Меню Рубрики

Лечебная физкультура после менингита у

Процесс восстановления после менингита требует множество усилий и времени. При развитии заболевания важен не только сам этап лечения, но и период реабилитации. Особенно это касается детей, у которых сниженный иммунитет после продолжительной болезни и организм не может самостоятельно восстановить все процессы.

Менингит – достаточно опасное заболевание, которое характеризуется воспалительно-инфекционным процессом, распространяющимся на оболочки головного и спинного мозга. Причиной возникновения патологии являются бактерии и вирусы. В зависимости от типа возбудителя менингит может быть гнойным или серозным. Но каждый тип требует не только комплексного лечения, но и соблюдения ряда рекомендаций в период реабилитации.

Инфекции и патологические микроорганизмы могут проникать по лимфатическому руслу в пространство между оболочек мозга. Провокаторами становятся различные виды травм или оперативное вмешательство. При этом воспалительный процесс распространяется на нервные окончания, проникая барьеры ЦНС. Кроме этого, заболевание может развиваться при отсутствии терапии простудных вирусных патологиях или неправильного лечения.

После прохождения курса терапии, организму требуется реабилитация после менингита. Особенно после перенесенных тяжелых форм необходимо соблюдения комплекса мер, направленных на восстановление. В некоторых случаях данный период проходит достаточно сложно, а у детей требует постоянного наблюдения со стороны родителей.

В период реабилитации взрослым и детям необходимо посещать врача каждый месяц на протяжении полугода. Затем на прием нужно ходить раз в квартал. Процесс восстановления может продолжаться достаточно длительное время. Детям не рекомендуется находиться на солнце.

Врачи не рекомендуют в первые полгода летать на самолетах или резко менять климат. Также следует исключить физические нагрузки. Спортом нельзя заниматься в течение 2 лет. Приступать к усиленным тренировкам разрешено только после прохождения всего курса реабилитации.

Для того чтобы исключить повторное развитие патологии у ребенка, рекомендовано поддерживать иммунитет и своевременно делать прививки.

Период восстановления после менингита у взрослых также, как и у детей различного возраста занимает длительное время. Исход при соблюдении всех рекомендаций врача зачастую благоприятный. Специалисты советуют исключить резких перепадов давления и физические нагрузки.

Кроме этого, следует правильно питаться, так как употребление многих продуктов может усугубить течение патологии и нарушить процесс реабилитации важных систем организма.

Вакцинация от менингита также должна быть проведена своевременно. Делают ее раз в три года. После окончания основной терапии нужно встать на учет к невропатологу, который будет следить за процессом реабилитации.

После менингита требуется и психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность. К мерам реабилитации относятся физиотерапевтические процедуры и специально разработанная диета.

После перенесенного менингита врач для каждого пациента в индивидуальном порядке подбирает схему реабилитации в зависимости от многих факторов. Курс восстановления и продолжительность данного периода зависят от степени распространения воспаления, возраста больного и нарушенных функций организма.

Реабилитация после менингита у взрослых и детей с помощью физиотерапевтических процедур является обязательным условием для полного выздоровления. Это обусловлено тем, что заболевание редко проходит в легкой форме, при которой не наблюдаются остаточные явления. Менингит тяжело переносится детьми.

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологии, характера течения, возраста больного. Также учитывается наличие противопоказаний. Зачастую в период реабилитации назначаются:

  1. Электросон. Лечебное действие достигается при помощи воздействия токами, которые подаются специальным аппаратом в импульсном режиме. При этом начинается усиленная выработка серотонина. Это гормон, оказывающий на организм благоприятное воздействие, также успокаивающе действует на нервную систему. Курс лечения составляет от 10 до 15 процедур, которые проводятся каждые два дня.
  2. Электрофорез с использованием лекарственных препаратов. При процедуре на организм пациента воздействуют гальванические токи запрограммированной частоты. При этом в аппарат добавляют лекарственные препараты, которые распыляясь, проникают в глубокие слои кожи, достигая очага воспалительного процесса.
  3. Хвойные ванны. Концентрат разводится в пропорции 50 мг на 1 литр воды. Хвоя уже долго используется в народной медицине, но и сегодня врачи рекомендуют использовать ее, так как обладает успокаивающим эффектом. Процедуру следует проводить раз в два дня не более 15 раз.

Каждый метод физиотерапевтического воздействия имеет ряд противопоказаний. Именно поэтому следует проконсультироваться у врача, который установит необходимость применение методов физиотерапии после менингита и определит продолжительность терапии.

Период реабилитации после менингита у детей и взрослых также подразумевает соблюдение специально разработанной диеты. Основой считается дробное питание. В сутки пациентам следует питаться не менее 5 раз в сутки. Все продукты должны содержать множество минералов, витаминов и питательных веществ, что помогает укрепить иммунитет.

Диета может включать в себя следующие компоненты:

  1. Нежирное отварное мясо. Детям дают протертое мясо птицы, кролика или телятины.
  2. Пропаренные овощи и фрукты.
  3. Отварная рыба.
  4. Слегка подсушенный хлеб.
  5. Яйца куриные, приготовленные всмятку или омлеты.
  6. Молочные продукты.
  7. Компоты, настои, отвары, соки, чай, нежирные бульоны.

Также можно употреблять каши из различных круп. В период реабилитации нельзя есть жареные, острые и слишком кислые блюда. Пациентам в качестве дополнительной терапии могут быть назначены витаминные комплексы.

Отсутствие лечения и несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации менингита у детей и взрослых становится причиной развития серьезных заболеваний. Чаще всего это нарушение качества слуха, задержка умственного развития, слепота, косоглазие и различные психические нарушения.

Менингит – достаточно серьезная и опасная болезнь, которая возникает вне зависимости от возраста и пола. Как и любое заболевание, патологию легче предупредить, чем лечить. Специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, одеваться по погоде, не переохлаждаться, проводить закаливающие процедуры и принимать в осенний и весенний периоды витаминные комплексы.

Менингит в легкой форме легко поддается лечению, но период реабилитации может занимать достаточно длительное время. В это время важно соблюдать все рекомендации врача, так как полного выздоровления можно достичь только при комплексном подходе к лечению.

источник

Менингит – острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, протекающее с различными клиническими признаками от носительства до смертельного исхода. Это заболевание протекает в виде отдельного самостоятельного, так и вполне может быть сопутствующим. Это серьезная инфекция, которая нуждается в правильном и своевременном лечении. В долгой и правильной реабилитации после перенесенного менингита у детей.

Существует несколько видов заболевания, как правило воспаляется мягкая мозговая оболочка, но есть форма менингита при которой происходит воспаление в твердой мозговой оболочке. Частыми признаками заболевания бывают светофобия, лихорадка, фибрильная температура, сильные головные боли, тонус мышц шеи или ригидность.

Чтобы диагностировать заболевание, берут из позвоночного столба, специальной иглой, пункцию. Затем спинно-мозговую жидкость отправляют в лабораторию для идентификации заболевания. Менингиты различаются на гнойные и серозные. Не малую роль в здоровье ребенка играет реабилитация после такого серьезного заболевания.

Менингиты можно классифицировать по:

  • происхождению – первичный и вторичный;
  • характеру – гнойный и серозный;
  • этиологии – смешанный, грибковый, вирусный, бактериальный;
  • течению – острый, хронический;
  • локализации – спинальный, базальный;
  • степени тяжести – легкая, средняя, тяжелая.

Заболевание начинает развиваться при попадании различных микроорганизмов в мозговые оболочки, таких как вирусы, грибы, бактерии, простейшие.

  • Менингококковый менингит. Микроорганизм, вызывающий инфекцию – менингококк, источник – больные с различными клиническими формами. Часто болеют дети от года и до двенадцати лет. Период инкубации 1-14 суток. В организме человека распространяется с кровотоком. Начинается резко, симптомы интоксикации нарастают быстро. Тяжелые последствия для тех, кто своевременно не обращается за медицинской помощью. Так как неконтролируемое течение болезни ведет к потере слуха и зрения, а стойкие некрозы приводят к ампутации конечностей.
  • Гнойный вторичный менингит. Происходит из-за гнойного воспаления мозговых оболочек. Часто бывает у новорожденных детей. Вызывают инфекцию бактерии (стрептококки, диплококки). У людей взрослых – стафилококковая и пневмококковая флора. Факторами риска часто могут быть механические травмы и иммунодефициты.
  • Серозный менингит у детей вызывается чаще вирусом Коксаки. Может передаваться через продукты питания и воду. Заражение инфекцией происходит от больного человека или носителя заболевания. Летний период, как правило, имеет более выраженную заболеваемость, могут наблюдаться даже вспышки.
  • Вирусный менингококк – возбудитель рода энтеровирусы. Устойчивы во внешней среде и к заморозке. Энтеровирусный менингит, довольно распространенная форма заболевания. Профилактика и реабилитация ребенка после энтеровирусного вида будет заключатся в личной гигиене. Все продукты питания должны быть тщательно обработаны, термически. При приготовлении лучше использовать уже прокипячённую воду.
  • Бактериальный менгоэнцефалит – основной возбудитель Nesseria meningit >Клиническая картина

Атака начинается быстро и резко с высокого скачка температуры и лихорадки, сильной давящей боли в голове, за счет внутричерепного давления. При генирализованных формах менингита может быть многократная рвота, не приносящая улучшение состоянию. Кожа сероватая, бледная. В течении 36 часов возникает сыпь – звездчатая с некрозом в центре. Сыпь более локализуется на передней стенке живота, ногах и ягодицах. Элементы сыпи плотные, немного возвышаются над кожей, укрепляются, а далее – некроз.

Часто происходят кровоизлияния в склеры, слизистые оболочки рта, могут быть носовые кровоизлияния и желудочно-кишечные. Далее поражение сердца, тахикардия, снижение артериального давления. Так же подвержены сильнейшей токсикации почки, в процесс вовлекаются суставы. При такой форме лабораторные показатели значительно ухудшаются: скорость оседания эритроцитов возрастает в три-четыре раза, лейкоцитоз. Протекает очень скоро, от первых еле заметных признаков заболевания до летальности может пройти не более 10 часов.

При менингококковом форме постепенно нарастает интоксикация организма. Уже с первых часов заболевания, могут возникнут клонические судороги. Далее проявляются менингитные симптомы: пронзительный крик, тонус затылочных мышц, набухание большого родничка, ребенок принимает позу заболевания – голова закинута назад, ноги согнуты в коленьях и подтянуты к груди. Признаки поражения мозговых нервов, органов дыхания, сосудов и сердца. Изменение показателей ликвора.

Незамедлительная госпитализация при первых же признаках менингита у детей. Большие дозы пенициллина – этиотропная терапия в районе 10 дней. Дезинтаксикационная терапия (раствор глюкозы), гормональная терапия. Противоэпидемические мероприятия. Соблюдение диеты после серозного менингита, энтеровирусного и менингококкового. Длительное время избегать физические нагрузки.

Если не прибегнуть к лечению, то последствия менингитов могут быть очень серьезными. Начиная от скопления гноя в головном мозге и мозжечке, потери зрения и слуха, бактериологического шока, комы и заканчивая смертью.

По выздоровлению необходима полная реабилитация организма. После тяжелых форм перенесенного заболевания требуется целый комплекс мер направленный на реабилитацию после менингита. Так как восстановление после болезни у детей, да и у взрослых проходит довольно сложно и требует постоянного контроля.

После выздоровления ребенка обязательно ставят на диспансерный учет. В течении 2х лет, постоянно наблюдает невролог.

Врача нужно посещать в течении полугода каждые четыре неделе, затем раз в квартал. Восстановительный период длится очень долго. Ребенку стоит избегать прямых солнечных лучей и перегревания. В первые 6 месяцев не стоит летать на самолетах, резко менять климат. Следует избегать сильных физических нагрузок после перенесенного менингита. К спорту можно приступать только через длительное время, это в районе 2х лет. После полной реабилитации и восстановления можно заниматься спортом. Что касается мальчиков и молодых людей, удачно излечившихся от этого заболевания, отсрочки и освобождения от армии нет.

Чтобы избежать повторного заражения, обязательно проводится иммунизация ребенка. Но и прививка не защитит ребенка полностью, так как существует много типов менингитов и менингоэнцефалитов.

Что же касается реабилитации и восстановления после менингита у взрослых, то она так же, как и у детей занимает достаточно долгое время. Но при правильном и быстром лечении исход, как правило, благоприятный. Не стоит в первое время после выздоровления лететь на самолете, во избежание сильных перепадов давления. Спортивный интерес нужно отложить на время до полного восстановления жизненно важных функций организма. Питание должно быть сбалансированным, соблюдение диеты. Нельзя прибегать к самолечению и народной медицине, только обращение в медицинское учреждение или даже госпитализация. Может быть проведена вакцинация от менингита. Делают ее каждые три года. Но она не дает полной защиты от инфекции. Реабилитация после менингоэнцефалита у взрослых так же проходит с постановки на учет к невропатологу. Обязательно проводится общевосстановительная и иммунная терапии. Для возвращения сна и трудоспособности проводится психоэмоциональная реабилитация после менингита.

Читайте также:  Что делать если обнаружили в садике менингит

Можно ли полностью излечиться от заболевания и восстановить обычной образ жизни? Конечно, но только под строгим контролем врачей, с помощью правильной подобранной терапией и долгой реабилитацией.

источник

Менингит — опасное заболевание для здоровья человека, при котором происходит воспаление спинного и головного мозга. Надо обязательно знать, как защититься от менингита. Часто болезнь бывает, как осложнение какого-либо воспаления, но может являться самостоятельным заболеванием. Если не происходит вовремя лечение, то могут быть такие последствия, как глухота, эпилепсия и поражение внутренних органов. У детей как осложнение может начаться умственная отсталость.

Болезнь уже хорошо всем знакома и изучена. Бывает несколько видов менингита, при которых происходит воспаление оболочек мозга. Встречаются следующие типы патологии:

  • Гнойный. Это бактериальная инфекция: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, а также менингококки. Такие бактерии дают крайне тяжелое течение патологических процессов. Развитие инфекции приводит к гнойным образованиям.
  • Грибковый. Развивается такое заболевание из-за микроорганизмов рода кандида и криптококков, они поражают ткани мозга.
  • Серозный. Вызывается вирусом, могут это быть энтеровирусы, пиолиомиелит. Они могут вызывать опасное воспаление, но не давать гнойных образований.
  • Смешанный. При этом виде менингита поражают мозг сразу несколько возбудителей. Есть большая угроза для здоровья человека, так как лечить нужно сразу много инфекций.

Имеются и отдельные типы этого заболевания, всё зависит от скорости развития воспаления. Если будет острая форма менингита и не будет оказано вовремя лечение, то в течение 3-4 дней наступает летальный исход.

Менингита без высокой температуры не бывает, болезнь всегда несет за собой лихорадку и тяжелую интоксикацию. Повышение показателей, как правило, возникает до 40 градусов. Существуют самые первые симптомы, которые дадут понять, что у человека начинается воспаление головного мозга.

Сопровождаются патология следующими проявлениями:

  • сильные головные боли;
  • светобоязнь и непереносимость звуков;
  • происходит рвота, которая не приносит облегчения;
  • снижается работоспособность мышц и наблюдается очень сильная слабость;
  • возникает спутанность сознания, заторможенность, ступор или сильное возбуждение, беспокойность, бред;
  • усиливается чувствительность тела.

Менингит — серьезная болезнь, лечение необходимо начинать как можно быстрее. Если возникнет гнойный процесс, то подобное может привести к инвалидности или даже к смерти.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать заболевание:

  • удар по голове;
  • энтеровирусы, которые могут переноситься через грязные предметы;
  • осложнение после заболевания;
  • в больших количествах употребление алкоголя;
  • гнойный процесс может начаться даже из-за укусов насекомых или грызунов;
  • может также заболевание передаться во время беременности от матери к ребенку;
  • есть вероятность заболеть воздушно-капельным путем, но это происходит редко.

У новорожденных может не быть аппетита, наблюдается слабая реакция на то, что вокруг их, рвота. Могут быть такие симптомы, как кома и судороги.

Бактериальный менингит лечится только антибиотиками и требует обязательной госпитализации. Также снижают воспаление головного мозга кортикостероидами. Если имеется вирусный менингит, то антибиотиками тут вылечить заболевание не получится. Применяются в данной ситуации противовирусные средства, которые помогают активировать и укрепить иммунитет.

Если вовремя обратиться в медицинское учреждение и получить правильное лечение, будет больше шансов полностью избавиться от менингита. Диагностика проводится таким образом: берут пункцию спинного мозга и делают посев.

Если не лечить менингит, то могут быть такие осложнения, как:

  • может быть потеря слуха;
  • происходит чаще всего отек или набухание мозга;
  • развивается почечная недостаточность;
  • может начаться поражение внутренних органов;
  • с суставами и костями начнутся проблемы;
  • развитие эпилепсии при бактериальном менингите может быть, но очень редко.

После того, как больной перенес менингит, должно быть наблюдение у невролога около двух лет, причём каждые 3 месяца должна быть у него консультация. Восстановление после такой болезни — сложный процесс.

Что входит в реабилитационный период:

  • Лечебная физкультура. Это хорошо помогает восстановиться после менингита. Специалист помогает вновь освоить навыки движения, также используют гимнастику, есть и различные роботизированные тренажеры.
  • Физиотерапия. Сюда входит как массаж, так и аппаратные методики. Электрофорез некоторых лекарств и витаминов расслабляет, либо стимулирует мышцы.
  • Диета. Самое главное после менингита восстановить силы и при этом не раздражать слизистую желудка. Лучше всего кушать такие блюда, где всё либо в запеченном виде, либо в варенном или в тушенном. Мясо нужно употреблять нежирных сортов, такое как: курица, крольчатина, говядина. Также нужно добавлять в свой рацион нежирную рыбу.

Детям лучше подавать мясо и рыбу в измельченном виде. Нужно кушать также хорошо разваренные каши, овощи и фрукты лучше всего обдать кипятком. Нужно употреблять молочные продукты и некрепкий чай.

Такие советы помогут быстрее восстановиться после перенесенного менингита. Самое главное правильно питаться и заниматься зарядкой, это улучшит самочувствие больного.

Профилактика менингита у детей заключается в том, чтобы вовремя делать прививку. Как не заболеть менингитом, думают многие люди. Необходимо соблюдать меры личной гигиены, вести здоровый образ жизни, так как это повышает естественную защиту иммунитета.

Нужно носить маску в местах, где массовое скопление людей в разгар ОРВИ. Следует стараться избегать встреч с больным, у которого вирусные заболевания. Если произошло так, что есть симптомы менингита, то немедленно нужно посетить врача.

Если неизвестно, как защитить ребенка от менингита, то есть несколько простых правил:

  • Необходимо не допускать общение с больным, у которого менингит. Некоторые виды могут передаваться воздушно-капельным путем.
  • Нужно позаботиться о том, чтобы ребенок соблюдал все правила личной гигиены.
  • Необходимо давать ребенку кипяченную или бутилированную воду.
  • Овощи и фрукты обязательно мыть и лучше всего облить кипятком.

Такие правила нужно соблюдать, чтобы ребенок был здоровым и не был подвержен заболеваниям. Менингитом болеть могут те, у кого слабый иммунитет, поэтому закаляться необходимо с детского возраста.

Профилактика любых инфекционных заболеваний требует ведения здорового образа жизни. Входит в это сбалансированное питание, проведение зарядки каждое утро, можно также пойти на занятия плавания и йоги. Нужно наблюдаться у специалистов при хронических заболеваниях, как взрослому, так и ребенку. Необходимо знать, что обращение к врачу при патологии нужно вовремя, это поможет избежать осложнений менингита.

источник

Менингитом называют воспалительное заболевание, затрагивающее головной и спинной мозг.

Возбудителями недуга могут быть микроорганизмы вирусной, бактериальной или грибковой среды.

В зависимости от тяжести болезни, распространенности, характера и скорости течения ее подразделяют на отдельные виды.

Заболевание развивается стремительно. Реабилитация после менингита является важной частью лечебного процесса.

Болезнь инфекционно-воспалительного характера развивается на фоне проникновения в тело человека болезнетворных организмов.

Недуг может быть самостоятельным либо развиваться как осложнение после тяжелой патологии.

Течение болезни всегда стремительное и требует неотложной помощи. Важно обратиться к специалистам, которые подскажут, как восстановиться после менингита.

Возбудителями являются бактерии – менингококки, вирусы – энтеровирус, простейшие (в случае развития малярии или токсоплазмоза), грибки.

Менингит грибкового происхождения встречается редко, только в случае низкого иммунитета.

Лечение должно быть комплексным, реабилитация после менингита обязательна.

Бактериальный вид недуга распространяется:

  1. во время родов (от матери к младенцу);
  2. через микрочастицы в воздухе – от носителя возбудителя через чихание либо кашель;
  3. через тесный контакт;
  4. через пищу или напитки;
  5. через общие предметы гигиены.

Различные типы бактерий могут провоцировать развитие бактериального менингита.

Развитие серозного менингита

Инфицированный человек может сам не заболеть, однако, он будет нести угрозу окружающим, как источник болезни. Вирусный вид заболевания встречается чаще.

  • во время тесного контакта (поцелуи);
  • через перила, дверные ручки;
  • через пользование общими предметами, напитками;
  • через жидкости организма инфицированного человека.

Вирусов, способных вызвать менингит, много. Этот вид недуга протекает более мягко. Наилучшей профилактикой вирусного менингита является частое мытье рук – после туалета, проведения гигиенических процедур с ребенком, перед приготовлением еды. Лечение и восстановление после менингита у взрослых включает обязательный курс реабилитации.

В соответствии с характером воспаления различают серозный менингит.

В этом случае в ликворе образуется много лимфоцитов. В случае гнойного типа болезни в ликворе присутствует много нейтрофилов, выделяется гнойная жидкость.

По локализации различают генерализованный и органический (затрагивающий полушарии или основание мозга) типы заболевания. В зависимости от скорости течения патологии, ее подразделяют на молниеносную, острую, подострую и хроническую.

Диагностика менингита врачом

Хронический тип в большинстве случаев является следствием имеющейся в организме инфекции, переместившейся в область головного мозга. По тяжести менингит бывает легким, тяжелым, средней тяжести, крайне тяжелым.

Лечение и реабилитация после менингита у взрослых включают ряд препаратов и мероприятий, направленных на восстановление нормального функционирования головного мозга и тканей нервной системы.

Менингит имеет такие проявления:

  1. интоксикация – озноб, лихорадка, миалгии, недомогание, слабость, сыпь на кожных покровах, артралгии;
  2. раздражение оболочек мозга – сильная головная боль, светобоязнь, сильное напряжение затылочных мышц;
  3. общие симптомы – рвота и тошнота, судороги, потери сознания и кома, галлюцинации, бредовое состояние;
  4. поражение нервов головы – нарушение слуха и зрения;
  5. характерное положение тела в тяжелом состоянии – больной лежит на боку, ноги подтянуты к груди, голова отведена назад.

В детском возрасте или у пожилых людей симптоматика может быть слабовыраженной либо отсутствовать вовсе.

Для менингита характерно быстрое начало – высокая температура, головная боль и рвота. В отличие от обычного отравления, рвота не приносит облегчения.

После этого появляется основной признак заболевания – сковывание (ригидность) мышц затылка. Больной не в состоянии опустить подбородок к груди.

Температура и сильная головная боль — одни из симптомов менингита

Возникают головокружение, сонливость, светобоязнь. Иногда возникают судороги, больной может терять сознание. Менингококковая форма заболевания характеризуется появлением кожных высыпаний.

При других видах болезни такого признака может не быть. Менингит вирусной природы чаще поражает детей до 18 лет. Туберкулезный менингит является самым распространенным хроническим типом болезни.

Восстановление после менингита у взрослых представляет собой комплексный, сложный и многогранный процесс.

После проведенного лечения пациенту необходимо посещать невролога в течении двух лет.

Врач подбирает индивидуальную программу реабилитации вирусного менингита, которая включает несколько составляющих.

Питание после перенесенного менингита должно возобновить силы и не нарушить работу органов пищеварения.

Пищу готовят на пару, отваривают, запекают или тушат. Подходит нежирное мясо – телятина, крольчатина, курятина. Для детей нежирную рыбу или мясо предварительно измельчают.

Нежирное мясо показано после перенесенного менингита

Для диетического питания подходят каши. Фрукты и овощи подвергают термической обработке, так как клетчатка может действовать раздражающе на слизистую пищеварительных органов.

В рационе должны присутствовать запеченные или тушеные овощи, супы, пюре из фруктов, молочная продукция. Из напитков подойдут кисели, компоты, чай.

Реабилитация после менингита на этом этапе включает массаж, аппаратные процедуры.

Электрофорез с применением лекарств или витаминов стимулирует определенные мышцы, помогает расслабить их в нужных местах.

Электрофорез для восстановления организма после менингита

Магнитотерапия, электросон и магнито-лазерная терапия применяется при когнитивных и координаторных типах осложнений. Эти процедуры направлены на восстановление функций ЦНС.

Этот вид восстановительных процедур включает различные упражнения, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Основная задача ЛФК – восстановление двигательных функций. Упражнения последовательно тренируют отдельные участки, продвигаясь от одного звена к другому.

В современных реабилитационных центрах помимо гимнастики применяют специальные тренажеры, одежду и другие способы воздействия на тело пациента.

Менингит оставляет последствия в виде измененного образа жизни. В связи с этим пациент нуждается в адаптации, которая поможет полностью или частично вернуть его утраченные возможности.

Менингит представляет собой опасное, тяжелое заболевание, ставящее под угрозу здоровье и жизнь человека.

Только раннее начало лечения может быть максимально эффективным.

Самолечение в случае с таким недугом недопустимо. Основу успеха составляет подбор адекватных восстановительных мероприятий.

Читайте также:  Что делать если ребенок контактировал с больным менингитом

Положительный результат лечения прямо зависит от вовремя начатой реабилитации.

источник

Менингит является тяжелым, нередко инвалидизирующим, долго текущим заболеванием. Огромное значение имеют не только само течение болезни и адекватная терапия, но и то, как протекает период восстановления после перенесенного заболевания. Учитывая то, что менингитами часто страдают пациенты детского или молодого возраста, реабилитация после менингита должна занимать одну из ключевых позиций в ведении больного и начинаться несколько форсированно, ещё по мере течения основных симптомов болезни.

Система реабилитационных мер должна включать в себя лечебную компоненту, а также профилактическую. Направление реабилитации диктуется возможными функциональными расстройствами пациента после болезни:

  1. Моторными
  2. Вегетативно-трофическими
  3. Эмоционально-поведенческими
  4. Психосенсорными

Существует реабилитационная концепция о том, что нервная ткань начинает восстанавливаться сразу же после того, как произошло её повреждение. В связи с этим, период реабилитации при воспалении мозговых оболочек может по времени даже накладываться на период собственно лечебных мероприятий.

Течение менингита делится на ряд последовательных периодов. С опорой на их сочетание были разработаны соответствующие этапные реабилитационные меры, предпринимаемые последовательно с самых ранних этапов заболевания.

Осознанные меры, направленные на восстановление организма больного, должны быть начаты ещё с момента его госпитализации. Начальный этап реабилитации предполагает максимальную нейтрализацию повреждающих факторов, действующих на нервную систему пациента. К подобным факторам, за исключением возбудителя патологического процесса, относятся следующие:

  • Отёк головного мозга (ОГМ)
  • Судорожный синдром
  • Коматозное состояние

Чтобы купировать обозначенные выше изменения нервной ткани, предпринимаются следующие меры:

  • Дыхательная поддержка
  • Дегидратация: выведение излишней жидкости из организма больного
  • Введение гормональных препаратов
  • Барбитуровый наркоз в тех случаях, когда купировать судороги иначе не удаётся

Также осуществляется корригирование реакций подавления защитных реакций в организме больного: применяют введение иммуноглобулинов, а также лейкоцитарных взвесей. Кроме того, проводятся немедикаментозные компоненты реабилитации, к которым относятся кинезотерапия в форме пассивных (положение) и активных (дыхательная гимнастика) гимнастических упражнений и массаж.

(NB) Важно не допускать утомляемости больного по мере введения нагрузок, дозировать его усилия, используя принцип «от простого к сложному».

Данный этап восстановительных мероприятий является продолжением предыдущего этапа. Основной задачей его является стимуляция процессов компенсации и репарации (восстановления) в ткани центральной нервной системы. Базовое направление восстановительного лечения основано на коррекции последствий острого периода болезни. Необходимо адаптировать пациента к привычному для него до менингита образу жизни (особенно это важно для детей, перенесших менингит).

Для скорейшего восстановления сил организма больного на данном этапе предпринимаются следующие меры:

  1. Тщательное соблюдение режимов труда и отдыха для больного
  2. Увеличение времени пребывания пациента на свежем воздухе
  3. Удлинение сна
  4. Освобождение больного от всяческих дополнительных нагрузок: ограничение просмотра телевизионных передач, дополнительных уроков, посещения шумных и людных мест
  5. Введение общеукрепляющего режима в повседневный образ жизни

Можно порекомендовать пациенту прием настоек лимонника, женьшеня или зверобоя в качестве тонизирующих напитков. Слишком фанатично их принимать при этом пациенту также не стоит.

Если у человека, перенесшего менингит, наблюдаются расстройства в эмоционально-психической сфере, для восстановления ему могут назначаться

  • Настойка валерианы
  • Отвар боярышника
  • Препараты-транквилизаторы: триоксазин, сибазон, феназепам, если соответствующие проявления являются выраженными
  • Фенибут при навязчивых движениях или заикании
  • Беллоид или беллатаминал при выраженной вегетососудистой дистонии
  • Противосудорожные препараты, если имеет место быть судорожный синдром
  • Дегидратационные средства в случаях, когда выражена внутричерепная гипертензия из-за повышенной продукции спинномозговой жидкости вследствие болезни: например, диакарб
  • Нейрометаболические препараты для активизации мозговой деятельности: например, пирацетам или глицин

Лекарственные средства обычно назначаются пациентам, перенесшим воспаление мозговых оболочек, в курсовом режиме: на 3-6 недель.

Также больным назначается витаминизирующая терапия, а также массаж, лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические процедуры, подбор которых производится в индивидуальном режиме и зависит от последствий заболевания у данного пациента.

Данный восстановительный этап должен быть направлен на редукцию остаточных явлений после менингита, если формируются какие-либо патологические явления из-за дефектов вещества мозга. Программа на III этапе рассчитывается на каждого пациента индивидуально: необходимо социально адаптировать человека. Пациентам с расстройствами речи помогают развить её, предпринимают меры по развитию интеллекта, поведенческих и эмоциональных реакций больного. Стараются скорректировать расстройства осанки, позы и ходьбы, если они формируются у больного.

Как правило, на данном этапе восстановления к процессу бывают привлечены многие специалисты: неврологи, психологи, ортопеды, логопеды и врачи-физиотерапевты со специалистами по ЛФК. Это важно, поскольку пациенту обычно может быть полезно уже только комплексное длительное лечение.

Позднее может назначаться санаторно-курортное лечение, также включающее в себя различные оздоровительные методики:

  • Климатотерапия
  • Грязевые ванны
  • Водолечение
  • Разные варианты массажа
  • Лечебная физкультура
  • Рефлексотерапия
  • Физиотерапия
  • Учебно-воспитательная работа
  • Кинезотерапия, направленная на функциональную перестройку организма больного и включение сохраненных функциональных звеньев в работу организма с компенсацией за счёт них утраченных компонентов двигательных реакций.

источник

Менингит является инфекционно-воспалительным процессом, при котором поражаются мозговые оболочки. Развитие заболевания связано с жизнедеятельностью бактерий, простейших, вирусов и грибков, проникающих в организм. Заболеванием может быть, как самостоятельным, так и являться осложнением другого патологического процесса, однако во всех случаях оно протекает остро и требует своевременного лечения.

Инфекционный процесс в некоторых случаях может привести к тяжелым осложнениям, для устранения которых осуществляется восстановление после менингита. Врачи-неврологи Юсуповской больницы совместно с другими специалистами разрабатывают для пациентов комплекс мер, направленных на устранение осложнений, повышение иммунитета, восстановление жизненно важных функций.

После выздоровления пациенту необходима реабилитация после менингита. Восстановление после болезни, в особенности после тяжелых форм заболевания, может длиться в течение нескольких месяцев. В течение двух лет после перенесенной болезни пациенту необходимо наблюдаться у врача-невролога с периодичностью: в первый год 1 осмотр в 3 месяца, в последующем специалиста следует посещать не менее одного раза в полгода. Данная мера позволяет своевременно выявить возможные осложнения болезни и начать их лечение.

Реабилитация после менингита в Юсуповской больнице имеет несколько составляющих:

  • физиотерапия применяется для восстановления функций центральной нервной системы. При восстановлении пациентов применяются как классические, так и аппаратные методики с использованием европейского оборудования;
  • лечебная физкультура в Юсуповской больнице проводится опытными инструкторами, которые помогают пациентам постепенно восстановить движения;
  • диета в реабилитационный период применяется для восполнения запасов витаминов, минеральных элементов и других важных компонентов. Специалисты рекомендуют включать в рацион нежирные мясо и рыбу, овощи и фрукты после термообработки, молочные продукты. Детское питание следует измельчать, так как крупные частицы пищи могут повредить слизистую оболочку;
  • эрготерапия представляет собой комплекс методов, направленных на адаптацию пациента в быту. Специалисты в данной области помогают адаптировать имеющиеся возможности под образ жизни и привычки, помогают больному воспринимать себя как полноценную личность, радоваться жизни. Эрготерапевты помогают пациентам справиться с ограничениями, которые могут возникнуть в ходе болезни;
  • когнитивная терапия включает в себя упражнения для восстановления внимания, памяти и логического мышления. В Юсуповской больнице с пациентами взаимодействуют опытные психологи, владеющие эффективными методиками.

Врачи Юсуповской больницы разрабатывают программу реабилитации с учетом состояния пациента, его физических возможностей и предпочтений. Индивидуальный подход позволяет достичь положительного результата и избавить больного от следующих осложнений — слабость, сниженное настроение, быстрая утомляемость, недомогание, интеллектуальные нарушения, параличи, судорожный синдром.

У детей восстановление после менингита проходит достаточно сложно. В реабилитационный период важно соблюдать рекомендации специалистов. В течение 6 месяцев родители должны следить за тем, чтобы ребенок не находился длительное время под прямыми солнечными лучами и не перегревался.

Реабилитация после менингита у детей должна проходить в камфорных условиях, следует избегать резких смен климата, которые являются стрессовыми для организма. После перенесенной болезни важно ограничить физические нагрузки и интенсивность занятий спортом. В качестве одной из мер профилактики повторного заражения осуществляется иммунизация детей. Однако прививка не гарантирует полную защиту от болезни, так как существует множество форм заболевания.

Лечение и реабилитация после менингита осуществляется в Юсуповской больнице. При первых признаках данного заболевания необходима экстренная госпитализация, что снизит вероятность развития осложнений и ускорит восстановление после менингита. Специалисты Юсуповской больницы принимают пациентов с признаками менингита без выходных круглосуточно.

Квалифицированные психологи Юсуповской больницы проводят после менингита психоэмоциональную реабилитацию, которая помогает пациентам вернуться к трудовой жизни и нормализовать сон. Ежедневная работа врачебного коллектива Юсуповской больницы позволяет улучшить качество жизни даже тяжелых пациентов, от которых отказались в других клиниках.

Реабилитация после менингита позволяет вернуться пациентам к активной жизни без неприятных симптомов и осложнений. Если у Вас имеются признаки менингита или необходима реабилитация после болезни, запишитесь на прием к неврологам Юсуповской больницы по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.

источник

В оценке терапевтического влияния средств ЛФК на больного следует учитывать, что лечебное воздействие их заключается в способности стимулировать физиологические процессы в организме. Стимулирующее влияние осуществляется через нервный и гуморальный механизмы. Нервный механизм характеризуется усилением тех нервных связей, которые развиваются между функционирующей мышечной системой, корой и подкоркой и любым внутренним органом.

Психогенное влияние в действии средств ЛФК проявляется повышением настроения больных и возникновением положительных эмоций, что имеет большое значение для успеха лечения. Средства ЛФК возбуждают чувство бодрости, отвлекают больного от «ухода в болезнь», способствуют устранению тревоги и создают более уравновешенное нервно-психическое состояние.

Средства ЛФК противопоказаны при наличии гнойного воспаления мягких мозговых оболочек и выраженных симптомах интоксикации.

Внимание! В остром периоде физические нагрузки противопоказаны в связи с тем, что они могут способствовать повышению внутричерепного давления, усилению головных болей и других общемозговых явлений.

Средства ЛФК назначаются после улучшения общего состояния больного: исчезновения симптомов интоксикации и менингеальных симптомов, уменьшения интенсивности головных болей. В раннем периоде в занятиях используются дыхательные упражнения (динамического характера), упражнения, направленные на расслабление мышц, и упражнения для дистальных отделов конечностей. С целью расслабления мышц назначается массаж (приемы поглаживания и легкого растирания). При улучшении общего состояния, стабилизации лабораторных показателей расширяется двигательный режим больного.

В периоде обратного развития основное внимание обращается на укрепление всех систем организма, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С этой целью в занятиях общеукрепляющие упражнения чередуются с дыхательными, которые больной выполняет в и.п. лежа и сидя.

В этом периоде целесообразна физическая нагрузка малой интенсивности, упражнения носят изотонический характер, проводятся без усилий, в спокойном темпе. Исключаются резкие, рывковые движения, особенно головой. Упражнения с изменением положения головы в начале периода следует выполнять с ограничением амплитуды движения, которая затем постепенно увеличивается.

При значительном улучшении общего состояния больного, стабилизации кровообращения и ликвороциркуляции увеличивают физическую нагрузку, переводя больного на активный тренирующий режим (Дусейнов К.Д. и др., 1990).

Постепенно возрастающая физическая нагрузка способствует адекватной тренировке сердечной мышцы, нормализует центральный и периферический сосудистый тонус, подготавливает больного к выполнению бытовых и профессиональных нагрузок.

Величина физических нагрузок в занятиях в этом периоде зависит от соматического состояния больного и неврологических проявлений заболевания. В занятия не рекомендуется включать упражнения, связанные с резким наклоном или поворотами головы, упражнения статического характера, которые могут провоцировать нарастание общемозговой симптоматики.

По данным ряда авторов (Покровская Н.Я., Шапошников Л.М., 1975; Лоб-зин Ю.В., 1988; Дусейнов К.Д. и др., 1990), после перенесенного заболевания у больных длительное время сохраняются постинфекционная астения, вегето-сосудистая дистония и гипертензионный синдром. Эти явления могут продолжаться от 3 мес. до года.

Поэтому и после выписки больного из стационара ему в поликлинических и домашних условиях рекомендуется продолжать занятия ЛФК. Систематическое и регулярное применение средств ЛФК способствует значительному сокращению этих сроков и более быстрому восстановлению трудоспособности.

источник

Менингит – заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалением мозговых оболочек. При этом поражаются оболочки головного и спинного мозга. Чаще болеют лица с ослабленной иммунной системой, а также перенесшие травмы головы, спины.

  1. Первичный.
  2. Вторичный (вид менингита, который возникает на фоне других заболеваний (гнойных отитов, синуитов, сепсиса) вследствие распространения инфекции).
Читайте также:  Что делать если у тебя менингит

Воспаление мозговых оболочек может захватывать только мягкую мозговую оболочку, мягкую и паутинную оболочку (лептоменингит) или твердую мозговую оболочку (пахименингит).

Воспаление при менингите может иметь серозный или гнойный характер.

  1. Бактерии (менингококк, стафилококк, микобактерия туберкулеза, стрептококк, синегнойная палочка и др.).
  2. Вирусы (герпеса, паротита, ЕСНО и Коксаки и др.).
  3. Патогенные грибки.
  4. Простейшие (амебы).
  5. Гельминты (редко встречается).
  1. Гематогенный (инфекция распространяется с током крови).
  2. Посттравматический (через трещины костной ткани, раны).
  3. Контактный (инфекция распространяется по лимфатическим сосудам и периневральным пространствам при воспалении пазух носа, среднего уха).

У детей и пожилых менингиальные симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Такое может наблюдаться также в начале болезни.

  1. Общемозговые симптомы (тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания вплоть до комы, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации).
  2. Симптомы поражения черепных нервов (тугоухость, зрительные нарушения).
  3. При тяжелом течении менингита больные принимают характерную позу: лежа на боку, ноги согнуты и приведены к животу, голова запрокинута назад.

Различные виды менингитов имеют свои особенности течения и клиники. Для гнойного воспаления мозговых оболочек характерно тяжелое течение с быстрым нарастанием симптомов, наличие осложнений, высокая смертность. Серозный менингит имеет более доброкачественное течение.

  • Задержка умственного развития у детей;
  • психические нарушения;
  • парезы, параличи;
  • нарушение слуха;
  • косоглазие, слепота;
  • снижение памяти и внимания;
  • астенический синдром.

Осложнения воспаления мозговых оболочек возникают не всегда, обычно при тяжелом течении, несвоевременном лечении.

Диагноз менингита базируется на типичных жалобах больного, истории заболевания, данных осмотра и объективного обследования врачом. Обязательно проверяются менингиальные симптомы. При подозрении на воспаление мозговых оболочек проводится люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости. Это исследование помогает подтвердить диагноз и установить причину болезни. При необходимости для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначается компьютерная томография и электроэнцефалография.

Терапия менингита проводится в стационаре, всем больным показан покой и постельный режим. Лечебная тактика зависит от причины заболевания.

Основные направления в лечении

  1. Устранение причины болезни.

При бактериальных менингитах назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины), при вирусных – противовирусные препараты (ацикловир, протефлазид, интерфероны), при грибковых – противогрибковые средства (амфотерицин). При подозрении на туберкулез – противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид, пиразинамид).

  1. Снижение внутричерепного давления (маннитол, фуросемид).
  2. Поддержание нормального функционирования системы кровообращения и дыхания.
  3. Противовоспалительная и противоотечная терапия (дексаметазон, преднизолон, диклофенак, нимесулид, ибупрофен).
  4. Инфузионная терапия, дезинтоксикация (гемодез, реополиглюкин).
  5. Седативные препараты (диазепам, седуксен).

В восстановительном периоде больным рекомендуются занятия лечебной физкультурой, лечение физическими факторами, санаторно-курортное лечение. При возможности самообслуживания больные могут направляться на оздоровление на курорты Крыма, Молоковки, Солнечногорска, Сочи, Пятигорска и др.

Лечение физическими факторами применяется для улучшения микроциркуляции и метаболизма нервной ткани, восстановления нормального функционирования нервной системы и циркуляции ликвора.

Методы, улучшающие метаболические процессы и микроциркуляцию в нервной ткани:

  • аэротерапия;
  • лекарственный электрофорез с применением средств, улучшающих метаболизм, сосудорасширяющих средств;
  • талассотерапия;
  • трансцеребральная УВЧ-терапия;
  • гальванизация;
  • грязелечение.

Методы, обладающие тонизирующим действием:

  • лекарственный электрофорез с препаратами, оказывающими нейростимулирующий эффект;
  • аэротерапия (круглосуточная, воздушные ванны, аэрофитотерапия);
  • морелечение;
  • неселективная хромотерапия;
  • массаж.

Методы, успокаивающие больного:

  • ванны с йодом, бромом, хвоей;
  • лекарственный электрофорез с успокоительными средствами;
  • франклинизация;
  • лечение по методике электросна.

Методы, оказывающие иммуностимулирующее действие:

Для уменьшения отека мозга, внутричерепного давления назначаются пресные, хлоридно-натриевые ванны, низкоинтенсивная дециметровая терапия.

Воспаление мозговых оболочек является опасным, угрожающим жизни и здоровью заболеванием. Лечение менингитов необходимо начинать как можно раньше. Адекватную терапию может назначить только врач. Позднее назначение лечения может привести к развитию осложнений. Самолечение недопустимо, его результатом может оказаться летальный исход.

Школа доктора Комаровского, тема передачи «Менингит»:

источник

Менингиты у детей.
Менингит — это воспаление мозговых оболочек.

Классификация:

1. Лептоменингит — воспаление мягкой мозговой оболочки
2. Пахименингит — воспаление твердой мозговой оболочки.
3. Арахноидит — воспаление паутинной мозговой оболочки.

По характеру воспалительного процесса
1. Гнойные
2. Серозные

По локализации
1. Церебральные
2. Спинальные

Течение:
1. острые
2. Подострые
3. рецидивирующие
4. хронические

По происхождению:
1. первичные
2. вторичные

Основным клиническим выражением менингита является менингеальный синдром:
1. головная боль
2. тошнота
3. рвота
4. менингеальная поза
5. ригидность затылочных мышц
6. общая гиперестезия
7. симптомы: Кернига, Брудзинского, Лессажа и т.д.

Головная боль чаще бывает диффузной, но может быть либо в области лба или затылка. Она связана с раздражением чувствительных окончаний тройничного нерва, а также парасимпатических и симпатических волокон, иннервирующих оболочки мозга.
Рвота имеет такой же механизм, она нередко сопровождает головную боль. Наличие рвоты иногда обусловлено непосредственным раздражением n.vagus. Чаще рвоте предшествует тошнота, но бывает внезапная рвота, ее называют мозговая рвота (она не связан с приемом пищи, лекарств и т.д.)

Общая гиперестезия (гиперакузия, блефароспазм). Гиперестезия — повышенная кожная чувствительность. Гиперакузия — повышенная слуховая чувствительность. Блефароспазм — повышенная зрительная чувствительность. Эти симптомы требуют наблюдения врача.
Менингеальная поза — поза «легавой собаки», взведенного курка. Ребенок обычно лежит на боку, ноги подтянуты к животу, а голова запрокинута, живот ладьевидно втянут — это ни что иное, как тонический рефлекс с мозговых оболочек, тоническое сокращение мышц. Это явление также обусловливает и симптомы Брудзинского, Кернига, Лессажа.

Напряжение или выбухание большого (переднего) родничка. Следствие повышения внутричерепного давления. Заболевание встречается у всех, но чаще болеют дети. В результате сниженного иммунитета и повышенной проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ).

У новорожденных детей этому способствует перинатальная патология:
1. недоношенность
2. инфекция у матери
3. неблагоприятное течение беременности, родов

Входными воротами являются верхние дыхательные пути. Затем гематогенным путем инфекция достигает оболочек мозга. Возможен и контактный путь распространения инфекции при отитах, мастоидитах.
Начало острое, бурное. Характерны потрясающий озноб, гипертермия (температура до 40 градусов), резкое ухудшение общего состояния. Появляются жалобы на сильную головную боль.

Гнойный менингиты:
1. менингококковый менингит (первое место). Регистрируется в 140 странах, очень высокая заболеваемость в Африке. В межэпидемический период 80% всех заболевших составляют дети раннего возраста. В эпидемический период — дети старшего возраста. Периодичность заболевания: нарастание каждый 10-15 лет. Сезонность инфекции — зимне-весенняя (февраль, март, апрель). Источник инфекции — больной, носитель.
Путь передачи — воздушно-капельный (при тесной контакте — менее 50 см).

Инкубационный период 1-4 дня.

Характерно для начала заболевания: кожа с сероватым оттенком, судороги с первых часов заболевания, из-за отека мозга, нарушения сознания, эритематозная кореподобная сыпь, которая держится 1-2 часа. На 3-4 недели могут быть герпетические высыпания на различных участках кожи, слизистых рта, глаз и т.д.

В развитии менингококкового менингита различают несколько стадий:
1. Повышение черепно-мозгового давления
2. Появление в ликворе нейтрофильного цитоза
3. Типичные для гнойного менингита изменения

На этом фоне может развиться менингококкемия. Начинается остро, бурно с гипертермии. Через несколько часов на коже появляется геморрагическая сыпь, звездачатая, плотная, возвышается над уровне кожи, может быть любой локализации (ягодицы, бедра, веки. Склеры и т.д.). Высыпания могут быть и на внутренних органах. Геморрагическая сыпь — это тромбоз сосудов менингококком. Она заканчивается некрозом, отторжением некротических масс и рубцеванием. Течение благоприятное, если своевременно начато лечение. Но в части случаев заболевание может развиваться злокачественно, приводя к смерти в течение 18-24 часов — молниеносная смерть. В основе лежит сочетание токсикоза, острого отек — набухание головного мозга и менингококковый сепсис. Характерны гипертермия, прогрессирующая артериальная гипотензия из-за острой надпочечниковой недостаточности (кровоизлияния в надпочечники).

2. Пневмококковый менингит. Характеризуется бурным течением и высокой летальностью (до 60%). Болеют чаще дети 1 года жизни, преобладают мальчики. Заболевание развивается чаще всего среди полного здоровья, иногда на фоне пневмонии (крупозной). Протекает как менингококковый менингит. Часто развивается отек — набухание головного мозга, что и является причиной смерти в первый 3 дня (дислокация мозга). При люмбальной пункции ликвор обычно мутный, зеленовато-серого цвета, гнойный. Давление незначительно выше, а чаще понижено за счет нарушения ликвородинамических свойств, блок или консолидация гноя. Цитоз от 0.1-10 в 10 степени на литр. Тяжелее протекает с низким цитозом. Белок до 3-6 г/л, увеличение его до 9-20 г/л говорит либо о вентрикулите, либо о близком летальном исходе. Сахар и хлориды обычно снижены.

3. Стафилококковый менингит (третье место). Характеризуется бурным течением и высокой летальностью (до 33%). Как правило, является вторичным, на фоне текущего сепсиса.

Серозные менингиты — это негнойное воспаление мозговых оболочек. Характеризуются доброкачественным течением и редко дают осложнения.

1. Паротитный менингит (первое место). Возникает чаще вторично, на фоне паротита. Но может возникать и первично, так как вирус обладает аденонейротропизмом. Заболевание начинается остро, с гипертермии, головной боли, тошноты, рвоты и менингеального синдрома. Признаков тяжелой интоксикации нет. Иногда вовлекается вещество мозга и тогда наблюдается атаксия, асимметрия лица, девиация языка, могут поражаться все черепно-мозговые нервы, но чаще 8 пара. Может развиваться энцефаломиелит. Ликвор характеризуется повышением белка. Лимфоцитарным цитозом, повышением внутричерепного давления. После люмбальным пункции наступает улучшение, поэтому она является диагностическим и лечебным мероприятием.

2. Энтеровирусный менингит. Вирусы ЕСНО, Коксаки. Болеют люди любого возраста, но чаще дети. Пути передачи — воздушно-капельный, фекально-оральный, трансплацентарный. Сезонность — летне-весенняя. Во время вспышек высокая контагиозность и массовость заболевания. Ведущим является гипертермия, гипертензионно-гидроцефальный синдром (распирающая головная боль, мозговая рвота фонтаном). Менингеальный синдром на 203 день, умеренно выражен и кратковременен. В 40% случаев — очаговая симптоматика. У детей младшего возраста может начинаться с генерализованных судорожных припадков. У детей старшего возраста — нарушения сознания. Характерен внешний вид больного: бледный носогубный треугольник (не путать со скарлатиной), гиперемия щек, в зеве — герпетическая ангина. Иногда при энтеровирусном менингите может отмечаться геморрагическая сыпь, как при менингококковом менингите. Ликвор прозрачен, бесцветен, вытекает под давлением. Белок либо нормальный, иногда повышен, но чаще понижен — «разведенный белок» так как много экссудата. Лимфоцитарный цитоз. Сахар и хлориды в норме.

3. Лимфоцитарный менингит (болезнь Армстронга) описан в 1933 году. Зоонозная генерализованная вирусная болезнь человека. Распространена повсеместно. Источник инфекции — домовые мыши, сибирские хомяки. Возбудитель — из группы аденовирусов. Заражение с воздухом, пылью. Либо при укусах клещей, комаров, москитов. От человека к человеку не передается! Сезонность — зима, ранняя весна. Болеют чаще дети и взрослые. Клиника полиморфна. Заболевание может протекать как грипп, миокардит, пневмония, ангина, паротит, орхит и т.д. Начало острое, бурное. Гипертермия, менингеальный синдром появляется с первого дня и является доминирующим. Тяжелое состояние проявляется беспокойством возбуждением, галлюцинациями, потерей сознания. Возможен инфекционно-токсический шок. Ликвор вытекает обычно под давлением, прозрачный или опалесцирующий. Белок, может быть разведенный, лимфоцитарный цитоз, сахар и хлориды в норме.

4. Туберкулезный менингит. На фоне текущего туберкулеза. Морфологический процесс носит экссудативно-продуктивный характер. Поражаются в основном оболочки основания мозга по ходу борозд и извилин больших полушарий. Желудочки мозга обычно расширены и заполнены ликвором желеобразной консистенции. Иногда желтоватого цвета (ксантохромия). Желеобразность связана с высоким содержанием белка. Клиника развивается постепенно, с продромой (около 2 недель). У маленьких детей до 3 лет может развиваться остро. Появляется субфебрильная температура, недомогание, общая слабость, безучастность, монотонный крик, гиперестезия, гиперакузия, тошнота, рвота. Часто отмечается вегетативная дисфункция: красный стойкий дермографизм, пятна Труссо, гипергидроз, тахикардия, сонливость, оглушенность, сопор. Менингеальный синдром в начале мало выражен и медленно нарастает, появляется очаговая симптоматика — косоглазие, птоз, амимия, гемипарезы, гиперкинезы, расстройства координации. На 18-19 день расстройство развивается кома на 21 день — гибель, если нет лечения.

Профилактика менингококковой инфекции

При вспышке, если установлена этиология менингита, проводится вакцинация полисахаридной противоменингококковой вакциной.

Профилактика паротитного и туберкулезного менингита — вакцинопрофилактика.

Профилактика лимфохориоцитарного менингита:
1. Защита помещений, продуктов питания от серых мышей, крыс и других грызунов.
2. Общегигиенические мероприятия
3. избегать укусов домашних и лабораторных животных, комаров, москитов.

источник