Меню Рубрики

Выписка ребенка из роддома при желтухе

После появления крохи на свет мамочку волнует много вопросов. Один из них звучит следующим образом: «На какой день выписывают из роддома?» Ответ на него вы получите после прочтения статьи. Также сможете выяснить основные условия выписки ребенка и его мамы.

Если спросить об этом гинекологов, неонатологов и акушеров, то они не смогут сразу ответить. Мама и малыш должны находиться в стенах родильного отделения до тех пор, пока не станут себя хорошо чувствовать. Многое зависит от того, на каком сроке родился ребенок. Также самочувствие мамы после родоразрешения играет немаловажную роль. Обязательно учитывают состояние крохи, его вес и рост.

Стоит напомнить, что иногда возникают осложнения уже после родов. В этом случае мама и малыш вынуждены оставаться в больнице дольше, чем это было запланировано. Когда ребенок теряет вес слишком сильно, медики также оставляют его под тщательным наблюдением. Выясним, на какой день выписывают из роддома в разных ситуациях.

Женщина в роддоме после появления малыша без патологий и осложнений остается около трех суток. Именно этот отрезок времени требуется врачам для оценки состояния роженицы.

За трое суток детородный орган сокращается практически вдвое. Перед выпиской женщина обязательно проходит обследование. Оно включает в себя гинекологический осмотр и ультразвуковую диагностику. Если все идет как надо, то ни роженицу, ни малыша не задерживают в стенах медицинского учреждения.

В праздники и в выходные выписывают из роддома или нет? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Решение принимается на усмотрение руководителя родильного отделения. В большинстве организаций выписка рожениц не производится в праздники и выходные. Однако бывают и исключения.

Довольно часто при большом потоке рожениц в медицинских учреждениях осуществляются внеплановые выписки. В этом случае мама и малыш могут покинуть палату родильного дома в выходные или праздничные дни. В другой же ситуации роженица и ребенок остаются в больнице большее время. Так, если роды произошли в четверг, то выпишут мамочку не в субботу, а только в понедельник. В итоге женщина проводит в стенах родильного отделения 5 суток.

Через сколько выписывают из роддома после кесарева? Данная операция проводится под наркозом. Анестезия может быть общей или эпидуральной. После введения подобных веществ за пациенткой необходим контроль. Также немаловажную роль играет и наложение швов. Во время кесарева сечения хирурги рассекают стенку брюшины и матки, после чего извлекают плод. Далее производится туалет брюшной полости и ушивание рубцов.

После такого вмешательства женщина восстанавливается гораздо дольше, чем после естественных родов. В первые трое суток новоиспеченной мамочке очень тяжело и больно ходить. Что уж можно говорить об уходе за младенцем. Именно поэтому после кесарева сечения выписка производится лишь на 7-10 сутки. При этом должно соблюдаться условие того, чтобы не возникло осложнений, а ребенок родился здоровым.

На какой день выписывают из роддома, если во время родов женщине были наложены швы? Иногда бывает так, что в процессе потуг роженица ведет себя неправильно. Это становится причиной того, что слизистые оболочки, кожа и мышцы разрываются. Наиболее часто возникают рассечения промежности. Иногда врачи проводят эпизиотомию, во время которой ножницами разрезаются мягкие ткани. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям. Также при потугах может порваться шейка матки. Особенно часто с этим сталкиваются женщины после лечения эрозии и некоторых воспалительных заболеваний. При таких обстоятельствах обязательно накладываются швы.

После таких сложных родов женщине в течение нескольких недель не разрешается сидеть на твердой поверхности. Также запрещается поднимать тяжести и напрягаться. Обязательно нужно обрабатывать раны и наложенные швы. Если ушивание производилось не саморассасывающимся материалом, то нитки должны быть извлечены через 10-14 дней. При таких условиях мама и малыш будут оставаться в родильном доме ровно столько, сколько будет проходить восстановление организма роженицы. В среднем этот период составляет от 5 до 15 суток.

В роддоме после родов у женщины могут возникнуть некоторые осложнения. При этом само родоразрешение происходило благополучно, а малыш здоров. В таких ситуациях новоиспеченная мамочка со своим крохой должны оставаться под наблюдением врача от 7 до 10 суток.

К поздним осложнениям можно отнести обнаружение остатков плодных оболочек в полости детородного органа, раннее сужение просвета шейки матки, расхождение швов и кровотечение. Зачастую осложнение обнаруживается при плановом осмотре или ультразвуковом исследовании. Иногда оно выражается в плохих анализах. Часто роженицы сталкиваются с анемией и присоединением бактериальной инфекции, которая могла быть занесена во время родоразрешения. В каждом случае принимаются необходимые меры коррекции. После этого обязательно оценивают состояние новоиспеченной мамочки. При положительной динамике выписка происходит в ближайшие дни.

Как вы знаете, на срок выписки из родильного отделения влияет не только состояние мамы. Также оценивается и здоровье малыша. Если кроха родился задолго до положенного срока, то его могут оставить под наблюдением на долгое время. Так, иногда малышам приходится проводить в стенах отделения до нескольких месяцев. При этом мамочка покидает больницу в вышеописанные сроки.

Когда ребенок рождается в положенный срок, врачи обязательно смотрят на его рост, вес, рефлексы, оценку по шкале Апгар. Также учитываются врожденные патологии и возникшие последствия. В зависимости от всего этого, ребенка могут выписать уже на третьи сутки или же оставить под наблюдением на несколько дней (недель).

С каким весом выписывают ребенка из роддома? Если малыш появился в срок, то вес не играет особой роли. Выписать могут даже новорожденного массой 2 килограмма. Однако при этом должно учитываться одно условие.

В первые дни после рождения ребенок теряет вес. Все из-за того, что у него постепенно проходит отек, а также выделяется первородный кал. Снижение веса не должно превышать 7 процентов от первоначальной массы тела. Так, детки, которые родились с весом в 2,5 килограмма, могут быть выписаны с массой не менее 2300 грамм. Когда же кроха при родах весит 4 килограмма, его вес на момент выписки не должен быть менее 3700 грамм. При соблюдении этих условий отправиться домой малыш может уже на третьи сутки.

Обязательно неонатологи и неврологи оценивают перед выпиской здоровье ребенка. Кроха должен уметь хорошо сосать грудь или бутылочку. При отсутствии этого рефлекса малыша кормят через зонд и оставляют под присмотром на неопределенное время.

Большую роль в определении времени выписки играет оценка по шкале Апгар. Деткам с низкими баллами приходится находиться в стенах отделения до одной недели.

Выписывают ли из роддома с желтушкой? Этот вопрос волнует многих мамочек. Зачастую младенцы начинают немного желтеть через несколько дней после появления на свет. При этом такое проявление может носить физиологический или патологический характер. После проявления таких симптомов малыша обязательно обследуют на предмет болезни.

При физиологической форме желтушки ребенка выписывают из роддома вместе с мамой. Однако новоиспеченные родители должны внимательно следить за состоянием крохи. Физиологическая желтушка проходит самостоятельно примерно через две недели.

Когда речь идет о патологической форме, отмечается увеличение печени и селезенки. Часто с этим сталкиваются малыши и мамы с резус-конфликтом. В таких случаях крохе необходимо лечение. Заключается оно в применении медикаментов. Также периодически очищается кровь новорожденного и назначаются сеансы ультрафиолетовых ламп. При таких обстоятельствах малыш должен находиться в стенах медицинского учреждения до полного выздоровления. Если новоиспеченная мамочка остается с ребенком, то их вполне могут перевести в педиатрическое или детское отделение.

Можно ли покинуть родильный дом сразу после появления на свет ребенка? Права женщин и рекомендации врачей

Если изучить законодательство, то можно выяснить, что роженица вправе покинуть стены родильного дома сразу после появления на свет ребенка. При этом малыш будет находиться с ней.

Новоиспеченная мамочка может написать отказ от медицинских услуг. Женщина должна здраво осознавать свои действия и понимать, что вся ответственность с этого момента ложится на ее плечи. Стоит отметить, что забрать мамочка может только здорового ребенка с нормальными рефлексами. Если кроха не может самостоятельно дышать или кушать, то он останется в стенах родильного дома, несмотря на желание женщины.

Теперь вы знаете основные нюансы, которые врачи учитывают при выписке из родильного отделения. Помните, что у вас всегда есть права собственного выбора, вы можете покинуть родильный дом сразу. Однако медики настоятельно не рекомендуют этого делать. Оставайтесь под наблюдением врачей столько, сколько это требуется. В этом случае есть гарантия того, что с вами и ребенком все будет хорошо. Успехов вам!

источник

Фототерапия осуществляется в подготовленном боксе, оборудованном специальной фотолампой с ультрафиолетовыми лучами синего цвета. Новорожденного раздевают, кладут в кувез. На глазки ему надевают плотную повязочку, дабы защитить сетчатку. Пах новорожденного тоже прикрывается, так как попадание на половые органы ультрафиолета не желательно. Для этой задачи подойдет подгузник или любая плотная пеленка, сложенная в несколько слоев.

УФ-терапия от желтушки проводится не менее 2-х часов при периодическом переворачивании малыша.

Под синей лампой ребенок должен лежать минимум 2 часа. Если показатели билирубина в крови слишком большие, то малыши лежат под ультрафиолетом до тех пор, пока билирубин полностью не исчезнет. На время кормления младенца можно делать небольшой перерыв.

Пока кроха лежит под лампой во время фототерапии, его периодически нужно переворачивать с бока на бок, со спины на животик и наоборот, дабы ультрафиолет равномерно попадал на все части тела карапуза.

Новорожденного, на которого светит синяя ультрафиолетовая лампа, необходимо часто кормить грудью, так как молоко матери имеет свойство слабить. Это ускорит работу кишечника, участит испражнения, вместе с которыми из организма малыша быстрее выведется распавшийся билирубин. Даже если крошка спит, его стоит разбудить для кормления грудью.

Когда ребенок лежит под ультрафиолетом, его организм интенсивно теряет воду, что может привести к перегреванию, обезвоживанию. Поэтому жидкости в организм крошки должно поступать на 20% больше суточной нормы. Переднее материнское молоко при условии частого прикладывания к груди восполняет эту потерю.

За новорожденным, находящимся под ультрафиолетовой лампой при фототерапии, должен постоянно наблюдать медработник. Если состояние карапуза будет ухудшаться, следует периодически проводить анализ крови. Это покажет, сколько осталось билирубина в организме младенца и какая интенсивность его разложения.

УФ-терапию можно проводить и дома, но лучше доверить здоровье крохи специалистам.

Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда — достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

Скажите девочки, наша обычная советская синяя лампа имеет эффект при лечении желтухи?

синня лампа от желтухи. кто пробовал

Нам уже месяц а билирубин держиться 155.. при выписке было 178. пролечились 10 дней спад маленький. опять прописала врач лечение на 10 дней. эффекта я не вижу. Знаю что фототерапия очень хорошо помогает. Хотела ходить…

Девочки, привет.Нам месяц и неделя. Были сегодня у педиатора, она заохала, какие мы желтые (дома при обычных лампах не видно, а в поликлинике под их белыми лампами и правда желтенький). Сдали кровь из вены (было…

Желтушка у нас все не проходит, хотя нам уже третий месяц. Девочки, скажите, может ли желтуха появиться после прививки против гепатита?

Всем привет! Моему ребенку 1 мес, положили в больницу с желтухой, анализ на билирубин взяли сегодня, врач говорит, что будет высокий, тк она ребенок довольно желтый. Под лампой лежим, НО врач говорит лежать по 2…

избавиться от желтухи без лампы, миф или реальность??

нам 9й день, на 3й день стал желтеть потихоньку. в итоге вчера билирубин 285. педиатр назначила урсосан на 10 дней и ребёнку, и мне самой. и лампу на 3 суток. лежать 24 часа. у нас…

нам скоро месяц а желтуха не проходит((( началась в роддоме на 3 сутки. показатель билирубина был 250, назначили лампу и обильное питье глюкозы. через сутки билирубин упал до 150 и на 5е сутки нас выписали….

Желтуха новорожденных.Физиологическая и патологическая.

ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ, желтушка у новорожденных Что такое желтуха у новорожденных? Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Иногда желтушность кожи называют иктеричностью (от ikterоs — желтуха). Нередко родители слышат от лечащего…

сегодня нам неделя,при выписке в бланке написали желтуха,но насчет лечения ничего не сказали,у кого за какое время сама прошла?

Читайте также:  Понятие желтуха и виды желтухи

У моего маленького на 3 день появилась желтуха ,сейчас он загорает под лампой .((((Слышала что такое бывает у новорожденных ,когда она пройдет и почему появилась .

Не нашла на днях эту статью, сайт висел, а сегодня работает) Так что с радрстью копирую, надеюсь пригодится) http://www.azbukamama.ru/желтуха-новорожденных-глава-из-книги/ Желтуха новорожденных. Глава из книги Джека Ньюмана Джек Ньюман (MD, Canada): The Ultimate Breastfeeding Book of…

Наверное, многие слышали термин «желтуха у новорожденных», однако его значение известно далеко не всем. Несмотря на свое пугающее название, это не болезнь, а функциональные «неполадки» печени, не справляющейся с повышением билирубина (желтого пигмента), так называемая незрелость ферментной системы.

Важно! Диетологи в шоке! Можно легко ПОХУДЕТЬ после родов ! Копеечное и эффективное средство после приемов которого лишнего веса уходит на всегда… «

Недоношенные малыши, которые страдают от желтушки чаще деток, родившихся в срок, получают сеансы облучения в инкубаторе. Новорожденные, появившиеся на свет после 9 месяцев вынашивания, облучаются в кроватке, на неонатальном столе или специальной стойке.

На сегодняшний день в продаже есть несколько разновидностей ламп для лечения желтушки с нужным диапазоном излучения (410–460 нм):

светодиодные; флуоресцентные; галогенные.

Кроме того, разработаны оптоволоконные (фиброоптические) одеяла для терапии новорожденных. Лампы также отличаются по цвету свечения. Они бывают синими, зелеными и смешанными. Именно последние – сине-зелено-белые – считаются оптимальным вариантом. Дело в том, что зеленый свет обладает свойством более глубокого проникновения, а синий эффективнее преобразовывает билирубин.

Выбирая между лампой и фиброоптической системой, следует принимать во внимание следующие нюансы.

Оптоволоконные одеяла менее эффективны по сравнению с лампами. Свет от оптоволоконных систем не вредит глазкам новорожденного и безопасен для его паховой зоны. Использование одеял в домашних условиях более удобно. Во время процедуры малыша можно брать на руки и кормить его. Для освещения лампой ребенка нужно полностью раздеть. То есть дополнительно придется позаботиться о специальной кроватке или матрасике с подогревом.

В последнее время педиатры советуют комбинировать сеансы в фиброоптических системах и под галогенной, флуоресцентной или светодиодной лампой. Это позволяет добиться максимального эффекта при лечении гипербилирубинемии и снижает нагрузку на малыша.

Вопрос о том, дома лечиться или в стационаре, нужно решать при участии лечащего врача. Изучив результаты анализов, он может сделать вывод о течении желтушки, уровне токсичности и опасности для новорожденного. Если он не возражает против лечения в домашних условиях, то родителям вполне по силам проводить их самостоятельно.

Стоит ли при этом покупать новую фотолампу или фиброволоконную систему, зависит лишь от материальных возможностей родителей и наличия пункта проката в месте проживания. Такая лампа впоследствии может больше и не пригодится, поэтому, если недалеко есть фирма, предоставляющая лампы напрокат, стоит этим воспользоваться.

Если выбраны услуги проката, стоит обратить внимание на счетчик ресурса предоставляемой лампы. Это важный момент, так как лампа с отработанным ресурсом не даст никакого лечебного эффекта. Также стоит поинтересоваться сертификатом на оборудование. Такой подход позволит выбрать хорошую систему и помочь малышу преодолеть первые жизненные трудности.

Ознакомьтесь со статьей: гнейс у новорожденных

В организме взрослого человека билирубин выводится с помощью печени. Новорожденный ребенок, впервые совершивший глоток воздуха страдает от распада эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца под действием кислорода преобразовываются в билирубин, который начинает накапливаться в крови малыша. У новорожденных детей печень еще не до конца развита, поэтому не может полностью вывести билирубин. Накапливаясь в организме в большом количестве это вещество способно вызывать сильную интоксикацию и даже приводить к смерти младенца. Поэтому обязательной процедурой является определение уровня билирубина в организме ребенка. Нормой можно считать показатель не выше 200, если билирубин от 200 до 300 единиц, назначается лечение фототерапией. Уровень билирубина свыше 300 — требует срочной госпитализации.

Очень часто одним из последствий стресса организма является желтуха новорожденных. Почему появляется желтуха у новорожденных?

В любом родильном доме присутствуют специальные ультрафиолетовые лампы, которые под действием УФ-лучей (длина 400-500 нм), способствуют разрушению билирубина и его естественному выведению из организма с калом и мочой.Фототерапия считается абсолютно безопасной процедурой для новорожденного, если соблюдать правила ее проведения:

  1. Малыша помещают в специальный кувез, над которым находится ультрафиолетовая лампа.
  2. Ребенка раздевают догола, глаза прикрывают марлевой повязкой и надевают защитные очки.
  3. Половые органы новорожденного также рекомендуется прикрыть повязкой.
  4. Через каждые полчаса-час малыша переворачивают на другой бок, спину или живот, чтобы фотолучи проникали равномерно.
  5. Обязательно нужно следить за питьевым режимом крохи, так как процедура сильно обезвоживает организм. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают пить раствор глюкозы и обязательно должно проводиться грудное вскармливание.Материнское молоко не только помогает детскому организму восполнить потерю жидкости, но и способствует быстрейшему выведению билирубина.
  6. Сеанс фототерапии длится около 2 часов, после чего делается перерыв (на кормление и гигиенические процедуры ребенка), затем сеанс повторяют. В
  7. среднем, ребенок должен лежать под лампой около 16-18 часов в сутки.
  8. По истечении положенного времени проводят повторный анализ билирубина. Если показатели в норме, фототерапию отменяют. В другом случае — продолжают лечение до снижения уровня билирубина.

Фототерапия должна проводиться под строгим контролем медицинских работников, чтобы в случае ухудшения состояния крохи срочно были приняты необходимы меры помощи. Но не всем новорожденным разрешается лечение ультрафиолетом, существуют некоторые противопоказания к проведению процедуры:

  • у малыша выявлено любое нарушение в работе печени;
  • если наблюдается сбой в желчевыводящих путях (обтурационная желтуха);
  • если у крохи диагностирована анемия в тяжелой форме;
  • при сепсисе;
  • если кожа и слизистые младенца склонны к повышенной кровоточивости;
  • при высоком уровне связного билирубина.

В этих случаях новорожденному потребуется лечение медикаментами, которое направлено на устранение болезни, вызвавшей высокое содержание билирубина.

Иногда в процессе фототерапии у новорожденного отмечаются побочные явления, которые могут быть совершенно безопасными для здоровья малыша и не требуют медикаментозного вмешательства:

  • снижение активности ребенка. Малыш большую часть времени проводит во сне;
  • кожный покров приобретает бронзовый оттенок;
  • может появиться диарея;
  • кожа крохи начинает шелушиться.

В некоторых случаях в процессе терапии у младенца может возникнуть аллергическая реакция в виде крапивницы, появляются ожоги или мраморный цвет кожи, наблюдается потемнение стула. При этих побочных явлениях фототерапию нужно срочно прекратить.

Бывает так, что после выписки новорожденного домой у него появляется физиологическая желтуха. Педиатр, посетивший малыша дома, обязательно порекомендует родителям проводить сеансы фототерапии в домашних условиях. Специальные УФ-лампы можно купить в магазине медтехники, но цена на них обычно высокая. Целесообразно будет взять такую лампу в аренду. Родителям следует строго выполнять рекомендации лечащего педиатра. После осмотра ребенка врач выявит возможные противопоказания к терапии и назначит продолжительность и количество процедур под лампой.

Для домашнего лечения желтухи наиболее всего подходят светодиодные лампы. Они являются экономичными и потребляют энергию в меньшем количестве, чем другие УФ-агрегаты. Многие модели ламп имеют таймеры, что является очень удобным для молодых родителей. Проводить терапию на дому следует придерживаясь определённых правил:

  1. Перед тем как начать процедуру, лампу следует протереть сухой тряпочкой, так как наличие на лампе пыли может снизить эффект от лечения.
  2. Малыша раздевают догола, на глаза и область паха накладывают защитные повязки.
  3. Ребенка можно уложить в кроватку или на пеленальный столик (если к лампе не прилагается специальный кувез).
  4. Лампу над младенцем устанавливают на необходимую высоту, рекомендованную лечащим педиатром.
  5. Прибор включают в сеть питания и регулируют угол наклона лампы.
  6. Если на приборе имеется таймер, его нужно установить на рекомендованное для сеанса время, если таймера нет, родители самостоятельно строго следят за отведенным для терапии временем.
  7. В процессе сеанса фототерапии не следует забывать про усиленный питьевой режим ребенка и чаще прикладывать кроху к груди.

Если у новорожденного отмечаются побочные явления, настораживающие родителей, об этом следует как можно быстрее известить педиатра.

Желтуха — естественное состояние новорожденного организма. Лечить желтизну кожи малыша можно как в стационаре, так и дома (при условии, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии здоровья).

Несколько сеансов фототерапии вернут крохе здоровый розовый цвет кожи и улучшат самочувствие маленького человека. Вы можете узнать о нюансах желтухи из этого видео.

источник

Нельзя с этим шутить! Я, когла лежала в пренатальном центре, насмотрелась на таких вот «мамаш», которые домой ребенка выписывали, типа, сами вылечатся, а потом по скорой приезжали и в реанимацию

Ну если не выше нормы вас и выпишут. Я дома шиповником поила к месяцу уже небыло ничего.

У нас до выписки снизился.А у некоторых поднялся, и их перевели в дет. больницу.

мы пили, билирубин был очень высокий — 270. и снижался медленно. и хофито пили, и урсосан. через месяц по моей инициативе сдали анализ крови из вены на билирубин — все в норме

в больнице пили пару недель, пока лежали! у нас совсем быстро все нормализовалось, хотя и прописывали фототерапию, но мы не лежали, плакали и замерзалибыл 120, стал 47

У нас такая проблема из за гв моих гормонов очень медленно уходит билирубин, выписали в перинатальном урсофальк (желчегонное) и сегодня второй раз ездили за этот месяц сдавали билирубин и печёночный тест всего 700 и все вместе результат ждём по системе должны прислать когда готово будет

У нас после прививки гепатита, в роддоме был 296, перевели в питательный блок и под лампы. Спал до 230. Дома пропили 2 недели урсофальк и зостерин. Сегодня нам сделали тест, упал до 80. Ещё лампы брала на прокат на дня 2. И почаще водичку давайте, говорят она тоже помогает

У нас прошла, но я отказ писала от гепатита в роддоме, много слышала что прививка провоцирует желтушку и она долго не проходит. Могут галстену назначить.

Обычно на 2-3 день жизни у новорожденного появляется умеренное желтое окрашивание кожных покровов. Если желтуха, не будучи интенсивной, в течение 10-14 дней исчезает, а малыш остается активным, хорошо ест и прибавляет в весе, то можно не переживать. Если желтуха появляется в первые 12 часов жизни, быстро нарастает, а поведение ребенка изменяется, то необходимо вмешательство специалиста. Профилактика желтухи – фототерапия, дневной свет, но не прямые солнечные лучи! Если желтушка не проходит, то надо пить специальные препараты, которые Вам пропишет Ваш врач-педиатр. Самолечением не занимайтесь .

Как вас вообще выписали! А биллирубин у нас тоже был лежали день под лампой от груди не отучала и врач сказала приходить и кормить. Хотя знаю что другой сказали не кормить хоть и биллирубин был меньше чем у нас. 147 нормальный биллирубин. Мы когда были в больнице нам сказали еще что-то пить я пожалела желудок и не стала давать. И все наладилось. А у вас какая группа крови и резус?

Со старшей дочкой была желтушка очень сильная. дольше нас на 2 дня из за неё продержали в роддоме. Под лампой лежала. Выписали тоже с высокими показателями, но ничего из лекарств не назначили, сказали воду давать пить. Короче-полтора месяца желтая была! В итоге все норм. в этом году паспорт получать будет))) не переживайте

А у нас в роддоме был билирубин 150 то 170 лежали под лампой на 4 день выписали домой, ничего не пили в роддоме брали анализы билирубин в норме

у нас была желтуха и ещё гипатит вкололи в месяц. заведущая узнала, увидела что мы жёлтые, сразу выписала препарат который пьют алкаши-гипатитныки, у которых печень отказывает. там побочек куча, оно взрослое(!) и вообще не стали мы его давать ребёнкувсё само прошло. а так, не ставьте прививки пока не пройдёт желтуха.

Подождите, у вас впереди еще прививки от желтухи

У нас желтушки не было, на увеличена печень и селезенка
Сдали анализ на цитомегаловирус и обнаружили его. Желтушка один из симптомов этого вируса. Я вас не пугаю просто чтобы знали .

Если вы во время беременности первый раз заболели то скорее всего да
Либо с грудным молоком передать могли
Сдайте анализ чтобы быть спокойной

Ходили на УЗИ брюшной полости ?
Сдайте анализ на Цитомегаловирус

дрчке сразу в роддоме сделали и выписали на третий день, как всех рожениц. с сыном успели после роддома 2 дня побыть дома. в пятницу после обеда попали в детское и в воскресение до обеда выписли

После роддома побыли 4 дня дома потом попали в детскую с повышеным билирубином. Неделю под лампой и ещё 2 недели лекарств дома. До сих пор только полисорб пьём, до нормы ещё не упал

5 дней лежали в больнице.потом в течении месяца спала до нормы

Берёте если у вас солнечная сторона и кладёте ребёнка на солнышко прям, на столик например прикрыв голову. И все у нас за 3 таких ванны по 30 минут на каждой стороне прошла

нас отправляли на дневной стационар, выписывали урсосан и сдавать периодически кровь. Показатель был не большой, поэтому обошлись лекарствами.

ситуации разные. главное чтобы ребенок желтые не становился. старшая из дома, с ядерной желтухой на скорой уехала (( ужс был. капали неделю…

у нас была желтушка! причем ее только в месяц увидели… биллирубин был 120!

вообще, до месяца она пройти должна- это физиологическая желтушка называется.биллирубин 80- это нормально.он сам упадет.

Читайте также:  Поможет ли урсосан от желтухи

у меня почти полный бутыль остался с прошлого лета могу отдать( надо только срок годности посмотреть, хранила в темном прохладном месте)

в стационаре лежали с сыном после рд. Делали электрофорез оа обл. печени с магнезией, капельницы, смекта, обильное питьё

Брали лампу, загорали сколько могли, на лампе жарко, после загара- водичку давай, не пьет- стаоайся влить, чтобы с мочей выходил билирубин, грудь максимально.

Если лампа не поможет- урсофальк и всё.

После лампы еще дня три билирубин не стабилен, потом можно контрольный анализ сдать. Через пальчик, некоторые из пяточки, мы из пальчика сдавали постоянно.

ну это минимальное зло — у 80 процентов детей, ничего страшного, тоже брали лампу, при чем гораздо удобней чем в роддоме она была и не дорого — что в районе 500р. в сутки. Потом попили уросфальк 2 недели и все.

Мы тоже с желтушкой выписались, но анализы сдавали у нас все норма, сказали часто кормить и все пройдет.
Не переживай, все наладится)))

Старший в больничке под лампой лежал, я ему шапочку натягивала на глазки. Знаешь, я читала про не доношенных деток,( ну это мне надо было т.к. угроза есть. Так так им дают осминожек вязанных, они за щупальцы хватаются и им они напоминают мамину пуповину. И тогда они только за неё держатся и никакие проводочки и повязки не стягивают. Уверена, что можно такую осьминожку нарыть в инете. Я связала на всякий случай.

На тоже выписали с желтушкой. Даже под лампу детей ни кладут. Визиологичная желтушкой, если билирубин в норме, то ни чего не требует, сама пройдет. Нам потом педиатр назначила Урсофальк пропить. я если честно, вообще этих ламп боюсь, после всяких случаев с ними.

Себе в рацион возьми белый изюм, меня и я свою дочь так вылечила от желтушки) правда мы ещё на этом изюму и водичку настаивали и давали пить, все прошло слава богу. Но конечно дело каждого что давать ребёнку, а вот сама покушай если на гв

Нас выписали с желтушкой. Но сказали, что билирубин повышенный. На 3й день дома, прям глазки жёлтые стали, поехали снова сдавать, был 287 уже билирубин. Положили под лампы на сутки. На утро спал до 177. Выписали. Через 5 дней повторный анализ — 182… говорят, если меньше 200, не критично. А вообще на солнышке надо держать, но у нас сейчас дожди зарядили, не позагораешь((

Ко мне когда педиатр приходил на следующий день после выписки сказала, что желтушку до 10 дня жизни не лечат. У нас билирубин 202 был на 3 день после рождения. Сейчас уже не такие желтенькие. В понедельник сдадим еще раз билирубин и узнаем. Урсосан очень тяжелый препарат, по первому знаю. Колики усиливает и понос может быть от него.

С первым сыном на сосок выдавливала исанциали форте, около двух недель и все прошло.сейчас нас тоже выписали с желтушкой, педиатр участковый сказал, ждём 2 недели, если на спал не пойдет то назначит таблетки.читаоа что в течении месяца проходит желтушка

Я так плакала когда узнала на третий день что у нас эта бяка( мы только 2 недели лежали, причём постоянно под лампой, только кормить брала. У нас ещё очки были которые я на ночь чепчиком привязывала ещё, чтоб самой немного поспать и не стоять над лампой. Так хотелось домой, малыш вырос уже за это время, на выписку шла с ужасным настроением. Но сейчас читаю и прям вы на 100% правы, лучше все вылечить сразу и попрощаться с этим )))

У меня у обоих детей желтушка после выписки начиналась. Ничем не лечили. Проходила сама. Примерно за месяц.

с форума Комаровского. не для пугания, а для размышления ради

» Не хочу тебя пугать, но помимо всех прочих анализов, хорошо было бы сдать анализы на гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ щитовидки, да и показать дите эндокринологу.

У нас та же беда была. В роддоме биллирубин — 150, через месяц (уже в больнице) — за 300, ставили капельницы, по идее должен был упасть, но падал ОЧЕНЬ медленно, и только через две недели обнаружили патологию щитовидки. Все это очень серьезно. Но раньше времени беспокоится не надо, покажи дите врачу и сдай анализы. Надеюсь что у вас не будет такой беды, как у меня.
Да и еще, как он себя ведет — активный или спит все время, выражение лица, черты лица — посмотри внимательно, если будут вопросы — отвечу с удовольствием. Удачи»

Патология ЩЖ влияет на развитие организма в целом. особенно маленького, но и в зрелом возрасте (если возникаюи подобные заболевания), если не лечиться будут проблемы (большие). Желтуха (насколько мне известно) просто так (любая) никогда просто так не возникает. Это следствие какого-то сбоя в организме, и надо искать причину, тем более, что она не проходит так долго. Исключение — наверное, только физиологическая желтуха новорожденных, которая проходит через несколько дней.
Вобщем так, если вовремя не выявить врожденный гипотиреоз (наш диагноз), т.е. до 6 мес, то после этого срока наступают необратимые процессы в умственном и физическом развитии. Для этого надо сдать анализы ТТГ, Т4 (свободный), Т3 (свободный) (гормоны ЩЖ). И уже по их результатам делать выводы. Но сначала надо показать ребенка эндокринологу. Внешние признаки ВГ — запавшая переносица, глазки широко друг от друга стоят, язык увеличивается, принимает квадратную форму, и как бы не помещается в ротике. Вообще ТТГ должны делать еще в роддоме. «

Мой совет-найти лампу где-нибудь. Отличная вещь.

источник

АНОНИМНО. Плиз, подскажите,нас выписали из роддома с желтушкой,таким родился желтеньким,один раз были под лампой и то положили,когда я ходила делать флюорографию,и не одели на глаза повязку.Выписали,мы все еще загорелые,пришла педиатр участковый (как знаю страхуют они себя,не доверяю) назначала капли двух видов,напугала капельницами,нам только 6 дней,уже лекарства!слышала,что может мне надо съесть грейпфрут. гв.на солнышко только два дня ставила пока.ПОМОГИТЕ,ПЕРЕЖИВАЮ!СПАСИБО.

у нас тоже была желтушка.помогла лампа 2 часа в день(домой заказывали)и купание.через неделю все прошло.никаких лекарств не принимали.

у нас желтушка прошла только к 2,5 месяцам, но до этого врачи нам потрепали нервы, даже успели в больницу положить с дочкой, но я оттуда сбежала, потому что меня заразили гриппом уже на третий день. Желтушка бывает конечно разная, если показатели билирубина очень высокие, то их будут сбивать… но если они не превышают сотню, то я бы ближайший месяц не стала бы предпринимать ничего и почаще вытаскивала бы на солнышко. А так неплохой препарат Хофитол, Урсасан, еще назначают Смекту, лампы, солнышко…..

Про грейфрукт незнаю,но детки и их здоровье очень важно.не доверяйте мнению одного,сходите к другому .

Такая же ситуация, принимаем урсафальк по назначению врача. Дозировка- минимальная

Всё сугубо индивидуально. У нас долго желтушка не проходила. Как объяснила знакомая врач, это было от того, что мне кололи окситоцин. Малышке давали хофитол. Он достаточно безвредный. Лучше так, чем под капельницу. И лучше пусть врач себя подстрахует, чем недоглядит!

От грейпфрута может быть аллергия, это же цитрусовые…

Нам педиатр назначала дюфолак сейчас малышке месяц и она прошла , выписываличсь когда показатели высокие были еле еле домой отпустили сейчас тьфу тьфу все хорошо

Такая же ситуация была. В роддоме лежали под лампой и давала уголь активированный. Дома только уголь 2 раза в день, через 2 недели все прошло.

Желтушка у многих детей. Когда нас выписали билирубин был чуть за сто,врач сказала чтобы ложили на солнышко начинать минут с 3 постепенно увеличивая и пить воду около 100 мл в день, к 2м месяцем билирубин был уже 30 это считается нормой

если биллирубин высокий то лечить обязательно…с этим не запускают

Солнышко и обильное пить. И дней через 5-6 пройдет все:)

Ага, новорожденного по солнышко,мало ему желтушки, так давайте солнечных ожогов ему добавим!малышу,даже смугленькому достаточно пары минут на солнце, чтоб обгореть… а принимать лекарства или нет-смотрите сами, я давала и хофитол и урсосан, только мой выплевывает все…нам три скоро вот только прошла желтушка. Вы смотрите самое главное чтоб она не возвращалась,вот тогда точно что-то принимать…

Когда нас выписали тоже была желтушка. Дожили на солнышко через окно, т.к. Был сентябрь. Минут 15голенькие валялись. Через неделю прошло. Но валяться мы продолжили.

нам 2,5 и недавно только прошла желтушка!давали хофитол,особо он не помог,вылаживала на непрямые лучи солнца,например через окно!всё прошло,хотя тоже очень переживала и врач,как мне казалось,бездействовала!к 3 мес должна пройти!

Долго боролись сжелтушкой. В 1 месяц уровень билирубина был около 90. Лучшим лекарством оказалось на 3 дня перейти на смеси (давали семилак). Светлела на глазах! Через 3 дня без проблем снова взяла грудь.

Мы хофитол 7 дней пили. Вы лучше выполните назначения врача. Т.к. Повышенный белерубин это очень опасно! И шутить с этим нельзя. Посмотрите в инете норму белирубина и сравните с вашими анализами.

источник

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Читайте также:  Помогает урсосан при желтухе у новорожденного

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Желтуха физиологическая считается нормальным состоянием новорождённого при адаптации к окружающим его новым условиям. Окрашивание глазных склер и кожи в жёлтый цвет вызвано накоплением в крови такого красящего пигмента, как билирубин. Почки и печень новорождённого не могут вывести из организма младенца весь лишний билирубин. Именно по этой причине такое состояние новорождённого считается нормальным и не требует лечения.

Но относится это только к желтухе физиологической. Если же патология была вызвана заболеваниями жёлчного пузыря, жёлчных протоков или печени, то необходимо срочное врачебное вмешательство. К примеру, при атрезии биллиарной путей желчевыводящих малыш нуждается в операции по Касаи, которая проводится до трёхмесячного возраста. Для того, чтобы при необходимости новорождённый мог получить своевременную помощь, родители должны знать, когда проходит у новорождённых желтуха физиологическая.

При развитии внутриутробном в крови у малыша накапливаются различные виды белков: цитохром, миоглобин, гемоглобин. Их структура отлична от кровяных белков взрослого человека. При прохождении малыша по путям родовым, а также на протяжении нескольких часов после появления на свет гемоглобин распадается и замещается другими белками, которые имеют прочие функции и свойства.

При расщеплении гемоглобина высвобождается билирубин — основной компонент жёлчи, который выполняет функцию красящего пигмента. Печень является тем органом, который перерабатывает и отвечает за выведение из организма билирубина. У новорождённого печень ещё не способна выработать нужное количество ферментов, которые разрушат билирубин. Именно по этой причине он скапливается в детском организме и может вызывать характерные симптомы: желтизну кожного покрова и глазных склер.

Многие родители, чьи дети болеют желтушкой, задают вопрос: когда проходит желтушка у новорождённых.

Обычно пожелтение кожного покрова у многих детей появляется на третий день после рождения. Именно тогда заканчивается белковое замещение крови и высвобождения билирубина. В послеродовом отделении медицинская сестра обязана ежедневно измерять билирубиновый уровень с применением специального фотоприбора, прикладывая его к лобной части малыша. Считается допустимым небольшое превышение нормы, но при этом новорождённый берётся под особый присмотр.

Интенсивность желтушки зависит от билирубинового уровня и меняется с увеличением концентрации непрямого билирубина от оттенка светло-лимонного до интенсивно шафранового. Если происходит патологическое повышение прямого билирубинового уровня, то кожный покров может приобрести цвет оливково-жёлтый или же зеленоватый.

Без каких-либо приборов признаки желтухи можно увидеть на 3 или 4 сутки после рождения. Кожный покров новорождённого становится ярко-жёлтого оттенка, склеры желтеют, возможна желтизна ногтевой пластины.

При патологической желтухе кожный покров новорождённого может стать неестественного лимонного цвета. А ещё у малыша можно наблюдать следующие симптомы:

  1. Беспокойный частый плач.
  2. Несоответствие размеров живота весу и физиологическим нормам, с которыми ребёнок родился.
  3. Постоянная сонливость с кратковременным сном (малыш часто просыпается и плачет, при этом не открывая глаз).
  4. Слабость врождённых рефлексов и заторможенность реакций.
  5. Значительно превышающая норму потеря массы тела.
  6. Плохой аппетит.

Если у малыша желтуха имеет причины физиологические, то пройти она должна примерно на 5 – 7 день после рождения. В течение этого периода малышу будет оказана специальная терапия с использованием фотоламп. Если ребёнок здоров, то его из родильного отделения выписывают уже на 5 день. Если к этому времени желтизна кожного покрова остаётся, то малыша и мать могут держать в роддоме 7 – 10 суток. Для того чтобы устранить физиологические пожелтения этого периода должно хватить.

В тех родильных домах, где численность мест небольшая, могут выписать мать одну, а малыша оставить ещё на 3 – 5 дней на долечивание. Естественно, у женщины есть право забрать новорождённого и отказаться от лечения, но только при том условии, что необходимые процедуры она будет проходить в местной поликлинике. Но врачи не советуют этого делать. При патологиях жёлчного пузыря и печени важна своевременная диагностика. Именно из-за этого малыша лучше оставить под постоянным наблюдением специалистов. которые в случае экстренной ситуации смогут своевременно оказать необходимую помощь.

Довольна распространена та ситуация, когда новорождённого выписывают из родильного отделения с признаками желтухи. В этом нет ничего страшного. В некоторых случаях желтушность кожных покровов может сохраняться на протяжении 21 дня. Большую роль играет соблюдение кормящей матерью специальной диеты. Нужно убрать из своего рациона те продукты, которые в себе содержат большое количество пигментов красящих. Немаловажно соблюдать и все врачебные рекомендации.

Малышу может быть назначена физиотерапия, которая может проводиться в местной поликлинике, но большинство педиатров такой подход не одобряют. Связано это с высокой степенью риска инфицирования малыша.

Если мамой было замечено, что у малыша не проходит желтизна, но его готовят к выписке, то не стоит переживать. Прежде, чем выписать ребёнка из родильного отделения, ему обязательно проведут такие анализы:

  1. Пробы печёночные — анализ крови, который поможет оценить функционирование печёночных ферментов и составить картину клиническую печёночного состояния.
  2. Ультразвуковые исследования желчевыводящих протоков, жёлчного пузыря и печени.
  3. Биохимическое исследование мочи и крови.

Специалист, который наблюдает малыша, обязательно должен оценить динамику изменения билирубинового уровня в крови и сделать выводы о природе желтушки. Если у малыша не наблюдается признаков патологического течения желтушки, то из медицинского учреждения его выписывают, а мамочке дают при необходимости рекомендации по лечению, уходу и режиму.

Если вы обнаружили желтуху у младенца после выписки из родильного отделения, то это является тревожным признаком. Причинами этого могут быть:

  1. Инфекции вирусного характера (гепатит и прочие).
  2. Нарушенный обменный процесс в организме.
  3. Погрешности у кормящей матери в диете.
  4. Эндокринные нарушения в детском организме.
  5. Проблемы у кормящей матери гормонального характера.

В кое-каких случаях позднее проявление желтухи может связываться с резус-конфликтом плода и матери или несоответствием группы крови (такое встречается редко). Вне зависимости от того, что послужило причиной проявления такой симптоматики, малыша обязательно следует показать специалисту и сдать кровь на анализ. Если есть необходимость, то специалист назначает ультразвуковое исследование и прочие мероприятия диагностические, которые позволят установить точную причину патологии.

Если от рождения малыша пошёл уже второй месяц, а кожный покров до сих пор остаётся желтоватого оттенка, то в этом случае необходимо обследование. Бывают такие случаи, но очень редко, когда желтуха физиологическая может сохраняться до 3 месяцев, но патологическую природу необходимо исключить.

Желтуха у детей старше 1 месяца, в большинстве случаев, указывает на наличие серьёзных заболеваний, которые необходимо обследовать и провести стационарное лечение. Присутствует вероятность того, что ребёнку будет необходимо хирургическое вмешательство. Вот список подобных заболеваний:

  1. Застой жёлчных кислот и жёлчи.
  2. Заболевания жёлчного пузыря.
  3. Повреждения жёлчных протоков или печени, которые имеют природу механическую.
  4. Цирроз печени.
  5. Атрезия биллиарная (непроходимость путей жёлчевыводящих).

Все эти болезни в большинстве случаев имеют летальный исход в младенческом возрасте. Именно из-за этого не стоит игнорировать симптоматику патологической желтухи. Если признаки желтушки у младенца не прошли на первом месяце жизни, то обязательно нужно показаться специалисту.

Первым признаком, который указывает на то, что ребёнок выздоравливает, является медленное исчезновение желтоватого оттенка с кожных покровов и глаз. Обычно первыми бледнеют слизистые глаз, а после кожный покров животика и конечностей. Признаки желтизны дольше всего могут присутствовать на лице. Но не полностью и они проходят через 3 дня после того, как появилась положительная динамика.

Улучшается и общее самочувствие малыша. Он становится активнее, периоды бодрствования увеличиваются, а сон становится более спокойным и продолжительным. Становятся заметными и изменения в поведении младенца. У ребёнка приступ внезапного плача проявляется всё реже, а сам малыш становится спокойнее. Если за малышом наблюдать внимательно, то можно увидеть, что фиксировать свой взгляд он пытается на предметах, а также начал реагировать на голоса матери и прочих родных.

В совокупности все эти проявления указывают на то, что кровяные показатели постепенно нормализуются, снижается уровень билирубина, а работа жёлчного пузыря и печени соответствует нормам физиологическим.

В большинстве случаев желтушка самостоятельно проходит примерно на 7 – 10 день (в редких случаях это может занять до 4 недель). Коррекция медикаментозная обычно не назначается, но если билирубиновый показатель значительно больше нормы, то ребёнку назначаются сеансы фототерапии. Ребёнка ложат под ультрафиолетовую специальную лампу, область глаз закрывая защитными очками. Продолжительность лечения и длительность процедуры каждому младенцу назначается индивидуально.

Ребёнку в домашних условиях показаны солнечные ванны. Летом они возможны весь день, но лучше всего выбирать те периоды, когда солнце менее активно: утром до 12 часов или вечером после 16. А вот зимой лучше всего солнечные ванны проводить с 13 до 16 часов. Именно тогда ультрафиолетовые солнечные лучи хорошо пробиваются через слой атмосферный и более активны. Процедура выполняется по следующей схеме:

  1. Малыш полностью раздевается (подгузники снимаются тоже).
  2. Постелите толстую пелёнку на твёрдую поверхность, куда хорошо падают солнечные лучи.
  3. Положить малыша на эту пелёнку и оставить его там приблизительно на 10 минут, периодически переворачивая со спины на живот и обратно.

При проведении этой процедуры ребёнка стоит чем-то завлечь (поиграйте с ним, спойте песню или расскажите сказку). Смысла сказанного вами он ещё не поймёт, но услышав родной голос, успокоится. Если он всё же плачет, то возьмите его на руки и подойдите к окошку. Обязательно следите за тем, чтобы в том месте, где находится ребёнок, не было сквозняков. Помните и о том, что если у малыша повышенный температурный режим тела, то солнечные ванны ему противопоказаны.

Если желтуха была вызвана инфекциями вирусного характера, то специалист может назначить курс препаратов противовирусных и ферментов, которые восстановят печёночные клетки, а также поспособствуют улучшению работы органа. При кровяных заболеваниях могут применяться железосодержащие препараты и лекарства противоопухолевые (цитостатические). Необходимость применения и их выбор будет зависеть от того, каким именно заболеванием было вызвано накопление билирубина.

В заключение можно сказать, что желтушка — это физиологическое состояние младенца, которое не требует медикаментозного лечения в большинстве случаев. При нормальном протекании этого состояния она должна пройти на 10 сутки жизни малыша, но бывают и формы затяжные. В этом случае она должна пройти через 4 недели. Если же после этого времени пожелтение кожного покрова остаётся, то обязательно обратитесь к специалисту. Это может быть признаком тяжёлых патологий жёлчевыводящих путей и печени, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

источник