Меню Рубрики

Активированный уголь и глюкоза от желтухи

Черные угольные таблетки, которые есть в каждой домашней аптечке, по праву относятся к средствам первой помощи. Заболеваний, при которых врач назначает для детей уголь активированный, инструкция по применению препарата содержит более двадцати. Это связано с уникальными способностями лекарственного средства поглощать и дезактивировать любые токсины, газы, соли тяжелых металлов, микроорганизмы, а затем выводить их наружу. Препарат изготавливается из растительного угля, обычно березового, а также торфа. Признается практически безопасным, поэтому остается выяснить главный вопрос, как правильно и в каких случаях следует давать детям уголь.

Главными достоинствами активированного угля являются способность устранять интоксикацию организма и восстанавливать работу ЖКТ. Именно поэтому средство чаще всего используется при отравлениях и поносах. Многочисленные отзывы родителей и врачей практически всегда имеют положительную окраску, так как лекарство быстро снимает симптомы отравления, помогает очистить организм и имеет демократичную стоимость.

Препарат детям дается, если возникают:

  • Понос, тошнота, рвота, боли в животе — симптомы отравления
  • Метеоризм, колики — особенно актуально для грудных детей
  • Отравления любого вида
  • Сальмонеллез или дизентерия
  • Аллергия
  • Заболевания печени — гепатит, цирроз
  • Гастрит
  • Астма

Несмотря на видимую безопасность активированного угля, лекарство рассматривается только как средство первой помощи. Прием препарата на постоянной основе назначает только врач.

На вопрос о том, можно ли давать это лекарство детям, доктор Комаровский отвечает твердое «да». По его мнению, обильное питье, отсутствие еды и активированный уголь способны справиться со многими видами пищевого отравления. Однако он призывает помнить, что препарат не является панацеей и далеко не в каждом случае гарантирует исцеление. При отравлении необходимо срочно обратиться ко врачу, если малышу меньше 3-х лет, ребенок не хочет или не может пить, симптомы не проходят более 2-х суток, появилась темная моча и двоение в глазах, в пищу употреблялись грибы.

Активированный уголь не подходит для ребенка или подростка, у которого имеются следующие заболевания:

  • Дисбактериоз — лекарство способно адсорбировать остатки полезной микрофлоры
  • Язва желудка или 12-типерстной кишки
  • Кровотечение из органов ЖКТ

Препарат исключается при его индивидуальной непереносимости и не дается вместе с антитоксическими лекарствами.

Уголь выпускается в 5-ти формах — таблетках, порошке, гранулах, капсулах, пасте. Таблетки имеют дозировку 0,5 г или 0,25 г — на это следует обращать внимание, когда используется лекарственное средство. Из любой формы лекарственного средства можно приготовить жидкий раствор для приема внутрь.

Так как препарат обладает повышенной адсорбирующей способностью, то хранить его нужно вдали от лекарственных препаратов и продуктов, а также обеспечить минимальный контакт с воздухом.

Инструкция по применению не запрещает давать детям препарат в любом возрасте. Делать это нужно за час или два до приема пищи или после него — желудок должен быть пустым. Не следует совмещать прием угля с другими лекарствами, так как это может снизить их эффективность. Детям до 3-х лет делается жидкий раствор.

  1. Груднички до года — 1-2 таблетки
  2. Возраст от 1 до 3 лет — 2-4 таблетки
  3. Возраст от 3 до 6 лет — 4-6 таблетки
  4. Старше 6-ти лет — 10-12 таблеток с учетом веса ребенка

Если используются другие формы препарата, то на 1 кг веса рекомендуется давать 0,05 г угля.

Устранение интоксикации при помощи угля никогда не проводится больше 3-х дней. При сохранении симптомов требуется срочно обратиться к врачу.

При лечении аллергии препарат пьется по 2 недели с 2-хнедельным перерывом. Как принимать детям лекарство в этом случае, решает доктор с учетом особенностей заболевания.

У детей могут возникнуть тошнота, запор или понос. Длительный прием препарата способен спровоцировать следующие осложнения:

  • Снижение давление, температуры тела, уровня сахара
  • Привести к недостатку кальция и гиповитаминозу
  • Вызвать закупорку сосудов тромбами

При появлении любых побочных эффектов прием препарата нужно прекратить.

Проявляется в снижении способностей организма всасывать питательные вещества. Возможны слабость, сонливость, снижение внимания. При подозрении на передозировку препарата следует прекратить его давать и обратиться к врачу.

К ним относятся такие препараты, как Полисорб, Карбопект, Сорбекс, Лопедиум, Карбактин, Ультра-Адсорб. При отсутствии угля врачи рекомендуют использовать для ребенка Смекту или Энтеросгель.

Уголь активированный – таблетки, которые часто употребляются для лечения и профилактики диареи. Они практически безвредны, поэтому родители дают их детям, не читая инструкцию.

Рассмотрим инструкцию по применению активированного угля для детей подробно и ответим на самые частые вопросы о препарате: можно ли и как давать детям активированный уголь (даже малышам до года), какова дозировка лекарства и с какого возраста возможно его применение.

Для создания данных таблеток используется обыкновенный мелкопористый аморфный углерод , который подвергается специальной обработке.

В ходе такой обработки происходит активация с высокой адсорбцией и отличными катализирующими свойствами. Пористость поверхности таблеток — 15-97,5% по объему.

Во время производства используются каменный и древесный экологически чистый уголь и торф.

Они подвергаются термической обработке в емкостях, в которые не поступает воздух. Затем происходит специальная обработка для активации полученного угля.

Выпускается активированный уголь в виде таблеток черного цвета . В одну стандартную пластину входит 10 штук.

Упакованы в бумажную герметичную упаковку. Инструкция по применению в комплект не входит.

Действовать таблетки начинают сразу же после их приема внутрь . Под их воздействием происходит очищение организма от всех видов загрязнения.

Препарат может выводить токсичные вещества путем адсорбции или выпадением вредных веществ в осадок.

Активированный уголь не удаляет из организма вещества, которые уже адсорбировались в мягкие ткани, но выводит те, которые еще находятся в желудочно-кишечном тракте.

Также активное вещество способно притягивать к себе отрицательно заряженные ионы загрязнителя: в состав препарата входит положительно заряженный и активированный кислород.

Основной лечебный эффект состоит в выпадении в осадок вредных веществ . Остаточные дезинфицирующие средства типа хлора и хлораминов удаляются из организма путем каталитического сокращения.

Но из организма при приеме внутрь выводятся не только вредные, но и полезные вещества , витамины и жизненно важные минералы и углеводы.

Выводится препарат вместе с калом в течение 4-6 часов.

Препарат прописывается детям при таких заболеваниях : диспепсия, метеоризм, чрезмерное выделение слизи или желудочного сока и для предотвращения и прекращения процессов гниения, брожения в желудочно-кишечном тракте.

Таблетки активированного угля также эффективны при отравлениях, в том числе токсинами.

В исключительных случаях может появиться геморрагия, гипотермия, гипогликемия и понижение давления.

Однако при грамотном применении активированного угля никаких проблем возникнуть не должно.

При необходимости совмещения активированного угля с другими препаратами рекомендуется проконсультироваться со специалистами.

Стоимость препарата сильно разнится . Она начинается с 5 рублей за стандарт и заканчивается 120 рублями.

Цена зависит от производителя, формы упаковки, количества стандартов в одной упаковке и аптечного пункта.

Препарат отпускается свободно, без рецепта врача. Срок годности составляет 3 года.

Хранить необходимо в сухом месте со средней температурой 19-25 градусов.

Представленная инструкция содержит не только классическое описание препарата Активированный уголь, но и приводит сведения по применению средства новорожденными детьми и грудничками, информацию о отзывах и аналогах адсорбента.

Выпускают препарат в форме таблеток, в составе которых находится по 250 миллиграмм угля активированного в дополнении крахмалом картофельным.

Упаковки с таблетками хранят в сухих местах при комнатной температуре не более трех лет. В помещениях, где препарат содержится не должно быть никакой продукции, что способна отдавать в окружающую атмосферу испарения или газы.

Препарат является продуктом происхождение, которого может быть растительным или животным. Уголь обрабатывается специальным методом для того чтобы обрести способность мощного адсорбирующего вещества. Он способен к поглощению сульфаниламидов, алкалоидов любого происхождения, синильной кислоты, газов, производных фенольных, токсинов различной природы, солей тяжелых металлов, ядов препаратов снотворных и гликозидов.

В отношении щелочей и кислот уголь обладает умеренной способностью к адсорбции. Отмечали при приеме угля активированного выраженное действие по устранению проявления диареи и интоксикации.

При проведении медицинской процедуры по очищению крови от токсинов уголь активированный признан очень эффективным препаратом. Его помощь неоценима, когда причиной отравления послужили барбитураты, глютатимид, теофиллин.

К применению таблетки угля активированного рекомендуют, когда имеет место:

  • метеоризм;
  • гнилостные процессы брожения в тракте пищеварения;
  • диспепсия;
  • избыток сока желудка и слизи;
  • отравление;
  • ожоговая болезнь (стадия токсемии и септикотоксемии);
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • гепатит (острая/хроническая форма);
  • холецистопанкреатит;
  • астма бронхиальная;
  • энтероколит;
  • гастрит;
  • холецистит хронический;
  • дерматит атопический;
  • цирроз печени;
  • аллергия;
  • интоксикация при проведении химио — лечения;
  • нарушения в обменных процессах;
  • абстиненция алкогольная.

Также прием препарата практикуют при подготовке к исследованиям (эндоскопия, рентген) а также в комплексе с диетическим питанием при необходимости снижения веса.

Препарат не назначается пациентам, которые страдают гиперчувствительностью, а также при проблемах в ЖКТ в виде язвенной болезни или кровотечений.

Применение препарата осуществляют внутрь. Необходимо выдержать интервал между едой или приемом других медикаментов не менее двух часов.

Средняя доза суточная – от 100 до 200 миллиграмм/килограмм веса пациента. Прием препарата ведут тремя приемами. Длительность терапии от трех дней до двух недель. При необходимости повторения курса следует подождать четырнадцать дней.

Назначается по 20 или 30 грамм, измельчив таблетки в порошок и затем разведя его в теплой воде не более 150 миллилитров. Если отравление острое прежде промывают пострадавшему желудок, а затем дают угольные таблетки внутрь (20 – 30 грамм/сут.).

Принимать по 1 или 2 грамма/3 или 4 р./три или семь дней.

Гнилостные процессы в ЖКТ

Препарат необходимо принимать не менее двух недель. Дозирование – по возрасту:

  • для детей до семи лет – по 5 грамм/3р/д.;
  • для подростков до 14 лет – по 7гр./3р/сут.;
  • для взрослого — по 10 грамм/3 раза/день.

Во время беременности Активированный уголь не оказывает пагубного влияния, как на организм самой женщины, так и на вынашиваемый ею плод. Однако при применении таблеток не следует сбрасывать со счетов противопоказания.

Детям дозировку Активированного уголя рассчитывают исходя из расчета 0,05 грамма/килограмм веса малыша и, дают трижды за сутки.

Для ребятишек чтобы облегчить прием таблетки растирают в порошок и, разведя в небольшом количестве воды, предлагают к приему в виде суспензии. После того как малыш выпьет суспензию ему дают воду (1 стакан). Курсовой прием для детей длится не более двух недель. При необходимости его повторяют через полмесяца.

Побочные явления могут получить развитие в том случае, если препарат принимали длительно в виде

  • гиповитаминоза;
  • слабой всасываемости из пищеварительного тракта веществ питательных;
  • рвоты;
  • запора/поноса.

Когда проводят процедуру по очистке крови, может развиться геморрагия, падение давления, гипотермия, гипогликемия, гипокальциемия, тромбоэмболия.

Для младенцев грудного возраста активированный уголь в качестве энтеросорбента к приему вполне допустим при соблюдении правил его применения.

Пероральный энтеросорбент именуемый углем активированным практически не вызывает побочных эффектов поэтому его применение практикуют даже у грудничков. Его использование оправдано при интоксикациях и прочих расстройствах пищеварения, где малыши нуждаются в помощи не меньше.

Для грудничка препарат назначают преимущественно в порошковой форме, которая после нехитрых манипуляций становится суспензией, что удобнее всего для приема грудным ребенком. До двухлетнего возраста малышу дают исключительно суспензионный вид препарата.

Препарат при использовании в лечении ребенка способен уменьшить колики, купировать болевые ощущения и вздутия в животике. Однако при наличии дисбактериоза у младенца уголь к приему не рекомендуется, поскольку он выведет не только вредные, но и полезные вещества, что пагубно для неокрепшего организма.

Назначение угля активированного показано грудничку в следующих случаях:

  • когда имеет место незначительная интоксикация в сопровождении болевых ощущений в области живота, рвоты, повышенной температуры;
  • продолжительная желтуха;
  • колики;
  • расстройство опорожнения с присутствием избытка в кишечнике газов;
  • дерматит атопический.

В некоторых случаях препарат может быть назначен, когда расстройство кишечника младенца получающего грудное кормление является причиной погрешностей в питании матери.

Для того чтобы принимать препарат с пользой для ребенка необходимо использовать исключительно рекомендованную форму лекарства и его дозирование.

Суточная доза препарата рассчитывается относительно веса младенца:

  • до трех килограмм: по ¼ табл.;
  • от трех до пяти килограмм: по 1/3 таблетки;
  • от пяти до семи килограмм: по 0,5 т;
  • от семи до десяти килограмм – 1 целая таблетка.

Препарат используют трижды за день.

  • колики – четыре дня;
  • дерматит или желтуха – не более семи дней.

При лечении с использованием угля активированного особенно важно соблюдать временной интервал между приемом препарата и прочими медикаментами или пищей. Поскольку организму грудничка крайне важно своевременное усвоение полезных веществ из полученного питания или лечения.

Перед применением уголь растолочь, если под руками имеется только таблетированная форма и, разведя порошок водой в малом количестве выпоить полученную суспензию младенцу.

Применение угля активированного приветствуется при развитии у малыша грудного возраста аллергических проявлений в целях очистки организма от токсинов и дальнейшей нормализации его функциональности.

Особенно эффективен уголь, когда малыш реагирует аллергически на продукты. В данном случае кишечник ребенка, как правило, способен избавиться от продуктов распада, однако они, скапливаясь на покровах кожи, проявляют себя высыпаниями.

Лекарство дают однократно из расчета по 0,05 грамм/килограмм веса. Суточный максимум – 0,2 грамма на кг.

Но каким бы безопасным ни был препарат, существуют у него и противопоказания относительно данной возрастной категории пациентов, которые необходимо учитывать при рекомендации к лечению. Уголь активированный младенцам не назначают:

  • при выявленной язве 12перстной кишки/желудка;
  • при наличии кровотечения или эрозий в области ЖКТ;
  • при колите атоническом;
  • при наличии изменений слизистой кишки толстой деструктивно-язвенного характера;
  • при непереносимости индивидуальной составных компонентов энтеросорбента.

Если младенец располагает данными патологическими состояниями ему целесообразно провести назначение препарата в виде угля белого.

Среди структурных аналогов препарата особой популярностью пользуются средства Сорбекс, Карбактин, Ультра-адсорб, Карболонг, Микросорб-П, Карбопект.

Стоимость препарата невысока. Таблетки угля активированного можно приобрести в зависимости от количества в упаковке, заплатив за них от 4 до 30 рублей.

Об активированном угле в целях оказания помощи грудничкам отзывов встречается не так уж много. Приведем те из них, что удалось отыскать на форумах, где общаются молодые родители.

Инна: Нам активированный уголь помог избавить малыша от желтушки новорожденного. Еще находясь в родильном отделении, мне посоветовал педиатр поить ребенка водичкой и добавлять энтеросорбент, чтобы удалить излишнюю желтизну. Препараты были предложены на выбор, но мы остановились на хорошо знакомом угле. Целый месяц пришлось целенаправленно поить малыша этим средством (вода с добавлением угля) но желтушку удалось победить. К тому же бонусом нам послужило отсутствие колик у ребенка и проблем со стулом. Не стоит опасаться давать ребенку уголь активированный в разумных пределах, конечно, ведь препарат значительно облегчает ему адаптацию к внешней среде, куда он пришел из уютного местечка внутри живота мамы.

Александра: Нашему опыту применения угольных таблеток для малыша сроку немного, поскольку препарат справился с проблемой (вздутие, газики) быстро и надолго. Таблетки по совету врача поили трижды в день, измельчая их в порошок. Результат отличный. Малыш веселый и хорошо спит.

Любовь: У малышки практически после выписки из роддома периодически появлялась сыпь на теле. Похоже на аллергию, но никак не могли понять, на что так реагирует ребенок. Обратившись к врачу, получили назначение на прием активированного угля с пояснением, что вероятно присутствует в кишечнике интоксикация, которая и проявляется аллергией. Лечили ребенка неделю, в результате высыпаний больше не наблюдалось, а спать малышка стала гораздо лучше. Животик был все время мягким никаких газов и вздутий. Просто поражаюсь, как я сама не догадалась дать энтеросорбент дочке, ведь в нашей семье этот препарат довольно популярен. Всегда выручает в трудную минуту, будь то понос, аллергия или симптомы метеоризма. И состояние облегчит уголь и всякую бяку прочь выведет. Настоящее чудо. Рекомендую.

Активированный уголь является не только дешевым и доступным, но и наиболее безопасным адсорбентом из всех известных нам с вами. Некоторые мамы задаются вопросом о том, насколько возможно применять его при лечении грудничка, например, когда у него произошло отравление и другие неприятные патологии со стороны пищеварительного тракта.

Можно ли давать активированный уголь своему грудному ребенку?

В целом, такое лечение возможно, однако с вашей стороны очень важно соблюдать все основные нюансы безопасности в данном действии. И конечно, если ваш малыш тяжело заболел, необходимо согласовать все нюансы его терапии с участковым педиатром.

Читайте также:  Кожный зуд при желтухе причины

Когда малыш растет и развивается внутри вашего лона, его кишечная среда считается полностью стерильной. После рождения ее заселяют разнородные микроорганизмы, характерные для кишечной среды взрослого сформировавшегося человека.

Однако не все они являются одинаково полезными – некоторые бактерии являются условно-патогенными, и не только не способствуют благоприятной работе извилистого органа, но и всерьез нарушают ее. Недаром груднички так часто мучаются расстройствами стула, включая запоры и диареи, а также кишечными коликами и прочими дискомфортно-болезненными явлениями.

Детский дисбактериоз часто развивается в том случае, если новорожденного поздно прикладывают к материнской груди, или рано переводят на искусственное вскармливание. Такое явление также более чем вероятно, если имела место антибиотическая терапия после рождения. Острые кишечные инфекции также провоцируют смену «полезной» флоры «вредной» .

Применение угля активированного в данном случае вполне целесообразно. Природный адсорбент поглощает газы и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, существенно облегчая жизнь малышу. Однако эту ремарку стоит особенно сильно подчеркнуть – только облегчает жизнь, но не излечивает полностью. Увы, для того, чтобы ваш ребенок избавился от причины расстройства, купирования его симптомов будет явно недостаточно.

Чтобы организм ребенка освободился от токсичных веществ полностью, важно провести адекватную целенаправленную терапию, которую следует согласовать с участковым педиатром. К слову говоря, применять уголь слишком часто также не рекомендуется, хотя многие новоиспеченные родители нарушают это правило, считая «безобидный» препарат чем-то вроде панацеи от всех бед.

Давать грудному ребенку активированный уголь слишком часто – настоящее преступление против его здоровья с вашей стороны. Даже при лечении взрослых рекомендуется соблюдать адекватные дозировки и не злоупотреблять такой «безопасной» терапией. А все потому, что данный адсорбент, помимо токсинов и прочих вредных веществ, активно выводит из организма витамины, микроэлементы и минералы. И если взрослый человек еще может восполнить их естественным или искусственным путем, то малыш нуждается в них особенно остро, несмотря на то, как именно он питается.

«Искусственникам» в этом плане проще – специальные молочные смеси являются довольно жирными, плотными и питательными, они содержать микронутриенты в высокой концентрации.

А вот материнское молоко может быть не таким обогащенным ценными элементами.

Что уж говорить о прикормах, если таковые имеют место. Учтите, что современная продукция, даже если она считается самой полезной, не содержит витамины и минералы в «первозданном» варианте.

Она часто обрабатывается химикатами и некоторыми иными соединениями, которые лишают ее настоящей питательной ценности.

В медицинской практике уголь детям назначается в достаточно редких случаях. Педиатры обычно советуют молодым родителям применять пробиотики и пребиотики для оздоровления младенца. Но в целом, данный известный медикаментозный препарат вполне способен помочь малышу устранить метеоризм, колики и вздутие живота, когда эти симптомы доставляют ему беспокойство. Если говорить о пробиотиках и пребиотиках, первые стимулируют рост собственной полезной флоры в кишечнике малыша, а вторые уже содержат в себе живые полезные лактобациллы и бифидобактерии.

Активированный уголь может применяться у малышей как в качестве лечебного, так и в качестве профилактического средства. Он помогает вывести из организма яды и токсины, тем самым укрепляя внутренний иммунитет ребенка. Однако важно знать, что злоупотреблять таким лечением крайне нежелательно. И потом, если ваш малыш действительно плохо себя чувствует, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, а не предпринимать попытки к самолечению.

Показания к применению препарата у новорожденных и грудничков:

  • Незначительные интоксикации, которые не сопровождаются жаром, лихорадкой и тяжелой симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Затяжная желтуха;
  • Кишечная колика;
  • Запор или понос (любые расстройства стула, несвязанные с тяжелыми патологиями внутренних органов и систем);
  • Кишечная колика;
  • Метеоризм и вздутие живота;
  • Атопический дерматит.

И конечно, вы должны знать правила приема препарата у детей, чтобы не навредить своему крохе, самостоятельно подобрав терапию адсорбентом.

Дозировка рассчитывается, исходя из текущего веса ребенка. Например, если он весит менее трех килограммов, он должен выпить не более ¼ таблетки за один раз. Если он весит от трех до пяти килограммов, допускается дать ему треть таблетки. Учтите, что одна таблетка активированного угля рассчитана на десять килограммов веса, причем это значение актуально как для взрослых, так и для малышей.

Как правильно давать таблетки, если малыш пока не может пить сам:

  • Измельчите уголь в мелкий гранулированный порошок;
  • Следите за тем, чтобы порошкообразная масса была однородной, без вкрапления крупных гранул;
  • Смешайте полученный черный порошок с небольшим количеством воды до пастообразного состояния;
  • Дайте ребенку лекарство с ложки, или введите при помощи шприца без иглы;
  • Чтобы лекарство полностью проникло в желудок, его необходимо запить. Грудным детям для этих целей бывает достаточно всего 20-30 мл чистой фильтрованной воды;
  • Лечите ребенка таким способом не более 2-3 раз в сутки;
  • Полноценный курс лечения при коликах и иных неприятных явлениях составляет 2-4 дня. Дальнейшее применение адсорбента не только нецелесообразно, но и опасно для вашего крохи.

И конечно, мы не устанем подчеркивать, что любая терапия, пусть и такая натуральная и «безобидная» должна согласовываться со специалистом. Нельзя не брать во внимание и тот факт, что все боли и дискомфортные явления со стороны пищеварительной системы у ребенка могут быть связаны с более серьезными и опасными заболеваниями, чем вам может показаться на первый взгляд. Поэтому обращение к врачу очень важно хотя бы с диагностической целью.

Главная » Полезно знать » Активированный уголь новорожденным при желтухе. Инструкция по применению Активированного угля

источник

Очень часто при желтухе у новорождённых назначается глюкоза, но в последнее время ведутся споры по поводу целесообразности такого лечения. В большинстве случаев желтушка абсолютно безопасна для малыша, но может очень сильно напугать его родителей. Гипербилирубинемия, которую и называют желтухой, проявляется окрашиванием кожи и белка глаз в жёлтый цвет. Чаще всего она возникает в первые две недели жизни. Главное, что нужно понимать – это не болезнь, а всего лишь симптом. Физиологическая желтушка проявляется из-за того, что у новорождённых в крови находится большое количество эритроцитов. Когда они начинают разрушаться, выделяется жёлтый пигмент билирубин, который окрашивает кожу и слизистые оболочки.

У младенцев печень незрелая и не справляется с полной очисткой крови, что приводит к временной гипербилирубинемии.

Чаще всего желтушность возникает у недоношенных детей, но это абсолютно нормальный физиологический процесс, который не причиняет вреда малышу. При физиологической желтушке никакое лечение не требуется.

Так, кстати, считает и доктор Комаровский, особенно акцентируя внимание на тот факт, что желтуха у новорождённых не является заболеванием. Как только выработка билирубина снизится, все симптомы пропадут.

Очень редко причиной повышения уровня билирубина становятся другие проблемы, потому врач может назначить дополнительное обследование. Например, сдать общий анализ крови на глюкозу, биохимию печени и другие. Помимо физиологической нормы, билирубинемия может быть симптомом аномального распада эритроцитов, заболеваний печени и жёлчных протоков, внутренних кровотечений, инфекций, ферментной недостаточности.

Что должно насторожить родителей:

  • появление симптомов в первые сутки жизни;
  • уровень билирубина свыше 220 мкмоль/л;
  • увеличение билирубина более 85 мкмоль/л за сутки;
  • длительность более 14 дней;
  • волнообразное проявление симптомов;
  • появление симптомов после 14-го дня жизни;
  • температура выше 38°C.

Слишком высокий уровень билирубина может негативно сказываться на работе головного мозга. Если у ребёнка возникла желтушка, нужно обязательно сдать анализы, чтобы убедиться, насколько превышен этот показатель.

Для определения уровня билирубина используют анализ крови или тест с помощью специального билирубинометра, который достаточно просто приложить к коже для результата.

У детей на грудном вскармливании уровень билирубина всегда немного выше, чем у детей на искусственном вскармливании, из-за чего может развиться желтуха грудного вскармливания. Грудное молоко способствует поглощению билирубина в кишечнике и его поступлению в кровь. Также показатели будут повышены, если младенец пил недостаточно молока, что приводит к задержке стула, из-за чего билирубин всасывается обратно в кишечник.

Для того чтобы понять причину желтушки, врач может рекомендовать прекратить грудное вскармливание на сутки, чтобы посмотреть, пропадут симптомы или нет. Как правило, младенцам с такой формой желтушки не нужно лечение или прекращение грудного вскармливания. Но всегда ориентируйтесь на состояние своего ребёнка. Иногда мамы, услышав, что у их малыша желтуха грудного вскармливания, паникуют и прекращают кормить младенца грудью, что неверно. Лучшее питание для ребёнка — это грудное молоко, а для профилактики желтушки достаточно кормить чаще (от 8 до 12 раз за день), не ограничивая в количестве молока.

Также стоит следить за регулярной дефекацией, ведь билирубин из организма выводится именно с калом. Для дополнительной терапии врач может назначит фототерапию и применение растворов декстрозы.

Лечение требуется, если младенец вялый и теряет вес. Чаще всего назначается раствор глюкозы при желтухе у новорождённых, для поддержания организма, в частности, дают глюкозу для поддержания печени. В тяжёлых случаях даже может понадобиться капельница с глюкозой.

Показания для назначения декстрозы:

  • гипогликемия;
  • недостаток материнского молока;
  • в качестве заменителя питания во время реанимационных мероприятий;
  • восстановление после тяжёлых болезней;
  • при гепатите и желтухе новорождённых;
  • интоксикация различного происхождения;
  • геморрагический диатез;
  • дистрофия печени.

Зачем же она назначается? Глюкоза в крови у новорождённого резко падает вскоре после родов, но потом вновь нормализуется. Для того чтобы контролировать эти показатели, сдаётся анализ крови на уровень глюкозы. Если будет выявлена гипогликемия (то есть низкий сахар), врач назначит дополнительное лечение.

Для глюкозы в крови норма: от 2,78 до 4,4 ммоль/л (для новорождённых).

Назначить лечение может только детский врач, ориентируясь на анализы и состояние новорождённого. Не нужно заниматься самолечением или лечить превентивно «на всякий случай». Если у ребёнка нормальный уровень сахара, а вы его дополнительно напоите сладкой водой, ничем хорошим это не закончится. Особенно осторожно при желтушке применяют глюкозу, если у кого-то из родителей есть нарушения обмена углеводов.

Для нормализации уровня жидкости и коррекции гипогликемии (когда сахар падает ниже нормы) раствор декстрозы может назначаться:

Исследования в США показали, что применение глюкозы 5-процентной для новорождённых при желтухе не влияет непосредственно на уровень билирубина. Потому всегда обращайте внимание на состояние младенца. Если нет признаков интоксикации или вялости, лечение физиологической желтушки не требуется.

Если же есть ухудшение состояния, врач может назначить выпаивание декстрозы.

Несмотря на то, что раствор декстрозы сладкий и приятный на вкус, напоить им не так и просто. Хотя и используется только раствор 5%, маленькие дети его часто отказываются пить самостоятельно.

Обязательно обращайте внимание на то, в какую дозировку покупаете, ведь глюкоза продаётся в виде таблеток, ампул и флаконов по 5, 10 и 40% декстрозы, которую нужно разводить.

Как правильно давать глюкозу новорождённому при желтушке? Нужно развести 10% раствор 1 к 1 с тёплой кипячёной водой. Готовый разведенный раствор даётся пить тёплым в перерывах между кормлениями. Не нужно давать непосредственно сразу или после кормления – у младенца снизится аппетит, а это при желтушке очень нежелательно.

Максимальная суточная доза 100 мл раствора 5%, но она может быть меньше – смотря сколько требуется пить конкретному младенцу. Если ребёнок отказывается сосать из бутылочки, ему аккуратно задают раствор за щеку из специального шприца для кормления или с помощью ложки. Не забудьте дать младенцу срыгнуть воздух после выпаивания.

В условиях стационара обычно назначают капельницы и капают внутривенно. Для форсированного выведения билирубина могут дополнительно назначаться диуретики и фенобарбитал.

Глюкоза при желтухе у новорождённых небезвредное лекарство, как многие считают. Как и для любого другого вещества, у декстрозы в инструкции имеется ряд противопоказаний.

  • индивидуальная непереносимость декстрозы;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • повышенный уровень сахара крови.

Из побочных эффектов декстрозы выделяют диатез, потерю аппетита, повышение сахара в крови, сердечную недостаточность, запоры. С осторожностью применяют декстрозу при любых расстройствах обмена веществ, у детей с сердечной недостаточностью, при расстройствах мочеиспускания.

Если при желтушке врач назначил глюкозу, а у ребёнка начались любые из перечисленных побочных симптомов, лечение следует тут же прекратить. Особенно стоит уделить внимание запорам – если нарушится нормальная дефекация, билирубин будет обратно всасываться в кровь, что приведёт к ещё более сильным проявлениям желтушки.

В Америке провели ряд независимых клинических исследований, которые показали, что глюкоза для новорождённых не влияет на уровень билирубина и не может использоваться в качестве лечения желтухи. Более того, чрезмерное лечение препаратами декстрозы приводило к расстройствам пищеварения и запорам, которые ещё сильнее ухудшали состояние младенца и приводили к опасному обезвоживанию. В большинстве случаев лечение не требуется вообще. Лучшим средством профилактики желтухи американские педиатры считают частое кормление младенца и профилактику запоров. Тогда билирубин будет выводиться из организма с каловыми массами. Если нужно снизить уровень билирубина дополнительно, применяют фототерапию.

Но это не значит, что декстрозу вообще не нужно применять, если у младенца желтуха. Она лечит непосредственно причину желтухи, но может выступать в качестве вспомогательной симптоматической терапии. Глюкоза для новорождённых может и должна использоваться, если есть необходимость дополнительно поддерживать печень и организм в целом, но назначить её может только врач исходя из данных обследований.

Если у новорождённого в первые две недели жизни пожелтели кожа и слизистые, нужно обязательно выяснить причину желтухи. В случае физиологической гипербилирубинемии не стоит беспокоиться. Лишние нервы уменьшают качество молока и мешают успешному грудному вскармливанию. Но для определения точного диагноза все же потребуется обратиться к врачу.

В домашних условиях для снижения уровня билирубина можно использовать специальные фотолампы или солнечные ванны. Длительность должен определять педиатр. Также дома можно выпаивать декстрозу, если врач посчитает нужным её применение. Народных средств лечения не существует. Не рискуйте здоровьем своего малыша, применяя непроверенные препараты и схемы лечения. Для профилактики желтухи достаточно увеличить частоту кормлений. Даже если ребёнок спит, его нужно дополнительно будить, чтобы довести частоту кормлений до 8-12 в день. Если у мамы мало своего молока, потребуется прикорм ребёнка специальными смесями, лечение направленное на увеличение лактации. Прогноз при желтухе новорождённых благоприятный, если она не вызвана какими-то другими заболеваниями.

Физиологическая желтуха новорожденных. Советы родителям.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Степень тяжести желтухи у новорожденных можно определять по нескольким критериям. Чаще всего это уровень билирубина в крови. Данный критерий является универсальным и помогает определить пороговую концентрацию билирубина, то есть угрозу ядерной желтухи с поражением головного мозга. Но иногда используется и визуальная шкала оценки желтухи по Крамеру.

Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера

Желтушность наблюдается только на лице и шее малыша.

Желтушность затрагивает зону лица, шеи и верхней половины туловища (до пупка).

В желтый цвет окрашивается не только лицо и туловище, но и верхняя часть бедер (до колена).

Желтушность затрагивает все части тела ребенка, за исключением ладоней и подошв. Появляется угроза билирубиновой энцефалопатии.

Тотальная желтуха, при которой окрашивается все тело малыша, включая ладони и подошвы.

Концентрация билирубина в крови у новорожденного ребенка варьирует в зависимости от вида желтухи. Так, при физиологической желтухе уровень билирубина в крови не должен превышать 200 микромоль на литр.

Показатели билирубина в крови новорожденного при физиологической желтухе

Первые 24 часа после рождения

119 микромоль на литр, цвет кожных покровов не изменен.

153 микромоль на литр, цвет кожи малыша остается прежним.

187 микромоль на литр, появляется легкая желтушность.

4 – 5 сутки после рождения

200 микромоль на литр, желтуха максимально выражена.

Концентрация билирубина начинает падать, желтушность спадает.

Билирубин в крови приходит в норму, кожа приобретает естественный цвет.

Уровень билирубина при патологической желтухе может сильно варьировать. По содержанию билирубина в крови определяется степень тяжести желтухи. Также по уровню билирубина определяется дальнейшая тактика лечения. Если билирубин достиг критической отметки в 300 микромоль на литр, то это является показанием для переливания крови.

Степени тяжести желтухи по количеству билирубина в крови

До 200 – 205 микромоль на литр

300 и более микромоль на литр

400 и более микромоль на литр

Эти показатели несколько отличаются у недоношенных детей. Объясняется это незрелостью основных функций печени и организма в целом. Так, важно помнить, что для недоношенных детей критический уровень билирубина, при котором существует опасность ядерной желтухи ниже, чем для доношенных детей, и составляет он 250 – 270 микромоль на литр.

Обследование новорожденного ребенка с желтухой начинается с визуального осмотра. Как уже было сказано выше, иногда степень тяжести желтухи можно определить по распространенности желтушной окраски. В норме в желтый цвет окрашивается лицо, шея и верхняя часть туловища. При затяжной желтухе окрашивание может опускаться ниже пупка и достигать колен. Опасным признаком является окрашивание в желтый цвет ладоней и подошв малыша.

Далее врач приступает к пальпации печени и селезенки. При гепатитах и некоторых врожденных аномалиях печени печень увеличивается, при гемолитической желтухе – увеличивается селезенка. Внешне ребенок при физиологической желтухе выглядит здоровым — он активный, реагирует на внешние раздражители, сосательный рефлекс выражен хорошо и он активно сосет грудь. Малыш с ядерной желтухой вялый, слабо реагирует на стимулы, отказывается от еды.

Кроме определения уровня билирубина, при патологической желтухе проводят и другие анализы. Как правило, это общий анализ крови и общий анализ мочи, а также печеночные пробы.

  • анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) указывает на интенсивное разрушение (гемолиз) эритроцитов;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • рост количества молодых эритроцитов (ретикулоцитов) – также говорит о процессе разрушения эритроцитов. Указывает на гемолитическую природу желтухи.

Биохимический анализ крови

  • повышенное количество холестерина;
  • рост всех печеночных ферментов (АЛАТ, АСАТ, щелочной фосфатазы) указывает на застой желчи и на то, что причина желтухи – это печеночная патология;
  • снижение уровня белка (гипопротеинемия) – также указывает на проблемы с печенью.

дефицит фибриногена и других факторов свертывания – происходит из-за недостатка витамина К, который, в свою очередь, синтезируется в печени.

Результаты зависят от вида желтухи:

  • при гемолитической желтухе – моча оранжевого цвета;
  • при печеночной и механической желтухе – моча становится очень темной, приобретая цвет пива.
Читайте также:  Кожный зуд при механической желтухе лечение

Изменение окраски мочи и кала при желтухе является важным диагностическим критерием. Объясняется это тем, что для каждого вида желтухи характерны свои изменения.

Характеристика мочи и кала при различных видах желтухи

Темно-оранжевого цвета, билирубин в моче отсутствует

Темная, цвет крепкого чая, в моче присутствует билирубин.

Темная, пенистая моча, цвета пива.

При желтухе новорожденных лекарственные препараты используются очень редко. Как правило, назначаются медикаменты из группы сорбентов, гепатопротекторов, а также витамины.

Гепатопротекторы (лекарства, улучающие функции печени), используемые в лечении желтухи

Содержит экстракт расторопши, улучшает функции печени.

Новорожденным детям не назначается. Рекомендуется в профилактических целях после 12 лет.

Содержит фосфолипиды, повышает резистентность (сопротивляемость) печени.

Новорожденным детям не назначается. Назначается при желтухе, обусловленной гепатитом или циррозом. Детям старше 3 лет.

Содержит экстракт солянки холмовой, улучшает работу печени.

Новорожденным малышам не назначается. Рекомендуется в профилактических и лечебных целях.

Основной компонент – бессмертник песчаный.

Противопоказан при механической желтухе.

Действующее вещество – адеметионин. Оказывает не только гепатопротективное действие, но и нейропротективное (защищает нейроны мозга).

Ограничен в применении у детей. Данные об эффективности применения препарата у новорожденных детей отсутствуют.

Основной компонент – плоды фенхеля. Улучшает функции печени, а также устраняет вздутие.

Новорожденным детям по 1 – 2 пакетика (по 5 миллиграмм) в сутки, можно разделить на несколько приемов.

Ограничен в применении у новорожденных детей. Детям постарше по 1 таблетке 3 раза в день.

Содержит экстракт листьев артишока.

Данные об эффективности применения препарата у новорожденных детей отсутствуют.

Такие препараты как фенобарбитал и паглюферал назначаются лишь в том случае, если желтухе сопутствуют судороги (резкие сокращения мышц тела). Выбор того или иного препарата зависит от вида приступов и их этиологии. Урсосан, как и другие препараты, способствующие растворению желчных камней, не назначаются новорожденным детям.

Показаниями к переливанию крови при желтухе являются:

  • концентрация билирубина более 340 – 400 микромоль на литр;
  • почасовый прирост билирубина более 10 микромоль на литр;
  • анемия (снижение числа эритроцитов и гемоглобина) второй – третьей степени;
  • признаки билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) — ребенок становится вялым, отказывается есть.

Для переливания используют «свежую» кровь, то есть кровь сроком хранения не более 3 суток.

Лечение желтухи у новорожденных детей – это ряд мероприятий, которые проводятся, для того чтобы ускорить процесс выведения вещества, формирующегося при распаде гемоглобина (билирубина) и придающего коже характерный оттенок. В домашних условиях терапия может быть проведена только в тех случаях, если патология носит физиологический характер.

Существуют следующие меры лечения желтухи у младенцев:

  • обеспечение правильного детского питания;
  • коррекция рациона кормящей матери;
  • прием медикаментов;
  • солнечные ванны.

Обеспечение правильного детского питания
Как отмечают специалисты, у некоторых новорожденных желтуха может проявляться по причине того, что они не получают грудного молока в необходимом объеме. Дело в том, что билирубин, который является причиной характерного оттенка кожи и слизистых, выводится из детского организма вместе с калом. Грудное молоко оказывает легкий слабительный эффект и стул ребенка становится более регулярным и обильным. Кроме того, в молоке содержится большое количество веществ, необходимых для правильной работы печени, что также ускоряет процесс вывода билирубина. Поэтому одним из основных методов борьбы с желтухой новорожденных является полноценное кормление ребенка материнским молоком.

Женщина должна прикладывать ребенка к груди не менее чем через каждые 2 – 3 часа. Следует принимать к сведению, что при желтухе дети могут становиться более сонливыми и апатичными, из-за этого они начинают менее активно сосать грудь, в результате чего не получают необходимого объема питательных веществ. Также причиной плохого сосания может быть допущение ошибок при уходе за ребенком или при организации самого процесса кормления грудью. Чтобы обеспечить ребенку в таком состоянии полноценный рацион, мать должна проконсультироваться со специалистом по кормлению.

В ситуациях, когда грудное вскармливание не является возможным, выбор молочной смеси для кормления должен осуществляться тщательно. Важно чтобы такая пища не провоцировала проблем с регулярностью стула, так как в таком случае течение желтухи затягивается. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать поить его отваром шиповника. Это позволит восстановить дефицит витаминов и других питательных элементов.

Коррекция рациона кормящей матери
Если новорожденный с желтухой находится на грудном вскармливании, мать должна соблюдать специальный рацион. Это позволит уменьшить нагрузку на печень ребенка, что поспособствует более скорому выводу билирубина.

Различают следующие положения рациона кормящей матери:

  • исключение из ежедневного меню жареных продуктов;
  • отказ от острой и чрезмерно соленой пищи;
  • ограниченное потребление жиров (акцент необходимо делать на растительные жиры);
  • контролируемое употребление сырых овощей и фруктов (их лучше отваривать или запекать);
  • уменьшенное потребление рафинированной продукции (сахара, белой пшеничной муки, каш быстрого приготовления).

Чтобы обеспечить достаточный объем грудного молока, кормящей женщине следует включать в рацион богатые пищевыми волокнами (клетчаткой) продукты. В достаточном количестве клетчатка содержится в овощах и фруктах, которые как было сказано выше, перед употреблением следует подвергнуть термической обработке. Также для нормальной выработки грудного молока следует кушать каши (овсяную, гречневую), цельнозерновой хлеб. Кроме объема, кормящей женщине следует заботиться о том, чтобы вырабатываемое молоко было высокого качества. Качественные показатели грудного молока увеличивают продукты с высоким содержанием протеина (белка).

Различают следующие белковые продукты, рекомендующиеся при грудном кормлении:

  • изделия из молока (творог, нежирный и неострый сыр);
  • диетическое мясо (кролик, индейка, курица);
  • нежирная рыба (хек, треска, судак).

Прием медикаментов
В случаях если течение желтухи отличается длительностью или сопровождается интенсивным окрашиванием кожи, новорожденному могут быть назначены некоторые препараты. Лекарства принимаются, для того чтобы улучшить работу кишечника, печени и других органов, которые принимают прямое или косвенное участие в процессе вывода билирубина.

Существуют следующие группы препаратов, которые могут быть назначены при младенческой желтухе:

  • сорбенты (средства, очищающие кишечник);
  • гепатопротекторы (лекарства, улучшающие функцию печени);
  • гомеопатические препараты (средства, оказывающие комплексный благоприятный эффект);
  • средства для стимуляции аппетита.

Сорбенты
Сорбенты действуют по принципу губки, то есть, попадая в кишечник, они «впитывают» токсичные вещества, в том числе и билирубин. Прием таких препаратов позволяет ускорить выводить билирубина, что способствует скорому выздоровлению маленького пациента.

Выделяют следующие препараты с впитывающим действием:

  • активированный уголь;
  • энтеросгель;
  • полисорб;
  • смекта.

Оптимальный препарат подбирается исходя из веса и общего состояния ребенка, интенсивности желтушного оттенка и других факторов. Поэтому назначать лекарство и определить схему его применения должен только врач.

Гепатопротекторы
Одним из наиболее часто назначаемых при младенческой желтухе препаратов из этой группы, является урсофальк, который изготавливается из аналога человеческой желчи. Лекарство выпускается в виде суспензии, которую необходимо растворять в грудном молоке или смеси и поить ребенка перед сном. Аналогами этого средства являются такие препараты как урсосан (также в виде суспензии) и укрлив (чаще выпускается в форме капсул). Последние два препарата не рекомендуется детям младше месяца, то есть новорожденным.

Чаще всего эти препараты не вызывают побочных эффектов, но иногда прием может спровоцировать расстройство стула или аллергическую реакцию. В таких случаях лекарство отменяют.

Гомеопатические препараты
Гомеопатические лекарства изготавливаются на базе натуральных растительных компонентов и предназначены для нормализации обмена веществ и улучшения общего состояния ребенка.

Существуют следующие гомеопатические лекарства от младенческой желтухи:

  • хофитол (сироп на основе вытяжки листьев артишока);
  • хепель (таблетки на базе чистотела, хинного дерева и других растительных компонентов);
  • галстена (капли, в состав которых входит расторопша, одуванчик).

Средства для стимуляции аппетита
Распространенным препаратом, который назначается для улучшения детского аппетита при желтухе, является элькар. Средство содержит вещество L-карнитин, которое улучшает метаболизм. Лекарство выпускается в виде капель, которые необходимо смешивать с раствором глюкозы. Поить ребенка препаратом нужно за полчаса, до того как его будут кормить.

Солнечные ванны
Под воздействием солнечного света билирубин быстрее разрушается и выводится из организма. Поэтому при лечении физиологической желтухи дома ребенок должен получать достаточное количество солнечного света. При соответствующей погоде рекомендуется почаще гулять с ребенком на улице, оставляя по возможности открытыми руки, ноги, лицо. Важно избегать прямого воздействия солнечных лучей, так как в этом случае ребенок может получить солнечный ожог. Если погода на улице не позволяет совершать частые прогулки, новорожденного следует держать поближе к источнику естественного освещения (например, возле окна).

Фототерапия показана при физиологической и патологической форме желтухи. Принцип лечения заключается в том, что под воздействием света билирубин разрушается, превращаясь в жидкую форму, которая выводится вместе с мочой и калом. Терапия светом требует специального оборудования и постоянного контроля состояния пациента. Оптимальным вариантом является проведение такого лечения в больничных условиях, так как присутствие медицинского персонала позволяет предотвратить вероятные осложнения. Если по ряду причин ребенок не может находиться в больнице длительное время, фототерапию можно проводить и дома. Для этого следует приобрести необходимое оборудование (покупается или берется в аренду) и проконсультироваться с врачом о правилах проведения фототерапии в домашних условиях. Важным условием лечения является вскармливание ребенка грудным молоком. При искусственном кормлении в большинстве случаев вместо фототерапии подбираются альтернативные методы лечения.

Как проводится процедура?
Фототерапия в медицинском учреждении проводится при помощи специальной лампы, излучающей свет, которая устанавливается рядом с прозрачным боксом (кувезом). В домашних условиях вместо кувеза может использоваться детская кроватка или пеленальный столик. В кувез или кроватку кладут раздетого ребенка, на глаза и детородные органы надевают защитные повязки. Продолжительность процедуры в среднем достигает 2 часов. Затем делают паузу на несколько часов, после чего сеанс повторяют. В целом за сутки ребенок проводит от 12 до 16 часов под лампой. При высоком уровне билирубина сеансы могут быть более продолжительными, а паузы – более короткими. Во время фототерапии ребенка следует периодически переворачивать на спину, живот, правый и левый бок. Также необходимо делать паузы для кормления. На время лечения объем потребляемой ребенком жидкости должен быть увеличен на 20 процентов, для того чтобы избежать обезвоживания. Фототерапия проводится от 3 до 5 дней. Если уровень билирубина снижается раньше этого срока, лечение прекращают.

Противопоказания и возможные побочные эффекты фототерапии
Лечение светом не проводится в случаях, если у ребенка диагностированы серьезные нарушения в работе печени. Также не назначается фототерапия пациентам, у которых выявлена обтурационная (механическая) желтуха.

В некоторых случаях фототерапия может сопровождаться такими побочными эффектами как шелушение и/или бронзовый оттенок кожи, повышенная сонливость ребенка, изменение консистенции и/или оттенка стула. Как правило, после завершения терапии эти симптомы проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства. Иногда фототерапия может спровоцировать аллергическую реакцию в форме крапивницы. В таких случаях лечение отменяют. Также прекращают световое воздействие, если у ребенка темнеет кал, кожа сильно краснеет из-за ожогов или приобретает мраморный оттенок.

Фотолампа (также называется фототерапевтическим облучателем) – это оборудование, при помощи которого проводится лечение светом новорожденных с желтухой. Ранее такие лампы применялись только в условиях стационара, и для проведения лечения необходимо было ложиться в больницу. Сегодня фотолампы можно приобрести для частного применения, то есть в домашних условиях. Стоимость такого аппарата достаточно высока, поэтому оптимальным вариантом является приобретение фотолампы в аренду.

Проводить сеансы фототерапии дома следует только после получения подробной консультации врача. Доктор должен провести обследование пациента, чтобы определить наличие вероятных противопоказаний. Также врач установит оптимальную схему (продолжительность и количество сеансов в сутки) проведения фототерапии. Помимо этого медик проинформирует о том, каким образом следует контролировать состояние маленького пациента во время применения фотолампы.

Какие существуют фотолампы?
Существует несколько разновидностей облучателей для проведения фототерапии. Приборы различаются по некоторым показателям, среди которых самым главным является тип используемых ламп и свет, который они излучают. На сегодняшний день в устройстве для проведения фототерапии могут быть установлены светодиодные, галогеновые или люминесцентные лампы. Каждый вид лампы имеет свои особенности. Так, устройства с люминесцентными лампами обладают более высокой мощностью, галогеновые источники света отличаются более емким ресурсом эксплуатации. Приборы со светодиодными лампами, как правило, отличаются компактными размерами, потребляют меньше электрической энергии. Светодиодные лампы являются оптимальным выбором для проведения фототерапии в домашних условиях. Свет, излучаемый лампами, может быть синим, белым и сине-белым.

Вторым критерием, по которому различаются фотолампы, является их конструкция. Большинство приборов состоит из 3 частей.

Различают следующие конструктивные элементы фотоламп:

  • плафон с лампами, количество которых зависит от модели и типа самих ламп;
  • основание, которое выполняется в форме треноги или другой устойчивой конструкции;
  • металлическая или пластиковая труба, которая соединяет между собой плафон и основание. Труба регулируется по высоте, что позволяет установить оборудование под оптимальным углом.

Для профессионального применения используется оборудование больших размеров в сравнении с фотолампами, которые предназначены для фототерапии в домашних условиях.

Параметры оборудования (мощность ламп и другие технические характеристики) также могут отличаться. Для профессионального применения (в лечебных учреждениях) применяется приборы с высокой мощностью, для использования в домашних условиях существуют менее мощные, но более экономичные агрегаты. Следует уточнить, что эксплуатационный ресурс ламп не является безграничным. Поэтому арендуя оборудование, следует проверять ресурс лампы, так как в случае если он отработан, фототерапия не принесет пользы.

Еще одним критерием, по которому различаются фотолампы, является их комплектация и наличие дополнительных опций. Так, существуют фототерапевтические облучатели, конструкция которых предполагает различные таймеры, для контроля температуры, времени сеанса и других факторов. Некоторые фотолампы поставляются в комплекте с очками для защиты глаз, кувезом (боксом) и другими деталями, которые облегчают эксплуатацию оборудования.

Как пользоваться фотолампой?
В случае если терапия светом проводится в стационаре, организацией условий для лечения занимается медицинский персонал. Когда лечение проводится дома, следует действовать согласно инструкции, которая прилагается к оборудованию. Также необходимо соблюдать рекомендации врача и ряд общих правил использования фототерапевтической установки.

Различают следующие общие правила применения фотолампы дома:

  • перед началом сеанса поверхность ламп необходимо протереть сухой тряпкой, так как наличие пыли значительно снижает эффективность процедуры;
  • ребенка следует раздеть, а на глаза и зону паха наложить защитные повязки;
  • затем новорожденного следует уложить в кувез (или кроватку);
  • фотолампу нужно подкатить к месту, где лежит ребенок, и поднять плафон на требуемую высоту;
  • затем следует подсоединить установку к источнику питания и отрегулировать положение плафона с лампами под требуемым углом;
  • на корпусе установки есть вентиляционное отверстие, и перед тем, как начинать сеанс, следует проверить, не прикрыто ли оно;
  • потом нужно установить таймеры отсчета времени и повернуть тумблер (или нажать кнопку) в положение «включено».

«Светоняня» – это современный прибор для проведения фототерапии, который оснащен светодиодными лампами, излучающими синий свет. Оборудование чаще используется в стационарных отделениях, но может применяться и для лечения желтухи в домашних условиях. Фотолампа этой марки относится к фототерапевтическим облучателям последнего поколения. Благодаря продуманной конструкции и большому количеству дополнительных опций оборудование отличается продолжительной и безопасной эксплуатацией.

Конструктивные особенности прибора
В конструкцию прибора включено 364 светодиода, которые обладают длительным сроком службы. Несмотря на большое количество ламп, установка отличается небольшим весом и компактными параметрами, что облегчает ее эксплуатацию, транспортировку и хранение. «Светоняня» оснащена двумя плафонами (верхним и нижним), что обеспечивает равномерное распределение света. Конструкция прибора позволяет отсоединять верхний плафон от соединительной стойки и устанавливать его при необходимости сразу на крышку кувеза.

Различают следующие элементы, которые входят в комплектацию прибора «Светоняня»:

  • пластиковый кувез;
  • фланелевый конверт для ребенка с прозрачными вставками на спине и груди;
  • электронный блок управления, который крепится на соединительной трубе;
  • автономный датчик, который контролирует параметры освещения.

Установка обладает функцией звукового оповещения, и при окончании сеанса прибор издает сигнал. Стоимость оборудования зависит от комплектации. Так, цена новой «Светоняни», оснащенной только верхней лампой, варьирует в пределах 65 000 рублей. Если в комплектацию входит и нижняя лампа, агрегат стоит примерно 70 000 рублей. Стоимость прибора увеличивается до 80 000 рублей, если он приобретается совместно с кувезом.

Под воздействием солнечных лучей билирубин преобразовывается в жидкую форму и выводится из детского организма. Поэтому доктора рекомендуют проводить солнечные ванны новорожденным, у которых выявлена желтуха. Нужно уточнить, что пагубное воздействие на билирубин обеспечивает рассеянный свет, а не прямые солнечные лучи, которые к тому же могут спровоцировать ожог кожи. По этой причине во время проведения процедур кожу ребенка следует защищать от прямого воздействия солнца.

Принцип солнечной ванны заключается в обеспечении ребенку регулярного пребывания под солнечным светом. В теплое время года частично одетого или голого малыша следует выносить на балкон или другое место, куда проникает солнечный свет. Во время пребывания под солнцем ребенка нужно регулярно переворачивать с одной стороны на другую. Длительность процедуры должна варьировать от 10 до 15 минут. В день таких сеансов рекомендуется проводить от 3 до 4. Также в теплое время года следует совершать прогулки на свежем воздухе, открывая капюшон коляски (если он есть), чтобы обеспечить проникновение света.

В холодное время года солнечные ванны можно проводить в закрытом помещении, возле окна, так как действия света на билирубин распространяется и через стекло. В то же время, стеклянное препятствие снижает интенсивность светового воздействия, поэтому сеансы должны быть более продолжительными. Лучше всего переместить кроватку ребенка к окну и оставлять его в ней на протяжении всего светового дня.

Грудное вскармливание является основным методом борьбы с желтухой новорожденных. Поэтому по возможности следует не прекращать кормление грудным молоком даже в тех случаях, когда возникают определенные сложности (например, ребенок проходит фототерапию). До недавнего времени считалось, что в некоторых случаях грудное вскармливание способствует росту билирубина и многие специалисты настаивали на переводе ребенка на искусственное питание. Последние исследования в данной области опровергают эту версию и подтверждают тот факт, что новорожденный с желтухой должен получать грудное молоко в достаточном объеме.

Кормление при желтухе грудного молока

Желтуха грудного вскармливания – разновидность физиологической желтухи, при которой характерный оттенок кожи провоцирует материнское молоко. Конкретная причина такой реакции детского организма на сегодняшний день не установлена. Существует несколько теорий развития желтухи грудного вскармливания. Самым популярным предположением среди специалистов является версия о том, что некоторые жирные кислоты женского молока тормозят вывод билирубина, и он накапливается в организме ребенка.

Раньше считалось, что желтуха грудного молока является редким явлением и встречается только у 1 – 2 процентов новорожденных. Более новые наблюдения показывают, что такое состояние диагностируется у одной трети детей, находящихся на грудном вскармливании. Эта разновидность желтухи может продолжаться до трехмесячного возраста и после этого бесследно проходит. Она не сопровождается осложнениями, так как при желтухе материнского молока в организме накапливается нетоксичная форма билирубина.

Кормить ребенка грудным молоком или нет при желтухе грудного вскармливания – вопрос, который интересует многих матерей. Если раньше тактика лечения заключалась в переводе ребенка на искусственные смеси, то сегодня врачи рекомендуют продолжать кормить грудью.

В некоторых случаях грудное вскармливание прекращают на время (от 24 до 72 часов). За этот период количество билирубина в детском организме значительно снижается, после чего ребенка опять начинают кормить грудью. Во время остановки грудного кормления маленького пациента переводят на искусственные смеси. Женщине следует сцеживать грудное молоко, для того чтобы не возникли проблемы с его выработкой.

Как кормить ребенка молоком при желтухе?
В первую очередь, следует отметить, что грудное вскармливание должно быть начато как можно раньше. Значительное количество билирубина выводится с первым калом (меконием), а молозиво (молоко, которое вырабатывается после родов) обладает слабительным действием. Поэтому ребенка следует приложить к груди по возможности сразу после родов. Впоследствии новорожденного рекомендуется кормить 8 – 10 раз в сутки.

Кормящая мама должна контролировать, правильно ли ребенок сосет грудь, потому что в обратном случае малыш не получает необходимого количества питательных веществ. Эта рекомендация актуальна при желтухе, потому что иногда она провоцирует сонливость или слабость у детей, в результате чего они неправильно сосут грудь. Существует ряд признаков, по которым кормящая женщина может проверить эффективность сосания.

Различают следующие признаки некачественного сосания:

  • ребенок плюется, капризничает во время еды;
  • кроме звука глотания малыш издает и другие звуки;
  • губы подвернуты внутрь;
  • ребенок щелкает языком;
  • после еды малыш обильно срыгивает.

Чтобы наладить процесс кормления, матери нужно обратиться к врачу, который порекомендует, каким образом можно улучшить аппетит ребенка. Также мать может помочь новорожденному, соблюдая некоторые правила при кормлении. Перед тем как начать кормить ребенка, если грудь слишком тугая, нужно провести сцеживание. Затем следует слегка сжать сосок пальцами и подать его малышу в рот. Если ребенок держит рот закрытым, можно провести соском по нижней губе, так его губы приоткроются и ввести сосок в рот будет легче. После того как ребенок возьмет грудь, нужно направить сосок по направлению к небу. Легкая стимуляция верхнего неба активизирует природный рефлекс глотания, и ребенок начнет сосать.

Определить, что ребенок хорошо и с аппетитом ест, можно по ряду признаков. Если малыш во время кормления не причмокивает, делает короткие паузы, во время которых слышно, что он глотает молоко, значит, он кушает хорошо. При эффективном сосании ребенок глубоко захватывает сосок и упирается подбородком в грудь.

Целесообразность лечения желтухи у новорожденных зависит от того, какая причина спровоцировала окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Характерный оттенок может быть как следствием простого физиологического процесса, так и признаком серьезных патологий.

В первом случае, при физиологической желтухе, лечение сводится к организации правильного рациона ребенка и матери (если она кормит грудью). Также рекомендуется обеспечить регулярный контакт кожи ребенка с солнечным светом. Иногда новорожденному показана фототерапия.

Во втором случае, при патологической желтухе, новорожденный нуждается в своевременном и адекватном лечении. Характер терапии зависит от причины заболевания, особенностей и состояния ребенка. Как правило, детям назначается медикаментозное лечение в сочетании с фототерапией. При большой концентрации токсичного билирубина, маленькому пациенту может быть показано переливание крови. При механической желтухе, когда болезнь вызвана патологией внутренних органов, ребенку проводят операцию.

Самая большая опасность при данном заболевании у новорожденных заключается в том, что патологическая форма может быть принята за физиологическую желтуху. Основным отличием одного типа желтухи от другого, на который ориентируются родители, является время, в течение которого сохраняется желтушный оттенок. Физиологическая желтуха продолжается всего несколько дней, а патологическая – значительно дольше. Этот факт и помогает родителям вовремя обратиться к врачу. Но существует разновидность физиологической формы (желтуха грудного молока), которая продолжается достаточно долго. В таком случае родители могут принять симптомы опасного заболевания за проявления желтухи грудного вскармливания. Чтобы исключить такую вероятность, следует систематически сдавать анализы на билирубин, а также наблюдать за поведением новорожденного.

Одеяло от желтухи для новорожденных – это сравнительно новое изобретение, которое разработали 3 студента. Это приспособление позволяет проводить сеансы фототерапии в домашних условиях, так как отличается малым весом, компактными размерами и простым управлением.

Особенности одеяла для фототерапии
Внешне это устройство выглядит как матрас, к наружной поверхности которого пришит комбинезон по типу конверта. С технической точки зрения это приспособление представляет собой конструкцию из 3 частей. Первым элементом является лампа, излучающая свет. Поверх источника света установлено покрытие из специального полимерного материала. К полимеру пристрочен конверт, в который укладывается ребенок во время проведения фототерапии. Так как свет подается снизу, проводить сеансы можно без защитных повязок для глаз. Устройство также излучает тепло, что позволяет предупредить переохлаждение ребенка. Матрас устанавливается в детскую кроватку, а встроенные таймеры позволяют контролировать продолжительность сеанса. Используя одеяло фототерапии нет необходимости делать паузы для пеленания, так как менять пеленки или подгузники можно прямо на нем.

Наиболее распространенной в данном сегменте оборудования является система BiliBed, которую производит марка Medela. Вместо конверта в комплект входит мягкое одеяло, в которое можно заворачивать ребенка, если в помещении прохладно. Лампы, установленные в этом оборудовании необходимо менять после 1500 часов использования. Стоимость аренды системы BiliBed составляет примерно 1000 рублей за сутки.

Многих матерей интересует, существуют ли народные средства для борьбы с желтухой у новорожденных. В интернете можно найти рецепты средств на основе различных трав, которыми рекомендуют лечить ребенка. Некоторые источники предлагают препараты на основе водки или спирта, токсичных растений и других компонентов, которые нельзя вводить в рацион новорожденного. Многие системы организма новорожденного ребенка являются незрелыми, и употребление таких средств может привести к негативным последствиям. Поэтому матерям не следует предпринимать попытки лечить ребенка такими препаратами.

Единственными средствами, которые могут применяться при желтухе, являются отвары, приготовленные из шиповника или кукурузных рыльцев. Поить ребенка такими напитками можно только после врачебной консультации. Также медик определит систему употребления и дозировку этих средств. Рекомендации доктора обязательны к соблюдению, так как бесконтрольное применение таких препаратов может ухудшить состояние новорожденного.

Организация правильного питания кормящей матери является важным условием лечения желтухи у новорожденного. Придерживаться специальной диеты должны матери детей как с патологической, так и физиологической желтухой. Женщина должна принимать в пищу продукты, которые легко усваиваются, чтобы снизить нагрузку на печень и другие органы пищеварения у ребенка. Также кормящей маме необходимо включать в рацион продукты, которые способствуют выработке качественного молока в достаточном объеме.

Существуют следующие правила диеты для мамы при желтухе у новорожденных:

  • Калорийность ежедневного рациона должна составлять не менее 3500 калорий. Повышенная калорийность меню обусловлена тем, что женский организм затрачивает много энергии для выработки молока. При дефиците калорий может снизиться объем производимого молока, а недостаточное питание является фактором, который усугубляет течение желтухи.
  • Прием алкоголя и употребление табачных изделий во время кормления не только тормозит выздоровление новорожденного, но и отрицательно сказывается на физическом и психическом развитии ребенка.
  • Большое количество пряностей и/или специй в употребляемой пище меняет вкус молока, что может не понравиться ребенку. Также новорожденный может с меньшим аппетитом сосать или отказаться вовсе от молока, если женщина злоупотребляет продуктами, в которых много соли.
  • Бобовые и все виды капусты провоцируют избыточное формирование газов и вздутие живота у ребенка. Это не только приостанавливает вывод билирубина, но и отрицательно сказывается на детском аппетите.
  • Продукты быстрого приготовления, а также те, которые обладают неестественным цветом, вкусом или ароматом, содержат большое количество красителей, консервантов, ароматизаторов. Эти вещества увеличивают нагрузку на печень ребенка, что продлевает течение желтухи.

Меню женщины, которая кормит грудью новорожденного с желтухой, должно содержать свежие натуральные продукты. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, для того чтобы ребенок получал все необходимые элементы.

Существуют следующие продукты, которые рекомендуются матерям новорожденных с желтухой:

  • блюда из круп (кукурузной, овсяной, гречневой);
  • мясо слабой жирности (курица, индейка, кролик);
  • печеные или отварные овощи (тыква, кабачок, картофель);
  • отварные фрукты или компоты из них (яблоки, белая черешня, груши);
  • растительное масло (оливковое, подсолнечное);
  • кисломолочные продукты (творог, йогурт, слабосоленый сыр).

Если у ребенка диагностирована физиологическая желтуха, такое состояние редко влечет за собой сильные осложнения. Некоторые дети могут становиться более капризными, пассивными, сонливыми. Также в ряде случаев маленькие пациенты теряют аппетит. Такое состояние усложняет терапию и уход за ребенком, но не приносит вреда, так как физиологическая желтуха быстро проходит.

Серьезными негативными последствиями может обернуться патологическая желтуха. Билирубин, который с течением болезни накапливается во внутренних органах и тканях, обладает высокой токсичностью и оказывает пагубное воздействие на жизненно важные системы организма.

Самым опасным осложнением патологической желтухи является билирубиновая энцефалопатия. При высокой концентрации токсичного билирубина большое количество этого вещества скапливается в клетках головного мозга. В результате этого нарушаются обменные процессы и клетки мозга не получают должного питания. Постепенно развивается поражение различных долей мозга, и функция этого органа начинает угасать.

Существуют следующие возможные последствия билирубиновой энцефалопатии:

  • снижение слуха или глухота;
  • эпилепсия;
  • парезы (двигательные расстройства);
  • детский церебральный паралич;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • задержки психического развития, которые могут проявляться как сразу, так и в более зрелом возрасте.

Если ребенку не будет оказана своевременная и качественная врачебная помощь, билирубиновая энцефалопатия может привести к летальному исходу.
Чтобы вовремя отреагировать и предотвратить развитие серьезных осложнений желтухи, родителям следует следить за состоянием ребенка и при выявлении тревожных сигналов обращаться к врачу.

Существуют следующие признаки развития осложнений:

  • цвет кожи приобретает зеленоватый оттенок;
  • на коже появляются пятна по типу синяков;
  • кал теряет цвет, а моча становится темной.

Заразна желтуха или нет, зависит от причины, которая спровоцировала окрашивание кожи новорожденного в желтый цвет. При физиологической желтухе вероятность заражения отсутствует, так как данное состояние врачи не относят к заболеваниям. В случае с патологической желтухой ситуация обстоит иначе. Шанс заразиться этой болезнью зависит от фактора, который ее спровоцировал. Передается желтуха в том случае, если причиной ее возникновения является инфекционный процесс, который может быть как бактериального, так и вирусного типа.

Различают следующие причины желтухи, которой можно заразиться от новорожденного:

  • болезнь Боткина (гепатит А);
  • другие разновидности вирусного гепатита;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • желтая лихорадка (вид вирусной инфекции);
  • лептоспироз (разновидность бактериальной инфекции).

Профилактика желтухи новорожденных – это профилактика тех состояний, которые стали причиной ее развития. Таким образом, не существует конкретных мер, направленных на предотвращение желтухи. Вместо этого есть мероприятия, направленные на предотвращение внутриутробных инфекций, недоношенности, на снижение риска развития гемолитической болезни новорожденных. Необходимо отметить, что все эти меры направлены на предотвращение тех патологий, которые становятся причиной патологической желтухи. Физиологическая же желтуха, которая появляется на 3 день и длится до 10, не требует профилактических мер.

К профилактическим мерам патологической желтухи новорожденных относятся:

  • своевременное лечение инфекций у матери (в первую очередь, это инфекции, передающиеся половым путем);
  • профилактика недоношенности – своевременная госпитализация беременных женщин с угрозой преждевременных родов;
  • профилактика гемолитической болезни новорожденных.

Среди вышеперечисленных мер, наибольшее внимание заслуживает профилактика гемолитической болезни новорожденных. Это патология, которая развивается вследствие несовместимости матери и плода по резус-фактору или группы крови. Сопровождается она обширным разрушением эритроцитов крови ребенка, что приводит к росту концентрации токсичного билирубина и развитию анемии.

К мерам профилактики гемолитической болезни новорожденных относятся:

  • планирование беременности;
  • введение первородящим матерям антирезус-глобулиновой сыворотки;
  • регулярный ультразвуковой мониторинг (УЗИ) за состоянием плода;
  • не допускать перенашивания беременности;
  • переливание крови ребенку при концентрации билирубина 400 микромоль на литр;
  • определение титра антител в крови ребенка.

источник

Популярные записи