Меню Рубрики

Сколько сидеть на больничном при краснухе

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В течение какого времени при краснухе длится карантин?


Согласно сегодняшним противоэпидемиологическим мерам, в очаге возникновения краснухи карантин не накладывается. Использование подобного средства считается излишним, так как, во-первых, краснуха в большинстве случаев протекает легко, а во-вторых, данная инфекция передается только при тесном контакте и, соответственно, изоляции больных людей вполне достаточно.

Следует отметить, что понятия карантин и изоляция, которые зачастую путаются, различаются.
Карантин – это ограничение перемещения лиц, контактировавших с зараженными, для того чтобы убедиться в отсутствии у них заболевания.
Изоляция – это отделение заразного больного от здоровых людей на определенный срок.

Для предотвращения всеобщей заболеваемости в очагах инфекции применяются некоторые меры. Направлены они в первую очередь на устранение источника заражения, а также на усиление иммунитета контактировавших лиц.

Противоэпидемиологическими мерами, применяемыми в очаге инфекции, являются:
1. изоляция больных;
2. изоляция беременных;
3. наблюдение за контактировавшими с больным людьми;
4. контроль коллектива;
5. вакцинация;
6. применение противокраснушного иммуноглобулина.

Изоляция больных людей является одной из основных мер, применяемых в местах возникновения данной инфекции. В идеале изоляцию необходимо осуществлять, уже начиная со второй недели инкубационного периода, так как в этот момент через дыхательные пути при кашле и чихании начинают выделяться возбудители, однако в довольно небольших количествах, и способны они инфицировать только неиммунных детей (с ослабленным иммунитетом или невакцинированных). Однако из-за трудностей в диагностике, изоляцию инициируют только в момент возникновения первых признаков болезни, когда и возникает максимальное выделение возбудителей, и человек становится крайне заразным. Изоляция заканчивается через 5 – 7 дней, когда исчезает сыпь.

Первыми признаками заболевания являются:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • красная сыпь на верхней половине тела и конечностях.

Краснуха представляет наибольшую опасность для беременных. Течение болезни при этом для самих женщин обычно легкое, без каких либо осложнений. Однако вирус способен проникать через плаценту и инфицировать плод, что на ранних стадиях чревато тяжелыми нарушениями развития, пороками сердца, глаукомой, глухотой. Часто, при обнаружении данной патологии в первом триместре беременности рекомендуется аборт.

Для предотвращения заражения беременные, в окружении которых появились лица, болеющие краснухой, должны на время изолироваться – сменить квартиру, офис, рабочее место, чтобы снизить риск инфицирования.

Люди, входившие в контакт с больными, не подлежат изоляции. Однако с учетом длительного инкубационного периода (18 – 20 дней) и частыми бессимптомными формами течения инфекции рекомендуется наблюдение и периодическая проверка.

Данная мера предполагает некоторое ограничение изменений состава и перемещений коллектива, в котором возникло заражение. Это не столь жесткая мера как карантин, и предполагает всего лишь недопущение ухода или вхождения в коллектив новых лиц в течение 3 недель от последнего случая заболевания.

Вакцинация является одной из самых эффективных мер контроля заболеваемости. В очагах возникновения инфекции рекомендуется проводить вакцинацию и ревакцинацию людей, бывших в контакте с больными.

Вакцинации подлежат следующие категории:

  • люди, ранее не болевшие и не прививавшиеся;
  • люди, вакцинировавшиеся только один раз;
  • люди, о прививках и инфекциях которых нет данных.

Противокраснушный иммуноглобулин представляет собой готовые антитела к вирусу. Однако его применение часто вызывает побочные реакции и аллергии. Кроме того, использование его далеко не всегда эффективно. Поэтому иммуноглобулин применяется только в крайних случаях, например у беременных женщин.

источник

Добрый день! Может быть, здесь есть медики, или просто кто-то знающий, кто мне подскажет. Заболела детской болезнью — краснухой. Доктор у меня был, когда я спросила, сколько времени я буду заразной, он как-то не очень уверенно сказал, что примерно в течение недели после появления симптомов. В интернете на некоторых сайтах пишут, что это 10 дней — 2 недели. Конечно, я хочу через неделю уже выйти на работу и учебу, но боюсь, не заражу ли я кого-нибудь? У меня в окружении есть беременная девочка, боюсь подвергать ее и других риску. Когда можно быть уверенной, что я не опасна?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психотерапия Сексология Супервизия. Специалист с сайта b17.ru

Не тупите-написано,что две недели,значит две недели.
Я сама когда-то болела краснухой,и больничный был 2 недели,потому что столько длится икубационный период.

Автор,не партизаньте. иначе получите осложнение на суставы и будете мучиться, как я((

Когда моя дочка болела краснухой -неделю только на больничном держали. На 8 день в сад выписали.

10-14 дней и перестанете быть заразной. Не спешите на работу, краснуха может давать осложнения, особенно в зрелом возрасте. Дети это заболевание переносят намного легче чем взрослые

Я где-то месяц болела лет в 14, очень нехорошие осложнения на гинекологию дало. У беременной может быть выкидышь или патологии. Не выходите лучше заранее, отболейте свое дома.

21 день как и при ветрянке

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Краснуха многим кажется относительно безобидной и легко протекающей болезнью. Однако родители хорошо понимают, что она способна привести к серьезным осложнениям, чье лечение может быть безуспешно. В особенности это касается взрослых. Чтобы от заболевшего малыша не заразились остальные члены семьи, надо знать, как развивается краснуха и сколько длится карантин. Поскольку болезнь протекает без осложнений, госпитализация не требуется. Изолируют детей в течение 4-х суток от начала высыпания.

В соответствии с принятыми в России санитарно-эпидемиологическими нормами изоляция длится 21 день, но при обнаружении заболевших краснухой в детсаду карантин на учреждение не накладывается. Однако есть несколько значимых аспектов:

  • Если у ребенка слабая иммунная система, либо он уже недавно переболел чем-то серьезным, стоит воздержаться от посещения детсада или школы.
  • Болеющего малыша стоит оставить дома независимо от поставленного диагноза.
  • Не забывайте, что краснуха входит в список инфекционных заболеваний с довольно долгим инкубационным периодом, который, как правило, достигает 18 суток, тем не менее, интервал может находиться в диапазоне 10-23 дней. Следовательно, если малыш теоретически подхватил инфекцию, в течение данного периода (начиная со дня возможного контакта с носителем) родителям необходимо проявлять осмотрительность в отношении его здоровья.
  • Относительная безопасность обеспечивается лишь в ситуации, когда проблема действительно в краснухе. Учтите, что прочие инфекционные болезни с похожей симптоматикой нуждаются в другом подходе.

Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям?

Многие родители интересуются тем, нужен ли карантин при краснухе сколько дней он длится, и т.п. В соответствии с современными противоэпидемиологическими мерами, карантин при краснухе в ДОУ не требуется. Применение таких ограничений является избыточным, поскольку у большинства пациентов это заболевание проходит легко, без осложнений, к тому же заразиться им можно лишь при непосредственном контакте. Поэтому заболевших достаточно просто изолировать.

Нужно понимать, что термины карантин и изоляция обозначают разные мероприятия.

Карантин включает ограничение свободы передвижения индивидов, вступавших в контакт с инфицированным, чтобы удостовериться в отсутствии заражения. При этом изоляция подразумевает всего лишь отделение инфицированного пациента от незараженных на конкретный, строго ограниченный период.

Карантинные меры позволяют ограничить и остановить распространение опасных инфекционных заболеваний. Их могут вводить не только в пределах группы детсада или школьного класса, но и на глобальном уровне, в том числе целого государства, когда в страну запрещается въезжать или покидать ее. Полноценный карантин при краснухе вводится в исключительных ситуациях и длится 21 день. В остальных случаях проводятся противоэпидемиологические меры, которые включают:

  • изолирование пациентов;
  • изолирование беременных женщин;
  • надзор за индивидами, вступавшими в контакт с заболевшим;
  • врачебный надзор за коллективом;
  • иммунизация (с помощью вакцин);
  • использование противокраснушного иммуноглобулина.

Чтобы избежать повышения общей заболеваемости, используются специальные меры, позволяющие устранить источник инфицирования, а кроме того, усилить иммунитет контактировавших индивидов.

Изолирование пациентов – одна из ключевых мер. К ней надо приступать, начиная со 2-ой недели инкубационного периода, поскольку именно тогда микробы начинают выделяться, когда человек кашляет и чихает, хоть и в малых объемах. Однако даже это может привести к инфицированию детей не вакцинированных либо со слабым иммунитетом. Тем не менее, из-за сложности диагностической процедуры больных изолируют уже после первых симптомов, когда вероятность заражения при контакте становится чересчур высока.

Длительность изоляции рассчитывается в соответствии с тем, сколько дней длится краснуха у детей. Этот период в среднем завершается по прошествии 5-7 суток, как только пропадает сыпь. Но по правилам пациент изолируется до 10-го дня болезни. Карантинные мероприятия в детском образовательном учреждении не проводятся. Контактировавшие лица обязаны каждый день наблюдаться средним медперсоналом с проведением термометрии, обязательным осмотром кожи и проверкой лимфатических узлов в течение 23-х суток после последнего контакта.

Поскольку это заболевание опаснее всего для женщин, ожидающих ребенка, а также плода, во избежание инфицирования всех беременных, у которых есть риск контакта с зараженным, следует временно изолировать (сменить место жительства или работы).

Требуется срочно сделать серологическое исследование (в течение 10-12 суток после первого контакта). Второй раз серодиагностика выполняется через 10-20 суток, чтобы вовремя выявить антитела либо бессимптомное заболевание.

Индивиды, вступавшие в контакт с пациентами, не должны изолироваться, но, принимая во внимание длительность инкубационного периода (до 23-х суток) и нередко бессимптомное протекание болезни, им рекомендовано наблюдаться у врача и периодически проверяться на наличие симптомов.

Эта норма подразумевает определенное ограничение на смену состава и передвижения членов группы, где появился зараженный. Такой надзор отличается от карантина, при нем в коллектив запрещено добавлять новых членов и нельзя допускать уход старых в течение 21-го дня после выявления последнего заболевшего.

Это наиболее результативный способ контроля уровня заболеваемости. Специалисты советуют вакцинировать – впервые или повторно – всех, кто контактировал с пациентами.

Эта мера рассчитана на следующие категории:

  • те, кто прежде не болел краснухой и не имел прививок от нее;
  • те, кто прививался однократно;
  • индивиды, для которых отсутствует информация о сделанных прививках и перенесенных ими болезнях.

Это готовые антитела к вирусу, тем не менее, их использование зачастую провоцирует побочные и аллергические реакции, к тому же, они не всегда обеспечивают нужный эффект. Вот почему этот метод употребляется в исключительных ситуациях, к примеру, у беременных.

В этой процедуре при краснухе необходимости нет, хватит и обычной влажной уборки 2 раза в день и проветривания помещений. Также нужно мыть посуду и игрушки заболевшего ребенка.

источник

Раньше краснуху считали легкой корью. Температура, кашель, насморк, конъюнктивит и сыпь. Но все как-то не по-настоящему — температура не очень высокая, сыпь бледная и необильная, глазки покраснели чуть-чуть, насморк — так себе, голова болит не сильно, а еще чаще не болит вообще.

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Может быть своеобразная изменчивость сыпи. В первый день яркая, крупная пятнисто-папулезная сыпь напоминает корь. На второй день сыпь становится мелкопятнистой, как при скарлатине. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. В общем анализе крови — лимфоцитоз, лейкопения, плазматические клетки.

Краснуха протекает легко, не дает осложнений и не требует никакого лечения. У старших детей и взрослых могут болеть суставы до двух недель.

Я болела краснухой в 18 лет. Прекрасно помню свои ощущения. Появляются очень мелкие 0,5 мм красные точки. Их очень много. Они не возвышаются над кожей и сливаются в одну поверхность, из-за этого лицо и руки красные. Начинается с лица, потом спускается ниже. За 3 часа — все тело покрывается сыпью. При этом всегда конъюнктивит бывает — больно смотреть на свет. Катерина

Фото Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

По инструкции больного изолируют на 5 дней от начала высыпаний. Не привитые и не болевшие дети после контакта с краснухой не допускаются в закрытые детские учреждения (детские сады, дома ребенка, санатории) 21 день.

Важно. Выделение вируса краснухи происходит до 3-х недель от начала высыпаний, а при врожденной краснухе до 1 года.

Вакцинация живой вакциной против краснухи Ленинград-8 (Л-8) проводится в 12 месяцев, однократно, подкожно. Рекомендована повторная вакцинация в 12-14 лет девочкам, если нет антител к краснухе.

Я переболела краснухой в 20 лет. Покрылась красными пятнами, как будто в крапиве вывалялась. Глаза покраснели. Не могла смотреть телик и читать, сразу начинали болеть глаза. В поликлинике сказали, что краснуха. За 3-4 дня все прошло. Краснуха ОЧЕНЬ опасна для беременных женщин. Лучше ей в детстве переболеть или прививку сделать. Виталина

Краснуха у беременных вызывает грубые пороки развития плода. Чем меньше срок беременности, тем тяжелее пороки. Краснуха на ранних сроках беременности вызывает «малый краснушный синдром». В него включают триаду Грегга: пороки сердца, катаракту и глухоту. Возможны пороки развития скелета, печени, селезенки, мочеполовых органов. Часто микроцефалия и гидроцефалия.

Критический период для нервной системы 3-11 недели, для глаз и сердца – 4-7 недели, для органов слуха – 7-12 недели. При заражении краснухой на 13-20 неделях беременности риск развития пороков снижается. Вероятность поражения органа слуха остается высокой до 16-й недели беременности.

Если беременная женщина заболевает краснухой после 20-й недели беременности риск пороков развития значительно уменьшается. Однако, такой ребенок может страдать от нарушений мышечного тонуса, повышенной возбудимости, гиперкинезов, судорог, параличей. С возрастом становится заметно умственное отставание от сверстников. Возможно снижение интеллекта вплоть до идиотии.

Читайте также:  Смогут ли иметь детей кто переболел краснухой

Во всем мире краснуха беременной является абсолютным медицинским показанием для аборта:

  • Беременность прерывается при заболевании краснухой на сроке до 16 недель беременности, даже если заболевание протекало бессимптомно;
  • Если краснуха выявлена на сроке свыше 16 недель и есть подозрение на инфицирование плода, то беременность прерывается до 28 недель;
  • При заболевании краснухой беременной на сроке свыше 28 недель, беременную ставят на учет в группу высокого риска.

источник

Больничный лист — это официальный документ, который выдаётся заболевшему работнику любым медицинским учреждением.

Бюллетень является законным основанием отсутствия сотрудника на рабочем месте, так как ни один работодатель не потерпит прогулы без уважительных причин.

Сколько можно сидеть на больничном по закону, мы подробно обсудим в данной статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !

Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.

Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:

  • тип и вид заболевания;
  • наличие осложнений;
  • специализация врача;
  • тяжесть состояния пациента.

Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.

В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.

Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.

В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.

Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.

Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.

К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.

Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.

После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.

В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?»

Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.

В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.

Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.

У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.

Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

Заболевание, травмы и длительность больничного листа:

  1. Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
  2. Ангина 10-15 календарных дней.
  3. Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
  4. Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
  5. Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
  6. Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
  7. При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
  8. После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
  9. Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
  10. Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
  11. Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
  12. Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
  13. Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.

Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.

Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.

Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

Сколько больничных в год можно брать?

Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.

Максимальное количество больничных дней в году для работника?

Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.

Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.

Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.

Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.

Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.

Сколько дней можно болеть без больничного по закону?

Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.

Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.

Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет.

Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.

К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.

Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.

Но чаще всего работник предупреждает начальство о своем заболевании еще до начала смены или в начале рабочего дня разными способами:

  • телефонный звонок;
  • текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
  • сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
  • отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.

Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз.

Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного».

Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)

источник

Краснуха многим кажется относительно безобидной и легко протекающей болезнью. Однако родители хорошо понимают, что она способна привести к серьезным осложнениям, чье лечение может быть безуспешно. В особенности это касается взрослых. Чтобы от заболевшего малыша не заразились остальные члены семьи, надо знать, как развивается краснуха и сколько длится карантин. Поскольку болезнь протекает без осложнений, госпитализация не требуется. Изолируют детей в течение 4-х суток от начала высыпания.

В соответствии с принятыми в России санитарно-эпидемиологическими нормами изоляция длится 21 день, но при обнаружении заболевших краснухой в детсаду карантин на учреждение не накладывается. Однако есть несколько значимых аспектов:

  • Если у ребенка слабая иммунная система, либо он уже недавно переболел чем-то серьезным, стоит воздержаться от посещения детсада или школы.
  • Болеющего малыша стоит оставить дома независимо от поставленного диагноза.
  • Не забывайте, что краснуха входит в список инфекционных заболеваний с довольно долгим инкубационным периодом, который, как правило, достигает 18 суток, тем не менее, интервал может находиться в диапазоне 10-23 дней. Следовательно, если малыш теоретически подхватил инфекцию, в течение данного периода (начиная со дня возможного контакта с носителем) родителям необходимо проявлять осмотрительность в отношении его здоровья.
  • Относительная безопасность обеспечивается лишь в ситуации, когда проблема действительно в краснухе. Учтите, что прочие инфекционные болезни с похожей симптоматикой нуждаются в другом подходе.

Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям?

Многие родители интересуются тем, нужен ли карантин при краснухе сколько дней он длится, и т.п. В соответствии с современными противоэпидемиологическими мерами, карантин при краснухе в ДОУ не требуется. Применение таких ограничений является избыточным, поскольку у большинства пациентов это заболевание проходит легко, без осложнений, к тому же заразиться им можно лишь при непосредственном контакте. Поэтому заболевших достаточно просто изолировать.

Читайте также:  След от прививки корь краснуха паротит

Нужно понимать, что термины карантин и изоляция обозначают разные мероприятия.

Карантин включает ограничение свободы передвижения индивидов, вступавших в контакт с инфицированным, чтобы удостовериться в отсутствии заражения. При этом изоляция подразумевает всего лишь отделение инфицированного пациента от незараженных на конкретный, строго ограниченный период.

Карантинные меры позволяют ограничить и остановить распространение опасных инфекционных заболеваний. Их могут вводить не только в пределах группы детсада или школьного класса, но и на глобальном уровне, в том числе целого государства, когда в страну запрещается въезжать или покидать ее. Полноценный карантин при краснухе вводится в исключительных ситуациях и длится 21 день. В остальных случаях проводятся противоэпидемиологические меры, которые включают:

  • изолирование пациентов;
  • изолирование беременных женщин;
  • надзор за индивидами, вступавшими в контакт с заболевшим;
  • врачебный надзор за коллективом;
  • иммунизация (с помощью вакцин);
  • использование противокраснушного иммуноглобулина.

Чтобы избежать повышения общей заболеваемости, используются специальные меры, позволяющие устранить источник инфицирования, а кроме того, усилить иммунитет контактировавших индивидов.

Изолирование пациентов – одна из ключевых мер. К ней надо приступать, начиная со 2-ой недели инкубационного периода, поскольку именно тогда микробы начинают выделяться, когда человек кашляет и чихает, хоть и в малых объемах. Однако даже это может привести к инфицированию детей не вакцинированных либо со слабым иммунитетом. Тем не менее, из-за сложности диагностической процедуры больных изолируют уже после первых симптомов, когда вероятность заражения при контакте становится чересчур высока.

Длительность изоляции рассчитывается в соответствии с тем, сколько дней длится краснуха у детей. Этот период в среднем завершается по прошествии 5-7 суток, как только пропадает сыпь. Но по правилам пациент изолируется до 10-го дня болезни. Карантинные мероприятия в детском образовательном учреждении не проводятся. Контактировавшие лица обязаны каждый день наблюдаться средним медперсоналом с проведением термометрии, обязательным осмотром кожи и проверкой лимфатических узлов в течение 23-х суток после последнего контакта.

Поскольку это заболевание опаснее всего для женщин, ожидающих ребенка, а также плода, во избежание инфицирования всех беременных, у которых есть риск контакта с зараженным, следует временно изолировать (сменить место жительства или работы).

Требуется срочно сделать серологическое исследование (в течение 10-12 суток после первого контакта). Второй раз серодиагностика выполняется через 10-20 суток, чтобы вовремя выявить антитела либо бессимптомное заболевание.

Индивиды, вступавшие в контакт с пациентами, не должны изолироваться, но, принимая во внимание длительность инкубационного периода (до 23-х суток) и нередко бессимптомное протекание болезни, им рекомендовано наблюдаться у врача и периодически проверяться на наличие симптомов.

Эта норма подразумевает определенное ограничение на смену состава и передвижения членов группы, где появился зараженный. Такой надзор отличается от карантина, при нем в коллектив запрещено добавлять новых членов и нельзя допускать уход старых в течение 21-го дня после выявления последнего заболевшего.

Это наиболее результативный способ контроля уровня заболеваемости. Специалисты советуют вакцинировать – впервые или повторно – всех, кто контактировал с пациентами.

Эта мера рассчитана на следующие категории:

  • те, кто прежде не болел краснухой и не имел прививок от нее;
  • те, кто прививался однократно;
  • индивиды, для которых отсутствует информация о сделанных прививках и перенесенных ими болезнях.

Это готовые антитела к вирусу, тем не менее, их использование зачастую провоцирует побочные и аллергические реакции, к тому же, они не всегда обеспечивают нужный эффект. Вот почему этот метод употребляется в исключительных ситуациях, к примеру, у беременных.

В этой процедуре при краснухе необходимости нет, хватит и обычной влажной уборки 2 раза в день и проветривания помещений. Также нужно мыть посуду и игрушки заболевшего ребенка.

источник

Краснуха — острое инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Болеют преимущественно дети. Инкубационный период составляет 2-3 недели. Заболевание протекает относительно легко. Оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет. Краснуха Карантин

В России вакцинацию от краснухи начали проводить с 1997 г. Прививка включена в национальный календарь прививок с 2000 года. Сначала прививку делали однократно. Затем, ввели двукратную вакцинацию. При двукратной иммунизации (в 1 год и в 6-7 лет) эффективность ее 96%. А срок действия 20 лет.

После этого заболеваемость краснухой в России стала планомерно снижаться.

В 2005 году она составляла 76,01 на 100 тысяч населения, в 2007 г — 20,99 случаев заболевания на 100 тысяч населения, в 2008 году уже 6,66 случаев на 100 тыс. В 2012 году за 6 месяцев в России зарегистрировано 776 случаев краснухи (в 3 раза меньше чем случаев кори). Заболеваемость на 2017 составляла 0,01 на 100 тысяч населения. А в 2018 году случаев краснухи в России не зарегистрировано.

  1. Повышение температуры обычно до 38°С. Температура обычно предшествует появлению сыпи, а с ее появлением снижается.
  2. Увеличение и болезненность затылочных, реже заднешейных лимфоузлов. У здоровых детей и взрослых затылочные лимфоузлы не пальпируются. При краснухе они увеличиваются — до размеров горошины, иногда — фасоли и их можно нащупать.
  3. Появление красной мелкопятнистой сыпи, слегка возвышающейся над поверхностью кожи. Сыпь появляется сначала на лице. Затем, на груди и спине. Потом на животе, бедрах и голенях. А затем сходит в том же порядке, без шелушения и пигментации. Период высыпаний длится 3-7 дней.

Возможное осложнение — краснушный энцефалит — у детей бывает редко 1 случай на 5000 заболевших.

Краснуха — не самая заразная болезнь. Ей можно заразиться только при тесном контакте с больным. Больной становится заразным за 5-7 дней до начала высыпаний и остается таким до конца периода высыпаний (5-7 дней). Если случай болезни произошел в детском саду — на группу накладывается карантин сроком на 21 день, а больной остается на домашнем режиме полного клинического выздоровления (не менее 7 дней.)

Ситуация с краснухой, для меня, наглядная иллюстрация эффективности прививки.

До 2000 г краснуха встречалась у детей достаточно часто, также часто, как ветрянка. Возникали вспышки в детских садах и в школах. На группы накладывался карантин.

После того, как в календаре прививок появилась прививка от краснухи — эта болезнь стала встречаться все реже. Причем сначала вакцину выделили только для детей с 2000 г. рождения и моложе. И прививали только этих детей однократно в возрасте 1 год. Заболеваемость краснухой снизилась, но была еще довольно высокой. С 2006 г начали проводить ревакцинацию этим детям и прививать от краснухи непривитых и не болевших краснухой школьников. С этого времени заболеваемость краснухой стала постепенно сходить к нулю.

На сегодняшний день краснуха встречается очень редко (1 случай за 2-3 года), у детей мигрантов.

Если раньше достаточно было выставить диагноз: Краснуха клинически (по симптомам), то в настоящее время для всех случаев краснухи (заболеваний с лихорадкой и экзантемой(сыпью)), требуется лабораторное подтверждение диагноза.

У всех больных с подозрением на краснуху, в соответствии с СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» берется кровь на 4-5 день болезни и повторно через 10-14 дней после первого забора крови. Кровь исследуется методом ИФА на наличие антител к вирусу кори и краснухи. Наличие иммуноглобулинов М — является подтверждением диагноза. Нарастание титра иммуноглобулинов G в 4 и более раза также является подтверждением диагноза.

Поскольку болезнь протекает не тяжело — больные не госпитализируются.

Лечение симптоматическое: домашний режим, обильное питье, жаропонижающие, антигистаминные.

Надежной профилактикой краснухи является прививка. О ней подробнее в следующей статье.

Как видно из выше изложенного, краснуха не тяжелая болезнь, зачем же нужны прививки?

Если женщина заболевает во время беременности — высок риск, что вирус краснухи вызовет врожденные пороки развития у плода. Точную цифру этого риска не подсчитали. Разные исследователи дают разные цифры: от 25 до 80%. Все они сходятся в одном: чем меньше срок беременности, на котором женщина заболела краснухой, тем выше риск развития у плода врожденных пороков.

Самым опасным считается первый триместр беременности (до 16 недель). Заболевание краснухой женщины на этом сроке является медицинским показанием к прерыванию беременности. Самые частые пороки развития плода при краснухе: пороки развития глаз, глухота и врожденные пороки сердца. Но, не исключаются и другие не менее страшные пороки развития плода. Некоторые исследователи считают, что вирус краснухи является причиной примерно 30% всех случаев врожденных пороков развития у живых новорожденных.

Вирус краснухи на более поздних сроках беременности может вызвать врожденную инфекцию у плода: миокардит, энцефалит, гепатит, пневмония и т.д. Этот коварный вирус может вызвать выкидыш или мертворождение или нарушение маточно-плацентарного кровообращения и задержку развития плода.

Совсем не обязательно краснуха должна протекать у женщины явно. Часто бывают скрытые и малосимптомные формы болезни. Для их подтверждения используются те же анализы крови на наличие антител к вирусу краснухи методом ИФА, что и у детей.

По статистике в странах, где не проводятся прививки от краснухи (так было и в России до 1997 года) 20% людей доживают до взрослого возраста, не переболев краснухой в детстве. Следовательно имеют высокие шансы заболеть ей будучи взрослыми.

Я, как раз, — являюсь иллюстрацией этой статистике. Я четыре года активно выявляла и лечила краснуху у детей. Тогда прививки взрослым не проводились. И я уже решила, что болела краснухой в детстве, просто об этом не знаю. Но, вдруг, я заболела краснухой, спустя 4 года от начала работы участковым педиатром. К моему счастью, это случилось не во время беременности. Краснуха, у меня протекала совсем не тяжело, без температуры, закончилась за 3 дня. И вполне могла бы пройти незамеченной, если бы я не знала кое-что про нее.

Несколько примеров женщин, которым не повезло с краснухой во время беременности я знаю. Сохранила беременность из них только одна, которая заболела краснухой на 6-м месяце беременности. Серьезных пороков развития у ее ребенка не было. Имели место малые аномалии развития, умеренно выраженное повышение внутричерепного давления, признаки внутриутробной инфекции при УЗИ головного мозга. А также отставание в росте и весе при рождении и на первом году жизни. К 2 годам ребенок догнал сверстников по всем показателям.

Но, если прививки нужны, чтобы женщина не заболела во время беременности — зачем прививать мальчиков?

Эффективность прививки высокая, но все же не 100%. Существуют люди, у которых прививка не удалась. К тому же, во время беременности иммунитет ослабевает. Существуют также те, кому нельзя ее делать по медицинским показаниям. Государство пытается свести к минимуму вероятность заражения краснухой для этих людей.

Но, нас всегда волнует личная безопасность и безопасность близких. Так вот, краснухой женщина может, с наибольшей вероятностью, заразиться при тесном контакте с больным: в семье — от своих детей и мужа. Поэтому, им и нужно сделать прививки от краснухи.

На главную. Краснуха Карантин

источник

Краснуха у детей чаще всего диагностируется в детсадовском возрасте, а также у младших школьников, но не исключены случаи заражения краснухой взрослых и подростков. Благодаря обязательной вакцинации число эпидемических вспышек значительно снизилось. Давайте выясним, чем опасно это заболевание, что оно из себя представляет и как его следует лечить.

Краснуха — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, относится к детским болезням, так как им болеют в основном дети до 10-12 лет. Как правило, болезнь протекает у детей без осложнений. Ребенок или взрослый, ее перенесший, сохраняет стойкий иммунитет на всю жизнь. Краснуха характеризуется гриппоподобными симптомами с повышением температуры тела и характерной красной сыпью, которая пропадает при надавливание.

Возбудителем краснухи является вирус семейства Тогавирусов, рода Рубивирусов, который содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты (РНК), в которую входят все гены вируса.

Сам вирус небольшого размера 60 – 70 нм, имеющий на своей белковой оболочке «ворсинки», помогающими ему прикрепиться к клеткам организма. В его состав входят:

— ферментные белки способные к склеиванию и разрушению эритроцитов;

— фермент нейраминидаза, способный к поражению нервной ткани.

Вирус краснухи не способен жить во внешней среде, при попадании туда он быстро погибает.

Существует ряд способов внешнего воздействия, способствующие его разрушению, а именно:

— щелочное и кислотное воздействие pH менее 6,8 и более 8,0;

— обработка средствами дезинфекции.

Применение способов, перечисленных выше, оказывает разрушающее воздействие на вирус краснухи и используется для обработки помещения и предметов находящихся в контакте с больным краснухой.

Инкубационный период при краснухе длится от 14 до 21 дней. Краснуха не такая заразная болезнь, как ветрянка. Риски заражения краснухой возможен только при близком контакте с больным человеком в следующие периоды:

1. За неделю до появления сыпи у больного (5-7 дней).

2. В течение всего времени последующих высыпаний. Это может занять от 5 дней до 7 дней.

Вирус краснухи, попавший в организм через дыхательные пути, поражает клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, затем проникает в кроветворную систему и стремительно распространяется по кровотоку по всем органам. Наибольшие очаги поражения, нанесенные «вирусной атакой», наблюдаются на покровах кожи и в лимфатических узлах.
В свою очередь, человеческий организм начинает вырабатывать специфические антитела, активно увеличивающиеся в течение заболевания, которые борются с вирусом. Выявляют их при лабораторном исследовании анализа крови.

Человек, переболевший краснухой, приобретает в отношении этого вируса пожизненный иммунитет.

При возникновении случая заболевания краснухой в группе детского дошкольного учреждения или классе школы, в них объявляется карантин длительностью три недели (21 день). Заболевший ребенок, при нормальном течении болезни, лечится в домашних условиях. Курс клинического лечения не должен быть меньше семи дней. Каждый новый случай заболевания краснухой в группе детского сада или школе продлевает карантин на 21 день. Дети не болевшие и находящиеся на карантине по краснухе не допускаются к прививкам, плановому лечению в больнице, не могут выезжать в лагерь и санаторий.

Читайте также:  Сложная структура дефекта у детей матери которых перенесли краснуху

Заболевание носит эпидемиологический характер, оно возникает с периодичностью от 6 до 9 лет. В большинстве случаев это происходит в теплое время года (апрель-июнь). К группе риска относятся не только дети, но и взрослые, находящиеся в местах массового скопления людей.

Для того, чтобы обезопасить население РФ от риска заразится краснухой, проводятся необходимые вакцинации. Исходя из статистических данных известно, что 20% населения в детстве не болеют краснухой. Следовательно, они подвержены риску инфицирования во взрослом возрасте.

В 2000 году вакцинация от краснухи внесена в национальный календарь профилактических прививок России. Этот факт поспособствовал некоторому снижению количества заболеваемости (таблица 1.).

Год Количество заболевших на 100 тысяч населения
2005 112,9
2006 56,7
2008 6,66
2012 0,41
2013 0,4
2015 0,58

Изначально прививку делали один раз, но, в настоящее время она проводится два раза. Это связано с возможностью достижения большей эффективности, которая заключается в длительности ее срока действия, до 20 лет. Детей прививают двукратно – вакцинация в первый год жизни и ревакцинация в возрасте от 6 до 7 лет. Таким образом, эффективность вакцинации составляет 96%. Если ребенок прививается первый раз в 6 лет, то интервал между двумя прививками должен быть не менее 3 месяцев.

В 2016 году произошел рост заболеваемости краснухой. Если в 2015 году он составлял 0,58 на 100 тысяч населения, то в 2016 году эта цифра увеличилась в 2,8 раза. Исходя из этого, опасаясь эпидемии в 2017-2018 году, Министерством здравоохранения были внесены поправки в календарь профилактических прививок от 16 июня 2016 года.

На их основании обязательной вакцинации и ревакцинации от краснухи и кори подлежат следующие категории населения:

— дети – от 1 года жизни до достижения ими 18 лет;

— женщины – от 18 лет до 25 лет.

Краснуха отличается высокой степенью заразности, так как распространителем заболевания является вирус, передающийся воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком.

Любой мальчик рано или поздно создаст свою семью. Его жена забеременеет. Именно в этот период для женщины опасно заразиться краснухой. Если мужчина в детстве не перенес это заболевание или не был привит от него, то остается угроза заражения супруги. Поэтому для благоприятного вынашивания ребенка необходимо заранее позаботиться о вакцинации всех ближайших родственников будущей мамы.

Для краснухи характерны следующие признаки и симптомы:

— повышенная температура тела, достигающая 38°C;

— появление высыпаний, чаще имеющих форму мелких красных пятнышек;

— увеличенные затылочные и заднешейные лимфоузлы;

— ринит, сопровождающийся выделениями (вирус поражает слизистую оболочку носа);

— болезненные ощущения в горле (вирус проникает в слизистую оболочку гортани и глотки);

— ощущение рези в глазах, вызывающей слезы (вирус поражает слизистую оболочку конъюнктивы);

— боль в области печени и селезенки.

При пальпации лимфатических узлов прощупывается их увеличение, соответствующее размеру горошины. Также, возможны увеличения селезенки и печени. Эти процессы связаны с проникновением и поражением их вирусом.

В первую очередь повышается температура тела. Затем появляется сыпь на лице, которая постепенно распространяется на спину, грудь, живот, бедра и голени, редко на небо. Сыпь проходит в том же порядке как и появилась. Высыпания представляют собой небольшие красные пятнышки не возвышающиеся над уровнем кожи, их диаметр, как правило, не более 7 мм, пятна не сливаются, при надавливании они исчезают, а затем появляются вновь. Такой «фокус» связан с воздействием вируса на капилляры, они сильно расширены. Кожный покров остается неповрежденным, когда сыпь пройдет, после нее не останется ни пигментации, ни шелушения.
Сыпь держится где-то 3-7 дней. Может быть кожный зуд. В течение этого периода больной остается заразным.

Кроме того сыпь можно обнаружить на верхнем небе, в виде красных точек, механизм ее появления такой же как и на коже.

Сыпь при краснухе (фото)

Иногда при краснухе сыпь может иметь несвойственный ей характер, а именно:

— пятна размером более 10 мм;

— папула вместо пятна, как от реакции Манту;

— пятна большого размера, имеющие фестончатые края из-за слияния мелких пятен.

По сравнению с другими инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются высыпаниями, сыпь при краснухе менее заметна на лице. В основном, она ярко проявляется в области:

— локтевых, подколенных ямочек;

Иногда сыпь имеет настолько бледный оттенок, что определить ее наличие возможно только используя «метод манжетки». Суть данного метода заключается в использовании обычного тонометра. Манжетку закрепляют на руке больного и накачивают, что вызывает сдавливание вены и расширение капилляров. При проведении этой процедуры происходит выявление имеющейся сыпи.

При краснухе на начальной стадии заболевания проявляются симптомы свойственные для гриппа или ОРЗ. А то есть, у ребенка поднимается температура тела, начинается насморк, першит в горле, слезятся глаза, появляется сухой кашель. Чтобы дифференцировать краснуху от простудных заболеваний осматривают кожные покровы на наличие сыпи и проводят лабораторные анализы.

Вирус краснухи поражает лимфатические узлы, селезенку и печень. В этих органах развивается воспалительный процесс, они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Сейчас недостаточно поставить диагноз «Краснуха клиническая», только по симптомам, нужно лабораторное подтверждение диагноза, для этого берется кровь на анализ на основание — СП3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита.

Анализ крови на краснуху берется дважды:

1. Первый раз на 4-ый или 5-ый день с начала заболевания.

2. Второй раз в период с 10-го по 14-ый день после первого лабораторного исследования.

В лаборатории проводят ИФА исследование крови на антитела к вирусу кори и краснухи, которое позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Для обнаружения информативных антител иммуноглобулинов M (IgM) нужно уложится в требующиеся сроки, то есть исследование должно проходить не позднее чем через 12 суток после заражения (контакта с больным). IgM циркулируют в крови не долго и полностью пропадают где-то через месяц, а их максимальная концентрация обнаруживается на 2-3 неделе от начала заболевания. Если в первом анализе определяются иммуноглобулины G (IgG), то это свидетельствует о том, что человек уже переболел краснухой и у него сформировался стойкий пожизненный иммунитет. IgG появляются в крови значительно позже IgM и достигают максимальной концентрации где-то через месяц с начала болезни и сохраняются на всю оставшуюся жизнь в персистирующем состоянии.

Положительным результатом, то есть подтверждение инфицирования вирусом краснухи, будет наличие IgM и повышение титра антител IgG в 4 и более раза при повторном исследование крови.

Кроме иммунологического метода выявления антител к краснухе применяют вирусологический метод диагностики, он заключается в обнаружение самого вируса методом ПЦР. Для анализа можно использовать не только кровь, но и фекалии, отделяемое из носоглотки, околоплодной жидкости. Метод ПЦР позволяет поставить точный 100 % диагноз в отличие от косвенного анализа на антитела. Минус этого метода в дороговизне, поэтому он редко применяется у детей, но беременным женщинам он просто необходим.

При появлении первых признаков заболевания у ребенка следует вызвать врача на дом. Он задаст вопросы, ответы на которые помогут составить общую клиническую картину, также врач проведет полный осмотр ребенка.

Примерный перечень вопросов, задаваемых врачом:

1. Был ли у пациента непосредственный контакт с заболевшим краснухой человеком?

2. Есть ли у больного насморк, кашель, сыпь?

После беседы врач приступит к осмотру пациента, проверит:

— наличие высыпаний на кожном покрове;

— осмотрит лимфатические узлы;

— пропальпирует печень и селезенку.

Важно! Если у больного наблюдается комплекс симптомов, таких как: высыпания на коже; насморк; кашель; увеличенные лимфатические узлы, то, предварительно, врач может диагностировать заболевание «Краснуха по симптоматике». Для подтверждения поставленного врачом диагноза потребуется сдать общий анализ крови. Косвенным подтверждением диагноза является наличие в крови пациента увеличенного количества лимфоцитов и сниженного количества лейкоцитов. Также кровь исследуется на наличие в ней антител к данному вирусу (см. выше), увеличенное количество которых является окончательным подтверждением диагноза.

Существует ряд заболеваний, симптоматика которых в некоторых моментах идентична краснухе, например:

1. Аденовирусная инфекция.
При этом простудном заболевании лимфатические узлы несколько увеличены.

2. Энтеровирусная инфекция. Ее вызывают энтеровирусы, которые проникают и поражают:

3. Корь. Одним из симптомов ее проявления является появление высыпаний на кожных покровах.

4. Инфекционный мононуклеоз. Это заболевание по своим признакам наиболее идентично вирусу краснухи и характеризуется:

— появлением гриппоподобных симптомов;

— воспалительными процессами в селезенке и печени.

5. Лишай розовый. Заболевание вызывается грибком. Одним из его симптомов является возникновение пятен на коже.

6. Крапивница. Это аллергические проявления, выражающиеся появлением на коже пятен красного цвета.

7. Инфекционная эритема. Высыпания на коже, имеющие красный цвет, проявляющиеся у определенной категории людей, больных инфекционным заболеванием.

Не всегда краснуха протекает легко. К сожалению, проникновение вируса в человеческий организм способно вызвать ряд осложнений. При наличии у больного какой-либо патологии диагностируется тяжелая форма заболевания.

К осложнениям, вызванным вирусом краснухи, относятся:

1. Артрит. Проникая в ткани суставов вирус краснухи вызывает их воспаление. Это выявляется на 2-ые или 3-и сутки вслед за исчезновением сыпи. Проявляется артрит болезненными ощущениями и суставной отечностью. При своевременно начатом лечении заболевание длится не более 10 суток.

2. Болезнь Верльгофа или тромбоцитопеническая пурпура. Действие токсинов вируса краснухи вызывают понижение свертывания крови, и проявляется, как:

— сыпь геморрагическая – многочисленные мелкие кровоизлияния на кожном покрове;

— обильные и длительные менструации;

— воспаление десен с сопутствующей кровоточивостью.

3. Энцефалит. Вирусные токсины, проникая в головной мозг, вызывают его воспаление. Это может быть выявлено и в период высыпаний, и по окончании их появлений.
Данное осложнение возникает не часто, на 7000 больных краснухой взрослых людей энцефалитом заболевает один человек. У детской категории населения, согласно статистическим данным, на 5000 маленьких пациентов краснушным энцефалитом заболевает один ребенок.

— внезапное ухудшение общего физического состояния;

— изнуряющие, до тошноты, головные боли;

— непроизвольные сокращения мышц (судороги);

— частичный или полный паралич;

Важно! При первом проявлении перечисленных выше симптомов следует немедленно вызвать врача на дом. К сожалению, количество больных, погибших от краснушного энцефалита, велико. В первую очередь, высокая степень летальности связана с несвоевременным обращением в медицинские лечебные учреждения за оказанием профессиональной помощи!

В большинстве случаев краснуха протекает в достаточно легкой форме, следовательно, госпитализация больному не требуется. Ему назначается симптоматический курс лечения, включающий:

— прием жаропонижающего лекарственного препарата, оказывающего противовоспалительное действие. Это может быть: Нурофен; Аспирин; Парацетомол и т.п.;

— прием лекарственного препарата антигистаминного ряда: Супрастин, Тавегил, Фенистил и т.п.;

— прием лекарственного препарата Делагил (Хлорохин), подавляющего иммунные реакции и оказывающего неспецифическое противовоспалительное действие. Он назначается при развитии такого осложнения как артрит, вызывающий воспалительные процессы в суставах за счет сверхактивного иммунного ответа;

— прием глюкокортикоидного лекарственного препарата, который оказывает активное воздействие на тромбоцитопеническую пурпуру. Обладает хорошо выраженным противовоспалительным действием;

— лекарственный препарат Гепарин назначается в осложненных случаях течения заболевания. Он регулирует свертываемость крови, способствует увеличению почечного кровотока, воздействует на пурпуру.

Важно! Необходимые для лечения препараты должен назначить лечащий врач!

Сыпь не надо ничем обрабатывать, она проходит самостоятельно и не оставляет никаких следов.

Женщина, в период вынашивания ребенка, должна относиться к состоянию своего здоровья с повышенным вниманием.

Прежде всего, опасность заражения беременной состоит в том, что вирус краснухи имеет цитопатический эффект, способность наносить клеткам эмбрионов, а точнее, находящимся в них хромосомам, вред. Вследствие этого возникают мутации и врожденные пороки развития плода.
Попадая в кровь беременной женщины после ее инфицирования, вирус по кровотоку достигает плаценты и проникает в нее. Здесь он концентрируется и переносится в большом количестве в кровь эмбриона (плода).

В первом триместре беременности заболевание краснухой чревато негативными последствиями для будущего ребенка, у него возможны проявления врожденных патологий:

— слуха (возможна полная глухота);

— нарушение закладки органов и т.п.

Именно поэтому, заболевшей краснухой беременной на маленьком сроке до 16 недель беременности, врачи рекомендуют прерывание беременности. Проведенные исследования среди больных краснухой женщин на первом триместре беременности подтверждают риски развития у плода тяжелейших врожденных пороков, замирания беременности и самопроизвольного выкидыша.

У женщины, инфицированной вирусом краснухи и находящейся на поздних сроках беременности, есть риск появления малыша с врожденной инфекцией краснухи.

Это могут быть такие патологии, как:

— задержка развития плода и т.п.

Иногда, краснуха протекает бессимптомно и беременная женщина не знает о том, что она инфицирована, она может подозревать у себя простудное заболевание. А для того, чтобы точно быть уверенной в своем состоянии здоровья беременной следует сдать анализ крови методом ИФА и ПЦР.

Для определения состояния здоровья плода проводится УЗИ, а также берется кровь из пуповины или околоплодная жидкость на определение присутствия вируса краснухи методом ПЦР.

Важно! Отсюда женщинам планирующим стать матерью нужно заблаговременно сделать прививку от краснухи, затем проверить наличие антител в крови не ранее 2 месяцев спустя. Если в анализе определяются антитела IgG, то у вас выработался стойкий иммунитет. (Прививка не всегда приводит к выработке стойкого иммунитета, поэтому лучше проверить).
Если будущая мать переболела краснухой задолго до беременности, то ее антитела IgG проникают через плаценту к плоду на 12—16 неделях беременности и циркулируют у ребенка после рождения в течение 6 месяцев, а затем исчезают. Поэтому такие новорожденные и груднички не болеют краснухой, если у них все в порядке с иммунитетом.

Для того чтобы избежать заражения вирусом краснухи необходимо принять следующие меры:

1. Инфицированного больного срочно изолировать от окружающих на 7 дней со дня появления высыпаний. Специальная дезинфекция помещения не требуется, так как вирус нежизнеспособен во внешней среде, достаточно влажной уборки с моющими средствами, личные вещи моются обычными средствами и высушиваются.

2. Своевременно пройти вакцинацию. Данная процедура практически не вызывает осложнений. Единственное, что может возникнуть, это аллергическая реакция на вакцину. Прием антигистаминного препарата быстро решит эту проблему.

Важно! Девочки, прошедшие вакцинацию, в 95% приобретают стойкий иммунитет к вирусу краснухи. Поэтому, в период вынашивания малыша у них отсутствует риск заразиться краснухой и заразить малыша.

источник