Меню Рубрики

Как уберечься при беременности от краснухи

На первый взгляд краснуха может показаться безобидным заболевание. Ее проявления напоминают обычное ОРЗ (правда, к ним присоединяются еще и высыпания на коже). Но для будущей мамы эта болезнь представляет серьезную опасность, так как она способна вызывать пороки развития или даже гибель плода. Поэтому каждая женщина, планирующая рождение ребенка, должна своевременно позаботиться о профилактических мерах, которые помогут сохранить здоровье малыша.

Краснуха — это острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Ее источником является бальной человек или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным путем, то есть при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Зараженный человек опасен в течение недели до появления сыпи (самого яркого признака заболевания) и на протяжении двух недель от начала болезни. У взрослых заболевание часто начинается с недомогания, головной боли, озноба, повышения температуры тела, конъюнктивита, насморка, может сопровождаться болями в мышцах и/или суставах. Увеличиваются заушные, шейные и затылочные лимфатические узлы. Затем появляется сыпь в виде мелких красных узелков на лице, потом она распространяется вниз по туловищу и конечностям, кроме ладоней и подошв. Высыпания сохраняются от 3 до 5 дней.

У взрослых и детей краснуха обычно протекает легко. В качестве осложнений (которые встречаются очень редко) отмечают болезненность и припухлость различных суставов; уменьшение количества тромбоцитом крови с появлением внутрикожных точечных кровоизлияний, иногда кровотечений; в очень редких случаях развивается воспаление легких, мозга и/или его оболочек.

Точный диагноз устанавливают при обнаружении вируса краснухи в смывах из носоглотки и/или на основании увеличения уровня специфических антител класса igG и появления специфических антител масса IgM.

Коварство вируса заключается в том, что при поражении беременных женщин он проходит через плаценту и может привести к развитию синдрома врожденной краснухи (CBK) с тяжелой хронической патологией и уродствами плода. Синдром врожденной краснухи развивается в результате инфицирования женщины во время беременности. Развитие дефектов у плода связано с периодами интенсивного образования различных органов на определенных сроках беременности: мозга — на 3-11-й неделе, глаз и сердца — на 4-7-й неделе, органа слуха — на 7-13-й неделе, неба — на 10-12-й неделе.

При поражении мозга происходит хроническое воспаление мозга и его оболочек, которое приводит к нарушению строения мозговой ткани, уменьшению ее массы, увеличению и расширению внутримозговых желудочков, образованию кист, что у новорожденного проявляется судорогами, параличами, синдромом угнетения нервной системы, задержкой умственного развития вплоть до идиотии, замедлением психомоторных реакций, нарушением речи.

Поражение глаз проявляется врожденной катарактой, глаукомой, помутнением роговицы, недоразвитием век, сетчатки, что приводит к слепоте.

Поражение органа слуха проявляется глухотой, часто в сочетании с расстройством вестибулярного аппарата.

При поражении сердечно-сосудистой системы развивается хроническое воспаление сердечной мышцы, что приводит к дефектам перегородок и клапанов, изменению положения сердца и сосудов, истончению их стенок, что у новорожденного проявляется хроническим кислородным голоданием всего организма и нарушением общего развития.

При поражении бронхолегочной системы происходит неправильное разделение легких на доли, нарушение структуры легочной ткани, недоразвитие и воспаление бронхиального дерева и легких, что усугубляет кислородное голодание новорожденного,

Различные поражения желудочно-кишечного тракта встречаются не реже, чем врожденные пороки сердца. Это — неправильное расположение и строение кишечника, желчного пузыря и его протоков, селезенки и печени с нарушением их функций. Впоследствии ЭТИ состояния могут привести к развитию сахарного диабета, желтухе, дефициту белка, анемии, недостаточности массы тела, задержке роста, недоношенности, иммунодефициту.

Из поражений мочеполовой системы отмечаются недоразвитие почек и мочевыводящих путей с нарушением их строения, изменение формы матки.

Также встречаются различные поражения костно-суставной системы.

Кроме врожденных пороков развития органов выявляются различные внешние нарушения; большая голова, маленькая челюсть, деформированные ушные раковины, пупочные и пахово-мошоночные грыжи, врожденный вывих бедра, шестипалость, сращение пальцев, а также хромосомные аномалии.

Таким образом, при инфицировании вирусом краснухи в течение 3 месяцев до беременности и в первые 2 недели беременности в 60% случаев происходит гибель зародыша и выкидыш или формируются дефекты многих органов, сходные с генетическими заболеваниями. Есть вероятность, что после перенесенного до беременности заболевания вирус длительно сохранится в лимфатических узлах и может поражать плод даже спустя 3 месяца после болезни.

Инфицирование до 11-й недели беременности приводит к множественным порокам развития органов и клеток и/или выкидышу.

При инфицировании на 12-16-й неделе частота развития дефектов составляет 15-17%, как правило, развивается поражение сетчатки глаза или глухота.

Если инфицирование произошло после 16-й недели беременности, дефекты встречаются лишь в редких случаях. Развивается распространенная воспалительная реакция с исходом в деформацию органов.

Инфицирование после 26-й недели приводит к внутриутробному воспалению различных органов, с которыми ребенок и рождается. В этом случае, несмотря на отсутствие врожденных дефектов, воспаление мозга впоследствии проявляется умственной отсталостью.

Таким образом, если у инфицированной женщины беременность не прерывается в самом начале (искусственным пли естественным способом), у плода формируются пороки, но он развивается и рождается в срок. Продолжительность жизни таких детей обычно невелика.

В 60-70-х годах по Европе прокатилась пандемия 1 краснухи. Заболело более 50 000 беременных женщин, что вызвало 11 250 выкидышей и рождение около 30 000 детей с СВК. 11 000 детей с глухотой, 3580 слепых детей и 1800 умственно отсталых. Эпидемии краснухи возникали регулярно с интервалом в 6-9 лет. В связи со значимостью этой проблемы в большинстве развитых стран мира стали активно разрабатываться меры по профилактике краснухи.

1 Пандемия (pan — весь, demos — народ) — заразная болезнь, принявшая очень большие размеры и охватившая почти все население данной местности.

Повышенному риску заражения краснухой подвергаются:

  • многодетные матери и их дети;
  • работники медицинских учреждений;
  • работники детских дошкольных учреждений, школ;
  • люди, ранее не болевшие краснухой и не сделавшие прививку от этого заболевания;
  • лица, имеющие низкий уровень защитных антител (это определяется с помощью специальных анализов).

Для вакцинации против краснухи применяют живые вакцины, которые изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма, то есть такие микроорганизмы, которые не могут вызвать заболевание. Вакцинный штамм после введения размножается в организме человека, которому была сделана прививка, и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и, как правило, приводит к формированию стойкого иммунитета.

На данный момент наиболее эффективна двукратная иммунизация детей обоего пола тривалентной ассоциированной вакциной (краснуха, корь, эпидемический паротит) на втором году жизни и повторно либо в 4-6 лет, либо в 11 -14 лет, а также иммунизация женщин детородного возраста, не имеющих защитного уровня специфических антител. Прививка от краснухи защищает от заболевания приблизительно на 20 лет. В любом случае, даже если вы не знаете, делали вам прививку или нет, или же не уверены в том, что антитела сохранены, перед планируемой беременностью необходимо сдать анализ на антитела к краснухе.

Вакцину (0,5 мл) вводят однократно подкожно или внутримышечно в область плеча. После ее введения через 15-20 дней развивается специфический иммунитет, который сохраняется 20 лет и более. Однако при вакцинации уровень антител ниже, чем после перенесенного заболевания, поэтому у отдельных лиц снижение защитного уровня антител происходит быстрее, и они становятся восприимчивыми к заболеванию.

У взрослых с 5-го по 12-й день после прививки отмечается увеличение заушных, шейных и затылочных лимфатических узлов, кратковременная сыпь, боли в суставах.

За последние годы накопились данные о женщинах, которых случайно вакцинировали непосредственно перед беременностью и в самом ее начале. У их детей не было выявлено никаких пороков развития, свойственных СВК, хотя в 10,6% случаев было зарегистрировано внутриутробное инфицирование плода краснухой.

Таким образом, теоретический риск поражения плода при вакцинации против краснухи составляет 0-1,6%, что меньше, чем риск рождения ребенка с патологией при обычном течении беременности (2-3%). Поэтому женщинам, которые сделали прививку, не зная о том, что они беременны, не рекомендуют прерывать беременность. Но в случае рождения неполноценного ребенка будет трудно доказать отсутствие связи пороков развития плода с прививкой, поэтому беременность является противопоказанием к вакцинации.

Кроме беременности, противопоказанием к вакцинации являются:

  • иммунодефициты;
  • аллергия к аминогликозидам (группа антибиотиков, включающая гентамицин, стрептомицин, неомицин, амикацин и др.), белку куриного яйца;
  • острое заболевание или обострение хронического заболевания;
  • иммуносупрессивная терапия (подавляющая иммунитет терапия, которая применяется при онкологических заболеваниях, пересадке органов, заболеваниях соединительной ткани) или введение донорского иммуноглобулина (в этом случае вакцинация не рекомендуется в течение 3 месяцев).

Вакцинируемым женщинам следует избегать беременности в течение 3 месяцев после прививки.

Если вы планируете беременность, то необходимо сдать анализ на наличие антител к вирусу краснухи, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к данному заболеванию, т.к. даже у привитых и переболевших женщин иммунитет может быть недостаточно сильным — он не защитит малыша от заболевания в случае контакта. При спорных результатах анализа необходимо обратиться к инфекционисту.

При отсутствии антител к вирусу краснухи женщине необходимо сделать прививку за 3 месяца до планируемой беременности.

Если вы беременны и иммунитета у вас не обнаружено, то нужно применять профилактические методы защиты от воздушно-капельных инфекций. Особенно важно избегать мест скопления людей, в частности детских коллективов. Если во время беременности выяснится, что краснухой болен какой-либо ребенок из вашего ближайшего окружения (кто-то из старших детей, сосед по лестничной клетке и т. д.), необходимо по возможности максимально ограничить общение с этим ребенком, непременно обратиться к инфекционисту и несколько раз сдать анализы на антитела к вирусу краснухи, чтобы своевременно принять соответствующие меры.

источник

Краснуха — заболевание, имеющее вирусную природу, передающееся путем. Протекая довольно легко у маленьких детей, краснуха у беременных может иметь катастрофические последствия для ещё не родившегося малыша. Особую опасность представляет заражение вирусом в первом триместре беременности.

Заражение вирусом краснухи происходит во время тесного контакта с больным человеком: при чихании, кашле, поцелуе или разговоре. Примерно через неделю после попадания вируса в организм заболевший отмечает следующие симптомы: незначительное повышение температуры, озноб, головные боли, заложенность горла и носа, воспаление слизистой глаз, а также увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее, за ушами. Спустя 24 часа на теле, как правило, появляется сыпь, представляющая собой небольшие пятна розового цвета, имеющие чёткие очертания. Высыпания обычно исчезают через несколько дней.

У взрослых все проявления заболевания намного более выражены, чем у детей. Таким же образом проявляется краснуха у беременных, симптомы обычно не доставляют женщине особых неудобств и проходят без всякого вреда для её здоровья, в то время как для общего течения беременности и формирования плода болезнь представляет серьезную угрозу. Будущим мамочкам необходимо знать, чем опасна краснуха для беременных, как защитить от этого заболевания своего малыша, какие меры профилактики предпринять.

Вирус краснухи, попав в организм беременной женщины, поражает плаценту и заражает плод. Инфицирование плода приводит к формированию у него синдрома врожденной краснухи (СВК), который вызывает хронические патологии развития и различные заболевания периода новорожденности. Поражение того или иного органа зависит от срока беременности, на котором произошло заражение будущей мамы вирусом краснухи.

С 3 по 11 неделю происходит активное развитие мозга, формирование мочеполовой и костной систем. Инфицирование плода в этот период приводит к поражению мозга, в результате чего у ребёнка в период новорожденности отмечаются судороги, параличи, синдром угнетения ЦНС, а затем умственная отсталость, расстройства речи, замедление скорости психомоторных реакций. Также развиваются аномалии развития скелета и мочеполовой системы.

С 4 по 7 неделю происходит формирование глаз, и бронхолегочной систем. Заражение будущей мамы краснухой на этом этапе беременности может привести к слепоте, развитию катаракты, глаукомы, пороков сердца, а также к гипоксии плода, что повлечет за собой задержку его роста и общего развития.

С 5 по 13 неделю у эмбриона формируется орган слуха и тракт. Вирус краснухи, попав в организм матери на этом сроке беременности, может привести к глухоте, анемии, сахарному диабету, гепатиту, задержке роста, а также вызвать преждевременные роды.

Кроме того, краснуха во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, замершей беременности, нарушениям функций плаценты, преждевременным родам и мертворождению.

Находясь в «интересном положении» женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму, отмечая все подозрительные симптомы. Любые признаки краснухи у беременных — повод для немедленного обращения к врачу. На основании результатов анализов врач вместе с пациенткой определяет план дальнейших действий. Как правило, для лечения краснухи беременной женщине достаточно соблюдения постельного режима. Однако будет ли благоприятным прогноз для её будущего малыша, зависит от срока беременности.

Заражение краснухой в первой половине беременности многократно повышает вероятность развития патологий плода и осложнений течения беременности. Именно поэтому женщина, заболевшая на сроке до 16 недель, вынуждена будет прервать беременность. Заболевание, перенесенное на более поздних сроках беременности, не является однозначным показанием для ее прерывания. Однако и в этом случае врачи будут настоятельно рекомендовать процедуру аборта женщинам на сроке беременности до 28 недель.

Читайте также:  32 недели нет антител к краснухе

Будущие мамы, заболевшие краснухой после 28 недели беременности, входят в группу повышенного риска и в обязательном порядке проходят лечение и профилактику осложнений течения беременности.

Обычно анализ на краснуху при беременности сдаётся всеми женщинами, вставшими на учет в женскую консультацию. По результатам данного исследования врач определит наличие в крови женщины антител к этому заболеванию. Женщинам, имеющим иммунитет, повторное заболевание не грозит. Будущим мамочкам, в крови которых не обнаружены антитела к вирусу краснухи, в течение следующих 9 месяцев необходимо тщательно отслеживать свои контакты, избегая общения с больным человеком при малейшем подозрении на краснуху.

В первую очередь это касается беременных женщин, уже имеющих маленьких детей. Желательно, чтобы все детки были привиты от краснухи. Следует отметить, что вакцинацию детей можно провести и в тот момент, когда женщина уже будет беременна.

Краснуха — заболевание, носящее характер сезонности, поэтому весной и осенью беременным женщинам лучше отказаться от посещения детских садов, школ, поликлиник.
Будущим мамам, работающим в детских учреждениях (садиках, больницах, школах, досуговых центрах), а также осуществляющих уход за ребенком в частном порядке (няни, гувернантки, сиделки), следует свести контакты с детьми к минимуму или прекратить их вовсе.

Самая лучшая защита от краснухи — это своевременная вакцинация. Прививка, сделанная за несколько месяцев до беременности, избавит будущую маму от волнений, позволив ей наслаждаться волнующим периодом. Помните, что краснуха и беременность — две вещи, которые не стоит совмещать. Берегите себя и здоровье будущего малыша!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

источник

Инфекционные заболевания в период беременности могут быть опасными для матери и ребенка. Причина тому – их способность влиять на процесс формирования систем органов плода. Это приводит к появлению различных пороков развития, а в отдельных случаях – к абортам или мертворождению.

Особое значение среди инфекционных заболеваний имеет краснуха. Это вирусная патология, возбудитель которой относится к роду Rubivirus. До начала кампании по вакцинации более подвержены заболеванию были дети в возрасте 6–12 лет, но сейчас его чаще диагностируют у взрослых пациентов. Это привело к увеличению числа случаев инфицирования беременных, особенно после снижения показателей охвата вакцинации в нашей стране.

Это привело к возрастанию частоты случаев инфицирования беременных, особенно после снижения показателей охвата вакцинации в нашей стране.

Наиболее часто инфицирование вирусом краснухи происходит воздушно-капельным путем при близком контакте с больным. Возбудитель оседает на небольших частицах слюны, слизи, которые разносятся при кашле или чихании. Существуют данные, что вирус также выделяется вместе с мочой, калом и иногда передается при бытовых контактах (через грязные руки).

Заражение происходит в тот момент, когда возбудитель попадает на слизистую оболочку ротоглотки. Затем он поражает регионарные лимфатические узлы шеи и верхние дыхательные пути.

В организме беременной при активном размножении вирус проходит через плацентарный барьер и вызывает воспаление сосудов хориона (некротизирующий альвеолит).

Частота поражения плода зависит от периода беременности. Если в первом триместре это происходит практически всегда, то во втором-третьем этот показатель снижается до 10–30% от всех случаев инфицирования матери.

После заражения симптомы возникают через 10–20 дней. На фоне общего благополучия внезапно поднимается температура и возникают признаки респираторной вирусной инфекции. Наиболее часто краснуха при беременности проявляется следующими симптомами:

  • сухой непродуктивный кашель;
  • ощущение боли в горле;
  • слизистые выделения из носа;
  • ноющие головные боли;
  • боли в мышцах и суставах (при повышении температуры);
  • увеличение и умеренная болезненность лимфатических узлов (шейных и затылочных);
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с выраженной светобоязнью.

Температура наиболее часто находится в пределах 37–38,5°С и хорошо сбивается с помощью антипиретиков (ибупрофен, парацетамол).

У трети пациенток краснуха проходит в скрытой форме, без жалоб или симптомов.

Характерной особенностью краснухи является одновременное появление сыпи на всех областях кожи (кроме ладоней и стоп) в первый день заболевания. Она визуально выглядит как красные пятна различных размеров, которые часто между собой сливаются. Наиболее густо обсыпает беременную женщину на разгибательной стороне конечностей, поперечной области спины и ягодицах. При тяжелом течении заболевания кроме пятен появляются еще папулы (узелки).

Уже на второй день болезни элементы сыпи несколько блекнут и их количество постепенно уменьшается. Если нет осложнений, то она полностью пропадает уже на 3–5-е сутки. После нее не остается областей с изменением пигментации кожи и повышенным ороговением (гиперкератозом).

При врожденной краснухе сразу после появления на свет у ребенка обнаруживают геморрагические пятна на различных участках кожи. Они держатся до 14 дней.

Вирус краснухи обладает выраженным тератогенным действием. После прохождения плацентарного барьера и попадания в кровоток плода он может приводить к развитию многочисленных пороков:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородок, аортального, митрального клапанов, стеноз легочной артерии, коарктация или транспозиция аорты, миокардит;
  • катаракта (помутнение хрусталика) одного или двух глаз, глаукома (повышение внутриглазного давления), микрофтальмия (недоразвитие);
  • деформация ушных раковин, недоразвитие тазобедренного сустава, синдактилия (сращивание пальцев);
  • деформация черепа ребенка (брахицефалия);
  • нейросенсорная тугоухость или глухота;
  • остеопороз костей;
  • косолапость;
  • пигментные пятна;
  • крипторхизм;
  • аномалии развития пищеварительной системы: атрезия желчных проток, сужение пилорического отдела желудка.

Поскольку иммунная система плода еще не сформирована, часто краснуха переходит в хроническую форму. Такие дети рождаются преждевременно с недоразвитой дыхательной системой и малой массой тела. Кроме наличия у них нескольких врожденных пороков, дополнительно часто отмечаются вестибулярные нарушения.

В первые дни после рождения у них обнаруживают увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Часто манифестирует вторичный гепатит с выраженной желтухой и гемолитической анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).

Сыпь при врожденной краснухе – геморрагическая в виде петехий и пурпуры (пятен различного размера красного цвета). Она удерживается до двух недель. Также возможны эпизоды судорог, сниженный тонус мышц, сонливость и парезы.

Симптомы врожденной краснухи хорошо поддаются лечению и обычно проходят в первый месяц жизни ребенка. Однако вызванные пороки часто становятся причиной инвалидизации.

Диагноз краснухи при беременности выставляется на основании следующих критериев:

  1. Типичная клиническая картина заболевания, информация о контакте беременной с больным краснухой.
  2. Сыпь на коже характерного характера и локализации, которая проходит за 1–3 дня без гиперпигментации или шелушения кожи.
  3. В общем анализе крови – снижение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышение лимфоцитов (лимфоцитоз). Возможно появление плазматических клеток.
  4. Иммунологические критерии: нарастание IgM в первую неделю заболевания. Присутствие IgG к краснухе свидетельствует о наличии иммунитета или перенесенной инфекции. Возможно определение частиц вируса с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Все беременные с диагностированной краснухой госпитализируются в инфекционный стационар, а затем переводятся в гинекологическую клинику для наблюдения за состоянием плода.

Наиболее эффективным методом профилактики является прививка от краснухи. В России она проводится детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет. После этого у 95% вакцинированных создается невосприимчивость к заболеванию, которая сохраняется до конца жизни. Процедура имеет низкую частоту побочных эффектов.

Перед беременностью можно сдать анализ на антитела к краснухе, который покажет наличие иммунитета. При его отрицательном результате рекомендуется пройти повторную вакцинацию.

Делать прививку от краснухи во время беременности противопоказано из-за возможных последствий для ребенка. Будущим матерям рекомендуют тщательно избегать контакта с инфекционными больными, особенно в осенне-зимний период. Если кто-то из близких беременной заболел краснухой, то его нужно незамедлительно госпитализировать в инфекционное отделение, а за женщиной установить врачебный надзор.

источник

Краснуха – крайне опасное заболевание, как для женщины в положении, так и для той, которая только планирует свою беременность. Лучше переболеть ей в детстве, ведь для взрослых людей она всегда чревата осложнениями, но ведь не всем так «повезло». Чтобы точно быть уверенным, болела женщина действительно краснухой, если она основывается только на своих детских воспоминаниях, а не на медицинской карте, ей назначается специальный анализ, метод исследования крови на антитела к вирусу, отсутствие, либо присутствие их в крови. У женщин, действительно переболевших в детстве краснухой, вырабатывается иммунитет на всю жизнь, так что опасности для плода не возникает.

В том случае, если женщина не переболела краснухой ранее, ей желательно сделать вакцинацию. Делают ее не ранее чем за три месяца до планируемой беременности, а желательно, еще раньше. Во время беременности прививку делать категорически запрещается. Делать вакцинацию противопоказано людям, которые перенесли лучевую терапию, людям с повышенной температурой тела, при ранее имевшей место аллергии на некоторые антибиотики.

Вакцинация за три месяца до беременности может выработать стойкий иммунитет не только у будущей матери, но и у будущего ребенка. Прививка от краснухи во время уже наступившей беременности даже на ранних сроках не производится ни в коем случае, дабы не навредить развивающемуся малышу. В этом случае матери назначают вакцинацию только после родов, чтобы во время грудного вскармливания она передала иммунитет к вирусу ребенка. Если Вы были привиты от краснухи сроком до десяти лет назад, это не может стопроцентно уберечь от заражения. В связи с тем, что вирусное заболевание-краснуха постоянно изменяется, старая прививка может оказаться бесполезной.

Очень часто, женщины с вирусным заболеванием не в состоянии выносить ребенка, и часто случаются выкидыши. Если срок беременности, на котором произошло инфицирование, совсем небольшой, то риск проявления патологий у малыша очень высокий. Риск заражения ребенка вирусным заболеванием на первых трех месяцах беременности составляет 80%. У прививок от краснухи есть и некоторое количество минусов, кроме неоспоримых плюсов. Женщинам, которые принимают кортикостероидные препараты, а также тем, кто был подвержен облучению или химиотерапии, категорически запрещено проводить вакцинацию. Прививку от краснухи нельзя делать во время беременности, ведь вирус может сильно повредить ребенку.

При повышенной чувствительности организма может развиться анафилактический шок. Решать, делать прививку или не делать – личный выбор каждой женщины. Если выбор оказался не в пользу вакцинации, да если и в пользу, то следует придерживаться определенных правил, чтобы не подвергнуться инфицированию. Важным моментом в профилактике краснухи является достаточно уединенная жизнь. Следует избегать контактов с большим количеством людей, оживленных мест, походов на культурно-массовые мероприятия, контактов с работниками дошкольных и школьных учреждений. Во время вспышек болезни лучше не выходить из дома вообще. Если приходится появляться на людях во время беременности, ходить на работу, следует приобрести для себя средства индивидуальной защиты. Это могут быть простые ватно-марлевые повязки. Краснуха передается воздушно-капельным путем, так что не лишним будет защитить свои органы дыхания и слизистую. Маску следует менять каждые два-два с половиной часа, позже она становиться непригодной. Соблюдая эти несложные правила, можно уберечься от заражения.

источник

Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, которое легко передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем (при кашле, чихании и даже во время разговора). В жизни человека единственный период, когда эта болезнь протекает без осложнений, это раннее детство. В других случаях краснуха может спровоцировать множество серьезных осложнений. Особенно данный патологический процесс опасен для беременных женщин, а если точнее, для их будущего потомства. Крайне опасна краснуха при беременности в первом триместре – именно в этот период закладываются практически все жизненно важные органы и системы.

Длительность инкубационного периода – 10-25 дней. Установить момент заражения крайне сложно, так как эта инфекция первое время может протекать скрыто. Но при этом так же актуально остается губительное влияние болезни на организм будущей мамы. Выраженность ее зависит от различных факторов, как состояние иммунной системы беременной, разновидности вируса и других. Чувствительный вирус к воздействию разных химических веществ и высоких температур.

Cимптомы rраснухи при беременности сильнее выраженные, чем у заболевших детей. Ее первым проявлением является кожная сыпь, возникающая примерно через 2 недели с момента контакта с больным человеком. Сначала она появляется на лице, а потом быстро распространяется по всей поверхности кожи, с максимальной выраженностью на спине, ягодицах, разгибательных поверхностях суставов. Это мелкие округлые пятнышки розового цвета, которые не сливаются между собой и не поднимаются над кожной поверхностью. Кожа вокруг них не изменена, не чешется.

Вместе с сыпью возникают катаральные явления – незначительный насморк, разрыхление миндалин, покраснение слизистой оболочки глаз без каких-либо выделений с них, кашель. Возникают и другие симптомы краснухи при беременности: очень быстро ухудшается общее состояние женщины – температура тела достигает 38° С и более, появляются мышечные и головные боли.

Характерным проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов. При беременности этот симптом выражен сильнее по сравнению с маленькими пациентами. В первую очередь увеличиваются заднешейные и затылочные лимфоузлы. Они прощупываются сзади примерно по линии роста волос и вдоль шеи параллельно позвоночнику, могут быть немного болезненными и увеличиваться примерно до размеров фасолины. Лимфатические узлы увеличиваются до появления сыпи и приходят в норму после того, как она исчезает.

Читайте также:  Абсолютные противопоказания для вакцинации против краснухи

Для здоровья женщины болезнь имеет благоприятное течение, не предоставляя особой опасности. Чем же при краснуха опасна для плода? Распространяясь на плод сквозь плаценту, этот вирус вызывает тяжелые, и, чаще всего, необратимые последствия для еще не родившегося малыша. Поэтому краснуху относят к группе так называемых TORCH-инфекций, что подчеркивает опасность болезни.

Вирус краснухи после проникновения в организм беременной достигает тканей плода, но долгое время может оставаться незамеченным. Многие женщины отлично себя чувствуют, в их состоянии нет абсолютно никаких изменений, но вирус в это время оказывает губительное влияние на только формирующиеся органы плода, вызывая тяжелые поражения многих систем крохи, выкидыши, мертворождения или замершие беременности. О последствих для плода, можно судить по тому, на каком именно сроке календаря беременности произошло заражение женщины. Вирус краснухи, в зависимости от срока беременности, в котором он попадает в организм женщины, может спровоцировать такие последствия:

Краснуха при беременности на ранних сроках (3-4 неделя беременности) в большинстве случаев (60% и более) у плода вызывает врожденные пороки развития. Так критические периоды для нервной системы крохи являются 3-11 неделя беременности, а для закладки глаз и сердечно-сосудистой системы крайне важны 4-7 неделя беременности. Формирование органов слуха происходит на 7-двенадцатой неделе. Поэтому чем меньший срок беременности, в котором будущая мама заражается краснухой, тем выше шанс развития у плода серьезных пороков развития, часто даже несовместимых с жизнью.

Как следствие проникновения вируса краснухи на ранних сроках беременности является так называемый «краснушный синдром», который включает триаду Грета, проявляющуюся глухотой, катарактой и пороком сердца. В 98% случаев у плода могут возникать поражения органов зрения вместе с пороками сердца, а в 22% — вестибулярные расстройства сочетаются с глухотой. Вирус краснухи кроме перечисленных пороков может вызывать у плода патологию развития мочеполовых органов, печени, селезенки и скелета.

Примерно в 80% младенцев, появившихся на свет от зараженных краснухой матерей, обнаруживаются поражения нервной системы и головного мозга. Самые распространенные из них – гидро- и микроцефалия. У таких детей с рождения возникают разные двигательные нарушения, параличи, гиперкинезы, судороги, снижается мышечный тонус, повышается нервная возбудимость. Спустя несколько лет у них возникает умственное отставание, может снижаться интеллект и возникать нарушения психики.

  • При заражении краснухой при беременности во 2 триместре последствия воздействия на плод менее выражены, но вероятность поражения органов слуха в это время очень велика – в пределах 70%. Статистика утверждает, что если в организм беременной данный вирус попадает на 13-16 неделе беременности, то вероятность рождения малыша с уродствами становит около 7%.
  • Краснуха при беременности в 3 триместре уже не так опасна, как в более ранние сроки. В этот период существенно снижается риск развития у плода пороков развития, но увеличивается вероятность возникновения хронических инфекций, при которых поражается нервная система. Нервные расстройства, спровоцированные краснухой, часто при рождении могут не диагностироваться, но их удается обнаружить по мере взросления ребенка.
  • Кроме патологии плода краснуха может стать причиной осложнений при родах, таких как:

    • слабость родовой деятельности;
    • сильное кровотечение;
    • заражение крови.

    В том случае, если произошло инфицирование эмбриона, сразу же рассматривается вопрос о возможности сохранения или прерывания данной беременности. Например, если это произошло на ранних сроках беременности, когда у будущего ребенка максимальна вероятность возникновения опасных осложнений, рекомендуется ее прерывание.

    Заражение краснухой на поздних сроках (после 28 недели беременности) – это не показание к ее прерыванию. Будущую мамочку в таком случае относят к группе с высоким риском возникновения пороков развития у плода и ставят на учет. Такие беременные находятся практически под постоянным врачебным контролем, им проводят общеукрепляющее лечение. Врачи на таких сроках предлагают женщине профилактические мероприятия, цель которых – исключить плацентарную недостаточность и защитить плод.

    При наличии у плода документально подтвержденных пороков развития на поздних сроках беременности может быть рекомендована процедура абразии.

    После краснухи беременность возможна, но только после прохождения курса противовирусных средств и витаминов.

    Новорожденный с врожденной краснухой может быть опасным для всех людей, которые его окружают, причем не только непосредственно после рождения, но и на протяжении нескольких месяцев.

    Как было отмечено раньше, у малышей, которые родились у ранее инфицированной матери, могут быть такие пороки развития, как глухота (полная или частичная), поражение сердца, опасные поражения мозга (менингит, энцефалит). Также возможны пороки развития селезенки, печени, мочеполовых органов, скелета. В некоторых инфицированных малышей такие пороки развития не возникают, но часто они рождаются с очень малым ростом и массой тела и в дальнейшем постоянно отстают в физическом развитии.

    Так как данная инфекция оказывает негативное влияние на развитие плода, всем женщинам рекомендуется сдать анализ на краснуху при планировании беременности.

    Он помогает обнаружить наличие в организме антител к этому вирусу, которые позволяют защитить организм от возможной инфекции.

    Такой анализ лучше планировать до момента зачатия, так как это позволит предотвратить возможность осложнений и патологий для плода. Если женщина в раннем детстве переболела краснухой, перед наступлением беременности необходимо провести анализ на краснуху.

    При положительном результате анализа на наличие антител краснухи можно говорить о том, что в будущей мамы к этому заболеванию есть иммунитет. Если он отсутствует, необходимо провести вакцинацию. Но это делать лучше всего за несколько месяцев до планируемой беременности.

    Самыми распространенными являются серологические методы, из которых наиболее распространенный метод ИФА (иммуноферментного анализа). Иммунологический маркер первичной инфекции — IgM к вирусу краснухи. Его выработка начинается в первые дни болезни, а максимальный уровень достигается на 2-3 неделе, исчезает спустя 1-2 месяца. В зависимости от индивидуальных особенностей иммунного ответа конкретного организма и возбудителя время циркуляции антител IgM может быть разным. При инфицировании краснухой небольшие количества IgM-антител к этому вирусу иногда можно обнаружить на протяжении 1-2 лет и больше. Поэтому если они есть в крови будущей мамы, это не всегда может говорить о первичном инфицировании именно в этот период.

    Даже самые лучшие тест-системы для определения IgM-антител не дают абсолютных результатов. Иногда, в результате их высокой чувствительности, можно получить ложноположительные неспецифические результаты. На несколько дней (в среднем 2-3) позже можно обнаружить IgG. Если диагностирована краснуха, норма в крови при беременности IgG достигает максимальных величин к месяцу от ее начала, а их персистирование возможно на протяжении всей жизни.

    Выработка противокраснушных IgM в инфицированного плода происходит с 16-24 недель, а их персистирование может происходить достаточно длительно (1 год и более). У деток до 6 месяцев циркулируют IgG матери, а потом у малышей с врожденной краснухой на протяжении первого года жизни происходит выработка специфических IgG. При первичном инфицировании краснухой во время беременности значителен риск возможной патологии развития плода. Для исключения или подтверждения факта недавнего инфицирования беременной вирусом краснухи используют ПЦР исследование на наличие вируса РНК краснухи биологических жидкостей, а также анализ крови на авидность IgG к данному вирусу методом ИФА.

    Для ранней диагностики краснухи при беременности или внутриутробного заражения можно использовать пуповинную кровь, которую получают путем кордоцентеза, венозную кровь матери, ворсинки хориона, которые получают путем трансабдоминального амниоцентеза от зараженных женщин при беременности, а также околоплодные воды. В этих материалах методом ПЦР обнаруживают вирус краснухи.

    Определив в крови наличие высокоавидных антител IgG (авидность их ≥70%) позволяет исключить возможность недавнего первичного инфицирования. Спустя 3-5 месяцев от начала болезни выявляют IgG-антитела с низкой авидностью (≤ 50%), но может случаться, что их выработка происходит на протяжении более длительного времени. Но, даже обнаружив низкоавидные IgG-антитела, нельзя со 100% уверенностью утверждать о свежести инфицирования, правда это является дополнительным подтверждением других серологических тестов.

    Очень важно лабораторно обследовать на наличие краснухи таких лиц:

    • Женщин, планируемых забеременеть или беременных для возможности выявить группы риска. Если в прошлом у женщины не было краснухи или достоверной информации о том, болела она или нет, нужно методом ИФА исследовать уровень специфического IgG. При положительном результате нет риска инфицирования плода. При отрицательном результате проводится прививка перед беременностью от краснухи. Планируемую беременность в таком случае необходимо отложить на 3 месяца.
    • Беременных, у которых подозревают инфицирование краснухой и взрослые пациенты с наличием осложнений болезни или ее тяжелым течением. Нужно определить специфические IgG и IgM, и для дальнейшей тактики проконсультироваться с инфекционистом.
    • Новорожденных с симптомами врожденной краснухи. Подозревая внутриутробное инфицирование, нужно исследовать в сыворотке крови малыша уровень IgМ. При положительном результате можно говорить о наличии острой инфекции. Подтвердить диагноз можно, если в крови матери тоже можно обнаружить положительный титр IgM. Если женщина инфицировалась в I или II триместре беременности, то IgM можно не обнаружить. Тогда об инфицировании можно говорить по динамике IgG. Его уровень в случае инфицирования нарастает в первые дни жизни малыша.

    В том случае, если будущая мама не болела краснухой и не была привита, оказалась в очаге краснухи, ей нужно немедленно посетить инфекциониста. Опасность заражения существует только в тех женщин, в которых отсутствует защитный иммунитет к вирусу краснухи. При наличии в крови специфических антител IgG пациентка не восприимчива к болезни.

    По возможности крайне важно обследовать беременную женщину как можно раньше после контакта. Если в первые 6 дней с момента контакта у нее были обнаружены антитела к краснушному вирусу, они свидетельствуют о перенесенной болезни в далеком прошлом. Женщина тогда к вирусу краснухи не восприимчива и в этом случае контакт не опасен. Слабоположительный результат или отсутствие антител на ранних сроках беременности говорят об угрозе заражения, так как защиты от краснухи нет. Но не стоит отчаиваться, потому что даже восприимчивые женщины при контакте с заболевшими краснухой заражаются не всегда. Повторный серологический контроль проводится в динамике спустя 2-4 недели с момента контакта, его нужно проводить до конца второго триместра беременности.

    Будущей маме кроме инфекциониста нужно посетить и гинеколога. Он назначит нужные исследования позволяющие определить состояние плода (скрининговые анализы 2 и 3 триместров беременности и УЗИ). Если эти исследования говорят о проблемах со стороны плода, может быть назначена такая процедура, как амниоцентез.

    Как обезопасить себя от краснухи во время беременности? Этот вопрос волнует многих женщин в положении. Одной из наиболее эффективных профилактических мер является вакцинация. Но ее нельзя делать во время беременности.

    Каждая женщина должна знать, что не сделанная прививка от краснухи перед беременностью последствия для развивающегося плода может иметь большую угрозу.

    В детском возрасте прививка от краснухи проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Дополнительно вакцинируются девочки-подростки, а также женщины, планирующие беременность, если по краснухе они относятся к группе риска.

    Вакцинироваться женщинам, планирующим зачатие, нужно за 2 месяца до него. По истечению этого времени полностью сформируется иммунитет. Но если так произошло, что беременность после прививки от краснухи наступила незапланированно и намного раньше, не стоит волноваться. В медицине не было случаев отрицательного воздействия вакцины против краснухи на течение беременности. Чтобы узнать, сформировались ли к вирусу антитела, нужно сдать анализ.

    Для предотвращения инфицирования организма нужно соблюдать меры безопасности:

    • при наличии в семье детей их обязательно вакцинировать в плановом порядке;
    • избегать чрезмерного скопления людей;
    • стараться не контактировать с больными пациентами в лечебных и детских учреждениях.

    Таким образом, краснуха во время беременности способна вызвать у будущего малыша много осложнений и врожденных патологий. Поэтому ее профилактика до наступления беременности – один из наиболее актуальных вопросов.

    источник

    Краснуха — это вирусная инфекция, которая обычно протекает легко и не вызывает осложнений ни у взрослых, ни у детей. Однако во время беременности вирус краснухи очень опасен, так как способен проникать через плаценту и поражать плод. Заражение краснухой при беременности может закончится её прерыванием или рождением ребёнка с серьёзными отклонениями.

    К счастью, краснуха во время беременности последнее время встречается не так часто. Детям проводится вакцинация от краснухи, а многие взрослые уже переболели ею в детстве и заработали пожизненный иммунитет. В странах, где малая часть населения охвачена прививками, наблюдаются более высокие показатели заболеваемости беременных, например, в Африке, Юго-Восточной Азии.

    Однако риск заражения краснухой при беременности всё же существует, особенно у тех женщин, которые имеют дело с детьми, например, работают в детских садах, поликлиниках, школах. Восприимчивость к краснухе довольно-таки высокая и поэтому риск заболеть при контакте с заболевшим большой.

    Можно ли заразиться краснухой повторно во время беременности? Такой риск есть, но он мизерный. В медицине были случаи, когда женщина, переболев или сделав прививку от краснухи, повторно заразилась этой инфекцией.

    Читайте также:  Алкоголь и анализ на краснуху

    Но в таком случае вероятность передачи инфекции будущему ребёнку в десятки раз ниже, чем если бы женщина совсем не имела иммунитета. Тем не менее врачи советуют во время беременности избегать контактов с больными краснухой даже при наличии иммунитета к ней.

    Заражение краснухой происходит воздушно-капельным путём. От заражения до появления первых признаков может пройти от 11 до 24 дней.

    Краснуха при беременности проявляется такими симптомами: лихорадка, насморк, кашель, сыпь, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, покраснение глаз. Сыпь при краснухе розовая, мелкая, появляется сначала на лице, но в течение нескольких часов распространяется по всему телу.

    Держится сыпь не более трёх дней, затем проходит, не оставляя следов. Иногда краснуха при беременности протекает без высыпаний, и очень похожа на обычное ОРЗ, поэтому диагностировать её только по симптомам не всегда возможно.

    Если у беременной появились признаки инфекции или был контакт с больным краснухой, то необходимо срочное обращение к врачу. В некоторых случаях вводятся иммуноглобулины, что понижает риск поражения плода.

    Краснуха при беременности может иметь фатальные последствия для будущего ребёнка. Вирус краснухи, проникая через плаценту, поражает эмбриональные ткани.

    Инфицирование плода в первом триместре в большинстве случаев приводит либо к его гибели, то есть выкидышу, либо к развитию синдрома врождённой краснухи (СВК). СВК проявляется тяжёлыми пороками развития — глухота, слепота, пороки сердца и головного мозга, умственная отсталость, детский церебральный паралич.

    На ранних сроках беременности вероятность инфицирования плода составляет 80%. Уже после 12 недели беременности риск снижается примерно до 25%. При заболевании краснухой во время беременности после 20 недели вероятность рождения ребёнка с отклонениями практически нулевая.

    Если же заражение краснухой произошло за несколько недель или даже дней до наступления зачатия, то это не представляет опасности для будущего ребёнка.

    Обязательно ли прерывание беременности в случае заболевания краснухой при беременности? В советской медицине заболевание краснухой в первом и втором триместре беременности считалось показанием к аборту. Но в настоящее время некоторые врачи считают, что даже если у матери появились признаки краснухи, это не значит, что беременность нужно прерывать.

    Существуют определённые методы диагностики, которые позволяют оценить состояние плода и, возможно, избежать прерывания желанной беременности. Конечно, чем больше срок беременности, тем больше шансов на благоприятный исход. Наибольшую опасность для будущего ребёнка краснуха во время беременности представляет на сроке до 16 недель.

    Анализ на краснуху при беременности рекомендуется пройти всем женщинам в первом триместре. Антитела к краснухе (рубелле) бывают двух видов: IgG, так называемые зрелые антитела, и IgМ, антитела, появляющиеся в крови после внедрения возбудителя и свидетельствующие об активном инфекционном процессе.

    При отсутствии симптомов активной инфекции сдаётся только анализ на определение уровня антител IgG к вирусу краснухи в сыворотке крови. Если результат положительный, то у женщины есть защита от краснухи, риск повторного заражения практически нулевой.

    При отрицательном результате нужно избегать контакта с больными людьми. Прививка от краснухи содержит живой вирус краснухи, поэтому делать такую прививку при беременности нельзя! Надо соблюдать меры профилактики и при любых признаках инфекции обращаться к доктору.

    Так как краснухой чаще болеют дети, лучше избегать ходить туда, где есть малыши. Если у вас есть старший ребёнок, то велика вероятность того, что он принесёт вирус из садика или школы, поэтому сделать ребёнку прививку нужно обязательно. После прививки дитя не заразно.

    Лучше всего позаботиться о защите от краснухи ещё на этапе планирования беременности. Первое что надо сделать — узнать есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию. Для этого сдаётся анализ крови из вены на антитела IgG к вирусу краснухи. Если результат положительный, то вы имеете иммунитет.

    При отсутствии антител к вирусу краснухи нужно сделать прививку. Современные вакцины содержат живые вирусы краснухи, поэтому после прививки беременеть нежелательно. Большинство врачей рекомендуют планировать беременность через 2-3 месяца после прививки. Но если вы случайно забеременели раньше, то прерывать беременность не стоит, риск теоретический.

    В случае, если женщина сделала прививку в самом начале беременности, ещё не зная о ней, то прерывание беременности также не рекомендуется. Пока не было описано ни одного случая врождённой краснухи после случайной вакцинации беременной женщины.

    Итак, в случае с краснухой во время беременности избежать тяжёлых проблем со здоровьем ребёнка и лишних переживаний достаточно просто, но надо позаботиться об этом заранее.

    источник

    Можно ли беременеть, если не переболела краснухой: риски и последствия для плода, какие антитела должны быть в крови, если ранее переболела

    Мелкая сыпь по всему телу, зуд и дискомфорт на коже – это проявления краснухи. Такое заболевание ассоциируется с детскими безобидными болезнями, которыми переболевают практически все дети. Однако безвредное состояние для ребенка становится жизненно опасным проявлением для беременной женщины.

    Мелкая точечная сыпь на коже по всему телу у беременной без признаков аллергии, скорее всего, является краснухой. При этом важно вспомнить, делались ли прививки от краснухи, поскольку без наличия иммунитета безобидное заболевание становится угрожающим жизни ребенка фактором.

    Высокозаразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, взрослыми переносится несколько сложнее, нежели детьми. Опасность представляет заболевание для женщин в первые три месяца эмбрионального развития. В этот период риск врожденных патологий плода или внутриутробной смерти равен 80%.

    Заразиться краснухой можно от человека, являющегося источником инфекции в скрытой (инкубационный период) или стертой формой болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем, и в зависимости от иммунитета развивается от двух недель до трех.

    Человек, у которого есть инфекция, но нет еще на теле сыпи, уже является опасным для будущей матери, поскольку заражение возможно за 1 неделю до проявлений высыпаний и через неделю после начала высыпаний. Поэтому если имеются случаи инфицирования краснухи, а беременная не знает о наличии у себя иммунитета, стоит минимизировать контакты с вероятными переносчиками заболевания, ограничить выходы в общественные места.

    Инкубационный период – это развитие инфекции краснухи в крови больного, который по внешним признакам не является таковым. Продолжительность такого периода 11-24 дня, чаще первую сыпь отмечают на 16 день.

    После проникновения вируса в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, он разносится кровью во внутренние органы, провоцируя увеличение лимфатических узлов (на затылке или чаще на задней стороне шеи). Редко возникает насморк с прозрачной слизью, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, что воспринимается как проявление простудного заболевания. Далее у детей повышается температура тела, но переносится она легко. У взрослых же и у беременных такой показатель возрастает до 39 градусов, переносится крайне тяжело:

    • головная боль;
    • боль в мышцах спины, ног и шеи;
    • снижение аппетита;
    • жажда в ночное и дневное время;
    • изменение вкусовых предпочтений, искажение обоняния.

    Характер сыпи – круглые, овальные розово-красные мелкие пятна на лице, шее, далее за ушами и даже на волосистой части головы. За первые сутки после активного высыпания краснота распространяется на туловище и конечности. При появлении сыпи на спине, ягодицах и внешней поверхности рук подразумевать иное заболевание не стоит.

    Краснуха для беременных, которые не знают о том, переболели ли они в детстве или нет, – смертельная опасность. В 80% случаев диагностированной краснухи у беременных отмечаются патологии развития плода или его мутации, в частности из 80% поражений имеются такие риски:

    • спонтанные аборты – 30%;
    • мертворождение на поздних или ранних сроках – 20%;
    • смерть в период новорожденности (первые трое суток) – 20%;
    • глухота, пороки сердца или катаракта плода – 10%.

    Однако риски проявления осложнений в период беременности отличаются по срокам вынашивания. В частности, наибольшую опасность для плода заболевание представляет в первые три месяца после зачатия.

    Опасность краснухи на первых неделях развития беременности крайне высока, равна 80%. Из них если заражение происходит на первой неделе беременности, замирание отмечается у 70-90%, на 4 неделе – 60%, на 5-9 неделе – 40%, до 12 недели риск прерывания беременности сохраняется для 20% беременных. Однако и на более поздних сроках такой риск имеется.

    После 12 недели беременности риск патология плода сокращается, но не исчезает вовсе. При инфицировании краснухой, риск потерять ребенка сохраняется для каждой 5-й беременной, а патологии плода отмечаются у каждого 10-го малыша после рождения.

    На последнем триместре риск осложнений после инфицирования сохраняется для каждой 30-й беременной, но плацента уже достаточно сильная, чтобы противостоять осложнениям вируса. Однако коварность данного заболевания все в том, что нельзя наперед предугадать степень сложностей и осложнений для матери и плода.

    Опасность краснухи при беременности определяется степенью защиты иммунитета самой матери, сроком беременности и врожденных особенностей самого плода. Однако практически всегда такой вирус, попадая в кровь матери, попадает и к плоду, вызывая осложнения для многих внутренних органов и систем:

    • воспаление легких при рождении;
    • гемолитическая анемия;
    • катаракта;
    • глухота частичная или полная;
    • низкая масса тела;
    • тромбоцитопения;
    • маленький рост;
    • заболевания почек.

    Женщина, которая знает о том, что в детстве она переболела на краснуху, может не переживать о влиянии краснухи на плод, поскольку в ее крови имеются антитела к данной болезни, и при повторном контакте с вирусом организм сможет дать должный уровень защиты. Однако что же делать, если женщина или ее родные не помнят о том, болела ли девушка или нет? Если таких данных не сохранилось, можно сдать кровь на антитела к краснухе – Ig G.

    При перенесенном заболевании в крови сохраняются антитела класса Ig G, которые в зависимости от титра антител по результатам исследования, говорят о давнем перенесенном заболевании, или о недавнем инфицировании.

    Сдавать кровь на антитела к краснухе можно в любом возрасте, однако перед планированием беременности это стоит сделать в обязательном порядке. Расшифровка результатов анализа, полученные в лаборатории:

    Значение результатов IgM IgG
    Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует. Рекомендовано произвести вакцинацию
    Иммунитет к краснухе имеется, вакцинация не нужна +
    Острая краснуха, ранний период +
    Острая краснуха + +

    Планирование беременности – это не только проверка своего здоровья, профилактика хронических заболеваний, но и консультация с терапевтом по поводу вакцинирования. Большинство пациентов проводят вакцинацию в обязательном порядке до 18 лет, однако некоторые заболевания нуждаются в ревакцинации, особенно если речь идет о пациенте старше 35 лет. В таком случае ревакцинация – это предупреждение большинства болезней, негативно влияющих на плод и матерь.

    Краснуха относится к такому заболеванию, которое в ревакцинации не нуждается, однако наличие антител в крови – это залог безопасной беременности даже в период вспышки заболевания. Поэтому вакцинация – единственная возможность предотвратить осложнения развития плода внутриутробно, а также его гибели.

    Если же вакцинация не была произведена своевременно, а беременность уже наступила, стоит помнить, что человек, который может быть разносчиком инфекции, не всегда сам знает о своем заболевании, а потому отсутствие сыпи не означает отсутствие вируса в крови. Чтобы обезопасить себя от вероятных осложнений, стоит проводить такие меры профилактики:

    • ограничить контакты с посторонними людьми, особенно если в местности имелись случаи вспышки краснухи;
    • не посещать общественные места, кинотеатры, парки и детские сады со школами;
    • если в семье есть ребенок до 9 лет, в обязательном порядке интересоваться в школе или в саду о вспышках заболевания, при наличии такового факта не водить ребенка в сад или оградиться беременной на время от контакта с ребёнком, переехав к родственникам в другую местность;
    • проводить кварцевание помещения дома (вымывание хлоркой и другие способы дезинфекции недейственны в данном случае);
    • носить марлевую стерильную повязку, которую проглаживать каждые 2-3 часа.

    Конечно, методы профилактики – это тяжелое и сложное мероприятие, требующее от беременной усилий. Однако если речь идет о жизни желанного ребенка, то стоит понимать вероятность смертности плода или его увечья внутриутробно. Однако даже соблюдая такие методы профилактики невозможно говорить о защите на все 100%. Лучшая профилактика – это вакцинация.

    Повторное инфицирование исключено. Есть случаи такого заболевания, однако сказать точно, заболел ли человек до предполагаемого второго инфицирования краснухой, сложно. С медицинской точки зрения, инфицирование при наличии в крови антител Ig G исключено.

    Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины, а потому перед планированием зачатия стоит уделить особое внимание таким процедурам как вакцинация, в том числе и от краснухи. Предугадать, сможет ли женщина попасть в те 20% вероятности не заболеть краснухой, не сможет ни один врач. В случае же инфицирования, потерять ребенка или обречь его на физиологические увечья, достаточно высок.

    источник