Меню Рубрики

Не помню болела ли краснухой

Краснуха – острое вирусное заболевание, распространенное среди детей, поэтому считается детской болезнью. Многие задаются вопросом, можно ли заболеть повторно краснухой уже в более взрослом возрасте. Название этой болезни происходит от цвета сыпи. Ее еще называют немецкой корью. Краснуха не опасная, или малоопасная эпидемическая болезнь. Период жизни бактерий краснухи составляет 3 недели. Особо опасаться ее стоит только в период беременности, когда коревая краснуха становится опасной для жизни плода, особенно в первый триместр. Увеличивается риск выкидыша, возможны врожденные отклонения у родившегося ребенка. Немало случаев врожденной глухоты, слепоты, пороков сердца и мозга.

До 1881 года краснуха считалась одной болезнью с корью и приравнивалась к скарлатине из-за высокой схожести симптомов и протекания болезни. Она очень заразна и дает о себе знать кожной сыпью, замечается резкое увеличение лимфатических узлов. Эта болезнь характерна для детей, наибольший процент больных – возрастная категория до 12 лет. В зависимости от иммунитета каждого ребенка, вирус краснухи может попасть в организм раньше или позже.

Попадая в человеческий организм, краснуха начинает активно распространяться через чихание, слюну и другие пути. В организме вирус хорошо развивается, в отличие от внешней среды, где он очень слаб. Пребывая в открытом пространстве, он гибнет от высокой температуры (примерно 56°С). Что касается низких температур, то это благоприятная среда жизни этого вируса. При температуре в 70° ниже ноля он активно живет и является опасной инфекцией до температуры -200°.

Наблюдается заболевание краснухой эпидемическими волнами. Каждые 10 лет ученые фиксируют новую эпидемическую волну краснухи. Против этой болезни принято делать вакцинацию в два этапа: первый в 12 месяцев, второй в 6 лет. Возбудителем заболевания является вирус, который содержит РНК, состоящий из внешней и внутренней группы антител. Очень быстро распадается, контактируя с органическими растворителями, ультрафиолетовыми лучами и хлороактивными соединениями. Пути передачи краснухи: воздушно-капельный и контакт с выделениями человека, болеющего коревой краснухой. Если говорить о региональной склонности, то краснуха не имеет границ своей распространенности, ею болеют во всем мире.

Достаточно переболеть в детстве краснухой один раз, после чего можно не беспокоиться о возможном возвращении этой болезни.

Переболев, организм вырабатывает очень стойкий иммунитет к болезни, и риск заразиться повторно минимален.

Ситуаций повторяющихся заболеваний краснухой в мире очень немного. Главным симптомом является появление сыпи. Сначала на ногах и руках, вскоре на лице, она распространяется очень быстро по всему телу. Краснуху часто путают со скарлатиной, ведь последняя имеет точно такую же сыпь, как и краснуха. Наиболее распространенной краснуха является среди маленьких детей, как правило, в детских садах и яслях. Сегодня дети стали меньше ходить в садики, поэтому краснуха среди детей данного возраста начала встречаться меньше. Именно поэтому много нынешних подростков склонны заражаться данной болезнью, так как иммунитета против нее организм не выработал.

Лучше в детстве переболеть краснухой, чем во взрослом возрасте. Когда женщины, не имеющие иммунитета, рожают детей это очень рискованно, ведь в первый месяц беременности плод наиболее уязвимый. Поэтому в это время мамам, не болевшим краснухой, следует быть предельно осторожными и сделать прививку за 1-2 месяца перед планированием беременности. Она не навредит ни матери, ни ребенку.

Стоит отметить, что повторно заболеть краснухой все-таки можно, врачами даже были зафиксированы случаи последующего заболевания краснухой, когда организм уже имел иммунитет. Но шанс переболеть второй раз этим вирусом ничтожно мал.

Температура тела не всегда повышается, а если и так, то держится всего 3-5 дней. Позже больной может забыть о слабости и болезни и обычно выздоравливает. Однако, когда больной чувствует себя лучше, он все равно рискует заразить других людей, так как носителем он является еще до 3 недель. Бывает, во время беременности, мама заражает своего малыша, тогда он становится носителем вируса на протяжении нескольких месяцев (от 3 месяцев до одного года).

Краснуха характеризуется продромальным периодом, который наступает до появления первых точек, сыпи и так далее. Обычно за сутки незначительно увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются сильные головные боли и в отдельных случаях боль в горле и насморк. В таких случаях больному нужно оставаться дома, соблюдать строгий постельный режим не только для накопления сил, но и для изолирования больного во избежание заражения окружающих людей. Наибольшая опасность заражения другого человека длится первую неделю, поэтому в это время лучше не выходить из дома.

Почти всегда краснуха не требует специального лечения, однако, рекомендуется принимать препараты, которые полностью исключают возможные осложнения. Также не следует отказываться от парацетамола, ведь постоянная головная боль, длящаяся 5-7 дней, вызывает неприятный дискомфорт.

Осложнения бывают очень редко. Чаще в период беременности, особенно на первом и втором месяце. Заразившись краснухой в утробе матери, ребенок может родиться с врожденной краснухой, которая имеет склонность к катаракте, патологии отдельных органов слуха и порокам сердца. Другие инфекции и вирусы могут тоже усугубить лечение краснухи.

Женщины и подростки-девочки могут получить специфическое, редкое осложнение от краснухи – поражение суставов. Фактором, вызывающим данное осложнение, является возраст больного. Более молодой организм лучше борется с этим видом осложнения, чем старый. Проявляется оно в виде напухших суставов, болей в разных местах и сильного покраснения. Самым уязвимым местом являются суставы фаланг и локтевые.

Самым редким осложнением является поражение всей нервной системы. Врачи успокаивают, что вероятность поразить нервную систему, болея краснухой, минимальна. В случае возникновения осложнений, связанных с нервной системой, могут появиться такие заболевания, как менингит, энцефалит и другие.

Вакцинация предназначается для формирования стойкости перед вирусами и бактериями краснухи.

Помимо этого, она значительно уменьшает процент врожденной краснухи в сотни раз.

Следовательно, вакцинация беременных женщин снизит вероятность заболеть краснухой как маме, так и плоду.

Вакцинация делается либо внутримышечно, либо подкожно всем людям, независимо от того, болел ли краснухой человек.

Профилактика позволяет избежать заболевания не только краснухой, но и корью.

Раз вакцина содержит в себе часть ослабленного, но живого вируса краснухи, колоть ее беременным женщинам крайне не рекомендовано.

Бояться вакцинации не следует, так как побочных эффектов наблюдается очень мало. Реакция организма спокойна, без явных ухудшений самочувствия. Конечно, укол небезболезненный, и место введения может покраснеть, но ненадолго. Возможны кратковременные недомогания и повышение температуры тела. К незначительным побочным эффектам относят увеличение лимфатических узлов. У большинства больных (95-97% всех привитых) вовсе не замечается каких-либо аллергических реакций или побочных эффектов. Если у привитого в первые три дня с момента вакцинации не появилось никаких изменений в самочувствии, то вряд ли они появятся в последующем.

К числу редких побочных эффектов от вакцинации относятся: боль в суставах, появление на участках тела высыпаний, увеличение заушных, шейных лимфатических узлов, которые всегда проходят через 2-3 недели после вакцинации. Это связано с тем, что вакцина заражает организм слабеньким вирусом краснухи, для того чтобы он выработал иммунитет.

источник

Краснуха – острое вирусное заболевание, распространенное среди детей, поэтому считается детской болезнью. Многие задаются вопросом, можно ли заболеть повторно краснухой уже в более взрослом возрасте. Название этой болезни происходит от цвета сыпи. Ее еще называют немецкой корью. Краснуха не опасная, или малоопасная эпидемическая болезнь. Период жизни бактерий краснухи составляет 3 недели. Особо опасаться ее стоит только в период беременности, когда коревая краснуха становится опасной для жизни плода, особенно в первый триместр. Увеличивается риск выкидыша, возможны врожденные отклонения у родившегося ребенка. Немало случаев врожденной глухоты, слепоты, пороков сердца и мозга.

До 1881 года краснуха считалась одной болезнью с корью и приравнивалась к скарлатине из-за высокой схожести симптомов и протекания болезни. Она очень заразна и дает о себе знать кожной сыпью, замечается резкое увеличение лимфатических узлов. Эта болезнь характерна для детей, наибольший процент больных – возрастная категория до 12 лет. В зависимости от иммунитета каждого ребенка, вирус краснухи может попасть в организм раньше или позже.

Попадая в человеческий организм, краснуха начинает активно распространяться через чихание, слюну и другие пути. В организме вирус хорошо развивается, в отличие от внешней среды, где он очень слаб. Пребывая в открытом пространстве, он гибнет от высокой температуры (примерно 56°С). Что касается низких температур, то это благоприятная среда жизни этого вируса. При температуре в 70° ниже ноля он активно живет и является опасной инфекцией до температуры -200°.

Наблюдается заболевание краснухой эпидемическими волнами. Каждые 10 лет ученые фиксируют новую эпидемическую волну краснухи. Против этой болезни принято делать вакцинацию в два этапа: первый в 12 месяцев, второй в 6 лет. Возбудителем заболевания является вирус, который содержит РНК, состоящий из внешней и внутренней группы антител. Очень быстро распадается, контактируя с органическими растворителями, ультрафиолетовыми лучами и хлороактивными соединениями. Пути передачи краснухи: воздушно-капельный и контакт с выделениями человека, болеющего коревой краснухой. Если говорить о региональной склонности, то краснуха не имеет границ своей распространенности, ею болеют во всем мире.

Достаточно переболеть в детстве краснухой один раз, после чего можно не беспокоиться о возможном возвращении этой болезни.

Переболев, организм вырабатывает очень стойкий иммунитет к болезни, и риск заразиться повторно минимален.

Ситуаций повторяющихся заболеваний краснухой в мире очень немного. Главным симптомом является появление сыпи. Сначала на ногах и руках, вскоре на лице, она распространяется очень быстро по всему телу. Краснуху часто путают со скарлатиной, ведь последняя имеет точно такую же сыпь, как и краснуха. Наиболее распространенной краснуха является среди маленьких детей, как правило, в детских садах и яслях. Сегодня дети стали меньше ходить в садики, поэтому краснуха среди детей данного возраста начала встречаться меньше. Именно поэтому много нынешних подростков склонны заражаться данной болезнью, так как иммунитета против нее организм не выработал.

Лучше в детстве переболеть краснухой, чем во взрослом возрасте. Когда женщины, не имеющие иммунитета, рожают детей это очень рискованно, ведь в первый месяц беременности плод наиболее уязвимый. Поэтому в это время мамам, не болевшим краснухой, следует быть предельно осторожными и сделать прививку за 1-2 месяца перед планированием беременности. Она не навредит ни матери, ни ребенку.

Стоит отметить, что повторно заболеть краснухой все-таки можно, врачами даже были зафиксированы случаи последующего заболевания краснухой, когда организм уже имел иммунитет. Но шанс переболеть второй раз этим вирусом ничтожно мал.

Температура тела не всегда повышается, а если и так, то держится всего 3-5 дней. Позже больной может забыть о слабости и болезни и обычно выздоравливает. Однако, когда больной чувствует себя лучше, он все равно рискует заразить других людей, так как носителем он является еще до 3 недель. Бывает, во время беременности, мама заражает своего малыша, тогда он становится носителем вируса на протяжении нескольких месяцев (от 3 месяцев до одного года).

Краснуха характеризуется продромальным периодом, который наступает до появления первых точек, сыпи и так далее. Обычно за сутки незначительно увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются сильные головные боли и в отдельных случаях боль в горле и насморк. В таких случаях больному нужно оставаться дома, соблюдать строгий постельный режим не только для накопления сил, но и для изолирования больного во избежание заражения окружающих людей. Наибольшая опасность заражения другого человека длится первую неделю, поэтому в это время лучше не выходить из дома.

Почти всегда краснуха не требует специального лечения, однако, рекомендуется принимать препараты, которые полностью исключают возможные осложнения. Также не следует отказываться от парацетамола, ведь постоянная головная боль, длящаяся 5-7 дней, вызывает неприятный дискомфорт.

Осложнения бывают очень редко. Чаще в период беременности, особенно на первом и втором месяце. Заразившись краснухой в утробе матери, ребенок может родиться с врожденной краснухой, которая имеет склонность к катаракте, патологии отдельных органов слуха и порокам сердца. Другие инфекции и вирусы могут тоже усугубить лечение краснухи.

Женщины и подростки-девочки могут получить специфическое, редкое осложнение от краснухи – поражение суставов. Фактором, вызывающим данное осложнение, является возраст больного. Более молодой организм лучше борется с этим видом осложнения, чем старый. Проявляется оно в виде напухших суставов, болей в разных местах и сильного покраснения. Самым уязвимым местом являются суставы фаланг и локтевые.

Самым редким осложнением является поражение всей нервной системы. Врачи успокаивают, что вероятность поразить нервную систему, болея краснухой, минимальна. В случае возникновения осложнений, связанных с нервной системой, могут появиться такие заболевания, как менингит, энцефалит и другие.

Вакцинация предназначается для формирования стойкости перед вирусами и бактериями краснухи.

Помимо этого, она значительно уменьшает процент врожденной краснухи в сотни раз.

Следовательно, вакцинация беременных женщин снизит вероятность заболеть краснухой как маме, так и плоду.

Вакцинация делается либо внутримышечно, либо подкожно всем людям, независимо от того, болел ли краснухой человек.

Профилактика позволяет избежать заболевания не только краснухой, но и корью.

Раз вакцина содержит в себе часть ослабленного, но живого вируса краснухи, колоть ее беременным женщинам крайне не рекомендовано.

Бояться вакцинации не следует, так как побочных эффектов наблюдается очень мало. Реакция организма спокойна, без явных ухудшений самочувствия. Конечно, укол небезболезненный, и место введения может покраснеть, но ненадолго. Возможны кратковременные недомогания и повышение температуры тела. К незначительным побочным эффектам относят увеличение лимфатических узлов. У большинства больных (95-97% всех привитых) вовсе не замечается каких-либо аллергических реакций или побочных эффектов. Если у привитого в первые три дня с момента вакцинации не появилось никаких изменений в самочувствии, то вряд ли они появятся в последующем.

К числу редких побочных эффектов от вакцинации относятся: боль в суставах, появление на участках тела высыпаний, увеличение заушных, шейных лимфатических узлов, которые всегда проходят через 2-3 недели после вакцинации. Это связано с тем, что вакцина заражает организм слабеньким вирусом краснухи, для того чтобы он выработал иммунитет.

источник

Краснуха относится к острым заболеваниям вирусной формы, протекающая довольно тяжело. Этому заболеванию больше подвержены дети. Высокую опасность представляет для беременных женщин, а особенно для плода, так как краснуха может вызвать различные врожденные заболевания, уродства и даже смерть.

Фото: ребенок, болеющий краснухой. Автор: andriano.cz/shutterstock

Попав в организм возбудитель, проявляет себя спустя 10 – 25 суток. За это время вирус успевает поразить дыхательные пути и органы, а оттуда попадает в кровь. Вместе с кровью разносится по всему организму. За время инкубационного периода вирус ни как не проявляет себя, и заболевший человек чувствует себя хорошо.

Фото модели вируса краснухи:

Фото: Модель вируса краснухи. Автор: Yershov Oleksandr/shutterstock

Первые симптомы:

Общее утомление организма, снижение работоспособности, повышение температуры. Такие симптомы возникают из-за попадания вируса в кровь, это вызывает воспалительные процессы и сбой работы нервной системы.

Покраснение и воспаление слизистой оболочки в глотке, это связно с попаданием вируса в клетки слизистой.

Затрудненное дыхание, из-за заложенности носа и выделения как при простуде. Также причиной становится вирус краснухи.

Вирус способен проникнуть и в конъюнктивы, вследствие чего возникает покраснения глаз.

Страдают от него и лимфатические узлы, в которые тот попадает с притоком крови и остается там, провоцируя воспаление.

После того как вирус распространился по всему организму, у больного тело покрывается сыпью, которая начинается на лице и постепенно покрывает все тело. За это время человек становится разносчиком болезни.

Заболевание провоцирует вирус класса тогавирусов. Но по своим свойствам, он не может выживать в окружающей среде. Поэтому в большинстве случаев заражение происходит от человека к человеку, особенно в местах, где скапливается много людей. У тех кто, не прошел вакцинацию риск заражения достигает 90%, в связи с этим краснуху относят карантинным болезням.

Инфекция не переносит дезинфицирующих средств, солнечных лучей и высоких температур.

Чаще люди болеют краснухой весной и осенью. Дети в возрасте от 2 до 10 наиболее восприимчивы к болезни, но легче ее переносят.

После того как организм справляется с вирусом, он сохраняет пожизненный иммунитет, в крови навсегда остаются антитела.

Заразится болезнью, можно как от ребенка, так и от взрослого человека, а также разносчиками становятся дети с врожденной краснухой. Заболевший человек становится разносчиком за 7 дней до того, как появляются явные признаки и симптомы. Заражение от больного происходит через воздушно-капельные пути, например: кашель, чихание или разговор. Если инфекция поразила беременную женщину, то вирус обязательно настигнет и плод трансплацентарным путем.

На сегодняшний день, к сожалению, еще не создано лекарство, действие которого было бы направленно непосредственно на уничтожение вируса. В связи с этим все лекарственные препараты, которые назначает врач, направлены на поддержку собственного иммунитета, а также на устранения банальных симптомов, которые возникают при обычной простуде. Для повышения иммунитета обычно назначают иммуномодулирующие препараты, такие как: Арбидол, Анаферон и другие.

В большинстве случаев краснуху лечат в домашних условиях. Заболевшему человеку нужен покой, постельный режим и полная изоляция от других членов семьи. При этом нужно употреблять больше жидкости, особенно полезным будет настой из шиповника или клюквы.

Если краснуха развивается в легкой форме, то обычно выздоровление наступает уже через 15-20 дней. Но при этом потребуется постоянное наблюдение, для того чтоб избежать возможных осложнений.

Для устранения других неприятных симптомов назначают:

  • для понижения температуры (Парацетомол, Колдрекс и др.);
  • устранение заложенности носа ( Нафтизин, Риностом, Називин);
  • укрепляющие (Аскорбиновая кислота, витамин С);
  • антигистаминные, если есть боль в мышцах (Пипольфен или Супростин).

У детей краснуха протекает легче, но вот взрослому организму с этой болезнью справится сложнее. Кроме этого могут возникнуть серьезные последствия, такие как: ангина, артрит, отит пневмония и другие воспалительные процессы.

На причину бесплодия у мужчин, влияет крайне редко, когда воспалительный процесс начинается развиваться в яичках в острой форме. Но если вовремя обратится к специалисту и начать вовремя лечение, то этого можно избежать.

Читайте также:  Аденоиды и прививка корь краснуха паротит

У взрослого человека может вызвать достаточно серьезные осложнения и даже трагические. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов обращаться к врачу, это позволит вовремя, выявить болезнь и начать лечение.

Человек, переболевший хотя бы раз в жизни, повторно заразиться не может. Потому как организм сохраняет к этому заболеванию пожизненно. Но все, же наблюдались случаи, когда организм не справлялся, и заражение повторялось, но это случается крайне редко.

Фото: вакцина от краснухи. Автор: Sherry Yates Young/shutterstock

Главный способ защитится от краснухи – это вакцинация. Но помимо этого нужно соблюдать некоторые правила в повседневной жизни.

Для того чтоб не заболеть лично нужно избегать контактов с заразившимися людьми. Потому как имеется высокая вероятность заражения от инфицированного тем, кто ни разу не болел краснухой. А также нужно постоянно укреплять свой иммунитет, чтобы тот смог бороться не только с краснухой, но и с другими вирусными инфекциями.

Не редко встречаются такие ситуации, когда мамы специально старается чтоб их ребенок заболел. Они считают, что лучше перенести это заболевание в детстве, чтоб выработался иммунитет, и в более старшем возрасте, риска заболеть краснухой не будет. Но все это напоминает когда хозяин кота, решил отрезать хвост животному, но чтоб ему не было слишком больно, сделал это по частям. Поэтому если хочется защитить своего ребенка от этой болезни нужно, вовремя проводить обязательную вакцинацию.

На сегодняшний момент вакцинация от краснухи делается всем детям. Первая делается в первый триместр жизни, затем в возрасте 6 и 12 лет. Такая прививка особенно важна, для девочек, так как в будущем будет высокий риск рождения неполноценного ребенка.

Врачи настаивают на проведении вакцинации девушкам, не имеющим прививок, но планирующим беременность. И при этом ее нужно делать не позднее, чем за 3 месяца до зачатия плода.

Фото: больная беременная. Автор: riopatuca/shutterstock

На первом триместре беременности есть большая вероятность выкидыша, замирания или рождение ребенка с патологией.

Врожденное заболевание – это серьезное поражение плода, особенно серьезную опасность представляет во время формирования жизненно важных органов. Помимо этого могут возникнуть такие заболевания:

  • дефекты глаз, нестандартный размер глаз, помутнение хрусталика, катаракта;
  • глухота;
  • болезни сердца, порок, в том числе перегородок и клапанов.

Существуют и другие болезни, которые очень похожи на краснуху. Важно точно определить диагноз и начать своевременное и правильное лечение. К схожим болезням относится:

Корь. Перед тем как возникает сыпь, наблюдаются и другие симптомы. Такие как: кашель, чувствительность к свету, головной болью в сопровождении с температурой. Затем начинают появляться пятна на щеках, белого цвета с красным кантиком, но они проходят, когда появляется сыпь. Такое высыпание проявляют себя на 4 день после заражения. Возникают сначала на лице, в области ушей, шеи, затем в течение 2-3 дней распространяется по всему телу. Сыпь имеет яркий розовый цвет, и сохраняется на теле в течение 4-5 дней, после которой остается шелушение, но оно проходит спустя 8-12 дней.

Ветрянка. Проникнув в организм, вирус распространяется в течение 7 дней. Вместе с этим появляется температура, слабость и появляется сыпь, которая чешется и быстро покрывает все тело.

Скарлатина. Провоцирует болезнь стрептококк. Уже в течении 2-3 дней после заражения болезнь начинает прогрессировать. У больного появляется слабость и головная боль. Сыпи возникает в течение 3 дней, изначально на щеках, затем по бокам и в областях сгибов (подмышки, колени). Высыпание держится до 6 дней, представляет собой мелкие прыщики, а после появляется шелушения. Основным симптомом скарлатины является язык малинового цвета. Вместе с этим наблюдается ангина.

источник

Мужу сделали прививку от краснухи, через месяц забеременела. Может ли это сказаться на ребенке? На вопросы об опасности заболевания краснуха для беременных отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Не исключено, что краснухой вы переболели недавно.

Сохраняйте беременность. Результат анализа получился таким как следствие прививки.

Через полгода после прививки.

Если Вы сами здоровы и мужа нет активности гепатита, то можно спокойно планировать беременность.

Сразу после выздоровления.

Рекомендую повторить данный анализ с интервалом в 10 дней, а также определить индекс авидности.

Рекомендую сделать еще раз в той же лаборатории анализ крови на антитела к вирусу краснухи IgG и IgM и индекс авидности с интервалом в 10-12 нед. от предыдущего анализа и обсудить ситуацию с инфекционистом.

Наличие в Вашей крови антител к вирусу краснухи классов IgG, IgM – это показатель правильной реакции организма на сделанную недавно прививку. Данная ситуация не может служить медицинским показанием к прерыванию беременности.

Больших статистических данных по поводу влияния прививки от краснухи на течение беременности встречать не приходилось. Но на основании тех клинических наблюдений, что описаны в литературе, вероятность какого-либо повреждения плода принято считать незначительной. Во всяком случае, официальным медицинским показанием к прерыванию беременности данная ситуация не является. Для исключения грубых аномалий развития плода рекомендуется выполнять стандартную программу пренатального скрининга.

Если у Вас развился нормальный постпрививочный иммунитет, то Ваша дочь для Вас и будущего малыша не представляет опасности. Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи.

Минимум – два месяца. В идеале перед планированием беременности сдать анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу краснухи.

Заразиться краснухой можно при достаточно тесном контакте с заболевшими или находясь в непроветриваемом помещении, где были заболевшие. Наиболее опасна краснуха для малыша до 16 недель беременности. В таких ситуациях настойчиво рекомендуют прервать беременность из-за высокого риска множественных пороков развития плода. После этого срока, если мать заболевает, у малыша чаще бывают негрубые изолированные пороки – страдают глаза, сердце или орган слуха. Если Ваш муж сделает прививку от краснухи, для Вас он не будет представлять опасности.

Вакцина против гепатита В однозначно не повредит плоду. Вакцина против краснухи потенциально опасна, поэтому рекомендуется предохраняться от беременности в течение 2 месяцев после вакцинации. Хотя введенная даже во время беременности вакцина не является показанием для прерывания беременности. Но не забывайте своевременно проходить все скрининговые исследования для выявления возможных пороков развития плода.

Для уточнения ситуации сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи. Планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации.

Если Вы не болели краснухой, то Вам следует изолировать от себя больного ребенка. К сожалению, вы не указали сколько времени прошло от начала проявления клинических проявлений краснухи у Вашего ребенка. Тем не менее, Вам следует обратиться для консультации к инфекционисту.

Как правило, малыш имеет «следовой» материнский иммунитет к большинству перенесенных женщиной инфекций в течение первого года жизни.

Можете планировать беременность.

Обычно после прививки от краснухи рекомендуется предохраняться от беременности 2-3 месяца. Так что эти рекомендации Вами практически выполнены. Более того, известно немало случаев, когда прививка от краснухи была сделана по неосторожности на фоне уже имеющейся беременности малого срока – риск проблем развития плода не превысил общепопуляционного уровня. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза за беременность, гормональные тесты в 10-14 и 16-20 нед.

Дождитесь отрицательного показания IgM и тогда планируйте беременность.

Уточнить, была ли это краснуха, можно только по уровню антител к вирусу краснухи в крови.

Вам необходимо прийти на прием к генетику, чтобы решить вопрос о необходимости пренатального определения кариотипа плода. Вы можете обратиться к нам в центр.

Риск заражения краснухой беременной отмечается при отсутствии в крови матери антител к вирусу краснухи. Если заболевание краснухой происходит в первые 2 мес беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80 %, а возникновение аномалий развития возможно с вероятностью 25%. Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые исчезают через некоторое время. Ребенок, который родился у женщины, перенесшей во время беременности краснуху, сам является носителем вируса. В случае контакта беременной с больным краснухой, если она не болела ею ранее, необходима вакцинация, но не ранее 8—10 над беременности, так как с этой целью используют живую ослабленную вакцину и возможно негативное влияние на эмбриона. Судя по всему, наиболее опасный период Вы уже миновали. Сама по себе вероятность возможного контакта с больным краснухой, как и с больным любым другим не менее опасным инфекционным заболеванием, не является причиной для выдачи листка нетрудоспособности, так как встретится с любым инфекцинным заболеванием можно не только на работе. Листок нетрудоспособности выдают по другим причинам, например, по поводу угрозы прерывания беременности.

Вопрос неоднозначный. Вакцина против гепатита вреда малышу не нанесет, а от краснухи – неизвестно. Поэтому рекомендуется воздерживаться от беременности минимум 2 месяца после прививки.

Накоплен достаточный практический опыт наблюдения за ситуациями, когда прививка от краснухи была по неосторожности сделана в ранние сроки беременности – каких-либо специфических неблагоприятных эффектов не наблюдается и прерывание беременности не рекомендуется. У Вас ситуация еще более простая — между прививкой и зачатием прошло 2 месяца, так что риск аномалий развития плода можно считать общепопуляционным, то есть очень низким. Для исключения грубых аномалий развития плода выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») – УЗИ 3-4 раза, тройной тест в 16-20 нед.

Краснуха у беременной в 26 нед. уже не может вызвать формирования у плода дефектов развития, такую ситуацию уже не считают опасной. Для полного Вашего спокойствия рекомендую сдать анализ крови на антитела к краснухе, чтобы узнать, есть ли у Вас иммунитет к этому заболеванию.

Если вы болели краснухой, то воздерживаться от планирования беременности не нужно.

К сожалению, краснуха может приводить к внутриутробному инфициро-ванию, что в свою очередь может быть причиной неблагоприятного исхода беременности.

Вы правильно назвали причины для предохранения от беременности после прививки от краснухи. Поскольку вакцина используется ослабленная, но живая, то существует некоторая вероятность ее неблагоприятного воздействия на плод. Для исключения такой вероятности рекомендуется предохраняться не менее 3-х месяцев.

источник

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Краснуха — это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.

Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.

Возбудитель краснухи — это вирус, содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.

Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, на которой имеется некоторое подобие ворсинок — при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам.

Главные характеристики этого возбудителя — способность разрушать и склеивать между собой эритроциты. Для этого у него имеются специальные белки-ферменты. Также в его состав входит фермент нейраминидаза, который поражает нервную ткань.

Во внешней среде вирус краснухи быстро разрушается.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи:

  • высушивание;
  • действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
  • действие ультрафиолетового излучения;
  • действие эфиров;
  • действие формалина;
  • действие дезинфицирующих средств.

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым).

Источники инфекции:

  • больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
  • больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
  • дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.
Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Для краснухи характерны эпидемические вспышки, которые происходят через каждые 6 – 9 лет. Чаще всего вспышки происходят в период с апреля по июнь. При этом начинают заболевать не только дети, но и взрослые, в особенности те, которые постоянно находятся в большом коллективе.

После того, как стали массово использоваться вакцины, заболеваемость краснухой от вспышки к вспышке постоянно снижается. Для сравнения: в 1964 году в США было отмечено 1,8 миллионов случаев заболевания, а в 1984 году – всего 745 случая.

Попадая в дыхательные пути, вирус начинает проникать в клетки слизистой оболочки, а из них — в кровь. С кровотоком он распространяется по всему организму, вызывая наиболее выраженные нарушения в лимфатических узлах и коже.

Организм реагирует на внедрение вируса образованием специфических антител. Их количество в кровотоке постоянно увеличивается во время болезни, и их можно выявить, если провести лабораторные анализы.

После выздоровления у человека на всю жизнь остается иммунитет против вируса краснухи.

Вирус краснухи обладает цитопатическим эффектом: он способен повреждать хромосомы в клетках эмбрионов, приводя к мутациям и врожденным порокам развития. Поэтому заражение беременной женщины представляет высокую угрозу для плода. При инфицировании во время беременности вирус попадает в кровь и переносится в плаценту — орган, при помощи которого пуповина прикрепляется к стенке матки, который обеспечивает насыщение крови плода кислородом и его питание. В плаценте вирус накапливается в большом количестве, после чего он попадает в кровь плода.

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов — 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда — в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

Во время инкубационного периода обычно пациентов ничего не беспокоит, они не предъявляют никаких жалоб.

Симптомы, которые могут возникать во время инкубационного периода краснухи:

  • Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
  • Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
  • Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
  • Покраснение глаз — возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
  • Увеличение лимфатических узлов — они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.

При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С.

Сыпь появляется на коже лица и затем распространяется вниз по всему телу. Она состоит из пятен красного цвета, имеющих диаметр 5 – 7 мм и расположенных на гладкой неизмененной коже. Пятна не возвышаются над уровнем кожи. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то оно исчезнет, а затем снова появится. Это связано с тем, что пятна вызваны сильным расширением подкожных капилляров. Они всегда сохраняют свои первоначальные размеры и не сливаются между собой.

Нехарактерные разновидности сыпи при краснухе, которые встречаются в отдельных случаях:

  • крупные пятна, которые имеют размеры 10 мм и более;
  • папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
  • большие пятна с фестончатыми краями — образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.

Если сыпь бледная и плохо заметна, то ее выявляют при помощи «метода манжетки». На руку пациента надевают манжетку от тонометра (прибора для измерения артериального давления) и накачивают ее. Манжетка сдавливает вены, в итоге кровь застаивается в руке, капилляры под кожей расширяются еще больше, сыпь усиливается, и ее можно легко выявить.

Некоторые больные жалуются на то, что их беспокоит зуд кожи.

  • насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
  • боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
  • слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.

С током крови и лимфы вирус краснухи попадает в лимфатические узлы и вызывает в них воспаление, в результате чего они увеличиваются в размерах. Их можно прощупать под кожей.

У некоторых больных увеличиваются в размерах печень и селезенка, также из-за того, что в них накапливается вирус.

Читайте также:  Алгоритм введения вакцины против краснухи

Диагноз тяжелой формы краснухи устанавливают при наличии хотя бы одного осложнения:


Осложнение
Проявления
Артрит — воспалительное поражение сустава, связанное с проникновением вируса в суставные ткани. Спустя 1 – 2 суток после исчезновения сыпи пациента начинают беспокоить боли и отеки в области суставов. Они сохраняются 5 – 10 дней.
Тромбоцитопеническая пурпура — снижение свертываемости крови из-за действия токсинов вируса.
  • Геморрагическая сыпь — много мелких кровоизлияний (синяков) на коже.
  • Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные.
  • Примеси крови в моче.
  • Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.
Энцефалит — проникновение вируса краснухи в головной мозг и развитие воспаления. Возникает у одного из 5000 – 7000 больных. Энцефалит может развиваться вместе с сыпью или после того, как она исчезает:
  • сильное ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • сонливость, потеря сознания, кома;
  • судороги;
  • параличи или частичная утрата движений.

Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

При этой форме заболевания пациента беспокоит насморк, кашель, выделения из носа, боль и чувство саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие нормальное – атипичная краснуха всегда протекает в легкой форме.
Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Эту форму заболевания практически невозможно диагностировать, так как у нее нет никаких симптомов. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4 раза чаще, чем типичная. Врач может выявить болезнь только в том случае, если он назначит обследование человеку, состоявшему в контакте с больным.

Врожденная краснуха развивается в том случае, если вирус попадает в организм ребенка от беременной женщины через плаценту.

Симптомы врожденной краснухи:

  • Врожденные пороки сердца: открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
  • Врожденные пороки глаз: помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
  • Микроцефалия — патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
  • Умственная отсталость.
  • Врожденные пороки органа слуха: глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

  • 3 – 4 недели беременности — пороки выявляются у 60% новорожденных;
  • 9 – 12 недель беременности — 15% новорожденных;
  • 13 – 16 недель — 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

  • тромбоцитопеническая пурпура — нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
  • гепатолиенальный синдром — сильное увеличение размеров печени и селезенки;
  • задержка внутриутробного развития — общее нарушение созревания всех органов и систем;
  • пневмония — воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • некроз миокарда — гибель части сердечной мышцы;
  • поражение костей в области зон роста — в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит — воспалительное поражение головного мозга.

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач:

  • контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
  • сочетание симптомов: сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:

Метод диагностики Суть
Общий анализ крови Выявляется снижение общего содержания белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет и защитные реакции организма – лейкоцитов. Среди них увеличивается доля лимфоцитов, вырабатывающих антитела. Это косвенно подтверждает диагноз краснухи.
Выявление в крови антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса. Анализ проводят дважды с промежутком 10 – 14 суток. Если содержание антител увеличивается, то диагноз можно считать подтвержденным.
Выявление самого вируса. Сегодня существуют специальные методики, но они не применяются из-за дороговизны и необходимости сложного оборудования.
УЗИ плода Применяется для выявления пороков развития, вызванных вирусом краснухи.


При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

Во время высыпаний и повышения температуры тела назначается постельный режим. Специальной диеты не требуется.

Лекарства, которые используются при краснухе:

  • Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
  • Противоаллергические препараты. Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
  • Хлорохин (Делагил). Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
  • Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников). Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
  • Гепарин — препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи:

  • госпитализация в стационар;
  • строгий постельный режим;
  • постоянное наблюдение;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
  • витамины группыB: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
  • противосудорожные препараты при судорогах;
  • реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Для предотвращения краснухи применяется вакцина, в состав которой входит живой ослабленный вирус. Основная цель ее применения — предотвращение врожденной краснухи. Инъекции делают будущим мамам – девочкам в возрасте 14 – 15 лет (такая практика принята в России, а в некоторых странах вакцина вводится в возрасте 10 – 14 или даже 9 – 11 лет).

После введения вакцины стойкий иммунитет против краснухи формируется у 95% девочек. Иммунные реакции, которые возникают в организме после прививания, пока еще изучены недостаточно хорошо. Но не известно ни одного случая, когда вакцина становилась бы причиной краснухи у девушки или у ее ребенка в будущем.

Прививка от краснухи практически не имеет осложнений. Лишь у некоторых на ее введение развиваются аллергические реакции.

Противопоказания к прививке:

  • у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
  • во время беременности;
  • не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен.
В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Чаще всего благоприятный. При краснушном энцефалите половина пациентов погибает. Врожденные пороки развития, вызванные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.

Многие считают, что коревая краснуха это вирус «мутант», который возник в результате соединения двух вирусов — кори и краснухи, а именно, возникающей в результате прививки вакциной от кори, краснухи и паротита. Но это абсолютно не так, все намного проще, и это совсем никак не связано с прививками.

Коревая краснуха – это еще одно название краснухи. Такой термин сохранился за этим заболеванием из-за того, что ранее краснуху считали одной из разновидностей кори. И только в 1881 году ее признали отдельной патологией, с подачи австрийского ученого И. Вагнера, изучившего отличия кори, скарлатины и коревой краснухи. Сам же вирус был выделен только в 1961 году.

В литературе можно встретить еще и название краснухи «Германская корь», а так ее называли из-за того, что именно немецкие врачи еще в XVI веке описывали симптомы заболевания с красной сыпью.

И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.

Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus).

Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь», что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.

Краснуху относят к инфекциям детского возраста. И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции, в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет, то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).

С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).

От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.

Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:

  • отказ от вакцинации, актуален особенно в последние годы;
  • наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ, онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока, отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
  • индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
  • нарушение техники хранения и введения вакцины, при этом вакцинацию можно считать не действительной;
  • происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.

Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.

Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:

1. Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).
2. Высыпания имеют большую интенсивность и распространенность.
3. Частые осложнения:

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.
4. Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.

Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

  • наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками);
  • нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, туберкулез, сифилис и так далее);
  • распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний, ВИЧ и других патологий иммунитета.

Как уже было описано в статье, краснуха протекает в большей степени легко, легче, чем другие детские инфекции, но особо опасна в период беременности. Этот вирус действует на эмбриональную ткань, вызывая тяжелую хроническую краснуху и врожденные патологии малыша со стороны нервной системы, органов осязания и слуха, сердца и прочее (подробнее в разделе статьи «Врожденная краснуха»).

Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:

  • выкидыши, преждевременные роды;
  • мертворождения, гибель плода;
  • энцефалит, менингоэнцефалит;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.

Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху.

Единственным методом профилактики является вакцинация, но когда и как ее проводить, я постараюсь разъяснить.

Какие женщины относятся к группе риска к развитию краснухи беременных?

  • Женщины, не болевшие краснухой ранее;
  • девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
  • при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
  • женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
  • женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).

*Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH-инфекции, к последним относят и краснуху.

Когда можно беременеть после краснухи?

После перенесенной краснухи беременеть сразу нельзя, зачатие ребенка необходимо отложить не ранее, чем через 3 месяца, но лучше через 6 месяцев, когда организм полностью выведет инфекцию из организма и выработает к ней стойкий иммунитет. Беременность в период до 3-х месяцев после перенесенной краснухи может привести к хронической краснухе у плода со всеми вытекающими последствиями. Поэтому рекомендовано предохраняться от незапланированной беременности на этот период. Если беременность наступила во время заболевания или несколько позже, то рекомендации о сохранении или прерывании беременности дают врачи после проведенного тщательного обследования, естественно последнее слово за самой женщиной.

Можно ли делать прививку во время беременности?

Беременность является абсолютным противопоказанием для вакцинации от краснухи.
Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет. Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.

За какой период перед беременностью можно делать прививку от краснухи?

Прививку от краснухи рекомендовано планировать за 3 месяца до зачатия ребенка, этот период необходимо предохраняться, иначе есть риск развития врожденных пороков у ребенка, выкидышей и так далее. К планированию семьи необходимо относиться ответственно, тщательно и терпеливо, вы ведь готовитесь дать жизнь человеку, который должен быть полноценным и абсолютно здоровым.

Какую вакцину используют для прививки перед беременностью, как она переносится?

Женщинам, планирующим беременность, обычно проводят вакцинацию моновакцинами (одна прививка от одной инфекции):

  • Рудивакс (производства Франции);
  • Эрвивакс (производства Великобритании);
  • Вакцина от краснухи (производства Индии);
  • Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.

Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.

Можно ли делать прививку от краснухи после родов?

Некоторые матери, которые во время беременности узнали, что у них нет иммунитета против краснухи, планируя следующие беременности, задумываются о вакцинации против краснухи после родов. Но многими исследованиями доказано, что некоторые дети, которые находились на грудном вскармливании во время вакцинации матери, в будущем имели психические расстройства в виде аутизма, а после вакцинации таких детей в возрасте 12-18 месяцев у них возникали симптомы краснухи.

Исходя из этого, кормящим матерям вакцинация против краснухи противопоказана.

Могут ли дети после прививки от краснухи заразить беременную женщину?

Считается, что вакцинный штамм краснухи (аттенуированный вирус) попадая в организм человека дальше не передается, то есть, человек после вакцинации не заразен для других. Хотя после прививки в течение 3-4-х недель из носоглотки человека выделяют аттенуированный вирус, но он не является опасным для окружающих. Описаны лишь единичные случаи передачи краснухи от привитого ребенка беременным женщинам, но нет доказательств того, что женщина заразилась именно этим вирусом, а не диким штаммом от другого больного лица.

Читайте также:  Алгоритм выполнения прививки против краснухи

Поэтому нечего бояться беременной мамочке, надо прививать своих старшеньких деток, ведь привитые малыши для нее никаких угроз не несут, а опасны не привитые члены семьи, которые могут заразиться и привести в дом настоящую краснуху.

У детей до 1 года приобретенная краснуха (не считая врожденной) встречается редко. Это связано с тем, что мать во время беременности и кормления грудью передает своему малышу антитела против этой инфекции (в случае наличия у нее антител к краснухе вследствие вакцинации или перенесенного заболевания). Так что, пока малыш кушает мамино вкусное молочко, риск у него заболеть невелик. Также малыши до 1 года не так часто контактируют с другими людьми, и соответственно редко встречаются с вирусом краснухи, разве что кто-то из домочадцев принесет.

Но с другой стороны ребенок до 1 года не привит против краснухи, и если мать не кормит грудью или у нее нет антител к краснухе, то шанс заболеть у младенца возрастает. Так что не зря так высоко ценят грудное молоко, ведь ни одна смесь, даже самая адаптированная и дорогая, не передаст ребенку иммуноглобулины против многих инфекций.

Ну а если грудничок все же заразился краснухой, то заболевание может протекать тяжелее, чем у детей постарше. Это связано с несовершенным иммунитетом у детей до 2-х лет. Особенно опасно заболевание для детей возрастом до 3-х месяцев и деток с ВИЧ или иммунодефицитами. У них вирус может проникнуть в центральную нервную систему и вызвать краснушный энцефалит или привести в будущем к психоэмоциональным нарушениям, например, к аутизму или отставанию в развитии.

Особенности симптомов краснухи у детей до 1 года:

1. Выраженный интоксикационный синдром:

  • повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • снижение активности ребенка;
  • беспокойство, плаксивость;
  • рвота, понос и прочее.

2. Более распространенная краснушная сыпь (экзантема) по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема).
3. Продромальный период (насморк, кашель, покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует.
4. Часто встречается вариант течения с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела.
5. Без оказания специализированной помощи имеется высокий риск осложнений.
6. Что касается инкубационного периода, периода заразности, длительности заболевания, то они такие же, как и у деток старшего возраста.

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

  • лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
  • в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
  • антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
  • симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
  • витамины, особенно С и А;
  • правильный режим питания.

Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:

  • тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
  • краснушный энцефалит.

Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».

Интересно! Дети с врожденной краснухой заразны еще 1,5-2 года, так как у них наблюдается хроническое течение заболевания и на слизистых оболочках вирус сохраняется так долго. Поэтому, если в отделении для грудных детей лежит такой ребенок с нераспознанным диагнозом врожденной краснухи, то среди других деток будет вспышка приобретенной краснухи.

Можно ли делать прививку ребенку 1 года после перенесенной краснухи?
Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.

Что значит иммуноглобулины G?

Иммуноглобулины класса G – специфические антитела, которые вырабатываются после перенесенной инфекции в знак памяти о ней. При повторном контакте пациента с данной инфекцией эти антитела борются с инфекционным агентом. Иммуноглобулины являются одним из наиболее важных звеньев иммунитета («высший иммунитет»). Антитела находятся в виде специфических рецепторов на иммунных клетках – В-лимфоцитах.

Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета.

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

  • Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
  • Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
  • Иммуноглобулины классаG – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
  • Иммуноглобулины классаD – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
  • Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.

Когда назначают анализ на антитела к краснухе?

  • Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
  • дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
  • обследование контактных лиц;
  • вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
  • подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?
Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.

Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.

Интерпретация результатов Иммуноглобулин М Иммуноглобулин G
Отрицательный результат менее 20 Au/мл менее 5 ЕД/мл
Сомнительный результат (требует пересдачи анализа через 14-20 дней) 20-25 Au/мл 5-10 ЕД/мл
Положительный результат более 25 Au/мл более 10 ЕД/мл

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.

Расшифровка анализа на краснуху:

  • Отсутствие иммуноглобулиновG и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
  • Наличие иммуноглобулиновG при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
  • Определение положительного результата в отношении иммуноглобулиновG и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
  • Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулиновG – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?
Авидность к иммуноглобулинам G – это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.

Интерпретация результатов:

  • Авидность к иммуноглобулинам G более 70% — человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
  • Авидность от 50 до 70% — недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
  • Авидность менее 50% — инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе?

ПЦР – метод лабораторной диагностики, направленный на выявление генетического материала инфекционного возбудителя. Данный вид исследования дает достоверный результат более 95%. В качестве исследуемого материала можно использовать абсолютно любую биологическую жидкость (кровь, слюна, моча, спинномозговая жидкость и так далее).

Данный метод используют при любых сомнительных результатах ИФА (выявление иммуноглобулинов). Особенно актуально в ситуациях, когда идет решение вопроса о прерывании желанной беременности.

Положительный результат говорит о наличии вируса в организме.

Осложнения и реакции после прививки от кори, краснухи, паротита (КПК), может ли возникнуть краснуха после прививки?

Во всем мире для профилактики краснухи используют поливакцину от кори, краснухи и паротита детям 1-1,5 лет и 6 лет (КПК, Приорикс, MMR).

Поэтому многие родители опасаются возможных осложнений, ведь три вакцины в одном уколе, и все живые.

Как мы уже выяснили, моновакцина против краснухи переносится хорошо и очень редко вызывает осложнения и побочные реакции. Попробуем разобраться, как переносится поливакцина от кори, краснухи и паротита.

Что содержится в вакцине?
В вакцине КПК содержатся специальные ослабленные штаммы (культуры) вирусов кори, краснухи и паротита. То есть, эта вакцина живая, в отличие от убитых прививок (например, АКДС) содержит в себе не готовые антитела или антигены (токсины) возбудителей, а саму инфекцию, которая не вызывает заболевание, но способствует выработке собственных иммуноглобулинов (антител). Эти антитела при встрече с вирусами защищают привитого человека от возможного заболевания.

Какова эффективность прививки против кори, краснухи и паротита?
Иммунитет после прививки намного слабее, чем после перенесенной детской инфекции, но все же вакцина сводит риск заболевания до минимума, или эти заболевания у привитых детей проходят в легкой степени. После первой вакцинации иммунитет сохраняется в течение 5-ти лет (в среднем), с каждой последующей вакцинацией длительность иммунитета увеличивается. Одновременное введение трех вакцин никак не сказывается на эффективности и не повышает риск развития осложнений.

Как и куда делают вакцину против кори, краснухи и паротита?

Сухой порошок вакцины разводят водой для инъекций. Многие вакцины КПК уже расфасованы в шприцы или ампулы по одной дозе (на одного человека).

Одна доза – это 0,5 мл готовой вакцины.

Прививку вводят подкожно в область плеча или бедра, предварительно кожу обрабатывают 70% спиртом.

Какие возможны реакции на введение вакцины против кори, краснухи и паротита (побочные действия)?

1. Реакции в месте введения:

Это наиболее часто встречаемые побочные действия (10 из 100 случаев), при такой реакции ребенку рекомендованы противоаллергические препараты (антигистаминная группа), такие как Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Дезлоратадин и другие. Возможно использование противоаллергических мазей, гелей (гидрокортизоновая мазь, гели Псилобальзам, Фенистил и прочие). Обычно такие реакции проходят через 3 дня и не угрожают жизни и здоровью ребенка.

2. Повышение температуры тела (встречается в каждом десятом случае вакцинации):

  • обычно температура повышается до 38 0 С, реже до 39 0 С;
  • этот симптом возникает через 7-14 дней, реже через 21 день;
  • температура может держаться в течение 2-3 дней;
  • может не сопровождаться какими-то другими симптомами.

Температура может сбиваться самостоятельно, но при нарушении общего самочувствия ребенка, рекомендованы жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и прочие).

3. Со стороны ЛОР-органов (также частая реакция):

Эти симптомы возникают через 7-14 дней, в большинстве случаев не требуют особого лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

4. Аллергические реакции (редко в 1 на 10 000 случаев):

Такие аллергии возникают непосредственно сразу после введения еще в прививочном кабинете или через 30 минут. Купируется введением Преднизолона или других глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин), а затем такому ребенку проводится дезинтоксикационная терапия в условиях реанимации или педиатрического отделения больницы.
Аллергия на прививку обычно возникает при наличии тяжелой аллергии на антибиотик Неомицин (группа аминогликозидов) или куриные яйца, так как эти компоненты в небольших дозах содержатся в вакцине.

5. Высыпания на коже (частые осложнения):

  • малая интенсивность высыпаний;
  • сыпь такая как при кори или краснухе (красная пятнистая);
  • небольшие участки поражения кожи.

Такая реакция также возникает через 7-14 дней, сыпь быстро проходит самостоятельно, не требует особого лечения. Это указывает на то, что у ребенка возникло легкое течение заболевания, от которого ребенок прививается (корь или краснуха).

6. Редкие осложнения (1 случай на 10 000 и реже):

  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление околоушных желез (как при свинке — паротите);
  • рвота, понос;
  • отказ от еды;
  • нарушение сна, беспокойство, повышенная возбудимость;
  • судороги на фоне повышенной температуры тела;
  • бронхит, пневмония;
  • снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаление суставов (артрит);
  • энцефалит (крайне редко, менее чем в 1 случае на 10 000 000 прививок).

Все эти осложнения лечатся в условии стационара, протекают легче, чем осложнения от кори, краснухи, паротита.

Противопоказания к прививке КПК:

  • тяжелые аллергии на введение предыдущих вакцин, неомицин и куриные яйца;
  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций, вакцинация возможна сразу после выздоровления;
  • острый период проявлений аллергии и 3 дня после исчезновения симптомов;
  • ВИЧ, СПИД не рекомендовано, но в некоторых случаях проводят, если более-менее сохранен иммунитет.

Заразен ли ребенок после вакцинации от кори, краснухи и паротита?

Нет, никакой эпидемической угрозы привитой ребенок не несет, опасен только не привитой ребенок после возможного контакта с корью, краснухой и паротитом.

Как КПК можно совмещать с другими прививками?

  • КПК можно проводить в один день с полиомиелитом и другими вакцинами, не рекомендовано только введение КПК и БЦЖ (от туберкулеза);
  • если в один день вакцина с чем-то не комбинировалась, то остальные прививки проводят не ранее, чем через месяц, и наоборот — после предыдущих прививок КПК проводят не ранее, чем через 1 месяц;
  • проба Манту рекомендована только до проведения КПК (после оценки результатов) или через месяц после.

Можно ли гулять и купаться в день проведения прививки КПК?

Не рекомендовано перегреваться и купаться в ванной в день прививки. Возможен кратковременный негорячий душ.

Гулять можно, но только без контактов с другими людьми, которые могут ребенка заразить различными инфекциями. Также во время прогулки нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Детские инфекции и бесплодие у мужчин.

Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.

Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:

  • свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
  • наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
  • тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.

Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.

Детские инфекции и бесплодие у женщин.

Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.

Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.


Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).


Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.


А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.

Таблица. Как отличить краснуху от кори?

Краснуха Корь
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов). Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней).
Элементы сыпи не сливаются между собой. Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна).
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов. Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период.
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта. Для кори высыпания в полости рта являются типичными.


А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы).


У детей возрастом до 1 года необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).

источник