Меню Рубрики

Как растягивать анус после операции геморроя

При лечении геморроя после операции геморроидэктомии, т.е. удаления кавернозных образований, могут появиться различные осложнения: задержка мочи, инфицирование, кровотечение, сужение заднего прохода. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться определенных правил реабилитации. Как правило, восстановительный период может длиться от трех дней до нескольких месяцев.

Заболевание, которое появляется в результате нарушения кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений прямой кишки, называется геморроем. Часто данный недуг протекает с осложнениями: кровотечением, тромбозом и варикозным расширением вен. Геморрою одинаково подвержены мужчины и женщины. В зоне риска находятся те люди, которые страдают ожирением, запорами, ведут сидячий образ жизни, занимаются анальным сексом, едят много соленых, копченых, острых продуктов. Кроме того, воспаление геморроидальных узлов может возникнуть у спортсменов и у людей с тяжелой работой.

Если воспаление геморроидальных пазух заднего прохода является часто рецидивирующим и хроническим, то врач-колопроктолог может посоветовать пациенту хирургический способ лечения, проведя перед этим противовоспалительную комплексную терапию. Если прямая кишка или задний проход воспалились, оперативное лечение становится невозможным. Сначала снимают отек, лишь затем специалист решает, можно ли оперировать пациента. Как правило, хирургическое вмешательство становится оптимальным вариантом при:

  • выпадении узлов;
  • сильном болевом синдроме;
  • гнойных выделениях;
  • обильном кровотечении, вызывающем риск появления анемии;
  • 3 и 4 стадии геморроя;
  • сильном воспалении геморроидальных узлов;
  • тромбозе венозных шишек;
  • защемлении.

На ранней стадии развития геморроя, когда узлы не сильно увеличены, в стационаре могут быть использованы малоинвазивные методики, т.е. без использования скальпеля. Самыми распространенными являются: склеротерапия, дезартеризация, криодеструкция и лазерная коагуляция. Послеоперационный период после удаления геморроя при помощи малоинвазивных методов займет всего трое суток. Запущенный геморрой потребует серьезного оперативного вмешательства. Самыми популярными хирургическими техниками по устранению геморроидальных узлов считаются:

  • Геморроидопексия по Лонго. Удаление наружных геморроидальных узлов происходит при помощи циркулярного эндостеплера. Данный аппарат иссекает пораженную ткань заднего прохода и одновременно прошивает слизистый слой титановыми скобками. Геморрой после операции по Лонго потребует небольшого восстановительного периода всего в 3 дня.
  • Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (открытого и закрытого типа). Самой тяжелой для организма считается операция открытого типа. Проходит она под общим наркозом. Врач вводит аноскоп, захватывает узлы и вытаскивает их наружу. Далее происходит иссечение узла. Реабилитация после геморроидэктомии составляет более 5 недель.

Длительность реабилитации после операции зависит от правильности исполнения рекомендаций врача. Кроме того, восстановление после удаления геморроя часто зависит от типа хирургического вмешательства и особенностей заболевания. После проведения открытой геморроидэктомии продолжительность реабилитационного периода составляет 1,5 месяца, закрытой – 2 недели. После вмешательства по Лонго при отсутствии осложнений восстановление займет 10 суток. Геморрой после операции с использованием малоинвазивных методик потребует от 2 до 5 дней реабилитации.

Дискомфорт и боль часто появляются во время послеоперационного периода после удаления геморроя, но при этом большинство пациентов начинают лучше себя чувствовать на третий день после иссечения. Как правило, человек может вернуться к своей обычной деятельности уже через неделю. При этом во время восстановительного периода обязательно стоит соблюдать постельный режим, который особенно важен в первые две недели. Кроме того, нельзя заниматься спортом, надо пересмотреть свой рацион. Следует выполнять все предписания врача, тогда можно избежать негативных последствий.

Методика восстановления после хирургического вмешательства подбирается для каждого пациента индивидуально. Послеоперационный период после удаления геморроидальных шишек включает, как правило, несколько этапов. К ним относятся:

  • Прием медикаментов. Чтобы ускорить заживление швов и не допустить нагноения ран, местно могут применяться мази с обезболивающим, противовоспалительным действием.
  • Соблюдение правил гигиены. После каждой дефекации необходимо обмывать задний проход водой с детским мылом.
  • Диетическое питание. Во время восстановительного периода, во избежание рецидива геморроя, пища должна быть легкой и не задерживаться в кишечнике.
  • Умеренная двигательная активность. Для предотвращения появления осложнений после геморроя необходимо максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

После удаления геморроя геморроидэктомией или по методу Лонго для того, чтобы не возникло обострений, следует придерживаться определенных правил:

  • обязательно стоит соблюдать личную гигиену;
  • в течение нескольких дней после операции рекомендуется соблюдать постельный правильный режим;
  • нельзя напрягать пресс и совершать резкие движения;
  • заниматься сексом можно лишь через 3 недели после удаления шишек;
  • пациентам, у которых трудовая деятельность связана с долгим нахождением перед компьютером, следует применять специальную подушку;
  • заниматься спортом можно лишь по разрешению врача через 15 суток после операции.

Пациентам после удаления геморроя некоторое время запрещено сидеть на попе. Длительность запрета зависит от типа оперативного вмешательства, качества процесса восстановления и соблюдений рекомендаций проктолога. Как правило, больным разрешают садиться через 48 часов, но с обязательным использованием подушки от геморроя в форме кольца. При осуществлении приседа у человека не должно быть резких болей, а вот неприятное потягивание – вполне может присутствовать.

После геморроидэктомии и других типов хирургического вмешательства большую роль в восстановлении отводится верно организованному рациону. Следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

  • меню пациента должно содержать блюда с большим количеством минеральных компонентов и витаминных веществ;
  • надо обезопаситься от возникновения запоров, поэтому важно употреблять примерно 2 литра чистой воды в сутки;
  • питаться необходимо дробно (прием пищи 5 раз в день), при этом порции должны быть небольшие;
  • нельзя есть острую пищу и продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Со второго дня после операции следует соблюдать строгую диету, которая будет включать такие разрешенные продукты питания:

  • яйца всмятку;
  • каши на воде (пшенная, гречневая);
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • суп, сваренный на овощном бульоне;
  • травяные отвары;
  • некрепкий чай;
  • отварное мясо или рыба;
  • фрукты и овощи, содержащие клетчатку.

Для быстрого восстановления организма важно снять дополнительные нагрузки с пищеварительной системы, при этом надо исключить из рациона следующие продукты:

  • цельное молоко;
  • рисовую, манную кашу;
  • сдобу, шоколад, горячую выпечку;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • газированные, алкогольные напитки;
  • мясные наваристые бульоны;
  • киви, малину, инжир, клубнику;
  • грибы;
  • соусы, кетчуп, острые приправы, маринад;
  • овощи, которые содержат грубые волокна (редис, чеснок, свежий лук, щавель, огурцы, шпинат);
  • крепкий кофе, чай.

Во время восстановления после удаления геморроя следует использовать минимальную двигательную активность. Через неделю после вмешательства больному надо вставать, сидеть, ходить. Это поможет возобновить обменные процессы, что важно для быстрого заживления послеоперационных швов, общего восстановления организма. Силовые виды спорта, физические интенсивные нагрузки, поднятие тяжестей полностью исключаются. Нельзя заниматься на тренажерах, велоспортом. Быстрому восстановлению помогают ежедневные прогулки. Вот несколько простых упражнений:

  • скрестив ноги в коленях, необходимо напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода, так следует повторить десять раз;
  • чтобы кровообращение пришло в норму, надо пройтись на месте, высоко поднимая колени;
  • лежа на спине, необходимо поднять ноги вверх и совершать круговые движения, будто едете на велосипеде, повторить десять раз.

Огромное значение после иссечения геморроя отводится гигиеническому уходу за анальным отверстием. Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, следует соблюдать рекомендации:

  • после опорожнения кишечника надо промыть анус прохладной водой, по отзывам многих пациентов это помогает повысить тонус сосудов;
  • нельзя пользоваться туалетной бумагой;
  • два раз в день следует выполнять подмывание при помощи теплой воды;
  • белье всегда должно быть мягким, синтетические материалы и грубые швы недопустимы;
  • после подмывания анус нельзя тереть полотенцем, необходимо делать промокательные движения мягкой тканью;
  • использование слабительных препаратов допустимо лишь после консультации со специалистом;
  • во время процесса подмывания можно использовать травяные отвары ромашки, череды, крапивы;
  • находясь в гостях, после процесса дефекации можно использовать влажные салфетки.

При неосложненном течении реабилитационного периода дискомфорт после оперативного вмешательства по удалению геморроя сохраняется на протяжении 10 дней. При этом человеку, наверное, не особо захочется заниматься сексом. Специалисты рекомендуют вступать в половой контакт не раньше, чем через 25 дней после удаления геморроя. Человек во время секса активно двигается, а любая физическая нагрузка может вызвать рецидив заболевания. Заживать задний проход будет долго, поэтому об анальном сексе надо забыть как минимум на полгода.

По прошествии проведенного хирургического вмешательства пациенту требуется послеоперационное лечение, особенно оно необходимо, когда на протяжении нескольких дней человека беспокоят сильные боли. При этом обязательно следует обратиться к врачу. После осмотра проктолог может посоветовать использовать специальные ледовые компрессы, травяные ванночки и лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки). Они отлично снимают дискомфорт при дефекации. Нельзя самостоятельно выписывать такие средства, т.к. может развиться аллергия.

Ранозаживляющие суппозитории являются эффективными средствами консервативной терапии, которые используются после операции по удалению геморроя. Преимущество свечей перед мазями и таблетками заключается в быстроте попадания лекарственных веществ непосредственно в воспаленный узел. Самыми популярными ранозаживляющими свечами при геморрое являются:

  • Натальсид. Препарат обладает хорошим терапевтическим эффектом, оказывает регенерирующее мощное воздействие на поврежденную слизистую прямой кишки. В основе лекарства находятся натуральные компоненты, поэтому оно почти не имеет побочных действий. Хорошие отзывы о свечах можно встретить на сайтах для беременных. Редко препарат может вызвать аллергию, зуд, шелушение кожи.
  • Релиф. Свечи обладают кровоостанавливающим действием, ускоряют регенерацию тканей. Действующим базовым веществом препарата является масло печени акулы. Этот компонент способствует восстановлению тканей, ускоренному заживлению трещин. Для пациентов от 12 лет назначается введение суппозиториев не больше 4 раз за день. Побочные эффекты: зуд, покраснение перианальной области, отек, повышение температуры тела, высыпания.

Большинство пациентов предпочитают применять обезболивающие средства в форме таблеток. Они могут включать натуральные, химические компоненты и давать быстрый эффект. Если начать вовремя принимать обезболивающие таблетки после операции геморроя, то они помогут избежать неприятных осложнений. Самыми популярными таблетками, по отзывам многих пациентов, являются:

  • Детралекс. Препарат оказывает ангиопротективное действие, т.е. снижает проницаемость капилляров, устраняет отек и болевые ощущения. Средство улучшает микроциркуляцию, отток крови от геморроидальных увеличенных узлов. Три таблетки необходимо принимать 2 раза в сутки. Во время приема Детралекса редко может возникнуть тошнота, жидкий стул, рвота, головокружение.
  • Ибуклин. Популярный обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Обладают противовоспалительным и анальгетическим свойствами, имеет отличный жаропонижающий эффект. Средство способно быстро нейтрализовать болевой синдром, активно воздействуя на очаг воспаления. По инструкции Ибуклин редко может вызывать такие побочные действия, как диарея, боль в желудке, нарушение зрения, головокружение.

Редко после удаления геморроидальных узлов могут появиться осложнения. Если малоинвазивные методы являются нетравматичными и безопасными, то геморроидэктомия может спровоцировать следующие негативные последствия:

  • Инфицирование. Возникает при несоблюдении пациентом или проктологом принципов гигиены.
  • Стриктура (сужение заднего прохода). Уменьшение диаметра ануса появляется из-за неверно наложенных швов.
  • Болезненность. Боль после операции встречается часто, т.к. в слизистой кишечника находится огромное количество нервных отростков. Врачи в этом случае могут назначить анальгетики.
  • Ишурия (задержка мочи). Такое состояние больше характерно для мужчин, развивается оно спустя сутки после удаления шишек.
  • Кровотечение. Может быть сильным или слабым. Часто кровотечение возникает через несколько дней после вмешательства, когда кал начинает травмировать наложенные швы или рубцы.
  • Свищи. Спровоцировать такое состояние может неправильное захватывание мышц при сшивании ран.
  • Выпад прямой кишки. Появляется при неправильно проведенной операции.

источник

Суть такой процедуры, как бужирование, заключается в расширении анального канала, который нередко сужается после проведения операции по удалению геморроя, а также в результате различных заболеваний, травм. Для расширения прямой кишки применяется методика пневмобужирования – расширение ануса при помощи раздуваемого баллона.

Сужение ануса может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Это происходит по ряду причин, среди которых:

  • травмирование прямой кишки;
  • хронические анальные трещины;
  • повреждение прямой кишки или промежности в результате действия токсических веществ или высоких температур;
  • опухоли, образующиеся из тканей соседних органов, которые оказывают давление на кишечник;
  • парапроктит;
  • опухолевые новообразования;
  • хирургическая операция, проводимая в целях иссечения геморроидальных узлов;
  • облучение;
  • регулярный прием слабительных средств;
  • воспалительные болезни хронического течения;
  • туберкулез кишечника.

Из-за сужения заднего прохода человек испытывает неудобства, особенно во время опорожнения кишечника. Кроме того, при стенозе наблюдаются следующие симптомы:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • регулярная задержка стула;
  • выделение стула тонкими полосками;
  • ощущение тяжести в кишечнике после его опорожнения;
  • вздутие живота после каждого приема пищи.

Для расширения диаметра анального канала назначают бужирование. Суть ее заключается во введении в прямую кишку бужа – инструмента в виде трубки, который оставляют на требуемой глубине от получаса до 40 минут. Благодаря этому можно сделать канал более широким и снизить риск рецидива.

Если сузился задний проход, то требуется несколько последовательных процедур бужирования, каждая из которых предполагает введение бужа все большего диаметра. Процедура проводится через каждые 2-3 недели, в зависимости от того, насколько выражено сужение.

Выделяют такие степени стеноза прямой кишки:

  • слабая. В этом случае в анальный канал беспрепятственно вводится указательный палец при условии хорошей смазки;
  • умеренный стеноз. Возникают сложности с введением мизинца, пальца с наименьшим диаметром;
  • тяжелая степень сужения. Палец невозможно ввести в анальный канал даже при хорошей смазке.

Обычно от сужения заднего прохода страдают пожилые люди. У детей подобное явление чаще всего наблюдается в младенческом возрасте.

Обратите внимание! Обычно бужирование проводится при первой и второй стадии стеноза. Тяжелая степень сужения требует хирургического вмешательства – ампутации или резекции прямой кишки.

Бужирование прямой кишки после операции по удалению геморроя требует предварительной подготовки. Пациенту следует:

  • вечером, перед запланированной манипуляцией, обязательно провести очищение прямой кишки с помощью клизмы. Также можно приобрести слабительный препарат в аптеке по рекомендации лечащего врача и принять его либо воспользоваться касторовым маслом;
  • отказаться от приема пищи за 6 часов до начала предполагаемой операции;
  • отказаться от приема любой жидкости за 3-4 часа до бужирования.

Соблюдения указанных рекомендаций достаточно для того, чтобы быть полностью готовым к бужированию.

Сужение заднего прохода после удаления геморроя не всегда может быть скорректировано с помощью процедуры введения бужа в анальный канал. Ряд состояний и болезней не позволяют проводить ее. К ним относятся:

  • неудовлетворительное состояние здоровья пациента;
  • нарушений функций почек;
  • отклонения в деятельности сердечной мышцы;
  • нарушения функций органов дыхания.

Все перечисленные факторы являются противопоказаниями к проведению бужирования под общим наркозом.

Обратите внимание! Если манипуляция проводится под каудальной анестезией (это – способ введения раствора местного анестетика в крестцовый канал), то противопоказаний к ее проведению нет.

Как лечить сужение заднего прохода? Бужирование прямой кишки проводится после того, как пациенту будет введен анестетик. Наркоз может быть общим, местным или каудальным, в зависимости от общего состояния больного. Последний способ является оптимальным выбором, так как он не имеет противопоказаний.

Бужирование проводится таким образом:

  • пациент принимает горизонтальное положение;
  • в анальный канал вводится палец в перчатке, предварительно смазанный вазелином. Это позволит специалисту оценить степень стеноза ануса;
  • определив степень сужения анального канала, специалист подбирает буж подходящего диаметра, диаметр которого должен быть немного шире, чем канал;
  • в буж медленно, с осторожностью, подают воздух. Ситуация контролируется для исключения травматизации прямой кишки;
  • после окончательной установки буж оставляют в прямой кишке на 30-40 минут, затем вынимают.

Обычно терапевтический курс состоит из 4-5 процедур, которые проводятся раз в 3-4 дня. По завершению основного курса бужирование проводят раз в неделю для того, чтобы стабилизировать полученный результат. Постепенно, при отсутствии стенозирования, интервал между процедурами достигает 1 месяца.

Продолжительность восстановительного периода зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений после операции. Реабилитация не требует нахождения пациента в стационаре, но в течение первых нескольких часов после бужирования он должен оставаться под контролем специалиста.

Для справки. После проведения манипуляции по расширению ануса пациенту необходимо отказаться от пищи, которая раздражает кишечник (соленая, жирная, острая), тщательно соблюдать нормы личной гигиены.

Имея представлением о том, что такое бужирование прямой кишки, можно воспользоваться народными средствами, способствующими расширению ануса, без посещения медицинского учреждения. Следует учитывать, что самостоятельные попытки бужировать анальный канал могут привести к повреждению прямой кишки.

Чтобы расширить отверстие, нужно сделать следующее:

  • принять горячую ванну, что поможет расслабить мышцы и сделать процедуру менее болезненной;
  • для обезболивания ввести суппозиторий, в составе которого присутствует лидокаин;
  • надеть стерильную перчатку, мизинец смазать веществом с жирной основой. Осторожно ввести палец в анальное отверстие;
  • в ходе последующих сеансов вводить другие пальцы (безымянный, затем средний и так далее).

Важно! Расширение следует проводить предельно аккуратно, не делая резких движений.

Бужирование – манипуляция, которая необходима при сужении анального отверстия. Если она проводится под каудальной анестезией, то противопоказаний к ее выполнению нет.

Длительность сеансов зависит от того, насколько результативной окажется процедура. У 90% пациентов наблюдается либо полное выздоровление, либо отдаленные хорошие результаты.

источник

Прочитав этот текст, Вы узнаете, как избавиться от сужение анального канала! Как значительно улучшить области (5-ой точки) — при сужение анального канала.
Затрудненный акт при дефекации

Картинка изображает сужение анального канала

Читайте также:  Мазь для лечения и профилактики геморроя

Неопулеховая этиология сужения анального канала — осложнение после операции (геморроидэктомии), которая проводится при лечении фармрезистентного или «запущенного» геморроя. Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем сравнения с шириной пальцев врача колопроктолога. Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации.

У нас в клинике при проведении операции используется специальная методика (для предотвращения сужения анального канала у пациентов с диагнозом «геморрой»). Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении (в виде треугольников). Подобная техника предотвращает рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, и одновременно устраняет косметические дефекты промежности.

В зависимости от области развития патологических изменений, различают:


Проблемы с сужением анального канала можно лечить у проктолога ↓

Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63

Области развития патологических изменений ↓

  • 1. Высокую стриктуру (локализована в анальном канале)
  • 2. Низкую (сужение находится на уровне ануса)

    Тяжело поддаются лечению «высокие» поражения. Опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием «плохо» или «медленно» заживающих ран после операции. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.

    Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала регулярно делаем пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — 2 или 4 раза в неделю.

    ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ ДОМА


    Ниже приведен алгоритм выполнения терапевтической манипуляции,
    поскольку часто спрашивают нас:

    Как самостоятельно сделать манипуляцию в домашних условиях ?

  • ✓ При принятии ванны в латексных перчатках и смазанный вазелиновым маслом палец осторожно вводится в анальный канал;
  • ✓ Растяжения регулируется болевыми ощущениями: если они становятся нестерпимыми, лучше прекратить манипуляцию;
  • ✓ После процедуры рекомендуется оставаться некоторое время в горячей воде.
  • ✓ Затем по необходимости на область промежности накладывается марлевая повязка.

    Для выбора тактики лечения
    проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии)

    Картинка визуализирует патологии анального канала ↑

    1. Оценивается степень и локализация поражения
    2. Определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале
    3. Анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.

    Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, растягивают мягкие ткани.

    Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63

    Время манипуляции — 30 мин.


    Картинка изображает время манипуляции ↑

    Время манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), и минимизирует повреждение мягких тканей.

    В тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.

    заведующий отделением проктологии, к.м.н. Багдасарян Лев Карапетович

    ЭКСПРЕСС ИНФОРМАЦИЯ О ДОСТИЖЕНИЯХ
    ЛЬВА КАРАПЕТОВИЧА

    ПРОФЕССИЯ И СПЕЦИАЛЬНОСТЬ:
    Хирург — колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.
    9 патентов и 1 изобретение в области проктологии. Опыт более 30 лет, более 12.000 тысяч операций, свыше 15.000 тысяч сообщений на форумах и веб ресурсах России. Автор и соавтор 70 научных трудов в отечественной и зарубежной печати.

    ООО «КДС»

    Наш телефон? Звоните! +7(495) 121-04-63

    В клинике практикуется метод прямого обращения и общение пациента с проктологом. Предварительно следует записаться по телефону. Мы Вам назначим дату «день и время» на прием. Такой подход гарантирует и увеличивает вероятность исключения неправильного самолечения.

    Помимо этого
    В клинике, где принимает Лев Карапетович.

    ЕСТЬ РЯД ДОСТОЙНЫХ ВНИМАНИЮ


    ✓ Предлагает кредитование на лечение в клинике без процентов сроком на 3 месяца!

    Здравствуйте, доктор! Мое имя Даврон Ровшанович. У меня после операции по удалению геморроя анальное отверстие стало слишком узкое, и я не могу сходить в туалет. Что делать?

    Здравствуйте, Даврон Ровшанович! Самая частая причина анального стеноза — последствия операции. Обычно стеноз анального канала возникает после геморроидэктомии, если оставлены непрочные тканевые мостики, хотя возможны и другие причины. Избыточное иссечение тканей в области заднего прохода, как правило, приводит к клинически выраженному стенозу. «Косметически» ровное иссечение кожи перианальной области с формированием ровного контура не всегда приводит к нормальному функционированию заднего прохода. На самом деле при хирургическом лечении оправдано выполнение лишь необходимого иссечения геморроидальной ткани. Выворот геморроидальных сплетений и их иссечение часто могут приводить к избыточному удалению кожи заднего прохода. Лечение стеноза заднего прохода зависит от тяжести и уровня стеноза анального канала, а также от быстроты развития с момента операции. Легкий или умеренный стеноз анального канала (тугой анальный канал, позволяющий введение указательного пальца под давлением или при сильном растяжении) можно лечить путем назначения слабительных, увеличивающих объем каловых масс, что постепенно приводит к увеличению диаметра каловых масс и оказывает расширяющее действие на задний проход.

    Эту методику можно дополнить периодическим растяжением, которое пациент выполняет самостоятельно пальцем или при помощи специально подобранного по размеру дилататора (например, анальный дилататор клиники Святого Марка или расширитель Хегара № 18). Первоначально для выполнения дивульсии может потребоваться анестезия. Прежде чем выписывать пациента из клиники, необходимо объяснить ему, как пользоваться дилататором. Процедуру можно выполнять в положении на левом боку или на корточках, вводя в задний проход хорошо смазанный (4% лидокаиновым гелем) палец или анальный дилататор. Нужно проинструктировать пациента о введении дилататора за уровень стриктуры дважды в сутки на протяжении 2 нед. Этим методом можно добиться хороших функциональных результатов, особенно если стеноз развился в короткие сроки после операции. Тяжелый стеноз заднего прохода, не позволяющий ввести указательный палец, всегда требует как минимум начального хирургического вмешательства. Рекомендую Вам обратиться к проктологу, чтобы уточнить наличие и степень стеноза.

    PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / Восстановление мышц сфинктера после операции по удалению геморроя

    Зарегистрирован: 2011-09-17
    Сообщений: 16

    Здравствуйте, Лев Карапетович и Самвел Львович.
    Еще раз хочу поблагодарить вас за операцию по удалению геморроидальных узлов.
    Все прекрасно зажило (прошло 3 недели после операции), шовчики перестали кровить, анус по ощущениям (трогаю пальцем) не болит, но иногда чешется. Единственная проблемКА — не до конца восстановилась его «мышечность», т.е. если очень сильно хочу в туалет «по-большому», а рядом его нет, то могу обкакаться. Что посоветуете ?
    И второй вопрос — как уговорить друга придти к Вам на осмотр ?
    Полтора года назад он перенес операцию по дезартеризации (в частной клиники) и теперь есть проблемы с дефекацией и отхождением газов, т.е. если стул мягкий или жидкий, то проблем нет, а если стул оформленный или твердый, то для выхода каловых масс он ходит «по-большому» по три-четыре раза в день и с его слов какашки выходят мини-порциями, а газы вообще не выходят, т.е. он перестал пукать, зато отрыжка стала его постоянной спутницей.
    Как он сам говорит, после операции он ощущает опухоль вокруг ануса внутри, которая не дает ему нормально освободиться от кала и газов.
    После успешной моей операции, понял что Вам можно доверять, но на прием идти боится из-за того, что Вы (цитирую): «полезет ко мне в анус, а я умру от боли и направят на колоноскопию — этого я вообще не вынесу, потому что я даже свечку в жо. вставить не могу — боль внутри адская и ничего не пролазит. Вот если бы меня отрубили наркозом, то пусть делают со мной что хотят, главное, чтобы не было боли».
    Что посоветуете ?

    У Вас Дмитрий стул нормализуется полностью через пару недель как только полностью заживут ранки. На счет товарища — нужен осмотр. Единственное что могу пообещать, что осмотр будет без боли.

    _______________________________________
    г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
    Звоните! с 10:00 до 20:00 Tел.: 8 (495) 121-04-13
    Мой инстаграм: @dr.levkarapetovich
    Мой YouTube канал — ПРОКТОЛОГИЯ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ

    Зарегистрирован: 2011-08-17
    Сообщений: 12

    Прошло 3 недели после операции, а «мышечность» ануса, как написал Dmitry1968, до конца не восстановилась. То есть мы имеем дело с недостаточностью сфинктера. Причем в такой степени, что если нет рядом туалета, Dmitry1968 не в силах сдерживать каловые массы и запросто может обкакаться. (Ничего себе перспектива! — Shum). Это снова цитата из его сообщения. У меня возникают вопросы (в связи с перспективой рекомендовать своему родственнику оперироваться в Центре амбулаторной проктологии): 1.Почему возникает недостаточность сфинктера после операций? Из-за методики её, операции, проведения? Как долго эта недостаточность длится? Возможны ли случаи необратимости приобретенной после операции недостаточности сфинктера? 2.При иссечении хронических анальных трещин с помощью пневмодивульсии также имеет место недостаточность сфинктера? Если да, то как долго она длится? Есть ли гарантии, что нормальный тонус сфинктера восстановится? Перспектива обкакаться в самый неподходящий момент, честно говоря, угнетает.

    Слабости .сфинктера в данном случае нет. Тонус мышцы более чем достаточный. Обычно к месяцу (максимум полтора) после операции стул нормализуется.

    _______________________________________
    г. Москва, ул. Белозерская, д.17г
    Звоните! с 10:00 до 20:00 Tел.: 8 (495) 121-04-13
    Мой инстаграм: @dr.levkarapetovich
    Мой YouTube канал — ПРОКТОЛОГИЯ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ

    Зарегистрирован: 2011-09-17
    Сообщений: 16

    Спасибо, Лев Карапетович
    Постараюсь на следующей недели приехать на осмотр.
    Может быть получится и друга привезти.

    Зарегистрирован: 2011-09-17
    Сообщений: 16

    Прошло 3 недели после операции, а «мышечность» ануса, как написал Dmitry1968, до конца не восстановилась. То есть мы имеем дело с недостаточностью сфинктера. Причем в такой степени, что если нет рядом туалета, Dmitry1968 не в силах сдерживать каловые массы и запросто может обкакаться.
    МОГУ, ТАК КАК ПРИНИМАЮ ДЮФАЛАК. А ВОТ ЕСЛИ НЕ ПРИНИМАТЬ ДЮФАЛАК, ТО МИНУТ 10 — 15 ТЕРПЛЮ.

    1.Почему возникает недостаточность сфинктера после операций?
    Я, КОНЕЧНО, НЕ ВРАЧ, НО ТАК ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ КОГДА ПАЛЕЦ ПОРЕЖЕШЬ, ТО ЕМУ НАДО ВРЕМЯ ЗАЖИТЬ, И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТКАНЕЙ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ НЕ СРАЗУ, А ТУТ, ИЗВИНИТЕ, АНУС, ОДНО ИЗ САМЫХ НЕЖНЫХ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ МЕСТ ОРГАНИЗМА. ГОВОРЯТ, ЧТО ЕСЛИ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ ПО 100 раз СЖИМАТЬ/РАЗЖИМАТЬ АНУС, ТО ОН БЫСТРЕЕ ВОССТАНОВИТ МЫШЕЧНОСТЬ.
    И, НАВЕРНОЕ, ПРОЦЕСС ЗАЖИВЛЕНИЯ ПРОИСХОДИТ У ВСЕХ ИНДИВИДУАЛЬНО В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И СОПУТСТВУЮЩИХ БОЛЕЗНЕЙ. МНЕ 43 года, а не 18, и сахарный диабет по 2 типу, у меня порез на пальце заживает 2 недели, а в молодости заживал за 3 дня.

    Я, конечно, не рекламное агенство, но то, что я на шестой день после полостной (скальпель, а потом иголка с ниткой) операции на анусе, стал ходить в туалет как здоровый человек и перестал пользоваться болеутоляющими, говорит о высоком профессионализме врачей, делавших операцию. Поверьте, Shum, я имел возможность видеть людей после аналогичных или более «легких» операций, которые и через год не чувствуют себя полноценно при дефекации. Одного такого человека я, в настоящее время, пытаюсь «сосватать» к Льву Карапетовичу.

    Зарегистрирован: 2011-06-22
    Сообщений: 28

    Тема актуальная, поэтому хочу высказать по ней свое мнение. Почему многие боятся операций на прямой кишке, включая оперативные вмешательства по поводу геморроя и анальных трещин? Не из-за возможных болей при самих операциях или в послеоперационной период. Основная причина: из-за возможных долгосрочных негативных последствий этих операций! Не секрет, что существует довольно значительный процент инвалидизации больных, перенесших подобные операции. В том числе, по причине наступившей после операции недостаточности (слабости) сфинктера. Причем зачастую это явление (как последствие перенесенной операции) становится необратимым. Это означает (для непосвящённых), что человек с недостаточностью сфинктера в любой неподходящий момент может не удержать каловые массы в прямой кишке, или попросту говоря — обкакаться. Поэтому меня насторожило то, что на прямые, я бы даже сказал, злободневные вопросы автора:Shum уважаемый Лев Карапетович и его уважаемый сын-коллега Самвел Львович не дали ответа. Они от них попросту уклонились. Будем называть вещи своими именами. В числе прочих, автором:Shum была затронута тема пневмодивульсии. Эта методика лично мне очень симпатична в отличие от боковой дозированной сфинктеротомии. Хотя ряд специалистов-проктологов весьма осторожны в её признании. Основная причина в их сомнениях: пока ещё неизвестны отдалённые результаты применения этой методики. Вопросы автора:Shum по теме «пневмодивульсия и недостаточность сфинктера» также оставлены консультантами сайта без ответа.

    Dmitry1968, кто бы сомневался, что «АНУС, ОДНО ИЗ САМЫХ НЕЖНЫХ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ МЕСТ ОРГАНИЗМА». Поэтому нужно сто раз подумать, прежде чем отдавать его для медицинских манипуляций в руки хирургов. А уж если судьба вынуждает это сделать, нужно искать «золотые» руки врачей «от бога». Надеюсь, что Вам повезло найти такие руки.

    Многие боятся операций на прямой кишке не только из-за возможных осложнений (как правильно пишет Денисс), но и из-за болей, из-за длительной иногда реабилитации, от многих других причин. У некоторых людей даже само слово «операция» вызывает панический страх и на операцию они вынуждены идти когда совсем уж когда им тяжко.
    По сути вопросов Shum(а):

    «1.Почему возникает недостаточность сфинктера после операций? Из-за методики её, операции, проведения? Как долго эта недостаточность длится? Возможны ли случаи необратимости приобретенной после операции недостаточности сфинктера? 2.При иссечении хронических анальных трещин с помощью пневмодивульсии также имеет место недостаточность сфинктера? Если да, то как долго она длится? Есть ли гарантии, что нормальный тонус сфинктера восстановится? Перспектива обкакаться в самый неподходящий момент, честно говоря, угнетает.»

    1. Чаще всего это погрешности хирургов во время операции геморроя (излишнее перерастяжение сфинктера). Способствующие этому факторы — исходная слабость, тяжелые роды и многое другое. Как правило слабость сфинктера восстанавливается в течение нескольких месяцев чему способствуют специальные упражнения (анальная гимнастика). На самом деле при операциях геморроя недостаточность сфинктера случается достаточно редко, гораздо чаще имеет место быть т.н. стриктура ануса (сужение) за счет избыточного удаления наружных геморроидальных узлов. Более актуальны эти проблемы, особенно слабость сфинктера, возникают при операциях на трещине, когда избыточная сфинктеротомия действительно может привести к слабости сфинктера. Собственно потому нами и была предложена в 2005 году методика дозированной пневмодивульсии при операциях на трещине, которая полностью снимает спазм сфинктера и создает благоприятные условия для заживления раны анального канала (после иссечения трещины) и дающая минимальные осложнения. Для информации могу сообщить, что свыше чем на 900 операций трещины с пневмодивульсией у нас не было ни одной слабости сфинктера. Было 6 рецидивов (повторов) заболевания, которые затем были излечены (повторно оперированы) и было около 30 больных с длительно незаживающими ранами, которые в конечном счете удалось заживить.
    Методика иссечения трещины с пневмодивульсией имеет множество особенностей применения, имеет свои показания и требует умения её использования (как впрочем любая другая методика). Поэтому и должно она обсуждаться в большей степени в профессиональной среде. Научные публикации по этой теме в специальной литературе представлены широко. При желании пишите — дам источники.
    В заключение хотелось бы сказать вот о чем. Прекрасно понимаю, что все эти вопросы вызваны тем, что действительно есть много еще неразрешенных вопросов в нашей специальности, есть серьезные больные, получившие осложнения после операций. Есть горечь больных при неудачах в лечение и радость при выздоровление. Будем терпимы друг к другу и каждому.

    источник

    Самая важная информация в статье: «анус после операции геморроя» и правильная интерпретация.

    В запущенной стадии геморрой всегда требует оперативного вмешательства. Как известно, после операции наступает период реабилитации.

    На этом этапе обычно у многих людей появляются различные вопросы. Что следует делать сразу после оперативного вмешательства? Какую пищу можно есть? Полезны ли физические нагрузки или противопоказаны? А также, когда можно заниматься сексом после операции?

    Восстановительный период после хирургического вмешательства очень важен для дальнейшего здоровья человека.

    В это время следует строго соблюдать все рекомендации лечащего доктора, тогда реабилитация пройдет без осложнений и организм вскоре восстановится.

    Что делать после операции?

    В основном длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести заболевания.

    В общей сложности, при нормальном ходе событий выздоровление наступает уже спустя 20-30 дней.

    Бывают случаи, когда процесс растягивается на 40 дней и даже более 2 месяцев, по причине сопутствующих осложнений. Они могут возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций врача по восстановлению, или же медицинской ошибки при оперировании узлов.

    Сразу после того, как удалили геморрой, следует производить заживляющие процедуры. Хорошо для таких целей подходят сидячие ванночки с отваром ромашки или легким раствором марганца.

    В чем польза такой терапии:

    • быстрое заживление рубцов;
    • снятие воспаления;
    • обеззараживающее действие;
    • сокращение кровотечений.

    В качестве дополнения полезно использовать ректальные свечи, которые обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

    Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты в форме свечей:

    • Релиф (от 250р.);
    • Натальсид (от 240 до 310р.);
    • Свечи с облепиховым маслом (85р.);
    • Нео-Анузол (100р.).
    Читайте также:  Мазь для лечения геморроя в домашних условиях отзывы

    Доктора часто прописывают своим пациентам эти лекарства после операции геморроя.

    Опыт показал, что эти средства действительно высокоэффективны, и подходят для применения в послеоперационный период.

    Гигиена в такое время тоже имеет большое значение. Регулярное подмывание прохладной водой после опорожнения кишечника должно быть обязательно.

    После гигиенических водных процедур полезно пользоваться ранозаживляющими и укрепляющими сосуды мазями. Например, можно воспользоваться Гепариновой мазью (40-100р.), Левомеколем (80-110р.) или Проктозаном (300-400р.).

    Важно отметить, что не всегда осложнения после удаления аноректальных узлов проявляются сразу. Они могут дать о себе знать немного позже.

    Часто сложности возникают по причине того, что пациент, почувствовав себя лучше, прекращает соблюдать рекомендации проктолога и перестает производить восстановительные процедуры.

    В этом случае последствия могут быть таковыми:

    • выпадение прямой кишки;
    • постоперационный свищ;
    • произвольное сжатие анального кольца;
    • сильный болевой синдром;
    • недержание газов и каловых масс;
    • проблемы с мочеиспусканием (чаще у мужчин).

    Нередко после операции по удалению геморроя пациентов мучает запор, возникают сложности с дефекацией. Необходимо начать правильно питаться.

    В сложных случаях можно применять мягкие слабительные средства и анальгетики. Какие именно лекарства использовать после операции для размягчения кала, имеет право назначать только врач в индивидуальном порядке.

    Чтобы избежать трудностей с опорожнением кишечника в постоперационный период важно соблюдать простую диету. Она не является слишком строгой, но ее соблюдение дает хорошие результаты.

    Правильное питание поможет не только предотвратить запоры, но и предупредить повторные обострения геморроя.

    Основные правила диетического питания:

    • больше фруктов, ягод и овощей;
    • есть нужно часто, но маленькими порциями (5-6 раз в сутки);
    • пить больше соков, компотов, зеленого чая, и конечно чистой воды;
    • употребляемая пища должна быть легкоусвояемой;
    • еду важно тщательно пережевывать.

    Полезные продукты при геморрое и после его удаления:

    • пшеничная и гречневая каша;
    • хлеб из цельного зерна и с отрубями;
    • кисломолочная продукция (творог, кефир, натуральные йогурты, ряженка, сыворотка и т.д.);
    • отварная телятина и мясо курицы;
    • нежирная рыба (хек, щука, судак и проч.);
    • растительные масла (оливковое и подсолнечное);
    • овощи (морковь, помидоры, свекла, кабачки, тушеная капуста и т.д.);
    • сухофрукты (курага, чернослив, урюк и проч.);
    • фрукты (абрикосы, сливы, персики, яблоки, клубника, апельсины и др.).

    Пища, которую употреблять не нужно:

    • жирный суп;
    • кислый наваристый борщ;
    • копчености;
    • соления и консервы;
    • полуфабрикаты;
    • маринованные блюда;
    • белый хлеб, и другие печеные продукты;
    • бобовые культуры (горох, чечевица, фасоль и др.);
    • агрессивные приправы;
    • алкоголь;
    • газировки;
    • кофе и черный чай;
    • молоко.

    Если придерживаться таких несложных правил на протяжении всего периода реабилитации, то проблема запоров отойдет на задний план.

    Кроме того, весь организм насытится полезными микроэлементами и очистится от токсинов.

    Физические нагрузки полезны после операции, но, важно помнить, что всему свое время.

    Сразу после больничной палаты требуется соблюдать постельный режим, и только позже постепенно начинать добавлять активность в свою жизнь.

    Схема поведения после удаления геморроя:

    1. Спокойствие и постельный режим на первой неделе реабилитации – это необходимость. Соблюдать такое правило важно во избежание рецидивов и осложнений.
    2. Выходить на пешую прогулку, и выполнять легкую физическую гимнастику разрешено только на второй неделе после операционной.
    3. Спортсменам можно возвращаться к своему привычному образу жизни лишь через 3 месяца после того, как был удален геморрой.
    4. Для тех людей, у которых работа предполагает длительное нахождение в положении сидя, следует применять мягкую подушку. Ее нужно подкладывать под ягодицы. Обязательно должны присутствовать перерывы, во время которых будет проводиться легкая зарядка.
    5. Разного рода парилки, и даже купание в сильно горячей воде категорически запрещено во время восстановления.
    6. Выходить на работу после такой операции человеку разрешается уже через 1 месяц, но при условии хорошего самочувствия и отсутствия осложнений.

    Этап выздоровления у каждого пациента может занимать разное время. Тут уже следует смотреть по своему самочувствию, что и когда делать.

    Одно правило существует для всех — это полное отсутствие активности сразу после проведения операции.

    Секс и реабилитационный период

    В отношении занятия сексом ранее у докторов мнения часто расходились. Одни считали, что после удаления геморроидальных узлов заниматься им нельзя длительное время, другие же наоборот, говорили, что секс полезен для восстановления после операции.

    Прошло время, и практика показала, что вагинальный секс для женщины после хирургического вмешательства, а также оральный секс для мужчины после удаления узлов вполне приемлем.

    Если говорить о том, можно ли заниматься сексом анального вида, то это в период реабилитации крайне опасно.

    Сразу после проведения хирургических манипуляций, физический контакт любой разновидности, естественно, запрещен.

    Только по истечении 1-2 недель можно разговаривать об этом вопросе, если отсутствуют разного рода осложнения и сопутствующие патологии.

    Оральный и вагинальный секс

    Если во время реабилитации длительное время присутствуют припухлости, воспаления и другие признаки медленного восстановления, то коитус рекомендуется отложить, во избежание обострения заболевания.

    Надо отметить, что физический контакт в период восстановления вряд ли будет сопровождаться приятными ощущениями. Дело в том, что во время фрикций мышечные ткани промежности и сосуды напрягаются. Поэтому рубцы могут защемляться и доставлять неудобства.

    В моральном плане ситуация такая же, приятного мало. Стресс, возможные страхи и стеснения после оперативного вмешательства не дадут полноценно расслабиться.

    Если же все-таки было принято решение заняться сексом, то следует соблюдать определенные меры предосторожности:

    1. Влагалищные стенки и прямая кишка расположены близко друг к другу. Резкие фрикции по этой причине недопустимы. Вводить половой член надо медленно и осторожно. В противном случае существует большая вероятность повреждения рубцеваний.
    2. При сухости влагалища и затрудненном вхождении в него обязательно надо воспользоваться лубрикантом, который произведен на водной основе.
    3. Если во время полового акта возникают болевые ощущения или появились кровяные выделения из анального прохода, то следует прервать коитус.

    Для мужчины классический и оральный половой контакт противопоказан, только если геморрой перешел в фазу обострения, или период реабилитации протекает с осложнениями.

    Анальный коитус в наше время распространен и многие его практикуют. Но заниматься сексом после удаления геморроя противопоказано.

    Рубцам необходимо спокойствие, чтобы полноценно зажить. При несоблюдении этой меры возникает большая вероятность повторной травмы, и образования анальных трещин, которые только продлят период реабилитации на длительное время.

    Существует большая вероятность занесения инфекции в ранки, что может привести к гнойному парапроктиту. Это в свою очередь повлечет за собой развитие ряда опасных патологических процессов.

    После того, как первые несколько месяцев пройдут без рецидивов, можно будет попробовать анальный секс.

    Важно понимать, что такого типа сексуальный контакт возможен только при полном отсутствии следующий симптоматики:

    • боли в заднем проходе;
    • различные выделения из анального отверстия;
    • регулярные запоры;
    • сильное сжатие сфинктера;
    • кровотечения.

    Если же хотя бы одно из перечисленных нарушений после хирургического удаления геморроя присутствует, то секс анального вида строго противопоказан.

    Осторожность при анальном контакте

    Этот момент крайне важно учитывать, даже если отсутствуют всяческие осложнения.

    Анальный секс после удаления запущенного геморроя должен быть деликатным. Рубцовая ткань очень нежная и при малейшей неосторожности может снова быть повреждена.

    Ряд действий, которые обязательно должны быть соблюдены, если пара решила попробовать анальный секс после удаления аноректальных шишек:

    1. Применение лубрикантов. Это необходимая мера при занятии анальным коитусом, особенно в постоперационный период. При отсутствии анальной смазки можно воспользоваться аптечным вазелином. Дело в том, что применение подобных средств делает контакт более мягким и легким, а вероятность образования анальных трещин в разы сокращается.
    2. Презерватив. Такое изделие нужно использовать в любом случае. Кроме более свободного проникновения в анальное отверстие, он обеспечивает защиту от попадания чужеродных микроорганизмов и грибков внутрь прямой кишки.
    3. Гигиена. До сексуального анального контакта и после него, необходимо подмыться прохладной водой со средством, уровень Ph которого нейтральный.
    4. Клизма. Ее желательно сделать перед сношением, чтобы очистить кишечник. Так вероятность инфицирования рубцов бактериями из глубины кишечника сократиться.

    После секса полезно поставить лекарственную свечу или смазать задний проход мазью от геморроя. Это поможет убрать неприятные ощущения, продезинфицирует аноректальную область, что важно после анального коитуса, и предупредит возможные воспалительные процессы.

    Если появился геморрой, то дожидаться его сложных стадий не стоит. Следует начинать лечиться сразу, пока не возникла необходимость оперативного вмешательства.

    Реабилитационный период после операции должен проходить только с пользой. Нежелательные и необдуманные действия в такое время, могут привести к неприятным и даже опасным последствиям.

    На радикальное лечение геморроя отваживается не каждый пациент. Некоторых беспокоит перспектива потери трудоспособности, другие переживают, что у них могут возникнуть различные осложнения. После операции геморроя, даже если она была проведена по всем правилам, больных могут беспокоить боли, проблемы с опорожнением кишечника, кровотечения и слизистые выделения из прямой кишки, местное и общее повышение температуры тела. Можно ли избежать неприятных последствий хирургического вмешательства? Что делать с каждым из вышеперечисленных осложнений? Безопасна ли операция на геморроидальных узлах?

    «Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

    Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»

    Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм.
    Изучить метод »

    Боли после операции на геморрой – один из самых распространённых неприятных последствий. В зависимости от того, какой способ лечения был избран, будет меняться продолжительность болевого синдрома и его сила. Например, при иссечении узлов по Миллигану–Моргану пациенты жалуются на сильные боли, сохраняющиеся в течение 2–3 недель. Порой даже серьёзные обезболивающие препараты не могут купировать неприятные ощущения.

    Устранять последствия хирургического вмешательства в виде болевого синдрома врачи советуют при помощи медикаментов, специальной диеты и терапевтических средств. Для начала нужно изменить рацион после операции по удалению узлов. В пищу следует употреблять лёгкие продукты, не вызывающие запоров и газообразования в кишечнике. Затвердевшие каловые массы при продвижении по прямой кишке будут травмировать уязвимую после операции слизистую, провоцируя усиление болей.

    Температура после операции геморроя и сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. В таком случае постарайтесь как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

    Медики советуют внимательно отнестись к составлению рациона в послеоперационный период. Длительный болевой синдром может спровоцировать запор. После операции геморроя акты дефекации должны быть регулярными, иначе больной рискует столкнуться с другими неприятными осложнениями, к примеру, в виде расхождения швов, появления анальных трещин, развития воспалительного процесса в полости.

    В большинстве случаев боли после хирургического вмешательства по удалению геморроя прекращаются через 3–5 суток. В течение этого времени пациентам назначается специальная медикаментозная терапия, состоящая из:

    • обезболивающих;
    • противовоспалительных препаратов;
    • венотоников;
    • антикоагулянтов.

    Подбираются лекарственные средства с учётом состояния больного, неприятных симптомов и противопоказаний. В качестве дополнительного воздействия могут использоваться специальные мази, компрессы, ректальные суппозитории. Для ускорения выздоровления пациентам рекомендуются умеренные физические нагрузки в виде ходьбы. Начинать выполнять такие упражнения можно только через 1,5–2 недели после хирургического вмешательства.

    После лазерного удаления геморроя болевой синдром возникает намного реже.

    Ещё одно из частых явлений после хирургического вмешательства является недержание кала. Наблюдается такое осложнение из-за врождённых дефектов сфинктера прямой кишки или его механического повреждения в ходе операции по удалению геморроя. Недержание кала может возникнуть и на психологической почве. У большинства пациентов процесс дефекации после операции вызывает ощутимые боли. Чтобы не переживать неприятные ощущения, больные неосознанно начинают расслаблять сфинктер.

    Устраняется такой симптом с учётом индивидуальных особенностей пациента. Например, если больной страдает от газообразования и выделений жидкого кала, то врач должен узнать причины возникновения диареи. Понос после операции лечится при помощи специальной диеты, медикаментозных препаратов, кратковременных курсов физиотерапии. Хорошо себя зарекомендовала электростимуляция мышц ануса. Положительный эффект показывает и гимнастика по Кегелю, которая назначается специалистом по ЛФК и проктологом.

    Если в ходе операции по удалению геморроя были повреждены мышцы, то больному придётся пройти через повторное хирургическое вмешательство.

    Если более детально разбираться в причинах возникновения поноса после операции и способах его устранения, то необходимо отметить следующее:

    1. Диарея, вызванная некачественными продуктами питания или отравлением, лечится медикаментозно. Больным могут назначить курс Смекты или Имодиума. Эти препараты способны избавить от неприятного симптома в течение 1–4 суток.
    2. Понос, который был спровоцирован нервным перенапряжением или имеет психологическую основу, купируется при помощи успокоительных средств. Также пациентам стоит обратить внимание на режим сна и бодрствования, уменьшить количество стрессовых ситуаций.
    3. При недержании кала, вызванным заболеванием ЖКТ, следует провести повторную диагностику здоровья пациента, назначить корректное лечение.
    4. Нередко диарея возникает на фоне приёма антибиотиков. В этом случае отменяется лечение препаратами этой группы, прописываются лекарственные средства, способные успокоить слизистую ЖКТ.
    5. Понос, возникший по причине недостаточной выработки пищевых ферментов, лечится ферментсодержащими препаратами, биологически активными добавками.

    При любых изменениях состояния здоровья больным нужно уведомлять лечащего врача. Длительное отсутствие корректного лечения диарея на фоне геморроя может растянуть период реабилитации надолго.

    К слову, запор после операции геморроя возникает так же часто, как и диарея. Он может развиться из-за дисбактериоза, как следствие воздействия наркоза. Устраняется неприятный симптом с помощью специальной диеты, мягких слабительных средств.

    Кровотечение достаточно часто возникает после классической геморроидэктомии. Открытые раны в местах, где раньше располагались геморроидальные узлы, способны легко травмироваться при несоблюдении рекомендаций в послеоперационный период. Болезненный симптом может быть спровоцирован и затвердевшими каловыми массами. Именно поэтому врачи рекомендуют больным следить за питанием и стулом, использовать медикаментозные средства, поддерживать гигиену анальной области. Ведь если разошёлся шов, в прямой кишке может возникнуть воспалительный процесс. Тогда счёт уже пойдёт на минуты.

    После иссечения узлов по Миллигану–Моргану пациентам необходимо около недели находиться в стационаре, чтобы специалисты могли вовремя выявить и купировать осложнения.

    В течение нескольких дней с момента хирургического вмешательства зону ануса необходимо обрабатывать антисептическими мазями, использовать (по рекомендации врача) ректальные суппозитории, накладывать повязки со специальным раствором. Такие методы позволят предотвратить развитие кровотечений, уменьшат болевой синдром. Помимо этого, медики советуют в первую неделю отдавать предпочтение жидкой и пюреобразной пище, которая предотвратит травмирование слизистой.

    Ещё одно из неприятных последствий – слизистые выделения после операции. Мало кто из пациентов обращает внимание на такой симптом. А зря! Слизь вырабатывается ЖКТ у любого человека, однако, после хирургического вмешательства её количество может возрасти, а вдобавок больного станут беспокоить зуд и жжение в прямой кишке, боли внизу живота. Такая симптоматика свидетельствует о некорректно проведённом лечении или начале осложнения. В таких случаях пациентам необходимо срочно обратиться к проктологу, пройти анализы и осмотр.

    Зачастую гнойные выделения сопровождаются сильным болевым синдромом, температура после удаления геморроя повышается до 37–39 градусов. Это говорит о развитии воспалительного процесса и занесении инфекции в свежие раны. Лечение данного осложнения нужно начинать незамедлительно, иначе дело может обернуться летальным исходом.

    В заключение необходимо отметить и такое осложнение, как мышечный спазм. Непроизвольное сужение ануса может возникать перед дефекацией или же сразу после начала акта. Причиной возникновение спазма является раздражение нервных окончаний. Осложняться симптом может сильными болями, развитием страха перед опорожнением кишечника. Лечится такое осложнение медикаментозно с помощью ректальных суппозиториев, мазей. Хорошо помогают и тёплые сидячие ванночки, которые необходимо делать 1–2 раза в сутки.

    Однако геморроидэктомия – лечение геморроя хирургическим путем – не окончательный этап в борьбе с патологическим состоянием. Послеоперационный период требует соблюдения диетического питания, физической активности, приёма определённых медикаментов.

    Ниже представлены рекомендации, как проходить реабилитационный период, чтобы не возникли осложнения после операции геморроя, рецидивы заболевания. Соблюдение этих условий требует от пациента определённых усилий, однако от этого зависит скорость восстановления организма.

    Более подробная информация о том, что такое геморроидэктомия, каковы правила её проведения и как проходит реабилитационный период, ждёт вас в статье нашего эксперта.

    Также рекомендуем прочитать статью об операциях по удалению геморроя, показаниях к их проведению и особенностям хирургического вмешательства.

    Кроме того, советуем внимательно изучить вопрос, как убрать геморрой различными способами, в том числе с помощью медикаментов и народных средств.

    Читайте также:  Мазь для лечения внешних узлов геморроя

    Реабилитация после хирургического удаления геморроя у каждого больного протекает по-разному и зависит от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия хронических заболеваний и пр.).

    Большую роль в продолжительности восстановительного периода играет разновидность операции. Так, после геморридэктомии открытого типа необходимо тщательно придерживаться всех правил в течение 4-6 недель, при закрытом хирургическом вмешательстве срок сокращается до 21 дня.

    В период после удаления геморроя необходимо минимизировать все «катализаторы», способствующие прогрессированию патологического процесса. В ином случае не исключён рецидив геморроидального заболевания или возникновения серьёзных негативных последствий.

    Ещё одно условие восстановления – постоянные консультации с лечащим проктологом по всем важнейшим вопросам реабилитационного периода: что разрешено употреблять в пищу, а что нельзя, как правильно посещать уборную в первые сутки после хирургического вмешательства и т.д.

    В целом же восстановительный период включает несколько важных направлений, в том числе:

    • физическая активность;
    • питание после удаления геморроя;
    • устранение болезненности;
    • лечение раневой поверхности (медикаментами и народными средствами);
    • гигиенические мероприятия;
    • устранение возникающих осложнений.

    Не стоит ожидать мгновенного исчезновения негативной симптоматики, в том числе и болезненности. Процесс заживления раневых поверхностей часто затягивается на несколько недель, при этом пациент должен продолжать лечение геморроидальной болезни.

    Рассмотрим основные направления послеоперационного сопровождения варикозного расширения анальных вен более подробно.

    После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.

    Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.

    Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки. По мере заживления раны подвижность возрастает, разрешено делать гимнастику лёжа или стоя.

    После операции по удалению геморроя пациенты начинают ходить раньше, чем садиться. Начальные попытки присесть следует предпринимать ближе к концу первой недели, когда исчезнут болезненные ощущения в аноректальной зоне.

    Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.

    В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель. Причём следует отказаться от силовых видов спорта, чтобы избежать рецидива геморроидальной болезни.

    Об эффективности упражнений

    и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

    Ещё одно важнейшее условие удачной реабилитации и предупреждения рецидивов геморроидальной болезни – правильный рацион. Пациентам после хирургического вмешательства строго рекомендовано изменить гастрономические пристрастия.

    В первые сутки после иссечения узлов следует отказаться от пищи, чтобы исключить дефекацию и возможное повреждение каловыми массами швов или раневых поверхностей. В последующие дни питаться следует с учётом некоторых правил.

    • Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
    • Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
    • Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
    • Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
    • Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
    • Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
    • Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.

    Реабилитация после проведённой операции на геморрой предполагает питание продуктами, которые не вызывают метеоризм, не приводят к брожению, не травмируют повреждённую слизистую прямокишечного канала.

    Таблица. Разрешённые и запрещённые продукты.

    Разрешённые блюда Продукты под запретом
    • Каши из гречки, пшёнки, сваренные на воде;
    • нежирный кефир (его лучше пить на ночь);
    • нежирный творожный продукт;
    • запечённые фрукты и овощи (морковь, брокколи, томаты);
    • хлеб цельнозерновой;
    • мясные блюда (курица, говяжье мясо);
    • супы на овощном бульоне;
    • травяной чай.
    • Некоторые овощи (щавель, капуста, репка);
    • некоторые фрукты (сырые яблоки, финик, малинные ягоды);
    • крепкий кофейный напиток и чай;
    • копчёности;
    • солёные и маринованные блюда;
    • бобовые;
    • мучная сдоба, сладости;
    • грибные блюда;
    • жирные сорта мяса;
    • цельное молоко.

    Каковы правила питания при геморрое, насколько важна диета для предупреждения осложнений, можно узнать из статьи нашего специалиста.

    Более подробную информацию о том, из чего состоит диета после операции после удаления геморроя, можно найти в статье квалифицированного доктора.

    Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

    Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

    или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

    Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

    Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

    • Релиф Адванс;
    • Анестезол;
    • Прокто-Гливенол;
    • Ультапрокт;
    • Ауробин;
    • Проктозан и пр.

    При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.

    Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.

    • Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности Солкосерила при геморрое читайте в статье нашего автора).
    • Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять Левомеколь при геморрое, узнайте из материала нашего эксперта).
    • Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения метилурацила при геморрое читайте в статье нашего автора).
    • Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
    • Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей Натальсид при геморрое читайте в статье квалифицированного доктора).

    Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.

    Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.

    Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.

    После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.

    Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.

    Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.

    Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:

    • продолжающихся запоров;
    • малой подвижности пациента;
    • неправильного рациона;
    • злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
    • повышенных физических нагрузок.

    Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.

    Более подробную информацию об

    и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.

    В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.

    У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.

    Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).

    Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.

    В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.

    При возникновении подобного осложнения необходимо обратиться к проктологу, чтобы тот установил причину кровоточивости. Остановить кровь помогают местные препараты с адреналином, гемостатическая губка либо перепрошивка повреждённых сосудов.

    Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.

    Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.

    Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.

    Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.

    Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.

    Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.

    Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.

    Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.

    Инфицирование послеоперационных рубцов и раневых поверхностей патогенными микроорганизмами и нагноение возникает обычно вследствие несоблюдения пациентом гигиенических норм и прочих предписаний лечащего доктора.

    Лечить нагноение в аноректальной области можно с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и пр.). В тяжёлых случаях показано вскрытие и промывание загноившейся раны.

    Если не лечить геморрой, возникает риск попадания на операционный стол. В таком случае неизбежен вопрос, сколько длится реабилитационный период и как быстро избавиться от негативной симптоматики. Всё зависит от типа вмешательства и особенностей организма.

    Диетическое питание, разумные физические нагрузки, гигиенические процедуры, использование рекомендованных лекарственных средств – всё это ключи к скорейшему восстановлению. Если придерживаться описанных выше правил, то можно минимизировать риск осложнений и исключить рецидив геморроидальной болезни.

    Не всегда лечение геморроя протекает без каких-либо осложнений. Особенно это касается пациентов, у которых геморроидальные узлы заднего прохода были убраны путем хирургического вмешательства.

    Одним из наиболее часто встречающихся в отечественной практике подобных случаев является образование стеноза ануса. Как показывает практика, это происходит, когда удалялся геморрой около заднего прохода и при этом операцию проводил малоквалифицированный проктолог (хирург). В ходе подобного хирургического вмешательства осуществляется слишком большое число надрезов в области ануса и не соблюдается пропорция удаляемой ткани.

    Каждый пациент, избавившись от геморроя, особенно когда были удалены геморроидальные узлы, должен с большим вниманием относиться к любым изменениям и непривычным симптомам около ануса. Признаками анального стеноза, на которые следует обращать внимание, являются:

    • болезненные ощущения при дефекации;
    • каловая масса при опорожнении имеет карандашную или узкую лентовидную форму;
    • после опорожнения кишечника остается чувство незавершенности процесса;
    • после дефекации появляются кровяные следы (гематокезия).

    При появлении одного из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-терапевту или профильному специалисту – проктологу. Ведь существует большая вероятность того, что геморрой после травмы ануса и узкого (с наличием незаживающих после операции рубцов) анального канала выходящими каловыми массами вновь проявится. Уровень развития анального стеноза можно определить только в процессе врачебного осмотра. Как правило, диаметр анального канала и его изменение диагностируется методом сравнения с размерами пальцев проктолога.

    Выявить эту патологию также можно посредством ректального пальцевого обследования состояния прямой кишки. О стенозе анального канала прямо свидетельствует затрудненность прохождения даже кончика пальца при врачебном обследовании ануса. Чтобы не травмировать сфинктер и прямую кишку, а также ознакомиться, как выглядит задний проход после удаления геморроя, дальнейшее обследование осуществляется с помощью гибкого эндоскопа небольшого диаметра.

    Чтобы обследовать анус после геморроя и диагностировать патологии в анальном канале, широко используются такие методы, как колоноскопия, изучение прямой кишки с применением контрастных веществ на рентгеновских снимках, сигмоскопия, компьютерная томография и МРТ таза. Обязательным является и биопсия особо подозрительных на осложнение участков ануса. Это позволяет минимизировать риски наличия в прямой кишке онкологических процессов.

    Различают в зависимости от локализации следующие разновидности стеноза ануса:

    • высокая стриктура – при патологических изменениях в анальном проходе;
    • низкая – при выявлении анатомических отклонений в области ануса.

    Наиболее трудно поддаются лечению осложнения на геморроидальных узлах, которые относятся к высоким стриктурам. Это в полной мере относится к прогрессирующему сужению заднего прохода с имеющимися ранами после операции по удалению геморроидальных узлов. Они не только очень болезненные и опасные для пациента, но и провоцируют интенсивные и острые боли, как во время дефекации, так и сразу после нее.

    Заживление послеоперационных ран и восстановление мягких тканей происходит довольно медленно. Это вызвано, как спецификой своего месторасположения, так и необходимостью регулярно проводить такую процедуру, как пальцевое бужирование. На протяжении недели такой массаж ануса при геморрое следует осуществлять 2-4 раза.

    Такие терапевтические манипуляции можно делать в домашних условиях полностью самостоятельно. Схема действий следующая:

    1. Во время приема горячей ванны нужно надеть на руки латексные перчатки. Далее смазать вазелиновым маслом палец и осторожно ввести его задний проход.
    2. В начале массажа пальцем совершается вращение, спустя некоторое время плавно переходить на движение вверх-вниз.
    3. Продолжительность растяжения зависит от силы болевых ощущений.
    4. После окончания сеанса желательно определенный период времени оставаться в ванне.

    Борьба с осложнениями в анальном канале после операции на геморроидальных узлах может осуществляться несколькими методами. Максимально оптимальную и эффективную методику терапии определяют после тщательного осмотра. При этом:

    • производится оценка степени поражения и его локализация;
    • изучаются и анализируются функциональные свойства сфинктера, определяется у мягких тканей уровень растяжимости и т.п.

    В том случае, когда назначается медикаментозная терапия, то под ним подразумевается целый комплекс определенных действий, выполняемый пациентом по назначенной врачом схеме. В него входит – прием лекарственных препаратов (включая слабительные), режим питания с определенной диетой богатой клетчаткой, периодическая дилатация заднего прохода пальцами или с помощью гибких дилататоров.

    Когда определяется, что анальный стеноз относится к тяжелым случаям, то прибегают к повторному хирургическому вмешательству. Осуществляется удаление рубцовых тканей. Процедура сопровождается сфинктеротомией, направленной на борьбу с образовавшимися анальными трещинами.

    Если беспокоят маленькие отростки в области ануса вследствие геморроя и необходимо убрать рубцы в анальном канале, то применяется анопластика: на поврежденных участках используется для замены перианальная кожа или ткани слизистой прямой кишки.

    источник