Меню Рубрики

Можно ли забеременеть после желтухи

Желтуха, последствия от которой у взрослых людей могут быть очень тяжелыми,— это достаточно распространенное заболевание. Безусловно, всегда важно предупредить болезнь, а не лечить ее последствия.

Но в случае появление выраженных симптомов желтухи — это еще и сигнал организма человека о том, что у него далеко не все в порядке со здоровьем и он требует к себе повышенного внимания.

Желтуха, или болезнь Госпела, — это комплекс симптомов, характеризующихся желтой окраской кожи и слизистых в связи с высоким уровнем билирубина в крови и тканях организма больного либо присутствием в них каротинов.

По медицинской классификации она бывает:

Истинная желтуха может быть:

  • паренхиматозной (печеночная недостаточность разного генеза);
  • механической (холецистит, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчевыводящих путей) и
  • гемолитической (отравления, анемия, лимфома, аутоиммунные заболевания).

Кожа и слизистые окрашиваются от бледно-желтого до шафранового цвета, в зависимости от интенсивности развития заболевания. При слабо либо умеренно выраженной симптоматике цвет мочи не изменяется, а при выраженной моча становится от ярко-желтого до темно-коричневого цвета.

Основными причинами истинной желтухи бывают вирусные инфекции, токсические поражения и иные патологии печени, желчевыводящих путей и крови.

По мнению ученых, желтуха не самостоятельное заболевание, а группа симптомов.

Эти симптомы сигнализирует о том, что в организме человека происходят патологические, опасные для его здоровья и жизни процессы. А значит, во избежание последствий требуется его немедленное и всестороннее обследование. В первую очередь, это касается печени и желчного пузыря.

Симптомы болезни — это следствие, а ее причинами у взрослого человека бывают проблемы с оттоком желчи из желчного пузыря, повреждение клеток печени или разрушение эритроцитов. Выявить истинную причину и установить правильный диагноз — задача врача. Иначе заболевание, одним из симптомов которого является большое количество билирубина в крови, перерастет в хроническую форму.

Последствия желтухи присутствуют всегда — это важно знать. Как они отразятся в дальнейшем на состоянии здоровья пролечившегося, зависит от быстроты и эффективности диагностики и терапии.

Профессиональное и быстрое установление причины появления патологической симптоматики — это гарантия максимально быстрого выздоровления и минимума отрицательных последствий.

Если сразу не восстановить проходимость желчных путей, продолжится их разрушение, и это может привести к дисфункции печени. Со временем она полностью утратит способность выводить билирубин из организма. Без надлежащего лечения в дальнейшем будут развиваться заболевания желчных протоков, гепатит, печеночная кома.

Желтуха приводит к нарушению пищеварения: перестают усваиваться в достаточном количестве жиры, а также другие питательные вещества и витамины.

При длительном сохранении механическая желтуха приводит к развитию:

  • тошноты,
  • диареи,
  • запоров,
  • метеоризма,
  • кожного зуда и кожных высыпаний.

Если же желтуха вызвана вирусными гепатитами В, С, D или Е, то при отсутствии лечения эти заболевания могут вести к фиброзу, циррозу, а также к раку печени.

Она может привести к самопроизвольным родам или вынудить прерывать беременность искусственным путем. Также возможно развитие дистрофии печени.

Последствия желтухи у мужчин и женщин могут выразиться в виде ослабления иммунитета и рецидива заболевания в дальнейшем.

Есть и положительные последствия. После курса лечения для окончательного восстановления необходимо в полном объеме пройти курс реабилитации, а в дальнейшем:

  • придерживаться исключительно здорового образа жизни;
  • полностью отказаться от алкоголя;
  • периодически консультироваться с лечащим врачом;
  • строго соблюдать назначенную им щадящую печень диету и принимать витамины.

Это позволит сохранить здоровье: не только уберечь себя от заболеваний и осложнений со стороны печени и желчного пузыря, но и будет являться профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Дополнительную информацию о желтухе можно узнать из следующего видео:

Негативные последствия желтухи можно разделить на три вида.

  1. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, расстройство стула, метеоризм и прочее.
  2. Печеночные осложнения: жировой гепатоз, фиброз, цирроз, рак печени, печеночная кома.
  3. Заболевания желчного пузыря: холецистит, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, рак желчного пузыря.

При появлении желтухи необходимо непременно обратиться к врачу общей практики или к гастроэнтерологу.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие люди переносят заболевание гепатита ещё в младенчестве. Все знают о существовании детской желтушки. Заболевание гепатитом не проходит бесследно для здоровья и организма человека. Его нельзя удалить из организма оперативным путем, чтобы ранка зажила и остался только шрам на коже. В данном случае организм просто адаптирует вирус «под себя», под организм. Он никуда не пропадает и не исчезает.

Hbs (как видно из названия возбудитель гепатита B) — антиген, который остаётся в крови больного после перенесённой болезни, является неопасным по отношению к здоровью уже перенёсшего данное заболевание человека. А вот для другого организма он очень даже опасен и является возбудителем болезни гепатит. Отсюда и вопрос, а можно ли сдавать кровь, если в детсве болел желтухой, то есть можно ли быть донором для кого-то нуждающегося в этом, пострадавшего или больного человека. Причём вопрос является актуальным даже если человек переболел этим в раннем детстве.

Некоторые страны практикуют донорство людей, перенёсших гепатит А (так называемую болезнь Боткина). Но в России медучреждения, как правило, отказывают таким людям в их благородном стремлении помочь кому-то и при этом поправить своё финансовое положение. Если у него раньше была желтуха, значит она есть в организме и никуда не делась — считается так. Грань между разновидностями A, B и C формами очень тонка и легко их перепутать. То есть, разницы между гепатитом А и другими его разновидностями при вопросе донорства современная российская медицина не видит. Хотя в европейских странах такого строгого подхода к данной проблеме нет.

Но в последнее время у нас в стране можно сдать пробный анализ на тех же станциях переливания крови, который может показать, присутствует ли в ней возбудитель гепатита, и может ли переболевший им человек и сдаваемая им кровь служить доброму делу спасения другой жизни.

Если данный вирус найден, то нельзя быть донором своего биоматериала. Человек, который переболел является носителем «заразы», хотя сам не болеет им, после желтухи у него создаётся иммунитет к данной болезни.

Следует вспомнить, что такое гепатит. Это поражение ткани печени, при котором если первая, самая «лёгкая» форма после полного излечения симптомов не оказывает патологических изменений на состав крови больного, то две остальные — напротив. Учёными доказан тот факт, что полная замена эритроцитов в организме человека происходит через несколько лет. У мужчин полный цикл составляет 4 года, у женщин 3. Поэтому можно предполагать, что забранная у него кровь для переливания через определённый интервал времени уже не будет представлять опасность для пациента.

Что происходит с печенью при течении гепатита? Почему человек заболевает этой болезнью? Вирус, попадая в клетки печени, начинает размножаться, маскируясь под них. Они не убивают их, это делает сам организм, а точнее его иммунная система. Иммунитет человека начинает вырабатывать специфические антитела, которые вырабатываются в таком избытке, что убивают здоровые клетки печени. Лечение длится около 6 месяцев. Лекарства нет от этой болезни, организм обычно сам вырабатывает иммунитет против неё. Всё чем медицина может помочь – это введение витаминов и минералов для поддержания работы организма и повреждённого органа.

Донорство – это очень почётно. Спасать жизнь – благородно и человечно. Но надо помнить, что делать это можно не чаще одного раза в 3 месяца, после этого сдавшему свой биоматериал человеку, предоставляется выходной и небольшое денежное вознаграждение (около 500 рублей). «Я стал донором, я сдам часть своей крови, потому что могу помочь другим», — так может сказать тот, кто жертвует собой ради другой человеческой жизни. Из сданного биоматериала формируются банки крови, а когда-то инфицированный донор может сдавать кровь, которая станет материалом для производства иммуноглобулина. Из него будут делать прививку. Для того чтобы становиться донором, и мужчинам, и женщинам нужно помнить, что среди противопоказаний выделяют такие:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергии;
  • прививки;
  • приём алкоголя и антибиотиков;
  • беременность;
  • аборты;
  • лактация;
  • менструация.

Все эти ограничения ещё раз свидетельствуют, что стать донором – дело повышенной ответственности!

Данный краткий экскурс в проблему повествует, почему нельзя сдавать кровь после перенесённого гепатита.

В нашей стране это не приветствуется. Но за рубежом проблем с этим нет. Специалисты там не видят опасность в том, что человек, переболевший нехронической формой гепатита (та болезнь, которая длится больше полугода перетекает в хроническую форму) является донором.

Что и говорить, если на вопрос потенциального донора, «а что, если у меня проблемы со зрением. Близорукость. Минус 7. Могу ли я являться донором для кого-то» и в ответ получает следующий ответ: «Мы не можем подвергать пациента такой опасности…». Опасности какой? Заразиться близорукостью через переливание крови? Наверное, это слишком утрированный подход и преувеличенное нагнетание опасности со стороны отечественных эскулапов. Хотя у такого подхода есть и свои плюсы: такая излишняя осторожность бережёт здоровье пациента от всех неожиданных и «дремлющих» болезней. Присутствуют и минусы: «отпугивание» потенциальных доноров, которые могли бы спасти от смерти не одну жизнь.

В любом случае нужно внимательно относиться к своему здоровью. Как в случае донора, так и ацептора. Здоровье, как известно, не купишь ни за какие деньги. Печень — это самый больной, и можно сказать, один из самых ответственных органов в организме человека. По статистике, приведённой Всемирной организацией здравоохранения носителями гепатита являются 500 000 000 жителей планеты Земля. Но смертью заканчиваются примерно 7% случаев. Очень важно в современном меняющемся мире беречь себя и своё здоровье, регулярно следить за изменениями и сдавать анализы, пусть и не в качестве пациента, а в качестве донора. Это не только полезно — знать о состоянии своей крови (информацию о имеющихся вирусах в Вашей крови Вам обязательно сообщают), но и почётно.

Что делать, если вы хотите стать донором крови?

Признаки неблагоприятных изменений в работе почек проявляются появлением «мешков» под глазами, отечности тела или боли в области поясницы. Но наличие симптомов еще не означает, что проблема касается патологии выделительной системы. Установить диагноз поможет нефролог или уролог, рассказав, какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить почки.

Ухудшение функциональности почек отражается на всем организме. Это происходит из-за снижения качества фильтрации крови. Шлаки, токсины отравляюще действуют на другие органы.

Заподозрить патологическое состояние почек в домашних условиях можно по ряду характерных признаков:

  1. Изменение артериального давления. У людей, страдающих гипертонией, в 25% случаев повышение давления (более 140/90 мм рт. ст.) является следствием ухудшения работы почек, но необходимо дифференцировать болезнь с артериальной гипертензией. Повышение давления наблюдается при опущении или перекручивании почки (нефроптозе).
  2. Изменения мочеиспускания. Может наблюдаться учащение позывов в ночное время — никтурия. Ее причины — сердечная или печеночная недостаточность, снижение способности почек образовывать концентрированную либо разведенную мочу. Последняя дисфункция в большой степени зависит от выработки антидиуретического гормона (АДГ) и восприимчивости к нему нефронов.
  3. Изменение диуреза (объема мочи за определенный временной интервал). В норме суточный объем урины составляет 75% от употребляемой жидкости. Увеличение мочи более 2250 мл/сут. означает развитие полиурии, а менее 500 мл/сут. — анурии.
  4. Повышение температуры тела. Острый воспалительный процесс характеризуется эпизодическим повышением температуры тела до 39С, а хронический сопровождается колебаниями температуры в пределах субфебрильного уровня (37,1-38С).
  5. Возникновение резких колющих или ноющих болей в области крестца, отдающих в низ живота. Нередко женщины принимают почечные колики за развитие воспаления репродуктивных органов. Тянущие боли — признак вялотекущего воспалительного процесса.
  6. Изменение цвета и запаха мочи. О присутствии камней в почках свидетельствует розовый оттенок мочи за счет примесей крови.
  7. Боли при мочеиспускании сопровождают мочекаменную болезнь. Патологии почек проявляют себя возникновением отеков и колебанием массы тела, ощущением постоянной жажды, одышкой.

Признаки заболеваний могут появляться по одному или в комплексе. Их возникновение является показанием к обследованию почек. Особенно важно вовремя провести диагностические мероприятия людям, наиболее склонным к возникновению болезней мочевыделительной системы: больным сахарным диабетом, систематически принимающим медикаменты; людям, страдающим избыточным весом, принимающим наркотики или алкоголь.

Существует несколько способов проверить функциональность и структурные изменения почек: сдать анализы для лабораторного исследования, использовать инструментальные методы диагностики. Перед выдачей направления врач производит сбор анамнеза, осмотр пациента.

Материалом для исследования в лабораторных условиях является урина и кровь.

Важно! Оранжевый цвет утренней мочи при проверке почек в домашних условиях — вариант нормы. Причина изменений — повышенная концентрация вазопрессина (антидиуретического гормона гипоталамуса). О патологии почек свидетельствует измененный цвет мочи при наличии других симптомов.

Накануне сдачи анализа мочи для проведения лабораторного исследования рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Отказаться от употребления соленых, острых продуктов, а также фруктов и овощей, способных изменить цвет мочи на темно–желтый или розовый: моркови, свеклы, хурмы, облепихи, тыквы, цитрусов и других продуктов с ярким цветовым пигментом.
  2. Приостановить прием препаратов, способных изменить цвет и состав урины (Рифампицина, Варфарина, Уропина, витаминов А, С, В). Перед сдачей анализа следует предупредить врача о приеме каких-либо медикаментов и уточнить необходимость отмены.
  3. Исключить прием биодобавок, диуретических средств.
  4. Отказаться от посещения бани, сауны, спортзала.
  5. Исключить кофе, алкоголь, соки на основе ярких фруктов и ягод.
  6. Провести гигиенические процедуры непосредственно перед сбором мочи.
  7. Для сбора приобрести в аптеке специальную стерильную емкость; для новорожденных использовать специальные мочеприемники, легко фиксирующиеся клеевой поверхностью к коже на необходимый период времени.
  8. Женщинам в период менструации лучше перенести сдачу анализа на другой день.
  9. После цистоскопии по возможности отложить обследование на 5-7 дней.
Читайте также:  Активность алт в сыворотке крови увеличивается при желтухе

В зависимости от того, какие показатели необходимы врачу для оценки работы почек, могут быть назначены разные анализы.

Оценке подлежит утренняя урина, собранная натощак. Для исключения искажения результатов небольшую часть жидкости необходимо выпустить, а затем продолжить мочеиспускание в специальную емкость.

Важно! Срок хранения исследуемого материала составляет 1,5-2 ч при температуре от 5 до 18С.

Основные показатели, получаемые при общем анализе мочи:

Отклонения от нормы в общем анализе мочи — сигнал о том, что в организме произошел сбой:

  1. При характерном запахе аммиака возможно развитие цистита, запах гниения говорит о некрозе тканей мочевыделительной системы; запах ацетона говорит о кетонурии.
  2. Пенистость в норме отсутствует, а ее появление или окрашивание говорит о развитии желтухи или наличии белка в моче.
  3. Прозрачность: моча будет мутной при наличии гноя, бактерий, солей, образующихся как следствие пиелонефрита, мочекаменной болезни.
  4. Повышенная плотность мочи наблюдается при сахарном диабете, инфекциях в мочевыделительной системе и токсикозе у беременных; пониженная плотность может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности.
  5. Повышенное содержание белка указывает на наличие воспалений, аллергии, лейкоз, повреждение почек и сердечную недостаточность.
  6. Превышение уровня сахара — результат нарушения работы почек и надпочечников.
  7. Присутствие крови в моче может свидетельствовать о наличии конкрементов в почке, гломерулонефрите, инфаркте почки, раке.
  8. Повышенные лейкоциты — результат развития воспаления или наличия камней в почках; нередко с ними в моче обнаруживаются бактерии.
  9. Обнаружение цилиндрических образований, состоящих из эритроцитов, белков, клеток нефронов, указывает на нефротический синдром, пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность.

Врач может назначить дополнительные анализы для постановки диагноза и проверки работы почек.

Его отличие от общего — необходимость собрать всю мочу, выделяемую в течение 24 часов, в стерильный 2-3-литровую емкость. Хранить собранный материал необходимо в холодильнике, не допуская заморозки жидкости. Для лабораторной диагностики почек сдается не весь объем, а 100 мл урины. Предварительно ее необходимо взболтать, записать данные об общем объеме жидкости.

При проведении пробы Реберга суточный диурез позволяет достоверно определить уровень креатинина— вещества, образуемого при расщеплении белка.

Норма креатинина в моче для женщин — 7,1-13,2 ммоль/л (10-25 мг/кг); для мужчин: 13,2-17,6 ммоль/л (18-32 мг/кг). Показатели нормы в разных лабораториях могут отличаться.

Важно! Креатинин будет повышен при чрезмерном употреблении мясной продукции и понижен у вегетарианцев.

При почечной недостаточности уровень креатинина достигает 200 ммоль/л. Также суточный диурез позволяет оценить уровень кортизола, метанефрина, оксалатов, глюкозы, мочевой кислоты в исследуемом материале.

Микроскопическое исследование осадка мочи дает возможность подсчитать количество цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов в 1 мл материала. Отклонения показателей от нормы позволяют выявить пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, нефротический синдром, воспаление простаты у мужчин.

Особенности сбора материала для анализа: подготавливается 6-12 емкостей; каждая из них заполняется за 2-4 часа. Далее производится оценка соотношения объема выделяемой жидкости в дневное и ночное время и ее плотность для определения концентрирующей способности почек.

Кровь берется из пальца или вены натощак. По общему анализу крови определяют, развивается ли в организме воспалительный процесс, а по биохимическому — есть ли отклонения в показателях креатинина, мочевой кислоты.

При подозрении на дисфункцию почек дополнительно прибегают к инструментальным методам исследования.

Наиболее информативными методами, позволяющими узнать состояние почек, являются:

  1. Ультразвуковая диагностика (УЗД). При обследовании оценивают структуру тканей, размеры органов и их расположение. Результаты позволяют диагностировать: воспаление почек и мочевого пузыря, наличие кист, опухолей, песка или камней, сосудистых нарушений. Процедура безопасна для детей, беременных женщин. Накануне необходимо отказаться от приема пищи не менее чем за 8 часов и принять активированный уголь.
  2. Компьютерная томография (КТ) — высокоточный метод исследования, предполагающий сканирование органов с помощью рентгеновского излучения. Его назначают при трудности выявления патологии методом УЗД. КТ не проводится: детям до 14 лет, беременным женщинам, людям с сахарным диабетом в стадии декомпенсации.
  3. Магнитно–резонансная томография — альтернатива КТ, позволяющая выявить патологию на основании измерения электромагнитного отклика ядер атомов водорода в тканях. Процедура безопасна для беременных женщин 2, 3 триместров, детей, но не подходит для людей с наличием каких-либо металлических предметов в организме: кардиостимулятора, имплантатов среднего уха, пластин и прочих элементов.
  4. Рентгенография может проводиться с контрастом (урография), введением в организм радиоактивных изотопов (сцинтиграфия) или без дополнительных манипуляций для получения обзорного снимка.

Урография и сцинтиграфия помогают оценить состояние сосудов и системы кровоснабжения почек, объем повреждений почечной ткани.

Наиболее безопасным считается УЗИ. Остальные виды назначаются врачом с учетом состояния, здоровья, возраста, массы тела, наличия беременности и аллергических реакций.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Своевременная диагностика поможет избежать развития патологии до необратимой стадии, когда лечение продлевает жизнь, но не улучшает работу органов. Целесообразно 1 раз в год сдавать общий анализ мочи, а людям с сахарным диабетом или повышенным артериальным давлением — анализ на микроальбуминурию (наличие белка в моче). На начальной стадии развития дисфункции почек исправить ситуацию могут гомеопатические препараты и корректировка питания, в противном случае болезни, поддающиеся быстрому лечению, потребуют длительной терапии.

Для того чтобы стать донором, нужно учитывать следующие факторы:

  • требуется проведение полного обследования человека, который готовится к сдаче крови. Лабораторная диагностика включает определение группы и резуса. Кроме того, необходима оценка результатов биохимии, общеклинического анализа, маркеров гепатитов, ВИЧ и других инфекционных заболеваний;
  • обязательный осмотр терапевта, гинеколога и дерматолога;
  • за три недели до планируемой сдачи крови нужно избегать контакта с больными инфекционными болезнями;
  • после перенесенного гриппа донорство разрешается только спустя месяц;
  • во время менструации процедуру проводить не желательно, так как у женщины наблюдается физиологическое снижение гемоглобина;
  • после пирсинга или татуирования рекомендуется сдавать кровь через год. Этот срок позволяет точно установить факт инфицирования и выявить возбудителя лабораторными методами;
  • вес донора не должен быть меньше 50 кг.

В данной статье мы подробно рассмотрим, почему нельзя сдавать кровь после желтухи, а также можно ли быть донором после гепатита А. Начнем, пожалуй, с краткой характеристики вирусных заболеваний, при которых поражается печень.

Одним из основных проявлений гепатита считается желтуха. Она представляет собой симптомокомплекс, который возникает вследствие повышения уровня билирубина в крови на фоне поражения печени и нарушения желчеоттока. Деструкция клеток обусловлена инфицированием или токсическим повреждением органа. К числу признаков желтухи относится:

  1. кожный зуд;
  2. обесцвечивание фекалий;
  3. потемнение урины;
  4. изменение окраски слизистых и кожных покровов. Они становятся иктеричными (желтушными). Первым делом меняется цвет склер, вот почему врач при подозрении на гепатит вначале осматривает глаза.

Помимо этого, наблюдаются диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, метеоризма и кишечной дисфункции (диареи). Нередко присутствует гипертермия, недомогание и головокружение.

После проникновения вируса в печень происходит интенсивное размножение возбудителей, из-за чего гепатоциты (клетки железы) гибнут. По мере увеличения количества нефункционирующих структур прогрессирует органная недостаточность.

Желтуха возникает в любом возрасте, начиная с младенчества и до старости. Появление иктеричности кожи и слизистых может наблюдаться вследствие первичного заражения организма или на фоне обострения хронического гепатита инфекционного генеза.

Иммунная система человека сформирована таким образом, что после проникновения чужеродного белка в организм начинают вырабатываться антитела. Они несут защитную функцию, вследствие чего патогенные агенты гибнут.

Зачастую печень поражается вирусами типа А, В и С. Если в первом случае иммунитет может самостоятельно справиться с возбудителем, то остальные гепатиты удается победить только путем комплексной терапии.

Иногда для получения допуска к сдаче крови доноры скрывают факт перенесенной патологии. Проверить достоверность их слов можно с помощью лабораторного обследования.

Дело в том, что вырабатывающиеся в ответ на проникновение вируса антитела сохраняются даже после выздоровления. В острую фазу заболевания в крови обнаруживаются иммуноглобулины М, а также генетический материал возбудителя. При хронизации инфекционного процесса регистрируются IgG.

При трансфузии зараженной крови существует высокий риск инфицирования реципиента (человека, нуждающегося в переливании). В данном случае патогенные агенты распространяются парентеральным путем.

Несмотря на шанс помочь нуждающемуся в гемотрансфузии человеку, не каждый может стать донором. Среди множества противопоказаний к сдаче крови остановимся на вирусном гепатите. На сегодняшний день существует достаточно методов для проведения точной диагностики инфекционных заболеваний. Они позволяют не только подтвердить острое течение патологии, но и установить факт ранее перенесенной болезни.

При поражении печени инфекционным возбудителем в организме вырабатываются защитные антитела, сохраняющиеся на длительное время. Даже после выздоровления удается обнаружить иммуноглобулины, которые указывают на хроническое течение гепатита.

Дело в том, что данные антигены не опасны для переболевшего человека и циркулируют по кровеносному руслу в «спящем» состоянии. Что касается реципиента, ранее не контактирующего с вирусом, то при внутривенном введении иммуноглобулинов с зараженной кровью повышается риск развития заболевания.

На вопрос, можно ли сдавать кровь после желтухи, Министерство Здравоохранения РФ дает однозначный отрицательный ответ. На данный момент перенесенный вирусный гепатит А и особенно В и С являются абсолютным противопоказанием к донорству.

Возможно, это обусловлено тяжестью определения типа вирусов из-за их частой маскировки. В случае поражения печени болезнью Боткина риск развития патологии у реципиента не столь высок, как при переливании крови с возбудителями В и С.

Чтобы перестраховаться и не допустить инфицирования человека после гемотрансфузии, работники станции переливания крови отказывают донорам, которые перенесли желтуху.

Хронизации инфекционного процесса при патологии Боткина не наблюдается, однако специалисты опасаются активации возбудителя в крови человека, ранее не контактирующего с ним.

Мнения российских и зарубежных специалистов по поводу донорства после перенесенной желтухи несколько отличаются. В европейских странах болезнь Боткина не считается противопоказанием к сдаче крови. Если пациент пару лет назад болел гепатитом А, он может стать донором и спасти жизнь человека, который нуждается в гемотрансфузии. Ученые считают, что данную форму патологии можно полностью излечить, поэтому не запрещают донорство.

Что касается вирусов типов В и С, то они относятся к абсолютным противопоказаниям. Это обусловлено хронизацией инфекционного процесса и присутствием в крови возбудителей гепатитов. Даже при лабораторном подтверждении выздоровления человеку отказывают в донорстве.

Несмотря на запрет в донорстве людям, которые болели желтухой, их кровь может пригодиться для других целей.

Если человек ранее перенес болезнь Боткина, его плазма используется для изготовления иммуноглобулинов.

При этом гепатиты В и С являются абсолютным противопоказанием для любого применения зараженной крови.

Собранный материал донора хранят в замороженном виде на протяжении определенного срока, в течение которого образец подвергается тщательному лабораторному исследованию. Убедившись в стерильности крови, специалист может разрешить гемотрансфузию.

Если после переливания реципиент заболел гепатитом, случай инфицирования рассматривается в соответствии с уголовным законодательством.

Человек, решивший стать донором, должен понимать, насколько это большая ответственность. Помимо проведения полного обследования перед сдачей крови ему нужно отказаться от алкоголя, «тяжелой» пищи, а также прекратить прием медикаментов, которые оказывают действие на свертывающую систему крови. Донорство разрешается повторять не чаще одного раза в три месяца.

источник

Может ли мужчина иметь детей: после желтухи, свинки, сифилиса, в каких случаях мужчина или не женщина не смогут иметь детей? Полезно не есть после 18 часов и можно ли беременным придерживаться такой диеты — читайте ответы специалистов.

Читайте также:  Активированный уголь новорожденным при желтухе отзывы

Каждый человек мечтает стать родителем, это касается как мужчин, так и женщин. Но жизнь непроста и порой не дает этой мечте сбыться. В большинстве случаев это связано с проблемами в организме и осложнениями репродуктивных органов после перенесенных болезней.

У мужчин во время некоторых болезней могут развиться проблемы с репродукцией, тем самым возникает вопрос, может ли мужчина иметь детей после перенесенных свинок, желтухи или сифилиса? В случае со свинкой, она может дать серьезные осложнения лишь для представителей мужского пола. Болезнь позволяет развиться атрофии яичек, которая, в свою очередь, вызывает бесплодие. Пациентов с желтухой не должны беспокоить проблемы с репродукцией, так как такие осложнения бывают крайне редко. А вот в случае с сифилисом стоит быть осторожным. Эта болезнь поражает все внутренние органы человек, тем самым велик риск стать бесплодным. К тому же при зачатии ребенка от родителя с таким диагнозом, имеется почти 100% вероятность, что малышу передастся этот вирус.

Женщины могут потерять способность вынашивать детей из-за многих факторов. Первым из них становится эрозия, которая прижигается методом криодеструкции. Так можно ли забеременеть после такого лечения? Да, возможно, но случается это крайне редко, как правило, если нет серьезных осложнений, и у девушки уже есть дети, то такая операция проводиться. В противном случае женщина может полностью потерять способность к репродукции. Далее, идет стерилизация, которая полностью перекрывает маточные каналы, делая женщину бесплодной. Внематочная беременность также опасна для женщины, а её устранение может дать серьезные осложнения, вплоть до полного бесплодия. Она делается для того, чтобы спасти жизнь матери.

Можно ли похудеть если не есть после 18 часов и можно ли использовать такую диету во время беременности

Каждая женщина хочет выглядеть стройной и красивой, отвечая всем канонам моды. Но сделать это не так-то просто. Многие девушки пробуют множество способов, чтобы привести себя в форму, – начиная от обертывания и заканчивая тренировками с диетами.

Последний метод всегда пользовался особой популярностью, так как позволял не только похудеть, но и произвести изменения в своем рационе на более полезные продукты. На сегодняшний день существует тысячи видов диет, которые гласят, что нужно есть только определенные продукты, но все же, всем известно, что наиболее эффективной является отказ от пищи после шести вечера. Так, можно ли похудеть, если не есть после 6 вечера? Да, возможно. Во многом это связано с тем, что пища, попадая в позднее время не может нормально перевариваться из-за того, что организм хочет отдохнуть. Особенно вредно, когда человек ложится спать, а его желудок все еще работает, значительно ухудшая качество сна. При таком длительном износе пищеварительная система может работать некорректно и собирать лишние калории, не сжигая их из-за отсутствия движения.

Но некоторые дамы в положении, мечтающие о стройной фигуре, принимают решение применять эту диету и во время вынашивания ребенка. Конечно же, имеется масса вопросов относительно того, можно ли беременным не есть после 6 вечера и не навредит ли это ребенку? Так как питательные вещества попадают к плоду через плаценту, в то время как мать употребляет пищу, её ребенок также начинает насыщаться. Относительно времени употребления ученые заявляют, что есть перед сном беременным крайне вредно. Во многом это связано с тем, что и без того уставший организм не может восполнить свои силы и во время сна переваривая пищу и передавая её малышу, который также не сможет уснуть.

источник

Нарушения в работе печени — желтуха при беременности, возникает как проявление токсикоза либо на фоне сопутствующих заболеваний. При появлении соответствующей симптоматики в виде пожелтения склер, слизистых оболочек и кожных покровов обязателен врачебный контроль состояния будущей матери для недопущения осложнений. Желтуха может проходить после родоразрешения либо нуждаться в безотлагательном лечении.

Желтуха у беременных проявляется вследствие неспособности внутренних органов (печени, желчевыводящих путей) выводить продукты распада.

Из-за таких нарушений в крови остается билирубин в больших количествах. Основные причины развития желтухи на фоне беременности:

  • Токсикоз.
  • Продолжительная тошнота и рвота. Провоцируется нарушением режима питания.
  • Холестаз. Повышенная выработка и застой желчи.
  • Гестоз, преэклампсия, эклампсия. Тяжелые проявления токсикоза последних месяцев беременности.
  • Нellp-синдром. Тяжелое осложнение гестоза.

Сопутствующие патологии, провоцирующие желтушные проявления:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цитомегаловирус;
  • герпес I и II типа;
  • холецистит;
  • паразитарные инфекции;
  • сепсис;
  • токсическое воздействие лекарственных средств, алкоголя;
  • склерозирующий холангит.

Вернуться к оглавлению

Выраженность симптоматики зависит от причин заболевания и общего состояния здоровья. Основные проявления желтухи при беременности:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения, жжение в области живота;
  • окрашивание кожи, склер и слизистых в желтый оттенок;
  • повышенная утомляемость, общая слабость организма;
  • зуд кожи, распространяющийся по всему телу;
  • похудение;
  • повышение температурных показателей;
  • возможно значительное потемнение мочи.

Вернуться к оглавлению

При выявлении признаков желтухи у беременной необходимо проведение комплексной диагностики с целью выявления причин и назначения адекватного лечения. Обследование начинается с визуального осмотра пациентки и пальпации печени. Основные методы диагностирования:

  • Общие анализы (кровь, моча). Определяют состояние организма, наличие воспалений.
  • Биохимический анализ крови. Показывает работу органов и систем, заболевания на ранней стадии и выраженность отклонений.
  • Анализ кала. Выявляет причину заболевания.
  • УЗИ. Ультразвуковое обследование формы, структуры желудочно-кишечного тракта, наличие воспалительных изменений.
  • МРТ. Магнитно-резонансное исследование брюшной полости. Позволяет увидеть нарушения развития, воспаления и состояние внутренних органов.
  • Эзофагогастроскопия. Обследование слизистой желудка.
  • Холангиография. Исследование желчных протоков.
  • Иммуноферментный анализ. Наличие инфекционных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Для стабилизации состояния беременной применяются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Выбор способов лечения зависит от степени выраженности симптоматики желтухи, сопутствующих заболеваний и соотношения пользы и вреда для беременной и плода. Основные щадящие методики излечения:

  • Назначение диетического питания № 5. Исключается тяжелая для печени пища.
  • Соблюдение режима дня, труда и отдыха.
  • Увеличение пребывания на свежем воздухе, количества пеших прогулок.
  • Избегать психологического перенапряжения, стрессовых ситуаций.
  • Возможно применение травяных желчегонных средств по назначению врача.

Основные лекарственные средства для лечения желтухи беременных и сопутствующих заболеваний:

  • Гепатопротекторы. Восстанавливают клетки печени, улучшают обмен веществ, защищают от воздействия вредных факторов.
  • Желчегонные. Способствуют выведению из организма желчи, уменьшению спазмов и болевых проявлений.
  • Аминокислоты. Поддержание нормальной жизнедеятельности организма.
  • Препараты липоевой кислоты. Защищают клетки печени от токсического влияния, улучшают метаболизм.
  • Витамины группы В. Улучшают деятельность нервной системы, участвуют в естественном развитии плода.
  • Инфузионная терапия. Внутривенное введение очищающих печень препаратов.
  • Плазмаферез. Повышение иммунитета, очищение крови и организма.

В зависимости от общего состояния здоровья беременной и проявлений заболевания применяется симптоматическое лечение, направленное на улучшение самочувствия и снижения негативного влияния на плод. При неэффективности проводимой терапии, появлении осложнений, угрожающих жизнедеятельности беременной и ребенка, проводится досрочное родоразрешение.

При неблагоприятном течении желтухи возникают симптомы, требующие экстренных мер реагирования. Основные осложнения на фоне желтухи у беременных:

    Осложнения угрожающие и опасны для жизни обоих.

камни в желчном пузыре, желчных протоках;

  • лихорадочное состояние;
  • нарушения свертываемости крови, кровотечения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • олигоанурия (нарушения мочеотделения);
  • цирроз печени;
  • остеопороз;
  • периферические отеки органов и тканей;
  • разрыв печени;
  • судорожные проявления;
  • коматозное состояние;
  • гибель плода.
  • Вернуться к оглавлению

    Основные способы профилактики заболеваний:

    • заблаговременное планирование беременности;
    • контроль состояния здоровья и излечение патологий;
    • своевременное посещение гинеколога, постановка на учет и регулярные профилактические осмотры;
    • сбалансированное питание;
    • достаточное количество допустимой физической нагрузки, двигательная активность;
    • тщательное соблюдение правил гигиены.

    Предупреждение желтухи и развития осложнений требуют от беременной соблюдения определенных правил. Обязательно исключить негативные влияния в виде вредных привычек (курение, употребление алкоголя, вредная пища, самостоятельное применение лекарственных средств). Очень важным является обеспечение психологической стабильности, спокойствия и хорошего настроения беременной.

    источник

    Желтуха – изменение оттенка кожного покрова, склер и слизистых оболочек, происходящее по причине избыточной выработки компонента желчи – билирубина. Часто патология возникает в период беременности. Рассмотрим подробнее, что может вызвать развитие желтухи у женщин во время вынашивания ребенка, а также методы ее лечения и опасность для матери и плода.

    Такой орган, как печень, принимает участие во многих процессах в организме, которые обеспечивают нормальную его жизнедеятельность. Благодаря ей происходит синтез белков в крови, протекают обменные процессы с участием таких элементов, как углеводы, холестерин, аминокислоты, билирубин. Также орган обеспечивает фильтрацию и выведение токсических веществ из организма.

    Если работа печени нарушается, это может вызвать возникновение желтушного синдрома. Развитие внутрипеченочной желтухи диагностируют достаточно часто в период беременности. Это можно объяснить тем, что в такое время у женщины происходит избыточная выработка половых гормонов, которые способствуют стимуляции продукции желчной жидкости, но не дают ей нормально выводиться из организма.

    Вследствие этого происходит обратное попадание билирубина в кровяной ток, что вызывает тем самым изменение цвета слизистых и кожи. Наиболее часто такое патологическое состояние развивается в 3 триместре беременности и, как правило, после родов исчезает самостоятельно, не требуя специфического лечения.

    Кроме печеночной желтухи, у беременных выделяют также подпеченочную и надпеченочную формы. Первая развивается вследствие закупоривания желчевыводящих путей, а вторая – при гемолитической анемии, которая сопровождается активным разрушением в крови эритроцитов. В том случае если наблюдается сильная рвота во время развития желтухи, это можно объяснить временными изменениями в органе, которые возникают вследствие обезвоживания организма и неполноценного питания.

    Нередко желтушный синдром настигает женщину в 1 триместре и протекает на фоне имеющегося токсикоза. Такой процесс обусловлен повышением объема продукции билирубина в организме, и как только исчезает токсикоз, нормализуется и общее состояние здоровья печени.

    Говоря о причинах желтухи у беременных, можно использовать классификацию известного инфекциониста, специалиста по вирусным гепатитам, доктора Н. А. Фербера. Он разделяет желтухи беременных на 2 группы:

    Обусловленные патологическим течением беременности. Если у женщины развивается сильный токсикоз и часто возникает рвота, это сказывается и на состоянии печени. К счастью, это временное явление. Если сделать анализ крови во время развития желтушного синдрома, он покажет изменение в биохимической формуле, но после устранения токсикоза показатель приходит в норму.

    Несмотря на отсутствие необходимости прерывания беременности, нужно тщательно исследовать печень для исключения более серьезных проблем. Иным патологическим состоянием при беременности, вызывающим желтуху, можно назвать внутрипеченочный холестаз, что также сопровождается развитием желтушного синдрома. Данная причина желтухи – наиболее частая среди всех остальных.

    Исходы беременности при внутрипеченочном холестазе

    В таком случае происходит чрезмерное выделение гормонов, которые становятся причиной еще большей продукции желчной жидкости и, как следствие, – заброса билирубина обратно в кровь. При развитии холестаза возникает зуд, что является первым его симптомом. Иными признаками холестаза, помимо желтухи слизистых и кожи, можно назвать тошноту, рвоту, осветление кала, потемнение мочи.

    Гестоз – осложнение при беременности, которое характеризуется нарушением функционирования любого физиологического органа и проходит самостоятельно после родов. Тяжелая форма гестоза может сопровождаться сбоем в деятельности печени, что и вызывает такой симптом, как желтуха. В особо тяжелых случаях требуются искусственные роды методом кесарева сечения для того, чтобы спасти жизнь и беременной, и ребенка.

    Преэклампсия и эклампсия – осложнения позднего гестоза (сильного токсикоза), которые часто сопровождаются поражением печени и развитием желтушного синдрома. Часто преэклампсия переходит в нellp-синдром, что вызвано микроангиопатией, тромбообразованием и другими причинами.

    При этом беременную, кроме желтухи, тревожит болевой синдром в подреберье, где локализована печень, общее недомогание. Если не начать вовремя купировать нellp-синдром, могут возникнуть достаточно опасные последствия: гибель плода и самой женщины.

    Обусловленные сопутствующими заболеваниями органа. Чаще остальных заболеваний диагностируют при беременности вирусный гепатит, который сопровождается желтухой. Прерывания беременности в таком случае не требуется, но необходим тщательный контроль общего состояния женщины и течения беременности в целом.

    Основная цель терапии при желтухе – предупреждение преждевременных родов.

    Иной сопутствующей патологией может быть желчнокаменная болезнь. При этом происходит образование камней в желчном пузыре вследствие развития иных патологий. Например, это может быть холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, повышенный объем холестерина в организме, ожирение и др. В данном случае также могут желтеть склеры, слизистые и кожа.

    Специфическими признаками желтухи при беременности, кроме изменения цветового оттенка кожи, склер и слизистых оболочек, можно назвать:

    • потемнение цвета мочи, а также изменение оттенка кала на сероватый;
    • утрата интереса к пище или его снижение;
    • венозная сетка, возникающая на животе;
    • ощутимое при пальпации изменение размера печени и селезенки;
    • болезненность в области правого подреберья;
    • увеличение объема эритроцитов в плазме крови;
    • зуд.
    Читайте также:  Активированный уголь для новорожденных при желтухе как давать

    К неспецифическим проявлениям желтухи можно отнести следующие:

    • общее недомогание, быстрая усталость даже при легких физических нагрузках;
    • повышение общей температуры, лихорадочный синдром;
    • печеночная колика, болевой синдром в поджелудочной железе;
    • похудение;
    • тошнотно-рвотный синдром;
    • понос;
    • психическое и неврологическое расстройство.

    Кроме сбора сведений о возникающих при желтухе симптомах, необходимо и проведение лабораторных анализов, которые смогут подтвердить диагноз. Их результаты при наличии желтухи могут отличаться в зависимости от того, какой вид желтухи развивается (Табл. 1).

    Таблица 1 – Расшифровка лабораторных исследований при желтухе у беременных

    Желтухи
    Печеночная Механическая Гемолитическая
    Билирубин в крови Выше нормы. Повышен прямой билирубин. Повышен непрямой билирубин.
    Печеночные ферменты Выше нормы. Значительно повышены. Умеренно повышены.
    Билирубин в моче Выше нормы. Значительно повышен.
    Уробилиноген в моче Выше нормы.
    Картина крови Пониженный объем лейкоцитов, снижение скорости оседания эритроцитов. Повышенный объем лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов. Развитие анемии, ретикулоцитоза, увеличена скорость оседания эритроцитов.
    Вирусные маркеры Положительные.
    Протромбин плазмы Снижение только при тяжелой форме гепатита. Норма. Норма.

    Кроме лабораторной диагностики при желтухе, требуется проведение и ультразвукового исследования. Оно особенно эффективно, если имеет место механическая желтуха. Характерная картина по результатам исследования – обструкция желчных путей и расширение желчных протоков.

    Помимо ультразвукового исследования, при желтухе часто назначают эндоскопическую холангиопанкреатографию. Она проводится эндоскопом и зондом, на конце которого прикреплена видеокамера. Зонд вводят в область желчных протоков, получая тем самым картину их состояния.

    В терапии желтухи при беременности используется комплекс медикаментозных и немедикаментозных традиционных методов. Как дополнение к таковым, можно использовать и народные средства, которые усилят действие основного лечения.

    В первую очередь беременной женщине с желтухой необходимо скорректировать свой рацион питания. В большинстве случаев назначают соблюдение диеты №5, которая предполагает исключение из рациона жареной, острой, кислой, пряной, сладкой и копченой пищи. Полезными для печени будут те продукты, которые содержат жирные кислоты. Под особым запретом – алкоголь. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями, но часто: 5-6 раз в день.

    Кроме этого, женщине необходимо вести активный образ жизни, и это положительно воздействует на организм и самой женщины, и будущего ребенка. Однако допустимые нагрузки необходимо обсудить со специалистом, так как при острых патологиях печени может быть назначен постельный режим. Стрессовые ситуации должны быть исключены.

    Как только поставлен точный диагноз, специалист назначает медикаментозное лечение. Как правило, это прием симптоматических препаратов:

    • При болевых ощущениях назначается Но-шпа.
    • В качестве успокоительных препаратов можно пить Пустырник, Валериану.
    • При развитии холестаза назначают гепатопротекторы или плазмаферез.
    • Гестоз лечат путем приема лекарственных средств, которые способствуют нормализации артериального давления и деятельности сердечной мышцы (Нифедипин, Анапирин), а также вводят Реополигюкин для нормализации кровотока.
    • Если развивается вирусный гепатит в тяжелой форме, беременную помещают в стационар. Противовирусные препараты противопоказаны, назначаются лишь гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал).
    • При желчнокаменной болезни назначают прием соответствующих препаратов, которые помогают выводить желчь из организма (Урсосан, Урсофальк, Аллохол). Если таковые неэффективны, требуется оперативное вмешательство, которое, как правило, проводят после родоразрешения.

    В некоторых случаях при желтухе консервативные методики не приносят положительных результатов, и общее состояние женщины лишь ухудшается. В таких случаях требуется проведение экстренных родов методом кесарева сечения. В предоперационный период назначают прием таких препаратов, как гепатопротекторы, которые защищают печень, и вводят заместительные средства (плазма крови).

    В качестве вспомогательной методики терапии желтухи у беременных можно использовать народные средства, из которых изготавливают настои и отвары:

    • копытень и бессмертник (в равном соотношении сырье смешивают и заливают кипятком, примерно 2 ст. л. травы на 1 стакан воды; после настаивания на протяжении нескольких часов настой необходимо процедить и употреблять по 50 мл четырежды в день);
    • полова (10 ст. л. измельченной овсяной соломы заливают кипятком в объеме 1 литра и ставят на огонь, выдерживая до тех пор, пока не выварится половина объема жидкости; после процеживания отвар употреблять внутрь перед едой по 1 столовой ложке трижды в день);
    • квашеная капуста (в данном случае пьют сок капусты по 1 стакану трижды в сутки);
    • кора ивы (высушенную и смолотую кору в объеме 100 г заливают литром кипятка и ставят на огонь, выдерживая на протяжении получаса, готовое средство нужно настоять сутки, после процедить и принимать по 100 мл перед едой трижды в день);
    • чистотел (несколько чайных ложек сырья залить стаканом кипятка и поставить на огонь, выдерживая до закипания, после снятия с огня средство оставить настаиваться на протяжении 2 часов, затем процедить и принимать по 1 ч. л. в течение дня).

    Чтобы минимизировать риски для будущего ребенка, беременной женщине необходимо обогатить свой рацион полезными витаминами и микроэлементами, вести здоровый образ жизни, больше отдыхать. Таким способом можно повысить шансы на рождение здорового малыша. Также крайне важно соблюдение матерью правил здорового питания, которое положительно влияет на здоровье матери и ребенка.

    Хотя стоит знать, что в некоторых случаях желтуха у новорожденного возникает именно в качестве ответной реакции на употребление материнского молока. При необходимости нужно отнять малыша от груди, но делать это нужно на срок не более чем 2 суток

    О необходимости своевременного обращения в больницу матери свидетельствуют многочисленные отзывы женщин, которые сталкивались с желтухой в период вынашивания ребенка. Вот некоторые из них:

    Ольга: «Начиная со 2 триместра, начали желтеть кожные покровы и слизистые оболочки. Обратилась в больницу, положили в инфекционное отделение, но ничего не кололи и не назначали никаких препаратов, кроме Хепеля. Только после родов прокапали чем-то, и состояние нормализовалось, желтизна ушла, как и не бывала.

    Вот ребенку, конечно, не повезло, желтуха была сильная. В связи с повышением билирубина положили в патологию и продержали около 3 недель. Сейчас ему уже 16 лет, сынок полностью здоров. Так что желтуха – это не приговор».

    Итак, желтуха при беременности может нести различную степень опасности. Чтобы предотвратить осложнения, важно своевременно обратиться в больницу и выполнять все назначения лечащего врача. Самолечение в данном случае положительного результата не принесет.

    источник

    Список задач печени обширен – синтез белков крови, обменные процессы, фильтрация, детоксикация. Нарушение функционирования сопровождается изменением цвета кожи. Желтуха не имеет гендерных или возрастных предпочтений, в любом периоде существует вероятность «пожелтеть». Но для женщины, находящейся в положении, печеночная дисфункция опасна, она негативно отражается на здоровье ее и будущего ребенка.

    Желтуха при беременности возникает на фоне патологических изменений печени или желчевыводящих путей. Акушеры-гинекологи рассматривают подобные изменения в формате токсикоза. В любом случае состояние требует незамедлительного лечения для предупреждения тяжелых органических повреждений – печеночная недостаточность, желчнокаменная болезнь.

    Желтуха беременных бывает надпеченочной, когда причина кроется в нарушении работы органа, и подпеченочной, обусловленной блоком.

    Причины, приводящие к желтухе, подразделяются на следующие основные группы:

    Патология течения беременности Хронические заболевания гепато-билиарной системы женщины, возникшие до наступления зачатия
    Токсикоз во время беременности, сопровождающийся рвотой.

    Желтуха, возникающая на фоне этого состояния, чаще всего носит временный характер. По завершении периода токсикоза (первый триместр) лабораторные показатели приходят в норму, клинические проявления пропадают. В большинстве случаев не требует специализированного лечения.

    Гепатит вирусной этиологии.

    Гепатит – самая распространенная причина желтухи. Прерывание беременности при гепатите не проводят, так как это дополнительная нагрузка на печень. Акушеры гинекологи в течение всех 9 месяцев контролируют и предупреждают преждевременные роды.

    Застойные явления во внутрипеченочных протоках.

    Гормоны, вырабатывающиеся при беременности, стимулируют усиленное образование желчи. Выведение (экскреция) ее недостаточное, что приводит к обратному поступления билирубина в кровь. Повышенные концентрации изменяют цвет кожи, появляется желтизна.

    Симптомы застоя выражаются сильным зудом, тошнотой, периодической рвотой, неприятными тянущими ощущениями в правом подреберье. Моча приобретает темный оттенок, а кал светлеет.

    После родоразрешения признаки уменьшаются, желтушность исчезает.

    Желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

    Образование конкрементов (камней) в желчном пузыре или во внепеченочных протоках тесно связано с холестазом. Опасность представляет блок протока, что провоцирует подпеченочную форму желтухи.

    Рассматривают два варианта:

    · выставление диагноза ЖКБ до наступления беременности (желательна подготовительная терапия, удаление камней);

    · формирование конкрементов во время вынашивания ребенка на фоне гормонального дисбаланса.

    Гестоз на последнем триместре

    Осложнения, возникающие на поздних сроках беременности, провоцируют развитие желтухи.

    Тяжелые формы гестоза могут потребовать экстренного кесарево сечения для предупреждения печеночной недостаточности матери.

    Болезни печени хронического характера.

    Любое хроническое заболевание обладает способностью обострения под влиянием внешних, внутренних факторов, изменения гормонального фона.

    Такими патологиями являются – цирротическая деформация, гепатиты любого вида, воспалительные изменения стенок желчных протоков (холангит).

    Для уточнения этиологического фактора необходимо комплексное лабораторное и инструментальное исследование.

    Диагностика при беременности включают следующие этапы:

    1. Врачебный осмотр, опрос. В ходе консультации, врач узнает, когда у женщины появилась желтуха, возникали ли подобные ситуации во время предыдущей беременности. Уточняет о наличии хронических или острых заболеваний гепатобилиарной системы.
    2. Лабораторные исследования. Желтуха характеризуется высоким уровнем билирубина, желчного пигмента в крови и моче. Соответственно женщине нужно сдать биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
    3. Инструментальная диагностика. Безопасными во время беременности исследованиями являются УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы оценивают состояние печени (размеры, контуры, структуру) и желчных протоков (наличие конкрементов, осадка, признаков воспаления стенки). МРТ наиболее точная и чувствительная методика, но ее разрешается применять после первого триместра. Для УЗИ подобных ограничений не отмечается.

    На основании полученных результатов разрабатывается схема лечения, определяются последствия и риски для матери и ребенка.

    Желтуха у беременных может послужить основанием для прерывания беременности. Главный критерий в этом вопросе – причина, приведшая к поражению печени.

    Состояния, позволяющие сохранить беременность:

    1. Острая форма вирусного гепатита. Родоразрешение проводят на момент купирования основных признаков и симптомов, что соответствует стадии реконвалесценции. Беременных с подобным диагнозом необходимо курировать в родильном отделении на базе инфекционной больницы.
    2. Внутрипеченочный холестаз. Ведение женщин осуществляется под контролем состояния плода. Основная причина подобной тактики – негативное влияние в меньшей степени на беременную, а в большей – на будущего ребенка (риск внутриутробной гибели).
    3. Рвота во время беременности. Для уменьшения симптоматики применяют специальную диету.
    4. Желчнокаменная болезнь. Стабильная форма заболевания не является показанием для прерывания беременности. Госпитализируют в хирургическое отделение в случае возникновения признаков закупорки протока конкрементом.

    Заболевания, требующие экстренного родоразрешения:

    1. Острая жировая дистрофия. Особую опасность представляет осложнение, возникающее на фоне данного заболевания, сопровождающееся нарушение свертываемости крови – ДВС синдром.
    2. Тяжелая форма гестоза. В случае присоединения желтухи, после интенсивного лечения, проводят стимуляцию родов.
    3. Хронический активный гепатит. При выявлении печеночной недостаточности, гипертензии в портальной вене, застое желчи.

    Окончательное решение принимает акушер-гинеколог, который курирует беременность.

    Во время беременности любые лекарственные средства должны подбираться с особой осторожностью для исключения возможного тератогенного эффекта.

    Лечение желтухи предполагает немедикаментозный, медикаментозный подход. Первый более предпочтителен.

    Немедикаментозная тактика Лекарственная схема
    · исключение жаренной, острой, кислой, пряной, копченой пищи, алкоголя;

    · добавление в рацион продуктов с высоким содержанием жирных кислот;

    · разделение рациона на 5 порций;

    · ведение умеренно активного образа жизни – прогулки на свежем воздухе, оздоровительная гимнастика;

    · предупреждение стрессов.

    · инфузионная терапия, плазмаферез при холестазе;

    · специализированное лечение вирусного гепатита в условиях стационара;

    · хирургическое вмешательство при желчнокаменной болезни.

    Если консервативные методики не приносят эффекта, тогда назначают кесарево сечение.

    Профилактика позволит предупредить развитие тяжелых осложнений. Рекомендации врачей включают:

    1. Постановка на учет по беременности с момента получения положительного теста.
    2. Посещать курирующего гинеколога нужно регулярно, даты определяет врач во время первой консультации.
    3. При обнаружении первых патологических признаков, не пропускать лечение.
    4. Составить рациональный, сбалансированный стиль питания, который включает витамины, свежие овощи, фрукты, жирные сорта рыбы, мясо. От вредных продуктов придется отказаться, желательно не только на время беременности, но и на период лактации.

    Соблюдая эти простые правила, прогноз благоприятного завершения беременности, рождения здорового ребенка очень высокий.

    Желтуха во время беременности – прямой показатель нарушения нормального функционирования печени. Самостоятельное лечение противопоказано, потому что воздействовать нужно не на внешние проявления, а на причину. Источник в состоянии определить только врач.

    источник