Меню Рубрики

Что произойдет если не лечить мигрень

Постоянная мигрень (гемикрания) сказывается на качестве жизни человека, держит в постоянном стрессе и может привести к тяжелым последствиям. Мигрень – это разновидность головной боли, которая может быть с аурой и без. Заболевание с аурой сопровождается зрительными нарушениями, вплоть до потери зрения. Но это не вся опасность мигрени. Среди осложнений частых приступов выделяют переход обычной головной боли в хронический процесс, мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт, эпилептический приступ.

Насторожиться нужно, когда болит голова несколько дней в неделю или ежедневно, длительность каждого последующего приступа увеличивается, и появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Предупредить последствия мигрени можно только ее постоянным лечением, профилактикой осложнения и поддержанием общего состояния здоровья. Разберем, чем опасна мигрень без лечения и как проявляется каждое осложнение.

Когда болит голова несколько дней и никакие препараты не помогают справиться с неприятными симптомами, это может говорить о таком осложнении, как мигренозный статус. Это тяжелое состояние, когда увеличивается длительность приступа, и они постоянно повторяются. Последствия мигрени проявляются в многократной рвоте во время приступа, общей слабостью, состояние практически никогда не приходит в норму, светлые промежутки длятся не более четырех часов или же бывает стихание симптомов на сутки, но затем снова болит голова и с еще большей силой. Приступы при мигренозном статусе тяжело купировать, и, к счастью, такое осложнение встречается редко.

Есть несколько категорий мигренозного статуса:

  1. Истинная мигрень – случается, когда есть временная закономерность приступа и заболевание диагностировано врачом. Последствия мигрени без ауры менее выражены и отличаются только продолжительностью;
  2. Мигрень, сопровождающаяся такими признаками, как продолжительность в течение трех суток и выраженная интенсивность;
  3. Хроническая мигрень – постоянно болит голова без особенных признаков и системных причин.

Последствия мигрени в виде персистирующей ауры проявляются типичными для инфаркта симптомами. Происходит спазм сосудов головного мозга, что говорит о недостаточности кровообращения, потому обязательно проводится дифференциальная диагностика, дабы исключить некротическое поражение головного мозга. Персистирующей аурой принято считать такое состояние, когда болит голова больше недели без подтверждения инфаркта.

Такие последствия мигрени диагностируют по следующим признакам:

  1. Клинические проявления не отличаются от типичной односторонней головной боли, только длиться такая мигрень более недели без стихания;
  2. Хроническая мигрень не имеет других системных причин и происходит независимо от иных патологий в организме.

Ишемическое повреждение мозга и сочетание нескольких симптомов гемикрании принято называть мигренозным инфарктом. В организме происходят осложнения приступа, которые касаются работы головного мозга.

Диагноз ставится, когда присутствуют следующие симптомы:

  1. Продолжительность приступа более часа (может быть в течение недели), присутствуют типичные для мигрени с аурой признаки;
  2. Исследование головного мозга выявляет участки некроза, в области, отвечающей за зрение;
  3. Нет иных системных нарушений в организме, которые могли бы стать причиной ишемического заболевания головного мозга.

Последствия мигрени в виде приступа эпилепсии – это комплекс неврологических нарушений, которые связаны рядом специфических признаков. Симптоматика проявляется непосредственно во время приступа, при отсутствии головной боли риск приступа эпилепсии снижается, но больному для профилактики назначают препараты от эпилепсии. Эпилепсия и мигрень – это сопряженные состояния, у 25% пациентов с эпилепсией наблюдается гемикрания и у 60%, страдающих мигренью, можно диагностировать эпилепсию.

Постоянная головная боль увеличивает риск появления эпилепсии в несколько раз, потому последствия мигрени в виде эпилептического приступа встречаются наиболее часто.

Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.

Опасные признаки при постоянной головной боли:

  • потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
  • ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
  • огоньки, вспышки перед глазами;
  • тяжело сфокусировать зрение.

Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.

Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.

Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:

  1. Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;
  2. Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;
  3. Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.

Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:

  1. Длительность каждого симптома более пяти минут;
  2. Зрительные и тактильные нарушения;
  3. Симптомы появляются постепенно и нарастают.

Отличить гемикранию от иных видов головной боли на этапе диагностики позволяют именно зрительные нарушения. У больного присутствуют патологические изменения разной степени выраженности, начиная «мушками» перед глазами, плоть до галлюцинаций, визуальное искажение предметов.

Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.

Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
  2. Пить много жидкости на протяжении дня;
  3. Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
  4. Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.

Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.

У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.

Раньше тоже часто болела голова. Занятия йогой помогают, снимают напряжение с тела. Медитации тоже хороший способ отрешиться от проблем. Занятия спортом помогают чувствовать себя бодро и головные боли отступают.

Болит голова над правой бровью, боль идёт уже 5дней, что делать? Мне 15 лет

источник

Если обратиться к статистике, то станет известно, что мигренью страдает около 10-13% населения земного шара. Наблюдается она обычно у женщин молодого возраста (35-40 лет).

Заболевание это достаточно серьезное, так как существенно снижает качество жизни людей, страдающих им. Во время приступа больной вынужден бросить все, ведь боль при мигрени невыносима, терпеть ее невозможно.

Каковы последствия мигрени, чем грозит заболевание, умирают ли от него — ответы на эти и другие вопросы найдете в статье.

Приступы мигрени длятся от нескольких минут до нескольких часов, а то и дней. В это время у больных наблюдаются интенсивные головные боли, преимущественно односторонние, которые могут менять свою локализацию. То есть болит, то правая, то левая половина головы.

Боли сопровождаются светобоязнью и непереносимостью громких звуков, что заставляет человека изолироваться от всех в закрытой темной комнате на время приступа.

Сама по себе мигрень не опасна. Однако нужно знать все осложнения, которые она за собой несет. Для того, чтобы в этом разобраться нужно понимать патогенез заболевания, то есть, что происходит в организме во время мигрени. Данные головные боли связаны с расширением, а затем сужением сосудов головного мозга.

В то время как сосуды сужаются, структуры головного мозга не получают достаточного кровоснабжения. То есть образуется зона ишемии, эта зона медленно продвигается по всем долям мозга, из-за этого боли и меняют свою локализацию. Недостаток кровообращения длится около 4-6 часов, что довольно опасно для мозга.

Известно, что вместе с кровью мозг получает питательные вещества и кислород, при отсутствии их мозгу просто нечем питаться. При длительном таком голодании могут наступать серьезные осложнения.

Но можно ли умереть от мигрени, опасна ли болезнь для жизни человека? Мигрень сама по себе не несет угрозы для жизни человека, но она способна вызывать опасные осложнения и переходить в хронические формы. Чем опасна хронизация данного вида головной боли, будет описано ниже.

Мигрень можно назвать хронической, если боль длится 15 и более дней в месяц, что ведет к тому, что пациент не может вести нормальный активный образ жизни. Чтобы не запускать свое заболевание нужно тщательно обследоваться у врача невролога путем прохождений дополнительных методов обследования.

К ним относятся КТ и МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга, рентгенография черепа и позвоночника. Так как часто мигрень становится сопутствующим заболеванием при каких-либо других патологиях, которые усиливают интенсивность головной боли.

Хронической боль может становиться при злоупотреблении лекарственными препаратами, облегчающими головную боль. Такое происходит в тех случаях, когда люди, страдающие мигренью, не идут к специалисту, а назначают себе лечение сами. Зачастую оно неправильное, поэтому не приносит облегчения во время приступов, вследствие этого больные употребляют все больше и больше лекарств.

Также часто по своей ошибке больные принимают обычные обезболивающие таблетки, среди них Анальгин и его производные. Употребление анальгетиков способно лишь на некоторое время снять обычную головную боль.

Так как боли при мигрени связаны с недостатком кровообращения в разнообразных зонах, обычные анальгетики здесь не помогут.

Возникает, когда приступ головной боли становится невыносимым и длится на протяжении долгого времени, более 3 суток. Происходит это когда вследствие длительного и бесконтрольного приема препаратов случается отек сосудов головного мозга, что обуславливает длительную давящую головную боль.

Также причиной может стать поздний прием препарата, назначенного врачом. Поэтому неврологи предупреждают, что противомигренозные препараты нужно принимать в то время, когда вы чувствуете, что у вас начинается аура. Либо, если это мигрень без ауры, принимать таблетки в первые 20-30 минут приступа. В противном случае вы рискуете перенести мигренозный статус.

Возможной причиной возникновения мигренозного статуса бывает также резистентность или привыкание к назначенной группе препаратов. Причины этого до сих пор не установлены учеными.

При мигренозном статусе боль уже не проходит после приема анальгетиков или отдыха. Сопровождается мигрень в таком случае длительной тошнотой и рвотой, что приводит к обезвоживанию. Состояние таких больных тяжелое и часто требует госпитализации.

Это острое нарушение мозгового кровообращение которое обусловлено пароксизмами во время мигрени.

Одно из самых опасных осложнений. Возникает в случае длительного недостатка кровообращения в головном мозге. Это происходит при часто возникающих приступах мигрени, мигренозном статусе и длительно длящейся мигрени.

В мозге образовывается зона ишемии из-за длительной нехватки крови в каком-то участке, из-за чего этот участок отмирает.

Протекание мигренозного инсульта точно такое же, как аура перед мигренозным приступом. Только длительно длящаяся (более одного часа), из-за чего больные могут ошибочно полагать, что это обычный приступ мигрени и не обращаются к врачу. Что несет дополнительные негативные последствия.

Также со временем наблюдаются неврологические симптомы, характерные для нарушения мозгового кровообращения: нарушение речи (речь прерывистая и непонятная, либо ее отсутствие), снижение чувствительности, нарушения двигательной функции (моно, геми или тетрапарезы, плегии).

Практически в 85% случаев будут наблюдаться нарушения со стороны зрения. Среди них: диплопия — двоение в глазах, гемианопсии — выпадение участка зрения. В некоторых случаях может наблюдаться потеря сознания.

Это возникновение двух и более аур во время приступа. Аура характеризуется наличием расстройств зрения и обоняния, тошноты. Могут возникать такие патологические симптомы как: мушки перед глазами, потемнение, яркие вспышки света. Также в некоторых случаях проявляются зрительные галлюцинации. После приступа мигрени с аурой больные часто описывают их и даже рисуют, чтобы показать доктору.

Почему возникает персистирующая аура до сих пор до конца неизвестно. Как, в принципе, и истинные причины мигрени.

Причиной может быть наследственность, когда у ваших близких было подобное заболевание и ауры. Также возможно возникновение персистирующей ауры в качестве осложнения.

Еще одно не менее опасное осложнение при мигрени. Может возникать при мигренозном статусе, когда у пациента длительно не прекращается рвота. Это приводит к потере с рвотными массами электролитов в крови, недостаток которых является причиной обезвоживания. Вследствие этого у пациента наблюдаются судороги.

Важно помочь пациентам у которых развился судорожный приступ, поместить их на ровную поверхность и убрать все предметы, которые его окружают. Ни в коем случае не держать конечности, так как это может привести к переломам и травматизации.

Для того, чтобы избежать всех вышеперечисленных осложнений, необходимо следовать нескольким простым правилам. При первых же признаках любой интенсивности головной боли обратиться к неврологу.

Даже если вам помогают таблетки, нужно выявить причину болей, ведь они не возникают просто так, а обезболивающие не способны вылечить причину, снимая лишь на некоторое время симптомы.

Поэтому нужно полностью обследоваться у врача, пройти лабораторные методы исследований (общий анализ крови, биохимия крови) и инструментальные методы диагностики. После этого врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Необходимо помнить о том, что при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача вам не грозят осложнения. При возникновении каких-либо новых симптомов сразу же обращайтесь к доктору для коррекции лечения и дозировок препаратов от мигрени.

источник

Мигрень – не смертельное, но тяжелое неврологическое заболевание, встречающееся в основном в молодом и зрелом возрасте.

Для мигрени характерны сильные приступообразные головные боли, чаще одной половины головы, сфокусированные в лобно-височно-глазничной области.

Мигрень одна из наиболее древних из известных болезней, описанная уже в шумерских и древнеегипетских манускриптах, однако до сих пор многое в ней остается неизвестным.

Одной из загадок являются причины мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения мигрени.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки. Крайне редки случаи заболевания мигренью среди людей рабочих профессий, чья деятельность связана с постоянной физической активностью.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

У некоторых форм мигрени приступ начинается с появления характерных особенных предвестников, так называемой ауры. В качестве предвестников у разных людей бывают разные ощущения: зрительные (мушки перед глазами, туман, появление ярких вспышек на периферии зрения и др.), осязательные (ощущение покалывания в различных частях тела, онемение конечностей, «мурашки по коже»), слуховые (шум, звон в ушах). Аура бывает не всегда, а лишь у 20% пациентов, и является одним из диагностических признаков заболевания.

Характерным симптом мигрени является сильная, пульсирующая боль именно в одной половине головы. В древности по этому признаку мигрень называли гемикранией – «половинночерепной». Помните булгаковского Понтия Пилата из «Мастер и Маргарита»? Булгаков был врачом по образованию, и очень точно описал ощущения человека, переживающего приступ мигрени. Иногда приступы могут возникать во всей верхней части головы, но это скорее исключение, чем правило. Приступы мигрени редко бывают всегда лишь в одной половине головы, обычно от приступа к приступу правая и левая части чередуются, хотя могут быть и «излюбленные» стороны.

Еще один, свойственный именно для мигрени симптом, это усиление боли от яркого света, сильного шума, физической и умственной активности. Воздействие шумовых и световых раздражителей настолько велико, что может развиться звуко- и светобоязнь. Пациенты во время приступа стремятся уединиться в тихом темном помещении и занять расслабляющую позу, это приносит им облегчение.

Пульсирующая головная боль при мигрени часто сопровождаются тошнотой и даже рвотой. В стадии развившегося приступа может наступить ослабление перистальтики кишечника и стаз желудка, когда содержимое задерживается в желудке, не продвигаясь дальше. Это одна из причин того, что прием лекарств может оказаться неэффективным – они просто не поступают в тонкий кишечник, где обычно происходит всасывание.

Длительность приступов при мигрени, а приступ может длиться от трех часов до трех суток.

Особенно если они часто повторяются, составляет основную проблему мигрени, поскольку на это время человек теряет трудоспособность и полностью выпадает из привычной жизни.

Диагноз мигрени ставится на основе характерной клинической картины, после прохождения тщательного неврологического обследования. Обследование у невролога необходимо еще и для того, чтобы исключить другие заболевания, для которых свойственны приступы сильной головной боли.

Лечение мигрени в основном симптоматическое, то есть направленное либо на купирование приступа в самом его начале, либо на его прерывание, когда приступ уже развился. В начале приступа может помочь парацетамол или аспирин, а также другие медикаментозные средства, подбираемые врачом индивидуально. В некоторых случаях для лечения мигрени с успехом используются гомеопатические препараты, а также немедикаментозные средства, например, отличные результаты дает применение иглорефлексотерапии (акупунктуры).

В стадии развившегося приступа помочь пациенту бывает очень сложно. Многие пациенты прибегают к народному лечению мигрени. Используются различные методы для прерывания приступа: обливание головы горячей или холодной водой, горчичник на воротниковую зону, теплая ванна. Несмотря на простоту подобных народных лечений мигрени, некоторые из них могут оказаться весьма эффективными, и опытные пациенты методом проб и ошибок, как правило, находят то, что им помогает. Народное лечение мигрени предполагает также использование различных травяных чаев, например, из клевера лугового, мелиссы, зверобоя, душицы и других трав. Иногда помогает простая чашка кофе или чая, кофеин вообще относится к противомигреневым средствам, но при этом у других пациентов именно кофе способен спровоцировать приступ. В целом, народное лечение мигрени направлено на облегчение состояния пациента.

Проблема лечения мигрени состоит в том, что в каждом случае есть индивидуальная чувствительность к определенным средствам, и то, что хорошо помогает одному пациенту, может совершенно не воздействовать на другого, мало того, послужить к усилению головной боли.

В тяжелых случаях приступ мигрени может перейти в мигренозный статус, когда приступы следуют один за другим практически беспрерывно, и даже в мигренозный инсульт, поэтому одного лишь народного лечения мигрени недостаточно, требуется обязательное врачебное наблюдение.

Нужно также сказать, что лечение мигрени малоэффективно, если не упорядочить образ жизни, приведший к заболеванию. Крайне необходимо правильное, регулярное питание с исключением тяжелой пищи, соблюдение режима дня и работы, полноценный сон и частое пребывание на свежем воздухе. Как правило, изменение образа жизни в эту сторону в сочетании с индивидуально подобранной медикаментозной терапией способны избавить человека от мучительных приступов мигрени.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Мигрень является одной из разновидностей цефалгии (головной боли). Она насчитывает тысячелетнюю историю медицинского наблюдения и нередко наследуется из поколения в поколение.

Сопутствующие ей нарушения функций сосудистой системы доставляют немало мучений и неудобств пациенту, хотя сама патология обратима и не угрожает жизни.

Тем не менее знать, чем опасна мигрень, нужно всем, поскольку при отсутствии должного внимания и лечения она может привести к развитию серьезных проблем со здоровьем.

Читайте также:  Агонисты серотониновых рецепторов при мигрени

Большую пользу приносит осознанное отношение пациента к своему состоянию: отказ от негативно влияющих факторов, умеренные занятия спортом, выполнение всех врачебных назначений.

Гемикрания проявляется выраженной болью, как правило, с одной стороны головы (отсюда и название: “гемикрания”, в переводе с латыни, означает “половина головы”).

Намного реже боль охватывает всю голову. Чуть более 1/6 всех живущих на планете людей страдают этим недугом. Больше пятидесяти процентов из них пережили свой первый приступ до наступления тридцатилетия.

Заболевание существенно уменьшает возможности полноценного бытия.

Даже между обострениями болезни люди беспокоятся и со страхом ждут очередного приступа боли, перечеркивающего на время их рабочие и семейные планы.

Над человеком постоянно нависает тягостное предчувствие. Этот негативный настрой накладывает отпечаток на все сферы здоровья и жизни пациента.

Болевые кризы вызваны кислородным дефицитом мозга из-за резкого сужения его кровеносных сосудов с последующим чрезмерным расширением их.

Точного и исчерпывающего объяснения, почему возникает и развивается такой внезапный спазм, врачи до сих пор не нашли.

Но давно замечен ряд факторов, способствующих развитию мигренозного приступа, среди которых нужно отметить:

  • вред психоэмоциональных перегрузок;
  • черепно-мозговые травмы в прошлом;
  • шейный остеохондроз;
  • начало менструации;
  • прием гормональных препаратов;
  • метеорологические изменения;
  • избыток еды с тирамином и разными усилителями вкуса в составе;
  • использование вазодилататоров.

Послужить провокаторами могут такие триггеры, как яркое излучение от монитора, громкие резкие звуковые сигналы, некоторые ароматы, табак, алкоголь (в частности, красное виноградное вино).

Не самым лучшим образом сказывается на самочувствии отсутствие четкого графика нагрузок и расслабления.

Влияние этих факторов проявляется у всех людей по-разному. Часто самочувствие ухудшается под влиянием комбинации каких-либо обстоятельств.

Впервые проявиться недуг может в подростковом периоде; после 40-50 лет болезнь часто уходит бесследно. Но надеяться на это не стоит: течение мигрени непредсказуемо.

Нужно обязательно посещать невролога, проводить назначенную терапию и стараться ограничивать присутствие триггеров в своей жизни.

Мигрень может сопровождаться аурой — рядом аномальных проявлений со стороны нервной системы, предшествующих болевому приступу.

Аура может выражаться в зрительных нарушениях в виде мельтешения геометрических фигур перед глазами. Резкость зрения может упасть, зрительное поле искажается, временно человек может и вовсе перестать видеть.

Вероятны изменения тактильных ощущений, чаще всего в руках или в одной руке: потеря чувствительности, уколы. Внезапно мышцы словно становятся ватными, и контроль над телом сильно ослабевает.

Могут проявления ауры коснуться и речевой функции: сознание становится спутанным, язык заплетается, сложно подобрать нужные выражения для своих мыслей.

Возможно появление тошноты, рвоты, головокружения, озноба. Тяжелые случаи характеризуются аурой в виде комбинации нескольких симптомов.

При этом стоит отметить что проявления мигрени у детей имеют свои характерные особенности!

Спустя некоторое время (для каждого пациента различное: от 15-20 минут до часа) начинается болевой криз. Приступ может истязать больного несколько часов и даже суток, может завершаться рвотой или впадением в сон.

Но все это индивидуально для каждого пациента! Мигренозный приступ может начаться и без ауры. Человек ощущает общее недомогание, и вскоре его настигает сильная головная боль.

О мигрени речь идет, когда ритмичная распирающая боль разной силы длится в среднем около пяти часов; болит только одна сторона головы.

При этом состояние ухудшается от попыток двигаться, от яркого света либо резких звуков. Отмечается тошнота и позывы к рвоте.

Женщины, в связи с частым колебанием гормонального уровня из-за месячного цикла и беременности, гораздо чаще испытывают на себе проявления мигрени.

В первый день менструации более 50% представительниц прекрасного пола переживают приступ гемикрании. Мужчины склонны к болезни намного реже: менее 10% сталкиваются с такой проблемой.

У страдающих гемикранией пациентов без должного внимания к своему здоровью могут развиваться осложнения мигрени.

Затянувшаяся на месяц цефалгия без явных причин, с пятнадцатью (по меньшей мере) болевыми эпизодами за этот период, позволяет неврологу предполагать переход недуга в хроническую стадию.

Такое развитие болезни может быть вызвано отсутствием терапии либо неправильным лечением, долгим бесконтрольным применением анальгетиков, запущенной депрессией.

Аура при хронической мигрени может проявлять свои симптомы без болевого криза почти неделю, не отражаясь на состоянии сосудов.

Патология вызывает общее снижение иммунитета, ипохондрию, снижает работоспособность пациента. Однако вне приступа человек практически здоров.

Мощная болевая атака мигрени со всеми сопутствующими проявлениями в течение трех суток считается уже более опасной формой патологии — мигренозным статусом. К счастью, такое состояние развивается довольно редко.

Диагноз мигренозного статуса устанавливают, если:

  • причиной боли не являются другие заболевания;
  • болевой приступ очень мощный и дополнен другими симптомами мигрени;
  • за семьдесят два часа приступы перемежаются с небольшими перерывами от нескольких десятков минут до нескольких часов;
  • медикаменты не купируют боль.

Пациенту требуется медицинская помощь, так как криз может привести к мигренозному инсульту.

Это осложнение относится к «катастрофическим» последствиям мигрени. Занимает третье место среди факторов, вызывающих ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у молодых людей.

Механизм поражения следующий: атеросклеротические изменения в сосуде не дают ему быстро расшириться после сжатия от спазма, вследствие этого происходит поражение участка мозга.

Неврологические проявления при этом то возникают, то исчезают. Присутствует аура и обычные для данного пациента мигренозные симптомы.

Ишемические повреждения сосудов головного мозга регистрируются с помощью КТ, их развитие не вызвано другими причинами. Последствия приступа в виде неврологических нарушений могут остаться надолго, иногда до конца жизни.

Обычно мигрень сопровождается резким сжатием сосудов в голове. Если просвет их сужен атеросклеротическими бляшками, в клетках мозга развивается ишемический дефицит кислорода. В этом случае аура может длиться долго (больше недели) без инсульта.

Человек при этом ощущает симптомы ауры, но боль не возникает. В этом состоянии (синдром Фишера) крайне важно вернуть сосудам тонус, не допускать гипоксии мозговых тканей и предупредить возможное развитие инсульта.

Эпилептическая болезнь и гемикрания тесно связаны и часто существуют в комплексе (более половины всех случаев). Четверть больных, страдающих эпилепсией, мучаются и мигренью.

Клиническая картина обеих патологий схожа, противоэпилептические средства часто помогают от приступов мигрени.

Если мигренозный криз провоцирует эпилептический припадок, речь идет об особом недомогании под названием “мигрелепсия”. Оно характеризуется возникновением ауры, в течение часа проявления которой случается эпилептический криз.

Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи при таком опасном состоянии, чтобы предупредить возможные необратимые последствия мигрени.

Людям, страдающим мигренью, сложно полностью исцелиться. Можно сократить частоту и интенсивность приступов боли, если вовремя реагировать на кризы, сделать свой жизненный ритм более здоровым и активным, укреплять нервную и сосудистую систему.

Кроме того, следует добросовестно выполнять все рекомендации доктора. Больные часто ведут записи с подробными описаниями предшествующих приступу событий и условий. Это может помочь врачу установить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

В борьбе с приступами помочь могут простые успокаивающие процедуры. Полезно полежать и расслабиться в горячей ванне, прилечь поспать, принять кофейный напиток либо зеленый чай.

Нужно постараться удалить провоцирующие боль факторы из своей жизни. Поправить и сбалансировать рацион также крайне важно.

Выбирайте натуральные простые продукты, свежеприготовленную домашнюю пищу. Не злоупотребляйте кофе, пищевыми добавками, консервантами.

Эффективными будут мятные, ромашковые отвары. Поддерживать тонус сосудов и мышц помогут плавание, контрастный душ, несложная физкультура.

Из лекарственных препаратов доктор может назначить средства, сужающие сосуды, антидепрессанты, барбитураты, триптаны. Это серьезные лекарства, которые должен назначать исключительно невролог.

При этом тактика лечения мигрени у мужчин и женщин может кардинально отличаться.

Рассмотрение болезни дало нам полное представление о том, опасна ли мигрень. Да, эта болезнь мучительна и чревата возможными осложнениями.

Мигрень последствия может иметь катастрофические. Чтобы предотвратить их развитие, нужно постараться изменить то, что вызывает у вас стресс и головные боли.

Здоровое меню, прекращение курения, исключение алкоголя и кофе скажутся на вашем здоровье положительно. Не засиживайтесь допоздна и высыпайтесь в темное время суток.

Тренируйте и закаливайте свой организм в меру. Учитесь преодолевать трудности и позитивно оценивать события. Не прописывайте себе сами лекарства, доверьте это дело грамотным врачам.

Эти нехитрые, но действенные ориентиры станут залогом уменьшения интенсивности и длительности кризов. Новые правила, здоровые привычки помогут вам адаптироваться и вести активную жизнь.

Теперь вам известно в чем причины заболевания мигрени у женщин и мужчин, какие ее основные проявления и как с ней бороться.

источник

Слово мигрень, известно практически 95% населения страны. Более того, это состояние преследует людей довольно часто, причем причины могут быть абсолютно разными. Но здесь возникает логический вопрос: чем опасна мигрень? Существует множество негативных последствий, вызванных этим состоянием, и сейчас поговорим о них более подробно.

Мигрень – это неприятная пульсирующая боль в лобно-височном отделе головы. Безусловно, особой опасности для жизни от заболевания не может возникнуть. А вот на состояние здоровья может повлиять довольно негативно. Если говорить медицинским языком, то мигрень – это функциональное расстройство сосудистого тонуса, который имеет обратимый характер. Далее мы рассмотрим последствия мигрени.

По симптомам протекания и частоте приступов, мигрень классифицируется:

  1. Хроническая форма
  2. Мигренозный статус
  3. Мигренозный инфаркт
  4. Персистирующая аура без инфаркта
  5. Приступ эпилепсии

Если характерные для мигрени головные боли продолжаются регулярно в течение одного месяца, то это является веским поводом обратиться к невропатологу.

Хроническая мигрень может возникнуть во время продолжительного и регулярного употребления обезболивающих средств, а также у пациентов испытывающих депрессивное состояние. Головная боль может отдавать в виски, уши, глаза и затылок. Избежать такого состояния поможет врач, который назначит комплексное лечение.

Если приступы головной боли имеют повторяющийся характер и сопровождаются рвотой и общим недомоганием организма, можно предположить развитие мигренозного состояния. При этом прошедший приступ повторяется через четыре часа или не прекращается вообще на протяжении нескольких суток. Мигренозный статус встречается у малого процента больных. Характерными чертами данной формы недуга является продолжительная головная боль на протяжении 72 часов с выраженной интенсивностью.

Еще одно состояние, опасное для человеческого здоровья. Для такого состояние характерными признаками являются приступ мигрени, который сопровождается аурой с ишемическим поражением мозга. Этот факт был научно подтвержден в результате исследований.

Основным показателем мигренозного инфаркта является приступ мигрени продолжительностью более 60 минут. После проведенной диагностики, становится понятным, что инфаркт мозга произошел в области соответствия клиническим признакам ауры.

В данном случае симптомы ауры способствуют спазмам сосудов головного мозга. Продолжительность неприятного заболевания говорит об ишемии мозга, которая вызвана недостаточным поступлением кислорода.

Аура продолжительностью более семи дней говорит о том, что организм переживает персистирующеую ауру без инфаркта. Отличить такое состояние от обычной мигрени просто – персистирующая аура длится не прерывно на протяжении одной недели.

Это состояние возникает куда реже, нежели все вышеперечисленные. Что мигрень, что эпилепсия относятся к ряду неврологических недугов. Чаще всего у тех, кто переживает, приступы эпилепсии наблюдается характерная для мигрени головная боль. Процент таких пациентов составляет примерно 60%, в то время как обычных эпилептиков существует только 20%. Очень часто продолжительные боли, плавно перетекают в эпилепсию.

Совместное протекание эпилепсии и мигрени носит название мигрелепсия. Такое осложнение вылечить довольно затруднительно. Мигрелепсию можно узнать по следующим признакам: мигрень с аурой, возникший приступ эпилепсии в течение одного часа после ауры.

Для того чтобы исключить развитие мигрелепсии следует тщательно следить за своим состоянием. Если вовремя болевого приступа, назначенные препараты от боли не дают эффекта облегчения, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

У многих людей возникает вопрос: «Почему после сна мигрень проходит?». Ответ на него довольно прост. Ночью наш мозг отдыхает от активной деятельности, в том числе в состоянии покоя находятся и сосуды. При этом ложится спать рекомендуется не позже, чем в 10 часов вечера. Это время благоприятно способствует образованию энергии, которая необходима днем. В противном случае, энергии будет образовываться меньше.

А если лечь спать глубокой ночью, то и во все можно спровоцировать мигрень на целый последующий день. Сон считается наиболее эффективным средством, которое помогает избавиться от заболевания. Но это касается только ночного отдыха, уснув днем, многих людей на протяжении дня будет мучать головная боль.

Специалисты рекомендуют спать в положении на спине, в таком случае исключается опасность появления мигрени. Если человек привык спать в неудобной позе или на животе, то приступы заболевания будут не редкостью. Все дело в том, что только лежа на спине, наш позвонок находится в правильном положении. В других случаях не правильная поза может вызвать сокращение мышц шеи, как следствие защемление сосудов и головную боль.

Существует целый ряд показателей, которые характерны для данного заболевания:

  • Постоянная головная боль в одной и той же области головы (лобно-височная);
  • Для мигрени характерна пульсирующая и нарастающая боль;
  • Боль в области головы появляется после физических нагрузок, растяжек, а также во время половой активности;
  • Появляется рвота, тошнота, слабость, иногда может повысится температура тела.

Таблица: клиническая характеристика мигрени и ГБН

Опасна ли мигрень для жизни? После прочтения данной статьи можно утверждать, что в некоторых случаях это заболевание может вызвать печальные последствия для здоровья:

  • Мигренозный статус – продолжительные мигрени, сопровождающиеся рвотой, головокружением и общей слабостью организма;
  • Мигренозный инфаркт – развивается инсульт на фоне продолжительных приступов мигрени, которые длятся на протяжении недели;
  • Развитие эпилепсии на фоне ауры.

Из основных признаков мигрени выделяется пульсирующая боль в лобной и височной зоне, которая может отдавать в ухо, глаза и затылок.

Помните, что даже квалифицированный специалист не может определить точное происхождение головной боли. Следует пройти ряд диагностик и клинических исследований, дабы выяснить причину мучающего заболевания.

Желаем вам оставаться в хорошем расположении духа и никогда не болеть! Будьте здоровы!

источник

Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы. При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается. Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.

Истинные причины мигрени науке пока неизвестны, хотя существует несколько теорий ее возникновения. Большинство ученых склоняется к версии нарушенного сосудистого тонуса из-за аномального выброса серотонина в кровь и наследственности. Доказано, что приступы мигрени у женщин встречаются чаще, чем у мужчин (всего у 6% мужского населения Земли).

Кроме наследственной и половой предрасположенности провоцирующими факторами болевых атак служат:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • Волнения, эмоциональные всплески, стрессы.
  • Физическое переутомление.
  • Умственные нагрузки.
  • Метеозависимость.
  • Употребление продуктов, содержащих тирамин.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Гормональный сбой.
  • Мерцающий свет.
  • Шум, резкие запахи.

Факторов, провоцирующих болевой синдром, много, и для каждого пациента они индивидуальны. Если один человек, подверженный мигрени, может спокойно побывать на рок концерте, выпить немного алкоголя и при этом будет отлично себя чувствовать, то для другого это выльется в бессонную мучительную ночь с тяжелым приступом боли в голове.

Каждый пациент по-разному переживает приступ, ведь симптомы расстройства так же индивидуальны, как и его причины. Существует четыре основных стадии мигрени:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. Предвестники. Эта фаза способна длиться несколько часов перед возникновением болевого синдрома. Характеризуется депрессивным состоянием, подавленностью или, наоборот, эйфорией.
  2. Аура. Проявляется зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными ощущениями, которые проходят при наступлении болей в голове.
  3. Головная боль. Характеризуется интенсивностью и способностью охватывать то одну, то другую сторону головы. Сопровождается свето- и шумобоязнью, сонливостью, тошнотой, вялостью. Это самая продолжительная и изматывающая фаза. Некоторые пациенты страдают от нее по 2-3 дня.
  4. Остаточные явления. При этой фазе наблюдаются такие симптомы как утрата аппетита, усталость, депрессия. Именно в этот период может развиться вторичный приступ мигрени.

Мигрень с аурой, как и простая (без предвестников) – довольно неприятное заболевание, значительно ухудшающее жизнь человека. Между приступами пациент ощущает себя плохо, так как ожидает разгар очередной болевой атаки. Возникает тревожность, нервозность, депрессия, что отрицательно сказывается на трудоспособности и характере человека. У некоторых людей отмечаются приступы паники, ухудшается сон, начинаются проблемы с пищеварением.

Мигренозный приступ сам по себе является функциональным расстройством тонуса сосудов и имеет обратимый характер, то есть не оставляет за собой структурных изменений в мозге. Но в современном мире, когда нервная система постоянно подвергается перегрузкам, болезнь может перетечь в осложненную форму. Тогда последствий избежать будет трудно. Это:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • Хроническая мигрень (наиболее частая форма осложнений).
  • Мигренозный статус (статистических данных о его распространенности нет).
  • Мигренозный инсульт (редкая форма осложнений).
  • Персистирующая аура (бывает у 1-2% больных).
  • Судорожный приступ.

Если человек, постоянно находится в депрессивном состоянии, переживает эпизодическую мигрень с аурой или мигренозные приступы без предвестников, но не предпринимает никаких действий для лечения, то, скорее всего, недуг перерастет в хроническую форму.

При этом отмечаются такие симптомы:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Приступы разыгрываются более 15 раз за месяц.
  • Головная боль начинается с раннего утра и не прекращается даже ночью.
  • Возникает бессонница, человек чувствует себя разбитым, лишенным сил.
  • Нарастают симптомы астении, тревожности, депрессии, усиливающие болевой синдром.

Хроническая форма мигрени может приобрести серьезные проявления, поэтому требуется помощь специалистов для изучения основной причины недомогания и поиска эффективных способов купирования боли.

Это беспрерывная череда болевых атак, с тяжелой неврологической симптоматикой в течение нескольких суток или один приступ, затянувшийся на 72 часа, несмотря на активно проводимую терапию. Зачастую он начинается с мучительной, распирающей, нарастающей головной боли, отягощенной:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Сильнейшей рвотой, затрудняющей прием болеутоляющих средств.
  • Обезвоживанием, вызванным рвотными позывами.
  • Нарушениями зрения, обычно сопровождающими мигрень с аурой.
  • Дистонией, затрудненностью движений.
  • Апатичным состоянием больного.
  • Судорогами, спровоцированными отеком мозга.
  • Затуманенностью сознания, обмороками.

Данное состояние считается крайне тяжелым и требует срочной госпитализации пострадавшего. Если больному не оказать грамотную медицинскую помощь, то приступ может перетечь в довольно тяжелое осложнение – мигренозный инсульт. В стационаре врачи сделают все возможное, чтобы унять мигрень и не спровоцировать инсульт.

Считается тяжелейшим осложнением мигрени. Опасность его в схожести на обычную мигрень с аурой и совокупности таких признаков:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • Наличие постоянных болей в голове. Они носят распирающий, пульсирующий характер и усиливаются при физической активности.
  • Нарушенное зрение.
  • Онемение или покалывание в голове.
  • Симптомы, обычно сопровождающие эпизодический приступ мигрени, продолжаются дольше часа. При обследовании на МРТ или КТ у пациента выявляются структурные изменения мозга.

Здесь требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение под строгим присмотром медиков.

Выглядит недомогание как обычная мигрень с аурой. При этом нет визуальных симптомов ишемии (сосудистых поражений головного мозга). Диагностируется:

p, blockquote 23,0,0,1,0 —>

  • Стандартная мигрень, но признаки ауры наблюдаются дольше одной недели.
  • Связи с другими нарушениями не обнаруживаются.

Последствия мигрени с длительной аурой не проходят бесследно, так как провоцируют полушарные ишемические кисты. Даже после исчезновения ауры эти изменения остаются и продолжают развиваться, угрожая мозговым ударом.

60% страдающих эпилепсией людей периодически испытывает сильные головные боли, а у 25% из них диагностируют мигрень. Специалисты утверждают, что мигрень повышает риск развития эпиприпадка в четыре раза. В медицине специально выделили подобное состояние и назвали «мигрелепсия». Патология имеет такие признаки:

Читайте также:  Актовегин и мексидол при мигренях

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • Пароксизмальный характер (склонность к ухудшению и усилению приступов).
  • Отмечается аура в виде зрительных и слуховых расстройств.
  • Нормальное неврологическое состояние между приступами.
  • Выраженные сосудистые изменения, заметные на электроэнцефалограмме.
  • Исчезновение головных болей по окончании припадка.
  • Положительная динамика лечения противосудорожными препаратами.

Подобное состояние встречается крайне редко. Но если патологию диагностируют, пострадавшему нужно провести адекватное лечение.

От мигрени вылечиться нельзя, так как это расстройство носит хронический характер. Основная терапия направлена на укрепление нервной системы и профилактику будущих атак. Уменьшить болезненность, и предотвратить развитие нежелательных осложнений поможет опытный специалист.

Список современных препаратов, избавляющих от болезненных симптомов довольно разнообразен. После проведения обследования и сбора анамнеза больного врач назначает лекарственную терапию. Особое внимание уделяют факторам, провоцирующим боль. Пациентам рекомендуется:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • Сбалансировать рацион питания, избегать консервантов, острой, жирной, копченой пищи.
  • Заниматься зарядкой, плаваньем, велопрогулками.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Избавиться от пагубных привычек.
  • Своевременно принимать анальгетики и назначенные доктором лекарства.

p, blockquote 31,0,0,0,1 —>

Пациентам нужно помнить, что если у них диагностирована хроническая мигрень, нельзя заниматься самолечением, иначе последствия могут быть довольно печальными. Всегда нужно выделять время для посещения врача и советоваться с ним перед приемом любых лекарств, даже если он кажутся совершенно безопасными.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

источник

Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева). Однако иногда боль бывает двухсторонней.

Причем, какие либо серьёзные заболевания (опухоль, инсульт и другие), а также травмы отсутствуют.

Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в неделю или месяц.

По статистике около 10-14% (в некоторых странах до 30%) взрослого населения страдает от этого недуга. И у двух трети из них заболевание впервые дает о себе знать в возрасте до 30 лет. В этой структуре максимальное число впервые заболевших больных приходится на возраст от 18 до 20 лет, а также от 30 до 35 лет.

Однако описаны случаи начала заболевания и у детей в возрасте 5-8 лет. Причем мальчики и девочки страдают от этого недуга с одинаковой частотой.

У взрослых несколько иное распределение: у женщин мигрень встречается в два раза чаще, нежели у мужчин.

Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность. К примеру, если от недуга страдали оба родителя, то у их детей в 60-90% случаев развивается заболевание, если только мама, то — в 72%, а если лишь отец, то — 20%.

Наиболее часто от мигрени страдают люди, которые активны, целеустремленны, ответственны. Однако это вовсе не означает, что всем остальным людям неведомы её муки.

Примечательно, что в каком бы возрасте не началась мигрень, как правило, её признаки ослабевают по мере взросления.

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э.

Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.

Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу — Клавдию Галену. К тому же он впервые выделил особенность мигрени — локализация болей в одной половине головы.

Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон.

Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех. Поэтому они очень ответственно и добросовестно относятся ко всему, работают «за себя и за того парня». По сути, это трудоголики.

Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, питательных веществ и кислород. Все это доставляется к клеткам с кровотоком.

В головной мозг кровь поступает по двум парным позвоночным и двум внутренним сонным
крупным магистральным артериям.

Позвоночные артерии берут свое начало в грудной полости, а затем, дойдя до основания ствола головного мозга, сливаются в одну и образуют базилярную артерию.

Далее базилярная артерия разветвляется на:

  • переднюю и заднюю мозжечковую артерии, которые поставляют кровь в ствол головного мозга и мозжечок
  • заднюю мозговую артерию, снабжающую кровью затылочные доли головного мозга

Внутренняя сонная артерия берет свое начало с общей сонной артерии, а затем, дойдя до головного мозга, делится на две ветви:

  • передняя мозговая артерия, снабжающая кровью передние отделы лобных долей головного мозга
  • средняя мозговая артерия, поставляющая кровь в лобную, височную и теменную долю головного мозга

На сегодняшний день плохо изучен. Имеются лишь некоторые теории на это счет. Каждая их них имеет право на существование.

Наиболее распространенные теории развития мигрени

Сосудистая теория Вольфа

Согласной ей, приступ мигрени вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов. В результате развивается ишемия (местное малокровие) и аура. Затем сосуды головного мозга расширяются, вызывая головную боль.

Тромбоцитарная теория

Считается, что тромбоциты изначально имеют патологию, что приводит к их склеиванию при определенных условиях.

В результате резко выделяется значительное количество серотонина (гормон удовольствия), который сужает сосуды головного мозга (возникает аура). К тому же в этот же период усиливается выработка гистамина (гормон, регулирующий жизненно важные функции организма) тучными клетками. Эти два момента приводят к тому, что понижается болевой порог стенок артерий (они становятся чувствительнее к боли).

Затем серотонин и гистамин начинают выделяться почками, а их уровень в организме уменьшается. Поэтому сосуды расширяются, понижается их тонус, а также возникает отек тканей, окружающих сосуды. Именно это и вызывает боль.

Теория распространяющейся депрессии

Считается, что через головной мозг проходит волна пониженной нервной активности (ползучая депрессия), вызывая сосудистые и химические изменения в нем. Что ведет вначале к сужению сосудов и возникновению ауры, а затем к расширению сосудов и появлению головной боли.

Комбинированная нейроваскулярная теория или тригеминально-васкулярная

В настоящее время именно она считается ведущей. Согласно ей, нарушена нормальная взаимосвязь между сосудами головного мозга и тройничным нервом.

Под воздействием провоцирующих факторов во время приступа чрезмерно активируется тройничный нерв. В результате его окончаниями выделяются сильные сосудорасширяющие вещества, которые понижают тонус сосудов и усиливают их проницаемость. Это ведет к отеку и набуханию тканей, находящихся рядом с сосудами.
Наряду с этими теориями существует ещё несколько: генетическая, аутоиммунная, гормональная и другие.

Речь идет не столько о самих причинах мигрени, сколько о пусковых (триггерных) факторах, которые могут привести к развитию самого приступа.

Пищевые продукты и добавки

  • усилители вкуса, которые применяются в приправах, консервах, замороженных продуктах, быстрорастворимых супах
  • подсластители, входящие в состав газированных напитков, соков, жевательной резинки
  • тирамин, содержащийся в рыбе горячего копчения, выдержанных сырах, соленой сельди, алкогольных напитках, дрожжах
  • нитраты натрия, которые используются для консервирования мясных продуктов
  • кофе, чай
  • шоколад, цитрусовые, бобовые, орехи
  • продукты с высоким содержанием жира
  • морепродукты
  • маринованные и копченые продукты

Окружающая среда

  • сильные запахи парфюмерии, чистящих средств, лаков и красок, табачный дым
  • слишком яркий или моргающий свет
  • резкая перемена погодных условий

Образ жизни

  • нарушение режима сна (недосыпание или долгий сон)
  • переутомление
  • нерегулярное питание или злоупотребление диетами
  • стрессовые ситуации (острые, хронические)
  • на исходе стрессовой ситуации: после подписания договора, ответственного выступления, получения повышения на работе
  • изменение ритма жизни и смена часовых поясов
  • повышенная физическая нагрузка у малотренированных людей (особенно в начале тренировок)
  • курение

Некоторые другие причины

  • перенесенные травмы головы (даже очень давние)
  • прием некоторых медикаментов
  • изменение гормонального фона организма: начало менструации, менопауза, приём гормональных противозачаточных таблеток, беременность
  • «мигрень выходного дня», когда приступ возникает в первый день отпуска или после выходных

Список довольно обширен. Однако из него каждый пациент методом проб и ошибок вместе с лечащим врачом должен определить «свои» факторы (очень часто сочетается несколько), а затем постараться устранить их. Тогда вероятность того, что больной убережется от очередных приступов мигрени, повышается в разы.

Однако тут имеется одна сложность: выявленный провоцирующий фактор не всегда приводит к развитию приступа у одного и того же больного.

Выраженная односторонняя головная боль — всего лишь одно проявление недуга. На самом деле признаки заболевания довольно разнообразны и во многом зависят от вида мигрени.

I. Мигрень с аурой. Классический вариант течения заболевания. Встречается лишь в 20-25% случаев.

Протекает в двух вариантах:

  • с обычной аурой (длится от 5 до 60 минут)
  • с длительной аурой (длится от одного часа до нескольких дней)

II. Мигрень без ауры. У 75-80% больных недуг протекает именно в этой форме.

Однако иногда у одного и того же больного наблюдаются оба вида приступов мигрени, чередуясь между собой.

Аура — это комплекс обратимых неврологических нарушений, которые возникают до начала самого приступа или вместе с ним.

Эта форма встречается наиболее часто.

Больные видят линии, начинающиеся с небольшой точки, которая постепенно увеличивается. Далее точка превращается в мерцающие зигзагообразные линии, которые идут из центра к периферии (краям).

У больных часто возникает ощущение потери части зрения. Им может казаться, что они ослепли на один или оба глаза. У них иногда двоиться в глазах.

Часто им кажется, что они «видят» слепые пятна: возникает ощущение, что отсутствуют буквы в словах.

Иногда появляются пульсирующие линии вокруг предметов или пациентам кажется, что их взгляд устремлен сквозь разбитое стекло.

Нередко больным трудно сфокусировать зрение: предметы кажутся ниже или выше, чем на самом деле. Может искажаться их цвет и контуры, иногда появляются зрительные галлюцинации.

Гемипарестетическая (нарушения чувствительности)

Больные жалуются на появление с одной стороны туловища ощущения «ползания мурашек», покалывания и онемения, которые затем распространяются по руке. Далее они поднимаются выше, затрагивая половину языка и головы.

В ногах такие ощущения наблюдаются редко.

Гемипаретическая (нарушения движения)

Появляется слабость в руке или ноге с одной стороны, а иногда даже вплоть до обратимого пареза.

Дисфазия (расстройства речи)

Больные трудно подбирают слова для разговора. У них возникает ощущение, что они потеряли способность запоминать слова, не могут соединять предложения, не различают буквы и числа.

Когда одновременно отмечаются несколько симптомов из двух или трех видов аур.

В её течении присутствует несколько фаз, сменяющих друг друга:

  • Продромальная (начальная)
  • Аура
  • Болевая фаза
  • Фаза разрешения
  • Восстановительная фаза

Мигрень с аурой

Её течение включает в себя все пять фаз:

Продромальная (начальная) фаза

Возникает за несколько часов или дней до приступа мигрени. У больных резко меняется настроение, они становятся раздражительными, у них появляется зевота, сонливость или бессонница, изменяется аппетит, повышается чувствительность к яркому свету, запахам и шуму. А некоторые больные просто «знают», что скоро у них разовьется приступ.

Однако продромальная фаза иногда отсутствует.

Наиболее частые симптомы ауры — зрительные, затрагивающие оба глаза. Все остальные признаки развиваются несколько реже.

Аура возникает сразу после окончания начальной фазы.

Тогда как между концом ауры и началом головной боли иногда присутствует интервал — не более шестидесяти минут. Причем некоторые пациенты утверждают, что их состояние немного улучшается в этот промежуток времени. Но они чувствуют себя немного отрешенными от действительности.

Однако головная боль может возникнуть и вместе с аурой либо сразу после окончания её.

Болевая фаза — собственно приступ

Длится от нескольких часов до трех дней. Для неё характерна односторонняя пульсирующая головная боль (реже бывает двухсторонняя).

Боль чаще всего возникает на противоположной стороне ауры, локализуясь в области лба, глазниц, виска или затылка. В начале приступа, как правило, боль невыраженная, однако она постепенно нарастает и захватывает всю половину головы. У больных возникает ощущение того, что голова вот-вот сейчас взорвется.

Далее, по мере нарастания интенсивности головной боли, стороны могут чередоваться.

Боль усиливается при движении, поэтому во время приступа рекомендуется сесть, а ещё лучше лечь.

У больных появляется повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам.

Однако имеются и другие симптомы: многие пациенты жалуются на выраженную болезненность мышц шеи и плеч.

Кроме того, больные бледные, у них иногда возникает тошнота и рвота, которая приносит лишь временное облегчение.

Однако, несмотря на рвоту, у некоторых пациентов повышается аппетит. Причем их тянет к продуктам, которые содержат крахмал: хлебобулочные изделия, картофель.

Фаза разрешения — завершение приступа

Приступ мигрени заканчивается по-разному: у кого-то самостоятельно, а у кого-то только после приема лекарственных препаратов.

После затихания симптомов больные нередко засыпают глубоким сном.

Восстановительная фаза

После приступа учащается мочеиспускание, а также увеличивается объем выделяемой мочи (полиурия). Повышается аппетит.

Больные в течение суток после приступа мигрени чувствуют себя разбитыми. Однако у некоторых, наоборот, наблюдается повышенная активность и эйфория.

Мигрень без ауры

При этой форме отсутствует аура (третья фаза), тогда как все остальные фазы присутствуют и протекают так же, как и при мигрени с аурой.

Очень важно различать мигрень с аурой и без неё, поскольку от этого зависит лечение.

Диагностические критерии мигрени

Мигрень с аурой Мигрень без ауры
  1. У больного должен присутствовать хотя бы один вид ауры, которая была зарегистрирована не менее двух раз.
  2. Симптомы ауры должны исчезать после завершения приступа.
  3. Приступы головной боли, а также остальные симптомы соответствуют таковым, как при мигрени без ауры. Они могут начинаться вместе с аурой или спустя не менее 60 минут после её окончания.
  1. Приступообразная головная боль длиться от нескольких часов до трех суток.
  2. Присутствие хотя бы двух признаков из следующих:
    — односторонняя головная боль, а по мере её нарастания стороны могут чередоваться
    — головная боль носит пульсирующий характер
    — боль может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность
    — головная боль усиливается при незначительной физической нагрузке
  3. Присутствие хотя бы одного признака из следующих:
    — тошнота
    — рвота
    — светобоязнь (фотофобия)
    — боязнь громкого шума (фонофобия)

Так протекает приступ мигрени в типичных случаях.

Однако иногда мигрень сопровождается вегетативными кризами. Поэтому присоединяется озноб, учащается сердцебиение, появляется чувство нехватки воздуха, артериальное давление «скачет», учащается мочеиспускание. Нередко появляется чувство тревоги, усугубляя течение заболевания.

Таким образом, практически все чувствительные системы участвуют в реализации приступа мигрени.

Мигрень при месячных

Возникает у женщин за два дня до менструации или в течение трех дней после неё. Такие приступы должны быть зарегистрированы, по меньшей мере, в двух циклах.

От этой формы страдает около 2/3 женщин, больных мигренью. Либо они отмечают усугубление течения самих приступов в этот период.

Тут, по-видимому, имеет место резкое падение уровня эстрогена (женского полового гормона) перед началом физиологического кровотечения.

Состояние может облегчить использование накожного пластыря, выделяющего эстроген в течение 7 дней. Поэтому для предотвращения приступа его необходимо приклеить на кожу за три дня до менструации.

Детская мигрень

Провоцирующими факторами нередко становятся повышенная умственная нагрузка и переутомление в школе, длительное нахождение перед экраном монитора компьютера.

К сожалению, у детей не всегда мигрень протекает типично, что нередко вводит в заблуждение даже опытных врачей. Поскольку приступ боли чаще всего невыраженный.

Поэтому если ребенок (особенно терпеливый) увлечен игрой, он может не сразу обратить внимание родителей на ухудшение своего состояния. А когда головная боль уже нарастает и становится невыносимой, то малыша с ошибочным диагнозом (например, менингит) могут доставить в больницу на скорой помощи.

Причем боль нередко носит двухсторонний характер, локализуясь в области лба, темени или затылка.

Из других симптомов иногда появляется невыраженная тошнота и вялость. Кроме этого, нередко головная боль сопровождается болями в животе.

Приступ не всегда завершается рвотой и последующим сном, приносящим облегчение маленькому пациенту.

Мигрень при беременности

В большинстве случаев (60-80%) симптомы мигрени утихают во время беременности, поскольку изменяется гормональный статус женщины.

Дело в том, что уменьшается количество эстрогена (женского гормона, отвечающего за процессы возбуждения), а уровень прогестерона (гормона беременности, отвечающего за процессы торможения) повышается.

Однако иногда у некоторых женщин мигрень впервые дает о себе знать именно во время беременности.

Чаще всего приступы мигрени мучают женщин в первые три месяца беременности, затем постепенно их частота уменьшается либо они вообще исчезают.

«Обезглавленная» мигрень

Редкая форма, для которой характерно наличие предвестников и ауры, но типичного болевого синдрома с пульсирующей головной болью не наступает.

Глазная (офтальмоплегическая) мигрень

Для неё характерен паралич мышц, окружающих глаз, на высоте болей. Это проявляется опущением века с одной стороны, расширением зрачка на стороне болей, косоглазием. Больные жалуются на двоение в глазах.

Однако нередко у одного и того же больного типичные приступы мигрени чередуются с глазной формой.

Впервые возникшая глазная мигрень — повод для тщательного обследования больного с целью исключения инсульта или опухоли головного мозга.

Абдоминальная мигрень

Характеризуется приступообразной разлитой болью в животе, но иногда она локализуется в области пупка. Боль иногда сочетается с судорогами мышц передней брюшной стенки. Приступ может длиться от 40 минут до трех суток.

Важные моменты в диагностике абдоминальной мигрени:

  • сочетание болей в животе с головными болями по типу мигренозных
  • улучшение состояния больных после приема препаратов, используемых для лечения типичной мигрени
  • боли в животе провоцируют те же факторы, что и мигрень

Мигренозный статус

Это состояние, при котором несколько приступов мигрени идут друг за другом (интервал менее 4 часов). Иногда между приступами наступают периоды просветления, во время которых состояние больных улучшается.

Либо развивается один приступ головной боли, который, несмотря на лечение, длится более трех суток.

К мигренозному статусу могут привести:

  • длительные конфликтные ситуации
  • продолжительный прием гормональных противозачаточных
  • гипертонический криз (повышение артериального давления до высоких цифр).

Для мигренозного статуса характерна невыносимая распирающая головная боль.

Кроме того, появляется многократная рвота, которая препятствует нормальному принятию пищи и жидкости, а также приему медикаментов. Поэтому пациенты обезвоживаются, что ведет к развитию отёка и кислородного голодания головного мозга. В результате могут появиться судороги, развиться мигренозный инфаркт или инсульт.

Исходя из того, что мигренозный статус может привести к тяжелым осложнениям, больные должны быть госпитализированы в отделение для соответствующего лечения.

Это длительный процесс, включающий в себя борьбу с болевым синдромом, а также прием лекарственных средств, которые предотвращают его развитие. Это дает возможность больным контролировать свое заболевание и жить полноценной жизнью.

На сегодняшний день лечение болевого синдрома при мигрени проводится с учетом того, как боль влияет на повседневную жизнь больного. Это оценивается по шкале MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale)

В основу шкалы положена потеря времени из-за головной боли в трех основных жизненных сферах:

  • в учебе и трудовой деятельности
  • в работе по дому и семейной жизни
  • в спорте и общественной деятельности
Читайте также:  Актовегин при беременности при мигрени

Таким образом, шкала MIDAS делит приступы мигрени на четыре степени:

I степень. Невыраженная головная боль без ограничения в повседневной жизни

Практически не ухудшается качество жизни больных. Поэтому они редко обращаются к врачу, поскольку им помогают физические методы (холод) либо средства народной медицины.

Из медикаментов наиболее часто назначаются простые обезболивающие (Анальгин) либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен (предпочтительнее), Напроксен, Индометацин.

II степень. Головная боль умеренная или выраженная, а ограничения в повседневной жизни незначительны

При невыраженной головной боли назначаются НПВС либо комбинированные обезболивающие: Кодеин, Тетралгин, Пенталгин, Солпадеин.

Когда головная боль выражена, а способность больных адаптироваться к условиям внешней среды нарушена, то назначаются препараты триптанового ряда (Амигренин, Сумамигрен, Имигран, Нарамиг, Зомиг и другие).

III-IV степень. Выраженная головная боль с умеренным или выраженным (IV степень) ограничением в повседневной жизни

При этих формах целесообразно сразу начинать с препаратов из группы триптанов.

Однако в некоторых случаях назначается Залдиар. В его состав входит Трамадол (сильное обезболивающее) и Парацетамол (слабое обезболивающее с жаропонижающими свойствами).

Если приступы тяжелые и упорные, то больному приписывают гормональные препараты. Например, Дексаметазон.

Для борьбы с тошнотой и рвотой применяются противорвотные средства: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин и другие. Их рекомендуется принимать за 20 минут до приема НПВС или препарата из триптановой группы.

Что собой представляют препараты триптановой группы?

Они являются «золотым стандартом», поскольку разработаны специально для купирования болевого синдрома при мигрени. Их действие наиболее выражено, если принять необходимую дозу в самом начале приступа.

Рекомендации к применению

  • Когда больной почувствовал приближение начала приступа, необходимо принять одну таблетку. Если через два часа боль прошла, то больной возвращается к своей обычной жизни.
  • В случае, когда через два часа боль уменьшилась, но не прошла совсем, необходимо принять еще одну таблетку. А во время следующего приступа рекомендуется сразу принять две таблетки.

Если лекарственное средство было принято вовремя, но оно не помогло, то необходимо его заменить.

Существуют два поколения триптанов:

  • Первое представлено Суматриптаном. Он выпускается в таблетках (Амигренин, Имигран и другие), виде свечей (Тримигрен), в виде спрея (Имигран).
  • Второе — Наратриптаном (Нарамиг) и Золмитриптаном (Зомиг). Они более эффективные и вызывают меньше побочных эффектов.

Следует помнить, что у пациентов имеется индивидуальная чувствительность к препаратам одной и той же группы. Поэтому для каждого больного необходимо подобрать «свое» лекарственное средство и если оно найдено, то не следует далее экспериментировать.

Препараты, применяемые для предотвращения развития приступа, наиболее хорошо помогают в самом его начале. Поэтому больным рекомендуется носить лекарственное средство всегда при себе и принять его, как только появятся первые признаки.

Перспективы лечения приступов мигрени

Сейчас проводится вторая фаза исследования препарата Олцегепант. При внутривенном введении он предотвращает расширение сосудов головного мозга в начале приступа мигрени. Также изучается и оценивается эффективность таблетированной формы Олцегепанта.

Кроме того, проводятся исследования препарата под кодовым названием AZ-001, который применяется для лечения тошноты и рвоты. Согласно последним данным он эффективен и в борьбе с мигренью.

Преимущество препарата в том, что он применяется при помощи ингаляторов системы «Стаккато». Суть работы этого ингалятора: в прибор встроена батарейка, которая, при нажатии на поршень, подогревает твердое лекарственное вещество, превращая его в аэрозоль.

Далее аэрозоль попадает в легкие, а оттуда уже — в кровоток. Таким образом, повышается эффективность лекарственного средства в разы, приравниваясь к внутривенному способу введения.

Кроме купирования приступов мигрени существует ещё одна важная составляющая в лечении самого заболевания — профилактика развития приступов.

Для этого применяются различные препараты, в том числе и те, в инструкции которых нет указания на их эффективность при лечении мигрени. Дело в том, что механизм развития мигрени пока ещё не до конца ясен. Поэтому остается необъяснимым факт, почему лекарственные средства, применяемые для лечения совершенно других заболеваний, помогают при мигрени.

В основном назначается один препарат, поскольку лечение длительное, а любое лекарственное средство может вызвать побочные эффекты.

Препараты выбора (применяют в первую очередь) — бета-адреноблокаторы. Хотя, как они помогают предотвратить приступ мигрени, так и остается невыясненным до сих пор. Основной препарат — Пропранолол.

Используются антидепрессанты. Основание для их применения — хорошая эффективность в лечении хронической боли. Кроме того, они уменьшают депрессию, которая может развиваться у больных при длительном течении заболевания и частых приступах.

К тому же антидепрессанты продлевают действие обезболивающих и триптанов. А некоторые антидепрессанты сами способны уменьшить головную боль. Наиболее эффективными и безопасными препаратами считаются антидепрессанты нового поколения: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Хорошо себя зарекомендовали противосудорожные препараты: вальпортаты (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Причем проведенные исследования доказали, что наиболее эффективен Топиромат. Поскольку он снижает частоту приступов довольно быстро — в течение первого месяца применения. К тому же хорошо переносится больными.

Во время беременности многие препараты принимать нельзя, поскольку они могут повлиять на развитие плода. По этой причине профилактическое лечение мигрени не проводится, а купируются лишь её приступы.

Поэтому так важно, прежде всего, исключить триггерные факторы, чтобы не допустить развитие приступа.

Кроме того, необходимо нормализовать режим дня и вести здоровый образ жизни:

  • Спать не менее 8 часов в день, но и не более.
  • Можно заниматься йогой и медитацией, провести курс иглорефлексотерапии. Поскольку эти способы не нанесут вреда плоду и не повлияют течение беременности.
  • Хорошо помогают легкие регулярные физические упражнения умеренной интенсивности, ведь они не нанесут вреда малышу.
  • Питаться сбалансировано, употреблять пищу часто и в небольших количествах.
  • Не рекомендуется ограничивать себя в питье, если нет других заболеваний. Например, повышенное артериальное давление или склонность к отёкам.
  • Будущая мама должна избегать шума, гама, резких криков и конфликтных ситуаций.

Хорошо помогает расслабляющий массаж в мигренозных точках:

  • между двумя вертикальными мышцами шеи — основание черепа
  • между бровями на стыке переносицы и лобных костей (во впадине чуть выше переносицы)
  • на стыке линии бровей и переносицы
  • на стопе сверху во впадине между большим и вторым пальцами
  • в углублениях под основанием черепа с наружной стороны двух вертикальных мышц шеи
Важно!

Точка на кистях рук между большим и указательным пальцем с тыльной стороны у беременных не массажируется. Поскольку такое действие может привести к преждевременным родам.

Техника массажа

  • Массаж проводится подушечками большого, указательного или среднего пальца.
  • Давление должно быть достаточным, но не слабым и не сильным. Поскольку слабый нажим не даст эффекта, а сильный нажим может усилить мышечное напряжение.
  • Массажировать необходимо круговыми движениями, постепенно углубляясь «внутрь».
  • Переходить к другой точке можно только после того, как исчезнет мышечное напряжение, а также появится мягкость и тепло под подушечками пальцев.
  • Необходимо заканчивать массаж каждой точки постепенно, уменьшая силу давления и замедляя движения.

Лекарственные средства для купирования приступа мигрени:

  • При тяжелых случаях назначается Ацетаминофен в минимальной дозировке.
  • Если приступы легкие, то применяется Парацетамол. Однако превышать его дозировку нельзя. Поскольку доказано, что у мам, принимавших его в последнем триместре беременности, дети чаще рождаются с расстройствами дыхания.
  • Применяются препараты магния, которые никак не повлияют на плод и течение беременности.
На заметку!

Народные средства можно использовать во время беременности, но прежде чем прибегнуть к ним, необходимо посоветоваться с врачом. Поскольку некоторые из них могут повысить тонус матки, вызвать маточное кровотечение или нанести вред плоду.

Для борьбы с головной болью применяйте:

  • Настой мяты перечной. Пол столовой ложки мяты перечной и залейте 200 миллилитрами горячей (не кипящей!) воды и поместите на водяную баню на 10 минут, постоянно перемешивая. Затем снимите с огня, дайте остыть и сцедите. Принимайте трижды в день по 1/3 стакана до еды.
  • Настой из цветков бузины. Столовую ложку цветков травянистой бузины залейте 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте настояться пол часа. Далее сцедите и принимайте трижды в день за 20 минут до еды вместе с медом (если на него нет аллергии) по 50 миллилитров.
  • Отвар из зверобоя продырявленного. Одну столовую ложку измельченной сухой травы залейте одним стаканом воды и прокипятите на слабом огне. Оставьте настояться пол часа, затем сцедите. Принимайте по ¼ стакана трижды в день.
  • Сок черной смородины принимайте три-четыре раза в день по 50 миллилитров.
  • Компресс из лимона. Снимите кожуру с лимона и очистите от белой кожицы, затем нарежьте два кружочка и приложите к вискам.
  • Холодный компресс. Лед оберните в полотенце или легкую ткань и приложите к больному месту.
  • Капустный лист снимите со свежей капусты. Далее удалите толстую прожилку и приложите к голове, повязав косынкой.

Однако лучше всего предупредить приступ мигрени, для этого применяйте:

  • Настойку лаванды. Две десертные ложки лаванды залейте 400 миллилитрами кипятка, оставьте настояться 30 минут. Затем сцедите и принимайте настой в течение дня небольшими порциями.
  • Ромашковый чай пейте регулярно. Чайную ложку ромашки залейте стаканом кипятка, затем сцедите и выпейте чай. В течение дня можно до двух-трех чашек.
  • Чай из мелиссы. Возьмите одну чайную ложку измельченной мелиссы в свежем или сухом виде и залейте стаканом кипятка. Затем дайте настояться, а спустя 10-15 минут сцедите. Если у вас нет аллергии, то можете добавить к чаю чайную ложку меда.

Имеется несколько правил:

  1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
  2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
  3. Исключите все виды пищевой стимуляции — систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
  4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков.
  5. Питайтесь правильно. Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.

Употребляйте продукты, богатые энергией, биологически активными веществами, витаминами:

  • нежирные сорта мяса и рыбы (особенно морская)
  • кисломолочные продукты и яйца (желательно домашние)
  • фрукты цельные (не соки!)
  • свежие овощи (можно квашеные)
  • Давайте на организм правильные физические нагрузки. Поскольку если они будут чрезмерными, то могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате у вас разовьется очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание (не на скорость), пилатес, пешая ходьба и так далее.
  • Соблюдайте питьевой режим: выпивайте не менее 1,5-2 литров воды с сутки. Поскольку организм «решит», что он обезвожен и будет задерживать жидкость. В результате появятся отеки.
  • Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. По возможности общайтесь только с приятыми вам людьми. И помните, что нет плохих или хороших людей, всё зависит от того, как вы будете относиться к ним. А с близкими будьте терпеливыми, но умейте сказать «нет». И обязательно занимайтесь своим любимым делом.
  • «Шейная мигрень» — термин, которым иногда называют одно из проявлений синдрома позвоночной артерии – мучительные боли, напоминающие мигренозные.

    На самом деле шейная мигрень не имеет отношения к «настоящей» мигрени. Вдоль шейного отдела позвоночника справа и слева проходят две позвоночные артерии, которые обеспечивают головной мозг кровью примерно на 30%.

    При остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях кровоток в позвоночных артериях нарушается. Это приводит к мучительным приступам головных болей, во время которых нарушается зрение, слух, координация движений.

    Для обозначения разных форм мигрени в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:

    • G43 – мигрень;
    • G43.1 — мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
    • G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
    • G43.3 – осложненная мигрень;
    • G43.2 – мигренозный статус;
    • G43.8 – другая мигрень (ретинальная, офтальмоплегическая);
    • G43.9 – неуточненная мигрень.

    Осложнения, связанные непосредственно с заболеванием:

    • Хроническая мигрень. Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
    • Мигренозный статус. Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
    • Стойкая аура. Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом. Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой. Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами.

    Осложнения мигрени, связанные с лечением:

    • Проблемы с органами пищеварения. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут стать причиной болей в животе, язв, желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, особенно если принимать эти препараты длительно и в больших дозах.
    • Лекарственные головные боли (синонимы: абузусные головные боли, рикошетные головные боли). Возникают, если принимать лекарства против головной боли более 10 дней в месяц в течение 3-х месяцев и более в высоких дозах. При этом сами лекарственные препараты становятся причиной головных болей. Пациент как бы попадает в замкнутый круг: из-за частого приема лекарств боли становятся чаще и сильнее, а человек, считая, что болезнь прогрессирует, и лекарства в прежних количествах уже не помогают, снова принимает таблетки и увеличивает дозу. Ученые не могут до конца объяснить, почему возникают лекарственные головные боли. Для того чтобы избежать их, нужно принимать все лекарства строго по назначению врача, а если они начинают помогать хуже, нужно сразу проконсультироваться с доктором, вместо того чтобы увеличивать частоту приема и дозы.
    • Серотониновый синдром. Редкое, потенциально опасное для жизни осложнение. Возникает, когда в организме сильно повышается количество серотонина – химического вещества, которое содержится в нервной системе. К серотониновому синдрому может приводить прием триптанов и антидепрессантов. В комбинации эти препараты повышают уровень серотонина намного сильнее, чем по отдельности.

    Согласно «Расписанию болезней», вступившему в силу с 1 октября 2014 года, разные формы мигрени с частыми (один раз в месяц и чаще) и продолжительными (24 часа и дольше) приступами, которые требуют лечения в стационаре, должны стать причиной для присвоения призывнику категории «В» — «ограниченно годен к военной службе».

    Если приступы более редкие и менее продолжительные, призывнику присваивают категорию «Г» — «временно негоден к военной службе». Во время очередных медицинских осмотров эту отсрочку могут продлевать вплоть до наступления непризывного возраста.

    Чаще всего врач диагностирует мигрень на основании семейной истории, истории жизни и истории болезни, жалоб и симптомов, данных, полученных во время неврологического осмотра. Дополнительные исследования и анализы, как правило, не требуются.

    Однако иногда, например, если есть сомнения в диагнозе, у пациента возникают тяжелые или не совсем характерные для мигрени симптомы, врач назначает обследование, которое может включать:

    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.
    • Спинномозговую пункцию. Во время этой процедуры вводят иглу между соседними поясничными позвонками и получают некоторое количество спинномозговой жидкости, которую затем отправляют на анализ в лабораторию.

    Под маской мигрени могут скрываться такие заболевания, как инсульт, опухоль мозга, аневризма мозговых сосудов, глаукома, синусит и др.

    «Мигрень напряжения» — неправильный термин, который иногда употребляют для обозначения головных болей напряжения – самой распространенной разновидности головной боли, основной причиной которой является чрезмерное напряжение мышц черепа.

    Существует гормональная теория мигрени, согласно которой приступы головной боли возникают в результате изменения гормонального фона – уменьшения или увеличения уровня определенных гормонов в организме.

    Особенно часто приступы мигрени связывают с женской эндокринной системой и месячными. На роль женских гормонов указывают некоторые факты:

    • Распространенность заболевания среди женщин – 10-15%, среди мужчин оно встречается намного реже.
    • У женщин мигрень может возникать в любом возрасте. Но часто это происходит с приходом первых месячных.
    • В детском возрасте распространенность мигрени среди мальчиков и девочек примерно одинаковая. С началом полового созревания мигрень у девочек встречается уже в 2-3 раза чаще.
    • Часто прослеживается связь между мигренозными приступами у женщин и месячными, беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных контрацептивов.

    В связи с этим несколько лет назад была отдельно выделена такая разновидность мигрени, как менструальная мигрень (менструально-зависимая мигрень). У многих женщин ее приступы возникают в течение двух дней, предшествующих месячным, либо в течение первых трех дней месячных. Но головные боли при менструальной мигрени могут возникать и в другие дни цикла, чаще всего во второй его половине.

    Причины возникновения менструально-зависимой мигрени до настоящего времени до конца не ясны. Наиболее распространенные теории:

    • Теория эстрогеновой отмены. Мигренозные приступы возникают в результате падения в начале месячных уровня одного из гормонов-эстрогеновэстрадиола.
    • Простагландиновая теория. Головные боли возникают из-за того, что перед месячными и в первые дни менструаций в организме повышено содержание простагландинов – биологически активных веществ, которые в норме находятся во всех клетках и тканях.
    • Магниевая теория. Причиной головных болей становится низкий уровень в крови магния во второй половине месячного цикла.

    У некоторых женщин течение мигрени ухудшается во время приема гормональных контрацептивов. Во время беременности и грудного вскармливания состояние, как правило (но не у всех женщин) улучшается, приступы могут прекратиться.

    Базилярная мигрень возникает в результате нарушений в стволе или нижней части головного мозга.

    «Спусковыми крючками» для приступов базилярной мигрени чаще всего являются следующие факторы:

    • алкоголь;
    • стрессы;
    • недостаток сна;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • голодание;
    • гормональные изменения в женском организме;
    • яркий свет;
    • кофеин;
    • употребление пищи, содержащей нитриты;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • изменение погоды, подъем на высоту.

    Аура может продолжаться от 5 минут до 1 часа. Когда начинается головная боль, она все еще продолжается, либо уже заканчивается. Приступ продолжается от 4 до 72 часов. Базилярная мигрень начинается с одной стороны, затем распространяется и усиливается.

    Возможные симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • повышение чувствительности к свету и звукам;
    • похолодание рук, ног;
    • двоение в глазах;
    • невнятность речи;
    • временная слепота;
    • нарушение равновесия;
    • покалывание в разных частях тела;
    • нарушение слуха;
    • потеря сознания;
    • сложности с речью.
    • Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
    • Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
    • Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
    • Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
    • Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

    источник