Меню Рубрики

У кого была холодовая крапивница

Дерматологическое заболевание, сопровождающееся сильным зудом и красной сыпью на теле, которая немного возвышается над поверхностью эпителия – это крапивница. Развивается патология на фоне различных факторов: иммунного, наследственного или физического. К наиболее часто встречаемым разновидностям этой болезни относится холодовая крапивница. При этом больные могут сталкиваться с несколькими формами холодовой аллергии (еще одно название).

Холодовая крапивница – это кожная аллергия на воздействие холода, которая сопровождается зудящими красными ранами, например, высыпаниями, сыпью, волдырями или язвочками. Иногда раны имеют розовый оттенок. Код классификатора холодовой крапивницы L50.2 по справочнику МКБ-10. Болезнь может сопровождаться симптомами разной тяжести.

Некоторые пациенты сталкиваются с незначительными реакциями на воздействие холода, которые практически незаметны, а другие, наоборот, замечают серьезные симптомы.

К самой распространенной причиной развития холодовой аллергии относится купание в холодной воде. Помимо кожных реакций, пациенты могут сталкиваться с такими признаками, как снижение артериального давления, общее недомогание или даже обморочное состояние. В некоторых случаях больные сталкиваются с приступами кашля и головной болью.

Обратите внимание! По статистике с холодовой крапивницей чаще всего сталкиваются молодые пациенты. И симптомы, как правило, могут проявляться на протяжении нескольких лет, доставляя человеку массу дискомфорта.

Большинство людей сталкиваются с таким явлением, как покраснение рук или щек в сильный мороз, но эти проявления исчезают самостоятельно после попадания человека в теплую комнату. Как правило, для нормализации цвета кожи требуется от 10 до 15 минут. Но если к покраснению добавляется кожная сыпь и зуд, а после перехода в теплое помещение симптомы не проходят несколько часов или дней, тогда речь идет о холодовой крапивнице.

Признаки уртикарии могут возникать в разных ситуациях, например:

  • во время прогулки в дождливую, ветреную или сырую погоду;
  • при купании после пребывания под жарким солнцем. Купаться можно в море, озере, реке ил даже в открытом бассейне;
  • при умывании или мытье конечностей прохладной водой;
  • при употреблении мороженого или другой холодной пищи;
  • после перехода в холодное помещение из жаркого.

Иногда признаки холодовой крапивницы могут проявляться даже при включении кондиционера, вентилятора или даже при проветривании комнаты. С данной клинической особенностью люди сталкиваются в редких клинических случаях.

Аллергическая реакция на холод также может возникать у людей с холинергической, лекарственной, пищевой и другими формами крапивницы. В таких случаях под воздействием сразу нескольких раздражающих факторов течение болезни может осложниться и к характерным симптомам добавляются другие признаки.

К причинным факторам, способствующим развитию холодовой крапивницы, относятся:

  • прием некоторых групп медикаментов, например, кортикостероидов или антибиотиков;
  • появление глистов (гельминтов);
  • воздействие неблагополучной экологической обстановки;
  • сильный стресс;
  • нервное или эмоциональное перенапряжение;
  • ранее перенесенные патологии вирусного характера.

На заметку! Развитие холодовой крапивницы часто связано с появлением злокачественных опухолей или хроническими патологиями эндокринной системы и ЖКТ.

Аллергическая реакция может появляться на фоне некоторых заболеваний. К ним относятся:

  • болезнь Филатова;
  • красная системная волчанка или болезнь Либмана;
  • гайморит (воспаление гайморовых пазух);
  • зубной кариес;
  • эпидемический паротит;
  • воспаление легких (пневмония);
  • ветрянка;
  • корь.

Наличие вредных привычек, гиповитаминоз и несбалансированное питание – все это тоже может стать причиной развития холодовой уртикарии.

В медицине различают несколько разновидностей патологии, каждая из которых имеет свои характерные отличия. Ниже приведены самые распространенные виды крапивницы от холода.

Таблица. Виды холодовой формы крапивницы.

Название разновидности, фото Описание
Острая Симптомы острой крапивницы проявляются практически сразу после контакта с холодом. Иногда пациенты сталкиваются с тяжелыми реакциями, но чаще всего патология не доставляет сильного дискомфорта.
Рецидивирующая Проявляется сезонно, например, в зимний период с наступлением морозов. Болезнь может периодически утихать, а через несколько лет снова проявляться.
Рефлекторная Выражается преимущественно в виде кожных симптомов. Поражаются только те участки тела, которые контактировали с низкой температурой. Остальные зоны тела при этом не страдают.
Семейная Кожная сыпь появляется примерно через 3 часа после контакта с холодом, а в некоторых случаях – через 1-2 дня. Заболевание передается по наследству и диагностируется достаточно редко.
Эритема Болезнь сопровождается покраснением эпидермиса и болезненными ощущениями в пораженных участках кожи. Также к вышеописанным симптомам может присоединиться кожный зуд.
Дерматит Еще одна разновидность холодовой крапивницы. Болезнь сопровождается сильным шелушением кожи и зудом. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде отечности тканей.
Ринит Заложенность носа при холодовом рините возникает только при воздействии холода. Как только больной зайдет в теплое помещение, симптомы исчезнут.
Конъюнктивит Под воздействием низких температур у больного начинается обильное слезотечение. Также может возникать чувство рези в глазах. Как и в случае с ринитом, признаки холодового конъюнктивита исчезают в тепле.

Холодовая крапивница может проявляться на протяжении нескольких лет. Как показывает статистика, в каждом третьем клиническом случае симптомы заболевания полностью разрешаются лишь через 5-8 лет.

Если организм человека начинает нетипично реагировать на воздействие низкой температуры, холодовую аллергию можно определить по симптомам.

К наиболее распространенным признакам кожного заболевания относятся:

  • кожный зуд, покалывание или болезненные ощущения, которые проявляются на открытых участках кожи;
  • появление сыпи разного характера (папулы, волдыри или пятна);
  • шелушение кожи;
  • покраснение и отечность тканей;
  • образование гематом в местах поражения кожи.

Обратите внимание! Дети, страдающие от холодовой крапивницы, могут сталкиваться с дополнительными симптомами, например, с бессонницей или потерей аппетита. Ребенок при этом становится очень капризным.

Холодовая аллергия также может сопровождаться симптомами, которые не имеют никакой связи с кожей. К таким признакам относятся:

  • першение в горле;
  • сильный зуд в области глаз;
  • отекание слизистой век;
  • приступы чихания или кашля;
  • обильное слезоотделение;
  • ринит.

Если покраснение кожи после мороза держится на протяжении нескольких часов пребывания в теплом помещении, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Возникшая реакция организма на холод со временем может усугубиться, поскольку аллергия и ее течение непредсказуемое. Если изначально у человека после контакта с холодом появилась легкая сыпь, то на следующий день к сыпи могут присоединиться и другие симптомы, например, отечность мягких тканей. Холодовая крапивница может осложниться анафилактическим шоком или отеком Квинке, которые без своевременной медицинской помощи больному могут привести к летальному исходу.

Неправильная терапия или ее полное отсутствие в некоторых случаях приводит к развитию серьезных патологий:

  • тиреоидит Хашимото;
  • системная склеродермия;
  • ревматоидная форма артрита;
  • красная волчанка.

На заметку! Аллергия на холод также негативно сказывается на качестве жизни больного, ведь он не может спокойно выйти на улицу в зимнее время, рискуя получить неприятные симптомы болезни.

Определить холодовую аллергию можно по особенностям ее развития:

  • одновременно появляется сразу несколько симптомов;
  • кожная сыпь возникает вокруг участка кожи, который подвергался воздействию холода;
  • примерно через 40-50 минут после попадания в теплое помещение симптомы заболевания исчезают, но в дальнейшем длительность периода увеличивается;
  • появившиеся уртикарные высыпания остаются на теле пациента на протяжении нескольких суток;
  • в основном аллергия на холод проявляется в виде красных зудящих пятен на открытых участках кожи, которые не защищены одеждой.

Нередко крапивница сопровождается другими патологиями, что может угрожать не только здоровью, но и жизни больного. Поэтому если вы заподозрили у себя холодовую аллергию, то нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического обследования и терапии.

Диагностировать холодовую крапивницу можно в домашних условиях при помощи простой процедуры «Дункан-тест». Суть его довольно проста: нужно приложить лед к коже на 5 минут и наблюдать за реакцией организма. При наличии болезни в месте контакта появится красный бугорок. Если требуется более углубленное обследование, тогда пациенту назначают дополнительные диагностические мероприятия, включая лабораторный анализ крови и УЗД брюшной полости.

При подозрении на холодовую аллергию врачи назначают следующие процедуры:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • гастроскопия;
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ крови на наличие антител;
  • копрограмма кала на гельминтов;
  • ревмопробы;
  • анализ крови на гепатиты и сифилис;
  • анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Обратите внимание! Если кожные симптомы сохраняются более суток, тогда к вышеупомянутым мероприятиям врачи могут добавить биопсию кожного покрова. Процедура требуется для исключения вероятности развития уртикарного васкулита.

В ходе диагностики важно дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний. К ним относятся:

  • болезнь Дюринга;
  • эритема многоформная;
  • буллезный пемфигоид.

Пациентам женского пола при диагностике назначают обследование щитовидной железы, особенно если их близкие родственники сталкивались с аутоиммунными заболеваниями. Как только диагноз будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.

Только комплексный подход позволит избавиться от холодовой аллергии. Такая терапия состоит из соблюдения диеты, приема медикаментозных средств и внесения некоторых изменений в свой образ жизни. В качестве дополнения могут применяться средства народной медицины, но только под контролем врача, ведь неправильное их использование может усугубить симптомы заболевания.

Первое, что нужно сделать при диагностировании холодовой крапивницы – устранить причинный фактор. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • одеваться максимально тепло при выходе на улицу в зимний период;
  • исключить из рациона холодную пищу и напитки;
  • использовать солнцезащитные очки во время прогулок на свежем воздухе;
  • отказаться от холодной воды для проведения гигиенических процедур;
  • избегать контактов кожи с холодными предметами.

С наступлением лета можно начинать приучать свой организм к низким температурам, периодически принимая контрастный душ. Но закаляться нужно постепенно.

Эффективно с признаками холодовой крапивницы справляются антигистаминные средства. Разумеется, полностью вылечить болезнь они не в состоянии, но общее состояние пациента они улучшают быстро. Препараты могут применяться в разных формах: таблетки, мази, крема. Но только врач сможет определить, какое лекарство подойдет в конкретном клиническом случае.

При лечении холодовой крапивницы часто используют антигистаминные препараты в форме таблеток. К самым эффективным из них относятся:

  • Астемизол;
  • Эбастин;
  • Лоратадин;
  • Гисманал;
  • Диазолин;
  • Кларитин и другие.

Некоторые препараты имеют побочные действия, поэтому перед их применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.

Наружные средства также широко используются при холодовой аллергии. Они быстро устраняют неприятные симптомы болезни, например, зуд и шелушение кожи, сыпь или покраснение. К таким препаратам относятся:

На заметку! Достаточно нанести мазь или крем на пораженный участок кожи и примерно через 10 минут интенсивность симптомов станет уменьшаться. Речь идет практически обо всех антигистаминных препаратах.

Если крапивница сопровождается сильным болевым синдромом или отеком, то врач может назначить гормональные антигистаминные мази:

  • Синафлан;
  • Адвантан;
  • Гидрокортизон;
  • Гиоксизон и другие.

Это сильнодействующие препараты, обладающие высокими терапевтическими свойствами. Но при этом гормональные мази имеют много побочных реакций, поэтому длительность курса гормональными антигистаминными мазями не должна превышать 6-7 дней.

Облегчить симптомы и в то же время ускорить процесс выздоровления можно с помощью проверенных средств народной медицины. Стоит отметить, что действуют они не так быстро, как медицинские препараты, а в некоторых случаях вовсе не дают никакого результата. Но если использовать традиционные лекарства возможности нет, то можно облегчить симптомы холодовой аллергии при помощи народной медицины.

Облегчить признаки крапивницы можно при помощи сока сельдерея. Он также может использоваться в качестве превентивных мер. Принимайте по 1 ч. л. сока 2-3 раза в день. Длительность терапевтического курса – 4 недели.

Приготовьте целебный отвар из череды для протирания пораженных участков кожи. Выполняйте процедуру по 3-4 раза в день. Нужно следить за тем, чтобы отвар был теплым перед применением.

Эффективное средство народной медицины при дерматологических заболеваниях, которое также используется при холодовой крапивнице. Залейте 1 ст. л. мумие 100 мл теплой воды. Готовое средство аккуратно наносится на пораженную кожу по несколько раз в день.

Лекарственные растения, такие как лопух, календула, шалфей и ромашка, отлично справляются с кожными проявлениями крапивницы (снимают воспаление и раздражение кожного покрова). Нужно протирать пораженную кожу по 2-3 раза в день травяными настоями.

Тяжелое протекание болезни, сопровождающееся обширным поражением тела больного, можно лечить травяными ваннами с добавлением ромашки или хвои. Процедуру следует повторять 3 раза в неделю.

На протяжении всего лечебного курса пациент должен соблюдать специальную диету, суть которой заключается в отказе от искусственных красителей и ароматизаторов, ферментированной пищи, а также продуктов-аллергенов. Следует избегать продуктов, которые могут спровоцировать выработку гистамина.

К запрещенным продуктам при холодовой аллергии относятся:

  • консервы;
  • творог;
  • молоко;
  • алкогольные напитки;
  • шпинат;
  • баклажаны;
  • томаты;
  • морепродукты.

Важно! Диета должна быть сбалансированной и максимально легкой, чтобы организм больного, получая все необходимые питательные вещества, не был перегружен или истощен. Поэтому составлять лечебное меню должен квалифицированный специалист.

Все симптомы крапивницы носят физический характер, но это не значит, что психологический фактор можно исключать. При диагностировании патологий, которые могут вызвать холодовую аллергию, желательно посетить не только дерматолога, но и психотерапевта. Много заболеваний развивается на фоне серьезных патологических процессов в человеческой психике. Эмоциональные переживания, внутренние конфликты или подавленные эмоции – все они рано или поздно проявляются в виде телесных симптомов.

Квалифицированный специалист после осмотра сможет определить психологическую причину заболевания и принять соответствующие меры для его устранения. Эффективность психотерапии заключается в том, что она помогает устранить физические патологии навсегда, а не на короткий период купировать их признаки.

Неправильное лечение или его полное отсутствие может привести к серьезным последствиям. Некоторые из них вполне безобидны для здоровья больного, а есть и весьма опасные осложнения.

При сильном расчесывании больной может случайно повредить кожу, в результате чего в организм попадают патогенные микроорганизмы.

Опасные осложнение крапивницы. Отекание тканей может привести к удушью и, как результат, к летальному исходу болезни.

Если патологическое состояние не проходит более 5 минут, то без своевременной медицинской помощи анафилактический шок приводит к смертельному исходу.

Еще одно возможное осложнение холодовой аллергии. При спазматических сокращениях пациент начинает задыхаться. Отсутствие врачебной помощи тоже может привести к летальному исходу.

Если болезнь будет выявлена своевременно, а лечение будет назначено правильно, то прогноз при холодовой крапивнице будет благоприятным. Специалисты утверждают, что полностью избавиться от болезни можно через несколько лет. Разумеется, этот срок зависит не только от качества терапии, но и от соблюдения пациентом превентивных мер в дальнейшем.

Прогноз может быть и неблагоприятным, например, при развитии тяжелой формы заболевания или атипичной реакции организма на его симптомы. Также неблагоприятный прогноз возможен на фоне длительного контакта с аллергеном. Чтобы избежать неприятных и тяжелых последствий патологии, важно своевременно обращаться к врачу.

источник

Холодовая крапивница (ХК) — одна из форм физической крапивницы, которая характеризуется быстрым появлением волдырей и/или отека Квинке в результате воздействия холода (точнее, внезапного падения температуры, например, после контакта с холодной водой, дожд

Холодовая крапивница (ХК) — одна из форм физической крапивницы, которая характеризуется быстрым появлением волдырей и/или отека Квинке в результате воздействия холода (точнее, внезапного падения температуры, например, после контакта с холодной водой, дождем, снегом, приема холодных напитков/продуктов и т. п.) у чувствительных лиц.

С момента описания ХК, сделанного впервые в 1864 г. Bourdon, до сих пор нет точных объяснений этому феномену.

В 2009 г. совместная экспертная группа европейских аллергологов-иммунологов и дерматологов опубликовала руководство, в котором даны определение физической и холинергической крапивниц, а также рекомендации по проведению провокационных проб для подтверждения этих диагнозов (таблица) [1]. Ученые отдельно выделили холинергическую форму крапивницы в связи с тем, что при ней симптомы появляются вследствие повышения температуры тела, а не из-за воздействия на кожу экзогенных физических факторов, как это имеет место в целом при физической крапивнице.

В этом документе отсутствует другая классификация ХК, которая встречается в научной литературе. Так, ученые выделяют два основных типа ХК: 1) приобретенную — первичную (синоним — холодовая контактная крапивница) и вторичную; 2) наследственную (семейную) ХК [2–4]. Кроме того, описано 9 различных подтипов приобретенной ХК: в виде немедленной и замедленной реакций; локализованной холодовой крапивницы, а также генерализованных (системных) проявлений и т. п.

ХК классифицируют также в зависимости от ответа на холодовую пробу (техника ее проведения: приложить кубик льда к предплечью на 4 мин, оценить эффект через 10 мин по появлению реакции кожи в виде волдыря или отека): если проба положительная, то это первичная или вторичная ХК в зависимости от этиологии; если проба атипичная (замедленная или реакция возникла в другом месте) или отрицательная при наличии у больного клинических симптомов — это атипичная приобретенная крапивница.

Чаще всего у больных встречается первичная или идиопатическая приобретенная ХК; наследственную форму ХК диагностируют уже у детей в раннем возрасте (встречается крайне редко). Приобретенной ХК страдают в основном женщины в возрасте старше 25–30 лет, хотя, по данным нескольких исследований, симптомы болезни могут появиться у детей и подростков, иногда в сочетании с другими видами крапивницы (например, с уртикарным дермографизмом).

Читайте также:  Гипоаллергенная диета для ребенка при крапивнице

Наследственная ХК (или семейный холодовой аутовоспалительный синдром) является одним из вариантов так называемого криопиринассоциированного периодического синдрома (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes — CAPS), к которому относят также синдром Майкла–Уэлса и хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutneous Articular/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID) [5–7]. В 2009 г. американские ученые описали новое наследственное заболевание — семейную атипичную ХК [8].

Этиопатогенез ХК не до конца ясен. У большинства больных болезнь является идиопатической. В литературе есть сообщения о возможной связи возникновения ХК с инфекциями (сифилис, инфекционный мононуклеоз), злокачественными новообразованиями, аутоиммунными болезнями, системным васкулитом, приемом лекарств и т. п. В 2004 г. испанские педиатры описали клинический случай тяжелой персистирующей ХК, возникшей у ребенка через несколько месяцев после перенесенного инфекционного мононуклеоза [2].

Приобретенную ХК связывают также с первичной или вторичной криоглобулинемией, которую обнаруживают у больных с лимфопролиферативными болезнями, гепатитом С. Вторичная ХК может встречаться при сывороточной болезни, гемофилии; описаны случаи возникновения ХК после приема некоторых лекарственных препаратов (столбнячная сыворотка, оральные контрацептивы, гризеофульвин, и др.), а также укуса перепончатокрылых насекомых. В 2008 г. в журнале Allergy Ducommun и соавт. описали так называемую локальную ХК, которая возникла у пациента, проходившего курс аллерген-специфической иммунотерапии пыльцевыми аллергенами (препарат Фосталь): на второй год терапии аллерговакциной в месте ее инъекции после воздействия холода (холодный душ, холодный воздух) у больного появлялись зуд и гиперемия кожи [9]. Холодовая проба со льдом была резко положительной на той руке, где вводили вакцину, слабо положительной — на противоположной и отрицательной — на предплечье и нижних конечностях. Пациенту курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) был продолжен на фоне антигистаминного препарата. Есть описания случаев возникновения локальной ХК после постановки кожных проб [9].

В патофизиологии крапивницы вообще и ХК в частности, гистамину и тучным клеткам (как наиболее важным эффекторным клеткам, продуцирующим его) придают главное значение. Повышение уровня гистамина в крови и биоптате кожи у больных ХК было показано во многих исследованиях. Однако концентрация гистамина в крови различных пациентов ХК сильно варьирует: есть наблюдения, свидетельствующие о слабом клиническом эффекте антигистаминных препаратов при низком уровне гистамина [10]. Возможно, тучные клетки активируются нейропептидами. Низкий уровень лейкотриена С4, выявляемый у большинства больных ХК, по мнению Nuutinen Р. и соавт., объясняет неэффективность модификатора лейкотриеновых рецепторов — монтелукаста — в их лечении [10].

Есть единичные публикации, касающиеся роли других посредников (в частности, PGD2, лейкотриена Е4, хемотаксических факторов, фактора активации тромбоцитов, TNF-альфа, IL-3 и т. п.) в возникновении ХК.

Патогенез семейного холодового аутовоспалительного синдрома связывают с изменениями белка криопирина (из-за мутации гена CIAS1), который активирует каспазу 1, что приводит к высвобождению IL-1 и секреции воспалительных цитокинов IL-6, TNF-альфа и т. п. [5–7]. Высокая терапевтическая эффективность антагониста рецептора IL-1 — препарата Анакинра в предотвращении холодиндуцированных симптомов (что документировано клиническими и иммуногистохимическими данными) подтверждает тот факт, что IL-1 играет центральную роль при этом аутовоспалительном синдроме [6, 7].

Частота выявляемой атопии у больных ХК не отличается от показателей в общей популяции; нет также различий среди атопиков по тяжести или длительности клинических симптомов ХК.

Итак, ХК — гетерогенный синдром. Рассмотрим ее клинические проявления.

У пациентов ХК уже через несколько минут после контакта с холодной водой/ледяным воздухом появляются жжение, зуд, эритема, волдырь и/или отек кожи. Как правило, эти симптомы появляются в основном на лице, руках; часто достигают максимума во время отогревания охлажденных участков тела и исчезают в течение 30–60 минут. Иногда ХК может сопровождаться постоянными уртикарными высыпаниями, которые появляются обычно через несколько минут после воздействия холода, но сохраняются в течение недели и дольше. Еще один вариант ХК — возникновение уртикарных высыпаний в другом месте — вокруг охлажденного участка кожи, а не там, где кожа подверглась воздействию холода, — так называемая рефлекторная ХК [2–4]. У некоторых больных после приема холодной пищи или напитков могут возникнуть отеки губ, языка и глотки.

У больных выявляют также нарушения сердечно-сосудистой и респираторной систем; могут иметь место гастроинтестинальные симптомы (абдоминальная боль, диарея).

Чем выраженнее клинические симптомы, тем тяжелее протекает ХК. Несомненно, тяжесть клинических проявлений ХК зависит от площади охлаждения и охлаждающего фактора. Так, у очень чувствительных к холоду лиц охлаждение значительной поверхности тела может вызвать анафилактоидную реакцию: синкопе, тошноту, рвоту, головокружение, одышку, тахикардию, снижение артериального давления и т. п. Описаны случаи летальных исходов, вызванных воздействием холода (например, после погружения такого больного в воду и т. п.).

При локальной ХК волдырь и/или ангиоотек затрагивают только ограниченную поверхность кожи после воздействия холода.

Холодовая эритема сопровождается болью и эритемой участка кожи, подвергшейся охлаждению, без развития типичных волдырей и зуда; проба со льдом при этом дает положительный результат.

Семейная ХК передается по аутосомно-доминантному типу. Как описывают в своей статье Федоров Е. С. и соавт., все три аутовоспалительных синдрома из группы CAPS (семейный холодовой аутовоспалительный синдром, синдром Майкла–Уэлса и хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание — CINCA/NOMID) характеризуются ранним началом (как правило, на первом году жизни), рецидивирующими эпизодами лихорадки, сыпью по типу крапивницы, широким спектром поражения суставов от артралгий до рецидивирующего и персистирующего артрита при тяжелых вариантах, а также (для синдрома Майкла–Уэлса и CINCA/NOMID) поражением центральной и периферической нервной системы [5].

Так, синдром Майкла–Уэлса — генерализованная воспалительная реакция на холодный воздух/сырую, влажную погоду — характеризуется появлением зудящих высыпаний диаметром 0,2–3 см, которые сохраняются 5–24 ч; полиатртрита (суставной синдром может быть представлен от коротких случаев артралгий до рецидивов артрита крупных суставов); конъюнктивита; повышением температуры (не всегда), лейкоцитов и уровня С-реактивного белка в крови; позже у таких больных может развиться амилоидоз почек [5, 7]. В крови нет криоглобулинов и холодовых агглютининов; у некоторых таких пациентов провокационная проба со льдом/холодной водой может быть отрицательная, тогда как после воздействия холодного воздуха у них появляются высыпания и зуд кожи. Гистологически обнаруживают вазодилятацию, инфильтрацию ткани нейтрофилами, моноцитами и макрофагами (как и при других типах крапивниц). Кроме того, синдром Майкла–Уэлса характеризуется прогрессированием нейросенсорной тугоухости у больных. Возможно, некоторые пациенты с амилоидозм почек и нейросенсорной тугоухостью имеют неточные диагнозы в связи с латентным течением аутовоспалительного синдрома. Также атаки при синдроме Майкла–Уэлса могут провоцироваться, наоборот, воздействием высоких температур, стрессом, интенсивной физической нагрузкой. Обычно болезнь начинается в детском возрасте, но описаны случаи и у взрослых [5].

Семейный холодовой аутовоспалительный синдром/семейную ХК практически всегда диагностируют у детей в возрасте первых 6 месяцев жизни по таким кардинальным признакам, как повышение температуры, крапивница, артралгии, которые возникают через 1–2 ч после воздействия холода, достигают пика через 6–8 ч и исчезают спустя 24 ч. Кроме того, атаки могут сопровождаться конъюнктивитом, потливостью, сонливостью, головной болью, мучительной жаждой и тошнотой [6, 7]. Важно заметить, что даже легкое воздействие холода (проветривание комнаты) может спровоцировать приступ. Обострения болезни чаще встречаются в холодное время года.

Случаи холодового аутовоспалительного синдрома/семейной ХК, как правило, имеют место в анамнезе у ближайших родственников. Дифференциальный диагноз проводят с идиопатической ХК, для которой не характерно повышение СОЭ и С-реактивного белка.

Новый вариант атипичной семейной ХК, который отличается от приобретенной ХК и семейного холодового аутовоспалительного синдрома, был описан недавно Gandhi C. и соавт. у членов нескольких семей: у таких больных с раннего детства отмечались зуд, эритема и уртикарные высыпания на коже после воздействия холода; в некоторых случаях в анамнезе также присутствовали ангиоотек, судороги, обморок [8]. Симптомы болезни провоцировали такие триггеры, как холодный атмосферный воздух (100% случаев), водные процедуры (92%), прием холодной пищи или напитков. В образцах биоптатов кожи была выявлена инфильтрация тучными клетками, которые после провокации холодом быстро дегранулировались. Этот новый синдром — так называемая семейная атипичная ХК — отличается от приобретенной ХК и семейного холодового аутовоспалительного синдрома отсутствием лихорадки, озноба и других системных симптомов, а также вовлечения суставов. Требуют дальнейшей оценки патогенетические и генетические особенности этой нозологии.

Описаны случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой, на холоде (игра в футбол или езда на велосипеде в зимнее время). В таких случаях у больных необходимо исключить холинергическую крапивницу, вызванную воздействием холодовых факторов (при этом физические упражнения в теплом помещении не вызывают рецидива крапивницы, а холодовая проба отрицательная).

Диагностика

Клинический диагноз ХК следует подтвердить проведением провокационной пробы со льдом. Для этого лед помещают в тонкий полиэтиленовый мешок, чтобы предотвратить прямой контакт кожи с водой и избежать путаницы с аквагенной крапивницей в случае положительной пробы. Кубик льда прикладывают к предплечью и наблюдают за реакцией (время оценки реакции — через 10 мин) (рис. 1). У больных с очень высокой чувствительностью к холоду реакция может возникнуть уже через 30 с, у других при положительном анамнезе болезни она может быть более замедленной (например, отмечаться через 20 мин). Проба считается положительной, если на месте аппликации льда у больного появляется пальпируемый и хорошо видимый волдырь, эритема, которые в большинстве случаев сопровождаются жжением и зудом кожи.

Использование других провокационных тестов (пребывание в холодной комнате (4 °C) без одежды в течение 10–20 мин; модифицированный холодовой тест с погружением предплечья в холодную воду (4 °С) на 10 мин и т. п.) в настоящее время эксперты не рекомендуют из-за высокой вероятности развития у таких больных системных проявлений ХК [1]. Вместо них экспертная группа предложила двухэтапный подход в проведении провокационного холодового теста: если у пациента холодовая проба со льдом положительная, пациенту определяют пороговую температуру, при которой у него возникает кожная реакция. С этой целью ученые рекомендуют использовать так называемый TempTest — это устройство в настоящее время одобрено для исследовательских целей и проходит утверждение в качестве медицинского прибора для диагностики крапивниц в клиниках. Прибор позволяет проверить реакцию кожи на воздействие 32 различных температур одновременно (между 4–35 ± 0,1 °С), что поможет больному в получении важной информации о пороговом показателе температуры, представляющем риск развития болезни (рис. 2) [1, 11]. При этом время, необходимое для индукции положительной реакции, представляет прогностическую значимость: есть обратно пропорциональная связь между временем, необходимым для реагирования на холод определенной температуры, и тяжестью симптомов болезни. Некоторые исследования показывают, что тяжелые системные реакции чаще встречаются у пациентов, если у них положительная холодовая проба возникала через три минуты после прикладывания кусочка льда.

Также больным ХК назначают общий анализ крови, биохимию крови (исследуют функции печени, почек, белковую фракцию), определяют ревматоидный фактор, уровни сывороточных иммуноглобулинов, C3, C4, фибриногена, криопреципитинов, холодовых агглютининов, а также антитела к вирусам Эпштейна–Барр, гепатита С, В, хламидиям и т. п.

Больным ХК прежде всего рекомендуют не переохлаждаться, умываться теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье [4]. Таким пациентам запрещено купаться в море, заниматься физической нагрузкой на холоде. Перед выходом из дома больные ХК должны наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода (детям с первых дней жизни и взрослым — Колд-крем и Барьедерм («Урьяж»); только детям в возрасте до 14 лет — Колд-крем («Мустела») и т. п.).

Так, Барьедерм содержит смягчающие и защитные вещества, которые позволяют противостоять агрессии, независимо от типа: климатической (ветер, мороз), химической (детергенты) и т. п. Два полимера — пирролидон и фосфорилхолин — оказывают действие на двух уровнях рогового слоя: на поверхности и на глубине до 10 µm. Кроме того, входящая в состав Барьедерма термальная вода Урьяж обладает такими свойствами, как увлажняющее (аналогия с минеральными солями гидролипидной пленки); успокаивающее: богатство кальцием (подавляет освобождение гистамина); фильмогенное и заживляющее (Si, Cu, Zn). Барьедерм наносят на кожу за 5–10 мин до выхода из дома или контакта с водой: равномерно, не массировать, не добиваться полного впитывания (обновлять частоту нанесения в зависимости от обстоятельств). Барьедерм для губ — предназначен для защиты губ от агрессивных факторов окружающей среды. Оригинальное действие препарата проявляется в обеспечении поверхностной изоляции, восстановлении слизистой оболочки губ и длительным успокаивающим эффектом.

Клиническая эффективность антигистаминных препаратов при ХК очень вариабельна, хотя они занимают основное место в ее лечении. Несомненно, больным следует назначать антигистаминные препараты второго поколения (дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин, левоцетиризин) в течение 3–4 недель. Недавно ученые из Германии предложили лечить больных приобретенной ХК дезлоратадином в дозе 20 мг (при отсутствии терапевтического ответа на 5 мг) [3]. Описаны случаи успешного эффекта от приема кетотифена, сочетания Н1- и Н2-блокаторов, доксепина и т. п. Эффективность антагонистов лейкотриенов может также варьировать у различных больных ХК. Однако сочетанный прием монтелукаста и цетиризина в исследовании Nuutinen Р. et al. не сопровождался дополнительным эффектом в торможении размера волдыря у больных ХК [10]. Описаны случаи успешной терапии больных ХК с помощью анти-IgE препарата — омализумаба (Ксолар) [12]. Лечение антивирусным препаратом интерферон-бета больного с ХК и гепатитом С привело к полному исчезновению клинических симптомов холодовой аллергии и криоглобулинов [13].

Случаи внезапных жизнеугрожающих эпизодов анафилактоидных реакций на холод требуют безотлагательного введения больному адреналина (несомненно, идеальным является в таких случаях аутоинъектор адреналина, который, к сожалению, до сих пор не зарегистрирован в России).

Лечение больных с семейной ХК также включает меры по предупреждению воздействия холода и назначение нестероидных противовоспалительных препаратов во время атак, использование высокодозовой терапии глюкортикоидами. Однако такая терапия не меняет течение и прогноз аутовоспалительного синдрома. Лишь с появлением биологического препарата Анакинра (его вводят ежедневно подкожно в дозе 1 мг/кг) связывают высокий терапевтический эффект при аутовоспалительном синдроме [5, 7].

Есть сообщения о том, что ХК со временем, возможно, исчезнет у большинства больных. Вместе с тем в литературе мало научных исследований, касающихся этиопатогенеза вторичной холодовой аллергии, в частности, ассоциированной с инфекциями. Требует детального изучения также терапевтический подход к этой проблеме. В доступной российской печати мы не встретили описаний случаев семейной холодовой крапивницы — в чем здесь проблема: в отсутствии, к счастью, этой тяжелой патологии у наших больных или в нашем недостаточном знании о ХК.

  1. Magerl М., Borzova E., Gimnez-Arnau A. et al. The definition and diagnostic testing of physical and cholinergic urticarias — EAACI/GA2 LEN/EDF/UNEV consensus panel recommendations // Allergy. 2009: 64: 1715–1721.
  2. Morais-Alme >

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор

источник

Добрый вечер!Хочу поделиться проблемой и возможно послушать полезный совет. В декабре переболела простудой температура кашель,но вся проблема в том что кашель был полторы недели сильный и очень надоедливый, температура так же сопровождала этот недуг в течении полутора недель 38-38,5. Врач в поликлинике не придав значения длительности заболевания прописала мне таблетки от кашля и сиропчик Джосет в довесок, таблетки пропила 3 дня, сироп я НЕ ПИЛА . В одни прекрасный день ДОМА я заметила зуд на руках в области суставов кистей , пальцев ног, локти.. покраснение зуд и отек. Выпила таблетку от аллергии. Через пару дней пришла в назначенный день на прием в поликлинику с той же температурой и кашлем, врачу рассказала про новые симптомы она тут же предположила аллергию на сироп, но не тут то было , сироп я НЕ ПИЛА 🙂 , вообщем в профессионализме данного врача разочарована была окончательно и поняла что выздоровление мне не светит, еще неделю с температурой и кашлем. купила антибиотик сама и пропила 3 дня , полегчало температура спала и кашель утих.. аллергия у меня оказалась на холод, от ветра, холодной воды и холодных предметов, вообщем все, что мерзнет все краснеет , чешется и отекает..Врач иммунолог- аллерголог приняла меня и прописала обследование и лечение .Я прошла обследование сдала 100500 литров крови и на паразитов и на сахар и на все что только можно, все чисто, обследование прошло все на 5+ И в итоге уходя в последний день от врача с пожеланием «привыкайте с этим жить» я ушла в слезах. с теми же симптомами.Прошу Вас , если есть у кого информация может о данном заболевании «ОСТРАЯ ХОЛОДОВАЯ КРАПИВНИЦА» или проще говоря аллергия на холод. пишите , всех выслушаю .Спасибо.

Читайте также:  Гигантская крапивница и отек квинке лечение

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

читала, что аллергии всякие возникают от нехватки витамина С в организме, тем более при простуде его нужно повышенное количество

дело в том что это не совсем аллергия а заболевание , врач сама толком по сути не объяснила происхождение этой ***((

да они сами не знают вечно
крапивница это аллергическая реакция организма по идее

витамины я тоже употребляла в достаточном допустимом количестве, то есть получается все где то сидит внутри , теперь вопрос ЧТО и КАК от этого избавиться? (. это очень мешает нормально полноценно жить.

чистить организм надо, то есть правильное питание, вода и витамины, минералы постоянно, так как они антиоксиданты, это С,А, Е сера, селен и прочее
посоветовала бы включить овсянку обязательно и селен-актив плюс масла оливковое или льняное, если с поджелудочной все хорошо и масло воспринимается нормально организмом
но это все не быстро
можно попробовать найти хорошего гомеопата, лечение ударными дозами минералов, то есть в принципе так же идет очистка организма от ***, которая провоцирует аллергию

полтора месяца я этим занималась , очищением, диеты, хоть бы чуточку помогло. просто ужас.Летом жить можно , но вот с холодных осенних ветров до холодных весенних дней это мука..

полтора месяца мало еще времени прошло.
обычно конечно все обострения весной, когда авитаминоз, пылища после зимы

У меня было похожее, несколько лет. А потом прошло само по себе. ТТТ. Так что надежда есть.

хочется верить что это так. Была раньше аллергия на солнце проявлялась в виде покраснения и зуда , прошло само по себе, но уж лучше на солнце так как редко загараю, чем на холод потому что от него не спрячешься не скроешься, а на работу как зимой ходить? Хорошо отец возил на машине была возможность . я просто в панике. Вот за теплый период хочу всевозможными методами избавиться от недуга , но вижу что вероятность мала. Спасибо Вам что откликнулись поддержали.

y menya takoe bilo. vam shitovidku proveryali? ya v moroz vihodila iz doma i pokrivalas’ voldiryami, daze pod odezdoi.

да проверяли. обследовали практически полностью.

волдырей у меня нет , просто чешется , краснеет и отекает , если сильно замерзло то сильно отекает.

избавишься, питайся правильно, сбалансировано, алкоголь не употребляй и все будет хорошо

у меня такая же фигня, правда не острая) и от долгого лежания на солнце тоже крапивница. я просто в таких случаях сразу выпиваю таблетку эриуса и все проходит. а вообще эриус можно пропить курсом 20 дней — должно полегчать. насчет всяких анализов на паразитов и прочей хрени. через все это прошла, потратила кучу денег, а результата ноль.

что в Вашем понятии правильное питание? Я не курю не пью, только в праздники позволяю себе легкие алкогольные напитки, часто ем фрукты просто потому что люблю, особенно мандарины апельсины грейпфруты, творог люблю, супы разные каждый день практически, жирное редко. То есть все удивление именно в том , что ведешь здоровый образ жизни и цепляется вот такая ерунда. (

у меня такая же фигня, правда не острая) и от долгого лежания на солнце тоже крапивница. я просто в таких случаях сразу выпиваю таблетку эриуса и все проходит. а вообще эриус можно пропить курсом 20 дней — должно полегчать. насчет всяких анализов на паразитов и прочей хрени. через все это прошла, потратила кучу денег, а результата ноль.

у меня тоже такое было, один раз в жизни. лечили ацикловиром: таблетки а мазь. и все, с тех пор больше не было крапивницы.
Переболела когда была студенткой, плохо питалась, одевалась не по погоде. Врач сказала, одеваться теплее.
Не паникуйте и не зацикливайтесь, пройдет все, питайтесь нормально, бросайте курить

что в Вашем понятии правильное питание? Я не курю не пью, только в праздники позволяю себе легкие алкогольные напитки, часто ем фрукты просто потому что люблю, особенно мандарины апельсины грейпфруты, творог люблю, супы разные каждый день практически, жирное редко. То есть все удивление именно в том , что ведешь здоровый образ жизни и цепляется вот такая ерунда. (

У мужа было на мороз и ветер. Лицо, руки мгновенно отекали и он становился похож на старый футбольный мяч. И дышать слановилось тяжело. Ничего не пил, не лечился-прошло совсем. Мы это связали с переменной климата. Переехали с Крайнего севера в Москву. В первый год после переездва и случилось. через пару лет само прошло. Бесследно.

автор,та же фигня.скажу сразу не паникуйте .я мучилась лет 5,без таблеток зимой никуда и ооочень тепло одевалась.потом как то полегчало,и года три я жила спокойно и даже эту зиму пережила без лекарств.но этой весной началось обострение,опять как замерзну чешусь и отекаю.я связываю это с нервами.те три года я жила практически без стрессов,а в этом году не повезло в этом плане.мои выводы;всегда утепляйтесь,перед выходом на холод пейте горячий чай.и самое главное не НЕРВНИЧАЙТЕ.и действительно привыкайте с этим жить,как не печально.а насчет чисток организма все ерунда,сами понимаете я за 5 лет перепробовала все что можно.и больше употребляйте жирные кислоты типа омеги 3-6,немного облегчает симптомы.

у меня тоже такое было, один раз в жизни. лечили ацикловиром: таблетки а мазь. и все, с тех пор больше не было крапивницы.
Переболела когда была студенткой, плохо питалась, одевалась не по погоде. Врач сказала, одеваться теплее.
Не паникуйте и не зацикливайтесь, пройдет все, питайтесь нормально, бросайте курить

значит недостаточно полезных веществ поступает в организм
вот например овсянка, греча, рис, морепродукты, мясное есть в рационе каждый день?

автор,та же фигня.скажу сразу не паникуйте .я мучилась лет 5,без таблеток зимой никуда и ооочень тепло одевалась.потом как то полегчало,и года три я жила спокойно и даже эту зиму пережила без лекарств.но этой весной началось обострение,опять как замерзну чешусь и отекаю.я связываю это с нервами.те три года я жила практически без стрессов,а в этом году не повезло в этом плане.мои выводы;всегда утепляйтесь,перед выходом на холод пейте горячий чай.и самое главное не НЕРВНИЧАЙТЕ.и действительно привыкайте с этим жить,как не печально.а насчет чисток организма все ерунда,сами понимаете я за 5 лет перепробовала все что можно.и больше употребляйте жирные кислоты типа омеги 3-6,немного облегчает симптомы.

с периодичностью , но всетаки есть.

ДА денег ушло вагон, таблетки пить устала.. От аллергии таблетка помогает не на долго но каждый день пить их нельзя. вот такие дела..

Бедные девушки с таким диагнозом. Не знаю, что посоветовать, т.к. с этим не сталкивалась. Но на таблетках все время жить-кошмар! Может смену климата по возможности, особенно когда ребенка будете планировать?
У моей тети была страшная астма. Пришлось перехать на какое-то время в другую часть страны. Пожила и астма прошла практически совсем, и они снова вернулиськ себе.

Бедные девушки с таким диагнозом. Не знаю, что посоветовать, т.к. с этим не сталкивалась. Но на таблетках все время жить-кошмар! Может смену климата по возможности, особенно когда ребенка будете планировать?
У моей тети была страшная астма. Пришлось перехать на какое-то время в другую часть страны. Пожила и астма прошла практически совсем, и они снова вернулиськ себе.

Почему нельзя? Мне врач выписывала курс эриуса от крапивницы и аллергического дерматита. 20 дней каждый день

ГостьБедные девушки с таким диагнозом. Не знаю, что посоветовать, т.к. с этим не сталкивалась. Но на таблетках все время жить-кошмар! Может смену климата по возможности, особенно когда ребенка будете планировать?
У моей тети была страшная астма. Пришлось перехать на какое-то время в другую часть страны. Пожила и астма прошла практически совсем, и они снова вернулиськ себе.
я не могу уехать, у меня ребенок учится в школе, родители уже не молодые, академия тут в которой учусь, очень много пришлось бы бросить . вобщем я не знаю , наверное придется «с этим жить»..
20 дней я пропила антигистаминные , а дальше как жить?

звучит как приговор 🙁 и я не могу уехать из города своего никуда..

вот узнала, что можно вылечить таким способом.- метод лечения аллергических заболеваний √ аутолимфоцитотерапия навсегда избавляет пациентов от холодовой аллергии.
Суть метода заключается в восьмикратном введении под кожу с интервалом в 2 дня иммунокомпетентных клеток — лимфоцитов, выделенных из собственной крови больного холодовой крапивницей. осталось найти специалиста,который сможет вылечить.

интересная информация откуда интересно такие сведения? Да и врача найти такого тоже сложность , но я бы возможно попробовала если это не помешает мне быть здоровой и для рождения второго ребенка , если запланирую это в будущем.

вот узнала, что можно вылечить таким способом.- метод лечения аллергических заболеваний ? аутолимфоцитотерапия навсегда избавляет пациентов от холодовой аллергии.
Суть метода заключается в восьмикратном введении под кожу с интервалом в 2 дня иммунокомпетентных клеток — лимфоцитов, выделенных из собственной крови больного холодовой крапивницей. осталось найти специалиста,который сможет вылечить.

что бы точно узнать,где лечить,надо к иммунологу-аллергологу обратиться,если что то подобное в вашем городе есть врач должен знать.а так остается только на москву деньги копить.)) у нас в городе скорее всего нет такого способа.

вот обращалась к иммунологу -аллергологу , обследовалась здавала анализы и все такое, о такой процедуре мне даже и не упоминала она, что же за врачи у нас пошли, она то и дело твердила что «еслии хотите прийти в субботу или в воскресенье то я принимаю платно по адресу такому то , 600-800р прием , я высиживала очереди часовые к ней бесплатно чтоб попасть в будни в поликлинике ! Поражаюсь , насколько бессердечны и холодны могут быть люди. врачи. одно название.

да,к сожалению это так,я сменила стольких врачей. поэтому приучаю себя жить с этим.попейте еще полисорб,только не совмещайте с лекарствами (через 2 часа), он тоже немного облегчает симптомы.

Автор, вам хотя бы диагноз поставили. У меня ситуация такая: во время беременности стали чесаться ноги, прям от бедра до ступней, прошла обследование — все чисто, сказали только, что мол после родов пройдет. Но после родов прошло уже почти 4 года, а я периодически расчесываю ноги в кровь, местами. На холод реагирую больше всего, правда отеков нет, сначала зуд, потом сыпь на каком-то участке ног. И только на ногах. еще реагирую на что-то старое -пыльное, если прикоснусь ногами к этому, например, посижу голыми ногаим на застарелом ковре. На некоторых животных, напр собак, кошек, но не на всех, у нас дома собака, на нее не реагирую. списко большой. повторно проходила обследование, сдавала т онну анализов, угробила кучу денег, сил и времени. толку ноль, никакой конкретики. лек-в пила множество, толку не было. так и живу. стараюсь тепло одеваться, правильно питаься, увлажнять кожу, пить витамины.

это ужасно, с этим надо что то делать. Я не могу смириться с тем что зиму я буду сидеть дома, у меня первый раз в жизни такое вот эта зима была просто адом.. Поэтому пишу , прошу помощи у тех кто вылечился поделиться советом, или хотябы выслушать мнение других, конечно же по теме своей проблемы. Я сочувствую и очень понимаю всех тех кто написал мне , очень благодарна за советы , но не хочу сдаваться, хочу найти метод лечения этой *** . Если что то узнаю я обязательно напишу и поделюсь с людьми с такой же проблемой. .

ой забыла войти под своим логином)

Случилось это в первый раз со мной вчера, пришла на работу посмотрела в зеркало и испугалась, щеки красные ип окрылись волдырями, ноги чесались в районе колен, видимо там где замерзли, через минут 40 все исчезло, поехала домой после работы, приезжаю и тоже самое, сегодня приехав на работу вижу туже картину((( не страдала ни какими аллергиями вообще никогда. а тут раз и резко так, я конечно только с больничного, кашель еще не прошел даже, возможно имунет совсем ослаб и организм дает такой сбой(
Автор, как в справилис? помогло ли Вам что то? Или жзе просто смирились?

А у меня такое случилось 12 июня, я попала под дождь и там, гда намокла одежда, появилась крапивница и зуд.Потом было похолодание и дул хлолдный ветер, руки, ноги и шея тоже покрылись волдырями и чесались.Когда я села в электричку, все прошлоСегодня ходила купаться в карьере и вода была прохладная, все тоже самое.Пришла домой, приняла теплый душ и все прошло.собираюсь ехать в Черногорию и теперь в панике.Это я даже купаться не смогу? Что же зимой будет?

У Интерауры есть интересная технология для лечения крапивницы http://www.interaura.net/skat
Скачать можно на складчике https://skladchik.com/threads/ИНТЕРАУРА-Лечение-и-профилактика-Крапивница-ЭКСКЛЮЗИВ.66193/

Добрый вечер!Хочу поделиться проблемой и возможно послушать полезный совет. В декабре переболела простудой температура кашель,но вся проблема в том что кашель был полторы недели сильный и очень надоедливый, температура так же сопровождала этот недуг в течении полутора недель 38-38,5. Врач в поликлинике не придав значения длительности заболевания прописала мне таблетки от кашля и сиропчик Джосет в довесок, таблетки пропила 3 дня, сироп я НЕ ПИЛА . В одни прекрасный день ДОМА я заметила зуд на руках в области суставов кистей , пальцев ног, локти.. покраснение зуд и отек. Выпила таблетку от аллергии. Через пару дней пришла в назначенный день на прием в поликлинику с той же температурой и кашлем, врачу рассказала про новые симптомы она тут же предположила аллергию на сироп, но не тут то было , сироп я НЕ ПИЛА 🙂 , вообщем в профессионализме данного врача разочарована была окончательно и поняла что выздоровление мне не светит, еще неделю с температурой и кашлем. купила антибиотик сама и пропила 3 дня , полегчало температура спала и кашель утих.. аллергия у меня оказалась на холод, от ветра, холодной воды и холодных предметов, вообщем все, что мерзнет все краснеет , чешется и отекает..Врач иммунолог- аллерголог приняла меня и прописала обследование и лечение .Я прошла обследование сдала 100500 литров крови и на паразитов и на сахар и на все что только можно, все чисто, обследование прошло все на 5+ И в итоге уходя в последний день от врача с пожеланием «привыкайте с этим жить» я ушла в слезах. с теми же симптомами.Прошу Вас , если есть у кого информация может о данном заболевании «ОСТРАЯ ХОЛОДОВАЯ КРАПИВНИЦА» или проще говоря аллергия на холод. пишите , всех выслушаю .Спасибо.

Мне как ни странно помогло хорошее абрикосовое масло, за ночь всё проходило

Мне как ни странно помогло хорошее абрикосовое масло, за ночь всё проходило

Расскажите пожалуйста каким образом вы лечились абрикосовым маслом?

Добрый вечер!Хочу поделиться проблемой и возможно послушать полезный совет. В декабре переболела простудой температура кашель,но вся проблема в том что кашель был полторы недели сильный и очень надоедливый, температура так же сопровождала этот недуг в течении полутора недель 38-38,5. Врач в поликлинике не придав значения длительности заболевания прописала мне таблетки от кашля и сиропчик Джосет в довесок, таблетки пропила 3 дня, сироп я НЕ ПИЛА . В одни прекрасный день ДОМА я заметила зуд на руках в области суставов кистей , пальцев ног, локти.. покраснение зуд и отек. Выпила таблетку от аллергии. Через пару дней пришла в назначенный день на прием в поликлинику с той же температурой и кашлем, врачу рассказала про новые симптомы она тут же предположила аллергию на сироп, но не тут то было , сироп я НЕ ПИЛА 🙂 , вообщем в профессионализме данного врача разочарована была окончательно и поняла что выздоровление мне не светит, еще неделю с температурой и кашлем. купила антибиотик сама и пропила 3 дня , полегчало температура спала и кашель утих.. аллергия у меня оказалась на холод, от ветра, холодной воды и холодных предметов, вообщем все, что мерзнет все краснеет , чешется и отекает..Врач иммунолог- аллерголог приняла меня и прописала обследование и лечение .Я прошла обследование сдала 100500 литров крови и на паразитов и на сахар и на все что только можно, все чисто, обследование прошло все на 5+ И в итоге уходя в последний день от врача с пожеланием «привыкайте с этим жить» я ушла в слезах. с теми же симптомами.Прошу Вас , если есть у кого информация может о данном заболевании «ОСТРАЯ ХОЛОДОВАЯ КРАПИВНИЦА» или проще говоря аллергия на холод. пишите , всех выслушаю .Спасибо.

Читайте также:  Гигантская крапивница у ребенка фото

Я принципе знаю как вылечить холодовую аллергию. Помимо устраните гастрит язву если она есть. И природными лекарствами кавказской аптеке. Изучите пожалуйста что такое урбеч из льна точка С помощью этого вы не только вылечили себя но и поддержали фигуру

источник

Первый случай появления кожных высыпаний под воздействием холода был описан в медицине еще в середине ХIХ столетия. Однако до сих пор, спустя почти 150 лет, ученые не могут точно назвать причину, по которой возникает холодовая крапивница.

Реакция организма на воздействие холода чаще всего встречается у людей молодого возраста, большинство которых – женщины. В группу риска также попадают маленькие дети, имеющие наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Холодовая крапивница, как и другие формы уртикарии (от латинского слова «urtica» — крапива), проявляется образованием на теле ярко-розовых волдырей, наполненных жидкостью, весьма схожих с ожогами от крапивы. Сопровождаясь сильным зудом, жжением и другими ощущениями, заболевание доставляет немало неприятных минут взрослым и детям. Поэтому людям, склонным к аллергии, нужно знать, как предотвратить появление крапивницы на холод.

Холодовая уртикария считается идиопатическим заболеванием, природа которого недостаточно выяснена. Тем не менее установлено, что важную роль в появлении красноты, волдырей и других характерных симптомов играют мастоциты, чаще называемые тучными клетками. Находясь в большом количестве в подкожном слое, мастоциты, получив сигнал о контакте с раздражителем (в роли которого в данном случае выступает холод), начинают усиленно продуцировать и выбрасывать в кровь гистамин.

Повышенное содержание гистамина, который считается медиатором аллергических реакций, снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов и приводит к поступлению жидкости в подкожное пространство. В результате кожа человека краснеет и на ней появляются объемные папулы.

Кроме того, существует гипотеза, что холодовая крапивница является одним из симптомов криоглобулинемии. При этом заболевании в организме человека образуются в большом количестве криоглобулины – белки, которые при любом переохлаждении переходят в желеобразное состояние и откладываются на стенках сосудов, препятствую нормальному кровотоку и вызывая воспаление. Вследствие этого возникают подкожные капиллярные кровотечения, приводящие к образованию волдырей.

Покраснение щек или рук в морозную погоду является естественной реакцией организма. У большинства людей при попадании в теплое помещение эти проявления исчезают в течение 10-15 минут.

Однако, если при выходе на улицу в холодное время года, на лице или теле появляется сыпь, кожа неприятно стягивается и зудит, а при переходе в тепло симптомы не исчезают в течение нескольких часов и даже суток, имеет смысл говорить о холодовой крапивнице.

Симптомы этой разновидности уртикарии могут также появиться в таких ситуациях:

  • при прогулках в сырую, ветреную или дождливую погоду;
  • при купании в море или другом водоеме, в особенности после длительного пребывания на солнце;
  • при мытье рук или ног холодной водой;
  • при употреблении холодной пищи – мороженого, напитков и т п;
  • при переходе из теплого помещения в холодное.

У некоторых людей симптомы холодовой крапивницы появляются даже при незначительном сквозняке, возникающем при проветривании комнаты, включении вентилятора или кондиционера.

По наблюдениям медиков, люди, проживающие в северных странах, где долго держится морозная погода, болеют холодовой уртикарией в несколько раз чаще, чем жители государств, расположенных в субтропической и тропической климатической зонах.

Реакция на воздействие холода часто возникает у людей, страдающих от других форм крапивницы – пищевой, лекарственной, дерматографической, холинергической. В этих случаях воздействие сразу нескольких раздражающих факторов усугубляет течение заболевания и часто приводит к появлению осложнений.

К провоцирующим факторам, которые способствуют развитию уртикарии относятся:

  • прием антибиотиков, кортикостероидов и других фармацевтических препаратов в течение длительного времени;
  • зараженность гельминтами;
  • проживание в неблагополучной экологической обстановке;
  • постстрессовое состояние;
  • длительное эмоциональное или нервное напряжение;
  • перенесенные вирусные заболевания.

Часто возникновение холодовой крапивницы связано с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, а также с наличием злокачественных новообразований.

Спровоцировать появление аллергической реакции на холод могут также такие болезни:

  • корь;
  • ветряная оспа;
  • пневмония;
  • паротит;
  • кариес;
  • гайморит;
  • красная системная волчанка;
  • инфекционный мононуклеоз.

Нерациональная система питания, гиповитаминоз и наличие вредных привычек тоже могут стать косвенной причиной появления холодовой уртикарии.

Существует несколько типов классификации данного заболевания. По длительности протекания и интенсивности проявлений различают острую и хроническую формы.

Острая форма отличается внезапным появлением основных признаков, которые набирают силу в течение короткого периода времени. При этом локализация кожных высыпаний и красноты зависит от вида воздействия:

  • при прогулке в морозную погоду – лицо, кисти рук;
  • при купании в холодной воде – большая часть тела.

При переходе в теплое помещение или другом согревании, симптомы крапивницы проходят в течение нескольких часов или дней. В целом острую форму диагностируют, если клинические проявления заболевания сохраняются не более 6 недель.

Хроническая форма холодовой крапивницы имеет рецидивирующий характер и может проявляться приступами на протяжении всего холодного периода, а также летом при купании в водоемах или употреблении прохладительных напитков. Болезнь может длиться несколько лет и стать причиной появления реакции на другие внешние раздражители. При этом каждый новый приступ проявляется более интенсивно, чем предыдущий.

Кроме того, различают такие разновидности холодовой уртикарии:

  • рефлекторная. По симптомам похожа на холинергическую крапивницу. Возникает при длительном переохлаждении всего тела. При этом сыпь, появляющаяся на теле, не затрагивает участки, непосредственно контактировавшие с холодом;
  • холодовая эритема. При этой форме заболевания вместо волдырей наблюдается сильное покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болезненными ощущениями;
  • наследственная или семейная. Отличительная особенность данной формы – появление сыпи спустя 3-4 часа, а иногда – до 2 суток после воздействия холода. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному признаку и встречается редко.

По степени распространения симптомов различают местную форму, при которой сыпь концентрируется на небольших участках кожи и генерализованную, когда высыпания покрывают большую часть тела. Вторая форма считается более опасной, так как часто становится причиной тяжелых и опасных последствий.

Клинические проявления холодовой крапивницы во многом схожи с симптомами других разновидностей уртикарии. Сразу или спустя некоторое время (в зависимости от формы заболевания) после воздействия холода, кожа начинает краснеть и на ней появляются объемные волдыри, наполненные жидкостью. Они могут быть одиночными или сливаться в большие массивы, занимая значительные участки тела.

Человек чувствует, как, отекая, кожа натягивается и становится горячей на ощупь. Места высыпаний начинают сильно зудеть. Нередко при прикосновении к пораженным местам возникает болезненность и жжение.

В некоторых случаях у больного наблюдаются такие признаки:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в суставах;
  • повышение темп
  • диарея.

У ребенка, заболевшего холодовой крапивницей на фоне общей слабости пропадает аппетит, нарушается сон. Малыш становится капризным, постоянно плачет.

При холодовой уртикарии могут появляться также симптомы других заболеваний:

  • конъюнктивит – покраснение и отечность глаз, резь, зуд, обильное слезотечение;
  • ринит – сильные истечения из носа, которые приводят к отечности и заложенности;
  • дерматит – на покрасневшей и покрытой волдырями коже наблюдается шелушение и появляются небольшие трещинки;
  • мигрень – сильная головная боль на холоде, которая проходит при попадании в теплое помещение;
  • астма – затрудненность дыхания, появление одышки, а в тяжелом состоянии – удушье. В отличие от обычной астмы, приступ проходит сразу же после согревающих процедур.

В случаях, когда человек реагирует не только на внешний холод, но также на холодную еду и напитки, заболевание может проявляться такими признаками:

  • покраснение слизистых ротовой полости;
  • отек губ, языка и горла;
  • осиплость голоса;
  • сухой «лающий» кашель;
  • свистящее затрудненное дыхание.

Такое состояние больного должно стать поводом для немедленного вызова скорой помощи, поскольку может стать причиной асфиксии и привести к смерти.

Диагностикой и лечением всех видов крапивницы, в том числе холодовой, занимается врач аллерголог или дерматолог. К ним следует обратиться сразу после появления первых признаков заболевания, чтобы не запустить болезнь и не дать ей перейти в хроническую форму.

Определить склонность к холодовой крапивнице можно при помощи теста Дункана. Для этого небольшой кусочек льда помещают в водонепроницаемый пакет (чтобы при таянии исключить аквагенную форму крапивницы) и прикладывают к коже пациента в области предплечья или локтевого сгиба на 5-10 минут.

Если по окончании тестирования кожный покров только покраснел, пробу считают отрицательной. В случае, когда на теле появились волдыри и началась отечность, говорят о положительной реакции и диагностируют холодовую уртикарию.

Поскольку не у всех людей холодовая крапивница проявляется в течение короткого времени, то проводится также исследование крови для выявления криоглобулинов и других веществ, подтверждающих природу заболевания.

Выявить хроническое заболевание или другую причину, которая послужила провоцирующим фактором для развития холодовой уртикарии, можно при помощи таких лабораторных исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ревмопробы;
  • анализ крови на сифилис и гепатит;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на содержание гельминтов;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Для составления анамнеза врачу необходимо получить сведения о образе жизни пациента, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, пищевых пристрастиях. Выяснив, болели ли крапивницей или аллергией родители, а также ближайшие родственники пациента, можно выявить генетическую предрасположенность.

Зачастую для полноты картины требуются консультации других специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога.

Для успешного избавления от симптомов заболевания важно, как можно меньше находиться в холодной обстановке и контактировать с холодными предметами. Выходя на улицу в холодное время года необходимо одеваться потеплее и стараться, чтобы мороз не попадал на открытые части тела. Вместе с тем, врачи не советуют сильно кутаться, так как чрезмерный перегрев организма под одеждой и последующее его охлаждение при раздевании могут также спровоцировать приступ уртикарии.

Комплексная терапия, которую проводят при холодовой крапивнице, включает такие составляющие:

  • устранение основных симптомов заболевания;
  • укрепление иммунной системы организма;
  • соблюдение специального рациона питания.

Для лечения холодовой крапивницы применяются как традиционные медикаментозные препараты, так и народные средства.

Основными симптомами, которые беспокоят заболевшего человека, являются покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек, волдыри и зуд, который становится невыносимым при попадании в теплое помещение.

Для устранения этих проявлений применяют антигистаминные препараты. Наиболее эффективными считаются лекарства III и IV поколений, которые не вызывают сонливости и обладают пролонгированным действием (достаточно принять 1 таблетку в сутки).

Для детей эти препараты выпускаются в виде суспензий или сиропов.

Хотя данные фармацевтические средства находятся в свободной продаже, применять их самостоятельно не следует, так как все они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Быстро устранить сыпь и зуд помогут различные мази и кремы с противоаллергическим эффектом, такие как:

  • Фенистил-гель;
  • Псило бальзам;
  • Цинковая мазь;
  • Совентол;
  • Скин кап.

Если от холодовой крапивницы страдает ребенок, то наиболее безопасными будут мази и кремы на основе экстрактов лекарственных растений – Незулин и Ла Кри.

В случае, когда обычные наружные средства не оказывают должного действия, врач может назначить мази, в состав которых входят глюкокортикостероиды:

  • Адвантан;
  • Тридерм;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Преднизолоновая мазь;
  • Целестодерм.

Ввиду того, что эти средства имеют ограничения по возрастному признаку и другие противопоказания, использовать их необходимо только по назначению врача, не превышая указанную им дозировку.

Для избавления от симптомов сопутствующих заболеваний подходят такие лекарственные препараты:

  • от конъюнктивита – капли Аллергодил, Лекролин, Опатанол, Кромогексал, Сперсаллерг;
  • от ринита – Назонекс, Назаваль плюс, Нозефрин, Виброцил;
  • от кашля и астматических симптомов – аэрозольные препараты Альцедин, Кленил, Интал, Тайлед.

Для облегчения состояния при холодовой крапивнице рекомендуется давать больному теплое питье – подогретую минеральную воду, отвары трав, зеленый чай.

Так как одной из причин появления холодовой уртикарии является ослабление иммунитета в зимний период, то особое место в терапии отводится витаминным комплексам (Тривит, Аевит, Дуовит, Мультитабс и т п) и иммуномодуляторам (Веторон, настойка эхинацеи, Иммунал).

В рацион питания больного следует вводить продукты, богатые витаминами и другими полезными веществами за исключением тех, которые являются потенциальными аллергенами – мед, орехи, цитрусовые, морепродукты и т п.

В лечении холодовой крапивницы наряду с традиционными препаратами можно задействовать популярные народные средства.

  • 2 столовые ложки измельченных листьев крапивы двудомной залить 200 мл кипящей воды и настоять в течение часа. В процеженном и охлажденном до комнатной температуры настое намочить марлевую салфетку и прикладывать на места высыпаний на 15-20 мин 2-3 раза в день. Затем дать коже высохнуть и нанести противоаллергическую мазь;
  • 50 г сухой травы череды залить 0,5 л кипятка и выдержать 30 минут на водяной бане. Затем охладить и профильтровать. В холодное время года перед выходом на улицу умыться отваром и протереть кисти рук. После высыхания кожи нанести питательный крем;
  • 100 г плодов шиповника заварить 1 л воды в термосе и настоять 2-3 часа. Пить витаминный чай несколько раз в день по 150 мл;
  • при выходе на холод рекомендуется смазывать открытые участки кожи жиром. Самыми лучшими считаются гусиный и барсучий.

Применение любых народных методов нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать появления неприятных последствий.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью и игнорирование назначений врача может стать причиной очень серьезных и опасных состояний, которые представляют угрозу жизни человека.

Осложнениями холодовой крапивницы могут стать:

  • анафилактический шок. Чаще всего возникает при резкой смене температуры, например, при купании в море или реке после длительного пребывания на солнце. Симптомами его являются мгновенное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, потеря сознания, остановка дыхания. При непринятии неотложных мер может привести к смерти;
  • ангионевротический отек или отек Квинке. У людей, склонных к аллергии, может возникнуть при употреблении в жаркое время года слишком холодных напитков или продуктов. Проявляется отечностью слизистых в ротовой полости, приводящем к сужению гортани. Препятствует нормальной дыхательной деятельности и может привести к удушью.

Часто невылеченная крапивница осложняется вторичной инфекцией. В ранки и ссадины, которые появляются в результате расчесов, попадают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов и требует назначения специального лечения.

Максимально обезопасить себя от холодовой крапивницы можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • не находиться на улице в холодное время года без головного убора и перчаток;
  • перед выходом наносить на лицо и кисти рук питательный крем, например, Детский;
  • перед тем, как пойти на зимнюю прогулку, выпить чашку горячего витаминного чая. Употреблять для этих целей алкогольные напитки нельзя, чтобы не усугубить состояние при возможном приступе;
  • при длительном нахождении на морозе периодически растирать руками щеки;
  • одеваться по сезону, не допуская как переохлаждения, так и чрезмерного перегревания организма;
  • при попадании с холода в теплое помещение раздеваться медленно. Не подставлять замерзшие руки под струю горячей воды, не прикасаться к отопительным приборам;
  • при отдыхе на море или другом водоеме, не бросаться резко в воду, а входить постепенно, чтобы дать телу привыкнуть к смене температур;
  • умываться и купаться только в теплой воде;
  • не употреблять холодные продукты и напитки, в особенности в жару;
  • не находиться в помещении под работающим кондиционером или вентилятором;
  • при предрасположенности к аллергическим заболеваниям обязательно всегда носить с собой антигистаминный препарат.

Для профилактики холодовой крапивницы полезно проводить закаливающие процедуры, постепенно приучая организм к воздействию низких температур. Кроме того, нужно заботиться об укреплении иммунитета – отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, употреблять богатые витаминами продукты.

Важно своевременно лечить все хронические заболевания, которые могут спровоцировать появление крапивницы. Для этого нужно регулярно проходить медицинское обследование и сдавать все необходимые анализы.

источник