Меню Рубрики

Как проверить желтуху при домашних условиях

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Наиболее эффективными способами терапии в домашних условиях считаются светотерапия, правильное питание кормящей мамы, назначение гепатопротекторов (Галстена), сорбентов (активированный уголь и Смекта), купания в отварах трав, раствор глюкозы и отвар шиповника в виде питья.

Физиологическая или послеродовая желтуха появляется у новорожденных в первые дни после рождения – это нормальное состояние, связанное с несколькими причинами:

  1. Распадом плодного гемоглобина.
  2. Накоплением в сыворотке крови билирубина. Это вещество и окрашивает кожу и видимые слизистые в желтый цвет.

Часто отрицательное влияние на течение желтухи у новорожденного имеют следующие причины:

Обычно длительность желтухи составляет от 2 недель до месяца с постепенным снижением интенсивности желтушной окраски кожи у детей.

Билирубин накапливается в сыворотке крови и обеззараживается в печени, поэтому затяжное течение связано с незрелостью печеночных клеток, нарушением оттока желчи или обратным всасыванием продуктов обеззараживания в кишечнике.

  • гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с внутриутробным распадом гемоглобина;
  • внутриутробные инфекции (TORCH-) – причиной является поражение клеток печени;
  • аномалии пищеварительного тракта с нарушением оттока желчи (механическая желтуха).

Многие мамы на третьи сутки отмечают изменение цвета кожи и склер глаз новорожденного: кроха становится необычно смуглым или кожные покровы приобретают желтушное окрашивание – это основные симптомы желтухи.

Интенсивность окрашивания зависит от уровня билирубина (от 35 до 250 мкмоль/л) – чем выше уровень, тем серьезнее последствия для здоровья малыша.

Также имеет значение локализация желтушного окрашивания кожи ребенка – чем ниже спускается желтизна (ножки, стопы, кисти) – тем выше уровень билирубина и серьезнее его воздействие на организм.

  • нарастающая слабость, вялость и сонливость новорожденного;
  • срыгивания и рвота;
  • угасание сосательного рефлекса;
  • тики, подергивания мышц и появление судорог.

Появление этих тревожных проявлений у детей требует незамедлительного обращения к специалисту и срочной госпитализация ребенка – лечение в домашних условия в этом случае не проводится.

Лечение детей с желтухой в большинстве случаев проводится дома. Важными и определяющими факторами в этом вопросе являются:

  • состояние здоровья малыша и патологические симптомы;
  • причины возникновения желтухи;
  • уровень билирубина и динамика его снижения;
  • наличие фоновых заболеваний.

В комплекс терапевтических мероприятий лечения желтухи у новорожденных детей входят:

  1. Полноценное грудное вскармливание, но при этом обязательно соблюдается диета при желтухе.
  2. Фототерапия и солнечные ванны.
  3. Обязательные прогулки на свежем воздухе с новорожденным.
  4. Медикаментозные средства от желтухи: применение сорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель), назначение гепатопротекторов (Галстена, Хофитол).
  5. Лечение народными средствами в домашних условиях: купание детей в отварах трав (календулы, ромашки), отвар шиповника в виде питья, прием раствора глюкозы, который улучшает работу печени.

Затяжную физиологическую желтуху у новорожденных (кроме сложных и тяжелых случаев) лечат в домашних условиях.

Все средства, как медикаментозные препараты, так и народные методы лечения, должны быть согласованы со специалистом.

Педиатры рекомендуют для скорейшего выведения билирубина из крови и тканей выполнять ряд рекомендаций и в первую очередь – это частое кормление малыша грудью.

Белки грудного молока связывают токсические продукты распада билирубина, иммуноглобулины – активируют сопротивляемость организма.

Также естественное вскармливание обладает послабляющим эффектом, что стимулирует работу всех органов пищеварительной системы.

Но кормящая мама должна обязательно правильно питаться: правильная диета при желтухе – залог скорейшего и интенсивного выведения билирубина из организма.

Из рациона необходимо исключить любые продукты, которые могут вызвать сбои пищеварения у малыша:

Дополнительным эффективным фактором лечения в дома считаются прогулки на свежем воздухе – это активирует все обменные процессы в организме малыша, в том числе и дезинтоксикационную функцию печени.

Ультрафиолетовые лучи ускоряют распад билирубина в тканях и стимулируют его выведение из организма.

Естественный ультрафиолет малыш получает в виде солнечных ванн – 15 #8212; 20 минут 2-3 раза в день ежедневно. Эта методика не только активирует связывание токсических продуктов распада гемоглобина, но и считается эффективным способом закаливания малыша.

Билирубин в связанной форме выводится со стулом – при выраженном процессе распада гемоглобина появляется изменение цвета кала.

После начала применения этих лекарств нужно наблюдать за состоянием крохи. Также нужно учитывать, что после приема активированного угля у малыша в стуле появляются включения темного цвета или кал может быть окрашен в темный цвет.

Ванны с отварами трав (календула или ромашка) улучшают кровообращение в кожных покровах, обладают успокаивающим и противовоспалительным эффектом и ускоряют выведение билирубина из тканей.

Для приготовления отвара в домашних условиях нужно взять 200 грамм цветов календулы или ромашки на четыре литра воды, заваривать 10 минут и настаивать 3-4 часа. Это средство используют для ежедневных купаний крохи.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

В печени нет нервных окончаний, но это не мешает ей быть очень чувствительным органом. Как только появляется тяжесть в области печени или дискомфорт под ребрами справа, значит, возникли проблемы с этим органом. Особенно тревожные симптомы чаще появляются у людей, которым уже за 40, поскольку за такой промежуток времени печень испытала большие нагрузки по разным причинам.

  • Функции печени
  • Основные симптомы
  • Как проверяют печень дома
  • Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?
  • Заключение

С годами болезнь может развиваться незаметно совершенно незаметно и когда появляются первые признаки боли нужно обратиться к врачу. Самым простым способом проверить состояние печени — пройти обследование, сдать на анализ кровь из вены, с помощью которого можно увидеть ферменты печени и узнать о состоянии органа.

Этот орган является уникальным, он очищает наш организм, служит естественным фильтром, помогает поддерживать нормальную жизнедеятельность организма. Орган очищает нас от токсинов, синтезирует белки, отвечающие за состояние крови и ее свертываемость. Она также вырабатывает желчные кислоты, которые участвуют в переработке жиров. генерирует запас углеводов они необходимы в стрессовых ситуациях либо в критические моменты для организма.

Благодаря печени происходит очищение организма, синтез, работает пищеварительная система и многое другое. Серьезную нагрузку создает неблагоприятная экология, неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации. По многим причинам печень дает о себе знать в виде неприятных симптомов, которые говорят о нарушениях в работе этого важного органа.

Часто болезнь печени развивается незаметно для человека, обычно самые явные признаки — общая усталость, раздражительность и слабость. Такие симптомы говорят о «зашлакованности» органа, прежде всего это связано с неправильным питанием и вредными привычками — курением и злоупотреблением алкоголя. Если постоянно злоупотреблять алкоголем, то это может привести к циррозу печени или раку.

Сигналами для тревоги могут послужить следующие симптомы.

  1. Нарушение стула;
  2. Отсутствие аппетита;
  3. Боли в животе;
  4. Снижение веса без причины;
  5. Нарушение сна;
  6. Боль и тяжесть после принятия жирной пищи;
  7. Кожный зуд;
  8. Слабость и высокая утомляемость;
  9. Изменение цвета кожи, мочи и кала.

Квалифицированный врач гепатолог после результата анализов может назначить полное обследование и затем установит правильный диагноз, чтобы начать полноценное лечение.

Подобные симптомы могут возникать и на фоне других заболеваний, поэтому даже если с печенью все в порядке, это не значит, что общее состояние здоровья в норме. Амбулаторно можно воспользоваться двумя методами — инвазивным и неинвазивным.

Инвазивный метод заключается в том, чтобы с помощью взятых клеток или тканей печени для исследований установить патологию. Неинвазивный метод подразумевает сдачу в лабораторию анализов крови, которые тестируются на компьютере. Если кто-то боится сдавать кровь можно пройти УЗИ, но стоить это будет дороже и на ранней стадии такая процедура может не выявить проблему. Есть также и другие методы обследования, результаты которых могут дать информацию о состоянии органа.

Если есть любые тревожные симптомы или подозрения, что печень нездорова, можно провести небольшой тест в домашних условиях.

  1. Желтого цвета налет на языке;
  2. Оттенок кожи на лице светло-желтого цвета;
  3. Тяжесть после употребления жирных блюд;
  4. Периодическая усталость и слабость;
  5. Склонность к аллергии;
  6. Горький привкус во рту;
  7. Лишний вес, целлюлит;
  8. Быстро загрязняются волосы;
  9. Склеры глаз с желтым оттенком;
  10. Сухость или жирность кожи;
  11. Пигментация или сосудистые звездочки на коже тела;
  12. Наличие угревой сыпи;
  13. Плохой аппетит;
  14. Употребление гормональных препаратов;
  15. Употребление спиртных напитков.

После ответов на вопросы, нужно подбить общий результат, за положительный ответ +5 баллов, за отрицательный -1 балл, если итоговая сумма баллов получилась от 51 до 71 балла, то постараться пройти полное обследование. В случае если результат превышает 71 балл нужно срочно обращаться в больницу.

Сделать проверку можно только в медицинском учреждении, врач сможет оценить после пульпации брюшной полости и печени состояние органа и выявить возможные причины болезни. Специалист также должен направить пациента сдать анализы, которые могут быть разными, в зависимости от тяжести заболевания. Обычно назначают общий анализ крови или биохимический. Анализ крови дает ответ о состоянии крови, а биохимический сможет рассказать о состоянии органа — содержании сахара, АПТ, АСП, креатинин, белок, щелочная фосфатаза, мочевина, ГГТ, тимоловая проба.

Когда на биопсии выявляется патология, то берутся дальнейшие анализы и назначаются другие методы обследования.

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • Биопсия;
  • Маркеры на гепатиты;
  • Сцинтиграфия.

Печень — важнейший орган в организме человека и она очень быстро реагирует на вредные привычки, нездоровое питание. Печень имеет свойство регенерироваться самостоятельно, но такой уникальной возможностью нельзя злоупотреблять. Лучше всего проверять орган 1 раз в полгода и следить за ним, а в случае тревожных признаков сразу идти в больницу.

Понятие желтухи часто ассоциируют с болезнью Боткина (гепатит A), поскольку именно при ней окрашивание кожных покровов в желтый цвет является ведущим симптомом. Однако причина ее появления заключается в застаивании желчи и накоплении желчного пигмента (билирубина) в крови, что происходит при разных заболеваниях печени и желчного пузыря: гепатиты (вирусные, токсические, алкогольные), холецистит, желчнокаменная болезнь, паразитарная инвазия и др. Поэтому желтуха может иметь разную природу, но ее лечение всегда предполагает нормализацию уровня билирубина посредством лекарств и физиотерапии.

Билирубин является продуктом распада эритроцитов, которые живут около четырех месяцев, а затем заменяются новыми клетками. При распаде кровяных телец выделяется желчный пигмент, представляющий собой опасный токсин. Он отправляется в печень, где связывается и выводится из организма через кишечник. Нарушение процесса усвоения и выведения билирубина приводит к его накоплению в крови и эпителии, что и вызывает желтушный синдром. В зависимости от причины возникающего дисбаланса выделяют такие виды желтухи:

  • печеночно-клеточная и паренхиматозная — это структурное изменение гепатоцитов, из-за которого нарушается процесс переработки билирубина клетками печени. Желтушный синдром проявляется на средней стадии поражения пищеварительной железы, когда изменяется ее морфология. Характерным отличием является то, что сначала кожные покровы приобретают желтый цвет, а затем красный. Кроме того, на лице и конечностях возникают сосудистые звездочки и мелкая сыпь. Моча становится темной, а кал обесцвечивается;
  • гемолитическая (надпеченочная) — значительное повышение уровня билирубина обусловлено не нарушением функциональности печени, а болезнью, вызывающей ускоренное патологическое разрушение эритроцитов. Это может быть анемия, лимфосаркома, тропическая малярия и некоторые системные заболевания. Нарушение эритроцитарного гемолиза может быть вызвано приемом некоторых лекарств, отравлением ядами и переливанием крови с несовместимой группой или резусом. Характерное отличие — это окрашивание кожных покровов в яркий лимонно-желтый цвет и потемнение кала;
  • механическая (подпеченочная) — подразумевается механическое препятствование оттоку желчи и билирубина, в частности, при закупорке сфинктера Одди (выход в двенадцатиперстную кишку из желчного протока) крупным камнем. Билирубин накапливается в печени, желчных протоках и кровеносных сосудах, из-за чего начинает транспортироваться по кровотоку к другим органам. Очень часто такая желтуха сопровождается печеночными коликами, и необходима срочная врачебная помощь. Характерное отличие — это окрашивание кожи в желтый цвет с зеленоватым оттенком. Также наблюдается сильный кожный зуд и потемнение кала;
  • неонатальная — такая желтуха наблюдается у 60% новорожденных на третьи сутки после появления на свет. У 90% из них развивается физиологическая желтуха, связанная с адаптацией печени к новым условиям работы. Буквально через неделю гепатоциты начинают функционировать в полную силу, и признаки болезни проходят. В редких случаях скопление билирубина в крови новорожденных имеет патологический характер, например, при наличии у них генетических заболеваний. Таким малышам необходима срочная диагностика и терапия, поскольку несвязанный билирубин является нейротоксичным и способен привести к тяжелому повреждению центральной нервной системы, ДЦП и смерти.
Читайте также:  Желтуха у недоношенных новорожденных причины и последствия

Существует понятие ложной желтухи, когда кожа приобретает специфический оттенок из-за накопления не билирубина, а каротина при длительном употреблении таких продуктов, как морковь, тыква и апельсины. Она неопасна и может доставить лишь эстетический дискомфорт.

Главный принцип лечения желтухи печеночного типа заключается в восстановлении гепатоцитов и улучшении функций печени. Здесь очень важно провести качественную и своевременную этиологическую терапию, особенно, если к воспалению паренхимы привели вирусные гепатиты или паразитарная инвазия. Для предотвращения фиброзных, цирротических и некротических процессов необходимо соблюдать здоровую диету и полностью отказаться от алкоголя. Особенно это важно при таких заболеваниях, как гепатит B, C или B+D, поскольку в этих случаях дисбаланс микроэлементов и вторичные токсические нагрузки могут запустить массивную дегенерацию гепатоцитов.

Кроме этиологического лечения рекомендована поддерживающая терапия, включающая такие элементы:

  1. гепатопротекторы — это эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие мембраны гепатоцитов, и растительные экстракты, запускающие регенерацию паренхиматозных клеток. Удивительным свойством обладают плоды расторопши (чертополоха), в которых содержится большое количество силимарина — вещества с регенеративными качествами. Можно употреблять шрот расторопши или препарат Силимар, оказывающий аналогичное действие;
  2. симптоматические препараты — для снижения спазмов рекомендован Папаверин, Ремидон и Но-Шпа. Чтобы ускорить процесс выведения токсинов и билирубина в частности, рекомендуется употреблять Энтеросгель и Полисорб. А для улучшения обменно-трофических процессов и профилактики морфологической дегенерации печени врачи советуют принимать Тыквеол, Силибинин, Сирепар и другие поддерживающие лекарства;
  3. фототерапия — ультрафиолетовое воздействие является основным методом лечения неонатальной желтухи у новорожденных, поэтому и взрослым такие процедуры помогут. Однако при отсутствии этиологической терапии они оказывают лишь временный эффект.

Народные средства способны лишь дополнять этиологическую и симптоматическую терапию, но заменить ее они не могут.

При нарушении функций паренхиматозных клеток гепатит вызывает желтуху, а при гемолитических болезнях желтуха вызывает гепатит. Быстрый распад огромного количества эритроцитов под влиянием анемии либо другого системного заболевания оказывает огромную нагрузку на печень. Таким образом, одновременно с накоплением билирубина в крови начинаются воспалительные процессы в паренхиме, которая не успевает перерабатывать большое количество яда.

Основная причина гемолитической желтухи связана с болезнями крови и гиперфункцией клеток ретикулоэндотелиальной системы, в частности, селезенки. Поэтому таким пациентам необходимо комплексное лечение, включающее курс препаратов, нормализующих эритроцитарный баланс, курс лекарств, снимающих воспаление с печени, и курс гепатопротекторов, восстанавливающих клетки паренхимы. Разумеется, все это дополняется диетой и физиотерапией.

Нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и, как следствие, застойные билирубиновые явления в течение десяти дней могут привести к острой печеночной недостаточности. Поэтому лечение необходимо провести в кратчайшие сроки. С целью устранения декомпрессии желчевыводящих путей при механической желтухе обычно проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния пациента и тяжести патологического процесса возможно радикальное и паллиативное лечение желтухи. При выраженных признаках болезни, когда воспалительные изменения становятся видны в общем анализе крови, хирургическая терапия проводится в несколько этапов.

Любой вид желтухи (кроме ложной) является признаком опасного патологического состояния, прогрессирование которого приведет к печеночной недостаточности.

Физиологическая желтуха, свидетельствующая о естественной перестройке организма новорожденного, не требует лечения и проходит сама. Но если билирубин повышается каждый час на 5 мкмоль/л, а пиковое значение превышает 175 мкмоль/л у недоношенных и 225 мкмоль/л у доношенных малышей, то врачи говорят о патологической желтухе, требующей срочного лечения. Главная опасность такого состояния заключается в возможном поражении мозга и ЦНС (ядерная желтуха), что происходит при превышении критического значения в 350 мкмоль/л. Сначала у ребенка начинаются судороги, затем мышечная астения, а затем нарушение слуха и двигательной координации.

Лечение желтушки у новорожденных заключается в применении фототерапии. Младенца помещают под ультрафиолетовую лампу, прикрывая глаза и половые органы специальной непроницаемой тканью. Также сейчас большую популярность получили оптоволоконные одеяла. Эффективность таких процедур довольно высока, а вероятность появления кожных ожогов минимальна. Под действием ультрафиолета билирубин связывается, а раствор глюкозы препятствует обезвоживанию и ускоряет процесс выведения яда из организма.

Большинство врачей не рекомендуют использовать Фенобарбитал для лечения желтушки новорожденных, так как он может вызвать тяжелые побочные реакции.

Существует множество народных методов, как лечить желтуху. Это отвар аира, капустный сок, ореховая настойка, гречка с медом, чай из одуванчика, сок рябины и многое другое. Травники советуют пить сборы из зверобоя, спорыша, расторопши и кукурузных рылец. Некоторые целители даже уверяют, что, выпив в течение дня кружку белого вина с чайной ложкой орешника, можно избавиться от желтухи за 12–13 часов.

Однако все эти рекомендации не учитывают индивидуальную этиологию желтухи у каждого пациента. Если ускоренный распад билирубина вызван серьезным системным заболеванием, то никакой орешник не поможет. А затягивание с применением необходимой медикаментозной терапии приведет лишь к ухудшению самочувствия и опасным осложнениям.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любая желтуха сопряжена с воспалением печени, поэтому необходимо максимально снизить нагрузку с паренхимы. Соблюдение правил здорового питания является важным элементом лечения. Из рациона полностью исключается жареная жирная пища, кислые фрукты, овощи и ягоды, грибы, бобовые, сдоба, копчености и консервы.

Молочные продукты употреблять можно, но их жирность не должна превышать 2%. Из сладостей разрешено варенье, мед, мармелад и пастила, а из мяса — диетическая птица (курятина, индейка). Паровое мясо и рыбу лучше всего есть с тушеными овощами, кашами и макаронами.

Во время приготовления пищи необходимо подвергать продукты тщательной термической обработке для профилактики паразитарной инфекции. Придерживаться лечебной диеты необходимо не меньше месяца для очищения и восстановления печени.

источник

Как узнать болел ли желтухой. Как определить желтуху в домашних условиях. Какие заболевания называют желтухой

Желтуха – это заболевание, при котором повышается уровень билирубина в крови. Основной симптом желтухи – это окрашивание кожи и слизистых в различные оттенки желтого цвета. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина (главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода). В здоровом организме билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха иногда развивается у новорожденных в течение первых двух-четырех дней жизни. У недоношенных детей симптомы желтухи могут проявиться спустя несколько недель. Желтуха у взрослых и домашних животных – это комплексное проявление нарушений в работе печени. Симптомы желтухи возникают в результате массового распада эритроцитов и поступления гемоглобина в плазму. Прочитав эту статью, вы узнаете, как распознать симптомы желтухи. Раннее и своевременное выявление заболевания является необходимым условием для быстрого излечения.

Обратите внимание на желтый цвет кожи и белков глаз. Если у вас желтуха, вы, скорее всего, заметите пожелтение кожи и белков глаз. Пожелтение может начинаться с лица и постепенно распространяться на другие части тела.

Обратите внимание на зуд. Желтуха может вызывать сильный зуд кожи. Причиной зуда является повышенный уровень токсинов в крови, возникающий вследствие распада эритроцитов. При застое желчи билирубин через травмированные каналы просачивается в кровеносные капилляры. Из-за этого кожа начинает чесаться.

Обратите внимание на сосудистые звездочки на коже. Во время желтухи на коже могут выступать хорошо заметные кровеносные сосуды. Сосудистые звездочки — это проявление расширения сосудов. Сосуды расширяются в том случае, когда печень перестает справляться со своими функциями и затрудняется фильтрация крови. При этом возникают застои, вследствие которых сосуды расширяются, теряя свою эластичность.

Обратите внимание на подкожные кровотечения. При желтухе можно заметить появление небольших красных или фиолетовых пятен. Причиной появления подкожного кровотечения может стать замедление процесса свертывания крови вследствие нарушения работы печени. Также риск возникновения подкожного кровотечения увеличивается вследствие повышенного разрушения эритроцитов.

Обратите внимание на образование синяков. Если у вас желтуха, возможно, вы заметите у себя склонность к появлению синяков. Также может увеличиться длительность свертывания крови при порезах.

  • В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови. Поэтому плохая свертываемость крови может возникать при заболеваниях печени.

Обратите внимание на цвет стула. Во время желтухи кал, как правило, меняет цвет и становится очень бледным. При желтухе повышение концентрации билирубина происходит вследствие закупорки протоков. При этом возникает снижение уровня билирубина в кале. В результате этого билирубин преимущественно выводится с мочой.

Обратите внимание на частоту мочеиспускания и цвет мочи. Как уже упоминалось выше, билирубин выводится с калом и мочой. При желтухе моча становится темнее в результате повышения уровня билирубина в моче.

Обратите внимание на увлечение объема живота. Если у вас желтуха, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Это приводит к увеличению объема живота. Кроме того, заболевания печени могут приводить к появлению жидкости в брюшной полости.

Обратите внимание на опухшие лодыжки, ноги и ступни. Болезнь, в результате которой развивается желтуха, может приводить к появлению отечности в области лодыжек, ступней и ног.

  • У здорового человека клетки печени связывают выделенный билирубин, превращая его в прямую водорастворимую форму. Когда функционирование печени нарушается, жидкость начинает скапливаться в различных частях тела, вызывая отечность.

Следите за поведением вашего ребенка. Возможно, вы заметили нетипичные для поведения ребенка симптомы, такие как пронзительный крик, отказ от пищи, вялость и трудности с пробуждением.

Сдайте анализ крови на билирубин. Самый точный способ определения желтухи – это проведение анализа крови на билирубин. Если билирубин повышен, врач проведет дополнительное обследование, которое поможет ему определить причину желтухи. Кроме того, он сможет определить функциональное состояние печени, а также предупредить развитие возможных осложнений.

  • У новорожденных, как правило, проводится чрескожное исследование билирубина. Чрескожный измеритель билирубина – это небольшое портативное устройство, которое измеряет уровни вещества, когда его прикладывают к коже. Благодаря проведению этой процедуры, врач может определить, повышен ли у вашего ребенка уровень билирубина.

Обратите внимание на другие симптомы болезней печени. К ним можно отнести потерю веса, тошноту и рвоту, а также рвоту с кровью.

Физиологическая желтуха – это нормальное состояние новорожденного в период адаптации к новым окружающим условиям. Окрашивание кожи и глазных склер в желтый цвет вызывается накоплением в крови красящего пигмента – билирубина. Печень и почки младенца не в состоянии сразу вывести из организма весь лишний билирубин, поэтому данное состояние считается нормой и не является поводом для лечения.

Но это относится только к физиологической желтушке. Если патология вызвана заболеваниями печени, желчных протоков или желчного пузыря, ребенку необходима срочная медицинская помощь. Например, при билиарной атрезии желчевыводящих путей младенцу жизненно необходима операция по Касаи, которую нужно провести до достижения ребенком трехмесячного возраста. Чтобы в случае имеющихся отклонений малыш мог вовремя получить необходимую помощь, родителям нужно знать, когда должна пройти физиологическая желтуха у новорожденного.

Во время внутриутробного развития в крови ребенка накапливаются определенные виды белков: гемоглобин, миоглобин и цитохром. Их структура отличается от белков крови взрослого человека. Во время прохождения ребенка по родовым путям и в течение нескольких часов после рождения происходит распад гемоглобина и его замещение другими видами белков, имеющих другие свойства и функции.

Во время расщепления гемоглобина происходит высвобождение билирубина – основного компонента желчи, выполняющего функцию красящего пигмента. Органом, перерабатывающим билирубин и отвечающим за его выведение из организма, является печень. У только что родившегося ребенка печень не способна вырабатывать необходимое количество ферментов, разрушающих билирубин, поэтому он начинает накапливаться в организме и вызывать характерные симптомы: пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Обратите внимание! Если женщина имеет гормональные проблемы, связанные с повышенным синтезом стероидных гормонов, относящихся к группе эстрогенов, вероятность развития желтухи у ребенка будет составлять более 85 %. Дело в том, что эстриол и эстрадиол способны накапливаться в грудном молоке и проникать в организм ребенка, который будет избавляться от них в первую очередь. Таким образом, избыточный билирубин будет задерживаться в крови, и желтуха будет протекать в несколько раз дольше по сравнению с младенцами, чьи матери не страдали эндокринными нарушениями.

Пожелтение кожи у большинства детей происходит на третий день жизни – именно в этот период заканчивается замещение белков крови и процесс высвобождения билирубина. Медицинская сестра в послеродовом отделении каждый день измеряет уровень билирубина при помощи специального фотоприбора, который прикладывается к лобной части. Незначительное превышение нормы считается допустимым, но ребенок берется на особый контроль.

На 3-4 день после рождения признаки желтухи можно будет увидеть без каких-либо приборов. Кожа ребенка приобретает ярко-желтый цвет, желтеют склеры, может отмечаться желтизна ногтевых пластин (ногти ребенка тонкие, и через них можно увидеть желтую кожу под ногтями). В случае патологической желтухи кожа ребенка может приобретать неестественный лимонный оттенок. Одновременно у ребенка можно наблюдать следующие симптомы:

  • частый, беспокойный плач;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса, значительно превышающая норму;
  • заторможенность реакций и слабость врожденных рефлексов;
  • постоянная сонливость с короткими периодами сна (новорожденный часто просыпается и кричит, не открывая глаз);
  • несоответствие размеров живота физиологическим нормам и весу, с которым родился ребенок.

Если желтуха имеет физиологические причины, она проходит на 5-7 день жизни ребенка. На протяжении этого времени ребенок будет получать терапию с применением специальных фотоламп. Здоровых детей обычно выписывают из родильного дома на 5 день. Если желтизна кожи не проходит к этому времени, маму с малышом могут оставить в роддоме на срок 7-10 дней. Это период считается оптимальным для устранения физиологического пожелтения.

Важно! В некоторых роддомах с небольшой численностью свободных мест маму могут выписать одну, а ребенка оставить на долечивание еще на 3-5 дней. Конечно, женщина имеет право забрать ребенка и отказаться от лечения при условии, что она будет проходить необходимые процедуры по месту жительства, но делать этого врачи не советуют. При наличии патологий печени и желчного пузыря очень важна своевременная диагностика, поэтому лучше оставить малыша под наблюдением специалистов (если лечащий врач настаивает на этом), которые смогут оказать необходимую помощь в случае экстренной ситуации.

Ситуация, когда младенца выписывают из роддома с признаками желтуха, довольно распространенная. Ничего страшного в этом нет, так как в некоторых случаях желтушность кожи может сохраняться на срок до 3 недель. Большое значение имеет соблюдение женщиной диеты для кормящих мам (необходимо исключить любые продукты, содержащие большое количество красящих пигментов), а также выполнение всех рекомендаций врача. Ребенку могут назначить физиотерапевтическое лечение, которое мама может проходить в поликлинике по месту жительства, но педиатры не одобряют такой подход из-за высокого риска инфицирования ребенка.

Читайте также:  Желтуха у мужа будут ли дети

Если мама замечает, что желтизна у ребенка не проходит, но малыша готовят на выписку, переживать не стоит. Перед выпиской такому ребенку в обязательном порядке проводят:

  • биохимическое исследование крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • печеночные пробы – анализ крови, помогающий составить клиническую картину состояния печени и оценить функционирование печеночных ферментов.

Показатели АЛТ (печеночные пробы) у детей первого года жизни

Врач, наблюдающий ребенка, обязательно оценивает динамику изменений уровня билирубина в крови и делает вывод о природе желтухи. Если признаков патологического течения у ребенка не наблюдается, его выписывают из медицинского учреждения, а маме дают рекомендации по режиму, уходу и лечению (при необходимости).

Если желтуха впервые появилась после того, как младенца выписали из родильного дома, это может быть тревожным признаком. Причин такого состояния может быть несколько:

  • гормональные проблемы у женщин, которые кормят ребенка грудью;
  • эндокринные нарушения в организме младенца;
  • погрешности в диете для кормящих мам;
  • нарушенный обмен веществ;
  • вирусные инфекции (например, гепатит).

В некоторых случаях поздняя желтуха может быть связана с резус-конфликтом матери и плода, а также несоответствием группы крови (встречается очень редко). Независимо от того, какая причина вызвала появление подобной симптоматики, ребенка нужно показать врачу и сдать анализ крови. При необходимости врач назначит УЗИ и другие диагностические мероприятия, позволяющие точно установить причину патологии.

Если ребенку уже исполнился 1 месяц, а кожа по-прежнему сохраняет желтоватый оттенок, потребуется обследование. В исключительных случаях физиологическая желтушка может сохраняться до 3 месяцев, но исключить патологическую природу необходимо.

В большинстве случаев желтуха у младенцев старше 1 месяца указывает на серьезные заболевания, требующие обследования и лечения в стационаре. Не исключена вероятность, что ребенку потребуется хирургическое лечение.

К таким заболеваниям относятся:

  • билиарная атрезия (непроходимость желчевыводящих путей);
  • цирроз печени;
  • повреждение печени или желчных протоков, имеющее механическую природу;
  • заболевания желчного пузыря;
  • застой желчи и желчных кислот.

Важно! Все эти заболевания имеют высокий процент летальности в младенческом возрасте, поэтому игнорировать симптомы патологической желтухи ни в коем случае нельзя. Если через 3-4 недели после рождения признаки желтушки у ребенка не исчезли, необходимо обращаться в больницу.

Первым признаком, указывающим на выздоровление ребенка, является постепенное исчезновение желтого оттенка. В первую очередь обычно бледнеют слизистые оболочки органов зрения, затем кожа живота и конечностей. Дольше всего признаки желтизны могут сохраняться на лице, но и они не полностью проходят через 2-3 дня после появления положительной динамики.

Самочувствие ребенка также улучшается. Младенец становится более активным, у него увеличиваются периоды бодрствования, сон становится более продолжительным и спокойным. Заметными становятся и поведенческие изменения. Ребенок становится спокойнее, приступы внезапного плача появляются реже. Если внимательно понаблюдать за младенцем, можно заметить, что он пытается фиксировать взгляд на предметах и начинает реагировать на голос мамы или другого человека, который за ним ухаживает.

Все эти симптомы в совокупности указывают на то, что показатели крови приходят в норму, уровень билирубина снижается, и работа печени и желчного пузыря соответствует физиологическим нормам.

У большей части малышей желтуха и проходит самостоятельно на 7-10 день жизни (максимум – 3-4 недели). Медикаментозная коррекция обычно не назначается, но если количество билирубина в крови значительно превышает допустимые нормы, ребенку показаны сеансы фототерапии. Младенца помещают под специальную ультрафиолетовую лампу, закрывая область глаз защитными очками. Длительность процедуры определяется индивидуально, так же, как и продолжительность лечения.

В домашних условиях ребенку рекомендуется проводить солнечные ванны. Летом их можно делать в течение всего дня, но лучше выбирать периоды, когда солнце не особенно активно: утро (до 11-12 часов дня) или вечер (после 16-17 часов). В зимнее время, наоборот, ванны лучше устраивать в промежуток с 13 до 16 часов, так как это время ультрафиолетовые лучи наиболее активны и хорошо пробиваются через атмосферный слой. Выполняется процедура следующим образом:

  • младенца необходимо полностью раздеть (включая подгузник);
  • на твердую поверхность, на которую падает солнечный свет, постелить толстую пеленку (лучше использовать фланель);
  • на пеленку положить ребенка и оставить на 10-12 минут, периодически переворачивая его с животика на спину и обратно.

Во время процедуры необходимо отвлекать ребенка, рассказывать сказки или петь песни. Он еще не понимает смысл сказанных слов, но отлично улавливает интонации знакомого голоса, которые помогут ему успокоиться. Если младенец продолжает плакать, можно погладить его или взять на руки, подойдя к окну.

Важно! Родители должны обязательно проследить, чтобы в месте, где находится ребенок, не было сквозняков. Также стоит помнить, что солнечные ванные противопоказаны, если у ребенка повышена температура тела.

Если причиной желтухи стала вирусная инфекция, может быть назначен курс противовирусных препаратов, а также ферментов, восстанавливающих клетки печени и улучшающих работу органа. При заболеваниях крови могут использоваться препараты железа, а также цитостатические (противоопухолевые) лекарства – их выбор и необходимость приема зависит от того, какое именно заболевание стало причиной накопления билирубина.

Желтуха – физиологическое состояние новорожденного ребенка, которое в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. В норме желтуха проходит на 10 день жизни младенца, но встречаются и затяжные формы (до 3-4 недель). Если кожа сохраняет желтоватый оттенок, а ребенку уже исполнился месяц, необходимо обратиться в больницу – причиной могут быть тяжелые патологии печени и желчевыводящих путей, требующие экстренной хирургической помощи.

Но на самом деле под эти понятием скрываются различные патологические изменения, затрагивающие печень и другие органы.

Всегда к появлению желтухи приводит нарушение обмена билирубина. В результате развития недостаточности печени и нарушения проходимости желчевыводящих путей начинается накопление его в крови.

Оно сопровождается окрашиванием склер и слизистых оболочек в желтый цвет. Только в небольшом количестве билирубин выводится через кожу или почками.

Заболевание «желтуха» относится к числу самых распространенных. Оно чаще всего встречается в странах с теплым климатом, где отсутствуют нормальные санитарные условия. Она может возникать в любом возрасте: у взрослых и детей. Чаще всего встречается желтуха у младенцев .

В развитии желтухи инкубационный период может занять несколько месяцев. Болезнь бывает острой, затяжной или хронической в зависимости от ее продолжительности.

Симптомами желтухи являются окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет. Это связано с избытком билирубина в организме. Также могут увеличиваться размеры печени, селезенки. Количество эритроцитов в крови при этом повышается.

Желтуха может проявляться в виде изменения оттенка мочи и кала. Высокая концентрация билирубина в организме приводит к потемнению мочи, а кал становится серым. Еще одним симптомом болезни является появление зуда на коже.

Также у больного возникает спазматическая или тянущая боль в правом подреберье и потеря аппетита.

Под желтухой обычно люди понимают болезнь Боткина, которая в медицине называется гепатит А . Подобная вирусная патология приводит к общей интоксикации организма и нарушает работу печени. Также известны другие виды гепатитов, сопровождающиеся желтухой: и . Кроме того, желтуха может протекать в токсической, бактериальной, лекарственной, аутоиммунной, мононуклеозной форме.

Анемия и цирроз вследствие развития гепатита или алкоголизма часто приводят к нарушениям в работе печени и желчного пузыря. Также желтуха нередко возникает по причине образования камней большого размера в желчном пузыре и злокачественных образований в поджелудочной железе.

Механическая желтуха возникает из-за нарушения удаления желчи из протоков вследствие возникновения злокачественных опухолей, кист или камней. У больного появляется желто-зеленый цвет лица и повышается температура.

Также нередко происходит воспаление близко расположенных лимфатических узлов и появляются сильные боли в области печени. При данном виде желтухи у больного возникает сильный зуд на коже, поэтому он расчесывает ее до ран. Кал светлеет, а моча становится более темной.

У новорожденных детей часто развивается конъюгационная желтуха , которая вызывается резким повышением содержания билирубина в организме. В некоторых случаях данная форма желтухи отмечается и у взрослых людей. Это связано с воздействием различных негативных факторов на печень. Одним из них является применение лекарственных препаратов. В редких случаях конъюгационная желтуха относится к врожденным патологиям, в частности, к синдрому Жильбера-Мейленграхта.

Такие заболевания, как лимфолейкоз, анемия, лимфосаркома и тропическая малярия приводят к развитию гемолитической желтухи. В результате нарушений обмена билирубина и незрелости ферментной системы у многих недоношенных и ослабленных новорожденных детей возникает физиологическая желтуха. Она проявляется в желтушности кожи, слизистых оболочек и сонливости.

Иногда сразу после рождения у ребенка возникает неонатальная желтуха . Она может быть связана с накоплением высокого количества билирубина в крови и недостаточной способностью сыворотки к его связыванию. Еще одной причиной подобной желтухи является ферментная незрелость гепатоцитов. Данная патология может потребовать немедленного лечения, так как непрямой билирубин представляет собой нейротоксический яд. Он может вызвать поражение коры головного мозга и подкорковых ядер.

Нарушение структуры и функционирования гепатоцитов может привести к паренхиматозной желтухе . Это заболевание возникает из-за острого вирусного гепатита и цирроза печени. У больного обычно диагностируются увеличенные размеры печени. При этом кожа приобретает желтый, а впоследствии немного красноватый оттенок. На теле пациента появляются сосудистые звездочки – телеангиэктазии.

Заболевание может быть вызвано лекарственными поражениями печени, циррозом, вирусными или алкогольными гепатитами, наличием злокачественных образований печени. В результате развития болезни наблюдается потеря аппетита, тошнота, боль в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала, желтушное окрашивание кожи. Лекарственная терапия подбирается в зависимости от причины, которая привела к развитию желтухи печеночного типа.

Надпеченочная желтуха у взрослых развивается вследствие быстрого распада эритроцитов в организме – гемолиза. В крови человека показатели билирубина быстро поднимаются до максимума. Печень не успевает перерабатывать пигмент и он быстро попадает в кровь, при этом окрашивая кожу, слизистые и белки глаз в желтый цвет. Обычно такая желтуха является результатом наследственных заболеваний или отравления организма некоторыми ядами.

Среди симптомов болезни можно также отметить:

  • бледность кожных покровов;
  • потемнение кала;
  • значительное снижение уровней эритроцитов и гемоглобина;
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • появление болевых ощущений в правом подреберье.

Каротиновая желтуха не представляет опасности для здоровья человека. Она вызывается потреблением большого количества продуктов с каротином, например, тыквы или моркови. При данном виде желтухи окрашиваются обычно стопы и ладони. Вылечить подобную желтуху очень просто. При снижении потребления данных продуктов организм очищается и быстро избавляется от пигментации.

  1. Желтуха у взрослых представляет собой распространенную группу патологических нарушений. Они могут быть связаны с самыми разными заболеваниями.
  2. Появление желтушной окраски кожных покровов и болей в правом подреберье являются серьезным поводом, который должен заставить больного срочно обратиться к врачу. Это поможет избежать негативных последствий и быстро вылечить заболевание.
  3. При нарушениях в работе некоторых органов билирубин скапливается в печени и всасывается снова в кровь. Он называется непрямым билирубином и оказывает токсическое воздействие на весь организм человека. При накоплении билирубина в тканях и слизистых происходит их окрашивание в желтый оттенок и возникает желтуха. Данный процесс может продолжаться несколько месяцев.
  4. Патогенез заболевания может определить только врач путем применения различных методов диагностики.

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист

Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основным клиническим симптомом гипербилирубинемии является желтуха. Для своевременного обнаружения признаков желтухи следует помнить, что раньше всего окрашиваются склеры, нижняя поверхность языка, небо, затем кожные складки на лице, кожа вокруг носа и рта, ладони и подошвы. Симптомы желтухи хорошо обнаруживаются днем при естественном свете и трудно – вечером при искусственном освещении, поэтому диагностика желтухи достаточно сложная штука. Как проявляется желтуха мы расскажем в этой статье.

Любые формы (внутри- или подпеченочные) желтухи подтверждаются обнаружением симптомов сывороточно-биохимического холестатического синдрома, который включает в себя повышение уровня щелочной фосфатазы, коньюгированного билирубина, холестерина, желчных кислот и др. При этом основным признаком холестаза является щелочная фосфотаза, тогда как на уровень билирубина особенно велико влияние цитолиза и иных патологических процессов в печени. Содержание сывороточных желчных кислот может достигать высокого уровня еще до появления клинических симптомов желтухи или увеличения активности щелочной фосфатазы и содержания билирубина в сыворотке крови. Щелочная фосфатаза: норма в сыворотке крови 0,5 – 1,3 ммольДчл) или 2 – 5 ЕД по Боданскому. Билирубин: норма в сыворотке коньюгированного связанного (прямая реакция) 2,2 – 5,1 мкмоль/л, общего – 8,5 – 20,5 мкмоль/л.

Симптомы заболевания желтухой

При расспросе больных с симптомами желтухи, страдающих заболеваниями печени и желчных путей, важно выяснить цвет мочи и кала, так как это имеет особое значение для распознавания характера желтухи. Для паренхиматозной и холестатической желтухи характерный симптом: выделение мочи цвета пива и обесцвечивание кала.

Обильная кровавая рвота основной симптом желтухи, вызывается разрывом варикозно расширенных вен в нижней трети пищевода, где обычно при циррозе печени развиваются анастомозы между сосудами воротной и нижней полой вены.

Увеличение живота является симптомом желтухи, у больных с заболеванием печени связано с метеоризмом или накоплением свободной жидкости в брюшной полости – асцитом. Патологические процессы в печени и особенно в желчевыводящих путях часто сопровождаются различными нервно-рефлекторными и гуморальными нарушениями, которые сгруппированы в отдельные клинические симптомы.

Симптомы астеноневротического синдрома: общая разбитость, немотивированная слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, нарушения сна, головная боль (правосторонняя цефалгия или «печеночная мигрень»), снижение физической и умственной работоспособности.

Симптомы неврозоподобного синдрома: тревожные состояния, депрессия, ипохондрия, замкнутость, мнительность, агрессивность и др.

Признаки энцефалопатического синдрома: снижение памяти, сонливость, периоды дезориентации во времени, неадекватное поведение и др.

Симптомы субфебрильного синдрома: затяжной субфебрилитет, периодическое познабливание, симптомы интоксикации. В некоторых случаях температура может значительно повышаться на короткое время (температурные свечи). Это повышение температуры сопровождается кратковременным чувством сильного озноба, резкой разбитости, общей слабостью.

Признаки халецистокардиального (халецистокоронарного) синдрома: кардиалгия – длительные тупые боли в предсердечной области, возникающие после обильной еды; транзиторные нарушения сердечного ритма (экстрасистолии), изменение зубца Т на ЭКГ – уплощение или инверсия.

Симптомы гипоталамического синдрома: пароксизмы ознобоподобного тремора, артериальная гипертензия, симптомы стенокардии, пароксизмальная тахикардия, мышечная слабость, гипергидроз.

Признаки артрического синдрома: артралгии, клинические признаки реактивного полиартрита.

Морфологическая картина при диагностике желтухи при холестазе характеризуется признаками накопления гранул желчного пигмента в цитоплазме гепатоцитов, развитием дистрофических и некротических изменений гепатитов, реактивным воспалением и изменением в желчных ходах вплоть до их деструкции. Характер холестаза (внутрипеченочный при острых гепатитах и подпеченочный при камнях и опухолях желчного протока) диагностируют в основном при помощи инструментальных методов исследования: ультразвуковой томографии желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы в сочетании с эндоскопической ретроградной панкреато-холангиографией (ЭРПХГ).

Диагностика желтухи по степени желтушного окрашивания

Различная степень желтушного окрашивания зависит главным образом от симптома накопления билирубина в крови при желтухе. Так, при незначительном повышении содержания билирубина в сыворотке крови (до 34,2 мкмоль/л) желтушность отсутствует. Это так называемая латентная, или начальная, стадия желтухи. Если имеется желтушная окраска кожи и слизистых оболочек, но билирубин еще не обнаруживается в моче – это признаки умеренной желтухи. Интенсивное прокрашивание кожи и слизистых оболочек в сочетании с гипербилирубинурией свидетельствует о признаках резко выраженной желтухи.

У больных с симптомами надпеченочной (гемолитической) желтухой окраска кожи обычно бледно-желтая с лимонным оттенком (за счет анемии), интенсивность желтухи умеренная. На высоте гемолитического криза может быть лихорадка. Весьма характерным признаком надпеченочной желтухи является увеличение селезенки. Печень также может быть увеличена, но ее функции и структура обычно не нарушаются. Моча обычно нормального цвета, однако при избытке уробилина может быть темной. Содержание уробилина в моче всегда резко повышено. Цвет кала становится темным из-за признаков повышенного содержания стеркобилина. В периферической крови отмечаются признаки анемии (уменьшено количество эритроцитов и гемоглобина), ретикулоцитоз как показатель усиления регенерации эритроцитов. Реакция Кумбса положительная.

Читайте также:  Желтуха у младенцев чем поить

Симптомы синдрома Жильбера при желтухе

Для синдрома Жильбера характерны такие симптомы как эпизодичные гипербилирубинемии, нередко с признаками желтухи, которые возникают в течение всей жизни больного. Синдром Жильбера может протекать при отсутствии клинических признаков желтухи. Обычно в периоде обострения больные желтухой жалуются на симптомы астении (раздражительность, общая слабость, снижение работоспособности и др.) и тупую боль в верхней половине живота.

Печень нормальной консистенции, гладкая, при пальпации безболезненная. В период обострения могут быть незначительно увеличены ее размеры, тогда край печени выступает из-под реберной дуги на 1 – 3 см. В периоде обострения симптомов желтухи у части больных наблюдается небольшое (не более 25 – 75%) повышение активности аминотрансфераз. Для диагностики симптомов синдрома Жильбера используют провокационные пробы с нагрузкой никотиновой кислотой или с ограничением энергетической ценности пищи. При проведении пробы вначале исследуют билирубин сыворотки крови утром натощак (исходные данные). Далее вводят внутривенно 5 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты. Через 5 ч производят контрольное исследование признаков желтухи. При пробе с ограничением энергетической ценности пищи больной в течение двух суток получает низкокалорийное питание – 400 ккал в сутки (без ограничения питья). Затем, также утром натощак производят контрольное исследование билирубина сыворотки крови. Обе пробы в случае синдрома Жильбера показывают 2 – 3-кратное повышение содержания билирубина по сравнению с нормой.

Симптомы паренхиматозной желтухи

Неконьюгированные гипербилирубинемии, протекающие со значительным увеличением и уплотнением печени и селезенки, сразу исключают возможность признаков синдрома (болезни) Жильбера как основного заболевания. Клинические симптомы паренхиматозной желтухи в значительной мере дополняется симптомами основного заболевания печени, например, острого вирусного гепатита (тупые боли в правом подреберье, лихорадка, общая интоксикация, увеличение размеров печени и селезенки, имеются сывороточно-биохимические синдромы активности воспалительного процесса и др.).

Паренхиматозная желтуха обычно с симптомами оранжево-желтого цвета с лимонным или красноватым оттенком. На коже в результате кровоизлияний могут быть синяки (геморрагический симптом). Для этих больных не характерны признаки: кожный зуд, поскольку при паренхиматозной желтухе, во-первых, нарушается синтез желчных кислот из-за повреждений клеток печени, а во-вторых, обеспечивается достаточная эвакуация желчи по желчным канальцам, холагиолам и протокам.

Моча приобретает темный желто-зеленый цвет из-за наличия признаков коньюгированного билирубина, который свободно проникает через почечный барьер. Пена такой мочи окрашена в желтый цвет; попадая на белье больного, моча оставляет характерные симптомы желтухи: темно-желтые пятна. Кал становится светлее, поскольку меньше билирубина выделяется печенью в кишечник. Полное обесцвечивание кала наблюдается редко. В кале повышено содержание жира (стеаторея).

Симптомы подпеченочной желтухи

Для подпеченочной желтухи наиболее характерны симптомы холестаза: желтуха темно-зеленоватого (землистого) оттенка, переходящего в черный цвет; упорный кожный зуд; обесцвечивание кала разной степени выраженности. Особенность желтушной окраски объясняется задержкой желчи в билиарной системе, сопровождающейся окислением части билирубина в биливердин, который также переходит в кровь и придает окраске склер, кожи и слизистых оболочек темно-зеленоватый оттенок.

Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек при подпеченочной желтухе обычно нарастает постепенно, что объясняется постепенной обтурацией желчных протоков камнем, растущей опухолью и т.п. Желтуха может быть первым клиническим симптомом обструкции желчевыводящих путей. При этом нередки признаки желтухи: недомогания, быстрая утомляемость, снижение массы тела, тошнота, иногда рвота. При внутрипеченочном холестазе желтухе долгое время предшествует кожный зуд. Иногда присоединяется геморрагический диатез. При длительной механической желтухе на коже появляются ксантомы.

Симптомы холестаза при желтухе

Клинические признаки холестаза при желтухе обычно существенно дополняется симптомами основного заболевания, которое его вызвало. Так, если внутрипеченочный холестаз и желтуха обусловлены инфекционно-воспалительным процессом в холангиолах (например, холангитом), то у больных нередко отмечается высокая лихорадка гектического типа, с ознобами и проливными потами. При внутрипеченочном холестазе и желтухе, которые вызваны расстройствами кровообращения в печени (например, у больных с симптомами порока сердца, констриктивным перикардитом и т.п.), наблюдаются признаки хронической сердечной недостаточности (набухшие вены на шее, отеки, застойные гепатомегалия и спленомегалия и др.). В подобных случаях желтуха обычно развивается остро на высоте резкого ухудшения кровообращения, являясь выражением билирубинемических кризов из-за кратковременных нарушений пигментного обмена в застойной печени. Кардиогенная желтуха, как правило, нивелируется с улучшением состояния кровообращения.

При расспросе больного с признаками желтухи по истории его заболевания необходимо выяснить, как оно началось и после чего возникло. Так, если симптомы желтухи начались с болей в правом подреберье, а затем развилась желтуха, то вероятнее всего это поражение желчевыводящих путей с механической желтухой. Если же больной указывает на появление вначале темной мочи цвета пива и общего недомогания, а уже затем на развитие желтухи, то можно предположить заболевание печени (например, вирусный гепатит) с паренхиматозной желтухой. Приступы желчной колики вследствие желчно-каменной болезни появляются в большинстве случаев после погрешности в еде (жирная пища), тряской дороги и при различных инфекциях (ангина и другие заболевания).

При подозрении на признаки инфекционного заболевания печени (острый вирусный гепатит) необходимо поинтересоваться, не было ли случаев вирусного гепатита в окружении больного (дома, на производстве и т.д.), парентерального введения лекарств, переливания крови или ее компонентов, оперативных вмешательств и т.п. Для исключения лекарственного поражения печени следует попросить каждого больного с симптомами желтухи перечислить все лекарства, которые он получал в последние 3 недели, уточнить названия и курсовые дозы этих лекарств. Знакомясь с историей жизни больного с признаками желтухи, врач должен стремиться выяснить причины, которые могли способствовать развитию заболевания печени и желчевыводящих путей. Важное значение имеют сведения о наличии ранее желтухи и болей в области правого подреберья, приступов желчных колик, зуда кожи в прошлом. Следует также узнать, не обнаруживались ли симптомы увеличения печени и селезенки в прошлом при осмотре больного врачом по другому поводу.

Сведения о перенесенных симптомах гепатита, в том числе вирусном, может навести врача на мысль о возможном развитии симптомов хронического гепатита или цирроза печени. Указание на признаки желтухи: увеличение селезенки с рождения или раннего детского возраста, пупочный сепсис, травму, нагноительные процессы в брюшной полости дает основание заподозрить одну из причин нарушения портального кровообращения при желтухе. Длительные заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, энтероколиты) могут быть причиной симптомов поражений печени в результате нарушения всасывания витаминов и белков из кишечника. Особое внимание необходимо обратить на систематическое злоупотребление алкоголем, возможность интоксикации гепатотропными ядами, например, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом и др.

Расспрос больного с признаками желтухи о злоупотреблении алкоголем следует проводить в отсутствии других больных, иначе он может дать неверные сведения. Нужно выяснить количество алкоголя, обычно употребляемого больным, систематичность, длительность злоупотребления. Нередко данные об алкоголизме больного можно получить от его родственников. Токсическое поражение печени позволяет подтвердить полученные от больного с признаками желтухи сведения о злоупотреблении алкоголем, применении гепатотропных токсических веществ (противотуберкулезные препараты, ингибиторы моноаминоксидазы, производные фенотиазина), технических жидкостей (дихлорэтан, этиленгликоль), указания о профессиональных вредностях (работа с окислителями на основе азотной кислоты, гидразином и др.).

В анамнезе жизни необходимо выяснить, не было ли у больного периодов голодания или неполноценного, несбалансированного питания. Одностороннее, преимущественно углеводистое и малобелковое питание ведет к поражению печени (алиментарные гепатиты, гепатозы). С другой стороны, у лиц, любящих жирную, преимущественно мясную пищу, и вследствие этого страдающих ожирением, возможны заболевания желчевыводящих путей (хронические холециститы, желчно-каменная болезнь).

Знание профессии больного может помочь врачу при диагностике желтухи с той точки зрения, что холециститы, желчно-каменная болезнь чаще встречаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Информация больного о наличии желтухи у кровных родственников в нескольких поколениях позволяет заподозрить наследственное поражение печени, например, синдром Жильбера. Если родители пациента страдают ожирением и желчнокаменной болезнью, то у него вероятна наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Печень – один из главных органов в организме человека. Ее основная задача заключается в защите и очистке организма от вредных токсических веществ и продуктов жизнедеятельности, а также в выработке желчи.

Состоянию печени должно уделяться особое внимание. При подозрении на развитие заболеваний этого органа, необходимо сразу обращаться к врачу. Среди наиболее часто встречающихся проблем, связанных с отклонениями в работе печени, выделяют такое заболевание, как желтуха.

Прежде всего необходимо понять, что такое желтуха.

Данная патология представляет собой заболевание, которое нельзя не заметить. Заболевший человек имеет желтый цвет кожи, слизистых оболочек и белков глаз.

Это объясняется тем, что при некоторых нарушениях, происходящих в организме, скапливается билирубин в большом количестве. В нормальном состоянии его вырабатывает селезенка, он принимает участие в обменных процессах, а также параллельно происходит его выход из организма, при том, что нормальный показатель уровня остается неизменным.

При нарушении обменной цепочки происходит скопление этого вещества в крови, из-за чего и образуется желтушность кожного покрова и слизистых.

Желтуха относится к достаточно распространенным заболеваниям и заразна. Чтобы этого не произошло, важно знать, каким образом может передаваться желтуха у взрослых и соблюдать предельную осторожность.

Эхогенность печени повышена что это такое

Симптомы желтухи у взрослых могут отличаться в зависимости от того, какую форму имеет патология. Классификация заболевания происходит следующим образом:

  1. 1. Коньюгационная. У взрослых людей развивается в результате длительного воздействия негативных факторов на печень, кроме этого может являться следственным осложнением врожденной аномалии.
  2. 2. Гемолитическая. Причиной образования является нарушение выработки эритроцитов и утилизация билирубина в печени. Может выступать в качестве самостоятельного заболевания и быть симптомом иных нарушений организма. Первые признаки желтухи у взрослых следующие:
  • бледный кожный покров;
  • желтый оттенок кожи и слизистых;
  • болевые ощущения в правом боку;
  • сниженный уровень эритроцитов.

Часто симптомы могут быть схожи с теми, что проявляются при железодефицитной анемии, – сонливость, быстрое переутомление, боли головы, общая слабость.

  1. 3. Печеночная. Возникновение ее происходит в результате инфекционного или вирусного поражения печени. Сопровождающие ее симптомы:
  • кожа лимонного цвета, со временем приобретает зеленоватый оттенок;
  • кал светлый;
  • появляются сосудистые звездочки по телу, на ладонях образуются пятна красного цвета;
  • печень заметно увеличивается;
  • возможны боли в правом подреберье.
  1. 4. Механическая желтуха возникает в результате нарушений функции желчеотведения. Билирубин начинает обратно всасываться в кровь. Происходит интоксикация организма, что приводит к изменениям цвета кожного покрова. Характерные симптомы для этой формы патологии:
  • обесцвеченный кал, темная моча;
  • боль в боку притупленная;
  • кожа, глазные белки приобретают желтый цвет, переходящий постепенно в землистый;
  • сильный зуд кожи, который невозможно устранить обычными препаратами;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • повышенная температура тела;
  • редко могут возникать отложения холестерина на глазных веках.

Специалистами отмечено, что существует достаточно большое количество причин, которые способны спровоцировать данный недуг:

  • опухоли печени доброкачественного и злокачественного характера;
  • осложнения, возникшие после проведения операции;
  • врожденная аномалия желчных путей;
  • нарушения в функционировании данных органов;
  • неблагоприятное воздействие некоторых медикаментозных препаратов.

Часто развитие желтухи может быть связано с поражением организма гепатитом А.

В группу риска входят люди следующих категорий:

  • имеющие половой контакт с инфицированным партнером;
  • контактировавшие с членом семьи, больным желтухой;
  • находившиеся в регионе, где отмечена повышенная зараженность вирусом;
  • употребляющие наркотические вещества.

Вследствие гепатита А желтуха может передаваться фекально-оральным путем – в результате приема зараженной воды или продуктов. Спровоцировать данный тип патологии могут и кишечные инфекции путем размножения вируса в клетках печени и распространения их в другие ткани. Заразиться повторно желтухой невозможно. В результате проявившихся осложнений может быть затронута нервная система.

Передача вируса типа В осуществляется, в основном, парентеральным (заражение через кровь) путем. Развитие болезни происходит в таком случае медленно и долго прогрессирует. Возможен переход ее в хроническую форму или цирроз.

Парентерально также передается вирус и типа С. Течение заболевания аналогично второму виду, однако, почти во всех случаях оно переходит в хроническую форму и провоцирует цирроз печени.

Взрослый может заразиться желтухой и путем попадания вируса через кровь. Заражение таким образом возможно в результате переливания крови.

У мужчин заболевание протекает практически так же, как и у женщин. А вот причины, спровоцировавшие его развитие, могут заметно отличаться.

Как бы там ни было, но давно замечено, что мужчины гораздо чаще употребляют алкогольные напитки, что является прямой дорогой к развитию хронической интоксикации, вызванной алкоголизмом, а после этого и к появлению цирроза печени. Такое осложнение способно полностью разрушить орган, а желтуха – только сопутствующий синдром патологии.

Среди серьезных осложнений отмечают рак печени. Продолжительность жизни при этом значительно сокращается. Всего лишь в 20 процентах случаев пациенту удавалось прожить до пяти лет с момента обнаружения патологии. При пересадке органа больные живут и более пяти лет. Но такое происходит лишь у 60 процентов больных, которым провели такую операцию.

На начальном этапе патология может проходить бессимптомно. В большинстве случаев пациент обращается к специалисту уже на этапе преобладания желтого оттенка кожи.

Диагностирование начинается со сбора общих данных: изучение истории болезни, сбор анамнеза. Этот этап позволяет определить, как давно стали происходить изменения в организме, наличие зуда и его характеристики, как долго он продолжается, есть ли снижение веса пациента, какие могут быть взаимодействия с провоцирующими факторами (употребление алкоголя, работа с ядовитыми веществами).

После этого врач проводит физикальное обследование:

  • твердая печень указывает на возможность наличия опухоли;
  • видны подкожные отложения холестерина;
  • наличие сосудистых звездочек свидетельствует о хронической форме болезни.

Только изучив внешние проявления, можно правильно определить дальнейшие исследования патологии:

  • Общий анализ крови и биохимический.
  • Определение на наличие антител к вирусу.
  • Проверка на гепатит типов А и В.
  • Выявление гепатита С.

К основным методам диагностического обследования относятся:

  • рентген и эндоскопия;
  • биопсия печени;
  • компьютерная томография.

То, как лечить желтуху, определяет лечащий врач. И только специалист способен правильно диагностировать заболевание.

Ни в коем случае нельзя использовать методы народной медицины. Это может вызвать необратимые последствия.

Лечение желтухи у взрослых зависит от того, что послужило провокатором развития болезни. Механический тип патологии предполагает медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства, направленные на разрушение избытка билирубина в крови. В дополнение назначается сеанс фототерапии.

Следует помнить, что причиной развития патологии может стать неправильное питание. Таким образом, в комплекс обязательно входит и коррекция рациона, назначается специально разработанная диета, предполагающая употребление большего количества нежирных продуктов.

При этом строго запрещено использовать в пищу жареные и острые блюда. К употреблению назначают отварные, запеченные продукты или в сыром виде. Во время лечения необходимо строго соблюдать все предписания врача, иначе заболевание может перейти в коньюгационную форму.

Очевидно, что после того, как человек переболеет желтухой, его могут подстерегать различные последствия. Ведь это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом иных патологий. Именно поэтому заболевание проще предупредить, чем потом продолжительное время заниматься его лечением. Среди профилактических мер выделяют следующие:

  • для того, чтобы предотвратить заражение гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, необходимо перед едой всегда мыть руки с мылом, также это нужно и после посещения туалета;
  • овощи, фрукты тоже должны подвергаться мытью и термической обработке, особенно если приобретены в магазинах самообслуживания;
  • употребление сырой воды лучше сократить до минимума;
  • не должен происходить контакт с кровью других людей, поэтому не рекомендуется использовать чужие маникюрные принадлежности и бритвы, косметологические процедуры должны проводиться только в проверенных местах, где соблюдаются правила стерилизации;
  • при половых контактах лучше использовать презерватив, особенно это касается связей с малознакомыми людьми;
  • для предотвращения желтухи, развивающейся на фоне инфекционного мононуклеоза, нельзя использовать чужую посуду и лучше исключить поцелуи.

Желтуха – это патология, свидетельствующая о том, что в печени и желчном пузыре возможны нарушения.

При первых признаках пожелтения кожных покровов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Только специалист способен правильно установить причину развития патологии и назначить верное лечение.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

источник