Меню Рубрики

Генерализованная крапивница фото у детей

Генерализованная крапивница – форма кожных патологий, выражающаяся как покраснение тканей эпителия и образование волдырей. Лечение заболевания определяется причиной появления сыпи и масштабов поражения.

Существует несколько классификаций патологии, вызывающей кожную сыпь.

Виды крапивницы в зависимости от продолжительности заболевания:

  • Острая (до 6 дней).
  • Хроническая.
  • Эпизодическая.

Если продолжительность высыпаний более 6 дней – патология считается хронической. Однако немаловажным фактором классификации форм заболевания является разделение на группы из-за причины возникновения.


Виды сыпи в зависимости от этиологии:

  • физическая;
  • холинергическая;
  • дермографическая;
  • реакция на холод;
  • ответ на механическое воздействие;
  • аквагенная;
  • реакция на солнце;
  • вибрационная;
  • аллергическая;
  • реакция на неизвестный фактор.

Выяснение причины возникновения крапивницы является первым этапом дальнейшего лечения больного и выбора методов терапии. Различия между формами высыпаний можно увидеть на фото:

К причинам возникновения генерализованной сыпи относятся:

  • Укусы кровососущих насекомых.
  • Аллергены (контактные).
  • Косметика.
  • Продукты-аллергены.
  • Едкие химические средства.
  • Использование лекарственных препаратов.
  • Холод или тепло.
  • Попадание воды на кожу (реакция на примеси).
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Грибковая или вирусная инфекция.
  • Заражение Helicobacter pylori в случае гастрита или развития язвы желудка, кишечника.
  • Гельминты.
  • Злокачественные заболевания лимфоретикулярной системы (хроническая форма лимфолейкоза).

Влияние пищевых аллергенов или лекарственных средств, способных вызвать сыпь, приводит к появлению острой формы заболевания, в то время как хронические высыпания (причиной которых становится воздействие воды или температур) способны удерживаться продолжительный срок.

Генерализованная крапивница имеет характерные симптомы:

  • покраснение кожи;
  • появление волдырей;
  • отеки дермы;
  • зуд (усиливается в вечерние часы);
  • жжение, болевые ощущения.

Внешние признаки кожных высыпаний могут отличаться в зависимости от причины появления сыпи.

Крапивница способна распространяться по всем кожным покровам человека, в то время как соседние волдыри сливаются в более крупные образования. Пятна меняют свое расположение на коже или возникают на соседних участках эпидермиса. Однако известно, что крапивница не появляется на поверхности слизистых тканей.

Возможно развитие сопутствующих признаков:

  • общей слабости, быстрой утомляемости;
  • повышения температуры тела;
  • озноба;
  • снижения аппетита;
  • боли в суставах;
  • тошноты, рвоты;
  • кровотечение из носа.


Скорую помощь необходимо вызвать, если:

  • У больного значительно упало артериальное давление.
  • Появились признаки удушья.
  • Наблюдается боль в области живота.
  • Пациент потерял сознание.
  • Выявлен отек слизистых.

Опасным последствием является анафилактический шок.

Для оценки высыпаний используются методы:

  • тест на возможные аллергены (пищевые, контактные);
  • анализы на сопутствующие заболевания путем исследования крови, мочи и других тестов;
  • провокационные пробы (на холод);
  • тестирование на механическое воздействие и нагрузки;
  • определение реакции на волны разной длины (солнечный фактор);
  • тест на воздействие воды;
  • анализ на возможные вирусные, грибковые или бактериальные заражения;
  • тест на наличие аутоиммунных заболеваний;
  • биопсия кожи.

После выявления формы крапивницы врач назначает метод лечения и меры профилактики.

Для оказания первой помощи больному можно использовать препараты, ранее разрешенные врачом, к которым у пациента нет выраженных противопоказаний.

К препаратам первой доврачебной помощи относятся:

  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Преднизолон (в случае отека Квинке).

Многие противоаллергические препараты запрещены для применения у ребенка в возрасте до 6 лет и у беременных женщин, поэтому перед их использованием стоит внимательно ознакомиться с инструкцией.

Если у больного имеются серьезные противопоказания для употребления лекарственных средств или поблизости нет аптеки, можно практиковать следующие способы лечения:

  • промывание желудка;
  • прием активированного угля;
  • мазь с гидрокоризоном;
  • мазь с преднизолоном.

Если причиной появления крапивницы стал контактный аллерген, необходимо как можно скорее прекратить влияние раздражителя.

В лечении крапивницы используются препараты:

Применение гормональных средств не рекомендуется без специальных указаний врача.

Для предупреждения развития крапивницы следует:

  • придерживаться правил здорового питания;
  • снизить количество употребляемого алкоголя;
  • избегать продуктов-аллергенов;
  • укреплять здоровье посредством зарядки, прогулок и умеренного закаливания;
  • применять комплексы витаминов и минералов;
  • проводить регулярную уборку помещений.

Немаловажным фактором предотвращения развития острой или хронической формы крапивницы является своевременное посещение врача в случае развития признаков аллергии.

Крапивница имеет несколько разновидностей, разделение на которые зависит от причины появления патологии. Определение формы и причины появления высыпаний способствует скорейшему преодолению недомогания и выздоровлению больного.

источник

Генерализованная крапивница характеризуется обширной площадью распространения высыпаний. Болезни подвержены любые слои населения независимо от возраста и пола. Какое лечение подойдет для подобного вида заболевания?

Крапивница – кожное заболевание, для которого характерны высыпания красного либо розового оттенка и сильный зуд. Проявляется у детей и у взрослых по разным причинам. Не представляет особой опасности для человека, за исключением определенных случаев.

Генерализованная форма крапивницы отличается от любого вида обширным распространением по всему телу. Подобный тип заболевания способен нести угрозу пациенту в виду частого развития отека Квинке.

Заболевание внесено в МКБ-10 и имеет код L50 – крапивница.

Выделяют острую и хроническую формы генерализованной болезни. В первом случае крапивница развивается очень быстро, симптомы сохраняются менее шести недель. Высыпания могут проходить самостоятельно. Для хронической формы крапивницы характерно чередование приступов с периодами затишья и присутствие признаков болезни дольше полутора месяцев.

У детей младше двух лет, как правило, диагностируется острая генерализованная крапивница, в возрасте до двенадцати лет диагностируется хронический тип с преобладанием острого, в старшем возрасте преимущественно отмечается хроническое заболевание.

Почему развивается генерализированный тип крапивницы? Причины и факторы подобного явления разнообразны.

  1. Продукты питания. К группе относятся копчености, жареные блюда, цитрусовые фрукты, орехи, сладости, пищевые добавки и синтетические красители.
  2. Лекарственные препараты – антибиотики, сульфаниламиды, витамины, анестетики.
  3. Физические причины – холод, тепло, солнечные лучи, механические воздействия.
  4. Болезни аутоиммунного типа.
  5. Заболевания желудка и кишечника, эндокринной системы.
  6. Хронические грибковые, бактериальные, вирусные болезни.
  7. Укусы насекомых, паразитарная инфекция.
  8. Нервные потрясения, стрессы и депрессии.
  9. Косметические и химические средства.

Таким образом, спровоцировать развитие крапивницы могут разные факторы. В некоторых случаях говорится от наследственности и генетической предрасположенности. Однако точную причину генерализованного типа крапивницы назвать невозможно.

Признаки генерализованной крапивной лихорадки сходы с симптомами других видов. Как проявляется заболевание?

  • На кожном покрове отмечается возникновение сыпи красного либо розового оттенка. Высыпания бывают единичными, могут сливаться в большие участки, распространяясь по всему телу.
  • Диагностирует отечность тканей, внутренних органов, слизистых оболочек.
  • Кружится голова.
  • Кожный покров сильно зудит, ощущается жжение и боли.
  • Затрудненное дыхание.
  • Понижение артериального давления.
  • Чувство давления в грудной клетке.
  • Предобморочное либо обморочное состояние.
  • Высокая температура.

Сыпь очень быстро распространяется по всему телу, в том числе волосистой части головы, стопам, кистям. Общее состояние пациента при крапивнице отличается тяжестью, повышается температура до 39 градусов, появляется слабость, недомогание, носовое кровотечение. В особо сложных случаях генерализованная крапивница у детей способна привести к развитию менингитов и миокардитов.

Генерализированная форма опасна появлением отека Квинке. При появлении болезненных ощущений в животе, резком падении давления, потере сознания пострадавшего отправляют в больницу для оказания неотложной помощи.

Терапия генерализованного заболевания направлена на устранение симптоматики и предотвращения появления рецидивов.

Доврачебная помощь заключается в быстром определении причины крапивницы и исключении контакта с ней. Пострадавшему дают выпить антигистаминные препараты – Тавегил, Кларитин, Зиртек – и вызывают бригаду скорой помощи. При отсутствии нужных лекарственных препаратов проводится очищение организма от аллергена при помощи клизм, промывания желудка. Наружно применяются мази с гидрокортизоном в составе.

По прибытии специалисты внутривенно вводят антигистаминное средство (Тавегил) либо проводят инъекции гормональных препаратов – Преднизолон, Димедрол.

При ангионевротическом отеке внутримышечно вводится Эпинефрин.

При наличии тяжелой симптоматики лечение проводится в стационаре либо реанимации. Острая крапивница представляет особую опасность в виду отека слизистых оболочек и возможного летального исхода.

Что используют для лечения генерализованного типа крапивницы? Специалисты подбирают комплексное лечение, включающее препараты, направленные на уменьшение неприятной симптоматики.

  1. Антигистаминные средства – Тавегил, Кларитин, Супрастин, Зиртек.
  2. Седативные антигистаминные средства – Атаракс, Азатадин.
  3. Медикаменты для наружного применения – Фенистил, Унидерм, Гистан-Н.
  4. Гормональные мази применяются в редких случаях при отсутствии положительных результатов – Адвантан, Преднизолоновая мазь.
  5. При необходимости назначаются блокаторы Н2-рецепторов – Зантак, Аксид, Тагамет.

Все лекарственные препараты назначаются специалистом. Для избавления от генерализованной крапивной лихорадки в легкой стадии разрешается применять народные средства.

  • Готовится отвар из листьев и цветков крапивы. Средство применяется для компрессов на воспаленные участки. Настойку из цветков принимают до четырех раз в сутки по стакану.
  • Отвар череды обладает аналогичным свойством. Его также используют наружно и внутрь.
  • Небольшую ложку травы тысячелистника заливают стаканом кипящей воды. Настаивают сорок пять минут, принимают три раза в день перед едой в течение двух недель.
  • Перед едой принимают сок из корня сельдерея в количестве одной небольшой ложки.
  • Небольшими кусочками нарезается свекла, заливается водой. Настаивают в теплом месте в течение семи дней. Пьют при крапивнице по одной большой ложке в день.

Рекомендуется придерживаться правильного питания, включить в рацион свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, зеленый чай. Из питания исключают выпечку, сладости, копчености, консервы и маринады, яйца, газированные напитки.

Соблюдение питьевого режима позволит быстрее вывести токсические вещества из организма при аллергической крапивнице генерализованного типа. Следует отказаться от спиртных напитков и вредных привычек.

При склонности к аллергическим реакциям придерживаются профилактических правил, позволяющих избежать обострения болезни.

  1. Исключить вредные привычки,
  2. Соблюдать правильное питание,
  3. Чаще проводить влажную уборку,
  4. Предпочтительны умеренные физические нагрузки,
  5. Принимать витаминные комплексы,
  6. Малышам прикорм вводится постепенно и аккуратно.

Генерализованный тип крапивницы представляет сложное состояние человека, способное привести к летальному исходу при отсутствии вовремя оказанной помощи. В остальных случаях болезнь подается лечению и может не перейти в хроническую форму.

источник

Различные формы крапивницы, по статистике, встречаются у 2,5-7% детей всех возрастов, но чаще всего заболевание диагностируется у подростков. Морфологические элементы сыпи — это отек поверхностного дермального слоя кожи с периферической гиперемией. Сами папулы могут быть разных размеров — от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

За видом течения болезнь бывает острой и хронической. Для первой формы характерно спонтанное развитие процесса, выраженность клинических симптомов и длительность заболевания до 1,5 месяца.

При наличии у больного стадий обострения и стихания процесса, а также при длительности высыпаний более 6 недель можно диагностировать хроническую крапивницу. Обе этих формы могут быть аллергическими, обусловленными иммуноглобулином Е, или же не аллергическими.

Специалисты выделяют ещё и такие клинические варианты крапивницы, как физическую (возникает под действием определенных внешних факторов, например холода), спонтанную и контактную. У некоторых пациентов диагностируют редкие формы этого заболевания, такие как адренергическая и холинергическая крапивница, мастоцитоз и семейная холодовая крапивница. У детей чаще всего встречаются острые формы болезни, вызванные аллергической реакцией.

Причины возникновения аллергической крапивницы — воздействие веществ с антигенной природой на организм с патологическими изменениями иммунной системы. При первом попадании аллергена в организм у ребенка не наблюдается никаких симптомов, но происходит сенсибилизация.

Этот термин означает первичное знакомство иммунитета с аллергенным компонентом. Далее происходит накопление в тучных клетках (мастоцитах) большого количества гранул гистамина. Это вещество — сильный медиатор воспаления и обусловливает такие симптомы аллергии, как покраснение, отек и сыпь.

При повторном попадании компонентов аллергена в кровяное русло они связываются с тучными клетками. Клеточная мембрана разрушается, происходит дегрануляция и выход медиаторов.

Крапивницу у детей могут вызывать такие факторы:

  1. Пищевые аллергены (шоколад, цитрусовые, соя, куриные яйца, коровье молоко, красные и желтые фрукты, морепродукты, мед).
  2. Бытовые аллергически компоненты — шерсть домашних животных, чешуя рыб, пылевой клещ.
  3. Контактные воздействия — косметика, моющие средства, окрашенные ткани.

Крапивницу, которая не зависит от иммунных реакций ребенка, могут провоцировать:

  1. Физические факторы — холод, солнечное излучение, давление, действие вибрации.
  2. Инфекции, злокачественные опухоли.
  3. Аутоиммунные патологии, эндокринные болезни, глистные инвазии.
  4. В отдельную группу смешанных крапивниц относят папулезную и пигментную формы, идиопатическую и психогенную крапивницу.

Основным проявлением этой патологии является крапивная сыпь, также могут появляться папулы с прозрачным содержимым. В этом случае большинство элементов расположены на волосистой части головы, лице, шее и верхней части тела.

Но сыпь может формироваться не только в вышеуказанных местах, но и на коже ладоней, подошв и слизистых оболочках. Начало болезни обычно внезапное. Первичным проявлением крапивницы выступает значительный кожный зуд, ее покраснение и отек. Затем на измененном фоне образовываются пузырьки.

При тяжелом течении сыпь может сопровождаться сильной болью, нарушением общего состояния ребенка, лихорадкой. Отек также может локализоваться вокруг суставов, на веках и губах.

Отек Квинке, или же ангионевротический, является серьезным осложнением крапивницы. Он характеризуется глубоким отеком дермы и подкожного волокна в области трахеи и гортани. Подскладочное пространство гортани может отекать, и это приводит к затрудненному прохождения воздуха.

Распознать это осложнение можно по таким симптомам: цианоз кончиков пальцев или области под глазами, носогубного треугольника, затруднение и свист при дыхании, пароксизмальный тяжелый кашель. При этом осложнении необходима неотложная медицинская помощь, поскольку при отсутствии патогенетической терапии возможен смертельный исход.

Появление у ребенка таких симптомов, как тошнота, многократная рвота, диарея может указывать на поражение слизистых пищевого тракта (пищевода, желудка). Поражение органов слуха и оболочек головного мозга проявляется слабостью, головокружением, тошнотой, головной болью.

Начинают обследование со сбора анамнеза болезни, а именно данных о начале болезни и возможной ее причине. Также врач спрашивает семейный анамнез и наличие у близких родственников аллергических заболеваний. Анамнестический поиск бывает довольно сложный, иногда приходится ретроспективно анализировать эпизоды болезни.

Для диагностики и определения этиологических причин крапивницы у детей необходимо выполнить ряд лабораторных и инструментальных анализов. Для постановки диагноза вначале выполняют общеклинические исследования, и при выявленных отклонениях проводят специфические анализы. К обязательным относят общий анализ крови и мочи, глюкозу крови, определение гельминтов и посев кала на микробный спектр.

Читайте также:  Генерализованная крапивница показания к госпитализации

Всем детям с сыпью необходимо проводить физикальный осмотр. Врач-дерматолог определяет локализацию элементов крапивницы, их размеры и форму, наличие пигментации или шелушения.

Активность болезни оценивают с помощью специальной шкалы Urticaria Activity Scale. Для определения специфического антигена, который провоцирует высыпания, необходимо провести ряд диагностических тестов:

  1. Определение общей и специфической фракции иммуноглобулина Е,
  2. Качественное и количественное выявление антител к иммуноглобулинам G и Е.
  3. Кожный тест с использованием специфических антигенов (бытовых, пищевых, биохимических, а также растительных и животных).
  4. При развитии хронической крапивницы дополнительно проводится определение фракций комплемента С3 и С4.

Для постановки диагнозов холинергической или адренергической крапивницы проводят ряд провокационных проб:

  • возникновение крапивницы после механического раздражения кожи указывает на дерматографический вариант болезни;
  • холодовую крапивницу можно диагностировать после теста по Дункану (помещения кубика льда на кожу предплечья);
  • акватестированием (приложением компресса с прохладной водой) диагностируют аквагенную крапивницу;

В качестве дополнительных методов, используют биохимический анализ венозной крови, определение количества ферментов печени, мочевины и креатинина. Из инструментальных выполняют рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Может понадобится также расширенная диагностика инфекций для установления точной причины крапивницы. Когда после полноценного исследования причина не будет обнаружена, крапивница расценивается как идиопатическая.

  1. Когда болезнь спровоцирована действием аллергена, необходимо принять меры по его элиминации. При потреблении патогена с пищей нужно промыть ребенку желудок и дать сорбенты. При укусе пчелы или осы — осторожно удалить жало из ранки, промыть ее и нанести крем, снимающий симптомы аллергии. Для детей разрешены негормональные местные препараты, также возможно применение крема от солнечных ожогов, компресс из уксуса.
  2. Высыпания нельзя расчесывать для избежания вторичной бактериальной инфекции. Для избежания царапин может понадобится обстричь ребенку ногти.
  3. При значительном зуде кожи можно применять антигистаминные лекарства третьего и четвертого поколения.
  4. Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы — нарушение дыхания, головокружение, тахикардия, обморок, многократная рвота, нужно вызвать скорую помощь. Эти признаки могут возникать при интоксикационном синдроме, сердечной или дыхательной недостаточности.
  5. После элиминационных процедур нужно обеспечить ребенку обильное теплое питье, подойдет слабощелочная минеральная вода, растворы для оральной регидратации из аптеки. Средство для питья можно приготовить самостоятельно, добавив грамм пищевой соды на литр воды.
  1. Основное правило лечения и профилактики осложнений крапивницы иммунного генеза — ограничивание патогенных факторов. Для этой цели была разработана элиминационная диета по Адо. Разрешенные продукты в этом рационе — свежие и отварные овощи, фрукты, овощные и мясные нежирные супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничивать нужно потребление шоколада, меда, продуктов с ароматизаторами или красителями, куриных яиц, орехов, кофе и пряностей.
  2. Дозированное голодание применяют как лечебное средство при сочетании крапивницы и пищевой аллергии. Этот метод помогает вывести из организма аллергические компоненты, уменьшает выраженность интоксикации. В зависимости от состояния ребенка, голодание может длится от 12 часов до 2-3 дней. Во время воздержания от пищи рекомендовано выпивать полтора литра чистой воды. Очистительные клизмы применяют параллельно голоданию для очищения организма.
  3. После окончания голодания можно начинать вводить в рацион продукты, начиная с 100-200 грамм. В день можно употреблять 1-2 вида пищи, например отварной картофель и овощи, или отварное мясо и каша. Каждые 2-4 дня вводят новый продукт, до достижения полноценного привычного питания. Последним вводят продукт, который мог вызвать у ребенка сыпь. Этот метод питания используют для предварительной диагностики аллергии на пищевой продукт.
  4. Препаратами первой линии для лечения острых приступов и рецидивов заболевания являются антигистаминные 2 или 3 поколения в таблетированном виде. Лекарства первой генерации у детей не используют из-за множества побочных действий. Вот некоторые из них — сонливость и седативный эффект, снижение мозговых функций, сухость слизистых, загущение мокроты у детей, страдающих бронхиальной астмой. Препараты второго и третьего поколения не вызывают значительных негативных реакций, эффективны и безопасны даже для маленьких детей.
  5. Сорбенты применяют для связывания токсинов и патогенных веществ, уменьшения всасывания пищевых аллергенов в желудке и кишечнике. Маленьким детям показано применение сорбентов на основе диоксида кремния, так называемые «белые» энтеросорбенты.
  6. Идиопатический тип крапивницы не имеет специфического лечения, применяют симптоматическую терапию для облегчения симптомов болезни. К нему относится гипоаллергенная диета, принципы которой наведены выше, антигистаминные средства, топические и системные глюкокортикостероиды.

Приоритетной при всех видах крапивницы является превентивная терапия, цель которой — профилактика рецидивов. Очень важна профилактика крапивницы у детей с другими аллергическими патологиями или отягощенным семейным анамнезом. Как правило, атопический марш у детей может начаться с пищевой аллергии и привести к крапивнице, риниту, бронхиальной астме и другим осложнениям.

источник

Крапивница – аллергическое состояние кожи, проявляющееся в виде покраснений, зуда и характеризующееся возникновением волдырей или папул.

Генерализованная крапивница (код МКБ10 L50) отличается от обычной большой площадью распространения сыпи – высыпания нередко заполоняют все тело больного.

Симптомы генерализованной крапивницы схожи с симптомами любой другой формы крапивницы, но характеризуются повышенной тяжестью и наличием общего недомогания пациента:

  • Сыпь в виде волдырей(вздутий) на коже розового или красного (чаще бордового) цвета, окруженная воспаленной покрасневшей областью.Высыпания, как правило, круглой или овальной формы, могут достигать до 15 сантиметров в длину, часто зудят, различаются по размеру, они могут сливаться в более крупные участки, таким образом распространяется крапивница по всему телу у взрослого или ребенка;
  • Отек тканей или острый отек Квинке в области слизистых оболочек (горло, язык, губы), в желудке, в головном мозге;
  • Головокружение;
  • Жжение и боль кожи в области отека;
  • Чувство стеснения в груди;
  • Анафилактический шок, обморок или обморочное состояние – симптомы острой генерализованной крапивницы;
  • Снижение систолического давления;
  • Трудности с дыханием.

Тяжелые проявления генерализованной крапивницы длятся около 2-3 дней, при отсутствии лечения – до недели, далее болезнь переходит в стадию ремиссии.

Узнать о всех стадиях и симптомах крапивницы можно на видео:

Более наглядно можно посмотреть, как выглядит генерализованная крапивница на всем теле, на фото:

Генерализованная крапивница – это запущенная форма обычной аллергической крапивницы.

Сыпь может быть вызвана физическими факторами такими, как тепло, холод, физические упражнения, солнечный свет, стресс, постоянное давление на участок кожи (например, от ремня), внезапное повышение температуры тела (от лихорадки или горячей ванны и душа) или при контакте с раздражающим химическим веществом, моющим средством, косметикой или мылом.

Сыпь может быть симптомом системной аллергической реакции:

  • Пыльца, шерсть животных, плесень;
  • Укусы насекомых, особенно пчелиные, укусы шершней;
  • Аллергия на еду (лесные орехи, рыба и моллюски, жирные молочные продукты, бобовые, арахис), пищевые добавки;
  • Аллергия на лекарственные препараты, пенициллин или аспирин.

Причины возникновения крапивницы также включают:

  • Стресс, депрессия, сильные переживания;
  • Переутомление;
  • Сбои в эндокринной системе;
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Грибковые заболевания.

Врач-аллерголог или дерматолог спросит об истории аллергических реакций, а также о недавнем воздействии домашних животных, растений, насекомых или новых продуктов или лекарств на кожу и организм пациента.

Во время физического обследования врач измерит давление, осмотрит кожу пациента, измерит ее температуру, проведет несколько кожных тестов (проведение по коже тупым предметом – на наличие дермографизма, тест с помощью льда – на наличие холодовой крапивницы, тест с использование велотренажера – на наличие холинергической крапивницы).

Специалист также может назначить:

  • Общий анализ крови и анализ на аллергены;
  • Анализ мочи;
  • Анализ кала на дисбактериоз и анализ глисты;
  • УЗИ-диагностика брюшной полости.

В качестве первой помощи больному можно:

  • Исключить воздействие аллергена (если его возможно выявить);
  • При отеке Квинке немедленно вызовите скорую помощь, пациенту введут инъекцию Преднизолона;
  • Однократный прием антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил) до посещения врача;
  • При первых симптомах анафилактического шока немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда расположите больного на горизонтальной поверхности, ноги чуть выше головы.

Оказание первой помощи при отеке Квинке на видео:

Для облегчения несложных проявлений крапивницы,врач выпишет:

  • Противозудный лосьон для тела (например, Каламин-лосьон);
  • Крем или мазь (Фенистил-гель, Гистан-Н, Асманекс, Мометазон, Унидерм) ;
  • Антигистаминный препарат Тавегил, Супрастин, Тавист или Бенадрил 2 р/день утром и вечером.

Если эти препараты будут не эффективны, специалист выпишет седативные антигистаминные препараты: Ципрогептадин, Азатадин или Атаракс.

Первичный прием назначается на вечер из-за успокаивающего действия, а также гормональные мази: Адвантан, Преднизолоновая мазь, Элоком, Содерм.

Для лиц, имеющих значительные побочные эффекты от этих лекарств, могут быть использованы не седативные антигистаминные средства, в том числе Кларитин, Зиртек или Аллегра.

В тех случаях, когда пациент оказывается устойчивым к такому лечению, в терапию крапивницы добавляют блокаторы Н2-рецепторов. К ним относятся Зантак, Аксид, Тагамет.

Если пациент не отвечает на терапию антигистаминными препаратами, врач назначает:

  • Глюкокортикостероиды для подавления иммунной системы при хронической генерализованной крапивнице;
  • Слабительные и мочегонные средства;
  • Бронхолитические препараты и кислородотерапия (при наличии спазмов бронхов).

При тяжелой симптоматике генерализованной крапивницы врач может назначить:

Прием антагонистов рецепторов лейкотриенов — тип лекарств, которые помогут уменьшить покраснение и отек кожи.

Побочные эффекты антагонистов являются редкими и относительно незначительными по сравнению с приемом глюкокортикостероидов. Это такие препараты, как Циклоспорин, который доказал свою эффективность при лечении крапивницы, он подавляет вредное воздействие иммунной системы, и Омалузимаб, вводится с помощью инъекции и уменьшает количество антител, вызывающих генерализованную крапивницу.

Народная медицина направлена на устранение симптомов легкой (до умеренной) формы генерализованной крапивницы, на фоне тяжелой/острой формы народная медицина окажется бессильной.

    • Протирайте кожу ментоловым лосьоном, предварительно нанесенным на ватный диск. Это поможет уменьшить зуд;
    • Пейте больше воды, желательно пить боржоми;
    • 400 гр овсяных хлопьев измельчите в блендере и добавьте в теплую ванну, принимайте ее в течение 30 минут. Коллоидный раствор из овса уменьшит зуд и снимет воспаление;
    • Смешайте настойку валерианы и боярышника (их можно приобрести в аптеке), пейте по 35 капель смеси на ночь каждый день, запивайте чистой кипяченой водой, это успокоит нервы, снимет зуд и воспаление, вызванные крапивницей;

  • Залейте 1 десертную ложку травы тысячелистника стаканом кипятка (250 мл), настаивайте 45 минут, пейте 3 р/день перед едой в течение 2 недель;
  • 250 гр майорана залейте кипятком (4 л), настаивайте 30 минут, добавьте полученный состав в предварительно набранную теплую ванну, продолжительность процедуры – 15 минут, курс лечения – 10 дней.

Антигистаминная диета включает в себя следующие принципы:

  • Избегайте или уменьшите потребление консервированных продуктов;
  • Избегайте потребления ферментированных продуктов (сыры с плесенью, алкогольные напитки, продукты, содержащие дрожжи);
  • Уровень гистамина в пищевых продуктах варьируются в зависимости от того, насколько они спелые;
  • Ешьте только свежие фрукты и овощи;
  • Исключите из рациона красное мясо и сладости.

Добавьте в рацион:

  • Курицу и индейку;
  • Свежие фрукты – за исключением клубники, большинство свежих фруктов имеют низкий уровень гистамина;
  • Свежие овощи – за исключением помидоров;
  • Зерна – рисовая лапша, ржаной хлеб, овес, воздушный рис, крекеры, пшенная мука, макаронные изделия (из кукурузы или твердых сортов пшеницы);
  • Свежее пастеризованное молоко и обезжиренные молочные продукты;
  • Заменители молока — кокосовое молоко, рисовое молоко;
  • Сливочный сыр, сливочное масло;
  • Большинство листовых трав;
  • Травяные чаи.

Более подробно узнать о методах лечения и профилактики крапивницы можно на видео:

В заключение, генерализованную крапивницу нельзя пускать на самотек. На фоне возникновения этого заболевания важно обратиться за медицинской помощью.

Только врач может назначить адекватное лечение болезни, которое полностью избавит пациента от симптомов и дискомфорта.

источник

Генерализованная крапивница – аллергическая сыпь, проявляющаяся сильным зудом и жжением кожи. Аллергическая реакция проявляется по всему телу взрослого или ребёнка, чаще всего сыпь и волдыри локализируется в области туловища, реже переходит на другие участки тела.

В зависимости от клинической формы её можно разделить на острую и хроническую. После появления первых признаков болезни, следует незамедлительно начать правильное лечение.

Чаще всего встречается острая форма генерализованной крапивницы, составляющая приблизительно 75% всех случаев заболевания. При данном типе аллергическая реакция длится не более полутора месяцев и может пройти самостоятельно, особенно, если причиной реакции стал аллерген. В остальных случаях требуется медицинское лечение.

Острой формой крапивницы, вызвавшей сыпь по всему телу, чаще всего болеют дети до двух лет. Дети от 2 до 12 лет болеют как острой, так и хронической формой, однако преимущественно встречаются случаи первого типа заболевания. После 12 лет в основном диагностируется хроническая форма.

Развитию генерализированной формы заболевания способствуют различные факторы, чаще всего это:

  1. Продукты питания. Чаще всего спровоцировать аллергическую сыпь могут мясо – свинина или говядина, а также рыба, консервы, яйца, молочка, цитрусовые, ягоды, красные яблоки, морковка, мёд, дыня.
  2. Лекарственные препараты. В основном причиной генерализованной сыпи становятся антибиотики, преимущественно пенициллиновой группы, антисептики, противовоспалительные нестероидные средства, препараты йода, местное обезболивающее, особенно Новокаин.
  3. Физические факторы окружающей среды: солнечные лучи, водные процедуры, холод, тепло и прочее.
  4. Паразитарные заболевания.
  5. Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Среди таковых причиной острой крапивницы могут стать: стрептококковые и стафилококковые инфекции, проблемы с желудком, связанные с геликобактер пилори, дисбактериоз.
  6. Бытовая химия или другие косметические средства.
  7. Психологическое состояние.

Из всей группы чаще всего возникновению острой аллергической реакции способствуют продукты и лекарства. В более редких случаях «виновниками» болезни становятся пыльца растений или бытовые аллергены.

Важно знать, при развитии острой генерализованной формы заболевания возможны сопутствующие проявления: свистящее дыхание, судороги, диарея и прочие, поэтому лечение нельзя откладывать.

Другая форма крапивницы – хроническая, встречается значительно реже и может длиться как несколько недель, так и месяцами и даже годами. При такой форме течения болезни возможны регулярные высыпания каждый день или сыпь, появляющаяся периодически с определёнными промежутками времени.

Читайте также:  Гипоаллергенная диета при крапивнице примерное меню

Причиной болезни могут быть разные факторы, в связи с чем крапивницу хронической формы делят на:

  • иммунную;
  • беспричинную;
  • холодовую;
  • солнечную;
  • тепловую либо водную;
  • контактную;
  • психоэмоциональную;
  • холинергическую, возникающую вследствие повышенной физнагрузки, эмоционального перенапряжения, острой еды, высокой температуры воздуха или воды.

Развитие болезни связано с дегрануляцией мастоцитов, вследствие чего и начинается проявление основной симптоматики крапивницы. При этом основным веществом, являющимся инициатором воспалительного процесса является гистамин. Именно из-за него возникает покраснение, образовываются волдыри и развивается отёчность тканей.

Основной причиной хронического течения крапивницы считается участие механизмов аутоиммунной реакции, что связано с выявлением у большинства больных аутоантител. Формирование соответствующих антител связывают с генетикой, однако, несмотря на частые случаи, точных доказательств этому нет.

Если в случае с острой формой крапивницы продукты и лекарства играют не последнюю роль, то при хроническом течении болезни они могут лишь поддерживать симптоматику, но не являться основной причиной заболевания.

Крапивница может проявиться внезапно появлением сыпи, похожей на укус насекомых либо следы от крапивы, и выраженным зудом. Перед типичными симптомами могут отмечаться: слезотечение, носовые выделения и, иногда, тошнота и дискомфорт в желудке.

Главный характерный симптом – волдырь, размером от 1 мм и до нескольких см. Он имеет вид яркого пятнышка с чёткими границами и неправильными формами, внутри которого более светлый оттенок. Распространяясь по всему телу, пятна могут «соединяться».

Сыпь достаточно быстро распространяется по всему телу и может наблюдаться на любых участках тела: туловище, голова, шея, кисти, стопы и прочие. Редко высыпания появляются на слизистых участках тела или губах.

В течение суток все следы крапивницы могут исчезнуть сама по себе или после приёма лекарственных препаратов, однако в это же время или позже могут проявиться новые пятна. В крайне редких случаях встречаются кровоточащие волдыри.

Помимо внешних признаков, у больного наблюдается тяжёлое состояние: температура тела повышается до 39 градусов, общая слабость организма, дрожь, боль в суставах, дискомфорт в животе, тошнота и прочее. Самое опасное в крапивнице – ангионевротический отёк, особенно это касается маленьких детей.

После проявления первых признаков крапивницы, важно как можно скорее начать лечение, чтобы не допустить развития более серьёзных симптомов.

Лечение генерализованной крапивницы направлено на предупреждение осложнений, устранение внешних признаков болезни и профилактику повторных высыпаний.

В первую очередь необходимо принять противоаллергенные средства и постараться выявить и устранить аллерген, если он есть, а также не допустить повторного контакта с ним. Среди таких лекарств подходят: Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие. После следует вызвать скорую помощь.

В зависимости от ситуации врачи могут вколоть препараты против аллергии и средства от ангионевротического отёка, при его наличии. Подтверждение крапивницы является показанием для госпитализации пациента в соответствующее отделение, особенно, если присутствует отёк, тогда потребуется лечение в отделении интенсивной терапии.

В лёгких случаях острой крапивницы, резвившейся в результате продуктов питания, пациенту необходима диета, исключающая продукты с содержанием гистамина. Иногда врачи рекомендуют двух дневное голодание, а уже после гипоаллергенную диету. При этом обязательным является приём препаратов, способствующих выведению аллергенов из организма – мочегонные, энтеросорбенты и прочее.

В целом лечение зависит от причин, вызвавшей крапивницу, лишь после её выявления назначают соответствующее лечение. При депрессивных состояниях могут дополнительно использоваться препараты, влияющие на их устранение. Чтобы избавиться от зуда используются болтушки или же специальные мази, позволяющие облегчить состояние больного.

Существуют народные методы и методы профилактики повторных высыпаний при крапивнице. Среди них отмечают положительный эффект вследствие:

  1. Отвара и настойки крапивы. Первый используют как примочки для избавления от зуда на теле. Настойку из растения принимают внутрь трижды в день по 200 миллилитров.
  2. Отвара череды, используемого для приёма внутрь трижды в день по 150 мл или для примочек.
  3. Принятия ванн с использованием растительного настоя. Готовят его из различных успокаивающих трав: ромашка, календула и другие. С целью облегчения симптомов достаточно приготовить литр настоя.

На фото ниже обозначены симптомы генерализованной сыпи, причиной которой стала крапивница.

Генерализованная крапивница является аллергической реакцией с проявлением крайне неприятных симптомов – высыпания, зуда и жжения, повышенной температуры, общей слабости и других.

Различают две формы болезни – острую и хроническую, чаще всего встречается первый тип. В любом случае крапивницы следует как можно скорее начать лечить, чтобы не допустить осложнений.

источник

Дерматиты кожного происхождения – часто встречающиеся явления у детей и взрослых, поэтому необходимо приложить усилия для устранения их симптоматики и первоисточников. Одним из подобных явлений выступает крапивница у детей. Симптомы и лечение, фото – все это будет рассмотрено в рамках данного материала. Это заболевание характеризуется образованием волдырей, имеющих бледно-розовый цвет и быстрое распространение по всей кожной поверхности.

На вопрос о том, чешется крапивница или нет, ответ – да. Внешне проявления имеют сходства с крапивными ожогами, могут иметь симптоматику различных болезней или быть отдельным элементом. Крапивница является болезнью распространенного типа, которая чаще всего встречается у детей, что имеет взаимосвязь с функционированием эндокринной работы. Поэтому важно следовать советам, способным оказать помощь в решении задачи.

Причинные факторы крапивницы могут варьироваться между собой, исходя из возрастных особенностей малыша. У шестимесячных младенцев заболевание прогрессирует в форме острого типа крайне редко и объясняется исключительно тем, что в организме оказываются пищевые аллергены.

Аналогичный фактор оказывается лидирующим как основная причина у деток до двух лет.

По мере вырастания организма проявляется все большее количество факторов, число которых подлежит постоянному расширению.

  1. Употребление определенных групп лекарственных препаратов антибиотической природы (пенициллин, сульфаниламид).
  2. Воздействие на организм различных вирусов – герпеса, гепатитов C, B и других факторов.
  3. Инвазии паразитарного характера и попадание в кровь яда в случае укусов пчел, ос у подростков и детей младшего возраста.
  4. Процессы инфекционного типа и проявление со стороны аллергенов.

Главные продукты, способствующие образованию этого недуга, могут быть определенной группой.

Поэтому первый ответ на вопрос о том, как ее лечить, если она образовалась на теле, кроется в том, чтобы исключить из рациона некоторые продуктовые группы и категории.

  • Яйца куриные;
  • Молоко цельного характера;
  • Мясные и молочные копчености;
  • Сыры;
  • Цитрусовые фрукты;
  • Пищевые добавки.

В качестве вероятных и дополнительных причинных факторов образования крапивницы могут выступать патологические явления печени, которые приводят к разрушительным процессам элементов, попадающих в кровь. Нередко крапивница выступает как следствие процессов аутоиммунного характера у детей, а также развивается из-за желудочных заболеваний.

Механизм, согласно которому осуществляется развитие данного явления, заключается в том, что организм дает определенную реакцию, кроющуюся в увеличении показателя проницаемости сосудов. В этих местах образуется отек и проявляется сыпь на лице и теле. По мере усиления негативного влияния этих факторов происходит усугубление ситуации и проявление прочих признаков.

  • Волдыри, проявленные в рамках кожного покрова, с четкими границами, по внешним факторам похожие на следы от укусов.
  • Зуд покровов кожи, сыпь на теле локализуется в любых местах, которые наиболее сильно подверглись воздействию главных причинных факторов.
  • По мере того как недуг стартует в прогрессировании, происходит слияние отдельных элементов, и все волдыри, что интересно, носят симметричный характер.
  • Наличие полноценной обратимости заболеваний, поскольку после их влияния на коже устраняется пигментация, шрамы и рубцы.

Но есть аллергическая реакция и такие разновидности симптомов, при которых необходимо срочно вызвать медика.

  • Проявление лихорадочного состояния в области суставов и мышц;
  • Распространение внешних элементов, образование фактора отечности;
  • Трудности при дыхательной и глотательной работе;
  • Повышение сердечного ритма и биения;

Такие явления могут возникать у детей 5 лет, а также у малышей до 3 лет, ведь крапивница может поражать деток всех возрастов.

Острое заболевание возникает по причине попадания в организм раздражителя и продолжается от пары дней до двухнедельного периода. Хроническая форма заболевания имеет длительное течение и рецидивы, которые происходят каждый день. Исходя из механизма действия и поражения, заболевание также имеет свою классификацию – иммунологического и не иммунологического типа. В первом случае сыпь, фото которой можно посмотреть далее, развивается из-за проблем с иммунитетом. Во втором происходит развитие на фоне патологий. Рассматривая заболевание – крапивница у детей, симптомы и лечение, фото, можно сделать вывод о том, что оно может развиваться в различных формах и особенностях.

  • Сама по себе болезнь безопасна, зато может быть сигналом о проблемах с работой организма – печени, желудка, эндокринной опции. Так что проявление признака – звоночек об обращении к медику за квалифицированной поддержкой на хорошем уровне.
  • Заболевание является отражением положения иммунной системы и прочих механизмов организма, в частности сие утверждение касается болезни, ярко выраженной в хроническом типе.
  • Опасность недуга кроется в том, что он выступает в качестве начала состояния, угрожающего жизни малыша, а также может быть опасной для работы организма. Так что нужно предотвратить воздействие факторов, скрывающих опасность.
  • При подозрении на заболевание необходимо отслеживать симптомы, если состояние ребенка ухудшается. Нужно срочно вызвать специалиста, чтобы тот поставил диагноз.

Крапивница у детей, симптомы и лечение, фото – все это имеет свои особенности, поэтому необходимо грамотно подойти к процессу диагностики и устранить недуг.

Сыпь крапивница может иметь течение в более легкой или более тяжелой форме.

  • Легкая стадия предполагает удовлетворительное состояние здоровья больного. Симптоматика явления носит типичный характер и слабую выраженность. Это проявляется в слабости зуда и отсутствии выраженности интоксикации.
  • При среднетяжелом течении болезни общее состояние малыша ухудшается, симптоматика становится более ярко выраженной, отек возникает резко и оперативно. Сначала все это проявляется на лицевой части, затем возникает сыпь на руках, гортани. Заметно происходит поражение ЖКТ.
  • Тяжелая стадия предполагает выраженность симптомов и тяжесть их протекания.

Необходимо принять меры, чтобы устранить это явление и создать условия комфортного самочувствия.

Чтобы оценить внешний вид заболевания, можно посмотреть фото у детей. Традиционно начальная стадия этого недуга проявляется в том, что симптомы хоть и присутствуют, но они не являются ярко проявленными.

Диагностировать этот недуг также не составит труда, для этого необходимо сообщить медику о том, в какое время проявились первые симптомы заболевания.

Для подтверждения догадок специалист должен осуществить забор кожных проб и проведение детального обследования, включая анализ крови.

Точное постановление диагноза зависит от вида заболевания и формы протекания.

  • Острое явление предполагает проведение клинического анализа крови и биохимических показателей. Немаловажную роль играет фактор лейкоцитов, СОЭ и других клеток. Также требуется проведение общего анализа мочи, который предполагает исключение инфекционного процесса.
  • Хроническое заболевание предполагает дополнительные диагностические меры, связанные с выполнением анализом на предмет присутствия гельминтов, а также на исследование печеночных опций и работу щитовидки.

В любой из ситуаций при усугублении ситуации должна быть оказана срочная неотложная помощь.

Лечебный процесс предполагает проведение нескольких главных принципов.

  1. Уничтожение аллергического воздействия. Нужно уничтожить все негативные влияния, которые могли спровоцировать развитие болезни. Аллергическая крапивница «выводится» употреблением большого количества жидкости.
  2. Очищение организма осуществляется посредством выполнения очистительной клизмы, особый эффект мероприятие имеет в первые часы приступа.
  3. Употребление лекарств, которые носят антигистаминный характер, и способствует уменьшению зуда и устранению сыпи. Средства носят инъекционную форму, а также могут питься в виде таблеток. Эффективные средства нового поколения – зирек, телфаст, супрастин, кларотодин. Группа кортикостероидов эффективна при отсутствии эффекта от применения антигистаминных средств. Еще одна качественная группа – энтеросорбенты (энтеросгель, лактофильтрум). Для местного лечения широко применяются мази, гели (фенистил, адвантан).
  • Для избавления от зуда подойдет специальный компресс из прополиса. Нужно взять ложку настойки и развести в 100 мл воды, смочив марлю, приложить к месту поражения кожного типа на 10 мин.
  • Настои из ромашки и календулы способствуют устранению зуда. Идеально подойдет заваривание 200 мл кипятка и ст. л. Любого из растений, состав настаивается 60 мин. и прикладывается на кожу в виде примочки.
  • Если ребенок старше 5 лет (до 3 лет нельзя), необходимо использовать настойку солодки для внутреннего приема. Для этого берется тертая ложка состава и заливается 250 мл воды. Ребенок должен пить по 30 мл дважды в день.

Следование диете, предполагающей исключение отмеченных продуктов и добавление кефира, творога, тушеных овощей, круп.
Таким образом, крапивница у детей, симптомы и лечение, фото – все это требует особого внимания и предполагает соблюдение общих принципов и методик в лечебном процессе. Особую важность может иметь демографическая форма болезни, при которой широко применяются аналогичные методики лечения и меры для улучшения последствий.

Заболевание может случиться у грудничков и деток старшего возраста. Доктор Комаровский утверждает, что необходимо осуществлять подход к терапевтическим процедурам в комплексе, это позволит предотвратить возможные последствия и улучшить ситуацию в плане дальнейшего здоровья. Поэтому при легких формах достаточно применения средств местного назначения, при средней и тяжелой тяжести внутрь применяются таблетки и другие лекарственные формы средств.

Если ситуация выходит из-под контроля и нуждается в срочном исправлении, необходимо принимать средства в форме уколов. Народная терапия выступает исключительно как элемент комплексного лечения. Тем не менее, благодаря ее приемам, можно побороть сыпь у ребенка за непродолжительный временной период, это позволит улучшить общее самочувствия и повысить самооценку.

Читайте также:  Гигантская крапивница у ребенка фото

Для улучшения самочувствия проще предотвратить заболевание, нежели потом тратить время и силы на его лечение, поэтому профилактика процесса играет немаловажную роль для снижения вероятности возникновения крапивницы. Есть несколько мер, которые сводятся к комплексу мероприятий.

  • Предупреждение возникновения любого контакта с элементами, выступающими как аллергены и раздражители. При этом уделяется внимание бытовым, пищевым и прочим элементам. К этой группе можно отнести воздушные факторы, способствующие передачи раздражения.
  • Обязательно проведение поддерживающего терапевтического комплекса, заключающегося в использовании препаратов антигистаминного действия. Это позволит предотвратить сыпь на ногах, верхних конечностях и по всему телу, а также побороть прочие симптомы и недуги.
  • Приступить к лечению заболеваний хронической формы – значит улучшить ситуацию. В первую очередь стоит обратить внимание на устранение таких болезней, как травмы и язвы ЖКТ, печеночные недуги, нервно-эндокринные расстройства.
  • Важную роль играет проведение общих мероприятий, связанных с укреплением иммунитета, поэтому необходимо принимать витаминный и минеральный комплекс, рекомендованный специалистом данной области. Это позволит укрепить организм, повысить его выносливость и создать условия для хорошего здоровья.

Итак, мы рассмотрели, что представляет собой крапивница у детей, симптомы и лечение, фото заболевания, причинные факторы. Поскольку речь идет о детском недуге, то сыпь у взрослых не локализуется. Для общего улучшения ситуации необходимо принять комплекс лечебных и профилактических мер, которые потребуют определенных усилий, зато приведут к замечательному результату. Немаловажное значение имеет соблюдение диеты.

Мы рассмотрели крапивница у детей, симптомы и лечение, фото. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

источник

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

  • спонтанная;
  • физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
  • контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

  1. Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
  2. Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

  • Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
  • Яд перепончатокрылых насекомых;
  • Токсины жалящих и ядовитых растений;
  • Вирусные инфекции;
  • Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.
  • Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
  • Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
  • Глистные инвазии;
  • Эндокринные патологии;
  • Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
  • Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
  2. Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
  3. Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
  4. Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

  • дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
  • солнечная крапивница – фототестированием;
  • аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
  • холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
  • замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;
  1. При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
  2. Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

  1. Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).
  1. При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.
  1. В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
  1. До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

  • Морепродукты;
  • Шоколад;
  • Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
  • Копчености;
  • Рыбные блюда;
  • Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
  • Пряности;
  • Яйца;
  • Мед;
  • Сдобная выпечка;
  • Мясо птицы;
  • Грибы;
  • Баклажаны, томаты;
  • Цитрусовые;
  • Земляника и клубника;
  • Орехи (миндаль, арахис);
  • Кофе.
  • Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
  • Отварная говядина;
  • Отварной картофель;
  • Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
  • Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
  • Свежие огурцы;
  • Петрушка, укроп;
  • Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
  • Белый хлеб (без сдобы);
  • Сахар;
  • Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
  • Яблоки (печеные);
  • Чай.

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня — отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

источник