Меню Рубрики

Как проверить прямую кишку на геморрой

Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. Если не начать лечение проблемы своевременно, болезнь переходит в запущенную форму, которая не поддается терапевтическому лечению и может устраняться лишь операционным вмешательством. Чтобы не допустить развития тяжелой стадии патологии, женщинам и мужчинам необходимо знать, как определить геморрой и отличить его от других заболеваний.

Данное заболевание характеризуется возникновением сильного воспалительного очага и тромбозом вен прямой кишки. При наличии неприятных ощущений в области анального отверстия и дискомфорта при опорожнении кишечника есть основания полагать о развитии геморроя. Причины и симптоматика недуга у каждого пациента индивидуальны. По разным оценкам, порядка 15-25% людей хотя бы единожды сталкивались с воспалением геморроидальных вен, а многих болезнь мучает постоянно. Важно знать, как определить геморрой на ранних стадиях, поскольку тогда патологию будет легче вылечить.

Главная причина появления недуга – патологический воспалительный процесс, поражающий сплетения сосудов, находящиеся под кожным покровом промежности. При развитии внутреннего геморроя воспаление располагается в толще стенок прямой кишки. В обоих случаях в кишечнике нарушается венозное кровообращение, вследствие чего происходят дистрофические изменения тканей мускулатуры. Во время патологического процесса происходит воспаление геморроидальных узлов, которые увеличиваются в размерах и смещаются к заднему проходу.

По ходу развития болезни происходит выпадение узлов из ануса. Определить геморрой самостоятельно можно, обратив внимание на следующие неприятные симптомы:

  • появление анальных трещин;
  • болезненные ощущения в промежности, заднем проходе;
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • наличие крови в каловых массах;
  • ощущения дискомфорта в процессе дефекации и после него (возникает зуд, боли, больной чувствует постоянное жжение).

Ключевой источник патологического процесса – венозная недостаточность, характеризующаяся слабостью сосудистых стенок, неправильной работой сосудистых клапанов. Вследствие этого происходит застой крови в геморроидальных венах, находящихся в канале прямой кишки и вокруг анального кольца. Как результат происходит деформация, выступание стенок сосудов и пещеристых образований, в которых они локализируются. Стимулировать болезнь способны такие факторы, как:

  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • давление на внутренние органы в период беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология прямой кишки;
  • воспалительные процессы в области таза;
  • подъем тяжестей, серьезные физические нагрузки;
  • злоупотребление копченой, соленой, маринованной, пряной пищей

Заболевание имеет множество разнообразных признаков, которые зачастую становятся ощутимыми лишь в период обострения. Начало болезни, как правило, отличается отсутствием характерной симптоматики. Кроме того, особенностью патологии является то, что признаки могут быть индивидуальны у каждого больного и выражаются в разных случаях более или менее интенсивно. При малейших подозрениях на начало геморроя следует пройти обследование у проктолога, поскольку лишь специалист сможет правильно определить диагноз и назначит подходящее лечение.

При нахождении геморроидальных шишек близко к анальному проходу геморрой будет наружным. В данном случае некоторые узлы выпадают наружу. При внутренней форме патологии воспаленные шишки располагаются глубоко, поэтому диагностировать заболевание намного сложнее. Первыми явными признаками, по которым можно определить геморрой, являются:

  • незначительный дискомфорт в области анального прохода, прямой кишки;
  • тяжесть в кишечнике;
  • ощущение наличия внутри инородного тела;
  • кровотечение после дефекации;
  • постоянное ощущение жжения, зуда;
  • боли в области ануса;
  • отеки.

Первичные признаки геморроя у представительниц слабого пола практически полностью совпадают с мужской симптоматикой. Для начала болезни у женщин характерны:

  • зуд;
  • жжение;
  • острые боли или умеренная болезненность во время дефекации;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Необходимо помнить, что геморроя является мультифакторным заболеванием. Женщине, имеющей предрасположенность к образованию тромбов и прочим патологиям сосудов противопоказан прием гормональных контрацептивов. Другими факторами риска для болезни у представительниц прекрасного пола являются:

  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • беременность, роды;
  • гиподинамия;
  • склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, мужчины чаще обращаются к проктологу, поскольку являются по природе менее стеснительными. Посетить врача следует, если вы заметили у себя такую симптоматику:

  • боль во время опорожнения кишечника;
  • частые запоры;
  • во время сидения неприятные ощущения обостряются;
  • в кале появляется кровь;
  • ткани в области ануса отекла, затрудняя опорожнение кишечника.

Крайне редко больному удается определить заболевание на первой стадии его развития. Ее больные зачастую не замечают или игнорируют. Для начальной стадии геморроя характерно лишь чувство жжения, зуд в области ануса после опорожнения кишечника. Неприятные ощущения проходят быстро, в течение нескольких минут. В данном случае определить диагноз самостоятельно дома представляется невозможным, поскольку для других болезней характерны схожие симптомы. Игнорировать их не нужно, а незамедлительно обратиться к проктологу, которым сможет определить наличие воспаления.

Тромбозы геморроидальных узлов проявляются под слизистыми оболочками прямой кишки, причем их образование редко сопровождается сильным болевым синдромом. Самостоятельно определить внутренний геморрой сложнее, поскольку шишки при данной разновидности заболевания не выпадают, кроме того, отсутствуют кровянистые выделения. Характерным симптомом, который можно заметить, является дискомфорт в прямой кишке, ощущение, что внутри находится инородный предмет.

Указанный признак проявляется на начальных стадиях патологии, когда геморроидальные узлы едва сформировались и имеют маленькие размеры. Чтобы определить наличие внутреннего геморроя, необходимо обратиться к проктологу и пройти ректальное исследование. Во многих случаях болезнь развивается у людей, имеющих слабость венозных стенок. Под воздействием разных негативных факторов типа гиподинамии или хронических запоров геморроидальные узлы заполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме.

Острое воспаление возникает вследствие тромботических изменений, при которых сосудистые стенки теряют свою эластичность и прочность. Во время вынашивания плода риск появления патологии в прямом кишечнике сильно растет. Определить наличие геморроя внутреннего типа самостоятельно не получится, лишь визит к врачу и выбранные им методы обследования помогут узнать диагноз и стадию развития заболевания.

При таких проявлениях геморроя, как жжение и зуд в анальном проходе, нужно провести пальпацию болезненной области. Необходимо проверить наличие шишки возле ануса, которая представляет собой уплотнение – это основной признак заболевания. Характерными симптомами, кроме того, являются:

  • дискомфорт в процессе и после опорожнения кишечника, вызванный напряжением и смещением анальных тканей;
  • трещины заднего прохода, которые кровоточат после посещения туалета;
  • сильные кровотечения и слизистые выделения из ануса
  • сильный зуд, жжение внутри нижней части прямой кишки;
  • при тяжелой степени болезни болевые ощущения начинают возникать при движении и напряжении мускулатуры ануса.

Самой опасной и неприятно формой патологии является смешанная, для которой характерно воспаление одновременно внутренних и наружных узлов. Данный вид болезни часто вызывает острый тромбоз геморроидальных вен и негативно влияет на качество жизни человека, который не может даже просто сидеть. Комбинированная форма заболевания возникает крайне редко, при этом большинство случаев ее определения являются следствием запущенной стадии болезни геморроидальных вен других типов.

Как правило, заболевание (не являющееся осложнением) проявляется поздно и имеет бессимптомное течение. Чтобы определить геморрой комбинированного типа, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • чувство инородного тела в прямой кишке;
  • зуд, болезненность;
  • на более поздних стадиях происходит выпадение узлов, начинается кровотечение.

Опросив пациента и изучив симптоматику, специалист может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, при этом лишь врач способен отличить геморрой от других патологий со схожими признаками. Для определения вида болезни используются разные диагностические способы. Выявить геморрой помогает пальпация, также пациенту может понадобиться пройти тщательное исследование анального канала. Если в этом есть необходимость, врач назначит анализ кала, возьмет соскоб для диагностики инфекции и сделает биопсию перианальной ткани для исключения кожных болезней.

Чтобы проверить геморрой самостоятельно, нужно принять лежачее положение и согнуть ноги в коленях. После следует аккуратно пальцами ощупать задний проход. Если визуально представить область анального прохода в виде циферблата, то геморроидальные шишки необходимо искать на уровне 3,7, 11 часов. Узлы на ощупь будут представлять собой сильные уплотнения, которые болят при пальпации. Наружный геморрой возвышается над анусом и доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения. Больной при этом не способен сидеть и долго передвигаться.

Пациенту лучше обратиться к врачу при первых же признаках заболевания. Диагностировать геморрой можно при помощи нескольких методик. При наружном проявлении патологии признаки видны сразу. Если же узлы расположены в прямой кишке, сначала проводят пальпацию нижнего ее отдела, что позволяет определить локализацию геморроидальных шишек. Для получения более подробной информации врачи назначают другие диагностические мероприятия, включая:

  1. Ирригоскопию. Метод подразумевает применение специального контрастного вещества и создание снимков кишечника.
  2. Аноскопию. Инструментальный диагностический метод осмотра прямой кишки, который осуществляется с использованием ректального зеркальца.
  3. Ректороманоскопию. Процедура помогает более глубоко и детально изучить состояние прямой и сигмовидной кишки путем визуального осмотра посредством специального прибора.
  4. Колоноскопию. С помощью данной процедуры можно в считанные минуты изучить состояние толстой кишки посредством специального длинного гибкого зонда, конец которого оснащен окуляром с подсветкой и камерой, передающей изображение на монитор.
  5. Анализ кала. Помогает оценить состояние микрофлоры, определить, есть ли кровь и слизь в кале.

Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой и изменениями, протекающими в анально-ректальной области. Чтобы определить стадию геморроя, важно знать признаки каждой из них:

  1. Первая стадия. Узлы лишь начинают формироваться, при этом пока нет кровотечений. При опорожнении кишечника больной испытывает дискомфорт в прямой кишке, часто недуг сопровождается вздутием живота. Поскольку эти симптомы могут указывать на другие болезни, узнать верный диагноз сможет лишь специалист.
  2. Вторая стадия. На этом этапе узлы выпадают из анального отверстия. Как правило, это происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Твердые каловые массы и запоры усугубляют ситуацию. На этом этапе возможно появление крови в кале, жжение, зуд после дефекации. У больного появляется сильная боль при физическом напряжении.
  3. Третья степень. Определить ее можно по наружным воспаленным геморроидальным узлам, которые формируются вокруг ануса и/или выпадают при опорожнении кишечника и напряжении мышц, однако пока еще могут вправляться в кишку самостоятельно. Данная стадия патологии лечится хирургическим путем.
  4. Четвертая степень. Самая опасная, поскольку несет риск развития анемии, других тяжелых осложнений и обострений состояния больного. Выпадающие узлы уже не представляется возможным вправить самостоятельно, при этом они кровоточат, причиняя сильные страдания женщине или мужчине. Боль появляется при малейшем движении тела, образуются анальные трещины, которые нестерпимо зудят и пекут. Лечение геморроя в запущенной стадии осуществляется незамедлительно с помощью хирургических методов.

При появлении любых отклонений от нормы в анальной области необходимо обратиться к проктологу. Для определения заболевания не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку отличить одну патологию от другой со схожей симптоматикой сможет лишь специалист, который на основе полученных в процессе диагностики данных назначит подходящее лечение. Периодически проверять здоровье кишечника следует людям, которые находятся в группе риск и имеют высокую вероятность развития болезни. К числу факторов, способствующих развитие патологии, относятся:

  • сидячая работа;
  • частые запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая расположенность;
  • роды, беременность;
  • злоупотребление жирной, острой, соленой пищей;
  • воспаления органов малого таза;
  • сосудистые болезни.

источник

Заболевания кишечника сопровождаются симптомами, нарушающими привычный уклад жизни и доставляющими значительный дискомфорт. Выходом из этой ситуации становится своевременное обращение к врачу.

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Посещение доктора позволяет быстрее избавиться от проявлений заболевания и предупредить возникновение возможных осложнений.

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

  • Геморрой различной степени тяжести – распространенное заболевание у мужчин и женщин, представляет собой образование и воспаление узлов в области прямой кишки. Обычно встречается у лиц среднего и старшего возраста. У женщин данное заболевание часто развивается или обостряется в период беременности и после родов.
  • Трещины.
  • Воспалительные болезни кишечника острого и хронического течения (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включая язвенные поражения.
  • Наличие полипов, перианальных кондилом, свищей.
  • Дивертикулярная болезнь.
  • Функциональные нарушения в работе кишечника.
  • Гнойное поражение тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит).
  • Онкология.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Киста копчика.
  • Мышечная дисфункция сфинктера и промежности.
  • Врожденные аномалии.
  • Определение механического травмирования кишечника и зоны ануса, устранение инородных предметов.

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Читайте также:  Как делать горячие ванночки от геморроя

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

  • Длительная диарея, запор или их чередование.
  • Болезненность разной интенсивности в анальной зоне и прямой кишке, которая может проявляться в различных состояниях: при дефекации, в покое, при длительной сидячей позе.
  • Слабость кишки, ее выпадение.
  • Неприятные ощущения при дефекации и после нее.
  • Покраснение, зуд, отечность, жжение, сыпь в перианальной зоне.
  • Присутствие в испражнениях крови, слизи, гноя, а также патологические выделения из ануса.
  • Вздутие, ощущение тяжести, метеоризм.
  • Воспалительные явления.
  • Выпячивание узлов при геморрое из ануса.
  • Тенезмы, ощущение инородного тела, неполного опорожнения после дефекации.
  • Боли в животе.

Некоторым категориям людей желательно посещать проктолога в профилактических целях, в связи с повышенной вероятностью возникновения заболеваний данной сферы.

К данным группам лиц относятся:

  • Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
  • Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
  • Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
  • Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

к содержанию ↑

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

  • В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

  • Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
  • Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
  • Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

На результативность проведенного врачом обследования большое влияние оказывает качество подготовки к процедуре, особенно это касается инструментальных методов исследования. Для этого кишечник должен быть опорожнен.

При визуальном и пальцевом осмотре можно обойтись без слабительных, исключением является женщина с запором. В таком случае перед приемом необходимо сделать клизму трижды: дважды вечером с перерывом в один час, а один раз – за час до приема.

При инструментальных методах обследования кишечник должен быть качественно очищен, обычно проктолог дает рекомендации, как подготовиться к осмотру женщине.

Простым и эффективным методом очищения является применение слабительного раствора «Фортранс» по указанной в инструкции схеме.

Возможно использование микроклизм с быстрым действием (через полчаса), для полной очистки требуется 2-3 клизмы.

Перед приемом проктолога необходимо провести гигиену промежности и аноректальной области.

За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов (сдоба, газированные напитки, фрукты, овощи, бобовые, молоко).

Правильно проведенная подготовка способствует качественному осмотру и проведению диагностических манипуляций, что позволит проктологу установить диагноз, назначить лечение и избавить пациента от мучительных симптомов.

источник

Современные методы диагностики геморроя – клиническое исследование и инструментальное обследование геморроя


Геморрой является полностью излечимым и хорошо диагностируемым заболеванием. Но, как и каждая болезнь, он нуждается в своевременной профессиональной диагностике, а также в адекватном лечении на той стадии, на которой он обнаружен. Для диагностики геморроя применяются и классические, и современные методы, которые позволяют с точностью поставить диагноз.

Диагностика геморроя включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • Физакальное обследование области ануса и прямой кишки и сбор анамнеза.
  • Пальцевое обследование узлов и прямой кишки.
  • Аноскопию (выполняется при помощи аноскопа – прибора, помещаемого в прямую кишку на глубину до 8 см.
  • Ректороманоскопию (выполняется при помощи ректоскопа, помещемого в прямую и сигмовидную кишку на глубину до 30 см.

Врач при первом обращении больного проводит беседу с ним, выясняя, когда началось заболевание, что беспокоит, что явилось причиной заболевания, по его мнению. Для того, что уточнить диагноз геморрой, определить его вид и степень, а также дифференцировать болезнь от других, сходных по симптомам, заболеваний, необходимо выполнить пальпацию прямой кишки, ряд инструментальных исследований прямой кишки, а также лабораторные исследования.

Подготовка к физикальному и инструментальному обследованию прямой кишки:

Первое условие для любого исследования прямой кишки – предварительное освобождение её от каловых масс. Для этого больному делают клизму вечером с 1 литром воды, и такую же клизму – в день осмотра, за 3 часа до него.

Сам осмотр занимает не более 10 минут.

  1. Больного кладут чаще всего на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Стоит заметить, что поза больного для осмотра может быть и в коленно-локтевом положении – это решает сам врач. Осмотр выполняется на кушетке или на гинекологическом кресле.
  2. Врач надевает медицинские перчатки и обильно смазывает их анестезирующей мазью или гелем.
  3. Проктолог пальпирует вначале область ануса, копчика, крестца, может попросить больного натужиться.
  4. Если больной ощущает резкую болезненность области ануса, то дальнейшую пальпацию прямой кишки не выполняют.
  5. Для пальцевого исследования прямой кишки проктолог просит больного натужиться и вводит палец в анус. Врач констатирует наличие узлов, их консистенцию, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Пальцевое исследование помогает определить способность или неспособность геморроидальных узлов вправляться в прямую кишку.
  6. Раздражением кожи вокруг ануса зондом можно определить степень анального рефлекса.

Аноскопия – диагностическая процедура, один из самых используемых инструментальных методов диагностики заболеваний прямой кишки и ануса, в частности – геморроя.

Аноскоп представляет собой медицинский прибор, напоминающий трубку, длиной до 10 см. В аноскопе есть источник света. Аноскоп позволяет оценить степень заболевания, обнаружить трещины, анальные сосочки, полипы, рассмотреть расположение и состояние геморроидальных узлов в нижнеампульном отделе прямой кишки.

Этот способ эндоскопической диагностики геморроя помогает оценить состояние прямой кишки в вышележащих отделах. Ректороманоскопия помогает также выполнить дифференциальную диагностику геморроя и отличить его от схожих по симптомам болезней – полипов, язв стенок прямой кишки и сигмовидной кишки, опухолей.

Ректоскоп – специальный медицинский прибор, напоминающий по форме трубку, имеющую волоконное освещение и оптическую систему.

Колоноскопию выполняют, если у больного наблюдается кровотечение из прямой кишки, а аноскопия и ректороманоскопия не выявили патологии в прямой кишке. Колоноскопию обязательно выполняют пациентам старше 40 лет.

Колоноскоп – это длинный и гибкий аппарат, имеющий подсветку и видеосистему. Перед колоноскопией выполняется полное очищение кишечника, пациенту также вводят лекарственные препараты, которые уменьшают боли и служат профилактикой спазмов во время процедуры. Сегодня отдельные клиники выполняют колоноскопию при внутривенном общем наркозе.

При помощи колоноскопии можно увидеть состояние стенки толстого кишечника, разглядеть полипы, изъязвления, опухоли.

Этот метод диагностики при геморрое и других заболеваниях кишечника выполняется гораздо реже, чем колоноскопия, потому что он имеет меньшую точность.

Для выполнения ирригографии больному ставят клизму с барием для контрастности, а затем делают рентгенодиагностику.

Этот диагностический метод очень точен. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить диагноз в проктологии, выявить свищи, раковые опухоли, помогает определить хирургический путь в оперативном лечении геморроя и других заболеваний.

Есть целый ряд заболеваний, с которыми, прежде всего, необходимо дифференцировать геморрой, схожий с ними по симптоматике.

    1. Злокачественные и доброкачественные опухоли прямой кишки и кишечника

На опухоли, как и на геморрой, могут указывать кровотечения, выделение слизи из ануса, боли. Более того – геморрой может развиваться уже вторично, на фоне существующих опухолей, и несколько «стирать» картину этого грозного заболевания. При малейших подозрениях на опухоли в кишечнике больному назначают диагностические исследования — ирригоскопию и фиброколоскопию с биопсией.

Так же, как и геморрой, парапроктит может проявляться болями в анальной области, которые могут даже усиливаться при опорожнении кишечника. Парапроктиту также присущи повышение температуры, нарастание симптоматики, флуктуация места воспаления.

Полипы прямой кишки очень часто по своей симптоматике схожи с хроническим геморроем. Могут наблюдаться кровотечения и ощущение инородного тела в прямой кишке. Чтобы выполнить правильную дифференциальную диагностику, необходим профессиональный физикальный осмотр прямой кишки, ректоромамоскопия и фиброколоноскопия всех отделов толстого кишечника. После удаления полипа его ткань отправляется на гистологическое исследование, для исключения злокачественного заболевания.

Это заболевание также характеризуется болями в прямой кишке, которые усиливаются при дефекации и напряжении. При трещине появляются периодические кровотечения, зуд, жжение. Трещину заднего прохода проктолог диагностирует при первом осмотре пальцевым методом или аноскопией – как правило, трещина бывает расположена «на 6 часов» и проявляется продольным дефектом анодермы.

Как и геморрой, выпадение слизистой оболочки прямой кишки может проявляться периодическими кровотечениями и болями, особенно после опорожнения кишечника. Выпавшая слизистая может напоминать геморроидальные узлы, которые вправляются внутрь. При осмотре проктолог может заметить, что слизистая циркулярно выпадает из ануса при натуживании, но она имеет совсем другой вид, чем геморроидальные узлы.

Это заболевание также проявляется зудом в анальной области, болями во время опорожнения кишечника, сильным зудом, мацерацией кожных покровов. Помочь в дифференциальной диагностике могут физикальный осмотр (при кондиломатозе выявляются разрастания кондилом), а также лабораторные методы исследования биоматериала, биопсия.

Загрузка.

источник

Лечение кишечных заболеваний в запущенных формах – очень длительный процесс. Очень часто благоприятный исход омрачается многочисленными осложнениями. Поэтому очень важно знать, когда нужно обратиться за помощью к проктологу и как можно проверить прямую кишку на наличие тех или иных заболеваний.

  • дискомфорт в области заднего прохода: зуд, жжение, раздражение;
  • боль в области прямой кишки или ануса, возникающая во время дефекации или не связанная с ней. При этом интенсивность болевого синдрома значения не имеет. Частая ноющая боль также может быть признаком серьезной патологии кишечника;
  • каловые массы со сгустками крови или слизи, а также выделение слизи, крови или гноя из ануса независимо от акта дефекации;
  • узлы, уплотнения в промежности или в области ануса;
  • нарушения в привычном режиме опорожнения кишечника, в том числе и участившиеся запоры или поносы или их чередование;
  • метеоризм, особенно в сочетании с изжогой или отрыжкой;
  • изменения в общем физиологическом состоянии (потеря веса, плохой аппетит, быстрая утомляемость), сочетающиеся с затрудненной дефекацией, болями в области прямой кишки или нехарактерными выделениями из анального отверстия.
Читайте также:  Как делается операция по удалению внутреннего геморроя

Дискомфорт в области заднего прохода — один из поводов для похода к проктологу.

В особой группе риска находятся люди, родственники которых перенесли серьезные заболевания кишечника, а также пациенты пожилого возраста. Им рекомендуется проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев, даже если характерные признаки заболеваний кишечника или прямой кишки отсутствуют.

Во время первого посещения врача он тщательно собирает анамнез (фиксирует симптомы и жалобы пациента), а также проводит визуальный, в некоторых случаях пальцевый осмотр прямой кишки. Поэтому перед посещением проктолога необходимо очень тщательно подготовиться к осмотру проктолога.

Для первичного посещения достаточно очистить от кала только конечный отдел толстого кишечника (прямую кишку). Это легко сделать при помощи микроклизм. Если предстоит эндоскопическое обследование кишечника (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и т. д.) требуется более тщательное очищение органа от скопившихся газов и каловых масс. Есть несколько способов:

  1. Водные очистительные клизмы – их делают накануне осмотра, вечером (первую делают в 18 часов). В прямую кишку вводят 1,5-2 л теплой воды (желательно использовать кружку Эсмарха). Вторую клизму делают спустя час, используя аналогичное количество воды. При необходимости делают третью клизму спустя, 1,5-2 часа после второй. Утром ставят еще две клизмы, рассчитывая время так, чтобы последняя была сделана не позднее, чем за 2 часа перед осмотром.
  2. Микроклизмы Норгалакс, Микролакс, Нормакол и т. д. Содержащиеся в препаратах активные вещества помогают быстро очистить кишечник перед эндоскопическим обследованием. Микроклизмы раздражают рецепторы кишечника и вызывают акт дефекации. Перед обследованием рекомендуется сделать две клизмы с интервалом между ними в 20-30 минут. Следует учитывать, что содержащиеся в препаратах вещества могут иметь ряд противопоказаний.
  3. Медикаментозные препараты послабляющего действия для очищения кишечника – Фортранс, Эндофальк, Флит Фосфо-Сода. Препараты растворяют в воде и начинают принимать за сутки до назначенного обследования. данный метод очистки кишечника целесообразно применять перед сложной инструментальной диагностикой – колоноскопия, ирригоскопия.

источник

Когда врач осматривает пациента, его геморроидальные узлы (шишки) видны невооруженным глазом. Они такие маленькие, как горошины, или такие большие, как вишни. Шишки могут быть одиночными или же их может быть целый венок. Но геморрой может быть не только наружным, но и внутренним. Как диагностировать геморрой, если шишек не видно?

[1], [2], [3], [4], [5]

Большинство людей, которые страдают от геморроя, обнаруживают его, когда уже последствия зашли далеко, например, из ануса идет кровь. Или же люди начинают беспокоиться. Когда они замечают остатки крови, когда вытираются после дефекации.

Тяжелая анальная боль может возникать, когда внешний геморрой проявляет себя тромбозами, или пролапс внутреннего геморроя становится гангренозным.

Но стоит знать, что симптомы анального зуда и жжения могут возникать и при других заболеваниях, а не только при геморрое. Например, до 20% людей с геморроем также страдают от анальных трещин.

Изучив историю симптомов, врач может заподозрить, что геморроя нет, а есть другое заболевание со схожими симптомами. Хотя врач должен пальпировать его, чтобы убедиться в диагнозе и лучше определить геморрой. Заболевание может быть диагностировано на основе тщательного изучения ануса и анального канала. Если необходимо, врач возьмет соскобы из ануса для диагностики инфекции и сделает биопсию перианальной кожи для диагностики кожных заболеваний.

Чтобы сделать точный диагноз геморроя, врачу может начать с ряда вопросов. Эти вопросы будут такими

  1. Имеющиеся симптомы?
  2. Есть ли у пациента запор или диарея?
  3. Любые лекарства, которые вы принимаете?
  4. Любая недавняя травма?
  5. Сексуальные практики?

При диагностике геморроя, опрос, как правило, самая важная часть посещения врача. Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать признаки геморроя. Он также сделает ректальное исследование, чтобы определить общие причины ректального кровотечения.

Если ваш врач по-прежнему не уверен в том, геморрой это или симптомы другогозаболевания, он может рекомендовать аноскопию, проктоскопию или ректороманоскопию. Эти тесты позволяют врачу непосредственно увидеть состояние внутри ануса и прямой кишки.

[6], [7], [8]

Геморрой является наиболее распространенным источником кровотечения из прямой кишки и ануса. Однако есть ряд условий, которые влияют на анус или прямую кишку, и имеют сходные симптомы. Вот некоторые из них

  • Анальная трещина
  • Анальный свищ
  • Периректальный абсцесс
  • Раздражение и зуд, вызванные избыточной влагой, диабетом или печеночной недостаточностью
  • Заражение копчикового хода

У людей старшего возраста наиболее важной причиной кровотечения из прямой кишки является рак прямой кишки или рак толстой кишки. Поэтому, если кровотечение длится больше нескольких дней, очень важно, чтобы вы посетили врача. Он может диагностировать вашу проблему и порекомендовать лечение.

[83], [84], [85]

Этот метод врачи проводят при любых заболеваниях, которые касаются состояния прямой кишки. Метод пальпации — очень важный метод в диагностике геморроя и других заболеваний проктологического характера. Исследование методом пальпации дает возможность врачу, не используя дорогие приборы, составить мнение о состоянии здоровья толстой кишки и прямой кишки. Кроме метода пальпации, есть еще ряд методов, при которых диагностируется геморрой. Прежде всего, это лабораторные методы исследования – копроскопия, аноскопия, проктоскопия.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Этим методом исследуют прямую кишку и нижний отдел близлежащей кишки сигмовидной. Слизистая оболочка, которая покрывает внутренние стенки прямой кишки, при этом обследовании видна в длину до 35 см.

[15], [16], [17], [18]

Вам будет предложено лечь на левый бок, колени к груди. Гастроэнтеролог или хирурга как правило, выполнят тест на переносимость. Врач осторожно помещает палец в перчатке и смазанный обезболивающим гелем или вазелином в прямую кишку, чтобы проверить ее на блокировку и осторожно увеличит (расширит) анус. Это называется пальцевое ректальное исследование.

Далее, гибкая трубка, которая называется сигмоидоскоп, вводится через анус и осторожно перемещается в прямую кишку. Этот инструмент имеет небольшую камеру, подключенную к его концу. Трубка с воздухом помещается в толстую кишку, чтобы открыть ее область и помочь врачу лучше видеть (воздух подкачивается в толстую кишку для разглаживания ее складок). Воздух может вызвать позыв к дефекации или выходу газов. Всасывание через трубку может быть использовано для удаления жидкости или стула из прямой и толстой кишки.

Образцы тканей могут быть взяты крошечным инструментом методом биопсии, маленькие щипчики вводят через область прямой кишки. Полипы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции прямо во время осмотра – вот в чем особая польза ретроманоскопии. Изображения прямой и толстой кишки поступают на экран, где врач может видеть все изменения в этих органах.

Ректороманоскопия может быть использована для лечения проблем ануса или прямой кишки.

Ваш врач или медсестра расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Подготовка включает предварительное использование клизм, чтобы очистить кишечник. Это занимает около 1 часа до того, как проводится ректороманоскопия.

Утром перед процедурой разрешается съесть легкий завтрак.

[19]

Во время процедуры вы можете чувствовать себя

  • Немного дискомфортно, когда трубка или пальцы находятся в прямой кишке
  • Вам захочется в туалет
  • Могут быть симптомы вздутия живота или спазмы, вызваные воздухом или растяжением кишечника сигмоскопом, но это не больно.

После процедуры из вашего кишечного тракта могут откачать воздух, который был введен. Дети могут не подвергаться этим процедурам.

Эта процедура может помочь диагностировать причину

  • Боли в животе
  • Диареи, запора и других изменений в кишечнике
  • Кровь, слизь, гной или в стуле
  • Потерю веса

Эта процедура может быть использована для того, чтобы

  • Подтвердить результаты другого теста или рентгеноскопии
  • Обследовать прямую и толстую кишку на наличие колоректального рака или полипов
  • Для биопсии роста опухолей

Нормальные результаты показывают, что слизистая оболочка сигмовидной кишки, слизистая оболочка прямой кишки и ануса нормального цвета, текстуры и размеров.

[20], [21]

  1. Анальные трещины
  2. Аноректальный абсцесс
  3. Непроходимость кишечника
  4. Рак
  5. Полипы
  6. Дивертикулез (аномальные мешочки на слизистой оболочке кишечника)
  7. Геморрой
  8. Болезнь Гиршпрунга (закупорка толстой кишки из-за неправильного движения мышц кишечника — это врожденное состояние)
  9. Воспалительные заболевания кишечника
  10. Воспаление или инфекция ( проктит )

Существует небольшой риск перфорации кишечника (разрыва отверстия) и кровотечение в местах биопсии (общий риск составляет менее 1 на 1000).

Альтернативные названия процедуры

Гибкая ректороманоскопия; проктоскопия; ректороманоскопия; жесткая ректороманоскопия, сигмоскопия

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Это метод, при котором исследуется анальный канал, анус и нижняя часть прямой кишки. При этом используется специальный прибор – аноскоп. С его помощью можно отследить состояние прямой кишки и анального канала на расстояние от 10 до 12 сантиметров, начиная от заднего прохода вглубь.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Эта процедура обычно проводится в кабинете врача.

Пальцевое ректальное исследование делается в первую очередь. Затем смазывают инструмент (аноскоп) гелем или вазелином и помещают его на несколько сантиметров в прямую кишку. Вы будете чувствовать некоторый дискомфорт.

Аноскоп имеет светодиоиды на конце, так что доктор сможет видеть весь анальный канал. В случае необходимости могут быть взяты образцы ткани для биопсии – этим процедура очень хороша.

Вы можете получить слабительные, клизмы или проведете другую подготовку перед процедурой, главная ваша задача — полностью опорожнить кишечник. Перед процедурой вы должны опорожнить также и мочевой пузырь.

[39], [40], [41], [42], [43]

Во время процедуры будет некоторый дискомфорт, и вы можете почувствовать необходимость в дефекации. Вы можете чувствовать себя не вполне комфортно, когда проведут биопсию. Но вернуться к нормальной деятельности вы сможете прямо после процедуры.

[44], [45]

Она может быть использована для определения заболеваний

  1. Анальные трещины
  2. Анальные полипы
  3. Геморрой
  4. Инфекции
  5. Воспаление
  6. Опухоли

Анальный канал нормальный по размеру, цвету и тонусу. В нем нет кровотечения, полипов, геморроя или аномальных тканей

[46], [47]

Если биопсия все же необходима, есть небольшой риск кровотечения и умеренной боли.

[48]

При колоноскопии обследуются слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, в частности – толстой кишки. Врачи осматривают ее с помощью специального прибора – эндоскопа. Он состоит из светодиодов, которые выглядят как гибкий шланг. Они передают изображение толстой кишки на экран компьютера.

[49], [50], [51], [52], [53]

Врач обычно дает письменные или устные указания о том, как подготовиться к колоноскопии. Этот процесс называется подготовкой кишечника. Как правило, все твердые вещества должны быть удалены из желудочно-кишечного тракта. И еще нужно следовать жидкой диете от 1 до 3 дней до процедуры. Пациенты не должны пить напитки, содержащие красный или пурпурный краситель. Список жидкостей включает

  • обезжиренный бульон
  • миксы фруктового сока
  • вода
  • кофе
  • чай

Накануне колоноскопии может потребоваться слабительное или клизма. Слабительное пьют для того, чтобы ослабить стул и увеличить дефекации. Слабительные, как правило, поглощают в виде таблеток или в виде порошка, растворенного в воде. Клизмы осуществляется промывкой водой, а иногда и слабым мыльным раствором, их вводят в анус с помощью специальной трубки.

Пациентам следует сообщить врачу обо всех медицинских обстоятельствах, в которых вы пребываете: пьете ли вы лекарства, принимаете ли витамины или добавки, в том числе

  • аспирин
  • лекарства от артрита
  • препараты для разжижения крови
  • лекарства от сахарного диабета
  • витамины, которые содержат железо

Вождение не допускается в течение 24 часов после колоноскопии. Перед назначением пациенты должны строить планы на поездку домой не за рулем, а на месте пассажира.

[54], [55], [56], [57], [58]

Во время колоноскопии пациенты лежат на левом боку. В большинстве случаев, легкое седативное и, возможно, обезболивающее, помогает пациентам переживать процедуру спокойнее. Местный наркоз может потребоваться в редких случаях. Врач и медицинский персонал проводят мониторинг жизненно важных функций и пытаются сделать положение пациента максимально комфортным.

Врач вставляет в анальное отверстие длинную гибкую освещенную трубку, которая называется колоноскопом, и медленно направляет его через прямую кишку в толстую кишку. Объем воздуха попадает в толстую кишку через шлангочку, чтобы дать возможность врачу лучше видеть состояние толстой кишки. Небольшая камера, установленная на приборе, передает видеоизображение с внутренней стороны толстой кишки на экран компьютера, что позволяет врачу внимательно изучить состояние слизистой оболочки кишечника. Врач может попросить пациента периодически двигаться, так что экран может быть отрегулирован для лучшего просмотра.

Читайте также:  Как делается операция на внутренний геморрой

После того как трубка достигла тонкого кишечника, она медленно удаляется и слизистая оболочка толстой кишки тщательно изучается еще раз. В качестве осложнения при колоноскопии возможны кровотечение и прокол толстой кишки, но это редкость.

[59], [60], [61]

Врач может удалить наросты, называемые полипами, прямо во время колоноскопии, а затем протестировать их в лаборатории на наличие признаков рака. Полипы являются частыми у взрослых и, как правило, безвредны. Однако большинство опухолей колоректального рака начинается именно как полип, поэтому удаление полипов на ранних стадиях является эффективным способом предотвращения рака.

Во время колоноскопии врач может также взять образцы аномальных тканей. Процедура, называемая биопсией, позволяет врачу позже посмотреть на эти ткани под микроскопом и проверить их на наличие признаков болезни.

Врач удаляет полипы и берет биопсию ткани с помощью крошечных инструментов. Если происходит кровотечение, врач остановит его с помощью электрического зонда или специальных лекарств. Удаление пораженной ткани и лечение для остановки кровотечения обычно безболезненны.

[62], [63], [64], [65], [66]

Колоноскопия обычно занимает от 30 до 60 минут. Спазмы или вздутие живота могут произойти в течение первого часа после процедуры. Требуется время, чтобы полностью справиться с этими симптомами. Пациентам, возможно, придется остаться в клинике от 1 до 2 часов после процедуры. Полное восстановление ожидается на следующий день. Ряд врачебных инструкций должны быть внимательно прочитаны и им нужно следовать. Пациентам, которые испытывают любой из этих редких побочных эффектов, следует обратиться к врачу при таких симптомах

  • сильные боли в животе
  • лихорадка
  • кровавые испражнения
  • головокружение
  • слабость

Регулярную колоноскопию, с целью обнаружить ранние признаки рака, следует начинать в возрасте 50 лет, а для большинства людей раньше, если у них есть наследственность в заболевании рака прямой кишки, собственная медицинская история воспалительных заболеваний кишечника или других факторов риска. Врач может посоветовать пациентам, как часто следует проводить колоноскопию.

[67]

Виртуальная колоноскопия – это процедура, используемая для поиска признаков предраковых новообразований, которые называются полипы, а также рака и других заболеваний толстой кишки. Кардинальное отличие виртуальной колоноскопии от традиционной – в использовании современных радиологических методов обследования – КТ и МРТ. Изображения толстой кишки делают с помощью компьютерной томографии (КТ) или реже — магнитно-резонансной томографии (МРТ). Компьютер совмещает изображения вместе, чтобы создать анимированный, трехмерный вид на внутреннюю часть толстой кишки.

Подготовка кишечника для виртуальной колоноскопии почти идентична подготовке кишечника для обычной колоноскопии. Как правило, все твердые вещества должны быть удалены из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и еще пациент должен сидеть на жидкой диете от 1 до 3 дней до процедуры.

Слабительное принимают в ночь перед виртуальной колоноскопией. Слабительное применяется для того, чтобы послабить стул и увеличить количество и объем дефекаций. Слабительные, как правило, предлагаются пациенту в виде таблеток или в виде порошка, растворенного в воде.

После подготовки кишечника, пациенты, подвергающиеся виртуальной колоноскопии, пьют жидкость, которая называется контрастным веществом. Оно показывает очень яркие снимки изменений в толстой кишке при КТ. Контрастное вещество помогает врачу определить изменения в тканях.

[68], [69], [70], [71]

Виртуальная колоноскопия проводится в отделении радиологии в больнице или медицинском центре — там, где расположены сканер КТ или МРТ устройства. Процедура занимает около 10 минут и не требует обезболивающего.

[72], [73]

Пациент ложится лицом вверх на стол. Тонкая трубка вставляется через анус и продвигается в прямую кишку. Далее для лучшего просмотра толстой кишки будет перекачиваться воздух, он вызовет расширение толстой кишки. При выполнении МРТ контрастные средства применяются ректально после расширения толстой кишки.

Изображение будет двигаться через сканер КТ или МРТ, чтобы произвести серию изображений поперечного сечения толстой кишки.

В различных точках во время процедуры врач может попросить пациента задержать дыхание, чтобы стабилизировать изображение. Процедура будет повторяться, но только в этот раз пациент будет лежать лицом вниз.

После процедуры изображения с поперечным сечением, полученные с помощью КТ или МРТ, обрабатываются для создания трехмерных снимков, генерируемых компьютером изображений толстой кишки. Рентгенолог оценивает результаты для выявления аномалий. Если нарушения обнаружены, обычная колоноскопия может быть выполнена в тот же день или в более позднее время.

[74], [75], [76]

Основное различие между виртуальной и обычной колоноскопии в том, что именно врач видит внутри толстой кишки. Обычная колоноскопия использует длинную, освещенную гибкую трубку, которая называется колоноскопом, видеть все внутри толстой кишки, в то время как виртуальная колоноскопия использует КТ или МРТ.

[77]

  1. Виртуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими процедурами:
  2. Виртуальная колоноскопия не требует включения в колоноскоп по всей длине толстой кишки. Вместо этого, тонкая трубка вводится через анус и прямую кишку, расширяя ее с помощью воздуха.
  3. Времени для восстановления, как и обезболивающих, не требуется. Пациент может вернуться к обычной деятельности или идти домой после процедуры без помощи другого человека.
  4. Виртуальная колоноскопия обеспечивает более четкие, более детальные изображения, чем обычные рентгеновские снимки с использованием бариевой клизмы.
  5. Виртуальная колоноскопия занимает меньше времени, чем обычная колоноскопия.
  6. Виртуальная колоноскопия поможет врачу видеть все внутри толстой кишки, которая сужается из-за воспаления или наличия аномального роста тканей.

Виртуальная колоноскопия имеет ряд недостатков.

  1. Как и в обычной колоноскопии, виртуальная колоноскопия требует подготовки кишечника и введение трубки в прямую кишку для расширения толстой кишки с воздухом или жидкостью.
  2. Виртуальная колоноскопия не позволяют врачу взять образцы ткани или удалить полипы.
  3. Виртуальная колоноскопия не может обнаружить предраковые полипы меньше 10 миллиметров.
  4. Виртуальная колоноскопия является новой технологией и не так широко доступна, как обычная колоноскопия.

Ирригоскопия – это обследование толстой кишки с помощью рентгена. Перед этим передпологается провести копроскопию, то есть анализ кала. Анализируется его состав, форма, количество, окрас, наличие чужеродных тел, остатков слизи и кусочков пищи, которая не переварилась. Еще проводят анализ кала на скрытую кровь, об этом может говорить цвет кала – смолянистый или с включением красного.

Этот анализ делают для того, чтобы проверить, нет ли кровотечения в кишечнике – во всех его частях. И в дополнение к этому методу врач обычно рекомендует сдать кровь на анализ, чтобы определить, не страдает ли пациент анемией.

[78], [79], [80], [81], [82]

К визиту в клинику нужно подготовиться и также быть готовыми ответить на все вопросы врача. Только он сможет определить, есть у вас геморрой или это другое заболевание с похожими симптомами.

источник

Каждый десятый человек современности знаком с проявлениями геморроя. Его признаки распознать несложно. Начинается все с боли (по характеру — жжение, зуд) в области промежности, заднего прохода, прямой кишки, часто при дефекации. Дальше появляются кровоподтеки, потом обильные кровотечения. И как последняя стадия – выпадение геморроидальных узлов.

Тем не менее вопрос, как проверить геморрой, не теряет актуальности, так как для эффективного лечения требуется не только подозревать наличие геморроидальных узлов, но и точно знать форму патологии, которая бывает наружной, внутренней и комбинированной, а также стадию заболевания. Кроме того, существует ряд патологий, имеющих с геморроем схожие симптомы (злокачественные и доброкачественные опухоли, трещины заднего прохода), и для точности постановки диагноза требуется дифференцированной диагностики.

Чтобы не запустить заболевание и избежать развития осложнений, лучше всего как можно раньше обратиться к врачу, для того, чтобы проверить, есть геморрой или нет. Хорошая диагностика даст шанс на полное излечение.

Если человек в первый раз ощутил непривычные и пугающие ощущения в анальном канале, то он может и не знать, какой врач проверяет геморрой, так как заболевание деликатное и люди редко обсуждают друг с другом особенности течения и лечения патологии укромного места. При возникновение неприятных ощущений в области заднего прохода при ходьбе или сидении, а тем более при появление кровяных выделений следует обращаться к проктологу или колопроктологу. Точную причину кровотечений может установить только специалист.

Доктор, занимающийся геморроем, до недавнего времени назывался проктологом, но сейчас в компетенцию специалиста по анальным патологиям включены заболевания толстой кишки, и по современной номенклатуре специальностей лечащий геморрой врач значится как колопроктолог. Если пациент проживает в малонаселенном месте и в его поликлинике нет узкоспециализированных врачей, следует обратиться к хирургу.

На видео «Осмотр проктолога: возможно — геморрой!» можно увидеть, как происходит запись к проктологу, и послушать мнения специалистов о диагностике и лечение заболевания.

У мужчин и женщин признаки геморроя различаются. У последних развивается жжение заднего прохода, прямой кишки. Часто после долгих часов, проведенных сидя, либо наоборот, после активного хождения. Когда ситуация становится более запущенной, повышается температура, беспокоят резкие боли живота, запоры.

Физиология женщины такова, что к основным рискам появления геморроя в результате поднятия тяжестей, нарушения стула или сидячего образа жизни добавляются специфические. У женщин геморроидальные узлы могут проявляться в болезненных симптомах во время месячных, так как усиливается приток крови в области малого таза. Хронические заболевания женских половых органов провоцируют застой крови. Также может сыграть негативную роль повышенная эмоциональность. Беременность и роды способствуют появлению геморроя, так как в эти периоды матка сдавливает сосуды, что повышает кровенаполнение вен.

Часто геморрой появляется после родов или при беременности. В этот период при появлении первых признаков, необходимо сразу провериться на геморрой. То, что заболевание развивается при беременности почти у каждой женщины, связано с перестроением организма. Увеличивающаяся матка давит на кишку, почему и возникают запоры, и как следствие геморрой. После родов заболевание встречается реже. Если через неделю после рождения ребенка ощущение давления в заднем проходе не покидает, нужно обратиться к проктологу.

Все эти симптомы характерны и для «мужского» геморроя. Но к ним добавляются и другие. Например, при опорожнении отделяются кровяные сгустки или слизь, что сопровождается сильной болью. Если мужчина подолгу пребывает сидя, может развиваться отек заднего прохода.

Колопроктолог проверяет, есть ли геморрой, а также определяет его стадию. Раннее обращение к врачу позволяет в более короткие сроки выявить заболевание, провести дифференциальную диагностику с анальными трещинами, опухолями, болезнями прямой кишки. Все это производится с оценкой специалистом формы и типа поражения, определения характера воспаления и наличия или отсутствия осложнений.

Перед обращением к врачу с вечера нужно сделать клизму, а утром повторить. Можно сделать микроклизмы специальными препаратами, что мягко очистит кишечник.

На приеме колопроктолог осматривает анус, делает пальпацию прямой кишки, определяя уровень варикозного расширения вен. Внешний геморрой в отличии от внутреннего обследовать легче, и пациент чаше обращает внимание на внешнюю форму, так как симптоматика ярче выражена. Тем не менее лечащий врач проводит полное обследование и вопрос, как проверить внутренний геморрой, сам собой проясняется.

Пальцевое исследование позволяет нащупать геморроидальные шишки внутренней локализации. Инструментальные методы, например, аноскопия, сопровождаемая подсветкой поврежденной области, позволяет увидеть слизистую на глубине 10 см. Выполняется она с помощью аноскопа. Процедура может быть совмещена с взятием мазка или биопсией слизистой кишки, а также с лечебными мероприятиями: коагуляцией или склерозированием геморроидальных узлов.

Ректороманоскопия при помощи оптоволоконного прибора позволит хорошо просмотреть слизистую прямой кишки на глубину 25 см. Могут быть назначены дополнительные методы обследования. Это томография таза, коагулограмма и другие анализы.

Важно помнить, что проверять себя на геморрой, устанавливая свои диагнозы, не стоит. Только врач может подтвердить его наличие.

источник