Меню Рубрики

Много антител краснухи в крови

Краснуха — неприятная инфекция, но к серьезным последствиям она приводит только в случае внутриутробного инфицирования плода. Для защиты организма от вируса существуют специальные прививки, которые делаются в раннем возрасте и помогают раз и навсегда избавиться от проблем. В том случае, если вы не помните о вакцинации, существуют простые и быстрые способы, чтобы выяснить, есть ли в крови антитела к данному веществу.

Краснуху сначала считали разновидностью кори или скарлатины и именовали «третьей болезнью». На латыни ее название означает «маленький красный». В 1814 году в Германии впервые было обнаружено, что это совершенно самостоятельный недуг, который тут же приобрел прозвище «немецкая корь».

Это довольно легкое заболевание, которое зачастую протекает бессимптомно, остается незамеченным и не причиняет особо вреда. Может вызывать слабую лихорадку и сыпь, которые проходят через несколько дней. Однако бывают и неприятные исключения. Чуть ниже мы рассмотрим варианты краснухи у детей, симптомы и лечение.

Профилактика же недуга проводится при помощи прививок MMR (корь-паротит-краснуха) или MMRV (которая также включает ветряную оспу).

Когда женщина вынашивает ребенка, краснуха может быть очень опасной и вызывать серьезные проблемы. При инфицировании в первые 3 месяца беременности, у младенца могут появиться проблемы со зрением, слухом, сердцем, а осложнения могут спровоцировать преждевременные роды.

Человек является единственным носителем данной инфекции, которая встречается во многих странах мира. Периодические вспышки эпидемии происходят среди не привитого населения, однако стоит один раз переболеть и пациент приобретает защиту от вируса на всю жизнь.

Вирус краснухи является единственным представителем рода Rubivirus семейства Togavirus и не активируется при пересечении с другими представителями группы. Имеет внутри РНК, содержащую в себе всю основную информацию, которая распространяется в цитоплазме.

Изначально пути передачи краснухи идут через контакт с носителем инфекции и попадают в организм из верхних дыхательных органов. Вирус реплицируется локально (в эпителии, лимфатических узлах), что приводит к виремии и распространяется на другие ткани. В результате развиваются симптомы заболевания, которые проявляются после инкубационного периода приблизительно спустя 2 недели (от 12 до 23 дней) от первоначального заражения. Вероятно, существует иммунологическая основа для сыпи, поскольку она возникает по мере роста титров антител.

Этот вирус относительно нестабилен и инактивируется с использованием липидных растворов, формалина, низкого PH, тепла, трипсина и амантадина.

Поскольку с возрастом увеличивается тенденция тяжести краснухи, IgG положительный эффект желательно получить как можно раньше.

Заболевание у маленьких деток часто проходит незамеченным и это может затруднить диагностику.

При выраженной форме типичные симптомы включают: опухшие железы или лимфоденопатию, лихорадку, не превышающую 38 градусов, высыпания, шелушение, сухость кожи, симптомы простуды, боль в суставах, отеки и потерю аппетита. Макулопапулезная сыпь начинается на лице и длится от 12 часов до нескольких дней. Больной является заразным примерно за 1 неделю до проявления явных признаков и примерно столько же после этого.

Осложнения бывают редко, но энцефалопатия краснухи (головная боль, тошнота, летаргия, конвульсии) встречается примерно в 1 из 6000 случаев. Такое развитие событий возможно через несколько дней после высыпания и при самом неблагоприятном исходе может наступить смерть. Другие редкие заболевания, вызванные основной инфекцией включают: орхит, неврит и подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП).

В 1941 году среди открытий врожденного синдрома краснухи была обнаружена связь между тяжелыми врожденными дефектами и возникновения краснухи у беременных в 1-м триместре.

Важную роль в восстановлении организма играет Т-клеточный иммунитет. IgM продолжают циркулировать по сосудам до года после перенесенной краснухи. Антитела класса IgG положительный ответ дают так же, как и иммуноглобулины группы A, в случае заражения. Однако их распространение по организму имеет совершенно разные сроки.

Вирус представляет основную опасность для беременных женщин и младенцев. Если женщина никогда не болела и не получила вакцину, то у нее нет защиты (иммунитета) от недуга. Соответственно, после зачатия такая мать способна подхватить инфекцию и передать ее ребенку, вследствие чего он может пострадать. Особенно важно помнить об этом в первые месяцы беременности. Именно в данный период времени путем передачи краснухи плод зарабатывает СВК (синдром врожденной краснухи), приводящий к умственным нарушениям, плохой моторике и осанке, вялости, поражению нервов и костей, раздражительности, пневмонита и др. Инфекция может вызвать выкидыш и мертворождение, а также классическую триаду врожденного заболевания — потерю слуха, офтальмологические нарушения и болезни сердца.

Вирус сохраняется после рождения, встречаясь в верхних дыхательных органах, моче, кале и может передаваться другим довольно долгое время (около года). В дальнейшем у людей с данным синдромом могут развиться дополнительные осложнения: сахарный диабет (до 20 %), дисфункция щитовидной железы, дефицит гормона роста и глазные осложнения. Все это может быть последствиями краснухи. Положительный результат на IgG очень важно получить на этапе планирования ребенка, поэтому стоит обязательно сделать тест, а в случае отсутствия иммунитета, приобрести его искусственным путем.

Недуг чаще всего предотвращают с помощью вакцины. Широкое применение данного продукта купирует вспышки и возникновение врожденных пороков развития, обусловленных СВК. Вакцинация обычно проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев в рамках прививки от кори, паротита и краснухи (MMR). Вторая доза препарата вводится на четвертом-шестом году жизни.

Данный способ обеспечивает пожизненную защиту от заболевания. Лекарство безопасно и только изредка может взывать лихорадку, лимфоденапатию, артралгию, и боли на месте впрыскивания.

Наилучшей профилактикой заболевания является поддержание высокого уровня иммунизации, интенсивный эпиднадзор за случаями краснухи и оперативный контроль над вспышками.

Отсутствие прививки или предварительного контакта с болезнью может увеличить вирулентность.

В случае планирования ребенка обязательно следует провести тесты на G и M вещества. Вакцинация, вероятней всего, не понадобится, если ответ на краснуху IgG положительный. Расшифровкой результатов исследования в любом случае займется ваш врач, поэтому не следует самостоятельно делать никаких выводов. Если вы никогда раньше не болели, гинеколог посоветует сделать укол, чтобы защититься от инфекции. После этого следует подождать 1 месяц, прежде чем забеременеть, чтобы полностью защитить своего ребенка.

Краснуха схожа по проявлению с многими другими заболеваниями, например, с человеческим парвовирусом, энтеровирусом, некоторыми арбовирусами и аденовирусами, вирусом Эпштейн-Барр, скарлатиной и токсическими реакциями на лекарства.

Для подтверждения инфицирования человека обычно делается один из трех тестов. Краснуха с положительным IgG результатом будет указана в случае текущего недуга.

Острая форма инфекции может быть идентифицирована положительной вирусной культурой. Для этого метода исследуются образцы из носовых пазух, горла, крови, мочи или спинномозговой жидкости пациента. Хотя данный способ очень точен, этот тест весьма трудоемкий и обычно не применяется для простой идентификации вируса.

Метод ПЦР проводится при появлении сыпи для определения РНК вируса и исключения других возможных причин у самого больного и у контактирующих с этим человеком. При этом рассматриваются кровь и материалы из носоглотки.

Серологические тесты самые популярные, и именно они обычно проводятся для женщины, которая уже вынашивает малыша или только собирается это сделать. Они обнаруживают антитела, которые вырабатывает иммунная система в ответ на чужеродное вторжение. Принято выполнять тест для антигенов иммуноглобулинов G и M групп.

Острая форма болезни подтверждается, когда уровень антител IgG к вирусу краснухи положительный и, кроме того, установлено присутствие веществ класса IgM.

Названный тест проходят следующие категории людей:

  1. Женщина, которая имеет или планирует иметь ребенка.
  2. Новорожденный ребенок, чья мама, возможно, заразилась вирусом, в процессе беременности (в этом случае следует протестировать обоих).
  3. Любой с симптомами краснухи.
  4. Работники здравоохранения.
  5. Студенты, поступающие в колледж.
  6. Некоторые дети с врожденными дефектами.

Им важно определить наличие или отсутствие иммунитета к вирусу краснухи. Положительный ответ на IgG будет говорить о том, что инфекция оставила в человеке свой след.

Это белки, которые вырабатывает иммунная система, чтобы помочь бороться с различными чужеродными вторжениями в организм и не дать вам заболеть. Каждый из них нацелен на определенного захватчика и незамедлительно реагирует на него, начиная усиленно размножаться.

  • IgM – это первый класс веществ, которые замечают вирус. Их можно встретить в крови от 7 до 10 дней после заражения у взрослых и до года у новорожденных. Вам придется сдать этот тест, если врач считает, что вы инфицированы.
  • IgG остаются в вашем организме навсегда. Присутствие веществ этого класса говорит о том, что вам делали прививку или вы перенесли болезнь и уже не сможете ею заболеть.

Вам понадобится сделать оба теста, если собираетесь стать матерью. В том случае, когда есть подозрения на краснуху, после рождения малыша его также придется проверить на наличие вируса.

Предположим, что в результате проведенного исследования вам отдали бумагу, на которой написано: «Краснуха: IgG положительный». Что это значит? То, что в прошлом вы тем или иным способом уже вступали в контакт с инфекцией и теперь уже никогда повторно не заболеете.

В отрицательном варианте того же иммуноглобулина можно не сомневаться в том, что человек никогда прежде не сталкивался с данным вирусом и способен подхватить его в любой момент.

Если в крови найдены антитела класса M, то это подтверждает активную форму болезни. В противном случае, когда данные вещества не нашлись, у человека нет текущей инфекции.

Когда берутся образцы на оба типа белков и итоги говорят о том, что к вирусу краснухи IgG положительный, а IgM отрицательный, то волноваться не о чем. Вы перенесли недуг в более раннем возрасте и вместе со своим будущим ребенком находитесь в полной безопасности.

Краснуха — типично слабое заболевание и никакие специфические способы лечения обычно не требуются. Отдых и большое количество выпитой воды, как правило, облегчают симптомы болезни. А «Ацетаминофен» и «Аспирин» могут использоваться для уменьшения жара и воспаления.

Люди остаются заразными примерно неделю после появления сыпи и их следует изолировать от посещения школы, работы и контакта с ранее не болевшими. Лечение СВК зависит от типа осложнений и назначается врачом.

Мы выяснили, насколько опасна болезнь для беременных, как важна своевременная диагностика краснухи и что это значит — IgG положительный, при получении итогов исследования. Прислушивайтесь к советам своего врача, не ленитесь лишний раз подстраховаться, и тогда вы сумеете избежать многих проблем со здоровьем своим и вашего будущего малыша.

источник

Краснуха — вирусное заболевание, развивающееся в результате проникновения вируса. Патология может стать причиной развития серьезных заболеваний. Особенно важно уберечь свой организм и своевременно выявить краснуху в период планирования беременности. Главным методом диагностики является лабораторное исследование крови на антитела IgG к краснухе.

Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, чаще всего возникающее у детей до 7 лет

Заболеть краснухой можно при контакте с больным человеком, когда инфекция протекает остро или в субклинической форме. Источником заражения могут быть дети, зараженные в период беременности. Ни являются источником вируса на протяжении тех лет жизни. В медицине известны случаи, когда вирус выделялся на протяжении 18 лет.

Человек, больной краснухой, опасен для окружающих в первые 5-7 дней от начала развития патологии и на протяжении недели после исчезновения высыпаний. Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании, крике, кашле, резком вдохе и даже разговоре. Также инфекция может попасть в организм ребенка при заражении матери.

Благоприятными условиями для массового заражения служат сплоченные коллективы. Именно поэтому больного изолируют от общения с другими людьми.

В инкубационный период заболевание не проявляет симптомов.

Он может продолжаться в течение трех недель и более. Также в медицинской практике есть данные о том, что данный период продолжался в течение 24 суток.

Заболевание протекает в несколько этапов:

  • Инкубационный период от 11 до 24 дней.
  • Продромальный этап не более трех суток.
  • Период высыпаний.
  • Этап разрешения.
  • Последствия.

Клиническая картина изменяется в зависимости от этапа течения патологии. Первыми признаками являются слабость, головокружения и головные боли различной интенсивности. У детей наблюдаются смена настроения, отказ от еды и недомогание.

Больше информации о краснухе можно узнать из видео:

Есть ли в вашем организме антитела к краснухе? Этот вопрос очень важен. О том, что планировать беременность нужно заранее, знают многие. Если вы мечтаете о здоровом малыше, то нужно пройти обследования, лечить все хронические заболевания, а также провести анализы на антитела к краснухе. Казалось бы, чем может быть опасным это заболевание, ведь им в основном болеют дети.. Оказывается, краснуха, которой вы переболели еще в детстве, может иметь последствия.

Это заболевание (рубелла) имеет древнее происхождение.

Краснуху вызывает вирус, который относится к роду тогавирусов.

Как и многие инфекционные болезни, рубелла передается воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться ей не представляет большой сложности.

Итак, болезнь передается очень легко: достаточно пообщаться с ребенком, страдающим краснухой. Если в вашем доме находится больной краснухой, то следует тщательно наводить порядок. Посуду, личные вещи следует обработать под высокой температурой.

Чаще всего рубелла встречается в детском возрасте, однако и взрослый человек от нее не застрахован. Кроме того, взрослые переносят краснуху тяжелее и с более серьезными осложнениями. Поэтому если вы уже переболели этим заболеванием, то это оптимальный вариант.

Если после контакта с больным человеком у беременной женщины обнаружились симптомы, то это очень опасно. В первую очередь – для будущего ребенка. Несмотря на то что у человека вырабатывается стойкий иммунитет, врачи рекомендуют очень серьезно отнестись к своему здоровью и сделать тест на антитела к вирусу краснухи. Особенно внимательными следует быть, если вы не болели.

Краснуха очень коварна. С момента заражения до появления первых симптомов проходит много времени. Человек, «подхвативший» краснуху, может даже не догадываться о том, что уже является разносчиком инфекции. Первые симптомы проявляются только через три недели. Для краснухи характерна сыпь. Однако сыпь является проявлением многих инфекционных болезней. Что же сделать для того, чтобы уберечь себя во время беременности?

  1. Беременность следует планировать.
  2. Если вы не болели краснухой, то следует сделать прививку. Причем сделать это нужно заранее (как минимум за 3 месяца до ожидаемой беременности).
  3. Полгода до беременности – оптимальный срок.
  4. Во время беременности вакцинироваться уже поздно.
  5. Обязательно сделайте тест на краснуху.

Не стоит пренебрегать этими советами. В период вашей беременности вы должны быть абсолютно здоровы. Вы не можете гарантировать того, что не заболеете краснухой из-за случайного контакта с больным. Если выяснится, что вы больны, то, скорее всего, беременность придется прервать.

Кроме того, своевременно сделанная прививка позволит защитить не только вас, но и будущего малыша, ведь иммунитет передастся и ему. Учтите, что во время беременности делать прививку будет поздно.

Первым проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, которые расположены в области шеи, затылка, а иногда и в паховой области. Несколько позже на коже начинает появляться мелкая сыпь розового цвета, которая распространяется по поверхности кожи. Сыпь имеет мелкий размер и шероховатая на ощупь. Очень характерно, что она плоской формы.

Нередко пятнышки объединяются в большие образования красного цвета. Наблюдаются ухудшение самочувствия, высокая температура (около 38° С). Помимо того, появляются боль и ломота по всему телу, насморк и першение в области горла. Симптомы краснухи одинаковые, независимо от того, кто болеет.

Для беременной подобная ситуация крайне опасна. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проведите анализ на краснуху.

Учтите, если вы ждете ребенка, в доме живет больной человек и вам грозит краснуха, антитела должны быть проверены. Иногда беременная даже не догадывается о том, что больна. У беременных женщин заболевание часто никак себя не проявляет, нередко развивается вирусный артрит.

Анализ крови на краснуху нужно обязательно проводить. О том, что краснуха опасна для будущего ребенка, известно многим. Однако ситуация зависит от того, на каком сроке вы заболели. Если инфицирование произошло в первом триместре, то, скорее всего, беременность придется прервать. Если заболевание проявилось на 5-6 месяце, то опасности для ребенка почти нет.

Почему нужно защититься от краснухи? Опасность вируса в том, что он проникает через плаценту. Ткани зародыша, пораженные краснухой, погибают. В большинстве случаев происходит выкидыш. В редких случаях ребенка удается сохранить, но он может родиться либо мертвым, либо с серьезными патологиями. Если сдадите кровь на краснуху вовремя, это позволит избежать подобных последствий:

  • дистрофическое заболевание плода;
  • детский церебральный паралич;
  • энцефалит;
  • расщелина неба.

Даже если беременность была сохранена и ребенок выжил, то возможно развитие признаков задержки умственного развития. Нередко развиваются хроническая экзантема, рецидивирующая пневмония, васкулит. Чаще всего эти болезни приводят к гибели ребенка на первом году жизни, даже если осложнения не наступили во время беременности. Последствия болезни могут сказаться и в будущем. Нередко дети таких матерей заболевают сахарным диабетом.

Читайте также:  Аденоиды и прививка корь краснуха паротит

Конечно, бывают случаи, когда ребенок рождается совершенно здоровым, однако вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении нескольких лет. Вылечить эту форму краснухи сегодня не представляется возможным.

Большинство этих проблем можно избежать, если вовремя принять меры. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности сдать кровь на краснуху. Происходит определение наличия антител в вашем организме. Подобные анализы необходимо пройти даже тем, у кого была краснуха в детстве. Это позволит определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе.

Как все мы знаем, иногда врачи ошибаются и ставят неверные диагнозы. Может выясниться, что вы и не болели этим недугом. В таком случае следует принять все меры, для того чтобы избежать этого. Как мы уже выяснили, это заболевание очень опасно. Титр антител позволяет определить наличие иммунитета к краснухе.

Антитела, которые вырабатываются организмом в результате контакта с вирусом, делятся на два типа: igm и igg. Это позволяет со 100%-й точностью определить, болели вы или нет. Если показывает igg к вирусу краснухи, то это антитела, которые относятся ко второму типу, то есть вирус в крови присутствует, вы можете оказаться опасной для окружающих. Если результат положительный, то это значит, что у вас есть антитела, то есть вы переболели краснухой, и иммунитет имеется.

Если исследование показало igm, то это означает, что заболевание находится в острой фазе. Как правило, это стадия, которая наблюдается в начале краснухи, когда вирус только попал в организм. Расшифровка достаточно простая. Титл igg является положительным.

Антитела класса g к вирусу краснухи – это наличие его в организме. Он может активироваться. Возможно, вам придется пройти курс лечения. Igg – это норма. Этот тип антител встречается у всех, кто переболел краснухой.

источник

Антитела IgM к вирусу краснухи в сыворотке крови в норме отсутствуют. Для антител IgG диагностически значимыми считают значения более 35 МЕ/мл.

Краснуха (rubeola) — острое инфекционное антропонозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Краснуха вызывается вирусом, которого относят к семейству Togaviridae, роду Rubivirus. Вирионы содержат РНК. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости. У 30-50% инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме.

У 15-50% женщин существует потенциальная опасность инфицирования краснухой во время беременности. Наибольшую опасность для потомства представляет наличие у беременных стёртая и латентная краснуха, сопровождающихся персистенцией возбудителя. Инфицирование плода вирусом краснухи в зависимости от срока беременности вызывает различные пороки его развития. При заражении женщины в первые 2 мес беременности у плода развиваются пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз лёгочной артерии и её ветвей, дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки и др.), поражения органа зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия). Инфицирование женщины на 3-4-м месяце беременности приводит к формированию пороков ЦНС (микроцефалия, паралич конечностей, нарушение психического развития) и поражению органа слуха (глухота, дефекты кортиева органа). Чем в более ранние сроки происходит заражение беременной, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. При заболевании женщины в первые 6 нед беременности частота врождённых аномалий у новорождённого составляет 56%, при инфицировании на 13-16-й неделе беременности — 6-10%. После 16-й недели беременности вирус обычно не поражает плод.

Точный диагноз краснуха у детей можно установить только посредством выделения и идентификации вируса либо на основании изменений титров специфических антител. Для серологической диагностики используют ИФА.

Для диагностики краснухи используют метод ИФА, позволяющий выявлять специфические антитела классов IgM и IgG. Динамика выявления антител при использовании метода ИФА соответствует результатам РТГА. Антитела IgM к вирусу краснухи появляются в острый период инфекции: в первый день высыпаний — у 50% больных, через 5 дней — более чем у 90%, через 11-25 дней — у всех больных. Наличие специфических антител класса IgM свидетельствует о недавно произошедшем заражении краснухой (в пределах 2 мес). Через 6 нед после высыпаний антитела класса IgM выявляют у 50% больных, однако в некоторых случаях они могут сохраняться до 1 года. При врождённой инфекции антитела IgM обнаруживают сразу после рождения, они сохраняются до 6 мес у 90-97% новорождённых. Ложноположительные результаты исследования антител класса IgM могут быть получены у больных, инфицированных парвовирусом В19.

Обнаружение антител класса IgM к вирусу краснухи используют для диагностики острого периода краснухи. После вакцинации антитела IgM обнаруживают через 15-25 дней в 60-80% случаев. При реинфекции содержание антител IgM к вирусу краснухи не повышается (необходимо исследовать динамику антител IgG — 4-кратное увеличение титра в парных сыворотках подтверждает диагноз). Низкую концентрацию антител IgM к вирусу краснухи можно обнаружить при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (например, цитомегаловирусная инфекция, корь, герпетическая инфекция).

Антитела класса IgG к вирусу краснухи выявляют через 3 дня после появления высыпаний у 50% больных, через 8 дней — более чем у 90%, на 15-25-й день — почти у всех пациентов. У переболевших сохраняются антитела IgG до 10 лет и более. Определение титра антител класса IgG к вирусу краснухи используют также для оценки напряжённости поствакцинального иммунитета (появляются на 25-50-й день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе. Отсутствие антител IgG к вирусу краснухи у новорождённых исключает врождённую инфекцию.

При оценке вакцинации о её эффективности свидетельствуют значения для ИФА: содержание антител класса IgG к вирусу краснухи выше 15 МЕ/л.

[1], [2], [3], [4]

источник

На антитела к краснухе берут кровь из вены.

Результат: IgM — столько-то при такой-то норме (или «не обнаружено»), IgG — столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие «норма» в данном случае должно пониматься как «референсное значение», то есть некая точка отсчета, а отнюдь не нормальная ситуация.

  • IgM нет, IgG выше нормы раз в пять: есть иммунитет к краснухе, это хорошо.
  • IgM нет, IgG слегка выше нормы: есть слабый иммунитет к краснухе, заболевание в дальнейшем возможно, лучше сделать прививку.
  • IgM нет, IgG ниже нормы: иммунитета нет: обязательно нужно сделать прививку от краснухи и предохраниться три месяца.
  • IgM выше нормы или «обнаружено»: активный процесс, вы больны краснухой, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.

Краснуха — заболевание, калечащее еще не рожденных детей

Краснуха (устар. — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

Краснуха передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.

Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.

Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.

По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве — каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.

По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК — вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции — отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.

Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител — IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.

При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.

Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей «ревакцинации» вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки.

Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.

источник

Краснуха — вирусное заболевание, развивающееся в результате проникновения вируса. Патология может стать причиной развития серьезных заболеваний. Особенно важно уберечь свой организм и своевременно выявить краснуху в период планирования беременности. Главным методом диагностики является лабораторное исследование крови на антитела IgG к краснухе.

Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, чаще всего возникающее у детей до 7 лет

Заболеть краснухой можно при контакте с больным человеком, когда инфекция протекает остро или в субклинической форме. Источником заражения могут быть дети, зараженные в период беременности. Ни являются источником вируса на протяжении тех лет жизни. В медицине известны случаи, когда вирус выделялся на протяжении 18 лет.

Человек, больной краснухой, опасен для окружающих в первые 5-7 дней от начала развития патологии и на протяжении недели после исчезновения высыпаний. Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании, крике, кашле, резком вдохе и даже разговоре. Также инфекция может попасть в организм ребенка при заражении матери.

Благоприятными условиями для массового заражения служат сплоченные коллективы. Именно поэтому больного изолируют от общения с другими людьми.

В инкубационный период заболевание не проявляет симптомов.

Он может продолжаться в течение трех недель и более. Также в медицинской практике есть данные о том, что данный период продолжался в течение 24 суток.

Заболевание протекает в несколько этапов:

  • Инкубационный период от 11 до 24 дней.
  • Продромальный этап не более трех суток.
  • Период высыпаний.
  • Этап разрешения.
  • Последствия.

Клиническая картина изменяется в зависимости от этапа течения патологии. Первыми признаками являются слабость, головокружения и головные боли различной интенсивности. У детей наблюдаются смена настроения, отказ от еды и недомогание.

Больше информации о краснухе можно узнать из видео:

Также к признакам патологии относятся:

  1. Болевые ощущения в мышечной ткани, суставные боли. Обычно возникают в области голеностопа и запястья.
  2. Заложенность носа. Возникает в редких случаях.
  3. Повышение температуры. Она может держаться в течение нескольких дней, но не превышает показателей 37,5 градусов.
  4. Боль в горле.
  5. Покраснение слизистой глаз.
  6. Увеличение лимфатических узлов, расположенных не шеи. Заметны также лимфоузлы в области затылка.

Симптомы проявляются на протяжении 1-3 дней. На первом этапе развития распознать патологию достаточно тяжело. Получить информацию о наличии вируса краснухи в организме позволяет лабораторное исследование крови.

У взрослых краснуха протекает тяжелее, чем у детей

Зачастую болезнь детьми переносится хорошо. Осложнения могут возникать у взрослых людей и в некоторых случаях несут опасность не только для здоровья, но и жизни человека.

Самыми серьезными являются:

  • Поражение центральной нервной системы. К главным проявлениям относятся параличи и парезы. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, пациент может умереть.
  • Пневмония. Возникают кашель, отдышка, болезненные ощущения в горле, увеличения лимфатических узлов, может подниматься температура.
  • Тонзиллит. Вирус в некоторых случаях затрагивает миндалины, что сопровождается покраснением в горле и высокой температурой. При распространении патологического процесса начинают формироваться гнойные массы.
  • Артрит. Чаще всего развивается у взрослых и подростков в виде осложнения. Проявляется гиперемией кожного покрова и области травмированного сустава, снижением двигательной активности.
  • Воспаление среднего уха. Краснуха может спровоцировать распространение патологического процесса, который характеризуется снижением слуха, болезненными ощущениями и высокой температурой.

Основным симптомом краснухи является сыпь. Она имеет вид небольших плоских пятен розового цвета. Совокупность признаков и результаты лабораторного исследования позволяют установить диагноз и назначить лечение.

Но в некоторых случаях краснуха может стать причиной развития опасных для жизни осложнений.

При их возникновении требуется срочная госпитализация и принятие мер. Опасными признаками являются:

  1. Энцефалит. Возникает в редких случаях и всегда сопровождается высокой температурой, резким ухудшением общего самочувствия и нарушением сознания. Тяжелое состояние характеризуется судорогами, при этом высок риск летального исхода.
  2. Серозная форма менингита. Пациенты жалуются на головную боль, рвоту и озноб. Состояние человека требует немедленной госпитализации.
  3. Тромбоцитопеническая пурпура. Встречается крайне редко. Основным признаком являются кровотечения. Появляются кровоподтеки на кожном покрове и слизистых оболочках. Опасным для жизни является кровоизлияние в головной мозг.
Читайте также:  Алгоритм введения вакцины против краснухи

При появлении данных признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В ином случае промедление может стоить человеку жизни.

Антитела IgG вырабатываются через 3-4 недели после инфицирования и обеспечивают защиту от повторной инфекции

Антитела IgG – особые клетки, вырабатываемые в организме при краснухе. Они начинают синтезироваться спустя 3-4 недели после начала развития заболевания. Выявляются после купирования острой фазы на протяжении всей жизни. Именно они обеспечивают защиту и предотвращают повторное развитие заболевания.

О недостаточном уровне клеток для предотвращения рецидива говорит концентрация их менее 10 Ед/мл. Показатель, превышающий указанных цифр, свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител определяется в динамике каждые две-три недели. Также результаты исследования используют для подтверждения недавно перенесенной инфекции вирусом краснухи.

Увеличение титров IgG свидетельствует о протекании острого процесса.

Но положительные результаты выявления anti-Rubella-IgG при тестировании крови из пуповины также подлежать трактовки. Но проводят ее с осторожностью, так как специфические IgG могут передаваться от мамы к ребенку через плаценту.

Прочность связи антител с антигенами характеризует показатель авидности к ЦМВ и представляет собой уровень формирования иммунитета организма против инфекции.

Для того чтобы результат анализа был точным, перед процедурой забора крови следует соблюдать ряд рекомендаций. В первую очередь нельзя употреблять пищу до процедуры менее чем за восемь часов. Также следует:

  • Исключить все жирные продукты.
  • Не употреблять спиртные напитки.
  • За час до процедуры не курить. Это также влияет на результат исследования.

Кровь на исследования на установление уровня антител не рекомендовано сдавать сразу после прохождения таких процедур как флюорография, рентгенологическое исследование, УЗИ и любых методов физиотерапевтического воздействия.

Нарастание уровня IgG свидетельствуют об активном процессе

Кровь сдают в утреннее время на голодный желудок. При этом нельзя также употреблять чай, кофе, молоко и другие напитки. Разрешается пить обычную кипяченую воду. Перед сдачей анализа нужно успокоиться и исключить физические нагрузки. Для анализа на установление наличия антител берут венозную кровь.

Специалист сначала обрабатывает место прокола антисептическим раствором для того, чтобы исключить проникновение инфекции. Затем перетягивает руку выше локтя специальным жгутом.

В некоторых случаях пациента просят разжимать и сжимать кулак на протяжении нескольких секунд. После того, как вена наполниться кровью, специалист вводит иглу, на другом конце которой закреплена пробирка.

Забор крови производится не спеша.

Когда пробирка заполнена до нужного уровня, иглу вынимают. Место прокола снова обрабатывают ватой, смоченной в антисептическом растворе. Пациенту после процедуры требуется зажать руку на 5-10 минут и спокойно посидеть.

После процедуры кровь отправляют в лабораторию для проведения анализа. Результаты пациент может получить у своего лечащего врача или на руки через 1-7 дней. Продолжительность исследования зависит от многих факторов. При неточных показателях или в случаях, когда результаты вызывают сомнения, может быть назначено повторное исследование.

Нормой является показатель от 0 до 10 Ед/мл.

При показателях в пределах нормы или в случае снижения иммунитет к краснухе отсутствует, и организм не защищен от заражения. Превышения нормального содержания антител говорит о сформировавшемся иммунитете к вирусу краснухи. Это наблюдается у людей, перенесших заболевание или прошедших вакцинацию. Также в результатах может быть указано «текущая инфекция», что означает о наличии заболевания.

Краснухой болеют всего раз в жизни. Затем вырабатываются специальные антитела, что говорит о наличии иммунитета к вирусу. Анализ на установление их содержания позволяет выявить состояние организма и определить вероятность заражения.

Анализ крови на антитела IgG и IgM против краснухи проводится для подтверждения текущей или перенесенной инфекции. Исследование можно также использовать для выявления людей, которые никогда не имели контакта с вирусом краснухи и не были вакцинированы.

Тест для обнаружения IgG-антител против краснухи проводится у всех женщин в период беременности и у женщин, которые планируют беременность, чтобы проверить, имеют ли они достаточный уровень защитных антител, предохраняющих от заражения.

У женщин, у которых наблюдаются симптомы, указывающие на краснуху, независимо от того, беременны они или нет, выполняется тест для обнаружения антител IgG и IgM. Оценка уровня антител IgG и IgM обязательно осуществляется у беременных женщин, у которых появилась лихорадка, сыпь и/или другие симптомы, которые могут указывать на краснуху.

Тесты на наличие антител IgG и IgM против краснухи могут быть также проведены у новорожденного, с подозрением на заражение вирусом краснухи или имеющего врожденные дефекты, которые могут указать на краснуху (глухота, катаракта, нарушения в сердечно-сосудистой системе, расстройства центральной нервной системы).

Так как для выработки антител IgG и IgM против краснухи требуется определенное время от момента заражения, исследование должно быть повторено через 2-3 недели.

Иногда исследование на антитела IgG против краснухи проводится для подтверждения устойчивости к заражению вирусом. Это может потребоваться у работников здравоохранения.

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Женщина не имеет вируса краснухи и никогда не имела. Ей следует сделать прививку. В течение трёх месяцев после вакцинации нельзя беременеть.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент имел дело с вирусом раньше, а сейчас у него поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от давнего заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно проверить уровень антител через три недели.

Если активность антител будет расти, то это хроническая стадия инфекции (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, инфекция краснухи уже перенесена и такой человек снова не заболеет.

Тогда нет необходимости повторять исследования перед планируемой беременностью.

IgG (+), IgM (+) – означает, что человек был (или имеет) заражен вирусом краснухи. Необходимо начать лечение и избегать беременности в течение, по крайней мере, трёх месяцев.

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Человек не имел и не имеет вируса краснухи. Ему следует избегать ситуаций возможного заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Профилактически можно принимать специфический или стандартный иммуноглобулин. Необходимы регулярные контрольные обследования.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент сталкивался с вирусом раньше, и это поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от прошлого заражения. Очень важно различать эти две ситуации.

Для этого следует повторно исследовать уровень антител спустя три недели. Если активность антител будет расти, это указывает на хроническую инфекцию (следует применять лечение).

Если активность антител упадет или не изменится, то инфекция уже перенесена и человек имеет устойчивости к вирусу краснухи.

IgG (+), IgM (+) – означает, что пациент в данный момент или раньше был заражён вирусом. Краснуха у беременных женщин является серьезным заболеванием, которое может вызвать пороки развития у детей.

Если женщина не болела краснухой или не знает, что больна, то должна выполнить исследование на наличие антител. Если результат будет положительным, необходимо устранить вирус из организма.

Если результат будет отрицательный, пациентка должна обязательно избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Обязательно должна сделать прививку перед следующей беременностью.

Как у взрослого человека, так и у ребенка, отсутствуют антитела IgG против краснухи. Наличие антител IgG, но не IgM, указывает на предыдущий контакт с вирусом или на вакцинацию и получение эффективного иммунитета.

Наличие IgG без антител IgM у новорожденных означает, что IgG-антитела матери перешли к ребёнку в период внутриутробного развития.

Они могут защитить ребенка от инфекции в течение первых шести месяцев жизни, а наличие IgM у новорожденного указывает на то, что ребёнок был заражен в период плодного развития (IgM-антитела матери не проникают через плаценту к ребенку).

Наличие антител IgM (с наличием IgG или без) как у детей, так и взрослых, указывает на продолжающееся заражение. Иногда могут возникать ложноположительные результаты теста, поскольку происходят перекрестные реакции с другими белками. Чтобы подтвердить результаты исследования на IgM-антитела, врач может назначить исследование уровня антител IgG и повторение теста через три недели.

  • Стоимость:прайс-лист.
  • Срок исполнения: 3-4 рабочих дня.
  • Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
  • Подготовка к анализу: За 3 недели до сдачи анализа прекратить прием лекарственных препаратов. Кровь сдается утром натощак.

Антитела класса IgМ к вирусу краснухи.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи

IgG авидность. Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.

Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella).

Они могут быть обнаружены уже через 1 – 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижается за 6 – 8 недель от начала заболевания. Присутствие IgM антител к вирусу краснухи указывает на недавнюю инфекцию.

Лабораторная диагностика этой инфекции у беременных женщин предпринимается для оценки риска инфицирования плода. Определение IgM важно также для диагностики врожденной краснухи у новорожденных детей.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 – 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции.

Выявление аnti-Rubella-IgG в концентрации менее 10 Ед/мл говорит об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или отсутствии. Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу.

Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2 – 3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса.

Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Показатель авидности к цитомегаловирусу (ЦМВ) характеризует прочность связи специфических антител с соответствующими антигенами и представляет собой показатель формирования иммунного ответа организма человека на внедрение инфекции.

Краснуха – острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стертой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем и трансплацентарно (от матери к плоду).

Болеют, в основном дети 1 – 7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжелые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путем вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем – в лимфатические узлы, где происходит его репликация.

Инкубационный период длится 15 – 21 день.

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1 – 5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи).

В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1 – 3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.

У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое – полиартрит, длящийся 1 – 2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20 – 40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1 – 12 дней, но чаще развивается на 3 – 4 сутки появления сыпи.

При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем – эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток.

Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врожденные пороки развития.

При инфицировании в более поздние сроки беременности (13 – 16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определенная опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Срок инфицирования Пороки развития
3 – 11 неделя Центральная нервная система
4 – 7 неделя Орган зрения, сердце
7 – 12 неделя Орган слуха

Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория Причины
Женщины, при подготовке к беременности
  1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет – иммунитет есть);
  2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть – иммунитета нет);
  3. Решение вопроса о вакцинировании.
Беременные женщины Врожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода.
Взрослые Тяжелое течение, осложнения.
  1. Лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался;
  2. Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
  3. Увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов;
  4. Мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых).

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: иммуноферментный анализ (ИФА).

В лаборатории «ДИАМЕД» при обнаружении anti-Rubella IgM, IgG антител выдается результат “положительный”, в случае их отсутствия – “отрицательный”.

  1. Первичная инфекция вирусом краснухи;
  2. Внутриутробная инфекция возможна (если исследование выполнено беременной).
  1. Инфицирования вирусом краснухи не было;
  2. Пробы крови взяты на очень ранней или поздней стадиях заболевания и не исключают недавней инфекции.
  1. Наличие иммунитета к вирусу краснухи;
  2. Текущая инфекция.
  1. Отсутствие стойкого иммунитета, свидетельство восприимчивости к вирусу краснухи;
  2. Серонегативный период текущей инфекции – первые две недели после инфицирования.

50-70% – «серая» зона – поздняя стадия острого периода инфекции. Результаты интерпретируются в соответствии с клиническими данными.

ВАЖНО! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 – 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Считается, что в детском возрасте уже появляются антитела к краснухе. К вирусу краснухи IgG вырабатываются, если переболеть ею или после произведенной вакцинации. Но нередки случаи заболевания ребенка и даже взрослых, которые чаще всего переносят болезнь сложнее и с последствиями.

Очень долго считалось, что краснуха – это слабое проявление кори. В 18-м столетии все же было доказано, что вирус вызывает отдельное заболевание. Через время доктор-офтальмолог Грегг проследил взаимосвязь нарушений развития плода в результате перенесенного заболевания беременной.

Было выяснено, что вирус довольно неустойчив к проявлениям внешней среды. Он погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств, высушивания. Но на перемены температуры он не реагирует и остается активным.

Поэтому во время болезни кого-нибудь из семьи необходимо тщательно проводить уборку помещения с дезинфицирующими средствами. А также важно открывать шторы для проникновения солнечных лучей в комнату.

Доказано, что распространять вирус может только больной им человек. Передается он воздушно-капельным путем. Через слизистые верхних дыхательных путей он проникает в кровь.

Когда вирус попадает в лимфатическую систему, он начинает свое активное развитие. Через неделю он уже распространяется в многочисленном количестве по всему организму.

В это время заканчивается инкубационный период и начинают вырабатываться антитела к вирусу краснухи. К краснухе IgG начинает накапливаться уже в процессе болезни.

Чаще всего активное распространение вируса происходит в местах с большим скоплением людей. Таким образом, люди, у которых нет иммунитета, обязательно заразятся.

Инкубационный период длится в среднем до 21 дня и не меньше недели. Заразить человек может другого уже за неделю до первых признаков и столько же после них.

Краснуха бывает трех видов:

В первом варианте в инкубационном периоде симптомы вообще отсутствуют. Изменения самочувствия могут наблюдаться уже одновременно с появлением сыпи.

Таким образом, заражение окружающих происходит в большом количестве. Это происходит по причине того, что больной не знает, что болен.

Острый период может длиться от двух часов до нескольких суток. Он характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, слабостью и вялостью.

Могут появиться насморк, слезотечение и небольшой кашель. Затем болезнь переходит в другую фазу, и появляется сыпь. Она не проявляется на стопах и ладонях.

Через три дня пятнышки на теле бледнеют и постепенно сходят на нет. Атипичная форма характеризуется слабыми проявлениями заболевания, а инаппаратная не дает вообще никакой симптоматики. Определить ее можно только по антителам к вирусу краснухи. IgG краснухи показывает на то, что человек болен или недавно перенес вирус.

Читайте также:  Алкоголь перед прививкой от краснухи

У малышей до года болезнь редко возникает – их защищают антитела мамы. Но дети-искусственники могут легко заразиться. В этом случае краснуха будет протекать довольно сложно, с возможными судорогами и другими нарушениями со стороны ЦНС.

Это специальные клетки, которые на протяжении всей жизни защищают человека от этого заболевания. Антитела могут вырабатываться после прививки или после перенесенного заболевания. Они в нужном количестве смогут полностью защитить от заболевания. Даже если вирус попадает в организм, антитела его мгновенно распознают и уничтожают.

Считается, что показатели в крови больше 10 единиц означают выработку хорошего иммунитета. Таким образом, заболеть краснухой человек вряд ли сможет. Если через некоторое время титры вырастают еще больше, то считается, что болезнь находится в острой форме.

Такой анализ полезен детям, будущим мамам и подросткам. Проведя его, можно будет с достоверностью узнать, стоит ли опасаться болезни. А также необходимо провести такую диагностику пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями, потому что им очень опасно переносить такие болезни, ведь ждать после них каких-либо осложнений точно придется.

Самое основное правило перед забором анализов – это отказ от пищи за 8 часов до диагностики. А также за день до сбора крови не есть жирную пищу и не пить спиртные напитки. За 1-2 часа до диагностики запрещается курить, иначе результат может быть ложноположительным.

Нельзя идти на забор крови после прохождения флюорографии или рентгена. А также необходимо воздержаться от сдачи анализа и после УЗИ-исследования. Разрешается только немного выпить кипяченой воды. Забор крови происходит из вены.

Результаты чаще всего готовы через несколько дней. Считается хорошими показателями количество больше 10 единиц антител к вирусу краснухи. IgG указывает, что иммунитет выработался хороший.

Если цифры меньше 10, то у пациента антитела плохо выработаны или их вообще нет. В этом случае необходимо провести прививку импортной вакциной (корь, краснуха, паротит). Этот комплексный препарат защитит организм сразу от трех инфекционных заболеваний.

Если во время проведения анализа обнаруживаются в крови класс IgM, то это значит, что пациент только переболел этим заболеванием. Если обнаружен высокий уровень антител IgG к вирусу краснухи, значит, пациент уже давно переболел или иммунитет был выработан после вакцинации.

Особенно важно проводить этот вид анализа беременным. Краснуха очень опасна для развития плода внутриутробно. Дети затем часто рождаются с разнообразными мутациями и врожденными пороками развития внутренних органов.

Поэтому женщины, которые планируют стать мамами, должны заранее сдать анализ и с результатами обратиться к врачу, чтобы он выявил положительные антитела к вирусу краснухи IgG и решил, нужно ли проводить вакцинацию. Поэтому стоит уделять внимание своему здоровью заранее, а не во время уже наступления беременности.

Эталонным результат считается, когда титры антител IgG и IgM противоположные. То есть первые должны быть положительные, а вторые – отрицательные. В этом случае пациент полностью защищен от этого заболевания.

Отрицательный результат означает, что пациент не имеет иммунитета к этой болезни. Он не перенес краснуху ранее и не болеет сейчас. В этом случае ему будет рекомендовано провести вакцинацию.

Положительный результат выставляется при обнаружении антител типа IgM. Это значит, что человек совсем недавно перенес это заболевание. А также краснуха может быть в этот момент в завершающей стадии.

Единственный способ уберечься от заболевания – это импортная прививка от кори, краснухи, паротита. Только в этом случае можно добиться развития антител, не перенося само заболевание.

По графику вакцинация происходит в 1 год. Следующая следует ревакцинация в 6 лет. Но взрослые, особенно женщины, могут сделать прививку в любое время.

Как переносится прививка от кори, краснухи, паротита? Многие мамы отмечают, что дети практически не реагируют на нее. Но встречаются отдельные случаи, когда у ребенка поднимается температура и даже появляется сыпь.

Но медики утверждают, что в этой форме заболевание не заразно и пациент полностью безопасен для окружающих. Как переносится прививка от кори, краснухи, паротита детьми постарше?

На ревакцинацию обычно вообще нет реакции. Но также случаются эпизоды с протеканием стертой формы краснухи. Такие дети также не могут заразить окружающих.

Очень важно совершать прививки импортной вакциной от кори, краснухи, паротита по графику. Краснуха может дать сложнейшие последствия, которые иногда приводят к инвалидности. Например, поражение головного мозга бесследно практически никогда не проходит.

Для беременных эта инфекция очень опасна. Зафиксировано много случаев, когда дети, рожденные после заболевания мамы, имели серьезные патологии в здоровье. А некоторые имеют еще и видимые мутации на теле.

Такие дети живут жизнью инвалидов, и радости от этого нет ни им, ни мамам.

Сама краснуха в основном переносится легко, особенно это касается детского возраста. Но после нее возможно развитие осложнений, которые уже хуже поддаются лечению и в очень редких случаях приводят к инвалидности.

Болезнь входит в опасную группу TORCH инфекций, поэтому анализ на антитела к краснухе рекомендован при беременности и подготовке к ней.

Ведь перенесенное будущей мамой заболевание способно привести к тяжелым патологиям у малыша.

Исследование проводят методом иммуноферментного анализа – определяется количество антител к краснухе в крови пациента при помощи ферментной метки для регистрации иммуноглобулинов. Антитела (те же иммуноглобулины) вырабатываются кровяными клетками в ответ на попадание в их среду вируса, чтобы со временем нейтрализовать его.

В случае с краснухой лабораторное исследование проводят с целью выявления в крови иммуноглобулинов М (IgM) и G (IgG).

Для этого у пациента берут венозную кровь и рассматривают показатели наличия антител, чаще исследование повторяют для уточнения динамики. Расшифровка анализа представляет собой сравнение IgM и IgG с показателями нормы.

Если иммуноглобулины М или G ниже заданного значения, результат отрицательный, если выше – положительный.

Чтобы более полно представлять, что такое анализ крови на краснуху, нужно понимать суть появления в ней иммуноглобулинов. IgM относят к острофазному типу антител, которые вырабатываются к вирусу в первые дни заболевания.

Пик титров (концентрации в крови) таких иммуноглобулинов приходится на 14-20 дни инфекции, через 1,5 месяца их количество устремляется к нулю. Наличие IgM в крови свидетельствует о течении болезни, поэтому если результат по данному показателю положительный, пациент болеет краснухой.

В зависимости от концентрации IgM и показателя титра IgG можно сделать вывод о только начавшейся инфекции или остром и затяжном ее протекании.

Антитела к вирусу IgG считают долговременными, так как они вырабатываются кровяными клетками в ответ на перенесенное заболевание, поэтому такие иммуноглобулины говорят о наличии иммунитета человека на краснуху.

Есть и другая сторона медали, когда IgG в крови указывает на обостренное протекание заболевания (около второй недели от начала болезни).

Этот факт можно определить только методом парных сывороток, когда во внимание принимают титры двух видов иммуноглобулинов.

IgG начинают вырабатываться спустя несколько суток после IgM, максимальный титр определяется примерно на 25-й день после начала болезни. Иммуноглобулины этого типа остаются в крови чаще пожизненно, могут быть получены как после натуральной болезни, так и после краснухи. Норма антител к вирусу IgG – от 10 Ед/мл и выше, что свидетельствует о хорошем иммунитете организма против краснухи.

Очень важно определить наличие иммуноглобулинов к вирусу краснухи во время беременности, так как это заболевание для будущих мам крайне противопоказано. Для более достоверных данных в таких случаях метод парных сывороток повторяют до 4 раз.

Можно выделить группы лиц, для которых анализ на иммуноглобулины к краснухе показан в обязательном порядке:

  • женщины во время беременности с мелкопятнистыми высыпаниями на теле, если они ранее не болели краснухой и не были иммунизированы;
  • лица с увеличенными лимфоузлами в области шеи, около ушей или затылка;
  • женщины в первые 12 недель беременности и при подготовке к ней;
  • взрослые и дети с сочетанием таких симптомов, как лимфоденопатия и розоватая сыпь мелкого характера;
  • новорожденные с подозрением на врожденную краснуху, чьи матери во время беременности могли перенести скрытую форму вирусной инфекции.

Для наглядного представления и трактовки результатов, которые дает анализ на краснуху, можно составить следующую таблицу:

IgMIgGРасшифровка
Отрицательный Отрицательный Краснуха не обнаружена, но иммунитета к заболеванию также нет. Рекомендовано в ближайшее время провести иммунизацию
Отрицательный Положительный Инфекция была перенесена пациентом ранее, в результате чего сформировался устойчивый иммунитет к заболеванию. Иммунизация не нужна
Положительный Отрицательный Начало протекания краснухи, заражение вирусом произошло недавно
Положительный Положительный Свидетельствует об острой стадии краснухи. Если такой результат получен во время беременности, срочно ставится вопрос об искусственном аборте

Иммуноферментальный анализ для уточнения диагноза или подтверждения его отсутствия обычно проводят дважды (повторно через 2 недели) для определения динамики титра иммуноглобулинов. Во время беременности показано проведение уточняющего исследования до 3 раз.

Едино признанного нормального титра антител к краснухе в крови нет, так как каждая медицинская лаборатория в работе использует различные тестовые системы. В бланке с результатом прописывают значение выявленного титра, а рядом указывается норма иммуноглобулинов для конкретной исследовательской системы.

Также многие лаборатории в работе используют различные единицы измерения антител. Обычно IgM и IgG измеряют в Ед/мл, но иногда удобнее рассматривать процентное соотношение иммуноглобулина к объему исследуемой крови. Иногда для определения IgG применяют индексную системы, когда полученный результат менее 1 говорит об отсутствии иммунитета на краснуху.

Дополнительные меры исследования нужны для уточнения диагноза, особенно они показаны женщинам во время беременности. Таким анализом является определение авидности IgG к вирусу – возможности иммуноглобулинов группы G привязываться к попавшим в кровь вирусам для их нейтрализации.

Когда заболевание только начинает проявляться, антитела IgG еще недостаточно сильно привязываются к вирусам краснухи, т. е. их авидность низкая (результат исследования – меньше 50%). Высокий показатель авидности (больше 70%) говорит о скором завершении болезни, так как иммунный ответ антител возрастает.

Когда в расшифровке авидности стоит результат от 50 до 70%, считается, что острый период вирусной краснухи находится на завершающей стадии.

Рождение малыша с определенным набором симптомов может говорить о том, что его мама во время беременности переболела краснухой и в результате этого произошло внутриутробное инфицирование вирусом плода. Для проведения исследования на антитела к краснухе показателем служит набор следующих отклонений у новорожденного:

  • порок сердца,
  • низкая масса тела,
  • поражения глаз,
  • тугоухость,
  • умственное отставание,
  • анемия.

В таких случаях проводят анализ на антитела IgM. Если результат положительный, малыш болен врожденной краснухой и должен на протяжении года регулярно обследоваться для восстановления динамики иммуноглобулинов этой группы.

Анализ крови для определения антител к краснухе может назначаться как с целью профилактики, так и для уточнения диагноза. Чтобы заранее предупредить возможное заражение краснухой, лучше следовать графику иммунизации и вовремя делать необходимые прививки.

Несмотря на видимую легкость лечения болезни и антитела к краснухе вырабатываемые организмом при ее перенесении, она имеет свои опасности и последствия. К примеру, у значительного числа представительниц женского пола, велика вероятность развития заболевания в период вынашивания ребенка. Поэтому так важно знать, о наличии и уровне в организме антител против данного заболевания.

А также понимать, каким образом краснуха передается и как проявляется, чтобы уметь отличить ее от прочих подобных заболеваний.

Основной причиной, по которой в организме человека развивается краснуха, является проникновение в кровь микроорганизма-возбудителя болезни. В данном случае, возбудителем является вирус, принадлежащий к группе тогавирусов.

Передается данное заболевание двумя основными способами. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Причем, носителем инфекции человек становится сразу же после проникновения вируса в его организм.

Помимо традиционного пути передачи инфекции, существует также трансплацентарный. В этом случае заболевание передается от матери будущему ребенку посредством плацентарного обмена веществ.

Признаки проявления краснухи делятся на две категории: специфические и обще-инфекционные. Обычно, обще-инфекционные признаки краснухи проявляются несколько раньше специфических. К ним относятся:

  • слабость всего организма;
  • непродолжительное увеличение температуры тела;
  • озноб и боль в суставах;
  • головная боль.

Проявление данных симптомов может продолжаться на протяжении от одного до трех дней. Затем наступает второй цикл краснухи, что проявляется в виде специфических признаков заболевания, которые включают увеличение затылочных и шейных лимфатических узлов, а также появление характерных для болезни высыпаний на коже.

Антитела, позволяющие организму человека противостоять такому инфекционному заболеванию, как краснуха, относятся к классам IgM и IgG. Поговорим о них более подробно.

Антитела класса IgM к вирусу краснухи, как правило, вырабатываются в начале второго цикла заболевания. В это время болезнь выявляет специфические признаки. Данный тип антител позволяет организму справиться с заболеванием. Как правило, если в крови пациента обнаружен тип тел IgM, значит, он был недавно заражен краснухой.

Антитела к вирусу краснухи класса IgG вырабатываются в организме после перенесения болезни или вакцинации. Они способствуют противостоянию организма повторным заражениям. Если результат по выявлению антител на вирус краснухи типа IgG положительный, в организме человека есть стойкий иммунитет к болезни.

В периоды ослабленного иммунитета, антитела IgG и IgM к краснухе могут быть на недостаточном для борьбы с болезнью уровне. Особенно это опасно для беременных женщин, так как заболевание может привести к серьезным нарушениям в развитии плода. Ведь, не всегда даже положительный результат на антитела класса IgG к вирусу краснухи является верным сигналом о защите организма.

Поэтому, при планировании беременности или на ее ранних сроках, необходимо сдать анализы на уровень содержания в организме антител к вирусам краснухе класса IgG и IgM и их авидность. По результатам проведенных анализов можно получить разные варианты ответов, разбираться с которыми должен лечащий врач. Но для того, чтобы понимать, о чем идет речь в бланках, рассмотрим возможные вариации.

Оптимальный результат по итогам проведения анализов показывает противоположные данные по уровням антител. В данном случае уровень антител к заболеванию, под названием краснуха, класса IgG положительный, а класса IgM отрицательный.

Результат, при котором анализ антител от такого заболевания, как краснуха, типа IgG положительный, значит, что это заболевание пациенту не угрожает. Иммунитет организма против тогавируса достаточно силен, чтобы предотвратить заражение.

Причем эталонным считается именно тот вариант, при котором антитела (АТ) против заболевания краснуха класса IgG обнаружены, а IgM нет, это значит, что заболевания в ближайшее время не было и уровень защитной реакции высок. Такие антитела классов IgG и IgM к вирусу краснухи и есть общепризнанная норма.

В качестве первого варианта, который встречается часто, идет отрицательный ответ на оба теста. Другими словами, в бланке, полученном в лаборатории, вероятнее всего, будут значиться такие результаты:

  • антитела к вирусу краснухи IgG – отрицательно;
  • антитела к вирусу краснухи IgM – отрицательно.

Если говорить немедицинскими терминами, то такой результат означает, что иммунитета к вирусам типа IgM и IgG такого заболевания, как краснуха, у пациента нет. В данный момент человек здоров, но будет подвержен заболеванию при проникновении вируса в организм.

В том случае, если анализ проводился с целью определения иммунитета перед беременностью, нужно понимать, что, при заболевании, существует угроза передачи инфекции ребенку. Это говорит о необходимости проведения вакцинации для того, чтобы обезопасить будущего ребенка. причем производить прививку нужно до срока 10-12 недель беременности.

Результат, при котором уровень антител классов IgM и IgG к вирусу краснухи положительный вызывает вопрос плана, что это значит, у многих пациентов. Это говорит о том, что заболевание было перенесено относительно недавно и организмом уже выработан иммунитет к будущим заражениям, но уровень антител, которые боролись с самим недугом, еще высок.

При планировании беременности, такой уровень антител на вирус краснухи обоих типов и IgG, и IgM, вне нормы. Поэтому, необходимо подождать некоторое время. Положительный результат на антитела класса IgG и IgM против заболевания краснуха, при беременности говорит об опасности нарушений в развитии ребенка.

В данном случае, результат по наличию антител класса IgG отрицателен, а IgM положителен. Это говорит о том, что иммунитета к заболеванию у пациента нет. Более того, по повышенному уровню антител класса IgM, становится понятно, что, относительно недавно, человек был заражен краснухой. Причем давность заражения, как правило, может составлять от трех недель до трех месяцев.

источник