Меню Рубрики

Лечение хронической трещины и хронического геморроя

Часто именно трещины при геморрое становятся причиной зуда, жжения и кровотечения в анальной зоне, а не расширение вен в прямой кишке.

Обострение заболевания может длиться до 4 недель. Относится патология к разделу заболеваний прямой кишки. Анальная трещина прямой кишки может возникать не только у взрослых пациентов, но и у детей. Причиной появления патологии у малышей может стать нарушение обмена веществ и неправильное питания. Патология часто регистрируется и у женщин после родов. При образовании трещин следует пройти лечение с использованием ранозаживляющих мазей и кремов.

Геморроидальные трещины разделяют на следующие виды:

Острый тип представляет собой прямонаправленные вертикальные щели, при наличии которых больной чувствует кратковременные болезненные ощущения при акте дефекации. Характерны для данного типа спазм сфинктера с незначительным количеством крови. Острые трещины сохраняются от 4 до 6 недель. Когда продолжительность состояния увеличивается, можно сказать, что процесс перешел в хронический вид.

Хронический тип присутствует постоянно, когда регистрируются периоды обострения и ремиссии. Болезненность менее интенсивная, появляется и во время дефекации, и в течение целого дня. Проблемные зоны отечные, с видом глубоких язв. Размеры повреждений значительно увеличенные, подвергаются постоянному инфицированию патогенными микроорганизмами.

Трещина может иметь линейный вид, может локализоваться на слизистой заднего прохода или на кожаном покрове ануса и иметь разную глубину и протяженность. Протяженность трещины может составлять 3 см, а ширина до 3 мм. Глубина трещины зависит от степени процесса, иногда может достигать до сфинктеральных мышц.

Чаще всего разрывы располагаются на задней стенке прямой кишки, где каловые массы сильнее давят на слизистую. Язвочки на передней стороне бывают не часто, на боковых участках очень редко.

При остром виде патологии на фото можно увидеть следующую картину:

  1. Если рана образовалась недавно, имеет веретенообразную (щелевую) форму;
  2. Края повреждения – ровные, стенки – гладкие;
  3. На глубине дна разрыва наблюдаются красные мышечные волокна внутреннего сфинктера ануса.

Практически полное затягивание ран такой формы проходит в течение 3 дней, без использования лекарственных средств.

При хроническом виде патологии картина другая:

Дно и края раны покрыты грануляционной тканью с налетом фибрина (по причине инфицирования).

Состояние довольно опасное. Запущенность заболевания может стать причиной появления новообразований (в том числе злокачественных), к примеру, колоректальных полипов.

Патология обостряется при сбоях в работе ЖКТ (запоры и понос). При разрастании трещин процесс опорожнения становится трудным, больной избегает акта дефекации, усугубляя состояние.

Провоцирующие факторы развития заболевания могут быть разнообразные. Основные причины появления трещин заднего прохода следующие:

  1. Хронический запор, его последствия. Считается основной провоцирующей причиной образования трещин. В период прохождения твердых и объемных каловых масс стенки в нижнем сегменте толстой кишки растягиваются, в результате чего возникает разрыв кожных покровов в зоне заднего прохода. Когда запоры носят редкий характер, то затягивание трещины заднего прохода происходит за короткий срок времени. Лекарственные средства при такой ситуации не требуются. Если же запоры носят постоянный характер, то каждый раз, при дефекации происходит травмирование анального отверстия каловыми массами твердой консистенции. Анальная трещина в таком случае не затягивается на протяжении 15 дней и более.
  2. Диарея. Регулярно повторяемые поносы вызывают развитие воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Диарея приводит к образованию трещины не реже, чем запоры.
  3. Беременность и роды. Трещины анального отверстия появляются в основном у тех женщин, у которых роды сопровождались с использованием вакуума – экстрактора и акушерских щипцов. При беременности матка увеличивается и начинает сдавливать кровеносные сосуды в малом тазу. Такая ситуация провоцирует отток крови в нижней зоне толстой кишки. Во время вынашивания плода у женщины происходит изменение гормонального баланса. Физиологическое состояние в целом вызывает нарушение целостности тканевых масс. После 7 месяца беременности у женщины вынужденным образом сокращается физическая и двигательная активность, что тоже приводит к проблемам опорожнения кишечника.
  4. Травмирование стенок кишечника инородными предметами. К примеру, выход кала вместе с поглощенными косточками фруктов.

Трещины могут появляться в результате:

  • Регулярного приема слабительных средств;
  • Хронических болезней ЖКТ;
  • Чрезмерных физических нагрузок или вследствие пассивного образа жизни;
  • Специфики анатомического строения нижнего сегмента толстой кишки;
  • Спазма мышц сфинктера;
  • Синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • Туберкулеза кишечника;
  • Лейкемии;
  • Болезни Крона;
  • Дивертикулита;
  • Медицинского вмешательства с использованием разных инструментов (аноскоа, ректоманоскопа);
  • Наследственного фактора;
  • Неправильного рациона питания и вредных привычек.

В основном трещины возникают в зоне ануса вследствие патологического расширения вен, когда кровоток в органах малого таза нарушен и вероятность развития патологии высокая.

При прогрессирующем виде геморроя часто развивается пектеноз, что приводит к потере тонуса стенок в анальном отверстье, повреждается участок возле гребешковой линии.

Признаки патологии могут выразиться в совокупности или выборочно. Наблюдение одного или нескольких симптомов свидетельствуют о наличии серьезной проблемы.

Основные признаки, выделяемые в проктологии, следующие:

  1. Невыносимая боль в параректальной зоне, усиливающаяся в процессе дефекации и после него. Сильные боли могут беспокоить больного в течение 3 часов после опорожнения кишечника. У пациента меняется поведение. Из — за ужасных болей он становится раздраженным, нервным, нарушается режим сна. У людей с такой патологией формируется страх перед дефекацией, они стараются сдерживать позывы. Каловые массы начинают накапливаться, становясь более грубыми и твердыми, что приводит к значительным травмам в период акта опорожнения. Лечение нужно начинать как можно быстрее, так как пропущенное время только усугубляет проблему, боли становятся сильнее.
  2. Небольшие кровотечения. Кровь появляется на стеках унитаза, в стуле, на нижнем белье. Явление объясняется прохождением по прямой кишке испражнений твердой консистенции. Кровотечения могут наблюдаться как при остром, так и при хроническом виде заболевания. Если трещина очень глубокая, возможно и повреждение вены, вследствие чего появляется темная венозная кровь и кровотечение имеет схожесть с геморроидальным.
  3. Чувство напряженности и спазм мышц в участке заднего прохода. Спазм сфинктера, ярко выраженный признак в период обострения патологии.
  4. Зуд и ощущение дискомфорта. Появляется при ношении узкого, неудобного или синтетического белья. Провоцируется также в результате длительного сидения, запоров, диареи. Чем больше протяженность трещины, тем масштабнее зона зуда и дискомфорта.

Лечение геморроидальных трещин должно иметь комплексный характер, так как это осложненный вид проктологической болезни.

Комплексная терапия включает ряд требований, выполнение которых позволяет эффективно бороться с патологией:

  1. Корректировка рациона. Из ежедневного списка продуктов нужно исключить все продукты и блюда, которые могут раздражать слизистую кишечника: пряности, алкоголь, острое и соленое. Для нормализации структуры каловых масс и активизации моторики кишечника следует употреблять овощи, фрукты, отруби, крупы. Таким образом, организм будет снабжен растительной клетчаткой, и риск появления запоров снизится. Для предупреждения запоров полезен контрастный завтрак, к примеру, стакан холодного сока, спустя 15 минут – горячая овсянка. Если регулярно повторяются поносы, следует ограничить использование бобовых, капусты, дрожжевой выпечки, цельного молока, свежих овощей и фруктов.
  2. Соблюдение норм личной гигиены. После каждого акта дефекации обязательно нужно обмывать задний проход водой комнатной температуры или слабым раствором марганцовки. Полезны также отвары из целебных трав и растений (ромашки, календулы, крапивы, тысячелистника).
  3. Использование спазмолитических препаратов. Рекомендуются для снятия сфинктериальных спазмов. Результативны Но – шпа, Дротаверин.
  4. Применение местных лекарственных средств. Ректальные свечи, мази, кремы и гели довольно эффективны при лечении геморроя и трещин в совокупности. Такие медикаменты предназначены для активизации процесса заживления разрывов поврежденных геморроидальных узлов, оказывают и обезболивающее и противовоспалительное влияние.
  5. Слабительные препараты. Когда специальная диета не помогает справиться с регулярными трудностями при опорожнении кишечника, назначают слабительные препараты.
  6. Народные рецепты. Комплексную терапию лечения трещинок дополняют домашние способы с использованием средств нетрадиционной медицины. Используются самодельные мази на основе натуральных составляющих, полезны и результативны сидячие ванночки с отварами трав.

При комплексном лечении симптоматика заболевания быстро отступает, а через 15 дней исчезает полностью. Однако некоторые хронические повреждения тканевых масс возможно вылечить только путем хирургического вмешательства.

Для лечения острых трещин используют разные формы лекарственных препаратов, выбор которых следует делать после медицинского осмотра, согласовав его с лечащим врачом.

Для лечения трещин предназначены мази на жирной основе, не вызывающие раздражения кожи и слизистой. Важно, чтобы средство оказало противовоспалительное и регенерирующее воздействие на тканевые структуры. Применяют мази 2 раза за день после акта дефекации и лечебной процедуры в виде сидячих ванн (15 минут). Продолжительность использования данной формы лекарства около 7 дней максимум. Почти все мази, используемые от трещин, применимы и для лечения геморроя.

Результативны:

  1. Ультрапрокт. За счет уникального состава — глюкокортикоид флуокортолона и анестетика местного действия цинхокаина оказывает противовоспалительное влияние, снимает боль и отечность пораженной зоны;
  2. Ауробин. Включает противоаллергическое и противовоспалительное вещество – комбинация преднизолона в сочетании с лидокаином (местное обезболивающее) — и декспантенол (активизирует регенерационные процессы и заживление кожи и слизистой). Не разрешается применять при беременности и в период лактации, когда у больного бактериальная или вирусная инфекция и в случае индивидуальной непереносимости составляющих средства;
  3. Декспантенол, Бепантен, Пантесол. Активным компонентом этих мазей является пантенол, который оказывает стимулирующее воздействие на белковый и жировой обмен, ускоряет регенерационные процессы;
  4. Солкосерил. Стимулирует процесс усвоения глюкозы тканями, обеспечивая питание тканевых масс и их восстановление;
  5. Актовегин. Стабилизирует клеточное дыхание, утилизирует глюкозу, восстанавливает поврежденные ткани;
  6. Метилурацил. Средство является анаболиком, противовоспалительным препаратом и иммуномодулятором единовременно;
  7. Проктозан. Один из средств, с содержанием висмута. Активно подсушивает и восстанавливает разрывы;
  8. Эмла. Мазь является местным обезболивающим средством, активными компонентами являются лидокаин и прилокаин. Снимает спазм анального сфинктера. Употреблять следует с учетом того, что часто вызывает снижение пульса и аллергическую реакцию;
  9. Кантеджель. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, содержит антисептик хлоргексин и лидокаин;
  10. Левомеколь. Ускоряет заживление трещин заднего прохода. Применим как при хроническом, так и при остром виде трещин. Продолжительное использование может вызвать анемию и снижение лейкоцитов крови. Не рекомендуется использование в период лактации;
  11. Безорнил. Обладает бактерицидным действием. Обеззараживает и подсушивает поврежденный участок;
  12. Гирудопрокт. Снимает воспаление, повышает местный иммунитет, заживляет ранки и трещины;
  13. Гепатромбин. Активно восстанавливает поврежденные ткани, заживляет разрывы за счет улучшения кровотока. Предотвращает образование тромбов;
  14. Эскулюс. Препарат на натуральной основе, снимает патогенную симптоматику, способствует заживлению трещин.

Ректальные свечи очень удобные в применении и эффективные средства, позволяющие активным компонентам быстро всасываться в вены геморроидальных сплетений. Свечи в основном содержат масла, другие натуральные и нейтральные жиры слабительного действия. При хронических трещинах заднего прохода используют комбинированные суппозитории, в составе которых имеются спазмолитики и обезболивающие. Средства применяют дважды в день, после лечебной процедуры и после акта дефекации.

  1. Суппозитории с обезболивающим действием: свечи с экстрактом красавки, Анузол, Анестезол, Проктозан;
  2. Релиф, Релиф Адванс. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное влияние, ускоряют процесс заживления, предупреждают появление кровотечения. Не допускается использовать детям до 12 лет, лицам с нарушениями свертываемости крови и лейкопении, беременным женщинам и в период лактации;
  3. Постеризан. Содержит гидрокортизон и кишечные палочки, угнетенные фенолом. Не разрешается использовать в первые месяцы беременности;
  4. Ауробин. Способствует снижению болевого порога и регенерации, заживляет раны;
  5. Свечи с метилурацилом. Обладают иммуномодулирующим действием, нормализуют обменные процессы на проблемных участках тканей;
  6. Свечи с облепиховым маслом. Полезны при острых неглубоких трещинах;
  7. Прокто – гливенол. Содержит лидокаин, снимающий боль, и трибенозид, снимающий венозный оттек;
  8. Натальсид. Изготовлен на натуральной основе. Активным компонентом является экстракт морских водорослей. Останавливает кровотечение, снимает воспаление, ускоряет заживление ран;
  9. Свечи с прополисом. Состав полностью натуральный. Укрепляет местный иммунитет, способствует активизации регенерационного процесса на поврежденных участках, оказывает бактерицидное воздействие;
  10. Постеризан. Обладает инактивированным бактериальным комплексом, что помогает стимулировать местный иммунитет. Снимает воспаление, зуд, восстанавливает поврежденные тканевые структуры и слизистую оболочку;
  11. Простопин. Содержит горный мед, прополис, цветочную пыльцу, маточное молоко. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие;
  12. Свечи с папаверином. Снимают спазмы и боли. Разрешается использовать длительное время.

Использование слабительных препаратов мягкого действия помогает делать ежедневным акт дефекации, облегчить процесс, нормализовать структуру каловых масс и таким способом предупредить главную причину появления трещин анального прохода – запоры.

Чаще всего применяют:

  • Дюфалак;
  • Нормазе;
  • Сорбитол:
  • Макрогол;
  • Лактитол;
  • Файберлекс;
  • Мукофальк;
  • Гутталакс
  • Экспортал.

Эти препараты составляют необходимую часть комплексной терапии. На начальных стадиях применяют венотоники и антикоагулянты, при наличии воспалительного процесса используют антибиотики, на последних стадиях заболевания – гормоны и анестетики.

Положительное воздействие фиксируется в лечебной терапии трещин при использовании:

  1. Левомитцетина. Лечит внутренние повреждения и глубокие анальные трещины;
  2. Гентамицина. Оказывает противовоспалительное действие. Сочетают с обезболивающими и слабительными свечами и мазями с восстановительной функцией;
  3. Пенталгина. Имеет анестезирующее воздействие, помогает при обильных кровотечениях, за счет разжижающего свойства;
  4. Венаруса. Улучшает кровоток, процесс регенерации;
  5. Флебодия. Имеет мягкое воздействие, повышает эластичность сосудов, отлично сочетается с иными средствами венотонического действия.

Процедуру делают с использованием антисептиков и лечебных отваров. Помогает размягчению каловых масс и облегчению отхождения газов. Микроклизмы с лекарственными отварами снимают воспаление, зуд, отеки, останавливают кровотечение, успокаивают раздраженность кожных покровов. Для микроклизм используются также масла льна, облепихи, оливы. Полезны процедуры с медом, разведенном в воде.

Перед введением препаратов местного действия и после дефекации назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. Температура воды должна быть ближе к комнатной, продолжительность процедуры не более 15 минут. В воду для ванны добавляют отвар из ромашки и коры дуба (2:1). Полезны также отвары календулы, крапивы.

Как антисептик используют слабый раствор марганцовки.

Применяю, когда комплексная терапия не оказывает нужного воздействия.

Показаниями для операции являются:

  • Нарастающий болевой симптом при дефекации и после него в течение некоторого времени;
  • Спазм сфинктерной мускулатуры;
  • Кровянистые выделения в стуле;
  • Рецидив симптоматики, когда трещина периодически воспаляется;
  1. Дивульсию. Под анесзезией расширяют спазмированный сфинктер, таким способом решая проблему. Рекомендуется для пожилых пациентов.
  2. Криодеструкцию. Процедура производится с использованием жидкого азота. Не всегда является радикальным решением вопроса, так как некоторые патологически измененные ткани не поддаются обработке холодом.
  3. Сфинктеротомию. Производят иссечение трещины по плоскости в пределах неповрежденных тканей. Когда наблюдается сочетание трещины со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны. Раны заживляют в течение 7 дней. Перевязки делают с применением Левомекола.

Традиционные способы лечения трещин анального отверстия, дополненные народными средствами, позволяют ускорить процесс лечения. Все рецепты народной медицины основаны на использовании натуральных ингредиентов. Однако перед применением этих способов обязательно консультироваться с лечащим врачом.

Читайте также:  У кого лечить геморрой у женщин

Популярным способом лечения трещин являются домашние свечки. Готовят их:

  1. Изо льда. В кипяченую воду добавляют отвар из дубовой коры, цветков ноготки и ромашки. Около 30 г растительного сбора заливают 500 мл кипятка и варят на медленном огне не более 5 минут. После процеживают, жидкость разливают в формочку (можно в мизинец медицинской перчатки) и ставят в холодильник. Перед использованием можно намазать конец свечки растительным маслом или медом. Домашние свечки с таким составом помогают остановить кровотечение, снимают спазм сфинктера, ускоряют процесс заживания.
  2. Из картофеля и прополиса. Измельченный прополис смешивают с жиром барсука, спиртом, и оставляют в холодном месте 5 дней. В полученную смесь макают вырезанные из картофеля свечки и вставляют в анальный проход. Процедуру лучше проводить после дефекации и перед сном.
  1. Из целебных трав. Равное количество листьев подорожника, травы пустырника, ромашки измельчить с использованием кофемолки и в полученную смесь добавить размягченный пчелиный воск. Из массы сформировать свечки и поставить в холодильник.

Результативны мази, полученные в домашних условиях. Они помогают быстрому заживлению трещинок, предупреждают скопление гнойных образований и формирование язвочек. Натуральные мази оказывают терапевтическое воздействие.

Часто используются:

  1. Мазь из прополиса. В 50 г растопленного сливочного масла добавляют 10 г измельченного прополиса. Смешивают массу до растворения, затем процеживают и охлаждают. Трещины смазывают мазью 3 раза в день. Мазь разрешается вводить и в прямую кишку.
  1. Мазь из смолы. Приготавливают средство из 30 г прополиса, 50 г жира овцы и 70 г смолы. Смолу кипятят, в нее добавляют жир, смешивают, после всыпают воск. Смесью смазывают анальные трещины.
  2. Отличным способом является паровая баня с тыквой. Необходимо брать 500 г тыквенного семени, залить их кипятком, прикрыть деревянной крышкой с отверстием. Больной должен сидеть над паром. Продолжительность процедуры – 5 минут.

Именно в период вынашивания ребенка женщина подвержена нарушениям ЖКТ, в частности запорам. Состояние обусловлено физиологическими изменениями, переменой образа жизни, гормональным сдвигом.

Для предупреждения развития трещин советуют:

  1. Не сидеть на унитазе дольше 3 минут;
  2. Не задерживать дефекацию, не допускать уплотнения каловых масс, чтобы предупредить травмирование стенок кишечника при их выходе;
  3. Регулярно прогуливаться на свежем воздухе, делать гимнастику, сохранять умеренную физическую активность;
  4. Соблюдать специальную диету, выпивать до 1,5л воды за день;
  5. После дефекации обмывать задний проход водой комнатной температуры.

Лечение трещин в заднем проходе у беременных женщин следует организовать грамотно, с учетом того, чтобы не повредить плод.

Для лечения используются только специальные лекарственные средства, предназначенные для беременных и кормящих матерей. Рекомендуются натуральные масла облепихи, оливы, домашние свечки с содержанием натуральных масел. Полезны масляные микроклизмы. Беременным назначают также сидячие ванны с лечебными отварами и домашние свечи с прополисом.

Хирургическое лечение в период беременности применяют в крайне редких случаях, когда у больной наблюдается хронический вид патологии.

Анальные трещины часто появляются у молодых мам после родов. Причина появления патологии обусловлена рядом физиологических факторов, также процессом родов и его осложнениями. Медикаментозное лечение при лактации организуется с учетом разных гормональных и физиологических особенностей пациентки.

  1. Использовать много жидкости в период лактации, чтобы не допускать образование дефицита влаги в организме;
  2. После родов попросить делать клизму перед первым актом опорожнения. Процедура направлена на предупреждение появления анальной трещины;
  3. Избегать чрезмерных физических нагрузок;
  4. Путем пешей или велосипедной прогулки укрепить мышцы тазового дна.

Лечение анальной трещины организуют согласно рекомендациям специалистов.

  1. Использовать ректальные свечи при глубоких трещинах;
  2. Принимать средства, в состав которых включен гепарин. Такие препараты влияют на свертываемость крови, но не на лактацию. Медикаменты с гепарином снимают отечность и боли.
  3. Использовать лекарственные средства с высоким содержанием витаминов А и Е. Такие средства оказывают восстановительное воздействие на клеточном уровне. Витамины приписывают педиатры при грудном вскормливании. Их присутствие обеспечивает положительное влияние, не оказывая вреда для малыша и на процесс лактации.

Отличными средствами против анальных трещин являются:

Принятие профилактических мер способствует предотвращению образования патологии, избежанию рецидивов после лечения.

  1. Следить за рационом питания, предпочтение отдавать растительной пище, кисломолочным изделиям и кашам, чтобы избежать запоров;
  2. Вести активную жизнь, ходить пешком, длительное сидячее состояние прерывать на каждые 30 минут. Полезны занятия физкультурой, комплекс упражнений помогает снизить вероятность появления застойных явлений;
  3. Не использовать туалетную бумагу. Подмываться водой комнатной температуры;
  4. При опорожнении принимать правильное физиологическое положение. Спина должна быть прямой, колени приподняты над уровнем таза. Рекомендованной проктологами позой является положение ‘’ на корточках’’, приняв которое пациент может сократить процесс опорожнения до 5 минут;
  5. Избегать самолечения. Только специалист может правильно оценить состояние больного, определить степень развития патологии и назначить соответственное лечение.

Анальные трещины при геморрое — довольно тяжелая патология, причиняющая больному ощутимые неудобства. Заболевание может стать причиной развития опасных для жизни болезней. Современная медицина предлагает разные способы лечения заболевания. Внимание к своему здоровью, выполнение специальных указаний и квалифицированная врачебная помощь позволят навсегда забыть о трещинах, жить полноценной жизнью.

источник

Расширенные геморроидальные каверны с застоем крови проявляются распространенным заболеванием среди взрослых мужчин и женщин — геморроем. С возрастом число больных увеличивается из-за дистрофических явлений в фиксирующих связках и мышцах, потери эластичности сосудов. На слизистой прямой кишки образуются трещинки. Совместное лечение геморроя и трещин заднего прохода — задача более сложная.

Состояние пациента ухудшают интенсивные боли при дефекации. Создаются опасные условия для инфицирования околоректальной клетчатки и соседних органов условнопатогенными бактериями из кишечника.

Трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Он чаще локализуется в нижней трети анального прохода на задней поверхности, поскольку здесь самое травмоопасное место при прохождении плотного кала. Направление — продольное, размеры колеблются по длине до 3 см, ширина разная от 2 до 5 мм, глубина проникновения — 2-3 мм (иногда доходит до мышечного слоя).

Основной причиной образования дефекта является истончение внутренней оболочки прямокишечного канала, потеря эластичности. Расширение диаметра при прохождении кала вызывает разрыв. На раневую поверхность попадают патогенные микроорганизмы, которые инициируют локальное воспаление, но способны проникнуть в окружающие ткани.

Обычно возникновение трещин стимулируется хроническим геморроем. Воспаление геморроидальных узлов нарушает кровоток и снижает эластичность тканей кишки. К другим причинам относятся:

  • запоры, принуждающие человека к длительному натуживанию для проталкивания высохшего кала;
  • длительная диарея (при синдроме раздраженного кишечника, инфекционных колитах);
  • период потугов в родах;
  • повышенное внутрибрюшное давление при подъеме тяжести;
  • повреждения во время проведения медицинских процедур, обследования (при грубом введении наконечника клизмы, аноскопа, ректороманоскопа, колоноскопии);
  • анальный секс;
  • глистная инвазия;
  • анальные кондиломы, проктит;
  • мышечный дефект наружного сфинктера;
  • хронические болезни органов пищеварения, отражающиеся на состоянии кишечника (гастроэнтериты, колиты, болезнь Крона, холецистит, панкреатит).

Аналогичные факторы способствуют увеличению геморроидальных узлов. К причинам геморроя можно добавить:

  • прием острой жареной пищи, алкоголя, вызывающих затруднение переваривания и повышение притока крови к кишечнику;
  • механическое препятствие оттоку, образованное опухолями кишечника и тазовых органов;
  • наследственную предрасположенность, выраженную нарушением структуры сосудистой стенки (недостаточность синтеза коллагена);
  • застойные явления при декомпенсации сердечной деятельности.

Отличия в причинах формирования заключаются в том, что геморройные структуры более зависят от факторов, нарушающих кровоток в тазовой зоне (усиливающих приток, затрудняющих отток), а для трещины важно травмирование. С этой точки зрения сам геморрой в III–IV стадии становится причиной для образования трещины, потому что вызывает истончение слизистой оболочки анального канала.

Согласно отзывам проктологов, трещины в прямой кишке редко бывают самостоятельным заболеванием. Гораздо вероятнее болезнь возникает как осложнение геморроя или другой патологии кишечника.

У здорового человека невозможно расхождение эпителиальной ткани, мелкие травмы быстро заживляются скоплением иммунных клеток. Это объясняет, почему больше страдают люди, потерявшие защиту в связи со старостью, длительными хроническими болезнями, женщины в послеродовом периоде, пациенты онкологических учреждений после курса химио- и лучевой терапии.

Общие признаки геморроя и трещины:

  • локализация процесса в прямокишечном канале (трещины чаще на границе с кожей по задней поверхности, реже спереди и с боков, внутренние узлы в средней части анального канала или снаружи под кожей ануса);
  • возможность острого и хронического течения болезни (трещина считается острой, если исчезает спустя 1,5 месяца после лечения, хроническая — протекает многие годы с обострениями и ремиссиями);
  • обострениям способствует рост давления в брюшной полости, запоры, понос.

Симптоматика трещин и геморроя связана с одинаковыми провоцирующими факторами:

  • нарушением функционирования пищеварительного тракта;
  • недостаточной двигательной активностью («сидячие» профессии, нежелание ходить пешком изменяет ткани прямой кишки);
  • резким подъемом тяжести.

Специалисту придется разбираться, искать сопутствующие заболевания, отличать состояния от похожих патологий, чтобы выбрать оптимальные лечебные препараты.

Оба заболевания развиваются в прямой кишке, которая отличается значительной чувствительностью благодаря обширной сети нервных окончаний. Правильно распознать кишечную симптоматику способен специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний этой зоны — врач-проктолог.

В таблице мы приводим классические примеры отличительных симптомов.

Признак Проявление при геморрое Проявление при трещине прямой кишки
Боль В I–II стадиях не характерна. Беспокоит дискомфорт внутри ануса, чувство неполного опорожнения. Интенсивный приступ вызывает ущемление узла и тромбоз.

Отмечается иррадиация в копчик, крестец.

Наиболее интенсивная при острой форме, резко усиливается после испражнения. Длится несколько часов. Из-за боли пациенты боятся ходить в туалет, возникает психогенный запор. Хроническая трещина не вызывает сильных ощущений. Зуд и жжение Возможны с ранней стадии, вызываются истечением слизи. Беспокоят при значительных размерах трещин. Кровотечение Возникает по причине травмирования стенки узла каловыми массами. Проявляется после стула или струйкой при недержании сфинктера. Обильного выделения крови не бывает, возможны мазки на туалетной бумаге. Мокнутие Наиболее выражено на позднем этапе болезни. Серозная жидкость выдавливается из растянутых сосудов. Распространяется на перианальную зону, промежность, ягодицы. Способствует развитию дерматита, фурункулеза, экземы. При воспалительном бактериальном процессе в слизистых выделениях появляется гной с неприятным запахом. Выпадение узлов Внутренние узлы ощущаются в канале, а наружные пальпируются вокруг анального отверстия. Вправляемость определяется степенью растяжения мышечно-связочного аппарата фиксирующей структуры. При самостоятельном заболевании отсутствует. Спазм анального сфинктера Не характерен, возможен только при перераздражении мышцы внутренними узлами. Длится от нескольких минут до часов. Общие симптомы Изменение характера, признаки невроза. Раздражительность, бессонница.

Чтобы как-то отличить геморрой или трещина беспокоит пациента, врач должен провести осмотр и пальпацию анального отверстия и канала. Применение аноскопии и ректороманоскопии позволяет рассмотреть более глубокие изменения кишечника. Различить симптомы при трещине, осложняющей геморрой, невозможно. У пациента усугубляется течение болезни, усиливается кровотечение, болевой синдром, чувство жжения становится мучительным.

Лечить геморрой и неглубокую трещину в начальной стадии врачи стараются консервативной терапией. В алгоритм назначений включаются рекомендации:

  • по двигательному режиму и нагрузке (ограничение подъема тяжести, запрет травмирующих видов спорта, профилактика для работников «сидячих» профессий, применение специальных гимнастических упражнений и ходьбы);
  • по рациональному питанию (диета зависит от запора или поноса, нуждается в исключении раздражающих веществ, нормализации консистенции и регулярности стула);
  • по приему таблетированных средств группы флеботоников, нормализующих тонус вен и отток крови из прямой кишки, спазмолитиков для устранения спастического сокращения сфинктера;
  • по местному лечению мазями и ректальными суппозиториями;
  • по гигиеническим процедурам и эффективным народным способам.

При отсутствии результативности в течение 1-2 месяцев и наличии II–III стадии геморроя принимается решение по применению малоинвазивных методов для избавления от увеличенных узлов или операции. Нормализация кровообращения в зоне прямой кишки увеличивает шансы на зарастание эпителиального покрытия и рубцевание трещин.

Дополнительно используются обезболивающие и противовоспалительные свечи, лекарства, повышающие местный иммунитет. Хирургическое лечение заключается в удалении узлов (геморроидэктомия) и иссечении краев трещины с наложением швов или пластикой.

Невозможно лечиться от геморроя без нормализации стула. Для этого следует использовать возможности диеты. Кроме того, из рациона исключаются все продукты, способствующие приливу крови в кишечник и задержке пищеварения.

  • употреблять больше воды (не менее 1,5 л в день);
  • придерживаться графика питания, противопоказаны длительные перерывы или переедание;
  • отказаться от алкоголя, острых приправ и соусов, жареного и копченого мяса, сладостей.
  • в домашнем питании лучше использовать пароварку, мясные блюда готовить из нежирного фарша;
  • натощак принимать столовую ложку растительного масла.

При склонности к запорам в рационе должны быть:

  • салаты из свежих овощей, отварной свеклы и моркови;
  • «Отрубной» или «Докторский» хлеб;
  • каши на воде;
  • фрукты (сливы, курага, абрикосы, яблоки);
  • супы;
  • кефир и йогурт со сроком изготовления до двух дней.

При трещине и диарее из питания придется исключить газообразующие и раздражающие продукты:

  • капусту;
  • бобовые;
  • молоко;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кондитерские изделия.

Полезен кефир и йогурт с давностью изготовления более двух суток.

Подробнее по поводу диеты следует проконсультироваться с врачом после выяснения вида кислотности в желудке.

Чтобы наладить процесс оттока из тазовых вен, необходимо выполнение утренней зарядки и упражнений в перерывах на работе. Это особенно касается лиц с «сидячими» условиями, постоянным нахождением на ногах (водителей транспорта, кассиров, офисных работников, учителей, продавцов).

Дома следует удобно расположиться, лежа на коврике, и проделать:

  • «ножницы»;
  • «велосипедики»;
  • выдержать планку на вытянутых руках до 60 секунд;
  • постоять в стойке на лопатках.

В рабочих условиях заниматься следует, сидя на жестком стуле. Для этого взять за правило каждый час 5 минут напрягать ягодицы и втягивать вовнутрь анальный канал. Рекомендуется выйти из машины и походить, разминая ноги.

Эти упражнения одновременно помогают укрепить мышечную основу тазового дна, предупредить осложнения при родах у женщин, развитие простатита у мужчин.

Ректальные свечи — удобное лечебное средство для воздействия на образования в прямой кишке. Они быстро всасываются, целиком в полной дозировке доходят до патологического очага. Не оказывают влияния на желудочную секрецию, процесс пищеварения. Поэтому могут без опасения применяться лицами с язвой желудка или холецисто-панкреатитом. Противопоказания касаются беременности и периода кормления грудью. Наиболее подходящие свечи назначит врач.

Распространение получили препараты, имеющие комбинированное строение. Они оказывают одновременно обезболивающий эффект, противовоспалительный, останавливают кровотечение, способствуют заживлению ран кишечника:

  1. Свечи с метилурацилом — мощное противовоспалительное средство, действуют через стимуляцию местного иммунитета и активизацию метаболических процессов.
  2. Постеризан — известен как иммуностимулятор, синтезирован из убитых штаммов кишечных бактерий, хорошо снимает зуд, восстанавливает поврежденный эпителий слизистой оболочки.
  3. Натальсид — эффективен при кровотечениях, содержит экстракт морских водорослей.
  4. Ультрапрокт — содержит обезболивающее вещество и гидрокортизон. Поэтому назначается при отсутствии результативности от других средств.
  5. Проктозан — противоболевое и ранозаживляющее средство. Особенность — покрывает очаг воспаления пленкой из висмутовых и титановых соединений.
  6. Свечи с прополисом — натуральный препарат, как природный иммунопротектор стимулирует местную защиту, задерживает распространение бактериальной инфекции.

Чтобы снять спазм сфинктера, используют свечки с красавкой, нитроглицериновую мазь.

Мази в отличие от суппозиториев намазывают на стерильную салфетку или ватный шарик и вставляются в задний проход. Они гораздо удобнее при наружном геморрое и трещинах, локализованных близко к анусу:

  1. Ауробин — содержит противовоспалительный гормон, обезболивающее вещество и тканевой стимулятор регенерации.
  2. Левомеколь — недорогое антибактериальное средство, иммуностимулятор. Применяется ограниченными курсами из-за способности вызывать лейкопению в крови.
  3. Солкосерил — активизирует регенерацию тканей, восстанавливает кровообращение в пораженных участках.

Правила применения ректальных средств требуют обязательной предварительной гигиены заднего прохода. Идеальное действие достигается после сидячих ванночек с фитоотварами. Схему применения, включающую кратность нанесения и продолжительность терапии, устанавливает доктор.

Для восстановления кровотока в венах таза и нижних отделах туловища назначаются венотоники в таблетках. Наиболее сильными считаются Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Совместное воздействие с местными средствами позволяет усилить отток, восстановить эластичность стенки сосудов.

Читайте также:  У кого на родах обострился геморрой

Чтобы снять спастическое сокращение сфинктера, применяют таблетки или инъекции Но-шпы, Платифиллина.

Нормализовать дефекацию помогают слабительные препараты разного действия. Они разжижают каловые массы, увеличивают объем за счет клетчатки, стимулируют перистальтические сокращения мышц. Конкретный выбор нужно согласовать с врачом. С целью увеличения объема применяются:

  • масло вазелина, облепихи;
  • Норгалакс;
  • Натуролакс;
  • Мукофальк;
  • Фиберкон.

Касторка — действует через сильное раздражение, поэтому применение при трещине требует осторожности.

Нормазе, Дюфалак, Лактулоза — стимулируют перистальтику без раздражения кишечника. Аналогичным свойством обладают Сорбитол и Макрогол.

Хирургическое лечение назначается при геморрое в III–IV стадии, осложненном не только трещинами, но и недержанием кала, парапроктитом, кровотечениями. Хроническое течение изолированной трещины с нагноением — показание к операции при отсутствии эффекта от терапии. Симптомы повторяются после недлительной ремиссии.

Применяются следующие виды оперативных техник:

  • сфинктеротомия — при частых спазмах сфинктерального кольца иссечение трещины и сфинктера проводят способом электрической или электрорадиокоагуляции;
  • из малоинвазивных методик чаще используются лазерная и инфракрасная коагуляция, реже криодеструкция, но их применяют только при отсутствии спазма сфинктера;
  • девульсия — под наркозом расширяют спастически сокращенный прямокишечный сфинктер, процедура противопоказана в пожилом возрасте.

После сфинктеротомии рана заживает за неделю. Применяется тампонирование с Левомеколем. На внутренней поверхности кишки остается тонкий шрам.

Использование народных методик помогает обработать зону воспаления целебными отварами из натуральных растений. Их действие значительно менее выражено по результату, но в комплексном лечении оказывает незаменимую поддержку.

Для сидячих ванночек выбирают отвары:

  • цветков ромашки и календулы;
  • листьев шалфея и зверобоя.

Температура раствора должна быть около 37°C, продолжительность процедуры 5-10 минут. Отвары используют в микроклизмах после очистки кишечника.

Ректальные свечи нетрадиционная медицина рекомендует готовить самостоятельно:

  • из заледеневших отваров, предварительно залитых в напалечники.
  • из смеси прополиса и барсучьего жира;
  • из лекарственных трав в растолченном виде (подорожник, пустырник, ромашка), смешанных с пчелиным воском;
  • выстругивать из сырого картофеля.
  • масло облепихи, льняное, оливковое — 2 столовых ложки слегка подогреть, вводить спринцовкой в анус;
  • мед — полная ложка на стакан кипяченой воды.

Удобнее ставить на ночь, чтобы ингредиенты полностью всосались.

Для изготовления лечебных мазей рекомендуется использовать прополис, еловую живицу на основе воска, сливочного масла, овечьего жира.

Неля: «Перенесла тяжелые поздние роды, сразу после не обратилась к врачу. Пришлось с острыми болями вызывать «Скорую». Вводили лекарства в уколах. Сказали, что трещина маленькая, но геморроидальные узлы воспалены. Мне очень помог Ультрапрокт в свечах. Я пока в декрете, поэтому ставила 3 раза в день».

Геннадий: «Летом в самую жару заболел дизентерией. Где заразился, не знаю. Скорее всего, в нашем ужасном туалете на работе. Понос был частый, появилась кровь, боль в проходе. Врач в инфекционном кабинете перенаправила меня к проктологу, а он сказал, что геморрой у меня уже давно. Оказывается, я его не чувствовал. Хорошо снимаются боли и кровотечение свечками Натальсид».

Елена: «У моей бабушки старый геморрой. К врачу она обращаться не хочет. Я сама посоветовалась и стала заваривать ей то ромашку, то календулу. Она добавляет отвар в теплую воду и сидит в тазу. Говорит, помогает. Народные средства тоже результативны, только нужно применять их терпеливо».

Сочетание геморроя с трещинами прямой кишки — сложная патология для терапии. Обычно она встречается в запущенной стадии, если не лечить начальные проявления. Чтобы остановить воспалительный процесс, придется использовать разные варианты терапии и прибегать к хирургии.

источник

Возможно, вы в последнее время часто засиживаетесь в туалете и после сильного напряжения начали замечать капельки крови на туалетной бумаге. И при дефекации чувствуете боль в анусе. Так, что происходит? Считается, что напряжение создает давление на вены снаружи и внутри ануса, что приводит к их увеличению. Если вены становятся аномально расширенными, опухшими и болезненными, их называют геморроем. Люди имеют разную генетическую предрасположенность к ним, но в возрасте 40 лет, по крайней мере, половина людей уже знакомы с данной болезнью. На геморрой влияют диетические привычки и сидячий образ жизни. В нашей статье мы рассмотрим, как лечить геморроидальные трещины.

Есть несколько самых распространенных причин, по которым у человека кровоточат ткани около ануса и возникают трещины:

  1. Жесткий стул/запор. Избегайте долгого сидения на унитазе и чаще употребляйте волокнистую пищу. Она делает стул жиже. Слишком долгое время в туалете считается одной из причин геморроя. Перенапряжение также приводит к выпадению тканей геморроя. Узлы ощущаются вблизи ануса. Высокое анальное давление тоже приводит к анальным трещинам.
  2. Давление из-за лишнего веса. Ожирение считается одним из основных факторов риска возникновения геморроя. Это связано с повышенным внутрибрюшным давлением, венозным скоплением и хроническим воспалением в брюшной полости пациентов с лишними килограммами. Чтобы избежать трещин, вам необходимо поддерживать нормальный вес.

Анальная трещина относится к числу заболеваний, о которых не принято говорить

  • Беременность и роды. Женщины испытывают колоссальное напряжение в данный период. После родов мамы часто жалуются на анальные трещины.
  • Травмы спинного мозга. Имеются данные о случаях геморроя среди пациентов с долговременной травмой спинного мозга. Длительные травмы спинного мозга влияют на эффективное лечение кишечника. Запор и диарея часто встречаются у таких пациентов. Другим фактором риска является использование суппозиториев и клизмы в случае запоров.
  • Анальный секс. Несмотря на то, что имеется не так много научных исследований, анальный секс считается одним из факторов риска. Геморрой был замечен среди гетеросексуальных и гомосексуальных пар, занимающихся анальным сексом.
  • Подъем тяжестей. Энтузиасты в тренажерных залах, а также лица, занимающиеся ручной обработкой материалов, в которых используются тяжелые предметы, должны проявлять осторожность.
  • Будьте осторожны с этими факторами риска, чтобы вы могли избежать болезненного состояния в будущем.

    Существует ряд симптомов, которые могут проявляться у человека с анальными трещинами. Симптомы варьируются в зависимости от тяжести протекания геморроя.

    Некоторые из симптомов включают следующее:

    • зуд вокруг ануса и прямой кишки;
    • боль вокруг заднего прохода;
    • раны вокруг ануса;
    • стул с кровью и на туалетной бумаге.

    Трещины в заднем проходе дают о себе знать сильными болями, появляющимися после туалета или во время самого акта дефекации

    Острая анальная трещина отличается сильной болью. Она может длиться более двух часов. Хотя кровотечение не обильное, надрыв может быть достаточно большим. В свою очередь хроническая трещина не доставляет такого сильного дискомфорта. Спазмы не резкие и боль не ярко выражена. Во время испражнения на поверхности кала обнаруживаются капли крови. Во время осмотра видно, что дно язвы покрыто серым налетом. Хроническим трещинам характерно циклическое течение. Они могут как будто зажить, однако при малейшем нарушении диеты, при напряжении во время акта дефекации или небольшом физическом напряжении раны вновь открываются. Поэтому указанные трещины, как правило, требуют хирургического лечения.

    В острых трещинах медицинская (неоперативная) терапия успешна у большинства пациентов. Используют обычно консервативные методы лечения. Врачи гарантируют 80% полного излечения, в то время как хронические трещины нужно лечить более радикальным методом. Главная задача в лечении трещин – вылечить геморрой. Он чаще всего является их первопричиной.

    Лечение ректальными свечами значительно облегчает состояние. Преимуществом данного метода является:

    Лечение трещины в заднем проходе, особенно возникшей давно и имеющей большой размер – трудное занятие

    • быстрое всасывание и эффективность;
    • максимальное локальное действие в патологическом подходе;
    • удобство;
    • сочетание профилактического и многофакторного терапевтического действия;
    • отсутствие эффекта на желудок и другие органы пищеварения.

    Существует несколько видов свечей, которые помогут при геморроидальных трещинах:

    1. Гемостатические свечи от геморроя. Этот тип свечи подходит для лечения внутреннего или смешанного геморроя. Положительное действие оказывают вещества, которые сужают кровеносные сосуды, что дополнительно предотвращает кровотечение. Эти типы ректальных суппозиториев также обладают противовоспалительными свойствами и заживляют рану. Например, свечи с адреналином, «Релиф».
    2. Анальгетические свечи для геморроя. Геморрой вызывает дискомфорт не только кровотечением, но и болью. Обезболить место поражения геморроем помогут адаптированные свечи «Анестезол», которые содержат прокаин и бензоакин — местные анестетики.
    3. Комбинированные свечи геморроя. Если вам нужно избавиться от геморроя как синдрома: боль и кровотечение, помогут комбинированные свечи «Гепатромбин» . Данный тип свечей снимает боль, избавляет от кровотечения, устраняет зуд и воспаление ануса.

    Свечи имеют противопоказания к использованию, поэтому рекомендовано проконсультироваться с врачом. Могут вызывать побочные явления – чувство жжения, дискомфорт и аллергические реакции.

    Мазь – это одно из лучших решений в лечении геморроя и трещин. Она действует довольно быстро и ее действие направлено непосредственно на заживление ран. Некоторые уменьшают опухоль и помогают геморрою быстрее заживать. Среди мазей наиболее зарекомендовали себя: Гепариновая мазь, «Проктозан», мазь Вишневского. Если вы используете мазь с гидрокортизоном, не используйте ее больше недели.

    источник

    Варикозное расширение геморроидальных вен – само по себе крайне неприятное заболевание, доставляющее немало хлопот современным людям.

    Ситуация ещё больше ухудшается, если к увеличенным венозным скоплениям добавляются анальные трещинки – ещё одна патология прямой кишки.

    Однако ситуация ещё больше ухудшается, если к увеличенным венозным скоплениям добавляются анальные трещинки – ещё одна патология прямой кишки.

    В этом случае боли и кровотечения при опорожнении кишечника только усиливаются, а открытые раневые поверхности создают условия для проникновения в организм возбудителей. Лечение геморроя и трещин должно быть совместным, чтобы не вызвать ещё более серьёзные осложнения.

    Как и варикоз геморроидальных вен, трещины относятся к проктологическим патологиям. Это состояние характеризуется линейным либо элипсоподобным повреждением слизистой прямой кишки или кожи в анальной области.

    Протяжённость трещины может составлять 3 сантиметра, а ширина доходит до 3 миллиметров. Глубина повреждения зависит от степени патологического процесса, но может достигать и сфинктеральных мышц.

    Геморроидальные трещины подразделяют на два основных типа:

    1. Острые – прямонаправленные вертикальные щели, которые сопровождаются кратковременными болезненными ощущениями при опорожнении кишечника. Может наблюдаться и сфинктеральный спазм, однако крови выделяется достаточно мало.
    2. Хронические – присутствуют постоянно, характеризуются то ухудшением состояния, то затуханьем симптоматики. Болезненность менее интенсивная, но проявляется и при испражнениях, и в повседневной жизни. Повреждения отёчные, напоминают глубокие язвочки.

    Острые анальные трещины сопровождаются кратковременными болезненными ощущениями при опорожнении кишечника.

    Заболевание обостряется при нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта – запорах, поносе. При разрастании трещинок трудности с опорожнением кишечника начинают встречаться ещё чаще, формируя своеобразный замкнутый круг.

    Разделяют геморроидальные трещинки и по месту нахождения. Чаще всего разрывы возникают на задней стенке прямой кишки, где кал сильнее давит на слизистую. Язвочки на передней стороне бывают редко, на боковых частях – и того реже.

    Главное условие образования патологических процессов в анальной зоне – нарушение эластичности тканей прямой кишки. Слизистая истончается, разрывается, что становится причиной проникновения в неё патогенных микробов из каловых масс.

    Под их действием ткани становятся более плотными, а их расхождение становится масштабнее – усиливаются размеры анальной трещинки, что, соответственно, увеличивает время лечения.

    Обычно анальные трещины и хронический геморрой тесно связаны друг с другом. Воспаление геморроидальных узелков приводит к уменьшению эластичности тканей заднего прохода, в результате чего те растрескиваются.

    Однако существуют и другие причины формирования патологического процесса, среди них:

    • травмирование заднего прохода твёрдым калом и дальнейшее инфицирование повреждённого участка;
    • чрезмерные натуживания при трудностях с опорожнением кишечника;
    • длительный понос (например, при дизентерии);
    • родовые потуги, при которых слизистая прямой кишки трескается;
    • резко выросшее давленье в заднем канале из-за поднятия и переноса тяжёлых предметов;
    • травмирование слизистой при проведении медицинских манипуляций (клизмы, диагностический инструментарий);
    • увлечение анальным сексом либо использование особых «игрушек» для взрослых;
    • болезни ЖКТ (воспаление желудка, толстой кишки, жёлчного пузыря, язвенные поражения пищеварительного тракта);
    • глистная инвазия;
    • ослабление сфинктеральной мускулатуры.

    Специалисты говорят, что анальные трещины обычно являются следствием если не варикоза геморроидальных вен, то прочих заболеваний органов пищеварения.

    Вероятность расхождения тканей и образования разрывов в заднепроходном канале у здорового человека ничтожна. Чаще всего трещины в анусе возникают у людей, страдающих геморроем.

    Факторами, провоцирующими развитие либо обострение геморроя и анальных трещин, являются:

    • малая «мобильность» человека (постоянное сидение приводит к застою крови в области малого таза и видоизменению тканей прямой кишки);
    • неверно подобранный рацион, приводящий к нарушениям работы пищеварительного тракта;
    • увлечённость алкогольными напитками, действующими как сосудорасширяющее средство (происходит прилив крови к прямой кишке и деформация её сосудов).

    Специалист поставит точный диагноз: геморрой или «самостоятельная» анальная трещина, возникшая в результате совершенно другого патологического процесса. От результатов диагностики зависит и выбор лекарственных препаратов.

    Фактор, провоцирующий развитие либо обострение анальных трещин — увлеченность алкогольными напитками.

    Из-за нахождения трещин и геморроя в прямой кишке, чья слизистая пронизана многочисленными рецепторами, пациенты каждый день страдают от целого «букета» малоприятных, а то и невыносимых симптомов.

    • Боль. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при острой анальной трещине, особенно после испражнения. Невыраженная болезненность заднего прохода может сохраняться несколько часов после посещения уборной (при хронической трещине), что приводит к раздражению, проблемам со сном и к психогенному запору.
    Читайте также:  У кого после беременности геморрой прошел

    В последнем случае человек, подсознательно боясь болей при дефекации, задерживает стул, усугубляя процесс опорожнения кишечника.

    • Спазм сфинктера. Нередко болезненность сопровождается резким сжатием сфинктеральных мышц. Подобное состояние обычно длится недолго, однако в некоторых случаях спазмирование может продолжаться несколько часов.
    • Зуд и жжение. Эти признаки характерны именно для геморроидальных трещин, поскольку при геморрое из заднего прохода выделяется слизь, провоцирующая неприятные ощущения. Зуд при геморрое усиливается при хронических трещинках, диарее, ношении синтетического нижнего белья.
    • Кровотеченье. Обычно кровянистые выделения незначительны и заметны на бумаге в виде алых капель (повреждаются капилляры). Если внутренний геморрой также кровоточит, а расхождения тканей очень глубокие, возможно появление тёмной венозной крови и более массивного кровотечения, что является прямой угрозой для жизни.

    Один из симптомов геморроидальных трещин — кровотечение.

    Поскольку острая и хроническая геморроидальная трещина имеют определённые отличия, следует более внимательно рассмотреть оба патологических состояния.

    Признаки трещин заднего прохода Острая анальная трещина Хроническая анальная трещина
    Болезненность Боль резкая, дёргающая. Возникает во время и/или после испражнения, быстро проходит. Не очень выраженная, развивается после стула и длится значительное время.
    Повышенный тонус сфинктера Интенсивный, что усиливает болевой синдром. Слабо ощущается человеком.
    Зуд Обычно не присутствует. Характерен в большей степени.
    Кровотеченье Капельки крови на туалетной бумаге после опорожнения кишечника. При геморроидальном кровотечении может выделяться много крови.
    Цикличность Нет Характерны периоды стихания и обострения симптомов.

    Геморрой и трещины прямой кишки – не единственные состояния, при которых возможно возникновение перечисленных симптомов. Такие признаки могут свидетельствовать и о злокачественной опухоли. Для постановки точного диагноза необходима консультация доктора.

    Боль и неприятные ощущения, которые сопровождают появление анальной трещины, также могут говорить о развитии опухоли толстой кишки.

    Лечить геморроидальные трещинки необходимо комплексно, поскольку это осложнённый тип проктологического заболевания.

    При этом доктор назначает как лекарственные средства, так и подбирает необходимые рекомендации по изменению режима питания.

    Комплексная терапия включает обычно несколько мероприятий:

    • изменение рациона. Из меню исключают блюда, которые раздражают слизистую кишечника: копчёности, спиртные напитки, пряности, маринованные продукты. Чтобы размягчить каловые массы, рекомендуют употреблять плоды, крупы, отруби;
    • гигиенические процедуры. После опорожнения кишечника необходимо обмывать задний проход. С этой целью лучше применять отвары лечебных растений (ромашковые, шалфейные, календуловые настои);
    • приём спазмолитических препаратов. Подобные средства нужны для снятия сфинктеральных спазмов. Чаще всего назначают такие спазмолитики, как Но-шпа, Дротаверин;
    • применение местных препаратов. Ректальные свечи и мазевые средства назначают для лечения геморроя и трещин в совокупности. Препараты заживляют трещинки, геморроидальный узел также перестаёт болеть и воспаляться;
    • послабляющие средства. Микроклизмы и послабляющие препараты требуются, если наблюдаются хронические трудности с опорожнением кишечника, а специальный рацион не принёс значимого облегчения. Слабительные препараты должен назначать доктор;
    • народные средства. Трещина и геморрой предполагает лечение и средствами нетрадиционной медицины. К примеру, сидячие ванночки эффективно уменьшают боль и кровотечение. Также можно делать мази из натуральных компонентов.

    При комплексном подходе симптомы геморроидальных трещин достаточно быстро уменьшаются и исчезают примерно через пару недель. Однако некоторые хронические повреждения тканей можно вылечить только с помощью операционного вмешательства.

    Ректальные суппозитории – удобное средство для лечения трещинок в анусе и геморроидальных узлов. Ингредиенты препарата достаточно быстро проникают в венозные сплетенья и в повреждённые участки слизистой.

    Основа лекарственного средства к тому же может выполнять функцию послабляющего средства. При лечении хронического геморроя используют комбинированные свечи, которые одновременно обезболивают и снимают спазмы.

    Чаще всего при геморрое и анальных трещинах используют следующие ректальные свечи:

    • Метилуарциловые свечи. Обладают способностью стимулировать местный иммунитет, улучшают тканевый метаболизм в прямой кишке, что способствует скорейшему заживлению повреждённых участков.
    • Постеризан. Препарат за счёт инактивированного бактериального комплекса способен стимулировать локальный иммунитет, снимать воспаление, зуд, заживлять и восстанавливать травмированную слизистую прямой кишки.
    • Проктозан. Эффективно снимает воспаление, обезболивает трещины и геморроидальные узлы. Помогает заживлять и подсушивать ранки, дополнительно покрывая их защитным слоем из титановых и висмутных соединений.
    • Свечи с прополисом от геморроя. Полностью натуральное средство укрепляет локальный иммунитет, заживляет и регенерирует кожные покровы, уменьшает воспаление, обладает бактерицидными свойствами.
    • Натальсид. Ещё одно природное средство, главным ингредиентом которого является экстракт морских водорослей. Препарат заживляет трещины, снимает воспаление, останавливает кровотечение.
    • Ультрапрокт при геморрое. Гормональный препарат с содержанием анестетика. Такие суппозитории быстро снимают воспалительные процессы, уменьшают боль и снижают зудящие ощущения.

    Как лечить геморрой с анальной трещиной с помощью ректальных суппозиториев? Достаточно следовать инструкции к препарату и рекомендациям врача. Обычно свечки вводят 2 раза в сутки, предварительно опорожнив кишечник.

    Мазевые средства назначают, когда разрывы размещаются ближе к анальному кольцу и их можно увидеть без применения специальных инструментов.

    Среди самых эффективных средств выделяют следующие мази:

    • Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входит гормональный компонент, снимающий воспалительные процессы, местный анестетик и декспантенол – вещество, ускоряющее заживление и регенерацию кожных покровов.
    • Ультрапрокт. Препарат способствует снятию зуда, болевого синдрома, заживляет повреждённые участки и уменьшает воспаление. Также является гормональным средством, поэтому не рекомендован будущим мамам и детям.
    • Нитроглицериновая мазь. Обладает способностью заживлять анальные трещинки, расслаблять сфинктеральные мышцы, улучшать кровообращение и расширять кровеносные сосуды. Средство готовят только по рецепту!
    • Левомеколь. Содержит антибактериальный и иммуностимулирующий ингредиенты. Медикамент способствует заживлению трещин, снимает воспаление, уничтожает бактерии в месте нанесения. Не подходит для длительного использования, поскольку снижает количество лейкоцитов в крови.
    • Солкосерил при геморрое. Натуральный медикамент, в составе которого имеется диализат телячьей крови. Мазевое средство улучшает питание и восстановление тканей, ускоряет заживление и повышает локальную иммунную защиту.
    • Проктозан. Обладает аналогичными суппозиториям свойствами. Помимо наружного геморроя и трещин, расположенных ближе к анальному кольцу, препарат можно вводить и внутрь заднего прохода с помощью особого аппликатора.

    Лечить геморроидальные трещины можно с помощью мази Левомеколь.

    Схему применения, включающую кратность нанесенья и продолжительность терапии, устанавливает доктор. Обычно же под лечение трещины «попадает» и геморрой, то есть мази позволяют справиться сразу с двумя проблемами.

    Помимо традиционных методов терапии, можно применять и народные рецепты лечения анальных трещин. Невзирая на натуральность их ингредиентов, перед использованием лучше всё же проконсультироваться с проктологом.

    Подобные процедуры способствуют уменьшению воспалительных процессов, останавливают кровь, уменьшают болезненность, предупреждают нагноение и стимулируют восстановление тканей.

    Для ванночек можно брать настои таких растительные ингредиенты, как:

    • ромашковые цветы;
    • шалфей;
    • ноготки;
    • зверобой.

    Для лечебных ванночек можно брать настой цветков ромашки.

    Для приготовления настоя потребует столовая ложка какого-либо растения либо их смесь в одинаковых пропорциях. Сырьё заливается 1,5 литрами кипящей воды, настаивается 15 минут, процеживается через марлю и выливается в ёмкость. Примерная температура раствора – 30-32 градуса.

    Помимо травяных настоев, используют и растворённую марганцовку. Однако важно добиться правильной концентрации, чтобы предупредить ожог кожи. Вода с перманганатом калия должны быть чуть-чуть розовой.

    Домашние суппозитории также способны улучшить состояние больного с анальными трещинами и геморроем. Важно лишь подобрать правильный рецепт, который поспособствует прекращению кровотечений, уменьшит воспаление и снимет болевой синдром.

    Среди самых популярных народных средств выделяют следующие рецепты:

    • Ледяные суппозитории. Для избавления от спазмов и кровотечений потребуется смешать дубовую кору, цветки ноготков и ромашки. Две-три столовых ложки сырья запарить 2 стаканами кипятка, немного поварить и процедить. Остывший отвар разлить в формочки и убрать в морозильную камеру.
    • Свечи с картофелем и прополисом. Измельчённый прополис смешать с барсучьим жиром, медицинским спиртом и оставить в холодильнике на несколько суток. В получившуюся смесь макают картофельные палочки характерной формы, которые затем вставляют в задний проход. Подобные мероприятия лучше проводить перед засыпанием и после опорожнения кишечника.
    • Травяные суппозитории. Потребуются в одинаковом количестве подорожниковые листья, травы пустырника, ромашковые цветки. Все ингредиенты измельчаются с помощью кофемолки и добавляются в размягчённый пчелиный воск. Осталось только сформовать свечки и убрать в холодильную камеру. Ставится средство после каждого акта дефекации.

    Среди самых популярных народных средств, используемых при анальных трещинах, выделяют ледяные свечи.

    Особенно осторожно следует их использовать будущим мамам, чей организм может неадекватно отреагировать на любой ингредиент.

    Пользу этих процедур трудно переоценить. Они убивают болезнетворные микроорганизмы, уменьшают воспаление, улучшают иммунитет и способствуют скорейшему заживлению ранок.

    Также малообъёмные клизмы помогают разжижать каловые массы, что приводит к облегчению процесса опорожнения кишечника. При геморрое лечение анальных трещин проводят с помощью эфирных масел, травяных настоев. Также лечение геморроя проводят медом.

    • С маслами. Подобные процедуры ценят даже проктологи, особенно если использовать для них масло облепихи, льна или оливы. В медицинскую грушу (спринцовку) следует набрать примерно 2 столовые ложки масла, нагретого до 36, и ввести состав в заднепроходный канал.
    • С мёдом. Лечебный пчеловодческий продукт (примерно 30 граммов) разводят в 200 мл кипячёной воды и набирают в медицинскую грушу. Подобная процедура эффективно уменьшает воспалительные процессы и ускоряет восстановление слизистой прямой кишки.
    • С травяными настоями. Для проведения процедуры подойдут отвары таких лечебных растений, как ромашка, зверобой, тысячелистник. Приготовить настой достаточно просто – 20 граммов травы следует заварить 200 мл вскипячённой воды и подождать четверть часа.

    При геморрое лечение анальных трещин проводят с помощью микроклизм с облепиховым маслом.

    Правила проведения подобных процедур едины для всех малообъёмных клизм. Чтобы выполнить процедуру, потребуется:

    • нагреть жидкость до температуры тела (это оптимальные термические показатели);
    • набрать 50 миллилитров лечебного раствора в спринцовку;
    • смазать наконечник медицинской груши детским кремом либо вазелином для более мягкого введения в прямую кишку;
    • плотно сжать сфинктер и держать в кишечнике жидкость примерно 60 минут (обязательно расположиться на левом боку).

    При анальных трещинках и геморроидальных узлах микроклизмы ставят перед засыпанием. Выполняют их до полной нормализации состояния заднего прохода.

    Мазевые средства также помогают заживлять трещины, предупреждают образование гноя и формирование язвочек. При правильном применении мази оказывают выраженное терапевтическое действие.

    В сутки трещинки можно обрабатывать прополисной мазью 2-4 раза, средство можно вводить и в прямую кишку.

    • Прополисная мазь. Для получения лечебного средство потребуется растопить полпачки сливочного масла и добавить в него 10 граммов измельчённого прополиса. После растворения смесь тщательно процеживают и охлаждают. В сутки трещинки смазывают 2-4 раза, средство можно вводить и в прямую кишку.
    • Смоляная мазь. Для средства нужно взять 20 граммов пчелиного воска, 40 граммов жира овцы и 80 граммов еловой живицы. Смолу доводят до кипенья, процеживают, добавляют в неё жир, кипятят и затем всыпают воск. Для избавления от анальных трещин мазь наносят на кожу 2 раза в сутки.

    Особенно тщательно выбирать средства должны будущие мамы, ориентируясь на рекомендации врачей.

    Обычно трещина и геморрой лечатся консервативными методами – традиционными и нетрадиционными. Однако если через 14 суток никаких улучшений не отмечается, а состояние пациента лишь ухудшается, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства.

    Если через 14 суток никаких улучшений не отмечается, а состояние пациента ухудшается, врач может назначить проведение хирургического вмешательства.

    И всё же чаще операции назначают при хроническом протекании патологического процесса. Иногда подобный метод становится единственно возможным способом устранения трещины.

    Хронизация процесса происходит при неверно выбранной тактике лечения либо при полном его отсутствии. Обычно через месяц-полтора острая трещина переходит в хроническую. Об этом говорят следующие малоприятные симптомы:

    • невыраженный болевой синдром при опорожнении кишечника, несколько нарастающий при натуживании (боль сохраняется в течение некоторого времени);
    • спазмирование сфинктеральной мускулатуры (усиливает болезненность);
    • кровяные выделения в каловых массах;
    • повторяемость симптоматики, когда после недолгой ремиссии трещина вновь воспаляется (обычно это происходит при сильных натуживаниях, нагрузках, неправильном рационе);
    • утолщённость и уплотнённость в прямой кишке, напоминающие полипы (так называемый сторожевой бугорок).

    Хронические течение геморроя и анальных трещин сопровождается уплотнённостью в прямой кишке, напоминающую полипы.

    Основным показанием к проведению считается выраженная болезненность, которая осложняет протекание геморроя, и возникновение дополнительных проблем – например, нагноение разрыва.

    Основная цель хирургических манипуляций – снятия спазма и удаление огрубевших тканей, препятствующих заживленью анальных трещинок. Выбирают вид вмешательства, ориентируясь, в том числе, и на сопутствующий геморрой.

    Существует несколько типов оперативных вмешательств:

    • сфинктеротомия – иссечение сфинктерального кольца (используют электрокоагуляцию или электрорадиокоагуляцию);
    • малоинвазивные методики – обычно это лазерная или инфракрасная коагуляция (применяют при отсутствии спазмов).

    В амбулатории хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом, при стационарном лечении применяют общую анестезию. В зависимости от выбора операции и типа наркоза восстановление длится от недели до 14 суток.

    Среди малоинвазивных методик лечения геморроя популярной является лазерная коагуляция.

    Не так важно, каким способом пациента избавили от анальных трещин. Даже оперативное удаление не даёт 100%-й гарантии, если не соблюдать элементарные меры профилактики при геморрое.

    • соблюдать определённый рацион, в котором не должно быть солёных, жареных, копчёных и острых блюд, приправ, соусов, спиртных напитков и прочих продуктов, ухудшающих пищеварение и усиливающих протекание патологического процесса;
    • забыть о малоподвижном образе жизни и перейти к повышенной физической активности (исключение – излишние нагрузки);
    • своевременно вылечивать дисбактериотические заболевание, кишечные инфекции, диарею и трудности с опорожнением кишечника;
    • применять влажные салфетки после акта дефекации или подмываться прохладной водой;
    • отказаться от анального секса на время восстановления от геморроя (после заживления обязательно использование специальных смазок);
    • регулярно посещать проктологический кабинет с целью предупреждения рецидивов.


    Подобные предупреждающие мероприятия обязательны для тех людей, которые когда-либо сталкивались с геморроем, осложнённым анальными трещинами.

    Анальные трещинки при варикозном расширении геморроидальных вен доставляют человеку немало неприятных ощущений. Сильная боль и кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к доктору, который объяснит, чем лечить геморрой и трещины, расскажет о мерах профилактике и предупреждения рецидивов.

    источник