Меню Рубрики

Пигментная крапивница у грудных детей

Причины появления и симптоматика мастоцитоза (пигментной крапивницы) у детей. Что это такое и как лечить?

Пигментная крапивница – это преимущественно детское заболевание, которое развивается из-за излишнего накопления мастоцитов в тканях организма. Оно встречается у одного из 2000 детей в возрасте до 14 лет.

95% заболевших малышей страдают от кожной формы мастоцитоза. Системный мастоцитоз в детском возрасте почти не встречается. Мастоцитоз у детей: причины его появления и симптоматика болезни. Об этом вы прочитаете в статье.

Обычно пигментная крапивница у ребенка начинает проявляться в первые два года жизни, но некоторым малышам диагноз становится сразу после рождения.

Мастоцитоз имеет две основные разновидности течения: системную и кожную.

При обследовании у малышей обнаруживаются:

  • гепато- и спленомегалия;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • диарея и эрозивные поражения желудка и кишечника;
  • остеопороз и остеосклероз костей;
  • нарушение кроветворения.

Что это такое? Локальная пигментная крапивница начинается с появления на коже ребенка коричневых пятен цвета «кофе с молоком».

Затем больной начинает испытывать мучительный зуд и расчесывать высыпания.

Из-за сильного механического воздействия пятна превращаются в большие влажные пузыри. После заживания на месте волдырей остаются гиперпигментированные пятна, которые исчезают только спустя несколько лет или остаются на всю жизнь.

Характерной локализацией появления сыпи являются конечности и туловище. Сыпь почти никогда не распространяется на лицо.

Малыши, страдающие пигментной крапивницей, не испытывают симптомов общего недомогания и интоксикации. Лишь около 10% детей жалуются на жар и генерализованный зуд. Он возникает из-за периодического выброса гистамина, необходимого организму для уничтожения избытков мастоцитов.

На сегодняшний день мастоцитоз считается недостаточно изученным заболеванием. Ученые предлагают несколько гипотез, объясняющих причины его возникновения, но ни одна из них не является подтверждённой. Вот основные из них:

Известны факторы, которые могут спровоцировать развитие пигментной крапивницы, если организм предрасположен к заболеванию, но не являются ее причиной:

  1. избыточная инсоляция (длительное пребывания под воздействием прямых солнечных лучей);
  2. систематический перегрев или переохлаждение;
  3. стрессовые воздействия;
  4. беспорядочный прием лекарственных средств;
  5. употребление в пищу неподходящих организму продуктов.





Если у вашего ребенка возникли симптомы, схожие с проявлениями мастоцитоза, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагноз мастоцитоза устанавливает врач-дерматолог, но лучше всего начать обследования с педиатра, который знаком с анамнезом малыша. Он определит, какие дополнительные анализы нужны и к каким еще специалистам необходимо обратиться.

Чтобы убедиться, что ребенок заболел именно мастоцитозом, врач внимательно изучит все жалобы и проведет визуальный осмотр. Обычно этого бывает достаточно, но если возникли сомнения, дерматолог может воспользоваться дерматоскопом или взять с пятна соскоб. При мастоцитозе в соскобе будет обнаружено огромное количество тучных клеток.

Для исключения системного течения заболевания необходимо провести УЗИ брюшной полости и сдать общий и биохимический анализ крови.

Хотя симптомы мастоцитоза достаточно яркие и выраженные, не стоить ставить диагноз самостоятельно, т.к. некоторые патологии могут маскироваться под пигментную крапивницу (например, нейрофиброматоз).

Важно знать, что не существует средств, которые бы смогли полностью избавить ребенка от мастоцитоза. Обычно болезнь отступает сама после начала пубертатного периода.

Лечение пигментной крапивницы симптоматическое и, в первую очередь, должно быть направлено на устранение зуда и раздражения, так как именно эти симптомы негативно сказываются на качестве жизни малыша. Для этого врач назначает антигистаминный препарат.

Он должен соответствовать нескольким критериям:

  • не вызывать сонливости;
  • иметь длительный эффект;
  • оказывать минимальное количество побочных действий.

Этим требованиями идеально соответствуют цетиризин, левоцетиризин и дезлоратадин.

В периоды обострения заболевания могут назначаться гормональные препараты местного и системного действия. Они снимают зуд, устраняют раздражение и предотвращают появление новых очагов. Наиболее часто применяют дексаметазон и преднизолон перорально, а также мази и кремы на их основе.

При генерализованной форме пигментной крапивницы с преобладанием волдырей и узлов возможно проведение низкодозной химиотерапии.

Уже после 5 сеансов кожа ребенка становится намного более чистой, старые высыпания начинают заживать, а новые почти перестают появляться.

Для предотвращения обострений необходимо внести корректировки в привычный образ жизни. Вот список простых действий, которые помогут облегчить течение болезни малышу:

  1. внимательно следите за температурным режимом, не перегревайте и не переохлаждайте ребенка;
  2. уберите из рациона продукты, вызывающие аллергические или другие нежелательные реакции;
  3. не подвергайте ребенка длительному воздействию солнца;
  4. тщательно соблюдайте гигиену, используя подходящую именно вашему ребенку детскую косметику.

Народные методы лечения могут применяться в комплексе со средствами официальной медицины. Они усиливают действие лекарственных средств и значительно облегчают состояние ребенка.

  • Настой крапивы. В 200 мл кипятка кладется 1 столовая ложка измельченной крапивы и настаивается в течение 20 минут. Получившейся жидкостью протирают пораженные участки кожи каждые 2-3 часа.
  • Ванны с лекарственными травами. В ванну, где моется ребенок, добавляют отвары череды, шалфея, ромашки и чистотела. Лечебную ванну рекомендуется принимать не реже трех раз в неделю.
  • Компрессы из плюща. Листья плюща заваривают в кипятке и дают остыть. Полученный отвар наносят на марлю и прикладывают к высыпаниям каждые 3-4 часа.
  • Хмельной настой. Шишки хмеля и листья мелиссы заливают крутыми кипятком и дают настояться в течение нескольких часов. Чайную ложку настоя дают малышу дважды в сутки после еды.

Ни в коем случае не применяйте народные средства у детей без предварительной консультации врача, так как они могут спровоцировать аллергию и вызвать другие побочные реакции.

К сожалению, диета не может полностью устранить симптомы мастоцитоза. Но ее очень важно соблюдать для профилактики рецидивов заболевания и для снятия остроты симптомов.

Также необходимо исключить экзотические продукты, непривычные для детского организма. Употребление некоторых фруктов (апельсинов, мандаринов, помело, грейпфрутов) может значительно ухудшить состояние ребенка и усилить зуд.

Большое количество сахара снижает иммунитет организма, и это способствует прогрессированию болезни, поэтому желательно убрать из рациона лишнее сладкое или заменить его на фруктозу.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз мастоцитоз, вы можете чувствовать себя испуганно и растерянно. Но не стоит отчаиваться: благодаря достижениям современной медицины больные пигментной крапивницей могут вести нормальный образ жизни, почти не испытывая неприятных симптомов, а 98% пациентов самостоятельно излечиваются от мастоцитоза после полового созревания.

источник

Крапивницу специалисты считают наиболее типичным проявлением аллергии. Это кожное заболевание чаще всего является аллергической реакцией организма на определенный раздражитель (аллерген). Крапивница у грудничка характеризуется проявлением на дерме выпуклых розовых пятен. Иногда эти пятна покрывают слизистые оболочки, они подобны ожогам от крапивы, поэтому получили такое странное название.

Высыпания чаще всего покрывают следующие участки тела:

Они беспокоят малыша зудом, иногда ощущением жжения. Согласно статистическим данным, крапивницей переболел каждый третий человек планеты. Сыпь на дерме возникает внезапно, ее признаки могут исчезнуть спустя пару часов. Особенно сложными в терапии считаются хронические формы крапивницы (они длятся дольше 1,5 месяцев).

Крапивница у грудничка может развиваться по различным причинам. Эту болезнь врачи относят к полиэтиологическим. Чаще всего зудящие розовые пятна, покрывающие разные участки тела, являются классической аллергической крапивницей.

Развивается данное состояние из-за гиперчувствительности немедленного типа. Оно связано с продуцированием лимфоцитами антител. Данную форму болезни врачи фиксируют после приема определенных медицинских препаратов, укуса насекомого, приема в пищу продукта-аллергена.

Также крапивница может быть спровоцирована следующими факторами:

  • аутоиммунные. Развитию крапивницы могут способствовать определенные болезни аутоиммунного характера. Иммунная система начинает атаковать клетки организма. Аллергия аутоиммунной этиологии протекает тяжело, признаки дерматита сложно вылечить. У пациента врачи могут диагностировать различные аутоиммунные болезни (заболевания щитовидки, сахарный диабет первого типа, целиакия, ревматоидный артрит);
  • иммунокомплексные. Введение лекарственного препарата может спровоцировать появление пятен по типу крапивницы. Развитию данного вида болезни способствует возникновение избыточного комплекса антител. Этот вид патологии провоцируют не только лекарства. Это могут быть и бактериальные, вирусные инфекции.

Специалисты разработали несколько классификаций крапивницы. Если за основу брать этиологию, патогенез, отличают такие формы болезни:

Чаще всего используют классификацию на основе причин возникновения, форм течения.

По причине возникновения выделяют такие формы крапивницы:

Эта форма делится на следующие виды:

  • холодовая контактная (возникает при воздействии холодного воздуха, воды);
  • сыпь от механического давления. Она бывает замедленной (появляется спустя 6 – 8 часов после воздействия), мгновенной (появляется спонтанно после надавливания на дерму. Может наблюдаться 30 – 120 минут, затем пятна проходят;
  • тепловая контактная (сыпь появляется после контакта с горячими предметами).

Эта форма крапивницы включает следующие виды:

  • аквагенная (спровоцированная водой);
  • солнечная (спровоцированная ультрафиолетовым излучением);
  • холинергическая (спровоцирована повышением температуры тела);
  • дермографическая (спровоцирована механическим раздражением);
  • контактная (спровоцирована аллергеном, попавшим на дерму);
  • вибрационная (спровоцирована вибрацией);
  • анафилаксия (спровоцирована физическим усилием).

Если в основу классификации взять форму болезни, специалисты выделяют такие виды:

  • острая. Она возникает спонтанно, характеризуется мгновенным появлением волдырей ярко-розового окраса. Сыпь беспокоит зудом, болезненностью. Область высыпаний становится горячей. Волдыри, пятна характеризуются плотной структурой, имеют большой размер (примерно, как ладонь взрослого человека). Длительность острого периода около 2 – 3 дней, у ребенка наблюдается повышенная температура, недомогание. Спустя пару дней сыпь проходит;
  • хроническая. Этот вид заболевания проявляется блуждающими пятнами в разных областях тела. Они зудят, характеризуются яркой окраской. Хроническая форма болезни развивается из-за глистной инвазии, патологий печени, нарушений работы ЖКТ, в период беременности.

Довольно часто крапивница у новорожденного сопровождается признаками ОРВИ, других инфекционных заболеваний. Поэтому диагностирование болезни усложняется. Крапивница может сопровождаться нижеуказанными симптомами:

  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • удушье;
  • приступообразный кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • рвота;
  • диарея;
  • резкое снижение АД.

У новорожденных крапивницу могут сопровождать неврологические нарушения. Они представлены такими симптомами:

При хронической форме болезни к возникшим волдырям добавляются специфические признаки. Волдыри, пятна причиняют дискомфорт малышу нестерпимым зудом. Если ребенок будет расчесывать высыпания, они могут увеличиться в размере, слиться в большое пятно с кровянистой корочкой. Малыш становится капризным, беспокойным, наблюдается нарушение сна, аппетита.

Для постановки точного диагноза специалисту потребуются:

  • данные анамнеза;
  • лабораторные исследования;
  • клинические проявления сыпи;
  • диагностические тесты.

При острой форме болезни диагностические методы могут не понадобиться, ведь признаки заболевания проходят самостоятельно спустя пару часов. На изучение хронической формы крапивницы врачу потребуется больше времени. Когда крапивница протекает с характерными признаками (сыпь, зуд), затруднений при диагностике нет. Если у врача есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ему понадобятся:

  • сбор аллергологического анамнеза;
  • проведение опроса родителей ребенка относительно наследственных болезней аллергического характера.

Врач может назначить проведение специальных тестов, помогающих определить фактор, провоцирующий подобную реакцию организма. Пациенту проведут аллергологическое исследование, в которое включены:

  • кожные тесты;
  • определение антител в крови.

При наличии физической крапивницы, специалист может назначить проведение провокационных тестов:

  • солнечный (воздействие на дерму ультрафиолетовыми лучами);
  • анафилаксия (тест с физ. нагрузкой);
  • холодовый (к кожным покровам прикладывают кусочек льда на несколько минут. Врач оценивает состояние дермы);
  • аквагенный (тестирование на дерме посредством воды разной температуры).

Если крапивница наблюдается у ребенка на протяжении длительного периода (от 1,5 месяцев), специалисту необходимо исключить наличие системных болезней. Он назначает биопсию кожных покровов, анализ урины, анализ крови (для определения СОЭ).

Если была диагностирована крапивница у новорожденного, лечение врач назначает симптоматическое. Специальную терапию специалист подбирает с учетом этиологии болезни. Большую часть препаратов, используемых в лечении крапивницы составляют антигистаминные средства.

Рассмотрим более подробно препараты, используемые в терапии крапивницы. На первом месте находятся антигистамины, а второе место принадлежит стероидам. Обычно стероидные препараты врачи назначают в наиболее тяжелых случаях (когда волдыри, пятна долго не проходят).

Лечение крапивницы проходит по следующей схеме:

  1. Препараты местного действия. Они необходимы для устранения зуда, снижения болевого синдрома, снятия воспаления. Эти препараты назначают в разных формах (гели, мази, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным, успокаивающим эффектом).
  2. Антигистаминные средства. Обычно используются медикаменты первого поколения («Супрастин»). Использовать их можно внутримышечно, внутривенно, перорально.
  3. Мочегонные средства. Благодаря им уменьшается отечность.
  4. Энтеросорбенты. Эти препараты очищают организм от токсинов. Детям младше года можно давать «Энтеросгель», «Смекту».
  5. Глюкокортикоиды. Медикаменты из данной группы врачи назначают при недостаточной эффективности Р1-блокаторов, когда у малыша наблюдается увеличение отечности пораженной болезнью дермы. Чаще всего назначают «Преднизолон» (дозировку врач указывает 1 мг на кг массы тела).

Это типичная схема терапии крапивницы. Но лечение этого заболевания может отличаться в зависимости от степени выраженности симптомов, возраста пациента, этиологии болезни.

Читайте также:  Афлубин и крапивница у ребенка

Лечат крапивницу очень успешно в домашних условиях. Когда высыпания появились впервые или развивается острая форма болезни, нужно начать лечение таким образом:

  1. Устранить контакт с аллергеном.
  2. Дать антигистаминное средство ребенку.
  3. Обработать кожные покровы гелем местного действия.

К лечению хронической формы нужно приступать после консультации с врачом. Очень важно следовать указаниям специалиста при лечении в домашних условиях:

  1. Очистить организм посредством сорбентов («Смекта», «Энтеросгель»).
  2. Нормализовать микрофлору кишечника посредством лактобактерий, бифидобактерий.
  3. Дать антигистаминные средства.
  4. Обработать пораженный участок дермы цинковой мазью, кремом «Адвантан», гелем «Фенистил».

Из народных средств можно использовать:

  • крахмальные ванночки;
  • сок корня сельдерея (его добавляют в еду по 2 – 3 капли);
  • порошок корня аира (дают в дозировке 1 ч. л. вечером).

Важно соблюдать диету при наличии кожных заболеваний. Из меню малыша должны быть исключены вероятные раздражители, среди которых:

  • шоколад;
  • молоко;
  • яйца куриные;
  • орехи;
  • мед;
  • рыба;
  • фрукты, ягоды с яркой окраской.

  • макароны;
  • кисломолочные продукты;
  • каши безмолочные (манную крупу нужно исключить);
  • капуста, кабачки, горошек, тыква, зелень;
  • мясо (отварное нежирное);
  • белый подсушенный хлеб;
  • растительное, сливочное масло.

Также нужно следить за тем, чтобы малыш достаточно пил жидкости. Благодаря воде организм быстрее очищается от токсинов.

Крапивница опасна тем, что ее признаки у младенца могут указывать на серьезные внутренние проблемы. Поэтому ребенка должен обследовать врач, который точно установит причину развития болезни. Также заболевание опасно занесением бактериальной инфекции через расчесы. Может начаться гнойное воспаление.

Профилактическими мерами считаются:

  1. Укрепление иммунитета.
  2. Своевременное, полное излечение простудных болезней.
  3. Прикорм вводить осторожно, следя за реакцией организма.
  4. Регулярно проводить осмотр домашних питомцев, делать им прививки, купать, вычесывать шерсть.

источник

Крапивница у грудничка – нередкое явление. Иммунная система у маленького ребенка слабее, чем у взрослых людей, поэтому аллергические реакции проявляются чаще.

Какую опасность представляет заболевание для грудного ребенка, как лечить крапивницу в подобной ситуации?

Крапивница – аллергическая реакция организма на различные факторы. Заболевание не опасное, но может доставить некоторый дискомфорт человеку. Как передается крапивница? Болезнь не передается от одного человека к другому, может развиваться независимо от пола и возраста.

С грудничковой крапивницей сталкиваются многие мамочки. Реакция у малышей возникает в результате плохой сопротивляемости иммунной системы раздражителям. Что может стать причиной крапивницы у маленького ребенка?

  • Неправильное питание матери, присутствие в рационе продуктов- аллергенов – клубника, шоколад, копчености, помидоры, морепродукты.
  • Косметические средства, подгузники, солнечные лучи, некачественные ткани одежды и пеленок.
  • Разнообразные запахи – парфюм, косметика, табак.
  • Медикаменты – сиропы от кашля, антибиотики, витаминные комплексы.
  • Разнообразные заболевания внутренних органов – почек, печени.
  • Наличие паразитарной инфекции.
  • Заболевания аутоиммунной системы.
  • Инфекционные болезни.
  • Шерсть и слюна животных.

Немалую роль играет наследственный фактор, часто аллергические реакции возникают у детей, если им были подвержены родители грудничка.

Любой из описанных факторов способен вызвать крапивницу на лице у грудничка. А также на других частях тела.

Признаки уртикарии у грудничка сходны с проявлениями болезни у взрослого человека. На кожном покрове появляется сыпь розового цвета, края высыпаний размыты. Отмечается наличие сильного зуда.

  1. Наличие высыпаний, чаще в кожных складках, на лице, ручках и ножках,
  2. Отсутствие аппетита,
  3. Нервозность, раздражительность,
  4. Тошнота, рвотные позывы,
  5. Расстройство кишечника,
  6. Бессонница, плохой сон,
  7. Сухость кожного покрова.

Выделяют острую и хроническую стадии заболевания. При острой крапивнице симптомы у грудничка проявляются через пару часов. Хроническая стадия проявляется через некоторое время, может длиться до полугода.

Крапивница на лице у грудничка проявляется покраснением щечек, отечностью. Сохнет ли кожа при этом? Отмечается сухость на личике, шелушения.

Заболевание подразделяется на три формы.

  • Легкая. Симптомы проявляются слабо, зуд не сильный, высыпания проходят через сутки.
  • Средняя. Признаки у грудничка проявляются интенсивнее, появляется отечность, возможно развитие лихорадочного состояния.
  • Тяжелая. При подобной форме крапивницы необходимо вмешательство медицинского работника.

При возникновении небольших проявлений крапивницы родителям рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и подбора лечения.

Как выглядит заболевание у грудничка, видно на фото

Прежде чем начать лечение крапивницы, проводятся разнообразные исследования. Опытный специалист поставит диагноз по внешним признакам. Кроме того, необходима беседа с мамой малыша, выясняется рационе ее питания. Грудничку делают аллергические пробы, исследуют кровь и мочу, при необходимости проводят ультразвуковое исследование.

Крапивницу необходимо дифференцировать от других похожих заболеваний. По результатам обследований подбирается наиболее подходящее лечение.

Как лечить крапивную лихорадку у грудничка? Уртикария у маленького ребенка требует внимательного подхода и комплексного лечения. Вся терапия включает несколько пунктов, соблюдение которых позволит восстановить здоровье ребенка.

  1. Исключить воздействие аллергена. При острой форме определить вредное вещество довольно просто. Молодой маме рекомендуется пересмотреть рацион питания, обратить внимание на косметические средства. При необходимости меняют марку подгузников, проветривают чаще помещение, проверяют качество и состав тканей, соприкасающихся с нежной кожей грудничка.
  2. Если аллергическая крапивница имеет пищевую причину, то можно сделать малышу клизму, чтобы ускорить выход раздражающего вещества из организма. Допускается использование сорбентов, но перед применением тщательно изучается инструкция. В детском возрасте разрешены Энтеросгель, Полисорб.
  3. Для восстановления микрофлоры в кишечнике применяются Линекс, Бифиформ.
  4. Средняя и тяжелая формы крапивницы требуют медикаментозного лечения. Педиатр может назначить применение антигистаминных препаратов – Тавегил, Супрастин. Лекарства дают ребенку на ночь для уменьшения неприятной симптоматики и нормализации сна.
  5. Для избавления от воспалительных процессов на коже разрешается применять наружные средства – кремы Гистал и Эпидел, Цинковая мазь. Хорошие отзывы получил крем Бепантен, он используется довольно часто и не имеет побочных эффектов. Медикаменты оказывают увлажняющее действие на кожный покров, снимают отечность, уменьшают зуд.
  6. В очень тяжелых случаях назначается крем Адвантан. Но препарат является гормональным, поэтому его использование допустимо только по назначению педиатра и лишь указанный период времени.

Появление признаков отека Квинке требует немедленной помощи в медицинском учреждении. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Народная медицина для лечения уртикарии у грудничка применяется нечасто в виду того, что подобные средства часто могут спровоцировать обострение состояния малыша. Любое народное лекарство разрешается после консультации с педиатром.

Крапивница у грудного ребенка часто возникает в результате неправильного питания мамы. Вместе с молоком в организм грудничка попадают аллергены, вызывающие негативную реакцию. Что допустимо выбрать для питания в данный период?

  • Натуральный творог и кефир. Разные готовые йогурты часто содержат консерванты, искусственные красители.
  • Каши готовятся на воде, молоко исключается. Разрешается использовать гречневую, рисовую, овсяную крупу (на гречку и овсянку редко возникают аллергические реакции).
  • По возможности лучше отказаться от хлеба. Если не получается, то в пищу разрешается употреблять бездрожжевой хлеб.
  • Мясо допускается нежирное, отварное либо приготовленное на пару.
  • Овощи употребляют в тушеном и вареном виде.

Соблюдение правильного питания у мамы избавит грудничка от проявления аллергических реакций.

Избежать уртикарии у грудничка получится при соблюдении профилактических правил.

  1. Введение новых продуктов в питание проводится небольшими порциями. Необходимо внимательно следить за реакцией грудничка на нововведение.
  2. Иммунную систему ребенка укрепляют разнообразными витаминными комплексами.
  3. Вовремя нужно лечить все инфекционные заболевания.
  4. Контакты с животными лучше исключить.

В большинстве случаев крапивница у маленьких детей быстро проходит при исключении контакта с аллергеном. Молодой маме необходимо следить за питанием и вести здоровый образ жизни без вредных привычек.

Оставлять без внимания аллергические реакции у грудничка нельзя, необходимо посетить медицинское учреждение при первых проявлениях болезни.

Крапивница у грудничка – неприятное заболевание, доставляющее ребенку дискомфорт и негативные ощущения. Болезнь требует тщательного обследования и обязательного лечения.

источник

Крапивница у грудничка – явление довольно распространенное и малоприятное. Именно в грудном возрасте такая дерматологическая проблема встречается чаще всего. По статистике, до 15% детей до достижения двухлетнего возраста страдают в той или иной степени от крапивницы.

Внешне сыпь напоминает ожоги от соприкосновения с крапивой. Отсюда и название у этой дерматологической проблемы. Появляются высыпания быстро, распространяются стремительно, сопровождаются зудом.

Обычно такая форма дерматита развивается в качестве ответной реакции организма на контакт с неким аллергеном. Если контакт этот будет постоянным, то крапивница переходит в разряд хронических недугов.

Отношение к крапивнице в народе не слишком серьезное, и в этом главная ошибка родителей. Почти в половине случаев появление «крапивной» сыпи протекает одновременно с отеком Квинке, но чаще – предшествует ему. Отек гортани может оказаться летальным.

Организм грудного ребенка не защищен иммунитетом в такой степени, как защищены организмы взрослых и детей старшего возраста. А потому предсказать появление крапивницы невозможно – никто не знает, как иммунитет малыша воспримет тот или иной антиген.

  • У новорожденного и грудного ребенка уртикарная сыпь чаще всего бывает острой. Лишь в некоторых случаях, если мама и папа не могут установить причину, крапивница приобретает хроническое течение.
  • Чаще всего встречается аллергическая крапивница, причиной появления которой является неадекватная реакция детского иммунитета на некий аллерген (в пище, контактный, в окружающей среде и т. д.).
  • Иногда встречается псевдокрапивница, при которой характерные высыпания появляются в качестве ответа кожи на механическое прикосновение. Такую форму называют дерматографическим дерматозом.
  • Также выделяют крапивницу, вызванную давлением, холодовую, вибрационную, контактную, аквагенную. Традиционно к крапивнице принято относить и мастоцитоз, и психогенную крапивницу.

Любая форма дерматоза не заразна и не опасна для окружающих малыша людей.

Крапивная сыпь на коже грудного ребенка – следствие истончения капилляров под действием выброса в кровь гистамина. При соприкосновении с аллергеном концентрация гистамина повышается, стенки сосудов становятся хрупкими, внутриклеточная жидкость начинает изливаться в эпидермис. Так и образуются характерные высыпания.

В грудном возрасте самой частой причиной крапивницы становится пищевая аллергия – так ребенок может реагировать на прикорм, новые для себя продукты питания в рационе. Иногда крапивница развивается как форма контактной аллергии – кожа грудничков очень тонкая и нежная, и даже неправильно выбранный порошок для стирки детского белья может стать причиной появления сыпи.

Крапивницей кожа малыша может отреагировать на прививку, точнее, на компоненты вакцин, на укусы насекомых, на трение пеленки или швов одежды.

Родителям следует быть готовыми к тому, что истинную причину примерно в трети случаев выявить так и не удается.

Крапивницу сложно спутать с чем-то другим, ведь в отличие от другой аллергии, опрелостей, потницы, она появляется быстро, буквально за считаные минуты. Волдыри розовые, многочисленные. Они практически не бывают единичными. Если у малыша единичные отдельные волдырики, то следует подозревать инфекцию, а не крапивницу.

Крапивница не только быстро появляется и выглядит как ожог от одноименного растения, но и быстро проходит. Как только концентрация гистамина в крови начинает уменьшаться, сыпь тоже исчезает. Ни опрелости, ни инфекция так быстро не проходят. Это основной симптом патологии.

Высыпания при крапивной лихорадке (это второе название уртикарного дерматоза) чешутся, зудят. Вокруг волдырей есть небольшая отечность. Если сыпь появилась исключительно на лице или руках, то общее состояние не страдает. Если высыпания обширные, не исключен подъем температуры тела.

Грудной ребенок при распространенной обширной крапивнице испытывает трудности с засыпанием, капризничает, у него нарушается аппетит, стул. Крапивницу у грудных детей нередко называют строфулюс. При ней волдыри небольшие, не превышающие 3 миллиметров, с небольшим пузырьком на вершине.

При развитии гигантской крапивницы образуется отек гортани (отек Квинке), а также другие формы отеков. При этом у ребенка затруднено дыхание, он нуждается в срочной медицинской помощи. До приезда «неотложки» родители должны обеспечить ребенку приток свежего воздуха.

Токсическая крапивница от контакта с химикатами или сильными аллергенами развивается быстро, сыпь распространяется стремительно.

Нередко у родителей складывается мнение, что раз крапивница быстро появляется и быстро исчезает, лечить ее нет никакой нужды. На самом деле важно определиться, что именно считать лечением. Если у ребенка грудного возраста появился уртикарный дерматоз, это сигнал для родителей. Именно они должны пересмотреть условия жизни, питания крохи. И эти меры – тоже лечение.

В первую очередь важно устранить аллерген. Но поскольку обнаружить его не всегда удается, то действия должны быть широкомасштабными.

Вся бытовая химия должна быть изолирована и закрыта в отдельном помещении, мыть полы маме придется чаще и без добавления моющих средств, особенно на основе хлора. Стирать детское и постельное белье следует только гипоаллергенными детскими порошками, которые специально созданы для самых маленьких и их чувствительной кожи. Важно вспомнить, какие новые продукты кормящая мама вводила в свой рацион или в качестве прикорма грудничку. Не исключено, что реакция развилась на них. Но область поисков продуктов будет небольшой – крапивница развивается быстро, а потому достаточно вспомнить, что ребенок ел несколько часов назад.

Читайте также:  Активированный уголь применение при крапивнице

Для лечения используют препараты антигистаминного действия, например, «Супрастин», «Диазолин» – конкретнее скажет педиатр. Потребность в них есть в основном только у детей, у которых крапивница возникает достаточно часто. Местно могут быть рекомендованы мази с противозудным действием, охлаждающие и успокаивающие неприятные ощущения в области высыпаний.

При обнаружении пищевой реакции дополнительно рекомендуется дать ребенку энтеросорбенты («Энтеросгель»), чтобы побыстрее вывести из детского организма антиген, вызвавший аллергию.

Часто родители интересуются, можно ли мочить крапивницу и купать ребенка с ней. Никаких запретов на водные процедуры нет, как и на прогулки.

Родители грудных детей, которые столкнулись с крапивницей, обычно пребывают в растерянности. На этот случай мы составили памятку, чего не стоит делать ни в коем случае:

  • нельзя прижигать высыпания спиртосодержащими растворами, а также анилиновыми красителями (зеленкой, сильной и т. д.) – в этом нет необходимости;
  • нельзя давать ребенку никаких медикаментов до осмотра врачом, особенно антибиотиков, обезболивающих, снотворных;
  • нельзя применять никакие средства народной медицины, поскольку растительные компоненты нетрадиционных рецептов могут лишь усугубить ситуацию.

Чтобы крапивницу у грудничка не лечить, педиатр Евгений Комаровский рекомендует делать все так, чтобы не создавать к ней предпосылок. В первую очередь важно помнить, что питание кормящей матери должно быть правильным, разнообразным, сбалансированным, но лишенным продуктов с высоким индексом аллергенности. Также, вводя прикорм в 6 месяцев и старше, важно добавлять в рацион карапуза не более одного нового продукта в 2 дня, чтобы успевать оценивать реакцию детского организма. Иначе будет довольно сложно установить, на что именно у ребенка появилась сыпь.

Комаровский не советует ограничивать общение ребенка первого года жизни с домашними животными – контактируя с определенными антигенами, у ребенка значительно меньше шансов стать аллергиком, чем у малыша, которого родители стараются содержать в стерильных условиях.

Квартиру нужно избавить от всего, что способно накапливать домашнюю пыль – большие мягкие игрушки, мягкие ковры и ковровые дорожки, книги, если они хранятся не в шкафу за стеклом, лучше временно убрать подальше.

Больше внимания следует уделять влажной уборке. Для дополнительного увлажнения воздуха можно установить в комнате ребенка аквариум с рыбками – и полезно, и приятно.

Белье грудного ребенка Комаровский советует полоскать после стирки в воде, лишенной хлора, то есть предварительно прокипяченной. Также следует особое внимание уделить одежде. Она должна быть пошита из натуральных тканей. Кутать ребенка нельзя – при повышенной потливости вероятность дерматозов, в том числе и крапивницы, возрастает в несколько раз.

Любые медикаменты доктор рекомендует давать только в том случае, если в них есть потребность, то есть болезнь диагностирована и само лекарство назначено педиатром. Безопасных лекарств не существует.

Не существует прививки от аллергии, нет на свете вакцин от крапивницы, а потому профилактика дерматозов в грудном возрасте является неспецифической. Многое зависит от того, как родители относятся к окружающему миру и опасностям, которые в нем содержатся. Доказано, что дети, которых оберегают ото всего и которым не позволяют на улице погладить кошку или понюхать цветок на клумбе, чаще других страдают различными аллергическими проявлениями. Полезными для детского иммунитета являются закаливание, прогулки. Не стоит малыша перекармливать.

Все опасные вещества, которые могут стать причиной крапивницы, следует убирать подальше, чтобы ребенок не мог до них добраться. Если же крапивница уже развивалась хоть раз, важно предупредить об этом своего педиатра, и перед каждой прививкой, которая предстоит ребенку, на всякий случай давать ему дозу антигистаминного средства, чтобы исключить вероятность повторения уртикарного дерматоза.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Пигментная крапивница — это часто встречающаяся форма мастоцитоза (редкого общесистемного заболевания). Сопровождается бурыми пятнами по всему телу. 75% болеющих пигментной крапивницей составляют дети. Подавляющая часть — младше пяти лет. Однако болезнь может поражать и организмы взрослых людей обоих полов.

Это не классическая крапивница, а совершенно другое нарушение. Просто обе болезни имеют одинаковые названия.

Однозначные причины неизвестны. Заболевание недостаточно изучено.

Иногда она формируется без видимых предпосылок. При некоторых обстоятельствах врачи считают, что болезнь передается по наследству — в качестве аутосомно-доминантного генопризнака. Однако не все люди с проблемным геном страдают данным нарушением.

Обычно к нему приводит генная комбинация конкретных признаков, располагающихся хромосомах. Дефектный ген может наследоваться и от двоих родителей, и от кого-то одного. Риск передачи — около 50%.

Во многих случаях болезнь появляется из-за неадекватной концентрации воспалительных клеток в коже, превышающей норму. Клетки называют мастоцитами.

Факторы, способствующие увеличению числа мастоцитов:

  • физические раздражители (такие как жара или сильное трение);
  • непомерные физнагрузки;
  • бактерии;
  • отравление;
  • декстран в составе глазных капель;
  • спиртное;
  • определенные продукты (ракообразные, рыба, сыр, острое, чрезмерно горячие напитки);
  • частый прием обезболивающих;
  • стресс и депрессия.

Иногда описываемой патологии предшествует мастоцитоз. Однако чаще встречается обратная ситуация, когда мастоциоз является осложнением после нее.

По мере старения вероятность мастоцитоза возрастает у тех, кто страдает описываемым заболеванием.

Патология может сформироваться у людей всех возрастных категорий. Однако симптоматика диктуется возрастом. Около половины страдает исключительно от изменений на поверхности кожи.

В целом, дерматологи выделяют две ключевые разновидности патологии:

  1. Детский кожный мастоциоз. Прогрессирует в первые 24 месяца после рождения. Высыпания появляются исключительно снаружи и не поражают внутренности организма. До пубертатной гормональной перестройки вся симптоматика обычно бесследно исчезает и больше не появляется вновь.
  2. Подростковый и взрослый мастоциоз. Формируется у подростков от 12 лет и взрослых. Страдает не только внешняя кожная поверхность, но и внутренности. Иногда патология переходит в системную мастоциозную форму.

Также патология имеет два типа внешних проявлений:

  1. одиночная опухоль (единое образование на эпидермисе, появляющееся при мастоцитомной форме);
  2. обильные высыпания по всей поверхности тела (при генерализованной форме).

Последний тип встречается чаще.

Пигментная крапивница у детей формируется розовато-красными отметинами на эпидермисе (возможно видеть на фото) и сильнейшим зудом. По мере развития пятна переходят в состояние пузырей, наполненных жидкостью. Внешне она прозрачная или розоватая (из-за содержания крови),

Пузыри сопровождаются отеками, а при раздражении реагируют новыми повреждениями. Пузырное образование отекает еще интенсивнее, краснеет и зудит. Аналогичная реакция появляется при сдавливании и температурном воздействии.

Например, во время принятия ванны или нахождения под солнце излучением. В каких-то обстоятельствах реакция проходит без следов. Однако чаще — оставляет после себя пигментные пятна буро-коричневого цвета.

Изредка на эпидермисе виднеются не пузыри, а узелки красноватого оттенка. В данном случае реагирование новыми повреждения отсутствует.

Как правило, сыпь выходит только на туловище. Но может перейти на лицо и руки. Дальше этого дело не заходит. Редко когда высыпания захватывают всю кожную поверхность.

Еще некоторые проявления:

  • Утолщение кожных покровов. И формирование более явных складок.
  • Желтизна. Кожа постепенно получает желтоватый оттенок. Отчасти — из-за огрубления.
  • Опухолеобразный узелок. Формируется в шейной и предплечной зонах или на туловище. В диаметре — до 40-50 мм. Обычно узелок один. Реже их бывает четыре, но это — максимум. На ощупь как резина. Поверхность гладкая или со складочками. При повреждении образует пузырьки или пустулы. Примеры можно видеть на фото пигментной крапивницы.

После вскрытия некоторые пузырьки покрываются трещинками и образуют язвы.

Обычно патология протекает без злокачественности и не дает осложнений. В пубертатном возрасте симптомы бесследно уходят самостоятельно.

Пигментная крапивница у взрослых демонстрирует себя в форме пятен обтекаемой формы. Диаметр — не более 5 мм.

Грани образований ясно очерчены и обладают ровной поверхностью. Цвет — тускло-серый или буро-розоватый. Как правило, проявляются на теле, поначалу не затрагивая лицо.

Миграция на лицо и конечности происходит со временем — с эволюцией болезни. Тогда образования приобретают форму сферы и меняют цвет на более темный — коричневый, розовато-красный или грязно-бурый оттенки. Процесс распространения может идти с перерывами и затягиваться на годы.

При пигментной крапивнице у взрослых лечение имеет преимущественно медикаментозный характер.

С возрастом патология прогрессирует. Зарождается осложнение — мастоцитоз системного типа, то есть затрагивает внутренности человека. Это ведет к летальному исходу, поскольку нарушается функциональность органов.

Для начала — меры предосторожности:

  • Не травмируйте кожу. Старайтесь ее не тереть и не расчесывать. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри и выдавливать оттуда содержимое.
  • Ограничьте кожный контакт с факторами внешней среды. Уменьшите количество одежды, надевайте наряды посвободнее. Меньше находитесь на солнце. Избегайте горячей ванны, она только навредит.
  • Не принимайте аспирин. И кодеин.

Понимание причин болезни и избегание ее признаков может стать остаточной мерой при легкой форме патологии.

  • Средства-антигистамины типа Н1. Ослабляют проявления вроде зуда и гиперемии.
  • Антигистамины типа Н2. Снижают уровень кислотности.
  • H1 и H2-блокаторы. Уменьшают вероятность анафилактического шока. В серьезных случаях больному дают медицинский спецбраслет, который дает знать о выбросе гистаминов. Тогда пациенту нужно самостоятельно ввести себе инъекцию адреналина.
  • Стабилизаторы тучных клеток. Нужны при болевых ощущениях в животе, диарее, костных и головных болях. Пьют недельным курсом.
  • Средства с аспирином. Назначаются осторожно и в небольших дозировках. Нужны страдающим сосудистой недостаточностью.
  • Фотохимиотерапия. Лучи типа UVA. Снижает общий объем тучных клеток. Терапия проводится сессией — 2-3 сеанса в неделю. Снижает степень зудения и внешне преображает кожную поверхность.
  • Стероидные препараты. Внутренние или в формате крема. Применяют при общем мастоцитозе.

Иногда при пигментной крапивнице лечения недостаточно. Некоторые прибегают к косметическим мерам и удаляют темную пигментацию.

Терапию можно дополнить традиционными домашними средствами. Несколько рецептов:

  • Сок алоэ. Выжать немного состава на стерильный бинт. Наложить на участки поражений компресс. Массировать участки и втирать в них сок нельзя. Это усугубит положение дел. Курс алоэ-компрессов — 8-10 минут один раз в сутки.
  • Имбирь. Залить кипятком корневые части (5-7 штук на 0,5 л кипятка). Дать остыть. Смочить в составе марлю и наложить на пораженные зоны компресс. Не более 10 минут в сутки.
  • Зеленый чай. Ежедневно выпивать по 200 мл этого чая. Перед обедом. Это естественный антиоксидант, который поможет способствует выходу токсичных элементов и снижает степень кожного воспаления.
  • Молоко магнезии. Пропитать молочком ватный диск и наложить его 5-7 минут на пораженную площадь.
  • Исключите спиртное.
  • Избегайте острой пищи и жареного.
  • Добавьте в рацион нерафинированные масла оливок и кокоса.
  • Увеличьте количество потребляемой воды.
  • Исключите животные жиры насыщенного типа (молоко).
  • Потребляйте больше омега-3.
  • Потребляйте много клетчатки (выпечка из цельных зерен).
  • Снизьте уровень сладкого и соленого в рационе.
  • Отдавайте предпочтения овощам.

Также состояние может улучшить физическая активность.

При подобной патологии стоит учитывать конкретные правила, которые предотвратят развитие и прогрессирование патологии.

  • Убрать продукты, которые провоцируют дегрануляции клеток тучного типа. Это: морепродукты, сырные изделия, острое и пряное, спиртное, горячее.
  • Исключить некоторые медикаментозные средства: противовоспалительные препараты нестероидного типа (особенно аспирин), препараты с антибиотиками, наркоанальгетики, витамин В1. В случае крайней необходимость приема такого средства, нужно заблаговременно принять средство-антигистамин.
  • С внимание относиться к бытовым и косметическим средствам. Состав не должен включать метилпарабена. Он тоже провоцирует дегрануляцию тучных клеток.

Чаще всего пигментная крапивница уходит самостоятельно. Однако не следует пренебрегать лечением и пускать все своим ходом. При формировании на кожной поверхности подозрительных пятен стоит сразу записаться на прием к специалисту.

источник

Мастоцитоз – это заболевание, которое вызывается патологическим разрастанием и накоплением в тканях и органах мастоцитов, которые чаще называют тучными клетками. Одна из разновидностей болезни, проявляющаяся образованием на теле человека многочисленных высыпаний, получила название «пигментная крапивница».

Заболевание считается малораспространенным: по данным медицинской статистики из каждой тысячи случаев обращения взрослых пациентов к дерматологу, лишь в одном ставится диагноз мастоцитоз. У детей пигментная крапивница встречается в два раза чаще, причем большинство заболевших – малыши первых двух лет жизни.

Читайте также:  Акридерм при крапивнице отзывы взрослым

Первый раз состояние, при котором на коже человека появляются гиперпигментированные зудящие пятна, было зафиксировано в 1869 году и получило название «пигментная крапивница». Однако, открытие через десять лет немецким врачом-иммунологом Паулем Эрлихом особых клеток мастоцитов, показало, что к крапивнице новая болезнь имеет весьма отдаленное отношение. После того, как другой немецкий врач Пол Герсон Унна в 1889 году доказал, что именно мастоциты вызывают наружные симптомы заболевания, оно стало называться «мастоцитоз».

По современной классификации, составленной Всемирной организацией здравоохранения, существуют две формы мастоцитоза: кожная, по-прежнему именуемая пигментной крапивницей и системная, одной из разновидностей которой является тучноклеточный лейкоз.

Первая разновидность мастоцитоза возникает в большинстве случаев у самых маленьких детей и характеризуется наружными симптомами, практически не затрагивая внутренние органы.

Системный мастоцитоз чаще встречается у взрослых, носит вялотекущий характер с периодическими рецидивами и может продолжаться до конца жизни. Болезнь может не иметь кожных проявлений, но поражает печень, селезенку, органы желудочно-кишечного тракта и костный мозг. Самый неблагоприятный прогноз у злокачественной формы болезни, которая быстро прогрессирует и часто приводит к смерти пациента.

Несмотря на то, что мастоцитоз известен уже почти полтора столетия, точная причина его появления и механизм развития не выявлены до сих пор. По предположению некоторых генетиков, заболевание является наследственным и вызвано специфической патологией хромосом. Однако, эта версия не получила официального признания, так как исследования показали, что лишь у половины пациентов в семье имели место случаи мастоцитоза.

Существует мнение, что заболевание связано с нарушениями в процессе кроветворения и мастоцитоз относится к злокачественным патологиям лимфоидной и кроветворной тканей.

Тем не менее, достоверно известно, что появление симптомов мастоцитоза вызвано пролиферацией (от латинских слов «proles» — потомство и «fero» — нести), то есть разрастанием тучных клеток и повышенным выделением ими медиаторов аллергии: гистамина, гепарина, серотонина, цитокинов.

При этом запустить механизм пролиферации могут различные факторы. К самым распространенным относятся следующие:

  • длительное пребывание в холоде или на жаре;
  • укусы насекомых, змей, ожоги медуз;
  • бесконтрольное применение в течение продолжительного времени лекарственных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, витаминов группы В, местных анестетиков, кортикостероидов;
  • употребление отдельных пищевых продуктов (специй, кофе, маринадов и других);
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Спровоцировать мастоцитоз могут нервные перегрузки, стресс, смена климата, гормональные изменения. Новорожденные дети могут заболеть пигментной крапивницей, если один из перечисленных факторов имел место у женщины во время беременности.

По мнению медиков, своеобразную окраску кожи, которая обусловила название заболевания «пигментная крапивница» вызывает накапливание в подкожном слое большого количества меланина, появляющегося при взаимодействии меланоцитов с тучными клетками.

В 75% случаев дерматологическая форма мастоцитоза диагностируется у малышей от рождения до 2 лет. Пигментная крапивница у детей постарше, подростков и взрослых встречается очень редко. Особых различий по половому признаку не зафиксировано.

Заболевание появляется внезапно, при этом выраженность основных симптомов зависит от возраста пациента, формы заболевания, состояния иммунной системы и других факторов.

По виду кожных высыпаний различают такие типы кожного мастоцитоза:

  • макулопапуллезный. Образование на теле целой россыпи небольших гиперпигментированных пятен кирпичного цвета. При надавливании на них или небольшом трении появляются объемные волдыри, напоминающие высыпания свойственные настоящей крапивнице (уртикарии). В дерматологии это явление называют «синдром Дарье-Унны»;
  • узловатый. На теле человека возникает множество узелков розоватого, алого или охристого цвета диаметром около 10 мм. Они гладкие или с небольшими бугорками и иногда срастаются в большое образование. При прикосновении или надавливании узлы не меняются;
  • солитарный. Обычно появляется у младенцев и малышей до 12 месяцев. Для него характерно появление одной (иногда нескольких) оранжевых или темно желтых мастоцитом — узлов, имеющих до 40-60 мм в диаметре. Поверхность их похожа на кожуру апельсина, по тактильным ощущениям напоминают каучук. Расположены в основном на шее и верхней части туловища. Тест Дарье-Унны дает положительный результат: при надавливании на кожном покрове появляются пузыри, заполненные жидкостью;

  • эритродермический или диффузный встречается в любом возрасте. Под мышками, в межягодичном пространстве и других крупных складках появляются светлокоричневые пятна неправильной формы с четкими границами и весьма твердой поверхностью, на которой часто образуются трещины. Даже слабое прикосновение к этим участкам приводит к возникновению больших волдырей. Одним из симптомов является сильный зуд, поэтому на теле нередко появляются ссадины, царапины и расчесы. При генерализованной форме с большим количеством папул может спровоцировать гистаминовый шок и смерть;
  • телеангиэктатический. Обычно встречается у женщин от 25 до 50 лет. Выражается в появлении на грудной клетке и конечностях больших краснокирпичных пятен неправильной формы. Симптом Дарье-Унны выражен, пациента беспокоят также невыносимый зуд и жжение при прикосновении. При тяжелом развитии может стать причиной поражения костной ткани;
  • буллезный. Формирование на коже у детей множества небольших волдырей, заполненных жидкостью, которые появляются даже при небольшом надавливании. Часто сопровождается покраснением и шелушением кожи на значительных участках тела.

Кроме того, по возрастному признаку пигментную крапивницу классифицируют следующим образом:

  • младенческий кожный мастоцитоз. Клинические признаки появляются у маленьких детей и частично или полностью исчезают в пубертатном возрасте. Затрагивает только кожный покров и не поражает внутренние органы;
  • кожный мастоцитоз подростков и взрослых. Проявляется не только наружными признаками, но также поражает внутренние органы. Однако, в отличие от системного мастоцитоза, не имеет склонности к прогрессированию. В отдельных случаях может переродиться в злокачественную форму заболевания.

По количеству появившихся на коже образований различают такие формы пигментной крапивницы:

  • локализованная – образуются одна или несколько мастоцитом;
  • генерализованная – сыпь покрывает большую часть тела.

Вторая форма заболевания диагностируется намного чаще.

При дерматологической форме мастоцитоза у пациентов появляются такие признаки:

  • покраснение кожи;
  • появление пятен или узлов различного размера в зависимости от разновидности заболевания;
  • зуд;
  • жжение и болезненность при прикосновениях;
  • формирование на теле наполненных жидкостью волдырей при надавливании или трении;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления;
  • сердечная недостаточность.

Иногда заболевание сопровождается головной и мышечной болью и нарушениями в работе пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, понос. Заболевший ребенок становится раздражительным и капризным, часто плачет. Мучительный зуд вызывает потерю аппетита, бессонницу, нервное расстройство.

В тяжелых случаях, при большом выбросе гистамина может развиться гистаминовый шок. Его симптомами являются:

  • резкое снижение показателей давления;
  • уменьшение тонуса мышц;
  • учащенный или слабый пульс;
  • уменьшение температуры тела;
  • потеря сознания.

Данное состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку может вызвать прекращение сердечной деятельности и смерть.

Системная форма заболевания характеризуется проникновением большого количества тучных клеток не только в подкожно-жировой слой, но в костный мозг и многие внутренние органы.

Основными признаками системного мастоцитоза является увеличение в размерах органа, «атакованного» тучными клетками и нарушение его нормального функционирования. Кроме того, больных часто беспокоят такие симптомы:

  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • постоянная тошнота;
  • потеря аппетита;
  • расстройство кишечника;
  • субфебрильная температура тела;
  • горький привкус во рту;
  • необоснованное снижение веса;
  • повышенная тошнота;
  • болевые ощущения в животе;
  • лихорадка;
  • зуд различной интенсивности;
  • мышечная слабость.

Иногда на теле могут появиться волдыри и пятна, как при дерматологической крапивнице. Они могут носить единичный или генерализованный характер, пропадать или появляться с течением времени.

Заболевание может длиться годами с периодически возникающими рецидивами. Со временем у заболевшего человека развивается остеопороз (размягчение костной ткани) или остеосклероз (замещение костной ткани соединительной). Самым тяжелым осложнением является геморрагический синдром, приводящий к смерти.

При тяжелом поражении костного мозга и проникновении большого количества тучных клеток в систему кровообращения может возникнуть тучноклеточный лейкоз. В результате у больного развивается полиорганная недостаточность, которая приводит к смерти.

При появлении на теле участков с сильной пигментацией и высыпаний, сопровождающихся одним или несколькими дополнительными симптомами, необходимо записаться на прием к дерматологу в поликлинику, медицинский центр или кожно-венерологический диспансер. Только опытный врач сможет установить поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

В комплекс диагностических мероприятий входит визуальный осмотр пораженных участков и опрос пациента для составления анамнеза и выявления причин заболевания. Для этого врачу требуются такие сведения:

  • наличие дерматологических и других заболеваний у родителей или ближайших родственников;
  • условия проживания и работы;
  • рацион питания (для грудничков – у мамы во время беременности);
  • перечень принимаемых лекарственных препаратов;
  • вредные привычки.

Для выявления хронических заболеваний назначаются следующие лабораторные исследования:

  • анализы крови: общий, биохимический, на онкомаркеры;
  • общий анализ мочи;
  • компьютерная томография костной ткани;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенография внутренних органов.

Полученные результаты позволят дифференцировать пигментную крапивницу от таких болезней со схожими симптомами:

  • лимфогранулематоз;
  • гемангиома;
  • пузырчатка новорожденных;
  • пигментный невус;
  • дерматофиброма.

При необходимости проводится гистологическое исследование биоматериала, взятого из зоны поражения и биопсия костного мозга.

На основании проведенных мероприятий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Если пигментная крапивница у маленьких детей не проявляется множественными образованиями на теле и признаками системных поражений, то терапия не назначается. У большинства пациентов при половом созревании наступает самоизлечение и признаки болезни исчезают. Вместе с тем ребенок должен постоянно находиться под наблюдением детского дерматолога или педиатра, чтобы вовремя заметить возможное ухудшение состояния.

Поскольку этиология заболевания и механизм его развития недостаточно выяснены, то не существует единой методики лечения. Чаще всего используется терапия, в зависимости от разновидности мастоцитоза, основных симптомов и индивидуальных особенностей человека.

Главным в терапии является блокирование процесса разрастания тучных клеток и снижение уровня гистамина и других веществ, провоцирующих развитие симптомов болезни.

С этой целью назначают следующие группы медикаментов:

  • антигистамины: Аллергостоп, Фенкарол, Цетрин, Кларитин, Гисманал, Эриус, Зиртек;
  • антисеротонины: Кетансерин, Лизурид, Кетотифен, Бикарфен;
  • антибрадикининовые: Ангинин, Продектин, Пармедин;
  • гормональные: Преднизолон, Дексаметазон;
  • содержащие кромоглицериновую кислоту: Налкром, Интал.

На места поражения наносят наружные противозудные мази:

  • негормональные: Фенистил гель, Псило бальзам, Скин Кап, Совентол, Бепантен, Пантенол;
  • гормональные: Тридерм, Акридерм, Адвантан, Белодерм.

При системной форме мастоцитоза показан прием цитостатиков, препятствующих развитию злокачественных новообразований. К препаратам данной группы относятся:

Важно помнить, что все препараты имеют противопоказания и могут привести к появлению побочных реакций. Поэтому их применять можно только по назначению лечащего врача, не превышая дозировку.

В некоторых случаях особенно большие образования удаляют при помощи хирургической операции.

Помимо фармацевтических средств для лечения пигментной уртикарии используют физиотерапевтические процедуры. Большинству больных показаны сеансы ПУВА-терапии.

Метод состоит в наружном нанесении или пероральном приеме псораленов: медикаментов растительного происхождения и последующем облучении ультрафиолетовыми лучами. При этом воздействию подвергают отдельные места или все тело, в зависимости от локализации высыпаний.

В результате комплексных процедур происходит блокирование процесса пролиферации мастоцитов, купирование или полное исчезновение высыпаний, устранение покраснения и шелушения кожи.

Признаки улучшения наблюдаются уже после 5-6 процедур, а период ремиссии может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

Противопоказана ПУВА-терапия при лечении младенцев, индивидуальной непереносимости УФ облучения или подозрении на злокачественный характер заболевания.

При дерматологической форме мастоцитоза у маленьких детей врачи дают благоприятный прогноз. Чаще всего к 13-16 годам все симптомы заболевания исчезают без специальной терапии.

При системной форме наиболее опасным является тучноклеточный лейкоз, который является злокачественным процессом, имеющим в 95% летальный исход. Другие виды системного мастоцитоза также имеют неблагоприятный прогноз, поскольку приводят к дисфункции внутренних органов

Так как мастоцитоз относится к малоизученным заболеваниям, то механизм его предотвращения недостаточно разработан. Поэтому основной мерой профилактики является недопущение пролиферации тучных клеток и выброса ими гистамина и других медиаторов. Для этого необходимо выполнять такие рекомендации:

  • соблюдать специальную диету, исключающую продукты-аллергены;
  • избегать переохлаждений;
  • не находиться длительное время под палящими лучами солнца;
  • не принимать без назначения врача лекарственные препараты;
  • отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
  • в любых ситуациях сохранять спокойствие и душевное равновесие;
  • чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями.

Кроме того, важно заботиться о своем здоровье: регулярно проходить медицинское обследование, лечить даже самые незначительные заболевания, при любых неприятных ощущениях или симптомах обращаться к врачу.

источник