Меню Рубрики

Доврачебная помощь при крапивнице алгоритм действий

Крапивница является аллергическим заболеванием, проявляющимся сыпью, похожей на ожог от крапивы. Высыпание вызывают различные аллергены и нередко оно проходит быстро, спустя короткое время после прекращения контакта с раздражителем.

На первый взгляд, заболевание кажется безобидным, однако это не так, в редких случаях возможны серьёзные осложнения, угрожающие жизни. Узнаем, в чём заключается неотложная помощь при осложнении крапивницы.

Помимо сыпи, крапивнице свойственны и другие симптомы:

  • покраснение кожи;
  • зуд в местах высыпаний;
  • расчёсы;
  • отёчность кожи и слизистых;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и головокружение;
  • затруднённое дыхание.

Нередко у больного отмечается лишь сыпь, а другие сопутствующие симптомы отсутствуют.

Следует отметить, при обнаружении вышеперечисленных симптомов важно обратиться к врачу за помощью, чтобы избежать осложнений. Также необходимо правильно поставить диагноз, поскольку симптомы выше могут указывать не только на крапивницу.

Появление симптомов уртикарии указывает на аллергию, что может быть вызвано различными аллергенами:

  • пищевой продукт;
  • контакт с домашним животным: шерсть, перхоть, слюна;
  • приём лекарства;
  • глисты;
  • бытовая химия;
  • косметика, парфюмерия;
  • некоторые материалы и наполнители: латекс, пух;
  • жара или холод;
  • различные заболевания, среди них и инфекционные.

При крапивнице у взрослых или детей, в первую очередь, нужно устранить аллерген или максимально ограничить контакт с ним. При аллергии на пищу нужно промыть желудок, на ткани, химию или косметику – принять душ, на лекарство – прекратить его приём и заменить чем-то другим и так дальше.

Помимо этого, нужно соблюдать диету, исключив: копчёности, консервы, морепродукты, мёд, орехи, цитрусы, сладости. На неопределённый срок требуется отказаться от походов в бассейны, не проводить уборку с использованием химии, избегать перегрева, не посещать сауны и бани, пользоваться гипоаллергенной косметикой.

Как только у человека обнаружены симптомы крапивницы, важно обратить внимание на общее состояние и исключить отёк Квинке и анафилактический шок, поскольку они являются опасными осложнениями, угрожающими жизни.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • нарушение дыхания: сиплый голос, хрипота, ощущение нехватки воздуха;
  • отёчность языка и шеи;
  • сильная боль в животе;
  • потеря сознания.

Если ничего из вышеперечисленного при крапивнице не наблюдается, тогда первая помощь заключается в следующем:

  • приём антигистаминного средства: Супрастин, Тавегил, Эдем;
  • промывание желудка и приём энтеросорбентов: активированный уголь, Энтеросгель, если аллергию вызвал пищевой продукт;
  • удаление жала, если больного ужалило насекомое;
  • ограничить или исключить контакт с аллергеном, когда «виновником» аллергии становится: шерсть животного, ткань, бытовая химия, косметика, лекарственный препарат.

Если реакцию вызвал контакт кожи с аллергеном следует тщательно смыть его с кожи и смазать поражённое место успокаивающим кремом, например Бепантеном или Пантенолом, если нет индивидуальной непереносимости к одному из их компонентов.

Важно различать симптомы анафилаксии и отёка Квинке. Если они обнаружены при крапивнице, требуется вызвать неотложную помощь. Далее пациент наблюдается в стационаре, пока состояние полностью не улучшится.

При анафилаксии первые симптомы появляются уже через 5-30 минут после контакта с аллергеном. Если реакцию спровоцировал продукт – тогда может пройти от нескольких минут до часа.

Симптомы выглядят следующим образом:

  • зудящие высыпания на различных участках тела: бёдра, ладони, стопы;
  • жар;
  • отёки на лице и шее: губы, веки, гортань, нижние конечности;
  • заложенность носа, кашель, охриплость, сиплость голоса;
  • головокружение, боль в голове, общая слабость, сильное сердцебиение, чувство сдавливания в груди, потеря сознания;
  • тошнота, рвота, понос, сильная боль в животе.

До приезда скорой помощи необходимо постараться помочь пострадавшему:

  1. Устранить аллерген, если это возможно, например удалить жало или прекратить приём лекарства.
  2. Уложить ребёнка на спину и приподнять ему ноги, таким образом удастся немного нормализовать артериальное давление.
  3. Проверить сознание, задав вопросы. Также нужно проверить реакцию на механическое раздражение.
  4. Проверить, или ребёнок дышит, затем повернуть голову набок и убрать любые инородные предметы или слизь, если есть.
  5. Если дыхания и пульса нет, нужно как можно скорее начинать сердечно-лёгочную реанимацию. В запущенном случае манипуляция может быть малоэффективной до введения адреналина. Если пульс прощупывается, массаж сердца делать нельзя!
  6. В экстренных случаях потребуется сделать прокол для открытия дыхательных путей.

На отёк гортани указывают следующие признаки:

  • опухший язык;
  • проблемы с дыханием из-за отёка дыхательных путей;
  • боли в животе, рвота и понос, указывающие на отёк кишечника.

До приезда медиков необходимо:

  1. Освободить дыхательные пути и проверить, дышит ли ребёнок.
  2. Проверить пульс, и померить давление.
  3. Провести сердечно-лёгочную реанимацию, описанную выше.

При обнаружении у детей описанных выше осложнений используются:

  • адреналин;
  • антигистаминные препараты;
  • гормональные средства.

Если осложнения отсутствуют, потребуются следующие препараты:

  • антигистаминные;
  • энтеросорбенты;
  • физраствор.

Как только проявилась крапивница нужно ввести противоаллергенный препарат: Супрастин, Димедрол, Тавегил или Пипольфен. 1-2 мл разводится с 10 мл физиологического раствора и вводится внутримышечно. Детям назначаются Кларитин, Зиртек, Кестин или Телфаст внутрь, или внутримышечно.

Важно! Не стоит самостоятельно назначать лекарство, особенно детям. Если есть возможность, следует уточнить препарат и дозировку у специалиста. Когда такой возможности нет – нужно внимательно читать инструкцию и не допустить передозировки.

После приёма средства от аллергии нужно промыть желудок и дать энтеросорбент. Все поражённые участки тела мажутся специальными мазями или кремами

Немаловажно знать о профилактических мерах, чтобы избежать осложнений. Ангионевротический отёк можно постараться избежать, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Если причина отёка – аллергия, необходимо полностью устранить контакт с ним и соблюдать специальную диету, исключив аллергические продукты.
  2. Детям, у которых в семье уже случались случаи отёка Квинке, нужно с особой осторожностью назначать приём ингибторов АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Вместо них нужно принимать лекарства другой группы.
  3. При наличии предрасположенности следует избегать оперативных вмешательств, если это возможно. Например не делать пластические операции, когда для этого нет веских показаний.
  4. Стараться не применять детям мужские гормоны, когда это необходимо, заменять их другими препаратами.
  5. Перед назначенными хирургическими операциями необходимо проводить профилактику, например с помощью андрогенов, свежезамороженной плазмы и т.д.

Профилактика анафилаксии заключается в следующем:

  1. Необходимо всегда иметь рядом препараты, устраняющие опасное состояние. Также немаловажно знать, как пользоваться автоматическим инжектором, вводящим адреналин.
  2. Постараться избегать укусов насекомых и мест, где их особенно много, например ульи и прочее. Летом лучше не надевать яркую одежду, не пользоваться сладкими духами, не находиться возле деревьев со зрелыми фруктами.
  3. Употребляя пищу вне дома, важно убедиться, что в ней нет продуктов, вызывающих аллергию. В современных заведениях такие продукты отмечены специальными отметками. На магазинах на товарах аллергены указываются жирным шрифтом.
  4. Требуется избегать контакта с кожными аллергенами, например на производствах или фабриках, где изготавливают косметику и прочее.
  5. Перед проведением исследования с использованием контрастных веществ, предварительно нужно принять антигистаминное средство.

Наверняка многие люди хоть раз сталкивались с крапивницей. Чаще всего симптомы проходят достаточно быстро и осложнения не наблюдаются. Но всё же риск есть, особенно, если человек склонен к аллергии.

При проявлении аллергической реакции важно знать, как оказать первую помощь и облегчить состояние больного. Особенно это касается случаев, когда возникает отёк гортани и анафилаксия. Необходимо немедленно вызвать неотложку, а до их приезда постараться самостоятельно помочь.

источник

Крапивница – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся появлением на коже элементов, по типу волдырей, которые напоминают на вид ожог от крапивы. Впервые это заболевание было описано еще Гиппократом. По статистике, хотя бы однажды это заболевание возникало у каждого третьего человека в мире. Острая форма крапивницы возникает внезапно на фоне полного благополучия, после воздействия на кожу различных аллергенов. Диагноз хронической крапивницы ставится тогда, когда эти кожные элементы присутствуют на коже более 6 недель.

Причин для появления крапивницы множество, но одна из самых главных – это аллергия. В основе аллергической крапивницы лежат реакции немедленного типа – то есть, реакция возникает сразу же после воздействия аллергена, чаще всего это могут быть укусы различных насекомых или прием каких либо пищевых продуктов и лекарств.

  • Наиболее аллергенные продукты питания, это рыба, яйца, молоко и молочные продукты, бобовые, цитрусовые, а так же реакция может возникнуть не только на сами пищевые продукты, но и на различные вещества, которые добавляют в них для улучшения их вкусовых качеств, удлинения срока хранения, красители, консерванты и т.д.
  • Из лекарственных препаратов наиболее часто аллергические реакции возникают на препараты из группы ненаркотических анальгетиков (парацетамол, ибупрофен, анальгин, кеторол и др), антибиотики из группы пеницилинов (пенициллин, ампициллин, амоксициллин ,амоксиклав, супракс, зинацеф и др.), анестетики, которые применяют в стоматологии (ультракаин, лидокаин и др). Причем стоит отметить, что путь введения не играет роли – если реакция возникла на препарат в виде таблетки, то после применения мази или укола с тем же веществом, реакция может повториться.
  • А вообще аллергическая реакция по типу крапивницы может возникнуть у любого человека на прием любого пищевого продукта или любого лекарства.

Главный симптом аллергической крапивницы – волдыри, которые напоминают ожог крапивой. Они могут сливаться, приобретая довольно большие размеры. Вокруг волдыря кожа краснеет и зудит. Чаще эти высыпания имеют симметричный характер. Локализация высыпаний может быть любая. Причем характерной особенностью, отличающей аллергическую крапивницу от многих других кожных болезней является полная обратимость кожных элементов. Это означает, что после того, как она пройдет, кожа приобретает прежний вид, то есть никаких рубцов и пигментации не остается. Однако диагноз крапивницы должен поставить врач (терапевт или дерматолог), так как аналогичная сыпь может быть при различных других заболеваниях.

Лечение аллергической реакции по типу крапивницы должно так же проводиться под контролем врача. Однако иногда она возникает за считанные минуты, и времени для того, чтобы записаться к врачу нет. В такой ситуации можно вызвать скорую помощь. Однако, если вы «аллергик со стажем», то есть данная ситуация у вас возникла не впервые, и вы хорошо представляете себе, что такое крапивница, на первых этапах вы можете оказать себе помощь самостоятельно.

Первое и самое главное правило – прекратить контакт с аллергеном. То есть покинуть место, где находятся укусившие вас насекомые, не принимать больше продукт или лекарство, которые вы подозреваете. Так же необходимо выпить лекарство, которое относится к группе антигистаминных, причем предпочтение отдается лекарствам 1 поколения (супрастин, тавегил и др.) Так же, если вы подозреваете что аллерген попал к вам в организм через желудок, можно принять препарат из группы сорбентов (полифепам, активированный уголь и др.).

В случае, если сыпь продолжает увеличиваться в размерах, несмотря на принятые вами меры, начинает нарастать отек тканей, или сыпь находятся на лице и вы стали отмечать затруднение дыхания, то такое состояние может осложниться отеком Квинке и необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В таком случае помощь должны оказывать врачи, иногда требуется даже лечение в стационаре. Чтобы ликвидировать пищевой аллерген применяют промывание желудка и очистительную клизму. После этого внутривенно вводят гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), внутримышечно антигистаминные 1 поколения (супрастин, тавегил и др.), назначают сорбенты.

Если крапивница преследует вас часто, и не удается выявить причинный аллерген, или его ликвидация не возможна в принципе, то необходимо обратиться за помощью к врачу аллергологу для полного обследования и назначения постоянного лечения.

источник

Крапивница или, говоря медицинским языком, уртикария считается в дерматологии одним из самых распространенных заболеваний. Главный отличительный симптом – большие ярко-розовые волдыри, возвышающиеся над поверхностью кожи, похожие на ожоги от крапивы.

Многие люди не считают крапивницу серьезным заболеванием и не спешат обращаться к врачу при появлении ее признаков. Однако, в некоторых случаях уртикария может протекать в тяжелой форме и привести к осложнениям, представляющим угрозу не только здоровью, но и жизни человека. В особенности большую опасность представляет заболевание для маленьких детей.

Своевременно оказанная доврачебная неотложная помощь при крапивнице играет большое значение в предотвращении неприятных осложнений. Чтобы умело и квалифицированно избавить человека от симптомов крапивницы, необходимо иметь представление о причинах возникновения заболевания, основных симптомах и знать о возможных последствиях.

Наиболее частой причиной появления симптомов крапивницы является аллергическая реакция на контакт человека с раздражителями. Спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • орехи, мед, молоко, сладости и другие продукты питания;
  • фармацевтические препараты;
  • шерсть и выделения животных;
  • сильное переохлаждение;
  • длительное пребывание на солнце;
  • механическое воздействие на кожу;
  • укусы насекомых;
  • пыльца растений и т п.

Кроме того, крапивница может появиться при гельминтозе, хронических болезнях желудочно-кишечного тракта, злокачественных новообразованиях, аутоиммунных заболеваниях. Часто кожные высыпания являются следствием нервной или эмоциональной перегрузки, а также перенесенного стресса.

Вне зависимости от способа появления, крапивница имеет характерные клинические проявления. К ним относятся:

  • покраснение кожи;
  • появление отеков;
  • объемные волдыри, которые могут сливаться в большие образования;
  • жжение и болезненность при прикосновениях к пораженным местам;
  • зуд, усиливающийся в вечерние часы и ночью.

В тяжелых случаях картина может дополняться повышением температуры тела, ознобом, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой.

Дерматологи предупреждают, что безобидные, на первый взгляд, кожные высыпания при уртикарии могут со временем привести к таким неприятным последствиям:

  • к симптомам крапивницы присоединяется аллергический ринит, который, начинаясь выделениями из носа может стать причиной бронхиальной астмы;
  • у больного крапивницей отекает слизистая глаз и развивается аллергический конъюнктивит;
  • промежутки времени между рецидивами уртикарии сокращаются, а интенсивность приступов возрастает;
  • число аллергенов, которые могут вызвать заболевание, увеличивается;
  • появляясь вначале на отдельных участках тела, крапивница может приобрести генерализованный характер, распространяясь на большую часть кожного покрова.

Кроме того, нестерпимый зуд приносит человеку немало страданий, делает его излишне возбужденным и нервным, что негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому очень важно избавить пациента от неприятных ощущений, оказав ему неотложную помощь.

Самым важным в лечении крапивницы является полное прекращение контакта с раздражителем, который спровоцировал приступ. Для этого необходимо:

  • при тепловой или солнечной крапивнице поместить пациента в прохладное затененное помещение;
  • при укусах насекомых немедленно удалить жало;
  • при лекарственной или пищевой уртикарии спровоцировать рвоту и промыть желудок;
  • при дерматографической – снять все давящие предметы одежды – ремни, пояса, лямки и т п.

В случае, когда источник появления крапивницы неизвестен, нужно максимально избавить человека от возможных аллергенов: убрать из комнаты ковры, мягкие игрушки и другие источники бытовой пыли, вынести комнатные цветы, заменить перьевые и пуховые подушки на гипоаллергенные.

Для облегчения состояния и избавления от симптомов уртикарии пациенту необходимо принять антигистаминный препарат.

Самыми эффективными для взрослых являются фармацевтические средства II и III поколения. К ним относятся:

Читайте также:  Как избавиться от крапивницы кормящей маме

В отличие от лекарств I поколения (Тавегил, Супрастин, Димедрол), они не оказывают седативного действия. Кроме того, эти медикаменты являются пролонгированными, поэтому достаточно принимать одну таблетку в течение суток.

При появлении крапивницы у ребенка применяются такие антигистаминные препараты в виде таблеток или сиропов:

Прежде, чем давать лекарство малышу, нужно внимательно ознакомиться с дозировкой, которая описана в инструкции к препарату.

Кроме того, первая помощь при уртикарии включает прием таких медикаментов:

  • Энтеросгель, активированный уголь, Сорбекс – для уменьшения интоксикации;
  • Настойка пустырника или валерианы, Нотта, Персен, Новопассит – при нервной возбудимости пациента или нарушениях сна;
  • Глюконат кальция 10% раствор, Хлорид кальция 10% раствор – для снижения сенсибилизации.

При тяжелом протекании крапивницы применяются лекарственные препараты, содержащие кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Инъекция одного из этих средств может быстро купировать приступ крапивницы и принесет заболевшему человеку облегчение.

Важно помнить, что гормональные препараты имеют противопоказания, поэтому применение их для детей, беременных или людей с хроническими заболеваниями должно проводиться только в экстренных случаях в строгом соответствии с дозировкой.

Для снятия симптомов аллергического ринита и устранения заложенности носа, мешающего нормальному дыханию, применяют следующие спреи:

Эффект от применения данных препаратов наступает в течение 5-10 минут.

При распространении клинических проявлений крапивницы на слизистую оболочку глаз, показаны такие капли:

К мероприятиям по оказанию первой помощи при крапивнице можно отнести и народные методы. Облегчить состояние помогут такие рецепты:

  • содовый компресс. Пищевую соду развести питьевой водой до кашицеобразного состояния, нанести на марлевую салфетку и приложить к коже;
  • аппликации из картофеля. Сырой картофель нарезать тонкими пластинками и уложить на пораженный участок;
  • примочки из отваров трав. 2 столовые ложки травы череды, крапивы, тысячелистника или ромашки залить 400 мл кипящей воды и настоять в течение часа. Процедить и использовать для примочек на места высыпаний.

Если крапивница спровоцирована пыльцой растений, использовать в качестве первой помощи лекарственные травы запрещается, поскольку можно усугубить течение заболевания.

В случае, когда несмотря на все принятые меры, состояние человека ухудшается, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Воздействие различных раздражителей приводит к повышенной выработке в организме гистамина, который провоцирует появление кожных высыпаний и сильного зуда. При этом чесаться могут как отдельные участки кожи (локализованный зуд), так и все тело (генерализованный).

Усиливаясь в вечернее и ночное время, зуд становится причиной бессонницы, препятствует полноценному отдыху и делает человека раздражительным. Поэтому очень важно, как можно скорее избавить пациента от этого неприятного симптома.

В качестве меры первой помощи можно протереть пораженные участки ватным тампоном, смоченным в любом спиртовом лекарственном настое (календула, эвкалипт, прополис, мята). В крайнем случае подойдет водка или тройной одеколон. Это не только уменьшит зуд, но и обеззаразит кожный покров и предотвратит развитие воспаления.

Наряду с антигистаминными лекарствами, принимаемыми перорально, для устранения проявлений крапивницы используют наружные препараты двух видов:

Первые считаются относительно безопасными, поэтому могут применяться даже во время беременности и кормления грудью. Они не вызывают привыкания и могут использоваться длительное время.

К препаратам данной группы относятся:

  • Фенистил гель;
  • Псило бальзам;
  • Бепантен;
  • Цинковая мазь;
  • Цинково-салициловая мазь;
  • Скин кап;
  • Совентол.

В случае, когда негормональные препараты не оказывают должного действия, к лечению подключаются мази с кортикостероидами:

Эти лекарственные средства нельзя наносить одномоментно на большие участки кожи и с осторожностью использовать на лице и слизистых оболочках. Чтобы избежать ухудшения состояния, их применение необходимо согласовать с врачом.

Сильный зуд при крапивнице заставляет маленьких детей постоянно чесаться. В результате на коже появляются расчесы и ссадины, в которые могут проникнуть патогенные микроорганизмы и вызвать воспалительный процесс и нагноение. Кроме того, ребенок становится капризным, плохо спит и теряет аппетит.

Чтобы этого не произошло, малыша нужно как можно быстрее избавить от зуда. С этой целью пораженные места нужно смазать следующими наружными мазями:

Если у ребенка сильная крапивница, то можно воспользоваться гормональными мазями Элоком или Адвантан. Их компоненты практически не проникают в кровоток и не приводят к негативным побочным эффектам.

Уменьшить зуд у малыша можно также народными методами, например, ванночками с лекарственными травами. Для этого нужно смешать в равных количествах траву череды, крапивы, мяты, аира, ромашки, валерианы. Затем 100 г смеси залить 2 л кипятка и выдержать на водяной бане 1 час. Настой профильтровать, остудить и вылить в ванночку. Процедуру лучше всего проводить перед сном.

Первая помощь при остром приступе крапивницы играет большую роль в предотвращении осложнений. Однако, могут возникнуть ситуации, когда стремительно развивающееся заболевание несет в себе опасность для жизни пациента. При этом счет идет на минуты и секунды. К таким состояниям относятся анафилактический шок и отек Квинке.

Интенсивность проявления симптомов зависит от длительности контакта с аллергеном и индивидуальных особенностей организма. К ним относятся:

  • появление ярко-красных высыпаний;
  • отечность губ и ротовой полости, глаз;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • признаки удушья;
  • тахикардия;
  • резкое снижение артериального давления.

Пострадавший человек ощущает приступ страха и нередко теряет сознание. При не оказанной вовремя помощи может произойти остановка сердца и смерть.

При появлении первых признаков нужно вызвать скорую помощь. Для спасения пациента следует предпринять такие действия:

  • устранить контакт с аллергеном;
  • уложить человека на твердую ровную поверхность на бок, чтобы предотвратить западание языка и захлебывание рвотными массами. Ноги должны быть приподняты;
  • внутривенно ввести 1 мл 0,1% раствор адреналина, разведенного в 10 мл физраствора. При клинической смерти адреналин вводят без разведения;

  • каждые 4 часа внутривенно вводить Преднизолон по 100 мл;
  • внутримышечно или внутривенно ввести Димедрол (2-5 мл 1% раствора);
  • ингаляции Сальбутамола для снятия бронхоспазма.

При остановке сердца необходимо сразу начать реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Отек Квинке или гигантская крапивница – это мощная аллергическая реакция на раздражитель. Стремительно развиваясь, он поражает не только внешние, но и внутренние органы человека. Самым опасным проявлением его является отек гортани, который может привести к асфиксии (удушью) и смерти.

Первая помощь, которую нужно оказать пострадавшему до приезда врачей, заключается в следующем:

  • избавить от контакта с аллергеном;
  • уложить пациента на кровать, сняв все давящие предметы одежды – галстук, пояс, бюстгальтер и т п. Расстегнуть верхние пуговицы на рубашке;
  • обеспечить приток в помещение свежего воздуха;
  • положить на место поражения ледяной компресс;

  • вызвать у больного рвоту (при пищевой или лекарственной крапивнице);
  • дать активированный уголь или другой энтеросорбент;
  • закапать в нос Називин для снятия заложенности;
  • дать больному таблетку антигистаминного препарата.

Замедлить распространение отека на слизистые оболочки гортани можно при помощи горячих ножных ванночек.

К мерам врачебной помощи, которые должны приниматься при отеке Квинке, относятся:

  • введение внутримышечно 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
  • введение внутривенно или внутримышечно 80-100 мл Преднизолона;
  • внутримышечно Димедрол 5% 2мл или Пипольфен 2,5% 2 мл;
  • ингаляции Сальбутамола или Алупента.

Даже если проведенные мероприятия улучшили состояние больного, его необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии или ЛОР-отделение в зависимости тяжести заболевания. В любой момент может возникнуть необходимость в проведении трахеостомии, которую можно выполнить только в условиях стационара.

При остром приступе крапивницы, отеке Квинке и анафилактическом шоке категорически запрещается:

  • предлагать больному еду и сладкое питье;
  • давать жаропонижающие препараты;
  • подкладывать подушки под голову;
  • оставлять пациента без присмотра.

Если тяжелое состояние вызвано инъекцией лекарственного препарата, нельзя извлекать из тела иглу, поскольку через нее удобнее будет вводить противоаллергические медикаменты.

Важно помнить, что своевременно и правильно оказанная помощь может сохранить человеку жизнь.

источник

Аллергия известна внезапностью и скоростью распространения. Иногда за считанные минуты отек Квинке распространяется на гортань и начинает «душить» человека. Особенно опасно, если в такой ситуации окажется ребенок или она настигнет в пути, когда рядом нет врача, или – за границей. Какова неотложная помощь при крапивнице, отеках Квинке, анафилактическом шоке? Как помочь больному аллергией «своими руками»?

Меньше всего врачи склонные доверять аллергической крапивнице, отекам Квинке, анафилактическому шоку. Очень уж коварны эти недуги! Чтобы установить диагноз, приходится скрупулезно изучать историю болезни, всей семьи. Но и тогда аллерген зачастую остается невыясненным. Тем опаснее оставаться беззащитным аллергику – реакция может настигнуть в любую минуту.

Кроме того, бывают дебюты заболевания. Например, вы всегда спокойно отправлялись на природу, гуляли. И вдруг укус осы определяет ваш новый жизненный статус: аллергик, аллергия на яд насекомых. Теперь вы постоянно должны быть осторожны, вам приходится носить с собой антигистаминные пилюли, реже бывать в опасных местах.

Для скоротекущих обострений характерны такие симптомы.

Через несколько минут, часов или дней появляются красные пятна, которые чешутся. Пятна могут располагаться по одному или сливаться. Иногда сыпь локализуется на определенном участке тела, но бывает и так, что она быстро распространяется по всему телу. Скорая помощь позволит купировать кожную реакцию быстро.

Обычно они хорошо видны: это бледные плотные участки кожи, выступающие над поверхностью. В месте отека кожа деформирована: похожа на огромный подкожный пузырь. Висцеральный отек поражает внутренние органы. При этом больной чувствует головную, желудочную боль. У него нарушено пищеварение (тошнота, рвота, диарея). Дело может дойти до утраты сознания. Особенно опасны отеки на шее, нижней части лица. Они могут захватить слизистые полости рта, гортани. Больной начинает задыхаться. У него отекает язык, небо. Синеет лицо, язык. Голос становится хриплым.

Проще говоря, плазма покидает кровеносное русло через ослабленные стенки сосудов и образует отеки. Из-за этого объем крови резко уменьшается, падает артериальное давление, нарушается сердечная деятельность. При этом больной чувствует боль в грудине. Срочно требуется помощь.

Первая помощь при крапивнице и анафилактическом шоке начинается с простейших действий:

  1. Прежде всего, вызовите «скорую помощь».
  2. Срочно изолируйте больного от аллергена.
  3. Усадите удобно, чтобы он не подавился рвотными массами.
  4. Если человек без сознания, выньте и зафиксируйте язык.
  5. Расслабьте одежду, которая мешает дышать, сдавливает тело (воротник, пояс, галстук).
  6. Если причина – яд насекомого, наложите жгут выше места укуса. Извлеките жало.
  7. Прекратите прием лекарства, которое вызвало аллергию.
  8. Медикаментозная помощь при крапивнице. Дайте таблетку антигистаминного средства. Желательно, чтобы больной постоянно носил его с собой.
  9. Давайте пострадавшему пить много воды комнатной температуры.
  10. Поставьте клизму из кипяченой воды комнатной температуры.
  11. Откройте окна, двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Доврачебная помощь при крапивнице очень важна в любом случае, и при обострениях тем более. Даже если больному полегчало, все-равно вызывайте врача. Ситуация может выйти из-под контроля в любой момент.

Антигистаминные средства вводят внутримышечно. Самое удачное для инъекции место – бедро. Однако, если сделать укол некому, можно ограничиться таблетками. При отеках принимают адреналин. Его вводят внутримышечно, внутривенно или просто выливают содержимое ампулы под язык.

Алгоритм неотложной помощи при крапивнице таков:

  1. Необходимо очистить организм от аллергена.
  2. Принять любой антигистаминный препарат после того, как поднимется артериальное давление: Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил.
  3. Сорбент: активированный уголь, 1 таблетка на 10 килограмм веса. Разжевать, запить водой.
  4. Атропин при рецидиве холинергической крапивницы (аллергия на изменение температуры).
  5. Внутривенно или внутримышечно: Адреналин, Метазон, Норадреналин.
  6. Курс глюкокортикоидов: Преднизолон, Дексаметазон внутривенно в течение 5-7 дней.
  7. Гемосорбция.
  8. Плазмаферез.

Правильная первая помощь при крапивнице у взрослых – гарантия «оптимального решения» проблемы. Возможно, вы спасете больному жизнь или не позволите крапивнице разгуляться. Вы наверняка обратили внимание, что большинство методов доступны лишь в стационаре. Вот почему необходимо обращаться к врачу в любом случае.

Помимо общих мер, описанных в разделе статьи «Срочная помощь больному», применяют такие методы:

  1. Раствор хлорида кальция 5-10%, 1 столовую ложку выпить.
  2. Антигистаминное средство: 2-3 таблетки: Супрастин, Димедрол и так далее.
  3. Смазать пораженное место, отеки мазью с преднизолоном, гидрокортизоном.

Постоянно следят за пульсом и артериальным давлением. При необходимости делают искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов.

источник

Реакция организма на определенный раздражитель внешний или внутренний в виде сыпи, которая похожа на ожоги от крапивы, называется крапивницей. Она может казаться безобидной. Но, вот симптомы, которые ее сопровождают, и причины, которые могут скрываться за данными проявлениями, далеко не шуточные.

Крапивница — серьезное заболевание, и больному может понадобиться неотложная помощь

В зависимости от формы и интенсивности помимо сыпи, крапивницу сопровождают такие симптомы:

  • очень сильный зуд в местах высыпания;
  • быстро разрастающиеся очаги сыпи;
  • отечность тканей и слизистых, тошнота, рвота, головные боли;
  • затрудненное дыхание, бронхоспазм, понижение артериального давления;
  • головокружение, потеря сознания, кома, повышение температуры тела;
  • синюшность носогубного треугольника и ногтей;
  • распухание отдельных участков тела, слизистых рта.

Обычно, очень сильная реакция на контакт с аллергеном происходит только тогда, когда организм долгое время стабилизировался с этим аллергеном. Часто происходит так потому, что в определенный момент, когда были первые тревожные звоночки, в больницу никто не обращался.

Первое, что вы можете сделать, это подумать, с чем прореагировал организм. Важно помнить, что любая сыпь на теле — это признак повышения токсинов в организме. Поджелудочная не справилась с ними и сигнализирует таким образом, что в организме что-то происходит.

Необходимо обратиться к врачу при первых же признаках крапивницы. Не всегда причинами ее становится аллергическая реакция, иногда проблемы более серьезные. Врач должен назначить анализы, которые покажут, какова истинная причина высыпаний. Какие могут быть причины:

  • аллергия, не только пищевая;
  • загрязненный воздух;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • опухоли;
  • глисты;
  • гормональная перестройка у подростков, у беременных женщин;
  • тепло, холод;
  • патологические нарушения работы систем или строения внутренних органов;
  • инфекционные болезни, заражение ВИЧ, сифилисом и т.д.

Причин может быть масса. И только смотря на этот список причин, вас должно настораживать, когда появилась крапивница особенно у ребенка.

Нужно думать о последствиях, которые за собой может повлечь крапивница: пигментная крапивница у детей способна поражать внутренние органы. Если происходит такое поражение без инфильтрации, это приводит к смерти.

Последствия крапивницы — это отек Квинке и анафилактический шок.

Крапивница может быть следствием аллергии на глисты

Если вам довелось быть свидетелем приступа анафилаксии или отека Квинке, вы должны знать, что делать в таком случае. Картина не из приятных. Однако, если вовремя оказать правильно помощь, можно сохранить жизнь человеку. Рассмотрим для начала отек Квинке, что это такое и как выглядят его симптомы.

  • Бывает аллергической и неаллергической природы (наследственная патология).
  • Уже сенсибилизированный организм, получая дозу аллергена, неважно каким образом, начинает активно выделят медиаторы, которые расширяют вены, тем самым увеличивая их проницаемость и провоцируя отечность.
  • С течением болезни неаллергического характера провоцирующими факторами могут стать нарушения работы печени, щитовидки, ЖКТ, анемия, аутоиммунные и гельминтозные.
  • Есть доля приступов, в которых факторы-провокаторы просто нельзя определить. Их называют идиопатические отеки.
Читайте также:  Как избавиться от крапивницы дома

Когда бить тревогу? Симптомы отека должны знать все. Проявляться начинает неожиданно, развитие стремительное. Буквально пара минут, реже несколько часов уходит на то, чтобы на разных участках лица развился сильный отек. Сопровождается отеком губ, век, мошонки, слизистых оболочек (язык, небо, гортань), желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Человек, как будто бы надувается. При пальпации, опухоли не дают никаких ощущений. Пациенты жалуются на ощущения натяжения кожи. Отек гортани может повлечь за собой асфиксию – дыхание затруднено, язык синеет.

Теперь рассмотрим анафилактический шок. Аллергическая реакция со стремительным развитием симптомов. Провокаторами могут выступать лекарства, животные, пища, растения. Это заболевание достаточно сложно. Происходит в три этапа. В итоге при реакции с раздражителем организм выделяет некоторое количество специфических антител. Они провоцируют выброс факторов, вызывающих воспаление. Все это нарушает привычный ритм кровотока и ее свертываемость плазмы уменьшается. Это чревато развитием острой сердечной недостаточности или остановкой сердца.

Как выглядит? Сначала пациент жалуется на общую слабость. Человек выглядит вялым. Имеют место головокружение, тошнота, сыпь на дерме и слизистых, напоминающих ожоги от крапивного листа. Человек может ощущать тревогу, удушье, онемение рук и лица, ухудшение слуховых и зрительных реакций.

Потеря сознания, артериальное давление снижается, кожные покровы бледнеют, губы и конечности синеют, что означает сердечную недостаточность. Может наблюдаться недержание мочи. Процесс выхода из такого состояния может длиться несколько дней. Все еще сохраняется головокружение, слабость, тахикардия Есть три варианта течения заболевания.

  • Мгновенное течение практически всегда влечет сердечную недостаточность В 90% это смертельный исход.
  • Затяжное. Такой вид анафилаксии наблюдается при реакции организма на препараты длительного действия.
  • Абортивное. Такое состояние очень быстро купируется. Исход очень даже благоприятен.
  • Рецидивирующее. Повторяется постоянно. Это происходит тогда, когда пациент не может контролировать попадание в организм аллергена.

Головокружение и слабость — основные симптомы приступа крапивницы

Первая помощь при крапивнице должна быть обязательно оказана. Если вы заметили хоть один из таких симптомов, сразу вызывайте скорую помощь. Пока неотложка доедет, времени терять не следует. Необходимо уложить пациента в горизонтальном положении. Ноги его должны быть чуть приподняты, чтобы стабилизировать артериальное давление. Открыть все окна в помещении, необходимо дать человеку, как можно больше свежего воздуха. Голову повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Если все это следствие укуса насекомого, необходимо удалить яд (вытащить жало). Выше укушенного участка наложить тугую повязку, чтобы препятствовать дальнейшему распространению аллергена. Приложить пакет со льдом.

Нужно прощупать пульс. Если не прощупывается, приступать к реанимирующим действиям. Делать непрямой массаж сердца. Делать искусственное дыхание.

У взрослых шансов на благополучный исход намного больше. Взрослый человек быстрее поймет, что нужно успокоиться, когда почувствует, что ему тяжело дышать. А вот у ребенка начинается в придачу ко всем симптомам еще и паническая атака, когда ему тяжело вдохнуть. Принцип действий тот же, что и со взрослым, только нельзя ни на секунду оставлять ребенка одного.

  • Сначала вызвать скорую.
  • Пока карета скорой помощи приедет, уложить ребенка в горизонтальное положение. Приподнять его ноги.
  • Прощупать пульс.
  • Повернуть голову набок.
  • Постараться удалить слизь, которая затрудняет дыхание.
  • Если пульс пропал, выполнить реанимационные действия.

При первых симптомах приступа крапивницы следует вызвать скорую помощь

В основном, когда наблюдаются такие страшные симптомы, все лекарства даются в уколах. Так они быстрее купируют симптомы, расходясь по капиллярам вместе с потоком крови. Список лекарств и их применение будет описан ниже – вы сможете почерпнуть для себя полезную информацию.

  • Адреналин 0,5 % 1 кубик внутримышечно. Если у больного во время приступа имеется с собой лекарство, можно уколоть его самостоятельно. Адреналин имеет сосудосуживающее действие, чем уменьшает их проницаемость. Восстанавливает работу сердечной мышцы. Если эффекта после укола нет, то ставят еще одну дозу через десять минут.
  • Преднизолон. Препарат на основе стероидов. Без таких препаратов в этих случаях просто не обойтись. Ставят внутримышечно от 90 до 120 мл каждые четыре часа. Имеет противошоковое действие и блокирует распространение аллергена.
  • Далее следует димедрол 1% 2 кубика. Внутримышечно каждые четыре-шесть часов. Антигистамин, который блокирует высвобождение основного аллергена.

После всех обязательных процедур назначают диетотерапию. Обязательно делают ряд анализов, если причины такой реакции организма не известны. Назначают токсиновыводящие препараты, энтеросорбенты. Необходимо очистить желудок, особенно, если реакция произошла на какой-то из препаратов. Нередко пациентам при поступлении ставят клизму.

Диета и ее принцип: назначают элиминационную диету. Ее суть в том, чтобы пациент отказался от пищи на некоторое время вовсе. Или полностью исключил все аллергены. Затем в рацион постепенно вводится пища, один за одним продукты, как прикорм младенцам.

Необходимо, чтобы пациент следил за реакцией организма на тот или иной продукт. Все продукты, их способ приготовления, количество вносится в специальный пищевой дневник. Также отмечается реакция организма. Строгая диета предполагает период голодания от 3 до 5 суток. Обычно такая диета назначается только взрослым и только в условиях стационара под наблюдением врачей. Необходимо, чтобы больной выпивал не менее 2 литров воды в день. Могут назначать очистительные клизмы.

Димедрол — антигистамин, блокирующий аллергены

Крема и мази наносятся только на чистую кожу, и только на пораженные места, не захватывая здоровые участки. Все мази накладываются очень тонким слоем, и медленно массирующими движениями втираются в кожный покров. Ведение гипосенсибилизирующей терапии предполагает введение глюконата кальция внутривенно или внутримышечно. Если нет улучшений, а состояние пациента постоянно ухудшается, то необходимы препараты на основе гормонов, кортикостероидов. Это гормоны, которые выделяют человеческие надпочечники.

Чтобы наносить мази, кожа должна быть чистой. Поэтому, важным процессом является правильное купание. Купаться при крапивнице можно в воде с температурой не 37 градусов, горячая или холодная вода могут спровоцировать новую реакцию организма. Гель или мыло не должно иметь запаха и с пометкой гипоаллергенно. Использовать только мягкую мочалку, желательно не тереться вовсе. Вытирать кожу также следует аккуратными нежными движениями, чтобы не повреждать ее. Адекватный сестринский подход к уходу за больным крапивницей — залог быстрого выздоровления.

Очень сильно облегчить страдания помогает диетическое питание, основа его в том, чтобы пища, которая поступает больному, была однообразной и не содержала аллергенов. Что нужно исключить:

  • цитрусы;
  • морепродукты;
  • овощи и фрукты красного цвета;
  • сладости, в том числе и мед;
  • орехи;
  • копчености, солености.

Наилучший вариант — вести пищевой дневник, особенно если организм сильно реагирует на пищевые раздражители, ну и параллельно следует лечить желудок. Неотложная помощь при крапивнице, алгоритм:

  • преднизолон 60-90 мг внутримышечно или внутривенно;
  • лазикс 40-80 мг внутривенно струйно в 10-20 мл физраствора;
  • адреналин при снижении АД, 1 кубик внутримышечно, через десять минут повторить, если нет эффекта;
  • контрикал 30000ЕД внутривенно в 300 мл физраствора;
  • сальбутамол — одна, максимум две ингаляции;
  • аминокапроновая кислота 5% 200 мл внутривенно капельно, после — раз в четыре часа по 100 мл.

Рекомендуется исключить продукты красного цвета

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше риск развития таких последствий, как отек Квинке или анафилаксия. Если отек Квинке — наследственное заболевание, это одно дело, но в других случаях человек сам может сделать все, чтобы избежать таких последствий. Особенно это важно в детском возрасте. Сибилизация организма идет годами. До трех лет обычно даже выставить точный диагноз и сделать аллерго-пробы не получается.

Важным этапом помощи при крапивнице является и дальнейшее лечение. Все это будет продолжаться, пока истинная причина не будет купирована. Тяжелее всего поддаются лечению крапивницы, причинами которых стал стресс и аутоиммунные заболевания. Когда нервная система человека нестабильна, то, иногда, он даже не замечает, когда перенервничал, и провоцирует тем самым новые приступы.

Необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы реакция организма в следующий раз не была такой бурной.

  • Если причина — аллерген, его следует устранить и ограничить все возможные контакты с ним.
  • Тем, у кого отек Квинке — наследственное заболевание, следует с большой осторожностью принимать такие препараты, как: ингибиторы АПФ, анатагонисты. При возникновении реакции на препараты этой группы, следует их заменить аналогами с другим составом. По возможности стараться избегать оперативных вмешательств или травм.
  • Для профилактики используется аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.
  • Если операция неизбежна, необходимо провести кратковременную профилактику. Препараты для профилактики — замороженная плазма С1, ингибиторы.
  • Желательно исключить контакты с таким аллергеном, как табачный дым.
  • Тщательное наблюдение за появлением симптомов аллергической реакции и купирование их на ранней стадии.
  • Антибиотики пеницилиновой группы следует исключить.

Табачный дым может ухудшить состояние больного с отеком Квинке

Отек Квинке — при своевременном обнаружении данного заболевания, если причина аллерген, то прогноз звучит довольно благоприятно. При условии, что будут выполняться все указания врача. Если же это наследственный фактор вызывает такую реакцию организма, то прогноз не утешителен. В большинстве случаев это летальный исход.

Прогноз анафилаксии не очень благоприятен. К примеру, если аллергию вызывают укусы насекомых, то человек не застрахован от их укусов. Плюс, все зависит от степени проявления: в острой стадии допускается, что человек впадет в кому, или летальный исход.

Чтобы обезопасить себя, людям с такими заболеваниями, как отек Квинке и анафилаксия, необходимо дополнительно себя обезопасить на случай приступа, чтобы окружающие смогли вовремя помочь:

  • носить с собой документ, в котором описан диагноз;
  • иметь при себе шприц с адреналином или антигистаминное средство, которое прописал доктор.

Эти меры безопасности помогут также врачам, которые будут спасать пациента, если он в бессознательном состоянии, узнать об особенностях его лечения. Люди, которые имеют в своем диагнозе аллергию или астму, относятся к группе риска. Также, если анафилактический шок проявился хотя бы раз, то это ставит человека в группу риска неоднократных повторов таких приступов. Большой риск у людей, родственники которых подвергались данному заболеванию.

Самое страшное, что толчком к развитию могут стать физические нагрузки. При анафилаксии все органы в организме переполняются веществами, которые прореагировали с аллергеном.

Еще один вид реакций — это анафилактоидные реакции, в отличии от двух предыдущих проявлений для этой реакции не нужна длительная сибилизация организма, она может произойти при первом контакте.

Все вышесказанное приводит к заключению, что последствия крапивницы очень страшны. Особенно страшны последствия таких заболеваний для детей. Главное, что нужно помнить, что лечение и диагностирование должно быть своевременным, потому как легче предупредить такие тяжелые недуги, чем потом всю жизнь ходить и бояться сделать что-то или съесть. Люди, больные отеком Квинке или анафилаксией, живут, как на пороховой бочке, не зная, когда произойдет следующий приступ. А, ведь в большинстве случаев даже причины установить невозможно. Прежде чем махнуть рукой на крапивницу, и послушать человека, который говорит «само пройдет» — задумайтесь, а хотите ли вы так жить, а хочет ли жить так ваш ребенок?

источник

Крапивница – это реакция организма на определенный аллерген. Подобная реакция кожи может возникнуть в любом возрасте, даже у грудничк ов. Появляется заболевание мгновенно и может сосредоточиться на любом месте. При этом на коже появляются пятна розового либо красного цвета. Если надавить на пятно, и слегка его растянуть, можно увидеть выпуклую точку белого цвета.

Высыпания на кожном покрове могут держаться от двух часов до нескольких суток. Сыпь может быстро исчезнуть и появиться на другом участке кожи. Во время заболевания могут также страдать слизистые оболочки, отекать желудок, пищевод и гортань.

При тяжелой форме возможна диарея, рвота и затрудненное дыхание. Если заболевание наблюдается у ребенка, то изначально удовлетворительное состояние может измениться:

  1. Ухудшается самочувствие;
  2. Возникают симптомы, свидетельствующие об интоксикации;
  3. Повышается температура тела.

У половины детей присутствует риск развития отека Квинке либо подкожного отека. Поэтому при лечении крапивницы следует знать об особенностях первой помощи.

Спровоцировать реакцию могут медицинские препараты, пища, солнце, холод, тепло. Причинами данного заболевания также выступают инфекционная аллергия, раздражение кожного покрова механического характера или нарушение функции органов. Существует риск появления крапивницы, если дети контактировали с синтетикой, аллергенами растительного происхождения, шерстью животных.

Если элементы появляются постоянно и время от времени происходят рецидивы, тогда речь идет о хронической крапивнице.

При крапивнице в первую очередь необходимо применять супрастин либо димедрол. Вместо указанных лекарств можно также использовать тавегил или пипольфен. 1-2 мл одного из перечисленных препаратов достаточно развести с физиологическим раствором (10 мл). Принимается внутривенно.

Если были поражены большие участки кожного покрова или заболевание усложнилось отеком Квинке, тогда необходимо внутривенно ввести преднизопон (30-60 мг).

Если нет таких медикаментов, необходимо прибегнуть к другим методам. Главное — промыть желудок и провести клизмирование.

Кроме того, больному необходимо дать:

  • энтеросорбент, например, активированный уголь по 1 таблетке 1 кг массы тела;
  • димедрол (2-3 таб.);
  • супрастин;
  • 1 ст.л. раствора хлорида кальция (5-10%).

Также все те места, контактировавшие с аллергеном, необходимо обработать мазью, в составе которой есть гидрокортизон либо преднизопон.

Неотложная помощь при крапивнице включает и следующие мероприятия:

  • необходимо сразу исключить контакт с аллергеном;
  • уложить больного. Тогда не будет западать язык, исключается аспирация рвотных масс;
  • если крапивница появилась в результате укуса насекомого, накладывается жгут. Он должен быть прикреплен выше пораженного места;
  • необходимо ввести мезатон либо адреналин, также подойдет норадреналин (внутримышечно или внутривенно);
  • ввести антигистаминные препараты, но только после того, как поднимется АД;
  • провести симптоматическое лечение (можно использовать лазикс, коргликон, зуфиллин).

Если больному была предоставлена правильная первая помощь при крапивнице, то у него сразу начнут пропадать симптомы заболевания (побледнеет и уменьшиться сыпь, исчезнет зуд). В таких случаях его можно оставить дома. Необходимо лишь применять антигистаминные препараты (3 разы в сутки) и сообщить своему участковому терапевту о заболевании. Если появились признаки расстройства дыхания или отек Квинке, больной должен быть госпитализирован в терапевтическое отделение.

Особенности симптоматики и лечения крапивницы.

Классификация заболевания и разновидности крапивницы.

Перечень различных средств, помогающих в борьбе с крапивницей.

Читайте также:  Как избавиться от крапивницы для детей

Что делать беременным женщинам при заболевании.

источник

Аллергические реакции немедленного типа — это угрожающее жизни состояние. Симптоматика может развиваться очень быстро, от того, насколько правильно, оперативно и точно будет оказана первая помощь напрямую зависит исход приступа.

Сегодня в статье «Крапивница: неотложная помощь, алгоритм действий» мы расскажем вам, что нужно делать при первых признаках заболевания. Уверенность в том, что вы знаете, как поступить, не оставит время на панику в трудной ситуации.

Крапивница — это скоротечно развивающийся патологический ответ организма при взаимодействии с аллергеном. Она является начальной формой механизма отёка тканей, которая происходит из-за сильного выброса в кровь биологических веществ — гистаминов. Ошибочно полагать, что это только кожная проблема, в процесс вовлекаются практически все системы органов, включая нервную и пищеварительную.

Болезнь имеет две формы течения:

  1. Острая — симптомы беспокоят с момента контакта с антигеном и продолжаются не более трёх месяцев.
  2. Хроническая. Проявления крапивницы с переменным успехом, но практически постоянно присутствуют более 6 недель.

Какая из них наиболее благополучная? Принято считать, что острая, так как приступ легче купируется и есть шанс установить причину патологического иммунного ответа.

Людям с хронической крапивницей приходится жить в промежутках между приступами и довольно часто терапевтический план устранения симптомов подлежит коррекции.

Из статьи «Аллергия на коже: крапивница» вы знаете, что в основе механизма развития болезни лежит нарушение проницаемости периферических сосудов, из которых плазма крови устремляется в прилежащую ткань. Так формируется отёк. От степени глубины поражения периферического русла зависит и разнообразие симптомов:

  1. Уртикарная сыпь — крапивные волдыри появляются при поражении сосудов, снабжающих верхние слои кожи. Вариативность окраса патологических элементов, композиция узора и место локализации формируется индивидуально. При контактной и механической форме крапивницы признаки располагаются только в местах непосредственного воздействия вредоносных факторов на кожу.
  2. Зуд и жжение. Может предшествовать появлению сыпи или появляться одновременно с ней. Как правило, неприятные ощущения значительно усиливаются, если их чесать. Также признаком развития реакции служит внезапное появление чувства жара.
  3. Отёк. Собственно, само появление узелков и есть форма проявления эпидермального отёка. Однако он может затрагивать глубокие слои — например, подкожно-жировую клетчатку, тогда характерных изменений на поверхности может и не быть, зато сама поражённая область станет заметно увеличиваться в размерах, причём стремительно и за короткий период времени. Это достаточно грозное явление часто затрагивает слизистые оболочки органов дыхания, так как ткань там более рыхлая и насыщенная влагой. Такое осложнения без оказания помощи приводит к удушью и смерти.

Дополнительными симптомами болезни могут быть:

  • гипертермия. Причём у детей температура при крапивнице зачастую превышает субфебрильные значения, то есть поднимается выше 38° С.
  • головная боль, слабость, головокружение;
  • гастроэнтерологические расстройства: тошнота, рвота, понос, боль в животе;
  • реакция органов дыхания: насморк, жжение в носу, чихание, чувство заложенности в носоглотке, першение в горле, кашель.
  • часто присутствуют конъюнктивальные изменения: слезотечение, покраснение склеры, отёчность век, резь в глазах.
  • при нарастающем отёке — усиление частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления.

Граница перехода от крапивницы к более тяжёлым формам — отёку Квинке и анафилактическому шоку достаточно размыта. Поэтому при первых признаках нужно проводить экстренные меры, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины развития уртикарии совершенно разнообразные, они могут быть обусловлены как внешними, так и внутренними факторами:

1. Чужеродные белки в продуктах питания: орехи, фрукты, грибы, красное мясо, яйца, шоколад, морепродукты, красители, стабилизаторы, эмульгаторы. Список пищевых аллергенов постоянно дополняется и он огромен.

2. Косметика, бытовая химия.

3. Лекарственные средства: НПВП, антибиотики (пенициллины), синтетические витамины.

4. Инфекционные агенты: бактерии, грибки, вирусы.

6. Шерсть, кожные частички и выделения домашних животных.

7. Укусы насекомых: комаров, блох, клещей, шмелей, пчёл, ос, шершней и др.

9. Перепад температур окружающей среды, причём реакция может развиться как на холод, так и на жару.

10. Физическое воздействие на ткани: вибрация, сдавливание.

11. Сильные психоэмоциональные и физические перегрузки.

13. Хронические внутренние болезни: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, гастроэнтерологические недуги.

Причины, подталкивающие иммунитет к неадекватному ответу на раздражитель в иммунологии называются триггерами. Для профилактики появления нежелательных реакций, рекомендуется избегать любого контакта с ними.

Нередко крапивница развивается на неизвестный раздражитель, что очень осложняет её лечение и прогноз на появление рецидива.

К тому же с течением времени добавляются совершенно новые триггеры крапивницы. Например, по всему миру известны случаи появления характерных симптомов от влияния электромагнитного излучения на организм.

Так, люди жалуются на уртикарии при пользовании микроволновкой, мобильными средствами связи, различными электроприборами. Неофициально такое расстройство называют аллергией на электричество, но взаимосвязь причины и патологии находится в стадии тщательного изучения.

1. При появлении первых признаков реакции нужно оценить состояние аллергика. Если патология представлена небольшой группой единичных высыпаний, которые слегка зудят, но не растут с течением времени, то достаточно помазать это место на коже кремом от аллергии, например Фенистилом или любым кремом с цинком (этот компонент обладает вяжущим и подсушивающим действием, а также снимает зуд).

Можно принять имеющийся в аптечке таблетированный антигистаминный препарат.

2. При подозрении на пищевую аллергию, симптомы которой стремительно развиваются, следует промыть желудок методом искусственно вызванной рвоты, только при отсутствии признаков отёка гортани, иначе может произойти аспирация рвотных масс.

Также следует принять энтеросорбенты: активированный уголь, энтеросгель, полисорб, фосфалюгель. В некоторых случаях, эффективной мерой оказывается приём слабительных препаратов немедленного действия — магния сульфат. При этом следует компенсировать потерю жидкости.

3. Профилактикой анафилаксии при укусе жалящих насекомых является быстрое удаление жала и предотвращение распространения яда в кровь. Для этого к месту укуса приложите лёд. Если в анамнезе есть тяжёлые аллергические реакции, обязательно нужно принять антигистаминное средство: лоратадин, супрастин, тавегил, зодак.

Первая помощь помощь при крапивнице и её осложнениях должна осуществляться в соответствии с индивидуальной симптоматикой. Поэтому купировать слабые проявления болезни мощными дозами стероидов не только неразумно, но и рискованно.

Если уртикарная сыпь сопровождается следующими признаками изменения состояния, следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • появилась осиплость голоса, лающий кашель;
  • затруднение выдоха или вдоха;
  • чувство сдавленности горла;
  • потемнение в глазах, потеря сознания;
  • озноб;
  • сильное чувство страха;
  • тахикардия, учащение пульса;
  • тремор и судороги;
  • нарушение глотания;
  • рвота;
  • акроцианоз: посинение области носогубного треугольника, кончика носа, ногтевого ложа или кончиков пальцев;
  • остановка дыхания;
  • прекращение сердцебиения;
  • резкое снижение артериального давления.

До приезда скорой необходимо:

  • положить заболевшего на спину;
  • обеспечить положение нижних конечностей выше горизонтальной плоскости: для этого можно подложить подушку или валик, либо согнуть ноги в коленях;
  • приоткрыть ему рот (чтобы избежать западания языка и аспирации рвоты и слюны);
  • обеспечить приток свежего воздуха.

При остановке сердечной деятельности, необходимо собственными силами провести реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.

Если заболевший в сознании и дыхательная функция не нарушена можно экстренно дать выпить любой антигистаминный препарат в соответствующей возрасту дозировке.

Люди, подверженные хронической форме крапивницы и сопровождающим её осложнениям, имеют назначения на случай возникновения кризисных ситуаций, предписанные лечащим врачом.

Как правило, в них входит рекомендованная доза антигистаминного препарата для внутримышечного введения и гормональные средства. Также для таких случаев врачи рекомендуют иметь в аптечке шприц-ручку с адреналином (Эпипен).

Без должного опыта не стоит пытаться вводить серьёзные препараты для остановки приступа без участия медицинского работника, без оценки состояния аллергика. Такие средства как адреналин и преднизолон дозируются с учётом клинической картины приступа и обязательно только после измерения уровня артериального давления.

Разрешённой мерой при появлении признаков стридерозного дыхания (хриплого, затруднённого) является проведение самостоятельной ингаляционной процедуры, если дома имеется небулайзер. Для устранения бронхиального приступа использовать можно как стерильный физиологический раствор, так и специально предназначенные для этого средства согласно возрастной и весовой дозировке: пульмикорт, беродуал, атровент, сальбутамол.

У детей крапивница развивается по такому же сценарию, как и у взрослых, но с более усиленными симптомами и особой скоротечностью. Сугубо кожные формы болезни могут причинять очень сильный дискомфорт ребёнку. Дети при крапивнице теряют сон, аппетит, становятся плаксивыми. При этом сыпь может появиться не сразу.

Существует просто невероятно огромное количество причин, из-за которых кожа ребёнка покрывается волдырями. Однако наиболее частыми провокаторами выступают:

  • пищевые факторы (особенно в период введения прикорма);
  • бытовые (пыль, домашние животные);
  • применение лекарственных средств;
  • вирусные заболевания.

В последнее время довольно часто проявляется тенденция к развитию негативных реакций в виде крапивницы именно в период лечения различных ОРВИ. В этом случае достаточно сложно установить, что послужило причиной патологии — жизнедеятельность патогенных микроорганизмов или приём лекарственных средств.

Поэтому детям, склонным к появлению крапивницы, на время лечения предписывается строгое ограничение употребления пищевых аллергенов и запрет на назначение препаратов с подсластителями и красителями, Одна из частых форм осложнений вирусной аллергии — ларингоспазм — снижение функции дыхания из-за отёка голосовых связок развивается у каждого третьего ребёнка

Тяжёлые формы крапивницы, отёк Квинке, анафилаксия лечатся стационарно, так как дозировка препаратов рассчитывается строго врачом с учётом характера причины болезни, тяжести состояния, возраста и веса малыша.

Разрешёнными к применению у детей антигистаминными препаратами считаются:

Для купирования острого приступа болезни, сопровождающегося признаками расстройства дыхания существуют, следующие клинические рекомендации:

  • 2% супрастин или 2,5% пипольфен из расчёта 0,1мг/кг внутримышечно или внутривенно;
  • 3% преднизолон 1-2мг/кг внутримышечно;
  • для устранения отёков — диуретики (фуросемид);
  • для купирования бронхо — и ларингоспазма — ингаляционное введение препаратов через небулайзер в высоких дозах;
  • признаки тяжёлой формы дыхательной недостаточности: поверхностное дыхание, цианоз, тахиаритмия, низкое АД — требуют реанимационных мероприятий (интубация трахеи, искусственная вентиляция лёгких, трахеостомия).

Все вышеописанные мероприятия должны проводиться только врачом.

Первая помощь ребёнку с тяжёлой формой крапивницы, сопровождающейся симптомами дисфункции органов дыхания, оказывается по такому же принципу, что и у взрослых.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

  • важно строго соблюдать дозировку антигистаминных препаратов, если вы даёте их самостоятельно;
  • до приезда врача не следует впадать в панику — дети хорошо чувствуют волнение и подхватывают его;
  • обязательно успокойте ребёнка: громкий плач и напряжение голосовых связок ускоряют развитие отёка;
  • свежий влажный воздух помогает насыщению организма кислородом, но резкий перепад температур (например, распахнутое в зимнюю стужу окно) может усилить симптоматику;
  • в ожидании врача нужно давать как можно чаще ребёнку пить чистую воду комнатной температуры.

Более подробно об особенностях лечения уртикарии у детей мы поговорим в следующей статье «Аллергическая крапивница у детей: лечение», там же вы сможете узнать рекомендации о профилактике развития ларингоспазма у детей с предрасположенностью к этой патологии.

Протокол оказания неотложной помощи при крапивнице подразумевает следующий алгоритм действий медсестры:

  • Прекратить контакт с аллергеном (если это представляется возможным).
  • Обеспечить пациенту психический и физический комфорт.
  • Приготовить необходимый инструментарий, определить возможность оптимального внутривенного введения препаратов (если это потребуется);
  • По предписанию врача выполнить следующие манипуляции:
  1. перорально, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести состояния) дать антигистаминное средство: супрастин, тавегил, пипольфен, кларитин, телфаст;
  2. провести терапию энтеросорбентами.
  3. при отсутствии положительной динамики — 3% раствор преднизолона 1-2мг/кг внутримышечно;
  4. промывание желудка показано в случае поступления аллергена через рот;
  • Положительным результатом считается уменьшение количества высыпаний, снижение интенсивности симптоматики, исчезновение волдырей.
  • При анафилактическом шоке показано введение адреналина.

Пациенты, имеющие в анамнезе хроническую аллергическую крапивницу, как правило, в целях спасения собственной жизни специально обучаются лечащим врачом технике самостоятельного оказания первой помощи при развитии грозных осложнений заболевания. При этом дозировка кортикостероидов и адреналина подбирается сугубо индивидуально.

Купирование отёка Квинке и анафилаксии, в таком случае, допускается для самостоятельного проведения пациентом или его родными по рекомендации врача. Это единственное исключение из правил, когда серьёзные манипуляции разрешаются к проведению на дому до приезда скорой, так как быстрота развития реакции может быть фатальной.

Коварная и опасная своей внезапностью патология может развиться в любой момент. Реакция наступает при вторичной встрече с раздражителем и с каждой новой только усиливается. Невозможно предугадать, как будет развиваться симптоматика, когда в следующий раз аллерген вновь попадёт в организм. Ещё сложнее складывается судьба тех людей, причина крапивницы которых, так и осталась невыясненной.

Существует некоторые рекомендации, которые помогут вам снизить риск появления крапивницы и её смертельно опасных спутников:

1. Если вы знаете, что является причиной болезни, старайтесь избегать любыми способами контакта с ней. С годами иммунитет всё быстрее распознаёт угрожающие антитела и выдаёт на них более быстрый ответ.

2. Избегайте психоэмоциональных перегрузок.

3. Пищевая аллергия коварна тем, что не всегда можно визуально распознать в готовом блюде опасные компоненты. Оптимальный вариант — готовить для себя самостоятельно, в гостях или иных ситуациях приёма пищи вне дома, предупреждайте о своём недуге повара.

4. Вредные привычки, в целом, отрицательно влияют на иммунитет, а для развития аллергической реакции они являются благодатной почвой.

5. Пассивное курение тоже способно провоцировать приступ болезни.6. Табачная зависимость в период беременности серьёзно повышает риск развития различных вариантов крапивницу у будущего ребёнка. Так, по статистике, ларингоспазму подвержены дети чаще у курящих матерей.

6. Если у вас есть лекарственная аллергия, всегда предупреждайте лечащего врача, даже если был единственный эпизод негативного ответа на препарат.

8. Старайтесь начинать лечение при первых признаках крапивницы, чем раньше будут приняты меры, тем меньше риск появления осложнений.

9. Избегайте контакта с потенциальными кожными аллергенами: агрессивной бытовой химией, косметикой с резким запахом, краской для волос.

Каждая из многочисленных форм этой болезни имеет дополнительные рекомендации к профилактике рецидивов:

  • холинергическая предполагает снижение физических нагрузок, перегрева и волнения;
  • холодовая — резких перепадов температур, взаимодействия с холодом;
  • респираторная — контакта с пылью, шерстью, пыльцой;
  • механическая — влияния физических факторов, сжимания, сдавливания кожи.

Крапивница до сих считается весьма страшным и необъяснимым заболеванием. Ни один врач не сможет заранее предупредить, что организм в какой-то момент поведёт себя таким нетипичным образом.

Поэтому внимательное отношение к своему здоровью, отслеживание угрожающих симптомов и своевременное лечение любых патологий, пожалуй, является наиболее успешной профилактикой развития болезни.

О том, какие способы предлагает современная медицина для борьбы с этим смертельно опасным недугом, мы подробно расскажем вам в статье «Крапивница: лечение, препараты».

Вопросы по статье «Крапивница: неотложная помощь, алгоритм действий» вы можете задать в комментариях.

источник