Меню Рубрики

Геморрой у ребенка 2 лет комаровский

Хоть геморрой и признается болезнью взрослых людей, детишки тоже часто страдают от этого неприятного недуга. И если взрослые люди зарабатывают геморрой по собственной беспечности, то дети по причине недосмотра родителей. Итак, геморрой у детей: откуда берется и как лечить?

Вероятность возникновения геморроя у детей не так велика, как у взрослого. Но чем взрослее ребенок, тем больше риск «познакомиться» с этим недугом. Своеобразная граница рисков проходит в возрасте 13 лет. С этого момента проблемы при дефекации начинают регулярно проявляться у детей, особенно ведущих малоподвижный образ жизни.

Парадокс, но среди всех детей, геморрой проявляется чаще всего у совсем маленьких, не достигших годовалого возраста. Даже специализированная медицинская литература содержит гораздо больше информации о геморрое у грудничков, чем у детей, достигших возраста полутора – двух лет.

Суть этого заболевания у детей такая же, как у взрослых. Варикоз вен в прямой кишке приводит к формированию геморроидальных узлов. Они имеют склонность к выпадению, а также могут располагаться снаружи заднепроходного отверстия.

Внешне все это выглядит одинаково у всех людей, независимо от возраста. Диагностика заболевания не сильно различается – узлы обнаруживаются визуально или при помощи приборов, демонстрирующих внутренности прямой кишки.

Детский образ жизни коренным образом отличается от взрослого. Ребята более подвижны, но едят несколько иную пищу. Если взрослый человек чаще всего страдает от геморроя по причине воспалительных процессов, вызванных застоем крови из-за долгого сидения на рабочем месте, то дети становятся жертвой заболевания по причине частых запоров. Давайте разберемся, откуда они происходят:

  • Несовершенство желудочно-кишечного тракта;
  • Большая любовь к фастфуду;
  • Если речь идет о ребенке до трехлетнего возраста, то запоры могут провоцироваться длительным сидением на горшке.

Последняя причина возникает по вине родителей, заставляющих деток «покакать перед сном». Если ребенок не хочет в туалет, то и принуждать его не нужно.

Все перечисленные причины способствуют уплотнению каловых масс, что приводит к затруднениям во время дефекации. В результате ребенок вынужден усиленно тужиться, а значит кровь активно приливает к органам таза, в том числе и к венам прямой кишки. Застой венозной крови на этом участке тела является причиной возникновения геморроидальных узлов.

Ребята постарше прибавляют к факторам развития геморроя сидячий образ жизни. Характерно, что это начало наблюдаться специалистами не так давно – в начале 2000 годов. В это время дети начали предпочитать прогулки на улице посиделкам за компьютерными играми. В совокупности с неправильным рационом, изобилующим сладостями и газированными напитками, это многократно увеличивает риск развития геморроя.

Симптоматика заболевания у детей практически такая же, как и у взрослых. По большому счету, разница в «возрасте» геморроя заключается только в причинах возникновения, да и то не всегда. Другое дело – выявление этих признаков. Если при диагностике недуга у взрослого человека иногда достаточно простой беседы, то в случае с детьми детального обследования избежать обычно не удается – малыши часто скрывают неприятные ощущения от родителей и врачей, боясь болезненного лечения.

Итак, какие признаки свидетельствуют о развитии геморроя у ребенка:

  • Боли в области заднепроходного отверстия;
  • Визуально заметные и обнаруживаемые на ощупь геморроидальные узлы;
  • Затруднения при дефекации;
  • Ребенок испытывает ощущение неполного опорожнения кишечникам после похода в туалет;
  • Кровотечения из прямой кишки;

В домашних условиях не всегда можно выявить эти признаки, поэтому в случае подозрения на геморрой у ребенка, нужно понаблюдать за его поведением. Если чадо не может долго сидеть на одном месте, постоянно ерзая на стуле, то это вполне может оказаться геморроем, причем уже не первой стадии.

Также обращайте внимание на трусы вашего ребенка при стирке. Если на них заметны следы крови, то малыш болен, нужно идти в больницу. В этом случае обследование особенно важно – такие кровотечения могут быть признаками других заболеваний, зачастую весьма серьезных.

В этом возрасте к причинам возникновения геморроя можно смело отнести частый плач. Ребенок тужится во время этого, а значит к венам прямой кишки приливает много крови, начинается застой. Поэтому следует выявлять причину плача ребенка и устранять ее, это полезно для малыша во всех смыслах.

Выявление геморроя в этом возрасте довольно проблематично и обнаружить его в домашних условиях на ранних стадиях трудно: ребенок не пожалуется на боли, он не сидит на твердых поверхностях, а значит вы не заметите «ерзанья» на стуле. Вот и получается, что обнаруживается болезнь визуально по выпавшим узлам или по кровотечениям. В обоих случаях болезнь уже относительно запущена, лечение будет сложнее.

Лучший способ предотвратить развитие геморроя у годовалого ребенка – частые походы в больницу на обследования. Но не нужно слишком усердствовать. У малышей этот недуг возникает редко, так что беспокоиться следует только при следующих обстоятельствах:

  • У ребенка частые запоры;
  • Он постоянно плачет;
  • Ребенок находится на искусственном вскармливании.

Последнее обстоятельство приводит к уплотнению кала, который способен повредить нежные стенки детской прямой кишки.

В этом возрасте некоторые дети уже могут самостоятельно пожаловаться на болевые ощущения. Кроме того, они еще не боятся лечения, а значит не станут скрывать своих проблем при дефекации. Таким образом, диагностика геморроя в таком возрасте гораздо легче, чем у грудничков.

Вероятность возникновения геморроя у таких детей меньше, чем у годовалых ребят. Их кишечник уже относительно приспособлен к взрослой пище, а значит вероятность запоров ниже. Они меньше плачут, чем груднички, значит на прямую кишку ложится меньшая нагрузка. Дети в двухлетнем возрасте очень подвижны и практически не сидят на одном месте, застой крови из-за постоянного сидения можно исключить.

Это все касается детей здоровых. Если ребенок имеет серьезные патологии и мало двигается, то риск развития геморроя существенно выше. Такие дети и плачут больше, и кишечник у них слабее, это все может привести к геморрою, хотя вероятность такого развития событий все равно невелика.

Вероятность возникновения геморроя у таких детей еще меньше, чем у 2-х летних. Их кишечник становится крепче с каждым днем, риск запоров невелик. С другой стороны, желательно не злоупотреблять сладкими лакомствами и газированными напитками, это может спровоцировать расстройство пищеварительной системы.

В этом возрасте иногда начинаются сложности с диагностикой – ребенок уже побаивается лечения, он может утаивать некоторые симптомы. Но проблема это не очень большая, достаточно следить за состоянием ребенка и почаще показывать его врачу, если есть подозрения на начало развития геморроя.

В этом возрасте могут наблюдаться дополнительные симптомы развития болезни;

  • Раздражительность;
  • Плаксивость;
  • Постоянные почесывания в области ягодиц, которые малыш пытается скрыть.

Диагностировать геморрой по капелькам крови в кале уже несколько затруднительно, так как в этом возрасте посещение туалета становится самостоятельным действием, увидеть «результаты трудов» ребенка не всегда удается.

Несмотря на такие сложности, риск развития геморроя все равно остается невысоким, хотя дополнительные факторы возникновения болезни есть: ребенок может серьезно нарушать режим питания, отказываясь от супов и каш. Это провоцирует запоры. Однако контроль за ситуацией с питанием все еще остается в ваших руках, проблему можно решить.

В этом возрасте риск развития геморроя существенно увеличивается. Основная причина этого кроется в резком изменении образа жизни после отправления малыша в школу. Сначала он сидит на уроках, зачатую на не очень комфортной мебели, что способствует пережатию вен в прямой кишке. Это прямой путь к застою венозной крови. После школы ребенок приходит домой и, как правило, садится за компьютер. Таким образом, ребенок в этом возрасте сидит большую часть времени – отличная почва для развития геморроя.

Помимо этого, изменяется режим питания. Если раньше ребенок постоянно употреблял в садике или дома много полезной пищи, то теперь основу его дневного рациона будут составлять сладости, чипсы и выпечка из школьной столовой. Нарушение пищеварения не заставит себя ждать, отсюда возникают запоры, спутником которых является геморрой.

Облегчает ситуацию то, что в этом возрасте дети часто преодолевают страх перед лечением и относятся к своему здоровью относительно ответственно. Они не станут скрывать дискомфортных ощущений в прямой кишке, а значит диагностика существенно облегчается по сравнению с младшими возрастами.

Лечение геморроя у детей практически не отличается от «взрослых» средств. Но прибегать к народным методам не стоит, дети очень чувствительны, может начаться аллергия. Дело в том, что народные средства основаны на растительных веществах, которые часто являются сильными аллергенами. Поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с проктологом и педиатром, не допускайте самодеятельности.

К сожалению, специальных детских медикаментов практически нет на рынке. А те немногочисленные средства, которые продаются в аптеках, стоят недешево, да и эффективность их сомнительна. Лечение производится теми же лекарствами, что и в случаях со взрослыми людьми.

источник

Такое заболевание, как геморрой у детей, это хирургическая патология, имеющая иные причины возникновения и протекающая иначе, чем у взрослых. Мало кто знает, что такое неприятное заболевание, как варикозное расширение вен нижнего отдела толстого кишечника, может поражать не только взрослых людей. Вероятность возникновения данной болезни не велика, однако она есть. Недуг может беспокоить ребенка даже в 1 год.

Причины и факторы, способствующие возникновению данной болезни у взрослых, такие как подъем тяжестей, вредные привычки, ожирение и опухолевые процессы, не имеют никакого отношения к детям. Однако чем взрослее становится ребенок, тем больше вероятности возникновения этого недуга. Среди этой возрастной категории геморроем болеют дети в возрасте 12-14 лет. Какие же особенности включает в себя детский геморрой, почему он возникает и какие дети в «зоне риска»? Другие, не менее важные вопросы: бывает ли геморрой у детей грудного возраста, из-за каких факторов он может формироваться и возможно ли на эти факторы как-то повлиять до годика? Может ли быть геморрой у детей-подростков? Причины, симптомы и исследование в разных возрастных группах могут отличаться.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Детский и взрослый геморрой имеют одинаковую симптоматику. Суть данной патологии состоит в расширении вен нижнего отдела толстого кишечника. В результате этого формируются и выпячивающиеся узлы. Данные опухолевидные образования имеют тенденцию к выпадению из прямой кишки. Лечением этой патологии занимается детский хирург.

  1. Кровоточивость без выпадения геморроидальных узлов наружу.
  2. Выпадение узлов. С последующим вправлением варикозных узлов самостоятельно в задний проход кровотечение может отсутствовать.
  3. Выпавшие узлы самостоятельно не вправляются, необходимо ручное вправление.

Первой и основной этиологией геморроя являются проблемы с отхождением стула. Затруднение акта дефекации возможно в любой период жизни – как у новорожденных грудничков, так и у ребенка постарше. Проблемы с отхождением кала у ребенка на первом году жизни возможны из-за нарушения перистальтики кишечника. Для школьников характерны нарушения питания, вследствие чего развивается запор. Под нарушением подразумевается несбалансированное питание и употребление вредной пищи, характерной для школьного возраста. При таком питании возникает уплотнение каловых масс. Чтобы изгнать их из кишечника, ребенку приходится чрезмерно тужиться. Это вызывает увеличение давления в малом тазу, и как результат появляется выпячивание вен. Устранение этого фактора возможно с помощью рационализации режима питания.

Геморрой у новорожденных может быть вследствие аномалии развития плода. При этом этиологическом факторе диагностирование выпячивающих узлов у новорожденного происходит еще в родильном доме или при первом обследовании у врача-хирурга. Если же специалисты пропустили у новорожденного такую патологию, обычно родители видят выпадение геморроидальных узлов при дефекации ребенка либо узелки становятся заметны при полном периодическом исследовании чада лечащим врачом. Если такой дефект замечается родителями, известный педиатр доктор Комаровский настоятельно рекомендует незамедлительную консультацию у специалистов для выяснения дальнейшей тактики лечения. Самолечение без опытного врача недопустимо! Обязательно следует обратиться к детскому специалисту.

Геморрой у грудничка может быть вызван длительными приступами плача. Если приступ плача у ребенка первого года жизни длится очень долго и грудничок заливается рыдая, повышается давление внутри брюшной полости. В итоге увеличивается давление в венозном русле, это предшествует выпячиванию. Устранение этой причины возможно при устранении фактора возникновения плача.

Геморрой у ребенка 2 года, иногда до 3 года жизни может возникать при привыкании к горшку. При продолжительном сидении на горшке у ребенка 3 лет и старше появляются варикозные узелки. Пересиживание может быть связано с принуждением при посещении детского дошкольного учреждения, начиная с двух лет. Длительное сидение на горшке до достижения возраста ребенка 3, 4 лет с непродуктивными потугами приводит к повышению давления в области малого таза. Обычно на горшок ребенок ходит до 4 года жизни, до этого возраста стоит обращать внимание на его походы в туалет, с 5 лет обычно дети ходят в туалет самостоятельно. Пересиживание не требует лечения, однако рекомендуется усаживать ребенка на горшок при его желании, не заставляя. Такой недуг называют детским, и он обычно проходит.

Бывает, что расширение вен нижнего отдела толстого кишечника у подростков возникает по ряду причин, характерных для взрослых. Почти каждый подросток много сидит за компьютером, это бич современности. Множество детей проводят все свое свободное время в сидячем положении. Это способствует появлению расширения вен прямой кишки. Длительное положение в сидячей позе в течение дня сначала за школьной партой, потом дома за компьютерным столом формирует застой в сосудах малого таза. Как следствие, образуется варикозное расширение вен кишки. Для профилактики формирования застойных явлений достаточно вести активный образ жизни и по максимуму сократить время нахождения в сидячей позе.

Может ли быть геморрой у подростков вызван другими факторами, которые присущи для взрослых? В наше время не является редкостью употребление алкоголя подростками. Подростки не понимают важность здорового образа жизни. Спиртные напитки в совокупности с сидячим образом жизни увеличивают давление в венах малого таза и формируют застойные явления. Ребенок может стесняться обращаться к врачу с такой деликатной проблемой, для этого существуют анонимные кабинеты приема. Также детям необходимо объяснять вред от распития спиртных напитков и исключить употребление алкоголя детьми.

Читайте также:  Через сколько начинают действовать свечи от геморроя

Дети до 1 года жизни не могут пожаловаться на определенные симптомы, и болезнь выявляется при периодическом посещении врачей-специалистов. Случается, что ребенок плачет при дефекации, так как годовалого ребенка мучает боль, или же бывают очень внимательные родители, которые замечают кровянистые выделения из ануса красного или алого цвета. Бывает, что родители замечают примеси крови в кале своих детей. Иногда мамы замечают выпячивание в области заднего прохода при плаче. При этом узелки в спокойном состоянии исчезают и не видны. Иногда выпячивание могут заметить работники детского сада.

Симптомы у детей пубертатного периода:

  • зуд;
  • слизистые выделения;
  • боль при дефекации.
  • жжение;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • перианальный отек тканей.

В некоторых случаях при запорах уплотненные каловые массы могут травмировать слизистую прямой кишки. Существует вероятность, что места поражения инициируются и возникает воспалительная реакция, которая сопровождается повышением температуры тела. Такое изобилие симптомов зачастую не дает усомниться в диагнозе.

Существует такое понятие, как «острый геморрой». Обычно под этим определением понимают аноректальный тромбоз вен прямой кишки. Это сопровождается очень сильной, резкой болью. У маленьких детей такой вид геморроя выражается беспокойством и сильным беспричинным плачем. Также присутствуют такие симптомы:

  • болезненность при пальпации и нездоровая синюшность;
  • захват воспалением соседних тканей;
  • почернение ранее пораженных узлов – показатель некроза тканей.

Главным оружием врачей для диагностики этого заболевания являются руки и глаза врача. Симптомы, характерные для этого заболевания, довольно типичны. Диагностика пациентов проводится в коленно-локтевом положении. При осмотре анального отверстия врач обращает внимание на следующие изменения:

  • выпячивания;
  • рубцовая ткань;
  • общее видоизменение;
  • любые деформации;
  • цвет кожи ануса.

Обязательным является определение степени выраженности заболевания. Для этого смотрят на уровень геморрагий, стадию геморроя, степень выраженности узлов и необходимость собственноручного вправления.

К инструментальному исследованию прибегают при отсутствии воспаления. Основные методы, используемые при диагностике:

Однако их применение не всегда необходимо, а иногда может быть и затруднено.

Что делать, если у ребенка геморрой? Если родители заподозрили у своего чада геморрой, лечение не требует отлагательств. Известный педиатр Комаровский настоятельно рекомендует немедленное обращение к врачу. Лечение геморроя у детей не отличаются от терапии у взрослых.

Острый геморрой лечат консервативно, зачастую используя свечу. Ребенку обязательно назначаются местные препараты вкупе с флеботропными. Врач выписывает детские свечи от геморроя. Но свечу обязательно использовать строго по инструкции. Вылечить геморрой полностью, без возможности рецидива невозможно. Спустя годы данная патология может проявиться.

Лечение хронического геморроя обычно оперативное, в случаях когда узлы периодически кровоточат. Иногда его назначают и у детей старшего возраста с поздней стадией.

В настоящее время при хирургическом лечении применяют малоинвазивные техники.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше. »

Избежать осложнений любой болезни можно своевременным лечением. Для предотвращения прогрессии заболевания обязательно нужно обратиться к врачу. Среди общих осложнений хронического заболевания – анемия, обусловленная постоянной кровопотерей или возникающая в послеоперационный период. Возможно воспаление варикозных узлов заднего прохода. Воспаление может переходить на околокишечную клетчатку. Впоследствии образуется флегмона или абсцесс. Инфицирование всегда сопровождается поднятием температуры до фебрильных цифр.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует всем родителям знать о причинах этой болезни и следить за своими детьми. Детская заболеваемость данной патологией не носит распространенный характер. Длительное сидение на горшке может провоцировать развитие данной неприятной патологии. У детей лечение является обязательной процедурой, так как узелки не проходят самостоятельно. Маленький ребенок не может сам понимать, что с ним происходит. По совету врача Комаровского, родителям обязательно нужно периодически водить свое чадо к врачу для проведения диспансеризации. Если родители сами заметили наличие симптомов у ребенка, нельзя откладывать посещение врача.

Самостоятельная терапия может не привести к улучшению. Индивидуальный подход, определяющий, как лечить именно ваш случай, может обеспечить только специалист. При правильном подходе такая патология может пройти без следа. Осложнения возникают в редких, запущенных случаях. С детьми старшего возраста необходимо проводить беседы о вреде спиртных напитков и долгого пребывания в сидячем положении. Необходимо с детства прививать у детей любовь к активному образу жизни и водить их на спортивные секции.

Для профилактики варикоза вен прямой кишки с детьми школьного возраста необходимо проводить беседы и диспуты об обязательности ведения подвижного образа жизни. Их надо нацеливать на занятия активными видами спорта и рассказывать о недопустимости вредных привычек. Правильное питание – тоже немаловажный компонент профилактики. Обязательно употребление летних овощей, снижение в рационе жирной пищи и вредных продуктов до минимума. Поедание фруктов и овощей во время летнего отдыха способствует общему укреплению организма. Такое питание способствует предотвращению запоров. В летнем периоде реже возникают предрасполагающие факторы, так как питание более сбалансировано, а сидячее время сокращено до минимума.

Геморрой детского возраста – не частое, но крайне неприятное заболевание как для детей, так и для родителей. Геморрою свойственно внезапное появление. При такой серьезной проблеме, как детский геморрой, лечение должно быть назначено специалистом. Только детским врачом может быть назначено адекватное лечение, а самостоятельная терапия недопустима.

источник

Условное деление болезней на «взрослые» и «детские» на самом деле действительно очень условно. Казалось бы, геморрой — это патология людей старшего поколения, вызванная вредными привычками, особенностями профессиональной деятельности. Но этому заболеванию подвержены и дети, причём даже груднички. Правда, причины и симптоматика недуга у малышей и взрослых будут несколько отличаться.

Чтобы понять, что такое детский геморрой, нужно начать с выяснения механизма его возникновения. Итак, сплетения сосудов прямокишечного канала, которые называются кавернозными, формируются у человека ещё в утробный период жизни. Эти напоминающие структурой губчатые тельца располагаются под слизистым слоем прямой кишки и под слоем эпителия на участке около ануса. Основная задача кавернозных образований — удерживать фекалии и газы, застой которых может привести к воспалению сосудов, то есть к их расширению и возникновению геморроидальных узлов (шишек) – подвижных сплетений артерий, вен, увеличивающихся и выпячивающихся при воспалении.

В зависимости от места, где воспалились кавернозные сосуды, геморрой может быть:

  • внутренним — узелки воспалились под слизистым слоем прямой кишки);
  • внешним (наружным) — воспалительный процесс происходит вокруг анального отверстия;
  • комбинированным — геморроидальные узелки локализуются нечётко.

Геморрой — это проклятье, которое преследует людей с тех времен, когда они впервые встали на ноги, и если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус — его именуют «царской болезнью»

По длительности течения геморрой у ребёнка, как и у взрослого, может быть:

  • хроническим — расширение кавернозных сосудов имеет патологический характер, симптомы часто остаются без внимания, и болезнь прогрессирует;
  • острым — резкое усиление проявления симптомов геморроя.

Хроническая форма заболевания имеет четыре стадии развития.

  1. Начальная, то есть первая стадия геморроя. Наблюдаются кровянистые выделения, но геморроидальные узлы не выпадают. На этом этапе геморрой достаточно легко поддаётся лечению.
  2. Вторая стадия. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровянистые выделения становятся интенсивнее.
  3. Третья стадия. Геморроидальные узлы самостоятельно не вправляются, воспаляются. Наблюдаются кровотечения при дефекации.
  4. Четвёртая стадия. Геморроидальные узлы выпадают при малейшем напряжении. Например, во время чихания.

У детей без врождённых патологий и при должном внимании к состоянию здоровья обычно встречается первая и вторая стадии.

Если ребёнок не получает соответствующей медицинской помощи, геморроидальные кровотечения могут привести к снижению уровня гемоглобина, а это, в свою очередь, чревато ослаблением иммунной системы. В сочетании с воспалением кровотечение также может стать причиной абсцесса и нагноения, последствиями которых являются тромбоз геморроидальных вен и некроз.

Появление патологии у малышей обусловлено слабостью стенок венозных сосудов, на которую, как на магнит, наслаиваются другие провокационные факторы.

Патология может наблюдаться у детей уже в 1 месяц. Обычно причиной заболевания является врождённые аномалии строения кавернозных сосудов. Но при этом немалый процент случаев геморроя вызван:

  • запорами — младенец только приспосабливается к жизни вне организма мамы, поэтому проблемы с опорожнением не редкость, а за счёт того, что малыш сильно тужится, кровь к тазовой области обильно приливает, провоцируя увеличение геморроидальных узелков;
  • дисбактериозом — нарушениями бактериального баланса, которые могут вызвать сбои в работе ЖКТ, в том числе и запор, а также инфекционно-воспалительные процессы;
  • долгим плачем — из-за плача в брюшной полости повышается давление, приток крови к кавернозным сосудам усиливается, что может спровоцировать их расширение и воспаление;
  • применением трубки, выводящей газики, или градусника — введение инородного тела в прямую кишку также вызывает прилив крови к кавернозным сосудам.

О наличии проблем мама судит в том числе и по настроению грудничка

По мнению доктора Комаровского, до 3 лет именно запор является основной причиной геморроя. Причём запор может быть вызван как физиологическими причинами, то есть недостаточной кишечной перистальтикой, неправильным питанием, так и психологической, а именно, приучением к горшку. Ребёнок боится, а взрослые настаивают — малыш всеми силами уходит от неприятной процедуры, каловые массы застаиваются, или, наоборот, тужится, чтобы «порадовать» маму — в этом случае тазовые вены переполняются. Обе ситуации чреваты воспалением и образованием геморроидальных узелков.

Запор является основной причиной появления геморроя

Основной причиной появления патологии по-прежнему является запор. Но он вызван в основном неправильным питанием: газировками, чипсами, соусами, сладостями и пр. Кроме того, причиной геморроя может быть малоподвижный образ жизни. С раннего возраста малыши проводят часы в планшетах, телефонах, что провоцирует нарушение оттока крови от канала прямой кишки, то есть способствует расширению геморроидальных узлов.

Вредные «взрослые» привычки также являются причиной геморроя. Но это, как правило, сопутствующий фактор для ребят постарше, когда начинается первое знакомство с алкоголем: вызванный спиртным приток крови к тазовым венам в сочетании с неправильным питанием и гиподинамией — прямой путь к развитию патологии.

Ребёнок постарше может объяснить, где у него болит, и что беспокоит

Зафиксировать проявления геморроя у ребёнка бывает очень непросто. Особенно если речь идёт о малышах, которые ещё не разговаривают, а соответственно, описать свои ощущения не могут. Поэтому важно внимательно следить за другими проявлениями геморроя.

В младенчестве начальная стадия может не проявляться. Но иногда мамочка может замечать:

  • выпячивание узелка при плаче или во время того, как малыш тужится при испражнении;
  • следы крови в памперсе.

К наблюдениям добавляются объяснения ребёнка относительно того, где у него болит. Перечень симптомов зависит от стадии развития болезни:

  • первая стадия — зуд и жжение в области анального отверстия после испражнения, иногда в кале можно увидеть прожилки крови;
  • вторая стадия, характеризующаяся увеличением геморроидальных узелков, – боль при дефекации, появление опрелостей из-за выделения жидкости из заднего прохода, возможное появление геморройных шишечек при натуживании (после расслабления мышц они прячутся обратно);
  • третья стадия — ощущение инородного тела в попе, выпячивание узелков не только при дефекации, но и при активных движениях, болевые ощущения, особенно при сидении;
  • четвёртая стадия — любая нагрузка провоцирует выход шишки, вправить его невозможно, возможны защемление узелка, воспаления.

Кровянистые выделения разной степени интенсивности являются показательным симптомом геморроя

При обнаружении любых проявлений или подозрений на геморрой (особенно это касается молодых мамочек), нужно незамедлительно обратиться к специалисту: хирургу или проктологу. Доктор проведёт осмотр, а также назначит анализы, которые помогут исключить диагнозы, имеющие похожую симптоматику: полипы, выпадение слизистой прямой кишки, опухоль.

В качестве диагностических процедур назначаются:

  • анализ кала, чтобы выявить наличие скрытой крови в испражнениях;
  • общий анализ крови для обнаружения анемии как следствия геморроя;
  • ректальная пальпация — специалист прощупывает геморроидальные узлы, оценивая их размеры и плотность;
  • ректороманоскопия — введение в прямую кишку специального инструмента с камерой (детям младше 2 лет процедуру проводят под наркозом, даже несмотря на то, что используется инструмент меньшего диаметра).

Для получения объективной картины состояния здоровья маленького пациента, перед ректороманоскопией тщательно чистится кишечник — клизма делается вечером накануне и утром за 1,5 часа до проведения исследования. Процедура проводится натощак.

Перед назначением лечения хирург или проктолог обязательно направит ребёнка на обследование к педиатру и гастроэнтерологу, чтобы исключить сопутствующие геморрою проблемы со здоровьем (например, нарушение пищеварения из-за неправильного графика питания).

Изучая анамнез пациента, врач обязательно спросит о режиме питания и рационе ребёнка

Чем раньше начать лечение геморроя, тем меньше рисков развития осложнений. Терапия обычно включает:

  • коррекцию образа жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • одобренные врачами народные средства.

На фармацевтическом рынке нет препаратов для лечения детского геморроя, поэтому используются лекарства для терапии взрослых, но в «детской» дозировке, которая рассчитывается по возрасту и массе тела пациента. Поэтому так важно, чтобы назначение делал врач. Кроме того, препараты имеют много противопоказаний, перечень которых нужно внимательно изучить.

Название средства Лекарственная форма Показания Противопоказания Разрешённый возраст
Глицерин Суппозитории
  • геморрой начальных стадий, сопровождающийся запорами;
  • сухость слизистой прямокишечного канала.
  • обострившийся геморрой;
  • ректальные трещинки;
  • воспаление заднего прохода;
  • опухоли прямокишечного канала;
  • непереносимость глицерина.
С первых дней жизни
Релиф
  • суппозитории;
  • мазь.
  • внешняя и внутренняя геморроидальная болезнь;
  • ректальные трещинки;
  • ректальный зуд.
  • непереносимость ингредиентов;
  • тромбоцитопения;
  • тромбоэмболия.
С первых дней жизни
Гепариновая мазь Мазь
  • тромбофлебит;
  • хронический геморрой.
  • непереносимость ингредиентов;
  • склонность к кровотечениям;
  • ранки и повреждения кожи.
С первых дней жизни
Свечи с облепиховым маслом Суппозитории
  • геморрой начальных стадий;
  • ректальные трещинки;
  • воспаления, возникшие на фоне геморроя.
  • непереносимость облепихового экстракта или воска (вспомогательный ингредиент);
  • диарея (препарат дополнительно разжижает стул, что может усилить понос и ухудшить состояние при геморрое).
С первых дней жизни
Ауробин Мазь
  • зуд;
  • экзематозные поражения ануса;
  • ректальные трещинки;
  • геморрой.
  • непереносимость препарата;
  • поражение аноректальной области бактериями, вирусами и грибками.
С 12 месяцев
Мазь Вишневского (рекомендуется доктором Комаровским) Мазь
  • тромбофлебит;
  • наружный геморрой.
Непереносимость ингредиентов средства. С самого рождения
Читайте также:  Через сколько можно в баню после операции на геморрой

Ребятам старше 12 лет может назначаться лечебный массаж. Выполняет его специалист указательным пальцем в резиновом наконечнике — процедура помогает геморроидальным узлам быстрее рассасываться.

Доза препарата должна быть рассчитана по возрасту и по весу маленького пациента

К лечению геморроя нужно подходить комплексно, то есть наряду с медикаментозными средствами откорректировать образ жизни маленького пациента:

  • не позволять чесать область анального отверстия, чтобы не разносить возможную инфекцию;
  • подмывать попу после каждой дефекации, причём прохладной водой, чтобы повысить тонус сосудов;
  • вместо туалетной бумаги использовать мягкие салфетки, можно влажные;
  • соблюдать диету;
  • заниматься физкультурой начиная с грудничкового возраста, чтобы избежать застаивания крови в сосудах прямой кишки.

В режим дня ребёнка обязательно должны включаться занятия физкультурой

  • долго оставаться в одной позе — сидеть, лежать;
  • допускать переохлаждение проблемной зоны;
  • пребывать в состоянии нервного напряжения;
  • оставлять без внимания запоры и диареи.

Коррекция рациона и режима приёма пищи включает:

  • дробное питание (5–6 раз в день небольшими порциями);
  • исключение из рациона продуктов, раздражающих кишечник (острые специи, пряности, соленья, копчёности, щавель и другие);
  • исключение из рациона продуктов, вызывающих запор (манка, рис, шоколад, какао, сдобная выпечка, свежий белый хлеб, чёрный чай, хурма, жирные сорта мяса, птицы рыбы и др.);
  • исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (цельное молоко, белокочанная капуста, виноград, твёрдый сыр, чёрный хлеб);
  • обогащение дневного рациона растительной клетчаткой за счёт овощей, фруктов и круп;
  • обязательно включение в меню кисломолочных продуктов;
  • щадящая термическая обработка блюд;
  • употребление достаточного объёма жидкости.

Очень важно употреблять достаточный объём жидкости

Эти методы могут использоваться в комплексе с медикаментозным лечением, но только после согласования с лечащим врачом.

  1. Увлажняющий детский крем снимает отёчность и облегчает зуд. Подойдут кремы с пантенолом, маслом какао, витаминами.
  2. Сидячие ванночки с марганцовкой — слабый раствор, сидеть до 10 минут, рекомендуются для детей старше 3 лет. Или с травами. 3 ст. л. цветков ромашки (дубовой коры, листьев крапивы) заливаем 200 мл кипятка, через час процеживаем, выливаем в ванночку, добавляем кипячёную горячую воду, чтобы температура была не выше 37º и высаживаем (выкладываем) малыша на 3–5 минут. Рекомендуются для детей с грудничкового возраста.

После ванночки анальное отверстие нужно промокнуть мягким полотенцем или пелёнкой

Клизмы при детском геморрое назначаются только доктором при условии хронических запоров или перед проведением диагностических процедур. Неосторожное и частое использование клизмы может привести к травмам слизистой и ануса.

Хирургическое вмешательство при геморрое у детей до 6–7 лет назначается крайне редко. Показанием для операции обычно являются:

  • врождённый геморрой;
  • варикозное расширение вен прямой кишки на последних стадиях.

Среди обычно назначаемых процедур:

  • операция методом Лонго (геморроидальные узлы подтягиваются внутрь, в расширенных венах прекращается кровообращение, они слипаются, а на их месте образуется рубец, при этом иссечение происходит в зоне прямой кишки без болевых рецепторов, поэтому процедура считается безболезненной с маловероятными рисками осложнений);
  • малоинвазивные процедуры — более предпочтительный вариант, так как меньше травмируются ткани и слизистые (например, склеротерапия, суть которой состоит во введении склерозирующих, «склеивающих» сосуды, препаратов в прямую кишку, что предотвращает кровоточивость геморроидальных узлов и уменьшает их размеры).

Обычно детский геморрой лечится консервативными методами, в оперативных процедурах надобности нет

Для профилактики геморроя к рекомендациям по коррекции образа жизни пациента нужно добавить:

  • исключение кишечного дисбактериоза (после приёма антибиотиков обязательно принимать препараты с лакто- и бифидобактериями);
  • терпение в деле приучения к горшку — не высаживать против воли и не оставлять дольше, чем на 3 минуты;
  • при диагностированной врождённой венозной недостаточности регулярно проходить профосмотр.

Геморрой у ребёнка — это серьёзная проблема, решение которой не нужно затягивать. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее малыш почувствует облегчение от неприятных проявлений болезни. При этом только специалист может делать назначения, любое самолечение чревато серьёзными осложнениями.

источник

Но это далеко не так, малыши тоже могут быть подвержены этому малоприятному недугу.

Мы предлагаем ознакомиться Вам с данной статьей, чтобы столкнувшись с этой проблемой, вы могли четко понимать причины возникновения, пути и методы лечения, а так же профилактику данного заболевания.

Основные симптомы геморроя у ребенка

Дети, начиная с трех лет, уже могут четко описать свое состояние. Если малыш указывает на то, что имеется постоянный дискомфорт в области прямой кишки и анального отверстия, следует обратить внимание на состояние здоровья ребенка. Этот дискомфорт может носить характер жжения, покалывания, зуда, чувства инородного тела. Малыш может чесать или постоянно трогать попу, плакать, быть раздражительным.

Геморрой у детей младше трех лет может протекать совершенно бессимптомно и только лишь случайно замеченные признаки данного заболевания могут указать на него. К ним относится: выпячивание области ануса при потугах сходить в туалет или при плаче малыша. Как только ребенок успокаивается и перестает тужиться – выпирающие узелки исчезают.

На поверхности каловых масс можно обнаружить алую кровь, которая попадает туда из трещины прямой кишки (но этот симптом не обязателен в каждом случае детского геморроя).

У ребёнка может повыситься температура тела, которая будет связана с начавшимся воспалительным процессом в геморроидальных узлах.

Иногда (очень редко) у детей может возникать острый геморрой, который связан с тромбозом геморроидального узла. В этом случае у ребенка появляется ярко выраженная резкая боль в области анального отверстия. Подросший малыш о ней может рассказать сам, а грудной будет плакать и беспокоиться.

Следует помнить, что геморрой у ребенка можно принять и другую не менее серьезную патологию прямой кишки (выпадение, киста).

Если у малыша появилось выпячивание в области анального отверстия, то ребенка как можно скорее следует показать врачу. Своевременно установленный диагноз и правильное лечение помогут очень быстро избавиться от этой проблемы.

Причины развития геморроя у детей

У маленьких детей причинами геморроя может выступать как одна причина, так и их комплекс.

Причина №1. Сидение на горшке более 10 минут. Это провоцирует застой крови в малом тазу.

Причина №2. Сильные и долгие потуги на горшке.

Причина №3. Частые запоры у малыша. Они возникают вследствие нарушения режима приемов пищи, не сбалансированного рациона питания (отсутствие или недостаточное количество овощей и фруктов, малое количество воды, сухомятка), нарушенной микрофлоры кишечника.

Причина №4. Частые истерики и длительный плач малыша. Это приводит к тому, что вследствие усиленного прилива крови к органам малого таза, очень резко повышается внутрибрюшное давление, которое является причиной застоя крови в венах и капиллярах прямой кишки.

Причина №5. Наследственность. Заболевание геморроидальных вен может быть наследственным, если к этому предрасположен, хотя бы один из родителей. Врожденный геморрой может проявляться уже с первых дней после рождения малыша. При попытках сходить в туалет или плаче геморроидальные узелки выпячиваются наружу, доставляя ребенку дискомфорт.

Причина №6. Воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Причина №7. Опухолевые образования в толстом кишечнике.

Причина №8. Инфекции толстого кишечника.

Причина №9. Сниженная физическая активность ребенка. Если ребенок ведет малоподвижный образ жизни и постоянно сидит – это может стать причиной образования геморроя.

Особенности течения геморроя у детей и прогноз выздоровления

Внешний осмотр ануса ребенка позволяет специалисту сразу оценить, насколько сильно расширены вены заднего прохода. Визуально, они имеют воспаленный и набухший вид. Слизистая оболочка прямой кишки воспалена, так как постоянно травмируется выходящими каловыми массами и не получает в достаточном объеме питательных веществ.

Если больной ребенок не получает правильного лечения, узлы выпадают и кровоточат, а это может вызывать снижение гемоглобина и анемию.

Если мама у своего малыша заметила признаки геморроя, то следует помнить, что обратиться к специалисту нужно как можно скорее и не стеснятся возникшей деликатной проблемы, так как осложнения в виде тромбоза и некроза геморроидальных узлов могут возникнуть в любой момент.

Специалисты в области проктологии выделяют несколько стадий течения геморроя у детей:

  1. У ребенка наблюдаются небольшие по размеру геморроидальные узлы, могут присутствовать небольшие болевые ощущения или зуд.
  2. У ребенка наблюдается ярко выраженное выпячивание не только геморроидальных узлов, но и всей области мягких тканей, находящейся рядом с задним проходом.
  3. У ребенка выпадают из анального отверстия геморроидальные узлы, наблюдается сильный отек заднего прохода. У малыша возникают очень сильные болевые ощущения.

К какому врачу обратиться, если у ребенка появились признаки геморроя?

Детской проктологией занимаются детские хирурги. Но это не единственный специалист, с которым Вам придется сотрудничать в борьбе с этим недугом. Самой частой причиной геморроя является нарушение опорожнения кишечника. Чтобы искоренить эту проблему нужно обратиться к детскому педиатру и гастроэнтерологу.

Как и чем лечить детский геморрой?

Дорогие родители, запомните, пожалуйста, одно очень важное правило: Лечить геморрой у ребенка нужно только под контролем врача!

Рекомендации, которые будут приведены в этой статье, должны быть использованы только с разрешения и под контролем детского проктолога или хирурга, знающего полную историю болезни вашего малыша.

Консервативное лечение геморроя

К консервативным методам лечения геморроя относят мази и свечи. К сожалению, специально детских препаратов для лечения данного заболевания не выпускают, поэтому врачи пользуются взрослыми средствами, рассчитывая дозировку в зависимости от возраста и веса малыша.

Следует учесть, что не все свечи для лечения геморроя, имеющиеся на прилавках в аптеке, можно применять для детей. Обычно, в инструкции препарата описываются четкие возрастные ограничения и содержатся предупреждения о возможных побочных эффектах.

Свечи, не содержащие возрастных ограничений:

  1. Ультра;
  2. Релиф;
  3. Гинкор прокто;
  4. Гепатромбин Г;
  5. Свечи с облепиховым маслом.

Денные рекомендации относятся так же и к мазям от детского геморроя.
Массаж в лечении детского геморроя
Для устранения венозного застоя крови и активизации кровообращения в области прямой кишки малыша, специалист может дополнительно к лечению свечами и мазями назначить и специальный массаж, который дает хорошие результаты.

Противопоказания для проведения лечебного массажа:

  1. Туберкулез кишечника и брюшной полости;
  2. Острые воспалительные заболевания внутренних органов ребенка;
  3. Опухолевые процессы брюшной полости;
  4. Желудочно-кишечные заболевания;
  5. Склонность к кровотечениям;
  6. Желудочно-кишечные заболевания период обострения и в острой стадии.

Хирургическое лечение детского геморроя

Обычно, применение данного метода не используется в детской проктологии. Но существуют отдельные случаи, когда это необходимо, например наследственный геморрой. При помощи хирургического вмешательства под общим наркозом происходит иссечение узлов с прошиванием их питающих сосудов.

Народные средства в лечении детского геморроя

Деткий крем. Средство, помогающее снять симптомы детского геморроя – это обычный детский крем.
Проследите, чтобы в состав входили: пантенол, витамин А, витамин Е, масло какао. Крем снимет зуд и отечность, уменьшит кровоточивость узлов.

Сидячие ванночки с отварами трав. Они обладают прекрасным эффектом. Череда, ромашка, календула, кора дуба – помогут справиться с детским геморроем.

Рецепт приготовления сидячих ванночек для ребенка: 2-3 столовые ложки цветков вышеперечисленных трав заливают 1 стаканом кипятка. Закрывают посуду плотно крышкой и настаивают в течение 1 часа. Далее отвар нужно процедить и использовать для сидячих ванночек (геморроидальные узлы должны быть погружены в жидкость) или микроклизм. Температура ванночки не должна превышать 37 градусов. Отвар нужно применять до облегчения симптомов заболевания, но не реже 1-2 раз в неделю.

Паровая ванна из ромашки. Залить ромашку горячей водой (500 мл.), накрыть емкость крышкой и оставить на 5 минут. После, посадить ребенка голой попой над тазиком (ванночкой, ведром или литровой банкой) и плотно накрыть теплым одеялом. Принимать данную ванну нужно в течение 5-6 минут (но не дольше) по 1-2 раза в день, около 5-ти дней подряд.

Микроклизмы с маслом шиповника или облепихи. Данную процедуру можно проводить только при отсутствии аллергических реакций на данные препараты. Для проведения одной процедуры необходимо 30-100 мл масла (в зависимости от возраста ребенка). Его необходимо нагреть до 37- 40°С. После этого с помощью маленькой резиновой груши с мягким наконечником (предварительно обмазанным маслом) ввести в задний проход. Далее ребенок должен полежать спокойно минимум 10 минут. Проведение данной процедуру способствует мягкому выведению кала и заживлению микротрещинок прямой кишки.

Мазь Вишневского. Для наружных геморроидальных узлов можно использовать данную мазь, она создает жировую пленку, оказывая тем самым согревающее действие и, раздражая нервные окончания, усиливает приток крови к месту воспаления и оказывает регенерирующее действие.

Профилактика геморроя у детей

Если причина геморроя связана с тем, что у ребенка нарушен образ жизни ребенка и его привычки питания, то никакое лечение не будет эффективным, если не изменить образ жизни малыша.

Самым важным является нормализация стула ребенка. Следите, чтобы у него не возникало запоров. Включайте в детский рацион продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, хлеб из цельнозерновой муки, отруби. Эти продукты призваны стимулировать сокращение кишечника и препятствовать скапливанию каловых масс в прямой кишке.

Пусть ребенок ест часто, но малыми порциями. Избегайте соленой, острой, жареной, копченой пищи. Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты. Они нормализуют микрофлору кишечника и ликвидируют запоры.

Следите за весом ребенка. Полные дети в несколько раз больше склонны к возникновению геморроя.

Ребенок должен выпивать достаточное количество обычной воды, именно воды, а не сока, морса или чая.

Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером, телевизором. Сидячий образ жизни — еще одна главная причина развития геморроя у детей. Старайтесь как можно больше гулять, заниматься совместными делами или, если малыш уже подрос, отдайте его в спортивную секцию (с разрешения врача).

Дорогие родители, если у вас возникли вопросы, на которые вы не нашли ответы в этой статье, то задайте их нашим врачам-консультантам.

Читайте также:  Через сколько можно ходить после операции геморроя

источник

Геморрой у детей диагностируется нечасто и связан с недостаточным развитием сосудистых кавернозных тел в стенках кишечника. В основном это проблема взрослых людей. Заболевание наблюдается в старшем школьном возрасте, когда полностью сформировались венозные сплетения. Но иногда встречается даже у грудного ребенка. Геморрой у новорожденных образуется редко, чаще диагностируются трещины в стенке заднего прохода.

Суть изменений — та же, что и у взрослых: ректальные вены варикозно расширяются с последующим формированием узлов. По статистике, болеет 32% детей в возрасте от 3 месяцев.

Причины патологии ректальных вен у детей и взрослых различны. У грудничков и дошкольников существует ряд факторов риска, свойственных только этому возрасту. Увеличенный наружный узелок выявляется случайно при дефекации, плаче или натуживании, когда они выпячиваются вокруг ректального отверстия. В расслабленном состоянии шишки не видны. У детей старшей возрастной группы основные клинические проявления сходны с такими же симптомами у взрослых: беспокоит зуд или жжение, иногда появляется ощущение инородного тела в области прямой кишки, алая кровь в кале.

Новорожденный (28 дней с момента рождения) и грудничок (от 4-х недель до годовалого возраста) еще не могут жаловаться на свое состояние. Определить патологию можно по беспокойному поведению, плачу, внешним признакам.

Частые причины геморроя в этом возрасте:

  • врожденная патология сосудов в виде расширения вен малого таза;
  • сильный плач, который часто повторяется;
  • дисбактериоз;
  • кишечные колики;
  • запоры;
  • механическое раздражение прямой кишки.

При значительном врожденном расширении венозных сплетений клиническая симптоматика определяется в первые недели после рождения:происходит выпадение образующихся узлов. Этому способствует сильный плач, дефекация.

При наличии геморройного узла шишка начинает вылезать и торчать в просвете прямой кишки, когда младенец плачет или напрягается из-за метеоризма. На начальной стадии, когда узел небольшой, это протекает бессимптомно. При увеличении его размеров кишечный канал суживается, что создает препятствие для нормального выхода каловых масс. Большие шишки и у младенца в годик, и у полуторагодовалого ребенка сопровождаются различными клиническими проявлениями:

  • запором или поносом;
  • дискомфортом или болью в кишечнике;
  • вздутием живота.

Ребенок беспокоен, плохо ест и спит, постоянно кричит, что усугубляет застой в венозных узлах. Дисбактериоз провоцирует появление метеоризма и запора. Нарушение биоценоза кишечника в сторону преобладания патогенной микрофлоры приводит:

  • к воспалению кишки;
  • к образованию твердых каловых масс;
  • к метеоризму.

Слизистая кишечника травмируется: могут образовываться трещины, которые становятся входными воротами инфекции. Повышенное газообразование вызывает боль и резь. При объективном осмотре наблюдается вздутие живота, урчание, изменение цвета и консистенции кала, усиливается запор, снижается иммунитет. Из-за колик ребенок становится беспокойным и постоянно кричит. Крик приводит к напряжению мышц малого таза, повышенному давлению в сосудах и нарушенному оттоку крови из них.

Чтобы освободить кишечник, ребенку приходится усиленно тужиться. В этом случае происходят изменениям, аналогичные тем, которые возникают при крике: расширенные сосуды малого таза переполняются кровью. Возникают благоприятные условия для развития геморроидальных шишек.

Когда ребенку измеряют ректальную температуру или ставят газоотводную трубку при выраженном метеоризме либо микроклизму, происходит раздражение нервных рецепторов и сосудов конечного отдела прямой кишки. При этом повышается прилив крови к венозным сплетениям, что в дальнейшем провоцирует появление венозных узлов.

У ребенка в годик или 2-летнего малыша основной причиной патологического изменения вен становится:

  • запор;
  • сильное натуживание;
  • долгое сидение на горшке;
  • погрешности в кормлении.

К появлению запора приводит преобладание в рационе белков и недостаточное употребление клетчатки в виде овощей и фруктов. Формируется твердый жесткий кал, который с трудом продвигается по кишечнику и повреждает его тонкую слизистую оболочку. Процесс опорожнения, проходящий с большим усилием, вызывает плач. Напряжение усиливает прилив крови к анусу, ее количество в сосудах увеличивается, по сравнению с нормальным состоянием. Продолжительное сидение на горшке вызывает застой в сосудах и расширение венозных сплетений. Если запор не лечить, этот механизм повторяется ежедневно. Постепенно из-за хронического застоя в расширенных венозных сплетениях образуются узлы.

Длительное безрезультатное сидение на горшке, когда ребенка отучают от памперса, связано:

  • с невозможностью быстрого опорожнения из-за имеющегося запора;
  • с психологическим настроем (особенно при посещении детского сада, когда посторонняя обстановка мешает нормально оправляться);
  • с высаживанием на горшок в фиксированное время, а не в то, когда возникают позывы.

В результате долгого пребывания в одной позе ректальные вены расширяются и переполняются кровью, что становится причиной геморроя.

У дошкольников добавляются новые факторы риска, включая изменение режима дня и питания, появляются определенные патологии:

  • отсутствие привычной обстановки и распорядка дня (ребенок начинает посещать сад, а впоследствии – школу, где не всегда может своевременно оправиться);
  • характер питания (начинает употреблять сладкие газированные напитки, меньше овощей, больше фастфуда и мясных продуктов — при таком рационе увеличивается риск кишечной дисфункции в виде задержки стула);
  • низкая подвижность в течение дня (долгое сидение за компьютером, просмотром мультфильмов);
  • новообразования (полипы, перекрывающие просвет кишки и вызывающие местное венозное нарушение кровообращения);
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся запором (травмируются слизистые кишечника с появлением трещин, истончаются сосудистые стенки, что становится входными воротами для инфекционного агента).

У детей с 10-летнего возраста формирование болезни связано с теми же причинами, которые вызывают венозную патологию у младенцев и у взрослых людей:

  • гиподинамия;
  • нарушение в питании — появляются перекусы всухомятку, употребление острых соусов и приправ, под воздействием которых расширяется просвет сосудов, образуется застой, появляются запоры и, как следствие, образуется геморрой;
  • полипы;
  • хроническая патология органов пищеварительного тракта;
  • инфекции, сопровождающиеся кишечной дисфункцией;
  • алкоголь и курение, которые начинают употреблять некоторые подростки –это новый фактор риска, приводящий к расширению сосудов и повышению притока крови к органам малого таза.

В возрасте 15 лет и старше появляются дополнительные причины, которые также могут вызвать геморрой:

  • занятия тяжелым видом спорта – подъем больших тяжестей на тренировках провоцирует развитие внутреннего геморроя;
  • мастурбация, имеющая тот же механизм нарушения кровообращения в малом тазу.

Еще больше снижается двигательная активность, особенно у детей, которые, помимо школы, много времени проводят перед компьютером, не делая перерыва. Длительная гиподинамия вызывает застой в венах малого таза с последующим формированием узлов. При достижении ими больших размеров кишечный просвет суживается, что еще больше замедляет продвижение каловых масс. Возникают частые запоры.

Диагностика заболевания включает:

  • выяснение жалоб;
  • объективный осмотр;
  • лабораторные и инструментальные методы.
  • пальцевое исследование прямой кишки для выявления узлов, их размеров и плотности;
  • ректороманоскопия – инструментальное изучение слизистой кишки специальным прибором, снабженным оптической камерой.

Из обязательных лабораторных исследований необходимо выполнить:

  • общий анализ крови — определяется наличие анемии из-за длительной кровоточивости геморроя;
  • анализ кала, в котором может быть кровь;
  • копрограмму — анализ каловых масс для исключения другой патологии органов пищеварения с целью уточнения диагноза.

Перед диагностическим мероприятием требуется подготовка в виде очистительной микроклизмы. Младенцу ставят газоотводную трубку. Процедуры выполняется за 2 часа до осмотра и непосредственно перед ним.

Лечение детского геморроя проводят консервативными методами, включающими:

  • усиленную гигиену;
  • диету;
  • местное применение лекарств в форме свечей, мазей, примочек.

Геморрой до 15 лет встречается нечасто, поэтому препаратов для детей не создано. В терапии заболевания и для ребенка, и для взрослого пациента применяются одинаковые лекарства. Они отличаются дозировкой, могут состоять полностью из растительных компонентов или содержать химические компоненты.

Все средства для лечения геморроя относятся к разным группам по механизму воздействия. Выбираются препараты с максимальной безопасностью. Учитывается возможность побочных действий. Некоторые кремы, мази и свечи, которые назначаются взрослым, по своему составу противопоказаны для применения детям. Свечи на основе лекарственных растений, например, облепиховые, эффективно лечат воспаление, уменьшают отек. Но и они используются по рекомендации врача, поскольку могут вызвать у грудничка аллергическую реакцию.

Для осуществления лекарственной терапии используются эффективные ректальные суппозитории — те же препараты, которые назначаются взрослым (за редким исключением), но в детской дозировке. Они быстро купируют неприятные симптомы и эффективно излечивают геморрой. Назначает их только врач, поскольку существуют побочные действия у некоторых из препаратов.

Но пока не наладится стул, полноценным лечение не может быть. Поэтому при запорах допустимо назначать слабые слабительные средства, диету, способствующую послаблению стула, дробное питание. Перед применением местных медикаментозных средств возможно использование глицериновых свечей. Маленькому ребенку помогает легкий массаж – поглаживание живота по часовой стрелке.

Детям хорошо подходят ректальные свечи с противовоспалительными и противоотечными компонентами. Применение некоторых из них (Проктоседил) запрещено в возрасте до 1 года, суппозитории с определенным составом нельзя применять до 12 лет. Лекарства для местного лечения, разрешенные от 1 года до 15 лет, недопустимы для грудничков. Поэтому любое медикаментозное средство должно быть согласовано с врачом. Терапию начинают с простых препаратов (с облепихой, красавкой). Известен противовоспалительный и регенерирующий лечебный эффект облепихи:

  • свечи показаны детям от 1 до 15 лет;
  • широко применяются для ускорения эпителизации и заживления трещин кишечной стенки у новорожденных.

В этом возрасте гораздо чаще, чем геморрой, встречаются повреждения целостности слизистой кишечника в виде трещин, которые также могут кровоточить. Но лечить их можно только после назначения специалистом.

Детям часто назначаются лекарственные травы. Они рекомендуются в виде отваров или настоев для ванночек и совмещаются с основной терапией медикаментозными средствами. Врач прописывает растения с противовоспалительным эффектом (календула, ноготки, ромашка, череда).

Можно добавлять в воду для купания несколько кристалликов марганца, чтобы раствор имел слабую розовую окраску. Такая слабая концентрация необходима, чтобы избежать ожога кожи и слизистой.

При геморрое у ребенка категорически противопоказаны клизмы: можно травмировать нежную слизистую оболочку. Допускается применение микроклизм или спринцеваний натуральными маслами облепихи или шиповника.

Если своевременно не лечиться, могут наступить осложнения в виде тромбоза, кровотечения. В таком случае потребуется операция. Детям удаление узлов проводится в исключительных случаях:

  • врожденный прогрессирующий геморрой;
  • 4 стадия болезни;
  • частые обильные кровопотери.

Удаление узлов осуществляется только с помощью лазера. Пояснение этому одно: метод безопасен, не вызывает осложнений и позволяет удалить узлы в разном объеме – частично или полностью.

Важным профилактическим мероприятием является нормализация стула. Необходимо своевременно выявлять причины и лечить как запоры, так и поносы. Играет роль своевременная диагностика нарушений функционирования кишечника.

Чтобы избежать появления венозных узлов, нужно убрать все факторы риска и устранить причины, которые вызывают застой в малом тазу:

  • следить за питанием;
  • исключить гиподинамию — даже новорожденные должны достаточно двигаться (совершать движения ручками, ножками), позже — ползать и ходить, гулять, но — не сидеть часами перед компьютером или телевизором;
  • наладить режим дня — должны присутствовать ежедневные активные прогулки, ребенку необходимо своевременно оправляться (следить за частотой и качеством стула), не сидеть долго на горшке;
  • диагностировать и лечить патологию органов пищеварения — при первых жалобах или изменении поведения (плаксивости, отсутствии сна и аппетита) у младенца вызывать педиатра, выяснять причину и устранять ее.

При выявлении дисбактериоза необходимо принять все меры для восстановления баланса микрофлоры. Дети с выявленной врожденной патологией (расширением геморроидальных вен при рождении) должны наблюдаться у специалиста.

Нормализация режима питания, рациона и устранение запора играет первостепенную роль в предупреждении геморроя. Необходимо своевременно добавлять в рацион младенца прикорм в виде фруктов и овощей. В старшем возрасте разнообразные каши, супы, соки должны присутствовать в меню ежедневно. Нужно отказаться от фаст-фуда, сладких напитков с газом, острых приправ, усилителей вкуса, следить, чтобы ребенок употреблял достаточное количество чистой негазированной воды в день. Помимо этого, каждое утро натощак рекомендуется выпивать стакан прохладной воды. Это улучшает функционирование кишечника, повышает его тонус, устраняет запоры.

Научить ребенка пользоваться горшком и отойти от использования памперсов необходимо до конца его первого года жизни. Активно усаживать на горшок младенца рекомендуется с 7—9 месяцев. Процесс должен происходить одномоментно, нужно следить, чтобы он не растягивался на длительное время. Важную роль играет гигиена дефекации. Нельзя чрезмерно натуживаться, много времени проводить на горшке — оба фактора приводят к развитию геморроидальных узлов: кровь приливает при долгом сидении к малому тазу, а неудобная поза препятствует ее оттоку.

При обучении пользования горшком нужно ориентироваться на установленные физиологические нормы:

  1. Контроль за процессом отправления постепенно начинается после года, отдел нервной системы, ответственный за эти функции,окончательно формируется на втором году жизни.
  2. Осознанно контролировать процесс дефекации ребенок начинает примерно в 20–28 месяцев.
  3. Окончательно условные рефлексы формируются к трехлетнему возрасту.

Во избежание сильного напряжения вен ануса не нужно заставлять ребенка ходить в туалет по часам или сидеть на горшке до опорожнения кишечника. Рекомендуется следовать его биоритмам: физиологичнее ходить в туалет по желанию.

Параллельно необходимо приучать ребенка к правилам личной гигиены. После посещения туалета рекомендуется подмываться прохладной водой. Это повышает тонус всех сосудов, включая венозные, улучшает отток крови из них и уменьшает застой в малом тазу. Поэтому в домашних условиях рекомендуется отказаться от туалетной бумаги после дефекации. Вне дома можно пользоваться влажными салфетками.

Гиподинамия является главной причиной развития геморроя у детей в любом возрасте, особенно в школьном. Ребенок проводит много времени, сидя за партой, дома — за компьютером или телевизором. Это вызывает венозный застой в сосудах малого таза. Явления со временем нарастают, формируются узлы.

Поэтому необходимо увеличить двигательную активность за счет прогулок или занятий спортом, танцами, активными играми. Это является хорошей профилактикой застоя крови, запора и, соответственно, развития.

Известный педиатр доктор Комаровский призывает родителей внимательно следить за состоянием кишечника, контролировать частоту опорожнения. При малейших отклонениях от нормы, при повышенной плаксивости, отказе от еды, раздутом животике он рекомендует советоваться с врачом. Постоянные запоры – серьезный симптом с тяжелыми последствиями.

Если лечение геморроидальной болезни проводится своевременно при соблюдении всех рекомендаций по питанию и образу жизни, о заболевании можно будет забыть.

источник