Меню Рубрики

Как лечить геморроя и анальных трещин

Геморрой и трещины – патология анального канала, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки. Дефект внутренних стенок является разрывом ануса вследствие острой или хронической формы расширения кровеносных сосудов в области малого таза. Заболевания прямой кишки, сопровождаемые сильным дискомфортом, при несвоевременном лечении приводят к серьезным осложнениям.

Трещина анодермы имеет линейную или эллипсоидную форму. Длина разрыва составляет до 3 см, ширина – 0,3 см, глубина повреждения носит индивидуальный характер.

Геморроидальные трещины отличаются характером, стадией развития дефекта:

Острая форма геморроидальных трещин характеризуется образованием вертикальных линейных разрывов, сопровождаемых непродолжительными сильными спазмами при выделении каловых масс. Хронический вид отличается постоянными болями во время и после опорожнения кишечника, глубокими щелями, отеком повреждения. Острая форма трещины наблюдается на протяжении 4-6 недель, по истечении полутора месяца диагностируется хронический тип геморроя, когда происходит увеличение разрыва, уплотнение внутренних краев прямой кишки.

Трещины заднего прохода различаются локализацией. Часто встречающийся случай – образование геморроя на задней поверхности прямой кишки, являющейся местом сильного давления выделяемого кала на слизистую оболочку.

Геморрой и анальные трещины образуются вследствие истончения слизистой оболочки. Дефект анодермы, воспаление кровеносных сосудов приводят к проникновению патогенных бактерий, инфекций из кала, которые отрицательно воздействуют на эластичность внутренних тканей ануса.

Причинами появления трещин, кроме обострения геморроя, являются:

  • твердый стул;
  • попадание инфекций, патогенных бактерий;
  • сильное напряжение при дефекации;
  • регулярные запоры;
  • продолжительное выделение жидкого стула (патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания);
  • родовая деятельность у женщин;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • заболевания желчного пузыря, язва пищевода, колит, проктит;
  • нарушение функционирования сосудистой системы;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • выполнение физических упражнений;
  • введение клизмы, диагностическое исследование через задний проход;
  • травмы механического характера;
  • регулярное занятие сексом через анальное отверстие.

Трещины при геморрое возникают чаще, чем при заболеваниях органов пищеварительного тракта, сильной нагрузке. Обострение патологии прямой кишки может быть вызвано малой подвижностью, сидячей профессией, неправильным рационом питания, употреблением алкогольной продукции. Косвенные факторы влияют на активный приток крови к области малого таза, нарушения функционирования процесса пищеварения.

Геморрой, трещины имеют выраженные симптоматические признаки, вызывающие сильный дискомфорт:

  • болевой синдром;
  • сжатие сфинктера;
  • ощущение зуда, жжения;
  • выделение крови при акте дефекации;
  • покраснение заднего прохода.

Болевой синдром при острой форме трещин отличается интенсивностью, резкостью, непродолжительностью. При хроническом виде патологии наблюдаются не проходящие длительное время слабые спазмы после выделения каловых масс.

Спровоцировать обострение болевых ощущений может продолжительное сидение, поднятие тяжестей. Резкий спазм сфинктера – основной симптоматический признак, беспокоящий короткий период времени в процессе дефекации.

Жжение – сопутствующее проявление хронической формы внутреннего и внешнего геморроя, трещин вследствие выделения слизи из-за воспаления оболочки. Зуд во время обострения патологии не наблюдается. Кровотечение из заднего прохода – симптом поражения внутренних стенок прямой кишки. Интенсивность выделения пропорциональна глубине трещины, месту локализации геморроидальных узлов.

Регулярный проход твердого кала через анальное отверстие провоцирует обострение воспалительного процесса.

Основными последствиями отсутствия необходимого лечения анальных трещин заднего прохода и геморроя являются:

  • свищ прямой кишки;
  • гнойный процесс;
  • мокнутие;
  • мацерация;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Возникновение серьезных осложнений связано с возможным проникновением инфекций, патогенных бактерий через воспаленное анальное отверстие.

Основные симптоматические признаки могут быть вызваны болезнями ЖКТ, патологиями органов брюшной полости, малого таза, образованием опухолей злокачественного или доброкачественного характера. Лечить анальные трещины необходимо после проведения диагностических мероприятий.

Первый этап – сбор анамнеза, предполагающий описание беспокоящих симптоматических признаков. Впоследствии опроса происходит визуальный осмотр – пальпация на предмет исследования внешних дефектов и повреждений, повышенного тонуса сфинктера, изучения формы заднего сфинктера. Основной способ диагностики – проведение аноскопии, колоноскопии, ректороманоскопии под наркозом для изучения внутреннего состояния прямой кишки, степени тяжести образовавшейся трещины.

Лечение образовавшихся трещин заднего прохода и геморроя предусматривает соблюдение комбинированной терапии, основными принципами которой являются:

  • применение медикаментозных препаратов: свечи, мази наружного применения, таблетки, микроклизмы;
  • соблюдение правильного питания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • народная медицина;
  • оперативное вмешательство хирургическим путем.

Лечение анальных трещин и геморроя направлено на блокировку болевых ощущений, устранение воспалительного процесса, заживление слизистой оболочки, нормализацию акта дефекации, предотвращение повторного образования патологии. Первоначальная задача использования эффективных средств – затягивание повреждения.

Консервативная терапия, подразумеваемая применение лекарственных препаратов, способов народной медицины, подходит для острого типа заболевания, оперативное вмешательство рассматривается как хирургический метод избавления от хронической патологии. Лечение анальных трещин и воспаленного геморроя назначают врачи-проктологи.

Медикаментозные средства для лечения анальных трещин и воспаленного геморроя бывают в виде:

Медикаменты устраняют спазмы, чувство жжения и зуда, воспаление, регенерируют поврежденные участки заднего отверстия, предупреждают проникновение инфекции.

Ректальные свечи быстро всасываются, положительно воздействуя на воспаленную слизистую оболочку анального канала. Суппозитории для лечения снимают болевые ощущения, зуд, жжение, восстанавливают поврежденные внутренние стенки прямой кишки, затягивают трещины.

Существуют эффективные ректальные лекарства:

  • метилуарциловые свечи;
  • Проктозан;
  • свечи с глицерином;
  • Натальсид;
  • Релиф;
  • Ауробин;
  • Анузол;
  • свечи, содержащие прополис.

Натуральные компоненты лекарственных средств помогают заживлять кровоточащие раны при геморрое, восстанавливают раздраженные участки эпителия, снимают беспокоящие симптоматические признаки, препятствуют проникновению патогенных бактерий и вирусов.

Для достижения максимально эффективного результата необходимо вставлять суппозитории в ректальную область в утреннее и вечернее время суток после опорожнения кишечника естественным путем или с использованием клизмы.

Мази местного применения назначаются при внешнем геморрои и трещине, когда они диагностируются при первичном осмотре. Лучшими средствами являются:

  • Ауробин;
  • Ультрапрокт;
  • Левомеколь;
  • мазь с глицерином;
  • Солкосерил;
  • Бепантен;
  • Флеминга;
  • Проктозан.

Кремы и мази заживляют образовавшиеся повреждения, снимают воспаление, болевой синдром, дискомфорт в области ануса, улучшают кровообращение участков заднего прохода, уничтожают патогенные микробы, бактерии. Лекарства наружного применения, подходящие для лечения трещины и внешнего геморроя, используются несколько раз в течение дня на протяжении 2-х недель.

Основными медикаментозными средствами являются спазмолитики для устранения сильных болей, ферментные препараты для нормализации функционирования желудка и кишечника, слабительные для предотвращения запоров, венотонизирующие лекарства для укрепления сосудов ануса и остановки кровотечения, флеботоники для снятия отечности, ощущения жжения.

Аптечные клизмы назначаются для очищения кишечника перед введением ректальных суппозиториев, устранения внутреннего воспалительного процесса, заживления кровоточащей трещины, регенерации поврежденных участков кишки.

Многие ингредиенты повседневного рациона питания способствуют раздражению воспаленной слизистой оболочки. Для разжижения кала, не способного нанести дополнительные повреждения, необходимо есть свежие фрукты и овощи, содержащие клетчатку, крупы, макароны твердых сортов, отруби, молочную продукцию.

Из меню обязательно исключается:

  • копченая, острая, маринованная, пряная пища;
  • специи, приправы, соусы;
  • хлебобулочные изделия;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

Правильные продукты питания повышают моторику желудка и кишечника, восстанавливают естественную микрофлору, что положительно влияет на функционирование органов малого таза, препятствует образованию запоров.

При воспалении геморроя, возникновении трещин необходимо после каждого акта дефекации промывать анус прохладной водой или травяными отварами, обладающими противовоспалительными, антибактериальными действиями, для повышения тонуса мышц, укрепления кровеносных сосудов.

Регулярное подмывание заднего прохода, вместо использования туалетной бумаги, выбор нижнего белья из натуральных синтетических материалов позволяют избежать трения поврежденного участка.

Применение медикаментозных препаратов рекомендуется совмещать с использованием народных советов. Эффективными методами избавления от беспокоящих трещин и геморроя являются:

  • теплые ванночки;
  • ректальные свечи;
  • самодельные микроклизмы;
  • мази на основе натуральных компонентов.

Перед применением способов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом-колопроктологом во избежание аллергической реакции на компоненты.

Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, тысячелистника уменьшают воспаление, останавливают кровотечение, снимают боль, восстанавливают поврежденный эпителий, предотвращают попадание инфекции. Для травяного компресса необходимо приготовить лекарственный одно- или многокомпонентный настой, предварительно процеженный после варки. Температурный режим воды должен составлять не более 32°C. Время процедуры – 15-20 минут.

Для самостоятельного приготовления ректальных свечей используются:

  • замороженный отвар из дубовой коры, ромашки, цветков ноготков;
  • картофель;
  • смесь измельченного прополиса с барсучьим жиром;
  • пчелиный воск и травяной сбор из ромашки, пустырника, подорожника.

Натуральные ингредиенты ректальных суппозиториев обладают антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Вылечить трещины можно микроклизмами, которые способствуют уничтожению патогенных микробов, уменьшению воспалительного процесса, регенерации раздраженных клеток эпителия, улучшению функционирования иммунной системы, разжижению каловых масс.

Для проведения процедуры самостоятельно используются натуральные компоненты:

  • эфирные масла;
  • разбавленный мед с водой;
  • настои из ромашки, тысячелистника, зверобоя.

Для достижения результата ингредиенты смешивают с водой и варят 15-20 минут. Жидкость, нагретую до 30-32°C, набирают в спринцовку, объем которой должен составлять не менее 50 мл. Для беспрепятственного введения медицинской груши ее смазывают кремом или вазелином. Микроклизму ставят в положении лежа на левом боку в течение часа.

Домашние мази препятствуют образованию гноя, язвенных колитов, заживляют анальные трещины, снимают отечность при внешнем геморрое. Основными ингредиентами являются растопленное сливочное масло и измельченный прополис, пчелиный воск и овечий жир.

Для снятия неприятных симптоматических признаков назначаются кровоостанавливающие таблетки, спазмолитики, ректальные свечи, мази и клизмы. При отсутствии результата от традиционных методов лечения на протяжении 2 недель, наблюдении ухудшения состояния, приобретении хронической формы заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Операция по удалению геморроя бывает нескольких видов:

  • сфинктеротомия;
  • малоинвазивный способ.

Сфинктеротомия предполагает удаление рубцовой ткани, анального кольца при помощи электрокоагуляции. Малоинвазивный способ подразумевает проведение операции лазером или инфракрасными лучами при отсутствии сильного болевого синдрома. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

Во избежание возникновения повторной причины появления геморроя и трещины анального отверстия необходимо соблюдать меры профилактики:

  • придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • вовремя лечить инфекционные, кишечные заболевания;
  • соблюдать правила личной гигиены после дефекации;
  • заниматься вагинальным сексом;
  • своевременно проходить медицинское обследование.

Возникновение анальных трещин связано с рационом питания, образом жизни, особенностями профессии. При появлении беспокоящих симптомов лечить геморрой необходимо с использованием ректальных свечей, мазей наружного применения, микроклизмы, а также исключением из ежедневного меню запрещенных продуктов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Если появляются трещины при геморрое, то такая патология вызывает боль не только при дефекации, но и при ходьбе или сидении. Из-за того, что внутрення рана кровоточит, то заметны пятна крови, которые постоянно выделяются из заднего прохода. Без лечения геморроя прямой кишки трещины становятся постоянным симптомом и уже трудно поддаются лечению. Наружные и внутренние трещины, проявившиеся вследствие геморроя, требуют комплексного лечения.

Геморрой и трещины заднего прохода беспокоят человека в том случае, если нарушилась эластичность тканей в прямой кишке. При трещинах и геморрое слизистая истончается и быстро рвется, в результате чего патогенные микроорганизмы, находящиеся в кале, попадают через образовавшуюся трещину. Впоследствии ткани прямой кишки утолщаются и увеличиваются в масштабе, из-за чего анальная трещина увеличивается. Хронический геморрой и анальная трещина прямой кишки, как правило, диагностируются вместе и возникают по одинаковым причинам:

  • сильные потуги при выведении кала;
  • длительная диарея;
  • потуги при родах;
  • постоянное ношение тяжестей, вследствие чего увеличивается давление в заднем проходе;
  • травмы при хирургических или диагностических манипуляциях;
  • анальный половой контакт;
  • патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта;
  • заражение паразитами;
  • слабые мышцы сфинктера.

У человека, не страдающим от геморроя и других поражений прямой кишки, геморроидальные трещины диагностируются редко. Выделяют следующие факторы риска развития трещин при геморрое:

При малоподвижном образе жизни возникает риск развития анальных трещин.

  • Малоподвижный образ жизни. При недостаточной активности человека кровь в органах малого таза застаивается и происходит видоизменение тканей кишки.
  • Несбалансированное питание. Избыток острой, соленой и жирной пищи нарушает нормальную функцию органов пищеварения и приводит к патологии.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь приводит к расширению сосудов в результате, много крови поступает в прямую кишку, вызывая сосудистую деформацию.

При развитии геморроя и анальных трещин ухудшается общее состояние больного. При дефекации часто отмечаются кровоточащие выделения, которые могут быть в большом или умеренном количестве. Отмечаются такие симптомы при отклонении:

  • Болезненные ощущения. Эти проявления неотъемлемы при геморрое и трещинах. Особо остро боль проявляется после опорожнения кишечника.
  • Спазмирование сфинктера. Пациент при отклонении жалуется на спазмы в области анального отверстия, которые продолжаются короткое время.
  • Ощущение зуда и жжения. Эти проявления являются особенностью геморроидальных трещин. Связаны они с усиленным выделением слизи, которое вызывает неприятные ощущения. Особенно ярко зуд выражается при ношении синтетического нижнего белья или после поноса.

Геморройные трещины в заднем проходе подразделяются на острые и хронические. По клинической картине виды значительно отличаются и требуют особого лечения. Хроническая трещина при геморрое возникает на фоне не вылеченной острой и отличается более слабой симптоматикой. В таблице приведены основные проявления острых и хронических трещин, с помощью которых пациент может отличить болезнь прямой кишки.

Почти каждый хоть раз испытывал неприятные ощущения в заднем проходе. Но мало кто знает, что причиной всему может быть анальная трещина.

Читайте также:  Свечи от геморроя чем могут быть еще полезней

Заболевания анального канала и прямой кишки самые распространенные явления проктологии. Из всех пациентов, обратившихся с симптомами геморроя, у 20% диагностируют анальную трещину. Такая патология считается хронической, если болевые ощущения продолжаются более 2-х месяцев.

Анальная трещина – разрыв или разрывы в области прямой кишки, являющиеся последствиями серьезных нарушений здоровья, чаще всего это последствия острого или хронического геморроя.

Врачи называют «анальную трещину» как самопроизвольный возникший дефект анодермы. Острая трещина почти всегда проявляется болевыми симптомами при дефекации, воспалением в анальной зоне, выделением крови.

Такие осложнения приводит к усилению боли, созданию условий для присоединения инфекции. Поэтому важно вовремя выявить геморроидальные трещины и вылечить их, чтобы не допустить проникновение инфекции, и еще больше не усложнить процесс лечения заболевания.

Если обостряется геморрой, трещины появляются после акта дефекации или поднятия тяжести.

Если не принять меры по заживлению ран, то патология очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хроническая анальная трещина поддается лечению только хирургическим путем.

В большинстве случаев причиной развития анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Ликвидация сфинктера является самым быстрым способом лечения этой патологии.

Трещины могут появиться сами по себе или быть осложнениями при геморроидальной патологии. Второй вариант больше распространен, чем первый, но есть и другие причины развития этого недуга:

  1. Сильное растяжение заднего прохода твердым калом
  2. поднятие тяжестей;
  3. повреждения слизистой ануса;
  4. частый жидкий стул
  5. анальный зуд;
  6. Колиты и проктиты;
  7. сосудистые нарушения;
  8. нейромышечные дефекты ректального сфинктера;
  9. частые запоры, приводящие к травмированию толстой кишки;
  10. попадание инородного тела в анальное отверстие;
  11. травмы при родах;
  12. хронические заболевания ЖКТ;
  13. воспалительный процесс;
  14. ослабление мышц тазового дна.

Признаками наличия анальных трещин являются:

  • кровотечение из заднего прохода;
  • боль, вдвойне усиливающаяся при дефекации;
  • спазмы ректального сфинктера;
  • покраснение проблемной области.

Как выглядит? Трещина имеет ровные края и бледный оттенок, иногда может быть покрыта налетом.

Опасность отсутствия лечения трещин при геморрое заключается в том, что вглубь тканей может попасть инфекция и вызвать опасные заболевания: проктит, парапроктит и даже рак прямой кишки.

Таблица: диагностика анальной трещины

Распознать трещины легко. Для этого проктологу или хирургу достаточно осмотреть проблемную зону. Для диагностики геморроидальных трещин другие методы исследования не нужны.

Терапия должна быть комплексной. Для быстрой ликвидации заболевания должны быть выполнены такие меры, как:

  • купирование боли;
  • ликвидация запоров;
  • ускорение заживления слизистой кишки;
  • снятие воспаления;
  • недопущение инфицирования и предупреждение повторного появления трещин и геморроя.

Основная цель лечения — заживление трещин, а уже потом должен лечиться сам геморрой. Также параллельно нужно бороться с нормализацией пищеварения для решения проблемы запоров.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению пациентов с анальной трещиной

контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера

В лечении анальных трещин обязательно нужно придерживаться такой схемы:

  1. Медикаменты – свечи, мази, таблетки, способствующие ускорению заживления трещин, производящие болеутоляющий эффект, убивающие инфекцию (антибиотики).
  2. Ванночки для расслабления сфинктера и недопущения появления запоров.
  3. Микроклизмы.
  4. Диета для повышения моторики кишечника, восстановления его микрофлоры.

Хорошо зарекомендовали себя такие мази:

  • Мазь «Левомеколь». Она содержит в составе антибиотик левомицетин, убивающий бактериальную инфекцию, а еще метилурацил, быстро заживляющий трещины. А входящий в состав полиэтиленоксид подсушивает проблемное место. Мазь «Левомеколь» убирает дискомфорт и зуд в ректальной области. Наносится она на предварительно обмытый прохладной водой задний проход. Мазь накладывается на стерильную повязку, которая затем плотно прикладывается к трещине. Пользоваться средством нужно 2 раза в сутки на протяжении 10–15 дней.
  • Крем «Бепантен» – способствует заживлению болезненных и кровоточащих трещин в заднем проходе. На чистую и сухую кожу нанести тонким слоем крем. Проводить процедуру лучше в лежачем положении. После нанесения нужно 5 минут полежать спокойно, чтобы средство впиталось. Пользоваться кремом «Бепантен» можно 2–3 раза в день обязательно после опорожнения кишечника.
  • Мазь «Проктозан» – убирает воспаление, притупляет боль. Активные ингредиенты мази: лидокаин, соли титана и висмута. Пользоваться средством можно до 3 раз в день.

Эффективными, часто назначаемыми ректальными суппозиториями являются:

  • Свечи «Ауробин». Это комбинированное лекарство (ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное, противозудное), способствующее быстрому заживлению трещин.
  • Группа свечей «Релиф» (стандартные, Адванс, Ультра, Релиф Про).
  • Свечи «Анузол» – обладают хорошим обезболивающим действием.
  • Глицериновые свечи – обладают слабительным эффектом, отлично лечат анальные трещины. Глицерин размягчает каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника.

Свечи вводятся утром, перед сном, а также после каждого испражнения. Перед использованием свечи нужно обязательно мыть руки с мылом во избежание попадания инфекции в трещину.

Хранить свечи нужно в холодильнике. Перед тем, как вставить ректальный суппозиторий, нужно достать его из холодильника и немного подержать в руке, чтобы свечка подтаяла. Тогда лучше и легче она будет вводиться.

Лечение анальных трещин должно начинаться с нормализации работы пищеварительного тракта, чтобы не допустить появления запоров или поносов. Поэтому доктора выписывают больным ферментные лекарства, которые воздействую на кишечник – таблетки «Нутриклиз», «Агиолакс».

Для ликвидации кровотечений, а также для венозной и сосудистой стенки помогает прием таких таблеток: «Метилурацил», «Детралекс», «Викасол».

Что делать, когда таблетки применять нежелательно? Вместе с традиционным лечением трещин параллельно могут использоваться и народные способы терапии:

  • Сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Ромашка снимает воспаление, помогает трещинам быстрее затянуться. А кора дуба подсушивает раны. Еще можно делать ванночки из тысячелистника и календулы. В качестве антисептика отлично подойдет слабый раствор марганцовки.
  • Свечи из сырого картофеля. Вырезать самодельную свечу, ввести ее в задний проход на всю ночь. Такая самодельная свечка способна затягивать и уменьшать трещины.
  • Тыквенная паровая баня. Для этого способа лечения анальных трещин понадобятся семена тыквы (0,5 кг) и 3 л воды. Семена заливаются кипятком, емкость, в которой они находятся, накрывается крышкой с небольшим отверстием. Больному нужно сидеть 5 минут над паром.
  • Микроклизмы с ромашкой. Растение заваривается, остужается до комнатной температуры, процеживается, набирается в небольшую грушу и вводится в задний проход. После этого больному нужно лечь набок, отдохнуть полчаса, чтобы ромашка оказала действие.

Геморрой и анальную трещину часто путают. Прежде всего из-за характерного симптома выделения крови при дефекации. Часто больные ставят самостоятельный диагноз «Геморрой», когда и испытывают неприятные ощущения в заднем проходе. А тем временем у них развивается хроническая трещина.

Возникновение анальных бахромок могут возникнуть у обеих патологий. И порой становятся причиной неверного поставленного диагноза. В обоих случаях после осложнения начинаются проблемы со стулом, запоры, и болевые ощущения при дефекации.

Чтобы в дальнейшем не было рецидивов, нужно знать, какие мероприятия следует соблюдать. А это:

  • Диета. Жареные, соленые, острые блюда, а также алкоголь, пряности вы должны исключить из рациона.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Своевременно лечите дисбактериоз и кишечные инфекции.
  • Используйте белую, мягкую туалетную бумагу. А, лучше — подмывайтесь прохладной водой.
  • Сведите к минимуму занятия анальным сексом, а также обязательно пользуйтесь смазками во время него.
  • Своевременно обращайтесь к врачу, ежегодно проходите осмотр у проктолога, если вы уже сталкивались раньше с проблемой геморроидальных трещин.

Операция сфинктеротомия совместно с иссечением является методом номер один при лечении хронической анальной трещины. Метод характеризуется быстрым восстановлением пациентов и уменьшением болевых ощущений после операции.

В последнее время совместно с хирургической операцией сфинктеротомией стали внедрять малоинвазивные процедуры расслабления анального сфинктера.

Анальные трещины при геморрое доставляет человеку ужасный дискомфорт. Зачастую люди сразу обращаются к врачу, чтобы избавиться от жутких ощущений. Но бывают случаи, когда человек умудряется запустить воспаление до ужасных осложнений, которые устраняются только хирургическим путем!

Анальные трещины при геморрое даже небольших размеров могут превратить жизнь человека в череду страданий, боли и стыда. О подобных проблемах у нас не принято говорить, хотя геморрой и самый распространенный недуг толстой кишки.

Это не просто дискомфорт, а серьезное заболевание, сопровождающееся кровотечением, поэтому надо отбросить неуместную в данном случае стыдливость и обратиться к врачу за помощью. Сегодня для вас – полезная информация о трещинах при геморрое – лечении, симптомах, причинах возникновения, возможных осложнениях.

Патология представляет собой разного размера разрывы слизистой оболочки прямой кишки или же это дефект кожных покровов в области ануса. Трещина сама по себе возникает редко, чаще является следствием серьезных нарушений здоровья, геморрой хронический и острый – самая основная причина.

Внимание! Основные симптомы трещин при геморрое – боль в заднем проходе, ректальное кровотечение, спазмы анального сфинктера и выпадение геморроидальных узлов.

Кровь при трещинах всегда алого цвета. Кровотечение возникает из-за травмирования поврежденных участков прямой кишки каловыми массами. Боль распространяется на всю область промежности, поэтому нередки и случаи затрудненного мочеиспускания.

Симптомы носят характер замкнутого цикла: одна проблема провоцирует нарастание другой. Небольшая боль в анусе присутствует постоянно, но значительно усиливается при дефекации. От сильной боли происходит мышечный спазм ануса, что опять же приводит к болезненным ощущениям и препятствует заживлению слизистой.

Геморрой и трещины прямой кишки бывают следующих видов:

  • Острые – линейные разрывы, провоцируются лишь кратковременными болями во время посещения туалета. Спазм при этом ярко выражен, но кровотечение наблюдается совсем небольшое.
  • Хронические – боль присутствует не только при акте дефекации, но и в любое другое время дня. Например, сидение в автобусе в течение нескольких часов без возможности сменить положение для больного пациента с геморроем станет серьезным испытанием. Болевые ощущения менее острые, но длятся более продолжительно. Хроническая трещина воспалена, имеет отек, у нее вид глубоких язв.

Это важно! Если вы обнаружили следы крови на использованной туалетной бумаге или в кале, испытываете острую боль при опорожнении, ощущаете сильнейший спазм мышц анального отверстия при боли, не нужно медлить, сразу же обращайтесь к врачу-проктологу.

Вы уверены, что у вас геморрой: вы смирились с болезнью и не спешите посетить поликлинику, но описанные выше симптомы присущи не только геморрою. Важно посетить врача, дабы исключить наличие у вас злокачественных опухолей в прямой кишке.

Если диагностируются геморрой, трещина прямой кишки, лечение назначается в зависимости от формы недуга. Анальная трещина считается острой, если заболевание длится не дольше 1-1,5 месяца. Если разрыв слизистой кишки не заживает более продолжительное время, врачи говорят о хронической форме патологии. Обострение болезни возникает при наличии нарушений в работе пищеварительного тракта. Размеры трещины при хронической форме постепенно увеличиваются, края уплотняются, что приводит к еще большим запорам.

Из-за того, что кровоточащие раны присутствуют в специфическом месте, где постоянно проходят каловые массы, вокруг пораженного участка могут возникнуть воспалительные процессы. Если не обнаружить вовремя проблему, инфекция может спровоцировать развития патологического канала – свища, а его уже невозможно будет излечить лишь консервативным путем.

Внимание! При обнаруженном свище прямой кишки потребуется хирургическое вмешательство, при котором послеоперационный период очень часто бывает продолжительный и проблематичный. Если бы вовремя пациент прошел лечение анальной трещины, геморрой не дал бы таких серьезных осложнений.

При инфицировании геморроидальных трещин возможно появления гнойных процессов, возникнет мокнутие (отделение серозного экссудата) и мацерация (разложение отмерших тканей). Гинекологи утверждают, что возникновение инфекции в толстой кишке может способствовать у женщин нарушению цикла.

Только комплексные меры помогут процессу заживления ран. Если надо убрать геморрой, трещины, чем лечить – не совсем правильный вопрос, так как эффекта от одних медицинских препаратов не будет. И консервативное лечение, и при необходимости хирургическое должно сопровождаться четким соблюдением специальной диеты и гигиены.

Усилия опытного проктолога будут направлены на:

  • скорейшее устранение боли;
  • избавление от запоров;
  • заживление слизистой;
  • снятие воспалительных процессов;
  • лечение геморроя в целом.

Основной метод лечения направлен именно на заживление трещины, а уж потом будет лечиться сам геморрой. Главный враг при этом – запор. Из-за сильных болей пациенты могут психологически настроиться на запрет опорожнять кишечник, а этого никак нельзя делать.

Внимание! При трещинах в заднем проходе важно не расстроить сложный механизм дефекации – не настроить организм к более сильным запорам. Опорожнения все равно не избежать, но первые каловые массы успеют затвердеть и это приведет к новым разрывам слизистой прямой кишки и болезнь никак не получится победить.

Больной должен научиться опорожняться в одно постоянное время и это в идеале должно случаться в домашних условиях, когда получится провести качественную гигиену ануса без проблем. Другой совет – следует идти опорожняться при первом же позыве, никогда не стоит сдерживаться.

Обратите внимание! Перистальтику можно улучшить с помощью простого упражнения. Больной должен сесть на корточки, наклонившись вперед. При этом хорошо получится сдавить живот, то есть кишечник. Делаем несколько вдохов как можно глубже и массируем низ живота или же просто делаем приседания, которые многим помогают избавляться от запоров.

  • Медикаментозные средства – таблетки, свечи, мази для непосредственного лечения воспаленных ран и инъекции в область сфинктера, чтобы устранить спазмы.
  • Сидячие ванночки в теплой воде, чтобы больной мог расслабить сфинктер. Ванночку следует делать непосредственно перед дефекацией, чтобы расслабились мышцы и кишечник опорожнился без новых травм.
  • Клизмы с антисептиком для снятия воспаления, размягчения каловых масс и облегчения отхождения газов.
  • Растительно-молочная диета. Овощи клетчаткой повысят моторику кишечника, а молочные продукты восстановят его микрофлору. Под запретом алкоголь, острое, жареное, соленое.
Читайте также:  Свечи от геморроя чтобы снимали зуд жжение

Внимание! Пациент должен регулярно посещать врача для контроля состояния трещины. Важно продолжать лечение до полного заживления, а не прекращать его при снятии боли. Проктолог корректирует методы в зависимости от того, как идет процесс заживления.

Если длительное время не получается убрать проблему, нужно соглашаться на оперативные методы. Хирургическое иссечение нужно, когда требуется удалить рубцовую ткань. Пациент должен полностью доверять своему врачу и понимать, что каждый отдельный случай геморроя с трещинами – индивидуален. Если кому-то помогли простые мази, а вам нет, значит в вашем случае требуется операция и не соглашаться на нее – преступление. Не вредите себе: настройтесь на скорейшее избавление от неудобной проблемы кардинальным способом и будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

источник

Геморрой – сложная болезнь, для которой характерны неприятные последствия. Одно из самых тяжелых: трещины прямой кишки.

Болезненные анальные трещины кровоточат, очень долго заживают, становятся воротами для инфекций, усложняющих лечение.

Таким образом, они усложняют повседневную жизнь мужчине и доставляют ему немалые неудобства.

Как лечить геморрой и трещины? Проще всего лечится начальная стадия геморроя, для которого характерны не слишком длительные запоры, дискомфорт в области ануса, легкое набухание вен в области прямой кишки. Проблема в том, что очень незначительное количество пациентов обращается к врачу на этой стадии.

Большинство предпочитает терпеть до 3-ей или 4-ой степени геморроя. В этом случае запоры становятся хроническими, дефекация превращается в мучительный процесс, сопровождающийся болью, обильными внутренними разрывами, кровотечениями, выпадениями геморроидальных узлов.

Задача проктолога – выстроить лечение так, чтобы воздействовать на причины геморроя, убрать неприятные симптомы, ускорить заживление глубоких трещин. Чаще всего в схему лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях включают:

  • венотоники и антикоагулянты;
  • обезболивающие препараты;
  • средства, снимающие воспаления и отеки, уменьшающие геморроидальные узлы;
  • препараты с регенерирующим и ранозаживляющим действием.

Особое значение имеют препараты с антибиотиками. При лечении трещин заднего прохода эффективны ректальные свеч, мази, кремы и гели. Лечебную схему необходимо дополнить корректировкой образа жизни.

Важна сбалансированная диета, помогающая избегать поносов и диарей. Необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, так как этиловый спирт и никотин даже в минимальных дозах разрушающе влияют на сосуды и тормозят процесс регенерации тканей.

Теперь, когда вы немного больше знаете о геморрое, трещинах, чем лечить — следующая тема, которую мы бы хотели разобрать в данной статье.

С применением малоинвазивных манипуляций:

А может ли геморрой пройти сам? Об этом в нашей статье.

Для лечения геморроя и анальных трещин, важно правильно выбрать лекарственные средства. Процесс лучше доверить лечащему врачу.

Он подберет терапевтическую схему в зависимости от состояния больного и стадии геморроя, учтет все имеющиеся хронические болезни и другие индивидуальные особенности организма. Ниже мы более подробно рассмотрим: «Чем лечить геморрой и трещины заднего прохода?».

Препараты на жировой основе особенно эффективны при глубоких трещинах, воспалениях, отеках. Они покрывают кожу тонкой защитной пленкой, препятствуют инфицированию, помогают залечивать мелкие повреждения.

Мази можно вводить внутрь ануса при помощи тампона или пластикового наконечника. При обширных воспалениях показаны гели на водной основе.

Они имеют более легкую текстуру, очень быстро впитываются, обладают антибактериальным, кровеостанавливающим, заживляющим эффектом. Ниже представлен список лучших средств от геморроя и трещин из данной категории:

    Гепариновая мазь. Доступное и эффективное средство от геморроя и трещин на основе гепарина натрия, антикоагулянт и анестетик.

Содержит обезболивающие и смягчающие компоненты, способствующие быстрому заживлению трещин. Улучшает кровоток, способствует рассасыванию опухолей и предотвращению тромбозов.

Используется для втираний и компрессом, можно использовать при обширных поражениях кожи и слизистой.
Гепатромбин. Популярный венотоник, эффективно уменьшающий наружные геморроидальные узлы.

Обезболивает, снимает жжение и зуд, ускоряет заживление ран. Подходит для втираний и компрессов, возможно введение внутрь ануса.
Релиф. Комплекс из 3 видов мазей с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, общеукрепляющим эффектом.

Содержат экстракт из акульей печени, масло какао и анестетики, воздействующие даже на глубокие кожные повреждения. Противопоказаний минимум, рекомендованы курсы по 2-3 недели.

Что можно делать при геморрое, трещинах? Использовать ректальные свечи.

Суппозитории, состоящие из комбинации жировой основы с комплексом активных веществ, справляются с внутренним геморроем, лечат глубокие трещины, препятствуют инфицированию. Жировая пленка покрывает стенки прямой кишки, предупреждая разрывы и повышая эластичность слизистой.

Эти препараты при геморрое и трещинах действуют локально, не влияя на работу других органов и имеют минимум противопоказаний. Ниже представлен список с названиями наиболее эффективных лекарств от геморроя и трещин из данной линейки препаратов:

    Нео-Анузол. Обезболивающее средство с противоотечным и противовоспалитльным эффектом.

Содержит экстракт красавки, тонизирующий стенки сосудов, ксероформ и сульфат цинка, борющиеся с воспалениями. Подсушивают раны, поэтому показаны при глубоких анальных трещинах. Курс лечения длится 7-10 дней, в день вводят до 3 суппозиториев.
Свечи с папаверином. Обезболивающий и успокаивающий препарат.

Основное активное вещество – папаверина гидрохлорид, снимающий спазмы, предотвращающий травмирование стенок прямой кишки. Свечи эффективны при запорах, не вызывают привыкания, подходят для длительного применения.
Простопин. Натуральные препарат, в основу которого входят продукты пчеловодства: прополис, горный мед, цветочная пыльца, обножка, воск, маточное молочко.

Обладает ранозаживляющим, противоотечным, противовоспалительнм действием. В день используют 2-3 суппозитория, курс лечения длится 2-3 недели.

Единственное противопоказание – аллергия на пчелопродукты.
Гепазолон. Венотоник с обезболивающим и противоотечным эффектом. Хорошо заживляет микротрещины, как внутренние, так и наружные.

Суппозитории содержат гепарин и лидокаин, использовать их лучше курсами по 2 недели, вставляя в день по 2-3 свечи.
Генферон. Комплексный препарат с укрепляющим, противоотечным, обезболивающим эффектом.

Содержит анестетик бензокаин, а также интерферон и таурин. Хорошо вписывается в любую лечебную схему, противопоказаний не имеет.

Как видите суппозитории хорошо подходят для лечения геморроя, трещин в заднем проходе. Читайте на сайте о ректальных суппозиториях: при кровотечении, гомеопатического характера и с облепиховым маслом.

Таблетки от геморроя и трещин — необходимая составляющая для лечения разных стадий болезни. На начальных стадиях эффективны венотоники и антикоагулянты, при воспалениях используют антибиотики, при более запущенных стадиях помогают гормоны и анестетики.

Давайте рассмотрим таблетки при геморрое и трещинах, которые получили немало положительных отзывов как от пациентов, так и от лечащих врачей:

    Левомецитин. Антибиотик, эффективный при воспалениях, нагноениях, бактериальных инфекциях.

Лечит внутренние повреждения и глубокие анальные трещины. Содержит антибиотик левомецитин.

В день назначают по 2 г. препарата, разбив на 4 приема. Лечение длятся 5 дней.
Гентамицин. Антибиотик с противотромбозным и противовоспалительным действием.

160 г. препарата разбивают на 2 приема, курс длится 5 дней. Таблетки сочетают с обезболивающими и слабительными свечами, а также с мазями, имеющими регенерирующий эффект.
Пенталгин. Популярное средство для обезболивания. Необходимо при сильных приступах, обострениях, воспалительных процессах.

Обладает выраженным анестезирующим эффектом. В день можно выпивать до 3 таблеток, курс лечения не продолжают дольше 5 дней.

Обычно средство используется для экспресс-обезболивания, при длительном приеме возможно привыкание и снижение эффекта. Не рекомендуется при обильных кровотечениях, так как способствует разжижению крови.
Венарус. Популярный венотоник отечественного производства, с успехом заменяющий более дорогие зарубежные аналоги.

Содержит диосмин и геспередин, укрепляющие сосудистые стенки, улучшающие кровоток, препятствующие росту геморроидальных узлов. Не рекомендуется при болезнях крови, лечение длится 1 неделю при ежедневном приеме 2-3 таблеток.
Флебодиа. Венотоник на основе диосмина.

Действует более мягко, эффективен при слабых сосудах, склонных к травмированию. Хорошо сочетается с другими средствами венотонического действия: свечами, мазями, гелями.

Нужно ли употреблять слабительные для лечения геморроя и трещин заднего прохода? В списке причин возникновения геморроя хронические запоры занимают одно из первых мест.

При длительной задержке стула его нормальное отделение становится невозможным, пациент вынужден прибегать к искусственным методам.

Если дефекации не было 2-3 дня, помогут только слабительные средства. Чаще всего используются таблетки.

Они стимулируют стенки прямой кишки, вызывая легкие спазмы и продвигая спрессованные каловые массы. Одновременно медикаменты немного растворяют кал, делают его более мягким.

К этой категории относятся таблетки Гутталакс или Регулакс. Они действуют быстро, но курс лечения не должен превышать 7-10 дней. Препараты противопоказаны при запорах, чередующихся с диареей.

Для более мягкого воздействия подойдут пребиотики: Дюфалакс, Экспортал. Они рекомендуются хроническим больным, испытывающим постоянные проблемы с дефекацией.

Пребиотики не раздражают стенки кишечника и не вызывают поносов. Их применяют 20-30 дней без перерыва, при необходимости курс можно продлить.

При геморрое запрещены препараты осмотического действия вроде сернокислой магнезии. Они сильно увеличивают давление внутри прямой кишки, не размягчая кал.

Итогом могут стать еще более сильные запоры, сопровождающиеся разрывами, болью и другими неприятными симптомами.

Очистить кишечник поможет клизма с теплой водой, в которую добавлено несколько кристалликов марганцовки, морская соль или отвар ромашки.

Клизму рекомендуют перед компрессами, примочками и другими лечебными процедурами. Хорошо действуют и ректальные свечи с папаверином или глицерином.

Теперь, когда вы знаете о средствах для предотвращения появлений трещин при геморрое, лечение в домашних условиях народными средствами — следующий вопрос, который наверняка заинтересует многих.

Как лечить геморрой и трещины в домашних условиях? Важно выбирать только безопасные средства, которые не принесут дополнительных проблем организму, и без того ослабленному болезнью.

Очень эффективны теплые или прохладные ванночки с отваром трав: крапивы, ромашки, шалфея, кровохлебки, хвоща, березовых почек. Горсть сырья заваривается литром кипятка, подогревается на водяной бане, процеживается и используется для сидячих ванн.

Процедуру лучше делать после очищения кишечника, она хорошо действует на наружные трещины и выступающие геморроидальные узлы.

Для воздействия на внутренние шишки и слизистую подойдут микроклизмы с отваром ромашки, чистотела, полыги. 50 мл. настоя впрыскивают в прямую кишку после дефекации и необходимого туалета аноректальной области. После процедуры нужно отдохнуть не менее получаса.

Для скорейшего заживления трещин, снятия воспалений и отеков используют домашние мази на основе прополиса, воска, свиного жира или сливочного масла. В них добавляют концентрированные отвары трав, жидкий мед и другие компоненты.

Все ингредиенты смешиваются, подогреваются на водяной бане, взбиваются и охлаждаются. Мазь можно втирать в пораженные участки или использовать для приготовления компрессов.

Снять боль и зуд помогут ледяные свечи. Для их приготовления используют чистую кипяченую воду, отвар ромашки или другой травы с бактерицидным эффектом.

Свечи вводят в анус на несколько минут, при склонности к тромбозам применять их не рекомендуется.

Для скорейшего достижения результата врачи назначают сразу несколько средств, способных воздействовать на причины геморроя и снимать неприятные симптомы. Например, после курса антибиотиков рекомендуется использовать средства с венотонизирующим эффектом.

Слабительное и анестетики используются по мере возникновения симптомов, чтобы избежать привыкания. Следует соблюдать осторожность при употреблении препаратов из одной линейки, чтобы избежать передозировки тех или иных активных веществ.

Вылечить геморрой и глубокие ректальные трещины можно только при комплексном подходе, сочетающем правильно подобранные медикаменты и испытанные народные рецепты.

Руководить процессом должен опытный врач, который сможет своевременно внести нужные коррективы в терапевтическую схему.

источник

Расширенные геморроидальные каверны с застоем крови проявляются распространенным заболеванием среди взрослых мужчин и женщин — геморроем. С возрастом число больных увеличивается из-за дистрофических явлений в фиксирующих связках и мышцах, потери эластичности сосудов. На слизистой прямой кишки образуются трещинки. Совместное лечение геморроя и трещин заднего прохода — задача более сложная.

Состояние пациента ухудшают интенсивные боли при дефекации. Создаются опасные условия для инфицирования околоректальной клетчатки и соседних органов условнопатогенными бактериями из кишечника.

Трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Он чаще локализуется в нижней трети анального прохода на задней поверхности, поскольку здесь самое травмоопасное место при прохождении плотного кала. Направление — продольное, размеры колеблются по длине до 3 см, ширина разная от 2 до 5 мм, глубина проникновения — 2-3 мм (иногда доходит до мышечного слоя).

Основной причиной образования дефекта является истончение внутренней оболочки прямокишечного канала, потеря эластичности. Расширение диаметра при прохождении кала вызывает разрыв. На раневую поверхность попадают патогенные микроорганизмы, которые инициируют локальное воспаление, но способны проникнуть в окружающие ткани.

Обычно возникновение трещин стимулируется хроническим геморроем. Воспаление геморроидальных узлов нарушает кровоток и снижает эластичность тканей кишки. К другим причинам относятся:

  • запоры, принуждающие человека к длительному натуживанию для проталкивания высохшего кала;
  • длительная диарея (при синдроме раздраженного кишечника, инфекционных колитах);
  • период потугов в родах;
  • повышенное внутрибрюшное давление при подъеме тяжести;
  • повреждения во время проведения медицинских процедур, обследования (при грубом введении наконечника клизмы, аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопии);
  • анальный секс;
  • глистная инвазия;
  • анальные кондиломы, проктит;
  • мышечный дефект наружного сфинктера;
  • хронические болезни органов пищеварения, отражающиеся на состоянии кишечника (гастроэнтериты, колиты, болезнь Крона, холецистит, панкреатит).
Читайте также:  Свечи от геморроя для беременных инструкция

Аналогичные факторы способствуют увеличению геморроидальных узлов. К причинам геморроя можно добавить:

  • прием острой жареной пищи, алкоголя, вызывающих затруднение переваривания и повышение притока крови к кишечнику;
  • механическое препятствие оттоку, образованное опухолями кишечника и тазовых органов;
  • наследственную предрасположенность, выраженную нарушением структуры сосудистой стенки (недостаточность синтеза коллагена);
  • застойные явления при декомпенсации сердечной деятельности.

Отличия в причинах формирования заключаются в том, что геморройные структуры более зависят от факторов, нарушающих кровоток в тазовой зоне (усиливающих приток, затрудняющих отток), а для трещины важно травмирование. С этой точки зрения сам геморрой в III–IV стадии становится причиной для образования трещины, потому что вызывает истончение слизистой оболочки анального канала.

Согласно отзывам проктологов, трещины в прямой кишке редко бывают самостоятельным заболеванием. Гораздо вероятнее болезнь возникает как осложнение геморроя или другой патологии кишечника.

У здорового человека невозможно расхождение эпителиальной ткани, мелкие травмы быстро заживляются скоплением иммунных клеток. Это объясняет, почему больше страдают люди, потерявшие защиту в связи со старостью, длительными хроническими болезнями, женщины в послеродовом периоде, пациенты онкологических учреждений после курса химио- и лучевой терапии.

Общие признаки геморроя и трещины:

  • локализация процесса в прямокишечном канале (трещины чаще на границе с кожей по задней поверхности, реже спереди и с боков, внутренние узлы в средней части анального канала или снаружи под кожей ануса);
  • возможность острого и хронического течения болезни (трещина считается острой, если исчезает спустя 1,5 месяца после лечения, хроническая — протекает многие годы с обострениями и ремиссиями);
  • обострениям способствует рост давления в брюшной полости, запоры, понос.

Симптоматика трещин и геморроя связана с одинаковыми провоцирующими факторами:

  • нарушением функционирования пищеварительного тракта;
  • недостаточной двигательной активностью («сидячие» профессии, нежелание ходить пешком изменяет ткани прямой кишки);
  • резким подъемом тяжести.

Специалисту придется разбираться, искать сопутствующие заболевания, отличать состояния от похожих патологий, чтобы выбрать оптимальные лечебные препараты.

Оба заболевания развиваются в прямой кишке, которая отличается значительной чувствительностью благодаря обширной сети нервных окончаний. Правильно распознать кишечную симптоматику способен специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний этой зоны — врач-проктолог.

В таблице мы приводим классические примеры отличительных симптомов.

Признак Проявление при геморрое Проявление при трещине прямой кишки
Боль В I–II стадиях не характерна. Беспокоит дискомфорт внутри ануса, чувство неполного опорожнения. Интенсивный приступ вызывает ущемление узла и тромбоз.

Отмечается иррадиация в копчик, крестец.

Наиболее интенсивная при острой форме, резко усиливается после испражнения. Длится несколько часов. Из-за боли пациенты боятся ходить в туалет, возникает психогенный запор. Хроническая трещина не вызывает сильных ощущений. Зуд и жжение Возможны с ранней стадии, вызываются истечением слизи. Беспокоят при значительных размерах трещин. Кровотечение Возникает по причине травмирования стенки узла каловыми массами. Проявляется после стула или струйкой при недержании сфинктера. Обильного выделения крови не бывает, возможны мазки на туалетной бумаге. Мокнутие Наиболее выражено на позднем этапе болезни. Серозная жидкость выдавливается из растянутых сосудов. Распространяется на перианальную зону, промежность, ягодицы. Способствует развитию дерматита, фурункулеза, экземы. При воспалительном бактериальном процессе в слизистых выделениях появляется гной с неприятным запахом. Выпадение узлов Внутренние узлы ощущаются в канале, а наружные пальпируются вокруг анального отверстия. Вправляемость определяется степенью растяжения мышечно-связочного аппарата фиксирующей структуры. При самостоятельном заболевании отсутствует. Спазм анального сфинктера Не характерен, возможен только при перераздражении мышцы внутренними узлами. Длится от нескольких минут до часов. Общие симптомы Изменение характера, признаки невроза. Раздражительность, бессонница.

Чтобы как-то отличить геморрой или трещина беспокоит пациента, врач должен провести осмотр и пальпацию анального отверстия и канала. Применение аноскопии и ректороманоскопии позволяет рассмотреть более глубокие изменения кишечника. Различить симптомы при трещине, осложняющей геморрой, невозможно. У пациента усугубляется течение болезни, усиливается кровотечение, болевой синдром, чувство жжения становится мучительным.

Лечить геморрой и неглубокую трещину в начальной стадии врачи стараются консервативной терапией. В алгоритм назначений включаются рекомендации:

  • по двигательному режиму и нагрузке (ограничение подъема тяжести, запрет травмирующих видов спорта, профилактика для работников «сидячих» профессий, применение специальных гимнастических упражнений и ходьбы);
  • по рациональному питанию (диета зависит от запора или поноса, нуждается в исключении раздражающих веществ, нормализации консистенции и регулярности стула);
  • по приему таблетированных средств группы флеботоников, нормализующих тонус вен и отток крови из прямой кишки, спазмолитиков для устранения спастического сокращения сфинктера;
  • по местному лечению мазями и ректальными суппозиториями;
  • по гигиеническим процедурам и эффективным народным способам.

При отсутствии результативности в течение 1-2 месяцев и наличии II–III стадии геморроя принимается решение по применению малоинвазивных методов для избавления от увеличенных узлов или операции. Нормализация кровообращения в зоне прямой кишки увеличивает шансы на зарастание эпителиального покрытия и рубцевание трещин.

Дополнительно используются обезболивающие и противовоспалительные свечи, лекарства, повышающие местный иммунитет. Хирургическое лечение заключается в удалении узлов (геморроидэктомия) и иссечении краев трещины с наложением швов или пластикой.

Невозможно лечиться от геморроя без нормализации стула. Для этого следует использовать возможности диеты. Кроме того, из рациона исключаются все продукты, способствующие приливу крови в кишечник и задержке пищеварения.

  • употреблять больше воды (не менее 1,5 л в день);
  • придерживаться графика питания, противопоказаны длительные перерывы или переедание;
  • отказаться от алкоголя, острых приправ и соусов, жареного и копченого мяса, сладостей.
  • в домашнем питании лучше использовать пароварку, мясные блюда готовить из нежирного фарша;
  • натощак принимать столовую ложку растительного масла.

При склонности к запорам в рационе должны быть:

  • салаты из свежих овощей, отварной свеклы и моркови;
  • «Отрубной» или «Докторский» хлеб;
  • каши на воде;
  • фрукты (сливы, курага, абрикосы, яблоки);
  • супы;
  • кефир и йогурт со сроком изготовления до двух дней.

При трещине и диарее из питания придется исключить газообразующие и раздражающие продукты:

  • капусту;
  • бобовые;
  • молоко;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кондитерские изделия.

Полезен кефир и йогурт с давностью изготовления более двух суток.

Подробнее по поводу диеты следует проконсультироваться с врачом после выяснения вида кислотности в желудке.

Чтобы наладить процесс оттока из тазовых вен, необходимо выполнение утренней зарядки и упражнений в перерывах на работе. Это особенно касается лиц с «сидячими» условиями, постоянным нахождением на ногах (водителей транспорта, кассиров, офисных работников, учителей, продавцов).

Дома следует удобно расположиться, лежа на коврике, и проделать:

  • «ножницы»;
  • «велосипедики»;
  • выдержать планку на вытянутых руках до 60 секунд;
  • постоять в стойке на лопатках.

В рабочих условиях заниматься следует, сидя на жестком стуле. Для этого взять за правило каждый час 5 минут напрягать ягодицы и втягивать вовнутрь анальный канал. Рекомендуется выйти из машины и походить, разминая ноги.

Эти упражнения одновременно помогают укрепить мышечную основу тазового дна, предупредить осложнения при родах у женщин, развитие простатита у мужчин.

Ректальные свечи — удобное лечебное средство для воздействия на образования в прямой кишке. Они быстро всасываются, целиком в полной дозировке доходят до патологического очага. Не оказывают влияния на желудочную секрецию, процесс пищеварения. Поэтому могут без опасения применяться лицами с язвой желудка или холецисто-панкреатитом. Противопоказания касаются беременности и периода кормления грудью. Наиболее подходящие свечи назначит врач.

Распространение получили препараты, имеющие комбинированное строение. Они оказывают одновременно обезболивающий эффект, противовоспалительный, останавливают кровотечение, способствуют заживлению ран кишечника:

  1. Свечи с метилурацилом — мощное противовоспалительное средство, действуют через стимуляцию местного иммунитета и активизацию метаболических процессов.
  2. Постеризан — известен как иммуностимулятор, синтезирован из убитых штаммов кишечных бактерий, хорошо снимает зуд, восстанавливает поврежденный эпителий слизистой оболочки.
  3. Натальсид — эффективен при кровотечениях, содержит экстракт морских водорослей.
  4. Ультрапрокт — содержит обезболивающее вещество и гидрокортизон. Поэтому назначается при отсутствии результативности от других средств.
  5. Проктозан — противоболевое и ранозаживляющее средство. Особенность — покрывает очаг воспаления пленкой из висмутовых и титановых соединений.
  6. Свечи с прополисом — натуральный препарат, как природный иммунопротектор стимулирует местную защиту, задерживает распространение бактериальной инфекции.

Чтобы снять спазм сфинктера, используют свечки с красавкой, нитроглицериновую мазь.

Мази в отличие от суппозиториев намазывают на стерильную салфетку или ватный шарик и вставляются в задний проход. Они гораздо удобнее при наружном геморрое и трещинах, локализованных близко к анусу:

  1. Ауробин — содержит противовоспалительный гормон, обезболивающее вещество и тканевой стимулятор регенерации.
  2. Левомеколь — недорогое антибактериальное средство, иммуностимулятор. Применяется ограниченными курсами из-за способности вызывать лейкопению в крови.
  3. Солкосерил — активизирует регенерацию тканей, восстанавливает кровообращение в пораженных участках.

Правила применения ректальных средств требуют обязательной предварительной гигиены заднего прохода. Идеальное действие достигается после сидячих ванночек с фитоотварами. Схему применения, включающую кратность нанесения и продолжительность терапии, устанавливает доктор.

Для восстановления кровотока в венах таза и нижних отделах туловища назначаются венотоники в таблетках. Наиболее сильными считаются Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Совместное воздействие с местными средствами позволяет усилить отток, восстановить эластичность стенки сосудов.

Чтобы снять спастическое сокращение сфинктера, применяют таблетки или инъекции Но-шпы, Платифиллина.

Нормализовать дефекацию помогают слабительные препараты разного действия. Они разжижают каловые массы, увеличивают объем за счет клетчатки, стимулируют перистальтические сокращения мышц. Конкретный выбор нужно согласовать с врачом. С целью увеличения объема применяются:

  • масло вазелина, облепихи;
  • Норгалакс;
  • Натуролакс;
  • Мукофальк;
  • Фиберкон.

Касторка — действует через сильное раздражение, поэтому применение при трещине требует осторожности.

Нормазе, Дюфалак, Лактулоза — стимулируют перистальтику без раздражения кишечника. Аналогичным свойством обладают Сорбитол и Макрогол.

Хирургическое лечение назначается при геморрое в III–IV стадии, осложненном не только трещинами, но и недержанием кала, парапроктитом, кровотечениями. Хроническое течение изолированной трещины с нагноением — показание к операции при отсутствии эффекта от терапии. Симптомы повторяются после недлительной ремиссии.

Применяются следующие виды оперативных техник:

  • сфинктеротомия — при частых спазмах сфинктерального кольца иссечение трещины и сфинктера проводят способом электрической или электрорадиокоагуляции;
  • из малоинвазивных методик чаще используются лазерная и инфракрасная коагуляция, реже криодеструкция, но их применяют только при отсутствии спазма сфинктера;
  • девульсия — под наркозом расширяют спастически сокращенный прямокишечный сфинктер, процедура противопоказана в пожилом возрасте.

После сфинктеротомии рана заживает за неделю. Применяется тампонирование с Левомеколем. На внутренней поверхности кишки остается тонкий шрам.

Использование народных методик помогает обработать зону воспаления целебными отварами из натуральных растений. Их действие значительно менее выражено по результату, но в комплексном лечении оказывает незаменимую поддержку.

Для сидячих ванночек выбирают отвары:

  • цветков ромашки и календулы;
  • листьев шалфея и зверобоя.

Температура раствора должна быть около 37°C, продолжительность процедуры 5-10 минут. Отвары используют в микроклизмах после очистки кишечника.

Ректальные свечи нетрадиционная медицина рекомендует готовить самостоятельно:

  • из заледеневших отваров, предварительно залитых в напалечники.
  • из смеси прополиса и барсучьего жира;
  • из лекарственных трав в растолченном виде (подорожник, пустырник, ромашка), смешанных с пчелиным воском;
  • выстругивать из сырого картофеля.
  • масло облепихи, льняное, оливковое — 2 столовых ложки слегка подогреть, вводить спринцовкой в анус;
  • мед — полная ложка на стакан кипяченой воды.

Удобнее ставить на ночь, чтобы ингредиенты полностью всосались.

Для изготовления лечебных мазей рекомендуется использовать прополис, еловую живицу на основе воска, сливочного масла, овечьего жира.

Неля: «Перенесла тяжелые поздние роды, сразу после не обратилась к врачу. Пришлось с острыми болями вызывать «Скорую». Вводили лекарства в уколах. Сказали, что трещина маленькая, но геморроидальные узлы воспалены. Мне очень помог Ультрапрокт в свечах. Я пока в декрете, поэтому ставила 3 раза в день».

Геннадий: «Летом в самую жару заболел дизентерией. Где заразился, не знаю. Скорее всего, в нашем ужасном туалете на работе. Понос был частый, появилась кровь, боль в проходе. Врач в инфекционном кабинете перенаправила меня к проктологу, а он сказал, что геморрой у меня уже давно. Оказывается, я его не чувствовал. Хорошо снимаются боли и кровотечение свечками Натальсид».

Елена: «У моей бабушки старый геморрой. К врачу она обращаться не хочет. Я сама посоветовалась и стала заваривать ей то ромашку, то календулу. Она добавляет отвар в теплую воду и сидит в тазу. Говорит, помогает. Народные средства тоже результативны, только нужно применять их терпеливо».

Сочетание геморроя с трещинами прямой кишки — сложная патология для терапии. Обычно она встречается в запущенной стадии, если не лечить начальные проявления. Чтобы остановить воспалительный процесс, придется использовать разные варианты терапии и прибегать к хирургии.

источник