Меню Рубрики

Анальные трещины при геморрое как лечить

Почти каждый хоть раз испытывал неприятные ощущения в заднем проходе. Но мало кто знает, что причиной всему может быть анальная трещина.

Заболевания анального канала и прямой кишки самые распространенные явления проктологии. Из всех пациентов, обратившихся с симптомами геморроя, у 20% диагностируют анальную трещину. Такая патология считается хронической, если болевые ощущения продолжаются более 2-х месяцев.

Трещина может кровоточить и сильно болеть

Анальная трещина – разрыв или раны в области прямой кишки, являющиеся последствиями серьезных нарушений здоровья. Чаще всего это последствия острого или хронического геморроя.

Врачи называют патологию как самопроизвольный возникший дефект анодермы. Острая трещина почти всегда проявляется болевыми симптомами при дефекации, воспалением в анальной зоне, выделением крови.

Такие осложнения приводит к усилению боли и созданию условий для присоединения инфекции.

Если обостряется геморрой, трещины появляются после акта дефекации или поднятия тяжести.

Если не принять меры по заживлению ран, то патология очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хроническая анальная трещина поддается лечению только хирургическим путем.

Заживление трещин может затянутся на долгие месяцы

В большинстве случаев причиной развития анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Ликвидация сфинктера является самым быстрым способом лечения этой патологии.

Трещины могут появиться сами по себе или быть осложнениями при геморроидальной патологии.

Второй вариант больше распространен, чем первый, но есть и другие причины развития этого недуга:

  1. Сильное растяжение заднего прохода твердым калом
  2. поднятие тяжестей;
  3. повреждения слизистой ануса;
  4. частый жидкий стул
  5. анальный зуд;
  6. Колиты и проктиты;
  7. сосудистые нарушения;
  8. нейромышечные дефекты ректального сфинктера;
  9. частые запоры, приводящие к травмированию толстой кишки;
  10. попадание инородного тела в анальное отверстие;
  11. травмы при родах;
  12. хронические заболевания ЖКТ;
  13. воспалительный процесс;
  14. ослабление мышц тазового дна.

Устранив причину развития патологии можно рассчитывать на быстрый эффект от лечения.

Если возникает невыносимая боль и кровь не останавливается, нужно вызывать скорую помощь!

Признаками наличия анальных трещин являются:

  • кровотечение из заднего прохода;
  • боль, вдвойне усиливающаяся при дефекации;
  • спазмы ректального сфинктера;
  • покраснение проблемной области.

Как выглядит? Трещина имеет ровные края и бледный оттенок, иногда может быть покрыта налетом.

Опасность отсутствия лечения трещин при геморрое заключается в том, что вглубь тканей может попасть инфекция. На фоне осложнений возникают опасные заболевания: проктит, парапроктит и даже рак прямой кишки.

Острая боль возникает после похода в туалет

Таблица: диагностика анальной трещины

Опрос пациента (сбор анамнеза) Симптомы анальной трещины: выраженный болевой синдром в анальном канале, кровотечение после дефекации Визуальный осмотр Осмотр на гинекологическом кресле, лежа на боку, анализ и изучение формы ануса, осмотр рубцовых деформаций, осмотр дистального края дефекта анодермы Пальцевое исследование Исследование наличия дефектов анодермы, тонус анального сфинктера Аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия Инструментальное исследование прямой кишки и заднего прохода

Распознать трещины легко. Для этого проктологу или хирургу достаточно осмотреть проблемную зону. Для диагностики геморроидальных трещин другие методы исследования не нужны.

Тщательная диагностика поможет врачу выявить причину и назначить эффективное лечение

Лечение должен назначать врач, после осмотра и диагностики

Терапия должна быть комплексной. Для быстрой ликвидации заболевания должны быть выполнены такие меры, как:

  • купирование боли;
  • ликвидация запоров;
  • ускорение заживления слизистой кишки;
  • снятие воспаления;
  • недопущение инфицирования и предупреждение повторного появления трещин и геморроя.

Основная цель лечения — заживление трещин, а уже потом должен лечиться сам геморрой. Также параллельно нужно бороться с нормализацией пищеварения для решения проблемы запоров.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению пациентов с анальной трещиной

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ препараты для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки (нитроглицериновая мазь, крем дилтиазема, ботулинический токсин типа А)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ боковая подкожная сфинктеротомия

контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера

В лечении анальных трещин обязательно нужно придерживаться такой схемы:

  1. Медикаменты – свечи, мази, таблетки, способствующие ускорению заживления трещин, производящие болеутоляющий эффект, убивающие инфекцию (антибиотики).
  2. Ванночки для расслабления сфинктера и недопущения появления запоров.
  3. Микроклизмы.
  4. Диета для повышения моторики кишечника, восстановления его микрофлоры.

Хорошо зарекомендовали себя такие мази:

  • Мазь «Левомеколь». Она содержит в составе антибиотик левомицетин, убивающий бактериальную инфекцию, а еще метилурацил, быстро заживляющий трещины. А входящий в состав полиэтиленоксид подсушивает проблемное место. Мазь «Левомеколь» убирает дискомфорт и зуд в ректальной области. Наносится она на предварительно обмытый прохладной водой задний проход. Мазь накладывается на стерильную повязку, которая затем плотно прикладывается к трещине. Пользоваться средством нужно 2 раза в сутки на протяжении 10–15 дней.
  • Крем «Бепантен» – способствует заживлению болезненных и кровоточащих трещин в заднем проходе. На чистую и сухую кожу нанести тонким слоем крем. Проводить процедуру лучше в лежачем положении. После нанесения нужно 5 минут полежать спокойно, чтобы средство впиталось. Пользоваться кремом «Бепантен» можно 2–3 раза в день обязательно после опорожнения кишечника.
  • Мазь «Проктозан» – убирает воспаление, притупляет боль. Активные ингредиенты мази: лидокаин, соли титана и висмута. Пользоваться средством можно до 3 раз в день.

Эффективными, часто назначаемыми врачами ректальными суппозиториями являются:

  • Свечи «Ауробин». Это комбинированное лекарство (ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное, противозудное), способствующее быстрому заживлению трещин.
  • Группа свечей «Релиф» (стандартные, Адванс, Ультра, Релиф Про).
  • Свечи «Анузол» – обладают хорошим обезболивающим действием.
  • Глицериновые свечи – обладают слабительным эффектом, отлично лечат анальные трещины. Глицерин размягчает каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника.

Свечи вводятся утром, перед сном, а также после каждого испражнения. Перед использованием суппозиториев нужно обязательно мыть руки с мылом во избежание попадания инфекции в трещину.

Хранить свечи нужно в холодильнике. Перед тем как вставить ректальный препарат в прямую кишку, нужно достать его из холодильника и немного подержать в руке, чтобы свечка подтаяла. Тогда лучше и легче она будет вводиться.

Препараты улучшают стул, снимают болевые симптомы

Лечение анальных трещин должно начинаться с нормализации работы пищеварительного тракта, чтобы не допустить появления запоров или поносов. Поэтому доктора выписывают больным ферментные лекарства, которые воздействую на кишечник – таблетки «Нутриклиз», «Агиолакс».

Для ликвидации кровотечений, а также для венозной и сосудистой стенки помогает прием таких таблеток как «Метилурацил», «Детралекс», «Викасол».

Что делать, когда таблетки применять нежелательно?

Вместе с традиционным лечением трещин параллельно могут использоваться и народные способы терапии:

  • Сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Ромашка снимает воспаление, помогает трещинам быстрее затянуться. А кора дуба подсушивает раны. Еще можно делать ванночки из тысячелистника и календулы. В качестве антисептика отлично подойдет слабый раствор марганцовки.
  • Свечи из сырого картофеля. Вырезать самодельную свечу, ввести ее в задний проход на всю ночь. Такая самодельная свечка способна затягивать и уменьшать трещины.
  • Тыквенная паровая баня. Для этого домашнего способа лечения анальных трещин понадобятся семена тыквы (0,5 кг) и 3 л воды. Семена заливаются кипятком, емкость, в которой они находятся, накрывается крышкой с небольшим отверстием. Больному нужно сидеть 5 минут над паром.
  • Микроклизмы с ромашкой. Растение заваривается, остужается до комнатной температуры, процеживается, набирается в небольшую грушу и вводится в задний проход. После этого больному нужно лечь набок, отдохнуть полчаса, чтобы ромашка оказала действие.

Геморрой и трещину в заднем проходе часто путают. Прежде всего из-за характерного симптома выделения крови при дефекации. Часто больные ставят самостоятельный диагноз «Геморрой», когда и испытывают неприятные ощущения в заднем проходе. А тем временем у них развивается хроническая трещина.

Возникновение анальных бахромок могут возникнуть у обеих патологий. И порой становятся причиной неверного поставленного диагноза. В обоих случаях после осложнения начинаются проблемы со стулом, запоры, и болевые ощущения при дефекации.

Правильное питание — залог эффективного лечения и профилактики

Чтобы в дальнейшем не было рецидивов, нужно знать, какие мероприятия следует соблюдать. А это:

  • Диета. Жареные, соленые, острые блюда, а также алкоголь, пряности вы должны исключить из рациона.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Своевременно лечите дисбактериоз и кишечные инфекции.
  • Используйте белую, мягкую туалетную бумагу. А, лучше — подмывайтесь прохладной водой.
  • Сведите к минимуму занятия анальным сексом, а также обязательно пользуйтесь смазками во время него.
  • Своевременно обращайтесь к врачу, ежегодно проходите осмотр у проктолога, если вы уже сталкивались раньше с проблемой геморроидальных трещин.

Операция сфинктеротомия совместно с иссечением является методом номер один при лечении хронической анальной трещины. Метод характеризуется быстрым восстановлением пациентов и уменьшением болевых ощущений после операции.

В последнее время совместно с хирургической операцией сфинктеротомией стали внедрять малоинвазивные процедуры расслабления анального сфинктера.

Анальные трещины при геморрое доставляет человеку ужасный дискомфорт. Зачастую люди сразу обращаются к врачу, чтобы избавиться от жутких ощущений. Но бывают случаи, когда человек умудряется запустить воспаление до ужасных осложнений, которые устраняются только хирургическим путем!

источник

Трещины при геморрое – проявление хронического заболевания. Представляют разрывы слизистой оболочки прямой кишки с развитием кровотечения, присоединением признаков воспалительного процесса.

Осложнения при геморрое вызывают сильную боль. Быстро присоединяется вторичная инфекция. Лечение трещин заднего прохода характеризуется столь важным значением.

Лечение трещин – составляющая часть терапии воспалительного процесса геморроидальных узлов. Требуется провести обследование, чтобы отличить трещины заднего прохода при геморрое от других серьёзных заболеваний, травматических повреждений анального отверстия. После определения причин возникновения трещин, проктолог назначит комплексное лечение, расскажет, что делать.

Лечение геморроя от трещины предусматривает комплекс мероприятий – консервативных, оперативных. В число прочих мероприятий входят народные методы избавления.

Обязательным условием лечения от анальной трещины при геморрое становится соблюдение диеты. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать запоры, раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. При геморрое противопоказаны блюда:

  1. Острые специи, приправы.
  2. Пряности, соления.
  3. Жареные, копчёные блюда.
  4. Жирная пища.
  5. Мучное, сладости.
  6. Крепкий кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки.

Рацион больного геморроем состоит из растительной пищи, кисломолочных продуктов. Позволит нормализовать микрофлору кишечника, предотвратить развитие дисбактериозов и запоров – факторов, провоцирующих обострение геморроя. Овощи и фрукты содержат в составе растительную клетчатку. Позволят отрегулировать моторику кишечника. В составе кисломолочных продуктов много полезных молочнокислых бактерий, помогающих нормальной работе кишечника.

Первым этапом лечения будет заживление образовавшихся трещин. После допустимо заниматься полным устранением заболевания.

Лечение анальных трещин после геморроя проводится по установленной схеме.

Медикаментозное лечение проводится с помощью свечей, мазей для местного применения, таблетированных препаратов. Эффекты от медикаментозного лечения:

  1. Устранение боли, жжения в области трещины.
  2. Устранение признаков воспаления.
  3. Заживление, регенерация эпителиальных слоёв.
  4. Предупреждение присоединения вторичной инфекции в заднем проходе.

Местные сидячие ванночки применяются в терапии анальных трещин при геморрое народной и официальной медициной. Допустимы ванночки со слабыми антисептическими растворами, отварами лекарственных растений. Помогает снять боль, ускорить заживление, вылечить симптомы воспаления.

В домашних условиях лечить геморрой можно микроклизмами с противовоспалительными, ранозаживляющими составами. Клизмы отвечают за регенерационные процессы в прямой кишке.

Перечень проверенных мазей для лечения наружного геморроя:

  1. Левомеколь. Мазь содержит антибиотики, заживляющие компоненты. Отличается противовоспалительным, подсушивающим эффектом. На фоне лечения быстро проходит зуд, боль в области трещины прямой кишки. Наносится мазь после предварительного обмывания прохладной водой области промежности. Мазь накладывается на стерильную салфетку, прикладывается к поражённому участку. Курс лечения составляет 15 дней по 2 раза в сутки.
  2. Бепантен – крем для скорого заживления кровоточивых ран, ссадин, анальных трещин. Помогает остановить умеренное кровотечение из области разрыва слизистой оболочки. Крем наносят на сухую кожу тонким слоем. Делать лучше лёжа. После нанесения крема требуется пару минут полежать. Впитывается в кожу. Перед применением рекомендуется опорожнить кишечник. Анальная область промывается, тщательно просушивается мягкой салфеткой. Наносится 2 раза в день.
  3. Мазь Проктозан отличается обезболивающим, противовоспалительным эффектом. В составе содержатся соли висмута, титана, местные анестетики. Средство наносится на поражённую область заднего прохода три раза в сутки.

При внутреннем геморрое с образованием трещин в прямой кишке действенными считаются ректальные суппозитории.

  1. Свечи «Ауробин» – комплексное средство. Характеризуются выраженным противозудным, анальгезирующим эффектом, снимают воспаление, заживляют геморроидальные трещины заднего прохода.
  2. Релиф – группа ректальных суппозиториев, помогающая скорому заживлению, безопасна. Назначается детям, женщинам во время беременности.
  3. Свечи с глицерином. Свечи от геморроя с послабляющим эффектом предотвращают запоры. Глицерин увлажняет слизистую оболочку кишки, помогает заживлению микроскопических дефектов. Вводить рекомендуется по утрам и вечерам, после опорожнения кишечника.

При использовании свечей и мазей требуется тщательно мыть руки перед процедурой. Препарат хранится в холодильнике. Перед применением ректальные свечи достаньте из холодильника, немого подержите в руках, чтобы они подтаяли. Будет проще ввести.

Обязательным условием ожидаемого лечения трещин заднего прохода становится предотвращение запоров, диареи. Проктологи назначают препараты, помогающие нормализации моторики кишечника.

Назначаются венотонизирующие препараты, укрепляющие стенки сосудов, предотвращающие кровотечения из расширенных геморроидальных вен.

При выраженных кровотечениях из области заднего прохода назначаются кровоостанавливающие препараты в форме таблеток, инъекций.

Средства народной медицины применяются в комплексе с аптечными препаратами.

  1. Полезны сидячие ванночки с отварами лекарственных растений. Эффективен отвар коры дуба, цветков аптечной ромашки. Активные вещества коры дуба отличаются дубильным, подсушивающим свойством. Ромашка снимает признаки воспаления, убивает патогенную флору. Можно готовить отвары из тысячелистника.
  2. Антисептическим эффектом характеризуется ванночка со слабо-розовым раствором марганца. После наносится ранозаживляющая мазь, крем.
  3. Допустимо приготовить из сырой картофелины домашнюю свечу. Вырезается кусочек овальной формы. Смазывается подсолнечным, оливковым маслом, вводится в задний проход. Свеча оставляется на ночь. Ускоряет заживление слизистой.
  4. Паровая баня с тыквой от геморроя. На три литра воды потребуется 500 граммов тыквенного семени. Требуется залить семена кипятком, прикрыть крышкой с отверстием. Пациент присаживается, сидит над паром в течение 5 минут.
  5. Полезны в лечении геморроя микроклизмы с отваром ромашки. Требуется заварить ромашку, остудить до комнатной температуры. Небольшое количество отвара набирается в резиновую грушу, аккуратно вводится в задний проход. Рекомендуется полежать на боку в течение получаса, чтобы лекарство оказало действие.

Средства результативны при лечении начальных стадий заболевания. Помните о соблюдении строгой диеты, ограничении физических нагрузок. Полезно на стадии выздоровления делать лечебную гимнастику.

При обострении рекомендовано соблюдать постельный режим. Ходить лучше медленно, на небольшие расстояния. Прежде чем применить народные средства требуется проконсультироваться с проктологом. Не стоит увлекаться самолечением – приведёт к развитию ряда серьёзных осложнений.

источник

Трещины при геморрое являются самым частым осложнением, которое приносит немало страданий пациентам. Анальные надрывы сопровождаются кровотечениями, сильной болью, зудом и жжением, а также могут стать воротами проникновения инфекции в ткани заднего прохода.

Чем лечить геморрой и трещины – это достаточно актуальный вопрос сегодня, поэтому предлагаем в нём разобраться. Но, для начала рассмотрим, почему появляются и как проявляются геморроидальные трещины.

Анальная трещина – это линейный или эллипсовидный надрыв стенки заднего прохода.

Анальные надрывы могут быть острыми и хроническими.

Острой анальной трещиной называют вертикальный прямой дефект заднего прохода, который присутствует на протяжении 4 — 6 недель и проявляется болью во время дефекации, а также небольшим кровотечением.

Для хронических анальных надрывов характерно длительное течение (более 6 недель) с периодами обострений и ремиссий. Обострение болезни провоцируется нарушениями работы пищеварительного тракта, в частности, запором или диареей.

Также анальные трещины принято делить по локализации на задние, передние и боковые. Чаще всего возникают надрывы задней стенки анального отверстия.

Основная причина появления геморроидальных надрывов – снижение эластичности тканей заднего прохода.

Существует ряд факторов, которые провоцируют образование трещин, а именно:

  • повреждение кожных покровов заднего прохода твёрдыми каловыми массами;
  • сильное натуживание во время дефекации, особенно при запоре;
  • хроническая диарея;
  • потуги и схватки во время естественных родов;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей;
  • повреждения стенок заднего прохода во время колоноскопии, ректороманоскопии, пальцевого ректального исследования или при постановке клизмы;
  • анальный секс;
  • различные заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка (такого диагноза уже нет. Есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки), колит, холецистит);
  • кишечный гельминтоз;
  • атония анального сфинктера и другие.

Анальные трещины практически не встречаются у здоровых людей и всегда связаны с геморроем или другими болезнями пищеварительного тракта. Учитывая это, можно выделить группы лиц, которые чаще всего подвергаются образованию анальных надрывов. К таким принадлежат следующие:

  • лица, которые большую часть времени проводят в сидячем положении (водители, программисты, клерки, кассиры, педагоги и другие);
  • лица, в рационе которых преобладает белковая пища;
  • лица, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • лица, труд которых связан с подъёмом тяжестей;
  • беременные женщины;
  • лица, страдающие запорами или диареей.

Анальные трещины сопровождаются следующими симптомами:

  • боль в заднем проходе, которая усиливается при опорожнении кишечника. Очень часто из-за болевого синдрома пациенты боятся посещать уборную, что приводит к запорам и усугублению проблемы;
  • спазм мышц анального кольца;
  • чувство жжения и зуда в заднем проходе. Этот симптом наиболее характерен для трещин, которые возникают на фоне геморроя, поскольку при этом заболевании из заднего прохода вытекает слизь, которая раздражает повреждённую кожу;
  • кровотечение. Этот признак можно заметить по каплям крови на бумаге или нижнем белье. При глубоких надрывах отмечаются достаточно массивные кровотечения;

Острые и хронические анальные надрывы имеют некоторые особенности, которые мы рассмотрим далее.

Для острых трещин характерна острая боль, которая возникает во время или сразу после дефекации и быстро утихает. Спазм анального сфинктера усиливает боль. Кровотечения в основном небольшие в виде капель крови на бумаге. Зуд и жжение при данном виде трещин практически не встречается.

На первый план при хронической трещине выступает сильный зуд в заднем проходе, который становится интенсивнее после опорожнения кишечника. Боли в заднем проходе ноющие и могут беспокоить больного несколько часов после дефекации. Спазм мышц заднего прохода наблюдается редко.

Обострение симптомов хронической трещины чаще всего наблюдается после воздействия неблагоприятных факторов, о которых мы рассказали ранее.

При трещинах и геморрое лечение должно быть своевременным, поскольку существует риск осложнений, которые в тяжёлых случаях несут опасность для жизни пациента.

Самое распространенное осложнение анальных надрывов – острый парапроктит. В кишечнике человека живет масса бактерий, которые могут во время дефекации проникать через анальную трещину в ткани заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление.

В свою очередь, острый парапроктит может перейти в хроническую форму с образованием ректальных свищей. Но самое опасное осложнение анальных надрывов – заражение крови (сепсис), ведь инфекция из тканей аноректальной области может распространиться по всему организму.

Опытный специалист может только по жалобам и осмотру заднего прохода определить наличие анальной трещины.

Для дифференциальной диагностики анальных трещин с другими заболеваниями заднего прохода могут применяться ректороманоскопия и колоноскопия, которые позволяют осмотреть прямую кишку изнутри.

Чем лечить геморрой и трещины достоверно знает только специалист – врач-проктолог. Поэтому при малейшем подозрении на наличие данной проблемы необходимо обратиться к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку под симптоматикой анальных надрывов могут скрываться более серьёзные болезни.

Лечить геморроидальные надрывы, как и любое другое проктологическое заболевание нужно комплексно, ведь только так можно вылечить болезнь.

Комплексное лечение анальных трещин заключается в следующем:

  • соблюдение диеты;
  • гигиена аноректальной зоны;
  • системная медикаментозная терапия;
  • применение средств локального действия (свечи, мазь, крем и гель);
  • нормализация работы кишечника.

Также традиционную терапию можно дополнять народными средствами, которые позволяют ускорить выздоровление.

При анальных надрывах применяются одновременно системные и локальные медикаментозные средства. Рассмотрим их.

Для лечения больных, у которых внутренний геморрой сочетается с надрывами заднего прохода, используются в основном ректальные свечи, причём предпочтение отдается препаратам комбинированного действия.

Преимущество свечей заключается в том, что они просты в использовании, а их действующие вещества быстро проникают в повреждённые ткани и моментально устраняют болезненные симптомы заболевания.

Высокую эффективность имеет при трещинах и геморрое лечение следующими препаратами:

  • свечи с метилурацилом. Этот препарат повышает местный иммунитет и ускоряет затягивание анальных надрывов;
  • ректальные суппозитории Постеризан. Препарат состоит из убитых кишечных палочек, за счёт чего происходит повышение местного иммунитета, уменьшение выраженности воспалительных явлений в заднем проходе и ускоряется восстановление поврежденных тканей;
  • суппозитории Проктозан. Этот препарат содержит соединения титана и висмута, которые покрывают протекторной плёнкой анальные трещины, защищая их от проникновения патогенных микробов и раздражения каловыми массами;
  • свечи с прополисом. Прополис обладает противовоспалительным, болеутоляющим, заживляющим и противомикробным действиями;
  • суппозитории Натальсид. Данный препарат изготовляется из вытяжки бурых водорослей, которые являются природным гемостатиком. Таким образом, Натальсид останавливает кровотечение из трещин, снимает воспаление и купирует боль в заднем проходе;
  • ректальные суппозитории Ультрапрокт. Это препарат содержит гормон и анестетик, за счёт чего быстро снимается воспаление в заднем проходе и моментально купируется боль.

При анальных надрывах ректальные свечи вводятся в задний проход утром и вечером после дефекации. Длительность лечения занимает в среднем одну неделю.

Мазевые средства при геморрое и анальных надрывах являются универсальными, поскольку могут использоваться как наружно, так и вводиться в задний проход.

При выборе мазей также отдается преимущество комбинированным препаратам, которые одновременно снимают воспаление и боль в заднем проходе.

Сегодня наиболее эффективными мазями от анальных трещин считаются следующие:

  • Ультрапрокт. Эта лекарственная форма препарата, как и суппозитории, состоит из гормона и анестетика, поэтому эффективно устраняет воспаление, боль и зуд в заднем проходе;
  • Ауробин. Этот препарат также многокомпонентный, поскольку состоит из гормона, анестетика и репаранта. Благодаря такому составу Ауробин быстро снимает воспаление, боль и зуд, а также ускоряет заживление трещин;
  • мазь с нитроглицерином. Данный препарат применяется при анальных надрывах, которые сопровождаются спазмом сфинктера заднего прохода, поскольку он расслабляет мышцы анального кольца;
  • мазь Левомеколь. Преимущество данного средства в том, что оно содержит антибиотик, поэтому подходит для лечения инфицированных анальных надрывов и предотвращает распространение инфекции на прилежащие ткани.

Кратность нанесения мазей при анальных трещинах и длительность их использования определяет лечащий доктор. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку каждый препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные реакции.

Таблетки при анальных надрывах назначаются с целью купирования болей в заднем проходе, а также для снятия спазма анального сфинктера. Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие:

Также при запоре могут назначаться слабительные средства (Бисакодил, Дульколакс) и антибактериальные препараты.

Лечебный процесс при трещинах заднего прохода обязательно должен включать диету, поскольку с помощью питания можно нормализовать работу кишечника.

Диета подбирается индивидуально на основании того, чем страдает пациент – запором или поносом.

В зависимости от того, каким видом нарушения работы кишечника страдает больной. (это предложение кажется лишним)

При запоре больным рекомендуется употреблять преимущественно пищу растительного происхождения, которая богата клетчаткой (овощи, злаковые, фрукты) и кисломолочные продукты, а долю белковой пищи необходимо сократить. Обязательно из рациона исключаются продукты, которые скрепляют стул, способствую газообразованию, и повышают приток крови к заднему проходу.

При диарее необходимо отказаться от продуктов, которые могут раздражать кишечник.

Также всем больным категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Несмотря на то, что народные средства изготовляются только из природных компонентов, их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим доктором.

Также нужно понимать, что народная медицина не имеет достаточной эффективности, чтобы полностью избавить от геморроя или анальной трещины, поэтому может использоваться только в качестве дополнения основного лечения.

Самодельные свечи список не нумерован, но начинается с заглавных и заканчивается точкой. как поступить?

  1. Ректальные суппозитории изо льда. Приготовить это средство можно как из воды, заморозив её в бумажных конусах, так из настоев или отваров лекарственных растений (ромашка, дубовая кора, ноготки, крапива, земляника и прочие).
  2. Картофельные ректальные вкладыши. Готовятся такие суппозитории очень просто. Для этого нужно вырезать из сырого картофеля небольшие цилиндры, которые перед ведением в задний проход смачивают в растительном масле.
  3. Вкладыши из алоэ. Кусочек листа алое разрезают вдоль и скручивают в трубочку, которую вводят в задний проход на ночь.

Особой популярностью при анальных нарывах пользуются следующие мази:

  • с прополисом. Для приготовления мази на водяной бани растапливают 100 граммов сливочного масла и 10 граммов пчелиного клея до образования однородной массы. Охлаждённое лекарство наносят на наружный узел и трещину заднего прохода 4 раза в день или вводят в прямую кишку с помощью ватного тампона;
  • с мумиё. 100 граммов свиного смальца смешивают на водяной бане с горошиной мумиё и 20 граммами сока алоэ. Готовое средство охлаждают и применяют наружно или ректально 2 — 4 раза в день.

Ванночки при трещинах заднего прохода проводятся в основном с отварами лекарственных растений. Самыми полезными в данном случае будут ромашка, ноготки, зверобой, дубовая кора и шалфей.

Также для ванночек можно использовать слабый раствор марганцовки, особенно когда трещины имеют признаки бактериальной инфекции.

Температура раствора для ванночек должна соответствовать температуре тела. Горячие и паровые ванночки категорически противопоказаны при кровоточащих трещинах.

Проведение микроклизм показано при внутреннем геморрое, осложнённом анальными надрывами.

Проведение микроклизм позволяет не только уменьшить воспаление в заднем проходе, но и смягчить стул, что немаловажно в данной ситуации.

Чаще всего для спринцевания используют растительные масла (облепиховое, тыквенное, оливковое или льняное), отвары лекарственных растений, раствор мумиё или мёда.

Процедуру проводят перед сном. В небольшую клизму набирают 40 — 50 мл лечебного раствора, смазывают наконечник вазелином и вводят в задний проход.

Возможно, вы в последнее время часто засиживаетесь в туалете и после сильного напряжения начали замечать капельки крови на туалетной бумаге. И при дефекации чувствуете боль в анусе. Так, что происходит? Считается, что напряжение создает давление на вены снаружи и внутри ануса, что приводит к их увеличению. Если вены становятся аномально расширенными, опухшими и болезненными, их называют геморроем. Люди имеют разную генетическую предрасположенность к ним, но в возрасте 40 лет, по крайней мере, половина людей уже знакомы с данной болезнью. На геморрой влияют диетические привычки и сидячий образ жизни. В нашей статье мы рассмотрим, как лечить геморроидальные трещины.

Есть несколько самых распространенных причин, по которым у человека кровоточат ткани около ануса и возникают трещины:

  1. Жесткий стул/запор. Избегайте долгого сидения на унитазе и чаще употребляйте волокнистую пищу. Она делает стул жиже. Слишком долгое время в туалете считается одной из причин геморроя. Перенапряжение также приводит к выпадению тканей геморроя. Узлы ощущаются вблизи ануса. Высокое анальное давление тоже приводит к анальным трещинам.
  2. Давление из-за лишнего веса. Ожирение считается одним из основных факторов риска возникновения геморроя. Это связано с повышенным внутрибрюшным давлением, венозным скоплением и хроническим воспалением в брюшной полости пациентов с лишними килограммами. Чтобы избежать трещин, вам необходимо поддерживать нормальный вес.

Анальная трещина относится к числу заболеваний, о которых не принято говорить

  • Беременность и роды. Женщины испытывают колоссальное напряжение в данный период. После родов мамы часто жалуются на анальные трещины.
  • Травмы спинного мозга. Имеются данные о случаях геморроя среди пациентов с долговременной травмой спинного мозга. Длительные травмы спинного мозга влияют на эффективное лечение кишечника. Запор и диарея часто встречаются у таких пациентов. Другим фактором риска является использование суппозиториев и клизмы в случае запоров.
  • Анальный секс. Несмотря на то, что имеется не так много научных исследований, анальный секс считается одним из факторов риска. Геморрой был замечен среди гетеросексуальных и гомосексуальных пар, занимающихся анальным сексом.
  • Подъем тяжестей. Энтузиасты в тренажерных залах, а также лица, занимающиеся ручной обработкой материалов, в которых используются тяжелые предметы, должны проявлять осторожность.
  • Будьте осторожны с этими факторами риска, чтобы вы могли избежать болезненного состояния в будущем.

    Существует ряд симптомов, которые могут проявляться у человека с анальными трещинами. Симптомы варьируются в зависимости от тяжести протекания геморроя.

    Некоторые из симптомов включают следующее:

    • зуд вокруг ануса и прямой кишки;
    • боль вокруг заднего прохода;
    • раны вокруг ануса;
    • стул с кровью и на туалетной бумаге.

    Трещины в заднем проходе дают о себе знать сильными болями, появляющимися после туалета или во время самого акта дефекации

    Острая анальная трещина отличается сильной болью. Она может длиться более двух часов. Хотя кровотечение не обильное, надрыв может быть достаточно большим. В свою очередь хроническая трещина не доставляет такого сильного дискомфорта. Спазмы не резкие и боль не ярко выражена. Во время испражнения на поверхности кала обнаруживаются капли крови. Во время осмотра видно, что дно язвы покрыто серым налетом. Хроническим трещинам характерно циклическое течение. Они могут как будто зажить, однако при малейшем нарушении диеты, при напряжении во время акта дефекации или небольшом физическом напряжении раны вновь открываются. Поэтому указанные трещины, как правило, требуют хирургического лечения.

    В острых трещинах медицинская (неоперативная) терапия успешна у большинства пациентов. Используют обычно консервативные методы лечения. Врачи гарантируют 80% полного излечения, в то время как хронические трещины нужно лечить более радикальным методом. Главная задача в лечении трещин – вылечить геморрой. Он чаще всего является их первопричиной.

    Лечение ректальными свечами значительно облегчает состояние. Преимуществом данного метода является:

    Лечение трещины в заднем проходе, особенно возникшей давно и имеющей большой размер – трудное занятие

    • быстрое всасывание и эффективность;
    • максимальное локальное действие в патологическом подходе;
    • удобство;
    • сочетание профилактического и многофакторного терапевтического действия;
    • отсутствие эффекта на желудок и другие органы пищеварения.

    Существует несколько видов свечей, которые помогут при геморроидальных трещинах:

    1. Гемостатические свечи от геморроя. Этот тип свечи подходит для лечения внутреннего или смешанного геморроя. Положительное действие оказывают вещества, которые сужают кровеносные сосуды, что дополнительно предотвращает кровотечение. Эти типы ректальных суппозиториев также обладают противовоспалительными свойствами и заживляют рану. Например, свечи с адреналином, «Релиф».
    2. Анальгетические свечи для геморроя. Геморрой вызывает дискомфорт не только кровотечением, но и болью. Обезболить место поражения геморроем помогут адаптированные свечи «Анестезол», которые содержат прокаин и бензоакин — местные анестетики.
    3. Комбинированные свечи геморроя. Если вам нужно избавиться от геморроя как синдрома: боль и кровотечение, помогут комбинированные свечи «Гепатромбин» . Данный тип свечей снимает боль, избавляет от кровотечения, устраняет зуд и воспаление ануса.

    Свечи имеют противопоказания к использованию, поэтому рекомендовано проконсультироваться с врачом. Могут вызывать побочные явления – чувство жжения, дискомфорт и аллергические реакции.

    Мазь – это одно из лучших решений в лечении геморроя и трещин. Она действует довольно быстро и ее действие направлено непосредственно на заживление ран. Некоторые уменьшают опухоль и помогают геморрою быстрее заживать. Среди мазей наиболее зарекомендовали себя: Гепариновая мазь, «Проктозан», мазь Вишневского. Если вы используете мазь с гидрокортизоном, не используйте ее больше недели.

    источник

    Расширенные геморроидальные каверны с застоем крови проявляются распространенным заболеванием среди взрослых мужчин и женщин — геморроем. С возрастом число больных увеличивается из-за дистрофических явлений в фиксирующих связках и мышцах, потери эластичности сосудов. На слизистой прямой кишки образуются трещинки. Совместное лечение геморроя и трещин заднего прохода — задача более сложная.

    Состояние пациента ухудшают интенсивные боли при дефекации. Создаются опасные условия для инфицирования околоректальной клетчатки и соседних органов условнопатогенными бактериями из кишечника.

    Трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Он чаще локализуется в нижней трети анального прохода на задней поверхности, поскольку здесь самое травмоопасное место при прохождении плотного кала. Направление — продольное, размеры колеблются по длине до 3 см, ширина разная от 2 до 5 мм, глубина проникновения — 2-3 мм (иногда доходит до мышечного слоя).

    Основной причиной образования дефекта является истончение внутренней оболочки прямокишечного канала, потеря эластичности. Расширение диаметра при прохождении кала вызывает разрыв. На раневую поверхность попадают патогенные микроорганизмы, которые инициируют локальное воспаление, но способны проникнуть в окружающие ткани.

    Обычно возникновение трещин стимулируется хроническим геморроем. Воспаление геморроидальных узлов нарушает кровоток и снижает эластичность тканей кишки. К другим причинам относятся:

    • запоры, принуждающие человека к длительному натуживанию для проталкивания высохшего кала;
    • длительная диарея (при синдроме раздраженного кишечника, инфекционных колитах);
    • период потугов в родах;
    • повышенное внутрибрюшное давление при подъеме тяжести;
    • повреждения во время проведения медицинских процедур, обследования (при грубом введении наконечника клизмы, аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопии);
    • анальный секс;
    • глистная инвазия;
    • анальные кондиломы, проктит;
    • мышечный дефект наружного сфинктера;
    • хронические болезни органов пищеварения, отражающиеся на состоянии кишечника (гастроэнтериты, колиты, болезнь Крона, холецистит, панкреатит).

    Аналогичные факторы способствуют увеличению геморроидальных узлов. К причинам геморроя можно добавить:

    • прием острой жареной пищи, алкоголя, вызывающих затруднение переваривания и повышение притока крови к кишечнику;
    • механическое препятствие оттоку, образованное опухолями кишечника и тазовых органов;
    • наследственную предрасположенность, выраженную нарушением структуры сосудистой стенки (недостаточность синтеза коллагена);
    • застойные явления при декомпенсации сердечной деятельности.

    Отличия в причинах формирования заключаются в том, что геморройные структуры более зависят от факторов, нарушающих кровоток в тазовой зоне (усиливающих приток, затрудняющих отток), а для трещины важно травмирование. С этой точки зрения сам геморрой в III–IV стадии становится причиной для образования трещины, потому что вызывает истончение слизистой оболочки анального канала.

    Согласно отзывам проктологов, трещины в прямой кишке редко бывают самостоятельным заболеванием. Гораздо вероятнее болезнь возникает как осложнение геморроя или другой патологии кишечника.

    У здорового человека невозможно расхождение эпителиальной ткани, мелкие травмы быстро заживляются скоплением иммунных клеток. Это объясняет, почему больше страдают люди, потерявшие защиту в связи со старостью, длительными хроническими болезнями, женщины в послеродовом периоде, пациенты онкологических учреждений после курса химио- и лучевой терапии.

    Общие признаки геморроя и трещины:

    • локализация процесса в прямокишечном канале (трещины чаще на границе с кожей по задней поверхности, реже спереди и с боков, внутренние узлы в средней части анального канала или снаружи под кожей ануса);
    • возможность острого и хронического течения болезни (трещина считается острой, если исчезает спустя 1,5 месяца после лечения, хроническая — протекает многие годы с обострениями и ремиссиями);
    • обострениям способствует рост давления в брюшной полости, запоры, понос.

    Симптоматика трещин и геморроя связана с одинаковыми провоцирующими факторами:

    • нарушением функционирования пищеварительного тракта;
    • недостаточной двигательной активностью («сидячие» профессии, нежелание ходить пешком изменяет ткани прямой кишки);
    • резким подъемом тяжести.

    Специалисту придется разбираться, искать сопутствующие заболевания, отличать состояния от похожих патологий, чтобы выбрать оптимальные лечебные препараты.

    Оба заболевания развиваются в прямой кишке, которая отличается значительной чувствительностью благодаря обширной сети нервных окончаний. Правильно распознать кишечную симптоматику способен специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний этой зоны — врач-проктолог.

    В таблице мы приводим классические примеры отличительных симптомов.

    Признак Проявление при геморрое Проявление при трещине прямой кишки
    Боль В I–II стадиях не характерна. Беспокоит дискомфорт внутри ануса, чувство неполного опорожнения. Интенсивный приступ вызывает ущемление узла и тромбоз.

    Отмечается иррадиация в копчик, крестец.

    Наиболее интенсивная при острой форме, резко усиливается после испражнения. Длится несколько часов. Из-за боли пациенты боятся ходить в туалет, возникает психогенный запор. Хроническая трещина не вызывает сильных ощущений.
    Зуд и жжение Возможны с ранней стадии, вызываются истечением слизи. Беспокоят при значительных размерах трещин.
    Кровотечение Возникает по причине травмирования стенки узла каловыми массами. Проявляется после стула или струйкой при недержании сфинктера. Обильного выделения крови не бывает, возможны мазки на туалетной бумаге.
    Мокнутие Наиболее выражено на позднем этапе болезни. Серозная жидкость выдавливается из растянутых сосудов. Распространяется на перианальную зону, промежность, ягодицы. Способствует развитию дерматита, фурункулеза, экземы. При воспалительном бактериальном процессе в слизистых выделениях появляется гной с неприятным запахом.
    Выпадение узлов Внутренние узлы ощущаются в канале, а наружные пальпируются вокруг анального отверстия. Вправляемость определяется степенью растяжения мышечно-связочного аппарата фиксирующей структуры. При самостоятельном заболевании отсутствует.
    Спазм анального сфинктера Не характерен, возможен только при перераздражении мышцы внутренними узлами. Длится от нескольких минут до часов.
    Общие симптомы Изменение характера, признаки невроза. Раздражительность, бессонница.
    Читайте также:  Бывает ли внутренний геморрой с кровью

    Чтобы как-то отличить геморрой или трещина беспокоит пациента, врач должен провести осмотр и пальпацию анального отверстия и канала. Применение аноскопии и ректороманоскопии позволяет рассмотреть более глубокие изменения кишечника. Различить симптомы при трещине, осложняющей геморрой, невозможно. У пациента усугубляется течение болезни, усиливается кровотечение, болевой синдром, чувство жжения становится мучительным.

    Лечить геморрой и неглубокую трещину в начальной стадии врачи стараются консервативной терапией. В алгоритм назначений включаются рекомендации:

    • по двигательному режиму и нагрузке (ограничение подъема тяжести, запрет травмирующих видов спорта, профилактика для работников «сидячих» профессий, применение специальных гимнастических упражнений и ходьбы);
    • по рациональному питанию (диета зависит от запора или поноса, нуждается в исключении раздражающих веществ, нормализации консистенции и регулярности стула);
    • по приему таблетированных средств группы флеботоников, нормализующих тонус вен и отток крови из прямой кишки, спазмолитиков для устранения спастического сокращения сфинктера;
    • по местному лечению мазями и ректальными суппозиториями;
    • по гигиеническим процедурам и эффективным народным способам.

    При отсутствии результативности в течение 1-2 месяцев и наличии II–III стадии геморроя принимается решение по применению малоинвазивных методов для избавления от увеличенных узлов или операции. Нормализация кровообращения в зоне прямой кишки увеличивает шансы на зарастание эпителиального покрытия и рубцевание трещин.

    Дополнительно используются обезболивающие и противовоспалительные свечи, лекарства, повышающие местный иммунитет. Хирургическое лечение заключается в удалении узлов (геморроидэктомия) и иссечении краев трещины с наложением швов или пластикой.

    Невозможно лечиться от геморроя без нормализации стула. Для этого следует использовать возможности диеты. Кроме того, из рациона исключаются все продукты, способствующие приливу крови в кишечник и задержке пищеварения.

    • употреблять больше воды (не менее 1,5 л в день);
    • придерживаться графика питания, противопоказаны длительные перерывы или переедание;
    • отказаться от алкоголя, острых приправ и соусов, жареного и копченого мяса, сладостей.
    • в домашнем питании лучше использовать пароварку, мясные блюда готовить из нежирного фарша;
    • натощак принимать столовую ложку растительного масла.
    Читайте также:  Благоприятные дни для удаления геморроя в ноябре

    При склонности к запорам в рационе должны быть:

    • салаты из свежих овощей, отварной свеклы и моркови;
    • «Отрубной» или «Докторский» хлеб;
    • каши на воде;
    • фрукты (сливы, курага, абрикосы, яблоки);
    • супы;
    • кефир и йогурт со сроком изготовления до двух дней.

    При трещине и диарее из питания придется исключить газообразующие и раздражающие продукты:

    • капусту;
    • бобовые;
    • молоко;
    • свежие фрукты и овощи;
    • кондитерские изделия.

    Полезен кефир и йогурт с давностью изготовления более двух суток.

    Подробнее по поводу диеты следует проконсультироваться с врачом после выяснения вида кислотности в желудке.

    Чтобы наладить процесс оттока из тазовых вен, необходимо выполнение утренней зарядки и упражнений в перерывах на работе. Это особенно касается лиц с «сидячими» условиями, постоянным нахождением на ногах (водителей транспорта, кассиров, офисных работников, учителей, продавцов).

    Дома следует удобно расположиться, лежа на коврике, и проделать:

    • «ножницы»;
    • «велосипедики»;
    • выдержать планку на вытянутых руках до 60 секунд;
    • постоять в стойке на лопатках.

    В рабочих условиях заниматься следует, сидя на жестком стуле. Для этого взять за правило каждый час 5 минут напрягать ягодицы и втягивать вовнутрь анальный канал. Рекомендуется выйти из машины и походить, разминая ноги.

    Эти упражнения одновременно помогают укрепить мышечную основу тазового дна, предупредить осложнения при родах у женщин, развитие простатита у мужчин.

    Ректальные свечи — удобное лечебное средство для воздействия на образования в прямой кишке. Они быстро всасываются, целиком в полной дозировке доходят до патологического очага. Не оказывают влияния на желудочную секрецию, процесс пищеварения. Поэтому могут без опасения применяться лицами с язвой желудка или холецисто-панкреатитом. Противопоказания касаются беременности и периода кормления грудью. Наиболее подходящие свечи назначит врач.

    Распространение получили препараты, имеющие комбинированное строение. Они оказывают одновременно обезболивающий эффект, противовоспалительный, останавливают кровотечение, способствуют заживлению ран кишечника:

    1. Свечи с метилурацилом — мощное противовоспалительное средство, действуют через стимуляцию местного иммунитета и активизацию метаболических процессов.
    2. Постеризан — известен как иммуностимулятор, синтезирован из убитых штаммов кишечных бактерий, хорошо снимает зуд, восстанавливает поврежденный эпителий слизистой оболочки.
    3. Натальсид — эффективен при кровотечениях, содержит экстракт морских водорослей.
    4. Ультрапрокт — содержит обезболивающее вещество и гидрокортизон. Поэтому назначается при отсутствии результативности от других средств.
    5. Проктозан — противоболевое и ранозаживляющее средство. Особенность — покрывает очаг воспаления пленкой из висмутовых и титановых соединений.
    6. Свечи с прополисом — натуральный препарат, как природный иммунопротектор стимулирует местную защиту, задерживает распространение бактериальной инфекции.

    Чтобы снять спазм сфинктера, используют свечки с красавкой, нитроглицериновую мазь.

    Мази в отличие от суппозиториев намазывают на стерильную салфетку или ватный шарик и вставляются в задний проход. Они гораздо удобнее при наружном геморрое и трещинах, локализованных близко к анусу:

    1. Ауробин — содержит противовоспалительный гормон, обезболивающее вещество и тканевой стимулятор регенерации.
    2. Левомеколь — недорогое антибактериальное средство, иммуностимулятор. Применяется ограниченными курсами из-за способности вызывать лейкопению в крови.
    3. Солкосерил — активизирует регенерацию тканей, восстанавливает кровообращение в пораженных участках.

    Правила применения ректальных средств требуют обязательной предварительной гигиены заднего прохода. Идеальное действие достигается после сидячих ванночек с фитоотварами. Схему применения, включающую кратность нанесения и продолжительность терапии, устанавливает доктор.

    Для восстановления кровотока в венах таза и нижних отделах туловища назначаются венотоники в таблетках. Наиболее сильными считаются Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Совместное воздействие с местными средствами позволяет усилить отток, восстановить эластичность стенки сосудов.

    Читайте также:  Бывают ли при геморрое сгустки крови

    Чтобы снять спастическое сокращение сфинктера, применяют таблетки или инъекции Но-шпы, Платифиллина.

    Нормализовать дефекацию помогают слабительные препараты разного действия. Они разжижают каловые массы, увеличивают объем за счет клетчатки, стимулируют перистальтические сокращения мышц. Конкретный выбор нужно согласовать с врачом. С целью увеличения объема применяются:

    • масло вазелина, облепихи;
    • Норгалакс;
    • Натуролакс;
    • Мукофальк;
    • Фиберкон.

    Касторка — действует через сильное раздражение, поэтому применение при трещине требует осторожности.

    Нормазе, Дюфалак, Лактулоза — стимулируют перистальтику без раздражения кишечника. Аналогичным свойством обладают Сорбитол и Макрогол.

    Хирургическое лечение назначается при геморрое в III–IV стадии, осложненном не только трещинами, но и недержанием кала, парапроктитом, кровотечениями. Хроническое течение изолированной трещины с нагноением — показание к операции при отсутствии эффекта от терапии. Симптомы повторяются после недлительной ремиссии.

    Применяются следующие виды оперативных техник:

    • сфинктеротомия — при частых спазмах сфинктерального кольца иссечение трещины и сфинктера проводят способом электрической или электрорадиокоагуляции;
    • из малоинвазивных методик чаще используются лазерная и инфракрасная коагуляция, реже криодеструкция, но их применяют только при отсутствии спазма сфинктера;
    • девульсия — под наркозом расширяют спастически сокращенный прямокишечный сфинктер, процедура противопоказана в пожилом возрасте.

    После сфинктеротомии рана заживает за неделю. Применяется тампонирование с Левомеколем. На внутренней поверхности кишки остается тонкий шрам.

    Использование народных методик помогает обработать зону воспаления целебными отварами из натуральных растений. Их действие значительно менее выражено по результату, но в комплексном лечении оказывает незаменимую поддержку.

    Для сидячих ванночек выбирают отвары:

    • цветков ромашки и календулы;
    • листьев шалфея и зверобоя.

    Температура раствора должна быть около 37°C, продолжительность процедуры 5-10 минут. Отвары используют в микроклизмах после очистки кишечника.

    Ректальные свечи нетрадиционная медицина рекомендует готовить самостоятельно:

    • из заледеневших отваров, предварительно залитых в напалечники.
    • из смеси прополиса и барсучьего жира;
    • из лекарственных трав в растолченном виде (подорожник, пустырник, ромашка), смешанных с пчелиным воском;
    • выстругивать из сырого картофеля.
    • масло облепихи, льняное, оливковое — 2 столовых ложки слегка подогреть, вводить спринцовкой в анус;
    • мед — полная ложка на стакан кипяченой воды.

    Удобнее ставить на ночь, чтобы ингредиенты полностью всосались.

    Для изготовления лечебных мазей рекомендуется использовать прополис, еловую живицу на основе воска, сливочного масла, овечьего жира.

    Неля: «Перенесла тяжелые поздние роды, сразу после не обратилась к врачу. Пришлось с острыми болями вызывать «Скорую». Вводили лекарства в уколах. Сказали, что трещина маленькая, но геморроидальные узлы воспалены. Мне очень помог Ультрапрокт в свечах. Я пока в декрете, поэтому ставила 3 раза в день».

    Геннадий: «Летом в самую жару заболел дизентерией. Где заразился, не знаю. Скорее всего, в нашем ужасном туалете на работе. Понос был частый, появилась кровь, боль в проходе. Врач в инфекционном кабинете перенаправила меня к проктологу, а он сказал, что геморрой у меня уже давно. Оказывается, я его не чувствовал. Хорошо снимаются боли и кровотечение свечками Натальсид».

    Елена: «У моей бабушки старый геморрой. К врачу она обращаться не хочет. Я сама посоветовалась и стала заваривать ей то ромашку, то календулу. Она добавляет отвар в теплую воду и сидит в тазу. Говорит, помогает. Народные средства тоже результативны, только нужно применять их терпеливо».

    Сочетание геморроя с трещинами прямой кишки — сложная патология для терапии. Обычно она встречается в запущенной стадии, если не лечить начальные проявления. Чтобы остановить воспалительный процесс, придется использовать разные варианты терапии и прибегать к хирургии.

    источник

    Геморрой и трещины – патология анального канала, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки. Дефект внутренних стенок является разрывом ануса вследствие острой или хронической формы расширения кровеносных сосудов в области малого таза. Заболевания прямой кишки, сопровождаемые сильным дискомфортом, при несвоевременном лечении приводят к серьезным осложнениям.

    Трещина анодермы имеет линейную или эллипсоидную форму. Длина разрыва составляет до 3 см, ширина – 0,3 см, глубина повреждения носит индивидуальный характер.

    Геморроидальные трещины отличаются характером, стадией развития дефекта:

    Острая форма геморроидальных трещин характеризуется образованием вертикальных линейных разрывов, сопровождаемых непродолжительными сильными спазмами при выделении каловых масс. Хронический вид отличается постоянными болями во время и после опорожнения кишечника, глубокими щелями, отеком повреждения. Острая форма трещины наблюдается на протяжении 4-6 недель, по истечении полутора месяца диагностируется хронический тип геморроя, когда происходит увеличение разрыва, уплотнение внутренних краев прямой кишки.

    Трещины заднего прохода различаются локализацией. Часто встречающийся случай – образование геморроя на задней поверхности прямой кишки, являющейся местом сильного давления выделяемого кала на слизистую оболочку.

    Геморрой и анальные трещины образуются вследствие истончения слизистой оболочки. Дефект анодермы, воспаление кровеносных сосудов приводят к проникновению патогенных бактерий, инфекций из кала, которые отрицательно воздействуют на эластичность внутренних тканей ануса.

    Причинами появления трещин, кроме обострения геморроя, являются:

    • твердый стул;
    • попадание инфекций, патогенных бактерий;
    • сильное напряжение при дефекации;
    • регулярные запоры;
    • продолжительное выделение жидкого стула (патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания);
    • родовая деятельность у женщин;
    • нарушения центральной нервной системы;
    • заболевания желчного пузыря, язва пищевода, колит, проктит;
    • нарушение функционирования сосудистой системы;
    • поднятие тяжелых предметов;
    • выполнение физических упражнений;
    • введение клизмы, диагностическое исследование через задний проход;
    • травмы механического характера;
    • регулярное занятие сексом через анальное отверстие.

    Трещины при геморрое возникают чаще, чем при заболеваниях органов пищеварительного тракта, сильной нагрузке. Обострение патологии прямой кишки может быть вызвано малой подвижностью, сидячей профессией, неправильным рационом питания, употреблением алкогольной продукции. Косвенные факторы влияют на активный приток крови к области малого таза, нарушения функционирования процесса пищеварения.

    Геморрой, трещины имеют выраженные симптоматические признаки, вызывающие сильный дискомфорт:

    • болевой синдром;
    • сжатие сфинктера;
    • ощущение зуда, жжения;
    • выделение крови при акте дефекации;
    • покраснение заднего прохода.

    Болевой синдром при острой форме трещин отличается интенсивностью, резкостью, непродолжительностью. При хроническом виде патологии наблюдаются не проходящие длительное время слабые спазмы после выделения каловых масс.

    Спровоцировать обострение болевых ощущений может продолжительное сидение, поднятие тяжестей. Резкий спазм сфинктера – основной симптоматический признак, беспокоящий короткий период времени в процессе дефекации.

    Жжение – сопутствующее проявление хронической формы внутреннего и внешнего геморроя, трещин вследствие выделения слизи из-за воспаления оболочки. Зуд во время обострения патологии не наблюдается. Кровотечение из заднего прохода – симптом поражения внутренних стенок прямой кишки. Интенсивность выделения пропорциональна глубине трещины, месту локализации геморроидальных узлов.

    Регулярный проход твердого кала через анальное отверстие провоцирует обострение воспалительного процесса.

    Основными последствиями отсутствия необходимого лечения анальных трещин заднего прохода и геморроя являются:

    • свищ прямой кишки;
    • гнойный процесс;
    • мокнутие;
    • мацерация;
    • нарушение менструального цикла у женщин.

    Возникновение серьезных осложнений связано с возможным проникновением инфекций, патогенных бактерий через воспаленное анальное отверстие.

    Основные симптоматические признаки могут быть вызваны болезнями ЖКТ, патологиями органов брюшной полости, малого таза, образованием опухолей злокачественного или доброкачественного характера. Лечить анальные трещины необходимо после проведения диагностических мероприятий.

    Первый этап – сбор анамнеза, предполагающий описание беспокоящих симптоматических признаков. Впоследствии опроса происходит визуальный осмотр – пальпация на предмет исследования внешних дефектов и повреждений, повышенного тонуса сфинктера, изучения формы заднего сфинктера. Основной способ диагностики – проведение аноскопии, колоноскопии, ректороманоскопии под наркозом для изучения внутреннего состояния прямой кишки, степени тяжести образовавшейся трещины.

    Лечение образовавшихся трещин заднего прохода и геморроя предусматривает соблюдение комбинированной терапии, основными принципами которой являются:

    • применение медикаментозных препаратов: свечи, мази наружного применения, таблетки, микроклизмы;
    • соблюдение правильного питания;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • народная медицина;
    • оперативное вмешательство хирургическим путем.

    Лечение анальных трещин и геморроя направлено на блокировку болевых ощущений, устранение воспалительного процесса, заживление слизистой оболочки, нормализацию акта дефекации, предотвращение повторного образования патологии. Первоначальная задача использования эффективных средств – затягивание повреждения.

    Консервативная терапия, подразумеваемая применение лекарственных препаратов, способов народной медицины, подходит для острого типа заболевания, оперативное вмешательство рассматривается как хирургический метод избавления от хронической патологии. Лечение анальных трещин и воспаленного геморроя назначают врачи-проктологи.

    Медикаментозные средства для лечения анальных трещин и воспаленного геморроя бывают в виде:

    Медикаменты устраняют спазмы, чувство жжения и зуда, воспаление, регенерируют поврежденные участки заднего отверстия, предупреждают проникновение инфекции.

    Ректальные свечи быстро всасываются, положительно воздействуя на воспаленную слизистую оболочку анального канала. Суппозитории для лечения снимают болевые ощущения, зуд, жжение, восстанавливают поврежденные внутренние стенки прямой кишки, затягивают трещины.

    Существуют эффективные ректальные лекарства:

    • метилуарциловые свечи;
    • Проктозан;
    • свечи с глицерином;
    • Натальсид;
    • Релиф;
    • Ауробин;
    • Анузол;
    • свечи, содержащие прополис.

    Натуральные компоненты лекарственных средств помогают заживлять кровоточащие раны при геморрое, восстанавливают раздраженные участки эпителия, снимают беспокоящие симптоматические признаки, препятствуют проникновению патогенных бактерий и вирусов.

    Для достижения максимально эффективного результата необходимо вставлять суппозитории в ректальную область в утреннее и вечернее время суток после опорожнения кишечника естественным путем или с использованием клизмы.

    Мази местного применения назначаются при внешнем геморрои и трещине, когда они диагностируются при первичном осмотре. Лучшими средствами являются:

    • Ауробин;
    • Ультрапрокт;
    • Левомеколь;
    • мазь с глицерином;
    • Солкосерил;
    • Бепантен;
    • Флеминга;
    • Проктозан.

    Кремы и мази заживляют образовавшиеся повреждения, снимают воспаление, болевой синдром, дискомфорт в области ануса, улучшают кровообращение участков заднего прохода, уничтожают патогенные микробы, бактерии. Лекарства наружного применения, подходящие для лечения трещины и внешнего геморроя, используются несколько раз в течение дня на протяжении 2-х недель.

    Основными медикаментозными средствами являются спазмолитики для устранения сильных болей, ферментные препараты для нормализации функционирования желудка и кишечника, слабительные для предотвращения запоров, венотонизирующие лекарства для укрепления сосудов ануса и остановки кровотечения, флеботоники для снятия отечности, ощущения жжения.

    Аптечные клизмы назначаются для очищения кишечника перед введением ректальных суппозиториев, устранения внутреннего воспалительного процесса, заживления кровоточащей трещины, регенерации поврежденных участков кишки.

    Многие ингредиенты повседневного рациона питания способствуют раздражению воспаленной слизистой оболочки. Для разжижения кала, не способного нанести дополнительные повреждения, необходимо есть свежие фрукты и овощи, содержащие клетчатку, крупы, макароны твердых сортов, отруби, молочную продукцию.

    Из меню обязательно исключается:

    • копченая, острая, маринованная, пряная пища;
    • специи, приправы, соусы;
    • хлебобулочные изделия;
    • газированные напитки;
    • кофе;
    • алкоголь.

    Правильные продукты питания повышают моторику желудка и кишечника, восстанавливают естественную микрофлору, что положительно влияет на функционирование органов малого таза, препятствует образованию запоров.

    При воспалении геморроя, возникновении трещин необходимо после каждого акта дефекации промывать анус прохладной водой или травяными отварами, обладающими противовоспалительными, антибактериальными действиями, для повышения тонуса мышц, укрепления кровеносных сосудов.

    Регулярное подмывание заднего прохода, вместо использования туалетной бумаги, выбор нижнего белья из натуральных синтетических материалов позволяют избежать трения поврежденного участка.

    Применение медикаментозных препаратов рекомендуется совмещать с использованием народных советов. Эффективными методами избавления от беспокоящих трещин и геморроя являются:

    • теплые ванночки;
    • ректальные свечи;
    • самодельные микроклизмы;
    • мази на основе натуральных компонентов.

    Перед применением способов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом-колопроктологом во избежание аллергической реакции на компоненты.

    Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, тысячелистника уменьшают воспаление, останавливают кровотечение, снимают боль, восстанавливают поврежденный эпителий, предотвращают попадание инфекции. Для травяного компресса необходимо приготовить лекарственный одно- или многокомпонентный настой, предварительно процеженный после варки. Температурный режим воды должен составлять не более 32°C. Время процедуры – 15-20 минут.

    Для самостоятельного приготовления ректальных свечей используются:

    • замороженный отвар из дубовой коры, ромашки, цветков ноготков;
    • картофель;
    • смесь измельченного прополиса с барсучьим жиром;
    • пчелиный воск и травяной сбор из ромашки, пустырника, подорожника.

    Натуральные ингредиенты ректальных суппозиториев обладают антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

    Вылечить трещины можно микроклизмами, которые способствуют уничтожению патогенных микробов, уменьшению воспалительного процесса, регенерации раздраженных клеток эпителия, улучшению функционирования иммунной системы, разжижению каловых масс.

    Для проведения процедуры самостоятельно используются натуральные компоненты:

    • эфирные масла;
    • разбавленный мед с водой;
    • настои из ромашки, тысячелистника, зверобоя.

    Для достижения результата ингредиенты смешивают с водой и варят 15-20 минут. Жидкость, нагретую до 30-32°C, набирают в спринцовку, объем которой должен составлять не менее 50 мл. Для беспрепятственного введения медицинской груши ее смазывают кремом или вазелином. Микроклизму ставят в положении лежа на левом боку в течение часа.

    Домашние мази препятствуют образованию гноя, язвенных колитов, заживляют анальные трещины, снимают отечность при внешнем геморрое. Основными ингредиентами являются растопленное сливочное масло и измельченный прополис, пчелиный воск и овечий жир.

    Для снятия неприятных симптоматических признаков назначаются кровоостанавливающие таблетки, спазмолитики, ректальные свечи, мази и клизмы. При отсутствии результата от традиционных методов лечения на протяжении 2 недель, наблюдении ухудшения состояния, приобретении хронической формы заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

    Операция по удалению геморроя бывает нескольких видов:

    • сфинктеротомия;
    • малоинвазивный способ.

    Сфинктеротомия предполагает удаление рубцовой ткани, анального кольца при помощи электрокоагуляции. Малоинвазивный способ подразумевает проведение операции лазером или инфракрасными лучами при отсутствии сильного болевого синдрома. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

    Во избежание возникновения повторной причины появления геморроя и трещины анального отверстия необходимо соблюдать меры профилактики:

    • придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания;
    • регулярно выполнять физические упражнения;
    • вовремя лечить инфекционные, кишечные заболевания;
    • соблюдать правила личной гигиены после дефекации;
    • заниматься вагинальным сексом;
    • своевременно проходить медицинское обследование.

    Возникновение анальных трещин связано с рационом питания, образом жизни, особенностями профессии. При появлении беспокоящих симптомов лечить геморрой необходимо с использованием ректальных свечей, мазей наружного применения, микроклизмы, а также исключением из ежедневного меню запрещенных продуктов.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    источник