Меню Рубрики

К каким специалистам обращаться при геморрое

Геморрой — некоторые люди многого не знают об этом крайне неприятном заболевании, имеют неправильное представление о его симптомах, о враче, который занимается лечением геморроя. Это заболевание становиться очень распространенным по ряду причин, основной из которых является малоподвижный, сидячий образ жизни, который ведут практически все жители городов.

У человека повышается риск развития геморроя даже в молодом возрасте при наличии следующих факторов:

  • хронические запоры
  • сидячий образ жизни
  • профессиональный риск — строители, водители, офисные служащие, бухгалтера, программисты, продавцы
  • подъем тяжестей
  • увлечение различными диетами
  • беременность и роды
  • некоторые виды спорта
  • генетическая расположенность
  • злоупотребление алкоголем, жирной, острой пищей

Когда человека начинают беспокоить кровотечения из заднего прохода, образование каких-либо узлов в анальном отверстии, он задумывается, а не геморрой ли это? И какой врач лечит геморрой? Сегодня в век малоподвижного образа жизни каждому следует знать о самых характерных симптомах этого заболевания.

Основным признаком начинающегося геморроя является кровотечение из заднего прохода от незначительного до интенсивного, выпадение геморроидальных узлов, неприятные ощущения при сидении и ходьбе, сильных болей при этом может и не быть. При появлении любых кровяных выделений из заднего прохода, следах крови на кале, следует как можно раньше обратиться к проктологу или колопроктологу.

Поэтому при возникновении вопроса — при геморрое к какому врачу идти? Однозначный ответ — к колопроктологу или проктологу. Только специалист при проведении тщательного обследования сможет установить истинную причину кровотечения. Следует также знать, что геморрой успешно маскируется под другие заболевания прямой кишки, такие как, трещины заднего прохода, злокачественные опухоли и другие серьезные заболевания.

До недавнего времени врач, лечащий геморрой и другие заболевания прямой кишки, назывался проктологом. В современной номенклатуре специальностей у врачей в компетенцию проктолога были включены заболевания толстой кишки, поэтому теперь врач, лечащий геморрой, называется колопроктолог.

Перед визитом к проктологу следует очистить кишечник 1 раз вечером, 1 раз утром, эффективнее всего поставить клизму. Существуют еще варианты — микроклизма с препаратом Микролакс, ее следует сделать в день посещения утром. Такая предварительная подготовка требуется, если врач сочтет необходимым провести ректоскопию.

Бывает на начальных стадиях, однако кровотечение является одним из признаков геморроя, даже при внутреннем геморрое могут быть обильные кровотечения. Но это не является единственным симптомом заболевания.

Нет. Геморроидальные узлы не только не могут самостоятельно исчезнуть, они имеют склонность к увеличению. Терапия лекарственными средствами немного замедляет прогрессирование и снимает симптомы при остром процессе.

На сегодняшний день существуют современные методы хирургического лечения геморроя малоинвазивного характера, которые обеспечивают избавление от этого заболевания без боли и последующих проблем.

Нет. Геморрой не всегда протекает болезненно, в начальной стадии заболевания боли может не быть, только при запущенной стадии, когда происходит воспаление, выпадение узлов, возникают острые боли. Причин появления различных болей в заднем проходе может быть множество, поэтому важна своевременная диагностика проктолога — врача, лечащего геморрой.

При осмотре проктологом боль может возникнуть только, если имеются сопутствующие проблемы — надрывы, трещины, выпадения узлов. Стандартный осмотр проктологом безболезненный.

Нет. В современном обществе геморрой встречается у молодого поколения до 30 лет также часто, как и у тех, кому за 45. Зачастую первые признаки геморроя появляются у большинства в достаточно молодом возрасте, прогрессируя и усиливаясь в дальнейшем.

Нет, избавление от запоров не является лечением этого заболевания, более того, от диареи, раздражения кишечника — симптомы и прогрессирование заболевания только усиливаются.

На начальных стадиях травы и БАДы в какой то мере могут облегчить проявления заболевания, но любое лечение должно быть комплексным. Геморрой — заболевание, при котором нельзя заниматься самолечением, поскольку геморроидальные узлы с возрастом не уменьшаются, а наоборот, увеличиваются, при сбоях в диете, запорах происходят постоянные рецидивы. И уже на поздних стадиях без комбинированного консервативно-хирургического лечения не обойтись.

Мы выяснили, какой врач лечит геморрой, теперь предстоит узнать — а как сегодня можно вылечить этот недуг? Только квалифицированный врач может назначить адекватное, своевременное, современное лечение. На практике не бывает абсолютно одинаковых случаев, у каждого пациента существует определенная симптоматика, отягощение прочими проктологическими проблемами и хроническими заболеваниями, поэтому лечение назначается строго индивидуальное в зависимости от характера процесса и стадии геморроя. На сегодняшний день кроме традиционных хирургического и медикаментозного лечения существуют такие современные методы лечения геморроя амбулаторно как:

  • склеротерапия,
  • фотокоагуляция геморроидальных узлов,
  • наложение латексных колец — лигирование
  • за рубежем только четверть пациентов подвергается хирургическому лечению, а остальным 75 % больным проводят малоинвазивное безболезненное лечение геморроя.

источник

Геморрой сегодня очень распространен не только среди людей пожилого возраста, но среди молодежи и даже среди детей. К какому врачу обращаться при геморрое, кто лечит? Ответ на этот вопрос заранее должен знать абсолютно каждый. Тем более, если первые его симптомы уже дают о себе знать.

Понятно, проблема столь деликатная, что многие из нас предпочитают терпеть боль и дискомфорт во время движения или в состоянии покоя, чем идти на прием к врачу, имеющему специальность проктолог или колопроктолог. Да, именно так называется специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кишечника, в том числе и геморроя.

Начнем с самого начала. Сперва давайте определимся, на самом ли деле симптомы, которые вы ощущаете, являются начальной стадией именно геморроя.

В наш век стремительных скоростей стремительными на самом деле являются лишь технологии, а человек практически совсем перестал двигаться, ведет малоподвижный пассивный образ жизни в офисе или автомобиле. А именно это является одной из основных причин возникновения данного заболевания. К его первоначальным признакам, при появлении которых следует задать себе вопрос о том, как называется врач, который лечит геморрой, являются:

  • появление болезненных ощущений в области анального отверстия;
  • после опорожнения в кале видны капельки крови, кровь может оставаться и на нижнем белье;
  • узлы небольшие, прощупываются в области ануса;
  • ощущение дискомфорта и болей при быстром движении или в тот момент, когда человек пытается сесть, кашляет или чихает;
  • слизистые выделения из заднего прохода;
  • зуд и жжение, ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • проявления отечности и воспалительных процессов в области промежности.

При появлении даже самых незначительных признаков из вышеперечисленных нужно незамедлительно обращаться к проктологу. Только он во время внимательного профессионального осмотра сможет выявить заболевание на его начальных стадиях, назначить необходимое консервативное лечение и определить причины его появления. А их может быть несколько.

К основным из них специалисты относят:

  • варикоз различной локализации по телу;
  • наличие вредных привычек, таких как употребление спиртного и курение;
  • работа, связанная с сидением в офисе или умственным трудом, малая двигательная активность;
  • врожденные или приобретенные патологии сосудов, генетическая предрасположенность.

У женщин этот может быть связано также с:

  • периодом вынашивания ребенка, родами, их осложнениями;
  • частыми диетами и голоданием;
  • поднятием тяжестей;
  • искусственным опорожнением кишечника в период похудения.
  • с силовыми видами спорта;
  • ожирением;
  • любовью к вредной пище – полуфабрикатам, острой, соленой, жирной пище, маринадам и копченостям.

При совокупности нескольких факторов риск возникновения болезни значительно увеличивается.

Итак, кто лечит геморрой, какой врач этим занимается, к кому идти мы уже выяснили — это колопроктолог. И если вас вдруг стали беспокоить боли и кровавые выделения из заднего прохода, то следует быстро нанести ему визит.

Геморрой довольно коварное заболевание, и его основные симптомы бывают похожи на симптомы онкологии прямой кишки или любого из отделов толстого кишечника, трещин ануса и других очень серьезных патологий. И только профессионал после собеседования, составления анамнеза и тщательно проведенной при необходимости диагностики может определить, какая болезнь вас настигла. А это очень важно для пациента, так как терапия в этом случае будет направлена именно на избавление вас от геморроя. А в случае постановки другого диагноза, например, рака кишечника, вы даже сохраните себе жизнь, так как не потеряете драгоценное время.

Нет, в любом случае, вы должны обратиться к проктологу или колопроктологу, даже если геморрой был выявлен гинекологом или урологом. Лечащий врач должен дать направление своему пациенту на дообследование у специалиста.

Часто заболевание провоцирует то или иное физиологическое состояние человека на разных этапах его жизни. Поэтому обращаться к проктологу следует обязательно:

  • в последние три месяца беременности и после рождения малыша. Почти 70% женщин при беременности или после родов испытывают симптомы, похожие на геморрой, например, выпадение геморроидальных узлов;
  • незадолго до наступления климактерического периода женщины, во время его протекания;
  • при наличии большого лишнего веса;
  • если вы в течение дня мало двигаетесь, вынуждены много сидеть в силу тех или иных обстоятельств;
  • во время реабилитационного периода послеоперационного вмешательства, касающегося геморроя;
  • после сорока лет, если ваши близкие родственники страдали от онкологии кишечника.

Так как заболевание на начальной стадии протекает практически бессимптомно, то хотя бы один раз в год каждый человек должен с заботой о своем здоровье пройти профилактический осмотр у проктолога.

Не забывайте о том, что заболеванию подвержены даже маленькие дети. Поэтому, если вы заметили, что он плачет, когда ходит в туалет, значит, он испытывает боль. А это является поводом для похода к доктору.

Официально раздел медицины, который диагностирует, лечит и занимается профилактическими мероприятиями патологий кишечника, в том числе ободочной и прямой кишки, ануса, а также прилегающих тканей, называется колопроктология. Хотя часто по привычке такого врача называют проктологом.

Дело в том, что в самом конце прошлого столетия, в 1997 году, проктология согласно европейским стандартам медицины была переименована в колопроктологию.

Проктолог – это, скорее, хирургическая проктология. В отличие от проктологии терапевтической, она занимается неотложной помощью в экстренных ситуациях. Например, при острой непроходимости кишечника или разрыве геморроидальных узлов, вызывающем сильные кровотечения.

Проктолог занимается следующими патологиями:

  • полипами и анальными трещинами;
  • колитами и проктитами;
  • парапроктитами;
  • опухолями различного происхождения;
  • травмами органа, промежности и слизистых;
  • выпадениями кишок;
  • гельминтозами;
  • наличием инородного тела;
  • тромбозами геморроидальных узлов;
  • зудом в области заднего прохода, его раздражением и воспалением.

Поэтому для оказания неотложной помощи можно обратиться к:

  • Терапевту, особенно при хроническом заболевании. Он сможет провести первоначальный осмотр, выписать препараты для облегчения состояния, посоветовать, где можно найти специалиста. Но провести полноценную диагностику он не может.
  • Хирургу, если состояние острое и требует незамедлительного вмешательства специалиста этой области.
  • Диетологу, чтобы скорректировать рацион питания.
  • Флебологу или другому сосудистому врачу – ангиологу. Ведь геморрой – это патологии, протекающие в венах кишечника.
  • Девушке к гинекологу, так как болезнь обостряется в период беременности и после родов. И именно гинеколог может назначить лечение, которое будет безопасно для женщины, вынашивающей ребенка или кормящей его.

Деликатность проблемы всегда вызывает стыд. В большинстве случаев потенциальные пациенты обращаются к врачу в том случае, когда терпеть дальше уже нет сил. Острый период течения геморроя сильно затрудняет диагностику и лечение. Ведь во время обострения невозможно использовать инструментальные методы в связи с тем, что область промежности достаточно воспалена, поэтому высок риск ее дальнейшей травматизации.

Доктор снимает острое воспаление, и пациент пропадает. Но снова обязательно возвращается, только уже с еще более ярко выраженными и болезненными симптомами.

Кроме того, геморрой на любой стадии своего развития может вызвать:

  • тромбоз – весьма опасное состояние, при котором происходит закупорке вен кровяными сгустками. Это мешает нормальной циркуляции крови, уменьшает кровоток, повышает давление в сосудах, вызывает недостаток кислорода в организме:
  • некроз слизистых тканей ануса и узлов, их отмирание и полный распад.

Геморрой на первой и второй стадии еще можно вылечить консервативно. Но следующие его стадии такой терапии не поддаются. Остаётся операция, которая всегда имеет высокую степень риска и сложный реабилитационный период.

В первую очередь доктор составляет анамнез на основе собеседования, где он задает необходимые вопросы и получает на них ответы. Затем он проводит визуальный осмотр состояния анального отверстия и приступает к ректальному осмотру прямой кишки. Для этого он надевает перчатку, смазывает палец вазелином и аккуратно вводит его в задний проход, ощупывая состояние слизистой и нижнего отдела прямой кишки.

Обычно после этого, даже если врач уже поставил диагноз, для его уточнения назначаются анализы кала на копрограмму и на обнаружение скрытой крови в кале, общий анализ крови, рентген кишечника с применением контрастного вещества, другие инструментальные методы исследования – аноскопия, колоноскопия, ректальное УЗИ.

Следует помнить, что к узким специалистам обязательно ведется предварительная запись на прием. Поэтому об этом стоит позаботиться заранее.

Читайте также:  Почему у женщин после родов геморрой

Визит к проктологу связан с рядом несложных манипуляций, направленных, прежде всего, на очистку кишечника. Они необходимы для того, чтобы можно было сразу провести инструментальную диагностику кишечника, например, ирригоскопию или колоноскопию.

Лучше всего это сделать при помощи очистительных клизм. Их нужно сделать вечером и утром. Использовать теплую воду, не более двух литров за один раз.

Можно воспользоваться препаратом Микролакс (слабительное). Такую процедуру проводят утром за несколько часов до начала осмотра.

Минимум 48 часов следует придерживаться несложной диеты, исключив из продуктов те, что могут вызвать вздутие живота и газообразование.

Идти к врачу следует на голодный желудок. Это необходимо для того, чтобы по назначению доктора сразу сдать лабораторный анализ крови.

Что взять с собой, отправляясь к врачу:

  • амбулаторную карту пациента;
  • паспорт;
  • пенсионное удостоверение, если есть;
  • другие документы для льгот;
  • страховой полис;
  • влажные гигиенические салфетки;
  • полотенце и разовую простыню
  • сменную обувь или разовые бахилы.

Если вы чувствуете, что вас могут госпитализировать, например, в том случае, когда заболевание достигло своей последней стадии и требуется операция, то позаботьтесь о минимальном сборе вещей, которые вам будут необходимы в первое время.

Если осмотр происходит в поликлинике, то доктор:

  • принимает пациента в оборудованном кабинете, составляет анамнез, читает амбулаторную карту, проводит первоначальный визуальный и ректальный осмотр, используя при необходимости специальные инструменты;
  • дает направление на анализы и инструментальную диагностику;
  • через некоторое время на основе данных исследования подтверждает или опровергает предварительный диагноз;
  • назначает лечение индивидуально в каждом конкретном случае;
  • может проводить мини-операции для облегчения состояния и ради профилактики в том случае, если пациент не ложится в стационар;
  • наблюдает за течением болезни и ходом лечения, корректирует его.

Ректально-мануальный, или пальцевой, осмотр – главная составляющая диагностики, позволяющая выявить не только патологии прямой кишки и заднего прохода, но и другие заболевания брюшной полости.

Проводится оно на специальной кушетке или в гинекологическом кресле, чаще всего в положении лежа на левом боку после визуального осмотра и пальпации тканей ануса. Медицинская перчатка, смазанная специальным раствором, позволяет делать это безболезненно и комфортно. Осторожно вводя палец в анус, пациента просят сначала напрячь, а затем расслабить сфинктеры. Выявляется наличие свищей, геморроидальных узлов, их состояние, степень повреждения кожных покровов и т. д.

Пальцевая диагностика важна не только в качестве метода определения заболевания. Она важна и для тех, у кого уже имеется диагноз геморрой. Поэтому каждый визит к проктологу обязательно связан в первую очередь с пульпированием тканей, визуальным и ректальным осмотром.

Перед тем как составить план лечения, доктор должен владеть всей картиной происходящего в жизни пациента, выявить его вредные привычки, спровоцировавшие возникновения геморроя, назначить ряд профилактических мероприятий, изменение условий жизни, а затем уже подобрать индивидуальный курс терапии, в котором он предусмотрит и наличие других заболеваний.

Итак, борьба с вредными привычками – основа правильного лечения. Если их не устранить, геморрой вернется вновь с новой силой. Поэтому прием медикаментозных препаратов должен сопровождаться:

  • полным отказом от курения и спиртных напитков;
  • занятиями спортом или хотя бы ежедневными пешими прогулками;
  • правильным питанием;
  • параллельным лечением сердечно-сосудистых патологий и инфекционных заболеваний, очищением организма.

Многие из вышеуказанных мер направлены в первую очередь на восстановление стула, устранения запоров и нормализацию процесса пищеварения.

Нужно восстановить кровоток. В этих целях назначают ректальные свечи, ванночки с добавлением лекарственных растений и препаратов, различные мази и гели. Они снимут воспалительные процессы, болезненные ощущения, зуд и раздражение.

Если пациент обратился вовремя, то лечение будет происходить консервативно (медикаментозно), с применением свечей, мазей, таблеток, массажей и фитотерапии.

Ну и если болезнь запущена, то используются хирургические малоинвазивные методы. Радикальные операции с использованием скальпеля проводятся гораздо реже и под общим наркозом.

Современные методы лечения представлены также склеротерапией, фотокоагуляцией геморроидальных узлов, лигированием при помощи колец из латекса.

Нет, заниматься самолечением с использованием биологических добавок и народных способов ни в коем случае нельзя. Геморрой — коварная болезнь, и ее развитие провоцируют многие факторы, от которых человек не зависит. Жидкий стул или, наоборот, запоры. А они связаны с неправильным питанием, ожирением, нарушением работу ЖКТ.

Геморрой опасен повторением рецидивов. Именно поэтому важно определить ряд профилактических мероприятий и индивидуальное лечение. Помочь в этом может только проктолог. Иначе вы получите следующие осложнения:

  • малокровие, возникшее на фоне постоянных кровотечений из ануса, потерей крови, а вместе с ней и так необходимого организму железа;
  • острый тромбоз или закупорку вен геморроидальных узлов;
  • острое воспаление внутренних тканей, сопровождаемое гнойными выделениями, так называемый парапроктит;
  • образование свищей и трещин ануса, сопровождаемых постоянными воспалительными процессами и отеками;
  • недержание каловых масс.

Безусловно, для того, чтобы справиться с болью, нужно купить в аптеке обезболивающие мази или свечи. Но затем сразу посетить специалиста. Самостоятельное лечение может оказаться неэффективным. Это в лучшем случае. А в худшем – усугубить состояние, вызвать опасные осложнения.

Особенно это касается молодых девушек, которые еще не рожали, и беременных женщин. Применение медикаментозных препаратов самостоятельно может спровоцировать последующие осложнения при вынашивании ребенка, выкидыши, преждевременные роды.

Если обнаружили первые признаки геморроя, нельзя медлить, надо обратиться к врачу — проктологу или колопроктологу. Сделать это нужно быстро, своевременно, отбросив стеснение и помня, что проктолог – это доктор, который поможет избежать операции и серьезных последствий.

источник

К какому врачу обращаться при геморрое – вопрос, актуальный для многих людей. Если вовремя не начать лечить заболевание, оно быстро прогрессирует, а на поздних стадиях хуже поддается терапии. Поэтому при появлении первых симптомов болезни рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Специалист, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, называется проктолог. На более поздних стадиях этот врач может провести обследование, но заниматься лечением будет уже хирург.

Если в населенном пункте нет необходимого специалиста, то провести осмотр и назначить медикаментозное лечение геморроя может участковый терапевт.

Проктолог, или колопроктолог (более узкая специализация – лечение ободочной и прямой кишки) – первый врач после терапевта или семейного врача, к которому следует обратиться для решения проблемы геморроя. Он же вправе выписать назначение к другим специалистам, если требуется дополнительная консультация. Например, для женщин обязательно посещение гинеколога.

Обследование у проктолога рекомендуется, если беспокоят следующие симптомы: болезненность, ректальное кровотечение, ощущение инородного тела в прямой кишке, тяжесть в области таза или прямой кишки.

Проктолог проводит комплексное обследование, назначает консервативную терапию и следит за ее ходом, при необходимости корректируя. Врач этой специализации, как правило, есть в штате любой поликлиники.

Многие пациенты сталкиваются с психологическими преградами, боятся или стесняются обратиться к проктологу. На самом деле процедура осмотра практически безболезненна, даже если проводится ректороманоскопия или другое зондовое обследование. Хирургические лечение запущенной патологии – гораздо более сложный процесс, поэтому откладывать визит не следует.

К осмотру у проктолога необходимо подготовиться. Накануне вечером лучше отказаться от ужина или съесть что-нибудь легкое, кашу или бульон. Утром в день приема следует воздержаться от приема пищи. Если утренней дефекации не было, рекомендуется прием слабительного или применение микроклизмы. Обязательно необходимо уделить особое внимание личной гигиене.

На поздних стадиях геморроя очищение кишечника и другие подготовительные процедуры будет производить уже сам доктор.

Больной направляется проктологом на консультацию к хирургу, если лечение фармакологическими средствами не возымело эффекта, или если при первичном обращении обнаружена поздняя стадия заболевания.

Чтобы не тратить на это время в кабинете, еще до посещения врача нужно припомнить все жалобы, симптомы, а также периодику и особенности их возникновения. При необходимости лучше записать эти данные. Обратить внимание нужно на болезненность при дефекации, цвет и консистенцию кала, другие неприятные ощущения, которые, по мнению пациента, могут быть связаны с заболеванием. Подспорьем в сборе анамнеза для врача является открытость пациента, его осведомленность о течении патологического процесса.

В зависимости от стадии геморроя диагностика может варьироваться, но базовый прием состоит из следующих пунктов:

  1. Сбор анамнеза, т. е. истории конкретного заболевания и жалоб. На этом этапе доктор может предположить предварительный диагноз, который потом будет проверяться лабораторно и инструментально.
  2. Осмотр – он делится на общий и локальный. При общем врач оценивает состояние и вид пациента в целом. Более информативным является местный осмотр, который колопроктолог производит вручную (мануальное обследование) или при помощи инструментов (держателей, зеркал). В первую очередь оценивается состояние слизистой оболочки, степень развития геморроидальных узлов, наличие или отсутствие раневой поверхности.
  3. Уточняющие лабораторные обследования. После осмотра врач направит на общий и биохимический анализ крови, копрограмму (анализ кала), может также потребоваться бакпосев кала для проверки на наличие бактериальной инфекции.
  4. Инструментальное обследование. Для этого в анальное отверстие вводится аноскоп, а изображение выводится на экран. Теперь врач детально оценивает то, что при первичном осмотре не смог увидеть.
  5. В конце приема озвучивается предположительный диагноз, который можно будет назвать окончательным (а также уточнить или изменить) лишь после того, как придут результаты анализов, данные ректороманоскопии. После этого назначается лечение.

Планирование операции может включать подробное обследование и консультацию флеболога – специалиста по заболеванию вен.

У женщин проктологическое обследование проходит так же, как и у мужчин. Но особенности женского организма таковы, что геморрой у них часто появляется при беременности и в послеродовом периоде. Кроме того, воспалительные процессы в области прямой кишки могут быть связаны с воспалительными или инфекционно-воспалительными заболеваниями других органов малого таза. Поэтому наблюдением за такими больными занимается еще и гинеколог.

Нередко именно гинеколог становится первым врачом, к которому обращается пациентка при геморрое, в иных случаях геморрой может быть обнаружен во время планового гинекологического осмотра. Врач обнаружит геморроидальные узлы при наружном геморрое. На внутренний геморрой укажет болезненность (при бимануальном гинекологическом обследовании может раздражаться стенка прямой кишки, которая лежит сразу за задним сводом влагалища). Навести на мысль о геморрое может наличие выделений, анальных трещин, четко выделенный венозный рисунок в области ануса, уплотнения.

Иногда геморрой в послеродовом периоде развивается вместе с варикозным расширением вен во влагалище. Тогда сведущий гинеколог обязательно осмотрит женщину сам, либо отправит к проктологу.

Гинеколог также может контролировать прием препаратов, назначенных для лечения геморроя, и корректировать терапию с тем, чтобы отсеять потенциально вредные для матери и плода препараты.

Больной направляется проктологом на консультацию к хирургу, если лечение фармакологическими средствами не возымело эффекта, или если при первичном обращении обнаружена поздняя стадия заболевания. Это может быть как узкий специалист – хирург-колопроктолог, так и хирург широкого профиля.

Обследование у проктолога рекомендуется, если беспокоят следующие симптомы: болезненность, ректальное кровотечение, ощущение инородного тела в прямой кишке, тяжесть в области таза или прямой кишки.

Он осматривает больного, принимая во внимание полученные от проктолога сведения. На основе данных хирург определяет целесообразность проведения операции и составляет ее план.

Планирование операции может включать подробное обследование и консультацию флеболога – специалиста по заболеванию вен. Он оценивает кровоток в венах геморроидального сплетения, состояние сосудов, может назначить контрастную ангиографию.

При геморрое проводятся как малоинвазивные вмешательства в амбулаторных условиях, после которых больной вскоре сможет вернуться к нормальному образу жизни, так и массивные хирургические операции по жизненным показаниям. Предпочтение по возможности отдается первой категории, к которой относятся:

  • лигирование латексным кольцами – метод предполагает надевание особого эластичного кольца на основу геморроидального узла. Кольцо сжимает сосуды, ухудшает кровоток в геморроидальных венах, из-за чего узел отторгается самостоятельно;
  • дезартеризация геморроидальных узлов. В ходе этой манипуляции прошивается артерия, которая несет кровь к переполненной вене;
  • склеротерапия. В сосуды прямой кишки вкалывается вещество, которое провоцирует рост соединительной ткани. Когда просвет закрывается, кровь не поступает в набухшие узлы;
  • фото- и электрокоагуляция – прижигание геморроидальных узлов при помощи теплового луча или электрической дуги. Эффективно при остановке кровотечения и лечении геморроя 2 и 3 стадий.

Нередко именно гинеколог становится первым врачом, к которому обращается пациентка при геморрое, в иных случаях геморрой может быть обнаружен во время планового гинекологического осмотра.

К инвазивным методам относят:

  • радикальное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану. Хирургическое вмешательство, которое со времен своего изобретения обросло множеством модификаций, заключается в полном удалении геморроидальных узлов с последующей коагуляцией и прошиванием сосудов.
  • Операция по Лонго. Это менее травматичная версия предыдущей операции, для которой необходим аппарат, работающий по принципу степлера. После иссечения узлов свисающая слизистая специальными скобами крепится к цельным тканям, а просвет сосудов сужается.
Читайте также:  Почему температура после операции по удалению геморроя

Если в населенном пункте нет необходимого специалиста, то провести осмотр и назначить медикаментозное лечение геморроя может участковый терапевт. Остановить кровотечение из геморроидальных узлов под силу врачу скорой помощи. Гинеколог, проктолог, флеболог, хирург – любой из этих врачей окажет помощь, главное обратиться за помощью своевременно.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Женщины больше мужчин подвержены варикозной болезни, и это доказанный факт, и потому вопрос, бывает ли у женщин геморрой, удостаивается однозначного положительного ответа. Более того, согласно статистике, анатомия и физиология женщин предрасполагает их к этому заболеванию больше, чем мужчин. По крайней мере, для возникновения заболевания у слабого пола существует больше рисков. Однако, несмотря на то, что каждая вторая женщина старше 30 лет страдает этим неприятным недугом и прекрасно знает, как болит геморрой у женщин и какой дискомфорт он привносит в ее жизнь, немногие знают, к какому врачу стоит пойти с жалобами на неприятные симптомы.

Геморрой — заболевание венозных сплетений в подслизистом слое в прямой кишке, которое протекает на фоне ослабления сосудистых стенок. Патология сопровождается рядом неприятных симптомов, не заметить которые не смогут даже самые беспечные женщины. Если на первой стадии геморрой дает знать о себе дискомфортом при дефекации, то на следующих этапах своего развития он проявляет себя острыми болями, кровотечением и выпадением узлов наружу. На этом этапе развития недуга можно в полной мере понять, как болит геморрой у женщин и насколько ухудшается качество жизни при отсутствии терапии.

Появление таких симптомов, как легкий зуд и чувство постороннего предмета в прямой кишке, должны стать сигналом к походу к врачу.

В отличие от мужского геморроя, женская форма заболевания может прогрессировать по независящим от образа жизни обстоятельствам, например, когда женщина беременна. Отличаются и явления, от чего появляется геморрой у женщин: если у мужчин превалирующим фактором считается неправильное питание, то у женщин эту роль выполняет недостаточное кровообращение вследствие давления на внутренние органы растущей матки и другие, происходящие в момент беременности физиологические изменения.

В последние годы участились случаи возникновения заболевания у представительниц слабого пола следствие неправильно подобранной диеты. Так, чересчур усердная чистка кишечника с помощью народных средств или аптечных препаратов — вторая по частоте причина, от чего бывает геморрой у женщин. И это не удивительно, ведь на фоне ограничения количества питательных веществ и микроэлементов, которые поддерживают сосуды в тонусе, происходит постоянное раздражение кишечника слабительными препаратами.

Однако самым важным фактором, влияющим на вероятность появления геморроя у женщин, остается наследственная предрасположенность к слабости сосудистой стенки. Спровоцировать же начало негативных изменений могут:

  • беременность и роды;
  • анальный секс;
  • чистка кишечника;
  • стрессовые ситуации;
  • поднятие тяжестей;
  • погрешности в питании, вызвавшие запор или диаррею.

Практически все эти пункты имеют место быть в жизни представительниц слабого пола, и потому вопрос, бывает ли у женщин геморрой, нередко вызывает улыбку у специалистов. Конечно, бывает, но не всегда это заболевание у представительниц слабого пола оказывается запущенным, ведь женщины склонны беспокоиться о своем здоровье больше, чем мужчины.

При появлении неприятных симптомов, характерных для геморроя, женщины стараются как можно быстрее попасть на прием к врачу. Между тем, немногие из них знают точно, какой врач лечит геморрой у женщин. Между тем, патологиями прямой кишки, в том числе и геморроем, занимается отдельная отрасль медицины — проктология. А врачи, к которым стоит идти с жалобами на дискомфорт и боль в прямой кишке, именуются проктологами и колопроктологами.

  • первичный прием пациентов с жалобами на дискомфорт, боль или кровотечение в прямой кишке;
  • диагностический осмотр;
  • проведение диагностических процедур с применением аппаратуры (аноскопия, ректороманоскопия);
  • лечение геморроя с применением малоинвазивных или хирургических методов.

Как правило, проктологи стараются установить причины, почему появляется геморрой у женщин, чтобы грамотно выстроить тактику лечения, а также разработать план профилактических мероприятий, позволяющих затормозить развитие болезни и не допустить новых обострений.

Такой вопрос интересует многих, ведь далеко не у всех есть возможность попасть на прием к квалифицированному проктологу. Чтобы не запустить ситуацию с болезнью раздумывая, какой врач лечит геморрой у женщин, если в клинике нет проктолога, рекомендуется посетить врачей следующих специальностей для получения предварительного лечения:

  • гинеколога — этот совет актуален для беременных женщин, стоящих на учете в женской консультации;
  • терапевта — несмотря на отсутствие полноценного осмотра этот врач может посоветовать симптоматические средства, а также дать направление на прием к проктологу;
  • хирурга — специалисты этой сферы при освоении профессии изучают заболевания толстой и прямой кишок, и потому могут провести осмотр и назначить предварительное лечение.

Важно! Помните, что с любой проблемой лучше всего справляется профильный специалист и проктология — не исключение. Планировать и осуществлять квалифицированное лечение может только проктолог.

Для тех специалистов, кто лечит геморрой у женщин, важна положительная динамика. Однако некоторые пациентки проктологов не всегда соблюдают рекомендованную тактику терапии, а то и вовсе забывают о том, что им необходимо длительное лечение. Такое пренебрежительное отношение к собственному здоровью может обернуться множеством осложнений:

  • железодефицитной анемией из-за потери крови даже в результате небольших кровотечений из прямой кишки;
  • тромбофлебитом геморроидальных узлов (острый тромбоз геморроидальных узлов);
  • гнойным парапроктитом;
  • хронической анальной трещиной.
  • анальной инконтиненцией (недержанием кала).

Не менее опасное последствие нелечения геморроя — сильный отек анального отверстия, в результате чего будет невозможна дефекация.

Чтобы не допустить развития проблем с прямой кишкой, очень важна профилактика геморроя у женщин. Она включает в себя:

  • питание полезными продуктами, насыщенными клетчаткой, витаминами и минералами;
  • физическую активность в виде гимнастики, прогулок пешком или на велосипеде;
  • отсутствие тяжелых нагрузок на сосуды — поднятия тяжестей или долгого нахождения в одном положении;
  • соблюдение гигиены промежности.

Чтобы профилактика геморроя у женщин «работала» в нужном направлении, рекомендуется не увлекаться диетами, а также максимально нормализовать стул. Для этого потребуется пить больше жидкости (минимум 2 литра в день, включая соки и чаи) и питаться регулярно.

Задать вопрос нашему специалисту проктологу можно в режиме онлайн. Заполните форму-заявку, расположенную ниже под баннером, и задайте свой вопрос относительно симптомов, лечения или профилактики геморроя. Укажите адрес своей электронной почты, чтобы получить ответ максимально быстро.

источник

Какой врач лечит геморрой? Этот вопрос возникает у каждого человека, столкнувшегося с симптомами столь деликатного и малоприятного заболевания.

Поначалу пациенты стесняются обращаться к специалисту, поскольку о геморроидальной болезни непринято рассказывать ни родным людям, ни даже профессиональным врачам.

А между тем затягивание с лечением может привести к ухудшению состояния, усилению симптоматики и развитию осложнений. Вот почему проктологическим больным необходимо знать, к какому врачу идти с геморроем и что их ждёт в процессе терапии.

Человек, столкнувшийся с симптомами геморроя, должен знать к какому врачу нужно обратиться.

На начальных стадиях варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов, изредка напоминая о себе каплями крови на туалетной бумаге, зудящими ощущениями, дискомфортом в прямокишечном канале.

Чаще всего к медикам приходят на приём те больные, которые испытывают выраженные признаки заболевания:

Причём до визита в проктологический кабинет пациенты сами пытаются избавиться от геморроя, применяя суппозитории и мази. Однако не всегда их выбор выверен и соответствует особенностям протекания патологического процесса.

Обращение больного в период обострения намного затрудняет проведение диагностических процедур, поскольку большинство аппаратных обследований запрещено по причине:

  • доставления неприятных и даже болезненных ощущений пациенту;
  • высокого риска усугубления протекания аномального процесса из-за механического воздействия на задний проход.

В такой ситуации врач, лечащий острый геморрой, первоначально снимает симптоматику обострения, а уже затем назначает нужные диагностические процедуры и терапевтические или хирургические мероприятия.

Вот почему необходимо при первых же признаках варикозного расширения геморроидальных вен не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который и определит все нюансы дальнейшего лечения.

Итак, лечить геморроидальную болезнь надо, чтобы предупредить возможное утяжеление состояние и возникновение различных негативных последствий. Осталось только понять, к кому обращаться в случае развития малоприятной симптоматики.

Врач, который профессионально лечит геморрой, называется проктолог, или колопроктолог. Среди пациентов бытует мнение, что последний занимается чем-то другим – например, более серьёзными состояниями. Однако подобная точка зрения во многом ошибочна.

Врач-проктолог и врач-колопроктолог – названия одной и той же медицинской профессии. В конце 90-х российский Минздрав привёл наименование специализации «проктология» в соответствие с межнациональными стандартами.

С того времени принято называть науку и область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстой кишки, заднепроходного канала и параректальной зоны, именно проктологией.

Соответственно, специалист, занимающийся диагностикой и терапией этих патологических состояний, в том числе специализирующийся и по геморрою, с одинаковой вероятностью может называться и проктологом, и колопроктологом.

Проктолог проводит специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов).

В целом обязанности проктолога, который может работать как в поликлинике, так и специализированном медицинском учреждении, одинаковы. В соответствии с должностными инструкциями, медик должен:

  • принимать больных в кабинете и проводит консультации;
  • назначать и проводить специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов), другие дополнительные обследования;
  • устанавливать точный диагноз после проведённых диагностических мероприятий и изучения анамнестических данных;
  • назначать больному консервативное лечение геморроя (и прочих проктологических заболеваний);
  • проводить разнообразные операционные манипуляции, определять особенности реабилитационного периода;
  • контролировать протекание заболевания, корректировать (по необходимости) терапевтический курс.

У всякого больного течение заболевания отличается провоцирующим фактором, выраженностью симптоматики, наличием/отсутствием противопоказаний. Вот почему нужно соблюдать индивидуальный подход.

Несколько слов нужно сказать о проктологе, выполняющем обязанности хирурга. Это более тонкая специализация, предъявляющая к доктору серьёзные требования.

Больных обычно направляют в хирургическое отделение лишь тогда, когда консервативные методы терапии не принесли желаемых результатов, а самочувствие человека начинает стремительно ухудшаться.

Таким образом, на вопрос, какой врач лечит осложнённый геморрой на последних стадиях патологического процесса, ответ один – хирург-проктолог. Эксперт объективно оценивает состояние пациента и выбирает наиболее предпочтительную операционную методику терапии.

Хирурга-колопроктолог выполняет хирургические вмешательства в условиях амбулатория.

Специалист, учитывая сложность случая и стадию геморроидального заболевания, может выполнять следующие мероприятия:

  • хирургические вмешательства в условиях амбулатория. В этом случае больной практически сразу же после процедуры покидает медицинское учреждение. Обычно это происходит при малоинвазивных техниках терапии геморроя;
  • классическую геморроидэктомию в стационарных условиях, когда пациенту требуется несколько дней после операции полежать в палате, чтобы раневые поверхности немного затянулись;
  • назначение специальных фармацевтических средств и рецептов нетрадиционных медицины, которые уменьшат длительность реабилитационного периода и ускорят выздоровление больного.

Многих пациентов, проживающих в глубинке, тревожит, что не всегда есть возможность обратиться именно к проктологу, поскольку такие узкие специалисты имеются не в каждой поликлинике.

Гинеколог регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам.

Если развился геморрой, то к какому врачу обратиться? Это уже будет зависеть от укомплектованности штата конкретного медицинского учреждения. Пациент может воспользоваться услугами следующих врачей:

  • терапевт. Естественно, этот специалист просто не в состоянии провести качественное медицинское обследование прямокишечного канала, однако на основе симптомов может выписать лекарства, которые снимут обострение и облегчат состояние. Затем терапевт выпишет направление к проктологу;
  • хирург. Доктор может провести определённые диагностические мероприятия (неспецифические), также определить начальную схему терапии и дать направление в специализированный проктологический кабинет;
  • гинеколог. «Женский» доктор регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам. Вот почему на вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин в положении, можно ответить так: в том числе и гинеколог.

Приём пациента должен начинаться со сбора и изучения анамнестических данных.

У мужчин спровоцировать геморрой может злоупотребление алкоголем.

Колопроктологу или прочему специалисту нужно выслушать жалобы больного, понять, когда обнаружились начальные признаки и какими способами человек пытался устранить недуг до обращения к доктору.

Кроме того, медику необходимо установить провоцирующие геморроидальную болезнь факторы, чтобы затем, по возможности, исключить их из жизни пациента.

Геморрой у мужчин и женщин обычно протекает одинаково, однако пусковые механизмы могут быть разными. Так, мужчине более свойственно злоупотреблять алкоголем и поднимать тяжести, а женщине недуг угрожает при вынашивании ребёнка и родах.

Затем доктор проводит визуальный осмотр, который особенно информативен при наружной форме геморроя. Также можно обнаружить вышедшие наружу внутренние кавернозные образования.

Но при внутреннем геморрое узелки расположены в глубине ректального канала, вот почему при стандартном осмотре их невозможно обнаружить, если они, конечно, не стали выпадать из прямой кишки.

Читайте также:  Почему выделяется слизь во время геморроя

В такой ситуации доктор использует метод пальпации. Надев перчатки, проктолог ощупывает стенки прямокишечного канала. При выраженном геморрое узелки становятся плотными, увеличенными в размерах, поэтому их достаточно просто обнаружить при пальцевом обследовании.

Для обследования прямой кишки используют колоноскопию.

Для уточнения диагноза (а варикоз анальных вен – не единственная болезнь, сопровождающаяся болью и кровотечением из прямой кишки), требуется более углубленное, инструментальное, изучение.

К таким методам обследования относят:

  • анаскопию. Проктолог, «вооружившись» аноскопом, изучает слизистую прямокишечного канала в глубину на 10-12 сантиметров от анального кольца;
  • ректороманоскопию. Этот метод помогает изучить более отдалённые области нижнего отдела кишечника (примерно 25 сантиметров) с помощью приспособления под названием «ректоскоп»;
  • колоноскопию при геморрое. Этот метод является вариантом эндоскопии, при котором доктор изучает особенности нижнего участка пищеварительного тракта с помощью особо зонда;
  • ирригоскопию. При этом варианте рентгена используется особый контрастный раствор, позволяющий получать снимки слизистой прямокишечного канала.

Итак, теперь понятно, какой доктор лечит геморрой. Осталось разобраться, что следует взять с собой в проктологический кабинет.

На прием к проктологу нужно взять обязательно бахилы.

Прежде всего, потребуется захватить:

  • стандартный набор документов (полис, медицинскую карточку, удостоверения);
  • пелёнку (её необходимо стелить на кресло при осмотре);
  • бахилы.

При обострившемся геморрое либо на последней стадии заболевания (когда процесс запущен), следует готовиться к стационару. Поэтому пациенту стоит захватить с собой вещи (одежду, гигиенические принадлежности), которые могут понадобиться в палате.

Лучше всего перед приёмом ничего не есть, поскольку доктор может отправить вас на сдачу анализа крови.

На выбор предпочтительной схемы лечения оказывают влияние несколько важных условий.

Так, доктор будет руководствоваться определёнными факторами, среди которых:

  • степень патологического процесса;
  • форма недуга – острая либо хроническая;
  • локализация кавернозных образований – наружная или внутренняя;
  • наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациента;
  • индивидуальные особенности организма (аллергии, ослабленность и пр.).

В самом начале заболевания обходятся исключительно консервативной терапией. Специалист выписывает венотонизирующие средства, устраняющие слабость сосудов, местные препараты – ректальные суппозитории, мази и крема.

Квалифицированный доктор не станет основывать терапевтический курс на сомнительных препаратах, которые не прошли лицензирование. Кроме того, врач постарается избежать направления на хирургическую операцию.

Также проктолог порекомендует исключить «провокаторы»: важно соблюдать оптимальный рацион и гигиенические мероприятия, увеличить физическую нагрузку (в разумных пределах), снизить массу тела и т.д.

В случае тяжёлых форм проктологического заболевания назначается геморроидэктомия.

Если медикаментозное лечение не помогает, доктор назначает малоинвазивные техники хирургического вмешательства, среди которых особенно популярны такие методы, как:

В случае тяжёлых форм проктологического заболевания, осложнений назначаются серьёзные операции – геморроидэктомия открытого либо закрытого типа. Однако они применяются всё реже и реже, поскольку характеризуются высокой травматичностью.

Иногда пациенты, даже обратившись к проктологу, не замечают видимых улучшений. Варикозное расширение продолжает беспокоить, к тому же начинают проявляться и признаки осложнения.

Такое может происходить по таким причинам, как:

  • низкая квалификация специалиста (терапия не учитывают степень недуга, неправильно подобранные препараты);
  • несоблюдение пациентом медицинских указаний (например, больной никак не решится заняться физическими упражнениями, не выполняет обязательный курс лечения);
  • особенности организма (хроническая венозная недостаточность не позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики).

Вопрос, как называется врач, помогающий при геморрое, действительно актуален. Опытный проктолог определит степень и вид заболевания, обнаружит осложнения и подберёт правильные методы терапии.



Самолечение же – опасный и непродуктивный путь. Проще довериться медикам и забыть о негативной симптоматике, нежели своими силами бороться с болью и кровотечением из прямой кишки.

источник

Геморрой в начальной стадии проявляется малоприятными симптомами (зудом в анусе, чувством неполного опорожнения кишечника). Болезнь распространена среди взрослого населения. Особенно рано поражает мужчин и женщин с «сидячими» профессиями, малоподвижных. Стеснительность затрудняет обращение в поликлинику, препятствует желанию узнать, какой врач лечит геморрой, и как к нему записаться в свое нерабочее время.

Обострения связаны с нарушением диеты, подъемом тяжести, беременностью.

Избежать проблемы лечения невозможно. Хроническое течение патологии потребует хирургического вмешательства. Поэтому важно при подозрительном неблагополучии посетить специалиста.

Поскольку геморройные изменения касаются самого конечного отдела пищеварительного тракта — прямой кишки, диагностировать и лечить патологию обязаны врачи проктологи или, как принято называть их согласно современным условиям, колопроктологи. Это доктора, в ведении которых находятся любые болезни толстой кишки, заднего прохода, промежности.

По данным статистики, от заболеваний этой локализации страдает 1/3 населения. Наиболее опасный недуг — рак, сложно выявить в ранней стадии. Он «маскируется» под другие болезни или никак не проявляется.

Увеличение геморроидальных узлов заметят при осмотре врачи гинекологи у девушек и женщин, урологи при обследовании по поводу мужских проблем. Юношей подросткового возраста обязательно осматривает хирург при прохождении медицинской комиссии в военкомате. Врачи направляют пациентов к колопроктологу, разъясняют необходимость профессионального подхода к терапии заболевания.

Проктологи имеются в больницах районного масштаба. Если такого специалиста нет в расписании приема, то следует записаться к хирургу. Ведь проктология — ветвь общей хирургии, поэтому знания в этой области имеют квалифицированные врачи, ведущие бесплатный амбулаторный прием (оплату проводит фонд ОМС).

В частных клиниках областных центров имеется достаточно колопроктологов. Перед обращением лучше поинтересоваться лицензией, категорией врача, стажем работы по специальности. В стоимость приема могут включить инструментальное обследование (аноскопию, ректороманоскопию). Это следует выяснить заранее и подготовиться не только материально.

Если возникло кровотечение или острая боль в области заднего прохода, необходимо вызвать «Скорую помощь». Приступ, возможно, связан с тромбозом или ущемлением узлов. Промедление с оказанием помощи приводит к омертвлению тканей (некрозу), септическому состоянию.

В медицине названия специальностей врачей определяются утвержденным «Перечнем» МЗ. В государственных учреждениях строго следят за соответствием записи в трудовой книжке и фактическому направлению работы. Замену с 2014 года наименования «проктолога» на «колопроктолога» медики, знакомые с латынью, объясняют расширением границ изучения патологии от изолированной прямой кишки до всего толстого кишечника.

В обиходе действует и прежнее, и новое наименование, смысл не меняется. Врачи готовятся на базе общей хирургии, специализация занимает не менее четырех месяцев.

По месту работы колопроктологов условно разделяют в зависимости от врачебного профиля:

  • на терапевтов — занимаются медикаментозными способами лечения геморроя, паразитарных и инфекционных заболеваний толстого кишечника, болезни Крона, различных колитов;
  • на хирургов — профиль указывает на применение малоинвазивных методов, операций по поводу опухолей, геморроя, удаления полипов эндоскопическим аппаратом.

Первый — врач, который лечит геморрой традиционным назначением диеты, лекарственных средств, прописывает препараты для местного и общего воздействия. Редко работают в специализированных отделениях больниц. Лечиться можно амбулаторно.

Второй — не противоречит назначениям терапевта, но принимает пациентов после безуспешных попыток обойтись народными способами, приведшими к запущенной стадии, осложнениям в виде трещин на стенке кишки, хроническому кровотечению с анемией, частому болезненному выпадению и ущемлению внутренних узлов. Практикуется на проведении операций.

Оба типа проктологов обладают достаточными знаниями симптоматики геморроя, стадий развития, видов лечебной тактики. В беседе с пациентом выясняют давность признаков, разбираются в связи обострений с причинами, предшествующим лечением. Обязательно проводят осмотр заднего прохода и пальпацию нижнего отдела прямой кишки, аноскопию, ректороманоскопию. При необходимости назначают комплексное обследование с ирригоскопией, колоноскопией.

Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний. Проводит контроль и устанавливает результативность принятых мер. Предлагает при II-III стадии использовать минихирургию (наложение латексных колец, склеротерапию для наружного геморроя, перевязку артериальных питающих сосудов), решает целесообразность применения лазерного облучения, криотерапии, тепловой коагуляции.

После использования методик в задачу колопроктолога входят вопросы предупреждения обострений, сохранения достигнутого успеха. Для этого доктор знакомит пациента с постоянными требованиями по режиму, питанию, гигиеническим процедурам.

Обычно врачи терапевтического и хирургического профиля консультируют пациентов со вторичным геморроем, послеоперационными осложнениями.

Хирург-колопроктолог подготовлен к лечению не только геморроя, но и врожденной патологии толстого кишечника у детей, травм. Он оказывает плановую и неотложную помощь пациентам со следующими заболеваниями:

  • осложненный геморрой;
  • трещины прямой кишки;
  • парапроктит;
  • полипы;
  • кистозные образования;
  • опухоли.

Цель приема пациентов — подбор оптимального способа вылечивания болезни. Для этого проводится оценка диагностической информации, сведений по общему состоянию организма. Выбор варианта хирургического вмешательства предполагает сравнение степени риска от операции и прогноза патологии.

Колопроктолог предлагает методы подготовки пациента к плановой операции, проводит удаление патологических структур, восстанавливает путем пластики целостность и функциональные способности кишечника. Послеоперационное ведение должно включать правильный режим, кормление, местные и общие процедуры, перевязки, назначение медикаментов.

Врач должен учитывать реакцию пациента на лекарства, предусмотреть инфицирование послеоперационной раны. В восстановительном периоде большое значение придается перистальтике толстого кишечника. Предупредить запоры — одна из задач избавления от рецидива.

Хирург-колопроктолог, кроме пациентов, занимается ведением документов, заполнением отчетных и статистических форм, анализом своей работы. Усовершенствование знаний и умений проводится не реже раза в 5 лет. На курсах врач получает новую информацию по оперативной технике, миниинвазивным и эндоскопическим методам лечения, возможностям современного диагностического оборудования.

Записаться на прием к колопроктологу лучше в свой нерабочий день. Это связано с необходимостью подготовки к осмотру. Для общепринятого пальцевого исследования желательно предварительное очищение кишечника.

За сутки следует отказаться от продуктов, способствующих брожению (газообразованию), задержке стула. К ним относятся:

  • молоко;
  • бобовые;
  • капуста;
  • жирное мясо и рыба;
  • жареные блюда;
  • сладости;
  • кондитерские изделия;
  • свежая выпечка;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь (включая пиво);
  • соленья;
  • газированная вода.

Вечером следует дважды сделать очистительные клизмы, рано утром еще одну. Если состояние не позволяет перенести процедуру, то можно использовать ректальные свечи с глицерином, стандартные микроклизмы «Микролакс». Они вызывают раздражение нервных окончаний кишечника и способствуют опорожнению через 20 минут.

Лучшими очищающими средствами считаются слабительные препараты, специально созданные для подготовки кишечника (Дюфалак, Фортранс, Лавакол). Их следует принимать по схеме за сутки до осмотра.

Не забудьте взять с собой:

  • паспорт, страховой полис, направление;
  • пеленку (вдруг в учреждении не будет одноразовых простыней);
  • бахилы или обувь на смену;
  • влажные салфетки.

Для стеснительных людей советуем заранее приобрести в аптеке специальные трусы. В них предусмотрена прорезь в зоне ануса.

На случай, если врачу понадобятся дополнительные анализы крови, лучше приходить на прием натощак.

Врач, проводя осмотр, учитывает возможную болевую реакцию пациента, напряженную ситуацию, волнения. Поэтому старается действовать медленно, поддерживая словесный контакт. Процедура пальпации обычно безболезненна, но неприятна.

При болях в анальное отверстие вводится тампон с дикаиновой мазью, снаружи сфинктер смазывают гелем с лидокаином. Обезболивание наступает спустя 20 минут. Только тогда врач вводит палец.

Если снаружи виден сине-черный узел, то обследование не проводится. Пациенту необходимо срочное удаление омертвевших тканей.

Симптомы геморроя значительно затрудняют жизнь человека, изменяют его характер. К признакам болезни относятся:

  • болезненная дефекация;
  • кровотечение из поврежденных узлов;
  • мокнутие кожи вокруг ануса с раздражением, зудом, эрозиями;
  • ощущение наружных «шишек под кожей» или инородного тела в анальном канале.

Отсутствие постоянного лечения создает условия для появления трещин, разрыва и нагноения. Застойная венозная кровь в узлах образует сгустки, тромбирует просвет сосуда. Острый тромбоз нарушает питание тканей, вызывает ишемию и некроз. Состояние пациента сопровождается выраженными болями, интоксикацией.

Если своевременно не удалить тромб вместе с узлом, то наступает распад, кровотечение. Быстро добавляется из кишечника бактериальное инфицирование трещин. Распространение происходит в ткани вокруг прямой кишки. Возникает угроза абсцесса, сепсиса, образования свищей в соседние органы.

Запущенные случаи потребуют при лечении значительно больших усилий, расширенного оперативного вмешательства. Поэтому лучше принимать рекомендованные врачом меры против геморроя в начальных стадиях, не дожидаясь прогрессирования процесса.

При отсутствии в поликлинике врача колопроктолога прием больных ведут:

  1. Участковый терапевт — заподозрит заболевание по симптоматике, назначит медикаменты, местно ректальные свечи для снятия болей и воспаления. Не сможет досконально провести пальцевое исследование, аноскопию. Даст направление в ближайшую клинику, где имеется специалист.
  2. Акушер-гинеколог — видит наружный геморрой у пациенток при беременности и осмотре в послеродовом периоде. Назначает медикаменты, не имеющие противопоказаний для матери и плода, при лактации. После родов направит женщину к проктологу.
  3. Хирург — может временно заменять проктолога, провести пальцевое исследование, назначить необходимые медикаменты. В зависимости от стадии болезни порекомендует клинику, где лучше прооперироваться.

В диагностике и лечении геморроя стеснительность приводит к неуправляемому запущенному процессу в венозной системе таза. Чем дольше пациент терпит боли, тем сложнее стабилизировать болезнь. Растет риск осложнений и срочного хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу, выбор метода терапии позволяют предотвратить мучительные признаки четвертой стадии геморроя.

источник