Меню Рубрики

Гнойный менингит у новорожденного причины

Менингит – это воспалительный процесс оболочек головного или спинного мозга. Болезнь инфекционная – именно заражение организма определенной бактерией приводит к образованию гнойных полостей в мозге.

Среди новорожденных и детей грудничкового возраста менингит встречается довольно часто, если не начать лечение сразу, могут возникнуть осложнения и тяжелые последствия, в худшем случае ребенок умирает.

У новорожденных младенцев чаще всего развивается гнойный менингит, вследствие родовой травмы, недоношенности плода или сепсиса.

Часто инфекция попадает через пупочные сосуды или плаценту в период заболевания матери пиелитом или пиелоциститом во время беременности. Возбудители инфекции: стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, иные виды бактерий встречаются редко.

Менингит у грудничков отличается тяжелой формой заболевания, обезвоживанием организма, нарушениями работы ЖКТ, отсутствием высокой температуры.

Сильная возбудимость или полная вялость – эти проявления схожи с другими патологиями, поэтому подтвердить диагноз можно в условиях стационара с помощью забора на исследование спинномозговой жидкости.

Полностью такого маленького пациента излечить удается не всегда. У них большой процент осложнений в виде нарушений ЦНС:

Эти дети долгое время находятся под наблюдением специалистов, регулярно проходят обследования во избежание повторного инфицирования.

Менингит у грудничков с рождения и до года очень опасен тем, что половина случаев заболевания заканчивается гибелью, а другая половина, вылечившись от заболевания, получает осложнения, приводящие к инвалидности: глухота, слепота, умственная отсталость.

После лечения у малыша начинается длительная реабилитация, 2 первых года из которых он должен находиться под постоянным контролем специалистов, поскольку есть риск возникновения абсцесса в головном мозге – осложнение может развиться в любом возрасте и привести к резкому ухудшению здоровья ребенка.

Опасность этого заболевания еще и в том, что у ребенка не всегда бывают выраженные симптомы, например, высокая температура. Это объясняется отсутствием сформированного регулирования температуры. Поэтому при схожих с менингитом признаках, немедленно вызывают бригаду скорой помощи, а не занимаются самолечением.

У новорожденного ребенка менингит развивается как самостоятельное заболевание, причина его возникновения – это попадание инфекции в организм грудничка. Самые частые возбудители в этом случае: стафилококк, кишечная палочка и стрептококк.

Большая вероятность заболевания у тех детей, у кого произошло поражение ЦНС до или во время родов. Если у ребенка ослаблена иммунная система или развилась внутриутробно патология, то ребенок рискует заболеть менингитом в большей степени.

В группе риска дети, родившиеся раньше срока. Статистика утверждает, что менингитом чаще болеют мальчики, чем девочки.

Клиническая картина менингита у новорожденных проявляется общими неврологическими симптомами:

  • вялость;
  • сниженная двигательная активность;
  • сонливость;
  • частые срыгивания и рвота;
  • отказ от груди;
  • дыхание со стоном и признаки удушья.

Дети, имеющие вес более 2 килограмм, могут страдать от быстрого повышения температуры до 39 градусов. У грудничков признаки менингита можно увидеть в набухании и повышенной пульсации родничка, судорогах и запрокидывании головы назад.

У недоношенных детей и имеющих маленький вес, клиническая картина может выглядеть по-другому, протекать в вялой форме и проявить себя только в разгар заболевания. Это касается отсутствия выбухания и пульсации родничка, запрокидывания головы. Такая «стертая» клиника происходит с детьми, родившимися раньше срока и получавшими антибиотики с рождения.

Болезнь может развиваться стремительно, а может иметь затяжной характер – зависит от возраста, веса и состояния ребенка. Это создает трудности в диагностировании, но поставить правильный диагноз можно, произведя спинномозговую пункцию.

У грудничков чаще всего развиваются следующие виды менингита:

  1. Вирусный – возникает на фоне гриппа, кори, ветрянки и паратита, поэтому его трудно диагностировать.
  2. Грибковый – встречается у новорожденных, родившихся раньше срока и у детей с ослабленным иммунитетом. Заразиться им ребенок рискует прямо в роддоме при несоблюдении правил гигиены.
  3. Бактериальный – встречается чаще всего, вызывается любым гнойным воспалением, если проникла инфекция. С кровью она достигает оболочек мозга и создает гнойные очаги. Гнойные менингиты у новорожденных образуются при инфицировании такими видами бактерий, как гемофильная палочка, менингококк и пневмококк. В 70% случаях заражение происходит менингококковой инфекцией, которой можно заразиться воздушно-капельным путем, через рот или нос и оттуда в кровь. Большое количество бактерий, попавших в кровь, вызывает стремительное течение болезни и через 10-12 часов ребенок может погибнуть.

Все виды заболевания требуют разных методов лечения, которые должен назначить врач, поставив точный диагноз.

Диагностику менингита у новорожденного проводят по выявленным симптомам и забором крови на общий, биохимический анализ и исследование по методу ПЦР.

Также производится пункция для отбора спинномозговой жидкости на исследование, и по наличию воспалительного процесса ставится диагноз.

При особых и запущенных случаях может проводиться компьютерная томография, а также она назначается при дифференциальном диагностировании. Оно необходимо для выявления возбудителя заболевания, чтобы подобрать подходящий антибиотик для лечения менингита.

Дифференциальная диагностика осуществляется по признакам, которые специфичны данному виду менингита. Например, менингококковый менингит проявляется острым началом, рвотой, высокой температурой, а судороги и нарушение сознания появляются позже.

При этом при отсутствии патологии внутренних органов в крови малыша присутствуют менингококки и увеличение белка в ликворе. Так у всех видов менингита имеются свои характерные симптомы, по которым и определяется точный диагноз.

Важно знать, что лечение менингита происходит только в стационарных условиях. Нельзя заниматься самолечением или применять народные средства. Начинать терапию следует с установки причины заболевания.

В случае бактериального заражения применяются антибиотики широкого спектра, хорошо проходящие через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер):

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Гентамицин;
  • Амоксициллин и другие подобные препараты.

Вводятся лекарства в максимальных дозах при длительном курсе, сменяя их через 12 недель. Если заболевание вирусное или грибковое, то вводятся противовирусные или противогрибковые средства. Введение инъекций внутривенное.

Также малышу делается дезинтоксикационная, противосудорожная и дегидратационная терапия. Если произошел отек головного мозга, применяется Дексаметазон.

При вирусном или грибковом поражении малыш выздоравливает через одну-две недели. Бактериальный менингит у младенцев лечится намного дольше и зависит от тяжести заболевания и сопротивляемости организма недугу.

Это опасное заболевание для новорожденных заканчивается не всегда благоприятно, у маленьких детей всегда происходят осложнения, даже длительная терапия в этом случае бессильна, последствиями являются расстройства в ЦНС, отставание в умственном развитии, глухота, слепота, гидроцефалия, нарушение свертываемости крови.

В течение двух лет есть угроза возникновения абсцесса головного мозга.

В случае заболевания детей грудничкового возраста случаи смертности достигают 30% и 65%, если образовался абсцесс в головном мозге.

Прогноз при менингите всех видов зависит от причины заболевания и формы его течения. Бактериальный менингит протекает в острой форме и может закончиться гибелью малыша. Даже если кроха выживет, то у него останутся осложнения, продолжающиеся долгое время.

Такой ребенок долго стоит на учете у врачей педиатра и инфекциониста, регулярно проходит обследования. Если заболевание протекало в легкой форме, то ребенок выздоравливает за несколько недель без последствий.

Вирусный менингит протекает в более легкой форме и проходит через 2 недели при своевременно начатом лечении.

В целях профилактики малышам, родившимися сильно ослабленными, необходимо делать прививки. Поскольку различных форм у заболевания много, даже прививка не может гарантировать защиту от менингита.

Вирусный менингит распространяется воздушно-капельно и для того, чтобы им не заразиться требуется не нарушать личную гигиену, термически обрабатывать пищу и предметы, которые используются всеми членами семьи.

Когда в семье есть больные ОРЗ или ОРВИ, то маленького ребенка необходимо изолировать от больного. Всем членам семьи надо применять Интерферон трижды в день на протяжении недели – это тоже снизит риск заражения.

Также для профилактики следует пить комплекс витаминов и минералов, питаться витаминизированной пищей, не переохлаждаться и не гулять в людных местах. Это поможет оградить семью от заражения менингитом, в том числе и новорожденного малыша.

В случае заболевания менингитом, главное – это быстро начать лечение, именно это поможет избежать гибели новорожденного ребенка и помочь ему в выздоровлении и повысить шансы выжить. Специалисты утверждают, что правильное питание и хороший иммунитет помогут ребенку избежать заболевания.

источник

Гнойный менингит — это заболевание, которое является очень опасным для любого ребенка. При несвоевременной диагностике и отложенном лечении смертность возрастает многократно.

Особенно неблагоприятное и опасное течение заболевания отмечается у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга называется менингитом. Попадая в детский организм, патогенные бактерии достаточно быстро провоцируют воспаление и появление неблагоприятных для жизни симптомов.

Если лечение оказывается несвоевременно, то это даже может привести к инвалидизации ребенка или смерти.

Самыми наиболее частыми гнойными формами заболеваний являются:

  • Менингококковая. Вызывается менингококками различных типов. Они способны вызывать воспалительный процесс примерно в 60% случаев. В своем строении бактерии имеют защитную капсулу, которая надежно защищает их от губительного действия со стороны иммунных клеток. Защитные клеточки иммунитета просто не способны разрушить плотную оболочку микробов. Это способствует быстрому и беспрепятственному размножению микроорганизмов.
  • Пнемококковая форма. Источники заражения — пневмококки. Эта форма встречается реже, чем менингикокковая. Однако также проявляется гнойным процессом. Заражение пневмококковой инфекцией встречается у каждого десятого ребенка, заболевшего менингитом.
  • Гемофильная форма. Встречается при заражении гемофильной палочкой типа В. Достаточно часто регистрируется у малышей раннего возраста — примерно в 25% случаев. Бактериальный агент обладает выраженным токсическим действием на детский организм. Быстрое распространение по кровеносным сосудам способствует стремительному развитию процесса и началу воспаления.

Наиболее часто все патогенные микроорганизмы распространяются через кровь. Некоторые подтипы бактерий могут достаточно быстро разноситься через лимфатическую систему, а также через периневральное пространство.

В ряде случаев может происходить контактный способ заражения. В этом случае очаг первичного воспаления находится в непосредственной близости от спинного или головного мозга.

Возбудитель, как правило, попадает в детский организм от больного или носителя инфекции. В случае гнойного менингита им становится больной человек. Это может быть как взрослый, так и ребенок. Особо стоит отметить, что зачастую отмечается просто носительство. В таких случаях человек даже не знает о том, что является носителем опасной инфекции. В силу хорошего иммунного ответа у него не возникает клинических симптомов заболевания. Такой носитель длительное время остается заразным.

Часто вспышки заболевания характерны для скученных коллективов. Возбудители менингита достаточно долгое время остаются жизнеспособными в окружающей среде. Даже проведение дезинфекции и обработки не гарантируют абсолютную санацию.

Детки могут заразиться воздушно-капельно. Болезнетворные бактерии попадают от больного или носителя на здоровые слизистые оболочки ребенка, вызывая воспалительный процесс. Развитие менингита зачастую происходит стремительно. В более редких случаях заразиться можно также и при использовании общих столовых приборов или посуды. Вместе с остатками слюны микроб попадает на слизистые оболочки полости рта.

Обычно человеческий организм является достаточно устойчивым к бактериальным агентам, которые вызывают менингит. Однако при снижении местного иммунитета и индивидуальных особенностях, может произойти инфицирование и развитие заболевания.

Основные клинические проявления гнойного первичного менингита являются очень неблагоприятными. Они сильно влияют на самочувствие малыша.

Несвоевременность оказания медицинской помощи может значительно ухудшить прогноз для жизни и выздоровления.

Все аспекты такого заболевания как гнойный менингит рассмотрит и расскажет нам доктор Комаровский в следующем видео.

К самым распространенным симптомам относят:

  • Стремительное и острое начало. Болезнь развивается молниеносно. В течение первых суток температура тела повышается до 38-39 градусов. В более тяжелых случаях характерно нарастание до 39,5-40. Этот симптом является достаточно специфичным и стойким. Даже несмотря на прием парацетамола или других жаропонижающих средств, температура тела у ребенка остается очень высокой и плохо снижается.
  • Выраженная головная боль без четкого эпицентра. При любых поворотах головы или смене положения тела боль значительно усиливается. Отмечается также распространение болезненности по задней поверхности шеи. При воздействии сильных и интенсивных звуков или света боль усиливается.
  • Сильная тошнота без связи с приемами пищи. На фоне выраженной головной боли даже может возникнуть рвота. Это является также важным специфическим признаком заболевания. Рвота возникает, как правило, спонтанно. Даже применение лекарств не всегда приводит к устранению сильной тошноты.
  • Болезненность в глазах, усиливающаяся при ярком свете. При попытках рассматривания предметов, находящихся в стороне от центра, болезненный синдром усиливается. Малыш не переносит попадания яркого света на глаза.
  • Высыпания на теле. Наиболее характерный симптом для менингококковой инфекции. Чаще всего встречается по бокам тела, внизу живота, а также в ротовой полости. Распространение сыпи достигает ног и стоп, а также бедер и ягодиц. Элементы могут быть различного диаметра, сливаться между собой. Появление сыпи — очень неблагоприятный признак заболевания.
  • Судороги и менингиальные симптомы. Наиболее часто при притягивании ножек к туловищу усиливается напряжение на задней поверхности шеи и нарастает головная боль. Это является положительным менингиальным признаком и свидетельствует о наличии менингита.
  • Проявления интоксикационного синдрома. Сильно нарушается самочувствие ребенка. Малыши раннего возраста больше просятся на руки. Детки становятся апатичными, вялыми, отказываются от еды и кормлений. На фоне высокой температуры и лихорадки малыши чувствуют выраженную сонливость.
  • При тяжелых формах болезни могут наблюдаться дрожание рук и ног, а также выраженные судороги. Это является крайне неблагоприятными признаками заболевания. В этих ситуациях требуется неотложная квалифицированная медицинская помощь в условиях реанимационного блока.

Воспаление оболочек спинного и головного мозга является одним из самых опасных состояний для детского организма. Даже при оказании медицинской помощи у ослабленных малышей могут возникнуть многочисленные осложнения. Некоторые из них даже могут вызвать летальный исход.

При тяжелых формах течения заболевания может возникнуть отек головного мозга. Это состояние очень опасно. Во время этого процесса может наступить клиническая смерть. Только своевременное проведение капельниц с растворами электролитов поможет не допустить это грозное осложнение.

Также у малышей с гнойным менингитом могут развиться следующие неблагоприятные последствия заболевания:

  • Распространение по всему организму и развитие сепсиса.
  • При истощении резерва организма развитие полиорганной недостаточности. Наиболее часто повреждаются почки и сердце.
  • Распространение микроорганизмов до внутренних оболочек сердца и развитие эндокардита. В этом случае нарушается проведение внутренних сердечных импульсов. Могут возникнуть опасные для жизни разные виды аритмий.
  • Затекание гнойных масс под свод черепа и развитие эмпиемы.
  • Длительное наличие судорожной активности может привести к появлению эписиндрома.
  • В самом тяжелом случае протекания болезни появляется кома.

Проводить терапию заболевания нужно как можно раньше! Лечение гнойного менингита требует обязательной госпитализации ребенка в стационар.

При критическом состоянии малыша госпитализируют в отделении реанимации и интенсивной терапии. Там ему проводят необходимые внутривенные инъекции и инфузии различных медикаментов.

Если возбудителем заболевания стала бактерия, в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Назначаются серьезные дозы антибиотиков. Это является жизненно необходимым условием для успешного излечения заболевания.

Перед тем, как назначить антибактериальный препарат, врачи устанавливают возбудителя болезни. В настоящее время существует много различных экспресс-тестов для выявления причины гнойного заболевания.

Проведение лечения должно проводиться строго в стационаре. Менингит может быть очень опасным заболеванием и даже вызвать летальный исход. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения болезни и способствует выздоровлению.

Об основных симптомах гнойного менингита и особенностях течения заболевания можно узнать из следующего видео передачи «Жить здорово».

источник

Менингит у новорожденных является частым заболеванием. Его протекание не такое как у взрослого человека, другие здесь и очаги появления недуга. В данной статье мы разберем симптоматику менингита, его диагностику и методы лечения.

Менингит определяется как острый воспалительный процесс, вызванный попаданием в организм какой-либо инфекции. Этот недуг поражает людей всех возрастных категорий.

Справка! Частота возникновения менингита у новорожденных варьируется от 0,02 до 0,2%. На этот показатель оказывает влияние вес младенца и его общее состояние здоровья.

Выделяют несколько разновидностей менингита:

  • серозный. Он характеризуется преобладанием в цереброспинальной жидкости лимфоцитов;
  • гнойный. Здесь первостепенным является нейтрофильный плеоцитоз. В свою очередь, он делится на два подвида – первичный и вторичный. Различаются они местами, куда преимущественно попадает инфекция.

Согласно статистике, самой распространенной формой являются вторичные гнойные и вирусные менингиты.

Также выделяют грибковый вид болезни, фиксирующийся у пациентов со сниженным иммунитетом.

Если во время болезни диагностируются высыпания, то это может говорить о вероятной причине ее появления.

Например, для менингита характерна кожная сыпь.

У новорожденных в основном выявляется гнойный менингит. Он появляется из-за:

  1. сепсиса;
  2. травмы при родах;
  3. несвоевременном появлении на свет плода.

Часто инфекция проникает в организм посредством пупочных сосудов или же через плаценту. Последний случай возможен, когда мать, будучи беременной, болела пиелитом.

Возбудителями менингита выступают:

  1. кишечная палочка;
  2. стафилококки;
  3. стрептококки.

У тех, кто находится на грудном вскармливании, менингит считается тяжелой формой заболевания. В 50% случаев фиксируется смертельный исход.

Взрослые пациенты выживают в 90% случаев.

Полная вялость или чрезмерная перевозбудимость – эти проявления очень похожи на другие патологии.

Диагноз подтверждается исключительно в условиях полного стационара после получения предварительных результатов анализа спинномозговой жидкости.

Полностью младенца не всегда удается излечить. Большой процент осложнений проявляется в виде:

  • эпилепсии;
  • нарушений ЦНС;
  • умственной отсталости;
  • паралича.

Таким детям приходится постоянно находиться на контроле у врачей, сдавать анализы, чтобы избежать рецидива.

Если говорить о гнойном менингите, то он представляет собой воспаление, образующееся в мозговых оболочках. Этот подвид занимает первое место среди поражений ЦНС у новорожденных. Недуг нередко приводит к инвалидности и даже смерти.

Распознать заболевание довольно трудно. Ребенок может поступить в медучреждение с обычным ОРВИ. У некоторых детей отмечались локальные инфекционные процессы.

Причины появления заболевания могут быть спровоцированы разного роза возбудителями. Если говорить о грудничках, то они следующие:

Менингит передается контактно-бытовым, воздушно-капельным, вертикальным, транмиссивным, алиментарным и водными путями. Развивается недуг на фоне сложной беременности и тяжелых родов.

Справка! Для вспышек менингита у более взрослых детей характерна сезонность. Обычно пик приходится на зиму и весну.

Клиническая картина недуга представлена общими неврологическим симптомами. К ним принято относить следующие:

  • снижение двигательной активности;
  • общая вялость;
  • повышенная сонливость;
  • частые позывы на рвоту;
  • отказ от грудного молока;
  • признаки удушья.

Новорожденные могут мучиться от температуры, превышающей отметку в 39 градусов. У некоторых признаки можно распознать, если при опрокидывании головы назад появляются судороги или наблюдается увеличенная пульсация родничка.

Как протекает менингит у ребенка с маленьким весом? Здесь клиническая картина проявляется совершенно по-другому. Она даст о себе знать исключительно в пик заболевания. В группе риска, прежде всего, находятся младенцы, родившиеся раньше срока, и те, которым уже в роддоме дают антибиотики для поддержания жизнеспособности.

Важно! Сам недуг характеризуется стремительным развитием. В зависимости от возраста и веса он может иметь и затяжной характер. Все это создает ряд трудностей врачам в своевременной и правильной диагностике болезни.

Диагностические мероприятия проводятся по распознанным симптомам и забору крови на биохимию и общий анализ. Кроме этого, проводится исследование в соответствии с методом ПЦР. Обязательным мероприятием здесь выступает пункция спинномозговой жидкости.

Если случай особый или запущенный, то не исключено проведение компьютерного скрининга. Томография необходима доктору, чтобы выявить возбудитель недуга и подобрать нужный антибиотик.

Лечение менингита – очень длительный и серьезный процесс. Пытаться давать какие-либо препараты в домашних условиях строго запрещается.

Важно! Заболевание лечится строго в стационаре. Народные средства не помогут избавиться от недуга. Вся терапия должна начинаться с установки первопричины развития менингита.

Когда медики диагностировали бактериальное заражение, то, скорее всего, они припишут антибиотики широкого спектра действия. Как правило, медицинские средства вводятся в максимальных дозировках при длительном курсе. Меняются лекарства каждые 12 недель.

Когда заболевание принимает форму вирусного и грибкового, то тогда вводятся противовирусные и противогрибковые препараты. Все инъекции в этом случае являются внутривенными.

При грибковом или же вирусном поражении малыш может поправиться через 14-20 дней. Дольше всех лечится бактериальный вид менингита. В целом курс зависит от запущенности недуга и общего состояния организма.

Это крайне опасное заболевание нередко выливается в самые негативные последствия для младенца. Порой бессильной становится даже длительная терапия. К последствиям можно отнести:

  1. слепоту;
  2. глухоту;
  3. нарушения свертываемости крови;
  4. умственное недоразвитие;
  5. в течение двух лет может возникнуть абсцесс головного мозга.

Справка! Дети грудного возраста погибают в 30-50% случаях, если выявлен абсцесс головного мозга.

Даже если ребенку удастся выжить, то осложнения будут давать о себе знать долгое время. Когда заболевание проходит в легкой форме, курс лечения составляет несколько недель, если оно началось вовремя.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Прогноз стоит определять исходят из этиологии, преморбидного фона и тяжести протекания недуга. Немаловажное значение имеет адекватность и своевременность терапии.

Современная медицина достигла таких высот, что летальных случаев среди младенцев становится все меньше. Что касается резидуального периода менингита, у детей чаще фиксируются гипертензивный и астенический синдромы.

Важно! Груднички, переболевшие данным недугом, должны состоять на учете у невролога, инфекциониста, педиатра.

Обычно в целях профилактики младенцам делают специальные прививки. Поскольку у заболевания существует множество разных форм, то иногда вакцинация не гарантирует полную защиту от него.

Вирусный вид распространяется преимущественно воздушно-капельным путем.

Чтобы не заразиться, необходимо стараться строго соблюдать правила личной гигиены, правильно обрабатывать пищу.

Когда в семье кто-то болеет ОРВИ или ОРЗ, то грудничок должен быть в обязательном порядке изолировать от больного.

Всем родственникам, кроме этого, необходимо принимать три раза в день в течение недели Интерферон. Все это снижает риск заражения.

Для профилактики будет полезен курс витаминов и минералов.

Питаться необходимо исключительно полезной пищей. Важно также не переохлаждаться.

Если все-таки ребенок заболел, то первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Именно эта своевременная мера поможет сохранить жизнь маленькому пациенту и минимизировать возможные последствия для его здоровья в будущем.

Менингит – опасное воспалительное заболевание, которое нередко заканчивается летательным исходом. Важным фактором является нормальное протекание беременности, тогда шансы инфицирования младенца падают. В целом стоит же сразу консультироваться с педиатром, а не пытаться заниматься самолечением.

источник

Менингит у новорожденных проявляется в результате попадания патогенной микрофлоры в оболочки головного мозга. Это заболевание при отсутствии ранней диагностики и комплексного лечения может спровоцировать развитие массы побочных действий на организм новорожденного, в том числе и летальный исход. В группу риска попадают дети, у которых имеются аутоиммунные заболевания, а также патологически ослабленный иммунитет.

Менингит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое провоцируется патогенными микроорганизмами бактериальной, вирусной и грибковой природы. Заболеванию предшествует ослабленный иммунитет, который не позволяет своевременно бороться с патогенными микроорганизмами, что способствует стремительному увеличению их численности. Вместе с током крови они разносятся ко всем тканям и органам, проникая в мозговые оболочки.

Особенностью заболевания в период новорожденности является:

  1. Невозможность ранней диагностики.
  2. Молниеносное течение.
  3. Наличие осложнений на желудочно-кишечный тракт.
  4. Сильное обезвоживание, угнетающее работу почек.

Смертность наступает в 50% случаев, поэтому за здоровьем новорожденного следует тщательно следить, избегая контакта с больными пациентами. На фоне несформированного иммунитета риски инфицирования остаются высокими вплоть до 1 года жизни.

Воспалительный процесс мозговых оболочек развивается по причине попадания в детский организм патогенных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, менингококки, кишечная палочка. С током крови эти бактерии разносятся по всему организму, формируя воспалительные очаги в головном и спинном мозге.

Очень слабый иммунитет новорожденного – главная причина возникновения менингита

Организм новорожденного не имеет собственного иммунитета, поэтому любые бактерии, даже условно патогенные, способны причинить огромный вред. Чаще всего инфицирование происходит во время родоразрешения или операции, которая проводится на первых неделях жизни.

Статистические данные показывают, что частота возникновения менингита среди новорожденных обусловлена такими факторами, как:

  1. Мужской пол – организм девочек более крепкий.
  2. Родовые травмы – провоцируют нарушение нормального кровотока, а также попадание патогенной микрофлоры в организм.
  3. Наличие внутриутробных патологий – заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, развивающиеся на стадии формирования плода, не позволяют формировать иммунитет.
  4. Иммунодефицитные состояния, при которых иммунитет отсутствует полностью.
  5. Необходимость длительное время использовать глюкокортикостероиды и другие гормональные препараты.
  6. Развитие сепсиса, что требует длительного антибактериального лечения.

Чаще всего менингит диагностируется у недоношенных новорожденных. Дети, рожденные ранее 35 недели, при наличии инфекционно-бактериального поражения погибают практически в 90% случаев.

Симптомы менингита у новорожденных похожи на проявления респираторного заболевания:

  1. Поднимается температура тела до 39-40 °. Ребенок становится вялым, апатичным. Большее время суток спит.
  2. Тяжелое и редкое дыхание, сочлененное с появлением желтушности кожных покровов.
  3. Отсутствие мочеиспускания на протяжении 4-5 часов, что указывает на сильное обезвоживание.
  4. Отказ от пищи и появление рвоты после ее употребления.
  5. Судороги конечностей, которые усиливаются при активном плаче ребенка.

Эти симптомы должны настораживать родителей, так как являются предвестниками опасного состояния.

В случае их игнорирования очаг поражения головного мозга увеличивается, что провоцирует развитие специфических для менингита симптомов:

  1. Скованность мышц затылка – ребенок при укладывании на животик пытается запрокинуть голову назад и перевернуться на бок.
  2. Накопление ликвора – начинает патологически выпирать и пульсировать родничок, а в его области кожа становится горячей.
  3. Невозможность стабилизации температуры тела – никакие жаропонижающие препараты не способны нормализовать температуру.
  4. Болезненность головы и мышц шеи – любые прикосновения, поглаживания к коже вызывают острую боль, что сопровождается плачем и раздражительностью.
  5. Плаксивость при укачивании – ребенок начинает истерично плакать при его укачивании, что объясняется увеличением внутричерепного давления и усилением головных болей.
  6. Судороги всего тела, которые вызывают паралич отдельных частей тела – указывает на поражение нервных волокон и требует немедленной госпитализации.
  7. Коматозное состояние – ребенок не реагирует ни на какие механические раздражители. Его дыхание и пульс прерывисты. Требует немедленного проведения реанимационных мероприятий, отсутствие которых вызывает летальный исход.

Постановка диагноза осуществляется по результатам осмотра ребенка и оценки жалоб родителей. Заключительный этап предполагает такие методы исследования:

  1. Анализ спинномозговой жидкости – пункция помогает определить количественный и качественный состав ликвора, в котором содержатся патогенные микроорганизмы. Выявив возбудителя, можно подобрать наиболее оптимальное лечение.
  2. МРТ и КТ – показывают очаги менингита (их может быть несколько), степень повреждения мозговых оболочек, а также общее состояние организма младенца.
  3. Ангиография – назначается при подозрении на развитие крупных очагов поражения с задействованием кровеносных сосудов и нервных окончаний.

МРТ и КТ позволяют выявить у новорожденного очаги менингита

Ранняя диагностика помогает сохранить новорожденному жизнь, так как при наличии запущенной формы менингита нет гарантии на выживание и отсутствие осложнений.

Медикаментозная терапия предполагает использование антибиотиков, способных нейтрализовать активность возбудителя менингита. Это:

Выбор препарата зависит от того, каким именно патогеном вызван воспалительный процесс. Организм ребенка поддерживают витаминами, гепатопротекторами, средствами для снижения раздражения желудочно-кишечного тракта.

При лечении менингита важно подбирать максимально допустимые дозировки лекарственных препаратов

Дезинтоксикация предполагает введение литических растворов, восполняющих объем свободно циркулирующей крови, а также назначение диуретиков, способствующих выведению жидкости из организма. В том случае, когда пострадали почки, может назначаться гемодиализ. Данная процедура облегчает работу парного органа, усиливая очистительные функции. Это помогает устранить шлаки и токсины, нормализовав обменные процессы организма.

При наличии повреждения центральной и периферической нервной системы, назначаются нейролептики и ноотропы. Они усиливают и восстанавливают связи между нейронами, что помогает вернуть чувствительность. Судороги купируются противосудорожными препаратами и миорелаксантами.

Запущенная форма менингита требует проведения хирургической операции, в результате которой санируются все очаги воспалительного процесса. После процедуры состояние ребенка стремительно улучшается, а риски развития негативных последствий снижается.

Продолжительность лечения напрямую зависит от степени повреждения мозговых оболочек, а также скорости диагностических мероприятий.

Категорически запрещено производить лечение менингита в домашних условиях. Неправильно выбранное лекарство может быть неэффективным и опасным для жизни новорожденного. Только врач способен правильно поставить диагноз и подобрать оптимальный план лечения.

К сожалению, в большинстве случаев детский организм не способен избежать развития осложнений, к которым относят:

  • эпилепсия и другие проблемы с психикой;
  • параличи различных участков тела;
  • гидроцефалия;
  • нарушение функций зрения;
  • глухота;
  • умственная отсталость.

При отсутствии адекватного лечения в кратчайшие сроки развивается инвалидизация. Ребенок не сможет стать полноценным членом общества и нуждается в дополнительной поддержке.

Предупредить развитие заболевания полностью невозможно. Организм новорожденного непредсказуем. Только контроль за состоянием и поведением ребенка, а также своевременная консультация с доктором поможет избежать нежелательных последствий.

Снизить риски инфицирования младенца можно, придерживаясь следующих правил:

  • ограничить контакт младенца с посторонними людьми;
  • исключить контакты с больными членами семьи;
  • при наличии респираторного заболевания лечить ребенка в условиях стационара под пристальным контролем врачей;
  • правильно одевать ребенка, избегая переохлаждения и перегревания;
  • минимизировать посещение общественных мест до 1 года.

Ребенок до года должен ежемесячно посещать педиатра, который обязан производить полный осмотр. При наличии отклонений нужно проконсультироваться с более узкоспециализированными специалистами.

В 50% всех случаев выявления менингита у новорожденных развивается летальный исход. Процесс развития отечности головного мозга происходит очень быстро, поэтому все жизненно важные функции стремительно угасают.

При благоприятном исходе высок риск развития осложнений, а также негативных последствий. Спустя 2-3 года после выздоровления ребенка периодически обследуют у инфекциониста и педиатра, так как риски повторного инфицирования сохраняются.

источник

Воспаление оболочек мозга у младенцев встречается нечасто (около 5 случаев на 100 тысяч новорожденных). Болезнь является причиной детской смертности. По статистике, летальность от менингита составляет до 48% заболевших новорожденных. Чтобы не допустить трагедии, нужно вовремя выявить патологию и приступить к лечению.

Поражение мозговых оболочек у младенцев развивается как самостоятельное заболевание. Основная причина болезни – инфекция головного мозга у новорожденных. У детей болезнь протекает тяжело. Характерно:

  • молниеносное течение;
  • начало, как при ОРВИ;
  • высокая температура и рвота;
  • иногда отсутствие менингеальных симптомов.

По характеру воспаление мозга у новорожденных бывает гнойным или серозным. Причиной первого является бактериальная инфекция. Серозный менингит новорожденных возникает после проникновения вируса. Реже развивается грибковый вид воспаления мозговых оболочек. Он появляется у детей со слабым иммунитетом. Медики выделяют группы риска по возникновению заболевания:

  • Травмы при родах. Повреждение оболочек мозга или нервных стволов во время изгнания плода.
  • Малыши с низким весом или недоношенные. У них еще не сформировалась иммунная и нервная системы. Вредоносные микроорганизмы легко проникают к мозговым оболочкам.
  • Приобретенный или врожденный иммунодефицит. Существует опасность тяжелого течения любой, даже легкой, инфекции.
  • Хронические заболевания, операции. Ослабленный организм новорожденных не способен справиться с менингококковой инфекцией.
Читайте также:  Можно ли греть голову при менингите

В основном эта форма заболевания вызывается вирусами (цитомегаловирус, герпес, Эпшейна-Барр и другие). У малышей с низким иммунитетом воспаление мозга может вызвать гриппозная или энтеровирусная инфекция. Редко серозный менингит у детей имеет бактериальную или грибковую природу. Заболевание передается от человека к человеку воздушным, водным, бытовым путём или внутриутробно.

Возбудителями этой формы заболевания являются болезнетворные бактерии. В 70% случаев гнойный менингит вызывается менингококковой инфекцией. Для такого воспаления характерно развитие тяжелых осложнений. Особенно опасен реактивный. Его инкубационный период может длиться несколько минут.

Гнойный менингит у новорожденных передается через воздух, воду и пищу, от матери. Инкубационный период длится от 2 до 5 суток. Гнойная форма болезни у новорожденных развивается вследствие таких факторов, как:

В организме со слабым иммунитетом быстро распространяется условно-патогенный грибок кандида. Если с кровотоком он попадает в оболочки мозга, то вызывает сильное воспаление – кандидозный менингит. В группе риска находятся дети с сахарным диабетом или малыши, которым с рождения показан прием стероидных гормонов.

На ранней стадии болезни клиническая картина представлена неспецифическими симптомами. Распознать менингит у грудничка трудно, поскольку общая вялость, сонливость и высокая температура тела (до 39°С) возникают при многих патологиях. Новорожденный отказывается от грудного молока, у него снижается двигательная активность, судорожно подергиваются конечности.

Начальные проявления болезни носят неспецифический характер для всех детей. Первые признаки менингита у малышей до года:

  • непрекращающийся пронзительный плач;
  • неестественно бледная кожа;
  • непереносимость громких звуков, яркого света;
  • кожная сыпь;
  • изменение ритма дыхания.

Менингеальные симптомы поздних стадий болезни:

  • Брудзинского. Когда доктор пытается приблизить к груди больного младенца его подбородок, наблюдается сопротивление мышц шеи.
  • Кернига. Невозможно согнутую ножку новорожденного разогнуть под прямым углом, если малыш лежит на спине.
  • Лессажа. Врач поднимает грудничка за подмышки, придерживая пальцами затылок со спины. Больной новорожденный ребенок непроизвольно подтягивает к животу ножки и держит их долго в согнутом состоянии.

Лечением менингита у детей и взрослых занимаются инфекционист или невролог. Правильная постановка диагноза на начальных стадиях болезни затруднена. Связано это с тем, что первые проявления похожи на признаки обычной простуды. Чтобы определить заболевание, нужно применить следующие методы диагностики:

  • Визуальный осмотр. Доктор обращает внимание на положение больного ребенка: он лежит на боку, колени подогнуты к животу, голова запрокинута назад, мышцы затылка напряжены. На коже у малыша видны множественные высыпания. Они обнаруживаются по всему телу – от стоп до глазных яблок. Менингеальная сыпь имеет характерный звездный рисунок.
  • Спинномозговая пункция. Врачи осуществляют исследование жидкости спинного мозга (ликвора). При менингококковой инфекции обнаруживается увеличение белка и понижение уровня глюкозы. Анализ спинномозговой жидкости могут проводить каждые 5 дней до выздоровления пациента.
  • МРТ. Метод назначается доктором в качестве дополнительного исследования. МР-сканирование позволяет установить возможные осложнения менингита, выявить причину заболевания.

При менингите новорожденный помещается в инфекционное отделение больницы. Лечить ребенка в домашних условиях запрещено, поскольку высок риск тяжелых осложнений и летального исхода. Терапия зависит от причины возникновения болезни. Основной принцип лечения менингита – устранение возбудителя:

  • Если выявлена менингококковая или другая бактериальная инфекция, то доктора назначают курс антибиотиков.
  • При вирусном заболевании врачи прописывают лечение симптомов болезни.
  • При грибковой форме основу лечения составляют антимикотические средства.

При менингите основа лечения – это прием антибактериальных препаратов. Доктора назначают лекарства широкого спектра действия. Они вызывают гибель вредоносных микроорганизмов. Антибиотики (Амоксициллин, Цефотаксим, Гентамицин) новорожденным вводят внутривенно. Курс лечения препаратами длительный – до выздоровления ребенка.

Эту группу лекарств врачи назначают для устранения судорог, возникающих у младенца из-за поражения центральной нервной системы. Действие противосудорожных препаратов направлено на подавление ее работы. Лекарства препятствуют распространению в головном и спинном мозге нервного импульса. Противосудорожное лечение заключается во внутривенном введении Седуксена, Сибазона.

Для уменьшения отека головного мозга доктора прописывают детям мочегонные препараты. Они помогают устранить головные боли, тошноту, уменьшить внутричерепное давление. Чтобы не допустить обезвоживания организма, мочегонные средства вводят в организм ребенка вместе с большим количеством жидкости. Для лечения новорожденных врачи назначают Верошпирон, Фуросемид, Диакарб.

При несвоевременной диагностике или некорректной терапии менингита у ребенка может начаться абсцесс головного мозга. Более 80% новорожденных с таким диагнозом умирают. При менингоэнцефалите выживаемость составляет 15-20%. После лечения реабилитация длительная – ребенок находится на учете. Новорожденного не всегда удается излечить полностью, поэтому невролог наблюдает малыша на протяжении 2 лет.

Возможные последствия менингита:

  • отек мозга;
  • тромбоз сосудов;
  • кровоизлияния в мозг;
  • поражение лицевых мышц;
  • эпилептические припадки;
  • задержка психического развития.

Вирусная и бактериальная форма менингита передаются от человека к человеку. Чтобы не допустить заражения, необходимо придерживаться профилактических мер. Среди них:

  • Вакцинация ребенка. Существует множество антибактериальных и противовирусных прививок, предотвращающих заражение.
  • Сведение к минимуму контакта с больным человеком. При подозрении на менингит у окружения новорожденный сразу должен быть изолирован.
  • Тщательные меры гигиены. Вещи новорожденного должны быть только в его использовании. Они не передаются в пользование другим детям.
  • Поддержание иммунитета. Профилактика заключается в правильном уходе за младенцем, своевременном кормлении, ежедневных прогулках на свежем воздухе, быстром избавлении от простудных заболеваний.
  • Знание симптомов менингита. Если знать первые признаки заболевания, например, сыпь на теле или неврологические проявления, можно избежать многих осложнений. При появлении симптомов нужно сразу вызывать скорую помощь. Распознать менингит врач иногда может даже по фото, на котором видна сыпь на коже у ребенка.

источник

Воспалительный процесс в мозговых оболочках (гнойный менингит) занимает лидирующее место среди заболеваний центральной нервной системы у новорожденных. Заболевание относится к тяжелым инфекционным процессам, которые могут привести к инвалидности, смерти новорожденного. Нередко гнойный менингит не распознавался сразу, ребенок поступал в больницу с диагнозом ОРВИ, энтероколит, у части детей отмечались локальные инфекционные процессы при поступлении в стационар.

В Юсуповской больнице проводят лечение и диагностику заболеваний и возникших после них осложнений. Лечением гидроцефалии и других заболеваний ЦНС занимаются лучшие неврологи больницы. Исследования ликвора и крови, другие исследования можно пройти в диагностическом центре больницы. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Инфекционный процесс в основном локализуется в паутинной и мягкой оболочке головного мозга. Нередко у новорожденного происходит нарушение проходимости ликворных путей – такое состояние приводит к избыточному скоплению спинномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга, развивается окклюзионная гидроцефалия.

Менингит у новорожденных протекает тяжело, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта, обезвоживание организма, нередко менингит протекает без температуры. Прогноз заболевания у новорожденных неутешительный – очень часто менингит приводит к летальному исходу, у переболевших менингитом детей может развиться эпилепсия, умственная отсталость, парез черепных нервов, конечностей, паралич, гидроцефалия, ухудшение или полная потеря зрения и слуха, другие осложнения.

Недоношенность плода – это один из факторов, способствующих развитию менингита новорожденного. Около 80% заболевших менингитом новорожденных – это недоношенные дети. Причина склонности недоношенных детей к инфицированию и развитию менингита заключается в низкой резистентности организма плода к жизни вне маминого организма, его морфофункциональная незрелость. В некоторых случаях из-за невыраженных симптомов менингит у недоношенных детей не диагностируется своевременно. Нередко отсутствуют неврологические симптомы или они появляются значительно позже, в разгар заболевания. Все эти особенности заболевания у недоношенных детей создают сложности при диагностике менингита, способствуют развитию тяжелых осложнений.

Менингит вызывается различными возбудителями: вирусами, бактериями, грибками. Инфицирование новорожденного может быть внутриутробное, во время родов, после рождения. Чаще всего возбудитель попадает в организм ребенка из мочеполовых путей матери во время вынашивания или родов, если мать является носителем инфекционного возбудителя. Факторами, которые способствуют распространению инфекции на плод, являются:

  • внутриутробная гипоксия плода или асфиксия новорожденного во время родов.
  • внутриутробная гипотрофия плода.
  • недоношенность.
  • нахождение плода в безводном периоде более 2 часов.
  • пороки развития центральной нервной системы.
  • морфофункциональная незрелость плода.
  • снижение иммунологической защиты плода.
  • хориоамнионит.
  • внутриутробное инфицирование, инфекционные заболевания мочеполовой системы матери.
  • родовая травма черепа у плода и другие факторы.

Респираторная инфекция нередко становится причиной развития бактериального менингита у малыша – через измененную слизистую носоглотки, инфекция проникает в кровоток ребенка. Инфекция может попасть в кровь плода через плаценту, пупочные сосуды. У новорожденных крайне редко встречается цереброспинальный менингит (возбудитель — менингококк), гораздо чаще диагностируется менингит, вызванный стрептококком и кишечной палочкой. Если бактериальный менингит развился внутриутробно, то первые симптомы появляются через двое-трое суток после рождения. Менингит, который развился у малыша после рождения, проявляется симптомами через 20-25 дней. К этому моменту в крови новорожденного снижается уровень иммуноглобулина G, который он получил от матери. Иммуноглобулин G содержит антитела к менингококковому возбудителю, поэтому новорожденные редко болеют этим видом менингита.

В клинике неврологии проводится диагностика, лечение и реабилитация пациентов. Неврологи больницы обладают большим опытом по лечению заболеваний ЦНС у взрослых, проводят эффективное лечение и реабилитацию детей с гидроцефалией, энцефалитом, судорогами, эпилепсией, внутричерепной гипертензией и другими заболеваниями, которые нередко развиваются после перенесенного менингита. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

источник

Гнойный менингит у новорожденных. Менингит у новорожденных детей: причины, последствия, симптомы, лечение, признаки

Среди новорожденных и детей грудничкового возраста менингит встречается довольно часто, если не начать лечение сразу, могут возникнуть осложнения и тяжелые последствия, в худшем случае ребенок умирает.

У новорожденных младенцев чаще всего развивается гнойный менингит, вследствие родовой травмы, недоношенности плода или сепсиса.

Часто инфекция попадает через пупочные сосуды или плаценту в период заболевания матери пиелитом или пиелоциститом во время беременности. Возбудители инфекции: стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, иные виды бактерий встречаются редко.

Менингит у грудничков отличается тяжелой формой заболевания, обезвоживанием организма, нарушениями работы ЖКТ, отсутствием высокой температуры.

Сильная возбудимость или полная вялость – эти проявления схожи с другими патологиями, поэтому подтвердить диагноз можно в условиях стационара с помощью забора на исследование спинномозговой жидкости.

Полностью такого маленького пациента излечить удается не всегда. У них большой процент осложнений в виде нарушений ЦНС:

Эти дети долгое время находятся под наблюдением специалистов, регулярно проходят обследования во избежание повторного инфицирования.

Менингит у грудничков с рождения и до года очень опасен тем, что половина случаев заболевания заканчивается гибелью, а другая половина, вылечившись от заболевания, получает осложнения, приводящие к инвалидности: глухота, слепота, умственная отсталость.

После лечения у малыша начинается длительная реабилитация, 2 первых года из которых он должен находиться под постоянным контролем специалистов, поскольку есть риск возникновения абсцесса в головном мозге – осложнение может развиться в любом возрасте и привести к резкому ухудшению здоровья ребенка.

Опасность этого заболевания еще и в том, что у ребенка не всегда бывают выраженные симптомы, например, высокая температура. Это объясняется отсутствием сформированного регулирования температуры. Поэтому при схожих с менингитом признаках, немедленно вызывают бригаду скорой помощи, а не занимаются самолечением.

У новорожденного ребенка менингит развивается как самостоятельное заболевание, причина его возникновения – это попадание инфекции в организм грудничка. Самые частые возбудители в этом случае: стафилококк, кишечная палочка и стрептококк.

Большая вероятность заболевания у тех детей, у кого произошло поражение ЦНС до или во время родов. Если у ребенка ослаблена иммунная система или развилась внутриутробно патология, то ребенок рискует заболеть менингитом в большей степени.

В группе риска дети, родившиеся раньше срока. Статистика утверждает, что менингитом чаще болеют мальчики, чем девочки.

Клиническая картина менингита у новорожденных проявляется общими неврологическими симптомами:

  • вялость;
  • сниженная двигательная активность;
  • сонливость;
  • частые срыгивания и рвота;
  • отказ от груди;
  • дыхание со стоном и признаки удушья.

Дети, имеющие вес более 2 килограмм, могут страдать от быстрого повышения температуры до 39 градусов. У грудничков признаки менингита можно увидеть в набухании и повышенной пульсации родничка, судорогах и запрокидывании головы назад.

У недоношенных детей и имеющих маленький вес, клиническая картина может выглядеть по-другому, протекать в вялой форме и проявить себя только в разгар заболевания. Это касается отсутствия выбухания и пульсации родничка, запрокидывания головы. Такая «стертая» клиника происходит с детьми, родившимися раньше срока и получавшими антибиотики с рождения.

Болезнь может развиваться стремительно, а может иметь затяжной характер – зависит от возраста, веса и состояния ребенка. Это создает трудности в диагностировании, но поставить правильный диагноз можно, произведя спинномозговую пункцию.

У грудничков чаще всего развиваются следующие виды менингита:

  1. Вирусный – возникает на фоне гриппа, кори, ветрянки и паратита, поэтому его трудно диагностировать.
  2. Грибковый – встречается у новорожденных, родившихся раньше срока и у детей с ослабленным иммунитетом. Заразиться им ребенок рискует прямо в роддоме при несоблюдении правил гигиены.
  3. Бактериальный – встречается чаще всего, вызывается любым гнойным воспалением, если проникла инфекция. С кровью она достигает оболочек мозга и создает гнойные очаги. Гнойные менингиты у новорожденных образуются при инфицировании такими видами бактерий, как гемофильная палочка, менингококк и пневмококк. В 70% случаях заражение происходит менингококковой инфекцией, которой можно заразиться воздушно-капельным путем, через рот или нос и оттуда в кровь. Большое количество бактерий, попавших в кровь, вызывает стремительное течение болезни и черезчасов ребенок может погибнуть.

Все виды заболевания требуют разных методов лечения, которые должен назначить врач, поставив точный диагноз.

Диагностику менингита у новорожденного проводят по выявленным симптомам и забором крови на общий, биохимический анализ и исследование по методу ПЦР.

Также производится пункция для отбора спинномозговой жидкости на исследование, и по наличию воспалительного процесса ставится диагноз.

При особых и запущенных случаях может проводиться компьютерная томография, а также она назначается при дифференциальном диагностировании. Оно необходимо для выявления возбудителя заболевания, чтобы подобрать подходящий антибиотик для лечения менингита.

Дифференциальная диагностика осуществляется по признакам, которые специфичны данному виду менингита. Например, менингококковый менингит проявляется острым началом, рвотой, высокой температурой, а судороги и нарушение сознания появляются позже.

При этом при отсутствии патологии внутренних органов в крови малыша присутствуют менингококки и увеличение белка в ликворе. Так у всех видов менингита имеются свои характерные симптомы, по которым и определяется точный диагноз.

Важно знать, что лечение менингита происходит только в стационарных условиях. Нельзя заниматься самолечением или применять народные средства. Начинать терапию следует с установки причины заболевания.

В случае бактериального заражения применяются антибиотики широкого спектра, хорошо проходящие через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер):

  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Гентамицин;
  • Амоксициллин и другие подобные препараты.

Вводятся лекарства в максимальных дозах при длительном курсе, сменяя их через 12 недель. Если заболевание вирусное или грибковое, то вводятся противовирусные или противогрибковые средства. Введение инъекций внутривенное.

Также малышу делается дезинтоксикационная, противосудорожная и дегидратационная терапия. Если произошел отек головного мозга, применяется Дексаметазон.

При вирусном или грибковом поражении малыш выздоравливает через одну-две недели. Бактериальный менингит у младенцев лечится намного дольше и зависит от тяжести заболевания и сопротивляемости организма недугу.

Это опасное заболевание для новорожденных заканчивается не всегда благоприятно, у маленьких детей всегда происходят осложнения, даже длительная терапия в этом случае бессильна, последствиями являются расстройства в ЦНС, отставание в умственном развитии, глухота, слепота, гидроцефалия, нарушение свертываемости крови.

В течение двух лет есть угроза возникновения абсцесса головного мозга.

В случае заболевания детей грудничкового возраста случаи смертности достигают 30% и 65%, если образовался абсцесс в головном мозге.

Прогноз при менингите всех видов зависит от причины заболевания и формы его течения. Бактериальный менингит протекает в острой форме и может закончиться гибелью малыша. Даже если кроха выживет, то у него останутся осложнения, продолжающиеся долгое время.

Такой ребенок долго стоит на учете у врачей педиатра и инфекциониста, регулярно проходит обследования. Если заболевание протекало в легкой форме, то ребенок выздоравливает за несколько недель без последствий.

Вирусный менингит протекает в более легкой форме и проходит через 2 недели при своевременно начатом лечении.

В целях профилактики малышам, родившимися сильно ослабленными, необходимо делать прививки. Поскольку различных форм у заболевания много, даже прививка не может гарантировать защиту от менингита.

Вирусный менингит распространяется воздушно-капельно и для того, чтобы им не заразиться требуется не нарушать личную гигиену, термически обрабатывать пищу и предметы, которые используются всеми членами семьи.

Когда в семье есть больные ОРЗ или ОРВИ, то маленького ребенка необходимо изолировать от больного. Всем членам семьи надо применять Интерферон трижды в день на протяжении недели – это тоже снизит риск заражения.

Также для профилактики следует пить комплекс витаминов и минералов, питаться витаминизированной пищей, не переохлаждаться и не гулять в людных местах. Это поможет оградить семью от заражения менингитом, в том числе и новорожденного малыша.

В случае заболевания менингитом, главное – это быстро начать лечение, именно это поможет избежать гибели новорожденного ребенка и помочь ему в выздоровлении и повысить шансы выжить. Специалисты утверждают, что правильное питание и хороший иммунитет помогут ребенку избежать заболевания.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

оболочек, тяжелое заболевание, занимающее одно из первых мест среди инфекционных

заболеваний ЦНС у детей раннего возраста. Заболеваемость гнойным менингитом

составляет 1-5 на 10 тыс. новорожденных.

Он может закончиться летальным исходом или инвалидизирующими

осложнениями (гидроцефалия, слепота, глухота, спастические парезы и параличи,

эпилепсия, задержка психомоторного развития вплоть до олигофрении). Исход

зависит от своевременно начатого интенсивного лечения. Этиология и патогенез.

По этиологии менингиты делятся на вирусные, бактериальные и

грибковые. Путь проникновения инфекции — гематогенный. Инфицирование ребенка

может происходить внутриутробно, в том числе в процессе родов или постнатально.

Источниками инфицирования являются мочеполовые пути матери, заражение также

может произойти от больного или от носителя патогенной микрофлоры. Развитию

менингита, как правило, предшествует гематогенное распространение инфекции.

Микроорганизмы преодолевают гематоэнцефалический барьер и проникают в ЦНС.

Предрасполагающими факторами служат инфекции мочеполовых путей матери,

хориоамнионит, длительный безводный период (свыше 2 часов), внутриутробное

инфицирование, недоношенность, внутриутробная гипотрофия плода и его

морфофункциональная незрелость, асфиксия плода и новорожденного, внутричерепная

родовая травма и связанные с ними терапевтические мероприятия, пороки развития

ЦНС и другие ситуации, когда имеет место снижение иммунологических факторов

защиты. Проникновению бактериальной инфекции в кровоток ребенка способствуют

воспалительные изменения слизистой носа и глотки при острой респираторной

вирусной инфекции, которая, по нашим наблюдениям, нередко сопутствует началу

Возбудителями менингита в настоящее время часто являются

Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В) и

Escherichia coli. Менингококковая этиология гнойного менингита у новорожденных в

настоящее время отмечается редко, что, по-видимому, объясняется прохождением

через плаценту матери к плоду иммуноглобулина G, содержащего антитела к

менингококку. Внутриутробные менингиты, как правило, клинически проявляются в

первыечаса после рождения, постнатальные менингиты проявляются позже.

Согласно нашим данным, такие дети поступали в клинику най день жизни,

когда отмечается снижение содержания иммуноглобулина G, полученного от матери,

в сыворотке крови новорожденного. К этому времени материнский иммуноглобулин G

катаболизируется и его уровень в крови уменьшается в 2 раза.

Постнатальные менингиты могут развиваться также в отделениях

реанимации и интенсивной терапии и в отделениях выхаживания недоношенных детей.

Основными их возбудителями являются Klebsiella spp., Staphylococcus aureus,

P.aeroginosaе и грибы рода Сandida. Как показали наши наблюдения, в анамнезе

матерей отмечались такие факторы риска, как угроза прерывания беременности,

инфекция мочевой системы, наличие хронических очагов инфекции у беременных

(тонзиллит, гайморит, аднексит, вагинальная молочница), а также длительный

безводный промежуток в родах (от 7 до 28 часов).

Несмотря на разнообразие возбудителей гнойных менингитов у

новорожденных, морфологические изменения ЦНС при них сходны. Они локализуются в

основном в мягкой и паутинной оболочках. Удаление экссудата происходит путем

фагоцитоза макрофагами фибрина и некротизированных клеток. У некоторых он

подвергается организации, что сопровождается развитием спаечного процесса.

Нарушение проходимости ликворных путей может приводить к развитию окклюзионной

гидроцефалии. Репарация может затягиваться на 2-4 недели и более.

Имеются трудности диагностики гнойного менингита как на дому,

так и при поступлении ребенка в стационар, так как четкие клинические проявления

развиваются позднее, а вначале наблюдаются неспецифические симптомы, сходные со

многими инфекционно-воспалительными заболеваниями (бледность, мраморность,

цианоз кожи, конъюгационная желтуха, гиперестезия, рвота). У некоторых детей

отмечается повышение температуры до субфебрильных цифр. Симптомы заболевания

развиваются постепенно. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается. Температура

повышается до 38,5-39оС. При осмотре кожные покровы бледные, иногда с сероватым

оттенком, часто отмечаются акроцианоз, мраморность, иногда у детей выражена

конъюгационная желтуха. Отмечаются нарушения со стороны дыхательной системы —

урежение частоты дыхания, приступы апноэ, а со стороны сердечно-сосудистой

системы характерна брадикардия. У больных также отмечаются гепато- и

В неврологическом статусе у некоторых новорожденных

наблюдаются признаки угнетения ЦНС: вялость, сонливость, адинамия, снижение

физиологических рефлексов, мышечная гипотония. У других наблюдаются симптомы

возбуждения ЦНС: двигательное беспокойство, гиперестезия, болезненный и

пронзительный крик, тремор подбородка и конечностей, клонусы стоп. Нарушения со

стороны черепно-мозговых нервов могут проявляться в виде нистагма, плавающих

движений глазных яблок, косоглазия, симптома «заходящего солнца». У некоторых

детей отмечаются срыгивания и повторная рвота, вялое сосание или отказ от груди

и соски. Больной ребенок плохо прибавляет в массе. В более поздние сроки

появляются запрокидывание головы назад, менингеальная симптоматика (напряжение

и выбухание большого родничка, ригидность мышц задней поверхности шеи).

Характерна поза ребенка на боку с запрокинутой назад головой, ноги согнуты и

прижаты к животу. Менингеальные симптомы, типичные для старших детей (Кернига,

Брудзинского), для новорожденных нехарактерны. Иногда отмечается положительный

симптом Лессажа: ребенка поднимают вверх, взяв за подмышечные впадины, и в это

время его ноги находятся в положении сгибания. Могут наблюдаться полиморфные

судороги, парезы черепных нервов, изменения тонуса мышц. Причиной развития

судорог служат гипоксия, микроциркуляторные нарушения, отек мозга, а иногда и

геморрагические проявления. В отдельных случаях имеют место

быстропрогрессирующее увеличение окружности головы, расхождение черепных швов за

счет внутричерепной гипертензии.

Анализ историй болезни новорожденных с гнойным менингитом,

находившихся в нашей клинике, выявил, что все они поступали в возрасте от 7 до

28 дней жизни (средний возраст — 23 дня). При направлении в стационар лишь у 2

детей был заподозрен гнойный менингит, у остальных направляющим диагнозом были

ОРВИ, энтероколит, конъюгационная желтуха, внутриутробная инфекция, инфекция

мочевой системы, остеомиелит. При поступлении у большинства новорожденных не

отмечалось четких и характерных признаков менингита. Однако анамнестические

что подтверждалось исследованиями спинномозговой жидкости. При поступлении у

большинства детей отмечалось повышение температуры до 38-39,6оС. Выраженных

катаральных явлений, как правило, не было. У некоторых детей в клинической

картине имели место проявления локальной гнойной инфекции (гнойные конъюнктивит,

омфалит, инфекция мочевыводящей системы).

В анализе крови у большинства детей отмечались воспалительные

изменения в виде повышения количества лейкоцитов (13-34,5х109/л) со значительным

увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов вплоть до появления юных форм,

а также увеличение СОЭ до 50 мм/час.

Изменения в анализах мочи (лейкоцитурия) отмечались у трех

детей при сочетании гнойного менингита с пиелонефритом.

Для подтверждения диагноза люмбальную пункцию следует

проводить при малейшем подозрении на менингит, в ранние сроки, не дожидаясь

развития его развернутой клиники. В случаях, когда по каким-либо причинам не

удается произвести люмбальную пункцию, следует ориентироваться на клиническую

картину заболевания. При люмбальной пункции при гнойном менингите у

новорожденных спинномозговая жидкость часто вытекает под давлением, мутная,

иногда, при большом цитозе, желтой окраски, густая. Противопоказанием к

проведению люмбальной пункции служат шок и ДВС-синдром.

В наших наблюдениях практически всем поступившим детям

диагноз был поставлен в первые сутки пребывания в стационаре. Показанием для

срочного проведения люмбальной пункции являлись наличие фебрильной температуры

(выше 38оС), симптомов инфекционного токсикоза без видимого очага бактериальной

инфекции, реже — гиперестезия. В ликворе имело место повышение содержания

лейкоцитов с преобладанием нейтрофильного звена (более 60%).

При гнойном менингите содержание общего белка в ликворе

повышается позднее, чем нарастает нейтрофильный плеоцитоз. Содержание белка

увеличивается с начала заболевания и может служить показателем продолжительности

патологического процесса. В наших исследованиях концентрация белка колебалась

от 0,33 0/00 до 9 0/00. Повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости,

полученной при первой пункции, было обнаружено у 10 больных, что

свидетельствовало об определенной длительности заболевания. Для гнойного

менингита характерен низкий уровень глюкозы в ликворе.

С целью выявления возбудителя и определения его

чувствительности к антибиотикам проводится микробиологическое исследование

ликвора. В наших наблюдениях клинические и лабораторные данные указывали на

гнойный характер менингита, тогда как посев ликвора и бактериоскопия мазка в

большинстве случаев не выявляли возбудителя. У двух больных был выявлен

бета-гемолитический стрептококк группы В, у одного была высеяна гемофильная

палочка, и еще у одного — пневмококк.

Для вирусных менингитов характерно серозное воспаление

мозговых оболочек с повышением содержания лимфоцитов в ликворе. Серозные

менингиты отличаются более легким течением.

К инструментальным методам относятся ультразвуковое

исследование головного мозга (нейросонография) и компьютерная томография,

которые проводятся по показаниям.

Нейросонография позволяет диагностировать вентрикулиты,

расширение желудочковой системы, развитие абсцесса мозга, а также выявить

тяжелые сопутствующие внутричерепные кровоизлияния, ишемические инфаркты, пороки

Компьютерная томография показана для исключения абсцесса

мозга, субдурального выпота, а также для выявления участков тромбоза, инфарктов

и кровоизлияний в структуры головного мозга.

Наиболее частыми ранними осложнениями являются отек и

набухание мозга и судорожный синдром.

Клинически отек мозга проявляется нарастающей внутричерепной

гипертензией. В этот период характерной является поза новорожденного с

запрокинутой назад головой, отмечается монотонный, временами пронзительный,

крик, иногда переходящий в стон. Возможны выбухание большого родничка, его

пульсация, расхождение черепных швов. Отек мозга клинически может проявляться

нарушением функции глазодвигательных, лицевого, тройничного и подъязычного

нервов. Кома клинически проявляется угнетением всех видов церебральной

активности: адинамией, арефлексией и диффузной мышечной гипотонией. Далее

отмечается исчезновение реакции зрачков на свет, учащаются приступы апноэ,

При гнойном менингите часто развивается судорожный синдром.

Вначале судороги носят клонический характер, а по мере прогрессирования отека

мозга трансформируются в тонические.

Очень опасным осложнением при менингитах является

бактериальный (септический) шок. Его развитие связано с проникновением в

кровеносное русло большого количества бактериальных эндотоксинов. Клинически

септический шок проявляется внезапным цианозом конечностей, катастрофическим

снижением артериального давления, тахикардией, одышкой, стонущим слабым криком,

потерей сознания, часто в сочетании с синдромом диссеминированного

внутрисосудистого свертывания. Среди наблюдаемых нами новорожденных два ребенка

умерли. Одна девочка поступила на 11-й день жизни и умерла в первые 6 часов

пребывания в стационаре от инфекционно-токсического шока, осложненного

диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови. Вторая девочка в возрасте

17 дней умерла на 2-е сутки после поступления. У нее была внутриутробная

генерализованная цитомегаловирусная инфекция и развился гнойный менингит.

Тяжелыми последствиями гнойного менингита могут быть гидроцефалия, слепота,

глухота, спастические парезы и параличи, олигофрения, эпилепсия.

Сходная с гнойным менингитом неврологическая симптоматика

может наблюдаться при наличии у новорожденного внутричерепного кровоизлияния. У

таких детей также отмечаются двигательное беспокойство, тремор подбородка и

конечностей, нистагм, косоглазие, симптом «заходящего солнца». Для исключения

гнойного менингита необходимо проведение спинномозговой пункции. Для

внутрижелудочкового кровоизлияния характерно наличие в ликворе большого

количества измененных эритроцитов, а также повышенная концентрация общего белка

в ликворе с первых дней заболевания за счет проникновения плазменных белков и

Часто гнойный менингит протекает с рвотой, поэтому необходимо

проводить дифференциальную диагностику с пилоростенозом, при котором

наблюдается рвота «фонтаном» без повышения температуры и воспалительных

изменений в анализе крови. Часто при осмотре живота отмечается положительный

симптом «песочных часов». Основными методами диагностики пилоростеноза являются

эзофагогастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование.

Симптомы возбуждения центральной нервной системы

(беспокойство, тремор конечностей и подбородка, гиперестезия), сходные с гнойным

менингитом, могут отмечаться при гриппе и ОРВИ. В этом случае имеет место

менингизм — состояние, характеризующееся наличием клинической и общемозговой

симптоматики без воспалительных изменений ликвора. Менингизм вызван не

воспалением мозговых оболочек, а их токсическим раздражением и повышением

внутричерепного давления. При спинномозговой пункции жидкость прозрачная и

бесцветная, вытекает под повышенным давлением, часто струей, однако содержание

клеток, белка, а также глюкозы нормальное. Менингизм обычно проявляется в остром

периоде болезни и нередко предшествует воспалению мозговых оболочек, которое

может развиться уже через несколько часов после его выявления. Если

менингеальные симптомы при гриппе и ОРВИ не исчезают, или, тем более, нарастают,

необходимо проведение повторных диагностических спинномозговых пункций.

Гнойный менингит может иметь место у ребенка с сепсисом, что

значительно утяжеляет клинику заболевания.

Новорожденные с гнойным менингитом нуждаются в комплексном

лечении, включающем антибактериальную, инфузионную терапию, заместительную

терапию иммуноглобулинами для внутривенного введения. При необходимости

проводится гормональная, противосудорожная, дегидратационная терапия. Таким

детям требуется максимально щадящий режим. В остром периоде их не рекомендуется

кормить грудью. Они получают сцеженное материнское молоко, или, при отсутствии

его у матери, смесь из бутылочки. При угнетении сосательного рефлекса

применяется кормление ребенка через зонд.

Этиотропная антибактериальная терапия является основным

методом лечения новорожденных с гнойным менингитом. Она проводится с учетом

выделенного из спинномозговой жидкости возбудителя и его чувствительности к

антибиотикам. Если возбудитель не был найден, эффективность антибактериальной

терапии оценивается по клиническим данным и результатам повторного исследования

Читайте также:  Можно ли мыться при менингите

ликвора не позднеечасов от начала лечения. Если за это время не

происходит явного клинико-лабораторного улучшения, производят смену

антибактериального лечения. У новорожденных с гнойным менингитом антибиотики

нужно вводить внутривенно трех- или четырехкратно в максимально допустимых дозах

через подключичный катетер.

Используют антибиотики, которые проникают через

гематоэнцефалический барьер и обладают широким спектром антимикробного действия.

Комбинированный курс антибактериальной терапии обычно включает в себя

цефалоспорины третьего поколения (цефтазидим, цефтриаксон) и аминогликозид

(амикацин, нетилмицин, гентамицин). Всем пролеченным нами детям

антибактериальная терапия была назначена сразу при поступлении в стационар и

включала цефалоспорин. После получения результата люмбальной пункции в схему

комбинированной антибактериальной терапии добавлялся второй антибиотик

аминогликозидного ряда. При необходимости второго курса антибиотиков, когда не

удавалось добиться улучшения состояния больного и нормализации показателей

цитоза в ликворе, дети получали второй курс антибактериальной терапии

Вопрос о проведении гормональной терапии решался

индивидуально с учетом тяжести состояния. При тяжелом течении гнойного менингита

гормональная терапия в остром периоде заболевания приводила к более раннему

исчезновению лихорадки и интоксикации, улучшению состояния новорожденного.

Для лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома

проводилась дегидратация с использованием фуросемида. В последующем, после

ликвидации симптомов инфекционного токсикоза, при наличии внутричерепной

гипертензии назначался ацетазоламид по схеме.

Как показали наши наблюдения, хороший эффект дает включение в

схему лечения с целью повышения защитных сил организма иммуноглобулина для

внутривенного введения, что особенно эффективно в ранние сроки заболевания.

Сразу же после установления диагноза всем больным начиналось внутривенное

введение иммуноглобулина. Он вводился от 2 до 5 раз с обязательным лабораторным

контролем (определение иммуноглобулинов G, М и А) до и после введения. Более

частого введения требовали дети, у которых шла медленная положительная динамика

Виферон в свечах, содержащий рекомбинантный человеческий

лейкоцитарный интерферон альфа-2b, подключался позднее, после улучшения

клинико-лабораторных показателей. Он вводился в дозеМЕ 2 раза в сутки,

продолжительность курса составляла 10 дней.

Одновременно с началом антибактериальной терапии у детей была

начата интенсивная инфузионная терапия через подключичный катетер, включающая в

себя переливание растворов глюкозы, реополиглюкина, витаминов (С, В6,

кокарбоксилаза), фуросемида, антигистаминных препаратов с целью дезинтоксикации,

улучшения микроциркуляции, коррекции метаболических нарушений.

Для купирования судорожного синдрома использовали диазепам. С

целью поддерживающей противосудорожной терапии назначался фенобарбитал.

Использовались также средства, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин,

Среднее пребывание больных в клинике составило 26 дней (от 14

Прогноз и отдаленные последствия

Гнойный менингит у новорожденных — тяжелое заболевание,

летальность от которого остается высокой.

Как показали наши исследования, комплексная интенсивная

терапия гнойного менингита у новорожденных, начатая на самой ранней стадии

заболевания, дает хорошие результаты. Наблюдение в течение 1-3 лет за детьми,

перенесшими гнойный менингит в неонатальном периоде, показало, что у большинства

из них при раннем выявлении заболевания и адекватной терапии психомоторное

развитие соответствует возрасту. Однако, у двоих детей развилась прогрессирующая

гидроцефалия, у четверых имели место нарушения мышечного тонуса и

субкомпенсированный гипертензионно-гидроцефальный синдром.

©, Медицинский журнал «Верный диагноз»

Ранний первичный менингит встречается редко и обычно бывает одним из проявлений сепсиса.

В настоящее время менингит развивается менее чем у 15-20% новорожденных с сепсисом. Смертность от менингита, по данным литературы, колеблется отдо 33-48%.

Четкой специфичности микробиологической картины не существует, характерна флора, переданная новорожденному от матери.

Пути распространения инфекции:

  • чаще всего гематогенный (как следствие бактериемии);
  • по протяжению — при инфицированных дефектах мягких тканей головы;
  • по периневральным лимфатическим путям, часто идущим от носоглотки.

Воспалительный процесс при менингите чаще всего локализуется в мягкой и паутинной оболочках (лептоменингит), реже — в твердой мозговой оболочке (пахименингит). Однако у новорожденных в большей степени поражаются все оболочки мозга. По периваскулярным пространствам инфекция может распространиться на вещество мозга, вызывая энцефалит, и на эпендиму желудочков (вентрикулит). Гнойные менингиты наблюдаются редко. Отсутствие воспалительной реакции может быть результатом быстропрогрессирующей инфекции, с интервалом всего несколько часов от начала клинических проявлений до смерти, или может отражать неадекватный ответ организма на инфекцию.

  • отек мозга;
  • развитие васкулитов приводит к продлению воспаления, развитию флебитов, что может сопровождаться тромбозом и полной окклюзией сосудов (чаще вен); окклюзия нескольких вен способна привести к развитию инфаркта;
  • кровоизлияния в паренхиму головного мозга;
  • гидроцефалия в результате закрытия водопровода или отверстия IV желудочка гнойным экссудатом или посредством воспалительных нарушений резорбции ЦСЖ через паутинную оболочку;
  • субдуральный выпот, атрофия коры, энцефаломаляция, порэнцефалия, абсцесс мозга, кисты.
  • ранние проявления неспецифичны:
  • ухудшение общего самочувствия;
  • колебания температуры тела;
  • серо-бледные кожные покровы;
  • мраморность кожи;
  • плохая микроциркуляция;
  • гиподинамия, повышенная тактильная чувствительность, гипотония;
  • нежелание пить, рвота;
  • цианоз, тахикардия, одышка, эпизоды апноэ;
  • тахикардия, брадикардия;
  • поздние проявления:

    Начальные признаки являются общими для всех неонатальных инфекций, они носят неспецифический характер и зависят от массы при рождении и степени зрелости. В большинстве случаев признаки не характерны для заболевания ЦНС (эпизоды апноэ, расстройства питания, желтуха, бледность, шок, гипогликемия, метаболический ацидоз). Явные признаки менингита наблюдаются только в 30% случаев. Неврологические симптомы могут включать как летаргию, так и раздражительность, судороги, выбухание большого родничка. Менингит как проявление РНС обычно развивается в первыечасов жизни.

    Поясничная пункция для анализа ликвора. Общий анализ крови, уровень СРВ, глюкозы крови, электролитов; коагулограмма, гемокультура.

    Диагностика основывается на микробиологических методах (выделении культуры микроорганизмов из посевов ЦСЖ и крови). Культуры ЦСЖ положительны у 70-85% пациентов, не получавших ранее антибактериальную терапию.

    Отрицательные культуры могут быть получены на фоне проведения антибактериальной терапии, при абсцессе мозга, инфекции, вызванной М. hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, энтеровирусами или вирусом простого герпеса. При инфекционном менингите у новорожденных характерно повышение содержания белка в ЦСЖ и уменьшение концентрации глюкозы. Количество лейкоцитов в ЦСЖ обычно увеличено за счет нейтрофилов (более 70-90%).

    Несмотря на большой разброс показателей клеточного состава ЦСЖ, общепринятым считается содержание лейкоцитов в ЦСЖ >21 клеток в 1 мм3 для доказанного культурой менингита (чувствительность — 79%, специфичность — 81%). Цитологические и биохимические методы (изменение клеточного и биохимического состава ЦСЖ) не всегда специфичны.

    Глюкоза ЦСЖ должна составлять у недоношенных не менее% от уровня глюкозы крови, у доношенных%. Концентрация белка может быть низкой ( 10 г/л).

    Нет однозначного мнения о необходимости исследования ЦСЖ у больных с РНС. Американская академия педиатрии рекомендует проводить спинномозговую пункцию новорожденным в следующих ситуациях:

    • положительная культура крови;
    • клинические или лабораторные данные убедительно свидетельствуют о бактериальном сепсисе;
    • ухудшение на фоне лечения противомикробными препаратами.

    Люмбальная пункция при необходимости может быть отложена до стабилизации состояния, хотя в этом случае есть риск задержки в постановке диагноза и, возможно, неправильного применения антибиотиков. Если новорожденный с подозрением на сепсис или менингит имеет ненормальные показатели ЦСЖ, но культура крови и ЦСЖ отрицательны, необходимо провести повторную люмбальную пункцию для исключения анаэробной, микоплазменной, грибковой инфекции; также необходимо исследование ЦСЖ на герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Позднее выполнение анализа (задержка более 2 ч) может значительно снизить количество лейкоцитов и концентрацию глюкозы в ЦСЖ. Оптимальное время доставки материала в лабораторию не должно превышать 30 мин.

    Менингит с нормальными показателями. До 30% новорожденных с менингитом, вызванным GBS, могут иметь нормальные показатели ЦСЖ. Кроме этого, даже микробиологически подтвержденный менингит не всегда приводит к изменениям клеточного состава в ЦСЖ. Иногда кроме повышенного давления ЦСЖ другой патологии в ЦСЖ может не обнаружиться или показатели могут быть «пограничными». В сомнительных случаях, например при «пограничных» значениях показателей ЦСЖ (лейкоциты > 20 в 1 мм3 или белок >1,0 г/л), при наличии клинической симптоматики необходимо обследовать новорожденных на наличие специфических инфекций (сифилис, краснуха, цитомегаловирус, герпес, вирус иммунодефицита человека).

    Микроскопия с окраской по Граму. Микроорганизмы в мазках ЦСЖ с окраской по Граму обнаруживаются у 83% новорожденных с менингитом, вызванным GBS, и у 78%-с менингитом, вызванным грамотрицательными микроорганизмами.

    Вероятность визуализации бактерий при окраске по Граму коррелирует с концентрацией бактерий в ЦСЖ. Выделение культуры из ЦСЖ имеет решающее значение для диагноза независимо от остальных результатов. Полное исследование ЦСЖ тем более необходимо, так как не всегда выделенный из крови возбудитель будет соответствовать культуре ЦСЖ.

    Следует подумать о пункции желудочков при менингите, который не отвечает клинически или микробиологически на проведение антибактериальной терапии из-за вентрикулита, особенно при наличии обструкции между желудочками головного мозга и между желудочками и спинномозговым каналом.

    Антибиотики, противосудорожные, возможно, седативные препараты.

    ИВЛ при нарушениях регуляции дыхания. Наблюдение за больными. Тщательный контроль уровня сознания. Приступы судорог? Выбухающий, напряженный родничок?

    Для терапии менингита выбирают те же антибиотики, которые применяются для терапии РНС, так как эти заболевания вызываются подобными возбудителями. Эмпирическая терапия менингита обычно включает в себя комбинацию ампициллина (или амоксициллина) в противоменингитных дозах и аминогликозидов, или цефалоспорина III поколения, или цефалоспорина IV поколения в комбинации с аминогликозидами; при инфекции, вызванной метициллин-резистентным Staphylococcus aureus, применяют ванкомицин, при кандидозном менингите — амфотерицин В. При подозрении на герпес начальная антибактериальная терапия должна дополняться ацикловиром.

    После выделения возбудителя из ЦСЖ и/или крови антибактериальная терапия корректируется в соответствии с чувствительностью микрофлоры.

    Концентрация аминогликозидов может не достигать достаточного уровня в ЦСЖ для подавления флоры, поэтому кажется объяснимым предложение некоторых экспертов, отдающих предпочтение цефалоспоринам III поколения. Но цефалоспорины III поколения не должны применяться в качестве монотерапии для эмпирического лечения менингита вследствие резистентности L. monocytogenes и энтерококков ко всем цефалоспоринам. Дозы антибактериальных препаратов необходимо подбирать, учитывая их проходимость через гематоэнцефалический барьер (необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату). В настоящее время большинство исследователей не рекомендуют интратекальное или интравентрикулярное введение антибиотиков при неонатальном менингите.

    Черезч после начала антибактериальной терапии необходимо повторно исследовать ЦСЖ для контроля эффективности лечения. Продолжать внутривенную антибиогикотерапию после стерилизации ЦСЖ следует как минимум в течение 2 нед. при GBS или Listeria, или 3 нед., если возбудителем являются грамотрицательные бактерии. Рассмотрите большую продолжительность, если фокальные неврологические признаки сохраняются более 2 нед., если для стерилизации ЦСЖ требуется более 72 ч либо при наличии обструктивного вентрикулита, инфаркта, энцефаломаляции или абсцесса. В таких обстоятельствах определить продолжительность терапии можно при помощи повторных люмбальных пункций. При патологических показателях ЦСЖ (концентрация глюкозы 3 г/л или наличие полиморфно-ядерных клеток >50%), без других объяснений этому, предполагается продолжение антимикробной терапии для предотвращения рецидива. После окончания курса антибактериальной терапии показано повторное обследование головного мозга различными методами нейровизуализации. В настоящее время МРТ является лучшим методом для оценки состояния мозга у новорожденного.

    Тщательно, регулярно контролировать показатели жизнедеятельности.

    Важен точный баланс вводимой и выделяющейся жидкости, поскольку существует опасность отека мозга.

    Среди детей с менингитом, вызванным GBS, смертность составляет около 25%. От 25 до 30% выживших детей имеют серьезные неврологические осложнения, такие как спастическая квадриплегия, глубокая задержка умственного развития, гемипарез, глухота, слепота. От 15 до 20% — легкие и умеренные неврологические осложнения. Новорожденные с менингитом, вызванным грамотрицательными бактериями, умирают в 20-30% случаев, у выживших неврологические осложнения встречаются в 35-50% наблюдений. Они включают гидроцефалию (30%), эпилепсию (30%), задержку развития (30%), церебральный паралич (25%) и потерю слуха (15%).

    Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

    Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

    Менингит у новорожденного — заболевание бактериального воспалительного характера. Проявляется в головном мозге и несет массу негативных последствий. Недуг очень часто встречается среди детей первого года жизни и 50% из них не выживают. В этой статье мы рассмотрим, как предупредить коварную болезнь и возможно ли ее вылечить.

    После рождения у 1 из 10 тыс. младенцев диагностируют менингит. Это заболевание имеет несколько разновидностей, в зависимости от которых врачи и назначают лечение ребенку:

    1. Вирусный менингит у детей до года характеризуется затрудненной диагностикой. Отсутствие симптомов может быть опасным для жизни ребенка. Обычно заражение происходит из-за воздействия на организм вируса ветряной оспы или коревой краснухи.
    2. Грибковый менингит встречается у детей, рожденных преждевременно или с факторами риска относительно имунно-дефицитной патологии. Такую разновидность заболевания ребенок может приобрести непосредственно в родильном доме при несоблюдении правил гигиены.
    3. Бактериальный менингит у грудничков происходит из-за проникновения в организм малютки пневмококка или менингококка.
    4. Туберкулезный менингит среди новорожденных встречается довольно часто в последние годы. Такое заболевание появляется с характерными признаками: высокой температурой, рвотой, потерей сознания.

    Улыбнемся! Вечером зашёл брат в гости. Я поздравила его с днём рождения и сказала, что пора жениться. А он:
    — Можно об этом не в этот день говорить?
    Он ушёл. Через некоторое время доча (6 лет) говорит мне:
    — Мама, он безнадёжен!

    Каждый из видов поражения нервов головного мозга у ребенка требует адекватного лечения, так как отсутствие терапии чревато детской смертью.

    Посмотрите видео о симптомах менингита у грудничков.

    Менингит представляет собой инфекционное поражение оболочек головного мозга новорожденного, создающее при этом высокое . Если недуг не лечить, возникают опасные последствия. А определить дисфункцию головного мозга грудничка можно, зная следующие показатели:

    • резко повышается температура тела или безосновательно снижается;
    • наблюдается утяжеленное дыхание (но не у всех заболевших новорожденных);
    • проявляется судорожность мышц и спазмы в районе шейного отдела;
    • меняется мимика, возможно выпучивание или западание глаз;
    • рвота, регулярные срыгивания, беспокойство и головные боли;
    • тело малыша приобретает желтый оттенок, что связывается с прогрессированием .

    Внимание! Определить наличие менингита у новорожденных можно по выпуклому родничку. Поэтому родители должны быть внимательными, особенно, если ребенок родился ослабленным.

    Также ребенка может беспокоить болезненность мышц шейного отдела. Ему больно поворачивать головку, так как менингит зачастую затрагивает нервные окончания глаз, шеи и лица. По подобным симптомам можно диагностировать заболевание у новорожденного без врачебной помощи.

    Детский менингит — это весьма опасное явление. Поэтому его лечение нужно начинать строго со сбора анализов, чтобы определить, действительно ли это бактериальный менингит. Для обезвреживания болезнетворных бактерий, развивающихся в спинномозговой жидкости организма новорожденного, назначают уколы антибактериальных препаратов. Для каждого ребенка лекарство определяется индивидуально в зависимости от возраста и возможной непереносимости его компонентов.

    Если новорожденный периодически теряет сознание, его обязательно госпитализируют, так как лечение болезни в домашних условиях может быть малоэффективным. Кроме того, менингит, вызванный стрептококком, несет массу осложнений, вплоть до летального исхода. При более благоприятных прогнозах требуется лечение головных болей после перенесенного менингита.

    Обращаем внимание родителей, что лечить менингит у новорожденных травами допустимо только как дополнение к медикаментозной медицине, а не вмето нее. Обязательно использование рецептов народной медицины должно контролироваться врачом.

    Говорят дети! Вчера вечером младший сын подошёл к окну и глубокомысленно сказал:
    — Люди, машины, — тут он посмотрел на небо: — и луны, поступайте хорошо!

    Вирусный менингит у новорожденного (проявляется после перенесенной ветрянки или краснухи) лечится липовым отваром. Его нужно давать ребенку три раза в день по 0,5 стакана. Делайте чай теплым и давайте пить грудничку через бутылочку с соской.

    Лечить бактериальный менингит следует отваром из сухих цветов лаванды. Ребенку выпаивают этим напитком по одному стакану утром перед кормлением и вечером перед сном также через бутылочку.

    Внимание! Народные средства от абсцесса (менингита) у грудничков не только помогают увеличить шанс на успешное выздоровление, но и повышают иммунитет крохи.

    Гнойный менингит среди детей распространяется весьма стремительно. Причинами заболевания являются:

    • передача вирусов Коксаки воздушно-капельным путем (при кашле, чихании);
    • контактным способом (если зараженный человек прикасается к новорожденному);
    • эпидемия вирусного паротита;
    • проникновение в организм кишечной палочки;
    • сепсис вызывает вторичный гнойный менингит у грудничков.

    У детей постарше – от одного года до шести лет – возможно возникновение гнойного менингита, как осложнения после отита и заболеваний пазух носа. Поэтому медики рекомендуют беречь своего ребенка от простуды и контакта с незнакомыми людьми до тех пор, пока не окрепнет иммунитет.

    На сегодняшний день медицина не всесильна в борьбе с абсцессом головного мозга у новорожденных. В связи с этим часть детей погибает, не справившись с заболеванием.

    Если симптомы заболевания усугубились и приняли постоянный характер, есть вероятность, что распространение инфекции пошло по всему организму ребенка. Даже при правильном лечении существует риск осложнений:

    • у новорожденных проявляется гидроцефалия;
    • развивается полная или частичная глухота;
    • возможно развитие косоглазия;
    • характерна задержка умственного и физического развития.

    В более сложных ситуациях ребенок остается инвалидом, возрастает вероятность плохой свертываемости крови.

    Как избежать последствий менингита рассказывается в этом видео.

    Менингит – тяжёлое и опасное для жизни младенца инфекционное заболевание центральной нервной системы. Причины менингита у новорожденных мало чем отличаются от развития болезни у детей других возрастных групп. Основной причиной менингита у грудничков является проникновение в организм ребёнка микроорганизмов.

    Воспаление оболочек головного или спинного мозга у детей могут вызвать различные инфекционные агенты:

    • менингококкы;
    • гемофильная палочка;
    • пневмококки;
    • стрептококки группы В;
    • стафилококки;
    • листерии;
    • клебсиеллы.

    Наиболее частой причиной менингита у грудничков является кишечная палочка. Возбудителей инфекции в Юсуповской больнице идентифицируют с помощью современных лабораторных методов. Чтобы определить степень поражения головного мозга, наличие гнойных очагов в головном мозге, врачи выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Для лечения неврологи используют новейшие противомикробные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных эффектов.

    Предрасполагающим фактором развития менингита у новорожденных являются перинатальные поражения центральной нервной системы. Менингит может быть самостоятельной болезнью или осложнением другого инфекционного заболевания. Первичный очаг инфекции может находиться в кариозных зубах, ухе, сосцевидном отростке, органе зрения. Только своевременно установленный диагноз менингита и вовремя начатая адекватная терапия заболевания современными антибактериальными препаратами может спасти жизнь младенца и предотвратить грозные осложнения.

    Признаки менингита у новорожденных детей обычно не специфичны. У малышей развивается заторможенность, периодически сменяющаяся беспокойством, снижается аппетит, они отказываются от груди и срыгивают. Врачи определяют следующие признаки менингита у грудничка:

    • бледность кожных покровов;
    • акроцианоз (синюшный оттенок кончика носика, мочек ушек);
    • вздутие живота;
    • признаки повышения внутричерепного давления (выбухающий или напряжённый родничок, «мозговой» крик, увеличение окружности головы, рвоту).

    Врачи определяют такие симптомы менингита у новорожденных, как вздрагивание, гиперестезию, плавающие движения глазных яблок, судороги. На первых этапах болезни можно заметить признак Грефе, или «симптом заходящего солнца» – при опускании глазного яблока вниз веко грудничка остаётся приподнятым, вследствие чего глазик полностью не закрывается.

    Ригидность затылочных мышц (боль или невозможность привести головку к груди) обычно появляется на поздних стадиях заболевания. Тогда же неврологи находят у детей грудного возраста с менингитом следующие менингеальные симптомы:

    • рефлекс Бабинского – при штриховом раздражении подошвы по наружному краю стопы от пятки до основания большого пальца происходит непроизвольное тыльное сгибание большого пальца и подошвенное сгибание других пальцев (рефлекс является физиологическим до 2 лет жизни);
    • симптом Кернига – врачу не удаётся у малыша, который лежит на спине, разогнуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом (до 4-6-месячного возраста рефлекс считается физиологическим);
    • рефлекс Ласега – невозможность согнуть выпрямленную в тазобедренном суставе ногу младенца более чем на 60-70 градусов.

    У новорожденных для диагностики менингита врачи используют синдром Флатау (расширение зрачков при быстром наклоне головы вперед) и Лессажа (подтягивание грудничком ног к животу в подвешенном состоянии) в сочетании с клинической картиной. Рефлексы Брудзинского до 3-4 месяцев жизни ребёнка также является физиологическими. Верхний симптом заключается в пассивном сгибании головы ребёнка при быстром сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах. Средний рефлекс считается положительным, если при нажатии ребром ладони на область лобкового сочленения у ребёнка нижние конечности. Нижний симптом Брудзинского положительный, когда при пассивном сгибании одной ноги в коленном и тазобедренном суставах сгибается и другая ножка малыша. Отрицательные менингеальные рефлексы у грудничков не являются основанием к исключению диагноза менингита при наличии других симптомов заболевания.

    При малейшем подозрении на менингит новорожденным выполняют поясничную пункцию. Диагноз можно подтвердить или исключить только на основании исследования спинномозговой жидкости. При гнойном менингите мутный или опалесцирующий ликвор вытекает под повышенным давлением, струёй или частыми каплями. В нём лаборанты находят большое количество нейтрофилов. Кроме высокого нейтрофильного цитоза, для гнойного менингита характерно повышение уровня белка и низкая концентрация глюкозы. Для определения вида возбудителя проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование осадка ликвора. Анализ ликвора повторяют каждые 4-5 дней до полного выздоровления новорожденного.

    Туберкулёзный менингит у новорожденных встречается крайне редко. Бактериоскопическое исследование ликвора при туберкулёзном менингите может давать отрицательный результат. Для туберкулёзной формы менингита типично выпадение в течение 12-24 часов осадка во взятой пробе цереброспинальной жидкости при её стоянии. Осадок представляет собой нежную фибриновую паутинообразную сеточку в виде опрокинутой ёлочки, иногда грубые хлопья. В 80% случаев микобактерии туберкулёза обнаруживаются в выпавшем осадке.

    Бактериоскопическое исследование спинномозговой жидкости при подозрении на менингококковый или пневмококковый характер менингита является простым и точным экспресс-методом диагностики. Он даёт при первой люмбальной пункции положительный результат в 1,5 раза чаще, чем рост культуры. Одновременное бактериоскопическое исследование под микроскопом ликвора и крови даёт 90% положительных результатов при менингококковом менингите, если обследование новорожденного проводилось в течение первых суток госпитализации. К третьему дню болезни у грудных детей процент положительных результатов снижается до 60.

    При менингококковом менингите заболевание протекает в несколько этапов:

    • сначала повышается ликворное давление;
    • затем в спинномозговой жидкости обнаруживается небольшое количество нейтрофилов;
    • позднее отмечаются изменения, которые характерны для гнойного менингита.

    Поэтому примерно в каждом четвёртом случае цереброспинальная жидкость, которую исследуют в течение первых часов заболевания, не отличается от нормы. В случае неадекватной терапии ликвор становится гнойным, в нём возрастает концентрация нейтрофилов, повышается до 1-16 г/л уровень белка. Его концентрация в цереброспинальной жидкости отражает степень тяжести заболевания. При адекватной терапии количество нейтрофилов уменьшается, они сменяются лимфоцитами.

    При серозном менингите вирусной этиологии ликвор прозрачен, в нём содержится небольшое количество лимфоцитов. В некоторых случаях начальная стадия болезни сопровождается увеличением концентрации нейтрофилов, что свидетельствует о тяжёлом течении болезни и имеет менее благоприятный прогноз. Содержание белка при серозном менингите не выходит за пределы нормы или умеренно повышено, до 0,6.-1,6 г/л. У некоторых грудничков концентрация белка из-за усиленной продукции спинномозговой жидкости снижена.

    Педиатры, неврологи и инфекционисты составляют индивидуальные схемы терапии менингита у новорожденных. Характер лечения зависит от вида менингита (серозный или гнойный), от типа возбудителя и тяжести симптомов. Врачи индивидуально подбирают дозы лекарственных препаратов в зависимости от возраста и массы тела новорожденного.

    При вирусном менингите проводят дегидратационную терапию мочегонными средствами для снижения внутричерепного давления. Назначают противосудорожные препараты и противоаллергические средства, которые снижают чувствительность организма к токсинам и аллергенам. Используют жаропонижающие и обезболивающие препараты. Назначают противовирусные препараты и иммуноглобулин. В большинстве случаев новорожденные выздоравливают через 1-2 недели.

    При бактериальном менингите проводят лечение антибиотиками, к которым чувствительны различные виды бактерий. Поскольку анализ спинномозговой жидкости взятой при пункции занимает 3-4 дня, эмпирическую терапию антибактериальными препаратами начинают сразу же после взятия крови и ликвора для исследования. Результаты экспресс анализа можно получить в течение 2-3 часов. При идентификации возбудителя инфекции назначают антибиотики, к которым наиболее чувствительны выявленные микроорганизмы. Если состояние грудничка не улучшается через 48 часов после начала противомикробной терапии, проводят повторную пункцию для уточнения диагноза.

    Менингит у новорожденных, вызванный гемофильной палочкой, можно предотвратить, сделав прививку. Вакцину АКТ – ХИБ, которая зарегистрирована и разрешена к применению в России, можно вводить малышам с 2-3 месяцев. Начиная с полуторагодовалого возраста детям проводят вакцинацию против менингококковой инфекции отечественной вакциной менингококковой А и А+С. Зарегистрированную в РФ импортную вакцину МЕНИНГО А+С вводят новорожденным, если в семье кто-то заболел менингококковой инфекцией. Прививку против пневмококка вакциной ПНЕВМО 23 делают только в 2 года.

    Менингит у новорожденных особенно опасен. Его последствия для грудничков могут быть непредсказуемыми. Дети после перенесенного в грудном возрасте гнойного менингита могут отставать в умственном развитии. У малышей развивается глухота, нарушения зрительной функции и дисфункциональные психические расстройства.

    При первых же подозрениях на развитие у грудничка менингита обратитесь к врачу. Только помощь квалифицированного специалиста поможет спасти жизнь и здоровье новорожденному.

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
    • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
    • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Менингит — это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Оно возникает как самостоятельно, так и на фоне других инфекционных заболеваний.

    От менингита никто не застрахован, но согласно данным риску подвержены дети младше 5 лет, молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет и пожилые люди старше 55 лет. Менингит тяжело протекает чаще всего у детей и может приводить к необратимым последствиям, а в некоторых случаях к летальному исходу. Заболевание поражает мозг, поэтому при неправильном лечении человек остается инвалидом. Чаще всего от тяжелых последствий страдают новорожденные, у взрослых менингит протекает не так остро и быстро лечится.

    В зависимости от причин, вызвавших менингит, он может быть бактериальным, грибковым и вирусным. Наиболее сложной формой заболевания является бактериальный менингит. По типу воспалительного процесса различают гнойный и серозный менингит. Серозный менингит делится на два типа: первичный и вторичный. Первичная форма менингита возникает из-за низкого иммунитета и поражения различными энтеровирусами. Вторичная форма заболевания возникает после перенесенного инфекционного заболевания: кори, паротита, ветрянки и других.

    Туберкулезный менингит вызывается туберкулезной палочкой. Раньше это заболевание не лечилось и человек умирал. Современная медицина способна вылечить туберкулезный менингит, только 15-25 % всех случаев заканчивается летальным исходом. Криптококковый менингит является одной из форм грибкового менингита. Процесс воспаления головного и спинного мозга вызывается грибком криптококком. Энцефалитный менингит — данный тип заболевания начинается при попадании в организм энцефалитной инфекции. Она передается через укус клеща или при употреблении сырого молока зараженного животного.

    Основной причиной менингита выступают вирусы или бактерии, проникающие в мягкие оболочки головного и спинного мозга. У взрослых чаще всего встречается бактериальный менингит, который вызывают бактерии стрептококка и менингококка. Если они находятся в полости носа или горла, болезнь не развивается, но в случае заражения крови и спинномозговой жидкости, мягких тканей головного мозга, провоцируют менингит.

    Среди причин менингита выделяют и другие виды бактерий. Это стрептококк группы В, который часто поражает новорожденных, зараженных в процессе родов или после них. Бактерии Listeria monocytogenes могут вызывать менингит у малышей и людей пожилого возраста. После перенесенного инфекционного заболевания человек может заболеть менингитом, так как его иммунитет ослаблен и не может противостоять бактериям. Особенно подвержены данному заболеванию люди с и . Различные травмы головы могут стать причиной менингита.

    Актуальным среди пациентов вопросом является то, передается ли менингит воздушно-капельным путем, как и большинство инфекционных заболеваний. Ответ на данный вопрос зависит от причины заболевания. Так, если менингит развивается в результате внутренних процессов, происходящих в мозге, он не является заразным для окружающих и не передается. В случае же, когда заболевание спровоцировано проникновением в оболочку мозга микроорганизма-возбудителя, менингит передается воздушно-капельным путем.

    Характерно то, что передается менингит от человека к человеку не только так, как традиционно принято при заражении инфекционными заболеваниями. Заразиться менингитом, помимо воздушно-капельного пути, можно пищевым путем или при любом контакте с носителем заболевания. В данном случае способы заражения такой болезнью, как менингит разнообразны: чихание, кашель, поцелуй, использование общей посуды, предметов обихода, длительное нахождение в одном помещении с больным человеком.

    Воспрепятствовать передаче менингита здоровому человеку можно строго придерживаясь правил профилактики инфекционных заболеваний и личной гигиены. Это может включать в себя: ношение медицинской маски в местах скопления людей во время вспышек заболевания, избегание длительного нахождения в общественных места. Также это обязательно включает полное прекращение контактов с носителем инфекции на период его лечения.

    Однако в случае, если все же заражение болезнью произошло, важно знать, что самолечение не принесет облегчения, а будет только способствовать развитию осложнений. Для того же, чтобы быстро избавиться от заболевания менингит, при первых же симптомах болезни, необходимо обратиться к врачам. При квалифицированном диагностировании и корректном лечении отступит безвозвратно.

    Симптомы менингита развиваются быстро и их сразу легко обнаружить. Резко повышается температура до 40 градусов, возникает боль в мышцах, суставах, наблюдается общая слабость и вялость. Среди характерных симптомов менингита у взрослых выделяют образование сыпи, насморк и боль в горле, как при простуде, воспаление легких, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушение работы слюнных желез.

    Одним из наиболее выраженных и распространенных признаков менингита является острая головная боль, распространяющаяся на всю область. Боль нарастает и ее невозможно терпеть. Потом проявляется тошнота и сильная рвота. Больной не переносит звуковые и световые раздражители.

    Симптомы менингита проявляются у всех больных в разной степени. Как правило, у них возникает сильное напряжение затылочных мышц. Человек ощущает сильную боль при наклоне головы к груди и разгибании ног в коленях. Чтобы облегчить симптомы, больной лежит в определенной позе. Человек ложится на бок, сильно запрокинув голову назад, руки прижимает к груди, а ноги сгибает в коленях и поджимает к животу.

    Читайте также:  Можно ли купаться при прививке от менингита

    Симптомы менингита у детей проявляются те же, что у взрослого человека, однако могут быть дополнительные признаки болезни. Среди них выделяют: диарея и срыгивание пищи, сонливость, апатия и слабость, постоянный плач и потеря аппетита, опухоль в области родничка. Менингит развивается быстрыми темпами, при первых признаках нельзя медлить и сразу же ехать в больницу. Инкубационный период болезни составляет от 2 до 10 дней. Признаки менингита очень похожи на обычный или . Скорость развития болезни зависит от уровня иммунитета ребёнка: чем он ниже, тем быстрее она поражает организм.

    Через один день после проявления первых симптомов состояние человека становится критическим. Больной может бредить, возникает апатия и сонливость, раздражительность. Начинается отек тканей мозговых оболочек, что затрудняет поступление крови к органам и тканям, как при инсульте. При несвоевременной помощи человек впадает в кому и быстро умирает.

    Асептический менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга, провоцируемое в организме человека, чаще всего, возбудителем вирусного типа. Такое заболевание может развиваться у пациентов всех возрастных категорий.

    Обычно, такое заболевание, как асептический менингит, диагностируется и лечится достаточно быстро. Однако, для своевременной диагностики болезни, необходимо знать и понимать причины недуга и признаки его проявления. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.

    Основной причиной возникновения асептического менингита в организме человека является микроорганизм возбудитель. В данном случае, в качестве возбудителя болезни выступает вирус (энтеровирус).

    Проникновение вируса в организм человека осуществляется, традиционным, воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с носителем. Затем, проникая сквозь ткани органов желудочно-кишечного тракта или верхних дыхательных путей и небных миндалин в кровь, энтеровирусы разносятся по всему организму. При ослабленной защитной реакции организма, возбудители, транспортируемые кровеносной системой, проникают в оболочки головного или спинного мозга и провоцируют развитие заболевания.

    Как уже было сказано выше, энтеровирусы являются причиной развития болезни в большинстве случаев. Что же касается причин, которые, помимо вирусных микроорганизмов, приводят к асептическому менингиту, то, их, по природе происхождения, можно разделить на две категории инфекционные и неинфекционные.

    Что же касается неинфекционных причин заболевания, то к их числу относятся ранее перенесенные травмы или заболевания, вследствие которых может развиваться асептический менингит. К ним относятся: инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли, сотрясения и травмы, воздействие химиопрепаратов.

    Особенностью асептического типа заболевания является, в частности, то, что бактерии и вирусы, спровоцировавшие заболевание крайне трудно выявить обычными методами. Это представляет некоторую трудность, но не является неразрешимой задачей. Скорее наоборот, сужает круг возможных заболеваний для постановки диагноза.

    Симптомы такого заболевания, как асептический менингит, проявляются достаточно четко и являются первым настойчивым сигналом о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу. Крайне важно помнить, что такое опасное и чреватое последствиями заболевание нужно лечить на ранних стадиях. А для этого нужно своевременно отреагировать на признаки, проявляемые болезнью.

    В первую очередь стоит обратить внимание на общие показатели состояния здоровья. Обычно, они подвержены следующим изменениям:

    • значительное и стремительное повышение температуры;
    • состояние лихорадки, озноб;
    • пульсирующая головная боль.

    Более специфические признаки, свойственные другим типам менингита, при асептической форме проявляются достаточно слабо и развиваются в медленном темпе. Но, тем не менее, их наличие можно проследить.

    К основному симптому развития любой формы менингита относится менингеальный синдром. Он проявляется в случае, если уложенный на спину больной не может наклонить голову к груди, не сгибая ног в коленях. Причем сгибание ног происходит неконтролируемо.

    Опасность такой разновидности заболевания состоит как раз в том, что специфические признаки менингита проявляются через 4-5 дней после начал болезни, что может привести к серьезным последствиям. Поэтому, при наличии высокой температуры, слабовыраженного менингеального синдрома, головной боли и лихорадки, не стоит ждать дальнейших симптоматических подтверждений.

    Бактериальный менингит — это инфекционное заболевание, выражающееся в воспалении тканей спинного и головного мозга, и спровоцированное в организме бактериями стрептококковой группы. Распространенность данной болезни достаточно незначительна, однако недуг легко может передаваться от человека к человеку и вызывать эпидемии среди населения.

    Данный тип заболевания имеет свои особенности возникновения (причины), симптомы проявления и методы лечения, отличные от других форм менингита. Именно об этом и будет рассказано в данной статье.

    Помимо генетической предрасположенности некоторых народов к развитию менингита, существуют также причины, по которым данное заболевание может поразить организм каждого пациента. К ним относится состояние здоровья и возраст больного, а также внешние возбудители болезни.

    Бактериальный менингит, как и любая другая форма данного заболевания, провоцируется в организме человека при проникновении в него микроорганизма возбудителя. В случае с обсуждаемой в данной статье формой недуга, роль такого возбудителя играют вредоносные бактерии стрептококковой группы.

    Передается бактериальный менингит, как и любое инфекционное заболевание, традиционным, воздушно-капельным или пищевым путем. Это происходит, стандартно, при контакте с носителем инфекции через рукопожатие, поцелую, чихание или общую посуду и предметы обихода, что само собой наводит о необходимости строгого соблюдения правил личной гигиены.

    Проникновением бактерий стрептококка в организм процесс заражения и развития болезни не заканчивается. Более того, после того, как состоялась передача инфекции, существует два варианта развития событий: менингит и его отсутствие.

    Дело в том, что для развития болезни, нужны соответствующие условия. В случае с менингитом, это: ослабленный иммунитет и пропускная реакция организма. Только при таких дополнительных факторах вредоносные бактерии-возбудители заболевания проникают в кровь и транспортируются к головному мозгу. Поэтому, при наличии хронических заболеваний, вредных привычек или проведении курса терапий, негативно сказывающихся на иммунитете, шанс заболеть менингитом значительно возрастает. Это также объясняет высокую подверженность заболеванию пациентов младшего возраста.

    Амебный или энцефалитный менингит — это опасное воспаление оболочек мозга, которое провоцируется мелкими свободноживущими амебами, достаточно часто на протяжении продолжительного периода времени, обитающими в организме человека.

    Данное заболевание обычно поражает пациентов младшего поколения, ставя в зону риска детей, подростков и взрослых в возрасте до 30 лет. Энцефалитный менингит имеет отличные от других форм болезни причины развития, симптомы и признаки проявления, а также методы лечения и последствия. Подробное рассмотрение каждого из этих факторов будет предоставлено в данной статье.

    При ослабленной защитной реакции организма, вредоносные микроорганизмы легко проникают в кровь, а после, транспортируемые по кровеносной системе, достигают центральной нервной системы, а именно, оболочки мозга. После этого начинает свое развитие амебный менингит и проявляются первые признаки заболевания.

    Гнойный менингит — инфекционное воспаление оболочек головного мозга, сопровождающееся образованием и выделением гнойных масс. Данное заболевание может встречаться у пациентов, принадлежащих к любым возрастным категориям. Нередко гнойный менингит встречается у детей.

    Для того, чтобы понимать, как бороться с данным заболеванием, нужно знать и уметь выявить его симптомы. Описываемая форма болезни имеет свои особенности проявления, причины развития и методы лечения. Именно о них и пойдет речь в данной статье.

    Причины возникновения такого заболевания, как гнойный менингит, состоят в проникновении к оболочкам мозга микроорганизмов-возбудителей. Возбудителями в данной ситуации, обычно, являются вредоносные бактерии. К ним относятся стрептококки, пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие патогенные микроорганизмы. Наиболее часто в развитии болезни принимают участие именно стафилококки, из-за чего нередко данный менингит называются, как стафилококковый.

    Что касается того, как передается гнойный менингит, то здесь существует несколько этапов. Попадание микроорганизма-возбудителя болезни в человеческий организм, чаще всего, происходит традиционным воздушно-капельным или пищевым путем.

    Заражение может происходить при любом контакте с носителем инфекции. Для передачи вредоносных бактерий достаточно кашля или чихания, рукопожатия или использования общих предметов обихода.

    Затем, проникая сквозь ткани верхних дыхательных путей или желудка, вредоносные бактерии попадают в кровь. И до оболочек мозга возбудитель менингита добирается гематогенным путем, транспортируемый системой кровообращения. Тогда, после попадания в ткани оболочек мозга, начинается развитие заболевания.

    Особенной характеристикой данного заболевания является то, что его развитие, да и само по себе проникновение бактерий в кровь, возможно только при ослабленном иммунитете. Тогда болезнь прогрессирует быстро и без препятствий. Этот факт также объясняет то, что заболевание так часто поражает детский организм, иммунитет которого еще не развит полностью.

    Туберкулезный менингит — это воспаление мозговых оболочек, возникающее, как вторичное заболевание, после туберкулеза. Данная форма болезни встречается достаточно редко и, в большинстве случаев, у людей больных или переболевших туберкулезом.

    Причиной такого заболевания, как туберкулезный менингит, является распространение вредоносных возбудителей заболевания от очага воспаления в органах дыхания к головному мозгу. Как уже было сказано выше, чаще всего, данный тип заболевания является вторичным, на фоне развития туберкулеза. Основным возбудителем обоих заболеваний являются кислотоустойчивые бактерии, или, другими словами, микробактерии туберкулеза.

    Туберкулезный менингит передается, как и сам туберкулез, воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с носителем инфекции. В случае с распространением данного заболевания, переносчиком опасных микробактерий туберкулеза могут быть люди, животные и даже птицы.

    Характерно также то, что при попадании вредоносных микроорганизмов в организм здорового человека, иммунная система которого работает отлажено, бактерии туберкулеза практически всегда уничтожаются. Поэтому, в качестве необходимых для полноценного развития болезни условий, подразумевается ослабленный иммунитет, низкая скорость защитной реакции организма. Именно слабо развитая иммунная система является причиной того, что туберкулезный менингит проявляется у детей.

    В первую очередь, при попадании в органы дыхания, болезнь локализуется в них. Затем, проникая в кровь, микробактерии туберкулеза кровеносно-сосудистой системой транспортируются к мозговым оболочкам. Как раз с этого момента и начинается развитие вторичного заболевания под названием туберкулезный менингит.

    Вирусный менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга, которое спровоцировано попаданием в организм человека вируса-возбудителя болезни. Данное заболевание может поражать достаточно обширные, в плане возрастных категорий, группы пациентов, и достаточно опасно. Наиболее часто вирусный менингит встречается у детей.

    Данное заболевание относится к числу наиболее хорошо излечимых форм менингита, однако свои опасности у него также имеются. Для того, чтобы четко понимать все особенности и ухудшения данного недуга, нужно знать особенности его проявления, причины развития, а также особенности протекания и лечения.

    Основной причиной данного заболевания, как и было указано выше, является вирус, возбуждающий в организме ребенка заболевание. Попадание данного провокатора в детский организм, как и при любом другом инфекционном заболевании, происходит воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с носителем инфекции.

    Особенностью дальнейшего развития болезни является то, что при нормальной работе иммунной системы, данный вирус может не спровоцировать серьезных нарушений работы, и даже быть уничтоженным. Именно поэтому вирусный менингит так часто поражает детей. Иммунитет детского организма развит не до конца и не может справиться с вирусом данного заболевания.

    Благодаря таким условиям, возбудитель менингита проникает в кровь и, по кровеносным сосудам достигает центральной нервной системы. После достижения головного мозга, вирус способствует развитию воспаления его оболочек.

    Серозный менингит — это инфекционное заболевание, характеризующееся проявлением серозного воспалительного процесса в тканях оболочки головного и спинного мозга. Данной болезни более всего подвержены дети дошкольного и школьного возраста, именно поэтому вопрос о том, как проявляется серозный менингит у детей, актуален для всех родителей.

    Данное заболевание опасно и крайне быстро передается от человека к человеку. Поэтому каждому взрослому нужно знать и разбираться в том, что может спровоцировать менингит, каковы симптомы его проявления и особенности протекания, а также способы лечения.

    Причиной серозного менингита является проникновение в организм человека микроорганизма-возбудителя заболевания. Такими микроорганизмами могут быть вирусы, бактерии или грибок. Однако, в связи с тем, что более чем в 80% случаев, заболевание провоцируют именно вирусы, его нередко называют, особенно при проявлении у детей, как серозно-вирусный менингит.

    Чаще всего данное заболевание возникает по причине попадания в организм энтеровирусов. Это также объясняет тот факт, что серозный менингит нередко возникает, как вторичное заболевание в качестве одной из вирусных болезней (корь, сифилис, СПИД и проч.).

    Установлено, что попадание энтеровируса в организм ребенка может происходить двумя основными путями: воздушно-капельным и водным. Воздушно-капельная передача инфекции от носителя здоровому человеку является традиционным путем для заболеваний такого рода. При любом контакте с больным человеком (неважно с ребенком или взрослым), вирус болезни попадает в детский организм: объятия, кашель, чихание, поцелуй, общая посуда, предметы обихода (игрушки).

    Что же касается водного пути передачи заболевания, то в данном случае речь идет о высоком содержании вредоносных микроорганизмов в водоемах летом. Это объясняет периодические эпидемии заболеваний в теплое время года.

    Попадая в детский организм с еще слабым иммунитетом, вирус заболевания беспрепятственно проникает сквозь кожные и слизистые покровы в кровь. Затем, транспортируемый кровообращением, возбудитель болезни достигает оболочки мозга. И после этого начинается развитие серозного менингита.

    Инфекционный менингит — это опасное воспалительное заболевание, поражающее ткани спинного и головного мозга. Как первичное инфекционное заболевание, менингит провоцируют различные микроорганизмы, это объясняет многообразие в протекании болезни, выражении симптомов и лечении.

    Данный тип заболевания может легко передаваться от человека к человеку и может поражать пациентов разного возраста и обоих полов в равной степени. Инфекционный менингит имеет свои особенности возникновения (причины), симптомы проявления и методы лечения, отличные от других форм менингита. Именно об этом и будет рассказано в данной статье.

    Основной причиной, по которой такое заболевание, как инфекционный менингит, развивается в организме человека, является проникновение в него микроорганизма-возбудителя. Причем роль такого возбудителя, в дано случае могут играть вредоносные вирусы, бактерии или даже грибок.

    Передается инфекционный менингит, как и любое заболевание подобного типа, традиционным, воздушно-капельным или пищевым путем. Это происходит, стандартно, при контакте с носителем инфекции через рукопожатие, поцелую, чихание или общую посуду и предметы обихода, что само собой наводит о необходимости строгого соблюдения правил личной гигиены. В этом плане, пути передачи инфекции заболевания под названием менингит другому человеку, мало чем отличаются от других болезней.

    Особенность развития болезни является то, что одним фактом проникновения микроорганизмов-возбудителей в организм, процесс заражения не ограничивается. Более того, при нормальной работе защитной системы организма, менингит может и не возникнуть.

    Криптококковый менингит (криптококкоз) — это воспалительное заболевание, поражающее оболочки мозга, имеющее грибковую природу развития. Данная болезнь не имеет возрастных границ в поражении больных, поэтому одинаково опасна для всех возрастных групп пациентов.

    Для своевременной диагностики и лечения, а также в целях профилактики развития болезни, стоит знать и разбираться в том, каковы причины, симптомы и особенности протекания заболевания. Описание всех описанных параметров можно найти в данной статье.

    Как уже было сказано выше, криптококковый менингит имеет грибковую природу развития. А, стало быть, как и у прочих инфекционных заболеваний, причиной возникновения данной болезни в организме больного является микроорганизм возбудитель. В данном случае, грибок.

    Проникновение микроорганизма-возбудителя в ткани оболочки мозга происходит стандартным для данного заболевания путем. Грибок попадает на поверхность небных миндалин и верхних дыхательных путей воздушно-капельным или пищевым путем. Затем, при условии сниженной работы защитных систем организма, возбудитель попадает в кровь и, уже благодаря отлаженной работе кровеносной системы перемещается в ткани мозга.

    Отличительной особенностью возникновения криптококкоза является то, что, как самостоятельное заболевание, он встречается крайне редко. Все заболевания нервной системы организма, имеющие грибковую природу развития, обычно, развиваются у людей, уже перенесших заболевания, ослабившие их иммунитет, в том числе, имеющих гемобластозы, сахарный диабет, СПИД, злокачественные опухоли. Такая болезнь, как криптококкоз, является достаточно частым случаем после проведения длительных терапий с использованием антибактериальных, кортикостероидных, иммуносупрессивных препаратов.

    Симптомы такого заболевания, как криптококкоз, крайне сложно выявить. Это объясняется параллельным или последующим развитием менингита после другой болезни. Поэтому, в целях отслеживания дополнительно развивающегося недуга, на протяжении основного заболевания периодически рекомендовано проводить диагностику на предмет воспалений оболочек мозга.

    Симптомы такого заболевания, как криптококковый менингит, можно условно разделить на две категории: обще-инфекционные и специфические менингеальные. При этом, общие для всех инфекционных заболеваний признаки могут легко затеряться на фоне основного недуга, чего не скажешь о специфических.

    Обще-инфекционные признаки данного типа менингита обычно носят хронический характер. К ним относится:

    • повышение температуры на несколько отметок (до показателей 37,8-38?С);
    • состояние лихорадки.

    На фоне постоянно повышенной, хоть и незначительно, температуры тела, могут развиваться заболевания дыхательных путей, ушей, ротовой полости. Поэтому продолжительное изменение показателей температуры тела должно служить сигналом о том, что в организме развивается менингит. В сочетании же со специфическими признаками болезни, можно получить веское основание для предварительной постановки диагноза.

    Что же касается специфических симптомов болезни, то к ним относятся обычные для поражения мозга признаки. В их перечень входят:

    • интенсивная пульсирующая головная боль;
    • головокружение;
    • тошнота и рвота, не связанные с приемами пищи;
    • светобоязнь и звукобоязнь;
    • болезненность шейных мышц;

    Основным симптомом, указывающим на развитие именно менингита в организме больного, является менингеальный синдром. Его проявление заключается в том, что ноги больного будут непроизвольно сгибаться в коленях, если ему, при принятии горизонтального положения, наклонить голову к грудной клетке.

    У новорожденных детей данное заболевание встречается достаточно редко. Частота возникновения менингита у грудничков составляет от 0,02% до 0,2% в зависимости от веса новорожденного и его состояния здоровья.

    Родителям малыша крайне важно знать причины заболевания, уметь распознать его симптомы и понимать особенности лечения, чтобы знать каким образом себя повести при проявлении у грудничка менингита. Все перечисленные вопросы будут описаны в данной статье.

    Существует набор признаков развития заболевания, которые могут проявляться как у младенцев, так и у взрослых пациентов. Однако, в связи с тем, что новорожденный ребенок не может показать или рассказать о том, что у него болит, в данном случае, стоит обращать внимание на больший диапазон факторов. Так, симптомы такого заболевания, как менингит, у грудничка будут проявляться следующим образом:

    • значительное повышение температуры;
    • состояние лихорадки, озноб;
    • судороги и подергивания;
    • увеличение и пульсация родничка;
    • понос;
    • тошнота и обильная рвота;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • состояние общей слабости организма.

    Признаки менингита у грудничка отражаются также на поведении ребенка. Новорожденный малыш из-за сильной головной боли, вследствие воспаления, сильно возбужден, беспокоен, состояние раздражения сменяется сонливостью. Опытный родитель сможет заметить, что комплекс перечисленных выше признаков заболевания может быть присущ любому недугу инфекционной природы. Именно поэтому для точного диагностирования болезни существую специфические признаки заболевания.

    Менингеальный синдром является основным специфическим симптомом, определяющим наличие воспалительного заболевания менингит в оболочках мозга. Особенность его проявления заключается в том, что, если попытаться наклонить голову больного к грудной клетке, пока он находится в горизонтальном положении, его ноги неконтролируемо согнутся в коленях. Данная проверка хорошо подходит и для детей, и взрослых.

    В связи с тем, что у новорожденных детей симптомы такого заболевания, как менингит, выражены очень слабо, для подтверждения подозрений проводится осмотр родничка (несросшиеся кости черепа). При возникновении менингита, этот участок воспаляется и пульсирует.

    Симптом Лесажа также носит название позы легавой собаки. Его суть заключается в том, что, когда грудничка держат за область подмышек, он непроизвольно подтягивает ноги к животу и запрокидывает голову назад.

    Заражение новорожденного ребенка, обычно, происходит, ставшим традиционным для данного типа заболеваний, способом. Речь идет о передаче возбудителей болезни воздушно-капельным путем от носителя инфекции, которыми могут быть взрослые или такие же маленькие дети.

    Определить менингит довольно легко, но диагноз должен подтвердить врач. Так как болезнь развивается стремительно, нельзя медлить ни минуты. Лечение менингита проводится только при наблюдении врачей в больнице, его нельзя лечить в домашних условиях. Для подтверждения болезни, а также определения возбудителя больному проводится спинномозговая пункция. При своевременном обращении к врачу менингит хорошо лечится и не дает осложнений. В методы лечения менингита входит несколько препаратов и вакцин для устранения возбудителя:

    • Основным методом лечения менингита является антибактериальная терапия. При первых симптомах болезни сразу применяются антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролиды. Лекарства широкого спектра действия назначаются, чтобы сразу устранить возбудителя. Результаты анализа спинномозговой жидкости будут готовы не сразу, а определить возбудителя менингита в анализе крови практически невозможно. Антибиотики вводятся больному внутривенно, а при тяжелых формах заболевания лекарства могут вводиться в спинномозговой канал. Длительность курса антибактериального лечения определяет врач, но лекарства больной будет получать не менее недели после того, как у него стабилизируется нормальная температура.
    • В лечении менингита могут использоваться препараты диуретики. При использовании мочегонных препаратов одновременно вводится жидкость в организм больного. Диуретики способствуют сильному вымыванию кальция из организма, поэтому пациенту назначается витаминный комплекс.
    • При менингите используют дезинтоксикационную терапию. Она необходима для уменьшения симптомов интоксикации. Пациенту вводится внутривенно физиологический раствор, раствор глюкозы и другие препараты.

    Продолжительность лечения менингита бывает различной и зависит от степени развития заболевания, состояния пациента. У детей данное заболевание может давать различные осложнения, у взрослых оно быстро лечится без последствий. После завершения терапии в больнице необходимо продолжить лечение в домашних условиях, укреплять иммунитет. Пациент может восстанавливать здоровье на протяжении одного года, поэтому не всегда возможно вернуться на работу или учебу.

    В меры профилактики менингита прежде всего входит обязательная вакцинация. Прививка поможет предупредить развитие многих заболеваний, которые приводят к менингиту. Вакцинацию необходимо проводить детям в раннем возрасте. К вакцине против бактериального и вирусного менингита относят прививки от гемофильной палочки типа B, от инфекций, вызывающих воспаление легких и другие заболевания. Вакцинацию необходимо проводить ребенку в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, а также детям старше 5 лет, которые страдают от тяжелых заболеваний. До изобретения вакцины бактерии считались наиболее распространенной причиной бактериального менингита, но с помощью прививки ее удалось победить.

    Менингококковая прививка способна защитить от главных бактерий возбудителей менингита. Ее необходимо делать ребенку в возрасте 11-12 лет. Данный тип вакцинации должны пройти студенты, живущие в общежитии, солдаты-новобранцы, пациенты с дефицитом иммуннитета, а также туристы и работники, отправляющиеся в страны, где может вспыхнуть эпидемия менингита, к примеру, страны Африки. Необходимо проводить обязательную вакцинацию от других инфекционных заболеваний: , и других.

    К другим мерам профилактики менингита можно отнести поддержание личной гигиены и чистоты:

    • исключение контактов с людьми, заболевшими менингитом;
    • после контакта с инфицированным необходимо получить профилактический курс приема лекарств;
    • носить одноразовую медицинскую маску во время эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний;
    • мыть руки перед приемом пищи, после транспорта и общественных мест, использовать антибактериальные средства;
    • не пить сырую воду, обрабатывать овощи и фрукты кипятком, кипятить молоко;
    • исключить купание в стоячих водоемах;
    • укреплять иммунитет ребенка с ранних лет.

    Менингит опасен тем, что его несвоевременное или некорректное лечение могут привести к серьезным осложнениям, которые будут напоминать о себе долгие годы. Причем, совершенно не важно, в каком именно возрасте было перенесено данное заболевание. Последствия после менингита проявляются и у взрослых, и у детей.

    У пациентов старшего возраста список, описывающий осложнения после менингита, включает: регулярные головные боли, снижение уровня слуха, значительное ухудшение зрения, эпилептические припадки и многие другие ухудшения работы организма, которые могут преследовать больного от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Что касается последствий от менингита для детей, то, в данном случае, ситуация еще более опасна. При возникновении заболевания в первые годы жизни ребенка очень велика вероятность летального исхода. Если же болезнь удалось победить, то она может стать причиной задержки умственного развития, нарушения основных функций мозга и всей нервной системы организма ребенка.

    Причем угроза смертельного исхода заболевания существует не только для детей. В качестве ответа на вопрос о том, можно ли умереть от менингита, поговорим об одном из самых серьезных его осложнений. Речь идет об .

    Данное осложнение чаще встречаются у пациентов младшего возраста, однако нередко и для взрослых. При наступлении данного осложнения инфекционного заболевания менингит, у больного начинают резко меняться показатели артериального давления и сердцебиения, увеличивается одышка и развивается отек легких. Результатом данного процесса становится паралич дыхательных путей. Какие бывают последствия после такого осложнения менингита, догадаться не сложно — гибель пациента.

    К таким же последствиям приводит еще одно осложнение под названием инфекционно-токсический шок. Без обращения к врачам при первых же проявлениях заболевания, с осложнениями болезни не справиться.

    Если говорить об общем списке, то последствия менингита отражаются на здоровье у мужчин, женщин и детей. Это говорит о крайней необходимости корректного лечения и правильно проведенной реабилитации после болезни.

    К наиболее распространенным последствиям менингита относятся: , нарушение работы нервной системы, психические расстройства, водянка (чрезмерное накопление жидкости в головном мозге), гормональные дисфункции и другие. Данное заболевание даже в процессе лечения может оказывать негативное влияние на организм. При введении препаратов значительно снижается кровяное давление, ухудшается работа мочевыводящей системы, вымывается кальций из костей.

    Важно знать и всегда помнить, что своевременная диагностика и корректное лечение могут спасти не только здоровье пациента, но и его жизнь. Поэтому, во избежание последствий, которые несут реальную угрозу жизни, при первых же симптомах болезни, нужно обратиться к врачу.

    СПРАВКА! Менингит у грудничков наблюдается у 1 ребенка из 100, чаще всего поражаются дети, которым не исполнилось года. Половина заболевших умирает.

    В инкубационный период менингита у грудничков возникают признаки:

    • болит голова, болевые ощущения распирающего характера;
    • температура тела повышается;
    • ребенка тошнит и рвет;
    • малыш слабый, вялый;
    • сонливость;
    • кожный покровы неестественно бледный;
    • тело ломит;
    • плохо переносится яркий свет и громкие звуки;
    • постоянный, пронзительный плач.

    Когда недуг начинает развиваться, температура у грудного ребенка повышается быстро. За 3-4 часа она поднимается до 40 градусов. При своевременных принятых мерах, температура падает на третий день.

    Голова болит в области лба, глаз, носа. При повышенной температуре начинается тошнота и рвота. Причина рвоты – рвотный центр головного мозга отекает. С едой рвота не связана, ребенка начинает рвать, когда его переворачивают или головные боли усиливаются.

    Ребенок отказывается от еды, дыхательный ритм изменен, мучают судороги. Теряется сознание, уплотняется родничок. Повышенная температура, плохой аппетит и рвота ещё не свидетельствуют о том, что это именно менингит. Такие признаки характерны и для других болезней. Точный диагноз ставится, если есть следующие симптомы менингита у грудничков:

    1. Затылочные мышцы цепенеют.
    2. Щечный симптом.
    3. Мышцы напряжены.
    4. Грудничок лежит на боку, запрокинув голову и подогнув колени к животу.

    Если у ребенка до года появилась симптомы менингита, быстро вызывается бригада скорой помощи. Только врач знает, какие принять меры для . Самостоятельно действовать нельзя.

    Народные методы лечения недопустимы. Недуг острый, проходит молниеносно. Иммунная система малыша сама справиться с патологией не в состоянии, положительного эффекта не принесут.

    Самолечение медикаментозными средствами тоже опасно. Есть лекарственные препараты, которые несовместимы с другими средствами. Дозировка средства зависит от веса ребенка, точно определяет это только педиатр. Продолжительность приема лекарственных средств устанавливается врачом.

    ВАЖНО: неверно выбранные медикаментозные средства приводят к нарушениям желудочно-кишечного тракта. Ребенка тошнит, проблемы со стулом, вздувается живот.

    Если не начать традиционные лечение своевременно, возникают :

    • в головном мозге скапливается избыточная жидкость;
    • интоксикация организма приводит к токсическому шоку;
    • головной мозг отекает;
    • слух ухудшается.

    Непосредственная причина болезни у детей в любом возрасте – агенты инфекционного типа. Распространены:

    В разном возрасте на развитие болезни влияют разные микробные агенты . Есть закономерность:

    • У новорожденных детей болезнь формируется, как результат инфекции внутриутробного типа. К плоду она передается от матери. Инфекция герпетическая или токсоплазменная.
    • У грудничков менингит бывает признаком сифилиса в врожденной форме или ВИЧ (сочетание с иными инфекционными признаками).

    Важно! Основная причина заболевания – слабый детский иммунитет.

    Для предотвращения осложнений проходится полный лечебный курс. После того, как исчезли все признаки менингита у грудничка, лечение длится ещё 2-3 недели до полного выздоровления. Принимаются иммуномодуляторы, повторно сдаются анализы крови и мочи. Риск рецидива высок.

    группы В очень сильно влияют на организм , на многие жизненные функции . Одни витамины обеспечивают организму энергию , заряд бодрости . Другие участвуют в улучшении памяти , зрительном запоминании , к тому же.

    Дежурство только начиналось, когда в приемном покое раздался настойчивый звонок. На пороге родильного дома стояла беременная в сопровождении мужа и женщины средних лет (свекрови, как выяснилось при беседе). Все они были очень.

    Мышцы могут болеть после упражнений или другой физической нагрузки. Несмотря на то, что мышечная боль может усугубляться и мешать вам заниматься физической активностью, чем больше вы будете делать упражнений, тем меньше ваши мышцы будут.

    «Учёный Ломоносов» — Солнечная печь. Киево-Могилянская духовная академия. Славяно-греко-латинская академия г.Москва. Зеркальные телескопы. Великий ученый — энциклопедист. Александро-Невская лавра. 4 апреля 1765 год. Громовая машина.

    Воспитание ребенка 5 лет имеет некоторые особенности. Прежде всего, в этом возрасте у малыша вырабатывается определенный стереотип поведения. Ребенок уже много знает и умеет, но его память еще очень рассеяна. Родители постоянно вынуждены.

    Внешнее дыхание. Обмен газов в легких и тканях. Дыхание – совокупность процессов, которые обеспечивают поступление во внутреннюю среду кислорода и удаление из организма углекислого газа. Выделяют три этапа дыхания:Внешнее.

    источник