Меню Рубрики

Гематома головы у ребенка после травмы

Внутричерепную гематому может вызвать ушиб головного мозга. Это является серьезным заболеванием, которое угрожает здоровью и даже жизни человека! Гематома головного мозга может образоваться даже из-за незначительного удара головой. Средние и большие очаги кровоизлияния лечатся с помощью хирургического вмешательства во время операции. Чем опасен ушиб мягких тканей головы?

Головной мозг защищен жидкой консистенцией, которая его окружает и не позволяет ему травмироваться о внутренние стенки черепной коробки. При сильном толчке жидкость не справляется с этой задачей и тогда ткань резко встряхивается и с нажимом соприкасается с внутренней оболочкой черепа. В итоге – ушиб головного мозга или черепно мозговая травма.

Ушиб головного мозга происходит параллельно с поражением сосудов и, как итог — образуется гематома. Она опасна тем, что под действием ее размещения происходит сдавление головного мозга.

С целью удаления кровоизлияния чаще всего используют такой хирургический метод лечения, как трепанация черепа. Небольшую гематому лечат медикаментозно.

Ушиб головного мозга визуально распознать практически невозможно. Человек начинает ощущать первые признаки сразу же после травмы либо спустя некоторое время. Чем сильнее был ушиб головного мозга, тем выше площадь поражения и сила давления на мозговую оболочку.

Черепно мозговая травма. Какие симптомы характеризуют ушиб головного мозга?

  • боль в голове, а именно там, где был удар;
  • тошнота, рвота;
  • гематома на голове
  • шишка на месте удара;
  • головокружение, потеря памяти;
  • вялая, запутанная речь;
  • кратковременная потеря сознания;
  • сонливость, апатия;
  • потемнение перед глазами, наличие «мушек» или темных кругов;
  • окружность диаметра зрачков обоих глаз разной величины;
  • нарушение болевой чувствительности конечностей с пораженной стороны.

Если возникла большая гематома из-за сдавления головного мозга, то есть риск наблюдать опасные признаки:

  • судороги;
  • западает язык;
  • сдавление головного мозга;
  • кома;
  • клиническая смерть.

Гематома головного мозга происходит по причине тяжелой травмы головы. Черепно мозговая травма очень часто возникает при автомобильной аварии, падении, у спортсменов во время тренировки, детей до 3 лет, когда они неустойчиво ходят и любят экспериментировать. У пожилых людей в силу возраста отмечается нехватка внутричерепной жидкости, поэтому даже незначительный ушиб головы может у них вызвать перелом основания черепа. Черепно мозговая травма характеризуется тем, что при ней может сохраняться целостность наружных покровов, то есть отсутствует шишка или синяк.

Также можно отметить про группу риска со стороны новорожденных детей. У маленького ребенка при рождении кости черепа не имеют полноценной конструкции, которая способна защитить мозг от повреждения. Таким образом, во время затяжного родового периода присутствует огромный риск разрыва кровеносных сосудов головы и как результат — черепно мозговая травма.

В зависимости от размещения и серьезности патологии, ушиб головы и гематома разделяются на три группы:

  • субдуральная;
  • эпидуральная;
  • внутримозговая.

Считается самой опасной, требует немедленного диагностирования и лечения! Она возникает вследствие разрыва вен, которые проходят на границе головного мозга и твердой оболочки. Образовавшееся кровотечение и образует субдуральную гематому, которая опасна тем, что может сдавливать важные области мозга. Если своевременно не начать ее лечение с помощью медикаментов или операции, то может произойти угасание сознательного состояния, что часто приводит к биологической смерти.

Субдуральное кровоизлияние бывает трех видов:

  1. Прогрессирующая. Самая опасная, так как стремительно развивается сразу же после того, как возник ушиб головного мозга. Ее признаки появляются незамедлительно, поэтому их трудно утаить. При наличии хотя бы одного симптома требуется немедленное лечение.
  2. Подострая. Симптоматика развивается через 2-3 часа после травматизации.
  3. Затяжное течение. Возникает после удара, при котором кровоизлияние в незначительной степени сдавливает головной мозг. Симптомы гематомы сначала могут отсутствовать, и потерпевший может даже не подозревать о наличии проблемы. Первые «звоночки» появляются спустя пару дней, недель и реже — месяцев.

Затяжное хроническое течение патологии несет в себе скрытую опасность. Человек после полученной травмы, как правило, хорошо себя чувствует и ведет стандартный образ жизни, несмотря на сдавление головного мозга. Но в один прекрасный день начинает развиваться головная боль, мышечная слабость в конечностях (особенно с потерпевшей стороны), неразборчивость речи, помутнение сознания и судороги. Клинически это напоминает признаки поражения очага головного мозга. Очень часто субдуральную гематому ошибочно принимают за обыкновенный инсульт, так как симптомы очень схожи между собой. При этом пациенты могут даже не связывать ухудшение самочувствия с таким состоянием, как черепно мозговая травма и ушиб головного мозга, который произошел несколько дней или недель назад. Окончательный диагноз ставится на расшифровки результата данных компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Субдуральная гематома головного мозга (хроническая) развивается преимущественно у людей пенсионного возраста.
Черепно мозговая травма, какая бы она ни была, требует незамедлительное лечение, в противном случае может развиться сдавление головного мозга и необратимые процессы в органе центральной нервной системы. Ушиб головы очень часто образует серьезные последствия.

На степень образования и обширность очагов может влиять свертываемость крови и ломкость кровеносных сосудов. Таким образом, при систематическом употреблении аспирина, антикоагулянтов или алкоголя присутствуют риски получить серьезную проблему, которая может вызвать сдавление головного мозга.

Эпидуральная гематома развивается вследствие разрыва артерии, которая проходит между черепной коробкой и твердой оболочкой головного мозга. Кровяная масса, которая автоматически попадает в образовавшееся пространство, вызывает сдавление мягких тканей.

Эпидуральная гематома зачастую ведет к серьезным последствиям и угрожает жизни пострадавшему. Образование гематомы чаще всего приходится на височную и теменную долю.
Эпидуральная гематома имеет острое развитие. Подострая и затяжная стадия бывают реже и чаще всего у людей «в возрасте».

Эпидуральная гематома имеет следующие признаки:

  • Наличие «прозрачного» времени. После того, как произошел ушиб головы, пострадавший может временно потерять сознание, а потом, как ни в чем не бывало, встать на ноги и чувствовать себя хорошо. Однако через некоторое время (от 10 минут до нескольких часов и даже дней) появляется резкая боль в голове, тошнота, мышечная слабость. Это может сигнализировать о том, что «прозрачный» промежуток подходит к финалу;
  • С той стороны, где имеется черепно мозговая травма отмечается значительное увеличение зрачка, опущение нижнего века;
  • Часть здорового полушария также дает определенные сбои в работе, которые сигнализируют о патологическом состоянии. Таким образом, отмечается синдром пирамидной недостаточности – повышение рефлексов сухожилия, патологический синдром Бабинского, общая мышечная слабость.

Как уже было сказано, эти симптомы развиваются вследствие сдавления гематомой мягких тканей головного мозга. Сжимание приходится на тот участок, где произошла черепно мозговая травма, тогда как остальные составляющие мозга подвержены смещению. Далее происходит повышение внутричерепного давления, которое вызывает психомоторное возбуждение, затем торможение и развитие коматозного состояния. До начала развития серьезных последствий больной ощущает сильную и постоянную головную боль, тошноту, рвоту, ухудшение координации. При нарастающем сжатии мозгового столба могут повредиться важные для жизни человека участки головного мозга. Это означает, что эпидуральная гематома в некоторых случаях вызывает трудности при дыхании, аритмию с кратковременной остановкой сердца, которая может привести к летальному исходу.

Внутренняя гематома – это кровоизлияние внутри головы, которое зачастую поражает височную и лобную часть, иногда – теменную. Накопление крови наблюдается в ткани мозга и имеет шарообразный внешний вид.

Внешние симптомы внутреннего кровоизлияния:

  • ухудшение воспроизводства и понимание речи;
  • парез рук и ног;
  • асимметрия лицевой части;
  • потеря чувствительности определенного участка тела, шишка в области головы;
  • психические отклонения;
  • нарушение двигательной способности.

Со стороны глаз может возникнуть подергивание или плавание глазных яблок, косоглазие. В некоторых случаях наблюдаются сбои дыхательной и сердечной функции, повышение температуры тела, перелом основания черепа.

Правильное и результативное лечение зависит от диагностики, которая начинается со сбора анамнеза: учитываются жалобы, выясняется, какой промежуток времени прошел после получения травмы, когда был ушиб головного мозга и был ли «светлый» промежуток. Однако с целью постановки точного диагноза прибегают к более информативным методам исследования:

Полученные данные тщательно изучаются для определения разновидности кровоизлияния. Благодаря этому доктор владеет информацией о месте локализации гематомы, ее размерах, а также узнает о том, был ли перелом основания черепа. На этом этапе решается вопрос о необходимости операции.

Лечение полностью зависит от разновидности гематомы и ее сложности и бывает медикаментозным или путем удаления участка с помощью операции (трепанация черепа).

Консервативный метод лечения показан при наличии небольшого участка поражения, который не разрастается. Больные при этом требуют тщательного медицинского контроля, так как в любой момент может произойти прогрессирование болезни и возникнет острая необходимость операции.

Для начала производится остановка внутримозгового кровотечения, а затем – рассасывающая терапия. Также рекомендуются к приему мочегонные препараты, которые помогают снизить внутричерепное давление.

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с симптомами и отмечается ухудшение состояния больного, то тогда принимается решение об оперативном вмешательстве(трепанация черепа и удаление гематомы).

Трепанация черепа показана тем пострадавшим, которым необходимо произвести удаление гематомы среднего или большого размера. Перелом основания черепа также является прямым показанием к операции. Очень часто хирургическое вмешательство происходит экстренно, когда от каждой доли секунды зависит здоровье и жизнь пациента.

Трепанация черепа – далеко не единственное решение оперативного вмешательства. Иногда удаление гематомы осуществляется благодаря эндоскопическому методу.

Прогноз оперативной терапии полностью зависит от быстроты доставки пострадавшего в медицинское учреждение. Так, длительное сдавление головного мозга может вызвать необратимую реакцию, при которой даже трепанация черепа не даст хорошего результата.

источник

В некоторых случаях у младенцев после родов возникаю гематомы. Подобные травмы требуют наблюдения и особого ухода за малышом, так как в дальнейшем могут возникнуть серьезные нарушения в работе некоторых систем организма.

Гематома представляет собой кровоподтек в мягких тканях, появляющийся в результате разрыва мелких кровеносных сосудов. При этом ее размеры могут быть совершенно разными. Гематома на голове ребенка формируется постепенно и может возникнуть спустя несколько дней после рождения малыша.

Кровоподтек увеличивается с течением времени, становится ярко выраженным. При этом гематома может образовываться не только на голове ребенка, но и на других частях тела.

Гематома у ребенка на голове при рождении может сформироваться по нескольким причинам:

  • сдавливание головы младенца при прохождении через родовые пути;
  • крупный плод;
  • малыш родился путем оперативного вмешательства;
  • недоношенность;
  • стремительные роды;
  • маловодие;
  • затяжной характер родового процесса;
  • слабая родовая деятельность;
  • размер родовых путей и головки плода не совпадают по размерам.

Гематома у ребенка обычно не похожа на синяк. Цвет кожных покровов не меняется. Только при более тщательном рассмотрении можно заметить маленькие кровоизлияния. По внешнему вида гематома похожа на шарик небольших размеров. Происходит это из-за скопления в слоя мягких тканей жидкостей. При надавливании шарик может перекатываться. Образуется такая гематома на голове ребенка не сразу. Жидкость скапливается постепенно из-за плохой свертываемости крови у новорожденного малыша.

Кровоподтек увеличивается в размерах в течение 2-3 суток. Его уменьшение начинается лишь на 7-10-й день. Полностью же гематома рассасывается к 8-й недели жизни малыша.

Что касается места локализации, то кровоподтек образуется на черепной кости. Он может располагаться сбоку или на передней части головы, на затылке или на макушке. Последние два варианта локализации гематомы самые распространенные.

Гематома на голове у ребенка бывает нескольких видов. На данный момент выделяют:

  • Кефалогематома. Кровоподтек образуется между надкостницей и черепом. Встречается такая гематома нечасто: примерно в 12% из всех случаев.
  • Эпидуральная. Кровоподтек формируется между твердой оболочкой мозга и черепной костью. Это очень опасный и тяжелый вид.
  • Внутримозговая. При таком повреждении тканей кровь проникает в головной мозг. У ребенка внутренняя гематома головы может вызвать тяжелое состояние.
  • Субдуральная. При таком повреждении кровь попадает под твердую оболочку головного мозга.

Определить наличие гематомы у ребенка на голове позволяют ярко выраженные симптомы, а именно:

  • Припухлость в области поврежденных тканей. При нажатии на нее прощупывается жидкость.
  • Голова малыша становится асимметричной. При этом место, где располагается гематома, имеет четкую форму из-за отека.
  • При осмотре заметны небольшие кровоизлияния. Внешне они напоминают красные маленькие точечки на поврежденном участке.
  • Кожные покровы приобретают синюшный окрас. При этом ребенок может выглядеть нездоровым.
  • При надавливании на отекшее место ребенок испытывает боль и начинает плакать.
  • Малыш вялый, сонливый, слабый, много спит.

Гематома у ребенка на голове после родов диагностируется педиатром. Для этого применяется несколько методов:

  • Тщательный осмотр новорожденного ребенка. Педиатр может визуально ознакомиться с поврежденной зоной.
  • Делается забор крови на анализ. Это позволяет выявить фактор свертываемости крови и установить гематому.
  • Проводиться ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить глубину и размеры гематомы.
  • Рентген. Это исследование дает возможность выявить нарушения целостности костей и прочие повреждения.

Нередко гематому на голове ребенка путают с родовой опухолью. Это совершенно разные явления, которые имеют схожие признаки. Однако присутствуют и явные отличия, среди которых:

  • Опухоль может локализоваться сразу на нескольких черепных костях, а гематома – исключительно на одной.
  • Опухолевое новообразование имеет более плотную структуру. В процессе пальпации жидкость внутри ее не прощупывается. Это свойственно гематоме.
  • Для опухолевых образований не характерно кровоизлияние. Поэтому они рассасываются самостоятельно намного быстрее. Гематома держится намного дольше.

Нередко образуется гематома на голове у ребенка после падения. В подобных ситуациях не стоит забывать, что любая травма чревата серьезными осложнениями. Костные структуры у младенцев непрочные, а швы, которые соединяют кости черепа, далеки от совершенства. Любая травма может привести не только к развитию гематомы, но и к перелому, сотрясению, а также к менингоцеле. После падения ребенка следует незамедлительно показать врачу. При этом особое значение имеет состояние младенца. Ушибленное место рекомендуется тщательно осмотреть. К тревожным признакам стоит отнести:

  • формирование припухлости, отека;
  • кожные покровы становятся более теплыми;
  • ребенок теряет сознание;
  • нарушен темп двигательной реакции, что проявляется беспокойным либо заторможенным поведением;
  • сонливость и слабость у малыша;
  • новорожденный постоянно срыгивает молоко.
Читайте также:  Межоболочечная гематома в стадии организации

Любая травма требует тщательно осмотра врача и дальнейшей терапии.

Когда кровоподтек сформировался и увеличился, прекращается его рост. Гематома может вызывать чувство дискомфорта у ребенка. Подобные повреждения нередко сопровождаются болью и могут приводить к тошноте и рвоте.

В течение двух недель состояние кровоподтека может оставаться без изменений. Спустя указанное время гематома начинает уменьшаться в размерах. При этом самочувствие ребенка начинает улучшаться. Младенец меньше капризничает, хорошо кушает и нормально спит. Полностью гематома может рассосаться в течение пяти суток.

Гематома на голове ребенка не требуется специфической терапии. Кровоподтек рассасывается самостоятельно. Невозможно избавиться от подобной травмы медикаментами или народными средствами. В данном случае требуется лишь время.

Если же гематома длительное время не исчезает, проводится дополнительная диагностика, позволяющая более тщательно изучить поврежденный участок тканей.

В некоторых случаях кровоподтек остается. Чем лечить гематому на голове у ребенка, если она не рассасывается? Кровоподтек может сохранить свои первоначальные размеры. В этом случае терапия проводиться после консультации врача. Чаще всего, назначается аспирация гематомы. При помощи двух игл осуществляется отток скопившейся крови. Процедура длиться недолго и ускоряет процесс выздоровления новорожденного. Подобная терапия применяется крайне редко.

В течение нескольких недель гематома должна самостоятельно рассосаться. Однако в этот период родители малыша должны придерживаться следующих правил:

  • Нельзя что-либо предпринимать без консультации со специалистами. Это может только навредить ребенку.
  • За состоянием новорожденного ребенка должно проводиться постоянное наблюдение.
  • Младенца регулярно должен осматривать врач.
  • Уход за ребенком должен осуществляться с особой осторожностью. Не рекомендуется часто задевать болезненное место.
  • Младенец должен питаться как здоровый ребенок. Не стоит допускать переедания.

Врачи не считают гематому на голове ребенка, возникшую при родах, очень опасным заболеванием. Однако требуется постоянное наблюдение за младенцем. Отек должен пройти самостоятельно. Если же была проведена операция, то на восстановление ребенка уходит не более трех недель.

В целом прогноз положительный. Ведь состояние ребенка быстро улучшается, и он становится совершенно здоровым. Проблем при этом не возникает. Главное, соблюдать все рекомендации и стараться не затрагивать болезненный участок.

При этом стоит учесть, что гематома может привести к желтухе, анемии, к нарушениям в работе нервной системы, нагноению опухоли. В некоторых случаях отмечается окостенение поврежденного участка тканей, что влечет за собой значительные изменения формы головы малыша.

Гематома на голове у ребенка может иметь негативные последствия. Поэтому важно своевременно обнаружить патологию и обратиться за помощью к специалистам. Не стоит ожидать быстрого выздоровления малыша. Гематома рассасывается долго. Для постановки точного диагноза стоит пройти тщательное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений.

источник

Гематома на голове является неприятным повреждением, возникающим вследствие травмы либо ушиба головой, к примеру, во время падения либо аварии.

В этом случае под кожным покровом происходит разрыв мелких сосудов и капилляров, и кровь заполняет ткани. Следствием кровоизлияния станет накопление крови, называемое гематомой.

Бывают также внутричерепные гематомы, при которых предупредить угрозу для жизни можно лишь при незамедлительном вмешательстве врача. Это поможет спасти пострадавшего и предотвратить неблагоприятные последствия.

Гематома в голове после удара является серьезным патологическим образованием, способным вызвать негативные последствия, включая смертельный исход.

Она возникает в результате травмирования сосудов и скапливания крови внутри черепа, что провоцирует дисфункцию мозга и отмирание клеток. Такое состояние может быть осложнено тем, что при наличии существенных поражений отсутствуют либо слабо выражены внешние признаки.

Гематома является следствием кровоизлияния из-за повреждения сосуда, во время которого кровь скапливается на ограниченном участке. Когда патология образовалась в поверхностных тканях, отмечается отечность бордового цвета. Намного хуже, если кровоизлияние произошло внутри черепа. В подобном случае гематома может оказывать давление на мозг, отрицательно воздействуя на его работу.

Основная причина гематомы головы после ушиба — нарушение целостности сосудистых стенок. Кровь проникает внутрь мягких тканей головного мозга либо полостей, которые сформированы структурами и оболочками внутри мозга. Травма головы с дальнейшим образованием гематомы является частой патологией у пациентов в любом возрасте.

Зачастую гематомы на голове проявляются после повреждения мягких тканей в результате ушибов, ударов, защемления головы при тяжелых родах. Терапия выбирается с учетом тяжести травмы, месторасположения и размеров образования. Подкожная гематома на голове (синяк) заметена уже во время наружного осмотра. Поврежденный участок будет возвышаться над другими.

Отдельная классификация существует для внутричерепных гематом. С учетом места появления гематомы в голове выделяются такие разновидности:

  • субдуральная. Находится в пространстве между паутинной и твердой мозговыми оболочками. Кровоизлияние происходит после разрыва сосудов мозга, которые находятся внутри черепа. Образование склонно к увеличению, начинает сдавливать мозговые ткани, нарушается функционирование мозга;
  • эпидуральная. Новообразование располагается над твердой оболочкой мозга. Внутреннее кровоизлияние появляется в результате повреждения стенок сосудов мозга;
  • внутримозговая. Расположена внутри тканей головного мозга. Кровь из пораженных сосудов проникает в мозг и способствует повреждению его нервных клеток. Вследствие этого происходит нарушение функционирования его отделов.

Кожа головы пронизана сосудами. Из-за их повреждения на коже головы образуются гематомы после ушибов.

Гематомы отличаются по размеру:

  • объем небольших образований достигает 50 мл, они лечатся без хирургического вмешательства;
  • средние размеры — от 60 до 100 мл, терапия зависит от расположения гематомы;
  • объем больших гематом – от 110 мл, зачастую требуется операция.

По длительности периода между моментом получения травмы и появлением симптоматики выделяют следующие варианты течения болезни:

  • острый. Первоначальные признаки появляются сразу после травмы и нарастают на протяжении первых 3 дней;
  • подострый. Симптоматика проявляется на 5-14 день после травмы;
  • хронический. Проявления наблюдаются на 14 день и позже.

Все виды внутричерепной гематомы нуждаются в квалифицированной медицинской помощи. После травмирования, даже при отсутствии кровотечений и внешних проявлений, нужно пройти диагностику и сделать КТ. Скопление крови, образующееся в результате поражения сосудов мозга, опасно для здоровья.

Признаки гематомы в голове могут проявиться сразу после травмы либо по прошествии 4-8 часов. Потому пострадавшему требуется 2 осмотра: сразу после удара и спустя 3-5 часов. Образование сгустков крови под кожей можно заметить посредством простого наружного осмотра. Участок кожного покрова, где скопилась кровь, возвышается над остальными.

На вид это припухлость красного оттенка, цвет которой по прошествии времени меняется в связи с преобразованием билирубина. В процессе нажатия на образование пациент ощущает существенный дискомфорт. Шишка достаточно плотная, при прощупывании не перемещается.

При повреждении сосудов внутри черепа кровь накапливается в тканях и создает давление на мозг, в связи с чем появляются такие симптомы:

  • болит голова;
  • тошнит и возникает рвота;
  • слабость;
  • помутнение сознания;
  • нарушена ориентация в пространстве;
  • кружится голова;
  • различия в размерах зрачков;
  • слабость в конечностях.

Головная боль и головокружение являются наиболее опасными симптомами патологии и зачастую сопряжены с потерей сознания.

Кроме сильной головной боли, при интенсивном внутреннем кровотечении отмечаются судороги, летаргия, возможна кома. Кровоизлияние и образование гематомы приводит к нарушению деятельности мозга. В связи с этим данные симптомы должны стать поводом визита к специалисту.

Если после травмы не наблюдаются внешние проявления гематомы головы, это не говорит о том, что внутри черепа не были повреждены сосуды. Обследование в этом случае бывает затруднено. Но специалисты преимущественно считают, что бессознательное состояние после травмы провоцируется кровоизлиянием внутри черепа, когда нет доказательств обратного.

Оптимальный способ установить расположение и размеры образования – визуализация. Она предполагает следующие методики:

  • компьютерная томография. Чтобы получить детальное изображение срезов мозга, используется рентген-аппарат, который подключен к компьютеру;
  • МРТ. Позволяет выявить наличие гематомы в различных участках мозга, определить ее размеры и локализацию.

КТ и МРТ являются безболезненными методами обследования.

При травме головы больной нуждается в наружном осмотре. Затем для выявления повреждений черепа и внутричерепных кровоизлияний проводится обследование с помощью рентгена и КТ. Отталкиваясь от их результатов, врач назначает лечение. Зачастую проводят консервативную терапию, однако в определенных ситуациях не обойтись без оперативных методов лечения.

Консервативное лечение предусматривает употребление медикаментозных препаратов, которые устраняют симптоматику и предупреждают осложнения.

Начинается курс применением лекарств, способствующих остановке кровотечения, после добавляются препараты, которые ускоряют рассасывание сгустков крови. Кроме того, дополнительно назначаются диуретики (требуются для снижения ВЧД), обезболивающие.

Когда гематома на голове после удара небольших размеров, то в первую очередь к ней прикладывается холод. При лечении в домашних условиях шишка смазывается мазями, ускоряющими рассасывание кровяных сгустков. Среди средств народной медицины для устранения шишки от удара действенно использование компрессов с использованием уксуса либо этилового спирта.

Гематома у детей, которая получена во время родов, является неприятной, но не во всех случаях опасной. Когда она небольшая, терапия не нужна. При надлежащем уходе новообразование рассасывается за 2-4 недели. Необходимо наблюдать за состоянием больного малыша во избежание осложнений.

Гематома на голове у ребенка в результате падения может быть разного размера. При назначении лечения нужно учесть возраст больного, высоту падения, степень тяжести.

Если подтвердилось образование внутричерепной гематомы больших либо средних размеров, больной нуждается в операции. Кроме того, оперативное вмешательство назначается в ситуации, когда существует подозрение на начало воспалительного процесса — в целях предотвращения развития абсцесса. Наиболее распространенные способы:

  • трепанация. Устранение гематомы осуществляется после удаления части черепной кости. Вскрыв череп, жидкую часть новообразования отсасывают, удаляют сгустки, если необходимо, коагулируется либо сшивается сосуд, обрабатывается рана;
  • фрезевое отверстие. Устранение образования совершается посредством эндоскопа, через заранее просверленное маленькое отверстие. Данная методика считается менее травматичной и характеризуется более быстрым восстановлением, однако в связи с ограниченным обзором не во всех случаях дает возможность выявить первоисточник кровоизлияния, осуществить надлежащую ревизию раны;
  • устранение при помощи лазера. Зачастую в микрохирургии используются лазеры. Их применение дает возможность устранять гематомы под кожей и внутри черепа, в то же время коагулируя пораженные сосуды.

Тактика лечения выбирается в индивидуальном порядке, с учетом вида травмы, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пострадавшего. От данных факторов зависит, как долго будет проходить рассасывание кровяных сгустков и реабилитационный период.

Гематома в голове способна спровоцировать различные осложнения. Она бывает причиной опасных повреждений мозга. Основные симптомы ее наличия — болевые ощущения, бессознательное состояние, очаговые признаки. К очаговой симптоматике относят речевые и зрительные расстройства, двигательную дисфункцию.

После удара головой, даже когда отсутствуют кровотечения и внешние повреждения, требуется пройти обследование и сделать КТ. Данная патология, формирующаяся в результате повреждения сосудов, становится угрозой для жизни и может спровоцировать различные осложнения и неблагоприятные последствия.

Гематома может спровоцировать двигательную дисфункцию, частые головные боли, неадекватное восприятие происходящего, речевые расстройства, нарушения памяти. Продолжительность реабилитации индивидуальна и зависит от различных факторов. Чтобы предотвратить появление неблагоприятных последствий, необходимо своевременно обратиться за помощью к врачам.

Кровоизлияние в голове бывает спровоцировано различными причинами: авария, несчастный случай, сложные роды. Вследствие этого нередко появляются различные неблагоприятные последствия.

Вовремя проведенное обследование, терапия под наблюдением врачей, курс реабилитации дают возможность вернуться к прежнему образу жизни и восстановить нормальное функционирование организма.

источник

Гематома – это травма, при которой жидкая или свернувшаяся кровь скапливается в мягких тканях. Удар или резкое надавливание твёрдым тупым предметом может спровоцировать внутреннее кровоизлияние.

Череп – это костная структура, покрытая кожей, а между ними размещена широкая сеть вен и артерий. Именно поэтому на голове так легко формируются гематомы после удара.

К тому же, кости и кожа близко размещены друг от друга. После ушиба повреждаются кровеносные сосуды и кровь скапливается в полости мягких тканей.

Чаще всего гематома на голове проявляется после травмирования мягких тканей головы: ушиба, удара, защемления головы во время тяжёлых родов.

Метод лечения подбирается в зависимости от интенсивности повреждения кровеносных сосудов, места локализации и размера образования.

В зависимости от места локализации выделяют следующие типы гематом:

  • Субдуральная – гематома располагается между твёрдой и паутинной мозговой оболочкой. Кровоизлияние возникает в результате разрыва кровеносных сосудов, размещённых под твёрдой оболочкой черепа и мозгом. Когда гематома увеличивается, она сдавливает ткани мозга, и сознание человека угасает;
  • Эпидуральная – гематома находится над твёрдой мозговой оболочкой. Кровоизлияние возникает вследствие повреждения артерий головного мозга. После этой травмы человек может впасть в кому или пребывать в сознании;
  • Внутримозговая – гематома располагается в тканях головного мозга. Кровь повреждённых сосудов попадает в мозг и повреждает его нервные клетки. В результате нарушается работа его отделов, а это может привести к тяжёлым осложнениям.

Также гематомы разделяют в зависимости от их размера:

  • Объём малых кровяных опухолей составляет 50 мл, лечат их консервативными методами, операцию проводить не нужно;
  • Объём средних образований – от 60 до 100 мл, схема лечения зависит от места локализации опухоли;
  • Объём крупных образований – от 110 мл, чем крупнее образование, тем хуже поддается лечению.

Гематома может проявиттся сразу после травмирования головы или через несколько часов. Поэтому больного нужно осмотреть дважды: сразу после удара и через 2-5 часов.

Выявить кровяную опухоль можно с помощью обычного зрительного осмотра. Область кожи в том месте, где образовался кровоподтёк, выше остальных участков.

На вид это шишка бордового или красного цвета, оттенок которой со временем меняется из-за преобразования гемоглобина. Кровоподтёк сначала становится жёлто-зелёным, а потом светло-жёлтым.

При нажатии на гематому человек испытывает болезненные ощущения. Опухоль имеет плотную консистенцию, которая при надавливании не смещается.

Читайте также:  При ударе шишка без гематомы

Кровь скапливается в мягких тканях и давит на головной мозг, из-за этого возникают следующие симптомы:

  • Головная боль;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Головокружение;
  • Влечение ко сну;
  • Помрачение сознания (спутанная речь, продолжительные паузы);
  • Расстройства координации движений;
  • Один зрачок больше другого;
  • Слабость в руке или ноге.

При сильном внутреннем кровоизлиянии может возникнуть летаргический сон, спазм мышц или коматозное состояние. Именно поэтому за больным необходимо наблюдать регулярно. Чтобы исключить более серьёзные травмы, проводится рентген или компьютерная диагностика головы.

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь, туго забинтуйте голову, уложите больного в горизонтальное положение, подложите под голову подушку. Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.

Для остановки кровотечения и облегчения боли нанесите на место ушиба эмульсию Рициниол. Приложите на 20 минут к гематоме бутылку с ледяной водой или ледяной компресс. Прикладывайте холод через каждые 30 минут. Если пострадавший чувствует себя нормально, то лечение можно провести дома.

Прикладывайте холод в течение первых суток, так вы остановите внутреннее кровотечение и ослабите боль. Через 48 часов прикладывайте к месту ушиба спиртовые компрессы.

Для этого смешайте водку и спирт в соотношении 1:1, нанесите на марлю или бинт и приложите к травме на 10 минут. Частота повторений – 3 раза в сутки.

Ускорить заживление можно с помощью сухого тепла, которое прикладывают к месту ушиба на 40 минут. Чтобы гематома быстрее рассосалась, используйте гепариновую мазь, бодягу или йод.

Перед применением любых средств проконсультируйте с врачом. Чтобы укрепить сосуды, используйте Троксевазин, Троксерутин. Ускорить заживление можно с помощью касторовой эмульсии. Сразу после удара обработайте повреждённый участок Рицинолом, и кровяная опухоль может вообще не проявиться.

Если пострадавший потерял сознание, то необходимо обратиться в больницу. Обращайтесь к врачу при сильной головной боли, тошноте, рвоте. Кровотечение из носа или ушей, снижение давления, сильное нарушение координации, судороги – это опасные симптомы, при возникновении которых необходима медицинская помощь.

Гематома объёмом от 110 мл – это серьёзный повод обратиться к травматологу. Возможно, придётся вскрыть опухоль и откачать кровь.

Присмотритесь к гематоме: если она пульсирует, то, возможно, повреждена артерия, а это очень опасно. Не медлите с вызовом скорой помощи, только квалифицированный специалист предотвратит опасные осложнения!

Любая травма на голове требует медицинского осмотра. Чтобы определить вид и размер кровяной опухоли, врач должен провести тщательный осмотр с использованием рентгена и компьютерной томографии.

На основе полученных результатов специалист определит схему лечения. Чаще всего проводится консервативное лечение, но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Шишка, которая появилась в результате удара тупым предметом, выглядит как закрытое кровотечение без нарушения целостности кожи. Если пострадавшего тошнит, возникают расстройства сознания, то, скорее всего, повреждены ткани мозга. После образования гематомы необходимо вызвать врача и оказать первую помощь.

Субдуральную и эпидуральную гематому небольшого размера лечат консервативным методом. Для лечения используют физиотерапевтические процедуры, диуретики (мочегонные средства), глюкокортикоиды и анестетики (анестезирующие средства). Эти препараты снимают отёчность мозга. На голову накладывают тугую повязку и холодный компресс.

Если размер гематомы большой, то назначается пункция (прокол) крови. Если кровотечение не прекращается, то опухоль вскрывают, а кровоточащий сосуд перевязывают. Если в гематому проникает инфекция, то её вскрывают и дренируют (обеспечивают отток содержимого).

Во время лечения внутримозговой гематомы необходимо контролировать внутричерепное давление. Для этого применяется:

  • Гипервентиляция лёгких;
  • Вентрикулярный дренаж (дренирование желудочков мозга);
  • Диуретик Маннитол;
  • Барбитураты (производные барбитуровой кислоты, которые угнетают ЦНС).

В любом случае, схему лечения определяет травматолог после полной диагностики гематомы.

Каждая гематома может спровоцировать опасные осложнения. Кровяная опухоль может возникнуть в результате нарушения целостности черепной коробки, внутричерепного кровотечения. Если у человека после удара болит голова, он теряет сознание, нарушается речь, зрение, двигательная функция, то необходимо вызвать скорую помощь.

Иногда после ушиба шишка не проявляется. А поэтому нужно наблюдать за состоянием больного: если возникли вышеописанные симптомы, то его необходимо доставить в больницу.

Нужно провести полное обследование с использованием компьютерной томографии, только так получится выявить внутреннюю опухоль, которая сдавливает мозг.

Внутримозговая гематома, которая возникает в результате разрыва сосудов мозга, поражает его ткани и может привести к летальному исходу.

Внутримозговая опухоль сдавливает ткани мозга, из-за этого у пострадавшего возникают расстройства сознания. Возможно осложнение в виде проникновения инфекции в место ушиба и формирования абсцесса (гнойное воспаление тканей).

При этом у человека повышается температура, опухоль увеличивается и меняет цвет, усиливается болезненность. Гематома этого типа нарушает работу мозговых центров, а поэтому последствия травмы могут самыми тяжёлыми.

Гематомы у детей возникают довольно часто в результате падения, удара и т. д. Кожные покровы в месте ушиба меняют цвет, ребёнок ощущает боль при пальпации. Костная система детей слабая и уязвимая, а поэтому кровяная опухоль возникает чаще, чем у взрослых. Гематомы наиболее опасны для детей до 3 лет.

Внутримозговая гематома проявляется следующими симптомами: расстройство сознания, нервное возбуждение или апатия, тошнота, боль в голове. Если вы заметили вышеописанные признаки, необходимо доставить ребёнка в больницу.

Лечение небольших образований проводят в домашних условиях: накладывают тугую повязку, прикладывают холодный компресс, применяют болеутоляюще средства. При обширных гематомах опухоль пунктируют, а её содержимое удаляют. При нагноении гематому дренируют.

У новорождённых гематома возникает в результате чрезмерного сдавливания головки при прохождении по родовым путям. Причиной этого могут быть затяжные роды, многоплодная беременность, крупный плод или узкий таз роженицы.

Мелкие кровеносные сосуды ребёнка могут повредиться из-за большой разницы между внешним и внутренним давлением. В группе риска недоношенные дети, нежные сосуды которых разрываются даже от небольшого давления.

В большинстве случаев гематома рассасывается самостоятельно, однако за новорождённым необходимо постоянно наблюдать. Если состояние младенца не улучшается – транспортируйте его в больницу, врач установит диагноз и назначит лечение.

В некоторых случаях назначается аспирация, когда гематому прокалывают иглой и откачивают кровяные скопления. Это несложная манипуляция, после которой новорождённый почувствует себя намного лучше.

Любая гематома – это серьёзный повод обратится к врачу для установления точного диагноза и определения схемы лечения.

Наблюдайте за состоянием здоровья пострадавшего и при появлении опасных симптомов сразу же вызывайте скорую. Только так вы сможете избежать осложнений и даже спасти жизнь!

Гематома — это скопление крови из поврежденных сосудов, которое локализуется во внутренних слоях эпителия, в мышечной ткани и в мягких тканях головного мозга. Данное состояние несет большие последствия для жизни и здоровья человека. Развиться гематома на голове может после удара, при сильном ушибе или во время инсульта. В зависимости от того, с какой силой ударился человек, возникают различные типы гематом и провоцируются различные осложнения.

Существует несколько типов гематом:

Подкожная — образует кровоподтеки во внутренних слоях эпителия без повреждения поверхностного слоя.

Внутримышечная — разрываются кровеносные сосуды внутри мышц головы.

Внутричерепная — кровоизлияние затрагивает внешние или внутренние структуры мозга

Гематома не сразу возникает у человека на голове после ушиба. Важно отследить состояние не только сразу после травмы, но и проверить признаки или симптомы через три-пять часов после нее. Последствие удара может не только привести к развитию внешнего кровоподтека, но и к внутренним повреждениям или травмам мозга.

Читайте подробнее: Образование гематом в головном мозге и их лечение

По внешним признакам гематома выглядит как кровоподтек. Развивается припухлость темно-красного цвета, которая со временем превращается в сине-желтую или желто-зеленую шишку от удара. При пальпации пострадавший испытывает боль. Но главное повреждение происходит внутри черепа. Во время удара головной мозг сталкивается со стенками черепа и при этом разрушаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию в ограниченном пространстве мозга.

В этом случае пострадавший испытывает следующие признаки:

  • боль в голове, тошнота и рвота;
  • нарушение координации, сонливость;
  • головокружение, слабость в теле;
  • спутанность речи и воспоминаний;
  • разность в размерах зрачков;
  • потеря сознания, судороги.

Если у пострадавшего стали наблюдаться некоторые из вышеперечисленных признаков, нужно срочно вызывать скорую помощь и не теряя ни минуты проверить состояние головного мозга.

Гематомы у детей, не менее распространены, чем у взрослых. В процессе игр, занятия спортом и прочего ребенок может упасть и удариться головой. На месте удара возникает ушиб который приобретает сине-красный оттенок и опухает. Ребенку больно к нему прикасаться. В более серьезных случаях возникают симптомы:

  • перевозбуждение;
  • сонливость;
  • сбой в сознании;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • бледность кожных покровов.

В этом случае ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Наиболее опасны ушибы головы и гематомы для детей до трех лет, так как костная система еще хрупкая, а прочность капилляров и сосудов мозга не выдерживает сильной нагрузки.

Получить гематому головы могут и новорожденные, у которых происходит сдавливание головы при прохождении через родовые пути. Такое случается при длительных родах, узком тазе или если плод крупный. Особенный риск составляют недоношенные дети, так как их сосуды считаются особенно хрупкими.

Читайте подробнее: Чем опасна гематома на голове новорожденного

Лечение гематом у детей проводится исходя из сложности повреждений. При легких ушибах ребенку прописывают покой, накладывают повязку и прописывают болеутоляющие и компрессы. Если у детей кровоизлияние имеет обширное расположение, производят пункцию, через которую выкачивают лишнюю кровь.

У новорожденных также анализируется степень повреждения, в некоторых случаях гематомы рассасываются без вмешательства врачей. Но важно наблюдать за состоянием ребенка и в случае нетипичных симптомов, обращаться к врачу.

Не всегда удается определить, опасна ли гематома в голове после удара. Иногда для этого требуется несколько часов. Легкая гематома может успешно лечиться самостоятельно с помощью холодных компрессов в первые дни, для остановки кровоизлияния из сосудов, затем можно делать теплые примочки, чтобы быстрее рассосался кровоподтек.

Если в течение нескольких часов развиваются такие симптомы, как сонливость тошнота, головная боль, потеря сознания и подобное, нужно вызвать скорую, а больному оказать первую помощь. Дальнейшее лечение должно проводиться только врачами, которые оценят степень серьезности, размер образования и место локализации и назначат необходимую терапию.

Если после ушиба головы у больного появились признаки внутренней гематомы. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи и провести следующие действия:

  1. уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
  2. туго перевязать голову;
  3. обеспечить кислородом — открыть окно, расстегнуть тугую одежду;
  4. приложить лед или любой другой холодный предмет, но не более чем на 20 минут.

Стоит обратить внимание на внешний вид гематомы, если чувствуется пульсация, то вероятно повреждена артерия, что очень опасно для жизни человека.

Конечно, бежать к врачу при появлении синяка на голове после ушиба необязательно. Но нужно внимательно следить за состоянием здоровья пострадавшего. Особенно, это касается маленьких детей, у которых сложно выявить симптомы внутреннего кровотечения.

Обычно, если симптомы гематомы не проявились в течение первых суток, опасности нет и помощь врача не требуется.

Но при возникновении даже нескольких легких признаков гематомы, нужно обратиться к врачу травматологу, который проведет диагностическое обследование для исключения внутренних повреждений мозга. Лечение зависит от степени сложности ушиба и в легких формах может проводиться в домашних условиях.

Сложность диагностики гематомы головы в том, что она не всегда имеет внешнее проявление в виде подкожных кровоподтеков, поэтому, при первичном осмотре, врач анализирует состояние человека по размеру зрачков, возможности контролировать свою речь, тело, память. В случае потери сознания после ушиба, врач анализирует сколько времени пострадавший был в бессознательном состоянии. Также учитываются жалобы на головокружение, тошноту, боль или появление кругов или звездочек в глазах.

Дальнейшее обследование проводится с технической помощью:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эхоэнцефалограмма; рентген.

Все эти действия позволят выявить внутреннюю гематому, определить ее размер, расположение и разработать способы ее лечения.

Лекарственная терапия предполагает симптоматический курс лечения, который включает в себя:

  • кровоостанавливающие препараты, которые снижают вероятность разрастания гематомы;
  • лекарства, способствующие рассасыванию кровоподтека;
  • мочегонные средства, которые снижают внутричерепное давление;
  • анальгетические или противовоспалительные препараты.

Такое лечение назначают при легких повреждениях мозга, которое не разрастается. Но важно проходить терапию под контролем врачей, чтобы принять меры при ухудшении ситуации.

Оперативное лечение назначают, если гематома имеет опасную локализацию, большой размер или невозможно остановить кровотечение.

Трепанация черепа позволяет отсосать жидкость и восстановить поврежденные сосуды.

Фрезерное отверстие, позволяет ввести эндоскоп, с помощью которого восстанавливается сосуд и откачивается жидкость. Способ наименее травматичный, но обладает небольшим обзором.

Удаление гематомы с помощью лазера проводится при микрохирургических операциях. В одно время убирает гематомы и запаивает поврежденные сосуды.

Последствие травмы, вызвавшей гематому, могут быть необратимыми. Зависит это в первую очередь от размера и локализации кровоизлияния. В некоторых случаях могут повреждаться крупные сосуды или артерия, что может привести к летальному исходу. Но, кроме этого, важна скорость оказания помощи, если пострадавший испытывает тошноту, головную боль, дезориентацию и при этом не обращается к врачу, вероятность появления осложнений 100%.

Читайте подробнее: Опасности ушиба головы и головного мозга

Давление на мозг, которое создает гематома, может привести к гибели клеток, что, в свою очередь, спровоцирует необратимые последствия в виде частичного паралича, нарушения эмоционального интеллекта, психические расстройства, проблемы с речью, кома, летальный исход.

Гематома головы, средней и сложной степени — это серьезная патология, симптомы которой нельзя игнорировать. Она требует только медицинского вмешательства, а оттягивание момента обращения к врачу, равно как и самолечение приведут с плачевным последствиям.

Читайте также:  Гематома на ухе у собаки чем мазать

Согласно вариантам расположения гематом можно определить три её основных вида:

  • подкожное расположение – это возникновение кровоизлияния в подкожном пространстве без повреждения структуры кожи;
  • внутримышечное расположение – это гематома во внутримышечном пространстве; подкожная и внутримышечная гематомы весьма схожи по симптоматике (болезненная, припухшая кожа, возможно, с синеватым оттенком), и обычно не опасны для пациентов;
  • собственно внутриголовные гематомы, в свою очередь подразделяющиеся на эпидуральные (гематома в подчерепной области) и субдуральные (гематома мозговых оболочек).

Гематомы на голове имеют ряд характеристик: боль в месте появления, наличие припухлости, изменение цвета кожных покровов на синеватый, затем на зеленовато-багровый. Допускается местное изменение температуры.

При внутричерепных гематомах появляются признаки избыточного давления на ткани и нарушение мозговых функций (головная боль, расстройства сознания, тошнота, сонливость, в тяжелых случаях может развиться коматозное состояние). Во время обследования также обнаруживают нарушение внутричерепного давления, брадикардию, повышение артериального давления (либо асимметрию), невоспалительный отек зрительного нерва, разные размеры зрачков, проявления эпилепсии.

К сожалению, гематома на голове у ребенка – довольно нередкое явление, малыш может упасть с кроватки, стула, ступенек. Вследствие удара на пораженной области отмечается изменение кожных покровов и резкая боль при надавливании.

Особенности детской костной системы – в её слабости и уязвимости, поэтому фактор риска возникновения гематомы у детей более выражен, чем у взрослых. Наиболее тяжелым течением отличаются гематомы у малышей до 3-х лет.

Симптомы внутренней гематомы головы проявляются непосредственно после полученной травмы. Это нарушение сознания, возбужденность, или, наоборот, апатия у ребенка, тошнота, головная боль. При любом из данных проявлений следует обязательно обратиться к врачу.

Небольшие и неглубокие гематомы не требуют госпитализации: ребенку накладывают тугую повязку, прикладывают холодный компресс, возможно применение обезболивающих средств. Значительные по размеру гематомы пунктируют для удаления содержимого и накладывают окклюзионную повязку; повреждения, осложненные нагноением и инфекцией, вскрывают и устанавливают дренаж.

Любая гематома на детской голове не должна оставлять родителей равнодушными. Для профилактики серьезных последствий должна быть проведена комплексная диагностика и назначено необходимое своевременное лечение.

Гематома на голове у новорожденного возникает вследствие тяжелого родового периода, длительного нахождения головки в области малого таза и чрезмерного давления на неё. Это часто происходит при затяжном течении родов, при многоплодной беременности, при наличии крупного плода или узкого таза у роженицы. Играет роль также и различие между внешним и внутриутробным давлением, что приводит к повреждению капилляров и мелких сосудов. Гематома может проявиться в любой области головы, на лице новорожденного.

Недоношенные детки больше других подвержены риску возникновения гематом, их ткани и сосуды настолько нежны, что крайне легко реагируют даже на небольшое сдавливание.

Наиболее часто встречаемый вид гематомы у родившегося ребенка – кефалогематома, характеризующаяся появлением припухлости в какой-либо зоне головы. Данная припухлость – не что иное, как небольшое кровоизлияние между костной тканью черепа и надкостницей. Причем кожные покровы в этом случае могут не видоизменяться. Такие гематомы могут встречаться у 2% новорожденных.

Наличие гематомы головы у только что рожденного ребенка – очень неприятно, но далеко не всегда опасно. За повреждением необходимо внимательно наблюдать, при благоприятных обстоятельствах оно проходит без последствий в течение двух недель, либо до месяца, в зависимости от размера гематомы. При отсутствии видимого улучшения обязательно нужно показать ребенка доктору, который после проведения осмотра и необходимых исследований оценит ситуацию и назначит лечение. Возможно, придется провести аспирацию гематомы. Это несложная процедура, но благодаря ней малыш моментально почувствует облегчение. Если кровь не убрать, могут произойти неприятные последствия в виде нагноения гематомы, закостенения её отдельных участков, что со временем проявится деформацией головки.

Идеальное течение гематомы новорожденного – самостоятельное медленное рассасывание без медицинского вмешательства. После первой недели она постепенно уменьшается, и через три-пять недель от неё не остается и следа. Если кровоизлияние достаточно масштабное, до полного выздоровления может пройти немного больше времени. Главным признаком, что процесс нормализуется, является медленное, но стабильное уменьшение размеров и выраженности образования.

При каких-либо сомнениях или подозрениях на статичность процесса рекомендуется обязательно посетить специалиста.

Подкожная гематома на голове образуется при проникновении крови в близлежащие ткани через поврежденные сосудистые стенки. Как правило, это кровоизлияние без нарушения целостности кожных покровов. Появляется в результате падения и ушиба головы, особенно на фоне приема антикоагулянтов, либо у лиц, страдающих нарушениями свертывающей системы крови.

Подкожная гематома сначала имеет синеватый оттенок, в течение нескольких дней меняющийся на желто-зеленый.

Размеры подкожного кровоизлияния могут быть намного большими, чем это кажется внешне. Это может привести к некоторым неприятным последствиям: это избыточное давление на ткани, развитие местного воспалительного процесса, нагноение.

Если подкожная гематома длительное время не рассасывается, появилась болезненность при надавливании, головная боль – есть смысл обратиться к травматологу.

Подкожная гематома у ребенка также требует постоянного контроля над общим состоянием: маленькие дети не всегда способны сказать, что их беспокоит, поэтому наблюдательность родителей и определенный подход к ребенку позволят избежать ненужных последствий.

Гематома мягких тканей, помимо кровоизлияния, характеризуется разрушением подкожной клетчатки, элементов мышечной ткани и сосудов.

Небольшие гематомы возникают вследствие незначительного механического воздействия, которое не нарушает общей функциональности организма, проявляются лишь синюшностью кожных покровов и болью при надавливании.

Гематомы средней степени тяжести могут проявиться лишь через несколько часов после воздействия. В месте поражения появляется припухлость, болезненность. Средняя степень кровоизлияния может не требовать специального лечения, кроме накладывания тугой сдавливающей повязки на место поражения.

При значительной гематоме мягких тканей симптоматика нарастает в течение полутора часов. Кровоизлияние внутрь тканей может быть продолжительным, что потребует осмотра врача и назначения некоторых дополнительных видов диагностики (например, рентгенологическое исследование или компьютерную томографию) для выбора правильной тактики лечения.

Гематома в голове — серьезная патология, которая может повлечь за собой тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Травмирование сосудов и попадание крови во внутренние структуры черепа могут спровоцировать нарушение деятельности головного мозга и вызвать гибель нервных клеток. Это состояние усложняется тем, что при значительных поражениях внутренних структур могут отсутствовать или быть несущественными внешние проявления.

Термин «гематома» дословно переводится как «кровяная опухоль». Это кровоизлияние из поврежденного сосуда, при котором кровь накапливается в ограниченной полости. Если гематома сформировалась вблизи от поверхности кожи, наблюдается появление отека, окрашенного в красный цвет. Гораздо опаснее, когда кровоизлияние случилось внутри организма. В такой ситуации гематома может оказывать давление на орган, негативно влияя на его функциональную активность.

Главный фактор появления гематомы в голове — нарушение целостности стенки кровеносных сосудов. Кровь попадает в мягкие ткани головного мозга или в полости, образованные внутримозговыми структурами и оболочками. Это может быть резкое кратковременное кровотечение или длительное (на протяжении нескольких дней) медленное просачивание жидкости из поврежденного либо истонченного сосуда. Травматизация головы с последующей геморрагической опухолью – нередкое явление среди и взрослых, и детей.

Гематома в голове после удара — частый спутник не только людей, ведущих активный образ, она может случиться по неосторожности с каждым.

Целостность сосудов головы может быть нарушена под влиянием различных факторов и обстоятельств.

Мягкие ткани головного мозга внутри черепной коробки окружены несколькими оболочками и специальной жидкостью, защищающей внутричерепные структуры от травмирования при резких движениях, легких ушибах, сдавливании. Но травмы могут быть настолько сильны, что компенсаторного эффекта мозговой жидкости недостаточно. При мощном ударе головой, падении даже с небольшой высоты, резкой остановке (например, при транспортной аварии) амортизации внутричерепной жидкости недостаточно, и мозг сталкивается со стенками черепа. Сосудистая сетка может не выдержать резко возросшую нагрузку. В итоге происходят разрыв сосудов и мозговое кровоизлияние.

Вероятность кровоизлияния в структурах головы может увеличиваться в таких случаях:

  • наличие сосудистых расстройств (аневризмы);
  • заболевание кровеносной системы (врожденная гемофилия);
  • регулярный прием препаратов-антикоагулянтов или антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота);
  • хроническая гипертония, особенно в период обострения болезни;
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в головном мозге;
  • регулярное употребление алкоголя или никотина.

Частой причиной гематомы у новорожденного становятся травмы при прохождении родовых путей. Несросшиеся кости черепа смещаются и могут навредить еще слабым сосудистым стенкам младенца. Груднички и дети в возрасте до 3-х лет травмируются чаще, чем более старшие. Из-за несовершенства строения опорно-двигательного аппарата и непропорционально большой головы дети не умеют правильно падать.

В группе риска находятся пожилые, женщины при беременности или после родов, люди, у которых по различным причинам наблюдается авитаминоз, минеральный дисбаланс. У этой категории населения сосуды истончаются, становятся ломкими, они хуже переносят нагрузки.

Внутричерепная гематома появляется при скоплении крови в мягких тканях головы или в ограниченном пространстве между костями черепа и мозговыми оболочками. Локализация поврежденного сосуда определяет тип гематомы.

  1. Субдуральная гематома. Развивается при повреждении сосудов (чаще венозных), расположенных в полости между головным мозгом и твердой мозговой оболочкой.
  2. Эпидуральная гематома. Наиболее частый и самый относительно легкий вид кровоизлияния при ушибах головы. Возникает при травмировании сосудов (в основном артерий) в области между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. Эпидуральная (экстрадуральная) гематома характерна для травм головы, переломов черепа.
  3. Внутримозговая гематома. Геморрагический инсульт происходит при разрушении сосудов и кровоизлиянии в ткани головного мозга. В результате поражается белое вещество, что может вызвать разрушение нервных клеток. При тяжелых травмах возможно появление нескольких внутримозговых (интрапаренхиматозных) гематом или комбинация различных видов.

В зависимости от продолжительности периода между травмой и появлением признаков возможны несколько вариантов протекания заболевания:

  1. Острое. Первые симптомы проявляются сразу после травмирования и прогрессируют в течении первых трех суток.
  2. Подострое. Признаки гематомы появляются на 4-14 сутки после травмы.
  3. Хроническое. Клиническая картина наблюдается на 15 и более сутки.

Любой из типов гематомы головы требует обязательной консультации невропатолога!

Признаки гематомы могут проявляться не сразу, поэтому при подозрении на внутримозговое кровоизлияние пациент должен быть осмотрен дважды: немедленно и по прошествии 3-5 часов.

Подкожная гематома (синяк) на голове видна уже при визуальном осмотре. Пальпация не вызывает смещения опухоли, а пострадавший чувствует интенсивную боль.

Излившаяся кровь может давить на мозг, чем вызывает появление неврологических симптомов с постепенным угасанием сознания:

  • головная боль, головокружение и сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функций восприятия и речи;
  • дезориентация, спутанность сознания;
  • отсутствие координации движений;
  • отличия в размерах зрачков;
  • нарушение двигательных функций (слабость в конечностях одной стороны, паралич части тела);
  • судороги;
  • потеря сознания, кома.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу для осмотра специалистом.

Если после ушиба, удара, дорожной аварии или другого обстоятельства на поверхности головы не появляется видимая гематома, это не означает, что внутри черепной коробки все сосуды остались целы. Поэтому с целью точной постановки диагноза могут быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография, эхоэнцефалограма, ренгенография. Полученные результаты позволяют оценить локализацию гематомы, ее размеры и структуру, часть мозга, на которую опухоль оказывает давление, и определиться с дальнейшим лечебным курсом.

Поставленный диагноз позволяет назначить необходимое лечение гематомы на голове после удара: консервативное или хирургическое. Очень важно начать терапию как можно раньше после установления диагноза.

Консервативные методики предполагают прием медикаментов, устраняющих симптоматические проявления гематом и их последствия. Начинают лечебный курс использованием таблеток, останавливающих кровотечение, затем добавляют вещества, способствующие рассасыванию кровоподтека. Также дополнительно назначают кортикостероиды, мочегонные медикаменты (они необходимы для уменьшения внутричерепного давления), болеутоляющие средства (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты). Если ушиб незначительный, то шишку или кровоподтек в домашних условиях можно намазать гепариновой мазью или троксевазином, наложить давящую повязку через лоб, приложить холод. Из народных средств для рассасывания гематомы эффективно применение компрессов на основе уксуса или этилового спирта.

Хирургическое вмешательство необходимо при подтверждении формирования большой или средней гематомы, невозможности самостоятельного восстановления кровотечения. А также в случае, если есть подозрение на развитие патогенной микрофлоры — с целью исключения созревания абсцесса. Какие бывают методы:

  1. Трепанация черепа. Транскраниальное удаление геморрагической опухоли делают после удаления фрагмента кости черепа. Вскрыв черепную коробку, жидкую часть гематомы отсасывают, чистят от сгустков, при необходимости коагулируют или сшивают сосуд, обрабатывают рану.
  2. Фрезевое отверстие. Эндоскопическое удаление гематомы совершают, предварительно просверлив небольшое отверстие. Этот метод является менее травматичным и отличается значительно более коротким восстановительным периодом, но из-за ограниченности обзора не всегда позволяет найти источник кровоизлияния, выполнить полноценную ревизию раны.
  3. Лазерное удаление гематом. Все чаще в микрохирургических операциях используют высокоэнергетические лазеры (углекислотный, аргоновый). Лазерная вапоризация позволяет эффективно удалять внутримозговые и подкожные гематомы, одновременно коагулируя поврежденные сосуды.

Выбор способа лечения определяется индивидуально, в зависимости от типа травмы, общего состояния и показателей здоровья больного. От этого же зависит, сколько будет рассасываться опухоль и проходить период реабилитации.

Во взрослом и детском возрасте любая, даже незначительная по величине гематома может спровоцировать тяжелые негативные последствия и развитие осложнений для всего организма.

В зависимости от локализации поврежденного сосуда, объема излившейся крови могут нарушиться какие-то функции (часто такие патологические изменения необратимы). У человека возможны расстройства двигательной активности (нарушения чувствительности одной из рук или ног, паралич), неадекватность восприятия реальности, сбои в работе речевого аппарата. Длительность реабилитационного периода индивидуальна, зависит от терпения и настойчивости пострадавшего и окружающих его людей.

Послеродовая гематома у ребенка может вызвать задержку или нарушения умственного и физического развития, спровоцировать детский церебральный паралич, породить отклонения в формировании двигательных навыков, появление психических расстройств.