Меню Рубрики

Есть ли осложнения после операции на геморрой

Хирургическое лечение геморроя редко приводит к развитию тяжелых осложнений, но при неправильном проведении реабилитации и ослаблении иммунитета исключить их полностью невозможно. Ухудшение состояния может проявиться как сразу после вмешательства, так и через несколько месяцев после операции. При появлении любых признаков развития осложнений после проведенной терапии геморроя обязательно нужно обратиться к лечащему проктологу, т.к. чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы минимизировать последствия.

Ухудшение состояния может проявиться как сразу после вмешательства, так и через несколько месяцев после операции.

Осложнения в большинстве случаев связаны с неправильным заживлением швов или проникновением в оставшиеся ранки инфекции. Наиболее часто после хирургической манипуляции, направленной на удаление узла, возникают:

Кроме того, осложнения после операции на геморрой могут быть выражены психологическими проблемами. У некоторых больных наблюдаются признаки психологической травмы, проявляющиеся повышенной тревожностью, депрессивными состояниями и чувством беспокойства.

Осложнения после операции на геморрой могут быть выражены психологическими проблемами.

Повышается риск развития осложнений, если больной пренебрегает рекомендациями врача, не использует предписанные препараты, употребляет продукты, вызывающие запоры и т.д. Если человек уже через несколько дней после вмешательства при походе в туалет вынужден сильно натуживаться, повышается риск расхождения швов, проникновения в ранки инфекции и развития обширного кровотечения.

Кроме того, если заболевание было пролечено оперативными методами на поздней стадии, у больного выше риск столкнуться с нежелательными последствиями операций, т.к. в этом случае нарушается целостность тканей сразу нескольких участков прямой кишки.

В анальной области располагается большое количество нервных окончаний, поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначается прием сильнодействующих обезболивающих средств на протяжении 2-3 дней. Кроме того, боль может появляться при натуживании во время дефекации еще 3-5 дней. При этом неприятные ощущения должны иметь слабую интенсивность. Если неприятные ощущения сохраняются более 14 дней, нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Если неприятные ощущения сохраняются более 14 дней, нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

На фоне кровотечений, возникающих при геморрое и во время оперативного вмешательства по его удалению, может развиться анемия, то есть патологическое состояние, сопряженное с понижением уровня гемоглобина в крови. Это приводит к тому, что кровь не может поставлять к тканям органов необходимое количество кислорода. Признаки анемии, возникшей после оперативного удаления геморроя, могут нарастать несколько дней. На это состояние указывают бледность кожных покровов, общая слабость и недомогание.

У мужчин и женщин крайне редко наблюдается развитие такого послеоперационного осложнения, как выпадение прямой кишки. Оно возникает при неправильном выполнении вмешательства, из-за чего возникает нарушение работы нервно-мышечных волокон, формирующих стенки прямой кишки. При этом часть кишки, которая в норме располагается выше зубчатой линии, может выпадать через анальный сфинктер наружу. Данное патологическое состояние может потребовать консервативной или хирургической терапии в зависимости от степени тяжести выпадения прямой кишки.

Выпадение прямой кишки может потребовать консервативной или хирургической терапии в зависимости от степени тяжести патологии.

В поврежденных во время хирургического вмешательства кровеносных сосудах могут формироваться сгустки крови. Симптомы острого тромбоза возникают в течение нескольких дней после операции. Пациенты жалуются на сильную боль. При осмотре врачу несложно выявить локальный отек и покраснение тканей. Формирование тромбов может привести к крайне неблагоприятным последствиям, в том числе закупорке кровотока на отдельном участке сосуда, нарушению питания тканей и развития их ишемии.

Некроз тканей наблюдается, если во время вмешательства повредились сосуды, питающие узлы. Кроме того, нередко ишемия тканей является результатом самой процедуры.

Если проводилось лигирование узлов латексными кольцами, их ткани постепенно отмирают. При этом некроз может в дальнейшем перекидываться на окружающие здоровые ткани.

Эта патология сопровождается появлением интенсивных болей, отеком, почернением отдельных участков слизистой оболочки. Данное состояние крайне опасно и может потребовать комбинации хирургических и консервативных методов терапии.

Такое осложнение, как парапроктит, в большинстве случаев появляется у людей, имеющих сниженный иммунитет. Данное состояние характеризуется развитием абсцесса, углубленного в ткани клетчатки аноректальной области. Данное осложнение сопровождается появлением гнойных выделений, сильных болей, локального покраснения и отека. В дальнейшем это состояние создает условия для формирования свищевых ходов.

Такое осложнение, как парапроктит, в большинстве случаев появляется у людей, имеющих сниженный иммунитет.

Свищевые ходы являются результатом поражения тканей в области разреза патогенной микрофлорой. Захватывание мышц при сшивании тканей во время операции создает условия для развития этого осложнения. В этом случае формируется патологический проход из прямой кишки в окружающую жировую клетчатку. Свищи сопровождаются выделением гноя, интенсивными болями, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.

Кровотечения после удаления геморроидальных узлов могут быть как слабыми, так и массированными. Они возникают в течение 2 суток после оперативного вмешательства. Главной причиной развития этого осложнения является травмирование твердыми каловыми массами имеющегося шва или рубца. При появлении кровоточащего геморроя необходимо обратиться к хирургу для ушивания поврежденного сосуда.

Кровотечения после удаления геморроидальных узлов могут быть как слабыми, так и массированными.

В редких случаях уже через несколько месяцев после проведения операции пациент может столкнуться с этой патологией снова. Предрасполагает к повторному появлению подобной проблемы несоблюдение рекомендаций врача, касающихся правил питания и приема необходимых лекарственных средств. Кроме того, рецидив геморроя нередко наблюдается, если не все геморроидальные шишки были удалены во время проведения операции.

Хирургические операции сопряжены с нарушением целостности тканей. Это создает благоприятные условия для патогенной микрофлоры, которая в больших количествах представлена в прямой кишке. Заражение свежей ранки приводит к активизации воспалительного процесса и появлению гнойных выделений.

Это состояние сопровождается появлением симптомов общей интоксикации, в том числе головными болями, слабостью, тошнотой и т.д. Местные проявления патологического процесса выражены отеком мягких тканей, покраснением, интенсивными болями в области анального отверстия. Данное осложнение после оперативного удаления геморроя крайне опасно, т. к. сопряжено с высоким риском развития сепсиса.

Это состояние сопровождается появлением симптомов общей интоксикации, в том числе головными болями, слабостью, тошнотой и т.д.

Нарушение мочеиспускания часто наблюдается у мужчин. Это осложнение проявляется в течение 24 часов после процедуры. Повышает риск развития нарушения мочеиспускания применение перидуральной анестезии. Для отведения мочи врачу приходится устанавливать катетер, который позволяет опорожнить мочевой пузырь пациента и снять спазм мускулатуры.

Запоры после выполнения операции по удалению геморроидальных узлов возникают в результате нарушения предписаний специалиста, касающихся питания. У некоторых пациентов наблюдается появление боязни походов в туалет. В этом случае каловые массы накапливаются в кишечнике, приобретая плотную консистенцию. Подобные нарушения дефекации сопряжены с высоким риском появления других осложнений, в том числе загнивания ранок, оставшихся после процедуры и обширного кровотечения.

Запоры после выполнения операции по удалению геморроидальных узлов возникают в результате нарушения предписаний специалиста, касающихся питания.

В большинстве случаев терапия различных осложнений проводится консервативными методами, но в особо тяжелых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство. При наличии выраженного болевого синдрома широко применяются для обезболивания препараты, относящиеся к группе анальгетиков. Нередко для устранения неприятных ощущений назначаются свечи:

К системным медикаментам, использующимся для устранения болевого синдрома, относится Пенталгин, Диклофенак и Найз.

При обильных кровотечениях выполняются инъекции препаратов, повышающих свертываемость. Если уколы не дают хорошего эффекта, может быть показана операция для ушивания поврежденного сосуда. При выраженном тромбозе рекомендуется применять свечи и мази, содержащие в своем составе вещества, разжижающие кровь. Для скорейшего заживления ран назначают препараты в форме клизм, мазей, свечей и таблеток:

источник

Удаление геморроя — серьезная операция

Операция по удалению геморроя — это крайняя мера, к которой врачи прибегают в особенно сложных случаях. По статистике оперативное вмешательство требуется лишь в 20% случаев, остальные 80% удается излечить медикаментозными средствами, в сложном случае можно прибегнуть к инвазивному вмешательству. Геморрой предпочтительнее лечить медикаментами своевременно, так как хирургическое вмешательство сопряжено с осложнениями и долгим реабилитационным периодом.

Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя? Сколько длится реабилитация? Какой режим придется соблюдать после операции? На все эти вопросы даст ответ данная статья.

После удаления геморроидальных шишек хирургическим путем, глупо сразу ждать облегчения. Процесс выздоровления и восстановления зачастую сопровождается воспалением. Для предотвращения этого необходимо продолжать лечится даже после операции. Лечение после удаления геморроидальных узлов заключается в проведении некоторых процедур, например, следует принимать травяные ванночки и ставить ректальные суппозитории, которые помогут быстрее зарубцеваться и затянуться поврежденным областям.

Естественно, любая терапия должна проводиться под контролем лечащего врача.

Осложнения после операции на геморрой не всегда проявляются сразу, порой проходит до нескольких месяцев перед тем, как человека начнет что-то беспокоить. Возникновение осложнений спрогнозировать сложно, даже если специалист провел операцию на высшем уровне, это вовсе не является гарантией того, что в постоперационный период все будет гладко. Появятся осложнения после удаления геморроя или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии течения болезни, квалификации специалиста делавшего операцию, постоперационного ухода и много другого.

Под контролем грамотного врача все пройдет гладко

Последствий может быть довольно много, но вот основные из них:

  • Боль. К сожалению, после операции, чувство боли возникает у большинства людей. Когда перестают действовать наркоз, пациенты порой чувствуют нестерпимую боль в аноректальной области. Врачи справляются с этим, прибегая к помощи обезболивающих лекарственных средств. Когда такие препараты не эффективны, для облегчения страданий пациента могут быть назначены наркотические препараты. Сильнодействующие лекарственные средства, как правило, достаточно быстро справляются осложнением после операции геморроя в виде боли.
  • Ишурия или задержка мочи. Такое осложнение появляется в основном у мужчин и связано оно с проведением эпидуральной анестезией. Волноваться из-за этого не стоит. Симптом пройдет самостоятельно в течение суток. Для оттока мочи, врач поставит катетер, который будет удален после нормализации процесса мочевыделения.
  • Запоры. Одно из самых нежелательных осложнений. К слову сказать, запоры возможны при геморрое до, и после операции. Возникновение запоров в постоперационный период в большинстве случаев связано с эмоциональным состоянием пациента. Зачастую, больные не могут преодолеть психологический барьер, который мешает им опорожнить кишечник. Связано это с боязнью испытать острую боль во время процесса дефекации или возможностью инфицирования швов бактериями. В таких случаях врачи назначают легкие послабляющие средства.
  • Кровотечение. Еще одно последствие после удаления геморроя. Даже небольшое кровотечение, длящееся продолжительный период времени может стать причиной появления у человека анемии. При возникновении кровотечения, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу для своевременного принятия мер. Кровь может появиться из-за травмирования швов твердыми каловыми массами. Иногда кровотечение возникает из-за халатности или невнимательности хирурга, если тот плохо прижег удаленный узел. Устранить такое осложнение после удаления геморроидальных узлов можно с помощью гемостатической губки, которая быстро остановит кровотечение, она не требует извлечения, благодаря свойству самостоятельного рассасывания в полости раны. Иногда может понадобиться наложение швов на поврежденный сосуд.
  • Уменьшение анального канала. Осложнение после удаления геморроя, возникающее через время. Это может произойти из-за неверно наложенных швов хирургом. Чтобы исправить ситуацию используют расширители. В сложных ситуациях пациенту придется прибегнуть к помощи пластического хирурга, для устранения осложнений после операции на геморрой.
  • Ректальный пролапс. Это осложнение встречается редко и, тем не менее, не упомянуть его нельзя. Выпадение кишки может случиться из-за повреждения нервных волокон прямой кишки. Справиться с пролапсом можно с помощью использования свечей после удаления геморроя, и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают результата, то понадобится повторное вмешательство хирурга. В зависимости от ситуации, специалисту придется иссечь выпавший фрагмент, подшить прямую кишку, восстановить тонус мышц с помощью пластики или провести резекцию нижнего сегмента толстого кишечника.
  • Образование свищей. Наверное, самое неприятное из перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя. Свищи, это ранки которые возникают на слизистой оболочке прямой кишки. В них попадают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Со временем ранки начинают гноиться.
  • Нагноение послеоперационных швов. Предотвратить, после того как прошла операция при геморрое, последствия такого рода, можно с помощью правильного ухода за ранами и соблюдения интимной гигиены. Однако иногда даже самая тщательная гигиена не может уберечь пациента от подобного осложнения. Связано это с попаданием патогенной микрофлоры на швы. Если процесс нагноения не слишком сильный, то с этим могут справиться антибактериальные и противовоспалительные средства. Но, если случай сложный, то придется прибегнуть к повторной операции, чтобы избавиться от осложнений после операции геморроя.

Это основные возможные осложнения, которые могут беспокоить пациента после операции. Чтобы обезопасить себя от этого, следует знать, как лечиться после операции по удалению геморроя, какую диету соблюдать, что делать можно, а что категорически запрещено во время реабилитационного периода. Все это разъяснит специалист, занимающийся лечением геморроя.

Одно из самых страшных последствий — рак прямой кишки

Кроме перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя возможно и появление неприятных последствий, в особенности у слабого пола.
Так, после подобной операции, в прямой кишке, могут появиться полипы. Если они не доставляют дискомфорта, то их не трогают. В случае если их появление сопровождается кровотечениями и болью, то нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он предпринял необходимые меры.
Какие могут быть последствия после удаления геморроя? Самое страшное, это возникновение рака прямой кишки. Такое возможно, если вовремя не лечить геморрой. Нельзя пускать заболевание на самотек. В случае рецидива после операции, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
В случае появления геморроя во время беременности, нужно также сразу проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить возможные осложнения во время родов.

Чтобы избежать, после операции геморроя последствий, важно соблюдать диету и предписания врача. В этом случае реабилитация пройдет быстро и без осложнений. Нужно понимать, что реабилитация после удаления геморроя лазером или любым другим инвазивным методом, продлится меньше, и пройдет легче. Как правило, она длится всего неделю.

При полноценном хирургическом вмешательстве, на восстановление потребуется 1,5 месяца. Нужно продолжать геморрой после операции лечить, чтобы быстрее восстановить поврежденные слизистые ткани и остановить воспалительный процесс. Послеоперационную терапию назначает лечащий врач.

источник

Осложнения после операции на геморрое возможны даже при самом квалифицированном хирургическом вмешательстве. Вероятность их появления зависит от стадии развития патологии, сопутствующих заболеваний, от возраста и общего состояния пациентов. Одни осложнения могут возникнуть на следующий же день, другие — только через несколько недель или даже месяцев после операции. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо строго выполнять все предписания врача.

Читайте также:  Может ли тянуть низ живота из за геморроя

Анемия часто бывает после операции на геморрое, проявляется она в виде головокружений.

Заживление травмированных тканей происходит одновременно с остаточным воспалительным процессом, поэтому радикальные методы лечения чаще всего сопряжены с болезненными ощущениями и побочными эффектами. Никакое хирургическое вмешательство не может принести мгновенного выздоровления — после операции всегда нужно пережить восстановительный период.

Его течение и длительность зависят от степени тяжести заболевания, метода хирургических манипуляций и качества их выполнения, точности соблюдения пациентом предписанного режима. После удаления геморроидальных узлов завершающий этап лечения заболевания следует проводить под контролем проктолога, чтобы минимизировать риск многочисленных осложнений.

После удаления геморроидальных узлов завершающий этап лечения заболевания следует проводить под контролем проктолога, чтобы минимизировать риск многочисленных осложнений.

В анальной области находится множество нервных сплетений, поэтому после операции, когда действие анестезии заканчивается, возникает сильная боль. Она может беспокоить пациента и одну, и две недели, это в пределах допустимого. Если же болевой синдром в области ануса сохраняется дольше, нужно проверить, не появилось ли какое-либо осложнение.

Даже слабое анальное кровотечение после оперативного удаления геморроидальных узлов приводит к падению уровня гемоглобина в крови. Из-за нехватки кислорода страдают все ткани организма. Развивается железодефицитная анемия, которую можно распознать по состоянию слабости, головокружениям, тахикардии, повышенной потливости, снижению артериального давления. Со временем она может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда.

Ректальный пролапс — следствие повреждения в ходе операции нервных окончаний и мышечных волокон прямой кишки. Болезненная область ануса сильно отекает. Справиться с пролапсом допустимо с помощью использования свечей после удаления геморроя и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если свечи и упражнения не помогают, необходима повторная операция.

Когда венозная кровь в узлах застаивается и густеет, образуются сгустки, которые полностью забивают полости геморроидальных образований. Нередко воспаляется и кожа вокруг ануса. У пациентов возникает нестерпимая боль.

Если острый тромбоз сопровождается сильным кровотечением, требуется экстренная операция.

Когда при дефекации геморроидальные узлы выпадают и ущемляются, в них нарушается кровообращение. Лишенные питания ткани начинают отмирать. Признаки такого осложнения — синевато-багровый цвет узлов из-за застоя крови и острая боль.

Это заболевание, при котором после операции вблизи ануса может развиться абсцесс — чрезвычайно болезненное нагноение. Парапроктит бывает острым и хроническим. Его симптомы — сильное покраснение, отек, гнойные выделения. Может образоваться свищ. Парапроктит ликвидируется только хирургически.

Они могут образоваться из-за неправильных хирургических манипуляций во время операции, если при наложении швов захватываются инфицированные мышцы. Такое осложнение может появиться через несколько недель и даже месяцев после выписки из стационара. Антибактериальные препараты чаще всего не помогают, и участок нагноения приходится вскрывать.

Свищи могут образоваться из-за неправильных хирургических манипуляций во время операции, если при наложении швов захватываются инфицированные мышцы.

Оно может появиться через несколько дней после операции, когда восстановится функция дефекации. Если каловые массы твердые, ими травмируются наложенные швы, которые еще не успели зажить. Другая возможная причина такого осложнения — недостаточное прижигание сосуда. Кровотечение, длящееся более 3-4 дней, терпеть нельзя, это опасный симптом. Кровоточить могут и образовавшиеся полипы. Следует немедленно показаться врачу, чтобы исключить рак прямой кишки.

Несмотря на удаление геморроидальных узлов, часть переродившихся тканей, имеющих каверны (пещеры), сохраняется. Поэтому после операции нельзя исключать вероятность рецидива заболевания. Из-за поднятия тяжестей, длительной сидячей работы, запоров, поносов геморрой может развиться повторно. Согласно данным медстатистики, если применяются малоинвазивные методы лечения (фотокоагуляция, склеротерапия), рецидивы заболевания возникают у каждого второго пациента, а при трансанальной резекции такой риск сводится к минимуму.

Из-за поднятия тяжестей геморрой может развиться повторно.

Такое осложнение после операции возникает, когда хирургические швы инфицируются. Если нагноение локальное, его пробуют ликвидировать антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Но порой приходится абсцесс вскрывать, обрабатывать ткани и накладывать швы заново.

Это легкое осложнение, которое чаще появляется у мужчин, которым делают эпидуральную анестезию (инъекцию в область поясницы). Проблема с мочеиспусканием возникает в первый день после операции и вскоре исчезает самостоятельно. Можно поставить катетер, надобность в котором отпадет через день-другой.

Проблема с мочеиспусканием возникает в первый день после операции и вскоре исчезает самостоятельно.

Практически все прооперированные пациенты испытывают страх перед предстоящими актами дефекации из-за болей и оттягивают походы в туалет. Однако ни в коем случае нельзя допускать запоров. Кроме психологического настроя, нормализовать стул после операции помогают послабляющие продукты и медикаментозные препараты.

После хирургического вмешательства рекомендуется:

  • придерживаться постельного режима 3-4 дня;
  • регулярно обрабатывать швы;
  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать резких движений;
  • не допускать ни запоров, ни поносов;
  • применять ортопедическую подушку при сидячей работе;
  • приступать к занятиям легкими видами спорта только по разрешению врача;
  • заниматься сексом через 3-4 недели после операции.

После хирургического вмешательства рекомендуется применять ортопедическую подушку при сидячей работе.

  • для снятия сильных болей — обезболивающие средства: свечи с красавкой, новокаином, Анестезол, мази Безорнил, уколы Диклофенака, таблетки Детралекс, Ибуклин, Найз, Пенталгин;
  • для предотвращения кровотечений — свечи и мази Релиф, компрессы со льдом;
  • для купирования воспаления — препараты Проктоседил М, Прокто-Гливенол;
  • для заживления ран, возникающих вследствие операции, — Натальсид, Постеризан, Метилурацил.

источник

Из года в год количество больных геморроем растет. Это связано с малой подвижностью, плохим питанием и сидячим образом жизни. Большинство людей не говорят о данной проблеме, занимаются самолечением или делают вид, будто ее нет на самом деле, а уже при крайней стадии идут к врачу за помощью. Давайте же разберемся, что такое геморрой, и какие осложнения после него бывают.

Геморрой – это довольно распространенное заболевание, которым страдает треть человечества. Обычно он поражает пожилых и взрослых людей. Из-за физиологических изменений в период ожидания ребенка данная проблема затрагивает беременных и кормящих женщин. Расширением геморроидальных вен реже всего страдают дети, так как их подвижность уменьшает вероятность заболеть данным недугом. Чаще всего геморрой у детей возникает из-за запора и акта длительной дефекации.

Существует четыре стадии геморроя:

  • Внутренний геморрой – первая стадия.
  • Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации — вторая стадия.
  • Выпадение геморроидальных узлов без дефекации – третья стадия.
  • Острый геморрой – четвертая стадия.

Переход болезни от стадии к стадии может занять от двух месяцев до нескольких лет.

Стоит помнить, что на ранних стадиях каждому человеку легко избавиться от геморроя, однако при отсутствии должного лечения и несвоевременном обращении к врачу могут развиться серьезные осложнения геморроя, которые нуждаются в длительном лечении.

К таким осложнениям можно отнести:

Чтобы уменьшить возможность развития осложнений или же попытаться свести их к нулю, необходимо при наличии первых признаков геморроя обратиться за помощью к врачу-проктологу.

Колит очень часто сопровождает геморрой. Данное осложнение – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника, которое проявляется диареей и запорами. Также при недуге присуща сильная боль в животе и в области поясницы.

Анальная трещина зачастую появляется из-за запоров, к которым приводит замедленная перистальтика кишечника. При дефекации человек сильно напрягается — это и приводит к разрыву в области анального прохода.

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге и чувствуете боль – то, возможно, у вас появилась анальная трещина. Обязательно обратитесь с этой проблемой к своему лечащему врачу, так как данный разрыв представляет собой отличное место для развития инфекций.

Некроз или омертвление происходит в результате того, что геморроидальные узлы во время дефекации могут выпасть и защемится в анальном канале. Это приводит к нарушению кровообращения и питания узлов. При данном осложнении больной ощущает явно выраженную боль, а из-за застоя крови узлы становятся сине-багровыми.

При внутреннем геморрое узлы могут начать постепенно выпадать из анального прохода, а при наличии запоров сфинктер может сократиться и сузить анальный проход. Это приводит к отеку ануса.

При парапроктите появляется развитие абсцесса, который представлен гнойными воспалениями клетчатки аноректальной области. Обнаружить это можно по покраснениям, формированием свища и болями. При данном недуге можно обнаружить гнойные выделения.

Парапроктит может быть двух видов: острым и хроническим. Хроническое течение заболевания возникает из-за самопроизвольного вскрытия острого парапроктита. Лечение происходит хирургическим путем. Специалист иссекает свищевой ход. Обнаружить парапроктит можно при дифференциальной диагностике.

Анемия ведет к понижению гемоглобина в крови, что приводит к слабости и учащенному пульсу у больного. Связано это с тем, что даже небольшое геморроидальное кровотечение развивает вторичную, а то и острую анемию.

Из-за слабого гемоглобина внутренние органы не получают достаточное количество кислорода, что может привести и к более тяжелым последствиям.

Острый тромбоз геморроидальных узлов

Тромбообразование в геморроидальных узлах происходит из-за венозного застоя и густой крови. При остром тромбозе геморроидальных узлов сгустки крови полностью заполняют узел.

При таком осложнении больной испытывает ярко выраженную боль.При прохождении трех стадий тромбоза возможно дополнительное воспаление участков кожи рядом с анусом.

Осложнения после геморроя бывают разные, однако для каждого из случаев существуют свои методики и препараты которые уменьшат и уберут симптоматику, а также избавят от нежелательных последствий весь организм.

Правильно определить стадию и назначить эффективное лечение осложнений геморроя может только врач-проктолог. Разделяют два типа лечения: консервативное и хирургическое.

К консервативному лечению относятся:

  • применение вяжущих, заживляющих, обезболивающих и противозудных мазей, клизм и свечей;
  • введение в область ануса новокаина; данный метод применяется при сильном болевом синдроме;
  • инъекции с кровоостанавливающими препаратами при кровотечении;
  • гепариновые свечи и мази применяются при тромбозе геморроидальных узлов;
  • физиотерапия и препараты легкого слабительного действия.

К хирургическому лечению относятся:

  • склерозирующие инъекции;
  • удаление каверзной ткани;
  • лигирование.

Если болезнь перетекла в хроническую и достигла тяжелой стадии – скорее всего, хирург предложит вам операцию по его удалению. Однако следует учесть и тот факт, что оперативное вмешательство показано больным только в период ремиссии, то есть в том случае, если прямая кишка не воспалена и отсутствует кровотечение – в противном случае осложнение после операции на геморрой может усилиться многократно. Зачастую врач может назначить предварительный курс лечения, который поможет снять обострение.

  1. Малоинвазивные методы. Как правило, достаточно эффективный способ устранения проблемы. Основное его преимущество в том, что такой способ практически не имеет противопоказаний. Осложнения после удаления геморроя сведены к минимуму – поэтому многие предпочитают именно малоинвазивное оперативное вмешательство. Суть его заключается в том, что хирург делает небольшие проколы во внутренних тканях – через которые и проводит все необходимые действия, которые помогут исправить проблему. То есть, риск кровотечения минимален, к тому же пациенту не придется оставаться в больнице для проведения постоперативной профилактики. К малоинвазивным методам можно отнести:
  • Склеротерапию;
  • Удаление узлов лазером;
  • Коагуляция ИК-лучами;
  • Криодеструкция;
  • Использование латексных колец.
  1. Операция Миллигана-Моргана – чрезвычайно травматичный метод удаления геморроидальных узлов. Осложнения после удаления геморроя могут возникнуть буквально на следующий день – сильные боли, внутреннее и внешнее кровотечение, поэтому пациент должен находиться под присмотром врача еще долгое время. Кроме того, для проведения операции Миллигана-Моргана необходимо применять общий наркоз, действие которого также может негативно сказаться на здоровье пациента – особенно, если больному более пятидесяти лет. Реабилитация проходит достаточно тяжело, поэтому операцию назначают только в крайних случаях, когда у пациента обнаружены очень большие геморроидальные узлы и другое лечение уже бессильно.
  1. Операция по методу Паркса – разновидность метода Миллигана-Моргана, однако способ является менее травматичным в связи с тем, что в ходе операции слизистая прямой кишки не затрагивается.
  1. Операция по методу Лонго – на данный момент является одной из самых действенных. В связи с тем, что положительная динамика достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов, повторное возобновление болезни полностью исключено. Восстановительный период относительно недолгий – особых осложнений после этой разновидности оперативного вмешательства не выявлено. Единственный недостаток – метод не подходит больным, у которых внешний геморрой.

Операция по удалению геморроя – достаточно серьезное вмешательство в организм. И даже если врач проведет операцию на высшем уровне – не исключено, что у больного могут появиться осложнения в постоперационный период. Кроме того, многие из нас осведомлены, что самые неприятные и болезненные раны приходятся именно на слизистую. Поэтому неудивительно, что пациент может столкнуться со следующими неприятными явлениями:

  • Сильная боль в области хирургического вмешательства. Такие осложнения после удаления геморроя могут возникнуть буквально сразу же после того, как перестанет действовать анестезия. В некоторых случаях врачам даже приходится прибегнуть к наркотическим анальгетикам для того, чтобы ослабить страдания пациента.
  • Проблемы с отдачей мочи. Как правило, задержка мочеиспускания наблюдается у лиц мужского пола – однако тревожиться не стоит, врач просто поставит катетер, через который моча будет выходить. Спустя пару дней, когда все функции организма восстановятся, катетер будет уже ни к чему.
  • Запоры. Зачастую возникают в связи с эмоциональной и психологической нестабильностью больного в послеоперационный период. Но следует помнить, что задержка процесса дефекации может усугубить состояние пациента – поэтому врач назначает легкие слабительные средства и специальную диету.
  • Внутренние и внешние кровотечения. Могут быть вызваны тем, что хирург недостаточно качественно провел операцию и плохо прижег кровеносные сосуды. Нередко случается и так, что слизистая травмируется в местах наложения швов – в этом случае следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу, ведь длительные кровотечения опасны и еще одним осложнением – анемией.
  • Сужение анального канала. Может возникнуть даже спустя несколько месяцев после операции – в том случае, если хирург недостаточно точно наложил швы после удаления геморроя по методу Миллигана-Моргана. Может потребоваться дополнительная операция, а в некоторых случаях и пластическая.
  • Выпадение анальной кишки из анального отверстия – достаточно редкое осложнение. Может быть вызвано разрушением или ослаблением нервно-мышечных волокон.
  • Свищ прямой кишки. Очень неприятное осложнение, в ходе которого на прямой кишке образовываются небольшие ранки – так называемые, свищевые ходы. Из них может выделяться гной и сукровица.
  • Нагноение ран и швов в послеоперационный период. Может быть вызвано не только недостаточной гигиеной и неправильным уходом. Шов может загноиться в результате того, что патогенная микрофлора накапливается и попадает на прооперированное место. Скорее всего, больному будет назначена повторная операция, во время которой хирург вскроет нагноившийся шов. Если случай не запущен – пациенту назначают противовоспалительные средства.
Читайте также:  Может ли увеличиться паховый лимфоузел при геморрое

Очень важно соблюсти все правила реабилитационного периода после оперативного вмешательства. В противном случае осложнение после операции на геморрой – это лишь малая часть всех неприятностей, которые могут последовать за этой болезнью.

Важно учесть тот факт, что малоинвазивное вмешательство требует меньше времени для того, чтобы пациент полностью восстановился. Обычно реабилитационный период колеблется от 4 до 5 дней. Если же проводилась полноценная геморроидэктомия – восстановление займет до 6 шести недель.

В связи с тем, что слизистая ткань подвержена различным воспалительным процессам, нагноения и разрывам, врач назначает дополнительную терапию. Это может быть консервативное лечение, которое непременно включает в себя использование антибактериальных трав (ромашка, календула), специальные заживляющие мази на основе натуральных антисептических компонентов, настойки и анальгетики. Не упускайте важный момент! Если была проведена операция по удалению геморроя, лечение может назначать только ваш лечащий врач!

Как бы печально это не звучало – после проведения операции случаются рецидивы. Как правило, все зависит от того, какой образ жизни ведет больной после удаления геморроя.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету, не допускать запоров, не увлекаться слабительными средствами – длительные поносы также могут способствовать развитию геморроя. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, сидячей работы, стрессов.

  1. Геморрой чреват не только послеоперационными осложнениями, но и последствиями. У женщин могут образовываться полипы в прямой кишке. Это доброкачественная опухоль, которая имеет железистую структуру. Если полипы вызывают неприятные симптомы, к примеру, кровотечение или боль – следует немедленно обратиться к врачу.
  2. У женщин старше 50 лет, которые страдают хроническим геморроем, может возникнуть рак толстой кишки. Именно поэтому все врачи в один голос утверждают, что данное заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Даже если геморрой не тревожит настолько, чтобы проводить оперативное вмешательство – профилактические осмотры у своего лечащего врача нужно проходить регулярно, не менее чем раз в полгода.
  3. Геморрой во время беременности – очень часто встречающееся явление. В связи с тем, что плод давит на прилегающие органы в области малого таза, геморроидальные узлы могут воспаляться и вызывать болезненные ощущения. Если женщина заметила у себя кровянистые выделения из анального отверстия, жжение, боль или зуд – следует обязательно посетить проктолога, иначе во время родов ситуация может значительно ухудшиться.

Как уже говорилось выше, геморрой – это болезнь, которая формируется не один день. Случается и такое, что геморрой протекает в вялотекущей форме и не причиняет больному никакому дискомфорта. Однако в некоторых случаях тромбозный геморрой может застать врасплох. К примеру, при длительном запоре затвердевшие каловые массы могут поранить нежные стенки слизистой, повредить вены прямой кишки или же вызвать их раздражение.

Все это сопровождается острой болью, узлы выпадают, и вправить их невозможно в связи с тем, что анальный сфинктер (мышца, которая сдерживает внутренние органы) подвергается спазму. Далее, в связи с тем, что узлы пережаты, они наливаются кровью, набухают и становятся практически бордового цвета. Все это вызывает сильное чувство боли, а также дискомфорта.

Если больной на этой стадии не обращается за помощью к специалисту, может возникнуть еще один симптом – кровотечение. Оно обусловлено внутренними повреждениями слизистой. При неквалифицированном, несвоевременном лечении у пациента начинается омертвление (некроз) тканей, узлы все время находятся в воспаленном состоянии, твердеют, на их поверхности образовываются язвы.

Далее тромбозный геморрой может перерасти в гнойный парапроктит, который может представлять серьезную опасность для жизни пациента. Поэтому, для того, чтобы избежать всевозможных осложнений, прежде всего, обратитесь за помощью к хорошему специалисту, который поможет вам грамотно и в быстрые сроки избавиться от болезни.

источник

При лечении геморроя после операции геморроидэктомии, т.е. удаления кавернозных образований, могут появиться различные осложнения: задержка мочи, инфицирование, кровотечение, сужение заднего прохода. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться определенных правил реабилитации. Как правило, восстановительный период может длиться от трех дней до нескольких месяцев.

Заболевание, которое появляется в результате нарушения кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений прямой кишки, называется геморроем. Часто данный недуг протекает с осложнениями: кровотечением, тромбозом и варикозным расширением вен. Геморрою одинаково подвержены мужчины и женщины. В зоне риска находятся те люди, которые страдают ожирением, запорами, ведут сидячий образ жизни, занимаются анальным сексом, едят много соленых, копченых, острых продуктов. Кроме того, воспаление геморроидальных узлов может возникнуть у спортсменов и у людей с тяжелой работой.

Если воспаление геморроидальных пазух заднего прохода является часто рецидивирующим и хроническим, то врач-колопроктолог может посоветовать пациенту хирургический способ лечения, проведя перед этим противовоспалительную комплексную терапию. Если прямая кишка или задний проход воспалились, оперативное лечение становится невозможным. Сначала снимают отек, лишь затем специалист решает, можно ли оперировать пациента. Как правило, хирургическое вмешательство становится оптимальным вариантом при:

  • выпадении узлов;
  • сильном болевом синдроме;
  • гнойных выделениях;
  • обильном кровотечении, вызывающем риск появления анемии;
  • 3 и 4 стадии геморроя;
  • сильном воспалении геморроидальных узлов;
  • тромбозе венозных шишек;
  • защемлении.

На ранней стадии развития геморроя, когда узлы не сильно увеличены, в стационаре могут быть использованы малоинвазивные методики, т.е. без использования скальпеля. Самыми распространенными являются: склеротерапия, дезартеризация, криодеструкция и лазерная коагуляция. Послеоперационный период после удаления геморроя при помощи малоинвазивных методов займет всего трое суток. Запущенный геморрой потребует серьезного оперативного вмешательства. Самыми популярными хирургическими техниками по устранению геморроидальных узлов считаются:

  • Геморроидопексия по Лонго. Удаление наружных геморроидальных узлов происходит при помощи циркулярного эндостеплера. Данный аппарат иссекает пораженную ткань заднего прохода и одновременно прошивает слизистый слой титановыми скобками. Геморрой после операции по Лонго потребует небольшого восстановительного периода всего в 3 дня.
  • Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (открытого и закрытого типа). Самой тяжелой для организма считается операция открытого типа. Проходит она под общим наркозом. Врач вводит аноскоп, захватывает узлы и вытаскивает их наружу. Далее происходит иссечение узла. Реабилитация после геморроидэктомии составляет более 5 недель.

Длительность реабилитации после операции зависит от правильности исполнения рекомендаций врача. Кроме того, восстановление после удаления геморроя часто зависит от типа хирургического вмешательства и особенностей заболевания. После проведения открытой геморроидэктомии продолжительность реабилитационного периода составляет 1,5 месяца, закрытой – 2 недели. После вмешательства по Лонго при отсутствии осложнений восстановление займет 10 суток. Геморрой после операции с использованием малоинвазивных методик потребует от 2 до 5 дней реабилитации.

Дискомфорт и боль часто появляются во время послеоперационного периода после удаления геморроя, но при этом большинство пациентов начинают лучше себя чувствовать на третий день после иссечения. Как правило, человек может вернуться к своей обычной деятельности уже через неделю. При этом во время восстановительного периода обязательно стоит соблюдать постельный режим, который особенно важен в первые две недели. Кроме того, нельзя заниматься спортом, надо пересмотреть свой рацион. Следует выполнять все предписания врача, тогда можно избежать негативных последствий.

Методика восстановления после хирургического вмешательства подбирается для каждого пациента индивидуально. Послеоперационный период после удаления геморроидальных шишек включает, как правило, несколько этапов. К ним относятся:

  • Прием медикаментов. Чтобы ускорить заживление швов и не допустить нагноения ран, местно могут применяться мази с обезболивающим, противовоспалительным действием.
  • Соблюдение правил гигиены. После каждой дефекации необходимо обмывать задний проход водой с детским мылом.
  • Диетическое питание. Во время восстановительного периода, во избежание рецидива геморроя, пища должна быть легкой и не задерживаться в кишечнике.
  • Умеренная двигательная активность. Для предотвращения появления осложнений после геморроя необходимо максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

После удаления геморроя геморроидэктомией или по методу Лонго для того, чтобы не возникло обострений, следует придерживаться определенных правил:

  • обязательно стоит соблюдать личную гигиену;
  • в течение нескольких дней после операции рекомендуется соблюдать постельный правильный режим;
  • нельзя напрягать пресс и совершать резкие движения;
  • заниматься сексом можно лишь через 3 недели после удаления шишек;
  • пациентам, у которых трудовая деятельность связана с долгим нахождением перед компьютером, следует применять специальную подушку;
  • заниматься спортом можно лишь по разрешению врача через 15 суток после операции.

Пациентам после удаления геморроя некоторое время запрещено сидеть на попе. Длительность запрета зависит от типа оперативного вмешательства, качества процесса восстановления и соблюдений рекомендаций проктолога. Как правило, больным разрешают садиться через 48 часов, но с обязательным использованием подушки от геморроя в форме кольца. При осуществлении приседа у человека не должно быть резких болей, а вот неприятное потягивание – вполне может присутствовать.

После геморроидэктомии и других типов хирургического вмешательства большую роль в восстановлении отводится верно организованному рациону. Следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

  • меню пациента должно содержать блюда с большим количеством минеральных компонентов и витаминных веществ;
  • надо обезопаситься от возникновения запоров, поэтому важно употреблять примерно 2 литра чистой воды в сутки;
  • питаться необходимо дробно (прием пищи 5 раз в день), при этом порции должны быть небольшие;
  • нельзя есть острую пищу и продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Со второго дня после операции следует соблюдать строгую диету, которая будет включать такие разрешенные продукты питания:

  • яйца всмятку;
  • каши на воде (пшенная, гречневая);
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • суп, сваренный на овощном бульоне;
  • травяные отвары;
  • некрепкий чай;
  • отварное мясо или рыба;
  • фрукты и овощи, содержащие клетчатку.

Для быстрого восстановления организма важно снять дополнительные нагрузки с пищеварительной системы, при этом надо исключить из рациона следующие продукты:

  • цельное молоко;
  • рисовую, манную кашу;
  • сдобу, шоколад, горячую выпечку;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • газированные, алкогольные напитки;
  • мясные наваристые бульоны;
  • киви, малину, инжир, клубнику;
  • грибы;
  • соусы, кетчуп, острые приправы, маринад;
  • овощи, которые содержат грубые волокна (редис, чеснок, свежий лук, щавель, огурцы, шпинат);
  • крепкий кофе, чай.

Во время восстановления после удаления геморроя следует использовать минимальную двигательную активность. Через неделю после вмешательства больному надо вставать, сидеть, ходить. Это поможет возобновить обменные процессы, что важно для быстрого заживления послеоперационных швов, общего восстановления организма. Силовые виды спорта, физические интенсивные нагрузки, поднятие тяжестей полностью исключаются. Нельзя заниматься на тренажерах, велоспортом. Быстрому восстановлению помогают ежедневные прогулки. Вот несколько простых упражнений:

  • скрестив ноги в коленях, необходимо напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода, так следует повторить десять раз;
  • чтобы кровообращение пришло в норму, надо пройтись на месте, высоко поднимая колени;
  • лежа на спине, необходимо поднять ноги вверх и совершать круговые движения, будто едете на велосипеде, повторить десять раз.

Огромное значение после иссечения геморроя отводится гигиеническому уходу за анальным отверстием. Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, следует соблюдать рекомендации:

  • после опорожнения кишечника надо промыть анус прохладной водой, по отзывам многих пациентов это помогает повысить тонус сосудов;
  • нельзя пользоваться туалетной бумагой;
  • два раз в день следует выполнять подмывание при помощи теплой воды;
  • белье всегда должно быть мягким, синтетические материалы и грубые швы недопустимы;
  • после подмывания анус нельзя тереть полотенцем, необходимо делать промокательные движения мягкой тканью;
  • использование слабительных препаратов допустимо лишь после консультации со специалистом;
  • во время процесса подмывания можно использовать травяные отвары ромашки, череды, крапивы;
  • находясь в гостях, после процесса дефекации можно использовать влажные салфетки.

При неосложненном течении реабилитационного периода дискомфорт после оперативного вмешательства по удалению геморроя сохраняется на протяжении 10 дней. При этом человеку, наверное, не особо захочется заниматься сексом. Специалисты рекомендуют вступать в половой контакт не раньше, чем через 25 дней после удаления геморроя. Человек во время секса активно двигается, а любая физическая нагрузка может вызвать рецидив заболевания. Заживать задний проход будет долго, поэтому об анальном сексе надо забыть как минимум на полгода.

По прошествии проведенного хирургического вмешательства пациенту требуется послеоперационное лечение, особенно оно необходимо, когда на протяжении нескольких дней человека беспокоят сильные боли. При этом обязательно следует обратиться к врачу. После осмотра проктолог может посоветовать использовать специальные ледовые компрессы, травяные ванночки и лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки). Они отлично снимают дискомфорт при дефекации. Нельзя самостоятельно выписывать такие средства, т.к. может развиться аллергия.

Ранозаживляющие суппозитории являются эффективными средствами консервативной терапии, которые используются после операции по удалению геморроя. Преимущество свечей перед мазями и таблетками заключается в быстроте попадания лекарственных веществ непосредственно в воспаленный узел. Самыми популярными ранозаживляющими свечами при геморрое являются:

  • Натальсид. Препарат обладает хорошим терапевтическим эффектом, оказывает регенерирующее мощное воздействие на поврежденную слизистую прямой кишки. В основе лекарства находятся натуральные компоненты, поэтому оно почти не имеет побочных действий. Хорошие отзывы о свечах можно встретить на сайтах для беременных. Редко препарат может вызвать аллергию, зуд, шелушение кожи.
  • Релиф. Свечи обладают кровоостанавливающим действием, ускоряют регенерацию тканей. Действующим базовым веществом препарата является масло печени акулы. Этот компонент способствует восстановлению тканей, ускоренному заживлению трещин. Для пациентов от 12 лет назначается введение суппозиториев не больше 4 раз за день. Побочные эффекты: зуд, покраснение перианальной области, отек, повышение температуры тела, высыпания.

Большинство пациентов предпочитают применять обезболивающие средства в форме таблеток. Они могут включать натуральные, химические компоненты и давать быстрый эффект. Если начать вовремя принимать обезболивающие таблетки после операции геморроя, то они помогут избежать неприятных осложнений. Самыми популярными таблетками, по отзывам многих пациентов, являются:

  • Детралекс. Препарат оказывает ангиопротективное действие, т.е. снижает проницаемость капилляров, устраняет отек и болевые ощущения. Средство улучшает микроциркуляцию, отток крови от геморроидальных увеличенных узлов. Три таблетки необходимо принимать 2 раза в сутки. Во время приема Детралекса редко может возникнуть тошнота, жидкий стул, рвота, головокружение.
  • Ибуклин. Популярный обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Обладают противовоспалительным и анальгетическим свойствами, имеет отличный жаропонижающий эффект. Средство способно быстро нейтрализовать болевой синдром, активно воздействуя на очаг воспаления. По инструкции Ибуклин редко может вызывать такие побочные действия, как диарея, боль в желудке, нарушение зрения, головокружение.
Читайте также:  Может ли упасть гемоглобин при геморрое

Редко после удаления геморроидальных узлов могут появиться осложнения. Если малоинвазивные методы являются нетравматичными и безопасными, то геморроидэктомия может спровоцировать следующие негативные последствия:

  • Инфицирование. Возникает при несоблюдении пациентом или проктологом принципов гигиены.
  • Стриктура (сужение заднего прохода). Уменьшение диаметра ануса появляется из-за неверно наложенных швов.
  • Болезненность. Боль после операции встречается часто, т.к. в слизистой кишечника находится огромное количество нервных отростков. Врачи в этом случае могут назначить анальгетики.
  • Ишурия (задержка мочи). Такое состояние больше характерно для мужчин, развивается оно спустя сутки после удаления шишек.
  • Кровотечение. Может быть сильным или слабым. Часто кровотечение возникает через несколько дней после вмешательства, когда кал начинает травмировать наложенные швы или рубцы.
  • Свищи. Спровоцировать такое состояние может неправильное захватывание мышц при сшивании ран.
  • Выпад прямой кишки. Появляется при неправильно проведенной операции.

источник

Последствия после операции на геморрой зависят от стадии и тяжести болезни, выбранного способа лечения, наличия сопутствующей хронической патологии и многих других причин. Осложнения после операции по удалению геморроя — это результат невыполнения врачебных рекомендаций, которые должны соблюдаться в течение определенного времени.

При нарушении диеты или предписанных рекомендаций по коррекции образа жизни развитие осложнений после удаления геморроидальных узлов происходит после завершения операции. Но появление некоторых из них может быть отдаленным по времени.

Даже при правильном и квалифицированном радикальном лечении геморроя было никто не застрахован от появления различных осложнений. У молодых людей операции проходят легче, осложнения развиваются редко. В основном они возникают в пожилом возрасте.

Интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого симптома во многом зависит от выбранного способа лечения. В некоторых случаях боль невозможно полностью купировать медикаментами.

Некоторое время может сохраняться температура, обусловленная воспалением. К другим последствиям относится формирование:

  • свищей и нагноений;
  • анальной трещины;
  • стриктуры ануса и ректального канала;
  • нарушений работы органов пищеварительного тракта;
  • рецидива геморроя.

Нередко послеоперационный период могут осложнять:

  • кровотечение;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • выпадение прямой кишки.

После операции, осложненной кровотечением, может развиться анемия разной степени тяжести. Все осложнения сопровождаются воспалением с явлениями интоксикации:

  • высокой температурой;
  • головной болью;
  • локальной болезненностью;
  • слабостью.

Ректальный свищ образуется в клетчатке, окружающей прямую кишку, через несколько месяцев после радикального вмешательства. Появляется как следствие гнойного процесса в области заднепроходного отверстия после операции. Это патологический канал, связывающий ректальный канал с другими полостными органами малого таза или с внешней средой. Если свищ открывается в аноректальной зоне, из него наружу выделяется кал, гной, слизь. При глухом свище его содержимое накапливается и приводит к гангрене. Пациенту больно сидеть, ходить, оправляться. Осложнение развивается в очень редких случаях при неправильной операционной тактике хирурга, когда:

  • при тяжелых случаях геморроя абсцесс дренируют, а не удаляют;
  • в процессе накладывания швов на ректальную слизистую оболочку подшивается мышечный слой.

Эти действия приводят к воспалению. Если при недостаточном уходе присоединяется болезнетворная микрофлора, формируется свищ. При его появлении существует высокий риск развития сепсиса. Поэтому высокая температура, озноб, боль, гнойные выделения из свища требует обращения в больницу и проведения операции.

Стриктура заднего прохода является одним из многих осложнений после геморроидэктомии. Суживание ануса может образовываться из-за следующего:

  • некорректное наложение швов;
  • избыточное иссечение тканей в анальной области.

По статистике, только в 3 случаях из 10 потребуется радикальное лечение. В остальных — патология не вызывает негативных ощущений.

Если стриктура сопровождается болью и затруднением отхождения кала при опорожнении кишечника, убирать ее можно методом бужирования с помощью расширителей или проведением пластики.

Сужение анального канала — последствие оперативного вмешательства, когда удалено значительное количество ткани. Изменение просвета происходит на уровне, близкорасположенном к заднепроходному отверстию. Легкий или умеренный стеноз лечится приемом слабительных средств. Они увеличивают объем каловых масс. Это увеличивает диаметр кала, приводит к растяжению просвета кишки, что в конечном результате оказывает расширяющее действие.

Симптоматическим проявлением стеноза является затрудненная дефекация. При прогрессирующих сужениях, наличии плохо и медленно заживающей после операции раневой поверхности, выходе твердых испражнений возникает интенсивный и резкий болевой симптом, который невозможно терпеть.

Особенно тяжело излечиваются высокие стриктуры. Ткани регенерируют медленно из-за регулярных процедур бужирования (расширения). Они проводятся 2-4 раза в неделю. Наиболее эффективным является метод пневмобужирования, который может значительно облегчить состояние уже после первого сеанса. Для уменьшения локального сужения заднепроходного канала в него вводится баллонный буж. Он медленно наполняется воздухом. За счет эластичности и растяжения мягких тканей ректальный просвет увеличивается.

Процедура безболезненная, поскольку применяется местные анестетики. Продолжительность составляет 30 минут. При необходимости ее повторяют через 2-3 недели с применением пневмобужей большего размера.

Нередко одновременно происходит спазм сфинктера, который вызывает дополнительную боль. Для уменьшения ее интенсивности, а также для ускорения окончательного заживления применяется инъекция ботулотоксина, расслабляющая мышцы анального кольца. В запущенных случаях проводят повторное хирургическое вмешательство.

После геморроидэктомии нередки случаи выпадения прямой кишки. Это происходит из-за слабости клапана. Клапанная недостаточность — довольно редкая патология, развивается у людей с тяжелым течением геморроидальной болезни. Выпадение происходит:

  • сразу после завершения операции;
  • через несколько часов или суток после нее.

Причина – нарушение целостности швов грубыми каловыми массами. Назначается медикаментозное лечение, либо проводится хирургическая коррекция. Развитию осложнения больше подвержены мужчины. В восстановительном периоде применяется диета, массаж, специальные упражнения для укрепления мышц.

Кровотечения разной интенсивности часто развиваются после операции. Высокая вероятность их появления существует после геморроидэктомии с использованием классического метода по Миллигану-Моргану. Особенность этого способа лечения – удаление геморройных узлов без ушивания послеоперационной раны. Она остается открытой – швы не накладываются. Такое отличие от других радикальных методик рассчитано на постепенное заживление раневого участка естественным образом. Устанавливается дренаж, пропитанный антибиотиком или кровоостанавливающим средством. Эпителизация происходит в течение месяца.

Открытые послеоперационные раны на месте удаленных варикозных шишек могут легко травмироваться не только физически (в положении сидя или под воздействием других внешних факторов), но и при воздействии на кишечник твердых или жидких каловых масс.

При других хирургических способах, которые проводятся с ушиванием раневой поверхности (закрытая операция методом Хитона и Фергюсона, подслизистая эктомия Паркса), при выраженном запоре в процессе освобождения кишечника под воздействием затвердевшего кала и сильного натуживания могут разойтись швы и возникнуть кровотечение.

По этой причине после операции открытым способом по Миллигану-Моргану пациент наблюдается хирургами в условиях стационара на протяжении 7-10 дней. Кровотечение — жизнеопасное осложнение, требующее неотложной медицинской помощи.

Его причиной может также стать:

  • изменение гомеостаза при нарушенной целостности сосуда;
  • отпадание образовавшейся корочки;
  • образование кровоточащей трещины.
  • правильное питание;
  • прием слабительных средств;
  • повторное ушивание (коагуляция) кровоточащего сосуда.
  1. В первые недели пища должна употребляться в измельченном, жидком или полужидком виде.
  2. Нельзя употреблять острую, копченую, жареную еду, которая раздражает слизистую оболочку.
  3. Нужно исключить жирные продукты, которые долго перевариваются и также способствуют образованию запора.

Рекомендуется включать в рацион клетчатку, много жидкости (до 2 литров в сутки). Это улучшит отхождение каловых масс и уменьшит травмирование слизистой кишечника.

Останавливать кровотечение можно:

  • приемом лекарственных препаратов в виде инъекций (Этамзилат, Викасол);
  • ректальных свечей и мазей;
  • своевременной обработкой раневой поверхности;
  • использованием компрессов с антисептиками, кровоостанавливающими лекарствами.

Острая задержка мочеиспускания (ишурия) развивается у мужчин в первые часы после операции. Связана с применением перидуральной анестезии. Из-за наркоза снижается тонус детрузора — мышечной оболочки, образующей мочевой пузырь. Именно сокращение этой мышцы обеспечивает нормальное выделение мочи.

Нарушение представляет собой временное явление. Возникает сразу после операции, во время пребывания в стационаре. Проводится катетеризация мочеиспускательного канала и пузыря для отхождения мочи, пока не восстановится физиологический процесс мочеиспускания. Состояние ишурии мучительно для человека, сопровождается резкой болью при несвоевременном установлении уретрального катетера.

Такое нарушение может возникнуть и как следствие болевого симптома в брюшной полости.

Болевой симптом возникает из-за скопления большого количества нервных окончаний вокруг ануса. Как только прекращает действовать наркоз, появляется боль. Ее купируют приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВП). Их применение не должно продолжаться больше 3 дней.

Продолжительность и интенсивность послеоперационного болевого симптома зависит от способа хирургического лечения. При иссечении варикозных узлов открытым методом по Миллигану-Моргану боль высокой интенсивности беспокоит пациента на протяжении 3 недель. При низком болевом пороге у пациента ощущения становятся невыносимыми. Они не всегда купируются даже средствами для обезболивания.

Выраженный затянувшийся болевой симптом необходимо уменьшать применением:

  • наркотических и ненаркотических анальгетиков;
  • ректальных суппозиториев с анестетиками;
  • новокаиновых блокад.

Существуют более безопасные методики для удаления подвижной геморроидальной шишечки. К ним относятся:

  • в отсутствии боли после операции – нет необходимости назначать анальгетики;
  • короткие реабилитационные сроки;
  • быстрое восстановление трудоспособности.

Головные боли и резкая слабость, которые беспокоят после операции, являются проявлением:

  • интоксикации при воспалении;
  • развившейся анемии.

Если до операции геморрой с выделением крови беспокоил несколько лет, со временем развивается анемия разной степени тяжести. Кровопотери при хирургическом лечении могут утяжелить это осложнение. Появляется выраженная слабость. Она зависит от показателей красной крови (эритроциты, гемоглобин). При этом снижается работоспособность, при небольшой нагрузке появляются головокружение, одышка, сердцебиения.

Воспалительный процесс сопровождается гипертермией, головными болями, резкой слабостью, вялостью, болью.

При появлении этих признаков необходимо обследоваться с целью выяснения причины их появления и провести адекватное лечение.

Появление высокой температуры после удаления геморроя свидетельствует о воспалении. Это связано со следующим:

  • трещина;
  • нагноение раны;
  • развивающийся свищ;
  • парапроктит;
  • некроз.

Независимо от причины, гипертермия — это сигнал к срочному обращению к колопроктологу. В зависимости от выявленной причины могут назначаться антибиотики и противовоспалительная терапия. Но температура может держаться на высоких цифрах, несмотря на проводимое лечение. При его неэффективности врач решает вопрос о дальнейшей тактике индивидуально.

Трещина заднего прохода — это дефект слизистой в дистальном отделе заднепроходного канала. Имеет небольшие размеры — редко достигает более 1 см. Несмотря на это, без лечения она длительное время не заживает. Это связано со спазмированием сфинктера заднего прохода, который она вызывает. Возникающий спазм, в свою очередь, также вызывает сильнейшую боль и затрудняет заживление трещины. Образуется порочный круг, чем и объясняются трудности в лечении.

Трещина образуется после удаления узлов в результате повреждения слизистой оболочки твердым калом при запоре. Основной клинический признак — сильная боль и появление крови при дефекации. Место повреждения может также сильно зудеть. Неприятные ощущения продолжаются от нескольких минут до нескольких часов после опорожнения кишечника.

Образование дефекта слизистой после операции приводит к прогрессированию запора: страх при мысли о невыносимой боли заставляет пациента оттягивать момент дефекации. Постепенно запор усиливается.

При сроках повреждения слизистой на протяжении 1,5-2 месяцев — трещина острая. В дальнейшем происходит прорастание ее фиброзной тканью, образуется уплотнение. Трещина переходит в разряд хронических.

Лечение острых и хронических трещин начинается с применения консервативных методов. Сильные боли связаны с рефлекторным спазмом сфинктера. Поэтому терапия направлена еще и на снятие спазма. Применяются:

  • местное лечение — нитроглицериновая, нифедипиновая мазь;
  • ботулотоксин в инъекциях (Ботокс, Диспорт) – хорошо снимает спазм при длительно незаживающих трещинах;
  • локальные блокады местным анестетиком (Лидокаин) и стимулятором регенерации ткани (Солкосерил).

Если трещина не поддается консервативному лечению, ее приходится удалять с помощью хирургии:

  • бесконтактным радиоволновым методом с помощью аппарата Сургитрон;
  • лазером;
  • ультразвуком;
  • электроножом;
  • скальпелем.

Анальный зуд и чувство жжения после операции обусловлены:

  • усиленным выделением слизи из прямой кишки;
  • появлением трещины в прямой кишке;
  • воспалением;
  • внутренними геморроидальными шишками;
  • нарушением назначенной диеты.

Иногда зуд бывает прогрессирующим и настолько мучительным, что пациент продолжает постоянно чесаться и соглашается на любое лечение.

Зуд появляется в случаях несоблюдения диеты. Быстрый эффект появляется, если прекратить употреблять крепкий кофе, чай, пищу с острыми приправами, зуд исчезает без лечения.

Жжение вызывается раздражением слизистой твердыми или жидкими каловыми массами, слизью при выпадении внутренних узлов.

Слизь вырабатывается кишечником в норме. Но при некорректном проведении операции ее количество может резко возрасти. В таком случае большое количество слизи вызывает зуд или жжение. Эти симптомы иногда являются началом более серьезного осложнения. При обращении к врачу может обнаружиться рецидивирующий геморрой.

Во избежание развития осложнений на протяжении всего восстановительного периода необходимо строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Помимо приема назначенных медикаментов, необходимо соблюдать:

  • лечебный рацион;
  • правила личной гигиены;
  • регулярность выполнения специальных упражнений;
  • режим труда и отдыха.

После оперативного лечения назначаются определенные препараты. Их рекомендуется принимать для предупреждения тяжелых осложнений и ускорения процесса восстановления. Практически каждому больному для восстановления необходимы следующие группы медикаментов:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • антисептические;
  • обезболивающие;
  • ускоряющие регенерацию тканей.

Лекарственные препараты назначаются:

  • для местного лечения в виде ректальных свечей, мазей, кремов;
  • для системного лечения в инъекциях и таблетках.

Подходящее лекарство подбирается индивидуально в каждом случае. При этом учитываются многие факторы. Самолечением заниматься нельзя, поскольку возможно прогрессирование обострения и повторная операция.

Диетическое питание, которое подразумевает исключение определенных продуктов, является важным пунктом профилактических мероприятий. Оно помогает нормализовать стул и избежать развития дисфункции кишечника в виде запора, поноса, метеоризма. Нарушение диеты — основной фактор риска развития послеоперационных осложнений. Поэтому важно неукоснительно придерживаться всех рекомендаций:

  • исключить вредные продукты, которые раздражают слизистую кишечника, способствуют усилению газообразования, вызывают запор;
  • ежедневно употреблять овощи, фрукты;
  • отказаться от алкоголя;
  • разделить суточный рацион на 4-6 раз, питаться часто маленькими порциями, в одно и то же время.

Объем физических нагрузок определит врач при выписке. Они зависят от способа оперативного вмешательства, тяжести состояния. Начинать выполнять их нужно сразу, как только разрешили подниматься с кровати, постепенно увеличивая количество упражнений. Предпочтительны пешеходные прогулки, зарядка с набором специальных упражнений и постепенным повышением нагрузки, ограничение статических и увеличение динамических нагрузок. Нужно больше двигаться и меньше сидеть или стоять. Это улучшит кровообращение в сосудах малого таза и значительно снизит застойные явления. Таким образом, ускорятся регенерационные процессы, улучшится общее состояние. Упражнения необходимо чередовать с полноценным отдыхом, продолжительным сном (не менее 8 часов). Важно избегать стрессовых ситуаций.

После операции при любом изменении самочувствия в худшую сторону нужно обратиться к врачу, не теряя времени. Это необходимо, чтобы избежать повторных хирургических вмешательств, если осложнения нельзя откорректировать консервативными методами.

источник