Меню Рубрики

Может быть геморрой из за опущения матки

Опущение матки . У моей жены после родов наблюдается опущение шейки матки и геморрой.

Опущение и выпадение матки и влагалища (пролапс гениталий) — процесс, при котором . Опущение и выпадение влагалища и матки, симптомы . У женщин преимущественно после 40 лет часто встречается опущение стенок влагалища и матки.

Зарядка при опущении матки включает процедуры по укреплению мускул влагалища и врачебную физкультуру по приданию тонуса лонно-копчиковым мускулам.
… Когда опущение передней стены , то посодействуют процедуры кегеля , задняя стена процедурам не поддается , т! Форма и значение пессария подкрадывается персонально , и лишь спустя немного дней можнож установить его пригодность. Особо нелегко ходить и стоять тогда грядущим матерям.
На передней стенке влагалища иссекают округлой формы лоскут , отсепаровывают стены влагалища от мочевого пузыря на 1−2 сантим. от краев раны в стороны , после этого отделяют мочевой пузырь от шеи матки наверх и погружают его несколькими кисетными или же поперечными швами. Мы обеспечиваем неразглашение индивидуальных этих и недоступность маркетинговых рассылок по указанному вами телефонному аппарату. Хотя , в случае если не запускать делему , то на изначальной стадии возможно обойтись особой гимнастикой опущение матки и геморрой .

При изыскании мочи нередко обретают патологические отличия , такое как бактериурию. Противопоказаниями считаются недостаточность функции сфинктера мочевого пузыря и патологические перемены шеи матки.
Необходимо резко и довольно крепко напрячь все мускулы в промежности. Выпадение матки ( утероцеле) и ее опущение — это популярные трудности , относящиеся к пролапсу дамских половых органов.
Далее нить продвигают через толщу передней стены матки! На 1 сантим. от внешнего отверстия уретры рассекают слизистую влагалища и продолжают разрез по внутреннему краю небольшой половой губки по направлению к боковым краям предшествующего разреза. Опосля на выдохе расслабьте мускулы промежности и ягодиц! Помогите вылечить!, более одного года не имею возможности вылечить пероральный дерматит опущение матки данное болезнь , которое сможет помешать представительнице слабого пола выносить и родить малыша. Приняли решение , собственно разов организм юной , попробуем предварительно неоперативные способы. Понимаю , в настоящий момент есть специализированные тренажеры для мускул влагалища.

Хотя делать ее можнож исключительно на 3 день в последствии того , как ребенок обнаружиться на свет. Долгое недоступность излечения приводит к тому , собственно ступень ректоцеле повышается , приводя к еще великим задачам с дефекацией , также к выходу в свет таковых болезней , как анальная трещина , хронический геморрой , хронический криптит , свищ прямой кишки и многое другое! Дальше о профилактике в заметке к ортопедическому ( протезному) исцелению прибегают в высшей степени нечасто и в основном применяют пессарии различных моделей…
Опущение матки развивается в результате родовой травмы мускул тазового дна , разрывов промежности , ошибочного положения матки ( особо , отклонение матки кзади) и т. Ежели не предпринять меры , то возможно дождаться , собственно случится опущение и выпадение матки. Признаки опущения матки замечают у себя почти все дамы , особо в постменопаузный период опущение матки и геморрой . У меня 2-ые роды были слишком быстрые в 34 года , а малыш солидный 4 кг. Ежели присутствует потомственная расположенность к развитию болезни , то надо начинать проводить единые усиливающие события теснее в ребяческом возрасте. И все же часто прибегают к данной операции , ибо в последствии нее рецидивы образуются нечасто! Подскажите пожалуйста что творить моей матери 58 лет она и сама медицинский работник истина терапевт. Следовательно , лавсановая нить повсюду покрыта брюшиной и проходит в толще тканей.
И в последний раз , нужно ещё разов припомнить , собственно к исцелению каждый хвори необходимо подходить с разумом и самочувствия вам! Большое количество читала о опущении матки перед беременностью , хотя не мыслила , собственно данная неувязка станет у меня лично.

Опущенная матка нажимает на все внутренние органы , которые находятся вблизи с ней! На данной стадии болезни внешний зев шеи матки , или же иными словами канал шеи матки , спускается ниже лично плоской и неширокой доли полости небольшого таза. Персианинов показывает , собственно при сразу проводимой ампутации шеи матки нарушается или же исключается вероятность дальнейшей создают продольный разрез передней стены влагалища либо разрез , как при передней кольпоррафии

Опущение матки – это заболевание, которое может помешать женщине выносить и родить ребенка. Симптомы опущения (выпадения) матки. Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие .

Опущение матки — www.med2000.ru / опущение матки и геморрой

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое . Привет девочки, я редко пишу, все чаще комментирую и читаю. Но сейчас очень расстроена и п.

источник

>>>>-Нажмите-сюда,-если-не-хотите-ждать- >>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать -Вы-будете-перенаправлены-через-5-секунд- >> Вы будете перенаправлены через 5 секунд

Сидячий образ жизни как причина внешнего геморроя

В общем случае, геморрой представляет собой заболевание венозных сплетений, которые расположены в области заднего прохода. Вследствие скопления в них венозной крови, они расширяются и таким образом образуют геморроидальные узлы. Геморрой может протекать в трех формах: внутренней, внешней (наружной) или комбинированной. Любая из этих форм требует незамедлительной диагностики и последующего лечения, поскольку только так можно избежать обострения заболевания.

Довольно часто болезнь проявляется только в форме внутреннего геморроя и не проявляется в виде внешней даже во время обострений или увеличения геморроидальных узлов. Эти узлы, по причине выпячивания стенки сосудистых сплетений, в большинстве случаев не причиняют больному дискомфорт. Негативные проявление возникают только в случаях обострения геморроя.

Одной из главных причин для развития заболевания считается врожденная предрасположенность. В этом случае, больные склонны не только к заболеванию геморроем, а и к другим варикозным заболеваниям. Хоть предрасположенность и увеличивает вероятность возникновения геморроя, но это не означает, что оно случится обязательно. К развитию болезни могут привести такие факторы:

  • малоподвижный образ жизни. Этот фактор имеет отношение не только к геморрою, а и к общему состоянию здоровья человека. Люди, которые работают в положении сидя, имеют больший риск заболеть, чем люди, которые ведут более активный образ жизни.
  • плохое пищеварение. Запоры, характеризирующиеся более длительным актом дефекации, который происходит с излишними усилиями со стороны больного – также серьезная причина возникновения внешнего геморроя.
  • тяжелая физическая работа. В список людей, которые подвергаются воздействию этого фактора, входят как люди, которые в связи с работой имеют дело с серьезными тяжестями, так и спортсмены-тяжелоатлеты. Все дело в том, что поднимание и перетаскивание тяжестей приводит к притоку крови в область малого таза, а это, в свою очередь, увеличивает риск развития геморроя.
  • плохой рацион. Режим питания, который предполагает употребление здоровой пищи и умеренное употребление жирных, жареных и копченых блюд, улучшает перистальтику кишечника, и снижает вероятность развития геморроя.
  • беременность и роды. Этот фактор риск довольно специфичен и затрагивает исключительно женщин, организм которых подвергается значительным нагрузкам во время деторождения. В этом случае, болезнь может возникнуть как во время беременности, так и после родов.

Внешний геморрой – одна из форм этого заболевания, которая возникает в тех случаях, когда геморроидальные узлы, вследствие выпячивания стенки сосудистых сплетений, выступают наружу. Основной причиной для возникновения заболевания является врожденная предрасположенность человека и то, как сильно он подвергается воздействию различных факторов.

Ванна для инвалидов и пожилых людей с дверцей Цена:

Обзор нового средства избавляющего от геморроя: свойства, состав, инструкция применения мускусной мази от геморроя, результаты и отзывы людей.Китайская мускусная мазь ― эффективное лечебное средство против геморроя. Это разработка китайских врачей, которые много лет используют в своей медицине только растительные компоненты. Кроме 100-процентной эффективности, она помогает снять неприятные симптомы геморроя в короткие сроки, а так же излечить источник заболевания. Мускусная мазь безопасна для здоровья, проводились необходимые тесты и получен сертификат качества на этот продукт.

Наш блог TutKnow.ru ничем не торгует и ни с кем не сотрудничает по поводу продаж. Купить мускусную мазь от геморроя можно в официальном интернет-магазине перейдя по баннеру ниже:

После проведения операции по удалению геморроя, лечение продолжается. Для скорейшего заживания геморроя, следует правильно питаться.

В послеоперационное время обеспечивается дробное питание. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки. Лечение заключается в обеспечении такого питания, которым будет проводиться стимуляция регулярного опорожнения.

При составлении меню, следите за тем, чтобы продукты не приводили к возникновению метеоризма, который негативно отображается на восстановительном периоде.

Рацион состоит из:

Советы по диете:

  1. Меню пациента состоит из сельдерея, апельсинов, фасоли, дыни, грейпфрутов. При выборе питья отдается предпочтение натуральным сокам, а также травяным отварам.
  2. Нужно употреблять каши: гречневая или пшеничная. Являются богатыми на клетчатку, что обеспечивает стабилизацию стула.
  3. Полезен белый цельнозерновой хлеб, а также кисломолочные продукты.
  4. Ешьте диетические мясные изделия.
  5. Употребляйте овощи и фрукты в сыром виде.
  6. Приготовление блюд происходит на пару или тушится. Возможный вариант приготовления еды – это варка.
  7. Бобовые растения имеют в своем составе клетчатку, витамин В, белок и железо, что положительно отображается на качестве стула. Рекомендуется употребление в пищу фасоли, сои, гороха, чечевицы.
  8. Следите за водным балансом. Ежедневно употребляйте 2 литра минеральной негазированной воды.

Ихтиоловая мазь. Обычно назначается для лечения геморроя и микротрещин в качестве антисептического, обезболивающего и ранозаживляющего средства. Препарат рекомендуют при геморрое беременным, поскольку действующие вещества лекарства не способны проникнуть в кровь и навредить плоду.

Ауробин. Эффективное гормональное средство, позволяющее быстро купировать боль, снять воспалительный процесс, уменьшить размер узелковых образований, избавиться от микротрещин ануса. Лечение препаратом проводится только по назначению врача и длится около 7 дней.

Релиф. Современный натуральный препарат, имеющий с маслом печени акулы. Средство помогает справиться с кровотечением, отеком, воспалением, а также способствует быстрому заживлению микротрещин. Особенно эффективен Релиф на начальных стадиях недуга. (20 голосов, средняя оценка: 4,90 из 5)

Подходят для длительного использования, позволяют избежать вторичных инфекций, снимают отечность и боль.

Редко вызывают побочные реакции в виде отечности и зуда.

Используют Ихтиоловые свечи до трех раз в сутки при 1-2 степени геморроя по одному суппозиторию. При острой необходимости можно использовать во второй и третий триместр беременности.

Геморрой является следствием растяжения венозных сосудов прямокишечного канала. Провоцируют это состояние застойные явления в органах брюшины.

Самыми распространёнными проявлениями геморроидальной болезни становятся:

    Чаще всего лечение хронического геморроя второй стадии сопровождается употреблением венотоников одной из следующих категорий лекарственных средств:

    • с диосмином. Сюда относят такие медикаменты, как Диосмин, Флебодиа 600, Вазокет. Активный ингредиент, выделенный из растений, способствует повышению напряжения вен, уменьшению застойных явлений, повышает прочность стенок сосудов;
    • с диосмином и гемперидином. В эту группу венотоников входят Детралекс и его дженерик Венарус. Действующие вещества, усиливая активность друг друга, предупреждают растяженье венозных сосудов, снижают проницаемость сосудистых стенок, уменьшают застойные явления и хрупкость капиллярных веточек;
    • с троксерутином. К этой категории относят популярные венотоники Троксерутин и Троксевазин. Основной ингредиент снимает отёчность венозных скоплений, уменьшает выраженность воспалительных процессов в венах и близлежащих тканях.
    1. Препараты местного действия
    Читайте также:  К какому врачу обратиться при геморрое во время беременности

    Вторая степень патологического процесса не обходится без лечения медикаментами локального действия. При расположении геморроидальных узлов внутри прямой кишки назначают мазевые средства и суппозитории, при наружном геморрое – мази и гелевые препараты.

    Выбирая определённое лекарство, специалист должен ориентироваться на ведущий симптом – болевые ощущения, воспаление, кровоточивость, тромбирование узелков.

    • Внутренний геморрой 2 степени, сопровождающийся сильным болевым синдромом, лечится суппозиториями Анестезол, Нео-Анузол, Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт, свечами с новокаином. Для наружных узлов применяют мазевые средства Релиф, Безорнил, Проктозан.
    • При образовании тромбов используют препараты-антикоагулянты, в которых есть активный ингредиент гепарин. Такие средства, как Гепатромбин Г, Проктоседил, гепариновая мазь, способствуют не только избавлению от кровяных сгустков, но и снимают воспаление и отёчность. Ещё один популярный антикоагулянт – мазь Троксевазин.
    • Если геморроидальный узел кровоточит, назначают гемостатические – средства, повышающие свёртывание крови и прекращающие кровотечения. К числу местных гемостатиков относят мази и свечи Релиф, Релиф Адванс, Метилурацил, лекарства, содержащие прополис. Если кровотечение не прекращается, необходимо использовать суппозитории с адреналином, который сужает сосуды.

    Помимо собственно антигеморроидальных препаратов, 2 стадия хронического геморроя подразумевает применение средств для предупреждения запоров. Причём чаще назначают послабляющие средства с лактулозой (Дюфалак, Нормазе, Портолак).

    Чтобы улучшить кишечную перистальтику и нормализовать микрофлору, нередко назначается лечение пищевыми ферментами, например, медикаментами Регулакс и Фитомуцил.

    Лечение внутреннего геморроя, впрочем, как и наружных форм недуга, происходит и с помощью малоинвазивных техник. Подобный способ хирургических вмешательств, отличающихся низкой травматичностью, применяют при условии неэффективности консервативной терапии.

    Перед вмешательством ничего не ел, боялся, что потом будет проблема с опорожнением кишечника. Манипуляции проводили амбулаторно. Перед началом попросил сделать анестезию. По времени процедура заняла 15 минут, никакой боли я не чувствовал. Зато, когда вернулся домой, болезненные ощущения все же были, и достаточно сильные, места себе не находил.

    Спасался сильными обезболивающими препаратами. В этот день ничего не ел, только пил много жидкости. На следующий день состояние уже было терпимое. Начал понемногу есть бульон и жидкие кашки, чтобы стул был мягким. Кишечник опорожнил без проблем и без боли и уже через несколько дней забыл о своей проблеме. Сейчас все хорошо, процедура хоть и дорогая, но того стоит.

    У меня был геморрой 4-й стадии, довольно запущенный. Болею уже много лет, лечился от случая к случаю свечами и мазями, не принимая геморрой всерьез. Терпел боли и дискомфорт, может быть все это так и продолжалось бы дальше, но у меня случилось обострение – тромбоз узла.


    В период кормления грудью следует использовать только полностью безопасные препараты

    Геморрой – это заболевание, которое вызывает массу хлопот и жалоб у пациентов. Именно поэтому рекомендуется предпринять все меры для предотвращения его развития. Для этого необходимо придерживаться основных правил личной гигиены, правильно питаться. Женщине не следует постоянно поднимать тяжелые предметы и достаточно часто двигаться. Здоровый образ жизни – гарантия отсутствия геморроя.

    На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша. Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше. Выход есть — истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО! Читать далее »

    Клиническая практика показала, что мазь и свечи Постеризан от геморроя прекрасно переносятся практически всеми пациентами. Тем не менее, необходимо предупредить, что теоретически могут возникнуть аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью к составляющим препарата Постеризан. Это выражается в таких проявлениях как:

    • кожный зуд;
    • высыпания, локализованные на месте применения;
    • крапивница;
    • появление экземы.

    Больше всего опасений вызывает фенол, используемый в обеих формах как консервант. Это вещество может спровоцировать раздражение на коже с покраснением и умеренным болевым синдромом. В любом случае, при появлении первых же негативных эффектов следует немедленно показаться врачу.

    Так как побочные эффекты во время применения Постеризана возникают крайне редко, его назначают всем категориям больных. В педиатрической практике препарат практически не применяется, так как нет точных данных о его действии на растущий организм ребенка.

    Если в анамнезе имеются данные о повышенной чувствительности к активному компоненту или вспомогательным веществам Постеризана, от его применения лучше отказаться.

    Индометацин от геморроя выпускают в нескольких формах:

    Препарат обладает несколькими терапевтическими эффектами:

    1. Купирует болевой синдром.
    2. Снимает воспаление.
    3. Снижает жар.

    Чтобы уменьшить выраженность основных симптомов заболевания, используют Индометацин мазь при геморрое и ректальные суппозитории. При наличии осложнений возможен прием таблеток перорально.

    Картофель – полезный и уникальный продукт. Картофель содержит в себе питательные свойства и полезные качества. Свежую картофелину рекомендуется использовать для создания свечки, которую нужно вставить в задний проход на сутки. Несмотря на опасения относительно результатов подобного лечения, эффективность гарантируется.

    Для облегчения симптомов выпадающего геморроя используют сок рябины. Средство оказывает послабляющее действие, уменьшает клиническую картину геморроя острой формы. За день рекомендуется трижды выпить по 0,5 стакана сока рябины с добавлением чайной ложки меда. После такой схемы лечения состояние геморроидальных узлов улучшается.

    Если геморрой вылез, болевые ощущения успешно устраняются благодаря холодным ванночкам. Рекомендуется наполнить таз прохладной водой, а затем – принять сидячую ванну. В воду желательно добавить небольшое количество марганцовки. Для проведения процедуры отводят от 1 до 5 минут. В противном случае можно столкнуться с женскими заболеваниями, циститом.

    Лед устраняет болевые ощущения геморроидальных узлов. Средство останавливает кровотечение из заднего прохода, устраняет выпадение узлов.

    Жизненный цикл лямблий
    Доподлинно известно, что лямблии могут появиться в организме человека, даже тогда, когда.

    • нормализовать стул (произойдет это только после того, как работа желудка и кишечника придет в норму);
    • устранить запоры.

    Когда хронический геморрой обостряется, то это характеризуется возникновением тромбоза и ущемлением выпавших узлов. При тромбозе выпавшие узлы воспаляются и появляются отеки в анальной области. При осложнениях могут возникнуть ситуации, опасные для здоровья: сильные, непрекращающиеся кровотечения, гнойный парапроктит и отмирание тканей.

    Кроме традиционного и народного способов лечения данного недуга, набирает популярность гирудотерапия при геморрое. Она обладает следующими преимуществами:

    • пиявки кусают в область, где находятся рефлекторные точки организма;
    • когда высасывается кровь, в кровь человека пускается слюна пиявки, которая нормализует патологические процессы;

    Геморрой 2, 3 степени характеризуется выпадением геморроидальных узлов. Только вторая не требует решительных мер лечения.


    внутренний геморрой его лечение
    что делать геморрой обострился беременность
    геморрагическая лихорадка с почечным синдромом информация для населения
    помогают ли свечи от геморроя

    источник

    Что такое опущение матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 17 лет.

    Опущение матки — патологическое состояние, проявляющееся изменением положения матки, смещением, полным или неполным выпадением относительно анатомо-физиологических пределов, которое происходит ввиду слабости миофасциального аппарата тазового дна при сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением. Эта патология выявляется приблизительно у половины самостоятельно рожавших пациенток, 10-20% из них показано оперативное лечение. [1]

    Привести к такому состоянию может ряд факторов:

    • неоднократные роды в анамнезе, а также родоразрешение, осложненное травмами, разрывами, применение вспомогательных инструментов: вакуум-экстракторов, щипцов;
    • хирургические вмешательства на половых органах; [2]
    • возраст (снижение выработки эстрогена, связанное с менопаузой);
    • увеличение уровня внутрибрюшного давления, при котором матка «покидает» физиологический периметр тазового дна. ПВД коррелирует с интенсивными, зачастую неадекватными физическими нагрузками; с развитием опухолевидных новообразований в брюшной полости; с ожирением, а также с частыми или хроническими запорами. [3]
    • дисплазии соединительной ткани, [4] а также аномалии и пороки развития органов таза.

    Существуют клинические исследования, доказывающие непосредственную связь между остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и изменением архитектоники матки. [5] [6] Наследственная предрасположенность также указывается авторами как одна из причин опущения матки. [7]

    Пролапс матки — процесс постепенный, прогрессирование заболевания происходит, как правило, в течение нескольких лет. Отсутствие или несоблюдение корректного лечения чревато развитием заболеваний в смежных органах.

    Начальные симптомы заболевания могут быть расценены пациенткой недостаточно серьезно. На первых стадиях появляются чувство дискомфорта внизу живота, ощущение инородного тела, «распирания», иррадиация болей в область крестца и поясницы. Иногда пациентки отмечают появление кровянистых выделений из половых путей вне менструации, нередко после полового акта, который расценивается как болезненный.

    Изменения продолжительности и характера менструального цикла, появление болей во время менструации тоже являются поводом для беспокойства; менструальные выделения могут становиться слишком обильными, что может послужить причиной развития анемии.

    Расположенные рядом с маткой органы — мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка — также смещаются вследствие прогрессирования заболевания. Некоторые женщины отмечают затрудненное мочеиспускание, чувство недостаточного опорожнения кишечника или же, напротив, предъявляют жалобы на недержание мочи и кала, газов. [8] Под воздействием давления в прямой кишке и мочевом пузыре увеличиваются ректоцеле и цистоцеле, что в свой черед образует порочный круг и усугубляет клиническую картину, ведёт к увеличению степени выраженности опущения матки. [9] В связи с этим, пациенткам с пролапсом матки рекомендуется наблюдение не только у врача гинеколога, но и дополнительные консультации специалистов смежного профиля — уролога и проктолога.

    По мере прогрессирования патологии симптомы усугубляются, дизурические проявления носят более яркий характер. Затруднение оттока мочи становится причиной развития патологий мочеполовой системы [10] (цистоуретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). [11] [12]

    На более поздних стадиях заболевания основным и ведущим симптомом является «выпячивание» матки наружу, которое первоначально обнаруживают сами пациентки. Выбухающая часть матки имеет блестящую поверхность, зачастую с изъязвлениями за счет её повреждения при ходьбе, что значительно увеличивает риск присоединения инфекций. Опущение матки чревато гемодинамическими нарушениями в малом тазу, в связи с этим возникают застойные явления, проявляющиеся отечностью и цианотичностью слизистых оболочек.

    Несмотря на научную и социальную актуальность проблемы, единого мнения о патогенезе пролапса матки нет. Вопреки распространенному мнению, пролапс матки является не только болезнью пожилого возраста, [12] большой процент патологии встречается у пациенток в возрасте 35-50 лет.

    На данный момент данные литературы носят спорный характер, однако научные достижения по этой теме позволяют выделить несколько патогенетических аспектов:

    • несостоятельность соединительной ткани, снижение концентрации коллагена и эластина; [14][15][16][17]
    • наследственная предрасположенность; [18]
    • нарушение выработки и синтеза половых гормонов;
    • болезни дыхательного тракта, проявляющиеся хроническим кашлем, а также патологии ЖКТ, влекущие за собой запоры, увеличивающие давление внутри брюшной полости; [19]
    • диспаритет целостности тазового дна вследствие самостоятельных родов, включая крупным плодом, а также травматизация во время родоразрешения и применение вспомогательных инструментов. [20]

    При наличии одной и/или нескольких причин наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних органов и тазового дна. Комбинированное опущение влагалищных стенок и мочевого пузыря становится следствием патологических изменений диафрагмы таза. Таким образом, можно сделать вывод, что пролапс матки является полиэтиологическим заболеванием.

    Читайте также:  К какому врачу обратиться при геморрое женщине после родов

    Для оценки степени тяжести опущения органов таза на данный момент общепринятой является классификация Pelvic Organ Prolapse Quantification, [21] в основе которой лежит соотношение плоскости гимена (складки слизистой оболочки с отверстием, прикрывающей вход во влагалище между внутренними и наружными половыми органами) и 9-ти анатомо-топографических ориентиров.

    Выделяют 4 стадии заболевания:

    I стадия: опущение тела и шейки матки — над уровнем входа во влагалище определяется шейка матки, за пределы половой щели не выступает;

    II стадия: частичное выпадение матки — при натуживании, кашлевой пробе, физической нагрузке шейка матки появляется из половой щели;

    III стадия: неполное выпадение тела и дна матки — шейка и тело матки частично выступают из половой щели;

    IV стадия: полное выпадение тела и дна матки — матка самостоятельно выходит за пределы половой щели.

    К сожалению, женщины, столкнувшиеся с такой деликатной проблемой, как опущение матки, не всегда вовремя приходят к докторам, и это в последующем ведёт к серьёзным осложнениям.

    Наиболее частыми являются:

    • полное выпадение матки — не только угрожающее состояние для здоровья, но и весьма значимый дефект, способный нарушить социальную жизнь женщины. Пациентки испытывают сильную боль, трудности и дискомфорт при ходьбе, выпавшая матка травматизируется, появляются изъязвление и пролежни, что опасно развитием инфекционного процесса. Кроме того, полное выпадение матки может повлечь за собой ряд функциональных расстройств соседних органов; [1]
    • выворот влагалища — подразделяется на выворот передней и задней стенок, ведет к нарушению чувствительности и сопровождается сильной болью. Матка становится более уязвимой перед инфекциями, происходит изменение микрофлоры влагалища и половых органов;
    • при присоединении инфекции существенно увеличивается угроза развития абсцесса матки, который имеет достаточно выразительную клиническую картину: помимо общего повышения температуры наблюдается и локальная гипертермия внизу живота и в области паха, заболевание сопровождается гнойными выделениями;
    • ректоцеле — последствия анатомо-функциональных нарушений тазового дна, [22] пролапс прямой кишки с выпячиванием ее в стенку влагалища. Клиническая картина выражается в затруднении дефекации, отхождении газов. Может осложняться геморроем, анальными трещинами;
    • цистоцеле — не менее грозное осложнение, буквально это смещение мочевого пузыря вследствие дефекта внутритазовой фасции, [23] часто проявляется задержкой мочи, на более поздних стадиях осложняется обструкцией мочеточников. [11]

    Почти во всех случаях развивающиеся осложнения требуют хирургической коррекции.

    Анамнестические данные играют важную роль в постановке диагноза, обязательно нужно уточнить количество беременностей (в т. ч. многоплодных), закончившихся родами; проведение оперативных вмешательств; наличие опущений матки у ближайших родственников; наличие хронических патологий легких и органов ЖКТ.

    Главным методом в диагностике пролапса матки является бимануальный осмотр на кресле врачом-гинекологом. Влагалищный осмотр позволяет оценить состояние и силу мышц тазового дна, а также прочность связок, которые поддерживают матку в нормальном положении, выявить состояние стенок влагалища и соседних органов — прямой кишки и мочевого пузыря. Этот простой и безопасный способ исследования помогает не только оценить органы таза, но и провести у пациентки кашлевую пробу и пробу Вальсальвы. Суть этих проб заключается напряжении, за чет которого происходит повышение внутрибрюшного давления, в связи с чем можно выявить степень опущения матки. Если пациентка предъявляет жалобы на задержку или подтекание мочи, на проблемы со стулом, изменения характера дефекации, целесообразно получить консультации врачей уролога и проктолога.

    Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние матки и яичников в целом и помогает определиться с дальнейшей тактикой лечения. Для уточнения клинических данных можно использовать МРТ, [24] однако в клинической практике к этому методу прибегают лишь в особых случаях.

    Все женщины с опущением матки требуют диспансерного наблюдения и обязательного проведения кольпоскопии.

    Дополнительный комплекс обследования будет зависеть от стадии заболевания и патологических изменений, он может включать в себя экскреторную урографию и бактериальный посев мочи для оценки состояния мочеполовой системы.

    Принятие решения о тактике ведения пациентки зависит от ряда причин:

    • степень выраженности опущения или выпадения матки;
    • заболевания смежных органов (гидроцеле, ректоцеле);
    • возраст;
    • необходимость сохранения менструальной и репродуктивной функций.

    Методы лечения бывают как консервативными, так и оперативными, однако предпочтение все же отдается хирургической коррекции.

    Если нет нарушений функций соседних органов, терапия включает в себя лечебную физкультуру, позволяющую укрепить тазовые мышцы (упражнения Кегеля, Юнусова), дополнительно проводится комплекс физиотерапевтических процедур, гинекологического массажа, [25] применение пессариев, [26] представляющих собой эластичные кольца из резины, содержащие воздух. Благодаря этому происходит фиксация влагалищных сводов и шейки матки.

    Оперативное лечение на данный момент является наиболее эффективным методом лечения пациенток с опущением или выпадением матки. Современные возможности позволяют выполнить ряд операций при значительной степени пролапса матки, для удобства их можно разделить по анатомическому компоненту, задействованному для укрепления и исправления положения органов.

    Укрепление тазового дна, мочевого пузыря, мышц и фасций влагалища относится к вагинопластикам. Кольпоперинеолеваторопластика — операция, заключающаяся в укреплении мышц тазового дна, может быть как самостоятельной операцией, так и дополнительным этапом лечения. Чаще выполняется пациенткам старшей возрастной группы, для которых вопросы репродуктивной реализации неактуальны. [27]

    Операции, направленные на укорочение и укрепление круглых связок матки, не дают таких надежных результатов и зачастую болезнь рецидивирует, так как связкам свойственно растяжение. Широкое применение в практике нашли операции с использованием аллопластических [28] и синтетических материалов. [29] [30] Недостатками этих методов является высокое количество рецидивов, отторжение аллотрансплантантов, свищи, воспалительные реакции. [28] Операции, применяемые при пролапсах матки, как правило, выполняются полостным лапароскопическим доступом через переднюю брюшную стенку, [31] а также влагалищным доступом.

    Гистерэктомия — полное удаление матки, выполняется пациенткам старшего возраста, когда в сохранении репродуктивной функции нет необходимости. На данный момент является единственным радикальным методом лечения.

    На сегодняшний день существуют три основные тенденции в современной хирургии опущения матки:

    1. Широкое использование сетчатых имплантов;

    2. Снижение инвазивности — использование нитевого лифтинга;

    3. Использование филлеров — инъекционные методики коррекции изменений в области промежности и влагалище.

    Применение сетчатых имплантов позволяет снизить вероятность рецидивов опущения матки и влагалища. В этом случае стенки влагалища укрепляются очень эластичной, но в то же время прочной проленовой сеткой. Через несколько месяцев после операции эта сетка прорастает собственными элементами соединительной ткани и сосудами. В результате этого, формируется новый очень прочный связочный аппарат.

    Использование методики нитевого лифтинга позволяет с минимальной травматичностью восстановить нормальную ширину влагалища после родов или гинекологических операций.

    Контурная интимная пластика заключается в инъекции специальных веществ, позволяющих исправить недочеты в области гениталий без операции. Широко применяется в эстетической гинекологии.

    После хирургического лечения рекомендовано проводить консервативные мероприятия, лечебную гимнастику и массаж.

    Мероприятия для предупреждения опущения матки заключаются в соблюдении рационального режима: следует избегать тяжелых физических нагрузок, подъемов тяжести свыше 10 кг.

    В послеродовом периоде необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, в целях предотвращения пролапса матки нужно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы таза. В случаях, если течение родов было травматичным, необходимо физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, электростимуляция мышц тазового дна.

    Не стоит также забывать о соблюдении диеты, улучшающей пищеварение, чтобы избежать запоров.

    В период пременопаузы профилактике опущения матки стоит уделять особое внимание: обязательно ограничивать ненормированные физические нагрузки, но не стоит забывать о лечебно-профилактической гимнастике. Заместительная гормональная терапия в менопаузу улучшает кровоснабжение в тазовых органах и укрепляет связочный аппарат.

    Опущение матки — заболевание, значительно снижающее качество жизни женщины, поэтому при первых же симптомах необходима консультация специалиста! Только при своевременно начатом лечении пролапс матки имеет благоприятный прогноз.

    источник

    Опущение матки это патологический процесс, который чаще всего встречается у женщин после 40 лет. По данным ученых экспертов, эта патология появляется у одной женщины из десяти. К сожалению, в последнее время, это заболевание имеет тенденцию к омоложению.

    Это заболевание характеризуется тем, что тело матки меняет свое положение, и смещается к входу во влагалище. Вследствие чего, оно может выпадать, и создавать угрозу здоровью женщины.

    Молодые женщины, после перенесенных родов часто сталкивается с этим недугом. Кроме изнурительных болей, это заболевание может приводить к бесплодию. Поэтому при первых признаках этой болезни необходимо срочно посетить гинеколога.

    Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

    Это состояние одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста.

    Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

    Причины этой патологии многочисленны. В этиологии этого заболевания главным фактором является ослабление мышечного тонуса, мышц промежности и брюшного пресса.

    Самыми распространенными причинами являются:

    • Механические травмы мышц промежности.
    • Неправильное родовспоможение (чтобы избежать Кесарева сечения, помочь женщине родить, применяют вакуум-экстракцию, щипцы) что приводит к этой болезни.
    • Последствия операций, проводимых на органах малого таза.
    • Послеродовые разрывы промежности.
    • Врождённые анатомические аномалии в области малого таза.
    • Тяжелая физическая работа.
    • В преклонном возрасте, часто возникает из-за уменьшения синтеза (выработки) эстрогенов.
    • Избыточная масса тела и запоры, по поводу которых, не производилась должного лечения.
    • Часто рожавшие женщины страдают от этого заболевания чаще, чем не рожавшие.

    Одна причина, является всего лишь фактором риска патологического процесса, к его развитию обычно приводит совокупность нескольких причин.

    Кроме появления симптомов и клинической картины существует ряд признаков, которые можно обнаружить при визуальном обследовании.

    У пациенток появляется нарушение психоэмоционального состояния. Женщины выглядят подверженными истерикам, паническим настроениям, обостряется чувство тревоги.

    Деформационные изменения мышц брюшного пояса приводят:

    • K обвиванию живота.
    • Асимметричности конфигурации мышц брюшного пресса.
    • Излишним проявлением складок на животе.
    • Дряблости мышечного корсета поясничного отдела.

    Это заболевание, если его вовремя не распознают, имеет склонность к быстрому прогрессированию. Клиническая картина дополняется новыми симптомами, переходя в более сложную стадию.

    У пациенток отмечается:

      1. Тело матки может опускаться до половой щели, но за ее пределы не выходит. В этот период болезни, у женщины появляются боли (тянущие или ноющие). Их возникновение нередко совпадает с началом месячных. Поэтому пациентки в этой фазе заболевания к врачу не обращаются.
      2. Происходит дальнейшее опущение тела матки, при этом она может выпадать частично из влагалища при потугах. В этот период происходит давление на внутренние органы, они так же изменяют свое положение, что приводит к следующим симптомам:
        • Недержание мочи и кала.
        • Развивается цистит.
        • Появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации).
        • Может развиваться пиелонефрит.
      1. Перемещаясь в тазовой плоскости, часть матки может выступать из просвета влагалища. На этой стадии к патологическому процессу может присоединяться инфекция, женщина становится нетрудоспособной. Сексуальные контакты невозможны.
      2. Эта стадия наступает, если женщина не проводила никакого лечения. Она характеризуется полным выпадением тела матки с просвета влагалища. И может сопровождаться:
        • Развитием ущемления кишечных петель.
        • Появлением пролежней.
        • Присоединением инфекции.

      Диагноз опущение матки устанавливает врач гинеколог при осмотре пациентки.

      В начале происходит сбор и анализ данных анамнеза. Выясняется, какими заболеваниями болела женщина, как часто у неё бывают запоры, какие оперативные вмешательства она переносила, бывает ли у неё повышенное газообразование в кишечнике.

      После этого производится влагалищное исследование. Определяется положение матки, состояние влагалища, производится функциональное тестирование.

      Ректовагинальное исследование помогает установить состояние отдела прямой кишки. После этих манипуляций, в обязательном порядке назначается кольпоскопия.

      Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве происходит назначение дополнительных видов обследования:

      • Необходимо сделать диагностический соскоб в маточной полости.
      • УЗИ обследование всех органов малого таза.
      • Исследовать маски на гистологию.
      • Произвести бак посев на патогенную микрофлору.
      • Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря произвести бакпосев мочи.
      • Обязательно назначается урография.
      • Компьютерная томография позволяет уточнить функциональное состояние внутренних органов.
      • Дополнительно назначается обследование у уролога и проктолога.

      При установлении точного диагноза, данную патологию следует дифференцировать:

      1. С влагалищной кистой.
      2. С выворотом матки.
      3. Появлением миоматозного узла.

      При терапии опущения матки могут использоваться разные методики. Для их правильного выбора следует учитывать:

      • Стадию, на которой произошло выпадение матки.
      • Патологические процессы, которые сопровождают пролапс матки.
      • Пути восстановления менструальной и детородной способности женщины.
      • Возрастные показатели.
      • Функциональные нарушения, которые могут наблюдаться при поражении сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки.
      • Степень риска при проведении хирургического вмешательства.

      После проведения анализа состояния больной, выбирается тактика лечения. Терапия может быть консервативной, или осуществляться посредством хирургического вмешательства.

      При выборе такой методики (только в том случае, если тело матки не выходит за пределы вагины) используют:

      1. ЛФК. Её действие направлено на повышение мышечного тонуса тазового корсета.
      2. Повышение упругости мышц брюшного пресса. С этой целью используется эффективная гимнастика по методу Кегеля или Юнусова.
      3. Проведение лечебного гинекологического массажа.
      4. Использование гормональной терапии эстрогенами, способствующей укреплению связок и мышц.
      5. Местное применение медицинских препаратов на основе метаболитов.
      6. Ограничение физических нагрузок и предоставление женщине более легкое работы.
      7. В пожилом возрасте существует много противопоказаний и ограничений для хирургического вмешательства. Поэтому в этом периоде назначают делать влагалищные тампоны или пессарий. Суть этого метода состоит в том, что после его введения происходит фиксация шейки матки, а его кольцо создает точку опоры, и не позволяет дальнейшему опусканию её тела. Основным минусом этого лечения, является недопустимость долгого нахождения пессария во влагалище. Это может приводить к нежелательным побочным эффектам, в виде развития пролежней. Чтобы этого не произошло необходимо каждый день производить спринцевание половых органов, с помощью отвара ромашки, марганцовки или фурацилина. Два раза в месяц необходимо проходить гинекологическое обследование. Применение пессария должно проводиться на протяжении месяца. После чего делается десятидневный перерыв.

      В терапии опущения матки очень важное место отводится корригирующей диете. Ее целью является повышение мышечного тонуса.

      Ежедневный рацион больной должен соответствовать следующим требованиям:

      • Прием жирной пищи должен быть сведен до минимума. Больше употреблять белковой пищи.
      • Еда должна быть богата витаминами, содержать много овощей и фруктов.
      • Стараться больше употреблять молочных и кисломолочных продуктов.

      Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства.

      В последнее время широкое применение получило три направления, по устранению патологии опущения матки:

      1. Метод укрепления мышечносвязочного аппарата, который осуществляется путем их укорачивания.
      2. Методика, при которой происходит прикрепление тела матки к крестцовому или лонному сочленению, или связочному аппарату таза. При таком виде операционного вмешательства, возникает риск повторного рецидива опущение матки. Это связано с тем, что по прошествии времени, связки имеют свойство растягиваться.
      3. Методика использования аллопластика. На сегодняшний день это самый прогрессивный метод лечения опущения матки. С помощью специальной синтетической сетки происходит фиксация тела матки, и она утрачивает способность опускаться.

      Если консервативные методы лечения не привели к появлению позитивной динамики, то применение хирургической операции неизбежно.

      Кроме физиологического восстановления половых органов, оперативное вмешательство позволяет устранить дефекты мочеиспускания и дефекации, которые развиваются в результате опущения матки.

      Операция может производиться при помощи трансвагинального доступа. Для ее проведения не требуется разрез, она осуществляется непосредственно через влагалище.

      С её помощью производится кольпорафия (ушивание влагалищных стенок), фиксируется тело матки, производится петлевые операции.

      Если в ходе оперативного вмешательства происходит разрез брюшной стенки, то это говорит о том, что операция прошла при помощи лапаротомии. Такой вид операции позволяет фиксировать тело матки своими связками.

      В отдельных случаях применяется лапароскопический доступ. Это самый малотравматичный вид операции. Она происходит при помощи общего наркоза.

      В послеоперационном периоде пациентке необходимо соблюдать строгие правила, которые позволят избежать повторного появления опущения матки:

      1. По возможности избегать поднятия тяжести более 5 кг.
      2. Следить за правильным рационом питания, не допускать появление запоров.
      3. Избегать сексуальных контактов.
      4. Не допускать заражения простудными заболеваниями, главным симптомам которых является кашель.
      5. Применять гормонотерапию только по назначению врача.
      6. Исключить езду на велосипеде и утренние пробежки.

      После операции положительная динамика восстановления, может наблюдаться при использовании бандажа.

      В основе этого изделия лежит система эластичных бинтов, которые действуют на мышцы, держа их в постоянном тонусе, способствуют быстрейшему их укреплению.

      Так же они корректируют, и восстанавливают изначальное местоположение внутренних органов.

      Такая терапия возможна только на ранних стадиях этой патологии. В процессе её проведения допускается применение средств народной медицины.

      Они способствуют:

      1. Повышению мышечного тонуса.
      2. Оказанию обезболивающего эффекта.
      3. Снимают давление и излишнее напряжение внутренних органов.

      Ежедневный рацион должен дополняться применением настоев и отваров из:

      • Плодов айвы.
      • Дубовой коры.
      • Семян дурмана.

      Для приостановления прогрессирования патологического процесса применяется гинекологический массаж. Его действие направлено на усиление кровотока во внутренних органах, снятие болезненных ощущений.

      Во время его проведения, при помощи двух пальцев одной руки приподнимается матка, а второй рукой совершаются массажные движения по поверхности передней брюшной стенки.

      В этом периоде очень хорошо применять ношение бандажа и пессария. Использовать элементы лечебной гимнастики по Кегелю.

      Гимнастика по методике Кегеля должна производиться ежедневно, при этом количество повторений должно начинаться с 5 раз, и постепенно доводить их до 10:

      1. Женщина производит напряжение мышц, напоминающие процесс остановки мочеиспускания (начинать такие упражнения надо с 3 секунд, постепенно доводя их то 20).
      2. Пациентке следует быстро напрягать и расслаблять те же группы мышц.
      3. Женщина имитирует движения, напоминающие предродовые потуги.

      Для укрепления мышц вагины и тазового дна применяют следующие упражнения:

      • «Лифт», где требуется принять положение, лежа на спине, согнутые колени поджимают к животу. Постепенно, начиная с нижних отделов живота, происходит напряжение мышц. Каждая мышечная группа должна испытывать напряжение в течение 10 секунд.
      • «Сумка». Выполняется в положении, стоя расставляя ноги шире плеч (предполагается, что между ногами стоит сумка с длинными ручками), сгибая ноги в коленных суставах, надо захватить воображаемые ручки при помощи сжатия половых органов. Максимальное количество повторений нужно довести до 10.

      Это два основных упражнения, к ним можно добавить:

      • «Выталкивание». Лежа на спине производить движение напоминающие потуги.
      • «Мигание». Вначале происходит напряжение мышцы заднего прохода, которое сменяются напряжением мышц половых органов.
      • «SOS». Происходит чередование быстроты напряжение мышц промежности. Вначале производиться три быстрых сжатия, они чередуются с 3 длительными напряжениями
      • «Маяк». Происходит постепенное напряжение мышц промежности, с последующим медленным расслаблением.
      • «Кошка». На высоте вдоха втягивается живот и прогибается спина, параллельно напрягаются мышцы промежности. Дыхание рекомендуется задерживать не более 10 секунд.

      Это примерный список упражнений, которые используются при опущении матки.

      Пролапс тела матки и беременность это два несовместимых понятия.

      Наступление беременности считается проблематичным из-за развития следующих причин:

      1. Гормональный дисбаланс в организме не дает возможности зачать ребенка.
      2. В том случае, если тело матки выпадает из пределов вагины, половой акт становится невозможным.
      3. При опущении матки она постоянно находится в состоянии гипертонуса, в таком состоянии вход в шейку матки закрывается.

      Если при данной патологии беременность всё-таки наступила, то её протекание будет постоянно находиться под угрозой срыва:

      • Чаще всего первые три месяца существуют угроза замирания, срыва и выкидыша плода. Это происходит из-за того что на матку оказывается постоянное давление со стороны внутренних органов что в конечном итоге деформирует её стенки.
      • В результате воспалительных процессов может развиваться маточный абсцесс. Он приводит к срыву беременности, и такая патология может обернуться не только потерей плода, но и удаление матки.
      • Вследствие повышенного давления на мочевой пузырь и кишечник развивается недержание мочи, и появляются непроизвольные акты дефекации.
      • Органы малого таза не могут выдержать такого повышения давления. Поэтому женщины при диагнозе опущения матки постоянно находятся в условиях стационара для сохранения беременности.
      • Чтобы выносить беременность при развитии этой патологии можно применять ношение бандажа, он способствует укрепление мышечного корсета, и правильному распределению веса.
      • Если до наступления беременности пациентка занималась лечебной гимнастикой по методике Кегеля, то возможно имеет смысл продолжать эти занятия (обязательно проконсультироваться с врачом).
      • Также можно использовать пессарий. Самое главное это правильно установить его, чтобы исключить отрицательное влияние на плод.
      • Нормализовать ситуацию можно применяя рецепты народного домашнего врачевания, но это всегда совершается с большой осторожностью, под контролем гинеколога.

      На первых стадиях этого заболевания, занятия сексом не принесет организму женщины особого вреда, и не вызовет негативных последствий.

      В последующих стадиях половой акт становится болезненным и нормальное физиологическое желание сексуальной близости у женщины вызывает страх.

      Поэтому для нормализации интимных отношений, необходимо устранить причины и последствия опущение матки.

      В основе профилактики мер лежат рекомендации, которые необходимо выполнять каждой женщине,они позволят избежать патологического процесса опущения матки:

      1. Во время родов (если не позволяют размеры таза) следует избегать сильных потуг. Для этого используется метод Кесарева сечения.
      2. Правильно питаться, употреблять в пищу кисломолочные продукты, дабы избежать появления запоров.
      3. При малой выработке эстрогенов, своевременно проводить гормонотерапию.
      4. Укреплять мышцы брюшного пресса и тазового дна с помощью комплекса упражнений.
      5. После родов следует избегать тяжёлых физических нагрузок.
      6. Перед наступлением менструального цикла нельзя заниматься спортом, посещать солярий и бани.

      Очень важно знать, что данный патологический процесс приводит к появлению различных патологий:

      • При нём невозможна полноценная сексуальная жизнь.
      • Может наступать бесплодие.
      • Нарушается кровоснабжение органов малого таза.
      • Появляется сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен), которые усугубляют течение процесса.
      • Выпавшее тело матки может инфицироваться, ущемляться.

      Чтобы предотвратить появление таких признаков необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога:

      • Не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
      • При достижении 40 летнего возраста один раз в год проходить УЗИ обследование.
      • Вести здоровый образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику (укреплять мышечный корсет тазового пояса).
      • Следить за правильным рационом питания (не допускать запоров).

      источник