Меню Рубрики

Чем лечить геморрой у женщин свечи

Геморрой — это необратимо прогрессирующее патологическое состояние кавернозных телец прямой кишки. По причине нарушения регуляции оттока и притока крови к ним происходит их переполнение и развитие геморроидальных узлов. При этом также развивается слабость связки Паркса и продольной мышцы прямой кишки, которые удерживают кавернозные тельца на месте — в результате происходит выпадение узлов наружу (см. наружный геморрой -лечение). Поскольку это хроническая патология — лучшим средством от геморроя считается его профилактика и уменьшение провоцирующих факторов:

  • злоупотребление алкоголем (в т.ч. пивом)
  • склонность к запорам, долгое засиживание в туалете и натуживание при дефекации, а также чередование поноса и запора
  • беременность и роды являются сильным провокатором развития геморроя у женщин
  • как дефицит двигательной активности (положения сидя), так и чрезмерное физическое перенапряжение (особенно поднятие тяжестей)

Таким образом, если скорректировать диету и образ жизни можно улучшить состояние, снизить частоту обострений и облегчить протекание заболевания:

  • Отказаться от крепкого кофе и чая, а больше пить простой не газированной воды, ограничить кондитерские изделия, выпечку, употреблять в пищу сложные углеводы — зерновые хлебо-булочные изделия, овощи, фрукты (см. диета при геморрое и трещинах), ограничить алкоголь.
  • Делать гимнастику по Кегелю и тренировать мышцы пресса и ягодиц.
  • Избавиться от вредной привычки долго сидеть на унитазе, соблюдать гигиену аноректальной области (восходящий душ биде очень полезен).
  • Плавание и прогулки пешком оказывают положительное действие, а велосипед, верховая езда, занятия тяжелой атлетикой противопоказаны.
  • В случае обострения не сидеть, а принять лежачее положение, делать прохладные компрессы со слабым раствором марганцовки, теплые ванночки с отваром ромашки (противовоспалительный эффект), использовать свечи от геморроя по рекомендации лечащего врача.

Лечение назначает врач с учетом тяжести заболевания. Выбор свечей и мазей от геморроя зависит от преобладающего симптома — кровотечение, боль, зуд, воспаление кожи вокруг ануса:

  • При неосложненном геморрое показаны антикоагулянты, которые растворяют сформировавшиеся тромбы и останавливают тромбообразование — свечи с гепарином (Гепатромбин Г, Нигепан), гепариновая мазь.
  • При выраженном болевом синдроме показаны свечи и мази от геморроя с анестетиками — лидокаином, неомицином, анестезином, бензокаином, Цинхокаином, Лауромакроголом — это обезболивающие свечи Релиф Адванс, Эмла (крем Лидокаин+Прилокаин), Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
  • При кровотечении — целесообразно использовать сосудосуживающие (снимают отек), венотонизирующие, кровоостанавливающие препараты — Фенилэфрина гидрохлорид, адреналин, трибенозид (Релиф, Прокто-гливенол).
  • При присоединении воспалительного процесса вокруг ануса на коже показаны Ихтиол (ихтиоловые), Левомиколь, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты см. мази от боли), самые популярные среди них свечи Диклофенак, Ибупрофен. Если воспаление сопровождается зудом и нет противопоказаний к применению кортикостероидов, то можно использовать свечи с гормональными средствами — Проктоседил, Гепотромбин Г, Ультропрокт, мазь Ауробин.
  • Прием препаратов внутрь — наиболее правильное и эффективное лечение — это комбинированная терапия с использованием как местных средств в виде мазей и суппозиториев, так и приемом препаратов внутрь — это Троксевазин (Троксерутин), Диосмин (Вазокет 650- 800 руб, Флебодиа 650-820 руб.), Гесперидин+Диосмин (Детралекс 700-800 руб, Венарус 400-450 руб, Венадиол 420 руб). Курс лечения не меньше недели. А также Гинкор Форт (30 капс. 400-500 руб или гель) — это комбинированный препарат, с экстрактом гинкго билоба, троксерутином, гептаминолом.
  • Большинство свечей противопоказаны при беременности, особенно в 1 триместре, но следующие суппозитории разрешены к применению при геморрое во время беременности и кормлении грудью — Натальсид, Олестезин, Бетиол, Экстракт Красавки, Нигепан, Нео-Анузол, Постеризан, свечи с облепиховым маслом, глицериновые свечи.
  • Противопоказаны в 1 триместре беременности, но во 2-3 и при лактации использование возможно по показаниям (взвешивая риск и пользу) — Релиф, Релиф Адванс, Гепатромбин Г, Ультрапрокт.
  • При использовании свечей тщательно соблюдать гигиену анальной области.
  • Избегать запоров — возможен прием препаратов Лактулозы в малых дозах см. все слабительные средства при запорах.
  • Обычно применяются свечи 1-2 р/день (утром и вечером) после опорожнения кишечника в течение 7-14 дней.
  • Если во время лечения появляются необычные симптомы или состояние не улучшается, следует пересмотреть диагноз.

Состав: трибенозид + лидокаин
Свечи обладают обезболивающим, противовоспалительным, венотонизирующим действием, уменьшают боль, зуд, натяжение кожи при геморрое.
Противопоказания: 1 триместр беременности (во 2-3 взвешивая риск и пользу), печеночная недостаточность.
Использование : по 1 свече вечером и утром до исчезновения симптомов, после того, как острый период пройдет, возможно 1 раза/день.
Побочное действие: усиление перистальтики кишечника, легкое жжение, аллергические реакции.

  • Релиф: масло печени акулы + фенилэфрина гидрохлорид
  • Релиф Адванс: масло печени акулы + бензокаин
  • Релиф Ультра: гидрокортизон + цинка сульфата моногидрат + масло печени акулы

Масло печени акулы обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, ранозаживляющим действием.
Фенилэфрина гидрохлорид — обладает сосудосуживающим свойством, что снимает зуд и отечность при геморрое.
Бензокаин — анестезирующее средство.
Гидрокортизона ацетат — гормон коры надпочечников, обладает противоаллергическим, противозудным, противовоспалительным действием.
Цинка сульфат — помогает быстрому заживлению эрозий и ран.
Основа свечей — масло какао, которое обладает смягчающим действием в дополнение к действующим веществам.
Противопоказания : дети до 12 лет, гранулоцитопения, тромбоэмболическая болезнь, с осторожностью при сахарном диабете, беременности, артериальной гипертензии, гипертиреозе. Для Релиф ультра дополнительно (из-за наличия стероидного гормона): туберкулез, местная грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, беременность, лактация, новообразования аноректальной зоны и пр.
Использование: по одному суппозиторию 4 раз/сут. утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
цена: Релиф 250-300 руб, Релиф Адванс 350 руб, Релиф Ультра 330-380 руб.

Состав : Висмута субнитрат+Йод+Танин+Метиленовый синий+Цинка оксид+Резорцинол
Это комбинированный препарат с антисептическим, местным противовоспалительным, спазмолитическим, вяжущим, анальгезирующим и противогеморроидальным действием.
Противопоказания: повышенная чувствительность
Применение: Ректально, 2-3 р/день по 1 свече.
цена: 100 руб.

Состав: Белладонны листьев экстракт, Цинка сульфат, Висмута оксида комплекс и Трибромфенолята висмута.
Анузол обладает подсушивающим, обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, антисептическим, вяжущим действием.
Противопоказания : беременность, лактация, сердечная недостаточность, повышенная чувствительность, атония кишечника, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, миастения, аденома предстательной железы.
Применение :1-2 р/день по 1 свече, суточная доза максимально не более 7 суппозиториев.
Побочное действие: Возможны аллергические реакции, жжение в области заднего прохода, сухость во рту, запор, послабление стула, сердцебиение, расширение зрачков, преходящие нарушения зрения (парез аккомодации), головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость. При передозировке — судороги, возбуждение, тошнота, рвота, задержка мочеиспускания, снижение потоотделения.

цена: самые дешевые свечи 40-60 руб.

Состав : Натрия алгинат — гемостатическое средство
Это природный полисахарид из бурых морских водорослей, обладает выраженным гемостатическим, репаративным и противовоспалительным действием. Можно использовать беременным и в период кормления грудью, для детей от 6 месяцев до 14 лет можно использовать Альгинатол — детскую форму препарата.
Противопоказания : детям до 14 лет, Гиперчувствительность к компонентам этого средства.
Применение: по 1 свече 2 р/день после микроклизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника, курс терапии 1-2 недели.

Состав: Гидрокортизон, Бензокаин, Бутамбен, Эскулозид, Фрамицетин.

Гидрокортизон — глюкокортикостероид, быстро снимает боль, зуд, отек. Фрамицетин — антибиотик широкого спектра действия.
Эскулозид — сходен с витамином Р, снижает повышенную ломкость капилляров. Бензокаин, Бутамбен — местные обезболивающие и противозудные средства, снижают спазм анального сфинктера.
Противопоказания: грибковые, вирусные заболевания в аноректальной зоне, туберкулезное поражение, беременность и лактация, грудной возраст, с осторожностью при сердечной недостаточности и гипертонии.
Дозирование: Эффект препарата наступает спустя несколько минут после использования, однако учитывая входящий в состав гормональный препарат, применение должно быть кратким курсом, не долее недели, с постепенной отменой препарата, а не резким отказом от его использования. Утром и вечером, а также после опорожнения вводится капсула максимально глубоко в прямую кишку, после улучшения постепенно снижается количество введений до 1 в день.
Побочное действие: жжение, дискомфорт, сухость слизистой в прямой кишке, аллергические реакции, при частом и длительном применении присоединение вторичной инфекции, возникновения системных побочных эффектов.

Состав: Цинхокаин, флуокортолон.

Флуокортолон — гормональное средство, входит в состав препарата в 2 формах, поэтому быстро начинает действовать и имеет продолжительный эффект. Цинхокаин — это местный анестетик.
Противопоказания : сифилис и туберкулез в аноректальной области, 1 триместр беременности, детям и подросткам, повышенная чувствительность.
Применение: после дефекации 1 раз в день вводят глубоко в прямую кишку, при тяжелом протекании болезни 2-3 р/день в первый день, затем по одной.

Состав : масло облепиховое + сульфаэтидол + бензокаин
Комбинированное средство с обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным действием для применения в проктологии.
Показания : анальный зуд, трещины, геморрой
Применение: по 1 свече 2 раза/день, в тяжелых случаях 2-3 суппозитория 2 р/день в течение 5-10 дней
Побочное действие : послабление стула, аллергические реакции.

Состав: Бетиол — ихтиоловые свечи с экстрактом красавки.
Свечи Экстракт красавки — содержат Белладонны листьев экстракт (красавки)

Растительный препарат с противогеморроидальным действием, оказывает противовоспалительное (ихтиол) и спазмолитическое действие (экстракт красавки).
Противопоказания: гипертрофия предстательной железы, глаукома закрытоугольная, гиперчувствительность.
Применение : 1-3 р/день по 1 свече ректально, максимально в сутки не более 10 суппозиториев.
Побочное действие : сердцебиение, жажда, запоры, мидриаз, парез аккомодации, сухость во рту.
Особые указания: во время терапии требуется соблюдать осторожность при работе с механизмами, занятие видами деятельности, требующими концентрации внимания, четкого зрения и хорошей реакции.

Состав: буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин

Буфексамак — оказывает противовоспалительное действие, Титана диоксид и Субгаллат висмута — вяжущее, подсушивающее, ранозаживляющее, Лидокаин — местный анестетик.
Противопоказания: сифилис, туберкулез, детский возраст, лактация, беременность.
Применение: ректально 1-2 р/день после опорожнения кишечника, курсом 8-10 дней.
Побочное действие: аллергические проявления — покраснение кожи вокруг ануса, отечность, жжение, зуд.

Состав : Преднизолон, Гепарин натрия, лауромакрогол

Комбинированный препарат с веносклерозирущим, антитромботическим, противовоспалительным действием: преднизолон как ГКС оказывает противоаллергичесокое, противовоспалительное действие, Гепарин — антикоагулянт, обладающий противоэкссудативным, антитромботическим действием, предотвращает коагуляцию крови, способствует регенерации соединительной ткани в геморроидальных узлах. Лауромакрогол — склерозирующее, местноанестезирующее действие.
Противопоказания: туберкулез, сифилис, 1 триместр беременности, опухоли кожи, склонность к кровотечениям, гиперчувствительность, бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи.
Дозирование: в течение не более 7 дней по 1-2 р/день, вводят после дефекации, после улучшения состояния по 1 р/день.
Побочное действие: покраснение кожи, аллергия, при продолжительном использовании риск развития системных побочных эффектов.

Состав: Гепарин натрия, Лидокаин и Преднизолон

Учитывая, что в их состав входит гормональный препарат, обезболивающее средство и гепарин — все в комплексе оказывает выраженное противовоспалительное и анестезирующее действие.
Противопоказания: аналогичны Гепатромбина Г

Применение: При внутреннем геморрое 1-2 р/день, при наружном вводить свечи в задний проход неполностью, а в течение 2-3 минут придерживать анус марлевой салфеткой пока суппозиторий полностью не растворится. Курс лечения – 7 дней, по показаниям может быть продлен до 2 недель.

Состав: Гепарин натрия, Бензокаин

Комбинированный препарат, гепарин препятствует образованию тромбов, останавливает прогрессирование при уже возникших тромбах, бензокаин — обезболивающее действие.
Противопоказания : Гиперчувствительность.
Применение: после самопроизвольного опорожнения или клизмы 2 р/день по 1 свече, курсом не более 10-14 дней.

Это свечи от геморроя с облепихой используются в комплексной терапии или при противопоказаниях к прочим суппозиториям (при беременности), облепиховое масло способствует быстрому заживлению поврежденных тканей, стимулирует репаративные процессы слизистых оболочек и на коже.
Используется : после дефекации вводят глубоко в прямую кишку 2 р/день по 0,5 г. в течение 7-14 дней, через 1 месяц курс лечения можно повторить.
Побочное действие : аллергические проявления у лиц, склонных к аллергии, жжение в прямой кишке.

Гомеопатические свечи от геморроя, в составе которых календула оффициналис, вспомогательные вещества: масло какао, ланолин безводный. Обладает противовоспалительным свойством.

Противопоказания: дети до 18 лет, повышенная чувствительность.
Применение: 1 р/день на ночь после опорожнения кишечника, курсом 7-21 день.

Состав: Кишечные палочки

Комбинированный препарат, повышающий местную резистентность слизистой прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса к патогенной микрофлоре. Возможно применение при беременности и кормлении грудью.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к фенолу
Применение : Суппозитории используются утром и вечером и после дефекации, курс терапии 14-21 день.

Состав: масло какао. прополис, ланолин безводный.
Обладают ранозаживляющим, противовоспалительным, гепатозащитным свойством.
Показания : противовоспалительный препарат в составе комплексного лечения урологических, гинекологических, проктологических заболеваний.
Противопоказания : беременность, лактация, индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства.
Побочные действия: Аллергия.
Применение : по 1 свече 2 р/день в течение 10 дней.
Цена за 6 шт. 160-200 руб.

Состав : масло облепихи, прополис, экстракт лечебной грязи Тамбуканского озера, масло какао, гомеопатические эссенции: окопника, руты, зверобоя.

источник

Наружные средства при геморрое помогают быстро и эффективно избавиться от неприятных ощущений и других проявлений заболевания. Самые популярные из них — суппозитории. О том, какие свечи от геморроя лучше отзывы пациентов и врачей в большинстве своем не совпадают. В этом можно убедиться, если зайти на любой форум проктологов. Врачи при выборе препаратов опираются на их способность устранять причину патологии, в то время как пациенты склонны выбирать лекарства, которые быстро ослабляют симптомы.

Ректальные суппозитории — особая лекарственная форма, которую принято использовать для устранения воспаления геморроидальных узлов. От других фармакологических форм их отличает:

  • воздействие непосредственно на пораженные участки слизистой и сосуды;
  • быстрое устранение симптомов;
  • отсутствие влияния на другие органы и системы;
  • минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Существует несколько разновидностей препаратов этого вида, и порой самые эффективные свечи от геморроя отзывы назвать не в силах хотя бы потому, что они имеют принципиально разное действие:

  1. Симптоматические — с анальгетиками и спазмолитиками, противоотечными компонентами.
  2. Терапевтические — содержащие противовоспалительные, противоотечные, кровоостанавливающие компоненты, а также антикоагулянты, венопротекторы и венотоники.

Большинство препаратов местного действия от геморроя содержат комплекс соединений, позволяющих улучшать состояние измененных узлов и уменьшать симптоматику.

В какой ситуации какие свечи от геморроя лучше, отзывы специалистов фактически не различаются. Врачи утверждают, что эта лекарственная форма прекрасно справляется с возложенной на них задачей на начальных стадиях при внутреннем геморрое. При этом можно вовсе не использовать пероральные лекарственные формы и инъекции.

Читайте также:  Pilex ointment 30 гр крем при геморрое и варикозе

Что касается 2 и более поздней стадий заболевания, даже хорошие суппозитории могут применяться только в комплексе с таблетками, инъекциями и другими средствами и способами устранения внутреннего геморроя. Их применение снимает симптомы геморроя, обострение заболевания – острый тромбоз геморроидальных узлов, кровотечение, воспаление узлов.

На 4-й стадии внутреннего геморроя, когда узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии, свечи бесполезны. Но они могут использоваться для купирования симптомов геморроя и обострения.

Применяются свечи при подготовке к хирургическому лечению внутреннего геморроя, а также во время восстановления после него. Выбор лекарственных средств — прерогатива доктора, так как только он знает особенности течения заболевания, и может обозреть сопутствующие проблемы у пациента.

Необходимо понимать, что полностью решить проблему геморроя, т.е. радикально устранить заболевание при помощи суппозиториев нельзя. Это замечание актуально в той связи, что часто рекламируемые средства гарантируют полное избавление от проблемы, чудодейственные средства — часто достаточно дорогостоящие. Поэтому при их выборе в первую очередь необходима консультация специалиста.

Существует множество препаратов в форме суппозиториев, предназначенных для лечения геморроя. Однозначно назвать лучшие свечи от геморроя отзывы врачей не могут, так как существует множество показателей их эффективности. Для кого-то важно быстрое обезболивание, а для кого-то — длительно сохраняющееся терапевтическое действие.

Свечи, которые чаще других рекомендуют врачи:

Мнение врачей об эффективности

Противовоспалительное, иммуностимулирующее, регенерирующее, противомикробное и анальгетическое.

Высокая эффективность, особенно при использовании на ранних стадиях внутреннего геморроя.

Противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, антикоагулянтное.

Очень хорошее средство, особенно при наличии риска тромбообразования в геморроидальных узлах. Показан к использованию перед оперативным вмешательством на любой стадии заболевания.

Анестетическое, противовоспалительное, заживляющее и противоотечное.

Очень хорошие свечи для лечения 2 и 3 степени внутреннего геморроя.

Противовоспалительное, обезболивающее, вяжущее.

Эти свечи хороши при обострении хронического внутреннего геморроя, особенно если имеется воспалительный процесс.

Антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное, антисептическое.

Препарат отлично справляется с проявлениями внутреннего геморроя, но имеет множество побочных эффектов. Применять можно только под наблюдением специалиста.

Регенерирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное.

Эффективные, практически безвредные свечи. Могут использоваться для устранения геморроя у беременных женщин.

Обезболивающее, противовоспалительное, венотонизирующее.

Эффективность высокая, переносимость у большинства пациентов хорошая. Особенно полезны при хроническом геморрое, а также в период обострения.

Противовоспалительное, противозудное, анестетическое.

Препарат отличается высокой эффективностью, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Использовать можно только по рецепту врача.

Препарат эффективен только при обострении геморроя.

Противовоспалительное, противоотечное, противозудное, анальгетическое.

Неплохие суппозитории для устранения основных симптомов геморроя.

Венотоническое, противовоспалительное, противозудное, анальгетическое.

Классический препарат, который эффективен только на начальных стадиях заболевания.

Венотоническое, венопротекторное, противовоспалительное.

Очень эффективное средство, которое помогает устранить причину геморроя, но с симптомами справляется недостаточно быстро.

Эффективное средство, которое применяется преимущественно после операции на внутренний геморрой.

Помимо перечисленных препаратов отзывы врачей неплохо оценивают свечи с прополисом, облепиховым маслом и гепарином.

Среди потребителей существует особая система оценки препаратов, в которой основную роль в выборе играет их стоимость. Нередко лучшими свечами от геморроя отзывы называют те, которые сочетают высокую эффективность и сравнительно низкую стоимость.

Специалисты отмечают, что недорогие средства могут оказаться более эффективными, чем дорогие за счет влияния на причину патологии — ухудшение тонуса и кровообращения в прямой кишке.

Ценовая категория/степень эффективности

Средняя степень эффективности

Проктогливенол (400-420 руб)

Эффективность ниже средней

Облепиховые свечи (до 50 руб)

Наиболее эффективными препаратами считаются те, которые способны не только устранить симптоматику, но и восстановить нормальное кровообращение в прямой кишке.

В случае, если заболевание стремительно прогрессирует, использовать свечи нецелесообразно. Они могут устранять симптоматику, но патологические процессы сохраняются. Результат лечения свечами при этом может принести только временное облегчение.

Чтобы предотвратить осложнения в виде кровотечений, образования свища или воспаления, важно вовремя обратиться к врачу. Специалист, который занимается лечением геморроя — колопроктолог (проктолог). Также обратиться можно к терапевту, а если неприятные симптомы беспокоят беременную женщину — к гинекологу. Эти специалисты при необходимости могут направить больного на дополнительное обследование и прием к проктологу.

Получить онлайн консультацию по вопросу выбора свечей от геморроя и их применения можно на нашем сайте. На вопросы отвечает хирург-колопроктолог Аванесян Г. Р. Чтобы задать вопрос, необходимо заполнить простую форму (есть вариант с сохранением анонимности) или позвонить по указанному ниже телефону и записаться на прием к специалисту.

источник

Вопрос, какие существуют свечи для лечения геморроя у женщин, волнует многих пациенток. Указанная патология является одним из наиболее распространенных заболеваний кишки. Определить ее можно по следующим симптомам: зуд, жжение, покалывание, кровотечение в заднем проходе. Однако трудности в лечении отсутствуют, в особенности на начальном этапе. По этой причине при самых незначительных симптомах нужно сразу подумать о терапии.

Среди методик лечения большая роль отводится свечам от геморроя для женщин. Слабому полу требуется индивидуальный подход при выборе данных лекарств. Беременным нужно брать в учет не только возраст, но еще и период вынашивания малыша. Родившим мамам нужно учитывать время вскармливания грудью.

Именно в такой период женщинам нельзя принимать лекарства. В сравнении с остальными средствами для лечения геморроя у свечей самый быстрый и щадящий эффект с минимальным количеством побочных действий.

Правильное использование свечей от геморроя необходимо знать каждому. Суппозитории — это препараты местного действия, потому как их размещают в прямой кишке. Свечи от геморроя оказывают воздействие на слизистую кишечника, а затем и на геморроидальные узлы.

Чтобы разобраться с вопросом лечения геморроя суппозиториями, нужно не только хорошо ознакомиться с инструкцией по их использованию, но и сходить на консультацию к доктору.

Терапия данного заболевания зачастую составляет от 10 процедур и более. Курс должен устанавливаться лечащим врачом индивидуально. Главное противопоказание — это аллергия на какой-либо компонент, который входит в состав свечей, а еще вынашивание малыша и лактация.

Выбор средств сейчас очень большой. Поэтому будут рассмотрены основные разновидности суппозиториев.

Итак, чем лечить геморрой у женщин:

  1. Флеботоники являются группой лекарств, которые улучшают состояние стенок кишки. По этой причине узел становится меньше.
  2. Противовоспалительные. В них входят вещества, избавляющие от воспаления в кишке. Еще благодаря им можно уменьшить зуд и жжение.
  3. Обезболивающие. В них есть местный анестетик, помогающий уменьшить ощущение боли.
  4. Антисептики. Ими являются средства, которые убивают бактерии в кишке, однако в то же время не вредят организму.
  5. Препятствующие появлению тромбов.
  6. Помогающие обновлению тканей. С их помощью можно ускорить заживление.
  7. Гемостатики. В них содержатся компоненты, которые способствуют скорой остановке кровотечения.
  8. Гомеопатические. В них имеются составляющие, способствующие уменьшению воспаления, ускорению заживления, а еще устранению зуда.
  9. Смягчающие. Данные свечи на основе глицерина помогают при запорах.
  10. Комбинированные. Они позволяют избавиться сразу от нескольких симптомов.

Теперь о том, как лечить геморрой у женщин в период лактации. Рекомендуется все же проконсультироваться с вашим врачом, который сможет помочь с выбором эффективного и безопасного средства. Симптомы данного заболевания бывают различные. Поэтому и суппозитории нужно подбирать с учетом признаков.

Составляющие суппозиториев для женщин, кормящих грудью, должны быть безопасными.

Дело в том, что при лечении будет происходить впитывание компонентов стенками кишки и дальнейшее их попадание в кровь и молоко кормящей женщины.

В период лактации могут использоваться такие препараты:

  1. Постеризан. Данное средство почти не имеет побочных действий. Единственное — это непереносимость фенола. Лекарство можно использовать и во время беременности, и в период лактации.
  2. Релиф лучше применять под контролем доктора. Препарат используется с утра и вечером.
  3. Нижфарм. Данная фирма выпускает несколько препаратов, подходящих для беременных и кормящих.

Вот рекомендации, которые помогут вам при выборе.

Итак, следует обращать внимание на это:

  • во время лечения должны применяться свечи от геморроя, в которых есть флеботоники;
  • в терапии геморроя, при котором ощущается зуд и воспаление, должны быть использованы суппозитории с нестероидными компонентами против воспаления;
  • при обнаружении инфекции либо трещин потребуются свечи, которые способны улучшить процесс заживления;
  • рекомендуется брать препараты от брендовых фирм, поскольку они будут действовать эффективнее, чем различные суррогаты;
  • предпочтительнее применять средства с минимальным побочным действием;
  • в средствах не должно быть раздражающего компонента.

Теперь вам стало известно о том, какие существуют свечи для лечения геморроя у женщин и как правильно их выбрать. Надеемся, что наши рекомендации смогут вам помочь. И обязательно перед началом лечения проконсультируйтесь с вашим врачом. Желаем вам здоровья!

источник

Одно из самых популярных средств при лечении геморроя – свечи (они же ректальные суппозитории). И как их не любить? Они удобны в применении, эффективны, действуют быстро и сразу приносят облегчение страдающему от геморроя человеку. Правильно подобранными свечами от геморроя можно пользоваться всем, включая беременных женщин и кормящих матерей. Но наилучший эффект дает комбинированное лечение – использование свечей, мази и принимаемых по назначению врача перорально препаратов.

Главное (и очень удобное) свойство ректальных суппозиториев – способность их вещества-носителя оставаться в твердом состоянии при комнатной температуре и расплавляться при температуре тела. Чаще всего при изготовлении свечей используются разрешенные к применению в медицине жировые основы с добавлением воска или парафина или желатиновые гели – все эти субстанции способны переходить в жидкое состояние при небольшом повышении температуры, тем самым высвобождая лекарственные вещества и позволяя им впитываться в стенки прямой кишки.

В прямой кишке находится множество кровеносных сосудов, и лекарственные вещества, абсорбируемые ими, попадают непосредственно в кровь, не проходя барьер в виде печени и не претерпевая метаболических изменений. Это одно из главных преимуществ ректального приема препаратов.

Другие полезные качества свечей – удобство применения, возможность местного воздействия без нагрузки на пищеварительную систему, отсутствие болевых ощущений и быстрое всасывание содержащихся в них лекарственных веществ.

Как правило, свечи небольшого размера; они могут выглядеть, как конус, цилиндр или сфера, но всегда их толщина не будет превышать 1,5 см. Масса одной свечи маленькая – от 1 до 4 г.

Следует внимательно изучить инструкцию лекарственного препарата и строго ей следовать. Если какие-то параграфы вызывают затруднение, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Обычно свечи используют до четырех раз день – одну утром, другую на ночь и после каждой дефекации, если это предписано врачом.

Ректальные суппозитории помещаются в прямую кишку только после дефекации, произошедшей естественным путем или, если это затруднительно, при помощи клизмы, глицериновой свечи или слабительного легкого действия.

Перед использованием свечей необходимо очистить зону применения лекарства с использованием детского мыла и воды и вытереть ее полотенцем.

Непосредственно перед введением суппозиторий следует развернуть, желательно добавить на него пару капель воды, чтобы немного смягчить поверхность и облегчить введение. Больному необходимо лечь, прижать колени к груди, одной рукой раздвинуть ягодицы, а указательным пальцем другой осторожно ввести свечу заостренным концом вперед в заднепроходное отверстие. Потом перевернуться на живот, полежать так с полчаса и можно продолжать заниматься своими обычными делами.

Внимание! Не надо заталкивать свечу глубоко – содержащиеся в ней лекарственные вещества должны воздействовать на область прямой кишки непосредственно за анусом.

Если геморрой наружный, вводить свечу нужно не полностью и в течение нескольких минут придерживать ее с помощью салфетки, пока препарат полностью не растворится.

После введения свечи рекомендуется воздержаться от походов в туалет в течение одного часа.

Масляная или гелевая основа препарата может вытекать из заднепроходного отверстия и пачкать белье, поэтому в целях его сохранности можно воспользоваться салфеткой или одноразовой прокладкой.

Доза приема препарата должна назначаться лечащим врачом. Не стоит самостоятельно пытаться ее увеличить или уменьшить.

Внимание! Если симптомы не улучшились за неделю или, наоборот, только ухудшились, начались кровотечения и боли, необходимо обратиться к врачу и попросить его скорректировать курс лечения. Также следует сообщить врачу, если у пациента после применения началось жжение в заднем проходе, он воспалился и покраснел, причем эти симптомы остаются на длительное время. Возможно, это аллергия на одно из веществ, входящих в состав свечи; рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он назначил другие свечи.

Свечи необходимо хранить в холодильнике, особенно в жаркое время года, иначе они расплавятся и ввести их будет невозможно.

Перед использованием свечи стоит проверить срок ее годности и целостность упаковки. От применения препарата, срок хранения которого вышел, следует воздержаться.

Как правило, врач назначает лекарственные препараты от геморроя в зависимости от симптомов болезни, степени ее тяжести, наличия осложнений (других заболеваний или состояний – например, кормления грудью или беременности) и противопоказаний. Лекарственный препарат выбирается с учетом преобладающего симптома болезни – это может быть кровотечение, боль, жжение, воспаление и так далее. Сейчас для каждого симптома может быть подобран свой тип свечи от геморроя.

Свечи с обезболивающим и спазмолитическим действием. Применяются, если больной ощущает сильную боль, вызванную геморрагическими узлами. В таком случае врач может назначить свечи, в составе которых есть обезболивающие вещества – Релиф Адванс, Нигепан, Олестезин, Прокто-Гливенол.

Свечи с противовоспалительным действием. При наличии воспаления геморроидальных узлов рекомендуется воспользоваться снимающими воспаление свечами. Наиболее часто среди них используется ибупрофен (Нурафен), Диклофенак и ихтиоловые свечи. Если воспаление развилось на коже заднего прохода, можно воспользоваться этими же препаратами в виде мазей.

Читайте также:  Первый поход в туалет после удаления геморроя

Свечи, обладающие кровоостанавливающим и сосудосуживающим эффектом. При кровотечениях из геморроидальных узлов рекомендуется использовать суппозитории, содержащие кровоостанавливающие и венотонизирующие вещества (адреналин, трибенозид, гидрохлорид фенилэфрина). Они входят в состав свечей Прокто-Гливенол и Релиф.

Свечи, уменьшающие тромбообразование. Часто при внутреннем геморрое возникают тромбы, которые могут вызвать тромбоз геморроидальных узлов. При таких симптомах врач может назначить свечи, способные останавливать процесс тромбообразования и укреплять стенки сосудов. Как правило, эти ректальные суппозитории содержат вещество-антикоагулянт гепарин (Нигепан, Гепатотромбин).

Свечи при сильном зуде и воспалениях. Если пациент страдает от сильного зуда в заднем проходе и при этом ему можно принимать кортикостероиды, врач может порекомендовать использовать свечи, содержащие гормональные вещества. Они входят в состав Гепатотромбина Г, Ультрапрокта и Проктоседила. Кроме того, гомональные вещества снижают проницаемость сосудов и уменьшают отеки.

Свечи, оказывающие противоотечный и подсушивающий эффект. В состав таких препаратов входят вещества висмут и цинк (Неоанузол, Проктозан). Они подсушивают воспаленные ткани, снимают отечность и дезинфицируют поврежденные участки прямой кишки.

Свечи-ангиопротекторы. Одно из проявлений геморроя – повышенная проницаемость кровеносных сосудов в прямой кишке. Активные вещества свечей-ангиопротекторов снижают проницаемость сосудов и улучшают в них циркуляцию крови (Метилурацил, Прокто-Гливенол, Проктис-М).

Такие лекарственные препараты способны снимать сразу несколько симптомов, от которых страдает больной геморроем человек.

Входящие в состав «Анестезола» вещества (висмут, цинк, ментол) позволяют препарату оказывать противовоспалительное, обезболивающее и сосудосуживающее действие.

Способ применения: по одной свече два раза в день.

Противопоказания: высокая индивидуальная чувствительность.

Побочные эффекты: слабое слабительное действие.

Основное лекарственное вещество Анузола – экстракт белладонны. Она оказывает обезболивающий, спазмолитический, противовоспалительный, обеззараживающий и подсушивающий эффект. Экстракт красавки способствует повышению мускульной активности анального клапана.

Способ применения: одна свеча 1-2 раза в день.

Противопоказания: Анузол нельзя использовать лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, тахиаритмия), при атонии кишечника и миастении, а также при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия: расстройства пищеварения (запор, понос), сонливость, бессонница, мигрень, головокружения, сухость во рту. При передозировке могут начаться судороги.

Этот препарат содержит экстракт красавки и ихтиол, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.

Способ применения: от 1 до 3 раз в день.

Противопоказания: препарат нельзя использовать лицам, страдающим гипертрофией простаты, повышенным глазным давлением или при высокой индивидуальной чувствительности к входящим в состав свечей веществам. Также не рекомендуется принимать свечи с экстрактом красавки лицам, чья работа требует высокой степени ответственности, например, при вождении автомобиля или при работе с опасными механизмами.

Побочные эффекты: тахикардия, диарея, сухость слизистой прямой кишки.

Лидокаин в составе этого препарата отвечает за обезболивающий, преднизолон – за противовоспалительный, а гепарин – за уменьшающий тромбообразование и способствующий рассасыванию тромбов эффект.

Способ приема: 1-2 раза в день в течение двух недель.

Противопоказания: кожные инфекции вирусной, бактериальной и грибковой природы, опухоли кожи, сифилис, туберкулез, нарушения свертываемости крови, индивидуальная чувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Одно из самых популярных средств для лечения геморроя, широко используется для подготовки к хирургическому лечению геморроя и после во время восстановления после операции. В состав Гепатромбина Г входит преднизолон (снимает воспаление), гепарин (средство-антикоагулянт, препятствующее образованию тромбов и заживлению соединительной ткани) и лауромакрогол (обезболивающий и сосудосуживающий эффект). Можно использовать во время беременности, начиная с третьего триместра.

Способ применения: по одной свече 1-2 раза в день не более двух недель.

Противопоказания: новообразования на коже, поражение кожи инфекциями (вирусной, грибковой, бактериальной), высокая чувствительность, сифилис, туберкулез.

Побочные эффекты: покраснение кожи. При долгом применении препарата возможно развитие системных побочных нарушений.

Главное лекарственное вещество Натальсида – альгинат натрия, который производится из бурых морских водорослей и обладает противовоспалительным и заживляющим эффектом. Дополнительно способствует нормализации работы кишечника. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.

Способ применения: по одной свече два раза в день в течение двух недель

Противопоказания: нельзя давать детям до 14 лет; индивидуальная чувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Входящие в состав этого комбинированного антигеморроидального средства вещества (танин, йод, оксид цинка, субнитрат висмута и др.) оказывают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, вяжущее и обеззараживающее действие. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.

Способ применения: при обострениях по одной свече 2-3 раза в день.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Препарат-антикоагулянт, содержит гепарин, препятствует развитию тромбов и способствует исчезновению уже образовавшихся; обычно назначается при случаях, когда геморрой осложнен тромботическими процессами. Входящее в состав Нигепана вещество бензокаин обладает обезболивающим эффектом. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.

Способ приема: по одной свече два раза в день, курс приема – не более двух недель.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Это комбинированный антигеморроидальный препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектом. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.

Способ приема: по одной свече два раза в день, при сильно выраженных симптомах вводится по две свечи сразу. Курс приема длится от 5 до 10 дней.

Противопоказания: аллергия на входящие в состав препарата вещества.

Побочные эффекты: слабое слабительное действие.

Обладает противовоспалительным, обезболивающим, венотонизирующим действием, улучшает циркуляцию крови, снимает зуд и воспаление.

Способ приема: утром и вечером по одной свече до исчезновения симптомов. После улучшения можно перейти на одну свечу в день.

Противопоказания: первый триместр беременности, печеночная недостаточность.

Побочные эффекты: жжение, повышение деятельности кишечника, аллергия.

Входящие в состав Проктозана вещества оказывают противовоспалительное (буфексамак), обезболивающее (лидокаин), заживляющее и подсушивающее действие (субгаллат висмута и диоксид титана).

Способ применения: 1-2 раза в день на протяжении 8-10 дней.

Противопоказания: инфекции и болезни кожи, туберкулез, сифилис, беременность и грудное вскармливание.

Пробочные эффекты: жжение, зуд, покраснение кожи.

Гормон гидрокортизон (одно из активных веществ в составе «Проктоседила М») обезболивает и снимает отеки; фрамицетин – противомикробное средство, а эскулозид укрепляет сосуды.

Способ применения: по одной свече два раза в день не более одной недели. Так как в состав препарата входит гормональное вещество, при отмене дозу препарата следует постепенно снижать: если в первые дни свечи можно было использовать 3-4 раза в день, то к концу недели следует свести это количество к одной свече.

Противопоказания: инфекции аноректальной зоны грибкового и вирусного характера, туберкулез, беременность и кормление грудью. Людям, страдающим от гипертонии и сердечной недостаточности, применять препарат следует очень осторожно.

Побочные эффекты: жжение, сухость в прямой кишке.

Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра

У этого препарата несколько разновидностей, но все они содержат масло печени акулы, которое обладает противовоспалительным, разнозаживляющим и иммуномодулирующим действием. В зависимости от разновидности и дополнительного активного вещества может способствовать сужению сосудов (просто Релиф), обезболивать (Релиф Адванс), обладать противоаллергическим, противозудным и ранозаживляющим действием (Релиф Ультра). Релиф и Релиф Адванс можно принимать, начиная с третьего триместра беременности.

Способ приема: по одной свече после каждого посещения туалета (не чаще четырех раз за день).

Противопоказания: нельзя использовать детям до 12 лет, лицам, страдающим тромбоэмболической болезнью и гранулоцитопенией, туберкулезом, различными инфекциями и имеющим новообразования в прямой кишке или на коже вокруг заднепроходного отверстия. Если пациент страдает от сахарного диабета, артериальной гипертензии или гипертиреозом, средство необходимо применять с повышенной осторожностью.

В состав Ультрапрокта входит гормон флукортолон из группы кортикостероидов, который эффективно и быстро снимает даже сильную боль. Можно принимать, начиная с третьего триместра беременности.

Способ приема: по одной свече один раз в день. При обострениях можно использовать до трех свечей в первый день использования.

Противопоказания: туберкулез, сифилис, инфекции заднего прохода (вирусные, бактериальные, грибковые), повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Сейчас на рынке присутствует множество свечей от геморроя – начиная от самых дешевых (ихтиоловые свечи ценой в 70 руб. упаковка) и заканчивая самыми дорогими (Проктис М обойдется больному в десять раз дороже).

Активные вещества Действие Противопоказания Можно ли использовать при беременности и кормлении грудью Цена Ихтиоловые свечи Ихтаммол Противовоспалительное, антисептичесоке Индивидуальная чувствительность Да 68 руб. Анестезол Висмут, цинк Противовоспалительное, обезболивающее, сосудосуживающее Индивидуальная чувствительность Нет 70 руб. Бетиол Красавка, ихтиол Противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое Гипертрофия простаты, повышенное глазное давление, индивидуальная чувствительность Да 75 руб. Анузол Белладонна Обезболивающее, противовоспалительное, обеззараживающее Заболевания сердца и сосудов, атония кишечника, миастения Нет 84 руб. Облепиховые свечи Масло облепихи Ранозаживляющее, повышает тонус сосудов Индивидуальная чувствительность Да 86 руб. Метилурацил Метилурацил Гемопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное Лейкоз, лимфогранулематоз, заболевания костного мозга Да 87 руб. Календула, свечи Календула Противовоспалительное Индивидуальная чувствительность Да 96 руб. Нурофен Ибупрофен Противовоспалительное, жаропонижающее Бронихальная астма, желудочно-кишечные кровотечения, заболевания крови, печеночная недостаточность Нет 114 руб. Олестезин Бензокаин, облепиховое масло Обезболивающее Индивидуальная чувствительность Да 121 руб. Неоанузол Висмут, цинк Противоотечный, подсушивающий, обезболивающий Индивидуальная чувствительность Да 137 руб. Глицериновые свечи Глицерин Ранозаживляющее, послабляющее Нет Да 150 руб. Гепатотромбин Г Гепарин, преднизолон, лауромакрогол Обезболивающий, противовоспалительный, противотромбозный Кожные инфекции, сифилис, туберкулез, нарушения свертываемости крови Да (с третьего триместра) 183 руб. Диклофенак Диклофенак Противовоспалительное Бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения Нет 228 руб. Нигепан Гепарин, бензокаин Обезболивающий, противотромбозный Индивидуальная чувствительность Да 240 руб. Гепазолон Гепарин, преднизолон, лидокаин Обезболивающий, противовоспалительный, противотромбозный Кожные инфекции, сифилис, туберкулез, нарушения свертываемости крови Нет 277 руб. Проктозан Висмут, цинк, лидокаин Заживляющее, подсушивающее, обезболивающее и противовоспалительное Инфекции и болезни кожи, туберкулез, сифилис Нет 342 руб. Постеризан Инактивированные микробные клетки E. coli Иммуномодулирующее Индивидуальная чувствительность к фенолу Да 388 руб. Релиф Масло печени акулы + гидрохлорид фенилэфрина Противовоспалительное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее
+ кровеостанавливающее и венотонизирующее Гранулоцитопения, туберкулез, инфекционные заболевания прямой кишки, новообразования в прямой кишке Да (с третьего триместра) 400 руб. Прокто-Гливенол Лидокаин, трибенозид Противовоспалительное, обезболивающее, кровеостанавливающее, венотонизирующее Печеночная недостаточность Да (с третьего триместра) 405 руб. Проктоседил М Гидрокортизон, фрамицетин Обезболивающее, противовоспалительное, противомикробное, противоотечное и сосудоукрепляющее Инфекции аноректальной зоны грибкового и вирусного характера, туберкулез Нет 410 руб. Релиф Адванс Масло печени акулы + бензокаин Противовоспалительное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее

+ обезболивающее

Гранулоцитопения, туберкулез, инфекционные заболевания прямой кишки, новообразования в прямой кишке Да (с третьего триместра) 425 руб. Релиф Ультра Масло печени акулы + гидрокортизон и сульфат цинка Противовоспалительное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее + противозудное Гранулоцитопения, туберкулез, инфекционные заболевания прямой кишки, новообразования в прямой кишке Да (с третьего триместра) 466 руб. Простопин Прополис Противовоспалительное, обезболивающее, противомикробное Индивидуальная чувствительность Да 469 руб. Натальсид Альгинат натрия Противовоспалительный, ранозаживляющий Индивидуальная чувствительность Да 481 руб. Ультрапрокт Кортикостероид Сильное обезболивающее, снижает зуд, противоотечное Туберкулез, сифилис, инфекции заднего прохода Да (с третьего триместра) 753 руб. Проктис-М Гиалуроновая кислота, экстракт календулы Ранозаживляющее, сосудотонизирующее Индивидуальная непереносимость Исследований не проводилось 800 руб.

Сложнее всего подобрать средство от геморроя при беременности на первом месяце. Как правило, в это время используются свечи, содержащие натуральные вещества и экстракты трав, например, Бетиол, Натальсид, Неоанузол, Нигепан, Олестезин, Постеризан и Простопин. О некоторых из этих препаратов уже рассказывалось в разделе «Свечи от геморроя с комбинированным эффектом».

Облепиховые свечи от геморроя

Способствуют заживлению микротрещин и ранок, улучшают общее состояние слизистой оболочки прямой кишки и кожных покровов вокруг заднепроходного отверстия, повышают тонус сосудов. Применять их стоит два раза в день, курс приема длится до двух недель. Возможные противопоказания: индивидуальная аллергическая реакция на входящие в состав препарата вещества.

Обладают противовоспалительным действием. Применяются 1 раз в день, курс приема длится до трех недель. Возможные противопоказания: не рекомендуется использовать лицам моложе 18 лет.

Ранозаживляющее средство, смягчает стул, стимулирует кишечник, хорошо помогает от запоров. Применяются глицериновые свечи 1 раз в день не более 2-3 дней подряд.

Обладают антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Принимают свечи с прополисом один раз в день по одной свече в течение 15-30 дней. Через 2-3 месяца, как правило, проводится повторный курс. Противопоказания: индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства.

Повышает сопротивляемость болезнетворным бактериям и патогенным микробам слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг заднепроходного отверстия. Применяются свечи два раза в день, утром и вечером, курс лечения длится до трех недель.

Когда беременность достигла третьего триместра, выбор уже больше. Женщина может начать принимать такие препараты, как Гепатромбин Г, Релиф, Релиф Адванс и Ультрапрокт.

Важно, чтобы лекарства при геморрое во время беременности и грудного вскармливания назначал врач. Самостоятельно можно использовать только свечи, содержащие натуральные вещества, чтобы облегчить сопутствующие геморрою симптомы – воспаление, жжение, зуд.

В первую очередь наличие противопоказаний зависит от используемого при лечении геморроя препарата и входящих в его состав активных веществ; например, препараты с экстрактом красавки нельзя принимать лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, а людям с пониженной свертываемостью крови противопоказаны препараты на основе гепарина. Поэтому перед приемом свечей от геморроя следует проконсультироваться с врачом. Впрочем, во всех случаях не рекомендуется пользоваться свечами при наличии повреждений и язв слизистой оболочки прямой кишки (вызваны ли они сифилисом, туберкулезом или инфекционными заболеваниями).

Даже препараты, считающиеся в народе безвредными (как правило, они содержат экстракты трав) могут оказаться опасными при наличии индивидуальной аллергической реакции. Поэтому следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если после применения ректального суппозитория у человека развились аллергические реакции: покраснение кожных покровов, крапивница и затрудненное дыхание.

Читайте также:  Пет сан карт лечение геморроя отзывы

источник

Симптомы, возникающие при геморрое, не только доставляют дискомфорт различной степени, но и свидетельствуют о негативных изменениях в стенках прямой кишки, возникающих вследствие варикозного расширения локальных вен. Терапия заболевания может быть консервативной (препараты местные противогеморроидального и симптоматического назначения: мази, бюджетные свечи от геморроя; препараты системного действия) и оперативной, хирургической.

При своевременном обращении к специалисту и начале курса лечения от геморроя от заболевания можно полностью излечиться консервативным путем. Важным аспектом терапии является правильный выбор препаратов: мазей, кремов, свечей, применяемых при различных формах и стадиях болезни.

Классификация заболевания базируется на особенностях клинической картины в динамике и характере локализации проявлений. Выделяют следующие формы заболевания:

  • острый геморрой, чаще всего появляющийся на фоне хронического течения болезни. Клиническая картина с наличием основных симптомов (болевые ощущения и/или жжение в области заднего прохода, кровянистые включения в кале) возникает в сжатые сроки и сопровождается образованием венозных тромбов с дальнейшим развитием воспалительных процессов;
  • хроническая форма заболевания – наиболее распространенный вариант развития геморроя. При хроническом геморрое симптоматика постепенно прогрессирует, начинаясь с ощущения дискомфорта в области анального отверстия, чаще всего в процессе дефекации. При отсутствии своевременного лечения добавляются другие признаки нарушения кровоснабжения и развития местного воспаления;
  • внутренняя локализация геморроидальных узлов в просвете прямой кишки свидетельствует о внутренней форме геморроя. В начале заболевания может возникать дискомфорт, ощущение наличия инородного тела. По мере роста узла сужение просвета кишечника провоцирует растущие болевые ощущения, затруднение движения каловых масс в процессе дефекации, кровоточивость узла;
  • при наружной форме геморроидальные узлы расположены вокруг анального отверстия и легко визуализируются при осмотре. Для при наружном геморрое характерным первичным симптомом являются ощущение зуда, жжения в области заднего прохода. Кровотечение чаще всего свидетельствует о присоединении осложнения заболевания – возникновения анальных трещин.

В зависимости от размеров и наличия ущемления геморроидальных узлов выделяют 4 стадии заболевания:

  • первая, начальная стадия характеризуется сглаженной симптоматикой, возникающей во время или после процесса дефекации. Больного может беспокоить ощущение зуда, жжения, дискомфорт, незначительные болевые проявления в области прямой кишки и/или анального отверстия. Чаще всего на данной стадии пациенты не обращаются к специалистам, а прибегают к методам самолечения или же не обращают внимания на наличие проблем;
  • вторая стадия характеризуется периодическим выпадением узлов. Возможно самостоятельное возвращение их на место или вправление. Болевые ощущения усиливаются, особенно во время дефекации, в зависимости от локализации возможно появление крови в каловых массах;
  • третья стадия сопровождается выпадением узлов не только при опорожнении кишечника, но и при физических усилиях, сопровождающихся напряжением мышц тазового дна (поднятии, толкании тяжестей и т. п.). Общая симптоматика сохраняется и нарастает, усиливаются болевые ощущения, кровоточивость узлов, возможно формирование тромбов вен, пораженных варикозом, воспалительные процесс в узлах;
  • на четвертой стадии вправление узлов неэффективно, внутренний геморрой сопровождается длительными или постоянными кровотечениями, провоцирующими развитие анемии. Пи наружной форме чаще всего развивается некроз тканей узла вследствие длительного ущемления. Боли постоянные, выраженные.

В зависимости от формы и стадии специалисты назначают различные препараты и процедуры от геморроя. При наружной форме в качестве препаратов местного действия чаще рекомендуются медикаменты в форме мазей и кремов, дешевые свечи от геморроя при внутренней форме, преимущественно на начальных стадиях. Наиболее эффективным признано комплексное лечение, состоящее из медикаментов общего и системного действия, диетического питания, комплекса упражнений. На четвертой, самой тяжелой стадии заболевания, рекомендованы малоинвазивные или оперативные методы терапии.

В зависимости от стадии и преимущественной симптоматики назначают препараты с соответствующим действием. В клинической картине заболевания выделяют несколько факторов направленности терапии:

  • стимуляция кровоснабжения кавернозных вен прямой кишки;
  • снижение тромбообразования;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • уменьшение кровоточивости;
  • повышение тонуса венозных стенок;
  • снижение выраженности локального воспаления;
  • регенерация тканей;
  • стимулирование и облегчение процесса дефекации (дополнительное воздействие, уменьшающее напряжение геморроидальных узлов);
  • восстановление местной микрофлоры.

Ректальные суппозитории (свечи, вводимые в прямую кишку) применяются с различной степенью эффективности при всех формах геморроя. Наружные геморроидальные узлы также требуют терапии перректально – суппозитории позволяют улучшать местное кровоснабжение, снижать симптоматику застоя крови, спазмирование мышечных тканей. При введении в прямую кишку суппозитории растворяются под воздействием температуры тела, проникают сквозь слизистую кишечника и всасываются в местную кровеносную систему, оказывая терапевтическое действие.

Суппозитории различаются по составу (по действующему веществу или их комбинации, сопутствующим препаратам и компонентам), выраженности и длительности терапевтического эффекта, могут иметь в основе медикаментозные препараты, растительные экстракты, гомеопатические формулы, многокомпонентные вариации лекарственных средств. Состав некоторых антигеморроидальных лекарственных суппозиториев позволяет использовать их и при иных заболеваниях, например, при простатите.

Фото: Olga Kuzyk/Shutterstock.com

При выборе препарата специалист учитывает форму и стадию заболевания, анамнез и основные проявления симптомов, а также физиологические состояния и индивидуальные особенности пациента, среди которых выделяют:

  • наличие острых и/или хронических заболеваний (в зависимости от действующего вещества противопоказаниями могут быть гипертония, туберкулезное поражение тканей, грибковая, вирусная, бактериальная инфекция кожных покровов в области ануса, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, тахиаритмия, сифилис, аденома предстательной железы, пониженная свертываемость крови, парапроктит, простатит и т. д.);
  • индивидуальный порог чувствительности и возможные аллергические реакции на компоненты суппозиториев;
  • период беременности и лактации.

Терапия геморроя при беременности и лактации у женщин ограничена, в том числе в зависимости от триместра гестационного периода. В первом триместре беременности возможно применение следующих геморроидальных свечей: суппозитории с облепихой, глицерином, календулой, ихтиолом, Вибуркол, Натальсид, гомеопатические свечи от геморроя.
С начала второго триместра возможно применение суппозиториев Ауробин, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г. Самостоятельный выбор при беременности свечей и мазей крайне не рекомендуется, действующие вещества способны оказать негативное воздействие на организмы матери и ребенка, повлиять на процесс вынашивания.

По составу суппозитории от геморроя могут быть монокомпонентными, содержащими одно действующее вещество с одним терапевтическим фактором (регенеративным, кровоостанавливающим, обезболивающим и т. п.) и комплексными, сочетающими несколько направленных воздействий (противовоспалительное и гемостатическое, способствующее восстановлению тканей и обезболивающее и т. д.). Могут комбинироваться фармацевтические препараты и экстракты лекарственных растений, вытяжки из тканей животных, продуктов жизнедеятельности (воск, прополис).
В зависимости от формы и стадии заболевания, клинической картины, особенностей организма пациента врач-проктолог назначает наиболее подходящий препарат. В большинстве случаев лучшее терапевтическое воздействие оказывают препараты с комплексным составом в сочетании с щадящей диетой, режимом питья, гигиеническими процедурами, активным образом жизни, некоторыми физическими ограничениями.

Аналог в форме мази – Гепатромбин Б. медикамент комбинированного действия: содержит гормональный препарат преднизолон (антигистаминное, противовоспалительное, противоотечное действие), антикоагулянт гепарин (снижение тромбообразования, увеличение времени коагуляции крови, регенерация тканей), лауромакрогол (склерозирование кровеносных сосудов, местное обезболивание).
Один из самых популярных, недорогих (средняя цена 180 руб./уп.) и эффективных при внутренней и наружной формах геморроя препаратов местного действия. Снижает болевой синдром, способствует улучшению кровоснабжения, уменьшает проявления воспалительного процесса.
В списке противопоказаний наличие туберкулеза, сифилиса, повышенная вероятность внутренних кровотечений как симптом имеющихся заболеваний, кожные инфекции области ануса различной этиологии, 1 триместр гестации. Применяется по назначению врача.

Суппозитории с комбинацией гепарина, преднизолона и лидокаина обеспечивают местное анестезирующее действие, венотонизирующий эффект, улучшение локального кровоснабжения, противовоспалительный уход и способствуют рассасыванию тромбов в геморроидальных узлах.
Противопоказания к применению соответствуют списку к Гепатромбину Г. На курс терапии необходима 1-2 упаковки №10 (средняя продолжительность терапии 7 дней 1 раз в день, возможна пролонгация курса до 14 дней).
При наружных геморроидальных узлах возможно неполное введение суппозитория и удержание его на месте до растворения в течение 2-3 мин. при помощи марлевой салфетки, что обеспечивает равномерное распределение препарата на поврежденную поверхность.

Распространенные и недорогие свечи с гепарином. В составе – гепарин натрия и анестетик бензокаин, действующие вещества обезболивающего и противотромбозного воздействия. В отличие от перечисленных свечей с гепарином и обезболивающим в данной комбинации отсутствует гормональный компонент, что сужает список противопоказаний до индивидуальной гиперчувствительности к действующим веществам Нигепана.
Курс терапии составляет 10-14 суток, кратность введения 2 р./день.

Свечи (ректальные капсулы) Проктоседил применяются при геморрое с выраженными признаками бактериального воспаления. В составе комбинированного препарата глюкокортикостероид гидрокортизон, антибиотик широкого действия (сульфат фрамецитина), венотоник эскулозид, антисептик бутамбен и анестетик бензокаин.
Комплексное воздействие обеспечивается сочетанием противовоспалительного, антибактериального, регенерирующего и обезболивающего эффектов. Показаниями к применению являются внутренняя форма геморроя, в том числе в острой стадии, воспалительные процессы, трещины аноректальной области.
Проктоседил назначается курсом не более 7 дней. Медикамент содержит антибиотик, в следствие чего курс терапии нельзя самостоятельно прерывать или пролонгировать.
Противопоказания к использованию: беременность, лактация, возраст до 14 лет, индивидуальная чувствительность к компонентам.

В составе комбинированного препарата компоненты трибенозид и лидокаин, благодаря чему достигается противовоспалительное, анестетическое, венотонизирующее действие.
Применяют курсом по 1 суппозитории в день (предпочтительно перед сном), при обострении – 2 раза в день.
В списке противопоказаний 1 триместр беременности (далее – по выраженным показаниям), симптомы печеночной недостаточности, дисфункции печени.

Несмотря на схожее название, препараты Релиф, Релиф Ультра и Релиф Адванс имеют значительные отличия в составе и различные показания к применению.
Объединяет линейку препаратов компонент животного происхождения – рыбий жир (масло печени акулы). Помимо данного компонента, обладающего регенерирующим свойством, в свечи Релиф в качестве действующего вещества входит фенилэфрина гидрохлорид, в Адвансе вторым компонентом является анестетик бензокаин, в Ультра – кортикостероид гидрокортизон и цинка сульфат.

Один из популярных вариантов ректальных суппозиториев, не имеющих противопоказаний 9кроме индивидуальной чувствительности). Масло облепихи в составе свечей обладает регенеративным действием, помогает в заживлении трещин.
Данные свечи чаще всего используются в комплексной терапии.

Комбинированный препарат, сочетающий облепиховое масло, анестетик бензокаин и сульфаэтидол. Используется в проктологии в качестве анестезирующего, противовоспалительного, антибактериального средства комплексного действия.

Экстракт листьев красавки – спазмолитик с широким кругом противопоказаний. Применяется в терапии геморроя преимущественно при мышечных спазмах, ущемлении геморроидальных узлов, обусловленных течением болезни или присоединением напряжения мышц тазового дна.
Суппозитории выпускаются как в монокомпонентном варианте, так и в комплексном.

Ректальные свечи Бетиол содержат растительный компонент экстракта красавки и ихтиол для противовоспалительной терапии.
Во время курса лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобилей, подвижных составов, работе с механизмами или химикатами, требующей высокой концентрации внимания и быстрого реагирования.

Один из самых дешевых препаратов для ректального введения, используемых при геморрое. Сочетает экстракт красавки, сульфат цинка, тибромфенолят и оксид висмута.
Обладает комплексным действием: обеспечивает обезболивающий, антисептический, противовоспалительный, спазмолитический, подсушивающий эффект.
Имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов. Применяют по назначению врача, в среднем 1-2 раза в сутки. Максимально допустимое количество составляет 7 суппозиториев в день.

Комбинированный препарат с сочетанием гормонального противовоспалительного и противоотечного действия (флуокортолон) и анестезирующего эффекта (цинхокаин). Предпочтителен к использованию при выраженном зуде, отечности, имеет противопоказания.

Основными критериями выбора ректальных суппозиториев и мазей при геморрое являются клиническая картина заболевания и основные симптомы. Комплексная терапия подразумевает использование ректальных форм лекарственных препаратов для местного эффекта и пероральный прием таблетированных форм для системной терапии. Для приема внутрь чаще всего назначаются венотоники, тромборассасывающие медикаменты, общеукрепляющие лекарственные средства, при наличии дисфункций желудочно-кишечного тракта, затрудняющих процесс дефекации – медикаменты, улучшающие обработку и переваривание пищи, размягчающие каловые массы. Как правильно применять ректальные суппозитории и мази. В зависимости от курса терапии лекарственные препараты местного действия назначаются кратностью применения 1-2 раза в день. При однократном назначении оптимальное время для использования – вечером перед сном.

Перед введением ректальных форм медикаментов необходимо совершить гигиеническое обмывание области ануса. При необходимости перед применением совершают очистку нижних отделов кишечника (микроклизмы, свечи с глицерином и т. п.) для лучшего всасывания и более комфортного ожидания впитывания препарата.
Вводят суппозитории, ректальные капсулы и мази лежа на боку (преимущественно на левом), колени согнуты. Так как даже небольшие геморроидальные узлы потенциально склонны к развитию воспалительных процессов при травматизации или внесении дополнительной патогенной микрофлоры, перед введением препарата необходимо тщательно вымыть руки, суппозитории вводить с осторожностью, избегая ранения слизистой краями ногтевых пластин. Наиболее удобным вариантом является использование одноразовых резиновых напалечников.

Поскольку большинство ректальных суппозиториев и капсул начинают плавиться при температуре выше 25°С, вскрывать упаковку следует после принятия соответствующего горизонтального положения. Введение проводится на минимальную глубину. При необходимости или наружной форме геморроя суппозитории вводят частично, придерживая их от полного выталкивания марлевой салфеткой.

После введения необходимо дождаться полного рассасывания свечи и впитывания веществ, подавляя вероятные позывы к дефекации: наличие дополнительного внутреннего давления после введения препарата провоцирует сокращения мышц и может приводить к непроизвольному выталкиванию суппозиториев.

Временной период, который необходимо провести в горизонтальном положении для лучшего терапевтического эффекта, составляет около 30 минут. При невозможности соблюдать позу лежа в течение данного времени возможно вертикальное положение со сжатыми ягодичными мышцами для удержания препарата в течение 15-20 минут.

После рассасывания свечей, капсул, использования мазей перректально возможно незначительное выделение из заднего прохода дополнительных веществ – парафина, масла какао. Это связующие компоненты, обеспечивающие форму препаратам. С гигиенической целью рекомендуется использовать впитывающие прокладки, марлевые салфетки, без немедленного обмывания поверхности.

источник