Меню Рубрики

Почему возникает геморрой и как лечить его

По данным всемирной организации здравоохранения геморрой возникает у 15% населения, на самом же деле эта цифра больше в 2 – 3 раза.

Геморрой состоит из воспаленных, патологически расширенных геморроидальных вен прямой кишки, которые образуют узлы.

От чего появляется геморрой и почему у одних он есть, а у других нет, квалифицированно может ответить врач проктолог.

Если в недалеком прошлом считалось что главная причина его появления – сидячая работа, то сегодня доказаны несколько факторов риска, способствующих возникновению геморроя.

Перечислим основные причины, отчего может появиться геморрой у мужчин и женщин:

    Геморрой бывает двух видов – внутренний и внешний. Многие пациенты не знают, где появляется геморрой внутренний, а где расположен внешний. Почему они так называются и чем они отличаются друг от друга.

    • Внутренний геморрой – образование геморроидальных узлов на венозном сплетении варикозных вен. Он образуется под слизистой оболочкой, вдоль зубчатой линии анального канала, внутри прямой кишки. Заболевание протекает безболезненно, может быть обнаружено только при обследовании. При внутреннем геморрое выпадение узлов не происходит.
    • Внешний геморрой формируется из венозного сплетения под кожей ануса. Воспаленные узлы выпадают наружу и хорошо видны при визуальном осмотре. Внешний геморрой вызывает анальные трещины и болезненные ощущения.

    Существует 2 типа протекания заболевания – острый и хронический.

    Острая стадия сопровождается сильными болями, кровотечениями, воспалением кожных покровов в области заднего прохода. Геморроидальные узлы набухают, имеют синюшный оттенок. Общее состояние характеризуется недомоганием и повышением температуры тела.

    Геморрой может развиваться в течение длительного времени, периодически воспаляясь и исчезая на некоторое время.

    • 1 этап. Усиливается и зрительно проявляется рисунок сосудов слизистой оболочки. Начинаются дистрофические изменения в мышечно-связочном каркасе. Появляются дискомфортные ощущения в области заднего прохода, чувство не полного опорожнения после дефекации. Геморроидальные узлы не выпадают, кровотечения редкие и незначительные.
    • 2 этап. Узлы небольших размеров выпадают и самостоятельно исчезают. Возможны кровотечения. Появляется зуд. Заметна незначительная дистрофия мышц и связок.
    • 3 этап. Объем кровотечений увеличивается. Узлы сильно воспаляются, после выпадения самостоятельно не исчезают, но легко заправляются руками. Мышцы теряют эластичность. Зуд усиливается.
    • 4 этап. Геморроидальные узлы воспалены, руками не заправляются. Если удается их заправить, они выпадают тут же обратно. Нестерпимый зуд практически круглосуточно. Боль ощущается постоянно. При дефекации регулярные кровотечения. Мышечно-связочный каркас утрачивает свою функцию. Возможно недержание кала.

    к содержанию ↑

    Симптоматика геморроя хорошо изучена. Признаки болезни сложно спутать с какими-либо другими:

    • Кровь в каловых массах.
    • Болевые ощущения при дефекации и после нее.
    • Зуд в области заднего прохода.
    • Чувство неполного опорожнения.
    • Геморроидальный узел выскакивает наружу.
    • Уплотнение в области ануса.
    • Кровотечения во время и после дефекации.
    • Недержание кала.

    Заработать геморрой могут и мужчины, и женщины. Врачи утверждают, что несколько десятилетий назад геморроем болели только возрастные пациенты.

    Сейчас болезнь «помолодела». Гиподинамия, постоянное времяпровождения за компьютером – причина того, что геморрой в 17 лет не такая уж редкость.

    Поэтому на тему про возраст риска появления геморроя, врачи говорят, что можно заболеть и в любом возрасте, даже самом юном.

    Консервативная терапия. Лекарственными препаратами лечат геморрой на начальных этапах развития болезни:

    • Таблетки укрепят стенки сосудов, остановят воспалительный процесс, обезболят, стабилизируют кровоток.
    • Препараты местного назначения (свечи, мази) окажут антисептическое действие, снимут воспаление, зуд.

    Малоинвазивные методы применяют при остром течение болезни с выпадением узлов, кровотечением, болью и зудом:

    • Склерозирование – введение лекарственных препаратов в геморроидальные узлы с целью склеивания и замещения их соединительной тканью.
    • Лигирование – защемление латексным кольцом основания узла, при котором прекращается его кровоснабжение и происходит постепенное отмирание.
    • Лазер – процедура дорогостоящая и малодоступная, практически не используется.

    Хирургическое лечение предполагает госпитализацию до 10 суток, применяется в сложных случаях, если другие методы не эффективны.

    Геморроидальные узлы под наркозом удаляют и накладывают швы. После хирургической операции требуется реабилитационный период с консервативным лечением.

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Геморрой – это недуг, поражающий вены заднего прохода, при котором образуются расширения вен, узлы, воспаляющиеся и выпадающие в просвет кишечника или в задний проход. Заболевание появляется при ухудшении кровотока в венах прямой кишки. Заболевание вызывает недомогания и болезненные явления в области анального отверстия, а также периодические выделения крови.

    Это очень распространенное среди людей зрелого возраста заболевание. По некоторым сведениям среди взрослых людей болеет им от сорока до восьмидесяти процентов. Более подвержены геморрою люди от двадцати до пятидесяти лет. Заболевание характеризуется болезненным увеличением диаметра вен прямой кишки. Вены увеличиваются в диаметре, воспаляются и выпадают во внутреннюю полость кишечника в форме узлов.

    Для того чтобы механизм заболевания стал более ясен, нужно знать строение прямой кишки и заднего прохода. Прямая кишка в нижнем сегменте густо увита мощным разветвлением вен, именуемых еще кавернозными телами (геморроидальные вены). Данные вены окружают кишку. Чуть ниже расположено нижнее кавернозное (пещеристое) тело, а чуть выше – верхнее. Кавернозные тела переплетены соединительными волокнами, которые удерживают их в определенных рамках. Пещеристые тела заполняются кровью, помогая круговой мышце анального отверстия (сфинктеру) не выпускать наружу фекалии.

    Хотя геморрой это очень часто встречаемое заболевание, точно объяснить причину его развития ученые пока не могут. Есть ряд версий, которые проясняют этот недуг. Самой достоверной из них является версия о генетической предрасположенности, которая гласит о слабых венозных стенках, склонных к расширению, а также слабости и самих волокон, которые должны препятствовать расширению вен. Этот фактор может объяснить и частые семейные заболевания геморроем, причем зачастую он развивается у людей, занимающих активную жизненную позицию и совершенно не знакомых с запорами. Также есть масса иных явлений, которые не вызывают геморрой, но способствуют его развитию.

    Увеличенное внутрибрюшное давление: брюшная полость каждого человека представляет собой герметичную полость и увеличение давления в ней приводит к «выдавливанию» более мягких тканей (в том числе вен прямой кишки). Увеличение внутрибрюшного давления происходит при долгом стоянии, поднятии тяжестей, при потугах во время родов и дефекации при запоре, а также при тяжелом кашле (хроническое воспаление бронхов, астма). Запор в хронической форме – это одна из главных причин появления геморроя. Кроме этого, очень распространена форма геморроя, появившаяся после родов.

    Сидячий образ жизни. Нередко недуг этот появляется у лиц, в силу своей профессии занимающих сидячее положение (водителей, программистов). Связано это с тем, что во время сидения в кавернозных телах ухудшается кровоток, они воспаляются и расширяются.

    Заболевания печени. Отвод крови от прямой кишки происходит по венам, которые прикрепляются к венам печени, в связи с этим ряд недугов печени (например, цирроз) провоцирует увеличение давления в венах и ухудшение отвода крови. Вместе с циррозом увеличение давления в данных венах нередко вызывается пристрастием к жирной еде, спиртному, а также частым употреблением ряда препаратов, в связи с тем, что данные явления нарушают работу печени.

    Недуги органов малого таза. Недалеко от прямой кишки находятся предстательная железа и мочевой пузырь. Воспалительные процессы в этих органах провоцируют ухудшение отхода крови из всей области анального отверстия.
    Геморрой нередко обнаруживается при цистите (воспаление мочевого пузыря) и простатите.

    Заболевание развивается в наружной форме и внутренней в зависимости от того, какое из пещеристых тел пострадало. Внутренняя форма – это воспалительный процесс верхнего пещеристого тела, а наружный – это воспаление нижнего сегмента, который находится прямо под кожей вокруг анального отверстия. Если вообразить, что анальное отверстие – это часы, то обычно узлы находятся на уровне трех, семи и одиннадцати часов.

    Кроме этого существуют четыре этапа развития геморроя:

    • на первом этапе узлы становятся упругими и выпадают лишь во внутреннюю полость кишечника
    • второй этап характеризуется провисанием узлов из анального отверстия при тяжелой работе. Но они быстро поднимаются сами
    • третий этап протекает с провисанием узлов, которые вправить можно лишь вручную
    • а на четвертом этапе узлы не вправляются вовсе.

    Острая и хроническая форма геморроя
    Наряду с иными недугами, геморрой проходит в острой или в хронической форме.

    Более распространен хронический геморрой. Эта форма заболевания развивается медленно и время от времени обостряется. При этом состояние пациента постепенно ухудшается.
    Пациенты, страдающие хронической формой геморроя, обычно не обращаются за консультацией проктолога и пытаются излечиться самостоятельно. Практически у всех подобное лечение вызывает обострение. Обострения иногда провоцируются запором, психологическим напряжением, нарушением приема пищи, тяжелой работой.

    Острая форма геморроя встречается реже. Острая форма характеризуется сильными болями и жжением в области заднего прохода, выделением крови. Признаки заболевания появляются очень стремительно. Данное явление толкает пациентов к немедленному визиту к доктору. Часто признаки острой формы заболевания появляются при уже существующем тромбозе либо при попадании инфекции в геморроидальный узел. Если вовремя не провести грамотную терапию, острая форма перетекает в хронику.

    Геморрой не может спровоцировать летальный исход или тяжелые состояния. Поэтому не требуется срочное вмешательство врача. Но заболевание это может вызвать опасные осложнения:

    Самым распространенным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов: в кавернозных телах вследствие плохого кровотока формируются плотные кровяные сгустки, препятствующие течению крови. Узел приобретает синий цвет, прикосновение к нему доставляет больному острую боль, он плотен. Тромбоз часто проходит с увеличением температуры, зудом и острой болью в области заднего прохода.

    Кровотечение из узлов может развиться во время испражнения или внезапно при увеличении давления крови в узле. Наиболее характерны кровотечения слабые, которые являются признаками заболевания. Но если такие кровотечения случаются достаточно часто, они приводят к малокровию. Достаточно редко кровотечения настолько сильны, что становятся опасными для жизни.

    Инфицирование – во время воспаления местный иммунитет организма уменьшается, что провоцирует проникновение инфекции в узлы и далее в ткани. Попадание инфекции вызывает очень сильный зуд и боль в анальном отверстии, и увеличение температуры тела. Заражение узла обычно осуществляется тут же после тромбоза или вместе с ним.

    Ущемление узла – это сжимание узла с прекращением питания его и некрозом этого сегмента. Признаки ущемления такие же, как и признаки тромбоза.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    источник

    Геморрой – одно из распространенных заболеваний, затрагивающих не только людей среднего и старшего возрастов, но и молодых людей. Часто геморрой проявляется во время беременности и после родов. Его возникновение связывают с патологическим изменением геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Среди симптомов обычно отмечают чувство тяжести в заднем проходе, зуд и жжение.

    Основная причина развития геморроя заключается в нарушении кровообращения в геморроидальных венозных сплетениях, что в свою очередь запускает нарушение питания мышечного аппарата, связок и фасций, закрепляющих геморроидальные вены внутри заднего прохода.

    К профессиональным факторам, способствующим появлению и развитию заболевания, следует отнести занятия, связанные с преобладающим нахождением в сидячей позе (шофёры, административные работники и т. д.).

    Помимо всего прочего, к нарушениям кровообращения в области тазового дна могут привести даже некоторые виды занятий спортом, такие как пауэрлифтинг, велоспорт, гребля. Беременность и роды у женщин также часто способствуют появлению геморроя.

    Несмотря на то, что точные причины появления геморроя не уточнены, выделяют факторы, являющиеся пусковым механизмом в развитии патологии:

    1. Гиподинамия, образ жизни с малой подвижностью. Люди, которым приходится большую часть времени на работе проводить сидя или даже стоя, сталкиваются с возникновением застоя крови в области органов тазового дна.
    2. Постоянные тяжелые физические нагрузки. Люди, которые сталкиваются в повседневном труде с чрезмерными мышечными напряжениями, чаще остальных страдают от геморроя.
    3. Частое обострения состояний, связанные с нарушением отхождения каловых масс. Это может быть как чрезмерно жидкий, так и запоры. Всё это приводит к повышенному давлению в области органов малого таза и, как следствие, способствует появлению, увеличению и даже выпадению геморроидальных узлов.
    4. Нарушение рациона. Чрезмерная любовь к острым блюдам и крепким напиткам прямо способствует повышению артериального притока к органам малого таза, что в свою очередь ведет к увеличению их размеров. Это приводит к повышению давления на геморроидальные вены. Преобладание жареной пищи приводит к диарее, а рацион, обеднённый клетчаткой, способствует развитию запора.
    5. Чрезмерное воздействие холода и тепла на область таза также способны ухудшать кровообращение и провоцируют застой крови в тазу.
    6. У женщин беременность и роды вызывают повышение давления в области таза, что может нарушить приток и отток крови, в результате чего повышается риск возникновения геморроя.
    7. Чрезмерная полнота. Люди с жировыми отложениями в области живота особенно склонны к развитию геморроя.
    8. Анальный секс без смазки и предварительных ласк также способствует развитию заболевания.
    9. Психосоматические причины. Люди, постоянно подвергающиеся стрессам, часто болеют геморроем.

    Многие болезни также могут привести к нарушению циркуляции крови в области малого таза. К ним можно отнести:

    • заболевания печени, мочеполовой системы;
    • онкологические образования;
    • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и органах малого таза.

    Обратите внимание, что немаловажную роль играют наследственные факторы, такие как сердечно-сосудистые патологии, парасимпатические нарушения, функциональная недостаточность мышечной и соединительной тканей.

    Заболевание прогрессирует постепенно и незаметно. Дефекация часто сопровождается болевыми ощущениями, а в каловых массах присутствует слизь и кровяные выделения. Также к этим проявлениям добавляются жжение, зуд, воспаление и отёчность мягких тканей заднепроходного отверстия. При движении, а в запущенных стадиях, и в спокойном состоянии появляется неприятное ощущение инородного тела в прямой кишке. Внизу живота возможны тяжёлые или болевые ощущения.

    Стадия Характеристика
    I Характеризуется увеличением геморроидальных узлов. Клиническую картину дополняют зуд и кровянистые выделения во время дефекации. Проявления на этой стадии не носят постоянный характер и могут периодически то появляться, то исчезать.
    II Симптомы такого же характера, что и при первой стадии, но к ним присоединяется выпадение геморроидальных узлов и умеренные кровотечения из заднего прохода.
    III Выпадение узлов при незначительных напряжениях мышц брюшной стенки. Причиной повышения внутрибрюшного давления могут быть как покашливания, так и ношение тугого пояса. На этой стадии выпадение узлов исправить возможно только механическим путём. Кровянистые выделения становятся ещё более обильными, появляется тяжесть в области заднепроходного отверстия, отекают мягкие ткани ануса.
    IV Регулярное выпадение геморроидальных узлов, которые практически нельзя вернуть в привычное состояние без хирургического вмешательства. Частые кровотечения, сильные болевые ощущения, воспаление тканей вокруг анального отверстия характерны для четвертой стадии.

    На этапе острого геморроя происходит усугубление процесса, который ранее протекал хронически. Заболевание осложняется тромбозом, именно поэтому больным рекомендуется хирургическое или комбинированное лечение. Лечение без вмешательства специалиста на этой стадии может очень пагубно повлиять на состояние здоровья больного.

    Обратите внимание, что из-за постоянных кровотечений есть риск развития анемии.

    Довольно часто, диагностируя геморрой, проктологи находят сопутствующие заболевания кишечника или органов малого таза. Эти состояния способствуют развитию геморроя.

    Во время обращения к специалисту с жалобой на геморрой проводится очный осмотр и пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Осматривая зону анального отверстия, врач определяет, есть ли выпавшие геморроидальные узлы, оценивает состояние кожи вокруг анального отверстия.

    Пальцевое исследование необходимо для диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Для проведения такого обследования больной должен встать на четвереньки или лечь на бок. Такой анализ помогает проктологу уточнить локализацию узлов, их количество, а также оценить эластичность и болезненность. Помимо этого, такой способ может выявить и наличие трещины заднего прохода.

    Существуют также обследования, которые выполняют при помощи специальных приборов. Они позволяют провести более полное обследование и осмотреть прямую кишку.

    Важно перед посещением врача следует очистить кишечник. Для этого можно использовать клизму.

    Для аноскопии используется аноскоп. С его помощью возможно осмотреть крайние 5 см анального канала.

    Для проведения ректоманоскопии доктор внедряет в прямую кишку специальное приспособление в виде трубки. Трубка накачивает воздух в прямую кишку, тем самым расправляя стенки канала. Таким способом можно увидеть истинную картину заболевания изнутри.

    С помощью аноскопии возможно увидеть не только области анального отверстия, а также нижний отдел прямой кишки. В то время как с помощью ректороманоскопия есть возможность исследования всей прямой кишки.

    Обратите внимание, что данные процедуры не проводят на стадии обостренного геморроя. Использование инструментов возможно только в ремиссии.

    Высокая квалификация специалистов позволяет использовать только современные методы лечения заболевания.

    Существуют два принципиально разных вида лечения – консервативный, то есть медикаментозный, и оперативный. Терапию начинают от простого к сложному, то есть с консервативного к оперативному. Чаще для полного выздоровления приходится прибегать к операции. Такие методы, как фотокоагуляция, латексное и шовное лигирования, резекция слизистой по методу Лонго, геморроидектомия, склеротерапия, являются основными.

    Прежде чем приступать к назначению препаратов, врач должен выяснить истинную причину возникновения заболевания. Если причиной развития геморроя стала сидячая работа, то проктолог назначит занятия ЛФК, посоветует каждый час вставать и делать небольшую разминку во время работы. В этом пациенту могут помочь умные часы, которые будут ему напоминать об этом.

    Одной из частых причин возникновения геморроя является неправильное питание. Как только пациент начнёт придерживаться диеты и наладит свой пищевой рацион, болезнь заметно отступит, а при приеме медикаментов и вовсе уйдёт.

    Главными эффектами, которыми должен обладать препарат против геморроя, являются:

    • обезболивающий;
    • противовоспалительный;
    • тромболитический.

    К основным препаратам, которые обязательно назначит врач, относят:

    Если консервативное лечение не дало результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо переходить к ранее упомянутым оперативным методам лечения.

    Прежде всего это воздействие на геморроидальные узлы с помощью сфокусированного инфракрасного излучения. Если на 3 и 4 стадиях проводилось комплексное лечение, то такой способ поможет остановить кровотечение на всех стадиях болезни.

    Достоинства: высокая эффективность, быстрота проведения, безболезненность процедуры, непродолжительная реабилитация.

    Характеризуется введение особого препарата – склерозанта. Это вещество сужает просвет вен, склеивая их стенки. Далее кровотечение останавливается, но стоит помнить, что данный метод эффективен только на первых трех стадиях. На четвертой стадии необходимо подобрать другую тактику лечения.

    Обратите внимание, что при остром геморрое склеротерапия противопоказана.

    В процессе вмешательства хирург пережимает основание узла специальными латексными кольцами. Результат можно получить уже через две недели. Узел полностью отмирает, так как нарушаются процессы доставки к нему питательных веществ. Пациенту не требуется госпитализация и наркоз, а реабилитация происходит быстро и безболезненно.

    Как и предыдущий метод, его используют в основном на третьей стадии геморроя. Хирург резецирует часть кишки преимущественно над геморроидальным узлом. Вследствие этого в стенке прямой кишки образуется дефект, который ушивается. Потеря крови и появление осложнений при таком вмешательстве минимальны.

    Данный тип операции является золотым стандартом лечения. Он очень схож с предыдущим методом, но он является более инвазивным и имеет ряд противопоказаний и осложнений. После удаления узла также образуется рана, которую ушивают. Сроки реабилитации больше, чем при остальных методах, но его можно применять на четвертой стадии геморроя.

    источник

    Геморрой представляет собой хроническое проктологическое заболевание, в основе которого лежит варикозное расширение кавернозных телец заднего прохода. Специалисты выделяют две главные причины геморроя – дисфункция сосудов аноректальной области и слабость мышечного аппарата прямой кишки.

    Спровоцировать развитие этих патологических процессов может множество различных факторов, о которых мы поговорим далее. Также мы расскажем подробно, почему появляется геморрой, как он проявляется и как его лечить.

    Из-за чего появляется геморрой? Этот вопрос присутствует практически на каждом медицинском форуме в интернете, но задавать его лучше компетентному специалисту – врачу-проктологу. Давайте же разберемся, почему возникает геморрой.

    Как мы уже говорили, основными причинами геморроя являются венозная дисфункция сосудов аноректальной зоны и слабость мышц прямой кишки.

    Но эта дисфункция между притоком и оттоком крови не возникает сама по себе. Для появления венозного застоя в сосудах заднего прохода необходимо наличие факторов-провокаторов, например, малоподвижный образ жизни, хронический запор, несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки и т. д. Более подробно, из-за каких факторов может появиться геморрой, мы расскажем далее.

    Когда уже геморроидальный узел сформировался, к патологическому процессу подключается действие второй причины – слабость мышц прямой кишки. Неблагоприятные факторы приводят к увеличению геморройной шишки, которая удерживается внутри заднего прохода продольной мышцей ректального канала.

    С прогрессированием болезни в мышечных волокнах этой мышцы происходят дистрофические изменения, в результате чего она теряет свою силу и не может больше держать узел внутри заднего прохода, поэтому он начинает вылезать наружу через анальное отверстие геморроидальных узлов в дистальном направлении анального канала развивается геморрой.

    На выбор метода лечения геморроя влияют степень тяжести симптоматики и стадия заболевания, а также наличие осложнений. Но в любом случае проводиться комплексное лечение, которое воздействует одновременно на причину недуга и его симптомы.

    Консервативная терапия наиболее эффективная на первой-второй стадиях геморроя. При запущенных формах болезни медикаментозное лечение может использоваться при подготовке пациентов к операции и в период реабилитации после оперативного вмешательства.

    При геморрое могут применяться следующие системные медикаментозные препараты:

    • венотоники и ангиопротекторы – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Эскузан, Флебодиа 600 и другие. Эти препараты нормализуют кровообращение в сосудах прямой кишки за счет повышения тонуса геморроидальных вен и сужения эндотелиальных пор;
    • болеутоляющие препараты. Поскольку геморрой сопровождается болями, пациентам могут назначаться болеутоляющие таблетки – Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен и другие;
    • слабительные препараты. Запор усугубляет течение геморроя, поэтому для нормализации работ кишечника возможно применение проносных препаратов – Дюфолак, Бисокодил, Сенаде и прочие;
    • гемостатики. Кровотечения из заднего прохода при геморрое не редкость, поэтому возникает необходимость приема препаратов, которые обладают кровеостанавливающим эффектом – Викасол, Аминокапроновая кислота, Дицинон и другие.

    Из рациона исключаются все продукты, которые могут приводить к нарушению работы кишечника, а именно: острые приправы, пряности, специи, маринады, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, фаст-фуд, шоколад, сладости, белокочанная капуста, репа, редис, черный хлеб, сдобная выпечка, виноград и другие.

    При приготовлении пищу нужно отдавать предпочтение щадящим методам термической обработки – на пару, запекание или отваривание. Также обязательное условие успешного лечения – отказ от алкогольных напитков.

    Мы разобрали, что такое геморрой и почему он возникает. Теперь вы знаете, в каких направлениях нужно работать, чтобы избежать заболевания. Ведь профилактика геморроя заключается в устранении факторов, провоцирующих его возникновение.

    Избежать геморроя можно соблюдая следующие принципы:

    • ведение активного образа жизни;
    • правильно и сбалансированное питание;
    • выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц заднего прохода;
    • отказ от вредных привычек, в частности употребления спиртных напитков;
    • своевременная борьба с запорами;
    • заменая использования туалетной бумаги подмыванием заднего прохода холодной водой;
    • лечение заболеваний внутренних органов, которые могли бы вызвать геморрой.

    источник

    Среди заболеваний аноректальной зоны геморрой занимает лидирующую позицию. По некоторым данным, 7 человек из 10 хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами патологии прямой кишки. Причины геморроя разнообразны – их понимание позволяет определить группы риска и принять профилактические меры в отношении болезни.

    Общее определение геморроя звучит, как увеличение и выпадение сосудистых сплетений прямой кишки. Под действием провоцирующих факторов в геморроидальных сосудистых сплетениях увеличивается кровенаполнение. Кровь в этих участках задерживается, что приводит к растяжению губчатой ткани и появлению геморроидальных узлов.

    В процессе дефекации они вытягивают под тяжестью собственного веса слизистую оболочку прямой кишки и начинают выпадать («вылезать») из анального отверстия. При этом твердые каловые массы травмируют тонкую слизистую оболочку геморроидальных шишек, вызывая кровотечения.

    Отсюда и основные симптомы геморроя: выделение крови из ануса, ощущения инородного тела в прямой кишке, боли при дефекации, дискомфорт, зуд и жжение в зоне анального отверстия.

    Дополнительную информацию о том, как развивается хронический геморрой, какие факторы приводят к его появлению, можно узнать из статьи нашего эксперта.

    Рекомендуем также внимательно изучить материал нашего эксперта, посвящённый основным признакам геморроя внутренней и внешней локализации.

    Также советуем прочитать подробную статью специалиста-проктолога, в которой он подробно рассказывает о ведущих признаках геморроя у женщин.

    Проктологи выделяют 4 основные причины возникновения геморроя, которые выступают предрасполагающими факторами и способны положить начало патологическому процессу.

    Особенности генетики не могут сами по себе вызвать геморрой, но при этом предрасположенность к заболеванию бывает врожденной. Она связана с нарушениями работы сосудистой системы, слабостью вен и мышечных связок в области прямой кишки.

    В некоторых семьях можно даже отследить цепочки родственников, у которых в той или иной степени проявлялись патологии ректума. Следует понимать, что в таком случае геморрой может появиться под действием других провоцирующих факторов. Заболевания можно избежать, если уделить особое внимание образу жизни, питанию и уходу за собой.

    Геморрой не зря получил негласное название «болезнь современности». Новые технологии значительно упрощают жизнь человека, но они же могут сыграть с ним злую шутку. Полная автоматизация производственных процессов, передвижение исключительно на личном или общественном транспорте, сидячий образ жизни приводят к стойкой гиподинамии.

    Недостаток движения и физических нагрузок вызывают вялость внутренних органов, в том числе и кишечника. Возникает постоянный, хронический запор и застаивание каловых масс, что является первым шагом на пути к геморрою.

    Вынашивание ребенка сопровождается анатомическими изменениями в организме будущей матери. Увеличенная в размерах матка и набирающий вес ребенок сдавливают органы малого таза, прижимая прямую кишку к позвоночному столбу. Как следствие – нарушается функционирование кишечника, и появляются запоры.

    Другой причиной и механизмом образования геморроя является нарушение кровотока в нижних отделах кишечника. Отток крови из геморроидальных вен затрудняется, сосуды начинают расширяться, и болезнь даёт о себе знать.

    Нередко геморрой «вылазит» и во время родов из-за интенсивных потуг, чрезмерного напряжения мышц и стенок внутренних органов. Но это не самое худшее, что может произойти – в большинстве случаев после родов геморрой исчезает сам по себе.

    Из-за чего появляется острый и хронический геморрой у пожилых людей? В этом возрасте в организме наблюдаются определённые изменения: сосудистые стенки становятся слабыми и тонкими, сердце работает с перебоями, в результате чего происходит застой крови в нижней полой вене, что часто приводит к возникновению геморроя.

    К тому же в преклонном возрасте снижается двигательная активность кишечника, меняется его микрофлора и метаболизм в целом. Отсюда и хронические запоры, способные спровоцировать заболевание.

    К этой группе факторов относятся все действия и состояния, которые вызывают повышение внутрибрюшного кровяного давления. Постоянная нагрузка на венозную сетку нижних отделов кишечника приводит к тому, что геморрой может образоваться даже у молодых лиц, не склонных к заболеванию.

    В группе риска представители профессий, связанных с постоянным подъёмом и перемещением тяжестей. Работы на лесопилках, в производственных цехах, на строительных объектах, погрузочно-разгрузочные мероприятия провоцируют развитие геморроидальной патологии.

    Как и почему появляется геморрой:

    • к тазовой области усиливается приток крови;
    • эластичность сосудистых стенок снижается;
    • в органах и венах малого таза возникают застойные явления;
    • формируются геморроидальные узлы.

    Профилактические меры должны соблюдать и спортсмены-тяжеловесы. Стремление добиться новых рекордов и достижений зачастую оборачивается неприятной болезнью – появившийся геморрой может поставить крест на спортивной карьере.

    Среди основных причин развития геморроя выступают хронические запоры. Продолжительная задержка каловых масс оказывает давление на стенки кишечника и пережимает сосуды, расположенные в его нижних отделах. Уплотнённое кишечное содержимое заставляет человека сильно тужиться, что только усугубляет ситуацию.

    Повышается давление внутри брюшины и происходит выпячивание увеличенных в размерах узлов. К тому же твёрдый кал дополнительно травмирует слизистую оболочку ректума и геморроидальные шишки, что приводит к трещинам и кровотечениям.

    Получается замкнутый круг – из-за того, что пациент не может опорожнить кишечник, сдавливаются вены. В свою очередь, переполненные кровью сосуды не позволяют «облегчиться», так как затвердевший кал повреждает слизистую оболочку прямой кишки и вызывает боли.

    Причины появления геморроя часто связаны с другими патологиями внутренних органов. К ним относят:

    • цирроз печени;
    • болезнь Крона;
    • язвенный колит;
    • целиакию;
    • заболевания периферических сосудов;
    • варикозное расширение вен;
    • аденому предстательной железы;
    • опухоли органов таза.

    Из-за чего бывают признаки геморроя в этих случаях? Патогенез связан с нарушением кровообращения органов брюшной полости и воспалительными процессами в кишечнике. Геморрой такого типа называют симптоматическим – после излечения основного заболевания симптомы сходят на нет.

    Подавленное психологическое состояние не может стать непосредственной причиной возникновения геморроя. Сниженный эмоциональный фон, стрессы и депрессии становятся пусковым механизмом к несоблюдению здорового образа жизни. Могут появляться потребности в выпивке и курении, снижается физическая активность, человек пренебрегает нормами рационального питания, режимами труда и отдыха.

    Всё это в комплексе «выходит боком» – возникают запоры, которые и лежат в основе патогенеза болезни.

    Правильное питание является основой хорошего самочувствия и стабильного функционирования органов и систем человека.

    И желудочно-кишечный тракт не является исключением.

    Из-за какой пищи может возникнуть геморрой:

    • острые, щедро приправленные специями блюда;
    • блюда из фаст-фудов;
    • маринованные овощи;
    • продукты, содержащие насыщенные жиры и консерванты;
    • шоколад и сладости;
    • копчёности и колбасы;
    • сладкие газированные напитки;
    • алкоголь в любом виде.

    Несбалансированное питание не только раздражает стенки пищеварительного тракта, но и способно спровоцировать запоры, которые являются предпосылкой такой патологии, как геморрой.

    Среди всех болезней прямой кишки наиболее распространенным является геморрой. Ежегодно количество людей, страдающих этой болезнью, неуклонно растет, причем в группе риска оказываются люди трудоспособного возраста. Появление геморроя провоцирует нарушение оттока крови из вен прямой кишки. У страдающих геморроем наблюдается дискомфорт в области заднего прохода и частые кровотечения из этой области.

    Геморрой может быть как острым, так и хроническим, однако любая его форма является фазой одного и того же процесса. Хроническая форма геморроя характеризуется выделением алого цвета крови при дефекации, выпадением геморроидальных узлов, чувством тупой неутихающей боли в области заднего прохода, зудом. Во время же острой фазы геморроя появляется воспаление в узлах, в результате чего больной испытывает резкую боль в области ануса.

    В хронической фазе течения геморроя выделяется четыре стадии:
    1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;
    2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;
    3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;
    4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.

    В острой стадии геморроя выделяют три стадии:
    1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;
    2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;
    3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.

    Чтобы понять, почему возникает геморрой, нужно немного разбираться в анатомии области заднего прохода. Суть в том, что в своем нижнем отделе прямая кишка окружена широкой сеткой венозных сплетений, т.н. геморроидальными венами (каверозные тела). Эти самые геморроидальные вены расположены по всей окружности прямой кишки. В соответствующих отделах прямой кишки располагаются соответственно нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Каверозные тела поддерживает соединительная ткань: она вплетается в стенки венозных сосудов, в результате чего те не расширяются больше, чем это необходимо. Внутри каверозные тела наполнены кровью, поэтому они помогают в работе по удержанию каловых масс мышце, закрывающей анальное отверстие (т.н. сфинктер).

    Среди факторов, провоцирующих развитие геморроя, наблюдаются:

  1. Запоры, которые приводят к возрастанию давления в прямой кишке и провоцируют приток крови к геморроидальным узлам. В результате этого узлы могут увеличиться и выпасть.
  2. Беременность, роды. В данном случае геморрой может появиться в результате повышенного давления на брюшную полость.
  3. Длительное пребывание в сидячем положении. В таком положении мышцы промежности расслабляются, а естественная поддержка геморроидальных узлов ослабевает.
  4. Малоподвижный образ жизни. Увеличение геморроидальных узлов в данном случае происходит из-за застоя крови в области малого таза.
  5. Злоупотребление алкоголем. При этом кровоток в анальной области в высокой степени ускоряется, что в ряде случаев приводит к кровотечению.
  6. Поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки – эти факторы способствуют увеличению внутриутробного давления, следствием чего может стать выпадение узлов.
  7. Потребление пряностей и острой пищи, поскольку это провоцирует раздражение в анальной области.
  8. Наследственные факторы.

    В зависимости от того, какое из каверозных тел воспалилось, различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Наружный геморрой – это воспалительный процесс в нижнем каверозном теле, которое располагается под кожей вокруг анального сфинктера, в непосредственной близости от выхода из прямой кишки. Термин «внутренний геморрой», соответственно, обозначает воспаление верхнего каверозного тела. В большинстве случаев воспаление происходит и в наружных, и во внутренних каверозных узлах. Такой геморрой называют комбинированным. Если анальное отверстие представить как часовой циферблат, то геморроидальные узлы в большинстве случаев находятся на позиции 3, 7 и 11 часов.

    1. Если ваша работа предполагает длительное сидение, необходимо каждый час на 10-15 минут отвлекаться , ходить, активно двигаться.
    2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.
    3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.
    4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши). Кроме того, следует избегать длительного натуживания , поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.
    5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.
    6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.
    7. После дефекации подмываться холодной водой.
    8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.

    Диагностировать геморрой не составляет большого труда. Обычно диагноз становится ясным уже на стадии опроса пациента и во время первичного амбулаторного осмотра. На осмотре выясняется степень выпадения узлов, а также вероятность их вправления, наличие и степень кровотечения, изучаются кожные покровы в области анального отверстия.

    Чтобы исключить онкологию, проводят исследование слизистой оболочки областей сигмовидной и прямой кишки (процедура ректороманоскопии).

    Дифференциация болезни:

  9. с наличием анальной трещины, способной вызывать боль в области ануса и кровотечение
  10. выпадение всей прямой кишки или слизистой, образование в данном случае имеет цилиндрическую форму
  11. с раком прямой кишки, который также может провоцировать кровотечение

    В первую очередь при остром геморрое рекомендуется консервативная терапия. Используются местные и общие обезболивающие средства, препараты против воспалений, мазевые аппликации, очистительные клизмы. Кроме того, используются флеботонические препараты.

    При наличии болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал), а также комбинированные препараты местного действия (Проктогливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и проч.). Если воспаление распространяется на ткани, окружающие узел, и подкожную клетчатку, используют мазевые аппликации, которые оказывают сильное противовоспалительное действие (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь и др.).

    Для избавления от острого и хронического геморроя на сегодняшний день в обязательном порядке применяются препараты, повышающие тонус сосудов (флеботонические). Наиболее действенным из всех является Детралекс.

    Во время кровотечений применяются свечи, в которых содержится адреналин, и гемостатические материалы местного действия (адроксон, берипласт, спонгостан).

    Консервативное лечение приносит лишь временный эффект. Таким образом, после того как острое воспаление пройдет, необходимо приступить к малоинвазивному лечению или, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии болезни.

    Малоинвазивные методы лечения применяются в отношении пациентов с первой и второй стадией геморроя. Данные методы не рекомендуют применять в следующих случаях:

  12. анальная трещина
  13. тромбоз геморроидальных узлов
  14. парапроктит (как острый, так и хронический) и прочие воспалительные заболевания промежности и анального канала

    Склеротерапия представляет собой введение в геморроидальный узел слерозирующего вещества (1,5-2 миллилитра), которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Рекомендуется вводить склерозирующее вещество не более чем в два геморроидальных узла, иначе может развиться болевой синдром. Повторить процедуру склеротерапии можно по прошествии 12-14 дней с момента первого сеанса.

    Лигирование латексными кольцами применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов. На их основание накладывается латексное кольцо, которое нарушает их питание. По прошествии 7-10 суток узлы отторгаются вместе с кольцами. В некоторых случаях необходимо провести несколько подобных процедур через 14-16 дней каждая.

    Метод коагуляции заключается в подведении световода до контакта с геморроидальным узлом. В результате на узел воздействует тепловая энергия, что приводит к запустеванию и склеиванию сосудов. В течение одной процедуры наконечник световода прикладывают к узлу от 2 до 6 раз.

    При проведении криотерапии геморроидальный узел замораживают на 2-3 минуты. После того как узел оттает, происходит его отмирание, а на его месте появляется рана. В большинстве случаев криотерапию проводят под местной анестезией.

    Основной недостаток всех малоинвазивных методов состоит в том, что они не избавляют от истинной причины возникновения геморроя – чрезмерного притока крови.

    На сегодняшний день эталон в лечении геморроя – хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения геморроя на третьей и четвертой его стадиях. Данный метод предполагает иссечение геморроидальных узлов и прошивание питающих сосудов (ножка узла). После проведения процедуры хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице на срок от недели до 9 дней. В целом больной остается нетрудоспособным на две недели.

    В течение некоторого срока после операции пациент может испытывать дискомфорт в области ануса, боль, может проявиться нагноение рубца. В отдаленный послеоперационный период не исключается повторение заболевания, а также снижение сжимающей способности ануса и нарушение расширения ануса.

    источник