Меню Рубрики

Высыпания на коже при крапивнице у детей

Различные формы крапивницы, по статистике, встречаются у 2,5-7% детей всех возрастов, но чаще всего заболевание диагностируется у подростков. Морфологические элементы сыпи — это отек поверхностного дермального слоя кожи с периферической гиперемией. Сами папулы могут быть разных размеров — от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

За видом течения болезнь бывает острой и хронической. Для первой формы характерно спонтанное развитие процесса, выраженность клинических симптомов и длительность заболевания до 1,5 месяца.

При наличии у больного стадий обострения и стихания процесса, а также при длительности высыпаний более 6 недель можно диагностировать хроническую крапивницу. Обе этих формы могут быть аллергическими, обусловленными иммуноглобулином Е, или же не аллергическими.

Специалисты выделяют ещё и такие клинические варианты крапивницы, как физическую (возникает под действием определенных внешних факторов, например холода), спонтанную и контактную. У некоторых пациентов диагностируют редкие формы этого заболевания, такие как адренергическая и холинергическая крапивница, мастоцитоз и семейная холодовая крапивница. У детей чаще всего встречаются острые формы болезни, вызванные аллергической реакцией.

Причины возникновения аллергической крапивницы — воздействие веществ с антигенной природой на организм с патологическими изменениями иммунной системы. При первом попадании аллергена в организм у ребенка не наблюдается никаких симптомов, но происходит сенсибилизация.

Этот термин означает первичное знакомство иммунитета с аллергенным компонентом. Далее происходит накопление в тучных клетках (мастоцитах) большого количества гранул гистамина. Это вещество — сильный медиатор воспаления и обусловливает такие симптомы аллергии, как покраснение, отек и сыпь.

При повторном попадании компонентов аллергена в кровяное русло они связываются с тучными клетками. Клеточная мембрана разрушается, происходит дегрануляция и выход медиаторов.

Крапивницу у детей могут вызывать такие факторы:

  1. Пищевые аллергены (шоколад, цитрусовые, соя, куриные яйца, коровье молоко, красные и желтые фрукты, морепродукты, мед).
  2. Бытовые аллергически компоненты — шерсть домашних животных, чешуя рыб, пылевой клещ.
  3. Контактные воздействия — косметика, моющие средства, окрашенные ткани.

Крапивницу, которая не зависит от иммунных реакций ребенка, могут провоцировать:

  1. Физические факторы — холод, солнечное излучение, давление, действие вибрации.
  2. Инфекции, злокачественные опухоли.
  3. Аутоиммунные патологии, эндокринные болезни, глистные инвазии.
  4. В отдельную группу смешанных крапивниц относят папулезную и пигментную формы, идиопатическую и психогенную крапивницу.

Основным проявлением этой патологии является крапивная сыпь, также могут появляться папулы с прозрачным содержимым. В этом случае большинство элементов расположены на волосистой части головы, лице, шее и верхней части тела.

Но сыпь может формироваться не только в вышеуказанных местах, но и на коже ладоней, подошв и слизистых оболочках. Начало болезни обычно внезапное. Первичным проявлением крапивницы выступает значительный кожный зуд, ее покраснение и отек. Затем на измененном фоне образовываются пузырьки.

При тяжелом течении сыпь может сопровождаться сильной болью, нарушением общего состояния ребенка, лихорадкой. Отек также может локализоваться вокруг суставов, на веках и губах.

Отек Квинке, или же ангионевротический, является серьезным осложнением крапивницы. Он характеризуется глубоким отеком дермы и подкожного волокна в области трахеи и гортани. Подскладочное пространство гортани может отекать, и это приводит к затрудненному прохождения воздуха.

Распознать это осложнение можно по таким симптомам: цианоз кончиков пальцев или области под глазами, носогубного треугольника, затруднение и свист при дыхании, пароксизмальный тяжелый кашель. При этом осложнении необходима неотложная медицинская помощь, поскольку при отсутствии патогенетической терапии возможен смертельный исход.

Появление у ребенка таких симптомов, как тошнота, многократная рвота, диарея может указывать на поражение слизистых пищевого тракта (пищевода, желудка). Поражение органов слуха и оболочек головного мозга проявляется слабостью, головокружением, тошнотой, головной болью.

Начинают обследование со сбора анамнеза болезни, а именно данных о начале болезни и возможной ее причине. Также врач спрашивает семейный анамнез и наличие у близких родственников аллергических заболеваний. Анамнестический поиск бывает довольно сложный, иногда приходится ретроспективно анализировать эпизоды болезни.

Для диагностики и определения этиологических причин крапивницы у детей необходимо выполнить ряд лабораторных и инструментальных анализов. Для постановки диагноза вначале выполняют общеклинические исследования, и при выявленных отклонениях проводят специфические анализы. К обязательным относят общий анализ крови и мочи, глюкозу крови, определение гельминтов и посев кала на микробный спектр.

Всем детям с сыпью необходимо проводить физикальный осмотр. Врач-дерматолог определяет локализацию элементов крапивницы, их размеры и форму, наличие пигментации или шелушения.

Активность болезни оценивают с помощью специальной шкалы Urticaria Activity Scale. Для определения специфического антигена, который провоцирует высыпания, необходимо провести ряд диагностических тестов:

  1. Определение общей и специфической фракции иммуноглобулина Е,
  2. Качественное и количественное выявление антител к иммуноглобулинам G и Е.
  3. Кожный тест с использованием специфических антигенов (бытовых, пищевых, биохимических, а также растительных и животных).
  4. При развитии хронической крапивницы дополнительно проводится определение фракций комплемента С3 и С4.

Для постановки диагнозов холинергической или адренергической крапивницы проводят ряд провокационных проб:

  • возникновение крапивницы после механического раздражения кожи указывает на дерматографический вариант болезни;
  • холодовую крапивницу можно диагностировать после теста по Дункану (помещения кубика льда на кожу предплечья);
  • акватестированием (приложением компресса с прохладной водой) диагностируют аквагенную крапивницу;

В качестве дополнительных методов, используют биохимический анализ венозной крови, определение количества ферментов печени, мочевины и креатинина. Из инструментальных выполняют рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Может понадобится также расширенная диагностика инфекций для установления точной причины крапивницы. Когда после полноценного исследования причина не будет обнаружена, крапивница расценивается как идиопатическая.

  1. Когда болезнь спровоцирована действием аллергена, необходимо принять меры по его элиминации. При потреблении патогена с пищей нужно промыть ребенку желудок и дать сорбенты. При укусе пчелы или осы — осторожно удалить жало из ранки, промыть ее и нанести крем, снимающий симптомы аллергии. Для детей разрешены негормональные местные препараты, также возможно применение крема от солнечных ожогов, компресс из уксуса.
  2. Высыпания нельзя расчесывать для избежания вторичной бактериальной инфекции. Для избежания царапин может понадобится обстричь ребенку ногти.
  3. При значительном зуде кожи можно применять антигистаминные лекарства третьего и четвертого поколения.
  4. Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы — нарушение дыхания, головокружение, тахикардия, обморок, многократная рвота, нужно вызвать скорую помощь. Эти признаки могут возникать при интоксикационном синдроме, сердечной или дыхательной недостаточности.
  5. После элиминационных процедур нужно обеспечить ребенку обильное теплое питье, подойдет слабощелочная минеральная вода, растворы для оральной регидратации из аптеки. Средство для питья можно приготовить самостоятельно, добавив грамм пищевой соды на литр воды.
  1. Основное правило лечения и профилактики осложнений крапивницы иммунного генеза — ограничивание патогенных факторов. Для этой цели была разработана элиминационная диета по Адо. Разрешенные продукты в этом рационе — свежие и отварные овощи, фрукты, овощные и мясные нежирные супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничивать нужно потребление шоколада, меда, продуктов с ароматизаторами или красителями, куриных яиц, орехов, кофе и пряностей.
  2. Дозированное голодание применяют как лечебное средство при сочетании крапивницы и пищевой аллергии. Этот метод помогает вывести из организма аллергические компоненты, уменьшает выраженность интоксикации. В зависимости от состояния ребенка, голодание может длится от 12 часов до 2-3 дней. Во время воздержания от пищи рекомендовано выпивать полтора литра чистой воды. Очистительные клизмы применяют параллельно голоданию для очищения организма.
  3. После окончания голодания можно начинать вводить в рацион продукты, начиная с 100-200 грамм. В день можно употреблять 1-2 вида пищи, например отварной картофель и овощи, или отварное мясо и каша. Каждые 2-4 дня вводят новый продукт, до достижения полноценного привычного питания. Последним вводят продукт, который мог вызвать у ребенка сыпь. Этот метод питания используют для предварительной диагностики аллергии на пищевой продукт.
  4. Препаратами первой линии для лечения острых приступов и рецидивов заболевания являются антигистаминные 2 или 3 поколения в таблетированном виде. Лекарства первой генерации у детей не используют из-за множества побочных действий. Вот некоторые из них — сонливость и седативный эффект, снижение мозговых функций, сухость слизистых, загущение мокроты у детей, страдающих бронхиальной астмой. Препараты второго и третьего поколения не вызывают значительных негативных реакций, эффективны и безопасны даже для маленьких детей.
  5. Сорбенты применяют для связывания токсинов и патогенных веществ, уменьшения всасывания пищевых аллергенов в желудке и кишечнике. Маленьким детям показано применение сорбентов на основе диоксида кремния, так называемые «белые» энтеросорбенты.
  6. Идиопатический тип крапивницы не имеет специфического лечения, применяют симптоматическую терапию для облегчения симптомов болезни. К нему относится гипоаллергенная диета, принципы которой наведены выше, антигистаминные средства, топические и системные глюкокортикостероиды.

Приоритетной при всех видах крапивницы является превентивная терапия, цель которой — профилактика рецидивов. Очень важна профилактика крапивницы у детей с другими аллергическими патологиями или отягощенным семейным анамнезом. Как правило, атопический марш у детей может начаться с пищевой аллергии и привести к крапивнице, риниту, бронхиальной астме и другим осложнениям.

источник

Каждая мать хочет видеть своего ребенка веселым и здоровым. Хорошее самочувствие у детей – залог успешной жизни, веселых игр и гармоничного развития.

Важно, чтобы ребенка ничего не беспокоило.

К сожалению, дети не всегда сами способны оценить свое состояние объективно. Поэтому родители всегда должны быть внимательно относиться к здоровью своего чада.

Ярко проявляющимися заболеваниями в первую очередь являются кожные. Сложно пропустить красные пятна и волдыри на любимой детке. Одно из распространенных кожных заболеваний, встречающихся у детей — крапивница. Как быть, если она высыпала? Как избавиться? Читайте в статье.

Название этого недуга не просто так имеет один корень с известным всем растением. Сыпь, вызванная этим заболеванием похожа на раздражение кожи при ожоге от крапивы, ощущения также схожи на первые секунды после ожога крапивой.

Кроме совпадений, есть и отличия: волдыри при крапивнице более объемные и сопровождаются зудом, который не проходит продолжительное время. Высыпания на коже у ребенка в виде крапивницы имеют аллергический характер. Часто волдыри бывают настолько плотными, что объединяются в большие пятна.

Диагностируется несколько форм этого заболевания:

  • легкая. Сюда можно отнести аллергические высыпания, которые пропадают без следа и не приносят организму ребенка никакого вреда. Основное проявление-сыпь. Которая пропадает сама после того источник ликвидируется. При таком раскладе можно сильно не волноваться.
  • Острая. В отличие от первой формы такой тип крапивницы более продолжителен – от недели до двух. Острая крапивница является реакцией на попадание в организм болезнетворных бактерий и инфекций.
  • Хроническая. Если не обращать должного внимания на сыпь, то заболевание может перейти в хроническую форму, которая приводит к постоянным рецидивам.

Причины появления красных зудящих пятен на теле ребенка имеют разный характер.

    аллергия. Принято считать, что основной причиной появления кожной неприятности является реакция на разные раздражители: солнце, вода, влажность воздуха и т. п.

Проще говоря, аллергические реакции. В зависимости от того на какой именно раздражитель появляется сыпь , выделяют различные типы крапивницы:

Если происходит подобное, то сыпь приобретает характерный вид и определенные симптомы. Эти признаки с легкостью заметит любой врач-дерматолог. Аутоиммунная крапивница имеет два основных признака:

  • длительная протяженность;
  • плохо поддается лечению.
  • Инфекция. Как бы это ни было странно, но развитие болезни может произойти из-за различных инфекций и болезнетворных бактерий. Пропускным пунктом в организм непрошеных гостей может стать что угодно, вплоть до кариеса. Поврежденные зубы — бич детства.
  • Если у ребенка поднимается высокая температура на фоне крапивнице незамедлительно нужно вызвать скорую помощь.

    Крапивница может явиться одним из явных признаков скрытого и достаточного серьезного заболевания.

    Если прежде не наблюдались аллергические реакции и ребенок не страдает кариесом, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать всевозможные анализы.

    Крапивница сопровождает такие болезни, как:

    • дерматит. Часто встречается у малышей. Раздраженная кожа хорошая среда для развития зудящих волдырей.
    • Гастрит. При неправильном питании возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Дети не исключение. Юное поколение не меньше взрослых подвержено развитию гастрита и холецистита, которые могут явиться причиной появления крапивницы.
    • Сахарный диабет. Проблемы в работе поджелудочной железы приводит к неправильному обмену веществ. Сбои в организме такого плана могут привести к тому, что первым звоночком для родителей может стать именно крапивница.
    • Лейкоз. При заболеваниях кроветворной системы на коже появляются определенного типа раздражения, которые связаны с нарушенной работой сосудов. Часто такая сыпь схожа с крапивницей, но ей не является. Но не исключено присоединение и этой болезни.
    Читайте также:  Активированный уголь инструкция при крапивнице

    При обращении к врачу такие записи помогут правильно диагностировать заболевание и назначить продуктивную схему лечения.

    Крапивницу может вызвать простое переутомление. Если накануне ребенок был физически очень активен, было повышенное потоотделение, высокий эмоциональный подъем, есть вероятность появления красных зудящих пятен. В таком случае повода для паники нет. Главной помощью является полноценный отдых.

    При диагностировании у малыша крапивницы специалист обращает внимание на такие симптомы, как:

    • сыпь;
    • зуд;
    • кровянистые корочки на поверхности;
    • бледность пораженных участков кожи.

    В некоторых случаях может сопровождаться:

    жаром;

  • сухим кашлем, похожим на лай;
  • диареей;
  • отеком слизистых, как при простуде.
  • Важно: в запущенных случаях крапивница у детей может стать причиной отека квинке.

    Конечно, самым выраженным симптомом при крапивнице у детей, который заметен даже неспециалисту — сыпь.

    Высыпания при крапивнице имеют характерные, отличающие их от других заболеваний признаки:

    • красные или бледно-розовые волдыри;
    • сыпь приподнята от кожи;
    • форма неправильная;
    • при обильных высыпаниях образуются пятна, которые зачастую бывают симметричны;
    • крапивница может поражать все участки тела.

    А здесь вы найдете фото сыпи на теле у детей с пояснительными замечаниями.




    Обнаружив характерную сыпь на коже любимого чада, каждый родитель задастся вопросом: что нужно делать, чтобы облегчить течение болезни?

    Первая помощь, которую можно оказать дома:

    1. гипоаллергенная диета. Исключение из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию – необходимая мера.
    2. Соблюдение режима дня.
    3. Защита от раздражителей окружающей среды.

    Если у ребенка крапивница является реакцией на физические раздражители:

    Постарайтесь минимизировать их контакт с кожей малыша:

    • при низких температурах одевайте ребенка теплее.
    • Защищайте кожу малыша от солнечных лучей SPF-кремами, легкой одеждой, с длинным рукавом.
    • Определите, от какого типа воды происходит раздражение (морская, водопроводная), постарайтесь исключить контакт с этим типом.

    Специалист может назначить различные препараты, которые улучшат самочувствие маленького пациента. Лекарства, назначающиеся при крапивнице, относятся к определенным группам:

    1. противоаллергические. Это препараты способные снизить или совсем ликвидировать причину и симптомы аллергических реакций. Врач назначает форму (инъекции, таблетки или сироп) и дозу в зависимости от степени тяжести протекания болезни и возраста ребенка.
    2. Противовоспалительные. Обычно сюда относятся кортикостероиды. Это гормональные препараты, подавляющие воспалительные процессы в организме. Чаще всего они назначаются при серьезных формах крапивницы.
    3. Сорбенты. При подозрении, что источник заболевания-пища, будут назначены сорбенты, чтобы в скором времени безопасно вывести и избежать попадания аллергических веществ в кровоток.
    4. Успокаивающие средства. Если крапивница вызвана перевозбуждением, то специалист назначит седативные препараты, которые помогут малышу расслабиться и привести работу организма в норму.
    5. В обязательном порядке детский врач назначает средства для местного применения: крема и гели для снятия покраснения, уменьшения сыпи и зуда.

    Если же крапивница имеет иммунологическую природу. Связана с нарушением иммунитета:

    • инфекции;
    • аутоиммунные заболевания;
    • нарушение работы ЖКТ.

    То в первую очередь внимание уделяется первопричине, крапивница в данном случае является лишь симптомом, который исчезнет при выздоровлении.

    Для того чтобы выяснить первопричину появления высыпаний врач проводит кожный тест. На чуть раздраженную кожу наносится небольшое количество раздражителей разного характера. Если есть ответ организма в виде характерной сыпи, то назначается лечение. Если нет, то обследование продолжается. Возможно, что будет выдано направление к узким специалистам:

    До выяснения истинной причины заболевания ребенку можно существенно помочь, сняв зуд и тем самым снизить дискомфорт от неприятного недуга.

    Дети очень восприимчивы ко всему. И зуд может им приносить огромный дискомфорт, вплоть до того, что малыш потеряет сон в прямом смысле этого выражения.

    В аптеках продается множество различные препараты для снятия неприятных ощущений.

    1. Гель. Одним из эффективных является «фенестил-гель».
    2. Крема. Здесь есть к чему присмотреться. Помочь при данной беде могут помочь такие марки, как:
      • «Низулин»;
      • «Ла-Кри».
    3. Бальзам. Хорошо себя зарекомендовал «псило-бальзам».
    4. Мазь. Самый верный помощник при зуде и сыпи — это цинковая мазь. Уже на протяжении многих времен она является проверенным средством как для взрослых, так и для детей.

    Перечисленные средства могут носить временный характер, основное лечение все-таки должен назначить специалист.Будьте внимательны к здоровью своих детей. Здоровье ребенка-залог его успешного будущего!

    источник

    Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

    Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) — болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей или папул на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы — в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

    Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

    • Острое течение крапивницы. Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
    • Хронический тип крапивницы. Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции — развивается дерматит.

    Спровоцировать у ребенка крапивницу могут различные факторы:

    • пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
    • сок домашних растений;
    • табачный дым;
    • некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего — оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
    • лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
    • бытовая химия, косметические средства;
    • испарения смол, мебельных пропиток;
    • укусы насекомых, медуз;
    • выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
    • холодный морозный воздух или яркое солнце;
    • эмоциональные перегрузки, стресс;
    • бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
    • аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
    • поражение организма гельминтами;
    • прививки, переливание крови.

    Отличительными чертами являются следующие симптомы:

    • появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
    • при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
    • хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
    • сильный зуд;
    • слабость, боль в суставах;
    • повышение температуры тела;
    • тошнота, рвота, головная боль;
    • отек Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

    Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

    При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

    Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

    • сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
    • лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
    • кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

    По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

    Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже при незначительном количестве высыпаний. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

    • немедленное прекращение контакта с аллергеном в случае выявления;
    • не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку только обильное питье;
    • применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
    • прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
    • предотвращение расчесывания волдырей, папул;
    • успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение усилит симптоматику).

    Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

    Обычно крапивница лечится по следующей схеме:

    • максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих возникновение сыпи;
    • применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
    • седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
    • успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях — гормональные мази с кортикостероидами;
    • ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью — для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
    • физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
    • курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
    • сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
    • препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

    Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза — упорны и лечатся значительно дольше.

    Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

    Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо скорректировать меню малыша.

    Рацион должен включать:

    • легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
    • бездрожжевой хлеб;
    • отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, цветная капуста, картофель);
    • безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
    • рыба белых сортов, приготовления на пару;
    • кефир, творог;
    • свежая зелень;
    • запеченные сезонные груши, яблоки;
    • растительное масло;
    • кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

    Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

    Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, когда эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

    Крапивница — неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит — болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

    источник

    К наиболее часто встречающимся кожным заболеваниям среди детей можно отнести крапивницу. Даже родители, не имеющие медицинского образования, могут легко определить первые симптомы этого заболевания у своего ребенка. Появление крапивницы возможно у детей любого возраста и даже у взрослых, но чаще всего от этого недуга страдают дети с полуторагодичного до трехлетнего возраста.

    Как видно на фото ниже, крапивница проявляется высыпаниями красного цвета по всему телу, но прежде всего это заметно на лице. Прыщики эти бывают различными по величине и форме, а также могут иметь цвет от бледного до насыщенного красного цвета.

    Читайте также:  Активированный уголь применение при крапивнице

    Эти прыщи вызывают неприятный зуд, что побуждает ребенка к расчесыванию высыпаний. Такие действия приводят к увеличению их в размерах и сливанию воспалительных элементов в единое пятно красного цвета. При надавливании на такой прыщ можно увидеть белую выпуклую точку.

    При попадании в организм аллергена, он отвечает появлением сыпи. Аллерген способствует выработке большого количества гистамина, что приводит к истончению стенок сосудов и их лучшей проницаемости. Все это приводит к попаданию большого количества жидкости в ткани кожи, что проявляется отечностью и появлением водянистых волдырей.

    Особенностью крапивницы можно считать ее высыпания, которые обычно быстро проходят, но вскоре вновь появляются в другой области тела. Такие высыпания проходят за несколько часов, но при тяжелых случаях заболевания могут держаться на одном месте до двух суток. Для диагностики врачу достаточно знать время и место первого высыпания на коже. Чтобы подтвердить диагноз доктор обычно назначает анализ крови и кожные пробы.

    Для оказания первой помощи можно дать ребенку сорбент для скорейшего вывода аллергена из организма. До годовалого возраста можно дать пакетик смекты или растворить в воде одну чайную ложку Энтеросгеля. Ребенку с двух до трех лет можно давать смекту по два пакетика дважды в день или растворить в стакане воды пять таблеток активированного угля. Детям старшего возраста лечение следует проводить согласно инструкции применения препарата.

    Если диагноз подтверждается, то врач назначает лечение. Оно обычно проводится в четыре этапа:

    • В организме ребенка нейтрализуется аллерген.
    • Организм ребенка подвергается очищению.
    • Медикаментозное воздействие на организм ребенка.
    • Соблюдение диеты на протяжении всего лечения.

    Чтобы не усугублять ситуацию необходимо в первую очередь исключить влияние аллергенов на организм ребенка. Если виной всему пищевая аллергия, то следует давать ребенку больше воды, чтобы вывести возбудитель из организма ребенка как можно скорее. При появлении первых высыпаний можно сделать ребенку очистительную клизму. Особенно эффективное воздействие она оказывает в первые часы после проявления высыпаний.

    Антигистаминные препараты можно считать самыми действенными при лечении крапивницы. Они способны устранить зуд или вовсе устранить высыпания при острой стадии заболевания. Выпускаются эти препараты обычно в форме таблеток или инъекций. Побочным эффектом этих препаратов можно считать повышенную сонливость, поэтому принимать их рекомендуется вечером перед сном.

    В народной медицине для устранения зуда применялись компрессы из столовой ложки уксуса, разведенного в стакане прохладной воды. Такие компрессы накладывают на пораженные участки тела. Но основополагающим фактором в борьбе с крапивницей является диета. Без соблюдения ограничений в приеме пищи не получится вылечить крапивницу. Такую диету ребенок должен соблюдать от двух до четырех недель, в зависимости от тяжести заболевания.

    В рационе ребенка могут присутствовать кисломолочные продукты, отварные овощи или тушеные и не аллергенные фрукты. Исключить из рациона следует:

    • Выпечку и кондитерские изделия.
    • Крепкий чай.
    • Консервированные продукты.
    • Яйца, молоко, какао.
    • Мед, грибы, орехи.
    • Свеклу, морковь, помидоры, красный перец.
    • Красные и желтые фрукты, в том числе и цитрусовые.
    • Приправы, копченные и жареные блюда.

    Переход к основному меню не следует начинать раньше месяца после окончания лечения. Новые продукты следует вводить постепенно и в небольших количествах. Если после этого крапивница не проявится снова в течение недели, то можно включать в рацион ребенка отварную рыбу и мясо.

    При появлении красной сыпи у ребенка не следует:

    • Смазывать пораженные места на коже обычными косметическими средствами, чтобы не причинить малышу больший вред. Такое «лечение» может усугубить ситуацию.
    • Ребенку нельзя загорать, находиться под открытыми солнечными лучами и принимать горячую ванну. Ультрафиолет может оказать негативное воздействие на пораженную кожу. В летние месяцы разрешается перед выходом на улицу обрабатывать пораженные участки на теле качественным солнцезащитным кремом или выбирать для прогулки утренние или вечерние часы, когда солнце менее активно.

    Крапивница находится на втором месте по опасности среди аллергических заболеваний, поэтому ее лечению должно уделяться пристальное внимание.

    На фото хорошо видно признаки проявления этого заболевания, в то время как понять причину не всегда получается сразу. Наиболее частой причиной возникновения крапивницы у ребенка является аллерген. Врачи-аллергологи среди всех причин детской заболеваемости крапивницей первое место отдают агрессивному воздействию бытовой химии.

    Эти аллергены могут попадать в организм ребенка с рук, через поры в коже, через легкие и с посуды. Поэтому родителям следует выбирать для уборки дома только гипоаллергенные средства. Лучше всего для этого подходят органические моющие средства, такие как Бинатек, которые разработаны с учетом рекомендаций врачей-аллергологов. Если вовремя не установить вид аллергена и не начать комплексное лечение, то можно усугубить состояние ребенка и получить отек Квинке (фото снизу) и гиперчувствительность кожных покровов.

    При отеке Квинке, помимо отечности, как показано на фото, могут проявляться и другие симптомы, такие как:

    • Рвота, тошнота, понос.
    • Бледность кожи, нарушенное дыхание.
    • Хриплость голоса и кашель, напоминающий бронхит.
    • При надавливании пальцем на отек, на нем отсутствует ямка от нажима.

    К таким веществам можно отнести:

    • Пищевые: красные и желтые овощи, фрукты и ягоды, орехи, морепродукты. Также яйца, молоко, копчености, мед, какао, разные пищевые добавки.
    • Бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции.
    • Некоторые лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики, витамины группы B и другие.
    • Цветочная пыльца, пыль, пух и другие частицы, содержащиеся в воздушных массах.
    • Воздействие физических раздражителей, таких как солнечные лучи, вода, холод, тепло или пот.
    • Укусы насекомых, медуз и других живых организмов.
    • Некоторые вещества парфюмерных средств, красителей.
    • Смолы и никель.

    По характеру появления сыпи и длительности ее пребывания на кожных покровах ребенка различают хроническую и острую стадию заболевания.

    Крапивница при острой стадии характеризуется резким проявлением симптомов. Обычно это время составляет около двух часов после воздействия аллергена. Установить вид аллергена в этом случае довольно просто и можно сразу начинать лечение. В этом случае симптомы болезни проявляются каждый раз после контакта с аллергеном. Но такая болезнь легко поддается лечению, и высыпания проходят за сорок восемь часов.

    Когда высыпания на коже не проходят в течение нескольких недель, то следует говорить о хронической стадии заболевания. На этой стадии заболевание довольно легко поддается лечению либо проходит само, но исчезновение основных симптомов обычно проходит за шесть месяцев. Но иногда организм вырабатывает устойчивость к медикаментам и поэтому симптомы сохраняются долгие годы. Но такая форма заболевания встречается крайне редко.

    При появлении первых симптомов не стоит заниматься самолечением ребенка, а следует сходить на консультацию к педиатру и дерматологу. По тяжести заболевания обычно различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

    На первой стадии наблюдается слабая выраженность симптомов заболевания, таких как отсутствие интоксикации и отечности, слабый зуд. Симптоматика высыпаний характеризуется локализацией на одном участке тела и проходит в течение суток.

    Средняя форма заболевания характеризуется выраженными симптомами интоксикации организма ребенка, может сопровождаться лихорадкой и отеком Квинке на некоторых участках тела. Аллергический отек кожи способен распространиться по всему телу за короткий промежуток времени.

    Отеку вначале подвергаются веки и губы малыша, а затем меняются до неузнаваемости лицо и руки ребенка. При отеке гортани затрудняется дыхание, что может сопровождаться приступами удушья, а в редких случаях даже привести к летальному исходу. В этом и заключается главная опасность заболевания, которая требует незамедлительного вызова медицинской помощи. Также на этой стадии поражаются органы желудочно-кишечного тракта.

    Все симптомы, характерные для средней стадии, наблюдаются и при тяжелой форме заболевания. Но при последней стадии болезни все симптомы выражены более ярко и протекают в более тяжелой форме. Встречается и псевдоаллергическая крапивница, которая возникает в результате нарушений вегетативной нервной системы и гипоталамуса.

    Наследственная крапивница характеризуется неконтролируемыми реакциями в крови человека. Симптоматика заболевания характеризуется развитием ангионевротического отека и рецидивирующей сыпью. На такую крапивницу не действует обычное лечение, а распознать симптомы очень сложно из-за сходства с обычной аллергической реакцией.

    В качестве профилактических мер при лечении крапивницы в домашних условиях, прежде всего, следует соблюдать диету. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диету обязана соблюдать мама.

    Рекомендуется каши варить на воде, приправляя небольшим кусочком масла. Овощи лучше принимать в тушеном или вареном виде, предварительно перед приготовлением вымочив их в воде. Из мяса можно употреблять индейку и кролика. Супы варятся на основе рисовой, гречневой или кукурузной круп с овощами в виде пюре. Можно употреблять творог и кефир в небольших количествах. Из хлебобулочных изделий следует употреблять только бездрожжевой белый хлеб, галеты, сушки. Сахар рекомендуется на период лечения заменять фруктозой.

    Все лечение и профилактика при крапивнице сводятся к поиску возможного аллергена и исключение его из окружения ребенка. Также следует уделить внимание повышению иммунитета ребенка. Родителям следует создать благоприятные условия в доме: регулярно проветривать комнату, заменить пуховые подушки альтернативными не аллергенными аналогами, не заводить домашних животных, которые могут вызвать приступы крапивницы.

    Следует проводить частые влажные уборки жилого помещения и поставить увлажнитель воздуха, если в комнате ребенка довольно сухо. Оптимальный показатель влажности на должен понижаться ниже семидесяти процентов. Игрушки следует покупать только сертифицированные, а от мягких вариантов лучше совсем отказаться.

    Для облегчения зуда можно прибегнуть к народной медицине и использовать в качестве примочек настои трав. Но прежде следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать безвредный состав сбора, согласно возрасту малыша, степени и тяжести заболевания. Такие отвары можно использовать не только в качестве примочек, но и принимать лечебные ванны. Продолжительность приема такой ванны не должна превышать 20-25 минут.

    Родителям, чьи дети однажды пострадали от этого заболевания, лучше иметь в домашней аптечке такие препараты, как Диазолин, Супрастин, Тавегил. Эти препараты могут спасти ребенку жизнь до приезда бригады скорой помощи, ведь их действие направлено на уменьшение зуда, снятие отечности и снижение площади поражения кожи. Кроме этого, не следует забывать про активированный уголь, смекту или энтеросгель.

    источник

    Крапивница является одним из самых распространенных кожных заболеваний, как у детей, так и взрослых. Под термином «крапивница» объединяется целая группа заболеваний различной природы, но со схожими клиническими симптомами – поражение кожи с образованием волдырей, которые напоминают ожог от крапивы. Примерно каждый третий хотя бы раз в жизни перенёс крапивницу. Девочки болеют чаще, чем мальчики.

    Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения. Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

    Волдырь при крапивнице имеет три характерных признака: центральный отек разных размеров, почти всегда с покраснением; зуд, иногда ощущение жжения; обратимость — волдырь исчезает бесследно в течение 1-24 часов.

    Элементы сыпи могут появляться на любом участие кожи: на руках, ногах, животе, ягодицах, плече, лице, и т.д. Волдыри сами по себе существуют недолго, обычно сохраняются менее 6 часов и почти всегда менее 24 часов, однако продолжают непрерывно возникать новые очаги, так что одновременно присутствует большое количество очагов крапивницы.

    При обильном высыпании (у детей число волдырей более значительно) происходит их слияние в обширные очаги с неровными краями, образуя картину колец, спиралей или географической карты. Чем больше сыпи на теле, тем более выражены жжение и зуд. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание (отек гортани).

    Читайте также:  Активированный уголь помогает при крапивнице

    Классический симптом крапивницы – это зуд, который может быть очень сильным. Поскольку волдыри особенно сильно выражены и зудят в вечерние и утренние часы, это может приводить к нарушениям сна. Крапивница возникает внезапно и исчезает резко, бесследно – никаких пятен, рубцов не остаётся.

    По характеру течения крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

    Под острой формой понимают внезапное однократное появление волдырей, каждый из которых существует не более 24 часов, в результате воздействия одного из провоцирующего фактора. Величина элементов сыпи различна – от булавочной головки до гигантских размеров. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться, также могут приобретать кольцевидные очертания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после применения лечения. Если общая продолжительность ее превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму.

    Хроническая форма характеризуется ежедневным появлением высыпаний сроком более 6 недель, каждый из которых существует более 24 часов. Хроническую крапивницу можно далее подразделять на хроническую рецидивирующую с периодами ремиссии более чем один день и хроническую непрерывную, когда ребенок или взрослый не освобождается от волдырей даже на 24 часа. Острая крапивница встречается намного чаще и прекращается спонтанно. Хроническая крапивница редко наблюдается у детей младшего возраста, она более характерна для людей от 20 до 40 лет, а острой крапивницей чаще страдают дети и подростки.

    Появление сыпи и волдырей является ответной реакцией на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость, в результате чего в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

    У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

    У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики). Физическая крапивница, которую вызывают механические (давление, трение) или температурные (жара, холод) факторы, меньше распространены у детей, чем у взрослых.

    Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

    Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

    Наиболее частыми причинами развития крапивницы являются инфекции: вирусные, бактериальные – стафилококковые и стрептококковые, паразитарные, лекарства, вакцинация. В список возможных провоцирующих факторов можно отнести продукты питания (пищевые добавки, консерванты; некачественные, испорченные продукты), пищевые аллергены (клубника, шоколад, томаты, сыр, квашенная капуста, копченные колбасы) физические факторы (давление, холод, солнце), аутоиммунные заболевания.

    Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

    Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин; особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

    Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.

    Холодовая крапивница (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра. Холодовая крапивница может быть приобретенной, врожденной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, ОРВИ, и др.), наиболее часто появляется у подростков.

    Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

    Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

    Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей. Для солнечной крапивнице характерна сезонность заболевания – весна-лето. Солнечная крапивница отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна.

    При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.

    Замедленная крапивница от давления. Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

    Контактная крапивница. Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

    Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.

    Также существует вибрационная крапивница, вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница, возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница, аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием.

    Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

    Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

    Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

    Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

    Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

    Если крапивница периодически возникает у ребенка, то родителям желательно вести дневник, куда заносятся данные о приеме пищи, лекарств, о физической активности, а также описываются случаи обострений и тяжести заболевания. Такой дневник может помочь врачу установить истинную причину возникновения крапивницы.

    Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

    При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

    Если аллерген пищевой, то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта). Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

    Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты (H1-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия). НЕ рекомендуется применение Н1 антигистаминных первого поколения (супрастин, тавегил) в лечении хронической крапивницы кроме отдельных случаев. *

    При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

    Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

    Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

    В случае отсутствия эффекта от лечения H1-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения. В целом альтернативные препараты включают H2-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин). *

    Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

    Соблюдение диеты. Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

    Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки. При наступлении стойкой ремиссии возможно расширение диеты и введение новых продуктов, но не чаще одного продукта в 3 дня, начиная с минимального количества один раз в день.

    При лечении крапивницы у детей применяют настой (отвар) лаврового листа. Такой настой способствуют устранению зуда, уменьшению покраснения кожи. Для этого небольшую горсть лаврового листа ополоснуть водой, залить 1 литром кипятка. Дать настоятся. Процедить. Отвар можно применять как местно, смазывая ими пораженные участки кожи ребенка несколько раз в день, так и добавляя их в ванну для купания.

    Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

    * Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы РААКИ декабрь 2013 г.

    источник