Меню Рубрики

Алгоритм введения вакцины против краснухи

Цель: профилактика кори(эпидемического паротита, краснухи).

— коревая (паротитная, краснушная) вакцина;

— мензурка для помещения в неё ампулы с вакци­ной;

— светозащитный конус из чёрной бумаги (для жи­вой коревой вакцины);

— контейнеры с дезраствором для сбрасывания шприцев и игл;

— ёмкость с дезраствором для отработанного мате­риала.

Подготовка к процедуре

Выполнение процедуры

Завершение процедуры

Этапы проведения Обоснование
1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилакти­ки). Профилактика поствакциналь­ных осложнений.
2. Подготовить необходимое осна­щение. Обеспечение четкости и быстро­ты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной бе­зопасности
4. Рассчитать количество раствори­теля с учётом числа доз исполь­зуемой расфасовки коревой (паротитной, краснушной) вакцины. На 1 дозу сухой ко­ревой ( паротитной, краснушной) вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одной ампуле указано на упако­вочной коробке и на ампуле.
5. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем.
6. Протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъек­ции.
7. Накрыть стерильной салфеткой и надломить Вскрытие ампул с использова­нием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окру­жающую среду.
8. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в ёмкость с дезраствором. Всё, что касалось вакцины, долж­но обеззараживаться во избежа­ние заражения окружающей сре­ды.
9. Вскрытую ампулу с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окру­жающую среду.
10. Вскрыть упаковку шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафик­сировать иглу на канюле шприца. Снять с иглы колпачок. Предупреждение падения иглы во время работы
11. Взять ампулу с раство­рителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее. На 1 дозу сухой ко­ревой (паротитной,краснушной) вакцины берется 0,5 мл.растворителя.
12. Ввести растворитель (осторожно по стенке) в ампулу с вакциной. Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окру­жающую среду.
13. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце.
14. Набрать в шприц 0,5 мл растворен­ной вакцины. Строгий учёт вакцины.
15. Ампулу с оставшейся растворен­ной вакциной возвратить в мензур­ку и прикрыть стерильным марле­вым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина). Разведенную коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечно­го света.
16. Взять пинцетом со стерильного лотка салфетку и выпустить в неё воздух из шприца (сбросить сал­фетку в ёмкость с дезраствором). Положить шприц внутрь стериль­ного лотка. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду.
17. Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча двукратно шариками, смоченными 70% этиловым спиртом (2 ватный шарик оставить в руке). Эти зоны наиболее богаты под­кожно-жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон — наиболее часто ис­пользуются для подкожных инъ­екций.
18. Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцами. В основание образовавшейся складки ввести иглу, направленную под углом 45°. Паротитная, коревая, краснушная вакцины должна вводиться только под­кожно.
19. Ввести вакцину.
20. Извлечь иглу.
21. Обработать место инъекции ват­ным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. Профилактика развития по­стинъекционного абсцесса.
22. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предва­рительно промыв шприц). Все, что касалось вакцины, дол­жно быть обеззаражено.
23. Снять перчатки и сбросить их в дез. раствор. Все, что касалось вакцины дол­жно быть обеззаражено.
24. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилакти­ки (см. принципы иммунопрофилак­тики). Чёткая регистрация введенной вакцины. Учёт поствакцинальных ослож­нений.

Выполнение прививки против полиомиелита ( ОПВ )

— флакон с оральной полиомиелитной вакциной ( ОПВ );

— одноразовые колпачки – капельницы в стерильной упаковке;

Подготовка к процедуре

Выполнение процедуры

Завершение процедуры

Этапы проведения: Обоснование
1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (смотри п-пы иммунопрофилактики). 2.Подготовить необходимое оснащение. 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 4. Достать из холодильника флакон с ОПВ. 5. Обработать спиртовым шариком алюминиевую крышку флакона. 6. Удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона. 7. Усадить или уложить ребёнка на пеленальном столе или кушетке Профилактика поствакцинальных осложнений. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Накапать на слизистую рта ребёнка прививочную дозу вакцины ( 4 или 2 капли в зависимости от активности используемого препарата). 9. Заменить колпачок – капельницу и поставить флакон с вакциной в холодильник. 10. Использованный колпачок – капельницу сбросить в дезраствор. Обеспечение контакта вакцины. Со слизистой оболочкой лимфоидного глоточного кольца ОПВ хранится в холодильнике. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды.
11. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. 12. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики ( см. принципы иммунопрофилактики). 13. Предупредить родителей или ребёнка, что в течение часа после прививки ему нельзя пить и принимать пищу, так как эффективность прививки зависит от длительности контакта вакцины с глоточным лимфоидным кольцом. Обеспечение инфекционной безопасности Чёткая регистрация введённой вакцины, учёт поствакцинальных осложнений.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8592 — | 7070 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Цель: профилактика кори.

— живая коревая вакцина «Приорикс» — 1 доза во флаконе.

— стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом

— мензурка для помещения вакцины

— светозащитный конус из черной бумаги

— шприцы 1 мл, иглы для подкожных инъекций

— стерильный лоток для оснащения

— лоток с дезраствором для использованного материала

— лоток с дезраствором для замачивания шприцев

Обязательные условия:

выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики

— все живые вакцины нуждаются в строгом соблюдении «холодовой цепи», разрушаются под действием тепла, света, спирта.

— поле перед инъекцией обрабатывается антисептиком и дается 30 секунд на испарение,

— после инъекции на место инъекции прикладывается сухой ватный шарик

— разведенная вакцина должна вводиться немедленно

— если во флаконе 2 или 5 доз, прикрыть флакон темным колпаком и поместить в холодильник (использовать в ближайший час)

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики Профилактика поствакцинальных осложнений
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие Обеспечение права на информацию
Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости и быстроты процедуры
Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. Принцип проверки вакцины перед употреблением
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
Достать из упаковки ампулу с растворителем, прочитать надпись на ампуле Применяется растворитель той же фирмы, что и вакцина
Шейку ампулы надрезать наждачным диском, отломить, протереть ватным шариком смоченным антисептиком. Сбросить ватный шарик в лоток. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции
Накрыть стерильной салфеткой. Ампулу поставить в мензурку. Предотвращение падения ампулы
Протереть крышку флакона с вакциной ( 1 доза) ватным шариком, смоченным антисептиком, дать 30 секунд на испарение антисептика. Живые вакцины разрушаются под действием антисептиков.
Вскрыть упаковку шприца. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок Предупреждение падения иглы во время работы
Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 0,5мл. Ввести растворитель во флакон с вакциной. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. Для равномерного растворения вакцины
Набрать в шприц 0.5 мл препарата(пустой флакон сбросить в дезраствор) Строгий учет вакцины
Сменить иглу. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором), положить шприц в стерильный лоток Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
Надеть перчатки. Обработать двумя шариками смоченными антисептиком кожу плеча на границе средней и нижней трети, дать 30 секунд на испарение антисептика. Можно вводить вакцину в область нижнего угла лопатки. Обеззараживание инъекционного поля
Захватить кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45 градусов. Не меняя руки, ввести лекарство. Вакцина вводится внутрикожно.
Прижать сухой ватный шарик к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Профилактика развития постинъекционного абсцесса
Завершение процедуры
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено
Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенком не менее 30 минут после проведения прививки. Дать советы по уходу. Провести учет поствакцинальных осложнений Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений

Формы выпуска вакцины: 1, 2, 5 доз во флаконе и растворитель — вода для инъекции.

Вакцина против кори, краснухи, паротита – тривакцина («Тримовакс»).Форма выпуска: упаковка с флаконом, содержащим 1 дозу лиофилизированной вакцины + 1 шприц с растворителем.

Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml ( 0.1%-5 мл)

S 5 мг добавить 15 физ раствора в/в медленно, при отсутствии эффекта через 5 минут повторить в той же дозе.

Введение АКДС вакцины

Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.

Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом

Лоток для использованного материала

Этапы Обоснование
Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики Профилактика поствакцинальных осложнений
Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости и быстроты процедуры
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Достать из упаковки ампулу с вакциной, протереть шейку ампулы ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском и обломить Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции
Накрыть стерильной салфеткой и надломить Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду
Ампулу поставить в мензурку Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания вакцины в окружающую среду
Вскрыть упаковку шприца
Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок Предупреждение падения иглы во время работы
Взять ампулу с АКДС-вакциной и набрать шприц 0.5 мл препарата(пустую ампулу сбросить в дезраствор) Строгий учет вакцины
Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором),положить шприц внутрь стерильного столика или в стерильный лоток Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
Надеть чистые перчатки. Обработать двумя шариками со спиртом кожу переднебоковой поверхности бедра. Обеззараживание инъекционного поля
Ввести вакцину внутримышечно
Извлечь иглу, обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля Профилактика развития постинъекционного абсцесса
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор Все, что касалось вакцины, должно быть обеззоражено
Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений

Rp :Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3мл)

S 300мг в/в, затем 300 мг в/в капельно в 5% глюкозе

Rp: Sol Novocainamidi 10% -10ml ( 0.1%-5 мл)

S 1000мг добавить 10 мл физ раствора, вводить очень медленно по 2 мл в минуту.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

источник

Показания:профилактика эпидпаротита (кори, краснухи).

— стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

— паротитная (коревая, краснушная) вакцина;

— растворитель для паротитной, коревой, краснушной вакцин;

— светозащитный конус из черной бумаги;

Читайте также:  32 недели нет антител к краснухе

— мензурка, для помещения в нее ампулы с вакциной;

— контейнер для сбрасывания шприца;

— емкость для отработанного материала;

1. Организовать выполнение: 1-4 принципов иммунопрофилактики;

2. Подготовить необходимые оснащение;

3. Обработать руки гигиеническим способом и осушить руки, надеть перчатки

4. Рассчитать количество растворителя с учетом числа доз используемой расфасовки паротитной (коревой) вакцины.

5. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейку ампулы ватным шариком со спиртом. Накрыть стерильной салфеткой, надломить.

6. Отработные ватные шарики, салфетку выбросить в лоток. Ампулу поставить в мензурку.

7. Вскрыть упаковку шприца.Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле. Снять с иглы колпачок.

8. Взять ампулу с растворителем и набрать в шприц количестве, рассчитанном ранее.

9. Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной (пустую ампулу сбросить в емкость с дезраствором).

10. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. Набрать в шприц 0,5 мл вакцины.

11. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом, если это коревая вакцина.

12. Взять пинцетом со стрильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца.

13. Сбросить салфетку в емкость.

14. Положить шприц под салфетку на стерильный столик.

15.Обработать кожу средней трети бедра или наружной части плеча 70% спиртом (ватной шарик оставить в руке)

16.Участок кожи захватить в складку 1 и 2 пальцами.

17. Ввести вакцину. Извлечь иглу.

18. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля.

19.Сбросить ватный шарик в лоток, шприц в контейнер.

20. Снять перчатки , выбросить в контейнер. Вымыть руки.

21.Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрфилактики.

АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ОПВ ВАКЦИНЫ

Показания:профилактика полиомиелита.

— стерильный столик с ватными шариками, пинцетом;

1.Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики.

2. Обработать руки гигиеническим способом и осушить руки, надеть перчатки.

3.Взять пинцетом стерильный ватный шарик, смочить его 70% спирте.

4.Обработать шариком флакон ОПВ.

5.Отработанный ватный шарик сбросить лоток.

6.Удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона.

7.Извлечь из упаковки прилагаемую капельницу.

8.Зафиксировать капельницу на флаконе с ОПВ.

9.Усадить ребенка в удобное положение (лучше на колени матери) или уложить на спину.

10.Накапать на слизистуюю полости рта ребенка прививочную дозу вакцины (2 или 4 капли в зависимости от активности используемого препарата ).

11.Заменить капельницу.

12.Поставить флакон с ОПВ в холодильник.

13.Погрузить использованную капельницу в дезраствор.

14. Снять перчатки , выбросить в контейнер. Вымыть и осушить руки.

15. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрфилактики.

АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИА В

Показания:профилактика вирусного гепатита В.

— стерильный столик с ватным шариками, салфетками, пинцетом;

— емкость для отработанного материала;

— контейнер для использованных шприцов;

1.Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики.

2.Вымыть и осушить руки, надеть перчаки.

3. Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси.

4. Взять пинцетом стерильный ватный шарик, смочить в 70% спирте и обработать металлический колпачок флакона.

5.Сбросить шарик в емкость.

6. Удалить центральную часть металлического колпачка.

7. Взять пинцетом стерильный ватный шарик, смоченный в 70 % спирте.

8. Обработать им резиновую пробку.

9. Оставить шарик в руке.

10. Вскрыть упаковку шприца.

11. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле.

12. Снять с иглы колпачок.

13. Набрать шприц прививочную дозу вакцины (детям до 10 лет-0,5 мл (10 мкг); 10 лет и старше – 1 мл (20 мкг));

14. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца.

15. Сбросить салфетку в емкость.

16. Положить шприц под салфетку на стерильный столик.

17.Обработать детям до 5-7 лет переднебоковую поверхность бедра, с 7 лет- область дельтовидной мышцы плеча 2 шариками со спиртом (1 ватный шарик оставить на руке).

18. Снять с иглы колпачок, ввести вакцину в/м.

19. Извлечь иглу.

20. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля.

21.Сбросить шприц в контейнер, автный шарик в емкость с дезраствором.

22. Снять перчатки , выбросить в контейнер.

23. Вымыть и осушить руки.

АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ У ДЕТЕЙ

источник

-стерильный материал (ватные шарики, марлевые -салфетки);
-стерильный пинцет;

-светозащитный конус их чёрной бумаги;
-лоток для оснащения;

-лоток для использованного материала;
70% этиловый -спирт.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Организовать выполнение 1 — 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
2. Подготовить необходимое оснащение. 2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. 3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть перчатки. 4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Обработать спиртом флакон с полиомиелитной вакциной 5. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
6. Удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона. 6. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
7. Извлечь из упаковки и зафиксировать на флаконе капельницу 7. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
8. Удобно усадить ребёнка на коленях у мамы. 8. Создание комфортных условий.
Выполнение процедуры
1. Накапать на слизистую рта ребёнка прививочную дозу вакцины (2 или 4 капли в зависимости от активности используемого препарата). 1. Соблюдение техники введения вакцины.
Завершение процедуры
1. Снять капельницу и поставить флакон с вакциной в холодильник. 1. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Использованную капельницу и перчатки и сбросить их в дезраствор. 2. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вьгмьпь и осушить руки. 3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Организовать выполнение б — 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 4. Чёткая регистрация введенной вакцины. Учёт поствакцинальных осложнений.

Алгоритм действия при введении моновалентной (паротитной)
вакцины.

Цель: профилактика эпидемического паротита, кори.

стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);

вакцина паротитная (коревая) ЖПВ (ЖКВ);

растворитель для паротитной и коревой вакцин;

мензурка — для помещения в неё ампулы с вакциной;

светозащитный конус их чёрной бумаги (для живой коревой вакцины);

лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

ёмкость с дезраствором для отработанного материала;

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Организовать выполнение 1 — 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
2. Подготовить необходимое оснащение. 2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. 3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть перчатки. 4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Рассчитать количество растворителя с учётом числа доз используемой паротитной (коревой) вакцины. 5. На 1 дозу сухой паротитной (коревой) вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одной ампуле указано на упаковочной коробке и на ампуле.
6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить. 6. Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду.
7. Отработанные ватные шарики, салфетки сбросить в ёмкость с дезраствором. 7. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды.
8. Вскрытые ампул с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку. 8. Предотвращение попадания ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду.
10. Вскрыть упаковку шприца.
• Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канале шприца. • Снять с иглы колпачок. 9. Предупреждение падения иглы во время работы.
10. Взять ампулу (ампулы) с растворителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее. 10. На 1 дозу сухой паротитной (коревой) вакцины берётся 0,5 мл растворителя.
11. Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной. 11. Предупреждение распыления вакцины и попадания живой вакцины в окружающую среду.
12. Перемешать вакцину вращательно- поступательными движениями поршня в шприце.
13. Набрать в шприц и набрать 0,5мл растворённой паротитной (коревой) вакцины. 12. Строгий учёт вакцины.
12. Ампулу с оставшейся растворённой вакциной возвратить мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина). 13. Разведённую коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечного света.
13. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух их шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором). 14. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду.
14. Положить шприц внутрь стерильного столика.
Выполнение процедуры
1. Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, ( ватный шарик оставить в руке). 1. Обеззараживание инъекционного поля. Эти зоны наиболее богаты подкожно- жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон -наиболее часто используются для подкожных инъекций.
2. Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцем. В образовавшуюся складку ввести иглу, направленную под углом 45′ 2. Паротитная (коревая) вакцина должна вводиться только подкожно.
3. Ввести вакцину
4. Извлечь иглу.
5. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. 2. Профилактика постинъекционного абсцесса.
5. Сбросить ватный шарик и шприц в 4. Всё, что касалось вакцины должно
лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц). быть обеззаражено.
Завершение процедуры
1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. 1. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено.
2. Организовать выполнение 6 — 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 2. Чёткая регистрация введенной вакцины.
3. Учёт поствакцинальных осложнений.

Алгоритм действия при введении вакцины «Тримовакс».

Цель: профилактика эпидемического паротита, кори, краснухи.

стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);

вакцина паротитная (коревая) ЖПВ (ЖКВ);

растворитель для паротитной и коревой вакцин;

мензурка — для помещения в неё ампулы с вакциной;

светозащитный конус их чёрной бумаги (для живой коревой вакцины);

лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

ёмкость с дезраствором для отработанного материала;

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Организовать выполнение 1 — 4 принципов иммунопрофилактики (см.принципы иммунопрофилактики). 1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
2. Подготовить необходимое оснащение. 2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. 3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть перчатки. 4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Рассчитать количество растворителя с учётом числа доз используемой паротитной, коревой против краснухи вакцины. 5. На 1 дозу сухой паротитной коревой, против краснухи вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одном флаконе (10мл).
6. Накрыть стерильной салфеткой и надломить. 6. Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду.
7. Отработанные ватные шарики, салфетки сбросить в ёмкость с дезраствором. 7. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды.
8. Вскрытый флакон с живой вакциной обязательно поставить в мензурку. 8. Предотвращение попадания ампул и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду.
9. Вскрыть упаковку шприца. • Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канале
шприца. • Снять с иглы колпачок. 9. Предупреждение падения иглы во время работы.
10. Взять флакон и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее. 10. Предупреждение распыления вакцины и попадания живой вакцины в окружающую среду.
11. Набрать в шприц и набрать 0,5мл паротитной, коревой, против краснухи вакцины. 11. Строгий учёт вакцины.
12. Флакон с оставшейся вакциной возвратить мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина). 13. Разведённую коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечного света.
14. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в неё воздух их шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором). 14. Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду.
15. Положить шприц внутрь стерильного столика.
Выполнение процедуры
1. Обработать верхне — наружный квадрант ягодицы пациента или подлопаточной области пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, (ватный шарик оставить в руке). 1. Обеззараживание инъекционного поля. Эти зоны наиболее богаты подкожно- жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон -наиболее часто используются для подкожных инъекций.
3. Ввести вакцину
4. Извлечь иглу.
5. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. 2. Профилактика постинъекционного абсцесса.
6. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц). 3. Всё, что касалось вакцины должно быть обеззаражено.
Завершение процедуры
1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. 1. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено.
2. Организовать выполнение 6 — 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 2. Чёткая регистрация введенной вакцины.
3. Учёт поствакцинальных осложнений.
Читайте также:  Алгоритм выполнения прививки против краснухи

Алгоритм действия при введении вакцины против вирусного
гепатита.

Цель: профилактика гепатита В.

стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);

мензурка — для помещения в неё ампулы с вакциной;

светозащитный конус их чёрной бумаги;

лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

ёмкость с дезраствором для отработанного материала;

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Организовать выполнение 1 — 4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 1. Профилактика поствакцинальных осложнений.
3. Подготовить необходимое оснащение. 2. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. 3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть перчатки. 4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси. • Обработать шариком со спиртом металлический колпачок флакона, удалить его центральную часть. • Обработать резиновую пробку ватным шариком со спиртом, оставить его на флаконе. 5. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции.
6. Вскрыть упаковку шприца. • Зафиксировать иглу на канале шприца. • Снять с иглы колпачок. Примечание: • для новорождённых детей и детей до 6. Предупреждение падения иглы во время работы.
10 лет — 0,5 мл (10(мкг); • для детей старше 10 лет — 1мл (20мкг).
7. Втянут вакцину из иглы в шприц движением поршня. • Сменить иглу. • Вытеснить воздух из шприца. 7. Сохранения необходимой дозы вакцины. • Исключение инфицирования. • Предупреждение попадания воздуха в ткани.
8. Обработать руки спиртом. 8. Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1. Обработать двумя шариками, смоченным в 70% этиловом спирте кожу: • Новорождённым и детям младшего возраста -переднебоковую поверхность бедра. • Старшим детям область дельтовидной мышцы. 1. Обеззараживание инъекционного поля. Вакцина вводится именно в крупные мышцы конечностей.
2. Снять с иглы колпачок и ввести прививочную дозу вакцины внутримышечно 2. Соблюдение техники введения вакцины.
3. Извлечь иглу.
4. Обработать место инъекции спиртом. 3. Профилактика развития постинъекционного абсцесса.
Завершение процедуры
1. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц). 1. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц).
2. Вымыть и обработать руки в перчатках антисептиком. 2. Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. • Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. 3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Вымыть и осушить руки. 4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Организовать выполнение 6 — 7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 5. Чёткая регистрация введенной вакцины.
6. Учёт поствакцинальных осложнений.

Алгоритм действия при введении АДС — анатоксин — вакцины.

Цель: профилактика дифтерии, столбняка.

стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки);

мензурка — для помещения в неё ампулы с вакциной;

светозащитный конус их чёрной бумаги;

лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

ёмкость с дезраствором для отработанного материала;

источник

Прививочная доза. Составляет 0,5 мл разведенной вакцины. Непосредственно перед прививкой сухую вак­цину растворяют так, чтобы одна прививочная доза со­держалась в 0,5 мл растворителя.

Способ и место введения. Вакцина вводится под­кожно под лопатку или в область плеча на границе средней и нижней трети наружной поверхности.

Техника выполнения прививки ЖПВ аналогична выполнению прививки против кори. Отличие состоит в том, что живая паротитная вакцина более устойчива к свету и при использовании ее нет необходимости в при­менении светозащитного конуса.

Прививочная реакция: 1) кратковременные повышение температуры, катаральные проявления, симптомы интоксикации, боль в животе, увеличение слюнных желез с 4 по 12 день после введения вакцины.

Возможные осложнения: 1) энцефалитические реакции, менингит; 2) аллергические реакции; 3) флегмона, абсцесс; 4) травматическое повреждение надкостницы, плечевого нерва и др.

Прививочная доза. Составляет 0,5 мл разведенной вакцины. Непосредственно перед прививкой сухую вак­цину растворяют так, чтобы одна прививочная доза со­держалась в 0,5 мл растворителя.

Способ и место введения. Вакцина вводится внут­римышечно или подкожно.

Оснащение рабочего места подготовительный этап выполнения манипуляции. П. 1 — 11 — см. Выполнение прививок.

Основной этап выполнения манипуляции. 12. Вскрыть разовую упаковку, поставить флакон с сухой вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть светозащитным конусом.

13. Извлечь пинцетом поршневой стержень и ввинтить его в резиновый цилиндр поршня, герметично закрывающий шприц с растворителем.

14. Снять колпачок с иглы и, удалив защитную пластинку с резиновой пробки флакона, ввести в него растворитель.

15. Встряхнуть флакон, не извлекая иглы, до полного растворения вакцины.

16. Набрать в шприц вакцину, вытеснить воздух, не снимая флакон с иглы.

17. Флакон с вакциной в шприце поставить в ячейку холодового элемента, накрыть светозащитным конусом. Обработать руки антисептиком.

18. Обработать двумя шариками со спиртом или другим антисептиком кожу ребенка и ввести 0,5 мл вакцины внутримышечно или подкожно.

19. Обработать кожу в области инъекции спиртом.

Заключительный этап выполнения манипуляции. 20. П. 20-24 – см. Выполнение прививки ЖКВ, п. 27-30.

Примечание. Техника введения вакцины «Тримовакс», расфасованной во флаконы по 10 прививочных доз, аналогична выполнению прививки ЖКВ, за исключением того, что последняя выполняется только подкожно.

Прививочная реакция: 1) красные и фиолетовые пятна различной формы, повышение температуры, катаральные проявления, экзантема, увеличение лимфоузлов и околоушной железы.

Возможные осложнения: 1) тромбоцитопеническая пурпура; 2) хронический артрит; 3) фебрильные судороги; 4) паротит; 5) орхит; 6) менингит; 7) односторонняя глухота; 8) флегмона, абсцесс

Техника введения вакцины «Рудивакс» аналогична введению вакцины «Тримовакс». Отличие состоит в том, что вакцина «Рудивакс» более устойчива к свету и при ее использовании нет необходимости в применении светозащитного конуса.

Прививочная реакция: 1) мелкие розеолы или фиолетовые пятна, боль в суставах, увеличение лимфатических узлов.

Возможные осложнения: 1) встречаются крайне редко.

источник

· Стерильные ватные шарики. Стерильный пинцет.

Алгоритм действий:

1. Проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие её допустимым срокам

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Вынуть из холодильника упаковки с вакциной и растворителем, прочитать этикетки (должны быть указаны наименование вакцины, номера серии и биологического контроля, доза, срок годности), вынуть ампулу с вакциной, сверить этикетку ампулы с этикеткой упаковки, поставить её на рабочий стол. Вынуть ампулу с растворителем, сверить этикетки, поставить ампулу на рабочий стол. Упаковки поместить обратно в холодильник.

4.Обработать стерильным ватным шариком, смоченным спиртом шейки ампул, надпилить пилкой, повторно обработать спиртом, дать спирту обсохнуть и сухим стерильным ватным шариком надломить.

5.Сбросить верхушку ампулы и ватный шарик в ёмкость с маркировкой «для вакцин».

6.Взять шприц, проверить герметичность упаковки, срок годности и вскрыть.

7.Вынуть шприц, набрать из ампулы 0,5 мл растворителя и перенести его в ампулу с вакциной

8. Разведённую вакцину набрать в шприц.

9.Сменить иглу на шприце и, прижав к канюле иглы стерильный сухой ватный шарик, вытеснить воздух из шприца. Шарик сбросить в ёмкость с маркировкой «для вакцин».

10.Взять три шарика, смоченных спиртом, обработать двумя шариками наружную поверхность средней трети плеча, сформировать кожную складку и произвести прокол под углом 45 градусов (у детей с недостаточно выраженным подкожно-жировым слоем прокол тканей производится почти горизонтально), ввести вакцину подкожно.

11.Извлечь инъекционную иглу и обработать место инъекции ватным шариком со спиртом. Оставлять шарик на месте инъекции нельзя. При необходимости (кровотечение) приложить сухой стерильный ватный шарик.

12.Использованный инструментарий поместить в ёмкости с дезраствором, ампулу из-под вакцины – в ёмкость с маркировкой «Для вакцин».

13.Заполнить медицинскую документацию.

Выполнение прививки оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

Алгоритм действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки и вновь вымыть руки.

2. Вынуть из холодильника флакон с вакциной.

3. Обработать спиртом флакон с полиомиелитной вакциной.

4. Удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона.

5. Извлечь из упаковки и зафиксировать на флаконе капельницу.

6. Открыть рот ребёнку, надавливая на подбородок, и закапать на слизистую полости рта 2 или 4 капли (в зависимости от дозировки вакцины).

7. Заменить капельницу и поставить флакон в холодильник.

8. Предупредить маму, что в течение 1 часа ребёнка нельзя поить и кормить.

9. Заполнить медицинскую документацию.

Постановка пробы Манту.

· Стерильные ватные шарики, стерильные марлевые салфетки.

· Светонепроницаемый конус, мензурка.

Алгоритм действий:

1. Информировать маму о предстоящей манипуляции, пригласить на проверку результата пробы.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Вынуть из холодильника упаковку с туберкулином, прочитать этикетку, вынуть ампулу с туберкулином, сверить надпись на её этикетке с надписью на упаковке.

4. Упаковку поместить в холодильник, ампулу с туберкулином поставить на рабочий стол.

5. Обработать шейку ампулы стерильным ватным шариком, смоченным спиртом, надпилить пилкой, обработать место среза спиртом.

6. Надломить шейку ампулы с помощью сухого стерильного ватного шарика, поставить её в мензурку, прикрыв стерильным марлевым конусом и светозащитным колпачком.

7. На упаковке туберкулинового шприца прочитать срок годности, проверить её на герметичность, вскрыть упаковку, вынуть шприц.

8. На туберкулиновый шприц надеть иглу № 0340 и через неё набрать 0,2 туберкулина.

9. Снять шприц с иглы, оставив её в ампуле.

10. Прикрыть ампулу с иглой стерильным марлевым конусом и светозащитным конусом.

11. На туберкулиновый шприц насадить иглу №0415 (для в/к инъекций)) и притереть её к канюле таким образом, чтобы градуировка шприца и срез иглы были направлены в одну сторону, к лицу мед.сестры.

12. Взять стерильный ватный шарик, плотно прижать его к канюле иглы и выпустить из шприца и иглы воздух и избыток туберкулина, оставив в шприце 0,1 мл. Ватный шарик сбросить в ёмкость с дезраствором «для вакцин».

13. Обработать двумя ватными шариками, смоченными спиртом, кожу на внутренней поверхности средней трети предплечья (в чётные годы – правого, в нечётные годы – левого), дать обсохнуть (можно осушить кожу сухим стерильным ватным шариком).

14. Охватить рукой предплечье ребёнка, натянув кожу.

15. Направить иглу туберкулинового шприца срезом вверх в поверхностный слой кожи, убедившись во внутрикожном её положении, прижать канюлю иглы большим пальцем левой руки.

16. Ввести 0,1 мл туберкулина. При правильном введении на коже образуется папула беловатого цвета диаметром около 8 мм, исчезающая обычно через 15 – 20 минут. Место инъекции нельзя обрабатывать спиртом или каким нибудь другим антисептиком. Если появилась кровь, приложить к месту прокола сухой стерильный ватный шарик.

17. Иглу скинуть в специальную тару, шприц — в ёмкость с дезраствором.

18. Туберкулин из вскрытой ампулы можно использовать в течение 2 часов.

источник

Показания. Прививка против кори предназначена для активной специфической плановой и экстренной профилактики кори. Плановой вакцинации подлежат дети, не болевшие корью, начиная с 12-месячного возраста. Последний календарь профилактических прививок России предусматривает вторую прививку от кори всем детям в 6-летнем возрасте без предварительного определения уровня антител.

Читайте также:  Аденоиды и прививка корь краснуха паротит

Экстренной вакцинации против кори подлежат не болевшие корью дети с 6-месячного возраста, а также взрослые в случае их контакта с корью, но не позднее 72 часов после контакта. При большем сроке от момента предполагаемого инфицирования, а также ослабленным детям или имеющим противопоказания к введению ЖКВ, показано введение иммуноглобулина человека (1,5 ил 3,0 мл).

Аппаратура, инструментарий, медикаменты

· Сухая вакцина ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина) содержит штамм Л-16, выращенный в культуре клеток эмбрионов японских перепелов и гентамицина сульфат; Рувакс – живая модифицированная вакцина, содержащая аттенуированный штамм вируса кори Schwarz; Приорикс – ассоциированная лиофилизированнная живая вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи, содержащая аттенуированные штаммы вируса кори Schwarz, эпидемического паротита Qerye Lynn и краснухи Wistar RA 27/3, а также следовые количества неомицина с растворителем; М-М-R II – ассоциированная живая вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и паротита и краснухи с растворителем; или ММR-II – ассоциированная вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи;

· стерильные шприцы вместимостью 1 мл;

· стерильные ватные шарики, салфетки, пинцет, перчатки.

Вакцины хранятся при температуре 2-8 о С. Срок годности 2 года.

Техника выполнения.

Вскрытие ампул с вакциной проводится в процедурном кабинете при строгом соблюдении правил асептики, антисептики. При вскрытии флакона удаляют центральную пластинку металлического колпачка и открытую поверхность резиновой пробки протирают 70 % спиртом. Если вакцина расфасована по 1 или 2 дозы в ампуле или по 5 доз во флаконе, то отсасывают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу (флакон) с сухой вакциной. После перемешивания вакцину набирают другой иглой в охлажденный сухой шприц и используют для вакцинации.

Разводят сухую вакцину непосредственно перед применением. На одну дозу вакцины приходится 0,5 мл прилагаемого растворителя. Вакцина должна раствориться в течение 3 мин. Растворенная вакцина имеет вид розовой или бесцветной жидкости, не содержит посторонних примесей, хранению не подлежит. Не пригоден к применению раствор в ампулах (флаконах) с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств, при истекшем сроке годности или неправильном хранении.

Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или область плеча (на границе нижней и средней трети с наружной стороны). Проведенную прививку регистрируют в учетных формах с указанием даты проведения, дозы, номера, серии, реакции на прививку. Иммунитет после вакцинации формируется ко 2-4 неделям и может сохраняться пожизненно.

Возможные ошибки

Неправильное разведение сухой вакцины может привести к введению слишком малых или слишком больших доз вакцины. В первом случае вакцинация будет безрезультатной, а во втором – не исключаются нежелательные реакции и осложнения. Возможно неправильное введение вакцины – внутримышечное, внутрикожное, а также введение вакцины, не соответствующей качественным требованиям. Со стороны врача, назначающего прививку, может быть необъективная оценка состояния ребенка и назначение вакцинации при наличии противопоказаний.

Противопоказания

1. Беременным или планирующим беременность в течение 3 мес после прививки; в случае, если коревая вакцина вводится в составе тривакцины (корь, паротит, краснуха); беременность нежелательна в течение 3 месяцев после вакцинации.

2. Лицам с врожденными или приобретенными иммунодефицитами, кроме инфицированных ВИЧ.

3. При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, обострениях хронических заболеваний. Вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально: при легких респираторных инфекциях вакцинация может быть проведена даже на фоне небольшой температурной реакции, особенно если ребенку угрожает контакт с коревым больным. После тяжелых инфекционных заболеваний коревая вакцина может быть введена через 1-3 мес после клинического выздоровления.

4. При анафилактической реакции на яичные белки и аминогликозиды.

5. Введение иммуноглобулинов и препаратов крови диктует необходимость отложить вакцинацию на 3 мес с момента инъекции. В случае если ребенку вводился иммуноглобулин или препараты крови менее чем за
2 недели до или после вакцинации, рекомендуется повторная вакцинация через 3 мес. с момента введения.

Дата добавления: 2016-01-07 ; просмотров: 8054 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Показания: иммунопрофилактика кори, эпидемического паротита, краснухи.

Прививочная доза: 0,5 мл вакцины КПК. Непосредственно перед прививкой сухую вакцину растворяют из расчёта 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу.

Место введения: глубоко подкожно на границе средней и нижней трети наружной поверхности плеча, в подлопаточную область. Допускается внутримышечное введение препарата.

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ИЛС: вакцина КПК во флаконах, содержащих одну или несколько прививочных доз; растворитель к вакцине КПК (прилагается).

МИ: шприц объёмом 1-2 мл однократного применения с иглой в упаковке; игла однократного применения в упаковке размером (0,8 х 40мм); хладоэлемент 1 ; светозащитный конус 2 .

Примечание. 1 Хладоэлемент кондиционированный (спустя один час после извлечения из морозильной камеры) используется для поддержания температурного режима при работе с многодозовой расфасовкой вакцины; заполнен водой, не заморожен.

Примечание. 2 Светозащитный конус не применяется для работы с флаконом из темного стекла.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Смотри Инструкцию №32 (пункты 3.1 – 3.3).

3.2. Поместить салфетку в ячейку хладоэлемента 1 .

3.3. Поместить флакон с вакциной в ячейку хладоэлемента. Накрыть светозащитным конусом.

3.4. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.5. Отметить дату и время вскрытия вакцины (при многодозовой расфасовке). Вскрыть флакон с сухой вакциной согласно Инструкции №3.

3.6. Флакон с вакциной вернуть в ячейку хладоэлемента, накрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом.

3.7. Вскрыть ампулу с растворителем согласно Инструкции №3.

3.8. Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.

3.9. Набрать в шприц растворитель в количестве, соответствующем числу доз вакцины (0,5 мл на одну дозу).

3.10.Снять светозащитный конус и марлевый колпачок, ввести растворитель во флакон с сухой вакциной. Перемешать вакцину до полного растворения. Шприц не извлекать.

3.11. Набрать вакцину в шприц согласно Инструкции № 3, пункты 3.5.1-3.5.13.

3.12. Перед сменой иглы потянуть поршень на себя для полного извлечения вакцины.

3.13. Снять иглу рукой и поместить в контейнер (емкость) «Иглы после набора ИЛС».

3.14. Взять новую упаковку с иглой, вскрыть ее со стороны канюли, надеть на подыгольный конус шприца.

3.15. Вытеснить движением поршня воздух в стерильный шарик, придерживая иглу за канюлю, не снимая колпачок.

3.16. Поместить шприц с вакциной во вскрытую упаковку.

3.17. Если во флаконе осталось одна или несколько доз вакцины, прикрыть его стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом. 3

Примечание 3 Вскрытый флакон с вакциной хранится не более 6 часов.

3.18. Взять два шарика, смочить их спиртовым антисептиком.

3.19. Выбрать, осмотреть и пропальпировать место инъекции.

3.20. Обработать место инъекции двумя шариками. Поместить шарики в контейнер (емкость) №3.

3.21. Подождать до полного испарения спиртового антисептика с поверхности кожи.

3.22. Взять шарик, смочить антисептиком.

3.23. Собрать обработанный участок кожи в складку треугольной формы и быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 90 о на 2/3 стержня иглы (при использовании иглы размером более 10 мм под углом 45 о ).

3.24. Медленно ввести вакцину.

3.25. Извлечь иглу быстрым движением, приложив к месту инъекции шарик, смоченный спиртовым антисептиком на 2-3 минуты.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.26. Провести дезинфекционные мероприятия в соответствии с Инструкцией №2.

3.27. Снять перчатки, провести гигиеническую антисептику рук.

3.28. Зарегистрировать прививку, поствакцинальные реакции в соответствующих медицинских документах: история развития ребёнка (ф. 112/у); индивидуальная карта ребенка (ф. 026/у); карта профилактических прививок (ф. 063/у); журнал учёта профилактических прививок (ф. 064/у)

3.29. Проинформировать родителей (законного представителя):

объяснить пациенту (родителям) необходимость в течение 30 минут после прививки находиться под медицинским наблюдением, указать место нахождения в течение этого времени;

сообщить в поликлинику о наличии реакции.

ИНСТРУКЦИЯ №37

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБА МАНТУ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Проба проводится для отбора детей, подлежащих вакцинации (ревакцинации) БЦЖ (БЦЖ-М), если их возраст старше 2 месяцев жизни, раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.

Проба Манту проводится ежегодно только подлежащему контингенту детей. Проба выполняется внутрикожно на предплечье: в четные годы на правом, в нечетные – на левом.

Условия проведения пробы: в прививочном кабинете организаций здравоохранения и учреждений образования по согласованию с территориальным центром гигиены и эпидемиологии.

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ИЛС: аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении для внутрикожного применения (туберкулин); спирт этиловый 70 %.

МИ: шприц туберкулиновый объемом 1 мл однократного применения с иглой в упаковке; игла размером 0,33-0,4х12-15 мм однократного применения в упаковке.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента (законного представителя) о необходимости выполнения пробы.

3.2. Пригласить пациента в кабинет регистрации. Проверить наличие письменного разрешения врача на постановку пробы. Внести необходимые сведения о пациенте в «Журнал профилактических прививок» (№ 064/у).

3.3. Пригласить пациента в процедурную прививочного кабинета для выполнения пробы, усадить на кушетку.

3.4. Достать из холодильника ампулу (флакон) с туберкулином. Проверить название, срок годности, целостность ампулы (флакона), внешний вид.

3.5. Поставить ампулу (флакон) на манипуляционный столик.

3.6. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3.7. Вскрыть ампулу (флакон) в соответствии с Инструкцией №3.

3.8. Прикрыть ампулу с туберкулином стерильной салфеткой.

3.9. Отметить время и дату вскрытия ампулы. 1

Примечание 1 Срок использования вскрытой ампулы с туберкулином не более 2 часов.

3.10. Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой инъекции.

3.11. Обработать двумя шариками, смоченными спиртом этиловым 70% кожу средней трети внутренней поверхности предплечья. Поместить использованные шарики в контейнер (емкость) «№3».

3.12. Подождать до полного испарения спирта этилового 70% с поверхности кожи.

3.13. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, зафиксировать на канюле иглу.

3.14. Набрать туберкулин в шприц в количестве 0,15 мл.

3.15. Снять иглу рукой и поместить в контейнер (емкость) «Иглы после набора ИЛС».

3.16. Взять новую упаковку с иглой, вскрыть ее со стороны канюли, надеть на подыгольный конус шприца.

3.17.Вытеснить движением поршня избыток туберкулина до метки 0,1 в стерильный шарик, придерживая иглу за канюлю, не снимая колпачок.

3.18. Использованный шарик поместить в контейнер (емкость) «№3». Снять колпачок с иглы. Поместить его в контейнер (емкость) «Пластмасса».

3.19. Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье левой рукой снизу.

3.20. Медленно ввести иглу срезом вверх, на длину среза параллельно коже.

3.21. Зафиксировать положение иглы, удерживая канюлю большим пальцем левой руки.

3.22. Ввести туберкулин, надавливая на поршень большим пальцем правой руки.

3.23. Извлечь иглу, не меняя положения шприца.

3.24. Приложить стерильный сухой шарик к месту инъекции, не надавливая на папулу. Недопустимо обрабатывать место инъекции спиртом или другим антисептиком (возможно искажение реакции).

3.25. При правильном введении в коже образуется папула беловатого цвета в виде «лимонной корочки» размером не менее 7–9 мм в диаметре, исчезающая через 15–20 мин.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.26. Провести дезинфекционные мероприятия согласно Инструкции № 2.

3.27. Снять перчатки, провести гигиеническую антисептику рук.

3.28. Зарегистрировать пробу Манту в соответствующих медицинских документах: история развития ребёнка (ф. 112/у); индивидуальная карта ребенка (ф. 026/у); карта профилактических прививок (ф. 063/у); журнал учёта профилактических прививок (ф. 064/у).

3.29. Проинформировать родителей (законного представителя):

объяснить необходимость в течение 30 минут после пробы находиться под медицинским наблюдением, указать место нахождения в течение этого времени;

предупредить о необходимости оберегать кожу в области пробы от раздражения одеждой, попадания воды и моющих средств;

пригласить на осмотр через 3 дня (через 72 часа). Оценить результат пробы, отметить в медицинской документации установленной формы: диаметр папулы и (или) гиперемии в миллиметрах.

источник