Меню Рубрики

Может ли крапивница быть причиной бесплодия

Крапивница или уртикария – это разновидность кожного дерматита, возникающего под влиянием психогенных или химико-физических факторов. Под последними подразумеваются токсические вещества, в том числе образующиеся в результате деятельности патогенных вирусов, например, при гепатите. Поэтому, если на теле появилась сыпь, похожая на ожог от крапивы, немедленно обратитесь к дерматологу.

Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.

В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) — это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.

Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили — она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.

Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.

Хроническая стадия возникает по следующим причинам::

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта , вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
  • Вирусные гепатиты . При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
  • Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
  • ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
  • Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
  • Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
  • Аутоиммунный тиреоидит — воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
  • Системный коллагеноз — атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
  • Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
  • Онкологические опухоли.

Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.

При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.

Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:

  • Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
  • В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
  • За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
  • Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.

Главный признак крапивницы — кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.

В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.

От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.

  • Аллергическая крапивница. Вызывается приёмом внутрь антибиотиков и противовоспалительных средств. В числе таких препаратов часто назначаемые тетрациклин, амоксициллин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, найз. Ускорить и усилить течение заболевания может приём алкоголя. Антибиотики накапливаются в организме, поэтому проблема проявляет себя не сразу. Курс может быть пройден, а крапивница выступит через пару недель.
  • Пищевая уртикария. Чаще бывает у детей после употребления в пищу некоторых продуктов — фруктов (цитрусовых и клубники), кисломолочных, рыбных продуктов, орехов и сладостей. Этот вид крапивницы не опасен, проходит быстро, и возникает из-за выработки организмом антител на новый продукт.
  • Контактная крапивница . Побочный эффект при профессиональной деятельности (реакция на латекс у хирургов, аллергия на химикаты у уборщиц).
  • Реакция на укус осы, слепня, шершня . Самое опасное проявление аллергии — отёк Квинке, когда укушенный умирает спустя час после укуса.
  • Реакция на наличие в организме вируса . Иногда высыпание провоцирует интоксикация при грибковых инфекциях (стафилококке, кандидозе (молочнице), тонзиллите, фарингите). Если вылечить болезнь, исчезнет покраснение на коже.
  • Крапивница на нервной почве .

В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом. Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры. Это состояние — тоже крапивница.

По интенсивности протекания крапивница бывает:

  • Острая . Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
  • Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.

К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:

  • Холинергетическая . Возникает вследствие ослабления иммунитета и увеличения количества ацетилхолина нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.
  • Адренергическая . Она вызывается резким выбросом в кровь гормона адреналина. Причина этому — сильный стресс или психическое возбуждение. Сыпь в виде бледно-розовых волдырей часто отмечается у людей, которым приходится делать не то, что им нравится.
  • Контактная . Возникает вследствие прямого контакта с аллергеном (домашние животные, металлические украшения). Исчезает сразу после того, как обрывается контакт с источником аллергической реакции.
  • Аквагенная . Её можно наблюдать при контакте пациента с водой. Вода при этом не аллерген, а активатор аллергии на определенное вещество. Часто возникает во время заграничных поездок, когда местный климат способствует выработке гистаминов (медиаторов), а вода ускоряет его выработку.
  • Отёк Квинке. Самое острое проявление крапивницы — отёк Квинке — ангионевротический отёк с глубоким поражением кожи.

При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет. Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.

Крапивница — это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:

  • Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, вызвавшую сыпь на теле. Эозинофилы говорят о наличии чужеродного протеина, выделяемого вирусом. Уровень СОЭ показывает состояние иммунной системы.
  • Анализ мочи. Шлаки в почках возникают при мочеполовых инфекциях, и из-за этого на коже появляется аллергическая реакция.
  • Биохимия крови. Реактивный белок указывает на воспаление, антитела AST и ALT говорят о токсическом воздействии лекарств на организм. Билирубин показывает состояние печени, креатин — работу почек, мочевина — состояние выделительной системы, глюкоза — работу поджелудочной железы. Любой показатель, выходящий за пределы нормы, помогает понять природу крапивницы.
  • Анализ кала . Паразиты выделяют токсические вещества и нарушают пищеварение, что приводит к кожной сыпи.
  • Мазки на половые инфекции . Иногда причина крапивницы — патогенная микрофлора, поэтому пациент сдаёт мазки из влагалища, уретры, кишечника.
  • Аллергопробы (кровь на аллергию) берутся, если есть подозрения на пищевую аллергию.
  • Анализ на антинуклеарный фактор . Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что организм уничтожает собственные клетки, приводя к аллергии.
  • Биопсия кожи берётся при подозрениях на онкологию.

Крапивница в острой форме длится около месяца, а в хронической форме продолжается всю жизнь, сменяясь периодически рецидивами. Лечение крапивницы сводится к устранению источника реакции и восстановлению защитного барьера кожи. Только комплексное воздействие на заболевание поможет быстрее восстановиться.

Параллельно с лечением основного заболевания дерматолог подбирает и назначает антигистаминные препараты (гистамин — это медиатор нервных волокон). Они успокаивают нервные окончания, вызывающие зуд.

К таким препаратам относятся:

  • Цетрин . Относится к препаратам второго поколения. Активный компонент цетиризин действует на рецепторы избирательно, поэтому не угнетает нервную систему и не вызывает сонливости. Но не обладает таким сильным антигистаминным действием, как препараты первого поколения. Снимает зуд и отёчность.
  • Тавегил . Препарат первого поколения. Активный компонент клемастин наносит мощный удар по аллергии. Снимает зуд на 10-12 часов.
  • Кларитин. Относится к третьему поколению. Одновременно не вызывает сонливости и в то же самое время обладает эффективным избирательным действием. Снимает раздражение кожи на 24 часа.

В дополнение к таблеткам пациентам назначают глюкокортикоидные мази. Они изготовлены на основе стероидных гормонов, обладающих противострессовым действием. Они плотно ложатся на кожу, медленно впитываются, успокаивая пересушенную кожу.

Люди, столкнувшиеся с крапивницей должны понимать, что любые препараты снимают проявления заболевания лишь на время. Если не найти источник болезни, и не лечить основное заболевание, крапивница останется в организме навсегда. Результатом этого станут мучительный зуд, расчесы на коже и постоянные отеки.

Если к болезни отнестись внимательно, как правило, течение болезни носит благоприятный характер. При правильном лечении жизни больного ничего не угрожает. привести к летальному исходу. Вылечить крапивнице быстро и без рецидивов можно в частной клинике Диана.

Взрослые люди понимают, что вылечить такое серьезное заболевание методами народной медицины нельзя. Но вот облегчить состояние до приема дерматолога возможно.

Снять зуд на некоторое время помогают ванночки из растворённой в воде морской соли. Необходимо омыть места покраснения раствором, не растирая мочалкой или полотенцем. Желательно дать воде высохнуть на теле либо просто промокнуть полотенцем. Затем можно нанести нейтральное косметическое масло без запаха и цвета. Оно восстановит липидный (жировой) барьер и успокоит зуд. Обычно после ванночки кожа не чешется на протяжении 6-8 часов.

Лечением крапивницы в Санкт-Петербурге занимается отделение дерматологии в клинике Диана. Стоимость приема дерматолога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Крапивницей либо — либо уртикарией называются красные зудящие высыпания получай коже (волдыри). Данный показатель коротко описывается в разделе «Симптомы», на этом месте же мы более во всех подробностях поговорим о данной проблеме и затронем вопросы диагностики и лечения.

Выделяют острую крапивницу, иным часом длительность болезни составляет безлюдный более 6 недель, и хроническую форму, рано ли длительность заболевания превышает 6 недель. Особой разновидностью хронической крапивницы является уртикарный васкулит.

Уртикария, как правило, в острой форме отмечается у 20-25% людей. Как никогда частыми вариантами являются следующие конституция крапивницы, которые можно отчленить по причине ее возникновения: тепловая (связь с теплым предметом), холодовая (соприкосновение с холодным предметом), солнечная (рядом солнечном воздействии), вибрационная (подле вибрациях), дермографическая (при расчесывании кожи), таково называемая «замедленная крапивница, вызванная давлением» (пример, от лямки рюкзака), «холинергическая» крапивная лихорадка (после физической нагрузки).

Крапивницы может существовать много: тепло, холод, солнечные лучи, трепет, расчесывание кожи, длительное распор на кожу; другими частыми причинами крапивницы является лекарственная нетерпимость, пищевая аллергия, гельминты и простейшие, заболевания менструация и аутоиммунные болезни.

Основным симптомами крапивницы являются волдыри — зудящие высыпания красного аль розового цвета. Данные азы сыпи могут появляться бери разных участках тела (инда на лице), иногда они могут выливаться и, таким образом, покрывать большую зеркало кожи.

Если крапивница сохраняется в большинстве случаев 24-х часов, это может фигурировать признаком так называемого уртикарного васкулита, т.е. крапивницы, протекающей с воспалением мелких сосудиков кожи. Высыпания могут продолжаться от нескольких минут прежде нескольких часов. При исчезновении волдыря велюр не изменяет свой расцветка и не шелушится.

Особенно экая жалость, когда симптомы этого заболевания появляются у ваших детей. детская козлина больше подвержена раздражению, чем взрослая. А это происходит достаточно часто, т.к. Острая и хроническая строфулус доставляют массу хлопот больным и требуют повышенного внимания.

Разве же у вас аллергическая строфулус в острой форме, следует неотлагательно обратиться к врачу. Крапивница в легкой форме естественно лечится в домашних условиях. Существует огромное контингент народных средств, которые помогут вас избавиться от зуда и неприятных ощущений.

В большинстве случаев с установлением диагноза остройкрапивницыне возникает особых проблем. В подобной ситуации отнюдь не нужно отчаиваться, главное, холодно придерживаться рекомендациям врача и точный сдавать анализы. Далеко нередкость, рано или поздно после первичного обследования безграмотный удается установить причину болезни, в таких случаях прошел слух об «идиопатической крапивнице»). Все совсем по-другому обстоит шаг с хронической формой болезни.

В большинстве ситуаций быть хронической форме краивницы ничего не поделаешь сдать клинический и мочи, а вдобавок сдать анализы на биохимию менструация, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, натрий, поташ, кальций, мочевую кислоту, глюкозу, холестерин и триглицериды) и С-активный белок. В дальнейшем обязательными этапами дообследования должны бытийствовать: Необходимо сделать рентгенографию глубокий клетки, УЗИ органов абдоминальный полости.

Исключение аутоиммунных заболеваний.

Элиминация кишечных паразитарных инфекций

Пропус заболеваний крови (парапротеинемических гемобластозов), словно правило, для этого должно специальные тесты крови и мочи.

Профилактические мероприятия возможны исключительно в той ситуации, когда установлена причина крапивницы.

В случае холодовой крапивницы пристало избегать переохлаждения.

В случае температурный крапивницы — избегать контакта чрезмерного теплового воздействия (пример, следует избегать похода в сауну аль баню).

В случае лекарственной иначе говоря пищевой аллергии — избегать приема лекарств аль пищевых продуктов, вызывающих крапивницу.

В случае крапивницыв результате физической нагрузки может ли быть давления — избегать соответствующих причин.

К сожалению предупердить появления крапивницыприее хронической форме нес. И так далее.

В случае острой формы крапивницы, якобы правило, достаточно использования современных противоаллергических(антигистаминых) лекарственных средств («Кларитин», «Эриус», «Телфаст», «Зиртек» и др.) и профилактики в дальнейшем появления новых эпизодов крапивницы.

В ситуациях, при случае крапивница не контролируется всеми вышеуказанными средствами, якобы правило, используются глюкокортикоиды: преднизолон иль метилпреднизолон, данные лекарствапринимаются только согласно рекомендации врача. Хроническая крапивницаможет происходить по-разному, иногда вышеуказанных средств безвыгодный хватает для устранения проявлений болезни и в подобной ситуации могут сверх того использоваться другие средства: Н2-блокаторы, плаквенил, дапсон и остальные средства.

Самым серьезным осложнением крапивницыможет бытийствовать возникновения отека глубоких слоев кожи и жировой клетчатки (ангионевротический опухлость или отек Квинке).

источник

В обзоре представлено краткое описание известных или предполагаемых на данный момент этиологических факторов хронической крапивницы с целью оптимизировать диагностику и лечение пациентов. Описаны патогенез, этиология, клинические симптомы, подходы к лечен

The review represents a short description of well-known or modern supposed aetiologic factors of chronic nettle-rash aimed to optimize the diagnostics and treatment. Pathogenesis, aetiology, clinical symptoms and approaches to treatment were described.

Крапивница — это кожное заболевание, часто сопровождающееся зудом и проявляющееся эритематозными (красными, розовыми), безболезненными, волдырными высыпаниями, которые исчезают в течение 24 часов и оставляют после себя чистую кожу [1]. Она относится к 20 самым распространенным болезням кожи, и с ней сталкиваются не только аллергологи и дерматологи, но и терапевты, педиатры и врачи других специальностей.

В зависимости от длительности крапивницу принято делить на две формы: острую (ОК) и хроническую (ХК). Для последней характерны ежедневные или частые симптомы (волдырные высыпания, зуд, ангиоотек (АО)) в течение 6 нед и более [1, 2]. В течение жизни 0,5–1% всей популяции людей страдает ХК. При этом если ОК обычно связана с действием экзогенных факторов и аллергенов (пища, лекарства, укусы насекомых и т. д.), то причиной хронической во многих случаях является другое заболевание или состояние (например, ревматоидный артрит, инфекция и др.) и крапивница выступает лишь «симптомом» этого заболевания или ее причина вообще не выявляется (хроническая идиопатическая крапивница (ХИК)). При этом диагностика первичной причины ХК зачастую вызывает определенные затруднения не только у терапевтов, но даже у некоторых узких специалистов (аллергологов, дерматологов). Многие доктора не знают, по каким механизмам может протекать крапивница, какие условия, факторы и состояния приводят к ее развитию, и в результате консультация пациента сводится к назначению симптоматического лечения и/или проведению различного рода дорогостоящих исследований, обычно не обоснованных течением, формой и клинической картиной заболевания.

Таким образом, цель данного обзора — краткое описание известных или предполагаемых на данный момент этиологических факторов ХК, что позволит врачам различных специальностей оптимизировать диагностику и лечение у таких пациентов.

Важно помнить, что при типичной ХК высыпания часто появляются спонтанно, т. е. без видимых причин и связи со специфическими триггерами. Поэтому термин «хроническая крапивница» служит синонимом термина «хроническая спонтанная крапивница» (ХСК); ее иногда также называют «хроническая обыкновенная крапивница». Последние два термина позволяют отличать ХК от других длительно протекающих форм крапивницы с известными провоцирующими факторами (например, от различных видов физической крапивницы [3]).

Предполагают, что симптомы ХК в первую очередь связаны с активацией тучных клеток (ТК) кожи [1, 4]. Механизм, по которому ТК кожи при крапивнице вынуждены выделять гистамин и другие медиаторы, долгое время оставался загадкой для исследователей. Обнаружение и характеристика «реагиновых» IgE ученым Ishizaka [5] позволили объяснить развитие острой и эпизодической аллергической крапивницы по немедленному типу реакций (тип I реакций по Gell и Coombs) [6], сопровождающейся связыванием IgE с ТК кожи и специфическими аллергенами, что приводит к высвобождению медиаторов.

В последние годы появились работы, в которых подчеркивается возможная роль коагуляции крови в патофизиологии заболевания [7]. Известно, что при активации каскада свертывания формируются вазоактивные вещества, такие как тромбин, приводящие к увеличению сосудистой проницаемости за счет стимуляции эндотелия. У пациентов с ХК обнаружена активация каскада коагуляции из-за действия тканевого фактора, который экспрессируется эозинофилами, инфильтрирующими кожные высыпания.

Читайте также:  Активированный уголь инструкция при крапивнице

В настоящее время уже опубликовано много исследований, подтверждающих роль аутореактивности и аутоантител (анти-IgE и анти-FcεRIα) при аутоиммунной крапивнице. Считается, что связывание этих функциональных аутоантител с IgE или высокоаффинными рецепторами IgE на ТК может приводить к дегрануляции последних и выделению медиаторов. Аутоиммунная крапивница подробнее описывается далее.

В конце 2011 г. Bossi и соавт. опубликовали интересные результаты исследования сыворотки у пациентов с ХК [8]. Ученые оценили роль медиаторов тучных и эндотелиальных клеток в увеличении проницаемости сосудистой стенки. Было выявлено, что у многих пациентов дегрануляция ТК не связана со стимуляцией высокоаффинных IgE-рецепторов и возникает по IgE- и IgG-несвязанным механизмам. Эта находка открывает дополнительные возможности для понимания патогенеза ХК и обнаружения новых гистамин-высвобождающих факторов, особенно у больных без аутореактивности и циркулирующих аутоантител.

Основные этиологические факторы крапивницы и частота их встречаемости указаны в таблице. Далее подробнее рассматривается каждая из причин.

1. Инфекционные заболевания

Роль инфекции при различных формах крапивницы обсуждается уже более 100 лет и упоминается в большинстве научных обзоров. Предполагается, что возникновение крапивницы при инфекциях связано с участием ТК в защите от инфекционных агентов. Тем не менее точный механизм пока неясен. Кроме того, трудно установить причинную связь крапивницы с инфекцией, т. к. пока нет возможности провести провокационный тест с подозреваемым патогеном.

Несмотря на то, что к настоящему времени связь ХК со многими инфекционными заболеваниями полностью не доказана, существует достаточно большое число научных исследований, наблюдений и сообщений, в которых продемонстрировано улучшение течения или наступление ремиссии ХК после эрадикации инфекционного процесса [9, 10].

Бактериальная инфекция и очаги хронической инфекции. С 1940 по 2011 г. существовало всего несколько упоминаний о случаях инфекционных заболеваний, предположительно связанных с возникновением крапивницы у взрослых пациентов: абсцесс зуба (9 случаев), синусит (3 случая), холецистит (3 случая), простатит, ректальный абсцесс (по 1 случаю) и инфекции мочеполового тракта (2 случая) [1]. В других исследованиях такая связь была менее достоверной. Например, в исследовании 1964 г. при рентгенографическом исследовании у 32 из 59 пациентов с ХК был выявлен синусит, а у 29 из 45 — инфекция зубов [11]. У многих больных инфекционный процесс был асимптоматическим.

По результатам опубликованного в октябре 2011 г. ретроспективного наблюдения 14 взрослых пациентов с ХК и стрептококковым тонзиллитом было высказано предположение о причинно-следственной связи между этими двумя заболеваниями. У большинства больных отмечался высокий титр антистрептолизина-О и циркулирующих иммунных комплексов, а также наблюдалось разрешение симптомов крапивницы после проведения антибиотикотерапии или тонзилэктомии, из чего авторы исследования сделали вывод, что тонзиллит мог быть первичной причиной крапивницы [12]. В исследовании, опубликованном в 1967 г., у 15 из 16 детей с ХК выявлены рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, тонзиллит, синусит и отит, часто обусловленные стрептококковой или стафилококковой инфекцией [13].

Некоторые врачи полагают, что причинно-следственная связь между местными бактериальными инфекциями и ХК скорее случайна, чем постоянна, более того, в международных рекомендациях по лечению крапивницы EAACI/GA2LEN/EDF/WAO [14] не дается точных указаний на роль бактериальной инфекции в развитии крапивницы. Тем не менее многие специалисты [9, 10] считают необходимым после исключения других причин ХК проводить исследования на инфекции и назначать антибиотики в случае их выявления.

Helicobacter pylori. Участие в развитии ХК нового инфекционного агента — H. pylori — рассматривалось учеными еще в 1980?е годы. Это было связано с его повсеместным распространением и частым обнаружением у пациентов с ХК. Считается, что инфицирование H. pylori выявляется примерно у 50% людей в общей популяции в большинстве стран мира и как минимум у 30% пациентов с ХИК [15].

H. pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Предполагается, что многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов и, возможно, некоторые случаи лимфом и рака желудка этиологически связаны с инфицированием H. pylori. Однако у большинства инфицированных носителей H. pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

В одних работах было показано, что у ряда пациентов с ХК и язвенной болезнью, обусловленной H. pylori, лечение инфекции антибиотиками приводило не только к заживлению язв, но и к исчезновению крапивницы, в других — положительная связь между эрадикацией микроорганизма и ХК отсутствовала. Тем не менее стоит отметить, что после эрадикации H. pylori у некоторых пациентов без язвенной болезни также наблюдались ремиссия крапивницы или улучшение ее течения [1, 16].

Согласно данным систематического обзора «Крапивница и инфекции» (2009) [9], существует 13 тщательно спланированных и проведенных исследований, в которых было подтверждено явное и статистически значимое влияние эрадикации H. pylori (проведена 322 пациентам) на течение ХК, и 9 работ, в которых такого эффекта отмечено не было (эрадикация проведена 164 пациентам). Оценивая все исследования в совокупности (как «за», так и «против»), частота ремиссии крапивницы после эрадикации H. pylori отмечалась у 61,5% (257/447) пациентов по сравнению с 33,6% (43/128), когда эрадикация не проводилась. При этом частота ремиссии в контрольной группе пациентов с ХК и без инфицирования H. pylori составила 29,7% (36/121). Авторы обзора [9] сделали вывод, что ремиссия ХК после эрадикации H. pylori наблюдалась практически в 2 раза чаще, что указывает на явную пользу от такого лечения для пациентов с крапивницей (p 9 /л) у некоторых пациентов с ХСК и отсутствии ее при физических крапивницах. Он также уточнил, что такая базопения может быть связана с возможными реакциями антиген–антитело, сопровождающимися дегрануляцией базофильных лейкоцитов [23]. Grattan и соавт. в 1986 г. [24] было сделано важное наблюдение. Авторами впервые было описано появление реакции «волдырь–гиперемия–зуд» при внутрикожном введении сыворотки некоторых (но не всех) пациентов с ХК этим же лицам в непораженные области кожи. Ученые установили положительный ответ у 7 из 12 пациентов и отметили, что такой результат может быть получен только в активной фазе крапивницы. Результаты ранних исследований этой реакции позволили предположить ее связь с гистамин-высвобождающими аутоантителами, имеющими характеристики анти-IgE. Считается, что у пациентов с положительным ответом на аутологичную сыворотку появление волдырей возникало из-за способности этих аутоантител перекрестно реагировать с IgE, связанными с ТК кожи, тем самым вызывая активацию ТК и высвобождение гистамина и других биологически активных веществ.

Непрямое доказательство участия антител класса G к FcεRI-рецепторам ТК в патогенезе ХК, наблюдаемое при положительном пассивном переносе и проведении теста с аутологичной сывороткой [25], поддержало мнение, что эти антитела служат причиной образования волдырей и зуда у тех пациентов, у кого в крови они определяются.

С учетом приведенных научных данных все чаще начали употреблять термин «аутоиммунная крапивница», описывающий некоторые формы ХК как аутоиммунное заболевание.

Особенности аутоиммунной крапивницы:

  • более тяжелое течение;
  • большая длительность заболевания;
  • отсутствие или слабый ответ на лечение антигистаминными препаратами;
  • проведение внутрикожного теста с аутологичной сывороткой и теста высвобождения гистамина из базофилов доноров под воздействием сыворотки больного считается «золотым стандартом» диагностики аутоиммунной крапивницы.

ХК, связанная с аутоиммунными реакциями, часто склонна к длительному хроническому течению по сравнению с остальными формами ХК. Кроме того, у пациентов с аутоиммунной крапивницей иногда обнаруживают другие аутоиммунные заболевания, например аутоиммунный тиреоидит, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, витилиго, пернициозную анемию, целиакию, инсулинзависимый сахарный диабет и т. д. Частота данных болезней и выявления характерных для них аутоиммунных маркеров выше у пациентов с подтвержденным наличием гистамин-высвобождающих аутоантител, чем без него [1]. Аутоиммунный тиреоидит и ХК часто сопутствуют друг другу, но пока нет доказательств, что тиреоидные аутоантитела имеют первостепенное значение в механизме развития ХК. Важность связи этих двух заболеваний заключается в отдельном аутоиммунном механизме, который присутствует при обоих состояниях и который еще предстоит изучить. Также в настоящее время нет убедительных доказательств, что лечение нарушения функции щитовидной железы может изменять течение сопутствующей крапивницы.

3. Крапивница, связанная с непереносимостью пищи и лекарств

Пациенты часто обращаются к врачу, подозревая, что симптомы ХК связаны с пищей, которую они употребляют. В настоящее время большинство специалистов склоняются к мнению, что «истинная пищевая аллергия крайне редко является причиной хронической крапивницы или ангио­отека», тем не менее есть некоторые доказательства, что пищевые псевдоаллергены могут приводить к обострению ХК. В нескольких исследованиях показано, что у 1 из 3 пациентов с псевдоаллергическими реакциями назначение диеты с исключением пищевых добавок облегчает течение крапивницы [26]. Предполагают, что этот феномен связан с изменением проницаемости гастродуоденальных слизистых оболочек.

Что касается лекарственных средств, то, как и в случае с пищей, некоторые из них обычно расцениваются не как причинные, а как провоцирующие агенты ХК (например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты), приводящие к обострению заболевания по неиммунным механизмам.

4. Физические крапивницы

Существует достаточно большое количество физических форм крапивницы, которые одни специалисты относят к ХК, другие — выделяют в отдельную группу. Это такие заболевания, как симптоматический дермографизм (дермографическая крапивница), холодовая, холинергическая, отсроченная от давления, тепловая, вибрационная, адренергическая и др. (подробно рассматриваются в других публикациях [1, 3]). Причинным фактором является воздействие физического стимула на кожу пациента. Многие виды физической крапивницы могут протекать вместе с ХСК у одного и того же пациента.

5. Другие причины

Гормональные нарушения. Считается, что ХК примерно в 2 раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин, к чему могут предрасполагать различные нарушения, связанные с половыми гормонами. Таким образом, крапивница может быть связана с некоторыми заболеваниями и состояниями, сопровождающимися гормональными нарушениями, включая эндокринопатию, менструальный цикл, беременность, менопаузу и применение пероральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии. Описаны реакции гиперчувствительности на эндогенные или экзогенные женские половые гормоны в виде крапивницы, ассоциированной с эстрогенами (эстрогеновый дерматит), и аутоиммунного прогестеронового дерматита.

Онкологические заболевания. В научной литературе существуют отдельные сообщения о различных злокачественных заболеваниях, например хроническом лимфолейкозе, возникающих у пациентов с крапивницей. Тем не менее в большом шведском ретроспективном эпидемиологическом исследовании не было обнаружено четкой связи между крапивницей и раком [28], а в недавнем тайванском исследовании, наоборот, подтвердилась склонность к более частому возникновению рака, особенно злокачественных гематологических опухолей, у пациентов с ХК [29].

Заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы. Роль заболеваний ЖКТ и гепатобилиарной системы в развитии ХК обсуждается. Согласно опубликованному в World Allergy Organization Journal резюме (январь 2012 г.) [29], хронические воспалительные процессы, такие как гастрит, язвенная и гастроэзофагеальная рефлюксная болезни, воспаление желчных протоков и желчного пузыря, должны расцениваться как возможные причинные факторы крапивницы, по поводу чего необходимо назначение соответствующего лечения.

Аутовоспалительные синдромы. Подозре­ние на аутовоспалительный синдром должно возникать при появлении у ребенка в неонатальный период персистирующей крапивницы и лихорадки. При этих синдромах отмечается увеличение уровня интерлейкина IL-1, поэтому для лечения заболеваний часто применяется антагонист IL-1 — анакинра [1].

Общий вариабельный иммунодефицит. В исследовании, опубликованном в 2002 г., у 6 взрослых пациентов с комбинированным вариабельным иммунодефицитом первым проявлением заболевания была ХК с/без АО. У 4 из них в анамнезе были рецидивирующие инфекции и отмечалось снижение общего уровня IgM, у остальных — снижение общего уровня IgG и IgA [30]. 4 пациентам проводилась терапия внутривенно иммуноглобулином, после чего симптомы крапивницы у них существенно уменьшились.

Синдром Шнитцлера. Этот синдром впервые описан Schnitzler в 1972 г., и с тех пор в научной литературе упоминается много случаев этого заболевания. Кроме ХК для него характерны лихорадка, боль в костях, увеличение СОЭ и макроглобулинемия. У большинства пациентов с синдромом Шнитцлера прогноз благоприятный, хотя у отдельных больных он может трансформироваться в дальнейшем в лимфопролиферативное заболевание [1].

6. Хроническая идиопатическая крапивница

Крапивница определяется как идиопатическая, если причина не обнаруживается после тщательного анализа данных анамнеза, физикального осмотра и результатов лабораторных и других видов исследований. Считается, что около 90% случаев ХК идиопатические. В некоторых исследованиях у 40–60% пациентов с ХИК предполагалась аутоиммунная природа заболевания, подтвержденная введением аутологичной сыворотки и с помощью тестов in vitro. В других случаях идиопатической крапивницы причина остается неясной, хотя у ряда таких больных на самом деле также может быть аутоиммунная крапивница, диагноз которой не подтверждается из-за ложноотрицательных результатов или недостаточной чувствительности тестов. Тем не менее у большинства пациентов с ХИК заболевание все-таки протекает по другим, пока неизвестным механизмам [1].

К настоящему времени этиология и патогенез ХИК остаются неясными. В связи с этим сохраняется большое количество вопросов, на которые только предстоит получить ответы. Например, каким образом дегрануляция ТК кожи может происходить без видимой причины, по непонятному механизму и без очевидного провоцирующего фактора? Предпринималось много попыток связать механизм дегрануляции и появление симптомов ХК с употреблением определенных пищевых продуктов и добавок, хроническими инфекциями. Тем не менее ни одно из этих предположений пока не получило четкого подтверждения в клинических исследованиях и расширение понимания этиологии заболевания является задачей дальнейшего изучения.

Формат научной статьи не позволил привести все предполагаемые причины ХК. Поэтому при написании обзора стояла цель выделить главные причинные факторы заболевания, наиболее часто встречающиеся в клинической практике. Для более глубокого изучения проблемы желательно обратиться к другим публикациям [1].

  1. Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. Практическая медицина. М, 2012.
  2. Powell R. J., Du Toit G. L. et al. BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema // Clin. Exp. Allergy. 2007; 37: 631–645.
  3. Magerl M., Borzova E., Gimenez-Arnau A. et al. The definition and diagnostic testing of physical and cholinergic urticarias–EAACI/GA2 LEN/EDF/UNEV consensus panel recommendations // Allergy. 2009; 64: 1715–1721.
  4. Maurer M. Allergie vom Soforttyp (Type I) — Mastzellen und Frгhphasenreaktion. In: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. Ed. by J. Saloga, L. Klimek et al. Stuttgart: Schattauer; 2006: 70–81.
  5. Ishizaka K., Ishizaka T., Hornbrook M. M. Physicochemical properties of reaginic antibody: correlation of reaginic antibody with IgE antibody // J. Immunol. 1966; 97: 840–853.
  6. Gell P. G. H., Coombs R. R. Clinical aspects of immunology. Oxford: Blackwell, 1963: 317–320.
  7. Cugno M., Marzano A. V., Asero R., Tedeschi A. Activation of blood coagulation in chronic urticaria: pathophysiological and clinical implications // Intern. Emerg. Med. 2009; 5 (2): 97–101.
  8. Bossi F., Frossi B., Radillo O. et al. Mast cells are critically involved in serum-mediated vascular leakage in chronic urticaria beyond high-affinity IgE receptor stimulation // Allergy. 2011, Sep 12. Epub ahead of print.
  9. Wedi B., Raap U., Wieczorek D., Kapp A. Urticaria and infections // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2009; 5: 10.
  10. Wedi B., Raap U., Kapp A. Chronic urticaria and infections // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2004; 4: 387–396.
  11. Wedi B., Kapp A. Urticaria and angioedema. In: Allergy: Practical Diagnosis and Management. Ed. by M. Mahmoudi. New York: McGraw Hill, 2008: 84–94.
  12. Calado G., Loureiro G., Machado D. et al. Streptococcal tonsillitis as a cause of urticaria tonsillitis and urticaria // Allergol. Immunopathol. 2011, Oct 5. Epub ahead of print.
  13. Buckley R. H., Dees S. C. Serum immunoglobulins. Abnormalities associated with chronic urticaria in children // J. Allergy. 1967; 40: 294–303.
  14. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. et al. EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO guideline: management of urticaria // Allergy. 2009; 64: 1427–1431.
  15. Burova G. P., Mallet A. I., Greaves M. W. Is Helicobacter pylori a cause of chronic urticaria // Br. J. Dermatol. 1998; 139 (Suppl. 51): 42.
  16. Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. Eradication of Helicobacter pylori infection equally improves chronic urticaria with positive and negative autologous serum skin test // Helicobacter. 2007; 12: 567–571.
  17. Cribier B. Urticaria and hepatitis // Clin. Rev. Allergy Immunol. 2006; 30: 25–29.
  18. Dover J. S., Johnson R. A. Cutaneous manifestations of human immunodeficiency virus infection (part 2) // Arch. Dermatol. 1991; 127: 1549–1558.
  19. Ronellenfitsch U., Bircher A., Hatz C., Blum J. Parasites as a cause of urticaria. Helminths and protozoa as triggers of hives? // Hautarzt. 2007; 58: 133–141.
  20. Karaman U., Sener S., Calik S., Sasmaz S. Investigation of microsporidia in patients with acute and chronic urticaria // Mikrobiyol. Bul. 2011; 45 (1): 168–173.
  21. Leznoff A., Josse R. G., Denburg J. et al. Association of chronic urticaria and angioedema with thyroid autoimmunity // Arch. Dermatol. 1983; 119: 637–640.
  22. Leznoff A., Sussman G. L. Syndrome of idiopathic urticaria and angioedema with thyroid autoimmunity: a study of 90 patients // J. Allergy Clin. Immunol. 1989; 84: 69–71.
  23. Rorsman H. Basophilic leucopenia in different forms of urticaria // Acta Allergologica. 1962; 17: 168–184.
  24. Grattan C. E. H., Wallington T. B., Warin A. P. et al. A serological mediator in chronic idiopathic urticaria: a clinical immunological and histological evaluation // Br. J. Dermatol. 1986; 114: 583–590.
  25. Grattan C. E. H., Francis D. M. Autoimmune urticaria//Adv. Dermatol. 1999; 15: 311–340.
  26. Di Lorenzo G., Pacor M. L., Mansueto P. et al. Food-additive-induced urticaria: a survey of 838 patients with recurrent chronic idiopathic urticaria // Int. Arch. Allergy Immunol. 2005; 138: 235–242.
  27. Kasperska-Zajac A., Brzoza Z., Rogala B. Sex hormones and urticaria // J. Dermatol. Sci. 2008; 52 (2): 79–86.
  28. Lindelof B., Sigurgeirsson B., Wahlgren C. F. et al. Chronic urticaria and cancer: an epidemiological study of 1155 patients // Br. J. Dermatol. 1990; 123: 453–456.
  29. Zuberbier T. A Summary of the New International EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guidelines in Urticaria // W. AllergyOrg. J. 2012; 5: S1–S5.
  30. Altschul A., Cunningham-Rundles C. Chronic urticaria and angioedema as the first presentations of common variable immunodeficiency // J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 1383–1391.
Читайте также:  Акридерм при крапивнице отзывы взрослым

П. В. Колхир, кандидат медицинских наук

НИЦ ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России, Москва

источник

Болезнь, характеризующаяся внезапным распространенным высыпанием зудящих волдырей, окруженных зоной гиперемии. Обычно имеет аллергическую природу.

Крапивница или уртикария – одно из самых распространенных заболеваний кожи, около 30% взрослых людей хотя бы раз в жизни сталкивались с проявлениями этой болезни. Распознать, как выглядит крапивница, не так уж и трудно: кожа краснеет, на ней появляются волдыри, сопровождаемые довольно сильным зудом. В большинстве случаев острая фаза заболевания продолжается от пары дней до нескольких недель. Если же болезнь затягивается на многие месяцы, врачи ставят диагноз хроническая крапивница. Лечение хронической формы болезни требует от специалиста большого опыта, и далеко не всегда терапия оказывается действенной. Страдания пациента могут продолжаться до 10 лет и дольше.

Если говорить о крапивнице у взрослых, многочисленные наблюдения показывают, что женщины гораздо чаще мужчин становятся жертвами заболевания. В случае хронической крапивницы гендерное соотношение предстает в пропорции 2:1. Существует предположение, что крапивница у взрослых, вернее предрасположенность к ней, в какой-то мере зависит от гормонального фона, создающегося в организме после наступления половой зрелости.

Крапивница может встречаться в любом возрасте – как у молодых людей, так и у тех, кто сумел достичь 100-летней отметки. Но чаще всего заболевание проявляет себя в период от 30 до 50 лет. Случаи возникновения крапивницы у взрослых впервые после 70 лет чрезвычайно редки.

Согласно наблюдениям врачей, крапивница у женщин встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин. Специалисты предполагают, что виновниками данного явления становятся гормоны, но официального исследования, выявляющего зависимость предрасположенности к крапивнице у женщин и мужчин вследствие различного гормонального фона, до сих не проводилось.

Чаще всего крапивница у женщин проявляется в спонтанной хронической форме, то есть приступы болезни сменяются периодами благополучного состояния кожи, причем выяснить, что же именно вызывает обострение болезни, не всегда представляется возможным.

Нередко женщины при крапивнице сообщают о том, что обострения болезни у них происходят циклично и зависят от месячного цикла. В частности, у многих из них зудящие волдыри покрывают кожу во время возникновения менструального кровотечения или непосредственно перед ним.

Врачи часто советуют пациенткам ведение дневника, в который следует заносить данные о состоянии кожи. Совмещение такого дневника с календарем месячного цикла поможет выявить возможную зависимость и подготовить женщину к очередному приступу болезни. В настоящее время заносить свои наблюдения можно в одно из специально разработанных приложений, бесплатно доступных в сервисах Google Play и Apple Store. В качестве примеров таких приложений можно назвать UrticariApp-Control или NesselApp.

Крапивница у беременных женщин – не такое уж и редкое явление. Иногда будущие мамы начинают страдать от зудящих высыпаний на коже, даже если и не знали, что такое крапивница до беременности. Причиной этого явления становится чрезмерная чувствительность к плацентарным белкам, а также возникающие во время беременности сопутствующие патологии, например, гестационный диабет. Если же пациентка и ранее была знакома с этим заболеванием, ее состояние в период вынашивания ребенка может существенно ухудшиться. Виною тому изменение гормонального фона, влияющее на состояние иммунной системы женщины.

В то же время медикам известны и совершенно противоположные случаи. Женщина, страдавшая до беременности крапивницей, при вынашивании ребенка забывала об этой болезни.

Что будет после родов, вернется крапивница вновь или же нет – предсказать довольно трудно, почти невозможно. Ясно лишь одно, какими бы неприятными ни были симптомы крапивницы у беременной женщины, ни на состоянии плода, ни на протекании беременности болезнь никак не отражается. Тем не менее врачи обычно советуют отказаться от приема антигистаминных препаратов, попадающих в кровь посредством принятия таблеток или инъекций, по крайней мере в первом триместре, когда происходит закладка органов будущего ребенка. В исключительных случаях дозволяется применение антигистаминных мазей, например, фенистила.

Крапивница у кормящих женщин, точно так же, как и у беременных, не оказывает никакого влияния на ребенка. То есть кормить во время крапивницы не воспрещено, ребенок при этом ничем не заразится, волдыри и зуд через материнское молоко не передаются.

А вот с медикаментами придется проявить особую осторожность. Антигистамины и кортизон, используемые обычно для лечения крапивницы, довольно легко проникают в молоко и могут попадать к ребенку, даже если и происходит это в незначительных количествах. Поэтому на период кормления грудью можно посоветовать отказаться от приема препаратов в виде таблеток или инъекций и отдать предпочтение наносимым местно мазям или кремам с антигистаминами, кортизоном и т.д.

В особо тяжелых случаях допускается прием таблеток или назначение инъекций лечебных препаратов, однако необходимо сообщить врачу о факте кормления младенца грудью. Возможно, пока крапивница не прошла, придется сцеживать порцию молока сразу после приема лекарства, но необходимости завершения грудного вскармливания при этом никакой нет. Кормление грудью способствует укреплению иммунной системы малыша, и это очень важный этап в его жизни, особенно с учетом того фактора, что предрасположенность к крапивнице могла передаться ему по наследству от матери.

Крапивница у мужчин возникает примерно в 2 раза реже, чем у женщин. Считается, что этот факт связан с более или менее постоянным гормональным фоном, свойственным мужскому организму. И если у женщин чаще других встречаются проявления хронической спонтанной формы болезни, мужчины более подвержены симптомам физической крапивницы, которые возникают в результате механического воздействия на кожу: давления, трения, тепла, холода, ультрафиолетового излучения. Чаще всего крапивница у мужчин возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Случаи возникновения заболевания после 70 лет в медицине считаются чрезвычайно редкими.

Крапивница у детей может возникать на любой части тела, продолжительность приступа при этом обычно варьируется в пределах от пары часов до нескольких дней. При этом болезнь встречается в равной мере как среди девочек, так и среди мальчиков.

Наиболее частой причиной возникновения крапивницы у детей становится вирусная инфекция. Многие родители отмечали сыпь, выступающую на коже ребенка по мере выздоровления после ОРВИ. В других случаях крапивница становится следствием аллергической реакции на тот или иной продукт, причем причину возникновения аллергии установить удается далеко не всегда.

Причины возникновения крапивницы у детей:

  • Аллергия на продукты питания: молоко, яйца, орехи, сою, злаки, рыбу. Иногда у маленьких детей крапивница возникает от простого прикосновения к животному, например, в попытках погладить кошку.
  • Медикаменты: аллергия на антибиотики, например, пенициллин может вызывать симптомы крапивницы у детей как во время приема препарата, так и в течение недели по окончании лечении.
  • Укусы насекомых: дети часто реагируют высыпаниями на укусы пчел, ос, комаров, муравьев.
  • Жара: иногда крапивница у детей появляется в результате перегрева на тех частях тела, на которых наблюдается скопление потовых желез.

Крапивница у детей младшего возраста – не такая уж и редкость, каждый десятый ребенок на первом году жизни сталкивается с болезненно зудящими волдырями на коже, возникающим по самым разным причинам. Чаще всего причиной возникновения крапивницы у детей младшего возраста становятся:

  • Аллергены в продуктах питания или соприкасающихся с кожей ребенка предметах или животных
  • Непереносимость определенных медикаментов, например, препаратов пенициллинового ряда.
  • Укусы насекомых
  • Жара
  • Холод
  • Стресс.

Иногда крапивница появляется у новорожденных без поддающейся какому-либо объяснению причины, к счастью, приступ ее продолжается не так уж и долго. Самое позднее через пару дней крапивница проходит сама по себе без каких-либо осложнений.

Облегчить состояние малыша при возникновении приступа крапивницы можно при помощи охлаждающих компрессов или теплой ванны с экстрактами трав: ромашки, череды, тысячелистника. Однако следует принимать во внимание, что при наличии у ребенка аллергии на то или иное растение состояние кожи после такого лечения может значительно ухудшиться.

Если у ребенка вследствие приступа крапивницы наблюдаются затруднения с дыханием или возникают отеки век, губ или горла, необходимо незамедлительно обратиться за помощью медиков во избежание развития угрожающего жизни отека Квинке.

Крапивница у детей школьного возраста возникает несколько реже, чем у малышей или подростков, но приступы ее не менее мучительны. Зудящие волдыри на коже чаще всего становятся следствием аллергической реакции на некоторые продукты питания, шерсть домашних животных, определенные медикаменты.

Для облегчения симптомов крапивницы у школьников можно использовать прохладные компрессы, антигистаминные мази. Справиться с зудом хорошо помогают обтирания водой с добавлением лимонного сока или уксуса.

В случае возникновения вирусного заболевания, повышение температуры тела считается совершенно нормальным явлением. Но поскольку чрезмерно высокая температура может провоцировать возникновение крапивницы, самое позднее после того, как термометр покажет 39°C, следует дать ребенку жаропонижающий препарат.

Так как в большинстве случаев крапивница вызывается аллергией, обычно на продукты питания, очень важно в качестве меры профилактики избегать встречи с возможным аллергеном. Иногда ребенок, что называется «перерастает» аллергию и перестает реагировать на тот или иной триггер, но никогда нельзя забывать, что осложнением крапивницы может стать отек Квинке, так что экспериментировать с аллергенами все же не стоит.

Крапивница у подростков возникает гораздо чаще, чем у маленьких детей. Связывается этот факт с гормональной перестройкой организма. При этом девушки примерно в 2 раза чаще становятся жертвой заболевания, чем юноши. И если в детском возрасте удавалось более или менее отследить причину возникновения зудящих волдырей, в подростковом периоде крапивница может возникать по необъяснимым причинам; в таком случае говорят об идиопатической крапивнице. Если приступы заболевания периодически возвращаются вновь и вновь, специалисты говорят о спонтанной хронической крапивнице.

Физическая крапивница, появляющаяся в результате механического воздействия на кожу (трения, сдавливания, царапания острыми предметами), в подростковом периоде может привести к нездоровому увлечению, когда молодые люди умышленно наносят себе повреждения, фотографируя, а иногда даже выкладывая в сеть возникшие в результате раздражения кожи воспаленные узоры.

Конечно, это увлечение вряд ли угрожает жизни подростка, но периодическая провокация тучных клеток и выброс гистамина в слои кожи могут привести к возникновению аллергии на самые непредсказуемые субстанции.

Крапивница на коже получила свое название из-за высыпаний, напоминающих волдыри от ожогов крапивой. Если крапивница охватывает только верхние слои кожи, у пациента возникают волдыри. Если же воспаление охватило более глубокие слои эпидермиса, это чревато возникновение ангиоэдемы – ангионевротического отека кожи.

Существует несколько клинических форм крапивницы на коже. Острая форма заболевания характеризуется продолжительностью болезни менее 6 недель. Через 6 недель врачи начинают говорить о хронической крапивнице, которая в свою очередь подразделяется на 2 дальнейшие формы. Если удается отследить, что именно послужило причиной возникновения аллергической реакции, говорят об индуцированной крапивнице. Диагноз «спонтанная крапивница» устанавливается, если причину высыпаний установить никак не получается.

К индуцированным формам болезни относят, например, аквагенную крапивницу, когда сыпь возникает в результате контакта кожи с водой, или холодовою – из названия понятно, что причиной возникновения высыпаний становится реакция кожи на холод.

Высыпания при крапивнице могут возникать на любой части тела. Чаще всего затронутыми оказываются руки, ноги, спина человека, но иногда сыпь появляется и на самых неожиданных местах.

Зуд при крапивнице на теле способны вызывать множество субстанций, как наносимых снаружи, так и воздействующих на кожу изнутри. Объединяет все эти вещества одно качество: они способствуют активации тучных клеток, вызывая выброс гистамина во внутренние и глубокие слои кожи. Действие гистамина хорошо известно тем, кого хотя бы раз жалила пчела или оса. Гистамин раздражает нервные окончания, посылая мозгу сигнал: «Здесь следует почесать». Не нужно думать, что природа разработала такой механизм только для того, чтобы позлить человека. Механическое раздражение пораженной части тела способствует выведению из тканей ядовитых субстанций. В противном случае произошло бы разрушение близлежащих тканей, чреватое довольно серьезными последствиями, вплоть до сепсиса, то есть общего заражения крови.

Таким образом дегрануляция мастоцитов (тучных клеток) приводит к выбросу гистамина, в результате чего кожа покрывается зудящими волдырями.

Гистамин прикрепляется к рецепторам на поверхности кровеносных сосудов, способствует их расширению, увеличивает проницаемость сосудов, в результате чего жидкость выходит из кровеносного русла, вызывая отек тканей, приводя к образованию волдырей. В то же самое время гистамин стимулирует нервные окончания, раздражая их, что и становится причиной появления зуда.

Если гистамин попадает в более глубокие слои кожи, он провоцирует возникновение у пациента ангиоэдемы.

Активации тучных клеток чаще всего способствует контакт с тем или иным аллергеном. Аллергическая крапивница характеризуется распространением высыпаний по всей поверхности тела, может приводить к возникновению ангиоэдемы – так называемому ангиневротическому отеку Квинке и даже к аллергическому шоку.

Крапивница на лице проявляется совсем не так, как крапивница на теле. Почти всегда она становится следствием контакта с тем или иным аллергеном, чаще всего пищевым. При этом выброс гистамина происходит в глубоких слоях кожи, и крапивница проявляет себя возникновением отека, прежде всего на веках и губах. Необходимо помнить, что раз от раза приступы могут становиться все сильнее и сильнее, а небольшие припухания способны развиться в настоящий отек Квинке, угрожающий не только здоровью, но даже и жизни пациента.

Поэтому при первых же при признаках крапивницы на лице (отек век, губ, языка или горла), а также возникновении затруднений с дыханием или глотанием необходимо оказать больному первую помощь и при необходимости вызвать врачей «Скорой помощи».

Существует несколько видов крапивницы. Аллергическая крапивница в становится следствием аллергической реакции на тот или иной триггер. Спонтанная или идиопатическая крапивница не повозволяет выяснить, что же именно спровоцировало приступ больезни. В свою очередь такого рода крапивница подразделяется на острую и хроническую формы.

Если же высыпания на коже стали следствием механического воздействия на кожу, к которым относятся:

  • Трение
  • Сдавливание
  • Царапины
  • Тепло
  • Холод
  • Ультрафиолетовое излучение

специалисты говорят о физической форме крапивницы.

Спонтанная крапивница – одна из самых распространенных форм этого заболевания. Симптомы болезни возникают, что называется «на ровном месте», совершенно неожиданно для человека. Если так и не удалось выяснить, что же вызывает появление зудящих волдырей или ангиневротического отека пациенту ставится диагноз идиопатическая крапивница. Установить, что именно послужило толчком для появления крапивницы удается далеко не всегда. Длится заболевание менее 6 недель, речь идет о спонтанной острой крапивнице. После 6 недель диагноз изменяется на хроническую крапивницу. Она тяжелее всего переносится пациентом, так как продолжаться может далеко не один месяц и даже не один год. Хроническая крапивница способна лишить человека способности вести нормальную жизнь, стать причиной возникновения бессонницы, привести к потери трудоспособности.

Если типичные для заболевания симптомы исчезают в течение пары часов или дней и не возникает рецидива, значит, у пациента была острая крапивница. Примерно четверть населения хотя бы раз в жизни сталкивалась с этой формой болезни. Острая крапивница хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами, и также быстро проходит, как и появляется. Острая крапивница продолжается не дольше 6 недель. За это время симптомы заболевания полностью проходят, не оставляя никаких следов. Если же болезнь не желает сдавать своих позиций и по прошествии 6 недель, дерматологи в этом случае говорят о возникновении хронической крапивницы.

Хроническая крапивница – довольно коварное заболевание. Лишь в 20% случаев удается установить, что именно послужило причиной возникновения заболевания. Но иногда и выявление причины не приносит какого-либо облегчения, так как реакция у человека может возникать на самые обычные вещи или явления. И если в случае аллергической крапивницы можно попытаться избегать контакта с аллергеном, то при аквагенной крапивнице, например, отказаться от соприкосновения с водой вряд ли получиться. Человеку все равно необходимо умываться, принимать душ, чистить зубы. Кроме этого, вызывать крапивницу могут такие обыденные причины, как:

  • Солнечный свет
  • Холод
  • Тепло
  • Повышение температуры тела
  • Давление
  • Стресс
  • Движение
  • Трение

Около 800 000 человек на планете страдают проявлениями хронической крапивницы. Две трети из них так и не знают, что же становится причиной возникновения мучительных приступов зуда, вызываемого волдырями. Ситуация осложняется еще и тем, что невозможно предсказать, как поведет себя болезнь в дальнейшем и наступит ли когда-то полное выздоровление. В большинстве случаев хроническая крапивница продолжается от 6 месяцев до 5 лет, у каждого десятого пациента она затягивается еще на больший срок.

Термин «физическая крапивница» означает, что симптомы заболевания возникают в результате какого-либо физического воздействия, например, трения, сдавливания или царапания кожи. Все формы физической крапивницы могут встречаться как отдельно сами по себе, так и в сочетании с другими видами крапивницы, например, спонтанной – хронической или острой.

Так называемая искусственная крапивница или дермографизм относится к физической форме заболевания и возникает она в связи с механическим воздействием на кожу – трением, царапанием, сильным сдавливанием. Искусственная крапивница встречается примерно у 5% населения планеты. Около половины всех больных с хронической уртикарией периодически сталкиваются и с искусственной крапивницей тоже. Наиболее всего этой форме заболевания подвержены молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.

Причину возникновения искусственной крапивницы однозначно определить до сих пор не удалось. Под подозрением в свое время оказывались такие медикаменты, как пенициллин, аспирин, кодеин, сульфонамиды или кодеин. Также рассматривалась версия паразитарного поражения организма или непереносимости определенных продуктов. Что именно заставляет тучные клетки усиленно реагировать в ответ на механическое воздействие, остается для ученых пока что загадкой.

Холодовая крапивница – одна из форм физической уртикарии. Она почти никогда не бывает врожденной, в большинстве случаев болезнь развивается в течение жизни.

Уже из названия становится понятно, что вызывает появление крапивницы в данном случае холод – холодный воздух или холодная вода. И хоть и симптомы крапивницы довольно сильно напоминают проявление аллергии, аллергией как таковой она не является, потому что даже самый тщательный анализ не сможет обнаружить в крови пациента антитела к холоду, поскольку таковых в природе вовсе не существует.

В северных регионах холодовая крапивница встречается несколько чаще, чем в южных. Женщины при этом примерно в 2 раза чаще мужчин становятся жертвами заболевания. А средняя продолжительность болезни составляет около 5 лет.

Читайте также:  Активированный уголь применение при крапивнице

При солнечной крапивнице симптомы болезни появляются в результате воздействия на кожу света, преимущественно солнечного. В обиходе это явление получило название «аллергия на солнце». Чаще всего жертвами заболевания становятся люди в возрасте до 30 лет, а средняя продолжительность заболевания составляет от 4 до 6 лет. Однако медицине известны случаи, когда солнечная аллергическая крапивница не проходила и через несколько десятилетий. Около 20% пациентов с солнечной крапивницей имеют и другую форму уртикарии – тепловую крапивницу.

Вызывает появление крапивницы на коже ультрафиолетовый спектр солнечного света. Ученые провели опыт. Они взяли кровь у пациента и тут же ввели ее шприцом подкожно. Никакой реакции при этом не наблюдалось, даже место вхождения иглы практически ничем не отличалось от других участков кожи. В следующий раз пациенту точно так же ввели его собственную кровь, предварительно облучив ее светом с определенной длиной волны. Тут же на месте инъекции возникли зудящие волдыри. Данный эксперимент показал, что причиной возникновения реакции становится изменение состава крови вследствие воздействия на нее световых волн.

Аллергическая крапивница возникает в результате контакта человека с какими-либо аллергеном или, как его еще называют, триггером. При этом симптомы крапивницы могут появляться как сразу же, так и по истечении нескольких часов после соприкосновения с аллергеном. Чаще всего причиной крапивницы аллергического характера становятся продукты, провоцирующие выброс гистамина. К таковым относятся:

  • Клубника
  • Цитрусовые
  • Какао и шоколад
  • Большинство ягод
  • Томаты
  • Сыр
  • Консервированные продукты и др.

Однако аллергическая крапивница может быть и не пищевой. Медицине известны случаи реакции организма на шерсть, синтетические волокна, ювелирные украшения, домашних животных, домашнюю пыль.

Аллергическая крапивница хороша, если можно так сказать, тем, что в данном случае выявить причину крапивницы позволяет аллергический тест. Поскольку крапивница на коже появляется вследствие аллергической реакции, в крови пациента скорее всего получится обнаружить антитела к опасному триггеру.

Одной из особенных форм крапивницы является холинергическая уртикария, при которой волдыри и зуд появляются в результате повышения температуры тела, например, при приеме горячей ванны, физической активности, потреблении острых пряностей или при значительном волнении.

Встречается холинергическая крапивница у представителей обоих полов, хотя мужчин она затрагивает несколько чаще. Наиболее подвержены ее появлению молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет. Согласно исследованиям Берлинского Свободного университета, каждый десятый в этой возрастной группе страдает этой болезнью. А вот к врачу при этом обращаются лишь немногие, так как симптомы заболевания выражены настолько слабо, что почти не осложняют повседневную жизнь. К счастью, со временем болезнь проявляет себя все меньше и меньше. Некоторые пациенты утверждают, что летом начинают чувствовать себя гораздо лучше. Возможно, это связано с акклиматизацией тела к жарким температурам в теплое время года.

Иногда холинергическая крапивница встречается сразу у нескольких членов одной и той же семьи. Это позволяет специалистам заподозрить генетическую природу происхождения заболевания. При этом у большинства пациентов наблюдаются и другие аллергические проявления, такие как сенная лихорадка или поллиноз, нейродермит, бронхиальная астма и т.д. Также у одного и того же человека могут одновременно наблюдаться сразу несколько видов крапивницы, например, холинергическая и спонтанная хроническая.

Причиной крапивницы обычно становится чрезмерная реакция иммунной системы человеческого организма. При этом следует понимать, что все разновидности аллергии представляют собою чрезмерную реакцию иммунитета, но не каждая чрезмерная иммунная реакция является аллергией. Классическая аллергия характеризуется появлением в крови значительного количества IgE (Иммуноглобулина E)-антител.

Хроническая крапивница в большинстве случаев аллергией, как таковой, не является. В крови пациентов не обнаруживается антител к холоду или ультрафиолетовому спектру излучения. Более того, их вообще не существует в природе. А вот реакция организма есть, осталось лишь выяснить – на что именно. Обычные аллергические тесты в этом деле прояснить ситуацию не помогают. Остается лишь тщательно отслеживать при каких обстоятельствах возникают высыпания, что обычно предшествует их появлению.

Крапивница может вызываться и некоторыми продуктами питания. При этом определение аллергена иногда можно сравнить с поиском иголки в стогу сена — настолько неожиданным может оказаться результат.

Одним из самых характерных признаков крапивницы является внезапность проявления симптомов и их исчезновение. В большинстве случаев кожа краснеет и в течение пары минут покрывается плотными белеющими волдырями, которые постепенно меняют свой цвет до бледно-красного. Размер волдырей может быть самым разным: от величины булавочной головки до нескольких квадратных сантиметров. Волдыри при этом сильно зудят, что причиняет пациенту нестерпимые страдания. О том, насколько неприятными являются симптомы крапивницы, знает каждый, кому довелось испытать на себе последствия ожога крапивой. Именно поэтому болезнь и получила название крапивница или уртикария (от латинского Urtica – крапива).

Нестерпимый зуд и внешние проявления крапивницы серьезно осложняют жизнь больного и зачастую отражаются на состоянии его психики. Пациент не может вести нормальный образ жизни, чувствует себя разбитым и усталым, у него появляется бессонница, снижается способность к концентрации, дело может даже дойти до депрессии, социальной изоляции, в особо тяжелых случаях могут возникнуть суицидальные мысли.

Типичные симптомы крапивницы:

Зуд при крапивнице никогда не забудет тот, кто хотя бы раз в жизни на «своей шкуре» испытал проявления этой болезни. Удержаться от расчесывания волдырей трудно даже самому стойкому человеку. Сконцентрироваться на чем-то в течение дня становится практически невозможно, а ночью зуд и жжение лишают больного сна.

Симптомы крапивницы как внезапно появляются, также и довольно быстро проходят. Проблема заключается лишь в том, что приступы болезни могут повторяться до нескольких раз в сутки. Если симптомы крапивницы появляются у человека в регулярном порядке на протяжении 6 недель, ему может быть поставлен диагноз хроническая крапивница.

Волдыри при крапивнице возникают из-за скопления жидкости в верхних слоях кожи, именно поэтому сначала они окрашены в белый цвет. Обычно они представляют собою плоские округлые образования, но зачастую несколько волдырей сливаются в одну большую зудящую кляксу неправильной формы. В большинстве случаев высыпания проходят через пару часов, не оставляя после себя шрамов или каких-либо других последствий, но рецидив заболевания может произойти в любой момент на любой части тела.

Иногда при крапивнице у человека развивается так называемая ангиоэдема – ангионевротический отек кожи, более известный, как отек Квинке. В отличие от волдырей, при ангиоэдеме в процесс оказываются втянутыми более глубокие слои кожи. Возникать ангиоэдема может на голове, лице или тыльной стороне кистей рук и стоп. В некоторых случаях отеки при крапивнице охватывают и другие регионы тела. Иногда ангиоэдема может появляться на губах или веках. На какое-то время, порою до 3 суток, пациенты лишаются возможности нормально говорить и даже видеть. Особо серьезной становится ситуация, когда отек охватывает горло и лишает человека возможности дышать. В этом случае человеку необходима срочная медицинская помощь, в противном случае жизнь его оказывается под угрозой.

Ситуация значительно осложняется, если крапивница послужила причиной возникновения ангионевротического отека Квинке – одного из серьезнейших осложнений этой болезни. Что же делать в такой ситуации:

  • Если возник отек при крапивнице, немедленно вызовите «Скорую помощь», даже если вам не кажется, что ситуация угрожает жизни.
  • Если известно, что именно послужило причиной возникновения крапивницы и отека Квинке, сразу же прекратите контакт больного с этой субстанцией или явлением (пища, холод, вода, ультрафиолетовое излучение)
  • Успокойте больного. В этом состоянии он может быть склонен к панике, стресс способен усугубить отек при крапивнице.
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха к пациенту.
  • Расстегните сдавливающую одежду.
  • Постоянно предлагайте больному воду, жидкость поможет быстрее вывести аллерген из организма.
  • Если в наличии имеются сорбентные препараты (активированный уголь, энтеросгель и т.д), заставьте больного их принять.
  • Также осведомитесь о наличии антигистаминных препаратов, они тоже, если не поспособствуют устранению отека, хотя бы приостановят его развитие.
  • Закапайте в нос какие-нибудь сосудосуживающие капли, например, нафтизин.
  • Если больной знает о своей склонности к развитию отека Квинке и обладает набором первой помощи, обязательно воспользуйтесь им, а после приезда специалистов передайте пациента им на руки.

Крапивницу трудно спутать с каким-либо другим заболеванием, настолько узнаваемы и характерны ее симптомы. Неожиданно возникающие волдыри сопровождаются сильным зудом, по истечении определенного времени высыпания исчезают, не оставляя после себя шрамов, нарывов, корочек и каких-то других последствий. К тому же каждый в жизни хоть раз дотрагивался до крапивы и прекрасно помнит, чем именно закончилась эта встреча. Большую роль играет и распространенность заболевания, то есть люди хорошо узнают крапивницу, потому что уже встречались с ее проявлениями у своих близких, друзей и т.д.

В редких случаях крапивницу путают с родственным ей заболеванием под название наследственный ангионевротический отек (НАО). Однако НАО имеет совершенно отличные от крапивницы причины возникновения и протекание. К тому же встречается НАО преимущественно у близких родственников – членов одной семьи, уже знакомых со своей болезнью. К тому же наследственный ангионевротический отек характеризуется отсутствием волдырей и характерного зуда.

Отдельное слово стоит сказать об уртикарном васкулите – так сказать, старшем брате крапивницы, отличающегося от нее тем, что волдыри возникают на период больше, чем 1 день и, исчезнув, оставляют после себя пятна на коже.

В целом, крапивница является реакцией кожи на то или иное воздействие, поэтому немудрено, что она служит проявлением каких-то других заболеваний. Таковыми могут являться, например, витилиго, очаговая алопеция или сахарный диабет.

Лечение крапивницы сводится к устранению симптомов заболевания, а именно зуда и высыпаний. Острая крапивница длится, к счастью, довольно недолго и проходит в течение нескольких дней, а иногда и часов. Избавиться от зуда и высыпаний в этом случае проще всего при помощи антигистаминных препаратов. Если же возникают осложнения в виде ангиоэдемы, то есть отека Квинке, перекрывающего дыхательные пути, может потребоваться срочное применение других медикаментов, например, кортикостероидов. И конечно же, пациенту, у которого крапивница прошла, отныне рекомендуется избегать продуктов или явлений, вызвавших такую бурную реакцию иммунной системой.

Острая крапивница предусматривает симптоматическое лечение. Унять зуд от волдырей проще всего при помощи антигистаминных препаратов в виде мазей. В более тяжелом случае может потребоваться лечение крапивницы антигистаминами в виде таблеток или введение лекарства посредством инъекций. Тому, кто хочет знать, как лечить крапивницу в домашних условиях, можно посоветовать обтирания прохладной водой с добавлением небольшого количества уксуса. Однако следует помнить, что реакция больного на любой из видов лечения крапивницы может быть совершенно неожиданной, поэтому в случае возникновения сомнений лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться за помощью врача.

Ситуация значительно осложняется, когда речь заходит о лечении хронической крапивницы. Так как причину возникновения этой болезни установить зачастую не удается или же контакт с раздражителем неизбежен (например, с водой), лечение хронической крапивницы сводится к устранению симптомов при помощи специальных препаратов.

Международный подход к лечению крапивницы хронической формы предусматривает трехступенчатую схему терапии. Основная часть терапии базируется на приеме антигистаминных препаратов в обычной рекомендуемой дозировке. Очень важно при этом соблюдать регулярность приема медикаментов, только в этом случае они смогут максимально эффективно воздействовать на организм и не только устранить уже имеющиеся волдыри и зуд, но и изначально препятствовать их появлению.

Если же несмотря на соблюдение рекомендаций врача и регулярный прием препаратов крапивница не прошла, дозировка препарата значительно повышается – в 2, а иногда даже и 4 раза. Продолжать прием медикаментов следует также регулярно, а не только тогда, когда уже появились высыпания.

Если же и после этого шага в течение 4 недель ситуация не изменилась к лучшему, пациенту дополнительно могут прописаны препараты с такими действующими веществами, как омализумаб, циклоспорин или монтелукаст.

Омализумаб, например, имеет официальный допуск для лечения крапивницы. Он представляет собою селективный иммунодепрессант, цель которого заключается в нейтрализации иммуноглобулина Е, того самого, что вызывает активацию тучных клеток и бурную реакцию иммунной системы человека. Клинические испытания, в которых приняли участие более 1000 человек, показали действенность омализумаба даже в тех случаях, когда антигистаминные препараты оставались бессильными.

В отличие от омализумаба, циклоспорин и монтелукаст не имеют официальных рекомендаций для лечения крапивницы. Тем не менее, циклоспорин подавляет реакцию иммунитета, а монтелукаст обладает противовоспалительными свойствами и позволяет устранить симптомы уртикарии в самых тяжелых случаях. В то же самое время циклоспорин обладает большим спектром побочных воздействий на организм человека, в связи с чем на данном этапе лечения пациенту необходим строгий контроль показателей крови и мочи. Монтелукаст в этом плане более безопасен, однако эффективность его гораздо меньше – лишь немногие пациенты отмечают значительные улучшения с началом его приема.

А вот кортизон, особенно в форме таблеток или инъекций, для лечения хронической крапивницы не всегда охотно используется специалистами. Допускаются лишь мази и кремы с содержанием кортизона, и то только для кратковременной терапии приступов болезни с сильными проявлениями.

Конечно, каждый врач на основании своего терапевтического опыта может сам определять, как лечить крапивницу. Некоторые способы оказываются более эффективными, другие – нет. Но хотелось бы предостеречь пациентов от обращения к альтернативным методам лечения. Крапивница – не такое уж безобидное заболевание, лечение самодельными мазями, примочками, заговорами или очищение организма от так называемых «шлаков и токсинов» никак не способствуют выздоровлению. Более того, они приводят к потере драгоценного времени. Симптомы крапивницы могут значительно ухудшиться и привести к возникновению опасного для жизни отека Квинке.

Лучший способ лечения физической крапивницы заключается в том, чтобы не допускать ее возникновения. В остальном же лечение сводится к устранению симптомов при помощи антигистаминных препаратов.

Первая помощь при крапивнице должна оказываться незамедлительно подходящими средствами. Главное, что нужно запомнить – не стоит расчесывать волдыри, как бы сильно этого ни хотелось. Столь желанное облегчение после расчесывания сменяется новым приступом боли уже буквально через несколько секунд. Все альтернативные методы лечения, как прикладывание тепла или холода, смазывание кожи подручными какими-то кремами и т.д. иногда способны усугубить ситуацию, так как крапивница вполне может быть реакцией кожи на холод. Если при этом к пораженному участку приложить холодный компресс – последствия могут оказаться непредсказуемыми – вплоть до развития отека Квинке.

Поэтому лучше отказаться от самодеятельности и нанести на кожу антигистаминную мазь, например, фенистил или ей подобные. Обычно уже через пару минут симптомы крапивницы утихают, состояние кожи стабилизируется.

Диета при крапивнице поможет избежать рецидивов заболевания. Тому, кто страдает этой болезнью, можно посоветовать соблюдение следующих правил:

  • Избегайте продуктов, содержащих красители и консерванты. Следите за сроком годности. Очень часто продукты длительного хранения обрабатываются большим количеством консервантов, при этом производители нередко «забывают» упомянуть об этом факте на упаковке изделия.
  • При выборе продуктов отдавайте предпочтение тем из них, на которых имеется наклейка «без красителей, ароматизаторов и консервантов».
  • Избегайте покупки уже нарезанного хлеба.
  • При выборе макаронных изделий предпочтений отдавайте сортам, изготовленных без применения яиц или яичного порошка.
  • Из жиров используйте для приготовления пищи только сливочное масло и растительные масла холодного отжима. Раньше существовало мнение, что каротин в сливочном масле усугубляет протекание крапивницы, в настоящее время оно оказалось опровергнутым.
  • Молочные продукты, такие как свежее молоко, сливки, натуральный йогурт без добавок и творог можно спокойно употреблять в пищу во время диеты при крапивнице. При этом необходимо следить, чтобы в составе йогурта не были перечислены загустители. От твердого сыра и фруктовых йогуртов при этом лучше все же отказаться.
  • Свежее мясо содержит в себе лишь незначительное количество гистамина, поэтому его употребление при крапивнице вполне допустимо, а вот от колбас лучше все же отказаться, равно как и от очень богатого в плане содержания гистамина тунца.
  • Потребление овощей во время соблюдения диеты при крапивнице не представляет какой-либо проблемы, однако следует с осторожностью подойти к употреблению томатов, гороха, грибов, шпината, оливок, паприки и квашеной капусты.
  • Фрукты славятся высоким содержанием фруктовых кислот и природных, но все же ароматизаторов, поэтому их употребление при крапивнице крайне нежелательно.
  • В качестве пряностей лучше ограничиться солью, сахаром, луком репчатым и зеленым. Остальные приправы могут спровоцировать возникновение симптомов крапивницы.
  • Из напитков можно оставить в обиходе минеральную воду, черный чай и кофе. От алкоголя придется категорически отказаться, нельзя употреблять даже шампанское и особенно красное вино. Фруктовые соки во время диеты при крапивнице тоже оказываются под запретом.

Поскольку крапивница на теле или на лице является реакцией иммунной системы человека на определенный раздражитель, самой очевидной мерой профилактики крапивницы является избегание контакта с этим раздражителем, или как его еще называют – триггером. И даже если возникает идиопатическая крапивница, то есть та форма болезни, при которой триггер остается загадкой, довольно действенной мерой профилактики может стать пересмотр рациона, переход на правильное питание. Современные производители продуктов питания используют огромное количество консервантов, красителей и ароматизаторов, порою даже не упоминая об этом факте на этикетках (хоть и обязаны это делать). Так что идиопатическая крапивница вполне может быть реакцией организма на краситель в любимом черничном йогурте, о котором потребитель даже не подозревает.

Также следует исключить из рациона продукты питания, богатые гистамином. К таковым относятся:

  • Копченое мясо и колбасы
  • Копченая рыба
  • Сельдь
  • Тунец
  • Сардины
  • Баклажаны
  • Томаты
  • Квашеная капуста
  • Шпинат
  • Кетчуп
  • Дрожжи
  • Сыр.

Дополнительно можно посоветовать избегать стрессовых ситуаций, ведь стресс тоже может провоцировать выброс гистамина в организме.

Действенной мерой профилактики может оказаться ведение дневника, в котором следует максимально подробно описывать все, что происходило с человеком в течение дня. Сопоставление записей в дневнике и момента приступов болезни может облегчить поиск триггера и подскажет, как избежать возможного контакта с ним.

источник