Меню Рубрики

Лечение геморроя методом дезартеризации геморроидальных узлов hal

Лечение даже запущенных стадий геморроя стало все более малоинвазивным, и современные методики позволяют пациентам и врачам справляться с этим непринятым и деликатным недугом в короткие сроки. Такой прогресс в избавлении от этого заболевания стал возможным благодаря развитию медицинской индустрии и внедрению в клиническую практику инновационных достижений.

Благодаря использованию в проктологии таких методик, как доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов прямой кишки, которые питают геморроидальный узел, в практику проктологов был внедрен метод дезартеризации геморроидальных артерий. Эта методика малоинвазивного лечения имеет две основные модификации. Одна из них дополняется лигированием узлов латексными кольцами HAL, а другая проводится при помощи специального хирургического ультразвукового аппарата и носит название дезартеризации геморроидальных артерий THD.

Дополнение методики HAL подтяжкой и фиксированием провисающего геморроидального узла способом RAR позволило врачам усовершенствовать процесс лечения геморроя методикой дезартеризации. Такая усовершенствованная модификация основного метода стала называться методом HAL-RAR. Этот самый современный малоинвазивный способ устранения геморроидальных узлов мы и рассмотрим в нашей статье.

Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных артерий HAL-RAR является радикальным способом избавления от геморроя. Это объясняется тем, что во время операции, выполняющейся через анальное отверстие, врач выполняет не только перевязку геморроидальных артерий (при этом слизистая оболочка прямой кишки не подвергается никакому механическому травматическому воздействию), но и устраняет причину их развития, т. е. все участки воспаленных вен.

Во время операции врач, при помощи интраоперационного ультразвукового аппарата с возможностью проведения допплерометрии, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и, контролируя процесс перевязки артерий, выполняет их лигирование самостоятельно рассасывающимся синтетическим материалом (викрилом). Перевязанные геморроидальные шишки после такого прекращения их питания постепенно втягиваются в анальный канал, некротизируются и, впоследствии, выводятся вместе с каловыми массами наружу.

При методике HAL-RAR применяется не только интраоперационный ультразвуковой аппарат с возможностью проведения допплерометрии, но и специальный проктоскоп, позволяющий выполнять лифтинг слизистой прямой кишки. Именно поэтому этот способ дезартеризации геморроидальных артерий делает лечение геморроя более эффективным и долгосрочным.

Помимо обследования больного у проктолога, для выполнения этого малоинвазивного способа лечения геморроя пациенту даются следующие рекомендации:

  1. За 2-3 дня до процедуры перейти на бесшлаковую диету, которая препятствовала бы скоплению газов и каловых масс в кишечнике.
  2. Накануне процедуры прием пищи должен состояться за 10-12 часов до выполнения манипуляций.
  3. Перед процедурой больному необходимо сбрить волосы в области анального отверстия.
  4. За 2-3 часа до начала малоинвазивной операции провести очистительную клизму.

В некоторых клинических случаях тактика подготовки больного может быть изменена: упрощена или дополнена. Именно поэтому пациенту следует полностью соблюдать все рекомендации врача по подготовке к процедуре.

Дезартеризация геморроидальных узлов может проводиться в амбулаторных условиях, а госпитализация больного для выполнения этого метода лечения необходима только в особых клинических случаях.

Во время выполнения лечения по методике HAL-RAR, пациент проходит такие три этапа лечения:

  1. В просвет прямой кишки вводится прозрачный, оснащенный допплер-датчиком аноскоп. Датчик подает звуковой сигнал, свидетельствующий об обнаружении пульсации геморроидальной артерии, и хирург получает данные о месте, которое должно быть прошито викрилом.
  2. Врач выполняет поочередное прошивание всех геморроидальных артерий, и прекращается подача крови в узел.
  3. После этого выполняется лифтинг внутреннего узла, что позволяет шву поднять и возвратить узел в нормальное месторасположение.

Такое вмешательство занимает около 20-40 минут, и в дальнейшем оно позволяет организму больного справляться с заболеванием самостоятельно. Вследствие отсутствия кровотока узел некротизируется, ссыхается и через 1-2 недели отторгается самостоятельно из прямой кишки.

Для обезболивания процедуры HAL-RAR могут применяться различные виды анестезии или седирование больного. Также немаловажную роль играет психологический настрой пациента, который может корректироваться врачом еще на этапе обследования и подготовки больного.

После завершения этой малоинвазивной операции и полной стабилизации общего самочувствия, больной может отправляться домой. Обычно, при отсутствии каких-либо осложнений, пациент может покинуть лечебное учреждение через 1-2 часа после процедуры.

После завершения лечения геморроя по методу дезартеризации узлов больному необходимо соблюдать незначительные ограничения в питании и образе жизни. К таким рекомендациям относятся следующие:

  1. Из рациона больного должны исключаться крепкие спиртные напитки, острые продукты и блюда.
  2. В течение 7-10 дней должны ограничиваться тяжелые физические нагрузки любого рода и секс.
  3. На протяжении недели больному нельзя посещать сауны, бани, принимать горячие ванны или тепловые физиопроцедуры.
  4. Нельзя самостоятельно проводить клизмы и вводить ректальные свечи.
  5. Внимательно следить за своевременностью опорожнения кишечника, а при склонности к запорам необходимо принимать мягкие слабительные средства (например, отвар семян льна или вазелиновое масло).

В некоторых случаях после операций у больного появляются незначительные боли в области прямой кишки или ануса. Для их устранения могут применяться нестероидные противовоспалительные средства: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен и др.

В этом разделе статьи мы суммируем все преимущества дезартериазции геморроидальных узлов по технологии HAL-RAR:

  • этот способ лечения геморроя позволяет не только мгновенно устранять симптомы заболевания, но и искореняет его причину – варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен;
  • методика способствует устранению геморроидальных узлов при помощи проведения одной процедуры;
  • все манипуляции безопасны, безболезненны и не доставляют значительного дискомфорта;
  • отсутствие шрамов и разрезов;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией, общим наркозом или седацией больного, позволяет избегать рисков и противопоказаний, которые могут возникать у больного к одному из видов обезболивания;
  • редкие случаи развития болевого синдрома после процедуры позволяют минимизировать прием обезболивающих препаратов;
  • быстрое восстановление после операций и незначительный перечень необходимых ограничений в последующие 1-2 недели;
  • методика может использоваться при свищах и трещинах прямой кишки, что существенно сужает количество противопоказаний к ней;
  • у этого способа лечения наблюдаются высокие показатели эффективности.

Медицинская анимация на тему «Лечение геморроя: дезартеризация геморроидальных узлов» (озвуч. англ., субтитры рус.):

источник

Современная проктология имеет в своем арсенале не только традиционные хирургические методы лечения, но и высокоэффективные миниинвазивные методики, позволяющие быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Одним из таких малотравматичных способов является дезартеризация геморроидальных узлов.

Метод был разработан японским хирургом Моринага в 1995 году, и с тех пор значительно усовершенствовался. На сегодня операция подразумевает перевязку артерий, а также подтяжку узлов.

Дезартеризация – высокоэффективный инновационный метод безоперационного лечения геморроя, в основе которого лежит перекрытие доступа крови к узлам посредством перевязки артерий, питающих их. В результате подобной манипуляции узлы лишаются необходимого им питания и через некоторое время склерозируются.

У методики есть несколько модификаций:

  • технология HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – перевязка геморроидальных узлов;
  • технология HAL RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation + Recto Anal Repair) – перевязка узлов, дополненная их подтяжкой и фиксацией к стенке прямой кишки.

Для трансанальной дезартеризации артерий, питающих узлы, применяется специальный аппарат – аноскоп, оснащенный датчиком ультразвука. При обнаружении артерии ультразвуковая пульсация преобразуется в звуковой сигнал, что дает проктологу возможность обнаружить все сосуды, проходящие в выходном отделе кишечника. Таких сосудов может быть 3-10 и более.

Также аноскоп оснащен отверстием, через которое осуществляются необходимые манипуляции – прошивание и перевязка обнаруженных сосудов. После прошивания узлов, как правило, в течение месяца, они спадаются, перестают кровоточить и в результате зарастают соединительной тканью. После подобной манипуляции восстановление кровоснабжения в узлах исключено.

Данная методика эффективна на 2-3 степенях геморроя.

В 2005 году технология HAL была дополнена методом RAR. Таким образом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов стала совмещать перевязку артерий, питающих узлы и подтяжку (лифтинг) узлов.

Технология HAL RAR показана пациентам с 3-4 стадиями геморроя и на сегодня считается одной из наиболее действенных и наименее травматичных методов лечения геморроя.

Потенциальными кандидатами на дезартеризацию геморроя являются все пациенты, страдающие им. В отличие от многих миниинвазивных методик, трансанальная дезартеризация осуществляется даже пациентам, у которых болезнь находится на 4 стадии развития и характеризуется выпадением узлов и другими осложнениями. Однако наиболее эффективно, по отзывам, методика зарекомендовала себя при геморрое 2-3 степени.

Ограничения к ее проведению зависят в первую очередь от общего состояния больного и тяжести осложнений. Противопоказаниями являются:

  • период беременности и лактации;
  • гнойные процессы в прямой кишке;
  • парапроктит;
  • острый тромбоз геморроидальных узлов.

Важно знать, что операция осуществляется только на стадии ремиссия заболевания. Поэтому при любых обострениях и воспалениях хирурги добиваются сперва стихания острых процессов, после чего назначает дезартеризацию.

Дезартеризация геморроидальных узлов, как и все другие методики, имеет ряд преимуществ и недостатков.

К счастью, достоинств у данной процедуры в разы больше. Так, она:

  • устраняет непосредственно причину заболевания – уменьшает приток артериальной крови к геморроидальному узлу;
  • вследствие закрепления узлов на стенке прямой кишки восстанавливает анатомическую структуру тканей;
  • улучшает венозный отток крови;
  • может проводиться при наличии свищей и анальных трещин;
  • занимает немного времени и может осуществляться под общей либо местной анестезией;
  • сопряжена незначительными болями в послеоперационном периоде, так как в прямой кишке не остается ран;
  • проводится амбулаторно, а время на ее подготовку занимает в среднем 12-18 часов;
  • отличается коротким реабилитационным периодом – пациентов выписывают уже на 1-2 сутки после процедуры.

Если сравнивать дезартеризацию с другими миниинвазивными методиками лечения геморроя, такими как лигирование геморроидальных узлов, склеротерапия, криодеструкция, то дезартеризация предпочтительнее, так как позволяет устранить непосредственно причину болезни – переполнение геморроидальных узлов кровью. К тому же, метод позволяет за одну процедуру обезвредить сразу несколько узлов, поэтому повторных сеансов не требуется.

Имеются у дезартеризации и недостатки, главным из которых является ее высокая стоимость, которую могут позволить себе не все пациенты. Стоит отметить, что на сегодня многие медицинские центры России испытывают острую нехватку в квалифицированных специалистах, в совершенстве владеющих данной техникой. Ведь даже малейший неперевязанный сосуд будет продолжать подпитывать узлы кровью, а, следовательно, симптомы геморроя проявятся со временем вновь.

Тем не менее, перечисленные недостатки при желании можно легко устранить, а вот сам метод нареканий не вызывает, хорошо переносится большинством пациентов и позволяет навсегда избавиться от болезни.

К проведению операции следует тщательно подготовиться. Во-первых, больного в обязательном порядке направляют на диагностику, которая включает:

  • электрокардиограмму;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • флюорографию органов грудной клетки.

Во-вторых, за неделю до проведения дезартеризации необходимо прекратить принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, НПВС).

За двое суток до трансанальной дезартеризации из рациона следует исключить рис, мучные и сдобные блюда. Накануне перед операцией пациенту рекомендуется провести легкий ужин в 18.00 – суп или бульон и некрепкий чай. На завтрак в день операции допускается также бульон и несладкий чай.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов непременно предполагает чистку кишечника. С этой целью больному могут порекомендовать провести очистительную клизму за 4 часа до манипуляции, либо за сутки до операции прочистить кишечник слабительным Фортранс.

Дезартеризация геморроидальных узлов не требует госпитализации пациента. Длительность процедуры варьируется, в зависимости от характера поражения, в пределах 30-60 минут. Сама техника проведения дезартеризации несложная, однако, требует от хирурга большой внимательности и опыта.

В прямую кишку человека вводят аноскоп с ультразвуковым датчиком и подсветкой, который улавливает пульсацию артериальных сосудов, помогая хирургу выявить их и обозначить точную локализацию.

Все последующие манипуляции осуществляются через окошко на боковой поверхности аноскопа. Обнаруженные артерии хирург перевязывает специальной саморассасывающейся нитью, перекрывая приток крови к геморроидальному узлу. Операция предполагает обнаружение и перевязывание всех артерий, питающих геморроидальный узел.

Далее выполняется процедура подтяжки внутренних узлов. С этой целью ткани узла при помощи специальных стежков подтягивают вверх к стенке кишки, и фиксируют. В результате просвет кишечной стенки открывается и восстанавливается нормальная анатомия.

Очень важно в процессе операции не пропустить ни одного сосуда, иначе артерия будет продолжать питать узел, и рецидив заболевания неизбежен.

После дезартеризации геморроидальных узлов возможны незначительные дискомфортные ощущения в аноректальной зоне. Для их купирования врач может назначить анестетики. В течение 2-3 часов после операции пациент находится под контролем врачей, после чего, если никаких осложнений не замечено, его отпускают домой.

В течение трех суток после дезартеризации пациент должен посещать врача для обследования. Если врач за это время не обнаружил никаких подозрительных признаков, пациенту рекомендуют возвратиться к обычной жизни и никакого дополнительного лечения не назначают. При этом даются рекомендации относительно питания и запретов в послеоперационном периоде. Нужно стараться избегать запоров, обогатив рацион клетчаткой и исключив из него жирные и жареные продукты.

Запрещено 2 недели после операции:

  • посещать баню и сауну, принимать горячую ванну;
  • принимать препараты, разжижающие кровь;
  • носить тяжести свыше 2-5 кг;
  • вести половую жизнь;
  • применять ректальные свечи и делать клизмы.

В течение месяца после дезартеризации не рекомендуется заниматься спортом.

Ни один метод лечения геморроя, в том числе и дезартеризация геморроидальных узлов, не дает 100% гарантии. К сожалению, случается и так, что даже опытный хирург не в состоянии полностью перекрыть доступ крови к геморроидальному узлу. Как правило, происходит такое при слишком крупном узле или в тех случаях, когда его питает большое количество сосудов.

Иногда после операции возможно образование воспаления, гематом, покраснения околоанальных тканей. В этом случае больному назначают противовоспалительные средства. Не исключено также незначительное и быстропроходящее кровотечение из прямой кишки.

Цена на услуги дезартеризации геморроидальных узлов зависит от региона и клиники, в которой пациент выбирает услугу. В среднем, стоимость ее варьируется в пределах 35-67 тысяч рублей:

  • Москва – 48-67 тысяч рублей;
  • Санкт-Петербург – 45-65 тысяч рублей;
  • Казань – 35-52 тысячи рублей.
Читайте также:  Лучшая мазь от геморроя чем троксевазин

источник

Наверное, ни одно заболевание в мире не связано с таким количеством мифов и заблуждений, как геморрой. Одни считают, что вылечить его можно с помощью народных средств, другие утверждают, что поможет только операция. Большинство пациентов стыдится проявлений геморроя, оттягивая визит к врачу до последнего, и обращаются за помощью когда болезнь переходит в запущенную стадию и грозит серьезными осложнениями.

Многие ошибочно полагают, что от геморроя можно избавиться только с помощью травматичной хирургической операции, после которой необходим долгий и болезненный восстановительный период. Это далеко не так. Современная проктология предлагает своим пациентам эффективное и безболезненное избавление от геморроя без хирургической операции методом дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

Эта инновационная методика была разработана в 1995 году японским хирургом Моринага. Через десять лет ее усовершенствовали и перевязку артерий дополнили подтяжкой узлов. Именно в таком виде операция и проводится на современном этапе.

Дезартеризация геморроидальных узлов – современный безоперационный метод лечения геморроя, позволяющий не только избавиться от существующих узлов, но и предотвратить появление новых. Техника проведения операции основана на прекращении притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Процедуру выполняют под контролем ультразвуковой доплерометрии, с помощью которой хирург находит питающие узел геморроидальные артерии. После их перевязки узлы лишаются питания, запустевают и исчезают.

В отличие от других малоинвазивных безоперационных процедур, которые дают эффект лишь на определенных стадиях развития геморроя, дезартеризация может проводиться даже в запущенных случаях, при 4-й стадии болезни. Но наилучший результат достигается при лечении геморроя на 2-3 стадии.

У этой методики существует несколько модификаций. Одно из названий — технология HAL (перевязка геморроидальных артерий), которая дополняется методом RAR (подтяжкой провисшего внутреннего узла и фиксацией его к стенке кишки).

Еще одна модификация, которая выполняется с помощью ультразвукового хирургического аппарата, звучит как трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов. При выполнении процедуры хирурги учитывают стадию развития геморроя. Для геморроя 2- степени достаточно методики HAL, для 3-4 степени предпочтение отдается комбинации HAL+RAR.

К основным преимуществам данного метода можно отнести:

  • Отсутствие болевых ощущений после проведения процедуры.
  • Возможность применения методики при любой степени геморроя, даже при наличии свищей и анальных трещин.
  • Отсутствие послеоперационных ран.
  • Непродолжительное время манипуляции и короткий восстановительный период. Операция длится около 30 минут, а период восстановления занимает 2-3 дня, после чего пациент возвращается к трудовой деятельности.
  • Восстановление просвета кишки за счет подтяжки узлов.
  • Отсутствие рецидивов, так как устраняется причина геморроя — патологическое переполнение кровью геморроидальных узлов.
  • Операция проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара под перидуральной или внутривенной анестезией.

Любая другая хирургическая методика удаления геморроидальных узлов (операция геморроидэктомии) независимо от того, какими инструментами выполнялась, связана с болью, высокой травматичностью, длительным периодом реабилитации и риском серьезных осложнений.

Послеоперационные раны при классическом хирургическом вмешательстве чрезвычайно болезненны и заживают долго и мучительно. Пациент до двух недель проводит в стационаре, а потом 5-6 недель восстанавливается в домашних условиях. Все это время велик риск послеоперационных осложнений: кровотечений, нагноений, развития абсцессов и недостаточности мышц сфинктера. Поэтому пациенты всеми силами стараются избежать такого хирургического вмешательства.

Если рассматривать такие щадящие методики, как склеропия, лигирование геморроидальных узлов или криодеструкция, то и в этом случае метод дезартеризации обладает рядом преимуществ. Малоинвазивные методы не устраняют причину заболевания — перенаполнение кровью геморроидальных тканей. Поэтому, даже после удаления воспаленных узлов возможны рецидивы. К тому же в большинстве случаев нельзя удалить сразу несколько узлов, а это значит, что потребуется несколько повторных процедур.

Операция дезартеризации устраняет главную причину развития геморроя, прекращая питание измененных узлов и снабжение их кровью. А это значит, что болезнь уже не вернется. К тому же все манипуляции выполняются за один сеанс, повторных вмешательств не требуется.

Процедура характеризуется безболезненностью, отсутствием травм, легко переносится пациентами и не требует длительного и тяжелого периода восстановления. Именно дезартеризация внутренних геморроидальных узлов позволяет быстро и эффективно избавиться от геморроя и при этом не бояться осложнений и рецидивов заболевания.

Как и любая другая методика, дезартеризация имеет некоторые недостатки:

  • Методика достаточно дорогая. В некоторых клиниках цена за процедуру может составить от 30 до 60 000 рублей.
  • Недостаточно опытных практикующих хирургов, в совершенстве владеющих данной методикой. При проведении операции недопустимо совершение ошибок, так как если оставить неперевязанный сосуд, то узел будет продолжать подпитываться кровью и симптомы геморроя возобновятся.

Как видите, недостатков у этого метода совсем немного, поэтому в современной проктологии именно ему отдается наибольшее предпочтение при радикальном лечении геморроя.

Метод трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов применим к любому пациенту страдающему геморроем, даже если диагностирована 4-я степень развития заболевания, сопровождающаяся неприятными осложнениями и выпадением узлов. Самым оптимальным вариантом при данном вмешательстве считают геморрой 2-3 стадии. Все манипуляции проводятся в период ремиссии (затухания) заболевания.

Кому данная процедура противопоказана? Противопоказания к операции должны быть выявлены в ходе предоперационного обследования. Ограничения будут зависеть от тяжести осложнений и общего состояния больного. Данная процедура не проводится в период беременности и грудного вскармливания.

Манипуляции противопоказаны при гнойных процессах в прямой кишке, парапроктите и остром тромбозе геморроидальных узлов. В таких случаях добиваются стабилизации состояния больного и стихания острых процессов. Только после этого хирурги будут рассматривать возможность проведения дезартеризации.

Перед проведением процедуры понадобится подготовка, о всех нюансах которой пациента должен предупредить лечащий врач. Перед операцией больному необходимо сдать анализы:

  1. общий и биохимический анализ крови,
  2. сделать ЭКГ,
  3. флюорографию органов грудной клетки.

Врачи предупреждают, что за неделю до дезартеризации необходимо отменить прием препаратов, могущих повлиять на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота).

За двое суток до операции из рациона должны быть исключены следующие продукты: мучные блюда, сдобная выпечка, рис. Перед операцией питание должно быть следующим:

  • Накануне операции, вечером рекомендован легкий ужин до 18.00, включающий в себя бульон или протертый суп и некрепкий чай.
  • В день операции на завтрак больной может съесть бульон и выпить сладкий чай.

Перед операцией обязательно проводят чистку кишечника. Сделать это можно двумя способами:

  1. За сутки до манипуляции чистят кишечник слабительным Фортранс. Для этого два пакета препарата разводят в 2-х литрах кипяченой воды и выпивают в течение двух часов.
  2. За четыре часа до операции делают очистительную клизму объемом 1,5-2 литра, используя воду комнатной температуры и добиваясь полного очищения.

Операция проводится амбулаторно, без госпитализации пациента. Сама процедура занимает от получаса до 60 минут. Чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфорта проводится внутривенная или перидуральная анастезия. Техника выполнения операции по удалению геморроя данным способом не сложна, но требует от хирурга опыта и внимательности. Как проходит сама операция?

В прямую кишку пациента вводят прозрачный аноскоп с подсветкой и ультразвуковым доплер-датчиком, который позволяет улавливать пульсацию сосудов и преобразовывать ее в звуковой сигнал. Таким образом, хирург может выявить артерии, участвующие в формировании геморроидального узла и обозначить местоположение его сосудистой ножки.

Последующие манипуляции осуществляются через окошко, расположенное на боковой поверхности аноскопа. Артерии, выявленные с помощью датчика, перевязываются хирургом с помощью саморассасывающейся нити (викрила). Это существенно уменьшает приток крови к геморроидальному узлу. Выявление сосудов и их перевязывание продолжают до тех пор, пока не будет перекрыт кровоток от всех артерий, питающих геморроидальный узел.

Далее выполняется процедура «лифтинга» — подтяжки узлов. Для этого ткани внутреннего геморроидального узла прошивают стежками, выполненными от основания до вершины узла. Концы нитей связывают, подтягивая узел вверх, к стенке кишки. Это позволяет открыть просвет в кишечной стенке и восстановить нормальную анатомию прямой кишки. Хирургу важно не пропустить ни одной артерии, иначе узел будет продолжать снабжаться кровью и неизбежно наступит рецидив заболевания.

В послеоперационном периоде не потребуется никаких манипуляций, связанных со снятием швов. Современный шовный материал рассасывается самостоятельно, не причиняя пациенту никаких неудобств. По времени операция занимает всего от 30 до 60 минут, манипуляции бескровные, никаких открытых ран при ее проведении не образуется.

После операции по дезартеризации геморроидальных узлов пациент может испытывать незначительный дискомфорт и невыраженные болевые ощущения. Боль купируется приемом обезболивающих препаратов. В течение 2-3 часов после манипуляции больной должен находиться под контролем врача. По истечении этого времени пациент может вернуться домой.

Дальнейшее послеоперационное наблюдение осуществляется в условиях дневного стационара, который пациент должен посещать в течение 3-х дней. Если возникнет такая необходимость, время наблюдения могут увеличить. Если состояние прооперированного человека не вызывает опасений, то через трое суток он может вернуться к труду и обычной жизни.

Врачи дают следующие рекомендации пациентам, перенесшим трансанальную дезартеризацию геморроидальных узлов:

  • В первые сутки после операции рекомендуется только жидкая пища, это делается для задержки стула, который крайне нежелателен в течение первых двух дней.
  • В последующие дни рекомендуют трех или четырехразовое питание. Предпочтение следует отдавать растительно-белковой диете.
  • Нежирную рыбу, мясо, птицу желательно употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  • В день необходимо съедать не менее 500 г фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Из фруктов рекомендуются бананы, абрикосы, яблоки, сливы. Можно есть чернослив и курагу. Из овощей предпочтение следует отдавать моркови, свекле, цветной капусте, листовому салату, тыкве.
  • Следует отказаться от острых, маринованных, пряных продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт.
  • Употребление жареных и жирных блюд не желательно.
  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Пейте достаточное количество жидкости. В день нужно выпивать не менее 6- 8 стаканов. Это может быть обычная питьевая или минеральная вода, соки, компоты, зеленый или травяной чай.
  • Старайтесь не допускать запоров, в случае необходимости принимайте слабительные препараты.
  • Ежедневно проводите гигиенические процедуры и местную обработку аноректальной области.
  • После операции запрещено посещать баню, сауну, бассейн, принимать горячую ванну.
  • В первые две недели нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту или аспирин-содержащие препараты.
  • Запрещается поднимать и носить тяжести. В первое время можно поднимать не более 2 кг, в последующем — не более 5 кг.
  • В течение 10 дней после операции нельзя вести половую жизнь.
  • Запрещается раздражать прооперированную область (нельзя вводить свечи и делать клизмы).
  • В течение месяца после операции нельзя заниматься спортом, необходимо избегать интенсивных физических нагрузок.

Как и при любом хирургическом вмешательстве невозможно гарантировать 100% успех операции. Возможные осложнения при дезартеризации геморроидальных узлов сводятся к следующим моментам: иногда даже опытному хирургу не удается добиться полной остановки кровоснабжения геморроидального узла.

Это может быть связано с тем, что узел слишком крупный, или его подпитывает большое количество сосудов и их тяжело обнаружить. Если не прошить все питающие сосуды, существует риск, что снабжение узла кровью сохранится и у больного повторно возникнут симптомы геморроя. Подобное осложнение встречается редко, но если это происходит, врач может рекомендовать повторное проведение процедуры.

Иногда отмечается возникновение стойких гематом и отмечается воспаление и покраснение тканей, окружающих прямую кишку. В этом случае врачи назначают местные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях возможно выделение кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Но обычно эти явления быстро проходят.

Опытные проктологи при выборе метода лечения подходят к каждому конкретному случаю индивидуально, оценивая состояние больного, степень развития заболевания и риск развития осложнений. В любом случае врач не стремится отправить пациента «под нож», он старается всеми силами избежать травматичного оперативного вмешательства.

На начальных этапах заболевания стойкого результата удается добиться с помощью традиционной медикаментозной терапии. В дальнейшем, в зависимости от динамики и индивидуальных особенностей прктолог может рекомендовать современные малоинвазивные методы лечения, из которых операция дезартеризации геморроидальных узлов многими специалистами признается как самая безопасная и эффективная методика.

Казань – от 35 000 до 52 000 руб.

Москва – от 48 000 до 67 000 руб.

Санкт-Петербург – от 45 000 до 65 000 руб.

У меня был геморрой 3-й стадии, крупные внутренние узлы, ну и все сопутствующие неприятные симптомы. Не буду их описывать, кто знаком с геморроем не понаслышке, тот поймет. Проктолог порекомендовал операцию дезартеризации узла. Долго думала, но решилась, так как от лечения геморроя медикаментозными препаратами особого результата не было. Сомнения были, к тому же сама операция достаточно дорогая.

Перевязку сосудов делали под анестезией, ничего не чувствовала, через три часа отпустили домой. Первый вечер был ужасен, чувствовала сильные боли, глотала сильные обезболивающие, заснула только под утро. На приеме у врача на следующий день сказали, что все нормально.

Очень боялась первого похода в туалет, старалась есть жидкую пищу, приняла слабительное. Оказалось, что все не так страшно. После операции прошло два месяца, результат хороший, чувствую себя нормально, о неприятных симптомах геморроя давно забыла.

Несколько лет назад делал операцию дезартеризации узлов геморроя. Сильно мешали жить воспаленные внутренние узлы, постоянные боли, кровотечения, не было возможности нормально сходить в туалет. Эффект от операции превзошел все ожидания! Давно забыл о прежнем дискомфорте, даже не ожидал, что настолько улучшится качество жизни и самочувствие.

Самый неприятный момент был, когда делали уколы обезболивающих препаратов перед операцией. Сама процедура продолжалась 40 минут, после нее через некоторое время отпустили домой.

Читайте также:  Лопух в народной медицине при геморрое

Первые два дня ощущал некоторый дискомфорт и тянущие боли, спасался обезболивающими препаратами. Где-то около недели приходится потерпеть и пережить не самый приятный период в своей жизни. Нужно ходить на контроль в поликлинику, при необходимости делать процедуры и примочки.

Но все терпимо. Не сравнить с теми ужасами, которые рассказывают о классической операции по удалению узлов. Единственный минус — не оформляют больничный лист. Поэтому я делал операцию во время отпуска. Ну и цена на процедуру приличная, а потом еще нужно питаться правильно и кушать только разрешенные продукты. Но результат того стоит. Советую не бояться и идти на такую операцию, она радикально решит проблему и избавит от геморроя.

Делала операцию дезартеризации в частной клинике. Решила, что больше не могу терпеть, мучилась от геморроя на протяжении 10 лет. Каждые полгода, не смотря на все усилия и использование свечей и мазей, случались обострения. Я очень чувствительная и боюсь боли. Шла на операцию с большими опасениями.

В чем – то опасения подтвердились. Возможно у меня слишком низкий болевой порог, но две недели после операции меня мучили сильные боли. Казалось, что в заднем проходе все еще сильнее воспалилось, и геморрой никуда не ушел.

Особенно страшно все болело после посещения туалета. Обезболивающие препараты помогали мало. Лишь на третью неделю боли постепенно стали отпускать, пока не исчезли совсем. На осмотре врач сказал, что все в порядке. Рада, что мои мучения закончились, надеюсь, что забуду о геморрое навсегда.

источник

Как проходит дезартеризация геморроидальных узлов у пациентов: показания, противопоказания и особенности проведения процедуры

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это передовой метод избавления от геморроя. По сути, процедура является уникальной, позволяя неинвазивным способом полностью устранять геморроидальные шишки, предотвращая в дальнейшем их повторное возникновение.

Суть методики заключается в шовной перевязке, или легировании, артерии, поврежденной патологическим процессом. Оперативное вмешательство проводится посредством ряда инструментов. В ходе операции хирург перевязывает все ветки, которые снабжают геморроидальный узел кровью. Их может быть сразу несколько – до 6 штук.

После качественной перевязки геморроидальные шишки спадают сами по себе. Кровь не поступает в патологические выпячивания, а поврежденные ткани постепенно атрофируются и заменяются соединительной тканью. По сути, такой способ является одновременно деликатным и предельно безопасным для пациента, а еще позволяет избавиться от заболевания навсегда.

Техника дезартеризации, как нехирургическая методика избавления от воспаленных венозных выпячиваний, в современной медицине представлена двумя направлениями.

  1. Метод HAL – стандартное геморроидальное лигирование, или перевязка узелков геморроя.
  2. Метод HAL RAR – сочетание артериального лигирования и проктопластики (перевязка узлов сопровождается последующим подтягиванием и фиксированием тканей).

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов проводится с помощью специального приспособления – аноскопа. Это особая ректальная трубка, дополненная ультразвуковым датчиком. Как только датчик идентифицирует возле аноскопа сосуд, наполняющий кровью геморроидальную шишку, звучит звуковое оповещение. Сквозь эту ректальную трубку хирург может свободно осуществлять прошивку, лигирование сосудов и ряд других необходимых манипуляций.

Профильные проктологические отделения уже давно взяли подобную методику на вооружение, используя HAL (сокр. от hemorrhoidal artery ligation), как самый простой и эффективный способ борьбы геморроем на разных этапах развития заболевания.

Главные преимущества, которые предоставляет дезартеризация геморроя по типу HAL:

  • крайне высокий уровень эффективности;
  • метод щадящий, безоперационный;
  • продолжительность самого вмешательства минимальная;
  • хорошая переносимость пациентами фактически при любых стадиях геморроя;
  • отсутствие надрезов и любого другого агрессивного вмешательства в ткани и структуры человеческого организма;
  • нет необходимости в проведении наркоза;
  • возможность проводить операцию при наличии у пациента других локальных повреждений (анальные трещины являются противопоказанием при проведении иных вмешательств в прямую кишку);
  • возможность в момент проведения HAL осуществлять ряд других дополнительных манипуляций, направленных на полное излечение пациента и устранение всех возможных видов дефектов.

Дезартеризация воспаленных геморроидальных узлов по типу HAL RAR – это концептуально новая, максимально усовершенствованная техника работы с поврежденными тканями. HAL RAR дословно можно расшифровать следующим образом – геморроидальное артериальное лигирование + мукопексия и проктопластика.

Цель метода – устранить не только последствия заболевания (участки с геморроидальным выпячиванием), но и саму причину, ведущую к формированию воспаленных шишек. Обновленная и усовершенствованная версия HAL на сегодняшний день является весьма эффективной методикой для лечения геморроя на различных стадиях.

Для лечения запущенного геморроя, дезартеризация по типу HAL RAR используется, как единственный метод щадящего лечения. В данном случае врач также применяет прозрачный аноскоп, оснащенный крошечным допплером. Приспособление позволят измерить степень пульсации в анальных артериях, оповещая о «находке» специальным сигналом.

Врачу довольно легко отыскать те ветки, которые нужно будет перевязать. Лигирование проводится поэтапно: обескровить нужно будет несколько веток. В итоге ток крови к определённому узлу будет остановлен. Затем проводится подтяжка тканей внутренней геморроидальной шишки.

Чаще всего проводится сплошное прошивание выпячивания от основы до самой вершины. Непрерывный шов позволяет поднять и надежно зафиксировать участки, где деформированные ткани провисают.

Дезартеризация деформированных геморроидальных артерий проходит безболезненно для пациента. Анестезия необходимо лишь на этапе непосредственного введения прибора в прямую кишку с целью минимизации неприятных ощущений пациента в ходе проведения манипуляции.

Через 7-14 дней все негативные проявления заболевания полностью исчезают. Ток крови перекрыт, поэтому геморроидальные образования начинают подсыхать и существенно уменьшаются в размерах.

К основным преимуществам данной методики относят:

  • короткий период операции (не больше 30 минут);
  • полная безболезненность процедуры;
  • полное устранение симптомов;
  • отсутствие рубцов, разрезов, открытых ран и любых других повреждений тканей;
  • быстрое заживление;
  • минимум осложнений;
  • высокая степень эффективности;
  • возможность устранить не только геморрой, но и сопутствующие патологические состояния в очаге.

О дезартеризации можно долго вести полемику, но метод в любом случае еще долго будет оставаться фаворитом в современной проктологии. Единственный нюанс – это зависимость конечного результата от мастерства врача.

Только высококвалифицированные специалисты в современных клиниках могут выполнить столь сложную, практически ювелирную, работу филигранно и без негативных последствий для пациента. От этого зависит и стоимость вмешательства.

Мукопексия – это подтяжка и закрепление геморроидального выпячивания в ходе проведения HAL RAR или HAL. По сути, это некий лифтинг прямой кишки. Подобная процедура показана в том случае, если к лечению геморроя приступили на самых последних стадиях.

Узел сам по себе может быть настолько большим, что, даже лишившись подпитки с кровотока, будет долго сохранять свои внушительные размеры и даже выпадать из прямой кишки. Именно поэтому некоторые пациенты нуждаются в дополнительном прошивании.

Дезартеризация шишек показана при геморрое любой стадии и вида. Технология позволяет помочь даже тем пациентам, у кого геморроидальные шишки достигли колоссальных размеров, и локализуются за пределами прямой кишки. Однако необходимо понимать, что, чем сложнее проблема, тем больше трудностей может возникнуть в ходе вмешательства, а также на различных этапах реабилитации.

В данном случае проблемы и осложнения возникает не из-за выбранного формата лечения, а потому, что сам организм пациента истощен. Тотальная деструкция вен негативным образом сказывается на состоянии соседних тканей, а также пагубно влияет на функциональный потенциал органов малого таза.

Доказано, что наибольшую результативность процедура демонстрирует при геморрое 2-3-й стадии. Риск возникновения осложнений нулевой. Период реабилитации рекордно короткий. В дальнейшем пациенты навсегда (или на очень долгое время) забывают о своей проблеме и больше не сталкиваются с подобными патологическими состояниями.

Как и у каждой методики, особенно столь деликатного рода, у процедуры дезартеризации геморроидальных узлов имеются свои противопоказания:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • нагноение в прямой кишке;
  • абсцесс параректального типа;
  • сильное истощение всего организма;
  • обширное воспаление геморроидальных шишек или соседних тканей;
  • тотальное тромбирование геморроидальных выпячиваний.

Традиционный и довольно распространенный вариант лечения геморроя – геморроидэктомия – это радикальное иссечение узелков. Стоимость такой процедуры ниже, чем в случае с дезартеризацией. Однако в данной ситуации важно акцентировать внимание именно на конечном результате, а не начальной цене процедуры.

В случае с традиционным методами удаления шишек всегда приходится сталкиваться с болезненностью, долгим процессом реабилитации, сопровождающимся довольно неприятными ощущениями. Кроме этого, пациентов всегда предупреждают о возможных осложнениях – внезапных кровотечениях, нагноениях, острых воспалительных реакциях, атонии сфинктерных мышц.

Перекрывая геморроидальные артерии, врач никоим образом не вмешивается в работу других органов и тканей. Не страдает нервное или мышечное полотно, не возникают «хирургические врата» для инфекции.

Даже передовые техники лигирования самых узелков, склеротерапия и коагуляция проигрывают дезартеризации по всем пунктам. Да, эти манипуляции такие же безболезненные и довольно эффективные.

Однако все эти методики позволяют устранить всего лишь конечный дефект – шишку. Практически всегда выпячивание образовывается на сосуде, который утратил свою эластичность, тонус, крепость.

Избавившись от старого геморроидального узла, пациент рано ли поздно столкнется с проблемой повторно. Связано это с тем, что чрезмерное заполнение кровью венозных сплетений и частичная деформация стенок вен приведет к рецидиву заболевания. С дезартеризацией подобная ситуация практически исключена.

Перед процедурой пациенты должны подготовиться к предстоящему вмешательству. В обязательном порядке сдают все лабораторные анализы. Также потребуется кардиограмма и флюорография.

За неделю до предстоящего вмешательства пациент должен отказаться от приема всех препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, НВПС). За 2 дня до процедуры пациент исключает из меню любые хлебобулочные изделия, сдобу, кондитерские изделия, рис. Под запрет попадают любые продукты, ведущие к усилению газообразования в кишечнике.

Перед операцией важно соблюсти два главных правила.

  1. Последний прием пищи накануне процедуры должен быть не позднее 18.00. При этом ужин должен быть легким.
  2. В день процедуры можно позавтракать только слабозаваренным чаем или легким бульоном.

В день процедуры чрезвычайно важно максимально тщательно очистить кишечник от каловых масс. Способов есть несколько.

  • Для одних пациентов приемлемо употреблять слабительное. Для этих целей подойдет Форлакс с осмотическим эффектом.
  • Для других больных более предпочтительным способом является очистительная клизма. Важно и в первом, и во втором случае добиться полного устранения каловых масс. Кишечник и прямая кишка должны быть полностью очищенными.

Как гласят отзывы пациентов, испробовавших метод на себе, сама процедура оказалась гораздо более комфортной и безболезненной, чем они ожидали изначально. Вмешательство длится в среднем около получаса. Если требуется лифтинг тканей, манипуляция может продлиться дольше.

Алгоритм дезартеризации при геморрое выглядит следующим образом.

  1. Пациенту вводят легкое обезболивающее средство тем путем, который посчитали наиболее предпочтительным в конкретном случае.
  2. В прямую кишку вводят аноскоп.
  3. Датчик-допплер распознает артерии, которые участвует в процессе кровоснабжения, и подает сигнал хирургу. Таким образом, специалист точно знает, какая из артерий несет кровь к узлам и где именно она располагается.
  4. Врач проводит процедуру лигирования, используя специальные саморассасывающиеся нитки. Как только один сосуд полностью обескровлен, врач переходит к поиску других подобных элементов. Процедура продолжается до тех пор, пока кровоснабжение геморроидальных шишек не будет полностью остановлено.
  5. Следующий этап – подтягивание узелков. Узелок подтягивают к верху и фиксируют к стенке прямой кишки.
  6. Врач тщательно осматривает все участки, чтобы быть уверенным в правильном выполнении процедуры.

После вмешательства пациент должен соблюдать некоторые правила. Они касаются следующих аспектов жизнедеятельности:

  • нормы поведения;
  • физическая активность;
  • сексуальная активность;
  • диета;
  • прием препаратов;
  • гигиенические процедуры.

Сразу после операции по обескровливанию воспаленных геморроидальных узлов пациент может чувствовать незначительный дискомфорт или какие-либо непривычные для него ощущения. При нестерпимом неудобстве или появлении боли пациенту выписывают обезболивающие средства.

Под присмотром медицинских сотрудников пациент находится всего лишь первые 3-4 часа после вмешательства. По истечении данного времени его выписывают из стационара. Дальнейшее наблюдение осуществляется в условиях дневного стационара, который пациент должен посещать на протяжении трех дней ежедневно.

В «СМ-Клиника» мы предлагаем вашему вниманию высокоэффективный малоинвазивный метод лечения геморроя – дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

Для трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных артерий, иначе технологии HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяется специальный хирургический аппарат. Устройство состоит из аноскопа, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик, соединенный с преобразователем звука. При обнаружении геморроидальной артерии шум пульсации преобразуется в звуковой сигнал — таким образом врач получает возможность обнаружить все артериальные сосуды проходящие в выходном (нижнеампулярном) отделе прямой кишки. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и более штук. Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Этот шов надежно ликвидирует приток артериальной крови к геморроидальному узлу. В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке. Эта процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит.

Методика эффективна при II и III стадиях геморроя.

Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.

В конце 2005 года технология HAL, была дополнена методом — RAR (Recto Anal Repair). Новая комплексная методика стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани, проще — подтяжку внутренних геморроидальных узлов (лифтинг). Эта методика применяется при лечении III и IV стадиях геморроя.

Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR является одним из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя.

Читайте также:  Лучшая мазь от геморроя при выпадении узлов отзывы

Противопоказаниями к выполнению такой процедуры являются острые проктологические процессы (острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно после купирования этих состояний. Однако, в «СМ-Клиника» выполняются сочетанные процедуры, даже при наличие острого проктологического процесса, то есть одномоментно выполняется тромбэктомия (удаление тромба) из наружного геморроидального узла и процедура дезартеризации внутренних узлов. Осложнения отсутствуют или сведены к минимуму.

Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, данный метод имеет неоспоримые преимущества. В частности процедура непродолжительна и безболезненна, выполняется амбулаторно и уже через несколько дней можно приступить к работе или отдыху, соблюдая определенные рекомендации врача.

Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации отсутствует. Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или спиномозговой анестезией (укол в область поясничного отдела позвоночника). В анальный канал вводится одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком, после обнаружения артериальных сосудов, последние прошиваются специальным инструментом с рассасывающейся нитью. Все артерии (как крупного калибра, так и мелкие) необходимо лигировать во избежания рецидива заболевания. Дезартеризация длится около 15-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течении 2-3 часов.

Каких либо жестких рекомендаций по питанию после перенесенной процедуры не существует, однако, в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона острую пищу, а также крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк и пр.).
запрещается:

  • тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, фитнес, бег)
  • тепловые процедуры (сауна, баня, горячая ванная)
  • секс (7-10 дней)
  • самостоятельные манипуляции в области операции (клизмы, введение свечей)

Особое внимание следует уделять стулу. В первые дни после операции рекомендуется прием мягких слабительных, например, вазелиновое масло. При болевых ощущениях в области анального канала, а они практически отсутствуют, прием НПВС — Кетарол, Кетанов или Найз.

  • Устраняется причина заболевания: уменьшается патологический приток артериальный крови к геморроидальному узлу;
  • Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами;
  • Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов;
  • Возможно проведение процедуры даже при сопутствующих патологиях анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки);
  • Процедура непродолжительна (занимает около 30 минут) и может быть выполнена под различными видами анестезии. Болевой синдром после процедуры незначителем, так как нет ран в прямой кишке;
  • Процедура может быть проведена амбулаторно, в течении одного дня. Общее время на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период составляет 12-18 часов, которые пациент проводит в дневном стационаре;
  • Пациенты могут вернуться к трудовой деятельности через 1-2 дня, при соблюдении рекомендаций врача.


Выпадение узлов, боль в прямой кишке, кровотечения, зуд — хорошо известные симптомы геморроя. Не нужно терпеть! Сегодня у вас есть прекрасная возможность полностью избавиться от этого страдания практически на любой стадии и при любом «стаже» болезни.

Помните, что проктология не терпит суеты, но не прощает опоздания!
Не отказывайте себе в удовольствии быть здоровыми!

источник

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 2900 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Методика HALRAR – это эффективный метод в проктологии. Впервые он был применен в 1995 году японскими врачами, но со временем он приобрел большую популярность. Сейчас этот метод популярен и у нас, ведь сама операция длится около 30 минут и болевых ощущений при этом почти нет. После вмешательств нет осложнений, послеоперационная реабилитация проходит легко и практически незаметно. Но для этого нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Этот метод используется для лечения геморроя и анальных трещин, он намного эффективнее, чем применение латексных колец, лечения лазером и инфракрасным лучом.

  • Избавление от геморроя методом HAL-RAR
  • Преимущества методики HAL-RAR
  • Особенности метода HAL-RAR
  • Техника проведения
  • Подготовка пациента к проведению методики HAL-RAR
  • Рекомендации врача после операции
  • Показания
  • Противопоказания
  • Как проводится дезартеризация методом HAL-RAR

Процедура проводится с помощью прозрачного аноскопа, в котором вмонтирован небольшой датчик УЗИ. Этот датчик заменяет пульс геморроидальной вены определенным звуком, а это позволяет хирургу быстро найти проблемные места. Хирург по очереди перевязывает артерии, что останавливает кровяной приток к геморроидальным шишкам. Затем делает подтяжку этих шишек путем сшивания их основания и вершины. Шов делают цельный, и это позволяет подтягивать слабые участки прямой кишки и поставить геморроидальный узел на место. Такая технология позволяет восстановить нормальную работу кишечника.

Процедура практически безболезненная, так как в этой зоне нет болевых рецепторов. Обычно анестезия нужна только на первом этапе, то есть когда аноскоп вводится в анальное отверстие. В результате снижение кровотока узлы высыхают и уменьшаются. Через две недели после проведения процедуры о заболевании можно забыть.

У этого нового метода есть большое количество положительных моментов:

  • длительность операции до получаса. При геморрое 3 или 4 стадии может быть до 1 часа. Все зависит от степени запущенности болезни;
  • процедура безболезненна. При введении аноскопа вы можете почувствовать дискомфорт, поэтому используют местную анестезию;быстрый период восстановления. Под наблюдением врача вы можете находиться в клинике несколько часов. Восстановительный период вы проводите в домашних условиях. Полное восстановление после 2 недели;
  • без шрамов и рубцевания. Внутренние швы рассасываются самостоятельно;
  • нет осложнений – 97% всех операций происходит без осложнений и рецидивов.

Современные методы лечения позволяют избавиться от геморроя даже в самой запущенной форме. Послеоперационный период совсем короткий, пациент сразу может уехать домой, заниматься привычными делами, только немного себя ограничивать в возможностях.

Для полного выздоровления достаточно одной процедуры, при которой блокируется рост геморроидальных шишек и их полное излечение.

После процедуры достаточно 2–3 дня на восстановление организма, а через 2 недели полное выздоровление.

К сожалению, геморрой может быть у любого человека, независимо от пола и возраста. Это заболевания связано с накоплением крови в венозных сосудах анального отверстия. Технология HAL-RAR перекрывает поступление крови в геморроидальные узлы, тем самым уменьшая их. Эта процедура позволяет исключить повторное выпадение узлов, трещины анального отверстия и возникновения тромбозов.

Эту операцию делают с помощью специального медицинского оборудования. Высококвалифицированные хирурги работают с каждым узлом и прошивают их для прекращения доступа крови.

На последнем этапе операции подтягивают найденные узлы и ставят их на место, для исключения дальнейших провисаний. Операция безболезненна и безвредна, поэтому ее можно делать даже детям.

Процедуру можно делать при местной анестезии, если заболевание в запущенной форме. В основном обезболивание требуется только при введении аноскопа в прямую кишку.

Как у любого оперативного вмешательства и здесь есть противопоказания – любые гнойные и воспалительные процессы кишечника, острые тромбозы.

Для подготовки пациента к процедуре следует сделать:

  • анализы;
  • не употреблять препараты, разжижающие кровь;
  • до процедуры пить только воду;
  • перед процедурой – клизма.

Медицинские специалисты называют операцию hal rar одной из самых эффективных процедур по удалению геморроидальных узлов. Выделяют целый спектр преимуществ у этой терапии. Среди них:

эффективность; Лечение геморроя методом hal rar оказывает действенный эффект уже после проведения первой процедуры. Пациент избавляется от болевого синдрома, от зуда и жжения в анальном отверстии. Полностью устраняется дискомфорт и воспаление геморроидальных узлов. Данная современная методика не только изымает симптоматику, но и ликвидирует причины развития болезни. Дезартеризация имеет максимально высокий показатель эффективности в мир.
быстрота лечения; Процедура дезартеризации занимает сорок минут, эффект заметен сразу же после проведения. После этого пациент сразу же может отправиться домой, реабилитация в стационаре не требуется.
отсутствие дискомфорта при операции; Во время проведения терапии используется местная анестезия, поэтому больной не чувствует боли и неприятных ощущений.
отсутствие шрамов и рубцов после проведения; Мягкие ткани не повреждаются во время проведения дезартеризации, поэтому шрамы и рубцы отсутствуют. Швы не накладывают, что ускоряет процесс реабилитации и заживления ран.
быстрота реабилитации; В среднем период реабилитации и восстановления составляет три дня. После проведения операции пациент возвращается к привычному образу жизни.

Также дезартеризация геморроидальных узлов значительно уменьшает патологический приток артериальной крови к деформированным сосудам. Внутренние геморроидальные узлы уменьшаются. Венозный отток крови улучшается. Процедура проводится даже при наличии свищей, анальных трещин и при других сопутствующих проблемах прямой кишки.

Лечение геморроя hal rar проводится при наличии определенных медицинских показаний. К ним относят:

  1. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. В случае отсутствия нужного эффекта при лечении, мазями и лекарственными, проведение дезартеризации геморроидального узла просто необходимо.
  2. Регулярные боли в анальном отверстии. Если болевой синдром в анальном отверстии, не исчезает даже после лечения, — это является показанием к проведению оперативного вмешательства.
  3. Проблемы с дефекацией. Запор, сильная диарея влияют на появление анальных трещин и требуют внимания проктолога и длительного лечения.
  4. Острая форма геморроя. При такой форме заболевания в обязательном порядке проводится эта процедура, которая предотвращает развитие болезни.

Также к медицинским показаниям проведения процедуры относят зуд и жжение в области анального отверстия, появление слизи и гноя в кале. Также операция эффективна в качестве профилактической терапии.

В некоторых случаях проведение hal rar запрещено. К медицинским противопоказаниям относят:

  • острые проктологические процессы;

При острых воспалительных процессах оперативное вмешательство может привести к осложнениям и даже к летальному исходу. К главным противопоказаниям относят парапроктит и другие заболевания.

  • острые тромбозы геморроидальных узлов;

При воспалительном процессе и увеличении геморроидальных узлов проведение хирургического вмешательства запрещено.

  • беременность и лактационный период;

При беременности процедура может ухудшить состояние самой беременной, негативно сказывается на развитии плода. Развиваются внутриутробные патологии, ранние роды или выкидыш. Процедура проводится только в том случае, если это крайне необходимо. При лактационном периоде дезартеризация также не желательна.

Если проведение дезартеризации запрещено, то используется альтернатива. Речь идет о тромбэктомии геморроидальных узлов. Наружные геморроидальные узлы удаляются, что не несет вреда здоровью пациента.

Перед проведением процедуры пациент проходит комплексное исследование организма. Проктолог проводит первичный осмотр, вводит палец в анальное отверстие, чтобы узнать размер геморроидальных узлов. Далее больной отправляется на сдачу общего анализа крови, мочи, кала. Сдается анализ крови на уровень глюкозы и на наличие вирусных и инфекционных заболеваний.

После этого пациент проходит ультразвуковую диагностику, рентгенографию и электрокардиограмму. Советуют придерживаться строгой диеты, исключить из рациона алкогольные напитки, сладкое и мучное, копченое, морепродукты и продукты, которые увеличивают давление в кишечнике.

В день проведения дезартеризации меню должно быть легким. Можно включить в рацион каши и супы. Пациенту ставится клизма для очищения кишечника. Больной погружается в медикаментозный сон, используется внутривенная седация, поэтому процедура проходит безболезненно. Альтернативой может быть спиномозговая анестезия. В область поясничного отдела позвоночника вводится укол с обезболивающим препаратом.

  1. В прямую кишку хирург вводит аноскоп, в который встроен специальный датчик. С помощью этого прибора подается звуковой сигнал, медицинский эксперт наблюдает за пульсацией геморроидальной артерии. Врач находит место для прошивания. С помощью ультразвукового датчика обнаруживают артериальные сосуды и их работу. Их прошивают с помощью специальной нити.
  2. Специальный прибор позволяет определить точное место нахождения сосудов. Сосуды подвязывают швом. Прерывается подача крови в геморроидальные узлы. Геморрой втягивают на место возникновения. Мягкие ткани не повреждаются, узлы перемещают обратно в анальное отверстие.
  3. Геморроидальные узлы подтягивают. Этот этап предотвращает выпадение узлов в дальнейшем, предотвращает их рост. Кровотечение исчезает и больше не открывается. Через некоторое время после операции узлы отмирают и отпадают, раны быстро затягиваются.

Все эти манипуляции дают возможность организму самостоятельно бороться с проблемой: исчезает кровотечение, спадаются узлы. Через несколько недель после манипуляции происходит полное отторжение и вывод геморроидальных узлов из организма. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, что является главным преимуществом.

На запущенных стадиях геморроя советуют проводить тромбэктомию геморроидальных узлов и другие виды хирургического вмешательства. Дезартеризация в этом случае малоэффективна и не принесет никакого результата. Чаще всего данная процедура проводится на первой и второй стадии геморроя.

После операции пациент посещает проктолога на протяжении семи дней для контроля над заживлением ран. Стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок, от приема ванны с горячей водой. Хирурги советуют отказаться от полового акта на протяжении семи дней и дождаться полного заживления ран.

Ежедневно нужно промывать рану теплой водой и обрабатывать антисептическими препаратами. Исключите из рациона алкогольные напитки и жареное. Врач назначает индивидуальную диету каждому пациенту.

В первые дни после проведения дезартеризации рекомендуют принимать слабительные препараты, использовать вазелиновое масло. При болевых ощущениях назначают обезболивающие и анальгетические препараты. В большинстве случаев осложнения после операции отсутствуют.

При появлении каких-либо жалоб стоит обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Hal rar в Москве проводится в частной проктологической клинике „Проктолог 81”. Для проведения медицинских исследований используют современное техническое оборудование, инновационные методы лечения. Стоимость процедуры hal rar составляет 24 800 рублей. Для записи на прием к проктологу позвоните по номеру +7(495) 374-03-73. Клиника расположена по адресу улица Белозерская, д.17-Г, и работает без выходных.

источник