброкачественным течением.

Конечно, со временем подобные шишки могут рассосаться самостоятельно, а могут начинать медленный рост и не болеть, дать метастазы при перерождении в злокачественную форму. При присоединении инфекции к гематоме после удара, кроме припухлости возможно развитие воспалительного процесса под кожей: шишка как будто горит и наполняется гноем. Такой процесс требует:

  • вскрытия;
  • очищения полости;
  • обработки антисептиками.

При занесении инфекции в подкожную полость может образоваться фурункул в виде отечной и болезненной шишки на голове со скоплением гноя. Отсутствие лечения обычного фурункула может привести к такому:

  • началу воспалительного процесса;
  • развития флегмоны;
  • гнойного абсцесса мозга.

Важно! Ни в коем случае нельзя фурункул выдавливать самостоятельно! Нажатие может спровоцировать прорыв гнойника вглубь головы и распространение инфекции

Удаление шишки проводится по усмотрению врача одним из методов:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазеротерапия;
  • медикаментами: противовирусными, иммуностимулирующими.

Что делать, если причина гематомы – ушиб? Например, после аварии, когда болит шея и голова, пострадавшего тошнит, то в качестве первой помощи необходимо приложить к месту повреждения холод или лед, завернутый в тряпку, принять горизонтальное положение. Скорую помощь нужно вызвать незамедлительно в случае появления:

  • сильной боли в голове;
  • спутанности сознания;
  • тошноты и рвоты;
  • судорог;
  • анафилактического шока.

Требуется, в первую очередь, осмотр травматолога.

Если ушиб на голове долго болит, а головная боль после сильного удара головой не проходит, то стоит пройти обследование: МРТ и энцефалографию. На основании полученных данных врач выявит почему создалась та или иная патологическая ситуация на голове, степень кровоизлияния, деформации или повреждений в структурах мозга. Также возможна операция в случае серьезного повреждения или перелома костей у основания черепа.

При небольших повреждениях показано консервативное лечение. Но в любой момент болезнь может прогрессировать, когда следует говорить о необходимости проведения срочной операции. В первую очередь, важно остановить внутримозговое кровотечение.

Если на голове появилась шишка после укуса насекомого, которая болит при надавливании, то врач назначит антигистаминные мази, к примеру, Фенистил гель или солевые примочки. Возможно назначение рассасывающей терапии, мочегонных средств (Фуросемид) при гематоме для снятия внутричерепного давления.

В тяжелых случаях, когда после удара головой болит место ушиба и симптомы не удается купировать медикаментозным путем, то возможно проведение операции по трепанации черепа или же эндоскопического метода удаления гематомы, теперь более эффективного и безболезненного на сегодняшний день.

источник

Гематомой головного мозга называют скопление крови внутри черепной коробки, которое происходит вследствие кровотечения из-за разрыва кровеносных сосудов. При такой патологии наблюдается значительное повышение внутричерепного давления, нарушение кровообращения в структурах головного мозга.

Существует несколько видов мозговых гематом, которые различают в зависимости от таких факторов:

  • локализация (внутримозговая или внутричерепная);
  • размер гематомы;
  • тяжесть течения болезни.

Гематома головного мозга может развиваться по таким причинам:

  1. В результате аневризм сосудов мозга или мальформаций. Разрыв аневризмы сосуда сопровождается формированием гематомы.
  2. При остром нарушении кровообращения в головном мозге.
  3. При патологических процессах в кровеносной системе в виде серповидно-клеточной анемии, гемофилии, лейкемии и других.
  4. В результате аутоиммунных заболеваний, при которых нарушается поведение клеток иммунной системы.
  5. При наличии новообразований и кистозных полостей в тканях головного мозга.
  6. При заболеваниях печени.
  7. При хронической форме высокого артериального давления.
  8. При употреблении препаратов антикоагулянтов. Они оказывают влияние на работу системы свертывания крови.

Голова ребенка в процессе прохождения по родовым путям подвергается давлению, в результате которого могут образоваться гематомы. В первый год жизни она остается самой тяжелой частью тела, которая первой страдает после падения. Активное времяпровождение детей и взрослых не обходится без ударов головой.

Основные причины образования гематомы:

  1. После падения с высоты. Для ее образования достаточно, чтобы высота падения превышала рост человека.
  2. Сдавливание мягких тканей продолжительный период (во время родов).
  3. После удара тяжелым предметом.
  4. Травма в результате автокатастрофы.
Читайте также:  При ударе шишка без гематомы

Итак, в результате удара страдают кости, мышцы, ткани головы. Кровеносные сосуды лопаются, кровь изливается в один из отделов надкостницы, образуется гематома. Обнаружить кровоизлияние можно визуально. Поврежденный участок возвышается над остальными.

При надавливании отмечается болезненность, на ощупь образование плотное, неподвижное. Кожа приобретает красноватый оттенок, со временем бледнеет, становясь зелено-желтой, а потом бледно-желтой. В зависимости от степени полученной травмы отмечается нарушение зрения, слуха, головная боль.

Выделяют три вида гематом:

  1. Подкожная – образуется в результате подкожного кровоизлияния, без повреждения поверхностного эпителия.
  2. Внутримышечная – образуется непосредственно в самих мышцах головы. Первый и второй тип проявляются схожими симптомами и, как правило, не несут опасности для жизни.
  3. Внутричерепная – разделяется на субдуральную (кровоизлияние в мозговой оболочке) и эпидуральную (кровоизлияние между мозгом и костями черепа).

Объемная гематома становится причиной судорог, западания языка, сдавливания мозга, комы. Чаще всего гематомы образуются у детей из-за различных ударов, падений, травм.

Целостность сосудов головы может быть нарушена под влиянием различных факторов и обстоятельств.

Мягкие ткани головного мозга внутри черепной коробки окружены несколькими оболочками и специальной жидкостью, защищающей внутричерепные структуры от травмирования при резких движениях, легких ушибах, сдавливании.

Но травмы могут быть настолько сильны, что компенсаторного эффекта мозговой жидкости недостаточно. При мощном ударе головой, падении даже с небольшой высоты, резкой остановке (например, при транспортной аварии) амортизации внутричерепной жидкости недостаточно, и мозг сталкивается со стенками черепа.

Сосудистая сетка может не выдержать резко возросшую нагрузку. В итоге происходят разрыв сосудов и мозговое кровоизлияние.

Гематомы ГМ классифицируются в зависимости от их локализации, от степени тяжести состояния пациента и по другим параметрам.

В зависимости от места локализации различают гематомы:

  • Эпидуральные.
  • Субдуральные.
  • Субарахноидальные.
  • Внутримозговые (в ткани ГМ).
  • Внутрижелудочковые.

Они отличаются не только местом, где находятся, но и симптомами. Об этом позже.

По степени тяжести они подразделяются на:

  1. Острые – характеризуются бурной клинической картиной в течение первых 3 суток после образования. Это состояние может иметь летальный исход.
  2. Подострые – симптомы проявляются через 4 – 15 суток. Для таких гематом ГМ обычным бывает довольно продолжительный светлый промежуток и следующее за ним постепенное усугубление состояния.
  3. Хронические – ее проявления могут начать появляться через 2 недели и более (до нескольких месяцев) после кровоизлияния, вплоть до начала светлого промежутка.

В зависимости от своего размера гематома мозга бывает:

  1. Малая – если объем очага составляет менее 50 мл.
  2. Средняя – при объеме от 50 до 100 мл.
  3. Крупная – если образовавшаяся гематома занимает объем более 100 мл.

Кроме этого, гематомы бывают единичными, а также и множественными.

В зависимости от того, какие размеры имеет гематома в голове после удара, производится разделение на виды:

  • Малые – содержат до 50 мл жидкости.
  • Средние – заполнение полости на 50-100 мл.
  • Крупные – потеря крови составляет больше 100 мл.

Чтобы грамотно определить, чем лечить повреждение, необходимо изучить его виды, установить причину и определить комплекс симптомов. В одних случаях достаточно приложить холод, в других – требуется оперативное удаление.

Выделяют следующие виды гематом:

  • субдуральная — кровоизлияние по причине нарушения целостности кровеносных сосудов;
  • эпидуральная – результат повреждения артерии, расположенной в зоне плотной оболочке мозга;
  • внутримозговая – кровоизлияние в мозг из-за повреждения нейритов белого вещества.

Чаще всего гематома на голове проявляется после травмирования мягких тканей головы: ушиба, удара, защемления головы во время тяжёлых родов.

Метод лечения подбирается в зависимости от интенсивности повреждения кровеносных сосудов, места локализации и размера образования.

Также гематомы разделяют в зависимости от их размера:

  • Объём малых кровяных опухолей составляет 50 мл, лечат их консервативными методами, операцию проводить не нужно;
  • Объём средних образований – от 60 до 100 мл, схема лечения зависит от места локализации опухоли;
  • Объём крупных образований – от 110 мл, чем крупнее образование, тем хуже поддается лечению.

Внутричерепная гематома появляется при скоплении крови в мягких тканях головы или в ограниченном пространстве между костями черепа и мозговыми оболочками. Локализация поврежденного сосуда определяет тип гематомы.

Из медицинской статистики известно, что ушиб мозга возможен у новорожденного. В момент рождения наблюдается повышенная разница в давлении внешней среды – маточной и окружающего пространства.

Сосудистая стенка может не выдержать нагрузки, что приводит к разрыву, кровотечению и ушибу мозга. Выше вероятность нарушения у детей, появившихся на свет раньше или позже положенного срока.

Как правило, у таких малышей наблюдается недоразвитость кровеносной системы, поэтому вероятность разрыва выше. Также возможно зарастание родничка, потеря черепом эластичности, что усложняет прохождение через родовые пути и приводит к гематоме мозга.

Терапия ушибов головы начинается с оказания первой помощи пострадавшему человеку.

  • Голову необходимо туго забинтовать.
  • Человека расположить в горизонтальном положении, под голову кладут подушку.
  • Обеспечивают доступ свежего воздуха.
  • К гематоме прикладывают что-либо холодное – бутылку с водой, ледяной компресс. Холод прикладывают каждые полчаса. Необходимо следить, чтобы не пострадали мягкие ткани от переохлаждения.
  • Через двое суток разрешается делать спиртовые компрессы (спирт вода в пропорции 1/1). Делают их трижды в день по десять минут.

При появлении серьезной симптоматики следует обратиться в медицинское учреждение для подбора подходящего лечения.

К сожалению, гематома на голове у ребенка – довольно нередкое явление, малыш может упасть с кроватки, стула, ступенек. Вследствие удара на пораженной области отмечается изменение кожных покровов и резкая боль при надавливании.

Не всегда признаки скопления крови на голове заметны сразу же после получения травмы. Порой проходит некоторое время, прежде чем появляется выраженная картина ушиба головы. Давление синяка на мозг может провоцировать следующие симптомы:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • сонливость ;
  • тошноту и рвоту;
  • спутанность сознания;
  • разные размеры зрачков;
  • проблемы с координацией движения;
  • слабость в конечностях;
  • проблемы с речью.

В случае большой гематомы, которая развивается под черепной коробкой, у больного появляются судороги, а затем и кома. Такому больному необходима скорая медицинская помощь.

Симптомы гематомы головного мозга зависят от того, где она расположена и как быстро увеличивается в размерах. Но, есть общие проявления, которые характерны для кровоизлияния, расположенного в любом участке мозга. К ним можно отнести:

  • головную боль и головокружение;
  • тошноту и рвоту;
  • нарушения сознания, слабость и сонливость;
  • увеличение одного из зрачков в несколько раз;
  • нарушается или полностью пропадает речь;
  • слабость, появляющуюся в половине тела;
  • нарушения координации движений.

Если гематома головного мозга имеет большие размеры, то могут развиваться приступы судорог и коматозные состояния. После травмы головы проявления патологии беспокоят не сразу. Поэтому необходимо пристально следить за самочувствием пострадавшего и при первых отклонениях от нормального состояния срочно обращаться к врачу.

Симптомы гематомы головного мозга зависят, прежде всего, от ее локализации, а также от размера.

Формирование гематомы в тех или иных отделах ГМ приводит к сдавлению определенных его участков (эпидуральные, субдуральные кровоизлияния). При внутримозговых скоплениях крови происходит пропитывание тканей ГМ кровью, поэтому клиническая картина будет иной. В результате нарушается деятельность конкретных участков мозга, что и проявляется соответствующими симптомами.

Подкожная — образует кровоподтеки во внутренних слоях эпителия без повреждения поверхностного слоя.

Внутримышечная — разрываются кровеносные сосуды внутри мышц головы.

Внутричерепная — кровоизлияние затрагивает внешние или внутренние структуры мозга

Симптоматика ушиба головы укладывается в 3 основных синдрома:

  1. Общемозговой , связанный с неспецифической реакцией мозга на травму.
  2. Локальный , зависящий от непосредственного места повреждения головного мозга (наиболее опасными считаются травмы, затрагивающие продолговатый мозг, т.к. в нем находятся центры регуляции дыхания и сердечной деятельности).
  3. Менингеальный , обусловленный раздражением мозговых оболочек.

Общемозговые симптомы имеют место при ушибе любой степени тяжести. Их наличие и связь с травмирующим фактором позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

  • разлитые боли в голове;
  • тошнота, обуславливающая рвоту;
  • головокружение;
  • сниженное внимание;
  • ослабление памяти вплоть до ее потери на некоторые события.
  • сильная головная боль;
  • напряженность мышц затылка и спины;
  • неоднократная рвота, после которой не наступает облегчение, и т.д.

Локальная (очаговая) симптоматика позволяет произвести топическую диагностику, т.е. предположить, в какой доле мозга находится патологический очаг.

Так, при ушибе затылка головы страдают зрительные функции. Это связано с тем, что в затылочной доле заканчивается периферический нервный путь от глазных яблок и происходит переключение на центральный.

Поэтому у человека может появляться временная слепота, двоение в глазах и другие офтальмологические признаки.

Их следует дифференцировать от аналогичных симптомов, но связанных с непосредственной травмой глаза, которая приводит к отслойке сетчатки. Пациенту с ушибом затылка головы необходима дополнительная консультация окулиста.

Очаговая симптоматика при ушибе лобных долей тоже имеет характерную картину:

  • бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением;
  • спутанное сознание;
  • агрессия;
  • эйфоричность и неправильная оценка своего состояния;
  • снижение критики и т.д.

Гематома может проявиттся сразу после травмирования головы или через несколько часов. Поэтому больного нужно осмотреть дважды: сразу после удара и через 2-5 часов.

Выявить кровяную опухоль можно с помощью обычного зрительного осмотра. Область кожи в том месте, где образовался кровоподтёк, выше остальных участков.

На вид это шишка бордового или красного цвета, оттенок которой со временем меняется из-за преобразования гемоглобина. Кровоподтёк сначала становится жёлто-зелёным, а потом светло-жёлтым.

При нажатии на гематому человек испытывает болезненные ощущения. Опухоль имеет плотную консистенцию, которая при надавливании не смещается.

Признаки гематомы могут проявляться не сразу, поэтому при подозрении на внутримозговое кровоизлияние пациент должен быть осмотрен дважды: немедленно и по прошествии 3-5 часов.

Подкожная гематома (синяк) на голове видна уже при визуальном осмотре. Пальпация не вызывает смещения опухоли, а пострадавший чувствует интенсивную боль.

Излившаяся кровь может давить на мозг, чем вызывает появление неврологических симптомов с постепенным угасанием сознания:

  • головная боль, головокружение и сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функций восприятия и речи;
  • дезориентация, спутанность сознания;
  • отсутствие координации движений;
  • отличия в размерах зрачков;
  • нарушение двигательных функций (слабость в конечностях одной стороны, паралич части тела);
  • судороги;
  • потеря сознания, кома.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу для осмотра специалистом.

Диагностика гематомы может быть сложной. По клинической картине можно, как правило, сделать определенные предположения. А для подтверждения диагноза нужна визуализация процесса. Ее осуществляют с помощью компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Диагностика пациентов с подозрением на ушиб головы проводится комплексно:

  • Рентгенография (для исключения переломов и выявления локальных очагов в головном мозге);
  • Спинно-мозговая пункция (определяется повышенное количество эритроцитов);
  • Компьютерная томография (с ее помощью можно выявить не только место ушиба, но и зону терапевтического резерва – отек и ишемия).

Принципы лечения при ушибе головного мозга определяются характером и стадией патологических изменений. В зависимости от этого выделяют первичные и вторичные повреждения нервной ткани.

Первичные – это те, которые непосредственно обусловлены воздействием травмирующего фактора. Эти повреждения представлены разнообразными состояниями:

  • Нарушение строения нервных клеток и глии (окружение нервной ткани);
  • Разрывы связей между нервными клетками;
  • Сосудистый тромбоз;
  • Разрыв стенки сосуда;
  • Повышение проницаемости клеточных мембран и энергетический голод (снижается количество молекул АТФ), сопровождающиеся гибелью клеток.

Вокруг непосредственного патологического очага имеется зона повышенной чувствительности. Это живые нервные клетки, но легко ранимые при воздействии любого патологического фактора (нехватка глюкозы или кислорода).

Именно эта зона и представляет собой терапевтический резерв, т.е. при правильном лечении данные клетки заместят собой погибшие, и не произойдет утраты той функции, за которую отвечал ушибленный очаг.

Вторичные повреждения развиваются вследствие воспалительного процесса, всегда присутствующего при травме. В зависимости от интенсивности воспаления клетки нервной ткани могут как восстанавливаться, так и повреждаться. Лечение должно быть направлено на создание условий для восстановления.

Лечение ушиба головы может быть консервативным и хирургическим. Последний вид помощи требуется в 10-15% случаев пациентам, которым выставлен диагноз ушиба головного мозга.

Показаниями для хирургического лечения являются:

  • Гематома, внутренний диаметр которой превышает 4 см;
  • Значительное смещение (более 5 мм) структур мозга, за исключением полушарий;
  • Выраженная внутричерепная гипертензия, которая не может быть устранена фармакологическими методами.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Мочегонные препараты для уменьшения выраженности отека мозга;
  • Кислородная терапия (при необходимости проводится интубация трахеи);
  • Инфузионная терапия и поддержание артериального давления на адекватном уровне;
  • Противосудорожные средства;
  • Антигипоксанты, уменьшающие выраженность ишемических изменений, повышающие устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию и способствующие ее восстановлению.

Если после ушиба, удара, дорожной аварии или другого обстоятельства на поверхности головы не появляется видимая гематома, это не означает, что внутри черепной коробки все сосуды остались целы. Поэтому с целью точной постановки диагноза могут быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография, эхоэнцефалограма, ренгенография.

Полученные результаты позволяют оценить локализацию гематомы, ее размеры и структуру, часть мозга, на которую опухоль оказывает давление, и определиться с дальнейшим лечебным курсом.

Для устранения гематомы применяют консервативные и хирургические методы лечения. Процедуры подбирают в зависимости от локализации кровоизлияний и их размера, а также от общего состояния организма больного.

Читайте также:  Гематома и синяки лечение народными средствами

Если ушибы мозга небольшие и не угрожают жизни человека, то его состояние пытаются нормализовать с помощью медикаментов. При этом больному назначают постельный режим и препараты для устранения симптоматики проблемы:

  1. Головную боль устраняют с помощью анальгетиков. Обычно обращаются к Кетану или Анальгину.
  2. Рвоту устраняют Церукалом, который воздействует на рвотный центр в мозге.
  3. С помощью нейролептиков и транквилизаторов устраняют чрезмерное возбуждение.
  4. Если проблема сопровождается отеками мозга, то могут использовать мочегонные препараты.
  5. Блокаторами кальциевых каналов предотвращают сосудистые спазмы.
  6. С применением Гепарина или Пентоксифиллина улучшают циркуляцию крови в мелких сосудах.
  7. Для достижения общеукрепляющего эффекта назначают поливитаминные комплексы и ноотропные препараты.

Для улучшения дыхательной функции может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Облегчают состояние при гематомах с помощью холода, прикладывая к поврежденному месту холодный компресс. При небольших гематомах это способствует их рассасыванию.

Хирургическим путем лечат большие внутричерепные гематомы. После операции необходимо пройти длительный период восстановления.

Если кровоизлияние субдуральное, то будет проводиться костно-пластическая трепанация. В ходе лечения в черепе делают отверстие путем вскрытия твердой оболочки мозга. Через отверстие удаляют кровь и ее сгустки, а также устанавливают дренаж, который должен находиться в течение суток, после чего оболочку зашивают.

При тяжелых эпидуральных гематомах больного необходимо срочно доставить к врачу. В таких случаях сначала с помощью фрезы делают отверстие и устраняют часть гематомы. После этого методом костно-пластической трепанации проводят дальнейшее лечение, которое позволяет полностью остановить кровотечение.

После хирургического лечения взрослый человек восстанавливается полгода. У детей реабилитационный период проходит быстрее.

Для ускорения процесса выздоровления необходимо больше отдыхать, правильно питаться, избегать физических нагрузок и любых видов деятельности, которые могут привести к травме. Управлять транспортными средствами до полного восстановления нельзя, так как скорость реакции после операции может быть нарушена.

Для лечения гематом в головном мозге чаще прибегают к хирургическим методам, в некоторых случаях эффективны терапевтические. Препараты могут применяться различные: по жизненным показаниям, в зависимости от симптомов заболевания и т. д.

Однако чаще всего удаление гематомы проводят хирургическим путем: делают к ней доступ (если необходимо) и откачивают кровь, удаляют сгустки.

При своевременном вмешательстве больной имеет все шансы выжить, а в ряде случаев даже на полное выздоровление.

Восстановление после оперативного вмешательства проходит не сразу. До месяца после операции больной еще проходит восстановительную терапию. Используются препараты разных групп: противовоспалительные, глюкокортикоиды, улучшающие мозговое кровообращение и другие.

Прогноз для больного зависит от того, насколько своевременно была оказана помощь, а также от тяжести его состояния, локализации и размера гематомы головного мозга. Последствия могут быть благоприятными. Хоть бывает это, увы, не всегда.

При гематоме головного мозга после операции восстановление во многом определяется тем, каким методом оперировали пациента. Достаточно часто делают фрезевое отверстие. Это возможно, если область локализации крови точно определена, свертывания нет. Делают перфорацию черепа, с помощью отсоса выводят кровь из мозга. Если гематома большая, положена трепанация.

Субдуральные гематомы – это единственный вид, для которого иногда доступно нехирургическое лечение. Это объясняется небольшими габаритами и неярко выраженной симптоматикой. Больному назначают противовоспалительные гормональные средства, диуретики и некоторые другие группы лекарственных средств, позволяющие контролировать отечность мозговых тканей.

Прежде всего, врач должен провести диагностику для определения вида гематомы и объема кровоизлияния. В этом плане не обойтись без магнитно-резонансной или же компьютерной томографии. При легких гематомах, образующихся над черепной коробкой, можно обойтись консервативным лечением, тогда как в тяжелых случаях не избежать оперативного вмешательства.

При тупой травме особая помощь врачей не требуется, если после осмотра исключены серьезные повреждения. В этом случае можно лечить дома: на мягкие ткани головы рекомендуется делать специальные примочки и процедуры для ускорения рассасывания гематом. В первые часы показаны давящая повязка и холодный компресс. Важно не злоупотреблять холодом, чтобы избежать переохлаждения тканей организма.

На следующий день можно делать спиртовые примочки (трижды в день по 15-20 минут). Через 2-3 дня эффективны тепловые процедуры. При большой площади гематомы недостаточно лечить с помощью повязок и компрессов, проводится простейшая операция по удалению скапливаемой крови с помощью толстой иглы.

Самолечение при ушибе головы недопустимо. Принимать лекарства следует только под контролем лечащего врача. Лекарственные средства в форме таблеток и инъекций, которые назначаются для лечения и устранения симптомов:

  • Анальгетики;
  • Препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы;
  • Снотворные;
  • Ноотропные средства для профилактики последствий ушиба и нормализации работы мозга;
  • Мочегонные вещества;
  • Противосудорожные вещества.

Местно на область ушиба показано применение различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отечность и способствующих рассасыванию тромбов. В период реабилитации по рекомендации врача можно использовать физиотерапию (например аппарат дарсонваль), а также народные средства.

Гематома на лбу или голове достаточно частое явление. Как же понять, когда можно помочь пострадавшему дома, не прибегая к врачебной помощи, а когда срочно вызывать врача? Если после ушиба больного беспокоят лишь болезненные ощущения, наличие шишки и синяка, то первую помощь можно оказать дома.

  1. Положить пострадавшего на кровать.
  2. Туго забинтовать голову.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха, открыть окно, балкон, включить кондиционер.
  4. К ушибу приложить холод на 15-20 минут. Затем сделать перерыв на полчаса, повторить процедуру. Холод прикладываю в течение первых суток.
  5. Через два дня сделать спиртовой компресс. Спирт и воду соедините в пропорции 1:1, намочите марлю, приложите к опухоли на 10-15 минут. Повторить три раза.
  6. Ускорить процесс рассасывания образований поможет йодная сетка или Гепариновая мазь.

Если к головной боли присоединилась тошнота, рвота, потеря сознания, кровотечения из ушей, носа, отмечается снижение артериального давления, срочно звоните врачу. Обширное поражение тканей также является поводом посещения травматолога. Пульсирующее образование свидетельствует о разрыве артерии. Данное состояние представляет серьезную угрозу для жизни.

Иногда после получения незначительной, на первый взгляд, травмы, спустя пару часов состояние человека резко ухудшается. Возможна потеря сознания, рвота, судороги, отсутствие реакции зрачков на свет. Больной нуждается в госпитализации, проведении обследования.

Любая травма на голове требует медицинского осмотра. Чтобы определить вид и размер кровяной опухоли, врач должен провести тщательный осмотр с использованием рентгена и компьютерной томографии.

На основе полученных результатов специалист определит схему лечения. Чаще всего проводится консервативное лечение, но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Поставленный диагноз позволяет назначить необходимое лечение гематомы на голове после удара: консервативное или хирургическое. Очень важно начать терапию как можно раньше после установления диагноза.

Консервативные методики предполагают прием медикаментов, устраняющих симптоматические проявления гематом и их последствия. Начинают лечебный курс использованием таблеток, останавливающих кровотечение, затем добавляют вещества, способствующие рассасыванию кровоподтека.

Также дополнительно назначают кортикостероиды, мочегонные медикаменты (они необходимы для уменьшения внутричерепного давления), болеутоляющие средства (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты).

Если ушиб незначительный, то шишку или кровоподтек в домашних условиях можно намазать гепариновой мазью или троксевазином, наложить давящую повязку через лоб, приложить холод. Из народных средств для рассасывания гематомы эффективно применение компрессов на основе уксуса или этилового спирта.

Первая помощь при ушибе головы – ее качество и своевременность – определяют эффективность дальнейшего лечения. Поэтому надо знать, как ее оказывать правильно.

Первоочередными мероприятиями являются:

  • Поворот головы пострадавшего человека на бок, чтобы предупредить возможное попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • Снятие всех съемных протезов и удаление инородных тел изо рта;
  • Если сознание сохранено, то человек должен лежать – стоять или сидеть запрещено;
  • Фиксация шейного отдела любыми средствами, которые имеются под рукой.

Следует запомнить, что при получении любой травмы головы всегда надо обращаться к врачу, т.к. у некоторых пациентов ушибы могут протекать с минимальной симптоматикой в начале, но затем приводить к тяжелым последствиям.

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь, туго забинтуйте голову, уложите больного в горизонтальное положение, подложите под голову подушку. Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.

Для остановки кровотечения и облегчения боли нанесите на место ушиба эмульсию Рициниол. Приложите на 20 минут к гематоме бутылку с ледяной водой или ледяной компресс. Прикладывайте холод через каждые 30 минут. Если пострадавший чувствует себя нормально, то лечение можно провести дома.

Прикладывайте холод в течение первых суток, так вы остановите внутреннее кровотечение и ослабите боль. Через 48 часов прикладывайте к месту ушиба спиртовые компрессы.

Для этого смешайте водку и спирт в соотношении 1:1, нанесите на марлю или бинт и приложите к травме на 10 минут. Частота повторений – 3 раза в сутки.

Ускорить заживление можно с помощью сухого тепла, которое прикладывают к месту ушиба на 40 минут. Чтобы гематома быстрее рассосалась, используйте гепариновую мазь, бодягу или йод.

Перед применением любых средств проконсультируйте с врачом. Чтобы укрепить сосуды, используйте Троксевазин, Троксерутин. Ускорить заживление можно с помощью касторовой эмульсии. Сразу после удара обработайте повреждённый участок Рицинолом, и кровяная опухоль может вообще не проявиться.

Кровоизлияния в головном мозге могут иметь серьезные последствия для здоровья человека. Они могут проявляться в виде:

  1. Астении. Этим термином называют хроническую усталость, нарушения сна, депрессивные состояния и повышенную метеочувствительность.
  2. Плаксивости, раздражительности, агрессии, страха, смеха, сменяющегося плачем.
  3. Расстройства речевой функции. Человек с трудом понимает, о чем с ним разговаривают, ему трудно писать, читать, считать.
  4. Неврозов, психозов.
  5. Когнитивных расстройств, при которых нарушается мышление и память. Снижаются интеллектуальные способности.
  6. Паралича, слабости в руках и ногах.
  7. Посттравматических судорог.
  8. Недержания мочи и неконтролируемой дефекации.
  9. Нарушения глотательных функций.
  10. Травматической деменции.

Если гематомы появляются у младенцев, то это может привести к:

  • замедлению развития как умственного, так и физического;
  • развитию психических отклонений;
  • накоплению жидкости в полостях мозга;
  • задержке в формировании двигательных навыков;
  • эпилепт

Последствие травмы, вызвавшей гематому, могут быть необратимыми. Зависит это в первую очередь от размера и локализации кровоизлияния.

В некоторых случаях могут повреждаться крупные сосуды или артерия, что может привести к летальному исходу. Но, кроме этого, важна скорость оказания помощи, если пострадавший испытывает тошноту, головную боль, дезориентацию и при этом не обращается к врачу, вероятность появления осложнений 100%.

Давление на мозг, которое создает гематома, может привести к гибели клеток, что, в свою очередь, спровоцирует необратимые последствия в виде частичного паралича, нарушения эмоционального интеллекта, психические расстройства, проблемы с речью, кома, летальный исход.

Гематома головы, средней и сложной степени — это серьезная патология, симптомы которой нельзя игнорировать. Она требует только медицинского вмешательства, а оттягивание момента обращения к врачу, равно как и самолечение приведут с плачевным последствиям.

При небольших гематомах прогноз благоприятный. Они лечатся консервативным способом, проходят довольно быстро. Отсутствие терапии может стать причиной неблагоприятных последствий и осложнений.

Последствия ушиба головы разнообразны и зависят от степени тяжести этого состояния. При легкой степени обычно симптоматика быстро регрессирует, не оставляя следа. При тяжелых ушибах велика вероятность некоторых осложнений:

  • Апаллический синдром – человек находится в сознании, но безучастен к окружающему, не способен фиксировать предметы и людей, реагирует только на болевые раздражители (состояние бодрствующей комы);
  • Парезы – утрата возможности двигать мышцами;
  • Кисты головного мозга;
  • Абсцесс — образование гнойной полости в головном мозге;
  • Стойкая внутричерепная гипертензия;
  • Хроническая головная боль – состояние, когда болит голова после ушиба в течение 6 месяцев и более;
  • Менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
  • Вторичная эпилепсия.

Успех лечения будет зависеть от своевременности обращения за помощью и массивности поражения.

Эффективное лечение гематомы на голове позволяет избежать неблагоприятных последствий. У каждого человека после ушиба наблюдаются различные реакции. Один пациент полностью выздоравливает через непродолжительный промежуток, у другого человека даже после легкого ушиба наступают осложнения.

В группе особого риска находится пожилое население. Очень часто повреждения головного мозга приводят к повышению утомляемости, нарушениям памяти, ухудшением настроения, инвалидности.

Давление на мозг, которое создает гематома, может привести к гибели клеток, что, в свою очередь, спровоцирует необратимые последствия в виде частичного паралича, нарушения эмоционального интеллекта, психические расстройства, проблемы с речью, кома, летальный исход.

Гематома головы, средней и сложной степени — это серьезная патология, симптомы которой нельзя игнорировать. Она требует только медицинского вмешательства, а оттягивание момента обращения к врачу, равно как и самолечение приведут с плачевным последствиям.

Во взрослом и детском возрасте любая, даже незначительная по величине гематома может спровоцировать тяжелые негативные последствия и развитие осложнений для всего организма.

В зависимости от локализации поврежденного сосуда, объема излившейся крови могут нарушиться какие-то функции (часто такие патологические изменения необратимы). У человека возможны расстройства двигательной активности (нарушения чувствительности одной из рук или ног, паралич), неадекватность восприятия реальности, сбои в работе речевого аппарата.

Длительность реабилитационного периода индивидуальна, зависит от терпения и настойчивости пострадавшего и окружающих его людей.

Послеродовая гематома у ребенка может вызвать задержку или нарушения умственного и физического развития, спровоцировать детский церебральный паралич, породить отклонения в формировании двигательных навыков, появление психических расстройств.

При ушибах головы следует соблюдать некоторые рекомендации, чтобы выздоровление прошло быстрее.

  • Полноценный отдых и сон,
  • Избавление от вредных привычек,
  • Стоит избегать травмоопасной деятельности,
  • Необходимо принимать все назначенные препараты,
  • Постепенно следует возвращаться к нормальному образу жизни.

Гематома на голове – неприятное явление. От небольшого синяка можно избавиться при помощи медикаментов. Кровоподтек внушительных размеров может стать причиной довольно неприятных последствий, вплоть до летального исхода.

источник