Меню Рубрики

Пройдет ли сам по себе тромбированный геморрой

Случаи, когда геморрой проходит без лечения, бывают в практике врача. Сразу уточним: «лечиться» пациенты понимают, как принимать медикаменты, подвергаться хирургическому вмешательству. Если расширить вопрос: «Может ли геморрой пройти сам без диеты, физических упражнений, всего, что входит в комплексную терапию болезни?», то врачи вряд ли смогут вспомнить такие случаи.

Заболевание считается хроническим, симптоматика способна исчезать на долгие годы при правильном поведении человека и обнаружении патологии на ранней стадии. Это объясняется запасом компенсаторных сил в венозной системе таза, мышечной ткани. Но обострение с годами не исключается в связи с изменением возрастных показателей. При этом сложно предусмотреть тяжесть течения. Поэтому проктологи требуют выполнения профилактических мер.

Геморроем называют хроническое воспаление кавернозных образований прямой кишки. Они располагаются на двух уровнях. Наружные — непосредственно под кожей анального отверстия, внутренние — прикреплены связкой к стенке в средней трети прямокишечного канала. Их роль — создание «прокладки», гарантирующей полное замыкание сфинктера для удержания содержимого кишечника.

Причины заболевания воздействуют с двух направлений:

  • нарушают тонус вен таза, вызывают застой крови путем усиления притока и ослабления оттока;
  • изменяют силу связочного аппарата внутренних узлов, способствуют дистрофии фиксирующей мышцы, растяжению, что сопровождается провисанием и выходом шишек в канал, затем наружу.

Увеличение каверн за счет задержки крови превращает их в геморроидальные узлы. На начальной стадии происходит изолированное воспаление внешних или внутренних образований. При одновременном процессе говорят о комбинированной форме. Далее заболевание протекает со структурными изменениями по стадиям. II отличается от III способностью узелков самостоятельно уходить на место после прекращения действия утяжеляющих кровообращение факторов (чаще запор и акт дефекации).

На III узлы сами не вправляются, требуется ручное вмешательство. На IV стадии изменения сопровождаются тяжелыми осложнениями (тромбозом, острым кровотечением, трещинами).

Негативными факторами патологии становятся:

  • неправильное питание — увлечение острой, жареной мясной пищей, прием алкоголя, жирных блюд, переедание или периоды голодания — способствует запорам, усиливает приток крови в кишечник, высушивает каловые массы, сдавливает и травмирует узелки, слизистую кишки;
  • малая двигательная активность, «сидячие» профессии — усугубляют застойные явления, вызывают запор и атонию отсутствием естественного массажа при ходьбе;
  • подъем тяжести — повышает внутрибрюшное давление, нарушает отток по венам нижних отделов туловища;
  • рост концентрации гормона прогестерона при беременности — кроме сдавливания прямой кишки растущим плодом у женщины наблюдается потеря тонуса мышц кишечника, после родов все приходит в норму;
  • ожирение — лишняя масса жировой ткани задерживает воду из кишечника, давит на брюшную полость;
  • вторичным геморроем страдают люди с нарушением пищеварения при заболеваниях поджелудочной железы, циррозе печени, хроническом колите.

Проктологи считают, что к негативным факторам всегда прибавляется наследственная отягощенность, выражающаяся в невозможности длительной компенсации тонуса венозной стенки сосудов из-за недостатка в организме коллагена.

Выявить наследственную предрасположенность простыми анализами в поликлинике невозможно. Догадаться помогает опрос близких родственников о наличии у них одинаковой симптоматики. Патологические изменения в геморройных структурах складываются постепенно. Если шишки у женщины появились впервые во время беременности или при родах, то они исчезают в течение двух недель после появления ребенка. Стабилизируется гормональный фон, нормализуется тонус кишечника и стул.

Другие факторы не имеют физиологических механизмов компенсации. Поэтому их негативное действие зависит от силы сопротивления сосудов, общего иммунитета. Для одних пациентов бывает достаточно выполнять рекомендации по режиму и диете. У людей пожилого возраста и имеющих хронические заболевания механизмы приспособления истощаются быстрее. Поэтому сам по себе геморрой уже не проходит. В лечении хорошим результатом считается длительная ремиссия.

Невозможно утверждать, что геморрой проходит сам по себе даже на начальной стадии болезни. Пациенты могут совершенно не испытывать каких-либо симптомов, пока не появятся кровянистые выделение при дефекации. Ретроспективно вспоминают о неприятном ощущении в заднем проходе, чувстве неполного опорожнения, непостоянном зуде вокруг ануса.

Если люди в состоянии связать признаки с перееданием жирной пищи, приемом алкоголя или переносом тяжести и самостоятельно устранить действие негативного фактора (отказаться от тяжелой пищи, спиртных напитков, следить за регулярностью стула), то узлы уменьшаются. Это происходит за счет улучшения оттока, рассасывания асептического воспаления. Ведь на ранней стадии еще не присоединилось инфицирование патогенными бактериями. Кишечная флора помогает справиться с помощью локальной защиты (клеток местного иммунитета).

В патогенезе заболевания начальные проявления являются обратимыми у людей с хорошим компенсаторным запасом. Прекращается выделение крови, устраняется зуд. Не стоит надеяться, что геморрой всегда может пройти сам. Организм становится уязвимым и теряет защитные приспособления после любой перенесенной болезни, под влиянием стрессовых ситуаций.

Следующее обострение возникает неожиданно, человек был уверен, что полностью здоров и больше лечиться ему не нужно. Пренебрежение диетическим питанием, праздничное застолье, прием алкоголя способны обернуться ухудшением состояния геморроидального кровообращения.

Снаружи появляются болезненные шишки, мешающие ходить, изнутри узлы выпадают в канал, при дефекации травмируются, поддерживают кровотечение. Поставить их на место удается лечебной физкультурой, специальными медикаментами-венотониками.

Надежно справиться с кровотечением самостоятельными усилиями, ванночками, народными средствами удается только на время. Пациенту требуется:

  • курс местнодействующих процедур в виде свечей, мазей не менее 7-10 дней;
  • постоянные ограничения в рационе питания;
  • регулярная гигиеническая обработка ануса;
  • возможно применение одного из малоинвазивных методов, позволяющих избавиться от провисшего узла (склеротерапия, радиочастотная абляция, криодеструкция) или использование хирургического вмешательства в виде перевязки артерий, наложения латексных колец;
  • лечебная гимнастика для укрепления мышц таза.

Пациентам с III–IV стадиями геморроя совершенно нецелесообразно мечтать, что геморрой, возможно, пройдет сам по себе. Болезнь вступила в фазу декомпенсации. Исчезли механизмы, способные устранить застойные явления, фиксировать внутренние узлы. Рецидивы повторяются часто. Сопровождаются выпадением шишек при кашле и чихании, ходьбе, смехе, невозможностью ручного вправления.

В связках, поддерживающих узлы, происходят дистрофические изменения, они не в состоянии фиксировать образования. Больному достаточно пройти небольшое расстояние, чтобы признаки геморроя дали о себе знать. Воспалительный процесс вместо рассасывания распространяется на другие структуры малого таза.

Поздние стадии не обходятся без осложнений. При формировании трещин в прямой кишке бактериальная флора поддерживает и усиливает воспаление, способствует распространению на окружающую клетчатку, соседние органы. Процесс из локализованного переходит в более тяжелое течение.

Длительная кровопотеря небольшими порциями вызывает невозможность полного восстановления кроветворения. Человек страдает от хронической анемии. Это означает постоянное недостаточное поступление кислорода в ткани, приостановку всех метаболических процессов. В таких условиях невозможно заживление любого воспаления.

При отсутствии своевременного лечения геморрой переходит в третью стадию. Стенки узлов значительно истончаются. Кровотечения возникают при дефекации, натуживании, движениях.

Резко возрастает риск ущемления анальным сфинктером. Это связано с нарушением регуляции мышечных сокращений. Потеря герметичности проявляется постоянным истечением содержимого кишечника, выраженными изменениями на коже (мокнущий дерматит, гнойничковые высыпания).

Травмирование каловыми массами выражается в резких болях, кровотечении, образовании трещин. Застойные явления способствуют тромбозу в венах. Отсутствие медицинской помощи или отказ пациента от лечения приводит к распространенности воспаления на окружающие ткани, парапроктиту, образованию свищевых ходов.

Важно! При тяжелом течении инфекция при геморрое вызывает сепсис, поражение печени и других органов.

Если возникли симптомы, похожие на геморрой, необходимо записаться на прием к врачу проктологу, при его отсутствии — к хирургу. Специалист должен осмотреть прямокишечный канал с помощью инструментов. Это позволит сделать вывод о стадии болезни, размере узлов, их локализации. А также провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями прямой кишки. Назначенные обследования следует выполнить полностью. От результатов зависит выбор метода лечения, оптимальных препаратов.

Важно пересмотреть рацион питания. Из меню исключаются все продукты, способствующие раздражению кишечника, газообразованию, притоку крови. К ним относятся: жареные и копченые мясные изделия, жирные блюда, острые соусы и кетчупы, приправы, репа, редис, чеснок, репчатый лук, цельное молоко, жирный творог, бобовые, алкогольные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, сладости, шоколад.

Правильное питание подразумевает:

  • устойчивый график без длительных перерывов и переедания;
  • прием пищи 5 раз в день малыми порциями;
  • питье воды до 1,5 л;
  • употребление овощей и фруктов с клетчаткой, свежих соков;
  • приготовление блюд способом отваривания, тушения, запрет на жарку.

Для пациентов, работающих преимущественно сидя, необходимы перерывы, чтобы походить, сделать гимнастические упражнения для прямой кишки, мягкое сидение следует заменить на твердое покрытие.

Женщинам после родов рекомендуется пользоваться советами проктолога до полного исчезновения симптомов геморроя.

Регулярная гигиеническая обработка заднего прохода после дефекации со слабым раствором антисептиков (фурацилина, марганцовки) отварами трав предотвращает инфицирование.

Исключаются тяжелые виды спорта: конный и велосипедный, бодибилдинг. Лучше всего заняться плаванием, фитнесом, бегом.

Без контроля за весом с разгрузочными днями при лишних килограммах геморроя не вылечишь. Ненужная масса жира вызывает малую подвижность и, наоборот, способствует запорам. Поэтому для полных пациентов следует проконсультироваться с диетологом и заняться похудением.

Пациентам с признаками геморроя не рекомендуется ждать пока болезнь сама пройдет. Патология не исчезает, а усложняет течение с каждым обострением. Минимум лекарственных препаратов при сочетании с диетой, гимнастикой, средствами гигиены помогают восстановить кровообращение в зоне промежности. Консультация специалиста нужна, чтобы избежать тяжелой стадии и осложнений с непременным хирургическим лечением.

источник

Может ли геморрой пройти сам – вопрос интересный, ведь действительно на практике немало случаев, когда недуг исчезал самостоятельно, без какого-либо инструментального вмешательства. Однако происходит такое исключительно в тех случаях, при которых варикозное расширение геморроидальных вен не достигло своего пика. Чаще всего данное заболевание нуждается в хирургическом лечении и дальнейшей профилактики рецидивов, иначе осложнений не избежать.

Чтобы понять проходит ли геморрой сам без лечения, необходимо разобраться в причинах его возникновения.

Геморроидальные узлы есть у каждого человека, они представляют собой кавернозные образования, которые появляются в нижнем отделе прямой кишки ещё при эмбриональном развитии. Когда на данную область кишечника действуют различные негативные факторы, вены и сосуды в этих «мешочках» расширяются, теряя свою эластичность. На фоне слабого тонуса нарушается кровообращение, и начинаются застойные явления.

На первых этапах развития геморроя дисфункция кровеносной системы кишечника особо себя не проявляет. В процессе усугубления недуга, геморроидальные узлы начинают наполняться кровью, из-за чего увеличиваются в размерах. С прогрессированием патологического процесса вокруг повреждённой области начинает изменяться ткань, что проявляется воспалением слизистых прямой кишки. Под действием всего сказанного переполненные кавернозные «мешочки» становятся слишком тяжёлыми и смещаются вниз – выпадение геморроя.

Может ли геморрой пройти сам без лечения зависит от основной причины его развития и запущенности. Спровоцировать варикозное расширение вен в прямой кишке могут следующие факторы:

  • частые запоры;
  • затруднённая дефекация, сопровождающаяся натуживанием;
  • застойные процессы в прямой кишке на фоне низкой физической активности;
  • погрешности в питании (увлечение жирной, копчёной, острой и прочей пищей, негативно влияющей на кишечник);
  • злоупотребление спиртным;
  • частые стрессы;
  • физические нагрузки (поднятие тяжестей).

Данный недуг часто развивается у женщин при вынашивании ребёнка, особенно во 2 и 3 триместре, когда увеличенная матка сдавливает стенки кишечника. Также геморрой нередко появляется после естественного родоразрешения. Кроме того, большую роль в образовании варикозного расширения вен играет наследственная предрасположенность.

Может ли геморрой пройти самостоятельно зависит от его фазы развития. На практике такое встречается исключительно на первой стадии.

Обратиться к проктологу следует в случае проявления таких симптомов:

  • зуд в области анального отверстия;
  • жжение после опорожнения;
  • ощущение дискомфорта в прямой кишке (как будто там что-то есть);
  • наличие капель крови на бумаге или кале.

В самом начале заболевания все упомянутые признаки отличаются своим непостоянством. Обычно неудобство и дискомфорт в аноректальной области провоцируют определённые факторы, к примеру, усиленные физические тренировки, поднятие тяжести или затруднённое опорожнение.

Патологические изменения в кавернозных «карманах» на ранней стадии геморроя являются обратимыми. При этом многое решает ранняя диагностика и то, насколько ответственно больной будет выполнять рекомендации и предписания врача.

Заподозрив у себя наличие геморроя, больному необходимо сразу принять меры по предупреждению дальнейшего развития патологического процесса. Для этого при первых же появившихся симптомах нужно следовать таким правилам:

  1. Кардинально пересмотреть рацион. Он должен быть скорректирован так, чтобы не возникало проблем с дефекацией, особенно это относится к запорам. Из питания важно исключить жирную, жареную и копчёную пищу, а также сократить потребление мучных изделий. Не рекомендуется питаться продуктами, повышающими газообразование и крепящими кишечник. Упор следует делать на растительные пищевые волокна, которых достаточно в овощах и фруктах.
  2. Избегать сидячего образа жизни. Гиподинамия частая причина развития запоров и геморроя. Когда человек долго находится в одном положении, его кровообращение замедляется. При длительном сидении ухудшается кровообращение в тазовой области, и начинаются застойные явления в сосудах прямой кишки, что и вызывает в них патологические процессы. Умеренная физическая активность, например, плавание, ходьба или лёгкий бег, помогает избежать таких проблем.
  3. Следить за питьевым режимом. Достаточное употребление жидкости предотвращает развитие многих проблем. Так, выпивая норму воды в сутки, можно избежать застоя крови в сосудах и венах, а также предупредить появление констипации, которая при геморрое особенно нежелательна.

Может ли наружный геморрой пройти сам и что для этого нужно? Выпячивание геморроидальных узлов за пределы прямой кишки говорит о переходе заболевания во вторую стадию. В этом случае профилактические меры только замедлят дальнейшее развитие патологии, устранив симптоматику, но не вылечат его полностью.

Проходит ли геморрой самостоятельно на поздних стадиях развития? В запущенной форме, сопровождающейся образованием узлов в прямой кишке и по окружности ануса, заболевание возможно вылечить исключительно медикаментозным путём. Как только происходит расширение геморроидальных сосудов, их растянутые стенки уже не могут самостоятельно вернуться к прежним размерам.

Чем дольше откладывать визит к врачу, тем острее будет проявляться недуг, так как изменения в кавернозных венах и ближайших сосудах будут происходить постоянно. Нельзя тянуть с походом к специалисту в случае появления таких признаков:

  • частое или постоянное жжение в прямой кишке и возле анального отверстия;
  • зуд и боль, усиливающийся после опорожнения кишечника;
  • наличие крови после дефекации;
  • кровотечение на фоне разрывов геморроидальных образований.

При отсутствии должного лечения недуг быстро переходит в тяжёлые стадии, которым присущи такие осложнения, как тромбозы геморроидальных вен, выпадение и ущемление шишек, а также ослабление сфинктера. Запущенный геморрой нередко сопровождается самопроизвольным выходом кала наружу, анемией и омертвением повреждённых тканей прямой кишки и анального отверстия.

источник

Геморрой – патологическое состояние, характеризующееся повреждением стенок вен заднего прохода, выражающееся атонией, деформациями, выпячиванием стенок. Вокруг образующихся узлов постепенно нарастают явления воспалительного характера, локальный тромбоз и хронические кровотечения. Ответа на вопрос, может ли геморрой пройти самостоятельно, однозначного нет. С одной стороны, на начальном этапе обратный процесс возможен, с другой – деформированные и излишне поврежденные ткани самостоятельно не смогут вернуться в прежнюю форму.

Чтобы понять, проходит ли геморрой сам по себе, когда это возможно, а когда требуется только радикальное лечение, необходимо детально изучить все аспекты данного заболевания. Список предрасполагающих факторов:

  • запоры (увеличивается давление в прямой кишке, происходит прилив крови к анальным венам, сосуды разбухают и постепенно утрачивают свой тонус);
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность (сложные роды, крупный плод, сложности во время рождения ребенка, многоводие);
  • гиподинамия, сидячая работа (если человек долгое время сидит, мышцы ануса находятся в расслабленном состоянии, что способствует постепенному развитию геморроидальных узлов);
  • чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей (геморроидальные узлы возникают из-за форсированного прилива крови к промежности на фоне внезапно повысившегося внутрибрюшного давления);
  • проблемы с оттоком крови в прямой кишке (застойные явления в малом тазу приводят не только к развитию геморроя, но и формированию простатитов, полового бессилия, иных заболеваний мочеполовой системы);
  • инфекции (наружный геморрой инфицируется чаще, наружные формы воспаляются на фоне активизации патогенной микрофлоры несколько реже).
Читайте также:  Геморрой свечи при беременности акушер гинеколог видео

Проходит геморрой, как и любая другая патология, несколько стадий своего развития. На самом первом этапе процессы деструкции можно остановить и восстановить частично повреждённые ткани. Однако в силу того, что симптомы напрочь отсутствуют, пациенты даже не подозревают о том, какие процессы начали происходить в организме. Соответственно, никаких терапевтических мер не предпринимают.

Без лечения заболевание будет только прогрессировать. На определенном этапе возникают следующие симптомы:

  • геморроидальный узел выпадает из заднего прохода при натуживании (на поздних этапах шишка так и остается наружи);
  • выраженный болевой синдром;
  • зуд;
  • жжение;
  • перианальный отек (иногда он может исчезать на время и пациентам кажется, что недуг смог пройти самостоятельно, но это ошибочное мнение);
  • узлы кровоточат (постоянно или временно);
  • из анального канала может выходить слизь;
  • дискомфорт, возникает чувство неприятной наполненности ануса.

Однако опасность носит стабильно прогрессирующий характер, если ее не начать своевременно лечить. Более того, воспаленные узлы могут поддаваться некрозу, тромбозу, поврежденные ткани со временем способны малигнизоваться (перерождаться в раковую патологию).

Геморрой бывает нескольких видов. В таблице рассмотрены основные разновидности данной патологии.

Принцип классификации Разновидности геморроя
По механизму возникновения · Врожденный (пройти сам по себе не может, ни при каких обстоятельствах);

· Приобретенный.

По способу формирования (вторичный) · Самостоятельная патология;

· симптом или осложнение другого заболевания (иногда геморрой самостоятельно проходит, если ткани не достаточно повреждены и был своевременно излечен основной недуг).

По месту локализации · Наружный (подкожный);

Хронический рецидивирующий геморрой – сама распространенная форма заболевания. Заболевание начинается с периода особых предвестников. Пациент замечает, что в области ануса возникают дискомфортные или легкие болезненные ощущения. Постепенно симптоматика усиливается, клиническая картина пополняется новыми признаками. Патологический процесс активизируется на несколько дней, иногда на несколько недель.

Пациенты, не испытывая излишнего дискомфорта или боли, игнорируют проблему, считая, что геморрой пройдет сам по себе. Однако новый период обострений сопровождается еще более сильными симптомами и недомоганием.

Геморрой может пройти сам только в том случае, если все неблагоприятные факторы исчезнут на начальном этапе формирования деструктивных изменений. К примеру, человек долгое время вел малоактивный образ жизни и работал за компьютером. Резкая смена деятельности, умеренные занятия спортом способны улучшить состояние мышечного полотна прямой кишки и устранить застойные процессы.

Другой пример – человек долго страдал от запоров, которые в конечном итоге привели к тому, что стенки вен ануса начали постепенно деформироваться. Если человек своевременно сменит режим питания, пополнит рацион овощами и фруктами, будет избегать запоров, вены могут восстановиться.

На одном из приемов компетентный врач сможет выявить патологию на ранней стадии, объяснит человеку, проходит ли геморрой сам по себе в его конкретном случае, а также подберет оптимальное лечение.

Не стоит лишний раз размышлять на тему, может ли пройти геморрой самостоятельно и без лечения. Единственное верное решение – немедленно обращаться к врачу и начинать лечение. Воспаленные геморрагические узлы – только один из этапов патологического процесса. Заболевание чревато целым рядом осложнений – подробности изложены в таблице.

Осложнение Характерные проявления
Сильное обострение геморроя Острая форма геморроя представлена внезапным тромбозом, защемлением воспаленной шишки. Симптомы – сильная боль, трудно поддающаяся купированию, повышение температуры, общее недомогание
Массивные кровотечения Деформированные стенки рано или поздно повреждаются настолько, что венозная кровь начинает вытекать из сосуда беспрерывно и в большом количестве. Симптомы – визуально заметные кровотечения различной степени интенсивности, боль, бледность кожных покровов, пациент пребывает в тяжелом состоянии
Отек анального отверстия Прямая кишка перестает выполнять свои прямые функции, пациенты жалуются на сильную боль
Гнойный парапроктит Гнойное воспаление клетчатки возникает при активизации патогенной и условно патогенной микрофлоры в очаге
Некроз Омертвение тканей – следующий этап, идущий сразу после гнойного воспалительного процесса. Патология может перейти из одного состояние в другое в любой момент. Узлы чернеют. Пациент находится в тяжелом состоянии. Сильная боль, температура.

Не стоит надеяться, что геморрой пройдет сам. На первой и второй стадии развития потребуется только консервативное лечение. Различают два подхода.

Под общим лечением имеется ввиду проведение профилактических мероприятий. Пациенты принимают системные флеботропы – Венорутан, Детралекс, другие аналоги.

Местное лечение заключается в применении препаратов, которые устраняют зуд, жжение, боль, позволяют противостоять воспалительным процессам, отечности и локальной гиперемии. Проводить оздоровительные процедуры пациенты смогут в домашних условиях.

Для местной терапии назначают такие популярные препараты – Гепатромбин Г, Постеризан, Ауробин, Нефлюан. Ускорить заживление и устранить патогенную микрофлору помогут Левомеколь или Мафинид. Остановить кровотечение могут Адроксон или Тахикомб.

Когда прошел уже довольно долгий период безуспешной консервативной терапии, а деструктивные процессы только усугубились, есть все основания назначать малоинвазивные методы лечения. Это актуально для пациентов на втором и третьем этапе формирования геморроидальных шишек.

Самые востребованные методы лечение геморроя в современной медицине:

  • легирование латексными кольцами;
  • склерозирование;
  • криодеструкция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Геморрой – заболевание, которое развивается из-за нарушений оттока крови от прямой кишки и слабости стенки сосудов. Проявления геморроя человек ощущает, как правило, у же на тех стадиях, когда кавернозные тельца в геморроидальных сплетениях расширились или подверглись воспалению.

Пациенты, впервые столкнувшиеся с подобной проблемой, нередко задаются вопросом: может ли геморрой пройти сам по себе? К сожалению, подобное возможно только на ранних стадиях болезни, когда изменения еще обратимы. Во всех остальных ситуациях геморрой необходимо лечить.

К ранним стадиям можно отнести тот период заболевания, когда геморроидальные узлы несильно выдаются в просвет кишки (если это внутренний геморрой) или не заметны вокруг ануса (если геморрой наружный). На этих этапах человек чувствует, как правило, только дискомфорт в области заднего прохода. Этот дискомфорт преходящий – он появляется только в провоцирующих ситуациях:

  • после подъема тяжелых грузов;
  • после долговременного пребывания в положении сидя;
  • во время сильных потуг при дефекации, например, при запоре.

На данном этапе изменения в венозной сети еще носят обратимый характер. Кавернозные тела увеличены не сильно, узелки появляются только при натуживании. Они чрезмерно заполняются кровью на период повышенной на них нагрузки, а затем спадаются. Стоит отметить, что при врожденно слабой сосудистой стенке, а также при сопутствующих воспалительных изменениях в прямой кишке, и в этот период могут наблюдаться кровотечения.

Для того чтобы временный дискомфорт не перешел в более неприятные проявления болезни следует изменить свой образ жизни.

  1. Нормализовать питание. Необходимо соблюдать диету, препятствующую запорам. Кроме того, следует следить за своим весом.
  2. Повысить уровень физической активности. Подойдут любые спортивные занятия, за исключением тяжелой атлетики и других силовых видов спорта.
  3. Избегать длительного пребывания в положении сидя. Если на работе приходится сидеть долгий период времени, то следует делать перерывы и заниматься гимнастикой или просто вставать и ходить по кабинету.

Данные рекомендации помогут избежать перехода геморроя в следующую стадию.

На поздних стадиях болезни, когда в прямой кишке или вокруг ануса появляются постоянные узлы и шишки, вылечить геморрой без применения лекарственных препаратов уже не получится. Дело в том, что такие узлы уже представляют собой расширенные сосуды геморроидального сплетения. Стенка их растянута и не может вернуться к нормальным размерам.

В подобных случаях требуется прием препаратов, повышающих тонус вен и способствующих регенерации эндотелия сосудов. Венотоники помогут немного уменьшить образовавшиеся узлы и будут препятствовать появлению новых.

Необходимо отметить, что и на поздних стадиях болезни профилактическим мероприятиям также принадлежит основная роль в предотвращении дальнейшего прогрессирования геморроя. Если пациент, получая лечение, продолжает постоянно вести малоподвижный образ жизни, позволяет себе излишние физические нагрузки, связанные с ношением тяжестей, и не соблюдает рекомендации по питанию, то лечение будет малоэффективным.

Геморрой – это неприятное заболевание и не каждый пациент может решиться обратиться к врачу или попросить в аптеке препараты для его лечения. Нередко в период обострения больной ждет, что геморрой может пройти сам по себе. Однако ждать не стоит.

Обострения геморроя нередко связаны с воспалением и травмами узлов. Соответственно, чем менее выражено воспаление, тем лучше оно поддается лечению. Повреждения геморроидальных узлов также не смогут самостоятельно зажить без лечения, так как они постоянно будут раздражаться каловыми массами. Кроме того, в них будут проникать бактерии, находящиеся в прямой кишке, что также приведет к развитию воспаления.

Любые неприятные ощущения в прямой кишке или заднем проходе требуют консультации специалиста. Не стоит забывать, что симптомы, характерные для геморроя, могут появляться и при других более серьезных заболеваниях. Например, при опухолях или выпадениях прямой кишки пациенты также чувствуют дискомфорт и боли в анальной зоне.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Геморрой с легкостью поддается лечению на начальных стадиях. Но, к сожалению, много людей пренебрегает помощью врачей, в результате чего развиваются типичные для недуга осложнения. Одним из таких осложнений является тромбоз геморроидального узла.

Статистика свидетельствует, что более чем в 80% случаев тромбоз является следствием именно обострения хронического геморроя, и лишь в редких случаях возникает остро. В любом случае это состояние требует незамедлительного лечения, так как может перерасти в гнойный парапроктит или сепсис.

Причин, вызывающих тромбоз геморроидального узла, не так уж и много. Это:

  1. Резкое повышение давления в брюшной полости. Как правило, оно вызвано чрезмерным натуживанием при нарушениях стула или в результате физической нагрузки, в период беременности или родов.
  2. Травмирование тканей вокруг ануса.
  3. Переохлаждение.

Под влиянием вышеперечисленных факторов травмируется внутренняя стенка узла, происходит застой крови в нем. Тромбоциты в месте травмирования узла склеиваются, и происходит выпадение фибрина (белка крови). Вследствие этого образуется тромб, заполняющий просвет узла.

В зависимости от локализации тромба классифицируют тромбоз наружный, внутренний, а также комбинированный, когда процесс захватывает обе стороны узла. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла.

Заболевание в большинстве случаев протекает с выраженным болевым синдромом, иногда сопровождается кровотечением из узлов. Тромбироваться может один или сразу несколько узлов.

Случается и такое, что тромбоз геморроидального узла проходит самостоятельно – вследствие отмирания стенки узла и выпадения тромба через образовавшееся отверстие. Однако в большинстве случаев это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Тромбоз геморроидальных узлов врачи подразделяет на 3 стадии, в зависимости от степени тяжести:

  1. На 1-й стадии венозная кровь скапливается, образуя кровяные сгустки. Происходит нарушение микроциркуляции крови в узлах. В результате образования тромба узел становится очень болезненным, тем не менее воспалительных реакций пока не наблюдается. Уже на этой, начальной стадии недуга, рекомендуется начинать лечение, так как, несмотря на то, что болевые ощущения умеренные, больного мучает чувство дискомфорта, возникает жжение и зуд в аноректальной области.
  2. 2-я стадия характеризуется началом воспалительного процесса. Узлы увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными. Вследствие воспаления не исключено повышение температуры тела. На этой стадии можно наблюдать выраженный отек и гиперемию кожных покровов, а также спазм анального сфинктера.
  3. Последняя, 3-я степень тяжести тромбоза, означает, что воспаление распространилось на окружающие ткани и захватило всю паховую область и подкожную клетчатку. Эта стадия опасна тем, что может начаться некроз самих геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов всегда сопровождается выраженными симптомами. Клинические проявления заболевания видны невооруженным глазом.

Первый симптом геморроидального тромбоза – боль, всегда возникает внезапно. Например, во время прохождения через анальное отверстие каловые массы повреждают вены, возникает спазм анального сфинктера, узлы выпадают и не поддаются вправлению. Весь этот процесс сопровождается острой болью.

Сфинктер пережимает узлы, нарушая кровообращение, в результате они отекают и приобретают темно-красный оттенок. Стоит отметить, что боль при этом локализуется непосредственно в области анального отверстия.

При этом если боль при геморрое возникает периодически, к примеру, во время опорожнения кишечника или сильного физического напряжения, при тромбозе геморроидального узла она носит постоянный характер. В результате это приводит к тому, что пациент не в состоянии сходить в туалет. Возникающий вследствие этого запор еще больше усугубляет положение.

Чаще всего оно возникает в результате механического повреждения внутренних или внешних узлов. При этом на ощупь вены становятся твердыми и чрезвычайно болезненными.

Кровотечение также наблюдается на 3 стадии тромбоза. В этом случае оно сигнализирует о начале некроза тканей. Поверхность узлов покрывается мелкими язвами и кровоточит.

Этот симптом характерен для наружного тромбоза. Если ранее узел был практически незаметным, то с образованием тромба он быстро увеличивается и вызывает сильную боль.

Это явление сопровождается отеком тканей аноректальной области, который может впоследствии захватить и всю паховую область, вызывая у больного сильные страдания.

Осложнения тромбоза геморроидального узла – это в первую очередь некроз, частичный или полный, затромбированных и воспаленных узлов. Наиболее часто некроз возникает при ущемлении в анальном кольце или выпадении подслизистых узлов с основанием на стенке прямой кишки. Постепенно некротирующие узлы отторгаются, а на их месте появляются небольшие язвы.

Это состояние требует безотлагательного лечения, в противном случае некроз будет расширяться и может вызвать гнойный парапроктит – состояние, представляющее непосредственную угрозу для жизни человека.

Ввиду острой и ярко выраженной симптоматики, тромбоз геморроидального узла диагностируется достаточно легко и быстро. С этой целью используется три вида исследования: визуальное, пальцевое и инструментальное.

При визуальном осмотре можно увидеть увеличенные внешние узлы, которые имеют багровый или синюшный цвет, нередко покрыты беловатым налетом. Если врач заметил черные участки, это свидетельствует о некрозе геморроидальных узлов – омертвении тканей. Область вокруг тромбированных узлов отечная и покрасневшая, можно наблюдать кровотечение.

При пальцевом исследовании врач исследует плотность узлов. Как правило, тромбированные узлы плотные на ощупь и не спадаются при надавливании на них. При внутреннем тромбозе после пальцевого исследования на перчатке остается кровь. Наблюдается повышенный тонус сфинктера.

При выпадении тромбированных узлов наружу провести пальцевое исследование можно только с обезболиванием, так как процедура мучительна для пациента, да и спазм сфинктера не дает врачу полноценно исследовать пораженную область.

Последний этап диагностики – инструментальное исследование (ректоскопия). Проводится оно с применением ректоскопа (ректальное зеркало). Инструментальная диагностика дает врачу возможность дифференцировать патологию.

При выраженном болевом синдроме ректоскопию также осуществляют под местным наркозом.

Когда диагноз подтвержден, выбирается оптимальная схема терапии. Главным критерием при выборе схемы лечения является стадия недуга и тяжесть поражения.

Собственно, существует два метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение показано при тромбозе 1 и 2 стадии, а главная цель его заключается в следующем:

  • убрать воспалительный процесс;
  • устранить болевые ощущения и снять отек;
  • расслабить сфинктер прямой кишки;
  • растворить тромб и предупредить образование нового.

Для этого пациенту назначают тромболитические средства, которые способствуют рассасыванию тромба и помогают снять болевые ощущения. При наружном тромбозе на область ануса прикладывают мази: Гепариновая, Гепатромбин и Гепатромбин Г, Гепазолон, Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил, Троксевазин, а также Левосин и Левомеколь. При внутреннем – применяют свечи, оказывающие аналогичное действие, а также: Анестезол, Постеризан, Нигепан.

Хорошо помогают спиртово-новокаиновые блокады: 70 % спирт 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Этим раствором обкалывают окружающие узел ткани. Курс составляет 3-4 укола в сутки через каждые 3-4 дня. Лечение сочетают мазями и свечами.

Местное лечение обычно дополняют венотониками – препаратами, стимулирующими кровообращение, повышающими тонус венозной стенки и снимающими отек в узле. К таким медикаментам относятся, например, Детралекс, Аэсцин.

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, либо болезнь находится в 3 стадии, применяются хирургические методы. В некоторых случаях, например, при сильном кровотечении, операция проводится в экстренном порядке.

При тромбозе геморроидального узла применяют следующие виды операций:

  1. Тромбэктомия – удаление сгустка венозной крови (тромба). Операцию проводят при наличии крупных узлов, которые мешают пациенту жить полноценно, а консервативное лечение ожидаемого эффекта не принесло. Тромбэктомия осуществляется амбулаторно под местной анестезией. Тромбированный узел вскрывается и хирург удаляет тромб. После вмешательства наблюдается значительное облегчение состояния пациента.
  2. Резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

Как известно, лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить. Профилактика тромбоза заключается в первую очередь в предупреждении развития геморроя. Если человек страдает хронической формой недуга, он должен с большим вниманием относиться к своему образу жизни и рациону.

Важно нормализовать работу кишечника и избегать нарушений стула, а для этого следует свести к минимуму употребление копченых, пряных, острых блюд, а также не злоупотреблять алкоголем, так как они могут спровоцировать обострение геморроя. И, конечно же, не стоит забывать о регулярных и умеренных физических нагрузках.

Одним из наиболее распространенных осложнений геморроя является тромбоз наружного геморроидального узла. И если на начальных стадиях геморрой достаточно легко лечится, то в запущенных случаях, при развитии тромбоза требуется серьезный и грамотный подход к лечению. Профессиональную помощь в таких случаях оказывает врач- проктолог.

Тромбоз или так называемый острый геморрой развивается примерно у 10% взрослого населения. При этом в наружном геморроидальном узле формируется тромб, заболевание прогрессирует, доставляя больному множество неудобств и постоянные болевые ощущения.

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.

Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия. Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить. Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Кроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
  • Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
  • Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
  • Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
  • Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
  • Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Наружный тромбоз геморроидальных узлов сопровождается постоянной сильной болью в области заднего прохода. Она может возникнуть внезапно и в отличие от боли, появляющейся при анальной трещине, не связана с актом дефекации. После опорожнения кишечника при запорах боль может усиливаться.

Любое напряжение, вызывающее прилив крови в область малого таза может вызвать разрыв сосуда и образование тромбоза. При этом образовавшийся тромб изнутри давит на стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания и вызывая нестерпимые болевые ощущения при ходьбе и сидении. В связи с этим врачи отмечают появление у больного своеобразной «утиной походки».

Одновременно с болевым синдромом наблюдается болезненный отек в области заднего прохода. Может возникнуть жжение и зуд в анальной области, ощущение инородного тела, отмечаются кровотечения. Сила болезненных ощущений не связана с размером геморроидального узла и даже при небольшом тромбозе она может быть ярко выраженной.

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях. При осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода. Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу. При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

[vc_icon color=»custom» size=»md» link=»» external=»0″ icon_fontawesome=»fa fa-user-md» custom_color=»#34b5b1″]

В случае наружного тромбоза геморроидального узла лечение нужно начинать как можно быстрее. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

При остром тромбозе необходима госпитализация в специализированное проктологическое отделение. Недопустимы самостоятельные попытки вправить тромбированный узел. Это может привести к травмированию слизистой оболочки, вызвать кровотечение и опасные для жизни пациента осложнения.

Больному предписывают постельный режим, теплые сидячие ванночки, в которых растворяют перманганат калия, холодные примочки с ацетатом свинца каждые полчаса. Назначают прием антикоагулянтов и молочнорастительную диету, внутрь принимают вазелиновое масло (по столовой ложке трижды в день).

Могут назначаться безопасные и эффективные флеботропные препараты, такие как Детралекс. Они укрепляют сосуды и снимают воспаление. Кроме того хорошее местное действие оказывают многокомпонентные мази (гепариновая, троксевазиновая, гепатромбин Г). Свечи при тромбозе наружного узла не помогают.

Консервативное лечение применяют в основном при не слишком болезненном небольшом тромбозе. После купирования острой фазы воспалительного процесса возможно хирургическое вмешательство. Самым быстрым и эффективным способом хирургического вмешательства при тромбозе наружных узлов считается тромбэктомия.

Процедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.

После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может вернуться к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя. Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания. Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.

Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Сеансы склеротерапии сводятся к тому, что пациенту шприцом вводят лекарственное вещество в ту область, где геморрой активно снабжается кровью. Таким образом, выключают кровоснабжение узла, со временем он значительно уменьшается в размерах и склерозируется, исчезает воспаление и отек, прекращаются кровотечения.

[vc_icon color=»custom» size=»md» link=»» external=»0″ icon_fontawesome=»fa fa-leaf» custom_color=»#34b5b1″]

Существует достаточно много народных средств, применяемых в лечении острого геморроя. Но стоит помнить, что все они недостаточно эффективны при осложнениях и могут использоваться только на начальной стадии заболевания. При развитии тромбоза нельзя уповать только на травы и примочки, здесь нужны более кардинальные методы лечения. Поэтому при обострениях геморроя лучше всего срочно обращаться за врачебной помощью.

В неосложненных случаях можно применять следующие народные средства:

Березовый отвар. Для приготовления отвара 100 гр. березовых листьев заливают 2- мя литрами кипящей воды и настаивают. Готовый отвар используют для принятия сидячих ванн.

Лечение пиявками. Для лечения приобретают аптечных пиявок. На каждую геморройную шишку сажают одну пиявку. Она высасывает кровь, затем сама отпадает, а воспаленный узел уменьшается и засыхает.

Березовый деготь. Считается очень эффективным средством для снятия воспалений. Березовым дегтем смазывают наружные шишки или вводят его с помощью тампона в задний проход.

Почечуйная трава. Траву заваривают как чай, и пьют три раза в день. Такой чай способствует уменьшению симптомов воспаления и снятию зуда.

Для смягчения стула и устранения запоров народная медицина рекомендует употреблять свеклу, морковь, дыню, виноград, рассол квашеной капусты, сырую тыкву. В качестве слабительного и болеутоляющего средства советуют принимать отвар ягод крыжовника или настой семян укропа. Как противовоспалительные и вяжущие средства хорошо помогают отвары из айвы, цветов граната, листьев земляники или ежевики.

Все эти средства можно использовать в комплексе с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При проявлениях острого геморроя все же лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к помощи проктолога. Специалист подберет подходящий метод лечения и поможет справиться с болезнью.

Почему важно выявить симптомы тромбоза наружного геморроидального узла и незамедлительно начать лечение

Геморрой – это болезнь, характеризующаяся расширением венозных сосудов прямой кишки, в результате чего на стенках анального канала образуются три основных внутренних геморроидальных узла.

Тромбоз наружного узла – это обостренная форма хронического геморроя. Возникает он от того, что больной не обратился вовремя в больницу за помощью, так как на ранней стадии геморрой вылечить довольно несложно.

Тромбоз возникает из-за образования тромбов в области наружного геморроидального сплетения.

Как правило, причинами его появления являются такие факторы:

  1. Натуживание при дефекации – образуется отек выпавших геморроидальных узлов, который усиливается от спазма сфинктера прямой кишки. При этом наблюдается застой крови в нижнем сплетении прямой кишки.
  2. Поносы – происходит раздражение и воспаление ануса.
  3. Переохлаждение.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками или острой пищей – первое способствует расширению сосудов желудочно-кишечного тракта, от чего происходит накопление и застой крови; второй фактор провоцирует раздражение слизистых оболочек.
  5. Беременность или роды – при вынашивании плода прямая кишка зажимается растущей маткой, а потуги во время родов повышают внутрибрюшное давление.
  6. Подъем тяжестей, стоячая работа – в венах происходит задержка крови, стенки сосудов теряют эластичность и возникают симптомы болезни.
  7. Сидячая работа – вследствие застоя крови в малом тазу развивается венозная недостаточность, температура между телом и сиденьем увеличивается, и создается тепловой компресс.
  8. Перегрузки во время занятий спортом (тяжелой атлетикой, велоспортом, верховой ездой).
  9. Наследственность – если стенки сосудов прямой кишки сами по себе ослаблены.

К наиболее характерным симптомам тромбоза наружного геморроидального узла можно отнести такие:

  • На первых стадиях ощущается зуд и жжение ануса, могут появляться выделения из него.
  • Иногда возникают кровотечения при опорожнении, поначалу скудные и редкие, а затем более регулярные.
  • Со временем проявляется острая внезапная боль в области анального отверстия, не связанная с процессом дефекации. Она может усилиться после поноса или запора.
  • Происходит выпадение узлов, которые не поддаются вправлению. Через какое-то время они увеличиваются, отекают и становятся темно-красными.
  • При образовании тромба в узле происходит отек кожных покровов в заднем проходе, который с течением времени может охватить всю паховую область, вызывая сильнейшую боль.
  • Даже в состоянии покоя при тромбозе боль не прекращается, возникают запоры.
  • На третьей стадии воспаление захватывает все большую территорию, кожа болит при обычных прикосновениях, не говоря уже о применении пальцевого обследования прямой кишки. На узлах может начаться некроз, их цвет становится фиолетовым. В случае промедления с лечением процесс отмирания кожи будет прогрессировать, что может стать причиной гнойного парапроктита.

Наружный тромбоз геморроидального узла можно классифицировать по следующим признакам:

по степени тяжести:

  1. Первая степень отличается небольшими размерами узлов, которые отзываются болезненностью во время прикосновений, ощущением зуда и жжения в заднем проходе. Особенно симптомы проявляются в результате употребления алкоголя, маринадов или долгого сидения.
  2. Вторая степень – заметен отек большей части перианальной области, гиперемия, возникает спазм сфинктера, а при исследовании ануса появляется резкая боль.
  3. Третья степень – отек захватывает всю окружность заднего прохода, видны багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из ануса. На прикосновения они реагируют резкой сильной болью. Может возникать некроз, повышаться температура тела, а процесс дефекации сопровождается сильными болями. Может развиться парапроктит, а также сепсис (заражение крови).

— по видам различают:

  • внутренний тромбоз – отек поражает внутренние геморроидальные узлы;
  • наружный – поражение наружного сплетения;
  • комбинированный – наблюдается отечность как внутренних, так и наружных узлов.

Чтобы поставить диагноз при наружном тромбозе геморроидального узла, проктологу необходимо:

  • провести опрос – из него врач узнает, были ли у вас ранее приступы геморроя;
  • сделать осмотр пораженной области;
  • по возможности осуществить пальпацию, но зачастую это не представляется возможным из-за резкой боли;
  • — назначит ректоскопию – инструментальное исследование прямой кишки, которое поможет точно определить наличие тромбоза. Проводится с применением обезболивающего;
  • — выпишет направление на анализ крови для определения анемии;
  • — назначит анализ на свертываемость крови.

При обнаружении тромбоза геморроидального сплетения пациенту рекомендуют устранить на время физические нагрузки, придерживаться специальной диеты и убрать из своего рациона острую пищу и алкоголь.

В целом, существует три вида лечения наружного тромбоза геморроидального узла:

Геморрой на ранних стадиях в большинстве случаев поддаётся лечению без особого труда. Однако многие люди, уже имеющие геморрой, пока не страдает их общее состояние склонны пренебрегать врачебной помощью. В результате этого развиваются осложнения заболевания, замедляющие его лечение. Тромбоз геморроидального узла, особенно если этот узел наружный, является одним из самых распространённых осложнений геморроя. Его лечение необходимо начинать уже незамедлительно, в ином случае это может стать причиной ещё более грозных осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии или нарушение мозгового кровообращения.

Острый тромбоз, причиной которого могут стать даже обычный запор либо подъём тяжести, моментально проявит себя резкой болью, а остальные симптомы не заставят себя долго ждать. В зависимости от выраженности клинических проявлений, данную патологию подразделяют на три степени тяжести, каждая из которых имеет свои особенности лечебной тактики.

Наблюдается скопление венозной крови в узлах и образование в них кровяных сгустков — тромбов. Симптомы выражены умеренно. Узлы становятся болезненнее, чем обычно. Кожный покров в перианальной области вследствие нарушения микроциркуляции краснеет. Наружный геморроидальный тромбоз также характеризуется тем, что наружный узел покрывается фибриновым налётом, который выглядит белесоватым.

Если лечение не было начато сразу же, тромбоз может вызвать острый воспалительный процесс в области наружного или внутреннего узлов. Они в таком случае становятся ещё болезненнее, повышается температура тела. Размер тромбированного геморроидального узла увеличивается, площадь гиперемии кожного покрова расширяется, появляется отёк мягких тканей. Также нередко спазмируется анальный сфинктер, способный спровоцировать ущемление наружного геморроидального узла.

Симптомы становятся ещё выраженнее, а острый воспалительный процесс с геморроидального узла распространяется на близлежащие ткани, захватывая подкожную клетчатку и область промежности. Отёк увеличивается, а гиперемия кожных покровов усиливается. Может развиться и некроз геморроидального узла, особенно если он наружный и ущемился.

Бессимптомно тромбоз не протекает никогда. Дополнительно к проявлениям, сопровождающим неосложнённый геморрой, острый процесс при данном состоянии проявляется характерной симптоматикой, которая сразу заметна и невооружённым глазом.


Первые симптомы проявляются резко, внезапно. Например, при натуживании во время дефекации у пациента, имеющего геморрой, появляется очень сильная боль в заднем проходе, а выпадающие при этом узлы вследствие спазма анального сфинктера не поддаются вправлению. Сфинктер пережимает тромбированный наружный узел, нарушая кровообращение в нём, он увеличивается в размере и отекает, становится плотным, приобретая при этом темно-красный оттенок.
На третьей стадии вследствие некроза, дополнительно осложняющего тромбоз, поверхность геморроидального узла кровоточит. Цвет его поверхности, как видно на фото, меняется на багровый. Если срочно не начать лечение, некроз геморроидального узла будет расширяться и даже может вызвать гнойный парапроктит.

Комплексная консервативная терапия данного состояния, осложняющего геморрой, складывается из общего и местного лечения. Если необходимые меры предпринимаются своевременно, купировать обострение геморроидального воспаления и устранить острый тромбоз наружного узла можно в течение несколько дней. В иных случаях лечение может длиться долго, а тромбированный наружный геморрой будет обостряться вновь и вновь.
Устранить данное осложнение необходимо как можно скорее ещё и потому, что острый тромбоз не позволяет использовать многие безоперационные методики консервативной терапии, при помощи которых можно успешно лечить геморрой.
Если тромбоз осложнился воспалением, эффективны комбинированные препараты, содержащие обезболивающий, тромболитический и противовоспалительный компоненты. При внутреннем расположении узла такие препараты удобнее применять в виде суппозитория, а когда тромбирован наружный узел, больше подходят мазевая или гелевая формы. Эти лекарственные средства содержат гепарин и аллантоин, связывающие плазменные факторы свёртывания, в результате чего оказывающие тормозящее действие на свёртываемость и вызывающие тромболитический эффект. Кроме того, в них содержится пантенол, который стимулирует тканевой метаболизм, улучшая в результате процессы грануляции и эпителизации. А за счёт полидоканола обеспечивается обезболивающий эффект.

Эффективны и водорастворимые мази, обладающие мощным противовоспалительным и антибактериальным действием, которые содержат хлорамфеникол, метилурацил, сульфадиметоксин и анальгезирующий компонент тримекаин. Они особенно желательны в случаях, когда геморрой сопровождается наличием анальной трещины.
Для купирования боли обычно назначаются ненаркотические анальгетики общего действия и нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин. Острый тромбоз наружного узла нередко сопровождается его ущемлением, что обусловливает усиление и без того выраженного болевого синдрома. Поэтому для купирования боли показано применение и анальгетиков общего действия, и средств с местным действием.
Также местное лечение в тех случаях, когда наблюдается острый тромбоз наружного узла, предусматривает применение гелей и мазей, обладающих венотонизирующим действием, за счёт чего уменьшается размер узла и нормализуется циркуляция венозной крови. Тромбоз практически всегда предусматривает назначение лекарств, которые тонизируют и укрепляют сосудистую стенку.
Тромбированный узел требует применения антикоагулянтов, предпочтительно местного действия. Такими препаратами являются гепариновая и троксерутиновая мази, которыми лечат и неосложнённый геморрой, так как лечение ими улучшает местное кровообращение.
Кроме медикаментов, применяются и лекарственные травы в виде отваров для сидячих ванночек или использующихся местно компрессов.

Следует указать, что комплексное консервативное лечение при тромбозе вызывает лишь временное купирование воспалительного процесса и нормализацию функционирования артериовенозных шунтов в области прямой кишки. Его можно считать паллиативной мерой, дающей положительный эффект лишь на какое-то время. Однако такое лечение может значительно повысить качество жизни пациента, а в ряде случаев позволяет отложить хирургическое вмешательство или вообще отказаться от него.

Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных осложнений геморроя является тромбоз наружных узлов. В большинстве случаев единственным решением проблемы становится хирургическая операция, называемая тромбэктомией. Рассмотрим подробно, как возникает тромбированный геморрой, что представляет собой операция по удалению тромбов, и каковы послеоперационные прогнозы для пациентов.

Тромбирование геморроидальных узлов возникает, как правило, при геморрое 3-й или 4-й степени тяжести, когда воспаленные узлы начинают выпадать из заднего прохода. В запущенных случаях выпадение узлов может произойти в любой момент, при малейшей физической нагрузке. Развитие тромбоза начинается с защемления выпавшего узла мышцами сфинктера. При этом мышцы сфинктера непроизвольно и сильно сжимаются и перекрывают кровеносный сосуд, питающий выпавший узел.

В результате нарушения кровотока внутри узла образуется сгусток венозной крови (тромб). Больной в этот момент ощущает резкую, нестерпимую боль. Спазм сфинктера не дает кровеносным сгусткам рассосаться, возникает сильнейший воспалительный процесс и отеки, распространяющиеся на всю перианальную область.

Опасность тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается в том, что при отсутствии лечения он может вызвать некротическое поражение тканей и заражение крови. А это уже прямая угроза жизни пациенту, требующая срочной госпитализации.

  • Острая, труднопереносимая боль в области заднего прохода. Больной не может сидеть и с трудом передвигается
  • Потемнение выпавшего узла, он приобретает цвет от темно-багрового до черного.
  • Покраснение и отеки анальной области
  • Появление из анального канала слизистых выделений с неприятным запахом
  • Сильные боли, возникающие при попытке опорожнить кишечник. Акт дефекации становится невозможным, сильно затруднено отхождение газов из кишечника
  • По мере развития воспалительного процесса нарастают симптомы интоксикации организма (температура, озноб, сильные боли)

Если при возникновении подобных симптомов вовремя не начать лечение, значительно возрастает вероятность возникновения гнойных осложнений и некроза тканей.

Тромбированные геморроидальные узлы буквально выключают больного из привычной жизни, принося ему мучительные физические страдания. Поэтому в такой ситуации больному необходима экстренная медицинская помощь. Есть два пути решения проблемы:

Основная цель лекарственной терапии заключается в купировании боли и снятии симптомов воспаления. Но зачастую лечение оказывается малоэффективным, к тому же, занимает много времени. Иногда курс терапии продолжается до четырех недель.

Если боли, мучающие пациента, становятся нестерпимыми, лучшим и радикальным выходом из сложившейся ситуации будет операция тромбэктомии геморроидальных узлов.

К тому же многие пациенты в этой ситуации сами настаивают на оперативном лечении, не желая или не имея возможности проходить длительный курс медикаментозной терапии. Таким образом, показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • Симптомы острого геморроя, сопровождающиеся возникновением тромбированного узла
  • Сильные, труднопереносимые боли, не снимаемые анальгетиками
  • Малоэффективность проводимой медикаментозной терапии
  • Желание больного получить эффективный и быстрый результат от лечения и облегчить состояние
  • Отсутствие возможности или нежелание пациента проводить долгую лекарственную терапию

Как и перед любой проктологической манипуляцией, требуется очищение кишечника. Но в данной ситуации подготовка осложняется сильными болезненными ощущениями, сопровождающимися отеком и воспалением тканей. Поэтому в каждом конкретном случае проктолог решает этот вопрос в индивидуальном порядке.

Кишечник обычно очищают двумя способами: с помощью слабительных препаратов или очистительных клизм. Клизмы рекомендуют ставить за три- четыре часа до начала операции. Обычно достаточно двух клизм, которые делают с интервалом в 45 минут.

Суть операции состоит в удалении из узла сгустков венозной крови – тромбов. Операция несложная, проводится амбулаторно, под местной анестезией. Для ее проведения не требуются сложные хирургические инструменты, техника проведения вмешательства отличается простотой.

  • На первом этапе пациенту вводят обезболивающие препараты
  • Затем хирург делает на тромбированном узле небольшой разрез, не превышающий 0,5 см
  • Через надрез удаляется сгусток венозной крови. Чтобы процесс прошел без осложнений, врачи вводят в ранку физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет полностью удалить его из сосуда
  • Затем хирург восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку

Операция занимает всего несколько минут, после ее окончания пациент через 15 минут может отправляться домой. Трудоспособность пациента сохраняется, он может вести привычный образ жизни. Поэтому тромбэктомия считается одним их самых малотравматичных хирургических вмешательств.

Облегчение состояния больного происходит практически сразу. У него исчезают невыносимые боли, спадают отеки и вскоре полностью исчезают воспалительные явления. Полное заживление послеоперационной ранки происходит за три- четыре дня. В течение недели пациенту рекомендуют тщательный гигиенический уход за анальной областью после опорожнения кишечника и наложение сухой стерильной повязки на послеоперационную ранку.

Тромбоэктомия, в отличие от других видов хирургического вмешательства отличается простотой техники выполнения, которая исключает возникновение серьезных осложнений.

В редких случаях, из-за нарушения гигиены, могут возникнуть инфекционные осложнения или появиться кровотечение. Иногда сама ранка в первые дни после вмешательства может вызывать спазм и боль в области анального отверстия. В таком случае пациенту назначают обезболивающие препараты.

Противопоказания

Операция тромбэктомии относится к малоинвазивным методам лечения, поэтому практически никаких противопоказаний для проведения процедуры не существует.

Следует отметит, что тромбэктомия геморроидальных узлов не является радикальной мерой по устранению заболевания и не позволяет избавиться от геморроя навсегда. Операция призвана облегчить состояние больного в период тяжелого осложнения. Удаление тромба не устраняет причин развития геморроя, поэтому в дальнейшем возможны рецидивы заболевания. И если на том месте, где проводилась операция, тромбоз уже никогда не возникнет, тромбированные узлы в дальнейшем могут появиться на другом участке перианальной области.

Чтобы этого избежать, пациент должен исключить из своей жизни неблагоприятные факторы, способные привести к развитию геморроя. Следует предпринимать меры по профилактике заболевания:

  1. вести активный и здоровый образ жизни,
  2. правильно питаться,
  3. строго выполнять рекомендации лечащего врача.
  4. Пациенту необходимо полностью пересмотреть свои привычки, отказаться от алкоголя и курения и придерживаться специальной диеты.

В ее основе лежит употребление пищи, богатой витаминами и клетчаткой (овощи, фрукты), молочнокислых продуктов, каш, нежирного мяса, протертых супов. Не рекомендуют включать в рацион консервированные, маринованные, копченые, пряные продукты, бобовые, ржаной хлеб, газированные напитки. Лучше всего отказаться от фастфуда, жареных блюд. Предпочтительнее готовить паровые, тушеные или отварные блюда.

Пациент должен вести активный образ жизни, больше двигаться, ходить пешком, не пренебрегать посильными физическими нагрузками. Все эти меры предотвратят дальнейшее развитие заболевания и возникновение повторных обострений геморроя. Следует внимательно относиться к собственному здоровью и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Средние цены на тромбэктомию одного геморроидального узла в частных клиниках

Москва – от 5 000 руб.

Санкт-Петербург – от 3000 руб.

Казань – от 3 500 руб.

Недавно перенес тромбэктомию. До этого долгие годы страдал геморроем. В последнее время он обострялся все чаще. Стал выпадать воспаленный узел. В один далеко не прекрасный момент, после работы в саду меня и скрутило. Появилась резкая, невыносимая боль. Я не мог сидеть, сходить в туалет, с трудом передвигался. Никакие анальгетики не помогали. Терпел два дня, не люблю ходить по врачам, а на третий день, даже без уговоров жены сам пошел на прием к проктологу. Боли были адские, согласился бы на что угодно.

После осмотра, врач предложил тромбэктомию. Все сделали прямо в поликлинике, в стационар не ложился. Укололи обезболивающее, уложили на операционный стол. Я ничего не почувствовал, буквально через три минуты хирург закончил манипуляции. Он объяснил, что удалил тромб, образовавшийся в узле, и устранил причину болей.

Через 20 минут я уже отправился домой. После того как обезболивающий укол начал отходить появилась несильная тянущая боль, но она не шла ни в какое сравнение, с теми ужасными болями, которые я терпел. Уже к вечеру я о ней забыл, снова смог нормально сидеть и вернуться к нормальной жизни. Теперь выполняю рекомендации врача, и если опять появятся какие-то неприятные симптомы, тянуть не буду, а сразу пойду на прием к проктологу.

Константин, 46 лет — Москва

Я недавно перенесла тяжелое осложнение геморроя — тромбоз узла. Геморрой у меня давно, периодически при обострениях лечилась свечами и мазями. Узел геморроя был крупный, в последнее время стал часто выпадать из кишки, приходилось его вправлять. Сильные боли начались внезапно, после того как принесла домой тяжелую сумку с продуктами.

Попыталась принять сильное обезболивающее – не помогло. Было очень больно ходить, сидеть не могла, стояла, только опираясь на стул. В районе заднего прохода все воспалилось, появились краснота и отек, а сам выпавший узел стал багрово-красным.

На приеме проктолог сказал, что у меня тромбоз. И предложил два варианта: либо длительное медикаментозное лечение, либо операция тромбэктомии. Согласилась на вмешательство, чтобы быстрее избавиться от невыносимых болей. Операция прошла быстро, под местной анестезией.

Врач сделал надрез и удалил из узла сгусток крови. Облегчение после процедуры почувствовала сразу. Боли ушли, домой вернулась самостоятельно, операционная ранка почти не болела. Через пять дней она совсем затянулась, теперь все хорошо, ничего не беспокоит. Никаких осложнений не было, надо лишь соблюдать рекомендации врача, тщательно проводить личную гигиену, в первые несколько дней прикладывать к ранке и носить сухую повязку.

источник