Меню Рубрики

Комбинированный геморрой 3 степени операция видео

Геморрой 3 степени внешний, внутренний и комбинированный — симптомы, лечение в домашних условиях и операция

Если своевременно не лечить воспаление геморроидальных узлов комбинированными методами, прогрессирует геморрой 3 степени, который считается уже хроническим, и лечится путем проведения операции. Болезнь начинается с невидимых анальных трещин, но при отсутствии консервативной терапии болезненные очаги патологии начинают выпадать. Геморрой 3 стадии характеризует уже осложненную клиническую картину, требует проведения радикальных мероприятий со стороны проктолога.

Это воспаление геморроидальных узлов, которое не поддается консервативному лечению. Отличительной особенностью 3 степени геморроя является процесс выпадения геморроидальных узлов, которые сложно вправить. Пациент ощущает не только внутренний дискомфорт, но и острый приступ боли. Развивается наружный геморрой, который легко травмировать и, тем самым, только усугубить преобладающую клиническую картину. Очаг патологии сосредоточен в зоне анального прохода, поэтому при первых симптомах требуется обратиться к проктологу.

Чтобы вылечить геморрой и продлить период ремиссии, важно знать, как проявляется патологический процесс, как часто атакуют рецидивы и под воздействием каких патогенных факторов. Характерные симптомы при воспалительных заболеваниях 3 степени подробно представлены ниже, становятся главной причиной госпитализации пациента:

  • выпадение геморроидальных шишек без физических нагрузок;
  • острые боли, дополненные зудом, жжением области анального отверстия;
  • появление наружных геморроидальных узлов;
  • воспаленные соседние вены;
  • ослабление анального сфинктера;
  • отек с частыми кровотечениями;
  • осложненный процесс дефекации;
  • резкое снижение уровня гемоглобина в крови;
  • рецидивы хронического запора.

Эффективное лечение геморроя 3 стадии невозможно без поиска первопричины, иначе терапевтический эффект временный или вовсе отсутствует. По сути, это осложнение начальной стадии характерного недуга, которое не было своевременно и полноценно пролечено. Геморрой третьей степени часто прогрессирует с беременностью, однако на практике встречаются и другие патогенные факторы. Среди таковых:

  • склонность к запорам;
  • пассивный образ жизни;
  • наличие вредных привычек;
  • пристрастие к острым, соленым, копченым блюдам;
  • повышенные физические нагрузки;
  • осложнения после родов;
  • наличие анальных трещин.

Если комбинированные препараты от геморроя неэффективны на практике, врачи предлагают альтернативные методы удаления геморроидальных шишек. Если указанную проблему со здоровьем не решить при помощи радикальных хирургических мероприятий, потенциальные осложнения 3 степени патологии могут быть таковыми:

  • риск ущемления узлов;
  • воспаление параректальной клетчатки;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • железодефицитная анемия;
  • заражение крови при травмировании узла.

Возникновению анемии могут предшествовать периодические обострения геморроя, которые сопровождаются обильными кровотечениями. Эффективное лечение геморроя 3 стадии без операции возможно при своевременном реагировании на проблему, при этом после диагностики врач дает пациенту следующие ценные рекомендации:

  1. При болезненных ощущениях отлично помогают ректальные суппозитории с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.
  2. При сильном зуде и жжении области анального отверстия положительная динамика наблюдается от антигистаминных препаратов.
  3. Для смягчения процесса дефекации могут быть задействованы слабительные средства, фитопрепараты.
  4. Для иссечения геморроидальных узлов могут быть задействованы малоинвазивные методики с непродолжительным периодом реабилитации.
  5. Запущенная стадия характеризуется проведением операции, как радикального метода лечения 3 степени геморроя.

Комбинированные мази, суппозитории, гели и таблетки лучше помогают при неприятных ощущениях ранней стадии недуга. При 3 степени геморроя таковы отличаются низкой эффективностью, лишь запускают прогрессирующий патологический процесс. Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать промедления. К консервативной терапии лучше прибегать при появлении первых признаков геморроя, позднее – желательно лечиться при участии малоинвазивных методик или проведения операции.

В домашних условиях геморрой лечится комплексно, врачи рекомендуют пациенту больше двигаться, соблюдать правила личной гигиены и правильно питаться. В последнем случае речь идет о лечебной диете, которая полностью исключает употребление жирной, жареной, соленой, копченой, пряной пищи, алкоголя, газированных напитков. Другие запретные продукты питания представлены ниже:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • первые бульоны;
  • кетчупы и майонезы;
  • копчености;
  • макаронные изделия;
  • кондитерские изделия;
  • выпечка.

При 3 степени геморроя рекомендуются следующие продукты питания, которыми в обязательном порядке требуется обогатить суточный рацион пациента:

  • серые и темные каши;
  • кисломолочная продукция;
  • растительные масла;
  • сдоба из муки грубого помола;
  • фрукты и овощи;
  • зелень;
  • злаковые.

Применяются такие прогрессивные методики с минимальным риском осложнений в послеоперационный период, обеспечивают полное иссечение геморроидального узла. Проводятся характерные процедуры в условиях стационара, не требуют предварительной госпитализации пациента. Малоинвазивные методы отличаются высокой эффективностью при незначительном списке медицинских противопоказаний. Травмирование слизистой прямой кишки исключено, и уже через несколько дней клинический больной чувствует себя удовлетворительно.

Для удаления геморроя это малоинвазивную методику задействуют чаще остальных. Объясняется это ее высокой эффективностью и безопасностью. Положительная динамика наблюдается в 90% всех клинических картин, длительная реабилитация не требуется. Прямую кишку процедура не травмирует, зато от геморроидальной шишки можно избавиться навсегда. Актуальность лигирования узлов определяют формы заболевания, а техника операции такова:

  1. При помощи лигатора врач набрасывает колечко из латекса на кавернозное образование.
  2. Лигатура сжимается и сдавливает сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение геморроя.
  3. После перетяжки узлов латексными кольцами уменьшается в размерах, засыхает и отпадает.
  4. Процесс этот абсолютно безболезненный, протекает 2 – 3 недели.
  5. Госпитализация не требуется, назначают систематические консультации проктолога.

Выбор разновидности хирургического вмешательства зависит от степени тяжести прогрессирующего геморроя, присутствующих медицинских ограничений. Дезартеризация имеет больше противопоказаний, чем выше описанная процедура, например, не требуется ее проводить в стадии рецидива геморроя, при тромбировании узла и анальных трещинок. Суть метода заключается в «прошивании» питающего узел сосуда полипропиленовой нитью с ее дальнейшей перевязкой. За один сеанс можно «прошить» до 6 сосудов. Указанная методика на практике реализуется так:

  1. Для определения питающей артерии используют специальный ультразвуковой датчик, закрепленный на аноскопе.
  2. Инструмент аккуратно вводят в задний проход, после чего сенсор отыскивает питающие сосуды и сигнализирует об этом.
  3. С помощью небольшого отверстия в аноскопе выполняют перевязывание артерий, до 6 – 10 единиц за раз.

При 3 степени геморроя классическим лечением является геморроидэктомия, проводимая в стационаре при участии местной анестезии или общего наркоза. Это радикальный метод, который предусматривает окончательное иссечение геморроидальных шишек с весьма продолжительным реабилитационным периодом и потенциальным риском осложнений. Определяясь, как лечить геморрой 3 стадии, врачи после проведенной диагностики выбирают одно из двух направлений:

  1. Открытый метод. После удаления кавернозного тела края раны не сшивают, а заживают они естественным путем. Фото операции пугает, а действовать требуется строго по врачебным рекомендациям.
  2. Закрытая техника. Процедура имеет идентичную вышеописанной технику, а основное отличие заключается в сшивании краев сформированной раны. Общую анестезию врачи могут не задействовать.

Пациенты, которые страдают от 3 степени геморроя, используют более щадящую операцию, которой в проктологии считается геморроидопексия. Суть метода заключается в принудительном подтягивании узелков путем выполнения небольших надрезов слизистой прямой кишки выше видимого очага патологии, который отличается низкой чувствительностью. Перед дачей согласия пациенту не помешает изучить фото указанной процедуры, ознакомиться с противопоказаниями, спецификой реабилитационного периода. Для восстановления можно использовать противовоспалительную свечу ректально.

Такое хроническое заболевание, как 3 степень геморроя пугает всех в жизни и на фото, а пациент проживает в состоянии постоянного дискомфорта. Использовать методы альтернативной медицины неэффективно, как самостоятельное лечение. Народные рецепты могут лишь дополнить и повысить эффективность официальных методик. При 3 степени геморроя такого рода «травки» не помогают, а обеспечивают слабый, временный терапевтический эффект. Вот о каких народных рецептах идет речь:

  1. Необходимо разрезать зубчик чеснока на несколько частей и вставить на ночь в задний проход, при этом обмакнув «чесночную свечу» в растопленный гусиный жир. Проводить процедуру перед сном ежедневно на протяжении 10 – 14 суток.
  2. Соединить по 1 ст. л. коры дуба, травы водяного перца, цветов ромашки и календулы, залить 1 л воды и удерживать на водяной бане на протяжении часа. Потом настоять состав, процедить и охладить. Использовать в виде домашних клизм 2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
  3. На геморроидальный узел можно посадить пиявку, которая быстро его обескровливает, способствует засыханию и отпаданию. Такая эффективная процедура герудотерапии должна проводиться только профессиональным медицинским работником в стационаре.

источник

Любое заболевание, с которым сталкивается человек способно прогрессировать. Геморрой не является исключением. Это заболевание достаточно быстро прогрессирует. В скором времени у пациента появляется геморрой 4 стадии.

Многие пациенты очень долго не обращаются в больницу, считая, что недуг пройдет без вмешательства врачей. С каждым днем, состояние пациента ухудшается, и появляются следующие симптомы:

  • Сильное кровотечение. Это происходит потому, что при геморрое 4 степени травмируются венозные образования. Тонкая сосудистая стенка может быть повреждена фекалиями, мышцами сфинктера или другими внешними воздействиями;
  • Смещение или выпадение кавернозных мешочков. Ситуация ухудшается если происходит защемление узлов. При 3 и 4 стадии, кровь не поступает в узлы, вследствие чего они начинают отмирать. Чаще всего в дальнейшем появляется некроз или инфекция;
  • При последней стадии недуга развиваются сильные тромбозы. Анальное отверстие сильно отекает, и пациент испытывает острый болевой синдром. Внешне узлы напоминают шарики багрового цвета.

После появления симптомов геморроя 4 стадии необходимо срочно принимать меры. К сожалению, запущенную форму недуга невозможно вылечить обычными таблетками, по этой причине следует незамедлительно проконсультироваться с докторами.

Прежде чем приступить к лечению геморроя 4 степени, необходимо пройти обследование. Пациенту в обязательном порядке необходимо сдать:

  • Кровь;
  • Флюорографию;
  • Сделать кардиограмму;
  • Каловые массы;
  • УЗИ.

В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия. Чаще всего подобная диагностика назначается при подозрении на трещины.

Когда результаты анализов будут готовы, пациент должен посетить терапевта и анестезиолога. Это необходимо для того, чтобы специалисты одобрили ликвидацию геморроя 4 стадии. Также врачи подберут обезболивающие исходя из индивидуальности организма пациента.

Перед тем как будет производиться операция геморроя 4 стадии, пациент должен соблюдать диету. Питаться запрещается за 12 часов до хирургического вмешательства. В течение дня можно употреблять только легкие продукты.

Операция по удалению недуга 4 стадии длится не менее 40 минут. Чтобы не возникло проблем необходимо непосредственно перед началом произвести очистку кишечника при помощи клизмы.

Также перед применением современных методов лечения недуга 3 и 4 стадии, больной должен посетить душ. После этого при помощи санитаров, необходимо избавиться от волос в рабочей области хирурга.

Необходимо заметить, что лечение геморроя 4 стадии без хирургического вмешательства невозможно. Конечно, можно обратиться к малоинвазивным методикам, но нет вероятности того, что через время заболевание не вернется.

Пациенты могут воспользоваться следующими способами:

  • Латексными кольцами;
  • Склеротерапией;
  • Фотокоагуляцией инфракрасными лучами;
  • Дезартеризацией;
  • Криодеструкцией.

Если геморрой 4 стадии будет вылечен без вмешательства хирургов, пациенту необходимо некоторое время принимать медицинские препараты, прописанные лечащим специалистом. Чтобы заболевание не появилось повторно, необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение геморроя 3 и 4 стадии проводится при помощи геморроидэктомии. При удалении узлов можно выбрать один из существующих способов:

При открытой ликвидации геморроя 3-4 степени, после удаления кавернозных образований, края раны не зашиваются. Именно поэтому они будут заживать долгое время. Также может возникнуть обильное кровотечение.

Что касается закрытого способа, то после удаления геморроя четвертой степени, образовавшиеся раны зашиваются. Благодаря этому, реабилитационный период будет проходить быстрее. Недостатком методики является длительность операции, обильная кровопотеря и острые боли в реабилитационный период.

Иногда бывают случаи, когда операцию по ликвидации кавернозных образований 4 степени проводить запрещено. Противопоказанием к хирургическому вмешательству относится:

  • Болезнь Крона;
  • СПИД;
  • Рак;
  • Беременность;
  • Период кормления малыша;
  • Болезни, влияющие на изменение состояния крови.

После ликвидации геморроя четвертой степени пациент нуждается в восстановлении, это можно сделать в домашних условиях. Не стоит забывать, что все действия координируются с врачом, иначе могут появиться серьезные последствия.

После ликвидации узлов, у пациента появляются острые болевые ощущения. Если произошла подобная ситуация, можно употребить обезболивающие препараты.

Сильный дискомфорт пациент может испытывать в связи с выставленным дренажом. Подобные симптомы, появившиеся после лечение геморроя последней стадии, препятствуют процессу дефекации. Это может продолжаться более двух суток. Больному рекомендуется не употреблять тяжелую пищу в течение 2-3 суток.

Не стоит забывать о своем здоровье и в домашних условиях. За сутки пациенту следует выпить более 2 литров жидкости. Также необходимо употреблять только мягкую пищу. Если пациент боится опорожнять кишечник, необходимо воспользоваться:

  • Клизмой;
  • Слабительными веществами;
  • Обезболивающими препаратами.

После ликвидации геморроя четвертой стадии, лучше всего на протяжении 30 дней заниматься спортом. Усиленные тренировки могут повлиять на появление кровотечения.

Также важно следить за тем, что употребляется на обед и ужин. Необходимо исключить из меню продукты, раздражающие толстую кишку и провоцирующие появление запоров. При этом питание должно быть 5 разовым. Лучше всего если порции будут небольшими.

Иногда после лечения последней степени недуга появляются серьезные осложнения. Если подобное все-таки произошло, лучше всего сразу отправиться в больницу. Это же касается и повторного появления геморроя.

Геморрой, как и любое хроническое заболевание, развивается не за один день. С момента возникновения первых признаков недуга до его выраженных проявлений проходит достаточно долгое время. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить, процесс прогрессирует. Начальные стадии геморроя постепенно переходят в следующие, более тяжелые формы. Всего существует четыре стадии болезни, каждая из них имеет свои симптомы и особенности лечения. Сегодня мы рассмотрим последнюю стадию патологического процесса – геморрой 4 степени.

Эта стадия геморроя – завершающая, она диагностируется в самых запущенных случаях. И несет с собой постоянные болевые ощущения, дискомфорт и психологические проблемы, значительно снижающие качество жизни больного. Эта опасная и тяжелая стадия часто сочетает одновременно наружный и внутренний геморрой (комбинированная форма).

  • Мышцы полностью теряют эластичность, геморроидальные узлы уже невозможно вправить на место. Они выпадают при малейшем физическом усилии, даже при кашле или чихании.
  • Больного мучают постоянные боли, особенно сильными они становятся при опорожнении кишечника. Болезненные ощущения сопровождают человека постоянно, он не может сидеть, ему тяжело двигаться.
  • Отмечаются обильные кровотечения, возникающие во время дефекации. Часто они становятся причиной развития анемии.
  • Постоянно беспокоят зуд и жжение в анальной области.
  • Часто отмечается непроизвольное выделение газов и жидкого кала, что ведет к появлению кожных эрозий в аноректальной области.
  • Могут возникать осложнения — ущемляются, воспаляются и тромбируются выпавшие узлы.
  • Выпавшие узлы хорошо видны, они располагаются в области заднего прохода в виде плотных, воспаленных шишек разного размера.

Очень часто течение геморроя на 4-й стадии сопровождается такими серьезными осложнениями как кровотечения, тромбоз и некроз тканей. Единственно верным решением в таких случаях будет своевременное хирургическое вмешательство. К сожалению, в запущенных случаях без операции не обойтись, консервативная медикаментозная терапия может применяться лишь для облегчения состояния больного.

Современная хирургия предлагает два основных вида радикального хирургического вмешательства: геморроидэктомия Миллигана- Моргана и операция по методу Лонго. Рассмотрим их подробнее:

Существуют два способа проведения этой операции. При открытой геморроидэктомии края раны после удаления узлов не сшиваются. Ткани с течением времени заживают естественным образом. Недостатками метода является длительное заживление и кровоточивость ран. В настоящее время этот вид операции практически не применяется.

При закрытой геморроидэктомии техника проведения операции та же, но края ран сшиваются. Это облегчает и уменьшает восстановительный период. Операция по удалению геморроя достаточно сложная, может сопровождаться обильной кровопотерей. Восстановительный период болезненный и занимает продолжительное время.

  1. Пациента, прошедшего предварительную подготовку, укладывают на операционный стол на спину, ноги разводят в сторону и надежно фиксируют.
  2. Операционную область тщательно дезинфицируют.
  3. В большинстве случаев операцию проводят под общей анестезией.
  4. В качестве скальпеля чаще всего используют электронож. Он не только легко режет ткани, но и одновременно прижигает их, не допуская развития кровотечения.
  5. В анальный канал вводят ректальное зеркало, обрабатывают слизистую дезинфицирующим раствором.
  6. Затем хирург специальным зажимом вытягивает узел наружу и прошивает его ножку нитью кетгута.
  7. Сам узел иссекается, оставшийся отросток плотно перевязывается, после чего рану зашивают.
  8. После удаления всех узлов швы дезинфицируют, в анальное отверстие на 6 часов вставляют пропитанную мазью турунду.
Читайте также:  Можно обратится к гинекологу с геморроем

Является хорошей альтернативой классическому оперативному вмешательству. При проведении операции удаляют часть прямой кишки, расположенной над зубчатой линией. Геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет иссечения участка слизистой. Края образовавшейся раны сшивают титановыми скобками с помощью специального циркуляционного прибора, работающего по принципу степлера.

В подтянутых узлах нарушается кровообращение, через некоторое время они начинают усыхать, уменьшаться в размерах и замещаться соединительной тканью. Операцию проводят в стационаре под наркозом или местной анестезией.

  1. Хирург дезинфицирует операционную область, накладывает на края анального отверстия зажимы и растягивает его в стороны.
  2. Внутрь вставляют расширитель, закрепляют его и вводят аноскоп.
  3. Специальным сшивателем на слизистую выше зубчатой линии накладывают кисетный шов.
  4. Слизистую оболочку стягивают, шов закрепляют.
  5. В кишку вводят циркулярный степлер, отсекают им зажатый участок слизистой и скрепляют края раны титановыми скобками.
  6. Вынимают аноскоп, в кишку вставляют газоотводную трубку и марлевую турунду, пропитанную мазью.

Операция длится всего около 20 минут. Больной находится в стационаре не более трех суток, затем его выписывают домой. Период восстановления проходит быстро, уже через неделю пациент может приступить к работе. По сравнению с классической операцией вмешательство по методу Лонго переносится гораздо легче, реабилитационный период менее болезненный, нет послеоперационных ран и швов, не нарушается анатомическая структура анального канала и практически отсутствуют осложнения.

  • Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти обследование.
  • Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти флюорографию, снять электрокардиограмму. Дополнительно может быть назначено УЗИ брюшной полости и колоноскопия.
  • Больному необходима консультация терапевта и анестезиолога, который должен объяснить, какой вид обезболивания будет применен во время операции и выяснить, имеется ли у пациента непереносимость или аллергия на лекарственные препараты.
  • За два дня перед операцией исключают алкоголь и прием всех видов препаратов, способных вызвать кровоточивость тканей. Вечером, перед операцией разрешен легкий ужин, в день хирургического вмешательства ничего есть и пить нельзя!
  • Пациенту назначают очистительную клизму вечером и утром, либо очищают кишечник слабительным препаратом Фортранс. Если имеется воспалительный процесс, с обильным выделением слизи из заднего прохода, перед хирургической операцией назначают консервативное лечение и сидячие ванночки.
  • Перед операцией пациенту следует принять гигиенический душ и побрить операционное поле.

В первые дни после операции геморроидэктомии больные испытывают выраженный болевой синдром. Боли купируют внутримышечным введением анальгетиков. Значительное беспокойство могут причинять дренажи и тампоны, введенные после операции. В первые сутки стул крайне нежелателен, поэтому пациенту рекомендуется голодание. В следующие дни необходимо пить больше жидкости и питаться мягкой, протертой пищей.

Иногда у пациентов возникает психологическая боязнь перед болезненностью дефекации. Для облегчения процесса больному могут назначить масляные клизмы и обезболивающие препараты. Быстрому восстановлению помогают ванночки с перманганатом калия и метилурациловые свечи. Они способствуют регенерационным процессам и снимают воспалительные явления.

Пациенту важно соблюдать специальную диету, отдавая предпочтение щадящим блюдам (протертые супы, каши) и кисломолочным продуктам. Следует исключить из рациона острую, маринованную, консервированную пищу, копчености, бобовые и овощи с грубой клетчаткой.

В целом период восстановления после операции геморроидэктомии занимает от четырех до шести недель, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни. Иногда после оперативного вмешательства возникают осложнения:

  • Кровотечения. Наиболее частое послеоперационное осложнение. Может быть связано с травматизацией свежей раны после акта дефекации или в результате соскальзывания лигатуры, которой перевязывалась культя узла.
  • Задержка мочи. Состояние развивается рефлекторно, чаще у мужчин. В этих случаях мочу отводят с помощью катетера.
  • Сужение анального канала. Может развиться в отдаленном периоде из-за неправильного ушивания ран. Дефект исправляется специальными расширителями или с помощью пластики.
  • Свищи. Осложнение возникает в результате захвата во время операции мышечного слоя кишки и последующего развития инфекционного процесса.
  • Инфекционный процесс. Развивается из-за нарушений правил асептики.
  • Недержание кала или мочи. Осложнение возникает из-за повреждения мышечно- связочного аппарата кишки.
  • Подобные осложнения после хирургических вмешательств развиваются довольно редко, и бояться их не нужно. В крупных проктологических центрах работает высококвалифицированный персонал, и риск осложнений сведен к минимуму.

Оперативное вмешательство по удалению геморроя противопоказано при онкологических заболеваниях, циррозе печени, тяжелой артериальной гипертензии, беременности. Операцию не делают при болезни Крона и при приобретенном иммунодефиците. Относительным противопоказанием могут быть возникающие у пациентов выделения из прямой кишки, сопровождающиеся воспалительными процессами.

В этих случаях операцию проводят после курса противовоспалительной терапии и устранения всех нежелательных явлений. Решение о назначении операции в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда другие методы лечения не дают результата.

Операции по удалению геморроя платные. Если сравнивать их стоимость, то геморроидэктомия обойдется в два раза дешевле операции Лонго. Цена хирургического вмешательства по методу Лонго включает в себя стоимость используемого высокотехнологичного оборудования (аноскопа, ректального расширителя, циркулярного степлера).

Оперативный метод лечения геморроя позволяет радикально решить проблему, избавиться от геморроидальных узлов и устранить симптомы заболевания. По статистике рецидив болезни наблюдается всего у 15-20% оперированных. Повторное образование узлов возможно через несколько лет после операции. Но при соблюдении рекомендаций лечащего врача, правильном образе жизни, физической активности и здоровом питании большинство пациентов могут забыть о геморрое навсегда.

Геморрой развивается, последовательно проходя несколько стадий. Известно, что вначале его проявления носят исключительно внутренний характер. На второй стадии узлы начинают показываться, выпадая наружу, но их можно вправить, а на третьей воспаление прогрессирует, развиваясь не только внутри, но и снаружи. Самостоятельно вправить узлы уже не удается. Операция при геморрое 3 степени неизбежна.

Больной на поздней стадии недуга испытывает постоянные сильные боли, даже находясь в спокойном состоянии. Лечить запущенный геморрой в домашних условиях не стоит. В таком состоянии больному необходима срочная медицинская помощь. Лечение геморроя 3 стадии осуществляется оперативным путем.

Сегодня для избавления от геморроя зачастую применяют малоинвазивные хирургические методы, к которым относятся:

  • монополярная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • легирование латексными кольцами;
  • биполярная коагуляция;
  • криотерапия;
  • инфракрасная коагуляция.

Данные методы противопоказано использовать при следующих патологиях:

  • парапроктит в острой или хронической форме;
  • тромбоз узлов;

В основном применяется на 2 стадии заболевания. На более позднем этапе этот метод может оказаться менее эффективным. Но он помогает предотвратить операцию.

Данный лечебный метод предусматривает перетяжку узлов при помощи колец из латекса. Снабжение их кислородом нарушается, и они отмирают. Предварительно обязательно делают очистительную клизму.

Лигирование проводят исключительно при выпадении наружу узлов. Процедура является простой и поэтому пользуется популярностью. Но для ее проведения необходимо достаточно много времени, около 1–1,5 недели. Процедура сопровождается болями низкой интенсивности, поэтому в течение нескольких дней после нее пациент должен принимать анальгетики.

Она поможет при внутреннем развитии геморроя с кровотечением на начальных стадиях. Процедура предполагает применение специальной аппаратуры, которая оказывает воздействие теплом на узлы. Происходит их некроз и удаление, которое не сопровождается болью. Травматичное воздействие на эпителий прямой кишки сведено к минимуму.

Инфракрасная коагуляция помогает избавиться даже от самых мелких узлов, которые невозможно удалить во время операции. Процедура возвращает пациенту трудоспособность, так как избавляет от боли.

Она способна помочь даже при хроническом геморрое, если имеется кровотечение, а узлы еще поддаются вправлению. Но ее можно применять и на более поздних стадиях. Процедура эффективна при необходимости остановить кровотечение. Метод предполагает ввод специального препарата в сосуды узлов. В результате происходит их замещение соединительной тканью. Узлы уменьшаются в размерах и перестают кровоточить.

Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, так как некорректный ввод препарата или его передозировка может спровоцировать тяжелые последствия, такие как скопление гноя, развитие тромбоза или заражение крови. Противопоказанием к склеротерапии является повышенное давление с одновременным сбоем в сердечной деятельности.

Предполагает применение тока пониженного напряжения, которым воздействуют на узлы с целью развития их некроза и удаления.

Однако проведение подобного лечения чревато возникновением побочных эффектов в виде кровотечения, электротравм или раневой инфекции.

Предполагает применение зондов, которые охлаждаются жидким азотом. Геморроидальные узлы просто замораживают. После разморозки в них развивается некроз.

Единственный недостаток этого способа — отсутствие возможности регулировать интенсивность и глубину проникновения в ткани. В месте обморожения появляются раны. Существует риск повреждения кишечного сфинктера.

Это лечение током. Врач плотно охватывает пинцетом узел. После этого на него направляют ток. Методика имеет схожие черты с процедурой лигирования и инфракрасной коагуляцией.

Лазерная коагуляция является достаточно сложной и дорогой методикой лечения. К тому же велика вероятность возникновения побочных эффектов, таких как кровотечение и повреждение стенок толстого кишечника с образованием гнойной раны. При этом используется неодимовый или углекислотный лазер.

Серьезное хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если развились осложнения, такие как:

  • тромбоз;
  • воспаление геморроидальных узлов, сопровождающееся их выпадением.

Иногда предварительно проводят медикаментозную терапию, но в большинстве случаев операцию делают сразу же после обнаружения симптомов.

При внутренней форме геморроя 3 степени и выпячивании узлов используют метод Лонго, при котором производят их удаление. Хирург проводит резекцию фрагмента слизистой кишечника.

Операция ухудшает кровообращение в узлах, расположенных внутри. Затем происходит их зарастание. Хирург делает шов, сшивая ткани. Потом его перехватывают и завязывают так же, как и слизистую. Ее края иссекают и затем сшивают. Методика редко вызывает побочные эффекты и не провоцирует травмы. После операции пациента не беспокоят боли.

Геморроидэктомия — это вмешательство, предполагающее удаление кавернозных сосудов посредством перевязки трех основных узлов. Методика эффективна даже на 4 стадии заболевания.

Геморроидэктомия делится на 3 типа:

  • закрытая — изъятие узлов и сшивание слизистой оболочки;
  • подслизистая, при которой удаляют узлы так же, как это делают при пластической операции;
  • открытая — перевязка узловых ножек и их резекция при помощи специального ножа.

При наружной форме геморроя часто используют тромбэктомию. Операция предполагает проведение надреза узла для удаления тромба, а также его полное иссечение.

Положительный эффект после хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет. Повторное развитие геморроидальных узлов возможно при несоблюдении рекомендаций врача.

источник

Всего существует три вида вида геморроя – внешний, внутренний и комбинированный. Данное заболевание расположено в классе IX по МКБ 10 и имеет код 184.

Внутренний геморрой может быть предвестником геморроя внешнего, его начальной стадии. Находится же он внутри прямой кишки и незаметен при осмотре. Кровотечение может происходить при травме узлов, которые происходят, как правило, при дефекации.

Пациент не сразу сам может определить, что имеет дело с геморроем: боль присутствует внутри прямой кишки, но какие-либо внешние проявления отсутствуют.

Внешний же геморрой пациент самостоятельно может у себя обнаружить, поскольку геморроидальные узлы вылезли и находятся под анальным отверстием. Боли при этом носят невыраженный характер, а кровотечения возникают чаще при обострениях, когда происходит ущемление узлов. Помимо боли человек испытывает ощущение жжения и зуда.

Отличается тем, что узлы находятся как внутри, так и снаружи ректального канала. Развитие болезни происходит не резко, а постепенно, порой незаметно для больного, оттого и возникают трудности с его обнаружением до обращения ко врачу.

Важным обстоятельством является тот факт, что заболевание носит хронический характер, а течение болезни проходит тяжелее, чем просто внутренний или внешний геморрой.

Хронический смешанный геморрой отличается непостоянством ремиссий, зачастую происходит так, что внешний геморрой удается успокоить, а внутренний остается воспаленным.

Причины возникновения комбинированного геморроя:

  1. Наиболее частой причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами. Но хронический характер необязателен, увеличение может произойти и в результате острого процесса.
  2. Малоактивный образ жизни, сидячая, офисная работа.
  3. Серьезные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой, поднятие тяжестей.
  4. Беременность.
  5. Застой крови в органах брюшной полости.
  6. Чрезмерное употребление алкоголя.

Дабы предотвратить осложнения – запишитесь на консультацию.

Наиболее частые жалобы от пациентов поступают на выпадение внутренних геморроидальных узлов из анального отверстия при акте дефекации, а также на примесь крови к стулу, которая при травмировании узлов может проявиться в виде струйки крови из ректального отверстия.

Реже встречается такая симптоматика, как чувство дискомфорта, зуд, жжение, ощущение влажности заднего прохода.

Болевое ощущение также встречается достаточно редко при хроническом течении комбинированного геморроя, и происходит при осложнениях, например, тромбозе геморроидальных узлов и появлении анальных трещин.

Повышение температуры возможно при развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов, в случае если воспаление передается на окружающие ткани.

На приеме колопроктолог проводит осмотр, оценивает выраженность вылезших узлов, проверяет анальный рефлекс, проводит аноскопию и колоноскопию.

Всего выделяют 4стадии геморроя:

  1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, и хотя он может проявляться кровотечениями, часто человек не замечает проблемы.
  2. Вторая стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, при натуживании. Вправляются самостоятельно.
  3. Третий этап определяющий. Узлы вправляются только при помощи пальцев.
  4. Узлы выпадают в состоянии покоя, засунуть их обратно практических невозможно, так как они сразу же выпадают обратно.

На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, но болезнь может проявляться кровотечениями.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени опасен, но не только потому, что если заболевание вовремя не вылечить, оно перейдет в последнюю, тяжелую, форму, но и потому, что эта стадия имеет ряд осложнений.

Например, при ущемлении ножки геморроидального узла ощущается сильная боль. Тромбоз геморроидальных вен вообще является показанием для госпитализации.

При попадании инфекции, а это весьма возможно при наличии узлов, анальных трещин, может произойти воспаление клетчатки, такое заболевание называется парапроктитом.

Хронический комбинированный геморрой поддается лечению на второй стадии. Его трудно не заметить, потому что уже может ощущаться незначительная боль или ощущение инородного тела в прямой кишке. Возможны также зуд и жжение.

Самая распространенная ошибка заключается в том, что больные не считают проблему серьезной, и считают, что смогут справиться без врача. Зачастую это заканчивается тем, что комбинированный геморрой 2 степени переходит в третью степень ввиду неправильного лечения.

После обострений болезни случается и ремиссия геморроя. Течение болезни в этот момент замедляется, симптомы утихают, и чувство боли, если оно было, притупляется или уходит вовсе.

Читайте также:  Можно пить иван чай при геморрое

Ремиссия — вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты, отказаться от тех привычек и образа жизни, что и привели к самой болезни.

Ремиссия — вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты.

Особенности лечения геморроя зависит от степени заболевания. Очевидно, когда болезнь приобрела хронический характер и перешла в 4-ю степень, лечение одним лишь консервативным способом не поможет.

В нашей стране выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев, частый способ – операция Миллигана-Моргана, которая заключается в удалении узлов и назначается при хроническом комбинированном геморрое, начиная с 3 степени заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев.

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена.

Преимущество дезартеризации геморроидальных узлов в том, что заживлении происходит достаточно быстро.

Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

источник

Хронический геморрой имеет свои этапы. Мы можем сдерживать прогрессирование заболевания, но предотвратить его не в силах. Рано или поздно болезнь достигает своего апогея. В этой статье расскажем про хронический геморрой 3 степени. Какие симптомы имеет недуг на этой стадии? Как лечить запущенный процесс? Чем чреваты осложнения геморроя?

Главный признак 3 стадии болезни – узлы перестали самостоятельно вправляться в кишку. Это говорит о том, что мышцы и связки не удерживают увеличенные кавернозные тельца. Волокна соединительной ткани растянуты или подверглись атрофии. Обнаружив этот неприятный признак у себя, откладывайте в сторону мази, свечи и таблетки. Лечение консервативными методами уже не радикально.

Классические симптомы геморроя при прогрессировании никуда не уходят. Боль появляется и при дефекации, и между хождениями в туалет. Выпавший узел может быть сдавлен анальным сфинктером, что спровоцирует болевой приступ. Также появление боли возможно при длительном сидении, внешнем воздействии на эту область.

Кровотечения при 3 стадии усиливаются. Узлы часто травмируются каловыми массами. Слизистая истончена и легко кровоточит. При осложнённом течении могут возникать кровотечения, угрожающие жизни.

Лечение кровоточащих узлов часто приходится проводить в стационаре, потому что кровопотеря представляет угрозу для жизни.

Выпадающие узлы на 3 стадии рекомендуется вправлять в кишку «вручную». В полости кишки на них воздействует минимальное количество неблагоприятных факторов. Выступающие узлы чаще дают рецидивы болезни.

Запущенный геморрой чаще осложняется. Болезнь на 3 стадии – это уже критический процесс. Поэтому пациентам надо быть особенно внимательными к своему заболеванию. Перечислим основные осложнения патологии:

  1. Инфекция. Воспаленные узлы с эрозиями, микротрещинами и изъязвлениями – это отличные ворота для микроорганизмов. А их в прямой кишке в избытке: и патогенные, и условно-патогенные. Вторичная инфекция возникает при несоблюдении гигиены или ослаблении иммунитета. Микроорганизмы проникают в ткани, возникают абсцессы (парапроктит) или флегмоны.
  2. Кровотечение. Тонкая ранимая слизистая узлов не в силах защитить сосуды. Любая травма ведет к выделению крови.

Последствия даже скудных кровотечений плачевны. Длительная кровопотеря вызывает анемию, ослабляющую организм больного человека.

Теперь становится понятно, почему нельзя допускать болезнь до последней стадии. Поговорим о методах устранения проблемы.

Можно ли устранить узлы 3 степени без операции? Проктологи категоричны в этом вопросе. Увы, таблетки и мази здесь недейственны. Связочный аппарат кавернозных телец подвергся деградации, а, значит, выход только один – хирургия. Но не спешите расставаться с привычными лекарствами. Они помогут унять частые обострения и восстановиться после операции.

Лечить 3 степень геморроя можно амбулаторно. Малые операции успешно проводят клиниках и поликлиниках. После таких манипуляций не требуется длительного периода восстановления. А на 2-3 стадии болезни использование этих методов имеет хорошие результаты и низкую частоту рецидивов. Какое лечение можно предложить больному?

  • Латексное лигирование. Эта операция отлично подойдет для запущенного геморроя, особенно при небольших размерах узлов. Специальный прибор набрасывает кольцо на Внимание! Лечение лигированием проводится для внутренних узлов с четкими контурами. Комбинированный геморрой является противопоказанием к операции.
  • Дезартеризация. Это лечение заключается в прошивании ветвей питающих артерий. Делается это специальным прибором под контролем ультразвука. Подобные операции, выполненные качественно, гарантируют самый низкий процент рецидивов. Однако, дезартеризация – это недешевый метод лечения.

Комбинированный геморрой и анальные трещины не являются противопоказанием при выполнении дезартеризации. Возможность методики широка.

Большие узлы, комбинированный процесс и неудачная попытка лечить 3-ю степень малоинвазивно обычно требуют выполнения классической операции (иссечения узлов по Миллигану-Моргану). Геморроидэктомия выполняется в стационаре. Госпитализация длится около недели. Все лечение продлится около месяца.

Операция Лонго – это более щадящий способ удаления узлов. Он проводится только при внутреннем геморрое. Специальный аппарат захватывает и удаляет участок слизистой кишечника, устраняя первоначальную причину геморроя (убирает питающие сосуды). Восстановительное лечение после нее займет не дольше 2 недель.

Лечить 3 степень геморроя вам помогут современные малоинвазивные методики и оперативные техники. Консервативную терапию можно оставить в прошлом. Если ваше здоровье вам дорого, то не откладывайте визит к врачу надолго.

источник

Самая важная информация в статье: «геморрой 3 степени операция» и правильная интерпретация.

Геморрой развивается, последовательно проходя несколько стадий. Известно, что вначале его проявления носят исключительно внутренний характер. На второй стадии узлы начинают показываться, выпадая наружу, но их можно вправить, а на третьей воспаление прогрессирует, развиваясь не только внутри, но и снаружи. Самостоятельно вправить узлы уже не удается. Операция при геморрое 3 степени неизбежна.

Больной на поздней стадии недуга испытывает постоянные сильные боли, даже находясь в спокойном состоянии. Лечить запущенный геморрой в домашних условиях не стоит. В таком состоянии больному необходима срочная медицинская помощь. Лечение геморроя 3 стадии осуществляется оперативным путем.

Сегодня для избавления от геморроя зачастую применяют малоинвазивные хирургические методы, к которым относятся:

  • монополярная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • легирование латексными кольцами;
  • биполярная коагуляция;
  • криотерапия;
  • инфракрасная коагуляция.

Данные методы противопоказано использовать при следующих патологиях:

Легирование кольцами из латекса

В основном применяется на 2 стадии заболевания. На более позднем этапе этот метод может оказаться менее эффективным. Но он помогает предотвратить операцию.

Данный лечебный метод предусматривает перетяжку узлов при помощи колец из латекса. Снабжение их кислородом нарушается, и они отмирают. Предварительно обязательно делают очистительную клизму.

Лигирование проводят исключительно при выпадении наружу узлов. Процедура является простой и поэтому пользуется популярностью. Но для ее проведения необходимо достаточно много времени, около 1–1,5 недели. Процедура сопровождается болями низкой интенсивности, поэтому в течение нескольких дней после нее пациент должен принимать анальгетики.

Она поможет при внутреннем развитии геморроя с кровотечением на начальных стадиях. Процедура предполагает применение специальной аппаратуры, которая оказывает воздействие теплом на узлы. Происходит их некроз и удаление, которое не сопровождается болью. Травматичное воздействие на эпителий прямой кишки сведено к минимуму.

Инфракрасная коагуляция помогает избавиться даже от самых мелких узлов, которые невозможно удалить во время операции. Процедура возвращает пациенту трудоспособность, так как избавляет от боли.

Она способна помочь даже при хроническом геморрое, если имеется кровотечение, а узлы еще поддаются вправлению. Но ее можно применять и на более поздних стадиях. Процедура эффективна при необходимости остановить кровотечение. Метод предполагает ввод специального препарата в сосуды узлов. В результате происходит их замещение соединительной тканью. Узлы уменьшаются в размерах и перестают кровоточить.

Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, так как некорректный ввод препарата или его передозировка может спровоцировать тяжелые последствия, такие как скопление гноя, развитие тромбоза или заражение крови. Противопоказанием к склеротерапии является повышенное давление с одновременным сбоем в сердечной деятельности.

Предполагает применение тока пониженного напряжения, которым воздействуют на узлы с целью развития их некроза и удаления.

Однако проведение подобного лечения чревато возникновением побочных эффектов в виде кровотечения, электротравм или раневой инфекции.

Предполагает применение зондов, которые охлаждаются жидким азотом. Геморроидальные узлы просто замораживают. После разморозки в них развивается некроз.

Единственный недостаток этого способа — отсутствие возможности регулировать интенсивность и глубину проникновения в ткани. В месте обморожения появляются раны. Существует риск повреждения кишечного сфинктера.

Это лечение током. Врач плотно охватывает пинцетом узел. После этого на него направляют ток. Методика имеет схожие черты с процедурой лигирования и инфракрасной коагуляцией.

Лазерная коагуляция является достаточно сложной и дорогой методикой лечения. К тому же велика вероятность возникновения побочных эффектов, таких как кровотечение и повреждение стенок толстого кишечника с образованием гнойной раны. При этом используется неодимовый или углекислотный лазер.

Виды операций при геморрое 3 степени

Серьезное хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если развились осложнения, такие как:

  • тромбоз;
  • воспаление геморроидальных узлов, сопровождающееся их выпадением.

Иногда предварительно проводят медикаментозную терапию, но в большинстве случаев операцию делают сразу же после обнаружения симптомов.

При внутренней форме геморроя 3 степени и выпячивании узлов используют метод Лонго, при котором производят их удаление. Хирург проводит резекцию фрагмента слизистой кишечника.

Операция ухудшает кровообращение в узлах, расположенных внутри. Затем происходит их зарастание. Хирург делает шов, сшивая ткани. Потом его перехватывают и завязывают так же, как и слизистую. Ее края иссекают и затем сшивают. Методика редко вызывает побочные эффекты и не провоцирует травмы. После операции пациента не беспокоят боли.

Геморроидэктомия — это вмешательство, предполагающее удаление кавернозных сосудов посредством перевязки трех основных узлов. Методика эффективна даже на 4 стадии заболевания.

Геморроидэктомия делится на 3 типа:

  • закрытая — изъятие узлов и сшивание слизистой оболочки;
  • подслизистая, при которой удаляют узлы так же, как это делают при пластической операции;
  • открытая — перевязка узловых ножек и их резекция при помощи специального ножа.

При наружной форме геморроя часто используют тромбэктомию. Операция предполагает проведение надреза узла для удаления тромба, а также его полное иссечение.

Положительный эффект после хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет. Повторное развитие геморроидальных узлов возможно при несоблюдении рекомендаций врача.

Открытая геморроидэктомия (метод Миллигана-Моргана) — видеоролик

Одной из наиболее актуальных проблем медицины на сегодняшний день является такое заболевание, как геморрой. Встречается он и у женщин, и у мужчин.

Болезнь имеет несколько степеней своего развития. Заболевание считается крайне опасным и может привести к тяжелым последствиям при несвоевременном обращении к специалисту.

Стадии геморроя являются определяющими в назначении лечения заболевания. Геморрой 3 степени — это весьма опасная ситуация, которая требует безотлагательного посещения врача-проктолога. То же самое следует говорить и о хроническом геморрое.

Хронический геморрой 3 степени — это результат невылеченного геморроя 1 и 2 степени.

Геморрой 3 стадии делится на несколько видов в зависимости от того, в каком месте воспаляется геморроидальная вена.

Таким образом, геморрой может быть:

  1. Внутренний;
  2. Наружный;
  3. Комбинированный геморрой 3 степени.

Как проявляется геморрой третьей степени?

Симптомы третьей степени болезни схожи с симптомами геморроя 2 степени. Однако все они проявляются в более тяжелой форме.

Среди симптомов выделяются:

  • сильный постоянный зуд;
  • боль и ощущение жжения в области ануса;
  • кровотечения;
  • выпадение геморроидальных узлов.

Зуд при данной стадии геморроя становится нестерпимым. Он приводит к тому, что больной расчесывает область ануса до возникновения царапинок и трещинок.

Геморроидальные узлы выпадают не только в периоды дефекации. Выпадение узлов может происходить и после тяжелых (например, в результате поднятия тяжестей) и даже после легких физических нагрузок.

Кроме того, если при геморрое 1 и 2 степени геморроидальные узлы могли вправляться самостоятельно, то теперь это возможно только вручную.

Кровотечения также возникают не только непосредственно в моменты опорожнения кишечника, но и в другие периоды жизни. Результатом частых кровотечений зачастую становится анемия — снижение гемоглобина в крови.

Внутренний или смешанный геморрой 3 степени — крайне серьезное состояние! Одним из симптомов заболевания является анемия.

Опасность геморроя 3 степени в том, что многие люди готовы терпеть боль и дискомфорт в течение нескольких лет жизнь, но стесняются обращаться к врачу.

К сожалению, сам по себе геморрой не проходит. Впоследствии обратиться к врачу все равно предстоит, но уже с более тяжелой степенью болезни.

Почему нельзя откладывать визит к проктологу:

  1. При геморрое 3 стадии зачастую ущемляется ножка геморроидального узла. Это вызывается острую боль и доставляет дискомфорт;
  2. Тромбоз геморроидальных вен — показание к немедленной госпитализации;
  3. Воспаление параректальной клетчатки. Это серьезное осложнение носит название — парапроктит. Возникает он в результате проникновения инфекции в трещину, травму или в геморроидальный узел;
  4. Обильные и постоянные кровотечения.

Ну и, конечно, наибольшая опасность геморроя 3 степени — это его переход в 4 степень, куда более тяжелую. Хронический, а также тяжелый комбинированный геморрой 3 степени — состояние крайне опасное.

Основной симптом, который помогает выявлять стадию данного заболевания — это выпадающие геморроидальные узлы, которые не могут вправляться самостоятельно.

Однако для точной постановки диагноза проктологами используется комплексная диагностика.

  • Ректальную анаскопию в сочетании с фотографированием геморроидальных узлов;
  • Анализ кала;
  • Общий анализ крови.

Такие методы диагностики помогут специалистам подтвердить степень заболевания.

Диагностика стадии заболевания — первое действие, которое необходимо предпринять для лечения заболевания. Это крайне важно, поскольку в зависимости от диагноза назначается то или иное лечение.

Как лечить геморрой 3 степени?

Ответ на вопрос: «Как лечить и как вылечить геморрой?» Может дать только специалист-проктолог. Позднее обращение к специалисту значительно осложняет лечение заболевания.

Читайте также:  Можно пить черный чай при геморрое

Если при геморрое 1 и 2 степени еще возможны консервативные методы лечения, то при геморрое 3 стадии консервативное лечение уже не помогает. На третьей стадии без операции практически не обойтись.

В связи с этим лечение заболевания данной стадии проводят хирургическим методом.

На третьей стадии лечение подразумевает применение ряда следующих методов:

  1. Лигирование геморроидальных узлов при помощи колец из латекса. Посредством анаскопа на внутренний узел набрасывают специальное латексное кольцо. Это производится с применением специального инструмента — лигатора. Через 2 недели геммороидальный узел отторгается. Обычно проводится до 2 лигирований, в редких случаях достаточно проведения 1 лигирования;
  2. Дезартеризация геммороидальных узлов — это безоперационный метод лечения осложненного геморроя. При проведении данной процедуры происходит отсекание артерии, которая питает геморроидальный узел;
  3. Геморроидэктомия — это операция, суть которой заключается в хирургическом удалении геморроидальных узлов. Данная процедура проводится под воздействием спинальной анестезии;
  4. Перевязка внутренних геморроидальных узлов. Данная операция также называется методом Субботина. Действие данного метода основывается на том, что клетки геморроидального узла гибнут, а узел самоотторгается.

Лечение геморроя 3 степени должно проходить исключить по назначению и под наблюдением лечащего врача. Третья стадия геморроя не лечится в домашних условиях!

После проведения операции у пациентов зачастую возникают боли. Это требует применения обезболивающих препаратов. Послеоперационный период отличается у женщин и у мужчин.

У лиц мужского пола вероятны такие ситуации:

  • задержка мочеиспускания;
  • простатит.

Эти проблемы устраняются путем введения катетера в мочеиспускательный канал. Для остановки кровотечений, если такие наблюдаются, назначаются кровоостанавливающие препараты.

Такой метод лечения, как геморроидэктомия зачастую вызывает обильные кровотечения. Для их остановки требуется введение тампонов, которые предварительно обрабатываются раствором адреналина, в прямую кишку. Раствор адреналина способствует не только сужению просвета кровеносных сосудов, но и уменьшению кровотечения.

Обычно после проведения операции пациент опасается актов дефекации. Результат — запоры, боли в области кишечника.

Поэтому неизбежна специальная диета, которая включает в себя употребление таких продуктов питания:

  • Кисломолочная продукция (кефир, творог, йогурт);
  • Растительные масла (подсолнечное, льняное);
  • Каши (овсяные, гречневые);
  • Фрукты и овощи (яблоки, чернослив, брокколи, свекла).

Это не весь список разрешенных продуктов. Некоторое время после операции пациент может принимать слабительные препараты, которые помогут облегчить опорожнение кишечника.

Рекомендуется употреблять травяные чаи, а также настои тысячелистника или крапивы. Для приготовления таких настоев требуется смешать сушеные листья крапивы или другой лечебной травы с кипяченой водой. Полученный отвар употребляется несколько раз в сутки.

В домашних условиях народными средствами вылечить геморрой 3 стадии не представляется возможным.

Любые методы лечения средствами народной терапии без консультации лечащего врача чреваты негативными последствиями. Геморрой, а более того 3 степени, требует немедленного обращения к врачу-проктологу.

Хронический геморрой имеет свои этапы. Мы можем сдерживать прогрессирование заболевания, но предотвратить его не в силах. Рано или поздно болезнь достигает своего апогея. В этой статье расскажем про хронический геморрой 3 степени. Какие симптомы имеет недуг на этой стадии? Как лечить запущенный процесс? Чем чреваты осложнения геморроя?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).»

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм.
Изучить метод »

Главный признак 3 стадии болезни – узлы перестали самостоятельно вправляться в кишку. Это говорит о том, что мышцы и связки не удерживают увеличенные кавернозные тельца. Волокна соединительной ткани растянуты или подверглись атрофии. Обнаружив этот неприятный признак у себя, откладывайте в сторону мази, свечи и таблетки. Лечение консервативными методами уже не радикально.

Классические симптомы геморроя при прогрессировании никуда не уходят. Боль появляется и при дефекации, и между хождениями в туалет. Выпавший узел может быть сдавлен анальным сфинктером, что спровоцирует болевой приступ. Также появление боли возможно при длительном сидении, внешнем воздействии на эту область.

Кровотечения при 3 стадии усиливаются. Узлы часто травмируются каловыми массами. Слизистая истончена и легко кровоточит. При осложнённом течении могут возникать кровотечения, угрожающие жизни.

Лечение кровоточащих узлов часто приходится проводить в стационаре, потому что кровопотеря представляет угрозу для жизни.

Выпадающие узлы на 3 стадии рекомендуется вправлять в кишку «вручную». В полости кишки на них воздействует минимальное количество неблагоприятных факторов. Выступающие узлы чаще дают рецидивы болезни.

Запущенный геморрой чаще осложняется. Болезнь на 3 стадии – это уже критический процесс. Поэтому пациентам надо быть особенно внимательными к своему заболеванию. Перечислим основные осложнения патологии:

  1. Инфекция. Воспаленные узлы с эрозиями, микротрещинами и изъязвлениями – это отличные ворота для микроорганизмов. А их в прямой кишке в избытке: и патогенные, и условно-патогенные. Вторичная инфекция возникает при несоблюдении гигиены или ослаблении иммунитета. Микроорганизмы проникают в ткани, возникают абсцессы (парапроктит) или флегмоны.
  2. Кровотечение. Тонкая ранимая слизистая узлов не в силах защитить сосуды. Любая травма ведет к выделению крови.

Последствия даже скудных кровотечений плачевны. Длительная кровопотеря вызывает анемию, ослабляющую организм больного человека.

Теперь становится понятно, почему нельзя допускать болезнь до последней стадии. Поговорим о методах устранения проблемы.

Можно ли устранить узлы 3 степени без операции? Проктологи категоричны в этом вопросе. Увы, таблетки и мази здесь недейственны. Связочный аппарат кавернозных телец подвергся деградации, а, значит, выход только один – хирургия. Но не спешите расставаться с привычными лекарствами. Они помогут унять частые обострения и восстановиться после операции.

Лечить 3 степень геморроя можно амбулаторно. Малые операции успешно проводят клиниках и поликлиниках. После таких манипуляций не требуется длительного периода восстановления. А на 2-3 стадии болезни использование этих методов имеет хорошие результаты и низкую частоту рецидивов. Какое лечение можно предложить больному?

  • Латексное лигирование. Эта операция отлично подойдет для запущенного геморроя, особенно при небольших размерах узлов. Специальный прибор набрасывает кольцо на Внимание! Лечение лигированием проводится для внутренних узлов с четкими контурами. Комбинированный геморрой является противопоказанием к операции.
  • Дезартеризация. Это лечение заключается в прошивании ветвей питающих артерий. Делается это специальным прибором под контролем ультразвука. Подобные операции, выполненные качественно, гарантируют самый низкий процент рецидивов. Однако, дезартеризация – это недешевый метод лечения.

Комбинированный геморрой и анальные трещины не являются противопоказанием при выполнении дезартеризации. Возможность методики широка.

Большие узлы, комбинированный процесс и неудачная попытка лечить 3-ю степень малоинвазивно обычно требуют выполнения классической операции (иссечения узлов по Миллигану-Моргану). Геморроидэктомия выполняется в стационаре. Госпитализация длится около недели. Все лечение продлится около месяца.

Операция Лонго – это более щадящий способ удаления узлов. Он проводится только при внутреннем геморрое. Специальный аппарат захватывает и удаляет участок слизистой кишечника, устраняя первоначальную причину геморроя (убирает питающие сосуды). Восстановительное лечение после нее займет не дольше 2 недель.

Лечить 3 степень геморроя вам помогут современные малоинвазивные методики и оперативные техники. Консервативную терапию можно оставить в прошлом. Если ваше здоровье вам дорого, то не откладывайте визит к врачу надолго.

Геморрой 3 степени является результатом отсутствия необходимой терапии на более ранних стадиях патологического процесса или же неэффективности подобранного лечения. Это заболевание отличается прогрессирующим течением; если не принять своевременно меры, ситуация постепенно усугубится.

При геморрое 3 степени далеко не всегда можно устранить патологический процесс исключительно консервативными методами, поэтому врачом может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Оставлять без должного внимания это заболевание нельзя, т. к. оно не только доставляет человеку дискомфорт, но и может стать причиной развития осложнений.

У людей, которые уже имеют признаки этого заболевания, переходу геморроя в 3 стадию развития могут поспособствовать следующие неблагоприятные факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение правил гигиены ректальной области;
  • склонность к запорам;
  • избыточные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • родовая деятельность;
  • злоупотребление алкоголем.

Влияние этих неблагоприятных факторов способствует нарушению кровообращения в области заднего прохода. Это ведет к застою крови, стремительному увеличению имеющихся геморроидальных узлов и их выпадению.

Геморрой 3 стадии сопровождается усилением всех имевшихся в предыдущие периоды развития заболевания симптомов. Главным проявлением этого патологического состояния является сильная боль во время процесса дефекации.

Так как геморроидальные узлы уже отличаются крупными размерами, они могут травмироваться, поэтому в кале нередко появляются прожилки крови. Имеющиеся узлы при 3 степени геморроя еще можно вправить самостоятельно, но при физических нагрузках и выполнении действий, повышающих внутрибрюшное давление, они выпадают снова. Больного беспокоит постоянный зуд и жжение в области ануса.

Расчесывание пораженной области может стать причиной появления анальных трещин и сильных кровотечений из прямой кишки из-за травмирования геморроидальных узлов. У многих больных по мере развития геморроя наблюдается появление признаков анемии. Кожные покровы из-за частой потери крови могут приобретать серый оттенок. Кроме того, больные жалуются на ухудшение общего состояния и быструю утомляемость.

Человека, страдающего геморроем 3 стадии, постоянно беспокоят симптомы этого заболевания, он становится крайне раздражительным, что негативно отражается на возможности ведения полноценной социальной жизни.

Геморрой третьей степени может иметь крайне тяжелые последствия, если больной не обратился своевременно к проктологу. При этом патологическом состоянии крайне велик риск ущемления ножки сформированного геморроидального узла. Данное осложнение проявляется острой болью.

Кроме того, при геморрое 3 степени нередко наблюдается образование тромбов. Сформировавшиеся в узлах сгустки являются показанием для срочной госпитализации, т. к. они могут стать причиной некротического процесса и выхода тромбов из геморроидальных шишек.

Нередко на этой стадии развития патологического процесса может развиться парапроктит, то есть воспаление параректальной клетчатки. Данное осложнение является результатом проникновения инфекции в анальную трещину или поврежденный геморроидальный узел. На этой стадии патологического процесса велик риск развития массированных кровотечений.

Так как оставлять без терапии геморрой 3 степени крайне опасно, необходимо при первых его проявлениях обратиться к проктологу. Помимо внешнего осмотра и проведения анализа имеющихся симптомов геморроя, специалист назначает выполнение лабораторных исследований кала для выявления включений крови. При помощи аноскопа проводится исследование имеющихся внутренних геморроидальных узлов. Могут применяться и другие методы для диагностики геморроя 3 степени.

Если имеются противопоказания для проведения хирургического лечения, терапия проводится без операции. В первую очередь подбираются венотоники, позволяющие улучшить состояние кровеносных сосудов и уменьшить геморроидальные узлы. К препаратам такого типа, применяющимся при геморрое 3 степени, относятся

Многие из этих препаратов выпускают не только в форме таблеток. В продаже имеются еще мази и свечи, которые благодаря контакту с геморроидальными узлами позволяют добиться лучшего эффекта. Для снижения риска образования тромбов и устранения застоя крови нередко назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови.

В схему медикаментозного лечения геморроя 3 степени вводятся антибиотики, спазмолитики, анальгетики и другие средства, позволяющие купировать проявления заболевания. Помимо всего прочего, необходимо соблюдать рекомендации врача касательно составления рациона и выполнения гигиенических процедур. Для облегчения симптомов можно использовать некоторые народные средства, в т. ч. ванночки.

Учитывая степень выраженности проявлений 3 степени геморроя, в большинстве случаев требуется комбинация оперативных и консервативных методов терапии. При лечении этого патологического состояния часто применяются малоинвазивные методы, после которых пациенты быстро восстанавливаются и могут вернуться к нормальной жизни. Наиболее часто назначается лигирование и дезартеризация геморроидальных узлов. Каждый вариант малоинвазивного вмешательства имеет свои особенности.

Для удаления внутренних шишек при геморрое 3 степени наиболее часто выполняется лигирование узлов специальными латексными кольцами. Эта процедура предполагает зажимание ножки геморроидального узла. Это приводит к тому, что в шишку предотвращается доступ крови. Через некоторый промежуток времени происходит отмирание расширенного геморроидального узла, а на его месте формируется небольшой рубец. Процедуры лигирования можно проводить несколько раз до полного устранения всех узлов.

Еще одним часто применяющимся малоинвазивным методом лечения геморроя является дезартеризация. Данная процедура проводится под контролем допплерометрии. Сформировавшаяся шишка прошивается особой полипропиленовой нитью. После этого проводится перевязка узла. За одну процедуру проводится дезартеризация не более 4–6 сосудов. Малоинвазивные оперативные вмешательства могут выполняться как под общим, так и под местным наркозом. Несмотря на то что после таких процедур пациенты быстро восстанавливаются, все же при их использовании крайне высок риск рецидива.

Самым эффективным методом терапии проявлений геморроя 3 степени является радикальное хирургическое вмешательство по иссечению имеющегося геморроидального узла. Процедура в большинстве случаев выполняется под спинальной анестезией. В процессе вмешательства врач с помощью зажима выводит имеющийся геморроидальный узел наружу. После этого проводится прошивка кровеносного сосуда и последующее иссечение тела шишки.

Раневая поверхность оставляется открытой для самостоятельного заживления. Для снижения риска инфицирования в прямую кишку проводится введение тампона, пропитанного асептическим раствором.

В большинстве случаев подобные хирургические вмешательства при геморрое 3 степени приносят быстрое облегчение состояния и не становятся причиной каких-либо неблагоприятных последствий. В то же время после операции могут возникать осложнения. Нередко после проведения хирургического вмешательства для лечения геморроя 3 степени возникает обильное кровотечение.

Кроме того, после выполнения операции может инфицироваться область, подвергавшаяся воздействию. Нагноение раны и воспаление, сопровождающее этот процесс, становится причиной повышения температуры тела. Если проявления данного осложнения сохраняются более 2 суток, требуется повторная консультация хирурга.

Чтобы восстановление после операции шло без осложнений, в первую неделю после устранения геморроидальных узлов необходимо использовать слабительные средства для недопущения развития запоров. Кроме того, после проведения хирургического вмешательства врачи рекомендуют пациентам придерживаться щадящего режима питания.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Лучше всего выдерживать 3-часовой интервал между приемами пищи. В рацион можно вводить:

  • цветную капусту;
  • брокколи;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • морковь;
  • курагу;
  • бананы;
  • свежие абрикосы;
  • яблоки;
  • овсянку;
  • гречку;
  • перловку;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • растительное масло;
  • нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде.

В послеоперационный период необходимо употреблять не менее 2 л воды в сутки. Кроме того, весь период реабилитации пациентам необходимо избегать поднятия тяжестей и сильных стрессов. Помимо всего прочего, следует принимать предписанные врачом лекарственные препараты. Соблюдение всех рекомендаций позволяет снизить риск рецидива заболевания.

Для недопущения развития геморроя 3 степени нужно проводить комплексное лечение этого патологического состояния на ранних стадиях. Для снижения риска развития этого заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегая приема алкоголя и табакокурения.

Помимо всего прочего, необходимо правильно питаться, включая в рацион в больших количествах овощи и фрукты, т. к. в них содержится растительная клетчатка и другие полезные соединения, которые способствуют лучшему пищеварению. Для недопущения развития геморроя 3 степени нужно вести активный образ жизни и выполнять упражнения для укрепления тазовых мышц.

источник